بالنسبة للعديد من الأشخاص ، فإن الحاجة إلى علاج أسنانهم عند طبيب الأسنان تسبب الخوف والذعر. هذا يرجع إلى حد كبير إلى الانطباعات بعد علاج الأسنان في مرحلة الطفولة ، عندما تم استخدام الحقن العادية ذات الإبرة السميكة بدلاً من الحقن الخاصة في carpool ، وكانت الحقن مؤلمة للغاية. في عيادات الأسنان الحديثة ، لا يسبب التخدير الموضعي أثناء قلع الأسنان أي إزعاج للمريض ، مما يضمن عدم ألم إجراء العلاج بأكمله.
في علاج وإزالة الألبان أو اسنان دائمةيجب على الطبيب أن يقيم بشكل صحيح جدوى نوع أو آخر من التخدير - اعتمادًا على الفك و الانتماء الجماعيفعل أنواع مختلفةتخدير. بالإضافة إلى ذلك ، من المهم حساب المدة التي سيستغرقها العلاج.
كثير من الناس يخافون من علاج الأسنان بسبب الم، ولكن بفضل التخدير ، الألم في طب الاسنان الحديثتصغير
تنقسم التخدير بأنواعه إلى مجموعتين: الحقن وعدم الحقن.
التخدير التطبيقي
يشير إلى طرق عدم الحقن. مع هذا النوع من التخدير ، يتم تطبيق التخدير على الغشاء المخاطي للثة ، والذي يعمل في منطقة جذر السن المسبب. ينتج المصنعون أدوية لـ تخدير موضعيعلى شكل مواد هلامية وبخاخات تضيف إليها نكهات وروائح مختلفة. يترك التخدير بسرعة كبيرة - في 15-20 دقيقة. هذه الطريقة شائعة في طب أسنان الأطفال لعلاج وخلع الأسنان اللبنية ، كما أنها تستخدم لتخدير الغشاء المخاطي قبل حقن مخدر آخر. لا يعمل التخدير التطبيقي في علاج أو إزالة الأسنان الدائمة وضرس العقل ، حيث أنه يؤثر فقط على الطبقات العليا من الغشاء المخاطي.
تخدير الارتشاح
معظم تدخلات طب الأسنان الفك العلويأجريت تحت التخدير الارتشاح. في هذا النوع من التخدير ، يتم تشريب طبقات من الأنسجة بمحلول مخدر ، مما يمنع الحساسية النهايات العصبيةوجذوع في موقع الحقن.
يتم إجراء الحقن باستخدام حقنة خاصة تسمى مرافقة السيارات بسبب خراطيش قابلة للاستبدال (قوارير) مع مخدر. لكل مريض ، يتم توفير إبرة رفيعة للغاية يمكن التخلص منها ، والتي تدخل دون ألم في الغشاء المخاطي للثة. يتم إجراء الحقن في موقع نتوء قمة الجذر - في هذه الحالة يكون التخدير مضمونًا للوصول إلى النهايات العصبية المسؤولة عن الحساسية السن المطلوب. التخدير يأتي في بضع دقائق ويستمر لعدة ساعات ، وكم يتوقف على خصائص التخدير.
التخدير الارتشاحي يسد النبضات العصبية ويخدر المنطقة في موقع الحقن
يمكن تعديل مدة وقوة التخدير بجرعة الدواء. يسمح التخدير بالرشح بعلاج التسوس والتهاب لب السن والتهاب دواعم السن وكذلك إزالة جميع مجموعات الأسنان في الفك العلوي بما في ذلك ضرس العقل. في الفك السفلي ، تكون إمكانيات التخدير بالارتشاح محدودة بسبب السمات الهيكلية للعظم - فهو أكثر كثافة ، ويؤخر انتشار التخدير ، مما يؤدي إلى انخفاض فعالية التخدير وعدم أخذ التخدير. لعلاج أسنان الحليب ، يمكن استخدام هذا النوع من التخدير على كلا الفكين. في علاج وإزالة ضرس العقل في الفك السفلي ، يمكن أن تكون طريقة الارتشاح بمثابة إضافة للتخدير بالتوصيل.
التخدير بالتوصيل (الناحي)
إنه نوع من التخدير الموضعي حيث يمنع محلول التخدير حساسية العصب في منطقة نائية. بمعنى آخر ، يتم حقن مخدر في موقع خروج جذوع الأعصاب من الفك المسؤولة عن حساسية الألم لمجموعة الأسنان المرغوبة. يمكن استخدام هذا النوع من التخدير للتدخلات الجراحية طويلة المدى في الفك العلوي ، على سبيل المثال ، إزالة صعبةضرس العقل. في الفك السفلي ، يتم استخدام التخدير بالتوصيل ، بالإضافة إلى ما سبق ، لعلاج التهاب لب السن من المجموعة الخلفية للأسنان.
بعد حقن المخدر ، يحدث تسكين للألم بعد 3-5 دقائق ، بينما يشعر المريض بتنميل في نصف الفك ، وكذلك جزئيًا في اللسان والشفتين. يعمل التخدير بشكل كافٍ وقت طويلولا يختفي إلا بعد ساعات قليلة مما يسمح للطبيب بإجراء عمليات جراحية مطولة.
أي التخدير يكون أكثر فاعلية عند إزالة ضرس العقل
غالبًا ما يكون خلع ضرس العقل تدخلاً مؤلمًا يسبب إزعاجًا كبيرًا للمريض. يعتمد تعقيد الإجراء على البنية الفردية لجذور ضرس العقل وعمق حدوثه - تستغرق إزالة الضرس المتأثر (غير المنفجر) الكثير من الوقت وتتطلب تخديرًا فعالًا. في معظم الحالات ، لا يكفي التخدير الارتشاحي لضرس العقل ، لذلك يفضل الجراحون الأنواع الموضعية - يغادر المريض بسهولة أكبر بعد العملية ، لأن تأثير التخدير لا يستمر لفترة كافية.
تخفيف الآلام لقلع الأسنان اللبنية
يعتمد اختيار طريقة التخدير لإزالة الأسنان اللبنية على كل حالة محددة. على سبيل المثال ، إذا كنت تريد إزالة أسنان الطفل، التي تم بالفعل حل جذورها بشكل كبير (تشير الحركة الكبيرة إلى ذلك) ، ثم يفضل الطبيب استخدام التخدير التطبيقي - يمكن ببساطة تطبيق التخدير على الغشاء المخاطي في منطقة السن. وتتمثل ميزة هذه الطريقة في عدم وجود حقنة يخاف منها معظم الأطفال ، ويزول مفعول المخدر بسرعة كبيرة دون التسبب في أي إزعاج بعد العلاج.
يعتمد اختيار التخدير لإزالة الأسنان اللبنية على حالة جذور الأسنان.
لإزالة أسنان الحليب ، التي لا تزال جذورها محفوظة ، يمكن استخدام التخدير الارتشاحي عن طريق حقن الدواء من جانبين - من جانب الشفة واللسان في الفك السفلي ، والحنك في الجزء العلوي. تعتمد جرعة الدواء على وزن الجسم ، لذلك يجب على الآباء معرفة مقدار وزن الطفل. مع الحساب الصحيح ، يمر تأثير التخدير بسرعة كافية - في غضون ساعة ، ويغادر الطفل بسهولة بعد العلاج.
عندما لا يعمل التخدير
بالرغم من الكفاءة العالية الأساليب الحديثةالتخدير ، هناك حالات لا يأخذ فيها التخدير للمريض. لماذا ا؟ يتأثر هذا بعدة عوامل ، والتي في بعض الحالات يثيرها المريض نفسه.
أسباب عدم أخذ التخدير:
- تناول الكحول - الإيثانولعلى المستوى الكيميائي ، فهو يعيق عمل المخدر ، خاصة في حالات الإدمان المزمن للكحول ، لذلك لا ينصح بمعالجته من قبل طبيب الأسنان بعد شرب المشروبات القوية.
- التناول غير المنضبط للمسكنات عشية العلاج - كم عدد الأقراص التي يمكن تناولها بألم شديد ، ستوضح تعليمات الدواء. بعد تناول الدواء ، من الأفضل الحضور إلى الموعد بعد فترة ، عندما يتم إزالة الجزء الرئيسي من الدواء من الجسم.
- الحصانة الفردية لمخدر معين كافية سبب نادرأن التخدير "لا يأخذ".
في حالة كان من المفترض إجراء تدخل أسنان ، ولكن لسبب ما لا يأخذ المريض التخدير ، يمكن تأجيل العلاج إلى يوم آخر. يجب ألا تتحمل الألم وتعالج أسنانك بدون تخدير - لا داعي لذلك.
تقريبا كل شخص يزور طبيب الأسنان. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تؤدي عملية العلاج نفسها إلى الشعور بعدم الراحة والألم الشديد.
لذلك من الصعب تخيل عمل طبيب الأسنان بدون استخدام. من ناحية ، يزيل التخدير كل شيء مشاعر سلبيةوالخوف في المريض ، من ناحية أخرى ، يسمح للطبيب بالعمل وفق خطة العلاج.
تعيين التخدير في طب الأسنان
يسأل الكثير من الناس أنفسهم: متى بالضبط وفي أي حالات يستخدم التخدير في طب الأسنان؟ على عكس العديد من المفاهيم الخاطئة ، لا يتم استخدامه فقط.
في الواقع، وهذا ليس صحيحا. سيسمح لطبيب الأسنان بإجراء جميع التلاعبات في بيئة هادئة ، لأنه سيكون متأكدًا تمامًا من أن المريض لن يرتعش في لحظة غير ضرورية ، حيث لن يكون هناك إحساس بالألم.
وسيكون المريض نفسه أكثر هدوءًا وراحة ، لأنه لن يكون دائمًا في حالة توقع للألم.
في أغلب الأحيان ، يتم استخدام التخدير الموضعي أثناء العلاج. ومع ذلك ، وجد أيضًا أن الثالث 
جزء من تأثير الألم نفسه يخلق ضوضاء آلة الحفر.
من الصعب العثور عليه في عيادات الأسنان الحديثة ، حيث يتزايد استخدام الليزر ومزيلات الرمل. ومع ذلك ، يظل التخدير الموضعي جزءًا لا يتجزأ من جراحة الأسنانالذي يصاحبه حتمًا الألم.
ماذا يقدم التخدير الحديث؟
بغض النظر عن نوع وشكل المخدر ، فإن مبدأ عملها هو نفسه: العامل المختار يعمل مباشرة على الدافع العصبي ، المسؤول عن الألم.
من سمات التخدير أنه بعد فترة يبدأ في الذوبان ويخرج من الجسم ، حيث قد يشعر الشخص بالألم ، والذي يمر بعلاج ناجح.
تُستخدم حاليًا عدة أنواع من التخدير الموضعي في طب الأسنان:
يزيد من تأثير أي نوع من التخدير قبل تناول حشيشة الهر ، والفاوانيا ، و Motherwort وغيرها من الأدوية المماثلة.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك ميزات في تخدير الفك العلوي والسفلي. هذا بسبب بنية كل منهم (من الأسهل بكثير تخدير الفك العلوي).
غالبا ما تخدر في المجمع والخد والشفتين واللسان. هذا يرجع إلى حقيقة أن مخارج أعصاب هذه الأعضاء قريبة جدًا.
كم من الوقت يستغرق زوال التخدير؟
تعتمد مدة عمل التخدير على نوع الدواء:
- على سبيل المثال ، أولئك الذين يوضع على سطح الخدين أو اللثة، اعملوا لبضع دقائق فقط.
- عند حقن مخدر في الفك العلوييمكن أن يستمر تأثير التجميد حتى 2.5 ساعة ، اعتمادًا على الخصائص الفردية للكائن الحي (عمر المريض ، ونشاط الكلى والكبد ، وغيرها) ، وعمق الحقن وكمية الدواء الذي تم حقنه. محقون.
- عند العمل مع الأسنان السفلية ، يجب حقن المخدر بشكل أعمق. لهذا السبب ، يُفرز الدواء بشكل أبطأ بكثير ويمكن أن يستمر تأثير التجميد حوالي 4 ساعات ، وأحيانًا أطول ، اعتمادًا على السن الذي يتم تخديره (كلما زاد الأمر ، كلما تطلب الأمر المزيد من الدواء).
في أناس مختلفونتختلف مدة التخدير وهذا يرجع لخصائص جسمه. لكن إذا استمر الخدر لأكثر من يوم ، فهذه مناسبة لاستشارة الطبيب.
ردود الفعل التحسسية
في كثير من الأحيان ، عند استخدام التخدير الموضعي ، هناك التعصب الفرديمكونات التخدير المعقد.
ببساطة ، هناك حساسية من التخدير ، في طب الأسنان هناك نوعان من ردود الفعل تجاه التخدير:
- التهاب الجلد التماسي ، والذي يتميز بالانتفاخ في مكان حقن الدواء ؛
- الشرى و صدمة الحساسية- هذا مظهر من مظاهر الحساسية نادر جدا.
لهذا السبب ، عند استخدام التخدير ، يقوم الطبيب بإجراء اختبار لإمكانية حدوث رد فعل تحسسي تجاه دواء معين.
يخلط العديد من المرضى بين الخفقان والقشعريرة والدوخة وزيادة التعرق وبين الحساسية. ومع ذلك ، فإن الحساسية الحقيقية هي نتيجة لحالة شديدة الحساسية في الجسم ، والتي تنتج عن تناول مادة مسببة للحساسية ، وهي أحد المكونات.
أعراض هذا التفاعل هي:
إن خطورة الحساسية مبالغ فيها في كثير من النواحي. مع الميل إلى ذلك ، يختار الطبيب الدواء لتقليله نتائج عكسية. حكة محتملةوعادة ما يختفي الاحمرار بعد بضع دقائق.
مشاكل وعواقب أخرى محتملة
بالإضافة إلى الحساسية ، يمكن أن تحدث آثار جانبية أخرى غير سارة. في بعض الأحيان لا يمكن تجنبها ، بسبب حقيقة أنه من الصعب للغاية التنبؤ برد فعل الجسم على دواء معين.
ومع ذلك ، لا داعي للقلق بشأن هذا ، لأن احتياطات السلامة في العيادة تحتوي بالضرورة على فقرات توضح قواعد السلوك في حالة عدم زوال التخدير لفترة طويلة بعد علاج الأسنان.
ضمن آثار جانبيةالأكثر شيوعًا هي:
- اضطرابات في عمل المعدة.
- التهاب الحلق و تجويف الفم، صداع الراس؛
- قشعريرة.
- الشعور بالضيق العام المصحوب بألم في العظام والنعاس.
- فقدان القدرة على التركيز.
- ردود فعل جلدية: حكة واحمرار.
أكثر جدية و عواقب وخيمة، فمثلا:
- عدوى في الرئتين.
- تلف أسنان صحيةأو لسان أو شفاه أو قتلهم الجزئي ؛
- الانسحاب المبكر للتخدير.
في حالة حساب كمية الدواء بشكل غير صحيح ، وكانت هناك انتهاكات في إجراء إدارة التخدير ، فإن العواقب المحتملة التالية:
لتجنب هذه العواقب ، من الضروري طلب المساعدة المؤهلة في الوقت المناسب. للقيام بذلك ، يجب أن يعرف المريض بوضوح سمات عمل التخدير الذي يستخدمه الطبيب ، وهي المدة التي يتجمد فيها السن والوقت الذي يستغرقه التعافي من التخدير بعد التلاعب.
كقاعدة عامة ، تتم استعادة الحساسية بالكامل في غضون 2-4 ساعات. تحتاج إلى استشارة الطبيب للحصول على المساعدة إذا لم تعد الحالة إلى طبيعتها بعد هذا الوقت (بالإضافة إلى 30 دقيقة).
يحتاج الطبيب إلى تحديد العلاج الذي تم استخدامه ، وما إذا تم تناول أدوية أخرى ، وما إذا كان هناك أي منها الأمراض المزمنة، على وجه الخصوص ، الفشل الكلوي أو القلب ، داء السكري.
بناءً على هذه البيانات ، يقرر الطبيب طرق تقديم المساعدة. في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة لدخول المستشفى أو إعطاء الترياق ، مما سيقضي على تأثير التجميد في غضون نصف ساعة. من الضروري أيضًا إبلاغ الطبيب إذا كان الألم بعد السن قويًا جدًا.
سيساعد الامتناع عن الطعام لمدة ساعتين بعد انتهاء الصقيع على منع حدوث المضاعفات. لا ينصح بإهمال هذه القاعدة ، بالإضافة إلى تعليمات الطبيب الأخرى ، لأنه في معظم الحالات تنشأ عواقب غير سارة على وجه التحديد من خلال خطأ المريض نفسه.
كل شيء عن الحذف - حقائق ونصائح وتحذيرات مهدئة والمزيد.
سأبدأ بمفارقة. كثير من الناس يخافون جدًا من إجراء إزالة الأسنان. لكن في نفس الوقت من السهل جدًا الانفصال عنهم ، أي إزالتها خلال الحياة عدد كبير منأسنان. هذه هي الطريقة الوحيدة التي يمكنني بها شرح ذلك. كثير من الناس ، بعد أن اكتشفوا ضرسًا سيئًا في أنفسهم ، يوافقون على إزالته فورًا ، بدلاً من معاناته وعلاجه. المنطق بسيط - ما عليك سوى إزالته مرة واحدة ، ولكن سيتعين عليك معالجته عدة مرات ، علاوة على ذلك ، تحتاج إلى الجلوس على العلاج لفترة أطول من إزالته.
كثير من الناس يؤخرون عملية زيارة طبيب الأسنان لدرجة أنه عند فحص الطبيب ، فإن المعالج ببساطة ليس لديه ما يفعله ، فهو يرسل المريض إلى الجراح لإزالة بقايا الأسنان البائسة - جذور نصف متعفنة. أعرف الكثير من الأشخاص الذين يفضلون إزالة جميع أسنانهم دفعة واحدة ووضعها أطقم الأسنان القابلة للإزالة، وأنا أعرف امرأة واحدة فقط فعلت ذلك بأسنانها في فكها العلوي. نصيحتي الكبيرة لك هي ألا تفعل ذلك. إنه لأمر ممتع أن تمضغ الطعام بأسنانك وليس الأسنان الزائفة. يغلق الطرف الاصطناعي اللثة والحنك ، ونفقد جزءًا حساسية الذوق، مضغ الطعام بجودة عالية أمر مستحيل ، يعاني الإملاء. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إعادة بناء الطرف الاصطناعي كل بضع سنوات ، حيث يحدث ضمور في الفكين ولا يتناسب الطرف الاصطناعي جيدًا مع الفك. وماذا يعني التعود على طرف اصطناعي جديد قابل للإزالة ، من الأفضل أن تسأل أولئك الذين لديهم بالفعل. عملية الإدمان مؤلمة للغاية ، فهي تشبه إصبع الحذاء عندما يفرك في كل مكان. تصبح مريحة فقط بعد 2-4 أسابيع. عليك أن تتحملها كثيرا. في رأيي ، من الأسهل الاعتناء بأسنانك عندما لا تزال موجودة.
أوه آسف ، لقد انجرفت. كنت أرغب في التحدث عن الإزالة ، لكنني انجرفت في الدعاية أسلوب حياة صحيالحياة. لذلك ، فأنت تواجه الحاجة إلى خلع سن. ليس عليك أن تكون خائفًا جدًا. معظم مخاوفك بعيدة المنال.
أول ما يفعله جراح الأسنان بعد فحص تجويف الفم والتأكد من الحاجة إلى قلع الأسنان هو إنه تخدير. يتم التخدير باستخدام الأدوية وفقًا لخصائصك الشخصية. يجب ألا يسبب لك عقار التخدير الحساسية وغيرها ردود فعل سلبية(تم تعلم هذا من تاريخ المرض). يوجد الآن مجموعة كبيرة من المسكنات ، لكن في الأساس ، يستخدمون ثلاثة:
مستحضرات التخدير.
نوفوكائين- عادة في عيادات المنطقة. من الأمبولة ، يتم سحب الدواء في حقنة يمكن التخلص منها واستخدامها للحقن. غالبًا ما يتم إضافة جرعات صغيرة من الأدرينالين إلى المحقنة لتخفيف الآلام بشكل أفضل. مزيج من نوفوكائين وأدرينالين هو بطلان للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. لم يعد الدواء يعمل على الجميع ، لذلك عليك أن تحقن فيه كميات كبيرةأو استبدال المزيد عقاقير قوية. العديد من نوفوكايين يسبب الحساسية.
يدوكائين- تستخدم في عيادات المنطقة. كافية دواء ضعيفلكن البعض ما زال يعمل. يستخدم مزيج من الليدوكائين وجرعات صغيرة من الأدرينالين لتخفيف الآلام بشكل أفضل. يتم الحقن بواسطة حقنة يمكن التخلص منها.
أرتيكينهو الاسم غير التجاري للدواء. الأسماء التجارية هي ultracain و septonest و ubistezin وما إلى ذلك. وعادة ما يكون للطبيب مثل هذه الأسماء على علبة الدواء. يخفف الدواء الألم جيدًا ، ونادرًا ما يسبب الحساسية ، لأنه لا يحتوي على تلك المواد التي تعد أكثر المسببات شيوعًا لردود الفعل التحسسية. الأدرينالين لا يختلط به وبالتالي فهو آمن لمرضى ارتفاع ضغط الدم (الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم) والأشخاص الذين يعانون من الأمراض. أنظمة القلب والأوعية الدمويةس. الحقن في ممارسة طب الأسنانيتم إنتاجها فقط باستخدام حقنة carpool - وهو نوع من التخدير غير مؤلم تقريبًا. تكمن مزايا الطريقة في حقيقة أن الدواء يُسكب في الكارب في مصنع الشركة المصنعة ويُطبع عند إرفاق إبرة حديثة الضغط ، والتي يمكن مقارنتها في النحافة بشعر الحصان. إذا شاهدت عملية جمع حقنة carpool ، فسترى أن كل شيء يحدث في عقم مطلق.
قبل الاستخدام المباشر للدواء ، يمكن وضع مخدر (جل أو بخاخ) على اللثة لتخدير الحقن جزئيًا.
أنواع التخدير.يتم إجراء تخدير مختلف للأسنان المختلفة. بالنسبة لأسنان الفك العلوي ، يتم إجراء حقنة في منطقة طرف الجذر في اللثة من جانب الشفاه ومن جانب السماء. وهذا ما يسمى التخدير الارتشاحي. بالنسبة للأسنان المركزية للفك السفلي ، يتم إجراء حقنة في منطقة طرف الجذر في اللثة فقط من جانب الشفة. الأسنان من 5 إلى 5 إذا عدت من المنتصف. بالنسبة للأسنان المتبقية من الفك السفلي ، يتم إجراء التخدير بالتوصيل مع الارتشاح. في تخدير التوصيليتم إجراء حقنة في منطقة الأسنان الأخيرة (إذا كانت هذه الأخيرة لا تزال موجودة). في هذه المنطقة يوجد فرع من العصب نحتاج إلى تخديره. بعد ذلك ، يتم حقن القليل من الدواء في منطقة جذر السن. هناك أنواع أخرى من التخدير ، ولكن يتم استخدامها بشكل أقل وفي المناسبات الخاصة.
الشعور أثناء التخديرليس دائما لطيفا. يبدو للشخص أن منطقة الخد المخدرة أصبحت دافئة ومنتفخة للغاية. تكوين الوجه منزعج قليلاً. في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في الكلام الواضح ، والشرب ، والتدخين وغيرها من الأنشطة التي تنطوي على الشفاه. إذا تم تخديره القواطع العلوية- الشعور بسيلان الأنف. الجميع عدم ارتياحتختفي بعد ساعتين (مع تخدير بالتوصيل بعد 4-5 ساعات). أولاً ، يبدأ وخز خفيف في الشفة غير المحسوسة ، ثم يتم استعادة كل شيء. بعد بداية التخدير الكامل يبدأ خلع السن. في الوقت نفسه ، تشعر فقط أن بعض الإجراءات يتم إجراؤها في الفم ، وأحيانًا يشعر المريض بسن يتم اقتلاعه ، ولكن ليس قطرة من الألم.
بعد اكتمال الإزالة ، يتأكد الطبيب من إزالة السن تمامًا (في بعض الأحيان يتم إرسال الأشعة السينية) ، جلطة دمويةتشكلت في الجرح وانحسر النزيف وشعر المريض بصحة جيدة. يتم وضع مسحة معقمة من الشاش على الجرح ، ويتم الضغط على حواف الجرح في أقرب وقت ممكن من بعضها البعض ، ويعود المريض إلى المنزل. قبل الفراق يجب أن يخبرك الطبيب بالاحتياطات بعد الإزالة.
هل يمكن للتخدير أن يخفف الآلام بشكل غير كامل؟
نعم. إذا كان السن قبل زيارة طبيب الأسنان مريضًا جدًا لفترة طويلة. يحدث التهاب حاد في أنسجة السن أو حوله. بسبب التهيج الضعيف المستمر للنهايات العصبية ، تنخفض المقاومة والتوصيل فيها. يزيل الجسم ببساطة بعض المستقبلات من الأغشية على طول مجرى العصب بأكمله و الألياف العصبيةيصبح مقاومة للكراري.
ويتوقف عن التخدير. نتيجة لذلك ، لا تشعر أرضية الوجه بأي شيء ، ويؤلم لمس السن.
بين أطباء الأسنان يسمى " ظاهرة الأسنان الساخنة".
هذا الموقف نادر جدًا ، لكن لا يزال يجب ألا تجلس مع أسنان سيئة "في المنزل" حتى آخر مرة.
ألم بعد الإزالة.
لا يوجد شيء غير طبيعي في حقيقة أنه بعد كل تدخل جراحييحدث ألم الجرح وتورم. يتم التعبير عن الوذمة ، كقاعدة عامة ، بشكل أكثر وضوحًا في اليوم الثاني بعد الجراحة. بعد ذلك ، يختفي التورم والألم تدريجياً.
في أول 24 ساعة:
- إذا كان هناك نزيف: خذ قطعة شاش نظيفة ومبللة ، ولفها ، وضعها فوق الحفرة ، وعضها لمدة 45 دقيقة.
- لا تلمس أو تحرك أو تزيل الجلطة الدموية من التجويف. خلاف ذلك ، قد يتشكل "ثقب جاف" ؛
- لا تشطف فمك ولا تبصق.
- إذا لم يتوقف النزيف في غضون ساعتين ، فعليك الاتصال بطبيبك مرة أخرى.
- لا تشطف الجرح ، حتى لو كنت لا تحب طعم الدم في فمك ، ما لم يخبرك طبيبك بذلك.
- تجنب الحساء والقهوة الساخنة ؛
- لا تدخن ولا تتناول الكحول ولا تعرض نفسك للثقل النشاط البدني 48 ساعة؛
- بألم معتدل ، تناول مسكنات الألم - analgin ، ketanov ، إلخ ؛
- قبل الذهاب إلى الفراش ، أضف وسادة إضافية تحت رأسك لإبقاء رأسك مرفوعة ؛
- تناول الطعام المهروس شبه السائل. امضغ مع الجانب الآخر من فمك. تجنب السوائل الساخنة - يمكن أن تتسبب في إذابة الجلطة الدموية ؛
- لا تنظف أسنانك بالقرب من الحفرة. في اليوم الثاني ، استأنف النظافة المناسبةلكن بحذر شديد. لا تستخدم غسول الفم.
- في حالة وجود ورم: ضع ضمادات شاش باردة ودافئة بالتناوب لمدة 20 دقيقة.
إذا في اليوم الثالث بعد تدخل جراحيإذا شعرت فجأة بألم أو تورم مرة أخرى ، يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان على الفور.
في الأيام التالية:
- اصنع حمامات فموية بعناية بمطهر بعد الأكل ؛
- إذا كانت هناك طبقات: لا تلمس! بعض الغرز تمتص نفسها بنفسها ، والبعض الآخر يزيله طبيب الأسنان بعد 7 أيام.
- بمرور الوقت ، سوف يدور شكل الحفرة ويملأ أنسجة العظام. سوف يستغرق التعافي الكامل عدة أشهر ، لكنك لن تشعر بعدم الراحة في فمك بعد أسبوع إلى أسبوعين.
بعض المضاعفات بعد الإزالة.
حفرة جافة.معظم المضاعفات الشائعة. يظهر السنخ الجاف عندما لا تتشكل جلطة دموية فيه أو يتم غسلها. لان يعد تكوين جلطة دموية جزءًا مهمًا من عملية الشفاء ، حيث يتأخر شد السنخ. عادة ما يعاني المريض الم خفيف، والتي تأتي بعد 3-4 أيام من الإزالة. تختلف شدة الألم من معتدل إلى شديد. غالبًا ما تكون هناك رائحة كريهة. في حالة "السنخ الجاف" ، يجب زيارة طبيب الأسنان. سيضع الطبيب الشاش المبلل بالدواء على الجرح للمساعدة في تخفيف الألم. يجب تغيير ضمادة الشاش كل 24 ساعة حتى تتحسن الأعراض. هذا التعقيديحدث في كثير من الأحيان عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 30 عامًا وفي المدخنين الشرهين.
بيلييفا إيلينا سيرجيفنا - طبيب أسنان.
الإزالة (الاستخراج) تنتهك بنية الأنسجة الرخوة والعظام. تكون العملية دائمًا مصحوبة بآلام ما بعد الصدمة. لتقليل الانزعاج ، يصف أطباء الأسنان مسكنات للألم بعد قلع الأسنان.
يتم تخدير منطقة العملية باستخدام التخدير الموضعي. أقل شيوعًا تخدير عام. يتم استخدام الحكمة الموصلة والأضراس ، وفي استخراج القواطع والأنياب - التسلل.
يحدث الألم بعد زوال تأثير التخدير. شدته تعتمد على:
- الحساسية الفردية والمستوى عتبة الألمالمريض؛
- تعقيد ومدة التلاعب ؛
- وجود التهاب في منطقة العملية.
يستخدم لتخفيف وجع الاسنان المسكنات غير المخدرة.
إذا تمزقت وحدة المضغ ، يتشكل جرح ويفتح النزيف. بعد 20-30 دقيقة ، تتشكل جلطة دموية في الحويصلات الهوائية. يحدث الشفاء في غضون أسبوعين ، التعافي الكاملالمناديل - 1 - 3 شهور ، والألم يستمر من 2 - 3 أيام. يتم شد أطول الثقوب بعد إزالة ضرس العقل.
مهم!إذا لم يهدأ الانزعاج بعد بضعة أيام ، واشتد ، وظهر التورم ، رائحة كريهة، ترتفع درجة الحرارة - وهذا يشير. أنت بحاجة لرؤية الطبيب على وجه السرعة. قد يكون من الضروري اقتلاع ما تبقى من الجذور أو الأجزاء.
أفضل المسكنات
تستخدم المسكنات غير المخدرة للتخفيف من وجع الاسنان. معظمهم أيضًا لديهم تأثيرات مضادة للالتهابات. يجب سحب الوحدات مع المدخول الإجباري اللاحق للمسكنات ذات التأثير المضاد للالتهابات.
مهم!مسكنات الألم بعد قلع الأسنان تسبب تهيج الغشاء المخاطي في المعدة واحتمال زيادة النزيف. لذلك ، يتم التوقف عن تناولها بمجرد انخفاض حدة الأعراض.
في أغلب الأحيان ، يتم وصف أحد الأدوية التالية.
"كيتانوف"
فعاليته أعلى من فعالية المسكنات الأخرى بعشرات ومئات المرات.
أقوى دواء. فعاليته أعلى من فعالية المسكنات الأخرى بعشرات ومئات المرات. مفيد بشكل خاص إذا كنت بحاجة إلى تخدير الجرح بعد ذلك عملية معقدةأو ضرس العقل. له شكلين من أشكال الإفراج - أقراص وحقن. عامل مضاد للالتهابات وخافض للحرارة يعتمد على كيتورولاك. نظيره هو كيتورول.
تؤخذ الكبسولات بأعراض أو 3-4 مرات في اليوم على فترات منتظمة مع 100 مل على الأقل من الماء. إذا لزم الأمر ، تزداد الجرعة مرتين. مدة الدورة القصوى هي أسبوع واحد.
تعطى الحقن في العضل ، ويفضل في الفخذ أو الكتف. جرعة يومية- 3 ملغ للصغار و 2 ملغ لكبار السن.
مهم!لا ينبغي أن يؤخذ "Ketanov" مع الجلوكورتيكوستيرويدات ، والأدوية الأخرى المضادة للالتهابات والأدوية التي تحتوي على الكالسيوم. سيؤدي هذا المزيج على الفور إلى آثار جانبية من الجهاز الهضمي.
"نيميسيل"
المادة الفعالة- نيميسوليد. يخفف الالتهاب والتورم ويقلل من درجة الحرارة والألم بعد خلع ضرس العقل. متوفر على شكل مسحوق ، أقراص ، جل ، معلقات وشراب للأطفال. الجرعة المثلى هي 100 مجم ، والتي يمكن زيادتها قليلاً عندما يتعلق الأمر بضرس العقل.
الجرعة المثلى هي 100 مجم.
نظائرها - "نوروفين" ، "ايبوبروفين" ، "ديكلوفيناك" ، "نيس" ، "أفيدا فورت".
مهم!لا يستخدم "نيميسيل" في الحمل والرضاعة والأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد والكلى والقلب والأوعية الدموية والأطفال دون سن 12 عامًا. غالبًا ما يسبب آثارًا جانبية من الجهاز الهضمي والجهاز العصبي.
"أنالجين"
أنها تنتج كبسولات ، وتحاميل ، وحقن مخدر للحقن العضلي و الوريدي. يخفف الحرارة والألم. المادة الفعالة هي ميتاميزول. خذ 500 مجم مرتين أو ثلاث مرات في اليوم ، بما في ذلك عند قطع ضرس العقل. إذا كان الكلب أو القاطع أو الضرس يؤلم الأطفال ، يتم حساب الجرعة بنسبة 5-10 مجم لكل 1 كجم من الوزن.
يخفف الحرارة والألم.
الأدوية ذات التأثير المماثل - "Baralgin" ، "Spazmalgon" ، "Tempalgin" ، "Antipyrin".
"أوكسادول"
مسكن غير مخدر يعتمد على النيفوبام. لا يؤثر على تخثر الدم وليس له تأثيرات خافضة للحرارة ومضادة للالتهابات. أنتجت في أقراص ، تباع بوصفة طبية. يمكن استخدامه بعد قلع الأسنان أثناء الحمل تحت إشراف طبي.
من بين موانع الاستعمال: الصداع النصفي والغثيان والنعاس وعدم انتظام دقات القلب والتعرق. خذ 60 مجم 3 مرات في اليوم.
"موفاليس"
عامل قوي مضاد للالتهابات ومسكن.
شكل الافراج - حقن ، كبسولات ، التحاميل الشرجية. عامل قوي مضاد للالتهابات ومسكن. لا يستخدم أثناء الحمل وعند التخطيط له لأنه يقلل الخصوبة وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.
مهم!مكالمات Movalis ردود الفعل السلبيةمن الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية ، ردود الفعل التحسسية.
يمكن استبدال الدواء بـ Meloxam و Xefocam و Amelotex و Diclofenac.
"روفيكا"
عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي ، متاح بوصفة طبية. العنصر النشط هو روفيكوكسيد. ينتج على شكل أقراص. المؤشرات الرئيسية - أمراض الروماتيزملكن يمكنك الشرب بعد قلع الاسنان.
مهم!لا ينبغي أن يستخدم روفيكا من قبل المرضى الذين يعانون من الربو القصبي، الأورام وأمراض القلب والأوعية الدموية الحادة ، الأطفال دون سن 12 عامًا ، النساء الحوامل والمرضعات.
يعتبر الأسبرين و No-Shpa و Paracetamol غير فعال بعد قلع الأسنان.
نظائرها - "Artoxib" ، "Denebol" ، "Rancelex" ، "Roff" ، "Celcox".
ما هي الأموال التي لا ينبغي أخذها؟
بعض الأدوية غير فعالة أو تسبب مضاعفات. استقبالهم بعد قلع الأسنان غير عملي. تشمل هذه الأدوية:
- أسبرين.يرتدي خفيف تأثير مسكن، تهدف أكثر إلى خفض درجة الحرارة. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يخفف الدم ، مما قد يؤدي إلى حدوث تجلط ثانوي وتدلي الجلطة من الحفرة. لذلك ، لا يتم استخدامه إذا كان الجرح يؤلم بعد الجراحة.
- "No-Shpa".مخدر شعبي تم الاعتماد عليه بالخطأ مسكن جيد. ومع ذلك ، فإنه يخفف فقط من التشنج ، وهو أمر غير فعال تمامًا في تخفيف الأعراض إذا تمت إزالة أحد الكلاب أو القواطع أو الضرس أو ضرس العقل.
- باراسيتامول.مثل الأسبرين ، فإنه يخفض درجة الحرارة وليس له تأثير مسكن. يمكن استخدامه إذا كان من الضروري إزالة الانتفاخ عندما ينمو ضرس العقل. ومع ذلك ، فإنه يؤثر بشدة على الكبد. الأمر نفسه ينطبق على الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول.
بعد الخلع ، قد يؤلم الجرح ، لذلك يجب وصف المسكنات. يتم أخذها لعدة أيام حتى تهدأ أعراض حادة. بأفضل الوسائلتعتبر كيتانوف ، نيميسيل ، ايبوبروفين ، أنجين.
في طب الأسنان الحديث ، أدوية مختلفة، والتي تسمح لك بإجراء أي تلاعبات طبية (بما في ذلك قلع الأسنان) مريحة وآمنة قدر الإمكان.
ماهي طرق التخدير
تخدير موضعيعند إزالة السن ، يمكن أن يكون غير قابل للحقن (خارجي) أو قابل للحقن (قبل البدء في الإجراء ، يتم إعطاء المريض حقنة مع التخدير). في الحالة الأولى ، يتم تخدير السن بمركبات تعمل على ري أو تليين المنطقة المقابلة. هناك تقنيات أخرى للتخدير الموضعي - على سبيل المثال ، استخدام الموجات المغناطيسية ، درجات الحرارة المنخفضة، الكهربائي.
لسوء الحظ ، لا تُستخدم معظم هذه الطرق في طب الأسنان المنزلي. عندما يتم استخدام الأطراف الصناعية حصريًا طرق الحقنتخدير. تجد التطبيقات تطبيق واسععند العمل بأسنان الحليب عند الأطفال.
ينقسم التخدير بالحقن أثناء قلع الأسنان إلى عدة أنواع:
- موصل؛
- تسرب؛
- داخل العظام.
- داخل الرباط.
يستخدم التخدير بالتوصيل عندما تكون هناك حاجة لتخدير عدة أسنان في نفس الوقت (يتم إجراء حقنة في منطقة الوحدة الأخيرة حيث يمر العصب). يتم إجراء التخدير بالتسلل عن طريق إدخال الدواء المناسب في إسقاط قمة جذر السن.
يجعل التخدير داخل الأعصاب (intraligamentous) السن واللثة المجاورة له غير حساسين بسبب حقيقة أن الدواء يُحقن في الأنسجة والألياف التي تحتفظ به في الحويصلات الهوائية. لمثل هذا التلاعب ، توجد حقنة خاصة مزودة بموزع - يتيح لك استخدامها الاستخدام الحد الأدنى من المبلغمركب مخدر.
يستخدم التخدير الموضعي في علاج التسوس وعدد آخر أمراض الأسنانوكذلك لتقليل الألم أثناء حقنةعقاقير مخدرة
التخدير داخل العظام أثناء إزالة ضرس العقل هو حقنة في العظم الإسفنجي المحيط بالحويصلات السنية. يهتم العديد من المرضى بالسؤال عن سبب عدم عمل هذا التخدير أو ذاك. يحدث أن تم اختيار جرعة الدواء بشكل غير صحيح في البداية ، أو ببساطة لم يستجب جسم المريض لها المادة الفعالةوسائل محددة.
أفضل الأدوية
أي نوع من المسكنات التي يفضلها خلع الأسنان في كل حالة يقرره طبيب الأسنان. بالمناسبة ، ليست كل أدوية التخدير المعروفة مناسبة لتخدير الأسنان قبل قلعها. العلاج الأكثر شعبية في هذه الفئة هو Novocain.
في طب الأسنان الحديث ، يتم استخدامه بشكل متكرر أقل بكثير من ذي قبل ، لأنه لا يتحمله المرضى بشكل سيئ ويمكن أن يسبب ذلك مدى واسعآثار جانبية (ردود فعل تحسسية ، دوخة ، ضعف ، انخفاض حادالجحيم). بالإضافة إلى ذلك ، لا يحتوي Novocaine على خصائص مخدرة قوية جدًا ، لذلك ، لتعزيز التأثير المسكن ، يتم إعطاء جرعات صغيرة من الأدرينالين معه.
مهم! لا يتم إعطاء حقنة Novocain + adrenaline لمرضى ارتفاع ضغط الدم.
للتخدير بالارتشاح قبل قلع الأسنان عند البالغين ، يتم استخدام 0.5٪ ليدوكائين غالبًا ؛ مع التخدير بالتوصيل ، من الأفضل استخدام محلول بنسبة 1-2٪ من هذا الدواء.
نادرا ما يسبب ليدوكائين آثارا جانبية ؛ في بعض الحالات ، بعد التخدير ، قد يعاني المرضى من الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وتنميل الشفتين واللسان. بعد استخدام الليدوكائين ، قد يظهر عدم انتظام ضربات القلب والأرتكاريا وانخفاض ضغط الدم.
يتم اختيار طريقة التخدير مع مراعاة مشكلة الأسنانليتم حلها ، وكذلك وفقًا لـ السمات الفرديةجسم المريض (بما في ذلك عتبة حساسيته للألم)
الجواب على السؤال حول أي نوع من التخدير هو الأفضل اليوم هو جميع الأدوية التي تعتمد على مادة أرتيكايين (سيبتانيست ، يوبيستيزين ، ألتراكين دي إس). هذه المسكنات "تعمل" بشكل جيد ، لذلك يختارها الأطباء المعاصرون. لذلك ، يبدأ عمل Articaine ومثيلاته بعد 10 دقائق من الحقن ، ويستمر لمدة 1-3.5 ساعات (تعتمد مدة التخدير بعد إزالة العصب على جرعة الدواء المعطاة ورد فعل جسم المريض) .
الآثار الجانبية المحتملة لمادة Articaine ومثيلاتها:
- التشنجات.
- الوهن العضلي ، الهزة.
- صداع الراس؛
- الإسهال والقيء والغثيان.
في حالات نادرة ، بعد إعطاء المريض حقنة من الدواء ، قد تظهر أعراض أخرى: طفح جلدي على الجلد ، وذمة وعائية، عدم انتظام ضربات القلب ، يقفز في ضغط الدم. موانع استخدام المسكنات مع Articaine:
- الأورام الحميدة والخبيثة.
- تنخر العظم.
- التهاب الفقار.
- شلل الأطفال؛
- الآفات المؤلمة في العمود الفقري.
- انخفاض ضغط الدم.
- اضطرابات الارقاء.
مهم! قد تؤدي الاستعدادات مع Articaine إلى انخفاض في معدل ضربات قلب الجنين عند النساء الحوامل.
يحتوي Ubistezin ، بالإضافة إلى Articaine ، على الأدرينالين ، والذي بسببه ، بعد الحقن ، تضيق القروض في موقع الحقن ، ويتم تخفيف الآلام. يبدأ تخدير الأسنان في العمل بعد 3 دقائق من الحقن ، يترك - بعد 45.
مسكنات الآلام الأخرى
لا يختلف التخدير عند إزالة ضرس العقل عن التخدير المستخدم أثناء العمل مع الوحدات الأخرى. مسكنات الألم التي تحتوي على مادة أرتيكايين لها تأثير مخدر مستمر وقائمة قليلة من الآثار الجانبية.
عادة ما يتم إزالة ضروس العقل ليس بسبب هزيمتها ، ولكن بسبب ارتباطها موقف شاذفي الاسنان. تتضمن قائمة الأمراض الأكثر تعقيدًا احتباسًا وعسرًا. يتم التعبير عن هذا الأخير في حقيقة أن السن يدور حول محوره ، ويتحول أثناء الثوران نحو اللسان (الخد).
مع الاحتفاظ في الفك ، تتشكل أساسيات ضرس العقل ، ولا يتطور السن نفسه أكثر ولا ينفجر. يضطر طبيب الأسنان في مثل هذه الحالة إلى قطع اللثة وإزالة الأسنان التي لم تنفجر والخياطة الأنسجة الناعمه. تتم هذه التلاعبات تحت التخدير الموضعي.
التطبيقات ذات تخدير موضعي- "مساعدون مخلصون" في العلاج الأمراض الالتهابيةاللثة
الأسنان اللبنية التي لا يمكن علاجها أو تلك التي تسببت في التهاب الأنسجة الرخوة هي أيضًا عرضة للإزالة. يتم اختيار طريقة واسم عقار التخدير من قبل الطبيب بشكل فردي. لذلك ، إذا كان السن متحركًا لدرجة أنه يمكن الاستنتاج أن جذره قد تمت إعادة امتصاصه بالكامل تقريبًا ، فيكفي وضع هلام أو رذاذ مخدر على المنطقة المقابلة قبل الإزالة.
في أغلب الأحيان ، عند العمل مع أسنان الحليب ، يفضل أطباء الأسنان التخدير بالرشح - يتم إعطاء ليدوكائين ، يوبيستيزين فورتي في حقنتين (من جانب اللسان واللثة). يتم تحديد جرعة هذا الأخير بناءً على وزن جسم الطفل. كقاعدة عامة ، يتحمل الأطفال هذه الأدوية بشكل جيد ولا يترتب عليها آثار جانبية.
تخفيف الآلام بعد قلع الأسنان
في بعض الأحيان تكون متلازمة الألم بعد التلاعب قوية لدرجة أن المريض يحتاج إلى تخدير. لتخفيف الألم ، يمكنك شرب حبوب منع الحمل - على سبيل المثال ، يعطي Ketanov تأثيرًا مخدرًا جيدًا. يوصي الأطباء بتناول مسكنات الألم هذه بشكل شديد متلازمة الألم(بما في ذلك العملية المنقولة). الجرعة - قرص واحد / كل 6 ساعات. يجب ألا تزيد مدة العلاج عن 7 أيام.
الآثار الجانبية المحتملة:
- النعاس.
- سوء الهضم؛
- زيادة جفاف الفم.
- عدم انتظام دقات القلب.
الكيتانوف هو بطلان أثناء الحمل ، والمرضى الذين يعانون من الربو القصبي وقرحة المعدة ، وكذلك أمراض خطيرةالكلى. خلال اليوم التالي لقلع الأسنان ، يُمنع القيام بأي المضمضة للفم أو شرب الكحول أو المشروبات الساخنة. إذا ظهر الألم والتورم في المنطقة خلال الأيام الثلاثة التالية قلع الأسنان، أفضل شيء ليس العلاج الذاتي ، ولكن الذهاب فورًا إلى طبيب الأسنان.
لذلك ، يُفهم التخدير في طب الأسنان على أنه جماعي أدوية، مصمم لتخفيف الألم أثناء التلاعب الطبي (بما في ذلك عند إزالة الأسنان). يتم اختيار طريقة الإعطاء ونوع المخدر وكذلك جرعته من قبل طبيب الأسنان ، اعتمادًا على علم الأمراض والعمر وخصائص جسم مريض معين.