ضعف الشبكية: الولادة القيصرية أو الولادة التلقائية.

الجميع يعرف ذلك عندما مشاكل خطيرةمع الرؤية هناك خطر كبير لإجراء عملية قيصرية. ولكن هل هناك فرصة لإنجاب طفل بمفردك؟هل تتدهور الرؤية أثناء الحمل؟ وماذا تفعل إذا خضعت لعملية جراحية في العيون؟

الحمل والرؤية

التغيرات الهرمونية التي تحدث في الجسم الأم الحامل، يؤثر على كل عضو تقريبًا، والعيون ليست استثناءً. وفي الوقت نفسه، فإن فترة انتظار الطفل لا تؤدي بالضرورة إلى تفاقم الرؤية بشكل أكبر. الحمل الطبيعي لا يغير بأي حال من الأحوال انكسار العين (قوة الانكسار) أو حساسية القرنية! التأثير السلبييمكن أن يسبب مضاعفات الحمل فقط. على سبيل المثال، مع التسمم المبكر، من الممكن زيادة مؤقتة في قصر النظر بمقدار 1-2 ديوبتر، بسبب القيء الشديد، قد يحدث نزيف في الملتحمة والشبكية. مع الوذمة، قد تتطور أمراض الأوعية الدموية في شبكية العين.

أعراض خطيرة:

— مع بداية الحمل، تتدهور الرؤية؛
- ظهور "العوامات" وومضات ضوئية أمام العينين؛
- أصبحت الصورة ضبابية، وتشوهت معالم الأشياء؛
— لقد ضاقت مجال الرؤية.
- مألوفة سابقا العدسات اللاصقةأثناء الحمل بدأوا يسببون الانزعاج.

إذا ظهرت أحاسيس لم تكن موجودة من قبل، وكذلك مع أي شكاوى حول العين، فيجب على الأم الحامل بالتأكيد الاتصال بطبيب العيون، لأنه حتى أصغر الاضطرابات يمكن أن تكون علامة على حدوث مضاعفات خطيرة. سيوصي الطبيب بالأدوية أو الليزر أو العلاج الجراحي.

إلى حد كبير، تعتمد حالة الرؤية على نمط الحياة. لا يُنصح الأمهات الحوامل بارتداء العدسات اللاصقة أو النظارات بالجلوس أمام الكمبيوتر كثيرًا. يُنصح أيضًا بعدم "تحويم" الكتاب والانحناء كثيرًا وخفض رأسك: فكلما زادت قوة إمالة الرأس عند القراءة أو الكتابة، زاد خطر ضعف البصر (خاصة مع قصر النظر).

دعنا نذهب إلى الطبيب

إذا كانت لديك مشاكل في عينيك، فيجب عليك زيارة طبيب العيون 4 مرات على الأقل: مرتين في مطلع الثلث الأول والثاني (في الأسبوع 12 و14) ومرتين في نهاية الفصل الثالث (في الأسبوع 32 و34) ). مهمة الطبيب هي مراقبة حالة قاع العين (الشبكية) حتى لا تفوت لحظة ظهوره التغيرات التنكسيةأو الدموع. بعد الفحص في الأسبوع 34، يقوم الطبيب، بناءً على الفحوصات والاختبارات التي تم إجراؤها، بإعطاء رأي حول حالة الرؤية ويوصي بأساليب الولادة. إذا أشار طبيب العيون في الشهادة إلى أنه "يوصى باستبعاد فترة الضغط" بسبب احتمال تلف الأوعية الموجودة في شبكية العين، فهذا يعني ضمنيًا أن ملقط التوليدأو في كثير من الأحيان القسم C.

قصر النظر

واحدة من مشاكل الرؤية الأكثر شيوعا هو قصر النظر (قصر النظر). مع هذا المرض الحجم مقلة العينيزداد حجمها، مما يؤدي إلى تمدد الشبكية، وتصبح أرق، وقد تظهر فيها ثقوب. ونتيجة لذلك، هناك خطر انفصال الشبكية، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى ضعف كبير في الرؤية وأحياناً العمى. مع درجات قصر النظر المتوسطة والعالية، يزداد خطر تمزق الشبكية وانفصالها أثناء الولادة. ولذلك، في أغلب الأحيان لتجنب مشكلة مماثلةالأطباء لا ينصحون بالولادة بطبيعة الحال.

ناتاليا كالينينا، طبيبة عيون من الفئة الأولى في مركز دكتور فيسوس لطب العيون: "أثناء الحمل، بسبب زيادة الحمل على نظام القلب والأوعية الدمويةالمرأة لديها ما يكفي تغييرات واضحةوسط ارتفاع ضغط العين. ولذلك، فإن جميع الأمهات الحوامل، حتى أولئك الذين لم يتعرضوا من قبل لمشاكل في الرؤية، بحاجة إلى استشارة طبيب العيون مرتين على الأقل: في وقت مبكر و لاحقاًحمل. إذا كان هناك ضعف في البصر قبل الحمل، فمن المستحسن مراجعة طبيب العيون في كثير من الأحيان والاستعداد بشكل أكثر شمولاً للولادة القادمة.

حقيقة!قصر النظر هو ثاني أكثر أمراض العيون شيوعًا بين النساء سن الإنجاب. العودة إلى الأعلى فترة الإنجاب 25–30% المرأة الروسيةيعانون من قصر النظر، ويعاني 7.4-18.2% منهم من قصر النظر الشديد، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى ضعف الرؤية.

مؤشرات للعملية القيصرية:

— قصر النظر التدريجي (حالة تزداد فيها درجة قصر النظر بمقدار 2 ديوبتر في السنة).
- درجة عالية من قصر النظر (6 ديوبتر أو أكثر) مع تغيرات خطيرة في قاع العين.
- تمزق الشبكية أثناء الحمل.
- تم تحديدها الخام التغيرات الحثليةفي شبكية العين.
— عملية انفصال الشبكية (بغض النظر عن المدة التي سبقت إجراء العملية قبل الحمل).
— عمليات التصلب واستئصال القرنية التي تتم قبل الولادة (المؤشرات النسبية).
— السكري(أحد مضاعفاته هو اعتلال الشبكية السكري - اضطرابات الدورة الدموية، ونزيف في شبكية العين، مما يهدد أثناء الولادة بحدوث انفصال الشبكية) - في الممارسة العملية، كانت هناك حالات عندما ولدت النساء من تلقاء أنفسهن ومع قصر النظر بمقدار 12 ديوبتر في كلتا العينين. لقصر النظر هو عليه بحالة جيدةقاع يعني إمكانية الولادة الطبيعية. الدرجة العالية من قصر النظر ليست مؤشرا مطلقا لعملية قيصرية إذا كانت حالة قاع العين مستقرة أو بها انحرافات طفيفة.
— المؤشرات النسبية للعملية القيصرية هي عمليات رأب التصلب (عملية تقوية القشرة الخارجية للعين (مع تطور قصر النظر) وقطع القرنية (عملية تقويم قرنية العين من خلال سلسلة من الشقوق الشعاعية) وحتى لو تم إجراء هذه العمليات قبل أكثر من 10 سنوات من الحمل، فإن معظم الأطباء ينصحون بإجراء عملية قيصرية.

ينصح أطباء العيون بتجنب فترة الدفع أثناء الولادة بسبب خطر تمزق الغرز والندبات. إشارة مطلقةوتصبح هذه العمليات ضرورية للولادة الاصطناعية إذا كانت المرأة مصابة بضمور الشبكية أثناء الحمل.

متى يمكنك الولادة بمفردك؟

- قصر النظر الخفيف إلى المتوسط ​​دون وجود تشوهات في قاع العين
- تحسين الحالة المستقرة للشبكية بعد التخثر بالليزر أثناء الحمل
- شفاء تمزق الشبكية
— تصحيح الرؤية بالليزر يتم إجراؤه قبل الحمل
- قصر النظر العالي دون حدوث مضاعفات على الشبكية في هذه الحالةأثناء الولادة، غالبًا ما يتم تقصير فترة طرد الجنين بسبب بضع الفرج (شق العجان)

حقيقة!يعتقد العديد من أطباء التوليد وأمراض النساء الغربيين أنه خلال المسار الطبيعي للمخاض، يتطلب الدفع الحد الأدنى من الجهدوقد لا تشكل أي تهديد خاص للعيون. بالإضافة إلى السلوك الصحيح أثناء الولادة، من المهم أن يكون الطفل في الوضع الأمثل للولادة - الخضوع الحد الأدنى لحجمرؤساء. وقد تم تحقيق ذلك بنجاح تمارين خاصةوتصحيح العظام للحوض، وأثناء الولادة - التنقل والمواقف الخاصة.

تخثر الليزر

إذا كانت المرأة الحامل تعاني من مشاكل في شبكية العين (ترقق أو تهديد بالتمزق)، فيوصف لها تخثر ليزر محيطي وقائي. يقوم طبيب العيون "بلحم" الشبكية في نقاط الضعفوحول فترات الراحة. ونتيجة لذلك، يحدث تندب في نقاط التخثر، ويصبح الاتصال بين الشبكية والقرنية أقوى. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية خلال بضع دقائق وهو غير مؤلم تمامًا. يُنصح بإجراء التخثير الضوئي بالليزر في الثلث الأول أو الثاني من الحمل، ولكن الأهم من ذلك أنه في موعد لا يتجاوز 3-4 أسابيع قبل الموعد المتوقع للولادة. تتعافى العين خلال ساعة بعد هذا الإجراء. في غياب التغيرات التصنعية المتكررة في شبكية العين، في الفحص الأخير، يستنتج طبيب العيون أن مريضته مسموح لها بالولادة بمفردها.

مهم!
يقلل إجراء التخثر بالليزر من خطر انفصال الشبكية، لكنه لا يزيل تمدد قاع العين وتضخم مقلة العين. لذلك فإن السؤال "هل من الممكن أن تلد بمفردك" لا يزال يُطرح مع الأخذ بعين الاعتبار حالة الشبكية، وخاصة أجزائها الطرفية.

تصحيح الرؤية بالليزر
لا يتم تنفيذه وفقا ل المؤشرات الطبيةوبناء على طلب المريضة - المرأة التي لا ترغب في لبس النظارات أو العدسات اللاصقة. الحمل هو موانع لهذا الإجراء. والحقيقة هي أنه أثناء انتظار الطفل، يكتمل جسد المرأة التغيرات الهرمونية‎وقد تسوء عملية الشفاء بعد الجراحة أو تصاحبها مضاعفات. يُنصح النساء بإجرائه قبل 6 أشهر من الحمل المتوقع و3-4 أشهر بعد انتهاء الرضاعة الطبيعية. نظرًا لأن مؤشر العملية القيصرية ليس درجة قصر النظر، بل حالة شبكية العين، فإن التصحيح بالليزر لا يؤثر على تكتيكات الولادة بأي شكل من الأشكال.

السلوك الصحيح أثناء الولادة
وينصح الخبراء بشدة جميع النساء، وخاصة اللاتي يعانين من مشاكل في الرؤية، بأخذ دورات تحضيرية للولادة، حيث يعلمنهن كيفية التنفس بشكل صحيح والاسترخاء بين الانقباضات. بعد كل شيء، خلال فترة الدفع، تدفع العديد من النساء بشكل غير صحيح. الجهود الكبيرة التي تبذل دون جدوى يمكن أن تؤدي إلى انفصال الشبكية. يجب أن يساعدك طبيب التوليد في الدفع "ليس في العينين" أو "في الوجه" ولكن في "العجان" أي عضلات البطن. في السلوك الصحيحأثناء الولادة، يتم تقليل الضغط على العينين، ويتم تقليل خطر تلف أوعية العين.

خلافا للنصائح الطبية
إذا كنت، على الرغم من وجود مؤشرات نسبية لعملية قيصرية، ترغب في الولادة بنفسك، فأنت بحاجة إلى الاهتمام بالاستنتاج الرسمي لطبيب العيون، الذي سيتحمل المسؤولية عن العواقب. ويجب أن يشير في الشهادة إلى أنه يمكنك الولادة بنفسك، حيث توجد موانع للولادة المهبلية قناة الولادةمن أجهزة الرؤية لا يوجد.

ويجب أن تكون الشهادة مصدقة بختم وتوقيع المدير مؤسسة طبية. فقط بمثل هذه الوثيقة الرسمية وتوقيعك الشخصي في تاريخ الميلاد تحت سطر "على علم العواقب المحتملةوأنا أتحمل المسؤولية الكاملة على نفسي"، قد يسمح لك أطباء مستشفى الولادة بالولادة بشكل طبيعي. لا يجب أن تلوم أطباء التوليد لعدم رغبتهم في مقابلتك في منتصف الطريق، لأنه إذا حدث انفصال الشبكية أثناء الولادة وفقد الشخص الرؤية، فبدون هذه الاحتياطات ستحكم إدارة مستشفى الولادة، وليس أنت وليس طبيب العيون الذي نصحك. شيء بشكل غير رسمي عند اتخاذ القرار، تذكر ذلك نحن نتحدث عنحول فرصة تربية الطفل بشكل كامل ومراقبة تطوره بسعادة لسنوات عديدة.

الحمل هو وقت رائع لكل امرأة. ولكن في الوقت نفسه، فإن عملية إنجاب الطفل تشكل عبئًا ثقيلًا على الجسم كله. إذا لم تعمل بعض الأعضاء والأنظمة قبل الحمل في أفضل طريقة ممكنة، الذي - التي حالة مثيرة للاهتماميمكن أن تلعب دور المحفز وتثير تطورًا حادًا لمختلف الأمراض. وهذا ينطبق أيضا على الشرط جهاز بصري. ولكن في الوقت نفسه، أثناء الحمل، يتم حظر العديد من طرق العلاج. لذلك، يجدر الحديث عما إذا كان يتم إجراء تخثر الشبكية بالليزر أثناء الحمل، وكذلك ما هي موانع هذا الإجراء.

يعد تخثر العين بالليزر تدخلًا جراحيًا شائعًا إلى حد ما على شبكية العين. ويتم تنفيذها باستخدام معدات خاصة. هذا المقياس للتأثير هو طريقة فعالةعلاج الأمراض شبكية العين. وبالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك بالتحذير مضاعفات خطيرةبما في ذلك فقدان الرؤية.

هذا جراحةيساعد على تحسين جودة الرؤية واستعادة تدفق الدم ومنع انفصال الشبكية وتسرب السوائل تحتها. يدعي أطباء العيون أن التخثر بالليزر يكاد يكون الطريقة الفعالة الوحيدة لعلاج الأمراض الرئيسية لشبكية العين.

تخثر الشبكية بالليزر أثناء الحمل

مثل هذا التدخل الجراحي هو تدخل جراحي طفيف ولا يمكن أن يضر بصحة الأم الحامل والجنين على الإطلاق. أثناء الحمل، يتم إجراء عملية التخثر في أي وقت أثناء الحمل، حتى الأسبوع الخامس والثلاثين من الحمل.

خلال الأشهر التسعة الصعبة من الحمل، تزداد احتمالية الإصابة بمشاكل في شبكية العين، وذلك بسبب التغيرات الكثيرة التي تحدث في جسم المرأة. لذلك يجب على جميع الأمهات الحوامل دون استثناء (حتى لو لم تكن هناك شكاوى ورؤية 100٪) زيارة طبيب العيون. سيقوم الطبيب بفحص الجهاز البصري بالكامل وإجراء تشخيص لقاع العين مع اتساع حدقة العين. يجب إجراء هذا التشخيص في الأسبوع العاشر إلى الرابع عشر من الحمل، وكذلك أقرب إلى تاريخ الميلاد - في الأسبوع الثاني والثلاثين إلى السادس والثلاثين من الحمل. يجب على المرضى الذين يعانون من قصر النظر أن يخضعوا لمثل هذه الدراسة كل شهر حتى يتمكنوا من ملاحظة المشاكل النامية وتصحيحها في الوقت المناسب.

غالبًا ما يكون التخثر بالليزر أثناء الحمل ذا طبيعة وقائية. بعد كل شيء، إذا كانت المرأة على وشك الولادة بشكل طبيعي، فسيتم تشخيصها بأنها مصابة بقصر النظر وتم اكتشاف تغيرات في قاع العين، مما يزيد من احتمالية انفصال الشبكية. أثناء التخثر الوقائي بالليزر للشبكية أثناء الحمل، يبدو أن الأطباء "يلحمونها" في المناطق التي تعاني من مشاكل، وكذلك في الفواصل القريبة المكتشفة. في تلك الأماكن التي حدث فيها "اللحام"، تصبح الأنسجة متندبة. وبناء على ذلك، ترتبط شبكية العين بإحكام بالمشيمية وتقل احتمالية تمزقها.

عادةً، أثناء عملية التخثر، يقوم الأطباء بتطبيق عدة صفوف من التخثرات على طول محيط شبكية العين بالكامل.

يجب على الأمهات الحوامل أن يتذكرن أن احتمالية حدوث تمزق في الشبكية، وحالتها بشكل عام، لا علاقة لها على الإطلاق بخطورة قصر النظر. في الواقع، حتى مع وجود درجة عالية من ضعف البصر، يمكن أن تظل شبكية العين طبيعية تمامًا (مرضية) ولا تظهر عليها أي تمزقات مسبقة أو تغيرات ضمورية تقدمية. ولكن قد يكون الوضع عكس ذلك - مع قصر النظر الخفيف (لا يزيد عن واحد إلى ثلاثة ديوبتر) في قاع العين يمكن ملاحظة بؤر التصنع.

يصر الأطباء على أن تخضع جميع النساء لفحص طبيب العيون في مرحلة التخطيط للحمل أو في مراحله المبكرة. في هذه الحالة، من المهم للغاية تشخيص حالة قاع العين. يؤدي التخثر في الوقت المناسب في بعض الحالات إلى تجنب الحاجة إلى عملية قيصرية.

كيف تتم عملية تخثر الشبكية بالليزر أثناء الحمل؟?

يتم إجراء هذا التدخل الجراحي في عيادة عادية باستخدام الصناديق المحليةللتخدير. استخدام الليزر يسمح لك بتحقيق المطلوب تأثير علاجيتماما دون فقدان الدم، ودون شقوق غير ضرورية.

بادئ ذي بدء، يقوم الطبيب بغرس قطرات في المريض، مما يساهم في توسع واضح للتلميذ. تستخدم في وقت لاحق قليلا قطرات للعينالتي لها تأثير مخدر. وبعد حوالي دقيقتين يبدأ مفعول الدواء، ويطلب من المريض الذهاب إلى مكان خاص لإجراء العملية. يحتاج إلى الجلوس وسيقوم الطبيب بضبط الليزر. المدة الإجمالية لهذا التدخل لا تزيد عن عشرين دقيقة. يشعر المريض بلمسة خفيفة فقط للعدسة ويمكنه رؤية شعاع الليزر الوامض.

هل للتخثر موانع للاستخدام أم لا؟?

ومن الجدير بالذكر أنه في بعض الحالات، يكون تخثر الشبكية بالليزر غير ممكن. لا يتم استخدام هذا العلاج في حالات احمرار الشبكية أو الأوعية الدموية في القزحية (مع النمو المرضي للأوعية الدموية في منطقة القزحية). يُمنع أيضًا استخدامه في حالات النشاط النزفي الشديد لقاع العين، أو عدم كفاية الشفافية في وسط العين، أو التحلل من الدرجة 3-4، أو درجة عالية من انفصال الشبكية.

الحمل، كما تعلمون، ليس فقط وقتا سعيدا للآباء والأمهات في المستقبل، ولكنه أيضا اختبار صعب لجسم الأم المستقبلية. حمولة إضافيةلا يؤثر فقط على العمود الفقري والتمثيل الغذائي والاستقرار الهرموني. يصبح النظام البصري أيضًا حساسًا.

إذا تم تشخيص إصابة المرأة بقصر النظر قبل الحمل، فغالبًا ما يؤدي المرض أثناء الحمل إلى حدوث تغيرات تنكسية واضحة في شبكية العين، مما يزيد من خطر انفصال الشبكية أثناء الولادة الطبيعية.

تم تصميم تخثر شبكية العين بالليزر أثناء الحمل لتقوية شبكية العين لدى المرأة، ومنع تلف العين الذي لا يمكن إصلاحه أثناء الولادة. تستغرق العملية من 10 إلى 20 دقيقة فقط، ولكنها يمكن أن تنقذ رؤية المرأة الحامل، والتي يمكن أن تتضرر بشكل خطير أثناء الولادة.

يصر الطب الروسي على إجراء فحص عيون شامل لجميع النساء الحوامل. عندما يتم الكشف عن التغيرات التنكسية، فضلا عن مجرد تشخيص "قصر النظر"، تواجه النساء خيارا: تخثر الليزر أو الولادة غير الطبيعية (الولادة القيصرية). البحوث الحديثةلا تؤكد هذه الدراسة وجود علاقة مباشرة بين الولادة الطبيعية وانفصال الشبكية، إلا أن الأطباء يفضلون توخي الحذر، متناسين أن معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات لدى الأمهات تكون أعلى عند الولادة الجراحية مقارنة بالولادة الجراحية. الولادة الطبيعية. ولهذا السبب يصر العديد من الخبراء على العلاج من قبل طبيب عيون حتى يتمكنوا من الولادة الطبيعية دون عواقب وخيمة.

تؤكد العديد من حالات الإجراء أن تخثر شبكية العين بالليزر أثناء الحمل يزيل بشكل فعال الظواهر التنكسية في شبكية العين، وكذلك الحثل المختلفة، والتي تعد اليوم موانع للولادة الطبيعية. بما أن معظم النساء يحلمن بولادة طبيعية، إلا أن ضعف البصر شائع جدًا بين النساء الحوامل، تنشأ معضلة يمكن التغلب عليها باستخدام استخدام فعال وفعال. طرق آمنةعلاج.

إذا قررت الخضوع لهذا الإجراء، تذكر أن هناك عددًا من موانع الاستعمال. لا يمكن إجراء التخثير الضوئي للشبكية بالليزر في الحالات التالية:

• لديك أمراض مثل احمرار شديد في شبكية العين، ودباق فوق الشبكي مع متلازمة الجر، فضلا عن عدم كفاية شفافية الوسائط البصرية.
• رؤيتك أقل من 0.1 ديوبتر. في هذه الحالة، من الضروري فحص الجسم بعناية لتجنب العواقب غير المرغوب فيها للإجراء، والتي ستكون معقدة بشكل كبير بسبب الوضع "المثير للاهتمام".

يعد التخثير الضوئي للشبكية بالليزر أثناء الحمل آمنًا للأسباب التالية:

• يشار إلى الإجراء لجميع الفئات العمرية
• غير مؤلم على الاطلاق
• يستغرق 10-20 دقيقة فقط
• يمكن إجراؤها حتى في حالة وجود أمراض القلب والأوعية الدموية

ومع ذلك، قبل أن تقرر الخضوع لهذا الإجراء، استشر طبيب عيون وطبيب أمراض النساء والتوليد ذوي الخبرة. كقاعدة عامة، بعد التخثر بالليزر، يُمنع الشخص من ممارسة النشاط البدني، في حين أن الولادة نفسها تمثل عبئًا كبيرًا على جسد المرأة.

يمكن إجراء تخثر الشبكية بالليزر أثناء الحمل.

حتى متى يتم تنفيذها؟ تخثر الليزرأثناء الحمل؟لا توجد بيانات دقيقة تحدد الفترة التي يتم قبلها إجراء LCS. من المقبول عمومًا أنه من المستحسن أن يكون لديك وقت لإجراء تخثر الشبكية قبل الأسبوع الثلاثين من الحمل، لأنه بعد هذه الفترة يزداد خطر الإصابة بشبكية العين المبكرة بشكل ملحوظ. نشاط العمل. بالرغم من أن بعض العيادات تقوم بإجراء العمليات قبل الأسبوع 35.

مؤشرات لتخثر الليزر عند النساء الحوامل

مؤشرات تخثر الشبكية بالليزر أثناء الحمل هي الحالات التالية:

• الكشف عن الأنواع "الخطيرة" من ضمور الشبكية؛
• وجود فواصل في الشبكية.
• وجود أعراض محلية.

إذا تم الكشف عن التغيرات التصنعية مع انفصال الشبكية المحلي، يتم إجراء تخثر الليزر على وجه السرعة. إذا كانت هناك فجوة فقط، دون انفصال، فسيتم إجراء العملية بشكل عاجل (2-3 أسابيع القادمة). في حالة وجود ضمور "خطير"، يتم تنفيذ UCL كما هو مخطط له.

إذا تم إجراء LCS أثناء الحمل المراحل الأولى، فإن الفحص عند الأسبوع 36 إلزامي. خلال هذا الفحص، لا يتم تقييم حالة الشبكية فحسب، بل يتم أيضًا تقييم حالة تخثرات الليزر المطبقة على الشبكية. بناءً على نتائج الفحص، يتم اتخاذ القرار بشأن طريقة التسليم الموصى بها.

كيف تتم عملية التخثر بالليزر؟

قبل العملية، يتم غرس قطرات في العين لتوسيع حدقة العين. بعد أن تتوسع حدقة العين قدر الإمكان، تبدأ العملية نفسها.

يتم إجراء التخثر بالليزر تحت تخدير موضعي. لذلك، يقومون أولاً بغرس قطرات مسكنة للألم، ثم يجلسونك أمام جهاز خاص - المصباح الشقي. مدة LCS عدة دقائق، ويكون المريض في وضعية الجلوس.

وبعد مفعول التخدير، يتم وضع عدسة خاصة على العين. ومن خلال هذه العدسة يقوم الطبيب بتوجيه أشعة الليزر إلى المنطقة المصابة من الشبكية. أثناء العملية، تساعد المراقبة المستمرة من قبل الطبيب لمسار شعاع الليزر على تجنب وصول الليزر إلى منطقة سليمة من شبكية العين.

يُنظر إلى عمل الليزر على أنه ومضات من الضوء. في معظم الحالات، لا يشعر المرضى بالانزعاج أثناء العملية. لكن قد يعاني البعض من الوخز والحرقان والألم الخفيف والدوخة.

بعد الانتهاء من LKS، تتم إزالة العدسة. يتم وضع قطرات مطهرة في العين.

بعد تقوية الشبكية لبعض الوقت، تصبح حدقة العين واسعة وتتشوش الرؤية. لذلك، إذا أمكن، عليك الانتظار لبعض الوقت في المستشفى أو أن تطلب من أقاربك أو أصدقائك اصطحابك إلى المنزل أو الاتصال بسيارة أجرة. إذا كان الطقس مشمسًا بالخارج، فأنت بحاجة إلى ارتدائه نظارة شمسيهلمنع الدخول ضوء الشمسعلى شبكية العين.

في غضون ساعات قليلة بعد LKS، قد يحدث تورم واحمرار في العين. عادة ما تختفي هذه التغييرات من تلقاء نفسها.

بعد تخثر العين أثناء الحمل، من الضروري إجراء فحوصات روتينية. يختلف عدد فحوصات ما بعد الجراحة في كل عيادة. عادة، يتم إجراء الفحوصات في اليوم التالي بعد الجراحة، وتكرار الفحص بعد بضعة أيام لتقييم حالة التخثر بالليزر.

ل انتعاش أفضلالخامس فترة ما بعد الجراحةوينبغي أن تعقد قواعد معينة، يسمى:

• تجنب الإجهاد البصري (لا تشاهد التلفاز لفترة طويلة، ولا تعمل لفترة طويلة على جهاز كمبيوتر أو كمبيوتر محمول أو جهاز لوحي، ولا تقرأ الكتب المكتوبة بخط صغير)؛
• حد النشاط البدني(لا ترفع الأثقال، لا تقفز، تجنب الاهتزازات، الاهتزاز)؛
• رفض العادات السيئة.
• لا تعمل ورأسك مائل.
• لا تقم بزيارة الحمام أو الساونا.
• استخدمي النظارات الشمسية في الصيف والشتاء؛
• اتبع تعليمات الطبيب بدقة بشأن غرس قطرات العين.
• تجنب نزلات البرد.

يوليا تشيرنوفا طبيبة عيون خاصة بالموقع

فيديو مفيد

هل تتوقعين بالفعل إنجاب طفل أم تخططين فقط لإنجاب طفل؟ التشاور مع طبيب العيون ضروري لجميع الأمهات الحوامل. حتى النساء مع رؤية طبيعيةتحتاج إلى استشارة طبيب العيون مرتين: في بداية الحمل وقبل الولادة مباشرة.

لا تتجاهل الزيارات ليس فقط لطبيب أمراض النساء والتوليد، ولكن أيضًا لطبيب العيون. إذا تم تشخيص إصابتك بأي مشاكل في الرؤية، فسيتعين عليك الاستعداد بعناية خاصة للولادة. يحدث أنه أثناء الحمل يحدث شيء ما للعيون. يمكن أن يؤثر التسمم ومضاعفات الحمل الأخرى على حالة الرؤية. بعد كل شيء، في هذا الوقت هناك تغيير هرموني في الجسم، مما يؤثر على الجميع بشكل مختلف. والعينان من الأعضاء التي تعاني من آثاره.

يوصي أطباء العيون بشدة، بغض النظر عن كيفية رؤيتك وما إذا كنت تعاني من شكاوى في الرؤية، بإجراء فحص في الفترة من 10 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. بجانب الفحص العامبالنسبة للنظام البصري، فإن تشخيص قاع العين مع اتساع حدقة العين أمر إلزامي. إذا لم تكشف نتائج التشخيص عن أي انحرافات، ينصح الخبراء بتكرار فحص الرؤية قرب نهاية الحمل - في الأسبوع 32-36. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من قصر النظر، يوصي أطباء العيون بمراقبته شهريًا.

خلال فترة الحمل، يخضع جسم المرأة بأكمله لتغييرات، بما في ذلك قدرتها على الرؤية. ولذلك فإن النظام البصري يتطلب اهتماما خاصا من الأم الحامل.

أثناء الحمل التهديد الرئيسي البصريةحاضر المشاكل المحتملةمع شبكية العين. الشبكية عبارة عن طبقة رقيقة من الأنسجة العصبية الموجودة على سطح العين داخلالجزء الخلفي من مقلة العين ويمتص الضوء. شبكية العين هي المسؤولة عن إدراك الصور وتحويلها إلى نبضات عصبية، والتي تنتقل بعد ذلك إلى الدماغ.

المشاكل الرئيسية في شبكية العين هي الحثل أو التمزق أو الانفصال.

ولذلك، فإن الفحص من قبل المتخصصين يمكن أن يمنع حدوث مضاعفات بصرية خطيرة.

كيف ستكون الولادة؟

هل سأتمكن من الولادة بمفردي أم سأحتاج إلى عملية قيصرية؟ هذا السؤال يقلق كل امرأة تعاني من مشاكل معينة في الرؤية. مع قصر النظر المعتدل والمرتفع، تصبح شبكية العين أرق وممتدة. وفي هذا الصدد، يزداد خطر تمزق الشبكية وانفصالها أثناء الولادة. لذلك، في أغلب الأحيان، لتجنب هذه المشكلة، يوصي طبيب التوليد بالتوليد الجراحي.

من الصعب جدًا الإجابة بشكل لا لبس فيه على هذا السؤال "ما إذا كانت ستكون هناك عملية قيصرية أم لا". في الواقع، من نواحٍ عديدة، يعتمد القرار بشأن كيفية حدوث الولادة على عدد من العوامل، مثل حالة قاع العين والشبكية، الحالة العامة، العمر، الخ.

إذا كنت قصر النظر

مع قصر النظر، يزداد حجم مقلة العين، ونتيجة لذلك، تتمدد شبكية العين، وتصبح أرق، وقد تظهر فيها تمزقات دقيقة، ونتيجة لذلك، قد يحدث انفصال الشبكية - وهو الأكثر مضاعفات شديدةقصر النظر، حيث تقل الرؤية بشكل ملحوظ، وقد تصل في بعض الأحيان إلى درجة العمى.

يزداد خطر انفصال الشبكية لدى النساء المصابات بقصر النظر والتغيرات في قاع العين بسبب تغيرات الضغط لدى الأم.

تذكري أن إجراء بسيط لتقوية شبكية العين في الوقت المناسب قد ينقذك من الحاجة إلى عملية قيصرية.

في طب العيون الحديث، يتم إجراء التخثر الوقائي بالليزر لمنع التغيرات التنكسية في شبكية العين وخطر انفصال الشبكية. تتضمن تقنية التخثر تطبيق عدة صفوف من المواد المخثرة على طول محيط شبكية العين. يتم تنفيذ هذا الإجراء في العيادة الخارجية في غضون بضع دقائق. يعمل شعاع الليزر على تقوية شبكية العين وحمايتها من التمدد والانفصال. يمكن إجراء التخثر الوقائي بالليزر المحيطي لمدة تصل إلى 35 أسبوعًا من الحمل.

لا ترتبط حالة الشبكية دائمًا بدرجة قصر النظر. في كثير من الأحيان، مع درجة عالية من قصر النظر، تظل شبكية العين مرضية باستمرار، ولا توجد تمزقات مسبقة عليها، ولا توجد تغيرات تنكسية تقدمية. ويحدث ذلك أيضًا في الاتجاه المعاكس، عندما يتم ملاحظة بؤر ضمور في قاع العين مع قصر نظر خفيف لا يتجاوز 1-3 ديوبتر.

إذا كنت تخططين للحمل أو كنتِ حامل بالفعل، فيجب عليك الخضوع لفحص من قبل طبيب عيون مع فحص قاع العين.

نتمنى لك ولطفلك الصحة!

تعليق على مقال "الحمل والشبكية"

نقاطي هي -5. خلال حملي الأول ذهبت إلى الطبيب في العيادة وقالوا إنها عملية قيصرية، لكن زوجي (الطبيب) أخذني إلى المركز. تصحيح بالليزر، كانت هناك شبكية منفصلة في إحدى عيني، وطلبوا مني أن أعود في الأسبوع 36، وقاموا بلحامها، وكتبوا في كتاب المرأة الحامل أنها تستطيع القيام بذلك بنفسها...

مناقشة

نقاطي هي -5. في حملي الأول ذهبت إلى الطبيب في العيادة وكتبوا لي عملية قيصرية لكن زوجي (الطبيب) أخذني إلى مركز تصحيح الليزر وكان هناك انفصال في عين واحدة
تلف في شبكية العين، قالوا لي أن آتي في الأسبوع 36، ولحامها، وكتبت في كتاب المرأة الحامل أنها تستطيع أن تلد بنفسها، وكل شيء على ما يرام. الآن لا بد لي من الذهاب إلى 15 أسبوعا أيضا.

كان لدي -6.75. أنجبت طفلين بنفسها. بعد الولادة، تحسنت الرؤية (الآن -5 في عين واحدة و -5.5) - يحدث هذا، على الرغم من أنه نادرًا. بالنسبة لصديق، كان رأب التصلب مؤشرًا لعملية قيصرية. هناك خطر. يجب أن يتم فحصك بعناية فائقة. حتى لو طلبوا منك إجراء عملية قيصرية بناءً على رؤيتك، فليس هناك مأساة في ذلك أيضًا. من الأسوأ أن تصاب بالعمى، لكنهم يقولون إن ذلك ممكن. لا أحد يعرف كيف ستدفعين، هناك نساء يبدأن بالدفع "بوجههن"، ومن هنا تكمن الخطورة.

تم تشخيص إصابة ابني (19 سنة) بتمزق في الشبكية في كلتا العينين. قريباً ستكون هناك عمليتان أو ربما ثلاث عمليات جراحية بالليزر. 7ya.ru - مشروع إعلامي حول قضايا الأسرة: الحمل والولادة، تربية الأطفال، التعليم والعمل، الاقتصاد المنزلي، الترفيه، الجمال...

مناقشة

وقد أجرى زوجي هذه العملية عندما كان عمره 35 عامًا. وفي الواقع، كان هذا إجراءً اعتياديًا للمرضى الخارجيين.

خلال الأشهر الستة الماضية، خضعت ابنتي البالغة من العمر 14 عامًا لخمس عمليات تخثر بالليزر (انفصال شبكي معقد في عين واحدة). كانت مدة أول إجراءين 20 دقيقة لكل منهما، والعشر والخمسة التالية. في المرات الثلاث الأولى وقفت بجانبها وأمسكت الجزء الخلفي من رأس ابنتي بكفي حتى لا ترتجف عن طريق الخطأ (سأل الطبيب)، ثم لم تكن مساعدتي مطلوبة. قبل الإجراء، يتم غرس التخدير في العين. قالت ابنتي إنها لم تؤذي (أحيانًا فقط). ثم أصبت بالصداع لمدة نصف يوم، لكنه كان محتملاً.
الشيء الرئيسي هو أن الطبيب يعرف عمله. الإجراء راسخ حقًا.
دع كل شيء يسير على ما يرام لابنك!

الاختيار دهون السمكبالنسبة للأطفال، أسترشد بالقاعدة الأساسية "لا ضرر ولا ضرار". لذلك، يجب أن تكون أوميغا لدينا ذات جودة عالية وتنقية جيدة. كقاعدة عامة، تعدنا الشركة المصنعة ومعايير إصدار الشهادات المشهورة عالميًا بهذا، لأننا لا نأخذ إضافات أرخص "قاب قوسين أو أدنى". آخر نقطة مهمةالأمر الذي يستحق الاهتمام به: هذا هو محتوى DHA وEPA في المنتج وسعرهما. وبما أن اختيار أوميغا في المتجر ضخم، فمن الممكن أن نسأل عن السعر والعد. المهم الثالث...

مناقشة

أكد المتجر التوصيل المجاني للطلبات التي تزيد عن 40 دولارًا، ويعطي الموقع خطأ. إذا تم خصم أموال للتسليم عند الطلب، فسيطلبون منك تقديم رقم الطلب والوعد بإعادة الأموال، لكنني لا أعرف أين - إلى حساب Revods أو إلى البطاقة.

أنا شخصيا أعرض التسليم مقابل المال :) :)

الحول هو وضعية العين التي لا تتقارب فيها محاور الرؤية مع الشيء المعني. ظاهريًا، يتجلى ذلك في حقيقة أن العين تنحرف في اتجاه أو آخر (إلى اليمين أو اليسار، وفي كثير من الأحيان لأعلى أو لأسفل، كما توجد خيارات مختلفة مدمجة أيضًا). إذا تم إحضار العين إلى الأنف، فإن الحول يسمى متقاربا (أكثر شيوعا)، وإذا تم إحضاره إلى المعبد - متباعد. قد تحوَّل عين واحدة أو كلتيهما. في أغلب الأحيان يلجأ الأهل إلى طبيب عيون الأطفال بعد أن يلاحظوا أن عيون الطفل...

اللعب بمؤشر الليزر سيؤدي إلى سجنك، ويمكن رؤية هذه العلامة في أي مختبر تقريبًا يحتوي على مؤشر ليزر أخضر بقدرة 3000 ميجاوات. الجميع يعرف هذا أشعة الليزرقد يسبب ضررا دائما للعين. من أجل فهم مدى خطورة شعاع LU على الصحة، دعونا أولا نقيم شدته، أي: الطاقة لكل مليمتر مربع من السطح المضاء شعاع الليزر. بافتراض أن قطر الحزمة 3 مم والقدرة 3 ميجاوات، لـ...

الدمج هو ابتكار رئيسي في التعليم. وكالعادة يتم الترويج لها بشكل توجيهي، دون مراعاة آراء المعلمين وإمكانيات الدولة. التعليم الشامل. رأي معلم يتمتع بخبرة عمل تبلغ 22 عامًا لاريسا فاسيليفنا كوفردييفا. تم إجراء المقابلة منظمة عامةحماية الأسرة "المقاومة الأبوية لعموم روسيا". الفيديو: [الرابط -1]

ضعف البصرهو أحد عوامل الخطر بالنسبة للأم الحامل، لذا يجب على جميع النساء زيارة طبيب العيون لأغراض وقائية. إذا كانت الرؤية -3، فسيحولك الطبيب إلى ذلك فحص إضافيلأنه إذا كان هناك ضرر في شبكية العين، فقد تفقدين الرؤية بعد الولادة. عند الدفع، تجربة العيون توتر قوي. يضمن المتخصصون الحديثون، حتى في حالة وجود تلف في شبكية العين، أن المريضة يمكنها أن تلد بنفسها، ولكن بعد الجراحة فقط. وعندما أنجبت طفلي الأول، لم...

1. إذا بدأت الرؤية ضعيفة عند الغسق، و ضوء ساطعإنه أمر مؤلم بالنسبة لك، وتتعذب بسبب الدمل والتهاب الملتحمة، وقد يكون هذا علامة على نقص فيتامين "العين" الأكثر أهمية والمعروف - فيتامين أ (الريتينول). لماذا هو مطلوب؟ ل عملية عاديةشبكية العين. يلعب الصباغ الذي يحتوي على الريتينول دور أساسيفي رؤيتنا. وهو الذي يحول الضوء الساقط على شبكية العين إلى نبضات كهربائية يعالجها الدماغ بدوره إلى نبضات بصرية. أين...

تظهر الأبحاث ذلك طوال الوقت سطح الجلدالعديد من الأجسام المجهرية، لويحات المستقبلات الحساسة الطرفية، متناثرة؛ إنهم ينهون العمليات المحيطية لخلايا العقد الفقرية ، والتي تدخل العمليات المركزية لها كجزء من الجذور الظهرية إلى الحبل الشوكي. ونتيجة لذلك، فإن التهيجات التي تشعر بها الكريات المسماة تستمر الألياف العصبيةالخامس الأبواق الخلفية الحبل الشوكي. ومن هنا تنتقل التهيجات إلى المادة البيضاء في النخاع الشوكي وتنتشر في كل أنحاء الجسم.

علاوة على ذلك، استعادت شبكية العين نفسها في إحدى العينين، وفي الأخرى لم تتعاف بشكل كامل. لكن في أوروبا، لا أحد يهتم بالحمل سوى طبيب النساء! ولدينا المزيد من الأعصاب مع أخصائيي الفحص بالموجات فوق الصوتية.

مناقشة

أوه ناتاشا، بالطبع، بعد غرفة الطوارئ، الحصول على CS ليس سهلاً.. لكن في مثل هذه الحالة، سأختار CS بدلاً من أن أحصل على شيء خاطئ في نظري، ولا سمح الله، مرة أخرى الولادة المبكرة.. بشكل عام، استمع حقًا إلى الطبيب، ربما سيكلفك أكثر :) على أي حال، فإن عملية CS هي بالطبع عملية، لكن ملايين النساء يلدن بهذه الطريقة، لذلك لا شيء فظيع في انتظارك :)

لو كنت مكانك، فسيتم فحصي في مكان آخر، إذا تم تأكيد التشخيص وإذا كان من المهم أن تلد بمفردي، فسأقوم بإجراء PPLC - التواريخ مختلفة، حتى 35 أسبوعًا. لقد أجريتها خلال حملي الثاني، لكنني لا أتذكر التوقيت حقًا. يمكن أن يكون الأمر مؤلمًا إذا دخل عن طريق الخطأ في الوعاء. الشيء غير السار بالنسبة لي هو التمزق الشديد، ومع ذلك، حتى عند فحصه باستخدام عدسة قاع العين. فهو موجود، ولو بدرجة أقل. قرأت عن ذلك على الشبكة عدم ارتياحفي العين بعد التخثر - لم يكن لدي أي شيء من هذا القبيل، لقد فعلوا ذلك مرتين في كلتا العينين.
ربما يكتب لك طبيب العيون شيئًا عن تخفيف فترة الدفع إذا رفضت إجراء عملية التخثر، أو ربما الحالة ليست حرجة، ولكن قد يكون هناك أيضًا بعض (التخفيف) كإجراء احترازي.
على أية حال، بالتوفيق في حل المشكلة.

نقص توراين هو سبب السمية الضوئية لعقار فيغاباترين المضاد للصرع لخلايا الشبكية فراس جمول، MD1،2،*، كينغبينغ وانغ، MD1،2،3،*، ريماس نبوت، MD4،5،6، كارولين كوريات، MD1،2 ، أغنيس دوبوك، دكتوراه 1،2، مانويل سيمونوتي 1،2، إليزابيث دوبوس 1،2، شيريل إم كرافت، دكتوراه 7، وين يي، MD3، ستيفن د. كولينز، دكتوراه في الطب دكتوراه 8، أوليفييه دولاك، MD4،5،6، كاثرين تشيرون، MD4,5, 6, José A. Sahel, MD1,2,9,10, and Serge Picaud, PhD1,2,10,11 نقص توراين هو سبب...

ايفيت هو المنتجات الطبيةوالتي تحتوي على فيتامينات A وE الجرعات العلاجية. Aevit له تأثير إيجابي على عملية التمثيل الغذائي، وله تأثير مضاد للأكسدة، ويعيد الدورة الدموية الصغيرة الأوعية الدموية‎يزيد من مقاومة الأنسجة لنقص الأكسجين. آلية عمل Aevit Aevit متوفرة في كبسولات 200 ملغ - 10 أو 20 أو 25 أو 50 قطعة في عبوة واحدة. تحتوي كل كبسولة على 100000 وحدة دولية من فيتامين أ (الريتينول بالميتات) و100 ملغ من فيتامين هـ.

كيف نظرت إلى قاع العين؟ التحاليل والدراسات والاختبارات والموجات فوق الصوتية. الحمل والولادة. لقد قمت بفحص شبكية العين في عيادة مدفوعة الأجر باستخدام معدات جيدة، وربما باستخدام نفس الطريقة التي تمت إحالتك إليها، عندما يقومون بإدخال عدسة في العين وينظرون إلى شبكية العين بالتفصيل.

مناقشة

نعم. لدي قصر النظر المعتدل. في المرة الأولى لم يُسمح لي بالولادة إلا بعد إحضار شهادة الطبيب. في المرة الثانية تقدمت بنفسي. لكنها لم تكن مفيدة.

يروون بعض قصص الرعب.
جلست أمام جهاز من نوع المجهر، وطُلب مني ألا أرمش، وسلط شعاع على عيني. غير سارة، لكنها استمرت ثواني.
لا قطرات، وكان يشق شيئا في العين.
العيادة حديثة، ربما هذه هي المشكلة؟

معظم سبب شائعتدهور وفقدان البصر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا هو مرض يصيب شبكية العين يسمى الضمور البقعي. يكمن المكر الكامل لهذا المرض في حقيقة أنه بدون أعراض عمليًا وفي بعض الحالات تكون محجوبة بأعراض إعتام عدسة العين. ونتيجة لهذا، ل الرعاية الطبيةالمرضى يحضرون بعد فوات الأوان.

الحمل والولادة: الحمل، الاختبارات، الموجات فوق الصوتية، التسمم، الولادة، العملية القيصرية، الولادة. لم ينظروا إليّ فحسب، بل قاموا أيضًا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لعيني، إذا لم أكن مخطئًا. لقد وجدوا ضمورًا في الشبكية لم أكن أشك فيه حتى.

مناقشة

يتم فحص معهد هيلمهولتز بعناية فائقة. قيل لي في مستشفى الولادة (MONIAG) أنه لن يُسمح لي بالولادة بنفسي إلا بعد انتهاء هذا المعهد

لإثبات إمكانية EP فقط بعد 32-34 أسبوعًا، ليس هناك أي فائدة في وقت مبكر، يمكنك ذلك في وقت مبكر إذا كنت تريد CS (إذا كانت هناك مشاكل غير قابلة للحل لـ EP، فستكون مرئية في وقت سابق، ولكن يمكننا التحدث عنها احتمال حدوث EP فقط في وقت لاحق، لأنه في نهاية الحمل تحدث تغيرات في الأوعية الدموية، بما في ذلك في شبكية العين). يمكنك الذهاب إلى MNTK (مركز فيدوروفسكي)، وهناك فرع مدفوع الأجر. بالمناسبة، لم يفحصني أحد أفضل منهم.

علاوة على ذلك، بقدر ما أفهم، فإن ضمور الشبكية ليس عائقا أمام الولادة (أنا نفسي أعاني من الضمور البقعي في كلتا العينين). يُسمح بلحام الشبكية أثناء الحمل وبعد ذلك يمكنك الولادة فورًا.