أمراض الجهاز العصبي المصاحبة للحكة. حكة معممة أو حكة في جميع أنحاء الجسم

الحكة حتى في منطقة صغيرة من الجسم هي إحساس مزعج للغاية يسبب إزعاجًا كبيرًا للشخص. ولكن الأسوأ من ذلك هو الحكة العامة - الحكة في جميع أنحاء الجسم ، والتي يمكن أن تبدأ أثناء النهار والليل. هذا الشعور غير المريح الذي يحدث في أكثر اللحظات غير المناسبة يمكن أن يقلل بشكل كبير من جودة حياة الشخص ، فضلاً عن التسبب في الأرق والتوتر والعصاب. لذلك ، ليس من المستغرب أن يحاول الأشخاص الذين يعانون من حكة شديدة في جميع أنحاء أجسامهم إيجاد علاجات فعالة وسريعة. ولكن من أجل فهم كيفية القضاء على حكة الجلد المعممة ، يجب عليك أولاً تحديد نوعها وتحديد الأسباب التي تسببت في الأعراض غير السارة.

حكة دورية في جميع أنحاء الجسم: أنواعها وأعراضها

حتى الآن ، لا تزال آليات الحكة غير مفهومة تمامًا. في الآونة الأخيرة ، ربط الطب الرسمي هذا الإحساس بالألم ، لكن الأطباء المعاصرين على يقين من أن الحكة ليست نوعًا من متلازمة الألم. الحقيقة هي أن الألم يحدث في أي جزء من جسم الإنسان ، ويمكن فقط للجلد والقرنية والأغشية المخاطية للعين أن تسبب الحكة. ومع ذلك ، فإن كلا من الألم والحكة لا يزالان لهما خاصية مشتركة: كلاهما ينشأ بسبب الآثار السلبية لعوامل داخلية أو خارجية على الجهاز العصبي المحيطي.

بناءً على نتائج الدراسات حول العوامل التي يمكن أن تعمل "كمحفز" لظهور الحكة ، حدد الطب الرسمي 4 أنواع من هذا الإحساس:

  1. الحكة العصبية - تحدث بسبب تلف مناطق الدماغ المسؤولة عن حساسية الجلد
  2. الحكة العصبية - تظهر نتيجة لانتهاك العمليات الفسيولوجية في الجسم ، ولكنها لا ترتبط بخلل في وظائف الجهاز العصبي.
  3. الحكة المسببة للحمل - هي أحد أعراض الأمراض الجلدية أو التهاب الأدمة أو الحساسية
  4. الحكة النفسية هي اضطراب نفسي جسدي يحدث نتيجة التوتر الشديد وزيادة القلق وبعض أنواع الرهاب.

الحكة العصبية والنفسية المنشأ في معظم الحالات هي الحكة في جميع أنحاء الجسم دون سبب واضح. الإحساس غير السار لا يصاحبه أي مظاهر خارجية ، ويبدو الجلد نظيفًا وصحيًا. ولكن مع الحكة العصبية وخاصة المسببة للحمل ، غالبًا ما تكون هناك أعراض أخرى للمرض: احمرار مناطق الجلد ، ظهور طفح جلدي أو تورم ، خشونة وتقشير الطبقات العليا من البشرة.

حكة شديدة في جميع أنحاء الجسم: الأسباب التي يمكن أن تسبب هذا الإحساس

يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب وراء حكة جلد الجسم ، بدءًا من الحساسية غير الضارة نسبيًا إلى الأمراض الفتاكة. من المستحيل سرد جميع العوامل التي يمكن نظريًا أن تسبب حكة معممة دورية أو دائمة ، لأنه حتى الطب الرسمي ليس لديه إجابة شاملة على هذا السؤال. ومع ذلك ، فإن الأسباب الأكثر شيوعًا لحكة جلد الجسم معروفة للأطباء. هذه الأسباب هي:
رد فعل تحسسي تجاه المواد التي يتم تناولها مع الطعام. هناك حالات يشتكي فيها الأشخاص من الإحساس بالحكة غير السارة في جميع أنحاء الجسم بعد تناول الأسبرين وحمض النيكوتين ووجود فائض من فيتامين سي ، إلخ.


هام: كما هو واضح ، يمكن أن تكون الحكة العامة من أعراض عدد من الأمراض الخطيرة. لذلك ، فإن الحكة غير المبررة على ما يبدو في جميع أنحاء الجسم هي سبب وجيه لرؤية الطبيب.

يجب الإشارة أيضًا إلى ما يسمى بحكة الشيخوخة. يبدأ العديد من الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا في الشعور بحكة دورية في جميع أنحاء الجسم ، ولا يوجد طفح جلدي أو احمرار على الجلد. يعتقد الأطباء أن سبب حدوث الحكة في جميع أنحاء الجسم عند كبار السن يكمن في التغيرات المرتبطة بالعمر في عمل الغدد الصماء والدورة الدموية وأنظمة الإخراج في الجسم.

طرق القضاء على الحكة

لسوء الحظ ، لا توجد أدوية عالمية للحكة. نظرًا لأن هذا الإحساس غير المريح يمكن أن يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من الأسباب ، فإن الطريقة الوحيدة لمعالجته هي القضاء على السبب. لذلك ، يجب أولاً اختبار الأشخاص الذين يعانون من الحكة الموضعية أو العامة واستشارة الطبيب لتحديد سبب الحكة ووصف العلاج.

بين الأشخاص بعيدًا عن الطب ، هناك رأي مفاده أن مضادات الهيستامين (Suprastin و Erius و Loratadin وما إلى ذلك) فعالة في الحكة في جميع أنحاء الجسم. ومع ذلك ، فإن هذا الرأي صحيح جزئيًا فقط - يمكن أن تساعد هذه الأدوية إذا كانت الحكة ناتجة عن رد فعل تحسسي للجسم. في الحالات التي يكون فيها سبب هذا الإحساس غير السار هو أمراض الدم والأعضاء الداخلية ، فإن تناول مضادات الهيستامين لن يعطي التأثير المطلوب.

  • الامتثال للنظام الغذائي
  • الاستبعاد من النظام الغذائي للأطعمة الحارة والمالحة والحارة وكذلك القهوة والكحول
  • أخذ صبغات من Motherwort و فاليريان
  • الاستحمام بملح البحر والأعشاب الطبية
  • الاستحمام في البحر.

في الطب الرسمي ، يتم استخدام نهج متكامل للقضاء على الحكة الشديدة في جميع أنحاء الجسم ، والتي لا يصاحبها ظهور طفح جلدي. لإنقاذ المريض من هذه الأعراض غير السارة ، يصف الطبيب أدوية لعلاج المرض المسبب للحكة والعلاج الطبيعي. أكثر طرق العلاج الطبيعي فعالية للتخلص من الحكة هي العلاج بالضوء (العلاج بالضوء) والوخز بالإبر.

تسبب حكة الجلد الكثير من الانزعاج لدى الشخص. قد يكون مظهره مرتبطًا بوجود أمراض أو يكون نفسًا جسديًا بطبيعته. اعتمادًا على العوامل الداخلية ، يجب اختيار مسار علاجي إضافي. في بعض الحالات ، تكون الأدوية أو التنويم المغناطيسي فعالة. لتحديد السبب ، تحتاج إلى طلب مشورة أخصائي ومعرفة الاختبارات اللازمة.

حكة الجلد: الأسباب

العَرَض هو علامة على وجود عدد كبير من الأمراض. يمكن أن تكون التعصب الفردي والحساسية وتناول الأدوية. حتى الآن ، يميز الأطباء الحكة إلى حالة فسيولوجية ومرضية.

يستمر الشكل الفسيولوجي للحكة لفترة قصيرة من الزمن. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن ظهور مظاهر الألم والحركة المستمرة لموقع التوطين. يتم تحديد مسار العلاج فقط بعد التشخيص. تعتبر الحكة رد فعل طبيعي عند تغيير الظروف المناخية ، لدغات أنواع معينة من الحشرات ، رد فعل على عمل المواد الكيميائية.

تحدث الحكة المرضية على خلفية الأداء غير السليم للجهاز الجسدي في جسم الإنسان. كما أنه نتيجة مرض جلدي. قد تظهر الأعراض في جميع أنحاء الجلد وتستمر لفترة غير محددة من الوقت. بمرور الوقت ، قد تتغير شدته ، مما يشير إلى وجود اضطراب في عمل الجهاز العصبي بأكمله. تتطور الحكة على خلفية علم الأمراض لدى الشخص في حالات التوتر العاطفي الشديد والتوتر. العَرَض موجود في مرض انفصام الشخصية ويمكن أن يؤدي إلى ظهوره.

حكة الجلد ، أسبابها وعلاجها غير معروفة ، قد تكون ناتجة عن الأداء غير السليم للأعضاء الداخلية أو الغدد الصماء أو الجهاز العصبي. في كثير من الأحيان ، يتم تسجيل مثل هذا التفاعل على خلفية تناول عدد كبير من الأدوية. تمكن الأطباء من تحديد الأسباب التالية لحكة الجلد على جسم الإنسان:

  • جفاف الجلد. غالبًا ما يطارد هذا الموقف الشخص في وجود مرض السكري. العَرَض ناتج عن نقص كمية الفيتامين. ينشأ الموقف على خلفية إساءة استخدام مقصورة التشمس الاصطناعي أو العمل المستمر على جهاز كمبيوتر أو غيره من المعدات الإلكترونية.
  • عملية الشيخوخة الطبيعية للجلد. مع تقدم العمر ، يفقد الجلد لونه. يتفاقم الوضع بعد انقطاع الطمث لدى النساء والرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا. مع تقدمنا ​​في العمر ، تقل قدرة الجلد على التجدد. هذا هو السبب في وجود الجفاف ، والتئام الجروح لفترة طويلة. إذا لم تتصل بطبيب الأمراض الجلدية في الوقت المناسب ، فإن خطر الإصابة بالإكزيما يزيد.
  • أثناء الحمل ، للمرأة الخلفية الهرمونية. تم إصلاح تسريع عمل جميع الأعضاء الداخلية أيضًا. وبسبب هذا ، فإن الجلد يتمدد باستمرار. لمدة ثمانية أشهر ، يحتاج الجنين إلى النمو باستمرار. هذا هو السبب في أن الحكة غالبا ما يتم ملاحظتها في البطن. هذا العرض يسمى السطور. هناك حاجة أيضًا إلى جلد إضافي في منطقة الصدر ، نظرًا لأن حجمه يتزايد باستمرار.
  • قد يكون الجلد حكة لسبب ما استخدام بعض الأدوية. على سبيل المثال ، يتم إصلاح الشرى في حالة استخدام كمية كبيرة من البنسلين أو الأنسولين. عند استخدام المراهم والصبغات والفيتامينات ، يزداد أيضًا خطر الإصابة بالحكة. بالإضافة إلى ذلك ، قد يعاني المريض من الضعف وارتفاع درجة حرارة الجسم والظهور الدوري للبثور.

حكة الجلد: العلاج

للقضاء على الأعراض بسرعة وفعالية في الممارسة الطبية ، يتم استخدام مضادات الهيستامين المختلفة. تكلفتها مقبولة لكل شخص عادي. يمكنك العثور على مجموعة واسعة من هذه الأدوية في الصيدلية. تحظى المنتجات التي تحتوي على الكالسيوم بشعبية كبيرة. يساعد على التخلص بسرعة من الحكة في أي جزء من الجسم. هذا هو السبب في أن الأداة تعتبر عالمية.

يتم علاج الحكة التي نشأت على خلفية الحالة العصبية السيئة عن طريق تناول الأدوية لتطبيع النظام. يُسمح بشرب ليس فقط المهدئات ، ولكن أيضًا النباتات الطبية.

المراهم ضد الحكة

تساعد الكريمات والمستحضرات والمراهم المختلفة على التعامل بسرعة مع الحكة على الجلد. يجب أن يتم تطبيقها فقط على موقع الآفة ، اعتمادًا على وجود أعراض إضافية. حتى المرهم متعدد الأغراض لا يمكن استخدامه إلا بعد موافقة طبيب الأمراض الجلدية. في بعض الحالات ، يُنصح أيضًا بالحصول على نصيحة من اختصاصي المناعة. حتى الآن ، المراهم التالية تحظى بشعبية كبيرة:

  • بيلوجينت.
  • أبيلاك.
  • بيلوساليك.
  • و اخرين.

إذا لم يتم نطق الأعراض ، فيمكن للصيدلي ذي الخبرة أيضًا أن ينصحك بدواء جيد. لا يجوز شراء الدواء الأول الذي يظهر. يمكن أن تسبب حكة الجلد عددًا كبيرًا من العوامل الخارجية والداخلية. للقضاء عليها ، لا يلزم سوى اتباع نهج مؤهل وكفء.

الطب التقليدي ضد الحكة

لا يمكن استخدام الأدوية في كل حالة من حالات الحكة. تساعد الأعشاب الطبية على التعامل بسرعة وفعالية مع الشكل المزمن لمظاهر المرض. سيتمكن المعالجون التقليديون ، اعتمادًا على الأعراض الفردية ، من تحصيل الرسوم التي ستساعد الشخص المصاب بالحكة الشديدة.

في هذا الصدد ، أثبتت فعالية الألوة ، والقمح (الجذر) ، والخل ، والإبر ، والبابونج وغيرها. فهي تساعد في القضاء على الحكة بسرعة وتخفيف الاحمرار وتهدئة الجهاز العصبي.

الحكة في مرض السكري

في مرض السكري ، يشعر المرضى في كثير من الأحيان بحكة شديدة في بشرتهم. ينشأ الوضع على خلفية نقص الأنسولين. أيضًا ، يعاني الشخص من خلل في النظام الهرموني. إذا لم يتم علاج الأعراض في الوقت المناسب ، فقد تظهر خراجات على الجلد. بسببهم ، تزداد احتمالية الإصابة بالعدوى الجلدية والفطريات.
ينصح المريض بالالتزام بالقواعد الأساسية للنظافة الشخصية. هذا هو السبب الأول الذي يسبب ظهور أعراض غير سارة. مع مرض السكري ، يجب أن تكون دائمًا تحت إشراف الطبيب. يُسمح باستخدام الأعشاب الطبية في المنزل. من بينها ، البابونج ، الخيط ، الصبار وغيرها تحظى بشعبية كبيرة.

يمكن أن تكون الأمراض التي تختفي مع ظهور الحكة خطيرة بشكل لا يصدق على الشخص. فقط العلاج المناسب والنهج المتكامل يمكن أن يتخلص بسرعة وفعالية من المرض. إذا حدثت الأعراض على خلفية الاضطرابات العصبية ، فمن المستحسن أن يستشير المريض ليس فقط طبيب الأمراض الجلدية ، ولكن أيضًا طبيب المناعة دون أن يفشل. سيكون الطبيب النفسي قادرًا على اختيار المهدئات الفعالة. من الأسهل بكثير منع حكة الجلد من علاجها لاحقًا. عند تشخيص المرض ، من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب. خلاف ذلك ، فإن خطر أن يصبح المرض مزمنًا أو يزيد حدوث مضاعفات الحالة.

على أساس عيادة الأمراض الجلدية والتناسلية والحساسية في المركز الطبي الأوروبي ، تم إنشاء مركز الحكة. يقدم المتخصصون من مختلف المجالات رعاية المرضى الخارجيين والمرضى الداخليين للمرضى الذين يعانون من الحكة الحادة والمزمنة. أثناء العلاج ، يُعرض على المريض فحصًا تفصيليًا وفقًا لبروتوكول AWMF-Leitlinie (جمعية الجمعيات الطبية العلمية في ألمانيا) والبروتوكولات الأوروبية لإدارة المرضى الذين يعانون من الحكة المزمنة.

تساعد خبرة الأطباء المؤهلين تأهيلاً عالياً ، جنبًا إلى جنب مع مجموعة واسعة من الاحتمالات وطرق الفحص في EMC ، في معظم الحالات ، على تحديد أسباب الحكة ، والتي تتيح لك ، جنبًا إلى جنب مع العلاج الشامل المختار بشكل فردي ، تحقيق أقصى قدر من النتائج من العلاج.

يشير مصطلح "حكة" في الأدبيات إلى الإحساس الذي يتسبب في رد فعل خدش هادف. في الأدبيات العلمية ، يُشار إلى الحكة أيضًا بمصطلح "pruritus" (من الكلمة اللاتينية prūrio - إلى scratch). غالبًا ما تكون هذه الظاهرة واحدة من أولى الأعراض ليس فقط للجلد ولكن أيضًا للأمراض الداخلية وأمراض الجهاز العصبي والاضطرابات الهرمونية وحتى الأورام. هذا هو السبب في أن الحكة تعتبر الآن "عرضًا متعدد التخصصات" وفي بعض الحالات تعتبر مرضًا منفصلاً.

تخصيص الحكة العامة (المعممة) والمحلية (الموضعية). حاد معمم - غالبًا ما يكون نتيجة للطعام أو الحساسية للأدوية أو ردود الفعل تجاه البرد والحرارة وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون الحكة المعممة من أعراض الأمراض الخطيرة: داء السكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى والأورام الخبيثة وما إلى ذلك.

تحدث الحكة الموضعية في أغلب الأحيان في فروة الرأس والمنطقة الشرجية التناسلية وهي ذات طبيعة انتيابية. تعتبر أسباب تطور هذه الظاهرة في منطقة الشرج ، كقاعدة عامة ، عمليات التهابية مزمنة في أعضاء الحوض ، والالتهابات ، بما في ذلك. غزوات الديدان الطفيلية ، وما إلى ذلك. غالبًا ما تكون الأحاسيس طويلة المدى معقدة بسبب الإصابة بعدوى بكتيرية ، داء المبيضات. لوحظ أيضًا حكة موضعية في منطقة الطفح الجلدي في أمراض الجلد المختلفة: الصدفية والتهاب الجلد التأتبي ، إلخ.

تواتر تطور الحكة في الجلد والأمراض الجهازية

تشخبص تكرار
الأعراض الرئيسية في 100٪ من الحالات
صدفية77-84%
الهربس النطاقي / الألم العصبي التالي للهربس58%/30%
أمراض الكلى المزمنة / غسيل الكلى22%
تليف الكبد الصفراوي الأولي80%
داء السكري3%
فرط نشاط الغدة الدرقية4-7,5%
فقدان الشهية58%
كثرة الحمر الحقيقية48%
سرطان الغدد الليمفاوية25-35%

تُعرف الحكة التي تستمر لأكثر من 6 أسابيع بأنها مزمنة. تواتره بين السكان البالغين ، وفقا للدراسات ، 8-9 ٪. تُلاحظ الظواهر المزمنة في العديد من الأمراض الجلدية (التهاب الجلد التأتبي / التهاب الجلد العصبي ، والأكزيما ، والحكة ، والصدفية ، وما إلى ذلك) والأمراض الجهازية.

الحكة في الأمراض الجلدية المختلفة

غالبًا ما تصاحب الأمراض حكة نادرا ما تصاحب الأمراض حكة
الأمراض الجلدية الالتهابية: التهاب الجلد التأتبي ، التهاب الجلد التماسي ، الأكزيما ، الحزاز المسطح ، الحكة ، الصدفية ، التهاب الجلد الدهني ، كثرة الخلايا البدينة ، حزاز جيبرت ، الشرىالأمراض الجلدية الالتهابية: تصلب الجلد والحزاز المتصلب ومرض ديفرجي
الأمراض الجلدية المعدية: عدوى فيروسية ، قوباء ، قمل ، جربالأمراض الجلدية التناسلية: مرض داريير ، مرض هايلي هيلي
الأمراض الجلدية المناعية الذاتية: الأمراض الجلدية الفقاعية ، بما في ذلك. التهاب الجلد الحلئي الشكل في دوهرينغالأورام: سرطان الغدد الليمفاوية B للجلد ، ورم قاعدي ، وسرطان الخلايا الحرشفية
الأورام: سرطان الغدد الليمفاوية التائية للجلدحالات أخرى: الندبات

آلية تطور الحكة

لا تزال الآليات الكامنة وراء تطور الحكة في مرض الكلى المزمن غير مفهومة تمامًا. يفترض دور الاضطرابات الأيضية ، وكذلك مشاركة المستقبلات الأفيونية في العملية وزيادة جفاف الجلد. تتطور الحكة ، كقاعدة عامة ، بعد 2-3 أشهر. بعد بدء غسيل الكلى ، يتم تعميمه في 25-50٪ من الحالات ، وفي حالات أخرى يكون موضعيًا. كقاعدة عامة ، تكون الحكة أكثر وضوحًا في الظهر والوجه.

في أمراض الكبد ، تعتبر الحكة من الأعراض الشائعة جدًا (لوحظ في 80٪ من حالات تليف الكبد ، و 15٪ من جميع حالات التهاب الكبد الفيروسي C). كقاعدة عامة ، يبدأ في منطقة الراحتين والأخمصين ، وكذلك في منطقة احتكاك الملابس. يتميز بتكثيفه في الليل. بمرور الوقت ، تكتسب الحكة طابعًا عامًا ، في حين أن حك الجلد لا يجلب الراحة تقريبًا.

مع أمراض الغدد الصماء ، على سبيل المثال ، داء السكري وفرط نشاط الغدد الجار درقية ، قد تكون الحكة مصحوبة بإحساس حارق ، وخز ، و "زحف". كما يؤدي نقص فيتامين د والمعادن والحديد في بعض الحالات إلى تطور هذه الظاهرة. مع نقص الحديد ، غالبًا ما يتم ملاحظة "الحكة المائية" (عند ملامسة الماء). كقاعدة عامة ، تؤدي استعادة المستويات الطبيعية للحديد والمعادن إلى اختفاء أي أحاسيس في غضون أسبوعين من بدء العلاج.

يمكن أن تكون الحكة أحد أعراض الأورام وأمراض الدم. من الآليات المحتملة لحدوثها ، من المفترض أن تكون التأثيرات السامة ، وردود الفعل التحسسية لمكونات الورم ، بالإضافة إلى التأثير المهيج المباشر على الأعصاب والدماغ (في حالة أورام المخ).

أمراض جهازية قد تصاحبها حكة

    اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء:الفشل الكلوي المزمن ، أمراض الكبد ، أمراض الغدة الدرقية والغدة الدرقية ، نقص الحديد.

    أمراض الدم:كثرة الحمر الحقيقية ، متلازمة خلل التنسج النقوي ، سرطان الغدد الليمفاوية.

    الأمراض العصبية:التصلب المتعدد ، اعتلال الأعصاب ، أورام المخ والحبل الشوكي ، الألم العصبي التالي للهربس.

    الاضطرابات النفسية الجسدية والنفسية: دالاكتئاب واضطرابات الأكل والاضطراب ثنائي القطب.

حكة في الجلد - هذه حالة يشعر فيها الشخص برغبة شديدة في تمشيط أجزاء مختلفة من الجلد بنشاط.

كيف تظهر حكة الجلد؟

قد تشير الحكة الشديدة في جلد الجسم إلى أمراض جلدية مختلفة. تكون حكة الجلد في جميع أنحاء الجسم أحيانًا من أعراض الأمراض الجلدية - ، الجرب ، أو قد يكون مرضًا مستقلاً ( حكة مجهولة السبب ). يشعر الشخص بحكة شديدة دورية أو مستمرة في جلد اليدين والقدمين وأجزاء أخرى من الجسم. في تلك المناطق التي تسبب الحكة ، يلاحظ الخدش ، قد يتحول الجلد إلى اللون الأحمر. مثل هذا المريض ، كقاعدة عامة ، لديه بشرة جافة في الجسم. يمكن أن تظهر حكة الجلد نفسها باستمرار أو انتيابية ، واعتمادًا على هذه المظاهر ، يتم إجراء علاج معين للحكة واحمرار جلد الجسم.

كقاعدة عامة ، تصبح الحكة أكثر حدة في المساء ، وأحيانًا لا تطاق. غالبًا ما يصاحب الطفح الجلدي والحكة والاحمرار والحكة في الجلد. في بعض الأمراض ، هناك حكة واضحة وتقشير في الجلد.

تنقسم حكة الجلد إلى المعممة (تنتشر في جميع أنحاء الجسم) و موضعية (في مكان معين). يمكن أن يشعر المريض بالحكة المعممة باستمرار ، بينما تحدث الحكة الموضعية بشكل دوري وتتطور في موقع لدغة الحشرات ، وكذلك في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والشرج وفروة الرأس.

هناك تصنيف آخر لحكة الجلد. وهي مقسمة إلى فسيولوجي الحكة (بسبب الزحف ولدغ الحشرات) و مرضي الحكة (تتجلى في الأمراض الجلدية ، وكذلك في بعض الأمراض العامة والظروف الخاصة بجسم الإنسان).

لماذا تظهر الحكة؟

ترتبط أسباب الحكة عند الأطفال والبالغين بأمراض جلدية أو بأمراض الجسم العامة. تتجلى أعراض الحكة بشكلها العام في عدم تحمل أنواع معينة من الطعام ، استجابة للتغيرات في درجة الحرارة ، أثناء تناول بعض الأدوية. غالبًا ما تكون الحكة المعممة نتيجة لتطور الأمراض الخطيرة. على وجه الخصوص ، هناك حكة داء السكري , التهاب الكبد , الأورام الخبيثة وغيرها ، علامات الحكة المعممة في الجلد تظهر أيضا في بعض الأمراض العصبية والنفسية. عند كبار السن ، الحكة ناتجة عن جفاف الجلد ، والذي يُلاحظ بسبب انخفاض وظائف الغدد الدهنية.

إذا كان لدى الشخص سؤال عن سبب حكة جلد الوجه ، أو حاول تحديد أسباب حكة جلد الساقين ، فإننا نتحدث بالفعل عن الحكة الموضعية. ترتبط هذه المظاهر بالأسباب المحلية. يمكن أن تكون لدغات حشرات محلية ردود الفعل التحسسيةو , الديدان , (حكة الشرج ), الأمراض المنقولة جنسيا (حكة في الأعضاء التناسلية ), الزهم (حكة في الرأس ) وإلخ.

غالبًا ما تكون حكة الجلد وتقشره بسبب تطور تفاعلات الحساسية تجاه بعض المهيجات. يمكن أن تكون المواد المسببة للحساسية عبارة عن طعام ودواء ومهيجات خارجية ، بسبب تأثير ظهور بقع حمراء مثيرة للحكة على الجلد وطفح جلدي مثير للحكة على الجلد.

في بعض الأحيان ، تعاني المرأة بشكل دوري من حكة في الجلد أثناء الحمل. كقاعدة عامة ، هذه الظاهرة مميزة لفترات لاحقة من الحمل. حكة الجلد أكثر من غيرها في الليل. ترتبط هذه الظاهرة بتغيرات خطيرة في أداء جسم الأم الحامل. على وجه الخصوص ، تلعب التغييرات في التوازن الهرموني دورًا مهمًا. تتجلى حكة في جلد البطن أثناء الحمل بسبب شد الجلد الشديد. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنه أثناء الحمل ، يمكن أن تتطور أمراض جلدية مختلفة ، لذلك تحتاج إلى استشارة الطبيب عند الاشتباه الأول.

كيف تتخلصين من حكة الجلد؟

إذا شعرت بالحكة والحكة في الجلد ، فيجب على المريض أولاً الاتصال بطبيب الأمراض الجلدية حتى يتمكن الاختصاصي من تحديد المرض الذي تسبب في حكة الجلد. تأكد من الاتصال بأخصائي إذا استمرت حكة الجلد لأكثر من أسبوعين ، وكذلك إذا كان هناك انزعاج شديد بسبب الحكة. من المهم استشارة الطبيب إذا انتشرت حكة الجلد في جميع أنحاء الجسم ، وكذلك إذا كانت هناك أعراض أخرى - الضعف والتعب وما إلى ذلك.

يتم علاج حكة الجلد على الجسم بعد التحديد الدقيق لسبب ظهوره. تستخدم طرق مختلفة لعلاج الأمراض التي تظهر فيها حكة الجلد. بادئ ذي بدء ، هذا هو علاج حكة الجلد بالأدوية. ومع ذلك ، من المستحيل استخدام أي مرهم لحكة الجلد دون أن يصف الطبيب مثل هذا العلاج أولاً. يجب ألا تستخدم العلاجات الشعبية دون تفكير ، حيث لا يمكن إلا للأخصائي تحديد مدى ملاءمة استخدام أي دواء.

من المهم توفير الظروف المناسبة للتنظيم الطبيعي لعملية التمثيل الغذائي في الجسم. هذه هي التغذية السليمة ، ونمط الحياة الصحي ، والعلاج في الوقت المناسب لبؤر العدوى المزمنة.

لتقليل أعراض الحكة الشديدة في الجلد ، تجنب حك تلك الأماكن التي تكون شديدة الحكة. إذا كان لا يزال من المستحيل تجنب الخدش ، فيجب عليك على الأقل الحكة من خلال الملابس أو نوع من القماش. من الأفضل تغطية منطقة الحكة من الجسم بضمادة أو ملابس. يمكن تطبيق المراهم والمستحضرات التي يصفها الطبيب على المنطقة المصابة.

يمكن وضع الكمادات المحضرة بمحلول الصودا على المنطقة المصابة من الجسم. أيضا ، يمكن معالجة الجسم بمحلول من 3-5٪ خل. إذا شعرت بحكة في الجسم بالكامل ، يمكنك الاستحمام مع صودا الخبز من وقت لآخر ، يجب أن يكون الماء دافئًا.

يجب أن تختار ملابسك بعناية فائقة. والأفضل أن تكون الملابس القريبة من الجسم مصنوعة من القطن الطبيعي الذي لن يسبب تهيجًا للجلد. تحتاج إلى غسل الجسم بصابون الأطفال أو المنتجات الأخرى التي لا تحتوي على أصباغ أو نكهات. بعد الغسل ، يحتاج الجلد إلى الترطيب بمنتجات خاصة. لا تستخدم مزيلات العرق أو العطور أو مستحضرات التجميل لأنها قد تؤدي أيضًا إلى تهيج البشرة المصابة بالحكة.

إذا لوحظت حكة في جلد الساقين ، يتم إجراء العلاج حسب المشكلة التي تسببت في هذه الظاهرة. عندما تتأثر الفطريات ، يتم استخدام الأدوية المضادة للفطريات ذات التأثيرات المحلية. كما تمارس بعض طرق العلاج التقليدية. يجب على الأشخاص الذين يعانون من حكة القدمين اختيار أحذيتهم بعناية شديدة ، مع عدم شراء الأحذية المصنوعة من الجلد الصناعي ، وكذلك رفض استخدام مزيلات العرق لأقدامهم.

إذا حدثت حكة في فتحة الشرج والأعضاء التناسلية ، يجب أن تغسل مرتين على الأقل يوميًا بالماء الدافئ والصابون ، وفي كل مرة تقوم فيها بغسل شامل بعد التغوط. للحكة في الشرج ، تستخدم المراهم المضادة للالتهابات لتخفيف الأعراض الحادة. ولكن للحصول على علاج كامل ، تحتاج إلى الاتصال بأخصائي أمراض المستقيم.

الأشخاص الذين يعانون من الحكة الشديدة عادة ما يكونون عصبيين للغاية ، لذلك قد يتم وصفهم بمهدئات بالتوازي لتهدئة الجهاز العصبي للإنسان.

تحتاج المرأة الحامل إلى إخبار طبيبها النسائي عن أعراض الحكة ، وبعد ذلك سيصف الطبيب علاجات لتخفيف الحالة. يوصى بالاستحمام عدة مرات في اليوم ، ثم تليين الجسم بالحليب المرطب. في بعض الأحيان قد يوصي الطبيب بتناول بعض الأدوية التي تحفز كبد المرارة. في بعض الأحيان تظهر الحكة عند النساء الحوامل بسبب رد فعل الجسم تجاه منتج غذائي معين. في هذه الحالة ، تحتاج إلى معرفة سبب هذا التفاعل بالضبط واستبعاد هذا المنتج من النظام الغذائي.

مع حكة الجلد على فروة الرأس ، من الضروري تحديد سبب هذه الظاهرة في البداية. في بعض الحالات ، يكفي فقط مراقبة نمط الحياة بعناية لفهم سبب حكة الجلد والحكة.

في بعض الأحيان يكون العلاج المعقد مطلوبًا للتخفيف من الحالة. لكن في بعض الحالات ، تساعد الإجراءات التجميلية على تحسين الوضع بشكل ملحوظ ، على سبيل المثال ، قناع مختار بشكل صحيح لحكة فروة الرأس. إذا كانت حكة فروة الرأس ، شطفها بمغلي من قشر البصل ، يتم أيضًا استخدام محلول خل التفاح. سيخبرك أحد المتخصصين بالمزيد عن كيفية التخلص من احمرار فروة الرأس والحكة والتقشير.

هناك مشكلة أخرى تقلق النساء في كثير من الأحيان ، وأحيانًا الرجال ، وهي حكة في جلد الوجه. لا تساعد الكريمات والمرطبات دائمًا في هذه الحالة. ترتبط حكة الوجه أحيانًا بردود فعل تحسسية وأمراض أخرى. لذلك ، مع الحكة المستمرة في الوجه ، من الأفضل استشارة الطبيب.

تؤدي الحكة إلى الحكة ، والتي يمكن أن تسبب التهابًا وجفاف الجلد وربما عدوى ثانوية. قد يتشكل التحزز والقشور والسحجات على الجلد.

الفيزيولوجيا المرضية للحكة

يمكن أن تحدث الحكة من خلال مجموعة متنوعة من المحفزات ، بما في ذلك اللمس الخفيف والاهتزاز والتلامس مع الصوف. هناك عدد من الوسطاء الكيميائيون بالإضافة إلى الآليات المختلفة التي تتوسط الإحساس بالحكة.

مختارات. يعد الهيستامين أحد أهم الوسطاء. يتم تصنيعه وتخزينه في الخلايا البدينة في الجلد ويتم إطلاقه استجابة لمحفزات مختلفة. يمكن للوسطاء الآخرين (على سبيل المثال ، الببتيدات العصبية) إما أن يتسببوا في إطلاق الهيستامين أو العمل كمواد حافظة ، مما قد يفسر لماذا تخفف مضادات الهيستامين الحكة في بعض الحالات وليس في حالات أخرى. المواد الأفيونية لها تأثير حاك مركزي كما أنها تحفز الحكة المحيطية بوساطة الهيستامين.

آليات. هناك 4 آليات لتشكيل الحكة.

  • الأمراض الجلدية - يحدث عادةً بسبب الالتهاب أو عن عملية مرضية أخرى (على سبيل المثال ، الشرى والأكزيما).
  • جهازية - مرتبطة بأمراض أعضاء أخرى غير الجلد (على سبيل المثال ، ركود صفراوي).
  • الاعتلال العصبي - يرتبط بأمراض الجهاز العصبي المركزي أو الجهاز العصبي المحيطي (على سبيل المثال ، التصلب المتعدد).
  • نفسية المنشأ - ترتبط بالاضطرابات النفسية.

تحفز الحكة الشديدة الخدش الشديد ، والذي بدوره يمكن أن يسبب تغيرات ثانوية في الجلد (مثل الالتهاب والسحجات).

أسباب الحكة

يمكن أن تكون الحكة أحد أعراض مرض جلدي أولي أو ، بشكل أقل شيوعًا ، أمراض جهازية.

أمراض الجلد. العديد من الاضطرابات الجلدية مصحوبة بالحكة. من بين الأكثر شيوعًا ما يلي:

  • جلد جاف؛
  • التهاب الجلد التأتبي (إكزيما).
  • التهاب الجلد التماسي
  • الالتهابات الفطرية في الجلد.
سببنهج التشخيص
مرض في الجلد

حمامي ، احتمالية حزاز ، تقران جرابي ، جفاف ، خطوط دينيس مورغان ، خطوط راحية (راح تأبتية)

في الحالات النموذجية ، تتفاقم الحالة المرضية بسبب التهاب الجلد التأتبي أو التهاب الجلد المزمن المتكرر.

فحص طبي بالعيادة
التهاب الجلد التماسي التهاب الجلد الذي يتطور نتيجة التلامس مع مسببات الحساسية ؛ حمامي ، حويصلات فحص طبي بالعيادة
فطار جلدي (داء فطري في الرأس والجذع والعجان والقدمين)

حكة موضعية ، طفح جلدي على شكل حلقة مع حواف متقشرة مرتفعة ، داء الثعلبة

التوطين النموذجي هو منطقة العجان والقدم عند البالغين ؛ فروة الرأس والجذع عند الأطفال

في بعض الأحيان توجد عوامل مؤهبة (مثل الترطيب والسمنة)

فحص كشط الطفح الجلدي بهيدروكسيد البوتاسيوم (KOH)
حزاز مزمن بسيط

سماكة مناطق الجلد نتيجة الحك المتكرر

يتم تمثيل الطفح الجلدي عن طريق لويحات حمامية متقشرة معزولة ، ومناطق محددة بوضوح من الجلد الخشن والمتشقق.

فحص طبي بالعيادة
القمل

التوطين النموذجي - فروة الرأس ، المناطق الإبطية ، الخصر ، منطقة العانة

أعراض مماثلة في الأقارب أو الأقارب الآخرين

حكة ليلية شديدة

أكثر شيوعًا في الشتاء

حكة ، وجفاف ، وتقشر الجلد ، في الغالب على الأطراف السفلية

التفاقم بسبب التعرض للهواء الدافئ الجاف

فحص طبي بالعيادة

أمراض جهازية. مع علم الأمراض الجهازية ، يمكن أن تحدث الحكة مع أو بدون طفح جلدي. ومع ذلك ، إذا كان هناك حكة شديدة دون أي طفح جلدي مرئي ، فإن احتمال حدوث مرض جهازي أو تفاعل دوائي أعلى بكثير. من غير المرجح أن تسبب الأمراض الجهازية الحكة أكثر من أمراض الجلد. الأسباب الأكثر شيوعًا للحكة الجهازية هي:

  • ردود الفعل التحسسية (على سبيل المثال ، الطعام ، الأدوية ، لدغات الحشرات) ؛
  • ركود صفراوي.
  • الفشل الكلوي المزمن.

تشمل الأسباب الجهازية الأقل شيوعًا للحكة فرط / قصور الغدة الدرقية والسكري وفقر الدم الناجم عن نقص الحديد والتهاب الجلد الحلئي الشكل وكثرة الحمر الحقيقية.

سببأدلة تشير إلى سبب الحكةنهج التشخيص
رد فعل تحسسي ، مرض داخلي (العديد من الأدوية عن طريق الفم)

حكة معممة ، طفح بقعي حطاطي

معلومات الحساسية قد تكون أو لا تكون متاحة.

القضاء التجريبي على مسببات الحساسية المحتملة

في بعض الأحيان - اختبار تصنيف الجلد

السرطان (على سبيل المثال ، سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، كثرة الحمر الحقيقية ، الفطريات الفطرية)

قد تسبق الحكة أعراض أخرى

حكة مع إحساس حارق ، خاصة في الأطراف السفلية (ليمفوما هودجكين)

الحكة بعد السباحة (كثرة الحمر الحقيقية)

طفح جلدي متعدد الأشكال - لويحات ، بقع ، انتفاخ ، احمرار الجلد (فطار فطراني)

تحليل الدم العام

فحص مسحة الدم المحيطية

الأشعة السينية الصدر

خزعة (نخاع العظم - مع كثرة الحمر الحقيقية ، العقدة الليمفاوية - مع سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ، عنصر الطفح الجلدي - مع الفطريات الفطرية)

ركود صفراوي تشير الأعراض إلى إصابة الكبد أو المرارة أو اختلال وظيفي (على سبيل المثال ، اليرقان ، الإسهال الدهني ، الضعف ، ألم المراق الأيمن) معرفة سبب اليرقان
داء السكري التبول ، العطش ، فقدان الوزن ، اضطرابات بصرية

مستوى الجلوكوز في البول والدم

الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (HbA1C) 1C

الأدوية (مثل الأسبرين والباربيتورات والمورفين والكوكايين والبنسلين وبعض مضادات الفطريات وعوامل العلاج الكيميائي) تاريخ من تعاطي المخدرات فحص طبي بالعيادة
فقر الدم الناجم عن نقص الحديد ضعف ، صداع ، تهيج ، عدم تحمل التمارين الرياضية ، انحراف الشهية ، ترقق الشعر الهيموغلوبين (Hb) ، الهيماتوكريت (HCT) ، معلمات كرات الدم الحمراء ، فيريتين البلازما والحديد ، قدرة ربط الحديد بالبلازما
تصلب متعدد حكة شديدة متقطعة ، وخدر ، وخز في الأطراف ، والتهاب العصب البصري ، وفقدان الرؤية ، وتشنجات عضلية أو ضعف ، ودوخة

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري)

دراسة السائل النخاعي (CSF) الجهود المستثارة

مرض عقلي سحجات خطية ، وأعراض نفسية (مثل الاكتئاب ، والأوهام الجلدي)

فحص طبي بالعيادة

تشخيص الاستبعاد

أمراض الغدة الدرقية

فقدان الوزن ، وخفقان القلب ، والتعرق ، والتهيج (فرط نشاط الغدة الدرقية)

زيادة الوزن والاكتئاب وجفاف الجلد والشعر (قصور الغدة الدرقية)

هرمون الغدة الدرقية (TSH - TSH) ، رباعي يودوثيرونين (T4) 4

الأدوية. يمكن للأدوية أن تسبب الحكة ، سواء كنتيجة لرد فعل تحسسي أو بسبب الإطلاق المباشر للهستامين (غالبًا المورفين ، بعض عوامل التباين في الوريد).

فحص الحكة

سوابق المريض. عند أخذ تاريخ المرض الحالي ، يجب تحديد وقت ظهور الحكة ، والموقع الأولي ، وأنماط الحكة ، والمدة ، والسمات السريرية (على سبيل المثال ، حكة ليلية أو نهارًا ؛ تحويل أو استمرار ؛ موسمي) ، وكذلك الوجود / عدم وجود طفح جلدي. يجب أخذ تاريخ دوائي دقيق ، بما في ذلك كل من الأدوية الجهازية (مثل المواد الأفيونية والكوكايين والأسبرين والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية) والأدوية الموضعية (مثل الهيدروكورتيزون والبنادريل والمرطبات).

عند فحص أجهزة الأعضاء ، من الضروري تحديد أعراض المرض التي يمكن أن تسبب الحكة ، بما في ذلك الإسهال الدهني والألم في المراق الأيمن (علامات الركود الصفراوي) ؛ الأعراض العامة للحمى ، وفقدان الوزن ، والتعرق الليلي (السرطان) ، بما في ذلك الضعف العرضي ، والتنميل والوخز ، وتشوش الرؤية أو فقدانها (التصلب المتعدد) ؛ التهيج ، والتعرق ، وفقدان الوزن ، والخفقان (فرط نشاط الغدة الدرقية) أو الاكتئاب ، وجفاف الجلد ، وزيادة الوزن (قصور الغدة الدرقية) ؛ زيادة التبول والعطش وفقدان الوزن (مرض السكري) ؛ الصداع ، بيكا ، ترقق الشعر ، عدم تحمل التمارين (فقر الدم الناجم عن نقص الحديد)

يجب أن تساعد المعلومات المتعلقة بالأمراض السابقة في تحديد العوامل المسببة المحتملة (مثل أمراض الكلى والركود الصفراوي والعلاج الكيميائي للسرطان) ، وكذلك تحديد الحالة العاطفية للمريض. يجب أن يركز تاريخ العائلة على الأقارب الذين يعانون من أعراض جلدية مماثلة والذين يعانون من الحكة (مثل الجرب وقمل الرأس) ؛ عند توضيح التاريخ المهني ، يلزم إجراء تحليل للعلاقة بين الحكة والمخاطر المهنية والاتصال بالنباتات والحيوانات والمواد الكيميائية ، وهو أمر مهم أيضًا عند تحديد حقيقة السفر في الوقت الذي يسبق المرض.

الفحص البدني. يبدأ الفحص البدني بفحص عام لأعراض اليرقان وفقدان الوزن أو زيادته والضعف. يجب عليك فحص الجلد بعناية ، وتحديد وجود الطفح الجلدي وتشكله وانتشاره وتوطينه. يجب أن يبحث فحص الجلد أيضًا عن علامات العدوى الثانوية (على سبيل المثال ، حمامي ، وذمة ، وارتفاع حرارة موضعي ، وقشور صفراء أو بنية صفراء).

عند الفحص ، من الضروري ملاحظة وجود اعتلال غدي شديد ، والذي قد يكون مظهرًا من مظاهر مرض الأورام. عند فحص البطن ، يلزم تحديد علامات زيادة الأعضاء الداخلية (تضخم عضوي) ، والنمو الشبيه بالورم والألم (الأمراض المصحوبة بالركود الصفراوي والسرطان).

إشارات تحذير. يجب إيلاء اهتمام خاص للعلامات التالية:

  • الأعراض الجسدية العامة - فقدان الوزن ، والتعب ، والتعرق الليلي.
  • ضعف في الأطراف ، وخدر ، وخز.
  • آلام في البطن واليرقان.
  • كثرة التبول والعطش ونقص الوزن.

تفسير بيانات المسح. غالبًا ما يكون سبب الحكة المعممة ، التي تظهر بعد وقت قصير من تناول أي دواء ، هو استخدامه. غالبًا ما تكون الحكة الموضعية (غالبًا مصحوبة بطفح جلدي) التي تحدث في موقع التلامس مع مادة بسبب تلك المادة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، قد يكون من الصعب تحديد الحساسية الجهازية لأن المرضى عادة ما يبلغون عن تناول العديد من الأطعمة المختلفة والتعرض للعديد من المواد قبل ظهور الحكة. وبالمثل ، قد يكون من الصعب تحديد عقار حاك عند المرضى الذين يتناولون أدوية متعددة. أحيانًا يأخذ المريض "الدواء الجاني" لأشهر أو سنوات قبل حدوث رد فعل.

إذا تعذر تحديد سبب الحكة على الفور ، فقد يساعد ظهور الطفح الجلدي وموقعه في التشخيص.

في نسبة صغيرة من المرضى الذين لا يعانون من طفح جلدي ، يجب الاشتباه في وجود مرض جهازي. يمكن الاشتباه في بعض الأمراض التي تسبب الحكة على الفور (على سبيل المثال ، الفشل الكلوي المزمن ، واليرقان الركودي). تتطلب الأمراض الجهازية الأخرى المصحوبة بالحكة فحصًا إضافيًا. نادرًا ما تكون الحكة هي أول أعراض اضطراب جهازي خطير (على سبيل المثال ، كثرة الحمر الحقيقية ، بعض أنواع السرطان ، فرط نشاط الغدة الدرقية).

طرق الفحص الإضافية. يتم تشخيص العديد من الأمراض الجلدية سريريًا. ومع ذلك ، إذا كانت الحكة مصحوبة بطفح جلدي مميز من مسببات غير معروفة ، فقد تكون هناك حاجة لأخذ خزعة. في حالة الاشتباه في رد فعل تحسسي ، عندما تكون المادة المسببة له غير معروفة ، غالبًا ما يتم إجراء اختبارات الجلد (الخدش أو التطبيق ، اعتمادًا على المادة المسببة للحساسية المشتبه بها). في حالة الاشتباه في وجود مرض جهازي ، يعتمد استخدام طرق تشخيص محددة على السبب المشتبه به (عادةً ما يتم إجراء تعداد دم كامل ، يتم تقييم وظائف الكبد والكلى والغدة الدرقية ؛ يتم إجراء بحث شامل عن الأورام).

علاج الحكة

من الضروري علاج أي مرض أولي يسبب الحكة. يشمل علاج الأعراض ما يلي:

  • عناية بالجلد؛
  • العلاج الخارجي
  • العلاج الجهازي.

عناية بالجلد. يتم تخفيف الحكة ، بغض النظر عن السبب ، عن طريق الغسل بالماء البارد أو الفاتر (ولكن ليس ساخنًا) ، واستخدام الصابون الخفيف أو المرطب ، وقصر مدة إجراءات المياه ، وترطيب الهواء الجاف ، وتجنب الملابس المزعجة أو ذات الضغط. يمكن أن يقلل تجنب مهيجات التلامس (مثل ارتداء الصوف) من الحكة.

العلاج الخارجي. للحكة الموضعية ، قد يكون العلاج الموضعي كافيًا. يشمل الأخير المستحضرات أو الكريمات التي تحتوي على الكافور و / أو المنثول أو البراموكسين أو الكورتيكوستيرويدات. تعتبر الكورتيكوستيرويدات فعالة في علاج الحكة المصاحبة للالتهاب ، ولكن يجب تجنبها في الحالات غير الالتهابية. يجب تجنب الاستخدام الموضعي للديفينهيدرامين والدوكسيبين لأن هذه الأدوية قد تسبب حساسية للجلد.

العلاج الجهازي. مع الحكة المعممة أو الموضعية ، المقاومة للعلاج الخارجي ، يشار إلى استخدام العوامل الجهازية. مضادات الهيستامين الأكثر استخدامًا. هذه العوامل (بشكل أساسي هيدروكسيزين) فعالة للغاية ، خاصةً ضد الحكة الليلية. يجب استخدام مضادات الهيستامين التي لها تأثير مهدئ بحذر عند المرضى المسنين ، خاصة أثناء النهار ، حيث قد تكون مصحوبة بسقوط. مضادات الهيستامين الحديثة غير المهدئة ، مثل لوراتادين ، فيكسوفينادين ، سيتريزين ، يمكن أن تعطى طوال اليوم. تشمل الأدوية الجهازية الأخرى ذات التأثيرات المضادة للحكة الدوكسيبين (عادةً ما يُعطى ليلاً بسبب التخدير الشديد) ، كوليسترامين (للحكة المصاحبة للفشل الكلوي ، الركود الصفراوي ، كثرة الحمر الحقيقية) ، نالتريكسون المضاد للأفيون (للحكة الصفراوية) ، جابابنتين (مع الحكة اليوريمية) .

تشمل العوامل الفيزيائية الفعالة ضد الحكة الأشعة فوق البنفسجية الناتجة عن العلاج بالضوء.

جوانب الشيخوخة

الأكزيما الجفافية هي حالة شائعة جدًا لدى المرضى الأكبر سنًا. أكثر ما يميزه هو ظهور الحكة في البداية على الأطراف السفلية.

يجب أن تثير الحكة الشديدة والمنتشرة لدى المريض المسن في المقام الأول يقظة الأورام ، خاصة إذا كانت الأسباب الأخرى للحكة غير واضحة.

في علاج المرضى المسنين ، يمكن أن يصبح التخدير نتيجة تناول مضادات الهيستامين مشكلة كبيرة. يمكن تجنب هذا التأثير الجانبي عن طريق استخدام مضادات الهيستامين غير المهدئة أثناء النهار ومضادات الهيستامين المهدئة في الليل ، وتطبيق المراهم الموضعية والستيرويدات القشرية (إذا لزم الأمر) ، واستكمال العلاج بالضوء فوق البنفسجي.

بعض الأساليب العلاجية لعلاج الحكة

العلاج الخارجي

المخدرات / المخدراتنظام الجرعات