وفقا للإحصاءات، فإن ما يصل إلى 45٪ من النساء الحوامل يواجهن مثل هذا التشخيص باعتباره العرض المشيمي الهامشي. المراحل الأولىتحمل طفلا. هل يجب أن تخاف من مثل هذا الحكم الطبي وماذا تفعل، سيتم مناقشته في هذه المقالة.
ما هو؟
المشيماء هو عضو مؤقت يؤدي وظائف الصيدلي. يتكون من لحظة غرس البويضة المخصبة قناة فالوبحيث يتم التقاء البويضة بالحيوان المنوي في تجويف الرحم. بمجرد وصول الكيسة الأريمية (وهو ما تتحول إليه البويضة المخصبة بعد 8-9 أيام من الإباضة) إلى تجويف الرحم، فإنها تسعى جاهدة للحصول على موطئ قدم فيها. هذه هي العملية التي تسمى الزرع.
في موقع التصاق قشرة الكيسة الأريمية، يتم إفراز إنزيمات خاصة تجعل الأغشية المخاطية للرحم أكثر مرونة وتسمح للبويضة المخصبة "بالنمو". يتم تشكيل المشيماء في موقع المرفق. من الضروري تزويد البويضة المخصبة بالمواد المفيدة من دم الأم. وبعد ذلك بقليل تظهر المشيمة في مكانها. لكن حتى 12-13 أسبوعًا نحن نتحدث عنعلى وجه التحديد فيما يتعلق بالمشيماء، حيث أن المشيمة لا تزال في طور التكوين ولا تؤدي وظيفتها.
إذا تمت عملية الزرع بنجاح، بويضةتم تثبيته في منطقة قاع الرحم (وهذا هو الجزء العلوي). إذا لسبب ما أسباب مرضيةفشل الكيسة الأريمية في الانغراس في الجزء العلوي أو الأوسط من الرحم، وقد تنزل إلى الجزء السفلي من الرحم. وبعد ذلك سوف يتشكل المشيماء منخفضًا.
عرض المشيماء هو موقعه بالنسبة ل قناة عنق الرحم- ممر رفيع داخل عنق الرحم يصل بين تجويف الرحم والمهبل. لا يوجد حديث عن العرض إلا إذا تشكل المشيماء في منطقة قاع الرحم أو في الجزء الأوسط منه (في جسم الرحم).
إذا كان المشيماء منخفضًا، فهناك عدة أنواع من العرض.
تصنيف
اعتمادًا على درجة انسداد قناة عنق الرحم، والتي سيمر من خلالها الجنين أثناء الولادة، هناك أيضًا أنواع من علم الأمراض.
- العرض الإقليميالمشيماء- يقع المشيماء منخفضا، وحافته تلامس قليلا منطقة قناة عنق الرحم بحافة واحدة. يعتبر هذا العرض هو الأكثر ملاءمة من حيث التشخيص لمزيد من الحمل والولادة.
- عرض تقديمي غير مكتمل- يقع المشيماء في مكان منخفض ويغطي مدخل قناة عنق الرحم بنحو الثلثين. التوقعات أقل تفاؤلاً، لأن موضع المشيماء في الرحم يزيد من احتمالية الإجهاض أو النزيف بسبب انفصال المشيماء.
- عرض كامل- تكون المشيماء منخفضًا ويغطي مدخل قناة عنق الرحم بالكامل. إنه جميل علم الأمراض الخطير، والتشخيص الذي هو غير مواتية للغاية.
أي عرض للمشيماء، ولكن بشكل خاص كامل وغير مكتمل، يشكل تهديدًا بالإجهاض وانفصال المشيماء. وفي مكانها ستتشكل المشيمة، وستتطور شبكة من الأوعية الدموية، وهذا أمر خطير إذا نمت الأوعية الدموية في الجزء السفلي من الرحم، والذي، وفقًا لقوانين الطبيعة، يجب أن يفتح ويطلق الطفل للخارج عندما يأتي الموعد المحدد.
في كثير من الأحيان يمكن أن يتغير العرض المشيمي إلى آخر الحالة المرضية- المشيمة المنزاحة، وبعد ذلك الولادة المستقلة بطبيعة الحالعلى الأرجح، سيتم بطلان. ستعقد المرأة القسم C. احمل الطفل إلى تاريخ الاستحقاقلن يكون الأمر سهلا أيضا، لأن المشيمة المنخفضة والمتاخمة للخروج من الرحم ستخلق خطر النزيف التلقائي في أي وقت.
سيحصل الطفل الذي يكون مقعديًا على كمية أقل من الأكسجين و مواد مفيدةوهذا محفوف بسوء التغذية ونقص الأكسجة.
الأسباب والأعراض
السبب الرئيسي للعرض الهامشي هو الظروف الداخلية التي تمنع البويضة المخصبة من الانغراس بشكل طبيعي وفي قاع الرحم الأكثر ملاءمة. وتشمل هذه الشروط الأساسية اضطرابات بطانة الرحم. يتم ملاحظته عادة عند النساء اللاتي خضعن لعمليات إجهاض متعددة أو خضعن لعملية كشط تشخيصية.
تزيد حالات الإجهاض وتاريخ الحمل المجمد أيضًا من احتمالية وضع البويضة المخصبة بشكل غير طبيعي. قد تكون هناك ندبة أو عدة ندوب على الرحم من عمليات سابقة أو عملية قيصرية عقبة أمام الزرع الكامل.
لا يمكن للنساء اللاتي أنجبن كثيرًا أن يتباهين بالقوة والمرونة. الأنسجة العضليةالجهاز التناسلي، لديهم أيضًا احتمال متزايد بحدوث حمل لاحق على خلفية انخفاض المشيمة.
إن وجود الأورام الليفية والأورام الليفية وغيرها من التكوينات في الجزء العلوي من الرحم يخلق أيضًا عقبات أمام التصاق الكيسة الأريمية، وتضطر إلى النزول بحثًا عن "مأوى" في الجزء السفلي من الرحم. قد يكون السبب أيضا شذوذ خلقيهيكل الرحم - ذو قرنين أو سرج الرحم. وقد لوحظ أيضًا تسلسل معين من هذه الأمراض - إذا كانت المرأة تعاني من انخفاض المشيمة في الحمل السابق، فمن المحتمل جدًا أن يكون ارتباط الجنين وتطور المشيماء أثناء الحمل اللاحق منخفضًا أيضًا.
قد لا تكون هناك أعراض للعرض المشيمي الهامشي في المراحل المبكرة، ولكن قد يظهر نزيف قصير المدى. عادة ما يتم تقييمها دائمًا بشكل صحيح من قبل المرأة - كتهديد للحفاظ على الطفل.
إذا لم يهاجر المشيماء، ومن ثم المشيمة، فإن هذا النزيف المرتبط بتمزق الأوعية الدموية الصغيرة بسبب تمدد جدران الرحم، يمكن أن يتكرر بشكل متكرر، في بعض الحالات حتى الولادة. وبسببهم تبدأ المرأة في المعاناة من فقر الدم، ونقص الحديد بشكل مزمن، ويحتوي دمها على كمية صغيرة من الهيموجلوبين. مهما كان الأمر، متى إفرازات دمويةمن الجهاز التناسلي للمرأة الحامل يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
مع العلاج في المستشفى في الوقت المناسب باستخدام معاملة متحفظةمن الممكن إنقاذ ما يصل إلى 90٪ من جميع الأطفال الذين ينموون في رحم الأم على خلفية العرض الهامشي للمشيماء والمشيمة وحتى الحبل السري.
ما يجب القيام به؟
كما ذكرنا سابقًا، يتم تشخيص العرض المشيمي الهامشي في حوالي 4-5 نساء من كل عشر نساء حوامل حتى عمر 12 أسبوعًا. ومع ذلك، لا يقع جميعهم على الفور ضمن مجموعة المخاطر ويتم إدراجهم كمرضى لعملية قيصرية مخطط لها. التشخيص مواتٍ، وفي 90٪ من الحالات، يهاجر المشيماء، ثم المشيمة، التي تتشكل في مكانها، إلى الأعلى مع نمو الرحم.
ينمو الطفل في بطن أمه بسرعة. لتلبية احتياجاته من الراحة، وجدار الرحم و الجهاز الرباطياضطر لتمتد. جنبا إلى جنب معهم، فإن المشيمة، التي كانت في بداية الحمل في عرض هامشي، سوف "تزحف" إلى الأعلى. سوف تهاجر المشيمة على طول الجدار الأمامي أو الخلفي للرحم - لا يهم. من المهم أنه في معظم الحالات يرتفع بالفعل، وتظل جميع التهديدات والمخاطر المرتبطة بانخفاض المشيمة شيئًا من الماضي.
لا يمكن للطب أن يؤثر على عملية الهجرة أو يسرعها أو يحفزها. يجب على المرأة التي تم تشخيص إصابتها بالعرض المشيمي الهامشي أن تتبع جميع توصيات طبيبها وتستبعدها تمرين جسدي، رفع الأثقال، القفز، الحركات المفاجئة، القرفصاء. سيتعين عليها زيارة طبيبها في كثير من الأحيان وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لمراقبة عملية هجرة المشيماء (المشيمة). يُحظر ممارسة الجنس أثناء العرض الهامشي، لأن النشوة الجنسية المرتبطة بانقباض عضلات الرحم يمكن أن تساهم في انفصال المشيماء المؤلم السريع وحدوث نزيف حاد يمكن أن يموت فيه الطفل في الرحم، ويمكن أن تخسر المرأة الكثير من الدم ويموت من هذا.
عادة ما تكتمل عملية هجرة المشيمة في الأسبوع 18-20 من الحمل. بحلول هذا الوقت أو بعد ذلك بقليل (بحلول 35-28 أسبوعًا)، تصبح الحالة الحقيقية واضحة - إذا ارتفعت المشيمة، فسيتم رفع القيود، وإذا لم يكن الأمر كذلك، فسيتم تصنيف المرأة الحامل على أنها معرضة لخطر الولادة المبكرة وسيتم علاجها بشكل أكبر زيادة الاهتماموالرهبة.
علاج
من المستحيل تسريع الهجرة، ولكن من المرجح أن يتم وصف علاج المرأة ذات العرض المشيمي الهامشي. فقط لن يتم استهداف المشيماء نفسه، بل إرخاء عضلات الرحم، وذلك لمنع توترها وعدم إثارة انفصالات ونزيف جديد. اعتمادًا على درجة العرض، يمكن إجراء العلاج في المستشفى، أو قد يُسمح لهم بتناوله الأدوية اللازمةفي البيت. يترك الطبيب هذا السؤال حسب تقديره الخاص.
المشيمة المنزاحة (المشيمة) هي موقع غير صحيح للمشيمة عندما تلتقط الجزء السفلي من الرحم جزئيًا أو كليًا بدلاً من جسم الرحم. المشيماء مرادف للمشيمة في المراحل الأولى من التطور. بحلول نهاية الحمل، في معظم المرضى، يرتفع المشيماء، ولكن هناك استثناءات. إذا كان توطين المشيماء خلفيًا، فسوف يرتفع بشكل أبطأ، وإذا كان أماميًا، فسيكون أسرع.
أسباب المرض
الأسباب الدقيقة والموثوقة لهذا المرض غير معروفة، ولكن هناك عدد من العوامل التي تساهم في تطور هذا المرض. على وجه الخصوص، يمكن أن يتطور العرض المشيمي بسبب:
- بعد عملية قيصرية.
- ندبة بعد استئصال الورم العضلي.
- أن يكون لدى المريضة عدد كبير من الولادات؛
- العمر أكثر من 35 سنة؛
- العرض المشيمي خلال الولادات السابقة.
- مزمن؛
- ورم في الرحم (الأورام الليفية)؛
- الشذوذات والأمراض أثناء نمو الأعضاء.
- التدخين.
بالإضافة إلى ذلك، يمكننا القول أن العرض المشيمي شائع جدًا في المراحل المبكرة من الحمل، ويصل هذا من الناحية الإحصائية إلى 30٪ من الحالات.
أعراض المرض
العرض الرئيسي للمرض هو ظهور النزيف الذي يظهر بسبب عدم قدرة المشيمة على التمدد، فعندما يتمدد الرحم يتقشر ويسبب النزيف. ويمكن أن يظهر النزيف بشكل عفوي، ثم يختفي، ثم يظهر مرة أخرى، بينما يختفي الألم. يساهم الموقع المنخفض للمشيماء في حدوث نزيف حاد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث النزيف بسبب عوامل مثل النشاط البدني، والفحص المهبلي، والجماع الجنسي، حمام ساخنوالساونا، وأيضاً الإمساك.
المضاعفات التي يمكن أن تسبب العرض المشيمي
المضاعفات الرئيسية التي يسببها هذا المرض هي الإجهاض غير المخطط له أو الولادة المبكرة. مع هذا المرض، يتطور الطفل بشكل طبيعي، لكن المرضى يعانون من انخفاض ضغط الدم المميز، لذلك ليس كذلك فقدان الدم الكبيريؤدي إلى فقر الدم. إذا بدأ النزيف بشكل عفوي، فمن الضروري في بعض الأحيان اتخاذ الإجراء الأخير لإنقاذ حياة الأم والطفل.
تشخيص المرض
عادة لا يسبب تشخيص العرض صعوبات لدى المريض الذي يتم مراقبته عادة في المستشفى. يمكن تشخيص هذا المرض بسهولة عن طريق الفحص الروتيني بالموجات فوق الصوتية. لا ينصح به للنساء الحوامل.
إذا لم يخضع المريض لفحص الموجات فوق الصوتية، فيمكن التعرف على هذا المرض من خلال حقيقة أنه غير مصحوب الأحاسيس المؤلمة، وكذلك من يقف طويل القامةقاع الرحم.
علاج المرض
بادئ ذي بدء، يجب أن يقال أن كل شيء الأدويةبالنسبة لهذا المرض، فهي عديمة الفائدة على الإطلاق، لأنها لا يمكن أن تؤثر بأي شكل من الأشكال على موقع المشيماء. إذا ظهرت أعراض مشبوهة وتم تشخيص المرض، فمن الضروري استبعاد أي نشاط بدني تمامًا، وكذلك تجنب الاتصال الجنسي تمامًا. بالإضافة إلى ذلك، تحتاج المريضة إلى إشراف مستمر من قبل أخصائي، لذلك يتم إدخالها إلى المستشفى.
في حالة عدم وجود نزيف مستمر، يمكن للمريض البقاء في المنزل، في حين يستريح في كثير من الأحيان هواء نقيوتناول الطعام بشكل صحيح، واختيار نظام غذائي لمنع الإمساك. تجدر الإشارة إلى أن هذا مهم بشكل خاص، لأنه مع هذا المرض يتم بطلان أي أدوية مسهلة.
إذا كانت المريضة تعاني من عرض مشيمي كامل، فإن الولادة الطبيعية موانع لها وتكون الولادة الطبيعية معرضة لخطر كبير، مما يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من الدم، مما يهدد صحة الأم والطفل.
قبل الحمل، لم تكن العديد من النساء على علم بوجود المشيماء، وأهميته، وحتى أكثر من ذلك عن عرض المشيماء. لذا، أولاً، دعونا نكتشف ما هو المشيماء. المشيماء هو الغشاء الجنيني الخارجي الذي مر بمرحلة مبكرة التنمية الفرديةيتحول الجنين إلى المشيمة، والتي يتم تثبيتها بواسطة "مصاصة كبيرة" بمساعدة العديد من الزغب في البطانة الداخلية للرحم.
لاحظ أن الغشاء الزغابي - المشيماء - يؤدي وظيفته المراحل الأولىخلال فترة الحمل هناك عدة وظائف حيوية للجنين:
- الجهاز التنفسي – يضمن إزالة ثاني أكسيد الكربون وإمداد الأكسجين من الأم إلى الجنين.
- الغذائية – يضمن التسليم العناصر الغذائيةمن الأم؛
- مطرح - بمساعدة المشيماء، تتم إزالة المنتجات الأيضية. وقائي - يحمي الجنين من التأثيرات الخارجية.
ماذا يعني عرض المشيماء؟
لكي نفهم سبب خطورته موقف منخفضالمشيماء، دعونا نحدد ما هو العرض التقديمي. لذا، فإن عرض المشيماء هو أحد أمراض الحمل الذي يقع فيه في الجزء السفلي من الرحم. في هذه الحالة، يغطي المشيماء جزئيًا أو كليًا نظام التشغيل الداخلي.
العرض المشيمي - الأسباب
أسباب ظهور الزغابة المشيمية غير واضحة، لكن هناك بعض العوامل المعروفة التي تؤثر على ظهور الزغابة المشيمية: الأورام الليفية الرحمية، تشوهات نمو الرحم، ندوب ما بعد الجراحةعلى الرحم التهاب مزمنالرحم، العرض المشيمي في حالات الحمل السابقة، الإجهاض المتكرر. يمكن أيضًا أن يحدث العرض المشيمي على طول الجدار الأمامي أو العرض التقديمي بسبب الأورام الحميدة أو الأورام الليفية المتعددة. لهذا زيارة متكررةطبيب نسائي في الفحوصات الوقائيةو صورة صحيةسوف تساعد الحياة على تجنب المشاكل المرتبطة بالعرض المحتمل وعواقبه أثناء الحمل.
لماذا يعد عرض المشيماء خطيرًا؟
يتم قبول هذا التصنيف لعرض المشيماء. يعد العرض المشيمي الكامل أمرًا خطيرًا بسبب الانسداد الكامل لنظام التشغيل الداخلي لعنق الرحم. ويسمى أيضا العرض المركزيالمشيماء وهذا الترتيب خطير بسبب النزيف الشديد بسبب انفصال المشيمة، ونقص الأكسجة يشكل خطورة على الطفل في هذا الوقت، حيث يمكن أن يموت في غضون دقائق.
العرض الجزئي للمشيمة يعني أنه تم حظر جزء فقط من نظام التشغيل الداخلي. انخفاض عرض المشيماء يعني أن المشيماء لا يغطي نظام التشغيل الداخلي، ولكنه يقع على مسافة أقل من 3 سم منه.
خلال فترة الحمل، تهاجر المشيمة طوال الوقت، لذلك حتى المشيمة المنزاحة الكاملة قد تصبح طبيعية قبل الولادة. يعتبر العرض المشيمي مؤشرًا للولادة القيصرية؛
العرض المشيمي - العلاج
لا يوجد علاج للمجيء المقعدي على هذا النحو، والشيء الرئيسي هو الالتزام بالتدابير الوقائية. أفضل الوقاية- نمط حياة صحي وزيارات منتظمة للطبيب، وتحديد ومراقبة ظهور الأورام الليفية والأورام الحميدة من قبل 
بداية الحمل. ومع ذلك، إذا تم الكشف عن الزغابات المشيمية المنزاحة أثناء الحمل، فمن الضروري إيقاف العلاقات الجنسية، وتقليل النشاط البدني إلى الحد الأدنى، واستبعاد المواقف العصيبةوالحد من التوتر العقلي، وتناول الأدوية المعقدة لتقليل توتر الرحم، وكذلك مكملات الحديد لمنع فقر الدم.
ستساعد فحوصات الموجات فوق الصوتية المنتظمة في التحكم النوعي في الوضع الحالي، وربما في الثلث الثالث من الحمل، تهاجر المشيمة بأمان وتستقر في مكان آمن، مما سيؤدي إلى ولادة طبيعية.
الأسابيع الأولى للأم الحامل هي الأصعب في وضعها الجديد. تمت إعادة هيكلة الروتين اليومي والتغذية والحياة المعتادة بالكامل. إن أسعد الأوقات وأكثرها راحة في تحمل حياة جديدة لا تمر دائمًا بسلاسة. تنشأ المشاكل والتعقيدات. يشير إليه طبيب أمراض النساء أمي المستقبليةيخضع لفحص الموجات فوق الصوتية للجنين. يتم إجراء إجراء مهم في نهاية الأشهر الثلاثة الأولى، عندما يحدد المتخصصون الأمراض.
يتم استخدام اسم المشيماء من قبل أطباء أمراض النساء. يشير هذا المفهوم إلى المشيمة خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. لا تفهم الأمهات الحوامل اسم "العرض المشيمي" الذي يقرأنه على بطاقة التبادل.
المشيماء هو هيئة خاصة، مما يخلق رابطة بين الأم والطفل. ويرتبط جزء منه بالرحم والآخر بالجنين.
المشيمة هي العلاقة بين الطفل والأم. وبمساعدتها يأكل الطفل في الرحم ويتنفس ويتطور. يعتمد على حالتها التنمية السليمةالحمل، وكذلك الحياة المستقبلية للطفل. من المهم الشك في الانحرافات عن القاعدة في المراحل المبكرة من أجل تقديم المساعدة في الوقت المناسب وإنجاب طفل سليم.
يرتبط المشيماء (المشيمة) بشكل طبيعي بالرحم ولا يسد قناة عنق الرحم. هناك حالات عندما يكون منخفضا، لا يغطي البلعوم الداخلي بالكامل أو كليا. هذا هو المكان الذي يحدث فيه عرض المشيماء.
موقع المشيماء وأصنافه
العرض المشيمي أثناء الحمل هو موقع غير طبيعي وغير صحيح للمشيمة. وبدلا من أن يكون موجودا بإحكام في الرحم، فإنه يلتقط حافته السفلية. هناك تداخل جزئي أو كامل في قناة عنق الرحم.
تم الكشف عن علم الأمراض في الأشهر الثلاثة الأولى. كلما طالت الفترة، كلما أصبح المشيماء أعلى. ويحدث الوضع المعاكس أيضًا.
لوحظ العرض المشيمي في الأسبوع 13 في 5٪ من الحالات. للمزيد من لاحقاًهذه الحالة أقل شيوعًا. يسحب الرحم المتضخم نقطة ارتباط المشيماء بعيدًا عن البلعوم.
أنواع العرض
سوف تنشأ صعوبات في الحمل والحفظ إذا استمرت الحالة المرضية بعد الشهر الثالث من الحمل، عندما ينمو الطفل.
يتم تصنيف العرض حسب النوع:
- قليل- عندما تلتصق البويضة المخصبة أسفل عنق الرحم ببضعة سنتيمترات. في 5٪ من النساء، يكون الموقع المنخفض للمشيماء أمرًا شائعًا، والذي يتم تحديده باستخدام الموجات فوق الصوتية. ذات صلة في الثلثين الأولين. بمرور الوقت، ينمو الطفل في الرحم ويزداد حجمه، وترتفع المشيماء. تتمدد بنية الرحم والمشيمة. لا يوجد علاج مطلوب.
- على طول الجدار الخلفي- هذه حالة شائعة وهي القاعدة. يمكن أن تنتقل المشيمة إلى الجدران الخلفية أو الجانبية.
- على طول الجدار الأمامي. وفي هذه الحالة لا يوجد سبب للقلق. ستكون هجرة المشيمة أسرع.
هناك أيضًا حالات لا يرتفع فيها المشيماء ولا يتم حظر البلعوم. يجب أن تحصل الأم الحامل على السلام التام والسيطرة من طبيب أمراض النساء.
عرض جزئي - تغطي المشيمة ما يصل إلى ثلثي عنق الرحم. يوجد عرض هامشي عندما لا يزيد تداخل فتحة الرحم عن 1/3. تتعرض المرأة الحامل لخطر الإجهاض وقد يحدث نزيف. جدية و حالة خطيرة- عرض المشيماء الكامل أو المركزي غير المكتمل. يمكن أن يكون البلعوم الداخلي مسدودًا تمامًا. من الشهر الرابع، مطلوب العلاج في المستشفى. هناك خطر حدوث نزيف حاد، حتى في حالة الراحة الكاملة وفي حالة الحمل الذي يبدو خفيفًا. يشار إلى المرأة لعملية قيصرية.
أسباب العرض
السبب الرئيسي هو أمراض الجدران الداخلية للرحم، على سبيل المثال، بسبب الإجهاض السابق، العدوى الماضية- عملية قيصرية في حمل سابق. تعتبر عمليات الإجهاض باستخدام طريقة الكشط خطيرة بشكل خاص، مما يؤدي إلى إصابة جدار الرحم وترققه. تتشكل الالتصاقات والندبات على بطانة الرحم الداخلية. لا يمكن للجنين أن يلتصق بشكل صحيح. نتيجة استئصال الورم العضلي، قد يتشوه الرحم، وهذا سيؤثر أيضًا على عملية الحمل.
تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:
قد تصبح المشيمة متصلة بإحكام ولا تنفصل من تلقاء نفسها أثناء المخاض. خلال فترة الحمل، يتغير وضع المشيمة.
العواقب والمضاعفات
المضاعفات الشائعة هي النزيف. ذلك يعتمد على درجة العرض. في الشهرين الثاني والثالث يحدث النزيف مع العرض الكامل. بعد 6 أشهر - أثناء الولادة الجانبية وأثناء الولادة.
الميزة الوحيدة للنزيف هي أنه خارجي بطبيعته - فهو لا يبقى بالداخل على شكل ورم دموي بين الرحم والمشيماء. قد تشعر المرأة بصحة جيدة، وفي هذا الوقت يبدأ النزيف. في حالة الإجهاض والإنهاء المبكر للحمل، يشعر الألم. بمجرد حدوثه، قد يتكرر النزيف.
يشكل الإجهاض خطرًا معينًا. أعراضه هي زيادة النغمةالرحم والألم و ألم مزعجاسفل البطن. قد ينخفض ضغط الدم، مما يسبب الضعف والخمول والإغماء. النزيف الشديد يؤدي إلى فقر الدم. ونقص الأكسجين بسبب انخفاض الهيموجلوبين يؤدي إلى نقص الأكسجة وله تأثير سيء على صحة وحالة الطفل. بسبب العرض، قد يكون الجنين في الداخل موقف غير صحيحللولادة: الطولية والألوية والفلفل. إذا تم الحفاظ على الموقف، تتم الإشارة إلى عملية قيصرية.
العلاج العرضي المشيمي والتسليم
الطب حاليا غير قادر على تخليص المرأة من هذه الحالة. في ظروف المرضى الداخليينمطلوب مراقبة دقيقة. يعد تقليل النشاط البدني والتوتر وعلاج حالات العصاب والاكتئاب أمرًا إلزاميًا. مطلوب فحص منتظم من قبل طبيب أمراض النساء والموجات فوق الصوتية. ويمكن مراقبة الحالة وإدارة المضاعفات تحت إشراف الأطباء.
يجب على الأم الحامل أن تأكل بشكل صحيح ومنتظم وأن تدرج الفيتامينات في نظامها الغذائي. العمل المناسبالمعدة والأمعاء تمنع الإمساك. وهذا سوف يزيل التوتر في أعضاء الحوض الذي يمكن أن يثير نزيف شديد. في المستشفى، يتم وصف الأدوية التي تحتوي على الحديد ومضادات التشنج حسب المؤشرات. يحظر رفع الأشياء الثقيلة وصعود السلالم والجري. من المستحسن تجنب الضغط النفسي العالي.
عند حدوث المشيمة المنزاحة، يُحظر الاتصال الجنسي. يمكن أن تسبب نزيفًا حادًا.
يعتمد علاج العرض غير النمطي على ما يلي:
- عمر الحمل
- الحالة العامة للأم الحامل
- جاهزية قناة الولادة.
إذا كانت المرأة حامل في الأسبوع السادس عشر، يجب أن تأتي عيادة ما قبل الولادة، لم تشتكي من أعراض، لكن طبيب أمراض النساء حدد العرض، يتم ملاحظتها ببساطة مرة واحدة في الأسبوع أو أسبوعين. ابتداءً من الأسبوع الرابع والعشرين يتم علاجهم في المستشفى.
يعتبر التسليم مسألة مهمة. إذا تم الكشف عن عرض جانبي أو هامشي دون نزيف، يتوقع الأطباء ولادة طبيعية. عندما يتوسع عنق الرحم بمقدار 3 سم، يحدث نزيف قبل الانقباضات، عندما يكون عنق الرحم ناعمًا وقابلاً للتمدد، يتم إجراء بضع السلى للوقاية. يضغط رأس الطفل على الحوض ويضغط النزيف.
يمكن أن ينتقل العرض التقديمي من 8 إلى 14 أسبوعًا إلى الموقع الطبيعي للمشيمة أو يستمر في شكل مشيمة منخفضة. إذا لم تتحسن المشكلة، بل تتحول إلى شذوذ في موقع المشيمة، فبحلول وقت الولادة قد يكون الطفل مستعرضًا في الرحم أو مع الأرداف إلى الأسفل.
لتقليل المخاطر على صحة الطفل، يوصى بالولادة بعملية قيصرية. يوصف للنساء الحوامل اللاتي لديهن عرض كامل أو أمراض: وضع غير طبيعي للجنين، ندبة على الرحم. تعتمد التقنية الجراحية على موقع المشيمة. إذا كان على طول الجدار الأمامي، يتم استخدام الطريقة الجسدية.
المضاعفات
قد يحدث النزيف خلال المراحل الأولى من المخاض. الولادة الطبيعيةممكن إذا توقف النزيف، ويكون عنق الرحم ناضجاً، نشاط العملعادة، يكون الجنين في الوضع الرأسي الصحيح.
هناك تعقيد آخر وهو ضعف المخاض. يجب أن تكون هناك مراقبة مستمرة لحالة الأم والجنين. تعرض مستشعرات تخطيط القلب نشاط قلب الطفل وانقباضاته على الشاشة. بعد الولادة، تنفصل المشيمة وقد يبدأ النزيف مرة أخرى.
قد تنشأ مشاكل تهدد حياة الطفل ونموه: التهديد بالإجهاض، ونقص الأكسجة داخل الرحم (نقص الأكسجين في الجنين)، وتأخر نمو الجنين. مع فقدان الدم الطفيف والنزيف الخفيف، عادة ما تكون النتيجة مواتية.
لتجنب مشاكل العرض التقديمي في الحمل اللاحق، تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل، وتجنب الإجهاض والصدمة وظيفة الإنجابطرق العلاج ومراقبة المستويات الهرمونية.
غالبًا ما يتم تحديد المسار غير المواتي للحمل والولادة مع عرض المشيماء في وقت متأخر الرعاية الطبيةعندما تهمل المرأة في المراقبة أو لا تسجل في عيادة ما قبل الولادة.
انتبه، اليوم فقط!
المشيمة هي العضو ذو الأهمية الأساسية عندما يتعلق الأمر بالحمل. يوليها المتخصصون الطبيون اهتمامًا وثيقًا أثناء إجراء الفحص. ترتبط المشيمة بالرحم وتنمو بالتوازي مع الجنين. في المظهر، يشبه نوعا من الكعكة المسطحة، مثقوبة الأوعية الدموية. إذا تم إرفاق المشيمة بشكل غير صحيح أو في المكان الخطأ، فإن مثل هذا المرض يهدد صعوبات كبيرةسواء للجنين أو للأم الحامل. يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة العديد من العوامل.
الموقع الطبيعي للمشيمة
يتحول المشيماء إلى المشيمة فقط في الأسبوع الثاني عشر، لكن نضجه النهائي يحدث فقط في الأسبوع السادس عشر. وبعد ذلك، يستمر تطور المشيمة حتى الأسبوع السادس والثلاثين. تم تصميم هذا العضو لتزويد الطفل بالأكسجين، كل ذلك المواد الضروريةوالعناصر الدقيقة. ومع ذلك، الظروف المثالية ل التطور الطبيعيلا يتم إنشاء المشيمة دائمًا.
حقيقة مثيرة للاهتمام: وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 15٪ من النساء يعانين من تعلق المشيمة المرضي.
جميع أنواع المشيمة المنزاحة مرضية وتتطلب مراقبة مستمرة من قبل الطبيب. القاعدة الفسيولوجية هي الحالة التي تكون فيها المشيمة ملتصقة بقاع الرحم أو في المناطق القريبة من الجزء السفلي منه: الجدار الأمامي أو الخلفي. في حالة وجود انحرافات، قد ينضم العضو إلى البلعوم.
البلعوم هو فتحة في الرحم تربطه بالمهبل. يحمي منطقة الرحم من العدوى.
بناءً على موقع المشيمة، يمكنهم التشخيص الأنواع التاليةعرض تقديمي:
- كامل (المشيمة تغطي نظام الرحم بالكامل) ؛
- منخفضة (المشيمة قريبة من البلعوم، والمسافة التقريبية هي 4-5 سم)؛
- جانبي (نظام الرحم مغطى جزئيًا بالمشيمة) ؛
- هامشية (المشيمة تلامس البلعوم عند الحافة فقط).
حقيقة مثيرة للاهتمام: هناك نظرية مفادها أن الجاذبية تلعب دورًا مهمًا في اختيار مكان تعليق البويضة المخصبة. إذا كانت الأم الحامل تفضل النوم على جانبها الأيمن، فهو متصل به الجانب الأيمنالرحم والعكس.
ما هي المشيمة الهامشية المنزاحة والعرض الهامشي على طول الجدار الخلفي؟
المشيمة الهامشية المنزاحة هي مرض يحدث عندما يكون الجزء العلوي من الرحم غير مناسب لغرس البويضة المخصبة لعدد من الأسباب، ويلتصق بالجزء السفلي. ومع ذلك، يمكن للعضو الجنيني أن "يهاجر" أثناء الحمل. يحدث التغيير في موقع المشيمة بسبب تغير في بنية الجزء السفلي من الرحم وبسبب إطالة الجزء العلوي من الرحم. عادة، تبدأ عملية "الهجرة" في الأسبوع السادس وتكتمل بحلول الأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل. في هذه الحالة، ليست المشيمة نفسها هي التي تتحرك، ولكن عضل الرحم الأساسي (الطبقة تحت المخاطية للوسط بروبريا عضليةجدار الرحم). تحدث "هجرة" العضو الجنيني من الأسفل إلى الأعلى. إذا استمرت حافة المشيمة بعد الأسبوع الرابع والثلاثين في ملامسة نظام التشغيل الداخلي للرحم، فيمكننا التحدث عن الارتباط الهامشي للمشيمة.
حقيقة مثيرة للاهتمام: المشيمة الهامشية المنزاحة بعد الأسبوع الثاني والثلاثين هي حالة نموذجية لدى 5٪ فقط من النساء الحوامل. ومع ذلك، فإنهم ما زالوا ينتمون إلى مجموعة المخاطر، حيث أن نسبة الوفيات في الفترة المحيطة بالولادة تزيد في هذه الحالة بنسبة 25٪.
يعد العرض الهامشي للمشيمة على طول الجدار الخلفي مؤشرا على أن العضو لن يترك نظام التشغيل الداخلي في معظم الحالات. سيساهم هذا الوضع في إكمال العملية القيصرية بنجاح، حيث لا تتأذى المشيمة أثناء الشق. الجدار الخلفي ليس مرنًا ولا يتعرض للتغيير كثيرًا، وبالتالي فإن احتمالية "هجرة" العضو الجنيني منخفضة. يعد العرض الإقليمي على طول الجدار الأمامي أكثر خطورة، لأن العضو في هذه الحالة يتعرض لضغوط خطيرة، وهناك خطر عطل ميكانيكيسلامة المشيمة. وفي الوقت نفسه هناك فرصة عظيمةأنه في المراحل المتأخرة من الحمل ستعود المشيمة إلى وضعها الطبيعي.
غالبًا ما تؤدي المشيمة المنزاحة إلى نزيف مستمر. ومن المتوقع حدوث هذا الأخير في المراحل اللاحقة من الحمل. ويرجع ذلك إلى التكوين النشط للجزء السفلي من الرحم. المشيمة قادرة على أداء المهمة الموكلة إليها بشكل صحيح فقط عندما تكون في مكانها الطبيعي.
هام: أثناء الحمل، من الضروري مراقبة موقع المشيمة وسمكها وبنيتها باستخدام الموجات فوق الصوتية. يُنصح بإجراء الأول في موعد لا يتجاوز الأسبوع الثالث عشر. لا يمكن تحديد سمك العضو إلا في العشرين.
مضاعفات المشيمة الهامشية المنزاحة
قد تعود المشيمة إلى وضعها الطبيعي مع اقتراب الثلث الثالث من الحمل. وهذا لا يحدث عند 5% فقط من النساء أثناء المخاض. في هذه الحالة، المضاعفات التالية ممكنة:
- الولادة المبكرة أو الحاجة إلى إنهاء الحمل في حالات الطوارئ؛
- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد.
- العيوب التنموية ونقص الأكسجة الجنيني لفترات طويلة.
- انفصال المشيمة (هامشي أو مركزي) ؛
- تمزق جسم الرحم بسبب اندماج جدرانه مع المشيمة.
- موت الجنين في الفترة المحيطة بالولادة؛
- انسداد (حجب التجويف) من الأوعية الدموية.
- نزيف حاد في نهاية المخاض.
فيديو: المشيمة المنزاحة
أسباب الموقع المرضي للمشيمة
يمكن أن يكون سبب المشيمة المنزاحة هو الأكثر لأسباب مختلفةوالعوامل. قد تختلف البويضة المخصبة في بعض الميزات. تلعب الحالة الصحية للأم والعمليات التي تحدث مباشرة في الرحم دورًا رئيسيًا. لا يمكن التأثير على مكان زرع المشيمة بالوسائل الطبية، ولا يمكن السيطرة على العملية.ومع ذلك، فإن المرأة قادرة تماما على تقليل المخاطر المحتملة.
تشوهات البويضة
الأرومة الغاذية (كتلة الخلية الخارجية للجنين)، والتي تتشكل أثناء رحلة الخلية عبر الأنثى الأعضاء التناسلية- هذا مساعد رئيسيفي مرحلة التصاق البويضة المخصبة بجدار الرحم. في المستقبل هو الذي يساعد الجنين على تكوين المشيمة. قد يكون الغشاء الذي يغطي البويضة المخصبة كثيفًا جدًا. وفي هذه الحالة لن تتم عملية زرع ناجحة، حتى لو كانت الخلية المخصبة (الزيجوت) قوية.
إذا كنت تعتقد أن الإحصائيات، فإن الأجنة السليمة فقط، دون تشوهات وراثية، هي القادرة على زرعها بشكل صحيح في تجويف الرحم. الأجنة مع الأمراض الخلقية أو لا تمر الانتقاء الطبيعي الجسد الأنثوي(هذا الأخير يثير الإجهاض)، أو يتم إرفاقه بشكل غير صحيح.
لا يمكن أن يحدث الزرع الصحيح للبويضة المخصبة إلا مع سالكية قناة فالوب جيدة، وغياب التشوهات في الجنين والغشاء المخاطي الرحمي المناسب بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون البويضة المخصبة نشطة بما فيه الكفاية. إذا لم يتم إطلاق كمية كافية من الإنزيمات التي تدمر الغشاء المخاطي على الفور، فقد تحدث مشيمة غير طبيعية. أثناء وجود البويضة في الأجزاء العلوية من الرحم، لا يتوفر لها وقت لتنضج من أجل الانغراس، وعندما تكتمل العملية، لا يكون لها خيار ويجب أن يتم تثبيتها في الأسفل.
أسباب تتعلق بصحة الأم
مرة واحدة في الرحم، تبدأ البويضة المخصبة في البحث بنشاط عن مكان للزرع. عادة، يتم ربطه بالطبقات العليا من الرحم (في أغلب الأحيان). الجدار الخلفيأو الأسفل). ومع ذلك، هذا لا يحدث في حالة تلف الغشاء المخاطي للعضو. ثم تنزل البويضة المخصبة وتنغرس في الأجزاء السفلية من الرحم. هناك العديد من الأسباب المثيرة لهذه الظاهرة، قائمتها هي كما يلي:
- عادات سيئة؛
- العمليات الالتهابية التي تحدث في الرحم.
- الولادات المتكررة أو عدد كبير منهم؛
- إجراء عملية الكحت أو الإجهاض أثناء الحمل، وكذلك العدوى التي قد تنجم عنها؛
- تطور الورم في الرحم.
- وفرة الندبات على جسم الرحم.
- التشوهات المختلفة في عضو الرحم.
- بطانة الرحم (مرض يرتبط بنمو الخلايا الداخليةالرحم خارج العضو)؛
- أكثر مما ينبغي في وقت متأخر أولاالولادة؛
- الاضطرابات والاضطرابات الهرمونية.
- حمل متعدد؛
- الأمراض المصاحبة اعضاء داخلية. للأمراض من نظام القلب والأوعية الدمويةأو اضطرابات الدورة الدموية، قد يتشكل احتقان في أعضاء الحوض، ونتيجة لذلك لا تستطيع البويضة المخصبة أن تلتصق بشكل طبيعي.
جميع العوامل المذكورة أعلاه يمكن أن تؤثر سلبا على مسار الحمل ونمو الجنين.
أعراض المشيمة الهامشية المنزاحة
يمكن أن تتميز المشيمة المنزاحة الإقليمية بنوعين من الأعراض: صامتة وشديدة. الأول لا ينطوي على تغييرات، وبالتالي فإن المرأة غير قادرة على الاستجابة للعملية الجارية في الوقت المناسب وبطريقة صحيحة. لا يمكن اكتشاف الانتهاكات إلا عن طريق التشخيص بالموجات فوق الصوتية. 
إذا كان الموقع غير طبيعي، يمكن للمشيمة أن تتمزق من جدران الرحم وتسبب النزيف
مع الأعراض الشديدة، غالبا ما يتجلى الموقع غير الصحيح للجهاز الجنيني من خلال نزيف خارجي. بالإضافة إلى ذلك، قد تظهر تقلصات كاذبة في أي وقت. وهذا الأخير هو الذي يؤدي إلى تمدد الرحم وانفصال المشيمة عن جدرانها وتمزق الأوعية الدموية. يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في الوقت الذي ينفتح فيه العضو في وقت متأخر عن جزء الرحم. تقشر المشيمة، مما يؤدي إلى عواقب وخيمة.
هام: يميل النزيف إلى الحدوث في أكثر اللحظات غير المتوقعة؛ ولا يمكن التنبؤ بهذه العملية. يمكن أن تتشكل حتى أثناء الراحة الليلية. ولا يمكن التنبؤ بقوتها ومدتها أيضًا.
يمكن أن تظهر المشيمة المنزاحة الإقليمية بطرق مختلفة. كل هذا يتوقف على الخصائص الفرديةجسم. في أول علامة على عدم الراحة، مطلوب استشارة الطبيب.
تشخيص المواقع المرضية للمشيمة
يتم الكشف عن الشذوذ عندما الفحص بالموجات فوق الصوتية. باستخدام الموجات فوق الصوتية، يمكنك تحديد وجود الأمراض بدقة، والوضع المحدد لجسم المشيمة وموقع حوافها. التشخيص بالكمبيوتريعطي فكرة عن سمك العضو وحجمه. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تسجيل المسافة من الحافة السفلية للمشيمة إلى فتحة الرحم الداخلية. هذه المعلمة مهمة جدًا لأنها يمكن أن تخبرنا عنها المخاطر المحتملةوالمضاعفات.
لا يُنصح بفحص المهبل باليدين (تقييم حالة الرحم والمبيضين وأنسجة الحوض على كرسي أمراض النساء) لمنع النزيف، الذي قد يسبب في النهاية الولادة المبكرة. في الحالة التي يكون فيها من المستحيل إجراء الموجات فوق الصوتية، يجب على الطبيب إجراء الفحص بعناية واستخلاص النتائج.
علاج
من المستحيل علاج المشيمة الهامشية المنزاحة بالمعنى الحقيقي للكلمة. لا توجد سوى فرصة لتعزيز "هجرة" العضو الجنيني أو منع الوضع من التفاقم. من أجل تقليل الضغط على الأوعية المهبلية و الحافة السفليةالمشيمة، ينصح المرأة باستخدام ضمادة خاصة. بالنسبة للمرأة الحامل في مثل هذه الحالة، يتم بطلان النشاط البدني والتوتر الذي يمكن أن يؤدي إلى القفزات. ضغط الدم. وينبغي أيضا تجنب الاتصال الجنسي. 
إذا تم تشخيص إصابة المرأة الحامل بالمشيمة المنزاحة، فمن المستحسن ارتداء ضمادة
سيساعد التمرين على تقليل الضغط على الحافة السفلية للمشيمة: يُنصح المرأة بالوقوف على يديها وقدميها على الأرض 3-4 مرات في اليوم. تحتاج إلى البقاء في هذا الوضع لعدة دقائق. بهذه الطريقة، سيكون من الممكن تمديد الجدار الأمامي للرحم إلى حد ما وتحقيق بعض الحركة الصعودية للمشيمة. قد يكون التمرين فعالاً بشكل خاص في الثلث الثاني من الحمل. 
من أجل تقليل الضغط على الحافة السفلية للمشيمة، ينصح المرأة بالوقوف على أربع لبضع دقائق 3-4 مرات في اليوم.
قد يشمل العلاج الدوائي العلاج بالفيتامينات، وتناول عوامل مضادة للتجميع (قمع التصاق خلايا الدم) و أدوية الأوعية الدمويةبجرعات آمنة لصحة الأم والجنين.
في أغلب الأحيان، يتم إدخال النساء المصابات بالمشيمة المنزاحة إلى المستشفى بعد 24 أسبوعًا.يتم تنفيذ الإجراءات في المستشفى و إجراءات إحتياطيه، مثل:
- العلاج حال للمخاض. توصف للمرأة الحامل أدوية لتقليل عدد انقباضات الرحم. ويمتلك هذا التأثير كل من: جينيبرال وبارتوسيستن. يتم إعطاؤها للأم الحامل عن طريق التنقيط أو الحقن العضلي.
- الوقاية من قصور المشيمة الجنينية. يوصف للمرأة الحامل مجمعات الفيتاميناتوالأدوية المصممة لتحسين الدورة الدموية: كورانتيل، ترينتال أو أكتوفيجين؛
- الوقاية من فقر الدم. توصف للمرأة أدوية تزيد من مستوى الهيموجلوبين في الدم؛
- تناول مضادات التشنج. توصف للنساء تحاميل تحتوي على بابافيرين أو Magne-B6 أو No-shpa أو كبريتات المغنيسيوم. يهدف العلاج إلى تقليل نبرة عضو الرحم.
- الوقاية من الولادة المبكرة. إذا كانت هناك مخاطر بسبب انفصال المشيمة، يتم إجراء علاج إضافي بالكورتيكوستيرويدات: ديكساميثازون وهيدروكورتيزون. هذا ضروري لمنع اضطرابات التنفس لدى الطفل.
الولادة مع عرض هامشي
في حالة حيث تمارين خاصةلم يساعد، والضمادة لم تعط التأثير المطلوب، الأطباء يقررون أكثر بطريقة آمنةتوصيل. يحدث هذا عادة في الأسبوع 36-38 من الحمل. إذا كانت الموجات فوق الصوتية لا تزال تشير إلى المشيمة الهامشية المنزاحة، فقد يوصي طبيب أمراض النساء والتوليد بالدخول المبكر إلى المستشفى.
إذا كان النزيف خفيفًا أو غائبًا، فمن الممكن الولادة الطبيعية. في هذه الحالة، عندما يتم توسيع عنق الرحم إلى 3 أصابع، يتم إجراء بضع السلى الوقائي (فتح الأغشية الكيس السلوي).
إذا اتسع عنق الرحم إلى 3 أصابع وتم تشخيص العرض الهامشي، فمن المستحسن إجراء بضع السلى الوقائي للمرأة
يسمح بعض أطباء التوليد وأمراض النساء للمرأة بالولادة بمفردها، حتى لو كان هناك نزيف. إذا كان عنق الرحم ناعمًا وناعمًا، يتم إجراء بضع السلى قبل الانقباضات، ونتيجة لذلك ينزل الطفل ويتم ضغطه بشكل وثيق على مدخل منطقة الحوض، وبالتالي الحفاظ على فصيصات المشيمة المنفصلة. هذا سوف يوقف النزيف. كما توصف للمرأة عقار الأوكسيتوسين. فهو يقلل من كمية فقدان الدم أثناء الولادة ويسرع العملية مما يسبب تقلصات قوية ومتكررة.
عندما لا يكون بضع السلى فعالا، فإن المرأة مصابة نزيف شديدتوصف عملية قيصرية.في بعض الحالات، تكون الولادة الجراحية المبكرة (عندما تكون الدورة أقل من 36 أسبوعًا) مقبولة. في هذه الحالة، ليس فقط المرأة، ولكن أيضًا الطفل مستعد للتدخل المبكر عن طريق إعطاء الأدوية التي تسرع تكوين الحويصلات الهوائية في الرئتين. سيساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في تقييم نضج الجنين واستعداده للولادة.
هام: يحد النزيف أو يلغي تماما استخدام العوامل المضادة للصفيحات التي تساعد على تحسين تدفق الدم. يمكن أن يؤدي فقر الدم إلى ضعف صحة الأم أو نقص الأكسجة لدى الجنين (نقص الأكسجين).
معرض الصور: الولادة مع تشخيص المشيمة المنزاحة
إذا كان النزيف أثناء المشيمة المنزاحة خفيفًا أو غائبًا، فمن الممكن إجراء الولادة الطبيعية. إذا كان النزيف غزيرًا وتم تشخيص المشيمة المنزاحة، فقد يقرر الطبيب إجراء العملية مبكرًا التسليم الجراحيعندما لا يكون بضع السلى فعالا، توصف المرأة التي تعاني من نزيف حاد وتشخيص العرض الهامشي بعملية قيصرية.
فيديو: عندما تكون العملية القيصرية أمرًا لا مفر منه
المشيمة المنزاحة الإقليمية هي تشخيص أصبح أكثر شيوعًا. ولم يتجاوز كاتب المقال أيضا. ونصح طبيب أمراض النساء بالتوقف عن النشاط البدني والراحة أكثر والمراقبة ضغط الدم(كانت هناك مشاكل معه)، لتأجيل الجماع وأوصى بارتداء ضمادة خاصة. في البداية، اتبعت نصيحة الطبيب، لكن لم يكن لدي الصبر الكافي لفترة طويلة. مشيت كثيرًا إلى العمل وحملت حقائب ثقيلة وطمأنت نفسي بأنه لا داعي للقلق بشأن التفاهات. وضعت الضمادة جانبًا على الفور تقريبًا، لأن ارتدائها كان يسبب لي عدم الراحة. عند إزالته، أصبح الطفل أكثر نشاطًا، كما لو كان ممتنًا لـ "توسيع المساحة الحرة". في الأسبوع 23 ظهر نزيف طفيف. شعرت بالخوف واتصلت بسيارة أجرة وذهبت إلى المستشفى. أدخلني الطبيب إلى المستشفى، لكن لمدة أسبوع لم يتكرر الأمر. لقد حان الهدوء. بدأت أعتني بنفسي أكثر، لكن في الأسبوع الثامن والثلاثين أصر الطبيب على دخول المستشفى، وذلك لسبب وجيه. في الأسبوع 39 استيقظت وأنا أنزف بشدة. منذ أن بدأ الرحم بالفعل في الانفتاح، فتح طبيب أمراض النساء والتوليد غشاء الكيس الأمنيوسي، وبدأوا في تحضيري للولادة. تم وصف الأوكسيتوسين لتسريع العملية وتقليل فقدان الدم. لقد ولدت بمفردي، وكل شيء سار على ما يرام نسبيًا. كان هناك الكثير من الدماء، لقد عانيت من الكثير من الخوف، لكن الشيء الرئيسي هو أن الطفل ولد بصحة جيدة. الخلاصة: يجب عليك دائمًا الاستماع إلى توصيات طبيبك واتباعها بدقة. الانغماس في الذات والموقف المهمل يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. عندما تكون حياة الطفل على المحك، فلا داعي للمخاطرة.
الحمل المجمد اختبار صعب للمرأة. من الصعب البقاء ومن المستحيل نسيانه. ومن الصعب التغلب على الخوف الحمل الجديد، والتي يمكن أن تنتهي بنفس الحزن. ولذلك فمن المهم...
مرض القلاع هو مرض شائع يصيب الأعضاء التناسلية الأنثوية. وبحسب الإحصائيات فإن 44% من نساء الأرض يعانين من هذا المرض. غالبًا ما تهتم الفتيات الصغيرات بشكل خاص بمسألة ما إذا كان يمكن أن يؤثر ذلك على...