هناك 3 أنواع من الأوعية الدموية في جسم الإنسان. كل واحد منهم يؤدي وظائف حيوية. وتشمل هذه الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية. وتقع كل هذه التشكيلات في جميع أنحاء الجسم. تجمع الأوعية اللمفاوية والوريدية السوائل من كل بنية تشريحية. مع تطور الانسداد، تحدث اضطرابات كبيرة. لذلك، من المهم أن يتم تدفق السائل البيولوجي باستمرار.
موقع القناة الصدرية اللمفاوية
تضاريس القناة اللمفاوية الصدرية هي موقع هذا العضو بالنسبة للهياكل التشريحية الأخرى. يقع الجزء البطني من هذا الوعاء الكبير خلف المريء وأمام العمود الفقري. اختراق في تجويف الصدر، تدخل القناة إلى المنصف الخلفي. هناك يقع بين الشريان الأورطي والوريد الأزيجو. على مستوى الفقرات الصدرية 2-3، تخرج القناة من تحت المريء وترتفع إلى أعلى.
أمامه يوجد الوريد تحت الترقوة الأيسر والعصب المبهم. وهكذا ينتهي العضو في المنصف العلوي. على يسار القناة يوجد غشاء الجنب، وخلفها العمود الفقري، وعلى اليمين يوجد المريء. يتشكل قوس القناة الصدرية على مستوى الأوعية الدموية - الوريد الوداجي والشريان السباتي المشترك. يدور حول القبة الجنبية ثم يمر إلى الفم. هناك يتدفق العضو إلى الزاوية الوريدية اليسرى.
وظائف القناة اللمفاوية الصدرية
تقوم القناة الصدرية بالوظائف التالية:
- الغرض الرئيسي من هذا العضو هو جمع السائل الخلالي منه اعضاء داخليةوالنصف الأيسر من الجسم.
- نقل البروتينات الضرورية إلى الجهاز الوريدي.
- تخترق الدهون أيضًا الأوعية اللمفاوية المعوية. وبعد ذلك يدخلون مجرى الدم.
- الترشيح الليمفاوي. في العقد والقنوات، يتم تنظيف السائل من المواد الضارة.
- تكوين الخلايا الليمفاوية البائية التي تؤدي وظيفة الحماية للجسم.
ومن الجدير بالذكر أن القناة الصدرية لا تستطيع أن تعمل بشكل مستقل. يتم تنفيذ وظائفه من خلال العمل المنسق لجميع أجزاء الجهاز المناعي.
موقع الأوعية الليمفاوية في الجسم
بناء على كيفية ترتيب تشريح القناة اللمفاوية الصدرية، يمكنك فهم مكان وجود الأوعية الدموية. وهي تقع في جميع أنحاء الجسم. تنشأ الضفائر المشيمية من جميع الهياكل التشريحية. ثم يذهبون على طول الأوردة والشرايين. بالقرب من كل عضو توجد مجموعات من العقد الليمفاوية. أنها تثري السائل البيولوجي الخلايا المناعية. تشكل العقد أوعية صادرة تتدفق إلى الجذوع اللمفاوية. وبدورها تندمج هذه التشكيلات في القنوات اليمنى والصدرية. بعد ذلك، يحدث اتصال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.
الأضرار التي لحقت القناة الصدرية: الأعراض
اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالقناة اللمفاوية، يمكن ملاحظة مظاهر سريرية مختلفة. ينتمي هذا العضو إلى تكوينات تشريحية كبيرة، لذلك في حالة إصابة هذا الوعاء يتطلب رعاية جراحية عاجلة. الآفة تعني أيضًا انسداد القناة أو التهاب جدارها. قد تحدث الأعراض التالية:
- آلام العضلات وضعفها.
- الألم العصبي.
- اضطرابات وظيفية في الأمعاء والمعدة والمريء.
- فقدان وزن الجسم، أو العكس، زيادة الوزن.
- الأمراض الالتهابية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة وأغشية الدماغ.
- مرض التمثيل الغذائي.
- أمراض الجلد.
- تساقط الشعر في الجانب المصاب.
- عدم انتظام ضربات القلب.
أمراض الأوعية والعقد الليمفاوية: التشخيص
مع الأمراض الالتهابية للأوعية اللمفاوية والعقد، فإنها تزيد في الحجم. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة احتقان الدم وزيادة محلية في درجة الحرارة. تصبح العقد أكثر كثافة، ويتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة عند الجس. في حالة الاشتباه في عمليات الأورام في الأعضاء اللمفاوية، يتم إجراء خزعة و التحليل النسيجي. وتشمل الإجراءات التشخيصية أيضًا الموجات فوق الصوتية، التصوير المقطعي.
ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا اشتبهت في وجود مرض في القناة الصدرية؟
إذا كنت تعاني من أمراض التهابية متكررة في الجهاز التنفسي والجلد والعضلات والأعصاب الوربية، فيجب عليك استشارة الطبيب. يمكن تشخيص أمراض القناة الصدرية باستخدام دراسة خاصة للتصوير الليمفاوي. إذا كنت تشك في حدوث التهاب أو عملية الأوراميجب أن تذهب إلى الطبيب الممارسة العامة، الذي سيحولك إلى طبيب متخصص (طبيب مناعة، طبيب أورام، أخصائي علاج طبيعي).
يلعب الجهاز اللمفاوي دورًا كبيرًا ومهمًا في الأداء الطبيعيجسم الإنسان ويتكون من العديد من الهياكل.
السمات التشريحية والموقع الطبيعي للقناة
تعتبر القنوات اللمفاوية الأوعية المجمعة الأساسية ذات القطر الكبير للجهاز اللمفاوي. يتراوح طول القناة الليمفاوية الصدرية عند الشخص البالغ في المتوسط من 31 إلى 42 سم، ويمر عبرها حوالي لترين من اللمف يوميًا.
يتكون هذا الهيكل في الفترة الجنينيةمن اندماج الأكياس الليمفاوية الصغيرة الموجودة في الداخل السطح الخلفيجسم الجنين. حوالي 6-7 أسابيع التطور داخل الرحميبدأ الكيس الوداجي الأيسر بالتواصل مع الجهاز الوريدي للجنين. وبحلول نهاية الأسبوع الثاني عشر، يصبح ترتيبه وبنيته مشابهًا تقريبًا لترتيب الشخص البالغ.
تحتوي القناة الصدرية للجهاز اللمفاوي في بنيتها النسيجية على ثلاثة أغشية:
- جدار داخليمغطاة بطبقة رقيقة من الخلايا البطانية، وتحتوي الطبقة تحت البطانية كمية معتدلةالكولاجين والإيلاستين، وكذلك ألياف العضلات الملساء. تتميز القشرة الداخلية بسمك صغير، وتتكون من 7 إلى 9 صمامات، والتي تقع عند فم القناة نفسها وتعمل كحاجز بين الدم الوريدي واللمف.
- يتم تمثيل الجدار الأوسط بطبقتين (دائرية وطولية) من الألياف العضلية، مفصولة عن بعضها البعض بواسطة جسور النسيج الضام.
- عضليتختلف سماكتها حسب المستوى، أكبرها يكون على مستوى الصهريج اللبني. يتكون السطح الخارجي أو العرضي من مادة فضفاضة النسيج الضاممع عدد كبير من الخلايا الدهنية والعضلات الملساء.
تشريح القناة اللمفاوية الصدرية: يتشكل في الأنسجة الدهنية خلف الصفاق، والتي يتم وضعها في تجويف البطن من الفقرة الصدرية الثانية عشرة إلى الفقرة القطنية الثانية من خلال اتحاد القناة القطنية اليمنى مع اليسرى. 
تتشكل الجذوع المذكورة أعلاه نتيجة اندماج الأوعية الليمفاوية من العقد اليمنى واليسرى المترجمة في المنطقة القطنية، وتنضم إليهما جذوع أصغر - جذوع معوية صغيرة، وهي القنوات الإخراجية للعديد من العقد الليمفاوية تجويف البطن(المساريقي والطحال وما إلى ذلك).
هناك ثلاثة أجزاء رئيسية من القناة الليمفاوية الصدرية:
- البطني.
- صدر.
- عنقى.
تضاريس القناة اللمفاوية الصدرية، أي علاقتها مع الهياكل والأعضاء المجاورة.
الجزء البطني من القناة اللمفاوية الصدرية
المنطقة البريتونية هي المستوى الأولي للقناة الصدرية للجهاز اللمفاوي. في أكثر من 70% من الحالات، يكون هناك توسع بأشكال مختلفة في هذه المنطقة (على شكل أمبولة، مخروطية أو مغزلية). في الحالات المتبقية، يتم تمثيل الجزء البريتوني بواسطة ضفيرة على شكل شبكة، والتي تتشكل من الأوعية الإخراجية للغدد الليمفاوية في الجذع البطني والمنطقة القطنية والمساريق.
يُطلق على هذا التوسع اسم الصهريج، حيث تندمج جدرانه مع عنيق عضلة الحجاب الحاجز على اليمين. لذلك، أثناء عملية التنفس، يضغط الحجاب الحاجز على القناة ويعزز حركة السائل اللمفاوي من خلالها.
القناة اللمفاوية الصدرية
بعد ذلك، بعد اجتياز فتحة الأبهر لعضلة الحجاب الحاجز، تدخل القناة اللمفاوية الكبيرة إلى تجويف الصدر. وهي في منطقة المنصف الظهري. هنا يتمركز أمام العمود الفقري، ويحيط به الوريد الأزيجو، والشريان الأبهر الأوسط والجدار الخلفي للمريء.
الجزء الصدري من القناة لديه أقصى مدى. ينشأ هذا الوعاء الجامع في منطقة فتحة الأبهر في الحجاب الحاجز، ويتجه إلى الجزء العلوي من الصدر، حيث يتحول إلى منطقة عنق الرحم. على مستوى الفقرة الصدرية السادسة أو السابعة تنحرف القناة الصدرية إلى الجهه اليسرى. في الأعلى، في منطقة الفقرة الثالثة، ينحني حول أنبوب المريء. وبعد ذلك يتابع خلف الشريان السباتي الأيسر المشترك و الشرايين تحت الترقوة. في منطقة التجويف المنصفي، تقع القناة اللمفاوية بين السطح الجنبي للرئة اليسرى والعمود الفقري والمريء.
القناة اللمفاوية الصدرية. جزء الرقبة
القسم العلوي له انحناء مقوس في منطقة الفقرات الأخيرة الفقرات العنقيةالعمود الفقري، حيث يدور حول القبة الجنبية. وبعد ذلك تتدفق القناة اللمفاوية الصدرية إلى المفصل الوريدي الأيسر. في 60٪ من الحالات، تحتوي القناة اللمفاوية هنا على امتداد أو عدة فروع، والتي تدخل بالمثل إلى الأقسام الطرفية للأوردة.
يتم تمثيل القناة اللمفاوية اليمنى بواسطة وعاء جامع قصير (10-13 مم)، والذي يرسب اللمف من الجذوع اللمفاوية اليمنى (القصبية المنصفية، الوداجية، وتحت الترقوة).
يوجد الجذع القصبي المنصف الأيمن في 70% من الحالات ويكون مدمجًا في الجذع الوداجي الأيمن. 
تبدأ الجذوع الوداجية من الأوعية الإخراجية للعقد الليمفاوية العميقة في الرقبة ويتم تمثيلها بأوعية صغيرة مفردة أو متعددة. في 75% من الحالات، يتم إدخال الجذع الوداجي الأيمن في الجيب الوريدي الأيمن أو الوريد الوداجي، وفي حالات أقل، في القناة اللمفاوية الرئيسية نفسها. يدخل الأيسر إلى المفصل الوعائي على اليسار، أو الوريد الوداجي على نفس الجانب، أو مباشرة إلى الجزء العلوي من القناة الصدرية.
تتشكل الجذوع الليمفاوية تحت الترقوة اليسرى واليمنى من الأوعية الصادرة من العقد الليمفاوية الإبطية والقمية. يتبع كلا الجذعين زوايا وريدية متشابهة مع وعاء واحد أو عدة أوعية دموية. يتم إدخال الجذع تحت الترقوة الأيمن للجهاز اللمفاوي في زاوية الأوردة الموجودة على جانبه أو في القناة اللمفاوية اليمنى. يتدفق الجزء الأيسر في بعض الحالات إلى الجزء الطرفي من القناة الصدرية.
وظائف القناة الليمفاوية
- قبول السائل الخلالي () الذي يتدفق من الأعضاء الداخلية (الأطراف السفلية، المنطقة اليسرىالصدر وأعضاء وهياكل الحوض وتجويف البطن) والأجزاء اليسرى من الجذع.
- نقل البروتينات والأحماض الأمينية إلى السرير الوريدي.
- نقل الدهون من الأوعية الليمفاوية المعوية إلى مجرى الدم العام.
- تصفية وتطهير الليمفاوية.
- تمايز الخلايا الليمفاوية البائية، التي تؤدي وظيفة المناعة.
علم الأمراض المحتمل
العمليات المرضية في الجذوع والقنوات اللمفاوية ليست شائعة. هناك حالات عندما تتأثر القناة الصدرية أيضًا بالسل المعمم. أيضا، يمكن أن يحدث التهاب في هذه الهياكل مع داء الفيلاريات، ويتميز بظهور الليمفاوية في البول والبراز والتجويف الجنبي.
الأورام الحميدة: ورم تشيلانجيوما، أو. المظاهر السريرية هي: الأورام الخبيثة الأكثر شيوعًا هي الورم البطاني الوعائي اللمفي، وهو عرضة للنمو السريع والانتشار الضخم، و الانبثاث البعيدةمن الرحم وزوائده والمعدة.
غالبًا ما تحدث التكوينات الكيسية بعد الإصابة. عند الرضع، قد يتم الكشف عن الخراجات الخلقية مع قناة رقيقة. وكقاعدة عامة، فهي بيضاوية الشكل ذات جدار رقيق، ملتحم بالأنسجة المحيطة، ولا يزيد قطرها عن 15-17 سم. يمكن تشخيص الخراجات من هذا التوطين باستخدام التصوير الشعاعي النقيضحيث يتم الكشف عن ظل إضافي. في حالات نادرة، يتم العثور على تشكيلات كيسية متعددة. عندما تمزق، يمكن أن يتراكم اللمف بكميات كبيرة في تجويف البطن ويسبب بطنًا حادًا.
من الممكن حدوث تلف في القناة اللمفاوية عندما كدمات شديدةكسور أو جروح في الصدر مع تلف غشاء الجنب. أثناء الجراحة في تجويف الصدر، يحدث أيضًا تلف في القناة.
في أغلب الأحيان، يتم انتهاك سالكية القناة اللمفاوية في منطقة عنق الرحم، بسبب الضغط الخارجي عن طريق تضخم الغدد الليمفاوية والأوردة المخثرة.
الأعراض هي كما يلي: ظهور الغدد الليمفاوية في الصدر أو البطن، وتورم الجانب الأيسر من الوجه والذراعين.
الأعراض العامة لتلف القناة الصدرية للجهاز اللمفاوي: ألم العضلات وضعفها، واضطرابات وظيفية. الجهاز الهضمي. فضلا عن انخفاض أو زيادة في وزن الجسم، والألم على طول جذوع الأعصاب، متكررة الأمراض الالتهابيةأجهزة الأنف والأذن والحنجرة و جلد. أيضا الاضطرابات الأيضية وتساقط الشعر الشديد من الجانب المرضي واضطرابات ضربات القلب.
يعتمد العلاج على نوع ومرحلة المرض. بالنسبة للأورام والخراجات والإصابات، يشار إلى التدخل الجراحي.
لتلخيص ذلك، يمكننا أن نستنتج أن القنوات اللمفاوية هي هياكل كبيرة تؤدي عددا من الوظائف: من الترشيح إلى الحماية. أمراض هذا الهيكل نادرة. ومع ذلك، عندما يحدث ذلك، ينبغي التعامل مع العلاج بعناية خاصة.
هناك 3 أنواع من الأوعية الدموية في جسم الإنسان. كل واحد منهم يؤدي وظائف حيوية. وتشمل هذه الشرايين والأوردة والأوعية اللمفاوية. وتقع كل هذه التشكيلات في جميع أنحاء الجسم. تجمع الأوعية اللمفاوية والوريدية السوائل من كل بنية تشريحية. مع تطور الانسداد، تحدث اضطرابات كبيرة. لذلك، من المهم أن يتم تدفق السائل البيولوجي باستمرار.
القناة اللمفاوية الصدرية - أي نوع من الأعضاء هي؟
كما تعلمون، يتم تصنيف التكوينات اللمفاوية على أنها أعضاء في الجهاز المناعي. إنه مهم للغاية، لأن القدرة على محاربة العوامل المعدية المختلفة تعتمد على عملها. واحدة من أكبر أعضاء هذا النظام هي القناة اللمفاوية الصدرية. ويتراوح طوله من 30 إلى 40 سم، والغرض الرئيسي لهذا العضو هو جمع اللمف من جميع الهياكل التشريحية.
بواسطة التركيب النسيجيتشبه القناة الصدرية الأنسجة الوريدية. سطحه الداخلي مبطن بالبطانة (مثل الأوعية الدموية الأخرى). يحتوي النسيج أيضًا على ألياف مرنة وكولاجين. توجد صمامات في البطانة الداخلية للقناة. بمساعدتهم، يتحرك الليمفاوية إلى الأعلى. تتكون الطبقة الوسطى من القناة الصدرية من أنسجة عضلية ملساء. بهذه الطريقة، يتم الحفاظ على النغمة ويتقلص العضو. من الخارج، تتكون القناة من ألياف النسيج الضام. على مستوى الحجاب الحاجز، يثخن جدار الجهاز.
هيكل الجهاز اللمفاوي
يلعب الجهاز اللمفاوي دورًا مهمًا في الجسم. من الضروري الحماية من المواد الضارة. تنتمي القناة اللمفاوية الصدرية، وكذلك الأوعية والعقد، إلى أعضاء الجهاز المناعي. لذلك، مع تطور الالتهاب، تبدأ هذه التكوينات في العمل بإيقاع متسارع. بالإضافة إلى ذلك، ترتبط الأعضاء اللمفاوية ارتباطًا وثيقًا بنظام القلب والأوعية الدموية. شكرا لهم مادة مفيدةأدخل الدم. ويمثل هذا النظام الجهات التالية:
كل هذه التشكيلات مترابطة. إذا تضررت إحدى وصلات الجهاز الليمفاوي، فإن الاضطرابات تؤثر على مكوناته الأخرى. ونتيجة لذلك، تحدث اضطرابات في جميع أنحاء الجسم.
مسار القناة اللمفاوية الصدرية: التشريح
يشارك الجذع اللمفاوي القطني الأيسر والأيمن في تكوين القناة الصدرية. أي أن العضو يتشكل في الفضاء خلف الصفاق. أين تبدأ القناة اللمفاوية الصدرية وأين تصب؟ يندمج الجذع الأيمن والأيسر مع بعضهما البعض عند المستوى ما بين الفقرة الصدرية الأخيرة (12) والفقرة القطنية الثانية. في بعض الأشخاص، تتدفق 1-3 أوعية أخرى إلى القناة الصدرية. هذه هي جذوع معوية تحمل اللمف من العقد المساريقية. على مستوى الحجاب الحاجز، تنقسم القناة إلى قسمين - البطن والصدر. الأول يتكون من شبكة من الغدد الليمفاوية المساريقية والقطنية والاضطرابات الهضمية. في معظم الحالات، يوجد في الجزء البطني من القناة مخروطي الشكل (امتداد على شكل أمبولة - صهريج. ويتصل هذا التكوين التشريحي بالساق اليمنى للحجاب الحاجز. ونتيجة لهذا، أثناء التنفس، يتم دفع الليمفاوية إلى الأعلى. يبدأ الجزء الصدري من القناة عند مستوى فتحة الأبهر الموجودة في الحجاب الحاجز، ويصل إلى 3-5 فقرات، وينحرف الوعاء إلى اليسار، وعلى طول القناة، تتدفق إليها الجذوع اللمفاوية القصبية المنصفية، الوداجية وتحت الترقوة، وتتجمع فيها. السائل من الذراع اليسرى ونصف الصدر والرقبة والرأس.عند مستوى الفقرة السابعة يشكل الوعاء قوسا.بعد ذلك تتدفق القناة اللمفاوية الصدرية إلى الزاوية الوريدية اليسرى.يوجد صمام عند فم الوعاء من الضروري منع ارتداد الدم من الجهاز الوريدي.
موقع القناة الصدرية اللمفاوية
تضاريس القناة اللمفاوية الصدرية هي موقع هذا العضو بالنسبة للتكوينات التشريحية الأخرى. الجزء البطني منه سفينة كبيرةيقع خلف المريء وأمام العمود الفقري. تخترق القناة تجويف الصدر، وتدخل المنصف الخلفي. هناك يقع بين الشريان الأورطي والوريد الأزيجو. على مستوى الفقرات الصدرية 2-3، تخرج القناة من تحت المريء وترتفع إلى أعلى.
أمامه يوجد الوريد تحت الترقوة الأيسر، والشريان السباتي المشترك، والعصب المبهم. وهكذا ينتهي العضو في المنصف العلوي. على يسار المضيق يوجد غشاء الجنب، وخلفه العمود الفقري، وعلى اليمين يوجد المريء. يتشكل قوس القناة الصدرية على مستوى الأوعية الدموية - الوريد الوداجي والشريان السباتي المشترك. يدور حول القبة الجنبية ثم يمر إلى الفم. هناك يتدفق العضو إلى الزاوية الوريدية اليسرى.
وظائف القناة اللمفاوية الصدرية
تقوم القناة الصدرية بالوظائف التالية:
ومن الجدير بالذكر أن القناة الصدرية لا تستطيع أن تعمل بشكل مستقل. يتم تنفيذ وظائفه من خلال العمل المنسق لجميع أجزاء الجهاز المناعي.
موقع الأوعية الليمفاوية في الجسم
بناء على كيفية ترتيب تشريح القناة اللمفاوية الصدرية، يمكنك فهم مكان وجود الأوعية الدموية. وهي تقع في جميع أنحاء الجسم. تنشأ الضفائر المشيمية من جميع الهياكل التشريحية. ثم يذهبون على طول الأوردة والشرايين. بالقرب من كل عضو توجد مجموعات من العقد الليمفاوية. يتم إثراء سائلهم البيولوجي بالخلايا المناعية. تشكل العقد أوعية صادرة تتدفق إلى الجذوع اللمفاوية. وبدورها تندمج هذه التشكيلات في القنوات اليمنى والصدرية. بعد ذلك، يحدث اتصال الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية.
آفات القناة الصدرية: الأعراض
اعتمادًا على مستوى الضرر الذي لحق بالقناة اللمفاوية، يمكن ملاحظة مظاهر سريرية مختلفة. ينتمي هذا العضو إلى تكوين تشريحي كبير، لذلك في حالة إصابة هذا الوعاء، هناك حاجة إلى مساعدة جراحية عاجلة. الآفة تعني أيضًا انسداد القناة أو التهاب الجدار. قد تحدث الأعراض التالية:
أمراض الأوعية والعقد الليمفاوية: التشخيص
مع الأمراض الالتهابية للأوعية اللمفاوية والعقد، فإنها تزيد في الحجم. في هذه الحالة، يمكن ملاحظة احتقان الدم وزيادة محلية في درجة الحرارة. تصبح العقد أكثر كثافة، ويتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة عند الجس. في حالة الاشتباه في عمليات الأورام في الأعضاء اللمفاوية، يتم إجراء خزعة وتحليل نسيجي. تشمل الإجراءات التشخيصية أيضًا التصوير بالموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب.
ما هو الطبيب الذي يجب أن أتصل به إذا اشتبهت في وجود مرض في القناة الصدرية؟
إذا كنت تعاني من أمراض التهابية متكررة في الجهاز التنفسي والجلد والعضلات والأعصاب الوربية، فيجب عليك استشارة الطبيب. يمكن تشخيص أمراض القناة الصدرية باستخدام دراسة خاصة للتصوير الليمفاوي. إذا كنت تشك في وجود التهاب أو عملية أورام، عليك استشارة الطبيب العام الذي سيحولك إلى طبيب متخصص (طبيب مناعة، طبيب أورام، أخصائي علاج طبيعي).
بعد مرور الليمفاوية الغدد الليمفاويةهي ذاهبة إلى الجذوع اللمفاويةو القنوات الليمفاوية. لدى الشخص ستة جذوع وقنوات كبيرة من هذا القبيل. ثلاثة منهم يتدفقون إلى الزوايا الوريدية اليمنى واليسرى.
الوعاء اللمفاوي الرئيسي والأكبر هو القناة الصدرية. تحمل القناة الصدرية اللمف من الأطراف السفلية وأعضاء وجدران الحوض والجانب الأيسر من تجويف الصدر وتجويف البطن. من خلال الجذع تحت الترقوة الأيمن، يتدفق اللمف من الطرف العلوي الأيمن إلى الجذع الوداجي الأيمن من النصف الأيمن من الرأس والرقبة. من أعضاء النصف الأيمن من التجويف الصدري، يتدفق اللمف إلى الجذع القصبي المنصف الأيمن، والذي يتدفق إلى الزاوية الوريدية اليمنى أو إلى القناة اللمفاوية اليمنى. وفقا لذلك، من خلال الجذع تحت الترقوة الأيسر، يتدفق الليمفاوية من الطرف العلوي الأيسر، ومن النصف الأيسر من الرأس والرقبة من خلال الجذع الوداجي الأيسر، من أعضاء النصف الأيسر من التجويف الصدري، يتدفق الليمفاوية إلى القصبات الهوائية اليسرى الجذع الذي يتدفق إلى القناة الصدرية.
القناة اللمفاوية الصدرية
يحدث تكوين القناة الصدرية في تجويف البطن، في الأنسجة خلف الصفاق على مستوى الفقرتين الصدريتين الثانية عشرة والقطنية الثانية أثناء اتصال الجذع اللمفاوي القطني الأيمن والأيسر. يحدث تكوين هذه الجذوع نتيجة اندماج الأوعية الليمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية القطنية اليمنى واليسرى. من 1 إلى 3 أوعية ليمفاوية صادرة تنتمي إلى العقد الليمفاوية المساريقية، تسمى الجذوع المعوية، تتدفق إلى الجزء الأولي من القناة الليمفاوية الصدرية. ويلاحظ هذا في 25٪ من الحالات.
تتدفق الأوعية اللمفاوية الصادرة من الغدد الليمفاوية الوربية وما قبل الفقرات والحشوية إلى القناة الصدرية. طوله من 30 إلى 40 سم.
الجزء الأولي من القناة الصدرية هو الجزء البطني. في 75٪ من الحالات، يكون لها تمدد على شكل أمبولة، أو مخروطي الشكل، أو مغزلي الشكل. وفي حالات أخرى، يكون هذا الأصل عبارة عن ضفيرة شبكية، والتي تتكون من الأوعية الليمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية المساريقية والقطنية والاضطرابات الهضمية. هذا التوسع يسمى الخزان. عادة ما يتم دمج جدران هذا الخزان مع الساق اليمنى للحجاب الحاجز. أثناء التنفس، يضغط الحجاب الحاجز على القناة الصدرية، مما يسهل تدفق اللمف.
تدخل القناة اللمفاوية الصدرية من تجويف البطن إلى تجويف الصدر من خلال فتحة الأبهر وتخترق المنصف الخلفي. هناك يقع على السطح الأمامي للعمود الفقري، بين الوريد الأزيجو و جزء الصدرالشريان الأورطي، خلف المريء.
الجزء الصدري من القناة الصدرية هو الأطول. ينشأ عند فتحة الأبهر للحجاب الحاجز ويذهب إلى الفتحة الصدرية العلوية، ويمر إلى الجزء العنقي من القناة. في منطقة الفقرتين الصدريتين السادسة والسابعة، تنحرف القناة الصدرية إلى اليسار وتخرج من تحت الحافة اليسرى للمريء عند مستوى الفقرتين الصدريتين الثانية والثالثة، وترتفع خلف الشريان تحت الترقوة الأيسر والشريان السباتي المشترك الأيسر. والعصب المبهم. في المنصف العلوي، تمر القناة الصدرية بين غشاء الجنب المنصف الأيسر والمريء والعمود الفقري. الجزء العنقي من القناة اللمفاوية الصدرية له انحناء، مشكلاً قوساً عند مستوى 5-7 فقرات عنق الرحم، ينحني حول قبة غشاء الجنب من الأعلى ومن الخلف قليلاً، ثم ينفتح عند الفم في الزاوية الوريدية اليسرى أو إلى القسم النهائي من الأوردة التي تشكله. في نصف الحالات، تتوسع القناة اللمفاوية الصدرية قبل دخولها الوريد، وفي بعض الحالات، تتشعب أو تحتوي على 3-4 سيقان تتدفق إلى الزاوية الوريدية أو إلى الأقسام الطرفية للأوردة التي تشكلها.
يتم منع مرور الدم من الوريد إلى القناة بواسطة صمام مزدوج يقع عند فم القناة اللمفاوية الصدرية. يوجد أيضًا على طول القناة الصدرية بالكامل من 7 إلى 9 صمامات تمنع الحركة العكسية للليمفاوية. تحتوي جدران القناة الصدرية على غلاف خارجي عضلي، تعمل عضلاته على تعزيز حركة الليمفاوية إلى فم القناة.
في بعض الحالات (حوالي 30%)، يتضاعف النصف السفلي من القناة الصدرية.
القناة الليمفاوية اليمنى
القناة اللمفاوية اليمنى عبارة عن وعاء يبلغ طوله من 10 إلى 12 ملم. يتدفق فيه الجذع القصبي المنصف والجذع الوداجي والجذع تحت الترقوة. يحتوي في المتوسط على 2-3 سيقان تتدفق في بعض الأحيان إلى الزاوية التي يشكلها الوريد تحت الترقوة الأيمن والوريد الداخلي الأيمن الوريد الوداجي. وفي حالات نادرة، يكون للقناة اللمفاوية اليمنى فم واحد.
جذوع الوداجي
ينشأ الجذع الوداجي الأيمن والأيسر في الأوعية اللمفاوية الصادرة من العقد الليمفاوية العميقة الجانبية اليمنى واليسرى. يتكون كل منها من سفينة واحدة أو عدة سفن قصيرة. يدخل الجذع الوداجي الأيمن إلى الزاوية الوريدية اليمنى، أو الجزء النهائي من الوريد الوداجي الداخلي الأيمن، أو يشكل القناة اللمفاوية اليمنى. يدخل الجذع الوداجي الأيسر إلى الزاوية الوريدية اليسرى، أو الوريد الوداجي الداخلي، أو الجزء العنقي من القناة الصدرية.
جذوع تحت الترقوة
ينشأ الجذعان تحت الترقوة الأيمن والأيسر من الأوعية اللمفاوية الصادرة التي تنتمي إلى العقد الليمفاوية الإبطية، وغالبًا ما تكون تلك الأوعية القمية. تذهب هذه الجذوع إلى الزاوية الوريدية اليمنى واليسرى، على التوالي، في شكل جذع واحد أو عدة جذوع صغيرة. يتدفق الجذع اللمفاوي تحت الترقوة الأيمن إلى الزاوية الوريدية اليمنى، أو إلى الوريد تحت الترقوة الأيمن، أي القناة اللمفاوية اليمنى. يصرف الجذع اللمفاوي تحت الترقوة الأيسر إلى الزاوية الوريدية اليسرى، الوريد تحت الترقوة الأيسر، وفي بعض الحالات يصرف إلى الجزء النهائي من القناة الصدرية.
القناة اللمفاوية اليمنى، القناة اللمفاوية اليمنى، لا يزيد طولها عن 10-12 ملم وتتكون من اندماج ثلاثة جذوع: الجذع الوداجي أيمن، الذي يستقبل اللمف من المنطقة اليمنى من الرأس والرقبة، الجذع تحت الترقوة دكستر، الذي يحمل اللمف من الطرف العلوي الأيمن، والجذع القصبي المنصفي دكستر، الذي يجمع اللمف من جدران وأعضاء النصف الأيمن من الصدر والفص السفلي من الرئة اليسرى. تصب القناة اللمفاوية اليمنى في الوريد تحت الترقوة الأيمن. في كثير من الأحيان يكون غائبا، وفي هذه الحالة تتدفق الجذوع الثلاثة المذكورة أعلاه بشكل مستقل إلى الوريد تحت الترقوة
4. الحبل الشوكي: الهيكل الخارجي، التضاريس يتمتع الحبل الشوكي، النخاع الشوكي (الشكل 878، 879)، مقارنة بالدماغ، بمبدأ هيكلي بسيط نسبيًا وتنظيم قطعي واضح. يوفر اتصالات بين الدماغ والمحيط وينفذ نشاطًا منعكسًا قطعيًا.
يقع الحبل الشوكي في القناة الشوكية من الحافة العلوية للقناة I فقرات الرقبةإلى الحافة الأولى أو العلوية للفقرة القطنية الثانية، مع تكرار اتجاه انحناء الأجزاء المقابلة من العمود الفقري إلى حد ما. في الجنين البالغ من العمر 3 أشهر، ينتهي عند مستوى الفقرة القطنية الخامسة، عند الوليد - عند مستوى الفقرة القطنية الثالثة.
يمر الحبل الشوكي، بدون حدود حادة، إلى النخاع المستطيل في موقع خروج العصب الفقري العنقي الأول. من الناحية الهيكلية، تمر هذه الحدود عند المستوى بين الحافة السفلية للثقبة العظمى والحافة العلوية للفقرة العنقية الأولى. أدناه، يمر الحبل الشوكي إلى المخروط النخاعي، المخروط النخاعي، الذي يستمر في نهاية الفيلوم (العمود الفقري)، الذي يصل قطره إلى 1 مم وهو جزء مخفض من الجزء السفلي من الحبل الشوكي. الفيلوم الطرفي، باستثناء أقسامه العلوية حيث توجد عناصر من النسيج العصبي، هو عبارة عن تكوين للنسيج الضام. جنبا إلى جنب مع الأم الجافية للحبل الشوكي، فإنه يخترق القناة المقدسة ويعلق في نهايتها. يُطلق على الجزء الذي ينتهي من الخيط، والذي يقع في تجويف الأم الجافية ولا يندمج معها، اسم الخيط الداخلي؛ والباقي منه مندمج مع الصعب سحايا المخ، هو الخيط الطرفي الخارجي (الجافية)، الخيط الطرفي الخارجي (الجافية). يرافق الفيلوم انتهائي الشرايين والأوردة الشوكية الأمامية، بالإضافة إلى واحد أو اثنين من جذور الأعصاب العصعصية.
لا يشغل الحبل الشوكي كامل تجويف القناة الشوكية: بين جدران القناة والدماغ تبقى مساحة مليئة بالأنسجة الدهنية والأوعية الدموية والسحايا والأغشية المخاطية. السائل النخاعي.
يتراوح طول الحبل الشوكي لدى الشخص البالغ من 40 إلى 45 سم، وعرضه من 1.0 إلى 1.5 سم، ووزنه في المتوسط 35 جرامًا.
هناك أربعة أسطح للحبل الشوكي: سطح أمامي مسطح قليلاً، وسطح خلفي محدب قليلاً، وسطحان جانبيان مستديران تقريبًا، ويمران إلى الأمام والخلف.
لا يمتلك الحبل الشوكي نفس القطر طوال الوقت. يزيد سمكها قليلاً من الأسفل إلى الأعلى. أكبر حجميوجد في القطر سماكتان مغزليتان: في القسم العلوي - هذا هو سماكة عنق الرحم، انتفاخ عنق الرحم، الموافق لخروج الأعصاب الشوكية التي تذهب إلى الأطراف العلوية، وفي القسم السفلي - هذا هو سماكة القطنية العجزية، انتفاخ القطني العجزي - مكان خروج الأعصاب إليه الأطراف السفلية. في منطقة سماكة عنق الرحم، يصل الحجم العرضي للحبل الشوكي إلى 1.3-1.5 سم، في منتصف الجزء الصدري - 1 سم، في منطقة سماكة القطنية العجزية - 1.2 سم؛ يصل الحجم الأمامي الخلفي في منطقة السُمك إلى 0.9 سم، في الجزء الصدري - 0.8 سم.
يبدأ سماكة عنق الرحم عند مستوى الفقرة العنقية III-IV، ويصل إلى الفقرة الصدرية II، ويصل إلى أقصى عرض له عند مستوى الفقرة العنقية V-VI (في ذروة العصب الفقري العنقي الخامس والسادس). يمتد سماكة القطنية العجزية من مستوى الفقرات الصدرية IX-X إلى الفقرة القطنية الأولى، ويتوافق أكبر عرض لها مع مستوى الفقرة الصدرية الثانية عشرة (في ذروة العصب الفقري القطني الثالث).
شكل المقاطع العرضية للحبل الشوكي مراحل مختلفةمختلف: في الجزء العلوي يكون للقطع شكل بيضاوي، وفي الجزء الأوسط يكون مستديرًا، وفي الجزء السفلي يقترب من المربع.
على السطح الأمامي للحبل الشوكي، على طوله بالكامل، يوجد شق متوسط أمامي عميق، الشق المتوسط البطني (الأمامي) (الشكل 880-882، انظر الشكل 878)، حيث يتم اختراق طية الأم الحنون - الحاجز العنقي المتوسط، الحاجز العنقي المتوسط. تكون هذه الفجوة أقل عمقًا عند الأطراف العلوية والسفلية للحبل الشوكي وتكون أكثر وضوحًا في أجزائه الوسطى.
يوجد على السطح الخلفي للدماغ أخدود متوسط خلفي ضيق جدًا، التلم المتوسط الظهراني، حيث تخترق صفيحة من الأنسجة الدبقية - الحاجز المتوسط الخلفي، الحاجز الوسيط الظهراني. يقسم الشق والأخدود الحبل الشوكي إلى نصفين - أيمن وأيسر. ويرتبط كلا النصفين بجسر ضيق من أنسجة المخ، وفي منتصفه توجد القناة المركزية، القناة المركزية، للحبل الشوكي.
يوجد على السطح الجانبي لكل نصف من الحبل الشوكي أخاديد ضحلة. يقع الأخدود الأمامي الجانبي، التلم البطني الوحشي، إلى الخارج من الشق المتوسط الأمامي، وهو أكثر بعدًا عنه في الأجزاء العلوية والمتوسطة من الحبل الشوكي منه في الجزء السفلي منه. يقع التلم الخلفي الجانبي، التلم الظهراني الوحشي، إلى الخارج من التلم المتوسط الخلفي. يمتد كلا الأخاديد على طول الحبل الشوكي بالكامل تقريبًا.
في عنق الرحم وجزئيا في الجزء العلوي المناطق الصدرية، بين الأخاديد المتوسطة الخلفية والأخاديد الخلفية الوحشية، هناك أخدود وسيط خلفي محدد بشكل غامض، التلم المتوسط الظهري (انظر الشكل 881).
في الجنين وحديثي الولادة، يتم العثور في بعض الأحيان على تلم متوسط أمامي عميق إلى حد ما، والذي يقع، بعد السطح الأمامي للجزء العلوي من عنق الرحم من الحبل الشوكي، بين الشق الأوسط الأمامي والتلم الأمامي الوحشي.
الخيوط الجذرية الأمامية، fila radicularia، وهي عبارة عن عمليات للخلايا الحركية، تخرج من الأخدود الأمامي الجانبي أو بالقرب منه. تشكل الخيوط الجذرية الأمامية الجذر الأمامي (المحرك)، الجذر البطني (المحرك). تحتوي الجذور الأمامية على ألياف طاردة مركزية تنقل نبضات حركية ولاإرادية إلى محيط الجسم: إلى العضلات الملساء والمخططة والغدد وما إلى ذلك.
يتضمن الأخدود الخلفي الوحشي خيوط الجذر الظهرية، التي تتكون من عمليات الخلايا الموجودة في العقدة الشوكية. تشكل الخيوط الجذرية الخلفية الجذر الخلفي (الحساس)، الجذر الظهري. تحتوي الجذور الظهرية على ألياف عصبية واردة (جاذبة للمركز) تقوم بتوصيل نبضات حساسة من المحيط، أي من جميع أنسجة وأعضاء الجسم، إلى الجهاز العصبي المركزي.
العقدة الشوكية (الحساسة)، العقدة الشوكية (انظر الشكل 879، 880)، هي عبارة عن سماكة مغزلية تقع على الجذر الظهري. وهي عبارة عن مجموعة من الخلايا العصبية الكاذبة بشكل رئيسي. تنقسم عملية كل خلية على شكل حرف T إلى عمليتين: يتم توجيه العملية الطرفية الطويلة إلى المحيط كجزء من العصب الشوكي، ن. الشوكي، وينتهي بنهاية عصبية حسية؛ يتبع الجزء المركزي القصير كجزء من الجذر الظهري في الحبل الشوكي (انظر الشكل 947). جميع العقد الشوكية، باستثناء العقدة الجذرية العصعصية، محاطة بإحكام بالأم الجافية. تقع العقد في مناطق عنق الرحم والصدر والقطني في الثقبة الفقرية والعقد المنطقة المقدسة- داخل القناة العجزية.
المسالك الصاعدة من الحبل الشوكي والدماغ. نصف الكرة الأيمن (شبه التخطيطي).
اتجاه الجذور ليس هو نفسه: في منطقة عنق الرحم تمتد بشكل أفقي تقريبًا، في المنطقة الصدرية تتجه بشكل غير مباشر إلى الأسفل، في المنطقة القطنية العجزية تتجه مباشرة إلى الأسفل (انظر الشكل 879).
الجذور الأمامية والخلفية على نفس المستوى وعلى جانب واحد مباشرة إلى الخارج العقدة الشوكيةتتحد لتشكل العصب الشوكي، ن. الشوكي، وبالتالي فهو مختلط. يتوافق كل زوج من الأعصاب الشوكية (الأيمن والأيسر). منطقة محددة- الجزء - الحبل الشوكي.
وبالتالي، فإن الحبل الشوكي يحتوي على عدد من الأجزاء يساوي عدد أزواج الأعصاب الشوكية.
ينقسم الحبل الشوكي إلى خمسة أجزاء: الجزء العنقي، الجزء العنقي، الجزء الصدري، الجزء الصدري، الجزء القطني، الجزء القطني، الجزء العجزي، الجزء العجزي، والجزء العصعصي، بارس العصعص (انظر الشكل 879). . يتضمن كل جزء من هذه الأجزاء عدد معينأجزاء من الحبل الشوكي، قطع النخاع الشوكي، أي أجزاء من الحبل الشوكي تؤدي إلى زوج واحد من الأعصاب الشوكية (الأيمن والأيسر).
يتكون الجزء العنقي من الحبل الشوكي من ثمانية أجزاء عنق الرحم، قطعة النخاع الشوكي العنقي، الجزء الصدري - 12 قطعة صدرية، قطعة النخاع الشوكي الصدري، الجزء القطني - خمسة أجزاء قطنية، قطعة النخاع الشوكي القطني، الجزء العجزي - خمسة عجزية شرائح، قطع النخاع الشوكي العجزي، وأخيرًا، الجزء العصعصي يتكون من واحد إلى ثلاثة أجزاء عصعصية، قطع النخاع الشوكي العصعصي. إجمالي 31 قطعة.
القاعدة الخارجية للجمجمة، أقسام
يشارك العظم القذالي والأسطح الخلفية للأهرامات والعظام الصدغية في تكوين الحفرة القحفية الخلفية.
يوجد بين الجزء الخلفي من السرج التركي والثقبة الكبرى جرف.
تفتح الثقبة السمعية الداخلية (اليمين واليسار) في الحفرة القحفية الخلفية، والتي يخرج منها العصب الدهليزي القوقعي (الزوج الثامن)، ومن قناة العصب الوجهي - العصب الوجهي (الزوج السابع). خلال الثقبة الوداجيةتخرج الأعصاب البلعومية اللسانية (الزوج التاسع)، والمبهم (الزوج X)، والأعصاب الملحقة (الزوج الحادي عشر) من قاعدة الجمجمة. العصب الذي يحمل نفس الاسم، الزوج الثاني عشر، يمر عبر قناة العصب تحت اللسان. بالإضافة إلى الأعصاب، يخرج الوريد الوداجي الداخلي من تجويف الجمجمة عبر الثقبة الوداجية، التي تمر إلى الجيب السيني. تربط الثقبة العظمى المتكونة تجويف الحفرة القحفية الخلفية بالقناة الشوكية، حيث يمر النخاع المستطيل إلى الحبل الشوكي.
القاعدة الخارجية للجمجمة (الأساس القحفي الخارجي) في قسمها الأمامي مغطاة بعظام الوجه (تحتوي على الحنك العظمي، المحدود من الأمام بالعملية السنخية للفك العلوي والأسنان)، و القسم الخلفيتتشكل من الأسطح الخارجية للوتدي والقذالي و العظام الزمنية
تحتوي هذه المنطقة على عدد كبير من الفتحات التي تمر من خلالها الأوعية والأعصاب، مما يوفر إمدادات الدم إلى الدماغ. الجزء المركزي من القاعدة الخارجية للجمجمة مشغول بالثقبة العظمى، وعلى جانبيها اللقمات القذالية. يتصل الأخير بالفقرة الأولى من العمود الفقري العنقي. يتم تمثيل الخروج من تجويف الأنف بفتحات مقترنة (choanae) تمر عبرها تجويف أنفي. بالإضافة إلى ذلك، على السطح الخارجيتحتوي قاعدة الجمجمة على النتوءات الجناحية العظم الوتدي، الفتح الخارجي للقناة السباتية، عملية الإبري، الثقبة الإبرية الخشائية، عملية الخشاء، القناة العضلية الأنبوبية، الثقبة الوداجية وتشكيلات أخرى.
في الهيكل العظمي لجمجمة الوجه، يحتل المكان المركزي تجويف الأنف، والمدارات، وتجويف الفم، والحفرة تحت الصدغية والجناحية الحنكية
2. الحنك الصلب واللين
تجويف الفم نفسه محدود من الأعلى بالحنك الصلب وجزء من الحنك الرخو، ومن الأسفل باللسان مع العضلات التي تشكل أرضية الفم، ومن الأمام وعلى الجانبين بالأسنان واللثة. الحد الخلفي للتجويف هو الحنك الرخو مع اللهاة، الذي يفصل الفم عن البلعوم. يكون تجويف الفم عند الأطفال حديثي الولادة قصيرًا ومنخفضًا بسبب عدم وجود أسنان. مع تطور جهاز الوجه السني، فإنه يكتسب تدريجيًا حجمًا محددًا. في الناس في سن النضجشكل تجويف الفم له خصائص فردية. في الحيوانات قصيرة الرأس يكون أوسع وأعلى منه في الحيوانات ذات الرأس الطويل.
اعتمادا على شكل الحنك الصلب، والارتفاع العمليات السنخيةيمكن أن يكون القبو (القبة) الذي يتكون من الجدار العلوي للتجويف الفموي بارتفاعات مختلفة. في الأشخاص ذوي الوجه الضيق والمرتفع (النوع العضدي الرأس)، يكون قبو الحنك مرتفعًا عادةً، أما في الأشخاص ذوي الوجه العريض والمنخفض (النوع العضدي الرأسي)، فإن قبو الحنك يكون مسطحًا. وقد لوحظ أن الأشخاص ذوي الصوت الغنائي لديهم قبو أعلى من الحنك. مع زيادة حجم تجويف الفم، يعد أحد تجاويف الرنان هو الأساس المادي لتطوير القدرات الصوتية.
يتدلى الحنك الرخو بحرية، ويتم تثبيته في الأعلى على طول العناصر العظمية للحنك الصلب. أثناء التنفس الهادئ، يفصل تجويف الفم عن البلعوم. في لحظة ابتلاع الطعام، يكون الحنك الرخو أفقيًا، ويفصل البلعوم عن البلعوم الأنفي، أي يعزل الجهاز الهضمي عن البلعوم الأنفي. الجهاز التنفسي. ويحدث نفس الشيء عندما تتحقق حركات الإسكات. يتم ضمان حركة الحنك الرخو من خلال عضلاته القادرة على إجهاده ورفعه وخفضه. عمل هذه العضلة تلقائي.
تتكون أرضية الفم، أو قاعدته السفلية، من أنسجة رخوة، تدعمها بشكل أساسي العضلات اللامية والعضلات العقلية.
يتم تنظيم وظائف الفم عن طريق جهاز عصبي معقد تشارك فيه الألياف العصبية: الإفراز الحركي والحسي والذوقي.
يؤدي تجويف الفم مجموعة متنوعة من الوظائف الفسيولوجية: هنا يتعرض الطعام للطحن الميكانيكي، وهنا يبدأ في الخضوع للمعالجة الكيميائية (التعرض للعاب). بمساعدة البتيالين الموجود في اللعاب، يبدأ تسكر المواد النشوية. إن نقع اللعاب وتغليفه يجعل من السهل بلع الأطعمة القاسية، وبدون اللعاب لن يكون البلع ممكنا. وظيفة الغدد اللعابيةترتبط ارتباطًا وثيقًا بالمحفزات الموجودة في بيئة خارجية، وهو منعكس فطري غير مشروط. بالإضافة إلى هذا المنعكس غير المشروط، يمكن أن يكون اللعاب أيضا منعكسا مشروطا، أي أنه يمكن إطلاق اللعاب عندما يكون هناك مهيج قادم من العين - الضوء، الأذن - السمعي، الجلد - اللمس.
يمكن أن يحدث إثارة الجهاز العصبي للغدد اللعابية، أي زيادة إفراز اللعاب، عندما تدخل مواد معينة إلى تجويف الفم المواد الكيميائية(على سبيل المثال، بيلوكاربين)، لمختلف العمليات الالتهابيةفي تجويف الفم (على سبيل المثال، مع التهاب الفم)، مع تلف الأعضاء الأخرى (على سبيل المثال، المعدة والأمعاء)، مع الألم العصبي العصب الثلاثي التوائم. يحدث تثبيط الجهاز العصبي للغدد اللعابية، أي انخفاض في إفراز اللعاب، تحت تأثير بعض المواد الكيميائية (الأتروبين) وتحت تأثير اللحظات المنعكسة (الخوف والإثارة).
يعد تجويف الفم نقطة تحكم حيث يتم فحص العناصر الغذائية باستخدام حاستي التذوق والشم. تحتوي براعم التذوق العديدة الموجودة على اللسان على ألياف عصب التذوق. مع عسر الهضم، يشعر المريض بطعم سيئ في الفم، ويصبح اللسان مغلفًا ومغلفًا. وفقا لبافلوف، هذا هو منعكس الشفاء الذاتي من جانب الجسم؛ ينشأ منعكس في الأمعاء، وينتقل إلى اللسان عن طريق الأعصاب الغذائية، مما يسبب فقدان التذوق، أي الامتناع عن الطعام، وبالتالي ضمان السلام في القناة الهضمية.
أول عملية ابتلاع تحدث في تجويف الفم. عند المص، ينزل الحنك الرخو ويغلق تجويف الفم من الخلف، أما من الأمام فيغلق تجويف الفم بفعل م. orbcularis oris، الذي يمتد شفاه الطفل حول الحلمة أو القرن مثل الجذع. في مشقوق الشفةالنزاهة م. تتعطل الدويرية الفموية، وتصبح عملية المص صعبة.
يمكن أن تستمر عملية المص إلى أجل غير مسمى، لأنه عندما يتم خفض المخمل، يحدث التنفس الأنفي بشكل طبيعي.
أثناء عملية البلع، ينزل جذر اللسان، ويرتفع الحنك الرخو إلى أعلى الوضع الأفقي، يفصل تجويف البلعوم الأنفي عن تجويف الفم. يقوم اللسان بدفع الطعام إلى داخل القمع المتكون. في الوقت نفسه، يتم إغلاق المزمار، ويتلامس الطعام مع جدران البلعوم، مما يتسبب في تقلص عضلات البلعوم والمضيقات، مما يدفع بلعة الطعام إلى داخل المريء.
تجويف الفم متورط في الكلام: بدون مشاركة اللسان يكون الكلام مستحيلاً. أثناء النطق، ينظم الحنك الرخو، الذي يرتفع وينخفض، المرنان الأنفي. وهذا ما يفسر المضاعفات أثناء المص والبلع والنطق التي تؤدي إلى عيوب الحنك المشقوق وشلل الجلد وما إلى ذلك.
يعمل تجويف الفم أيضًا على التنفس.
يوجد دائمًا عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة وارتباطاتها في تجويف الفم. تسبب هذه الميكروبات المختلفة، التي تختلط باللعاب وبقايا الطعام، عددًا من العمليات الكيميائيةفي الفم، وترسب الحصى على الأسنان، وفي الغدد وغيرها. ومن هنا تتضح الحاجة إلى نظافة الفم.
3) الوريد الأجوف العلوي والأوردة العضدية الرأسية
يقع الوريد الأجوف العضدي الرأسي والوريد الأجوف العلوي في الأنسجة المنصف الأماميخلف مباشرة الغدة الصعترية، بالإضافة إلى ذلك، يقع الوريد الأجوف العلوي خلف الجزء الأمامي الإنسي من غشاء الجنب الوسيط الأيمن، وتحت - داخل تجويف التامور. تتشكل الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى من التقاء الأوردة تحت الترقوة والأوردة الوداجية الداخلية خلف المفاصل القصية الترقوية.
V. يقع V. brachiocephalica dextra خلف النصف الأيمن من قبضة القص، ويمتد من المفصل القصي الترقوي الأيمن إلى ارتباط غضروف الضلع الأول بعظم القص، حيث تندمج الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى مع بعضها البعض، تشكل الوريد الأجوف العلوي. يكون غشاء الجنب الموسطي مجاورًا للجزء السفلي الخارجي الأمامي من الوريد العضدي الرأسي الأيمن، خاصة إذا كان طويلًا، كما يجاور سطحه الجانبي. يمر العصب الحجابي الأيمن بين غشاء الجنب والوريد. يقع الجذع العضدي الرأسي في الخلف والأوسط للوريد العضدي الرأسي الأيمن، وفي الخلف يقع العصب المبهم الأيمن.
V. brachiocephalica sinistra يقع بشكل مستعرض أو غير مباشر خلف قبضة القص، ويبرز من المفصل القصي الترقوي الأيسر إلى تقاطع غضروف الضلع الأول الأيمن مع القص أو في أي نقطة أدناه، إلى مستوى ارتباط الضلع العلوي حافة الغضروف الضلعي الثاني إلى عظم القص. الغدة الصعترية مجاورة للوريد في الأمام، وقوس الأبهر، والجذع العضدي الرأسي، والشريان السباتي المشترك الأيسر في الخلف، والعجان في الأسفل. يتدفق V. الوربي الوربي العلوي إلى الوريد العضدي الرأسي الأيسر أو إلى الزاوية الوريدية اليسرى، التي تتدفق للأمام من المنصف الخلفي، الموجود بين قوس الأبهر والجنب المنصفي الأيسر. يعمل هذا الوريد بمثابة دليل لربط القناة النباتية الموجودة أسفل الوريد.
يتم توجيه V. الأجوف العلوي من أعلى إلى أسفل، ويقع خلف الحافة اليمنى للقص في المنطقة الواقعة بين غضاريف الضلع الأول والثالث ويدخل إلى تجويف التامور عند مستوى الفضاء الوربي الثاني. هنا، عادةً ما يتدفق حرف v كبير إليه من الخلف. أزيجوس
يقع الجزء العلوي من الوريد الأجوف العلوي في أنسجة المنصف الأمامي على يمين الأبهر الصاعد وعلى يسار غشاء الجنب المنصفي الأيمن. بين الوريد وغشاء الجنب، يتم توجيه العصب الحجابي الأيمن من الأعلى إلى الأسفل، مصحوبًا بـ. و ضد التامور. يقع الجزء السفلي من الوريد في تجويف التامور ويقع أمام الجذر الرئة اليمنىوعلى يمين الشريان الأورطي. الأوعية اللمفاوية والغدد الليمفاوية المنصفية الأمامية مجاورة للجزء خارج التأمور من الوريد الأجوف العلوي، وكذلك لكلا الأوردة العضدية الرأسية. خارج التجويف التامور، من فم الوريد الأجوف العلوي إلى الشريان الرئوي الأيمن، يوجد رباط على شكل شراع، يغطي بشكل دائري الشريان الرئوي الأيمن بصفحتين ويربط الشريان بالوريد بقوة. تتدفق عروق المنصف والرقبة إلى الأوردة العضدية الرأسية اليمنى واليسرى، وكذلك إلى الوريد الأجوف العلوي (vv. المنصف، التوتة، التأمور-diacae، القصبات الهوائية، القصبة الهوائية، الصدر الداخلي، الفقرات وفروع الضفيرة الدرقية- ديوس إمباير).
4. العصب تحت اللسان، جوهره
العصب تحت اللسان هو عصب حركي (الشكل 9.10). تقع نواتها في النخاع المستطيل، ويقع الجزء العلوي من النواة تحت قاع الحفرة المعينية، وينحدر الجزء السفلي على طول القناة المركزية إلى مستوى بداية التصالب مسارات الهرم. تتكون نواة العصب القحفي الثاني عشر من خلايا كبيرة متعددة الأقطاب و كمية كبيرةتقع الألياف بينهما، والتي تنقسم بها إلى 3 مجموعات خلايا منفصلة أكثر أو أقل. يتم جمع محاور خلايا نواة العصب القحفي الثاني عشر في حزم تخترق النخاع المستطيل وتخرج من التلم الجانبي الأمامي بين الزيتونة السفلية والهرم. بعد ذلك، يغادرون تجويف الجمجمة من خلال ثقب خاص في العظم - قناة العصب تحت اللسان (canalis nervi Hypoglossi)، الموجودة فوق الحافة الجانبية للثقبة العظمى، وتشكل جذعًا واحدًا.
الخروج من تجويف الجمجمة، الثاني عشر العصب القحفييمر بين الوريد الوداجي والشريان السباتي الداخلي، ويشكل القوس اللامي، أو الحلقة (ansa cervicalis)، ويمر هنا على مقربة من فروع الأعصاب الشوكية القادمة من الأجزاء العنقية العلوية الثلاثة للحبل الشوكي ويعصب العضلات. تعلق على العظم اللامي. بعد ذلك، يتجه العصب تحت اللسان إلى الأمام وينقسم إلى الفروع اللغوية(ص. linguales)، عضلات اللسان المعصبة: تحت اللسان (t. تحت اللسان)، الإبرة اللسانية (t. styloglossus) و الذقن اللساني (t. genioglossus)y وكذلك العضلات الطولية والعرضية لللسان (t. longitudinalis، إلخ. اللغات المستعرضة).
عند تلف العصب الثاني عشر، يحدث شلل محيطي أو شلل جزئي في نفس النصف من اللسان (الشكل 9.11)، بينما ينتقل اللسان الموجود في تجويف الفم إلى الجانب الصحي، وعندما يبرز من الفم ينحرف نحو الجانب المرضي العملية (اللسان "يشير إلى الآفة"). ويرجع ذلك إلى أن ما يسمى بالذقن اللساني من الجانب السليم يدفع النصف المتماثل من اللسان إلى الأمام، في حين أن النصف المشلول يتخلف عن الخلف ويتجه اللسان في اتجاهه. ضمور عضلات الجانب المشلول من اللسان وتصبح أرق بمرور الوقت، بينما يتغير تضاريس اللسان على الجانب المصاب - يصبح مطويًا "جغرافيًا".
1. عضلات الساعد
المجموعة الخلفية
طبقة سطحية
تعمل الباسطة الشعاعية الطويلة للرسغ (m. extensor carpi radialis longus) (الشكل 116، 118) على ثني الساعد عند مفصل الكوع، وتمدد اليد وتشارك في اختطافها. العضلات لها شكل مغزلي وتتميز بوتر ضيق أطول بكثير من البطن. الجزء العلوي من العضلة مغطى بالعضلة العضدية الكعبرية. تقع نقطة منشأها على اللقيمة الجانبية لعظم العضد والحاجز العضلي الجانبي لللفافة العضدية، ونقطة ارتباطها على السطح الظهري لقاعدة عظم المشط الثاني.
تعمل العضلة الباسطة الشعاعية القصيرة للرسغ (m. extensor carpi radialis brevis) على تقويم اليد وإبعادها قليلاً. هذه العضلة مغطاة قليلاً بالعضلة الباسطة الرسغية الطويلة، وتنشأ من اللقيمة الجانبية لعظم العضد ولفافة الساعد، وترتبط بظهر قاعدة عظم المشط الثالث.
1 - العضلة ذات الرأسين العضدية.
2 - العضلة العضدية.
4 - صفاق العضلة ذات الرأسين العضدية.
5 - الكابة المدورة.
6 - العضلة العضدية الكعبرية.
7 - عضلة الرسغ الشعاعية.
9 - العضلة الراحية الطويلة.
10 - المثنية السطحية للأصابع.
11 - ثنية الإبهام الطويلة.
12 - عضلة راحية قصيرة.
13 - صفاق راحي
عضلات الساعد (منظر أمامي):
1 - العضلة العضدية.
2 - دعم مشط القدم.
3 - وتر العضلة ذات الرأسين العضدية.
4 - الباسطة الرسغية الطويلة ؛
5 - المثنية العميقة للأصابع.
6 - العضلة العضدية الكعبرية.
7 - ثنية الإبهام الطويلة؛
8 - الكابة المدورة.
10 - الكابة الرباعية.
11- العضلات المتضادة إبهامفرش؛
12 - عضلة تقريب الاصبع الصغير.
13 - ثني قصير للإبهام.
14 - أوتار المثنية العميقة للأصابع.
15 - وتر المثنية الطويلة لإبهام اليد.
16- الوتر المثني الرقمي السطحي
عضلات الساعد (منظر أمامي):
1 - الكابة المدورة.
2 - وتر العضلة ذات الرأسين العضدية.
3 - دعم مشط القدم.
4 - الغشاء بين العظام.
5- الكابة الرباعية
عضلات الساعد (منظر خلفي):
1 - العضلة العضدية الكعبرية.
2 - العضلة ثلاثية الرؤوس العضدية.
3 - الباسطة الرسغية الطويلة ؛
6 - الإصبع الباسطة.
8 - الباسطة للإصبع الصغير.
9 - العضلة الخاطفة لإبهام اليد الطويلة.
10 - الباسطة القصيرة لإبهام اليد.
11 - القيد الباسطة.
12 - الباسطة الطويلة للإبهام.
13- الأوتار الباسطة للأصابع
عضلات الساعد (منظر خلفي):
1 - دعم مشط القدم.
2 - المثنية العميقة للأصابع.
3 - العضلة الطويلة لإبهام اليد.
4 - الباسطة الطويلة لإبهام اليد؛
5 - الباسطة القصيرة لإبهام اليد.
6 - الباسطة للسبابة.
7 - القيد الباسطة.
8- الأوتار الباسطة
يقوم الأصابع الباسطة (m. extensor digitorum) بتصويب الأصابع وتشارك في تمديد اليد. البطن العضلي له شكل مغزلي، ويتميز اتجاه الحزم بشكل ثنائي الشكل.
تقع نقطة منشأه على اللقيمة الجانبية لعظم العضد ولفافة الساعد. ويتحول البطن في منتصف طوله إلى أربعة أوتار، تتحول على ظهر اليد إلى امتدادات أوتار، ويرتبط الجزء الأوسط منها بقاعدة السلاميات الوسطى، وبأجزائها الجانبية - بالعظم. قاعدة الكتائب البعيدة للأصابع II-V.
الباسطة للإصبع الصغير (m. extensor digiti minimi) (الشكل 118) تعمل على تقويم الإصبع الصغير. عضلة مغزلية صغيرة تبدأ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد وتتصل بقاعدة السلامية البعيدة للإصبع الخامس (الإصبع الصغير).
الباسطة الرسغية الزندية (m. الباسطة الرأس الزندية) (الشكل 118) تعمل على تقويم اليد وتحريكها إلى الجانب الزندي. تحتوي العضلة على بطن مغزلي طويل، تبدأ من اللقيمة الوحشية لعظم العضد ولفافة الساعد، وترتبط بقاعدة ظهر عظم المشط الخامس.
طبقة عميقة
upinator (m.supinator) (الشكل 116، 117، 119) يقوم بتدوير الساعد إلى الخارج (البسط) ويشارك في تقويم الذراع عند مفصل الكوع. العضلات لها شكل لوحة رقيقة على شكل الماس. نقطة منشأه هي قمة عظم الزند، واللقيمة الوحشية لعظم العضد، ومحفظة مفصل الكوع. توجد نقطة ربط دعم مشط القدم على الجوانب الجانبية والأمامية والخلفية الثلث العلويعظام الساعد.
العضلة الطويلة التي تخطف الإبهام (m. abductor pollicis longus) (الشكل 118، 119) تخطف الإبهام وتشارك في اختطاف اليد. العضلة مغطاة جزئيًا بالعضلة الباسطة للأصابع والعضلة الباسطة القصيرة للرسغ الشعاعي، ولها بطن مسطح ثنائي الشكل، يتحول إلى بطن رفيع وتر طويل. يبدأ على السطح الخلفي للزند والكعبرة ويلتصق بقاعدة عظم المشط الأول.
الباسطة القصيرة لإبهام اليد القصيرة (m. الباسطة لإبهام اليد القصيرة) (الشكل 118، 119) تخطف الإبهام وتقوّم سلاميتها القريبة. يقع أصل هذه العضلة على السطح الخلفي لعنق نصف القطر والغشاء بين العظام، وتقع نقطة التعلق على قاعدة السلامية القريبة من الإبهام وكبسولة المفصل السنعي السلامي الأول.
الباسطة الطويلة لإبهام اليد الطويلة (m. extensor pollicis longus) (الشكل 118، 119) تمد الإبهام وتختطفه جزئيًا. تحتوي العضلة على بطن مغزلي ووتر طويل. تقع نقطة المنشأ على السطح الخلفي لجسم الزند والغشاء بين العظام، وتقع نقطة التعلق على قاعدة الكتائب البعيدة للإبهام.
الباسطة لإصبع السبابة (m. extensor indicis) (الشكل 119) تمد إصبع السبابة. هذه العضلة غائبة في بعض الأحيان. وهي مغطاة بالأصابع الباسطة ولها بطن ضيق وطويل ومغزلي الشكل.
يبدأ على السطح الخلفي لجسم الزند والغشاء بين العظام، ويرتبط بالسطح الظهري للكتائب الوسطى والبعيدة لإصبع السبابة.
2. ذكر وأنثى الإحليل
يبلغ متوسط طول الإحليل الذكري، الإحليل الذكوري، 20-23 سم، وينقسم إلى ثلاثة أجزاء: البروستاتا، والجزء البروستاتي، والغشائي، والجزء الغشائي، والإسفنجي، والجزء الإسفنجي.
يبدأ من مثانةالفتحة الداخلية للإحليل، فتحة مجرى البول الباطنة، وتمتد إلى الفتحة الخارجية للإحليل، فتحة مجرى البول الخارجية. تقع في أعلى رأس القضيب. يسمى جزء الإحليل الممتد من الفتحة الداخلية إلى التلة المنوية، الأكيمة المنوية، بالإحليل الخلفي، ويسمى الجزء البعيد بالإحليل الأمامي. يشكل مجرى البول على طول مساره منحنى على شكل حرف S: الجزء الأول، البروستاتا، الذي يمتد من الأعلى إلى الأسفل، يشكل، مع الجزء الغشائي وبداية الجزء الإسفنجي، قوسًا خلفيًا محدبًا يدور حول الارتفاق العاني من الأسفل - الانحناء تحت العانة. الجزء الأولي من الجزء الإسفنجي من مجرى البول، الذي يمر عبر قسم القضيب المثبت بواسطة الأربطة، يشكل مع الجزء المعلق ركبة ثانية، موجهة بشكل محدب للأمام - انحناء ما قبل العانة. يتم تحديد تقسيم مجرى البول إلى هذه الأجزاء الثلاثة من خلال خصائص التكوينات المحيطة به، حيث يخترق جزء البروستاتا، بارس البروستاتا، غدة البروستاتا من الأعلى ومن الخلف إلى الأسفل وإلى الأمام. يبلغ طوله 3-4 سم ويبدأ عند جزء ضيق من الفتحة الداخلية للإحليل (عنق الزجاجة الأول للقناة). وفي منتصف طوله يتكون توسع في مجرى البول (التوسع الأول). على الجدار الخلفي للغشاء المخاطي، بدءًا من لهاة المثانة، اللهاة المثانية البولية، وهي عبارة عن سلسلة طولية على سطح مثلث المثانة، توجد طية متوسطة - قمة مجرى البول، crista urethralis . في منتصف طوله، يمر التلال إلى كومة البذور الموجودة بشكل طولي، الأكيمة المنوية: تصل هذه الطية بشكل أقصى إلى الجزء الغشائي. يوجد في الجزء العلوي من الكومة المنوية جيب طولي - الرحم البروستاتا، utriculus prostaticus.
على كل جانب من قمة مجرى البول توجد فتحات قنوات القذف. على جانبي الكومة المنوية، بينه وبين جدار مجرى البول، يشكل الغشاء المخاطي للإحليل طيات؛ في الأخدود المحدود بها، وهو ما يسمى الجيوب البروستاتية، الجيوب البروستاتية، أفواه القنوات البروستاتية، ductuli prostatici، مفتوحة؛ تنفتح بعض القنوات أحيانًا على التلة المنوية نفسها.
الجزء الغشائي، الجزء الغشائي، هو أقصر جزء من مجرى البول، ويبلغ طوله 1.5-2 سم، وهو مثبت بإحكام في الحجاب الحاجز البولي التناسلي، الذي يمر من خلاله. الجزء القريب من هذا الجزء من القناة هو الأضيق على طول القناة بأكملها (عنق الزجاجة الثاني)؛ يصبح القسم البعيد، الذي يمر إلى الجزء الإسفنجي، أوسع. الفتحة الداخلية للإحليل و الجزء القريبالجزء البروستاتا مغطى بالعضلة العاصرة الداخلية الملساء للإحليل، وأليافها هي استمرار لعضلات المثلث الحويصلي وهي منسوجة في المادة العضلية لغدة البروستاتا. الجزء الغشائي من القناة و القسم البعيدجزء البروستاتا مغطى بألياف عضلية مخططة لمصرة مجرى البول، م. العضلة العاصرة الإحليل. هذه الألياف هي جزء من العمق العضلة المستعرضةالعجان، الذي يتم من خلاله تثبيت الجزء الغشائي عند مخرج الحوض وتكون حركته ضئيلة للغاية؛ ومما يعزز ذلك حقيقة أن جزءًا من الألياف العضلية للحجاب الحاجز البولي التناسلي ينتقل إلى الجزء البروستاتا وإلى الجزء الإسفنجي، وبالتالي يصبح الجزء الغشائي أقل قدرة على الحركة.
الجزء الإسفنجي (pars spongiosa) هو أطول جزء من مجرى البول، ويبلغ طوله 17-20 سم، ويبدأ بقسمه الأوسع (الامتداد الثاني)، الموجود في بصيلة القضيب، الحفرة المنتفخة، وكما يصل إلى قمة حشفة الجسم الإسفنجي للفتحة الخارجية للإحليل، مما يمثل عنق الزجاجة الثالث للقناة. تفتح فتحات الغدد البصلية الإحليلية على الجدار الخلفي (السفلي) للجزء المنتفخ. بالقرب من الفتحة الخارجية للإحليل يوجد امتداد يقع في الاتجاه السهمي - الحفرة الزورقية للإحليل. الحفرة الزورقية للإحليل، وهي الامتداد الثالث على طول القناة. يشكل الغشاء المخاطي للجدار العلوي موقعًا مستعرضًا هنا الجدار العلوييحفر صمام الحفرة الزورقية، الصمام الحفري الزورقي، وبالتالي يفصل الجيب مفتوحًا من الأمام. على طول الجدار العلوي للجزء الإسفنجي توجد طيات عرضية في صفين تحد من الثغرات الصغيرة (0.5 مم) في مجرى البول، المفتوحة من الأمام، ثغرات الإحليل، حيث تفتح الغدد الأنبوبية السنخية للإحليل، غدد الإحليل.
توجد على طول مجرى البول بأكمله طيات طولية تسبب تمدده. يبدو تجويف مجرى البول على مستوى الأجزاء البروستاتية والغشائية هلاليًا، ومحدبًا للأعلى، والذي يعتمد على القمة والكومة المنوية؛ على طول الجزء الإسفنجي، في الجزء القريب منه، يكون التجويف على شكل شق عمودي، في الجزء البعيد - شق عرضي وفي منطقة الرأس - شق على شكل حرف S.
تتكون بطانة مجرى البول من ألياف مرنة. توجد طبقة عضلية واضحة فقط في البروستاتا والأجزاء الغشائية. في الجزء الإسفنجي، يندمج الغشاء المخاطي مباشرة مع الأنسجة الإسفنجية، وتنتمي ألياف العضلات الملساء إلى الأخيرة. يحتوي الغشاء المخاطي للإحليل في الجزء البروستاتا على ظهارة انتقالية، وفي الجزء الغشائي يحتوي على ظهارة منشورية متعددة الصفوف، وفي بداية الجزء الإسفنجي يحتوي على ظهارة منشورية أحادية الطبقة، وفي بقية الطول لديه ظهارة منشورية واحدة. واحد المنشورية متعددة الصفوف. التعصيب: الضفيرة تحت المعدة، القطنية العجزية. إمدادات الدم: أأ.. pudendae interna et extema.
الإحليل الأنثوي، الإحليل الأنثوي، يبدأ من المثانة بفتحة داخلية، ostium urethrae internum، وهو عبارة عن أنبوب بطول 3 - 3.5 سم، منحني قليلاً مع محدب من الخلف ومنحني حول الحافة السفلية لارتفاق العانة من الأسفل والخلف . خارج فترة مرور البول عبر القناة، تكون جدرانها الأمامية والخلفية متجاورة مع بعضها البعض، إلا أن جدران القناة تتميز بقابلية تمدد كبيرة ويمكن أن يمتد تجويفها إلى 7 - 8 ملم. يرتبط الجدار الخلفي للقناة ارتباطًا وثيقًا بالجدار الأمامي للمهبل. عند الخروج من الحوض، تخترق القناة الحجاب الحاجز البولي التناسلي (انظر عضلات العجان) بلفافتها وتحيط بها ألياف عضلية إرادية مخططة للعضلة العاصرة، أي مصرة الإحليل. الفتحة الخارجية للقناة، فتحة مجرى البول الخارجية، تنفتح في دهليز المهبل أمام فتحة المهبل وفوقها وتمثل عنق الزجاجة للقناة. يتكون جدار مجرى البول الأنثوي من أغشية: عضلية وتحت المخاطية والغشاء المخاطي. في النسيج تحت المخاطية الفضفاضة، الذي يخترق أيضًا الغلالة العضلية، يوجد الضفيرة المشيميةمما يعطي الأنسجة مظهرًا كهفيًا عند القطع. يقع الغشاء المخاطي، الغلالة المخاطية، في طيات طولية. تفتح القناة وخاصة في الأجزاء السفلية، العديد من الغدد المخاطية، غدد الإحليل.
يستقبل شريان مجرى البول الأنثوي من أ. الحويصلات السفلية و أ. بوديندا الداخلية. تتدفق الأوردة عبر الضفيرة الوريدية، الضفيرة الوريدية الحويصلية، إلى v. الحرقفية الداخلية. يتم توجيه الأوعية اللمفاوية من الأجزاء العلوية من القناة إلى العقد اللمفاوية الحرقفية، من الأجزاء السفلية - إلى العقد اللمفاوية الأربية.
انعكاس من الضفيرة الخبطنية السفلية، ن. splanchnici