Selliste raskete vigastuste nagu luumurrud diagnoosimisel on lülisamba röntgenülesvõte kohustuslik. Tänu röntgenile on võimalik määrata luufragmentide täpne asukoht ja sellest lähtuvalt valida ümberpaigutamise meetod. Röntgenuuring on selgroolülide üksteise suhtes nihkumise astme ja olemuse hindamisel väga informatiivne, seetõttu kasutatakse seda lülisamba igat tüüpi kõveruste uurimisel. Luu, kõhre ja pehmete kudede tihedus on erinev, mistõttu need paistavad röntgenpildil erinevalt. See võimaldab kaasata liigesehaiguste diagnostika, sh kõhrekehade moodustumise liigesevedelikus, röntgenikiirte hulka. Sageli on see röntgen, mis võimaldab tuvastada kasvajaid selgroo piirkonnas. Uuring ise räägib ainult kasvaja olemasolust, selle olemuse täpseks määramiseks kasutatakse biopsiat. Röntgenuuringu usaldusväärsemaks muutmiseks tehakse see kahes projektsioonis: külgmine ja tagumine.
Vastavalt raviarsti ettekirjutusele saab pilti kasutada selgroo painde- või sirutusasendis teatud nurga all. Iga lülisambaosa kohta saab teha eraldi röntgenuuringu 2 projektsioonis.
Rasedatel naistel on varajases staadiumis selgroo röntgenülesvõte piirang. Röntgeni saab kasutada ainult hädaolukordades, näiteks luumurru kahtluse või muu varustuse puudumise korral. Raske rasvumisega inimestel ei kasutata ka röntgenikiirgust, kuna pehmete kudede paksuse kaudu on võimatu saada piisavalt informatiivset pilti. Tavaliselt kehtib piirang üle 200 kg kaaluvatele patsientidele. Mõnikord on vajalik inimese eelnev ettevalmistus röntgenuuringuks. Kui patsient ei suuda isegi lühikest aega paigal püsida (näiteks tugeva psühhomotoorse agitatsiooni korral), võetakse esmalt trankvilisaatorid ja alles pärast seda tehakse pilt.
Mida näitab selgroo röntgen? Pildil näete:
- iga selgroolüli struktuursed häired, täielikud ja mittetäielikud luumurrud;
- üksikute selgroolülide vahelised kaugused, nihestused, subluksatsioonid;
- selgroolülide asukoht lülisamba normaalse trajektoori suhtes, kumerus, nihe;
- luuprotsesside moodustumine, osteofüüdid.
Iga häire kliinilisest pildist täieliku pildi saamiseks võib osutuda vajalikuks kasutada muid diagnostilisi meetodeid:
- ultraheli protseduur;
- CT skaneerimine;
- Magnetresonantstomograafia;
- müelograafia.
Röntgenpildil ei kuvata pehmete kudede vigastusi ja deformatsioone või pole nende kuva piisavalt selge. Mõnel juhul võivad kasvajad tunduda tumedate aladena, mis ei anna nende suurusest täielikku pilti. Lülisamba sagedased vigastused on nihestused ja subluksatsioonid, nende vigastuste tagajärjel rikutakse sidemete ja veresoonte terviklikkust. Röntgenülesvõte suudab välistada ainult selgroolülide murru, kuid ei anna praktiliselt mingeid andmeid sidemete või lihaste seisundi kohta.
Kliinilise pildi kompleksseks katmiseks kasutatakse tavaliselt 2 (või enamat) uurimismeetodit. Igal lülisamba röntgenpildil on oma omadused.
Lülisamba kaelaosa röntgenuuring näidatakse, kui:
- kolju vigastused;
- verevalumid, nihestused ja kaelalülide murrud;
- teadmata päritolu peavalud;
- lülisamba kõverus ja deformatsioon emakakaela piirkonnas;
- pearingluse, nägemiskahjustuse kaebustega;
- kui kannatanul on neuroloogilised sümptomid, ülemiste jäsemete või kaela tuimus, liigutuste koordineerimise raskused.
Röntgeniülesvõte võimaldab määrata iga selgroolüli asukoha, kuid ei anna üksikasjalikke andmeid lülivaheketaste ega herniaalsete ketaste kohta. Kuidas tehakse röntgenülesvõtet mitme selgroo vigastuse korral? Esiteks viiakse läbi emakakaela piirkonna uuring, kuna selle piirkonna luumurrud ja hematoomid võivad lühikese aja jooksul põhjustada surmava tulemuse. Emakakaela piirkonna puhul tehakse pilt sageli 3 projektsioonis: kaldus, sirgelt ja läbi avatud suu.
Kõikide osakondade, välja arvatud emakakaela, uuringud nõuavad eelnevat ettevalmistust. Uuringu mitte keerulisemaks muutmiseks tuleks kõhugaase soodustavad toidud eelnevalt dieedist välja jätta:
- kapsas;
- kaunviljad;
- gaseeritud joogid;
- sai ja saiakesed.
Lülisamba rindkere röntgenpildi jaoks on mao seisund olulisem kui soolte, seetõttu tuleb uuringuks valmistumiseks lõpetada söömine 8-12 tundi varem. Kaasaegsetele seadmetele on erinevad nõuded, mistõttu ei pruugi vaja minna spetsiaalset koolitust. Kõigepealt peate konsulteerima oma arstiga ja ta annab soovitusi, kuidas kõige paremini röntgenit teha. Enne pilti mis tahes seadmel eemaldab patsient ülakehast kõik riided ja ehted. Röntgeni käigus saadud kiirgusdoosi kohta tehakse kanne isiklikule kaardile.
Mitme uuringute läbiviimisel võetakse andmed kokku nii, et kogudoos ei ületaks inimesele ohutut piiri.
Rindkere röntgenuuring on ette nähtud:
- rindkere vigastused (näiteks ribid);
- südame ja veresoonte haigused;
- põletikulised protsessid kopsudes ja pleura;
- võõrkehade sattumine seedetrakti ja hingamisteedesse;
- kopsutuberkuloosi kahtlus;
- lülisamba vigastused ja kõverus.
Uuringu kestus on keskmiselt umbes 20 minutit. Ilma erialase väljaõppeta on pilti võimatu õigesti tõlgendada, seetõttu peaks dekodeerimisega tegelema spetsialist.
Nimme- ja ristluupiirkonna radiograafia
Mõnikord määratakse patsiendile tulemuste kvaliteedi parandamiseks, eriti kui uuring tehakse vanaaegse seadmega, eelnevalt klistiir või lahtistid, et gaaside ja väljaheidete kogunemine pildile ei jääks. Õppetöö ettevalmistamine sisaldab:
- dieet gaaside tekke vältimiseks;
- absorbeerivate ainete (näiteks aktiivsüsi) võtmine paar päeva enne uuringut;
- vahetult enne uuringut väljaheide loomulikul teel koos lahtisti või klistiiriga.
Kujutise tõlgendamist mõjutavad oluliselt arsti kognitiivsed võimed, seega peaksite hoolitsema tõeliselt pädeva spetsialisti valimise eest. Milliseid häireid on röntgenikiirgus näidustatud? See:
- verevalumid, luumurrud ja nihestused lülisamba alumises osas;
- valu ja tuimus alajäsemetes, tundlikkuse ja lihaste kontrolli kaotus;
- valu seljas, eriti lokaliseeritud alaseljas, koksiuksis ja ristluus;
- selgroolülide struktuursed deformatsioonid kuju, kõrguse, asukoha poolest üksteise suhtes.
Nimmepiirkonna röntgenülesvõtte tegemiseks võtab inimene spetsiaalsel kõval laual horisontaalasendi. Väga oluline on eemaldada augustused ja ehted, sealhulgas intiimsetest kohtadest. Parima ja selgeima pildi valimiseks tehakse mitu võtet järjest. Sellisel juhul ei saa patsient liikuda, rääkida, hingata. Võimalike kahjulike mõjude vähendamiseks kehale kasutatakse spetsiaalseid põllesid, mille sees on kinnitatud plii. Metall võimaldab kaitsta teatud kehaosi röntgenikiirguse eest. Vajadusel saab pildistada ainult ühte lülisambaosa eraldiseisvana, näiteks teha koksiuksu röntgen. See uuring on kohustuslik viimase 5 selgroolüli verevalumite, luumurdude või nihestuste diagnoosimisel.
Funktsionaalsed katsed
Mõnel juhul on teatud nurga all painutamise või sirutuse tegemisel vaja teha selgroo röntgenülesvõte, et hinnata selgroolülide nihkumise olemust üksteise suhtes mitte puhkeolekus, vaid koormuse all. Teatud tüüpi skolioosi puhul on vaja uuringuid keha edasi- ja tahasuunalise kõrvalekaldega. Inimese liigutuste täpse loendi valib arst individuaalselt, sõltuvalt uuringu eesmärkidest. Kõige sagedamini kasutatakse lülisamba maksimaalset painutamist ja sirutamist seistes, istudes ja lamades.
Pildid on tehtud 3 projektsioonis: 2 küljelt ja tagant. Rindkere piirkonna jaoks kasutatakse funktsionaalseid uuringuid väga harva, tavaliselt kasutatakse nimme- ja emakakaela piirkonna jaoks, kuna nende liikumisulatus on laiem. Kaasaegne varustus võimaldab salvestada pildi väga hea kvaliteediga koheselt digitaalsele andmekandjale. See võimaldab teil üksikuid piltide fragmente suurendada. Vanastiili aparatuur suudab pilti reprodutseerida vaid filmile, mis tekitab arstidele palju ebamugavusi, eriti kui on vaja diagnoosida üksikute selgroolülide mittetäielikud murrud. Tellides uuringu mis tahes eralaboris, saab patsient kõigi andmetega ketta või USB-mälupulga, et anda need seejärel raviarstile tõlgendamiseks.
Lülisamba patoloogia diagnoosimisel on juhtiv koht endiselt radiograafia. Uued minimaalse kiirgusega seadmed võimaldavad võimalikult lühikese aja jooksul ja täiesti valutult teha lülisamba nimme-ristluu röntgeni. Jah, ja erinevalt MRI-st saate pildistada mitmes projektsioonis igas meditsiiniasutuses. Mobiilseadmed võimaldavad teha röntgenipilte ilma voodist tõusmata, mis on väga oluline, kui inimene on raskes seisundis või tal on keelatud tõusta.
Miks see vajalik on
Valu korral on näidustatud nimme-ristluu lülisamba röntgen. Põhjus võib olla erinev: lastel - arenguanomaaliad või ebastabiilsuse tunnused, täiskasvanutel - ketta song. Röntgenipilte tuleks teha, kui valu ulatub jalgadeni või esineb tuimus. Lastel näidatakse röntgenikiirgust lülisamba kõverusega. Täiskasvanutele määratakse pilt vähikahtluse või ketta herniate korral, kuid MRI on selle patoloogia puhul parim valik.
See võib tunduda paradoksaalne, kuid kroonilise väsimuse ja pideva nõrkuse korral on soovitatav teha röntgenikiirgus. Vaieldamatu näidustus on luumurd või tüsistused pärast seda, samuti konsolideerumise dünaamika jälgimine. Sageli läbib patsient röntgeni - kabinet enne kirurgilist sekkumist ja seejärel pärast seda. Lihtsalt pildi abil on võimatu diagnoosida pehmete kudede patoloogiat, aga ka ketta songa, kuid MRI abil saab selle probleemi lihtsalt lahendada.
Mida saab näha
Pildil, mis on tingimata tehtud mitmes projektsioonis, näeb arst kõike, mis juhtub lülisamba lumbosakraalse piirkonna luudega. Kaudselt saab pildi abil tuvastada songa, kuid selle täpsete mõõtmete kinnitamiseks ja kindlaksmääramiseks näidatakse MRT-d, mille kokkuvõttes saate lugeda kogu selle kohta käivat teavet ja see on selgelt nähtav pilt.
Tähelepanuväärne on see, et lülisamba röntgenuuringul nimme-ristluu piirkonnas on näha patoloogilist kumerust, kõhrekoe kulumist, jällegi kaudselt, sest ainult MRT-ga saab näha täiesti pehmeid kudesid. Lisaks on pildil onkoloogilised protsessid ehk osteoporoos, luu patoloogiline hõrenemine, mille tagajärjeks on luumurd.
Lastel nimme-ristluupiirkonnas, nagu ka täiskasvanutel, võib esineda selgroolülide listeesi või ebastabiilsust. Ebastabiilsuse märgid on nähtavad selgroolülide pikitelje rikkumise kujul.
Koolitus
Väga sageli, eriti kui pilt on tehtud funktsionaalsete testidega, on vaja tõsist ettevalmistust. See algab umbes kolm päeva enne uuringu eeldatavat kuupäeva. Kui te ei valmistu korralikult, põhjustab see halva kvaliteediga pildi ja vale diagnoosi.
Kõik need saavad alguse toitumisest, mõne päeva jooksul jäetakse toidust välja toiduained, mis soodustavad gaaside moodustumist, eriti kaunviljad, must leib ja piim. Lisaks võetakse aktiivsütt kaks tabletti kolm korda päevas. Närvipinge korral aitab sellega toime tulla 15 tilka palderjani igapäevane tarbimine.
Peate valmistuma päevaga.
Viimane söögikord peaks olema 19 tundi enne kavandatud uuringut. Uuringupäeva õhtul ja 12 tundi hiljem hommikul määratakse kaks puhastusklistiiri. Enne uuringut ei tohi süüa, juua ega suitsetada. Spetsialisti soovituste korral on eriti oluline järgida kõiki neid reegleid laste röntgenpildi tegemisel.
Küsitluse edenemine
Lülisamba nimme-ristluu diagnoosimine toimub tingimata kahes projektsioonis, nii et siis on röntgenipilte lihtsam lugeda. Protseduur möödub kiiresti, ainus, mis ebamugavust võib tuua, on külm laud. Enne uuringut paljastatakse keha ülemine pool, eemaldatakse ehted, seejärel tuleb võtta fikseeritud asend, mis on väga oluline kõveruse või ebastabiilsuse diagnoosimisel. Avatud kehapiirkonnad ja suguelundid, eriti lastel, on kaetud kaitseekraaniga.
Funktsionaalsed katsed
Mõnel juhul võib tehnika asendada MRI ja diagnoosida songa. Nimmepiirkonnas tehakse pilte tingimata mitmes projektsioonis, mis aitab ebastabiilsust diagnoosida. Lastel võib tekkida raskusi, seetõttu viibib kontoris protseduuri ajal täiskasvanu.
Kõige sagedamini viiakse uuring läbi maksimaalse painde ja sirutuse projektsioonides. Ebastabiilsuse diagnoosimiseks või hernia kahtluse korral näidatakse pilti seisvas asendis, maksimaalselt istudes. Tehakse kolm projektsiooni: üks otsene ja kaks külgmist maksimaalse painde ja sirutusega. Väga oluline on valida röntgenikiirguse suunamise nurk. See on vajalik ebastabiilsuse diagnoosimisel, vastasel juhul võib tulemus olla moonutatud.
Olenevalt positsioonist
Igal patsiendi asendil on oma funktsionaalsed testid. Lamades – maksimaalse painde saab saavutada põlvede ja pea kõhu poole tõmbamisega. Laiendus tehakse vastupidises suunas. Lastel aitab vajalikku asendit säilitada täiskasvanu (vanem või sugulane).
Istudes - põlved on kätega kaetud ja selg toetub vertikaalsele pinnale, keha on kallutatud nii palju kui võimalik. Painutamisel tuleb püüda võimalikult palju tahapoole kallutada ja rindkere ettepoole painutada.
Seistes diagnoositakse ebastabiilsuse tunnused, kaudselt on võimalik määrata ka song. MRI võib pildi täiendada, näidates tüsistusi, kui need tekivad. Inimene kummardub nii palju kui võimalik, käed peaksid püüdma põrandat puudutada, põlved on sirged. Selg painutamata, keha kirjeldab seljaga kaare ja käed asuvad pea tagaosas.
Vastunäidustused
On kategooria inimesi, kellele röntgenikiirgus on ainult kahju. Need on ennekõike rasedad naised, väikelastele pilte ei soovitata teha. Ohuks võib olla vaimne üleerutus või äge vaimuhaiguse periood. Liiga suur kaal, röntgenit ei soovitata teha ka juhul, kui varem kasutati baariumi kontrastainet.
On küll arenenumaid diagnostikameetodeid, kuid pikka aega on just röntgenuuring olnud diagnostikas "kuldne" standard. Just temaga algab täielik läbivaatus ja esialgne diagnoos.
Tehnilised andmed
Kile mõõdud: 18 x 43 cm (7 x 17"), 20 x 40 cm, kassett paigutatud pikisuunas. Filmi kiirus 400, kompensatsioonifilter ± FR: 115 cm (40"). Kasutatakse sõelumisvõrku. Suur fookus. Säritus 90 kV juures seatakse röntgenkiirguse särimõõturiga automaatselt vastavalt keskväljale.
Patsiendi ettevalmistamine
Võta oma kingad jalast.
- Patsient muutub rangelt profiiliks vertikaalsele alusele.
- Jalad on sirged ja paralleelsed, jalad veidi eemal.
- Käed sirutatud ette (või millegagi toetatud) või pea kohale tõstetud.
- Maksimaalne paindumine ja sirutus.
- Kasseti keskosa asub 2 PP kõrgusel niudeharjast.
Tsentreerimine
- Röntgenikiir on suunatud filmiga risti.
- Keskkiir on suunatud 2 PP võrra niudetiiva harjast kõrgemale, astudes selja tagumiselt pinnalt käe laiuselt tagasi kasseti keskele.
- Tsentreerimine, diafragma tegemine, kilepoolse külje märgistamine.
- Üks röntgenülesvõte tehakse maksimaalse painde ja teine pikendamise korral.
Valikud
Funktsionaalset seisundit on võimalik uurida kaldega paremale ja vasakule (filmi tundlikkus 400, siis vaata ülalt, nagu lülisamba nimmeosa pildil anteroposterioorses projektsioonis).
Soovid
Kui esineb vasakpoolne skolioos, pöörake patsiendi vasak õlg püsti.
Selgroog
Õigesti tehtud radiograafia kriteeriumid
- Kogu vaagen on kujutatud täielikult ja sümmeetriliselt, sealhulgas puusaliigesed, reieluu trohhanterid ja niudeluu tiivad (1).
- Mõlemal küljel (2) on selgelt näha suurema trohhanteri välisserv.
Tsentreerimine
- Röntgenikiir on suunatud filmiga risti.
- Keskkiir on suunatud kasseti keskele.
- Tsentreerimine, ava, küljemärgistus.
- Pärast väljahingamist hoidke hinge kinni.
Vaagnaluu: anteroposteriorvaade, seistes
Tehnilised andmed
Kile mõõdud: 35 x 43 cm (14 x 17"), kassett paigutatud pikisuunas. Filmi kiirus: 200 (400). FR: 115 cm (40"). Kasutatakse sõelumisvõrku. Suur fookus. Säritus 77 kV juures seatakse röntgenkiirguse särimõõturiga automaatselt kahele või kolmele väljale.
Patsiendi ettevalmistamine
- Eemaldage kõik riided, välja arvatud aluspesu.
Võta oma kingad jalast.
- Patsient muutub seljaga vertikaalsele alusele, kätele. välja jäetud.
- Jalad sirgeks, käpad veidi sissepoole pööratud (pöidlad puudutavad, kontsad on üksteisest 4 cm kaugusel).
- Kui see on olemas, kõrvaldage jala pikkuse erinevus, nagu on näidatud kilel.
- Kõhu kokkusurumine laia vööga (aneste puudumisel
kõhu aordi rütmid!)
- Asend on selili, jalad on pööratud sissepoole, põlved on samal tasemel, sirgendatud (kui ühte põlvedest ei saa sirutada, siis asetatakse pehme rull toestamiseks vastasküljele).
- Kasseti ülemine serv asub 4 cm kõrgusel niudeharjast.
- Meeste puhul on suguelundid varjestatud.
Valikud
Alumise vaagna radiograafia
- Kasseti ülemine serv asub eesmise ülemise niudeluu lülisamba tasemel.
Taz. Pennal I panemine
- Röntgenikiir on suunatud kraniokaudaalselt 40° nurga all.
- Keskkiir on suunatud niude eesmise ülemise lülisamba tasemele kasseti keskele.
Taz. Pennal II panemine
- Röntgenikiir on suunatud 40° kaudokraaniaalse nurga all.
- Keskkiir on suunatud 4 cm allapoole häbemelümfüüsi ülemist serva kasseti keskele.
Seljaajuhaiguste laialdane levik elanikkonna hulgas nõuab nende patoloogiate täpset diagnoosimist. Ja hoolimata uute informatiivsete diagnostikameetodite ilmnemisest, jääb radiograafia kõige levinumaks luu- ja lihaskonna süsteemi, sealhulgas lülisamba uuringuks. Seda protseduuri saab rakendada lülisamba kõikidele osadele. Lülisamba nimme-ristluu röntgenülesvõte peab läbi viima ettevalmistavad protseduurid, järgides lihtsaid reegleid.
Mis on radiograafia eesmärk
Röntgeni aparaat
Meetod põhineb kudede erineval määral võimel edastada röntgenikiirgust, mis on fikseeritud patsiendi keha taga asuvale spetsiaalsele kilele. Ees on kiirgusallikas - röntgenitoru. Luustruktuurid lasevad läbi vähem kiiri, mistõttu nende vastas olev kile on valkjat värvi. Õhku sisaldavad pehmed koed ja elundid (sooled, kopsud) annavad kilele tumedama tooni. Kuna röntgenülesvõte on piltnegatiivne, nimetavad radioloogid sellel olevaid heledaid elemente pimendusteks ja tumedaid valgustusteks.
Radiograafia eelised:
kättesaadavus; madal hind; rakendamise lihtsus; informatiivne väärtus luustruktuuride hindamisel.
Röntgenikiirguse meetodi puudused:
LIIGESTE HAIGUSTE ennetamiseks ja raviks kasutab meie püsilugeja Saksamaa ja Iisraeli juhtivate ortopeedide soovitatud mittekirurgilise ravi meetodit, mis kogub populaarsust. Pärast selle hoolikat läbivaatamist otsustasime sellele teie tähelepanu pöörata.
üsna madal infosisaldus lihaste, ketaste, sidemete, pehmete kudede visualiseerimisel; raskused lülivaheketaste ehituse seisundi hindamisel; röntgenikiirguse kahjulik mõju.
Intervertebraalseid herniasid on klassikalise röntgenikiirguse abil raske diagnoosida, seetõttu on parem teha MRI-diagnoos.
Millal on vaja teha selgroo röntgen?
Lülisamba nimme-ristluu röntgenuuringu näidustused on:
traumaatilised vigastused;selgroo deformatsioonid;valu nimmepiirkonnas ja ristluus;tuimus, paresteesia alajäsemetes, jalalihaste krambid;primaarsed või sekundaarsed (metastaatilised) pahaloomulised protsessid lülisamba luudes;healoomulised kasvajad selgroolülides; lülisamba reumatoloogiliste haiguste kahtlus (näiteks Bechterew'i tõbi); lülisamba nakkuslikud kahjustused (tuberkuloos, süüfilis, osteomüeliit); diagnostika enne ja pärast operatsiooni; haiguse dünaamika kontroll ravi ajal; kaasasündinud patoloogiad selgroog.
Näidustused määrab kohalik terapeut, neuroloog, ortopeediline traumatoloog või vertebroloog. Röntgeni läbimiseks väljastavad need spetsialistid suuna, kus nad näitavad lülisamba pindala ja uuringu läbiviimiseks vajalikke projektsioone.
Röntgenuuringu vastunäidustused
Vaatamata selle meetodi paljudele eelistele on lumbosakraalse lülisamba radiograafial mitmeid vastunäidustusi:
Röntgenikiirgust ei soovitata teha rasedatele.
rasedus; imetamisperiood; alla 14-aastased lapsed (arsti ranged näidustused); liikumishäired; tugeva erutusega vaimsed seisundid; kõrge rasvumine; päev enne baariumi kasutamist tehtud fluoroskoopia.
Need vastunäidustused võivad olla suhtelised, eriti kui diagnoosimiseks pole muud võimalust. Kui räägime liigsest kehakaalust või suutmatusest saavutada röntgenuuringu käigus keha paigalseisu, siis on ebatõenäoline, et kvaliteetset pilti õnnestub saada. Sellises olukorras tuleks kaaluda alternatiivseid diagnostikameetodeid.
Kuidas valmistuda nimmepiirkonna röntgenuuringuks
Lülisamba nimme- ja ristluu radiograafia vajab erinevalt teistest lülisambaosadest hoolikaid eelmeetmeid. Nende rakendamine on vajalik kvaliteetsete ja informatiivsete piltide saamiseks. Kui te reegleid ei järgi, ei saa arst uuringu tulemusi usaldusväärselt hinnata, seetõttu tegi patsient seda asjata. Sel juhul on vajalik teine röntgenuuring ja see on lisakiirgus. Seetõttu tasub kohe pärast arsti saatekirja saamist selgeks õppida, kuidas valmistuda lülisamba nimmepiirkonna röntgenpildiks. Spetsialist määrab vajalike protseduuride komplekti.
Võite kasutada järgmisi reegleid:
röntgeniaparaat
Röntgenuuringuks tuleb valmistuda 3 päeva enne uuringut.
Peaksite järgima dieeti, mis välistab kaunviljade, toorete köögiviljade ja puuviljade, rukkileiva, maiustuste, sooda, piima kasutamise. Dieet on vajalik selleks, et vähendada gaaside teket ja kogunemist soolestikus, mis raskendavad selgroo visualiseerimist.
Järgmisel söögikorral joo seedimise parandamiseks ühekordne annus ensüümpreparaati (Creon, Mezim, Pangrol) vastavalt selle juhistele.
Viimane söögikord õhtul enne röntgenuuringut on lubatud hiljemalt 19 tundi. Protseduur ise viiakse läbi hommikul tühja kõhuga.
12 tundi enne kavandatud uuringut tehakse õhtul puhastav klistiir, mida on soovitav korrata hommikul.
Kui see ei ole võimalik, tuleb õhtul võtta üks annus lahtistit (Guttalax, Bisacodyl).
Protseduuri päeval peate suitsetamisest loobuma.
Ärevuse ja lihasvärinate vähendamiseks soovitavad mõned eksperdid võtta 3-4 päeva enne röntgenisse võtmist rahusteid (palderjani ekstrakt, Alora, Persen).
Uurimistöö metoodika
Protseduur ise on valutu ja kestab umbes 10-15 minutit. Alustuseks peab patsient eemaldama kõik ehted ja metallesemed, mis on vöö kohalt paljad. Rindkere ja ka kaelapiirkond on kaetud varjestusmaterjaliga, et vähendada kiirguse negatiivset mõju siseorganitele.
Tähtis! Uuringu ajal peab patsient jääma paigale. See võimaldab teil saavutada kvaliteetseid pilte ja aitab arstil tulemusi tõlgendada.
Uuring viiakse läbi, kui patsient istub või lamab röntgenilaual. Selles asendis tehakse lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuring kahes projektsioonis: külgmine ja otsene. Igal juhul määrab õige asendi röntgenlaborant või radioloog.
Lülisamba nimmepiirkonna funktsionaalne radiograafia: kuidas seda tehakse
Mõnikord on selgroo üksikute segmentide liikuvuse hindamiseks vaja funktsionaalseid teste kasutades radiograafiat. Funktsionaalne radiograafia tehakse pärast tavapärast röntgenikiirgust. Selle sätted võivad olla erinevad. Kõige sagedamini kasutatav asend on küljel, kus patsiendil on maksimaalne võimalik sirutus ja painutus. Võimalik, et peate pildistama istudes ja seistes. Oluline on täpselt ja õigesti valida patsiendi asend ja röntgentoru enda kalle.
Kuidas tehakse röntgenipilte voodihaigetele ja eakatele patsientidele
Vaatamata meetodi üldisele kättesaadavusele (seda saab teha röntgenikabinetiga kliinikus, haiglas) puudub osal patsientidel võimalus röntgenipilti teha raviasutuses. Sel juhul kasutatakse mobiilseid (või kaasaskantavaid) seadmeid, mis toimetatakse otse majja ja seal tehakse juba röntgenuuring. Selle meetodiga saadud piltide kvaliteet on aga statsionaarsetest seadmetest madalam.
Röntgeni tulemused
Röntgeni uuring
Pildil olevale oskab adekvaatselt vastata vaid radioloogia valdkonna spetsialist, kuigi tihtipeale oskab esialgseid järeldusi teha ükskõik millise eriala arst. Pärast uuringut saadetakse radioloogile tavaradiograafiaga röntgenpilt (film) või digitaaltehnikaga pildifail elektroonilisel kandjal. Ta hindab selgroolülide luukoe seisundit, nimme-ristluu piirkonna liigeseid, määrab deformatsiooni astme, kirjeldab täiendavaid moodustisi ja osteofüüte. Kui röntgenikiirgus on selgelt visualiseeritud luustruktuurid, erinevalt sidemetest ja pehmetest kudedest. Patsiendile antakse pildi kirjeldus, arsti järeldus. Nendega läheb ta oma raviarsti juurde, kes paneb lõpliku diagnoosi ja määrab ravi.
Meetodi ohutus ja rakendamise sagedus
Röntgenikiirgus neeldub kudedesse ja põhjustab neis fotokeemilisi reaktsioone, mis põhjustavad rakkude häireid. Seetõttu on uuringu sagedusel piirangud. Erinevate kehapiirkondade puhul on kiirguse mõju erinev. Niisiis on lülisamba nimmepiirkonna radiograafia puhul filmitehnikaga kiirgusdoos 0,7 mSv ja digitaalse puhul 10 korda väiksem. Lubatud doos on 1 mSv/aastas ja maksimaalne doos 5 mSv.
Pärast ühekordset läbivaatust otsest kahju ei teki, kuid lubatud normide süstemaatilisel ületamisel on võimalikud pikaajalised mõjud: onkoloogilised protsessid, järglaste arenguanomaaliad.
Seega on lülisamba röntgenograafia väga väärtuslik meetod luu- ja lihaskonna haiguste diagnoosimiseks. Kvalifitseeritud spetsialist aitab pilti õigesti tõlgendada. Ja patsiendi poolt on vaja ainult ühte asja - kvaliteetset ettevalmistust lülisamba röntgenuuringuks lumbosakraalses piirkonnas, mis on uuringu tulemuse täpseks hindamiseks väga oluline.
Kas tunnete sageli selja- või liigesevalu?
Kas teil on istuv eluviis? Te ei saa kiidelda kuningliku kehahoiakuga ja püüda end riiete alla peita? mis tahes võimalus, mis annab teile kauaoodatud hea tervise!
WHO andmetel on kuni 90% inimestest vähemalt korra seljavalu tundnud. Pealegi täheldatakse seda sümptomit kõige sagedamini üle 60-aastastel patsientidel (kuni 50% juhtudest). Seljavalu põhjused on erinevad. Lisaks kõhuõõne organite patoloogiale hõlmavad need selgroolülide, lülidevaheliste ketaste, sidemete ja lihaste, seljaaju ja seljaaju närvide haigusi. Lihtne meetod lülisamba haiguste ja vigastuste diagnoosimiseks on alaselja röntgenülesvõte.
Arst uurib röntgenipilti
Selles uuringus on selgroolülid hästi visualiseeritud, kuid teiste struktuuride (lülidevahelised kettad, sidemed) seisundit saab hinnata ainult kaudsete märkide järgi. Pehmete kudede moodustised on röntgenipildil nähtamatud. Kaltsiumisoolade luustumise või ladestumise korral võib aga just lülisamba nimmepiirkonna röntgenülesvõte näidata patoloogiliselt muutunud kettaid ja sidemeid. Kontrastaine kasutuselevõtuga arahnoidi alla (müelograafia) on võimalik uurida seljaaju, hinnata subarahnoidaalse ruumi läbilaskvust.
Kes vajab röntgenit?
Lumbosakraalse lülisamba radiograafia on ette nähtud vigastuste ja haiguste kahtluse korral. Eristatakse järgmisi uurimisnäitajaid:
Alaseljavalu, mis ei ole seotud siseorganite patoloogiaga. Roomamise "hanenahkade" (paresteesia) tunne või alajäsemete tuimus. Lülisamba nimmepiirkonna liigutuste piiramine. Lülisamba kõverus. 
Valu lülisamba nimmepiirkonnas
Röntgenikiirgus võimaldab diagnoosida lülisamba vigastusi, kasvajaid, degeneratiivseid, põletikulisi ja nakkushaigusi. Kuid ketaste, sidemete, lihaste, seljaaju uurimine nõuab teiste, informatiivsemate meetodite kaasamist. Fluoroskoopia ei suuda näidata CT- ega MRI-ga nähtavaid kahjustusi. Sellegipoolest kasutatakse röntgenikiirgust kui kõige kättesaadavamat meetodit nimme-ristluu lülisamba patoloogiate diagnoosimisel. Kohustusliku ravikindlustuse raames toimub uuring raviarsti ettekirjutuse alusel tasuta. Täiendavad diagnostilised protseduurid tehakse tavaliselt patsiendi kulul, mis tähendab, et need ei ole kättesaadavad kõigile elanikkonna kategooriatele.
Uuringu vastunäidustused
Lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuring on raseduse ajal väga ebasoovitav. Erinevalt teiste kehapiirkondade piltidest ei ole sel juhul alati võimalik embrüot kiirguse eest kaitsta. See kehtib eriti sacrococcygeal osakonna uurimise kohta.
Röntgenikiirgus kolmandal trimestril on lootele vähem ohtlik. Kuid ainult külgprojektsioon annab praegu kasulikku teavet. Otseses projektsioonipildis asetseb lapse luustik ema selgroo peale, muutes diagnoosimise palju raskemaks. Seetõttu ei tehta rasedatele naistele tavaliselt nimme-ristluupiirkonna röntgenuuringut. Hädaolukorras (vigastuse või kasvaja kahtlus) võite kasutada uuringut, millega ei kaasne kiiritust - MRI.
Magnetresonantstomograafia ei sisalda kiiritust
Lülisamba alumiste osade röntgenuuring on seotud suguelunditega kokkupuute suure riskiga, mistõttu on uuring rasedatele äärmiselt ohtlik. Lülisamba nimmepiirkonna hetktõmmis on kõige parem teha esimese 10-14 päeva jooksul pärast menstruatsiooni lõppu. See ettevaatusabinõu hoiab ära embrüo juhusliku kiiritamise, kui patsient ei ole veel rasedusest teadlik.
Õppetöö ettevalmistamine
Lülisamba alumine osa külgneb distaalse soolestikuga. Gaasi moodustumine selles elundis raskendab oluliselt diagnoosi. Sel põhjusel on kvaliteetse pildi saamiseks äärmiselt oluline nimme-ristluu lülisamba röntgeni jaoks õige ettevalmistus:
2-3 päeva enne protseduuri on vaja hoiduda gaaside moodustumist suurendavate toiduainete söömisest: oad, oad, kapsas, must leib, õunad. Uuring tuleks läbi viia tühja kõhuga. Viimane söögikord eelõhtul enne röntgenuuringut peaks olema hiljemalt kell 18.00. Õhtul ja hommikul enne uuringut tehakse puhastav klistiir. 
Esmarchi niisutaja
Lülisamba nimmepiirkonna röntgenülesvõte eeldab ka mõningaid lisatingimusi, mis suurendavad pildi teabesisaldust. Ettevalmistus hõlmab ka põie tühjendamist enne protseduuri ja metallesemete eemaldamist uuritavast kehapiirkonnast. Viimased blokeerivad röntgenikiirgust ja moodustavad pildile lisavarju.
Nimmepiirkonna röntgenuuringu informatiivsus sõltub tugevalt preparaadi kvaliteedist. Mitte iga patsient ei ole sellest teadlik. Seetõttu peab arst, kes saatis patsiendi uuringule, tingimata selgitama, kuidas valmistuda lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuringuks.
Uurimistehnika
Lülisamba nimmepiirkonna röntgenikiirte tegemisel kasutatakse järgmisi projektsioone:
Otsene (ees ja taga). Külgmised. Kaldus (vasak ja parem, taga ja ees).
Pildistada saab nii pikali kui ka seistes. Püstiasendit kasutatakse tavaliselt lülisamba kõveruse diagnoosimiseks. Nimmepiirkonna liikuvuse uurimiseks ja selgroolülide nihke tuvastamiseks on ette nähtud funktsionaalsed testid:
Külgprojektsioonis olevad pildid tehakse nimmepiirkonna painde ja sirutamise ajal. Otseprojektsioonis on võimalik hinnata lülisamba liikuvust küljele - vasakule ja paremale - kallutamisel. 
Lülisamba nimmepiirkonna radiograafia külg- ja otseprojektsioonis
Kuidas tehakse röntgenipilt lamavas asendis? Lülisamba struktuuride paremaks visualiseerimiseks on oluline teada mõningaid patsiendi asendi tunnuseid:
Seliliasendis nimmepiirkonna uurimiseks peavad patsiendi jalad olema põlvedest kõverdatud. Samal ajal sirgendatakse lülisamba füsioloogilist kumerust (lordoos) ja selgroog ise asub kasseti lähedal ja sellega paralleelselt, suurendades pildi kvaliteeti ja teabesisaldust. Ristluu ja koksiluuni uurimisel ei ole see tingimus kohustuslik, sel juhul tehakse pilt välja sirutatud jalgadega. Selleks, et saavutada paralleelselt lülisamba kassettpaigutusega külgprojektsioonis, asetatakse patsiendi vöökoha alla radionutsents padi.
Suurt tähelepanu pööratakse suguelundite kaitsmisele kiirguse eest. Nimme-ristluupiirkonna pildistamisel tuleks kasutada spetsiaalseid plaate, mis ei edasta röntgenikiirgust. Nende kasutamine pole aga alati võimalik. Kui ekraan katab arstile huvipakkuva piirkonna (näiteks ristluupiirkonna pildistamisel), tuleb see loobuda, vastasel juhul kaob uuringu mõte.
Kiirguskoormus nimmelülide radiograafia ajal on filmi ja digiseadmega pildistamisel vastavalt 0,7 ja 0,08 mSv.
Tulemuse tõlgendamine
Mida näitab nimme-ristluu lülisamba röntgenuuring:
Arenguanomaaliad: täiendavad selgroolülid, muutused nende kehade ja protsesside kujus. Vigastused. Röntgenpildil on näha murdumisjooned, fragmentide nihkumine. Kompressioonimurru korral omandab selgroolüli kiilu kuju, selle kõrgus väheneb. Osteokondroos. Seda iseloomustab lülidevahelise pilu kõrguse vähenemine, otsaplaatide hävimine, marginaalsete luukasvude ilmnemine. Teine märk on kahjustatud ketta stabiilsuse rikkumine, mida näitab funktsionaalsete testidega röntgen. Liikumisel määratakse kahjustatud segmendi selgroolülide suurem (hüpermobiilsus) või väiksem (hüpomobiilsus) konvergents, kui on täheldatud selgroo naabruses asuvates tervetes osades. Ebastabiilsuse korral nihkuvad selgroolülid ette, taha või küljele rohkem kui 2 mm võrra. Deformeeriv spondüloos. Patoloogia tekib eesmise pikisuunalise sideme luustumise tõttu. Röntgenikiirgus näitab korakoidseid luukasvasid, mis ulatuvad selgroo kehade esi- ja külgpindadest. Selgroolülide enda struktuur, samuti lülidevahelise lõhe kõrgus ei ole häiritud. Spondüloosi korral muudetakse eesmist pikisuunalist sidet üle 2-3 selgroolüli. Selle lüüasaamist suuremal alal nimetatakse Forestieri tõveks (ligamentoosi fikseerimine). Intervertebraalsete liigeste artroos (spondülartroos). Radioloogiliselt väljendub see liigeseruumi ahenemises, luukasvude ilmnemises, sklerootilistes muutustes liigese moodustumisega seotud struktuurides. Plaadi herniatsioon. Röntgenpildil on seda patoloogiat äärmiselt raske kindlaks teha. Hernia tunnused - lordoosi sirgendamine, skolioos (patoloogiline kõverus), lülidevahelise lõhe kiilukujuline vorm ("toe" sümptom) - ei ole alati nähtavad. Plaadi patoloogia diagnoosimise valikmeetod on MRI. 
MRI-l ketta herniatsioon
Tuberkuloosne spondüliit. Mõjutatud piirkonna lülidevaheline lõhe kitseneb, lülikehas täheldatakse lokaalset osteoporoosi, ilmnevad koopad ja marginaalne hävimine. Lülisamba võimalik kiilukujuline deformatsioon. Röntgenikiirguses olevad kasvajad on nähtavad, kui need ulatuvad suureks ja hävitavad selgroo struktuure. Väikesed kahjustused ei pruugi röntgenikiirtel ilmneda.
Röntgenikiirgus võimaldab hästi visualiseerida selgroolülide patoloogiat. Teiste moodustiste - sidemete, ketaste, seljaaju närvijuurte, seljaaju - haigusi võib aga pildil olla ülimalt raske tuvastada. Seetõttu tuleb diagnoosi selgitamiseks kasutada informatiivsemaid meetodeid - CT ja MRI.
Muud võimalused selgroo haiguste diagnoosimiseks
Röntgenikiirgus kontrastiga (müelograafia või pneumomüelograafia) võimaldab teil uurida selgroo kanali struktuure, mis on tavapärasel pildil nähtamatud. Kuid sellise diagnostilise protseduuri nagu MRI kasutuselevõtuga ei ole kontrastaine kasutamine enam vajalik. Magnetresonantstomograafia on meetod, mis on näidustatud seljaaju ja subarahnoidaalse ruumi uurimiseks. MRI on end tõestanud intramedullaarsete kasvajate, herniate ja seljaaju traumaatiliste vigastuste diagnoosimisel.
Lumbosakraalse lülisamba MRI
CT on teabe sisu poolest parem kui röntgen. See uuring aitab hinnata mitte ainult selgroolülide, vaid ka muude struktuuride seisundit: sidemed, lihased, kettad. Seljaaju veresoonte või neoplasmide visualiseerimine, nagu radiograafia puhul, nõuab aga mõnikord kontrastaine sisseviimist, millega kaasneb kõrvaltoimete oht. Meetodi puuduseks on kiirguskiirgus 5,4 mSv protseduuri kohta, mis muudab uuringu läbiviimise võimatuks rasedatel naistel.
Teine radioloogiline meetod, mida kasutatakse nimmelülide patoloogia diagnoosimisel, on radionukliidide uuring. Patsiendi kehasse viiakse radiofarmatseutiline ravim - aine, mis sisaldab oma koostises radionukliidi. Viimase poolt eralduv kiirgus registreeritakse diagnostikaseadmetega, võimaldades hinnata ravimi kogunemist selgroo struktuuridesse. Meetodit kasutatakse primaarsete ja metastaatiliste kasvajate tuvastamiseks, samuti lülisamba põletikuliste haiguste diagnoosimiseks.
Praeguseks on nimme-ristluu lülisamba röntgenuuring kõige informatiivsem meetod erinevate patoloogiate ja haiguste diagnoosimiseks. Protseduur on kiire, valutu ning uus meditsiiniaparatuur kasutab minimaalset annust ohtlikku röntgenikiirgust.
Röntgeni saab teha igas raviasutuses: elukohajärgses kliinikus, haigla kirurgiaosakonnas või erakliinikus.
Diagnostikat tehakse ka väljaspool raviasutust mobiilseadmete abil.
Miks on vaja teha alaselja röntgen?
Diagnoosimise peamine näidustus on valu nimmepiirkonnas.. Kui valu kõrvaldamisele suunatud ravikuur on ebaefektiivne, antakse saatekiri röntgenile.
Röntgenikiirgust näidatakse ka:
valu seljas ja jäsemetes; jäsemete tuimus; lülisamba kõverus; pahaloomulise kasvaja kahtlus; eendumise kahtlus; lülisammasong; krooniline väsimus ja nõrkus; tüsistused pärast luumurde; diagnoos enne operatsiooni või pärast operatsiooni.
Märkus: diagnostika peamiseks puuduseks on lihaste ja sidemete raske uurimine, samuti pehmete kudede uurimise võimatus. Röntgenikiirgus ei suuda nikastust diagnoosida.
Mida näitab nimme-ristluu lülisamba röntgenuuring?
Röntgenograafia käigus hindab spetsialist selgroolülide luukoe struktuuri, diagnoosib vedeliku olemasolu ja lülivaheketaste võimalikke deformatsioone. Lisaks ilmnevad mitmesugused lülisamba patoloogiad.
Radiograafia on efektiivne diagnoosimiseks:
lülisamba patoloogiline paindumine; luude ja kõhre valulik kulumine; vähkkasvajad; osteoporoos - luukoe patoloogiline hõrenemine; spondülolistees - selgroolülide nihkumine teiste selgroolülide suhtes; ishias; stenoos - lülisamba ahenemine; lülisamba haigused nakkav lülisammas; ketta song ..
Märkus: lülisamba nimmepiirkonna röntgenuuringu käigus tuvastatud patoloogiad ei ole alati põhjustatud seljaprobleemidest.
Kuidas protseduuriks valmistuda
Erinevalt emakakaela piirkonna röntgenülesvõtetest nõuavad lumbosakraalse piirkonna röntgenuuringud üsna tõsist ettevalmistust. Ettevalmistav protsess algab kolm päeva enne diagnoosi kuupäeva.
Uuringule saatekirja väljastav arst peab üksikasjalikult rääkima kõigist ettevalmistavatest meetmetest, mida patsient peab tegema.
Kui te ei valmistu röntgenpildiks korralikult ette, muutuvad pildid uduseks, uduseks, mis muudab õige diagnoosi seadmise ja sobiva ravikuuri soovitamise palju keerulisemaks.
Ettevalmistuse etapid
Paar päeva enne uuringut peaks patsient oma dieedist välja jätma tooted, mis soodustavad gaaside teket: piim, värsked puu- ja juurviljad, kaunviljad, must leib.Võtta kolm korda päevas aktiivsütt kaks tabletti Rahustina patsient tuleb võtta palderjanijuur kolm korda 15 tilka päevas. See võimaldab teil end protseduuri ajal rahulikumalt tunda ja paigal püsida.Viimane söögikord uuringu eelõhtul hiljemalt 19 tundi Määratakse kaks klistiiri: eelneval õhtul ja diagnoosimise päeval. röntgen, patsient ei tohi juua, süüa ega suitsetada.
Miks on ettevalmistustööd vajalikud?
Esiteks on kõik ettevalmistavad meetmed suunatud soolte puhastamisele, kuna liigne kogus gaase ja väljaheiteid raskendab uuringut oluliselt.
Ebakvaliteetsed pildid ei võimalda õiget diagnoosi panna, vajalik on korduskontroll ja sellest tulenevalt täiendav röntgenkiirguse annus.
Kuidas küsitlust tehakse
Protseduur viiakse läbi piisavalt kiiresti ja see ei tekita ebamugavust. Ainus ebameeldiv tunne röntgeni ajal võib olla külm laud.
Patsient eemaldab keha ülaosast riided, riided ja ehted ning võtab röntgenilaual kindla asendi (istub või lamab). Keha kaitsmiseks on kael ja rind kaetud varjestusplaadiga.
Vajalik arv võtteid tehakse veerand tunni jooksul.
Röntgen koos funktsionaalsete testidega
Funktsionaalne radiograafia on oluline selgroo kõige liikuvamate piirkondade: emakakaela ja nimmepiirkonna uurimiseks.
Sel juhul tehakse diagnoos külgprojektsioonis, kui patsient lamab, maksimaalse võimaliku painde ja sirutusega. Kõige informatiivsem ja visuaalsem on radiograafia, mis viiakse läbi püstises või istuvas asendis.
Kuid raviasutuse tehnilised võimalused ja patsiendi füüsiline seisund ei võimalda alati seda meetodit kasutada selgroo patoloogiate diagnoosimisel.
Uuringu võimalikult täielikuks muutmiseks on vaja röntgenograafiat kolmes projektsioonis:
üks tagumine; kaks külgmist: painutamise ja maksimaalse sirutuse ajal.
Funktsionaalsed testid on iga kliinilise pildi jaoks rangelt individuaalsed. Proovide võtmise põhitingimus on kehaasendi vastassuunad. See on ainus viis valitud segmendi liigutuste täismahu määramiseks. Samuti on oluline valida röntgentoru õige nurk, et vältida piltidel oleva pildi võimalikku moonutamist.
Märkus: kõiki vajalikke lülisamba nimmepiirkonna uuringuid koos funktsionaalsete testidega saab teha tavapärases röntgenikabinetis.
Lülisamba nimmepiirkonna röntgenfoto koos funktsionaalsete testidega
Funktsionaalne radiograafia tehakse lülisamba nimmepiirkonna klassikalise röntgeni tulemuste ja patsiendi üldise seisundi põhjal.
Valitakse välja piirkonnad, mis nõuavad täiendavat ja põhjalikumat uurimist. Seejärel valib spetsialist optimaalse diagnostikatehnika.
Lülisamba funktsionaalseks diagnostikaks kasutatakse järgmisi teste:
Lamavas asendis. Paindumine. Patsient lamab külili, asetab pea küünarnukist kõverdatud käele, painutab jalgu põlvedest ja tõmbab need kõhtu.Pikendus. Patsient seisab külgsuunas vertikaalsele alusele, säilitades nimmepiirkonna lordoosi asendi. Üks käsi on liigeses painutatud ja asub pea taga. Teine käsi puudutab laua serva. Istumisasendis. Paindumine. Patsient istub vertikaalsele alusele külili, puudutades seda oma kehaga. Käed on ristatud, surudes põlvi, samal ajal kui küünarnukid toetuvad puusadele. Torso peab olema võimalikult ette kallutatud Laiendus. Patsient peab võimalikult palju tahapoole painutama, pead kallutama ja rindkere kaarduma. Seisvas asendis. Paindumine. Patsient seisab külgsuunas vertikaalse aluse poole, puudutades seda kehaga. Sooritab maksimaalse võimaliku ettepoole kaldu, puudutades põrandat kätega ja ilma põlvi kõverdamata.Pikendus. Patsient seisab külili vertikaalse aluse poole, kummardub nii palju kui võimalik, heidab pea taha ja paneb käed kuklasse lukus.
Haiglas viibivatel ägeda valuga patsientidel tehakse lülisamba funktsionaalne diagnostika. Selleks lamab patsient laterograafilisel kinnitusel, puusad ja ülakeha peaksid puudutama alust. Pärast seda, kui jalad on põlvedest painutatud ja surutud kõhule.
Hind
Uuringu eeliseks on taskukohane hind.
Tasulistes kliinikutes on diagnostika maksumus vahemikus 450 kuni 2200 rubla ja funktsionaalne diagnostika - 800 kuni 3000 rubla. Riiklikes raviasutustes saab uuringuid teha tasuta.
Uuringu maksumus sõltub haiguse keerukusest, kasutatavast aparatuurist, patsiendi elukoha linnast ja kliiniku staatusest.
Märkus: suurtes asulates saate kasutada mobiilse röntgeniaparaadi teenuseid, mille spetsialistid toimetavad patsiendi elukohta ja viivad läbi kodus läbivaatuse. Siiski on oluline meeles pidada, et sellistes tingimustes on piltide kvaliteet mõnevõrra madalam kui kliinikus.
Vastunäidustused
rasedad ja imetavad emad; lapsed; liigne närviline erutus; ülekaal; varasem radiograafia baariumisuspensiooniga.
Hoolimata asjaolust, et tänapäeval ei ole lülisamba radiograafia ainus meetod lülisamba patoloogiate diagnoosimiseks, on see meetod kõige usaldusväärsem ja informatiivsem.
Neuroloogiliste koordineerivate testide kompleks hõlmas järgmisi teste:
1) tasakaalu hoidmine lihtsas ja keerulises Rombergi asendis 10 sekundit. (hinnata suutlikkust säilitada antud positsioon);
1) sõrme-nina testi mitmesugused modifikatsioonid, sealhulgas koormus (pärast käte pöörlevaid mitmesuunalisi liigutusi ja pea pöördeid) - mõlema käe nimetissõrmega vahelduvad tabamused ninaotsale suletud silmadega, sooritatakse vertikaalselt ja horisontaalselt positsioonid, 5 katset iga käega. Samal ajal võimaldab järjestikune testimine, seismine ja lamamine, hinnata gravitatsiooniteguri mõju liikumiste koordineerimisele. Madala intensiivsusega doseeritud koormus iseloomustab plastilisust
koordineeriv sfäär, st. tema reaktsioon muutusele konkreetses olukorras;
3) kanna-põlve test - vaheldumisi vastassäärte põlvede löömine kandadega, millele järgneb liikumine mööda säärte esipindu, 5 korda kummagi jalaga;
4) nende proovide kombineeritud hindamine on vajalik üla- ja alajäseme vahelise dissotsiatsiooni tuvastamiseks määratud liigutuste tegemisel;
5) sentimeetrilindi keskkoha leidmine mööda selle märgistamata külge koos hälvete fikseerimisega - sentimeetrid, 5 vahelduvat katset kummagi käega (iseloomustamaks visuaalse analüsaatori osalemist täpsete liigutuste teostamisel).
Saadud andmeid hindasime Venemaa Riikliku Meditsiiniülikooli taastusravi ja spordimeditsiini osakonnas välja töötatud spetsiaalse skaala järgi:
a) keerulise Rombergi poosi eest: - stabiilne tasakaal - 0 punkti - ühe käe kõrvalekalle - 1 punkt; mõlema käe kõrvalekalle - 2 punkti; - pea kõrvalekalle - 3 punkti; üldine ebastabiilsus - 4 punkti. Suutmatus säilitada tasakaalu - 5 punkti;
6) sõrme-nina testide eest: - täpne tabamus ninaotsale - 0 punkti; löök nina sees ilma kesktelge ületamata - 1 punkt; löök nina sees kesktelje ristumiskohaga - 2 punkti; - löök näkku samanimelisest küljest - 3 punkti; - löök näkku vastasküljelt - 4 punkti; - näost mööda - 5 punkti;
c) kanna-põlve testi eest: täpne löök põlvele ja triblamine säärele - 0 punkti; ebatäpne löök põlve, sujuv triblamine säärele - 1 punkt; täpne löök põlve, ebaühtlane triblamine säärele - 2 punkti; ülelöömine ja triblamine jäseme piires – 3 punkti; libisemine üle jäseme piiride või kanna libisemine mööda säärt sõites - 4 punkti; testi teostamatus - 5 punkti.
Meie kasutatud skaala võimaldab analüüsida mitte ainult ühe või teise koordineeriva testi sooritamise kõrvalekallete määra, vaid ka nende arvu. Lisaks võimaldab see iseloomustada patsiendi asümmeetriat.