في سرطان الثدي، يتطور الورم الخبيث الأنسجة الغديةهذا الجهاز. في هذه الحالة، يتم تشكيل بؤر الورم الثانوية. تخترق الخلايا الخبيثة الدم واللمف إلى الكبد والعضلات والرئتين والأعضاء الأخرى. بؤر الورم الثانوية تعطل عمل جميع الأعضاء وتتفاقم الحالة العامةالمريض، يسبب ألما لا يطاق.
الأسباب
في الغدة الثديية، عادة ما تتطور النقائل في المرحلة الثانية أو الثالثة من تطور السرطان. الخلايا السرطانية قادرة على الانفصال عنها والدخول إلى تجويف الدم أو أوعية لمفاويةوتنتقل إلى الأعضاء والأنسجة الأخرى، وتنمو فيها. يمكن أن تنتشر الخلايا السرطانية إلى جميع الأعضاء، بما في ذلك العمود الفقري والحبل الشوكي والعظام.
هناك حالات تتطور فيها العمليات الموصوفة بالفعل في المرحلة الأولى من سرطان الثدي. وهذا يعني أنه حتى لو كان الورم الأساسي لا يزال صغيرا ولا يظهر نفسه بأي شكل من الأشكال، فإنه ينتج العديد من الخلايا الأجنبية التي تنتشر عبر مجرى الدم إلى أنسجة الجسم البعيدة.
- جميع المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط وليست دليلاً للعمل!
- يمكن أن يوفر لك تشخيصًا دقيقًا طبيب فقط!
- نطلب منك عدم العلاج الذاتي، ولكن تحديد موعد مع أخصائي!
- الصحة لك ولأحبائك! لا تستسلم
تنتشر النقائل بالطرق التالية:
- على طول قنوات الحليب.
- من خلال الغدد الليمفاوية (هكذا تدخل الغدد الليمفاوية)؛
- بواسطة الأوعية الدموية- إلى أي أعضاء بعيدة.
أعراض النقائل في سرطان الثدي
غالبًا ما تؤثر النقائل الناتجة عن سرطان الثدي على الكبد والعظام والدماغ والرئتين. في معظم الحالات، فإنها تؤثر على العقد الليمفاوية الأقرب إلى الغدة. غالبًا ما تكون هذه العقد الليمفاوية فوق الترقوة وتحت الترقوة. اعتمادا على الموقع الذي تتشكل فيه النقائل، تختلف مظاهرها.
هنا بعض الأعراض العامةالانبثاث في سرطان الثدي:
- زيادة في درجة حرارة الجسم إلى قيم subfebrile.
- زيادة التعب غير المبررة.
- انخفاض الشهية وفقدان الوزن.
- هجمات الغثيان.
- القيء.
- صعوبة في التنفس.
إذا ظهرت النقائل العظمية، يلاحظ الألم في المفاصل والعظام، وكذلك في العمود الفقري. إذا كانت العملية مصحوبة بضغط على أعصاب النخاع الشوكي، يحدث شعور بالتنميل في الأطراف.
بالتوازي مع اضطرابات الجهاز العضلي الهيكلي، قد يحدث اضطراب في النشاط الفسيولوجي للأمعاء، مثانة. يعاني هؤلاء المرضى من الإمساك أو الإسهال، وكذلك سلس البول.
في بعض الأحيان تكون النقائل في العظام مصحوبة بإحساس حارق، الألم الذي لا يطاق. بسبب الدمار أنسجة العظامهناك زيادة في هشاشة وهشاشة العظام. مثل هؤلاء المرضى معرضون جدًا للكسور.
مع النقائل إلى الدماغ، يعاني المرضى من الصداع. غالبا ما يتطور ضعف العضلات. علامة مشتركةعندما ينمو ورم الثدي إلى الدماغ، فإنه يسبب اضطرابات بصرية – عدم وضوح الرؤية، الرؤية المزدوجة. احتمال فقدان مجال الرؤية. مع تقدم العملية، لوحظت التشنجات والدوخة.
التشخيص
ل علاج مناسبالسرطان مهم التشخيص في الوقت المناسب.
اعتمادًا على الأعراض التي يعاني منها المريض، يتم إجراء الاختبارات التالية:
- عام و البحوث البيوكيميائيةدم؛
- الأشعة السينية للعظام.
- التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ والحبل الشوكي.
- التصوير المقطعي للأعضاء صدر, تجويف البطنوالحوض والدماغ.
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للصدر والبطن.
- إذا استمر السعال لفترة طويلة، يوصف تنظير القصبات.
- خزعة من الأنسجة التي تثير الشك في الإصابة بالسرطان.
- يذاكر السائل الجنبي(إذا كانت هناك علامات على تراكمها).
غالبًا ما يتم تشخيص النقائل من خلال اختبارات دم معينة. وفي الوقت نفسه، قد لا تشعر المرأة بأي شيء الاعراض المتلازمةنمو الورم إلى الأنسجة المجاورة. على سبيل المثال، قد تظهر الاختبارات زيادة المحتوىالبيليروبين في الدم مع تغيرات في الكبد أو مستويات الكالسيوم مع تلف العظام. هذه التشخيص المبكريزيد من فرص النجاح.
في حالة الاشتباه في وجود نقائل جلدية، يتم وصف خزعة الأنسجة. في بعض الأحيان تسمح مثل هذه التشخيصات بتحديد طبيعة الورم وبالتالي تسمح لك بالوصف علاج فعال. تسمح لك التغييرات في الجلد بالاشتباه في المشكلات والبدء في اتخاذ إجراءات علاجية عاجلة.
علاج
يشمل علاج المرض التدابير التالية:
- العلاج المحلي لتدمير الأورام الخبيثة.
- العلاج الجهازي الذي يهدف إلى إزالة الخلايا السرطانية خارج بؤرة انتشارها؛
- العلاج المسكن.
العلاج المحلي فعال للغاية باستخدام الإشعاع. كما أظهرت أدوية الستيرويد التي تهدف إلى تدمير الخلايا الضارة فعاليتها.
في حالة عدم وجود موانع، يتم استخدام التدخل الجراحي. في بعض الأحيان قد تكون الجراحة هي الفرصة الوحيدة للشفاء الناجح.
يشمل العلاج الجهازي العلاج الكيميائي، العلاج بالهرمونات. كلتا الطريقتين لها نتائج إيجابيةوالتي تعتمد على عمر المريض وخصائص المرض.
سرطان الثدي حساس للأدوية التالية:
- "هرسبتين" ؛
- "أفاستين"؛
- "الميثوتريكسات"؛
- "سيكلوفوسفاميد"
- "باكليتاكسيل"
- "Dotsektasel" وعدد آخر.
نظام العلاج المختار بشكل صحيح يحسن بشكل كبير نوعية حياة المرضى الذين يعانون من النقائل. بالاشتراك مع علاج إشعاعيفهو يسمح لك بتحقيق دائم تأثير إيجابي.
العلاج الهرموني فعال في الحالات التي يكون فيها الورم حساسًا لهرمون الاستروجين والبروجستيرون. يتم استخدام أدوية مثل تاموكسيفين، توريميفين، رالوكسيفين، فولفسترانت، أناستروزول وغيرها.
عندما يحدث الألم، من المهم تخفيفه بشكل فعال. ويمكن تحقيق ذلك عن طريق تناول مسكنات الألم الحديثة والفعالة للغاية. في بعض الأحيان قد يصف طبيبك المهدئات.
توقعات (كم من الوقت يعيشون)
تعتمد مسألة متوسط العمر المتوقع بعد سرطان الثدي على المرحلة والعلاج الموصوف. بعد كل شيء، حتى لو بدأ العلاج في الوقت المناسب، ليس هناك ما يضمن عدم تشكل النقائل. يعتمد تشخيص هذه الحالة أيضًا على الخصائص الفردية لجسم المرأة.
بدون علاج، يتطور سرطان الثدي النقيلي بسرعة كبيرة. ولسوء الحظ، فإن الوفاة في مثل هذه الحالة تحدث بعد عدة سنوات من اكتشاف الورم. ولذلك فإن التشخيص المبكر للسرطان هو وحده الذي يمكن أن يزيد من فرص الشفاء الناجح.
العلاج المختار بشكل صحيح يمكن أن يطيل عمر المرضى بمعدل خمس سنوات.
ويوفر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات في الغالبية العظمى من الحالات. ومع ذلك، هناك استثناءات لهذه القاعدة: بعض المرضى يتمتعون بنوعية حياة عالية بعد عقود من المرض. بالنسبة للآخرين، لسوء الحظ، حتى العلاج في الوقت المناسبيطيل العمر بضع سنوات فقط.
تذكر أن التشخيص المبكر فقط ينقذ من نقائل الأورام الخبيثة في الغدة الثديية.
تتشكل النقائل في الغدة الثديية في المرحلتين الثانية والثالثة سرطان. للأسف، الخلايا السرطانيةمن الغدة يمكن أن ينتقل بسرعة إلى أعضاء أخرى ويؤدي إلى تلف خطير في الأنسجة.
يمكن أن تنتقل النقائل إلى جميع أنحاء الجسم بعدة طرق. ويمكن أن تنتقل إلى أعضاء أخرى عن طريق الدم أو عن طريق الليمفاوية. ويمكن لهذه الخلايا أن تدخل كلاً من الخلايا الحيوية أجهزة مهمةمثل البنكرياس أو الكبد، أو في العظام ونخاع العظام.
لذلك، من المهم جدًا تشخيص وعلاج سرطان الثدي على الفور. لن تساعد مثل هذه التشخيصات في إنقاذ الثديين فحسب، بل ستساعد أيضًا في إنقاذ حياة المرأة.
كود التصنيف الدولي للأمراض-10
C50 ورم خبيث في الثدي
أعراض النقائل في الغدة الثديية
في المراحل الأولى، يصعب تشخيص سرطان الثدي أو النقائل في الغدة الثديية. قد تكون الأعراض خفية ومن السهل تفويتها. ولكن من المهم أن تعرف المرأة بعض العلامات والأعراض لهذا المرض، لأن سرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى بين جميع أنواع السرطان لدى النساء.
العرض الأول هو العقد أو الكتل في الغدة الثديية. ويمكن العثور عليها عن طريق اللمس. يمكنك القيام بذلك بنفسك إذا قمت بجس الغدة أثناء الاستلقاء أو الوقوف. ومن الأفضل إجراء الفحص الذاتي مرة واحدة كل شهر بعد انتهاء الدورة الشهرية.
يمكن للورم الخبيث الموجود داخل الثدي أن ينتشر إلى جلد الثدي. ثم تظهر أعراض مختلفة. على سبيل المثال، الطيات والتجاعيد في مناطق معينة من جلد الصدر. قد يفقد الجلد مرونته ولا يستقيم عند الضغط عليه. قد تظهر القروح على الحلمات أو مناطق أخرى من جلد الثدي.
في حالة السرطان، قد تتراجع الحلمات إلى الداخل وقد يتغير شكلها وشكل الثديين. قد تكون هناك إفرازات من الحلمات وقد تصبح متقشرة بسبب الليمون. كل هذه العلامات يجب أن تنبه المرأة وتدفعها إلى طلب المشورة الطبية على الفور.
الانبثاث إلى الغدة الثديية
يمكن أن تحدث النقائل إلى الغدة الثديية بعدة طرق. بشكل عام، النقائل هي خلايا مسببة للأمراض أو متحولة تنفصل عن الخلية الرئيسية. ورم خبيثوينتشر في جميع أنحاء الجسم.
هذه الخلايا أنواع مختلفةوالأحجام. لذلك يختارون لأنفسهم طرق مختلفةالحركة في جميع أنحاء الجسم. يدخل بعضها إلى الأعضاء والأنسجة عبر الدم، والبعض الآخر عبر التدفق الليمفاوي. إذا كانت هناك نقائل نائمة، والتي يمكن أن تنتشر عن طريق الليمفاوية وعن طريق الدم. لكن يبدو أنهم ينامون ولا ينموون أو ينموون ببطء شديد.
من الغدة الثديية، غالبا ما تنتشر النقائل إلى أعضاء أخرى من خلال التدفق الليمفاوي. لذلك، إذا تم تشخيص سرطان الثدي، يتم إجراء الفحص على الفور الجهاز اللمفاوينحيف. في أغلب الأحيان، تتأثر العقد الليمفاوية الإبطية الأقرب، والتي تقع بجوار الثدي.
سرطان الثدي والانبثاثات
وبحسب الإحصائيات فإن سرطان الثدي يحتل المرتبة الأولى بين أمراض السرطان لدى النساء. الانبثاث في الغدة الثديية هي تهديد خطيرالصحة وحتى حياة المرأة. ولذلك، فإن الوعي الكامل للمرأة حول هذه القضية أمر في غاية الأهمية. بعد كل شيء، يمكن للمعرفة أن تنقذ الحياة أو تطيلها بشكل كبير.
يأتي سرطان الثدي على أربع مراحل. علاوة على ذلك، في المرحلتين الأوليين الأورام السرطانية، كقاعدة عامة، لا تنتشر. لقد ظهرت الانبثاثات منذ أكثر من مراحل متأخرةالأمراض. وهذا هو أحد الأسباب الرئيسية التي تجعل المرأة بحاجة إلى إجراء فحوصات منتظمة للثدي مع طبيب أمراض النساء وزيارة طبيب الثدي مرة واحدة على الأقل في السنة.
ولا تقل أهمية مهارة الفحص الذاتي، لأنه بهذه الطريقة تستطيع المرأة التعرف على أي تغيرات أو تشوهات في أنسجة الثدي بشكل أسرع بكثير وطلب المساعدة من الطبيب على الفور. وفقا للإحصاءات، فإن علاج السرطان في المرحلة الصفرية أو الأولى يعطي نتائج ممتازة وفي ما يقرب من مئة في المئة من الحالات ليس المرض الذي لا يقصر من عمر المرضى.
تتشكل النقائل في الغدة الثديية في المرحلتين الثالثة والرابعة من السرطان. يمكنهم الانتقال من الغدة الثديية إلى أي عضو في الجسم تقريبًا. "تنتشر" هذه الخلايا بطريقتين: عن طريق الدم أو عن طريق التدفق الليمفاوي. لذلك، في حالة الاشتباه بسرطان الثدي، يجب فحص العقد الليمفاوية الأقرب إلى الثدي، أي العقد الإبطية. في كثير من الأحيان، يمكن أن ينتشر سرطان الثدي بسرعة إلى العقدة الليمفاوية في الإبط، وقد يلزم إزالة كل من الثدي والعقدة.
الانبثاث بعد إزالة سرطان الثدي
ولسوء الحظ، فإن إزالة الورم لا يمكن أن تضمن الشفاء التام للمرأة. بعد كل شيء، كان من الممكن أن يفرز الورم النقائل حتى قبل إزالتها. هذا ينطبق بشكل خاص على النقائل النائمة، والتي يمكن أن تبقى في الجسم لسنوات، وعندها فقط تبدأ في النمو والتكاثر.
ومع ذلك، فإن الإزالة الكاملة للورم يمكن أن تزيد بشكل كبير من فرص المريض في البقاء على قيد الحياة. إذا لم يتم إطلاق النقائل قبل إزالة الورم، فبعد إزالة سرطان الثدي، قد يحدث الشفاء التام. إذا تم تشخيص السرطان على مرحلة مبكرةوعلاجها بشكل صحيح، قد لا يكون له أي تأثير على صحة المرأة وعمرها المتوقع.
يمكن تحديد ما إذا كان ورم الثدي قد انتشر عن طريق فحص الدم. هؤلاء خلايا سرطانيةتخصيص نوع معينسنجاب. إذا كان هذا البروتين موجودا في الدم، فهناك احتمال كبير للتطور السريع سرطانوانتشار الخلايا من الغدة الثديية إلى أجهزة وأعضاء الجسم الأخرى.
النقائل البعيدة لسرطان الثدي
تعتبر النقائل البعيدة لسرطان الثدي هي الأكثر خطورة. قد يظهر الورم أولاً في سمك أنسجة الثدي نفسها. ثم يمكن أن تنتشر النقائل إلى جلدمما يؤدي إلى لحام الأنسجة و التغييرات البصريةجلد.
عادة، يتم ملاحظة هذه العمليات في المرحلتين الأوليين من سرطان الثدي. ولكن في المرحلتين الثالثة والرابعة، يمكن أن تنتقل النقائل عبر الدم أو اللمف إلى الأعضاء الأخرى. عادة، يقوم اللمف أولاً بنقل الخلايا السرطانية إلى العقد الليمفاوية. ولكن مع مجرى الدم يمكن أن تؤثر على الكلى أو الدماغ أو الرئتين أو الكبد. تسمى هذه النقائل الانبثاث البعيدةسرطان الثدي.
كقاعدة عامة، يصعب علاجها ويمكن أن تؤدي إلى ذلك نتيجة قاتلة. ولهذا السبب فإن تشخيص سرطان الثدي في الوقت المناسب ووصف العلاج المناسب أمر في غاية الأهمية.
تشخيص النقائل في الغدة الثديية
يتم تشخيص النقائل في الغدة الثديية باستخدام عدة طرق. أولا، هذا هو الجس. يجب أن تكون المرأة نفسها قادرة على فحص غددها الثديية بانتظام. يمكن القيام بذلك بالوقوف أمام المرآة أو الاستلقاء على ظهرك.
قد يتغير شكل وحجم الثديين. يمكن الشعور بالأختام أو العقيدات وكذلك التصلب. عند فحص ثدييك، يجب عليك أيضًا فحص العقد الليمفاوية الموجودة في الإبطين. قد تؤلم العقد والكتل، وقد يزيد حجم العقد الليمفاوية وتفقد القدرة على الحركة. كل هذه العلامات يجب أن تنبه المرأة.
تعد الآفات السرطانية المختلفة من بين أكثر الأمراض تعقيدًا، منذ ذلك الحين المرحلة الأوليةالتنمية لا تجعلهم يشعرون بأي شكل من الأشكال، وعندما يكون المرض كافيا مرحلة متقدمة، فإن العلاج قد لا يكون له تأثير إيجابي. إذا تقدم السرطان كثيرًا، فإنه يبدأ في التعقيد. في هذه الحالة، يعطي الورم نقائل تنتشر إلى أجزاء مختلفة من الجسم وتثير ظهور أورام خبيثة جديدة. دعونا نتحدث عن طرق علاج السرطان النقيلي الذي يقع مركزه في الغدة الثديية.
لسوء الحظ، لا يمكن علاج سرطان الثدي النقيلي بشكل كامل. ومع ذلك، فإن العلاج المناسب ضروري، لأنه يساعد على التعامل مع مختلف الأعراض غير السارة، وكذلك إطالة عمر المريض بشكل كبير.
إذا لم يكن المريض يعاني من اضطرابات تخثر الدم، وكذلك عدم تعويض وظائف الكلى أو الكبد، فإن العلاج الكيميائي ضروري.
تعتبر الطريقة الرئيسية لتصحيح سرطان الثدي النقيلي تأثير معقد. يجمع الأطباء بين استخدام العلاج الكيميائي وأدوية العلاج الهرموني. بالإضافة إلى ذلك، بالنسبة لأشكال السرطان الحساسة، يُنصح باستخدام أدوية العلاج المستهدفة.
في معظم الحالات، ينصح المرضى الذين يعانون من تشخيص مماثل باستخدام أساليب التعرض السمية الحد الأدنى. وتشمل هذه العلاج الهرموني. وفي الوقت نفسه، يجدر بنا أن نتذكر ذلك العلاج الهرمونيليست فعالة في جميع الحالات. لذلك، إذا تم الكشف عن مستقبلات سلبية لهرمون الاستروجين أو البروجسترون، فإن احتمال التحسن أقل من عشرة بالمائة.
في بعض الحالات، يتضمن علاج سرطان الثدي النقيلي التدخلات الجراحية. يتم تنفيذ مثل هذه التلاعبات في حالة حدوث تفكك الورم، خاصة إذا كانت هذه العملية تؤدي إلى تسمم هائل للأعضاء والأنظمة. مؤشر آخر للجراحة هو حدوث نزيف من تكوين الورم.
مدة العلاج
تعتمد مدة علاج سرطان الثدي النقيلي على الأكثر عوامل مختلفة، ويتم تحديده على أساس الجمع بين أقل الضرر وأعظم فائدة. يتم العلاج طالما أنه فعال، ولا تقتصر مدته على حدوث آثار جانبية سامة من العلاج الكيميائي نفسه. المدة الإجماليةيمكن أن يختلف العلاج من بضعة أشهر وحتى عدة سنوات.
وكيف يختلف عن العلاج الكيميائي؟ المراحل الأولىومتى تظهر النقائل؟
في بداية ظهور سرطان الثدي، من المعتاد استخدام العلاج الكيميائي المساعد أو الوقائي. يساعد هذا العلاج على التأثير على البؤر الصغيرة المخفية لتكوين الورم، بالإضافة إلى الخلايا السرطانية الفردية التي يمكن أن تخترق مجموعة متنوعة من الأعضاء من خلال تدفق اللمف أو الدم.
إذا كان المرض معقدًا بسبب ورم خبيث، فإن الهدف الرئيسي للعلاج الكيميائي هو قمع عمليات النمو، بالإضافة إلى نشاط كل من بؤرة الورم الأولية والانبثاثات الواضحة.
أدوية لعلاج سرطان الثدي النقيلي
عند إجراء العلاج الكيميائي للسرطان، من المعتاد استخدام أنظمة علاج خاصة تجمع بين العديد من الأدوية. يمكن تمثيلها بواسطة CMF - سيكلوفوسفاميد، ميثوتريكسات و5 فلورويوراسيل، FAC - 5 فلورويوراسيل، أدريانبلاستين وسيكلوفوسفاميد. إن استخدام أنظمة العلاج FEC - 5-فلورويوراسيل وسيكلوفوسفاميد وإيبيدوبسين - له أيضًا تأثير جيد؛ و DA – دوسيتاكسيل وأدريابلاستين.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام ما يلي في علاج سرطان الثدي النقيلي: التركيبات الطبية، مثل باكليتاكسيل، كابيسيتابين، ميتوكسانترون وفينوريلبين. في كثير من الأحيان، يتم إعطاء الأفضلية لاستخدام سيسبلاتين، والأدوية التي تنتمي إلى مجموعة الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، على سبيل المثال، تراستوزوماب أو هيرسبتين.
المضاعفات
بما أن علاج سرطان الثدي النقيلي يتضمن تناول عدد من الأدوية بجرعات كبيرة، فإن معظم المرضى يعانون من واحد أو الآخر آثار جانبيةمن مثل هذا العلاج. لذلك يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي المظاهر الجهازيةالتسمم، والذي قد يشمل الغثيان والقيء، وتغيرات معينة في تعداد الدم، بالإضافة إلى ضعف عام كبير.
قد تسبب بعض التركيبات الطبية آثارًا جانبية إضافية، ويجب أخذها بعين الاعتبار من قبل طبيب الأورام الذي يختار نظام العلاج. وبالتالي، فإن دوكسوروبسين (أدريابلاستين) بجرعة كبيرة يمكن أن يؤثر سلبًا على القلب ويثير أيضًا آفات التهابية في الأغشية المخاطية.
يمكن للإيبيروبسين أن يغير تعداد الدم بشكل خاص، كما تفعل أدوية التاكسان التأثير السلبيعلى الجهاز العصبي، مما يسبب الاعتلال العصبي المحيطي.
الوقاية من المضاعفات
للقضاء على القيء أو تقليله، من المعتاد استخدام مركبات مضادة للقيء المختلفة، على سبيل المثال، أوندانسيترون، زوفران، ديكساميثازون، إلخ. لتقليل التأثير السام على القلب، من الضروري استخدام الكارديوكسيكان، ومنع الآثار السامةيوصف التاكسان لتناول فيتامينات ب.
يتم علاج سرطان الثدي النقيلي في عيادات متخصصة تحت إشراف متخصصين مؤهلين.
م الانبثاث في سرطان الثدي- تكوين خبيث يمتد إلى ما بعد الإبطين.
إذا تم تشخيص إصابتك بالسرطان، فمن المستحسن أن تبدأ العلاج على الفور لتجنب انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم.
المسارات الرئيسية لورم خبيث
لو في الغدة الثدييةتم تشخيص ورم خبيث، ثم نقائل في هذه الحالةيحدث في المنطقة (قريب) العقد الليمفاوية، الإبطين، فوق وتحت الترقوة، حول الصدر.
عند الحديث عن النوع الدموي من ورم خبيث، فإنه غالبًا ما يتم اكتشافه في الرئتين والعظام الإسفنجية والكبد والكليتين، الحبل الشوكي. إذا بدأ الورم والانتشارات في التطور وزيادة الحجم، يواجه المريض ذلك الأعراض السلبيةعلم الأورام.
سرطان الثدي ينتشرالخامس عظام إسفنجيةالهيكل العظمي: يعاني المرضى من هذا النوع من النقائل الأحاسيس المؤلمةفي الظهر (الفقرات) والمفاصل الكبيرة (عظام الورك والركبة والحوض.
تبدأ الأعراض المؤلمة في الزيادة بشكل مطرد على مدى أكثر من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
إذا أثرت النقائل على الفقرات (الفقرات القطنية بشكل رئيسي)، فقد تحدث أعراض جذرية بسبب ضغط الأعصاب الشوكية - يعاني المريض من ضعف في الأطراف، وخدر، واضطرابات النشاط البدنيوظيفة المثانة. قد يحدث سلس البراز والبول.
عندما يحدثورم خبيث في سرطان الثديإلى الدماغ، والأعراض الأكثر شيوعاً هي ألم في الرأس، وقد يلاحظ ضعف العضلات في الذراعين والساقين، وقد تكون هناك مشاكل في الرؤية، وازدواج الرؤية وفقدان بعض العناصر من مجال الرؤية. في بعض الحالات، عندما تنتشر النقائل إلى الدماغ، يلاحظ اضطراب عقلي وتشنجات وانخفاض في مستوى الوعي.
صدر ينتشر السرطان إلى الرئتين. المرضى قلقون يسعلوالتي لا تزول بعد تناول الأدوية. يمكن أن تكون جافة ومع البلغم. ومع تقدم السرطان، أنسجة الرئة، سينخفض العمل بفعالية.
سوف يتطور المريض ضيق شديد في التنفس، مستقلة عن النشاط البدني.
غالباً نقائل سرطان الثدييمكن ملاحظتها في منطقة الكبد. في هذه الحالة يعاني المريض من آلام شديدة في البطن وشعور بالثقل والانتفاخ. مع تقدم السرطان، تنخفض وظائف الكبد، مما يؤدي إلى إصابة المريض باليرقان. في الخلفية هناك خسارة كبيرة في الوزن.
العلاج الحديث للانبثاث
معظمنا يفهم ذلك في هذه المرحلةتطور المرض للأسفلا يوجد علاج فعاللعلاج الانبثاث.
ولكن لا ينبغي للمرء أن يقع في اليأس، لأن هناك عددًا من التقنيات التي، على الرغم من أنها ليست فعالة كما قد يرغب المرء، يمكن أن تخفف من الحالة، مما يمنح المريض الأمل في العيش بضع سنوات أخرى.
وإذا تحدثنا عن طرق العلاج المشهورة اليوم فهي تشمل:
- الاستئصال الجراحي للآفات.
- إجراء العلاج الكيميائي، والذي يمكن أن يبطئ أو يوقف ورم خبيث.
- تشعيع الخلايا السرطانية.
- العلاج بالهرمونات؛
- مرافق الطب التقليدي;
- الأدوية المسكنة والمهدئة.
اعتمادا على الحجم تشكيل خبيثوموقعه، جراحةيمكن إجراؤها بعدة طرق: استئصال المنطقة المصابة من العضو أو الإزالة الكاملة للعضو المصاب بالسرطان (إن أمكن).
قبل الشروع في الجراحة، يوصى بالخضوع لدورة من العلاج الكيميائي، وهذا ضروري حتى يتمكن الورم الخبيث من تقليل حجمه.
العلاج الكيميائي فعال جدا، ولكن علاج طويل الأمد. في بعض الحالات، فإنه يساهم في تدمير ليس فقط البؤر الأولية الخبيثة، ولكن أيضا الانبثاث، بما في ذلك تلك البعيدة.
هذا العلاج لديه آثار جانبيةنتيجة لذلك، يعاني بعض المرضى من تشكيل رد فعل معقد.
لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا في المستشفى. بعد التأثير الإيجابي للعلاج، يوصى بإجراء علاج صيانة وفقًا للنظام. العلاج الكيميائي قد لا يحقق النتائج المرجوة.
يوصى بالعلاج الإشعاعي لمرضى السرطان إذا تمت إزالة النقائل جراحيايصبح مستحيلا بسبب موقعهم الذي يتعذر الوصول إليه. هذا الخيار العلاجي له تأثير ألطف مقارنة بالعلاج الكيميائي. في بعض الحالات، يمكن أن يظهر هذا العلاج نتائج جيدة.
إذا تحدثنا عن علاج سرطان الثدي بالأدوية، إذن هذه الطريقةيتم العلاج بالاشتراك مع الخيارات الأخرى المقدمة سابقًا. فعل الأدويةغالبًا ما يهدف بشكل خاص إلى تقليل الأعراض التي قد تظهر على خلفية الأورام الثانوية. في بعض الحالات، يتم وصف مسكنات الألم للمرضى - هذا عقار ذات التأثيرالنفسيوالمسكنات عمل قويوالتي يمكن إصدارها حصريًا تحت "الختم الأحمر" في المؤسسات الطبية.
يمكن وصف هذا العلاج عندما يكون من الضروري تخفيف الحالة العامة للمريض، والتي تظهر على خلفية أحاسيس مؤلمة شديدة لا تطاق.
الطب التقليدي. على الرغم من أن الكثير الأدويةتتميز بفعالية عالية إلى حد ما، ويقرر بعض المرضى استخدام الطب التقليدي في علاج الأورام والانتشارات.
بعض الأدوية تعد الشفاء التاممن السرطان، و جدا وقت قصير. في الواقع، لا أريد حتى التعليق على خيار العلاج هذا، أريد فقط إضافة ذلك الممارسة الطبيةالعلاج بالطب التقليدي يؤدي إلى انتشار النقائل في جميع أنحاء الجسم، ونتيجة لذلك، الموت.
متى سيساعد العلاج؟
إطالة العمر وجودته قدر الإمكان (لتخفيف أعراض النقائل، لزيادة فترة هدوء المرض مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية)، في مثل هذه الحالات:
- إذا لم يؤثر الورم على الأعضاء المهمة للإنسان، مثل الكبد والدماغ والرئتين.
- إذا كانت الآفات الثانوية لا تؤثر على أكثر من ثلاثة أعضاء أو مناطق في جسم المريض؛
- إذا لم يتم استخدام جميع طرق علاج الأورام بعد؛
- إذا أظهر الورم استجابة للعلاج الكيميائي والأدوية الهرمونية.
- إذا كانت خلايا التكوين المنتشر تحتوي على مستقبلات هرمونية.
العمر المتوقع بدون علاج
إذا تم اختيار العلاج بالطريقة الصحيحة، ثم في حالة وجود النقائل، يمكنك العيش لمدة تتراوح بين ثلاث إلى خمس سنوات تقريبًا، مما يوفر ما يصل إلى 90٪ من معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات ونوعية حياة عالية للغاية. كثير الدول الأوروبيةلقد تمكنا من تحقيق أن متوسط العمر المتوقع لهذا المرض يمكن أن يصل إلى 7-12 سنة.
لسوء الحظ، لا أحد يستطيع أن يقول بالضبط كم من الوقت يمكن للشخص أن يعيش مع هذا أو ذاك ورم خبيث. هذا يرجع إلى الخصائص الفرديةالجسم وانتشاره ومرحلة السرطان. يمكن لبعض المرضى أن يعيشوا ما يصل إلى عشر سنوات، والبعض الآخر أقل من عام.
سرطان الثدي هو مرض الأورام الذي ينتشر. يمكن للأطباء إزالة جزء من الثدي أو العضو بأكمله دون تعريض حياة المريضة للخطر لأنه ليس مهما. عليك أن تحذر من تطور النقائل، فيمكن أن تنتشر إلى تلك الأعضاء التي لا يمكن إزالتها.
ومن المهم استشارة الطبيب في حالة ظهور الأعراض الأولى غير العادية. لا تداوي نفسك تحت أي ظرف من الظروف، فهذا سيؤدي إلى الموت.
ينتشر سرطان الثدي في جميع أنحاء العالم. في كل عام، ينضم عدد كبير من النساء (ما يصل إلى مليون ونصف المليون) إلى صفوف المرضى. ولا تزال أسباب المرض محل نقاش بين العلماء. ارتفاع معدل الوفيات هو نتيجة لحقيقة ذلك المراحل الأوليةهم دائما تقريبا بدون أعراض. وجود بعض الأعراض المتأصلة في المرض، عادة لا تعلقها النساء أهمية، في إشارة إليها على أنها مرض شائع من التعب. وتقوم بعضهن بإجراء فحص ذاتي للثدي بانتظام. لكن فقط فحوصات طبيهأو الحوادث تساعد على تحديد علم الأمراض. على الرغم من أنه وفقا للإحصائيات على مدى السنوات العشر الماضية، فإن عدد المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بسرطان الثدي المراحل من الأول إلى الثاني، ينمو بشكل ديناميكي.
ما هي الانبثاث
في أوقات معينة، تبدأ بعض خلايا الثدي في التحور لأسباب غير مبررة. إذا كانت المرأة تتمتع بصحة جيدة ولديها مناعة قوية، فهو يدمر الخلايا المتغيرة بسرعة. ولكن ضعفت الجهاز المناعيأنا غير قادر على محاربتهم. أنها تنمو وتنقسم بسرعة البرق. هذه هي عملية تكوين ورم خبيث أولي. إذا لم يتم العلاج على الفور، تنفصل الخلايا عن هذا الورم وتبدأ "رحلتها" في جميع أنحاء الجسم. هذه العملية تسمى نمو ثانوي لورم خبيث. عندما تصل نقائل سرطان الثدي إلى أعضاء بعيدة، فهي بالفعل المرحلة الرابعة من السرطان، والتي تتميز بانتشار الورم خارج منطقة الثدي والإبط والظهور في هياكل أخرى.
انتشار السرطان وأعراضه
هناك طريقتان لنشر النقائل. إذا دخلت الخلايا السرطانية إلى الجهاز اللمفاوي، فإنها توجد في العقد الليمفاوية الإقليمية الموجودة بالقرب من الورم الرئيسي. هذه هي الغدد الليمفاوية الإبطية، والصدرية الأمامية، وتحت الترقوة، وفوق الترقوة، المحيطة بالقص. ويسمى طريق الانتشار هذا بالليمفاوي.
عندما تنفصل الخلايا غير النمطية عن الورم الرئيسي وتدخل مجرى الدم، فإنها "تستقر". اعضاء داخلية, نظام الهيكل العظميوالدماغ. ويسمى هذا الطريق دموي المنشأ.
تسبب النقائل في سرطان الثدي أعراضًا سريرية مميزة:
- في العظام - يسبب ألمًا كبيرًا في العمود الفقري والأطراف حتى أثناء الراحة، وزيادة الهشاشة تسبب كسورًا متكررة؛
- في الدماغ والحبل الشوكي - الشعور بالضيق العام والدوخة والصداع والغثيان والتغيرات المفاجئة في المزاج والتغيرات في السلوك.
- في الرئتين - متكرر أمراض الجهاز التنفسي، جاف بشكل دائم أو سعال منتج للبلغمصعوبة في التنفس، وضيق في التنفس.
- في الكبد - تضعف المرأة والغثيان والقيء وتقل الشهية وتفقد الوزن ويظهر اليرقان وألم في الجانب الأيمنالمعدة والانتفاخ. عند فحص وظائف الكبد، لوحظت زيادة حادة في كمية البيليروبين وترانساميناسات الكبد. يحدث الانتفاخ بسبب الاستسقاء (تراكم السوائل في تجويف البطن). في هذه الحالة، يقوم الطبيب بإجراء بزل البطن (ثقب البطن الأمامي). جدار البطن) لإزالة السوائل من تجويف البطن.
يمكن الشعور بوجود كتل كثيفة وغير مؤلمة تحت الجلد - وهذه علامة على تلف الغدد الليمفاوية. إذا حدث هذا في الفخذ أو إبط، ثم على الجانب المصاب قد ينتفخ الطرف.
يرتبط مكان انتشار سرطان الثدي بخصائص الموقع الأساسي وتكرار تلف الأعضاء. على سبيل المثال، غالبًا ما توجد الأورام المعتمدة على الهرمونات في الرئتين والعظام. السرطانات الإيجابية لـ HER2 (تلك التي لديها فائض في مستقبلات HER2 على سطح الخلايا، مما يؤدي إلى انقسامها بشكل لا يمكن السيطرة عليه) – في الكبد والدماغ.
يمكن أن تكون النقائل مفردة (مفردة) أو متعددة، وهو أكثر شيوعًا. يمكن أن ينتشر الورم إلى عدة أعضاء في وقت واحد، أو يشكل مستعمرات من الخلايا الخبيثة في أحدها.
طرق التشخيص
يتم تشخيص سرطان الثدي في المرحلة الرابعة مع انتشاره إلى الرئتين في أغلب الأحيان عندما يخضع المريض لأشعة سينية على الصدر. للمزيد من الصورة الكاملةللكشف عن النقائل، يتم استخدام التصوير الومضي للهيكل العظمي مع إدخال النظائر المشعة، ويتم الحصول على صورة ثنائية الأبعاد عن طريق تحديد الإشعاع الذي يأتي منها. لكن هذه الطريقة في روسيا لا تستخدم حتى الآن إلا على نطاق واسع المؤسسات الطبية. يتم استخدام عمليات فحص الجسم بالكامل والتصوير بالرنين المغناطيسي بشكل أكثر شيوعًا.
تساعد اختبارات الدم والموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية في تحديد تلف الكبد. الدماغ - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. لتحديد الآفات الصغيرة، يتم استخدام طريقة التصوير الهجين - PET-CT (انبعاث البوزيترون والتصوير المقطعي المحوسب).
إذا تأثرت الرئتان والكبد، يتم إجراء خزعة.
متوسط العمر المتوقع لسرطان الثدي مع الانبثاث
بمجرد تشخيص الإصابة بـ”سرطان الثدي النقيلي”، تبدأ كل امرأة بالذعر خوفًا من النتيجة الوشيكة للمرض. إنها تهتم بالمدة المتبقية للعيش. من المستحيل التحدث عن هذا على وجه التحديد وبشكل لا لبس فيه، لأن كل شيء يعتمد على مزيج من العديد من العوامل. ولكل منها قصتها الفريدة. ولكن هناك شيء واحد مؤكد: الكشف المبكر عن الورم الخبيث يضمن للمريض حياة طويلة. ولهذا السبب، من المهم الاهتمام بصحتك، لأنه لن يقوم أحد بذلك نيابة عنك.
في الطب، من المعتاد النظر في معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات لمثل هذه الأمراض. وهذا يعني النسبة المئوية للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض وبقوا على قيد الحياة بعد مرور خمس سنوات.
المرضى الذين يعانون من مراحل 0 وأنا الذين خضعوا العلاج المناسب، نجاة 100%. إذا كان حجم الورم 2 سم ويظهر في العقد الليمفاوية الإبطية، وكذلك مع حجم ورم يصل إلى 5 سم بدون نقائل - هذه هي المرحلة الثانية، و 93٪ من النساء يعيشون أكثر من 5 سنوات. في المرحلة الثالثة، عندما تؤثر النقائل على الغدد الليمفاوية الإبطية والخلفية للقص، ينخفض الرقم إلى 72٪. يُظهر سرطان الثدي في المرحلة الرابعة معدل بقاء على قيد الحياة لا يزيد عن 22٪. ولكن حتى في هذه الفترة هناك عوامل مواتية لإطالة العمر:
- تبين أن الورم؛
- لا يوجد نقائل في الأعضاء المهمة.
- يستجيب الورم جيدًا للعلاج الهرموني والكيميائي.
كيف يتم علاج سرطان الثدي النقيلي؟
علاج سرطان الثدي مع الانبثاث و الفترة المبكرةتختلف الأمراض بشكل كبير عن بعضها البعض. إذا كان الأطباء غالبًا ما يستخدمون في بداية المرض مسارًا علاجيًا عدوانيًا إلى حد ما، بهدف التخلص تمامًا من السرطان، فإنهم يحاولون السيطرة على الورم قدر الإمكان في حالة النقائل. في هذه الحالة، يتم اختيار الطريقة ذات السمية الأقل.
علاج إشعاعييستخدم بشكل فعال "لترويض" النقائل الدماغية. ولكن إذا كان من الممكن إزالة الآفة دون الإضرار بالمرأة، يتم إجراء عملية جراحية. ويمكن القيام بذلك في حالة وجود ورم خبيث واحد أو لتحسين نوعية الحياة.
العلاج الهرموني.إذا تم التعرف على الورم على أنه يعتمد على الهرمونات، فإن الأدوية مثل تاموكسيفين وأريميدكس يمكن أن تتحكم بشكل فعال في الورم، وفي بعض الأحيان تكون أفضل من العديد من مثبطات الخلايا. بالإضافة إلى ذلك، فهي أقل سمية من أدوية العلاج الكيميائي.
العلاج بالأجسام المضادة وحيدة النسيلة.يتم تشخيص إصابة 25% من النساء بسرطان الثدي الإيجابي HER2، والذي يحتوي على زيادة في مستقبلات HER2 في خلاياهن. هناك نوعان من الاختبارات لهذا البروتين: الكيمياء المناعية والفلورة في التهجين الموضعي (FISH). يتم جمع المواد للاختبارات خلال تدخل جراحيأو خزعة. يتم التعرف على هذا النوع من الورم باعتباره الأكثر عدوانية. يتم استخدام أدوية خاصة لعلاجها: هيرسبتين، لاباتينيب، كادسيلا و أحدث المخدراتبيودايم الذي يحسن حالة المريض ويطيل العمر.
بالنسبة لسرطان HER2 السلبي، والذي يتم اكتشافه في 75٪ من المرضى، لا يتم استخدام الهرسبتين، لأنه في هذه الحالة يظهر فعالية منخفضة.
العلاج الكيميائي.في حالة سرطان الثدي مع النقائل، غالبا ما تستخدم هذه الطريقة.
حاليًا، يعتبر عقار تثبيط الخلايا Xeloda هو الأفضل، حيث يعمل بشكل انتقائي فقط على الخلايا السرطانية. خلايا صحيةوبالتالي الحصول على الحد الأدنى من التأثير.
العلاج الصيانة يمكن أن يقلل من شدة الأعراض المؤلمة ويطيل فترة مغفرة المرض. هناك جيل جديد من الأدوية تسمى البايفوسفونيت فعالة جدًا في تقليل آلام العظام وانهيار العظام (Aredia، Zometa).
العلاج المختار بشكل صحيح هو مفتاح طول عمر المرضى الذين يعانون من هذا المرض اخر مرحلةسرطان. فهو يساعد على تحسين نوعية الحياة وتحقيق مغفرة طويلة الأمد.