اليوم، حققت أمراض الروماتيزم تقدما كبيرا. معايير النهج لتشخيص الكثير أمراض جهازية. يتم إنشاء مخططات لتسهيل علاج المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة للغاية لم يتمكن الأطباء من علاجها في السابق. ولكن في الوقت نفسه، يتم التغاضي عن ما يسمى بأمراض "الروماتيزم البسيطة". نحن لا نتحدث عن هشاشة العظام في مفصل الركبة أو التهاب المفاصل. وفقا للإحصاءات، يتم علاج أكثر من 70٪ من المرضى في بنية أمراض الجهاز العضلي الهيكلي من أمراض مثل التهاب الجراب (التهاب الجراب حول المفصل)، والتهاب الأوتار (التهاب الوتر)، والتهاب غمد الوتر (مرض الوتر والمناطق المحيطة به). الهياكل، على سبيل المثال، الغمد الزليلي)، والاعتلالات العضلية (تتأثر العضلات)، والتهاب الارتكاز والاعتلالات الباطنية (تشارك في هذه العملية مناطق ربط الجهاز الرباطي بالهياكل العظمية).
كيف تظهر آفة غليل الوتر نفسها؟
في هذه المقالة سنتحدث عن التهاب غمد الوتر وأنواعه وأسبابه وصورته السريرية مع طرق العلاج. يتطلب علاج الأمراض معرفة التشريح ومظاهر المرض وأي العلاجات المفضلة للخيارات المختلفة.
أسباب التهاب جراب الوتر
نادرًا ما تحدث أمراض الروماتيزم البسيطة كجزء من أمراض جهازية أكثر خطورة. ومع ذلك، فإن التهابات الارتكاز والتهاب الارتكاز من المرافقين المتكررين التهاب المفاصل التفاعلي، اعتلال الفقار المقسط، مرض المفاصل الصدفي، التهاب المفاصل الذئبي. يحدث التهاب غمد الوتر في كثير من الأحيان مع الصدمات الدقيقة أو في ظل ظروف النشاط البدني غير المعتاد سابقًا. وهو نموذجي لمفاصل الركبة والكاحل والأطراف العلوية.
مرض دي كيرفان، والذي يتجلى في تلف التهابي في وتر العضلة المختطفة إبهامكان الذراع، والوتر الباسط المتضمن في امتداده، يُسمى سابقًا بمرض الغسيل. يحدث التهاب غمد الوتر في هذه المنطقة نتيجة لصدمة هذه العناصر خارج المفصل. اليوم هو أكثر سمة من سمات تلاميذ المدارس، بغض النظر عن مدى غرابة ذلك. استخدام الأجهزة المحمولة والأدوات الذكية الأخرى مع الألعاب أو الشبكات الاجتماعيةيتطلب عمل الإبهام. تعاني الأوتار والعضلات من التعب والحمل الزائد، مما يؤدي إلى التهاب مزمننتيجة للصدمات الدقيقة لهذه الهياكل. لذلك، يتم اكتشاف التهاب غمد الوتر في هذه المنطقة (مرض دي كيرفان) في سن المدرسة.
في كثير من الأحيان المعالجين وأطباء الأعصاب والأطباء الممارسة العامةويواجه أطباء الروماتيزم حدوث خلل في العضلات والأوتار المرتبطة بها بعد أعمال الإصلاح. يحدث أيضًا تلف هياكل الأوتار وأغمادها في منطقة مفاصل الركبة والكاحل بسبب الأحمال المفرطة ولكن الثابتة.
يظهر التهاب غمد الوتر في منطقة الكتف (العضلة ذات الرأسين) ومفصل الركبة عندما يتجاوز الحمل الواقع على الهياكل المحيطة بالمفصل الحمل المعتاد ويسبب تمزقات دقيقة وشقوقًا وإصابات. بعد المكون الميكانيكي، تندفع العناصر الخلوية إلى موقع المرض، والتي، من خلال إفراز الإنترلوكينات وغيرها من السيتوكينات المؤيدة للالتهابات، تسبب تطور التهاب نموذجي، مصحوبًا بألم وتورم وفقدان وظيفة العضلات والأوتار. لهذه الأسباب، يجب أن يشمل علاج أمراض جراب الوتر تخفيفًا شاملاً للألم، وبقية المنطقة المصابة، والأدوية التي تهدف إلى إصلاح الأنسجة المتضررة وهياكل المفاصل.
يعد الحمل عامل خطر لتفاقم العديد من الأمراض الصامتة في الوقت الحالي. في كثير من الأحيان التهاب غمد الوتر (التهاب جراب الوتر) في مفصل الركبة أو التهاب منطقة جراب الوتر مفصل الكاحليبدأون في الظهور في الثلث الأول أو الثاني من الحمل. السمنة تؤهب لتطور أمراض أغلفة الأوتار في مفاصل الركبة والكاحل.
التهاب الأوتار وأكياسها في منطقة الكتف
الكفة المدورة هي موقع شائع لمختلف الحالات المرضية المصاحبة متلازمة الألم، والتي لا يتم اختيار علاجها دائمًا بشكل كافٍ بسبب تشخيص خاطئ. تصبح منطقة الكتف هدفًا للأمراض الروماتيزمية والصدمات بسبب خصائصها الهيكلية. تتكون الكفة من العضلات تحت الشوكة وفوق الشوكة، وأوتار العضلة ذات الرأسين، والعضلات تحت الكتف، والعضلات المدورة الصغيرة. هذا الهيكل هو نقطة الضعف في المنطقة الموصوفة. وخاصة موقع وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين.
التهاب عناصر الكفة المدورة
يحدث التهاب غمد الوتر في منطقة الكتف في كثير من الأحيان عند رفع الأشياء الثقيلة. هذا أمر نموذجي بشكل خاص للمرضى الذين يقومون بطلاء الأسقف أو وضع البلاط عليها. تتعرض أوتار الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين والألياف العضلية الأخرى للتمدد الزائد والصدمات من خلال التمزقات الدقيقة. بعد ذلك، يتم إطلاق سلسلة الالتهابات. العامل المؤهب هو العمر. هناك حالات يتطور فيها التهاب الأوتار في وجود اضطرابات التمثيل الغذائي– قصور الغدة الدرقية، وتلف الأعضاء المصابة بالسكري.
يستخدم التشخيص اختبارات محددة ذات خصوصية وحساسية عالية. وتشمل هذه الاختبارات اختبار هوكينز، واختبار الجرة الفارغة، واختبار سقوط اليد. سيتم التحقق من مرض منطقة الكتف الموجات فوق الصوتية. الشقوق، والفواصل، الظواهر الالتهابيةوبلورات بيروفوسفات الكالسيوم، وهي المادة الرئيسية بين ألياف الأوتار (خاصة في منطقة حزم الأوتار للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية) والجراب الزليلي المحيط بها.
كيف يتم إجراء اختبار هوكينز؟
علاج الأمراض الموصوفة ينطوي على الإدارة الموضعية لهرمونات الستيرويد. في منطقة جراب الوتر للرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية (الأخدود بين الحديبتين) أو في أكثرها نقطة مؤلمةأثناء الجس، يتم تقديم ديبروسبان. يتم تخفيفه أولاً باستخدام نوفوكائين أو يدوكائين، ويتم حقن 0.5 مل من المحلول. بدلا من ديبروسبان، قد تكون الأدوية الهرمونية الأخرى مناسبة، ولكن هذا الدواء له تأثير علاجي أطول. لذلك، نظرًا لميل التهاب غمد الوتر والتهاب الأوتار إلى التكرار، فإن مثل هذا القرار سيكون هو الأكثر تبريرًا.
حقن الهرمونات في منطقة الكتف
التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر في اليدين والأصابع
تتأثر منطقة الساعد واليد بشكل أقل تكرارًا من هياكل الأوتار في منطقة الكتف. هنا يمكنك أن تجد اثنين من الأمراض الهامة:
- متلازمة "طقطقة الإصبع".
- مرض دي كيرفان.
تحتوي الألياف العضلية التي توفر انثناء الأصابع على حزم أوتار متصلة بغمد واحد. مع إصابات طفيفة والأحمال غير المتناسبة، فإنها تخضع للانحطاط والتهاب. يتم ترجمة هذه العمليات في إسقاط المفاصل بين الأصابع. هذه هي الطريقة التي يظهر بها التهاب غمد الوتر العقدي. "Nodus" في اللاتينية تعني عقدة. تحول العملية الالتهابية الخلايا الوترية - خلايا مصفوفة الأوتار - إلى خلايا غضروفية قادرة على تراكم أملاح الكالسيوم. ولذلك، فإن الألياف التالفة تأخذ شكل عقدي. تتداخل العناصر الناتجة مع الميكانيكا الحيوية الطبيعية لثني الإصبع. في بعض الأحيان يصبح هذا مسموعًا بسبب ظهور صوت نقر مميز. المتلازمة لها اسم معبر. يتطلب العلاج حقن الهرمونات في منطقة الوتر (باستخدام مخدر). وسيلة الاختيار هي Diprospan ونظائرها. يُستكمل العلاج بالعلاج الطبيعي فترة البردوتقوية الجهاز العضلي لليدين بمساعدة العلاج الطبيعي.
كيف يبدو مرض دي كيرفان في المقطع العرضي؟
يحدث مرض دي كيرفان (مرض الغسالة) نتيجة لالتهاب غمد الوتر المضيق لنفس بنية الوتر في الخاطف والباسطة لإبهام اليد. وخلافا للرأي السائد بأن المرض أصبح شيئا من الماضي، فإنه يوجد بشكل متزايد في المرضى الصغار وفي النساء بعد الولادة في الأسابيع القليلة الأولى بعد الولادة. يصاحب التهاب الأوتار دي كيرفان ألم حاد في منطقة "صندوق السعوط التشريحي". يقع بالقرب من الإبهام، أسفل قاعدته بمقدار 2 سم. غالبًا ما يُلاحظ التورم هنا مع مرض دي كيرفان.
تساعد أعراض فنكلستين المحددة في تشخيص التهاب غمد الوتر الناتج عن هذا التوطين. يعتبر إيجابيًا ومرضيًا بالنسبة لعلم أمراض دي كيرفان إذا تم إنتاج الألم في إسقاط "صندوق السعوط التشريحي" مع اختطاف وسطي لليد المشدودة في قبضة اليد. قد تظهر أحاسيس مؤلمة إذا تم تقريب الإبهام من راحة اليد والضغط عليه بأصابع أخرى. في كثير من الأحيان، يشير مرض دي كيرفان إلى عدم استقرار الهياكل الرباطية كجزء من متلازمة فرط الحركة.
علامة فينكلشتاين الإيجابية
يتم تقليل علاج المرض إلى التدابير التقييدية، وتفريغ اليد (ويفضل أن يكون ذلك باستخدام الجبيرة)، وتخفيف الآلام (يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية). يتطلب التهاب أوتار دي كيرفان استخدامًا موضعيًا للأدوية الهرمونية. أكثر الوسائل المبررة لإدخال "صندوق السعوط التشريحي" إلى المنطقة هي "سيليستون" و "هيدروكورتيزون". لا تنس أنه في مرض دي كيرفان وفي حالات التهاب غمد الوتر الأخرى، يتم خلط الجلايكورتيكويدات مع أدوية التخدير. يسمح هذا الاستخدام المشترك للأدوية بتخفيف الألم بشكل أكثر ملاءمة من تناول الدواء الموضعي.
التهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر في منطقة الطرف السفلي
يحدث التهاب غمد الوتر في منطقة مفصل الركبة والكاحل بشكل أقل تكرارًا من الحالات الموضحة أعلاه. ومع ذلك، فإن العلاج يسبب في بعض الأحيان صعوبات للطبيب. من الصعب بشكل خاص اختيار وسائل الإدارة. لا يوجد العديد من الهياكل الأوتارية والزلالية الموجودة بين منطقة مفصل الركبة والكاحل. وهي تقع في الغالب على طول السطح الأمامي للظنبوب (تحت مفصل الركبة).
التهاب غمد الوتر في العضلة الشظوية نموذجي في منطقة الكاحل. في أغلب الأحيان يظهر مع الوزن الزائد. في منطقة الكعب الوحشي (مباشرة بالقرب من مفصل الكاحل، خلف الساق) هناك تشكيل ذو طبيعة التهابية. لها شكل "على شكل عجلة". إنه مؤلم بشكل حاد عند الجس. تتكرر أحاسيس الألم أو تكثفها أثناء المشي. يتكون علاج الحالة من استخدام عامل هرموني في منطقة الساق (الكعب الوحشي). قد يكون الحقن مصحوبًا بألم متزايد. ولمنع حدوث هذه الحالة، يتم حقن تريامسينولون ونوفوكائين خلف الساق. 0.3-0.5 مل كمية كافية من الدواء.
آفة Tenosynovial في بنية وتر العضلة الشظوية
فيديو. التهاب غمد الوتر
يشير الألم على طول وتر العرقوب إلى تطور التهاب غمد الوتر في هذه المنطقة. يمكن أن تتطور هذه الحالة على خلفية أمراض الروماتيزم الأخرى: التهاب مفصل الركبة، اعتلال المفاصل الفقاري. يتطلب العلاج تخفيف الألم بشكل مناسب وتعيين عامل هرموني للحقن في منطقة بنية الوتر.
أنواع وأسباب المرض
يقسم الأطباء التهاب غمد الوتر إلى الأنواع التالية:
- تضيقي. ويسمى أيضًا التهاب غمد الوتر في المفاصل الكبيرة. عادةً ما تتأثر الأوتار المسؤولة عن ثني وتمديد الذراع عند المرفق، والساقين عند الركبة، وإبعاد الأصابع. عند إصابة المفصل يشعر الإنسان بالألم إذا حاول تحريك أطرافه. وفي الحالات المتقدمة تتشكل ندبات على المفاصل والأوتار. ومن المثير للاهتمام أن التهاب غمد الوتر التضيقي يحدث غالبًا عند النساء.
- السل. يتم تشخيص هذا النوع من المرض لدى المرضى البالغين. إذا كان الجسم مصاباً بعصية السل، فإن الأوتار الرسغية هي أول من يصاب. في كثير من الأحيان لا يشعر المريض بأي ألم، ولكن حركة اليد والأصابع تكون محدودة، ويتورم الذراع نفسه في المنطقة الواقعة أسفل الكتف.
- مزمن. في كثير من الأحيان، يؤدي التهاب غمد الوتر المزمن الالتهابي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمكن تشخيص هذا المرض إلا من قبل أخصائي بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
ما هي الأسباب والعوامل الرئيسية لتطور التهاب غمد الوتر في الوتر الزليلي؟
يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر من الأنواع التالية:
- تضيقي. مع هذا المرض، تصبح أوتار الإبهام ملتهبة، ويتم الشعور بإحساس النقر أثناء الثني والتمديد. ويصاحب المرض ألم شديد وقدرة محدودة على العمل. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد، ثم بالإضافة إلى شديدة التهاب جميع الأربطةيتكون تندب فوق الناتئ الإبري، وبعد ذلك يصبح المفصل مسدودًا. النصف الأنثوي للبشرية أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
- السل. سبب المرض هو تلف الجسم عن طريق الأجسام السلية. هذا مرض مزمنحيث تتأثر أوتار اليدين. تصبح الأصابع ضعيفة الحركة، ونصف عازمة، ولا يشعر بأي ألم، ويتشكل تورم واضح. يمكن أن يستمر المرض لأكثر من عامين.
- التهابات. هذا قائمة موحدةيستمر المرض بنفس طريقة مرض السل. وفي وقت لاحق، يؤدي هذا المرض إلى تشكيل التهاب المفاصل الروماتويدي.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض ما يلي:
- إصابات؛
- شد عضلي؛
- الالتهابات؛
- ليست قوية بما فيه الكفاية قوات الحمايةجسم؛
- الأمراض الروماتيزمية
- الاستعداد الوراثي
- إرهاق؛
- كبار السن.
اليوم، حققت أمراض الروماتيزم تقدما كبيرا. تم تشكيل وتحديد مناهج المعايير لتشخيص العديد من الأمراض الجهازية. يتم إنشاء مخططات لتسهيل علاج المرضى الذين يعانون من أمراض شديدة للغاية لم يتمكن الأطباء من علاجها في السابق.
ولكن في الوقت نفسه، يتم التغاضي عن ما يسمى بأمراض "الروماتيزم البسيطة". نحن لا نتحدث عن هشاشة العظام في مفصل الركبة أو التهاب المفاصل.
كيف تظهر آفة غليل الوتر نفسها؟
يمكن أن يكون تطور التهاب الأوتار لأسباب عديدة. في أغلب الأحيان، يسبق المرض نشاط بدني طويل.
ولذلك، فإن الرياضيين والأشخاص الذين تنطوي أنشطتهم العملية على ضغط خطير على الكتف معرضون للخطر. في البداية، يؤثر الالتهاب على العضلة فوق الشوكة، ثم ينتشر تدريجياً إلى الأنسجة المجاورة ومحفظة المفصل.
إثارة التهاب الأوتار مفصل الكتفقد تحدث المشاكل والاضطرابات التالية:
- أمراض الروماتيزم (النقرس والتهاب المفاصل) ؛
- الموقف غير الصحيح
- اصابة في الكتفأحزمة؛
- مناعة منخفضة
- الاكتئاب (عندما يتعلق الأمر بتشنجات العضلات)؛
- أمراض المسببات المعدية.
- انخفاض حرارة الجسم المتكرر.
- الحساسية للأدوية.
- الفشل في العمل نظام الغدد الصماء.
هذه هي الأسباب الأكثر شيوعا للمرض. تتفاقم العملية المرضية عدة مرات إذا كانت مصحوبة بأمراض مصاحبة أو نقص العلاج في الوقت المناسب. في كل هذه الحالات، تتشكل الالتصاقات في مكان الالتهاب. مع مرور الوقت، تؤدي إلى محدودية حركة المفاصل، والألم المستمر وغيرها عواقب خطيرة.
المسببات
يحدث التهاب أوتار الكتف عند المرضى الذين يضغطون بشكل متكرر على مفاصلهم. وبالتالي فإن البنائين والرياضيين المحترفين ومحبي البستنة معرضون للخطر. يعد التهاب مفصل الكتف أكثر شيوعًا عند النساء فوق سن 40 عامًا، وهو ما يرتبط عدم التوازن الهرمونيعلى خلفية انقطاع الطمث. تم تحديد الأسباب التالية لتطور التهاب الأوتار:
- إصابة الكتف ذات طبيعة دائمة أو لمرة واحدة.
- أحمال قوية ومتكررة على مفصل الكتف.
- رد فعل التهابيأصل معدي. البكتيريا المسببة للأمراضوتنتشر الفيروسات بسرعة في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم أو السائل اللمفاوي، وسرعان ما تدخل إلى مفاصل العظام.
- الأمراض ذات الطبيعة الروماتيزمية:
- وضع سيء.
- رد فعل تحسسيبالنسبة للبعض الأدوية.
- تكوين غير صحيح للأوتار، مما يجعلها غير قوية بما فيه الكفاية.
- خلل التنسج المكتسب أو الخلقي.
- التوتر والاكتئاب لفترة طويلة. يثير الاعتلال العصبي تشنجات عضلية في الكتف، مما يؤدي إلى زيادة الضغط بشكل كبير على الجهاز الرباطي.
- ملامح بنية الجسم. يؤدي الانحراف في مفصل الكتف المتحرك إلى ردود فعل تنكسية.
- اضطرابات في الغدد الصماء والجهاز المناعي.
- الاستخدام المطول للوشاح أو الجبس.
- الداء العظمي الغضروفي الفقرات العنقية.
- علاج ما بعد الجراحة غير مناسب أو غير مناسب.
- أمراض الغدة الدرقيةأو مرض السكري.
العوامل التالية تساهم في تطور التهاب غمد الوتر:
- الإصابات والجروح. إذا دخلت العدوى إلى جسم الإنسان نتيجة لذلك، فإن احتمالية الإصابة بالتهاب غمد الوتر تزيد بشكل كبير. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي الإصابات والجروح إلى تمزق كامل أو جزئي للمهبل الزليلي، ومن ثم يصبح مسار المرض أكثر خطورة وخطورة؛
- ضعف جهاز المناعة.
- الأمراض الروماتيزمية.
- العمليات التنكسية في المفاصل. غالبًا ما تؤثر التغييرات على الأوتار المرتبطة بالقرب من العضلات؛
- تأثير سلالات معينة من البكتيريا والفيروسات.
- كبار السن. يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر لدى أي شخص في أي عمر، ولكن كبار السن يعانون منه في كثير من الأحيان. والحقيقة هي أنه مع تقدم العمر، تتدهور تغذية الأنسجة المشتركة؛
- الأحمال المفرطة. حتى الشخص غير النشط يمكن أن يصاب بالتهاب غمد الوتر إذا كان يجهد مفاصل معينة بانتظام.
يساهم الضغط المنتظم على المفصل في تطور التهاب غمد الوتر.
أنواع
اعتمادا على توطين العملية المرضية وأسباب حدوثها، هناك:
- التهاب الأوتار الكلسية لمفصل الكتف. يتطور بسبب ترسب الملح، أو تآكل الأوتار، أو نقص الأكسجين في الأنسجة. يتجلى علم الأمراض في شكل ألم شديد عند تحريك الذراع.
- التهاب الأوتار فوق الشوكة. يسبق المرض إصابة كبسولة العضلات. ويصاحب هذا النموذج ألم مزعج مستمر في الكتف.
- التهاب الأوتارالعضلة ذات الرأسين. وكقاعدة عامة، يتم تشخيصه لدى السباحين ولاعبي التنس.
- التهاب الأوتار بعد الصدمة. يتطور بعد ضرر ميكانيكيمفصل الكتف. لذلك، يجب عدم التحميل الزائد حتى الشفاء التام.
حسب طبيعة الدورة ينقسم المرض إلى شكلين: حاد ومزمن.
تنقسم جميع التهابات الأوتار إلى الأنواع التالية:
- تضيق التهاب غمد الوتر. ويسمى هذا المرض أيضًا التهاب غمد الوتر في المرفق والركبة والكاحل والورك والمفاصل الأخرى. في أغلب الأحيان، يتم ملتهب التكوين التشريحي للخاطف الطويل للإبهام، أي تلك الأوتار التي تحرك إصبعك إلى الجانب. بالإضافة إلى ذلك، يؤثر المرض على العضلة الباسطة لإبهام اليد القصيرة. ونتيجة لالتهاب المفصل، تصبح حركة الإبهام محدودة. إذا أصبح التهاب غمد الوتر مزمنًا، تظهر ندوب على أغشية المفصل والوتر. إذا لم يبدأ الشخص العلاج، فسوف يصبح المفصل مسدودًا قريبًا. بالمناسبة، هذا الشكل من المرض يتجلى في أغلب الأحيان عند النساء.
- التهاب غمد الوتر السلي. يظهر هذا المرض على خلفية الأضرار التي لحقت بالجسم بسبب عصية السل. هذا منيؤثر على الأغماد الزليلية للأوتار الرسغية. تنتفخ اليد وتكون حركة الأصابع محدودة. والمثير للدهشة أن هذا النوع من المرض غير مؤلم. في معظم الحالات، يحدث المرض لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا؛
- التهاب غمد الوتر المزمن. تشبه عملية هذا النموذج مسار التهاب غمد الوتر السلي. غالبًا ما يظهر التهاب المفاصل الروماتويدي نتيجة لهذا المرض. لا يمكن للأخصائي إجراء تشخيص دقيق إلا بعد تحليل الانصباب (للكشف عن النباتات البكتيرية).
ويوجد تصنيف للمرض حسب مكان الالتهاب. التهاب غمد الوتر الأكثر شيوعًا هو:
- مفصل الكاحل؛
- مفصل الركبة
- مفصل الكوع;
- مفصل الورك؛
- مفصل المعصم(مرض دي كيرفان)؛
- رأس طويل من العضلة ذات الرأسين.
الأعراض السريرية ودرجاتها
ومع تقدم المرض قد يشعر الشخص بألم عند تحريك الذراع في مفصل الكتف. الأعراض والعلامات
أعراض عامةوتتطور علامات التهاب غمد الوتر تدريجيًا. يبدأ الأمر كله بانزعاج بسيط في مفصل معين. عادة لا ينتبه البالغون لهذا الأمر، لأنهم يعتقدون أنه مؤقت. وبالفعل: سيتحول التهاب غمد الوتر الحاد قريبًا إلى مزمن، وهي مسألة وقت فقط. لذلك، عند ظهور هذه العلامات الأولى، اتصل بطبيب الروماتيزم للحصول على المساعدة:
- يكون الألم حادًا أو مملًا أو مؤلمًا أو طويل الأمد أو غير ذلك.
- تورم يمكن رؤيته والشعور به.
- بعض الجمود في المفصل، وعدم القدرة على الحركة بحرية.
- احمرار في منطقة الوتر المصاب.
- يزداد الألم مع الحركة.
دعونا نلقي نظرة على الأعراض في موقع الالتهاب:
- مفصل الكاحل:
- تراكم السوائل
- ألم في كامل القدم أو في جزء واحد فقط منها؛
- ويزداد الألم مع المشي أو الوقوف لفترة طويلة، كما هو الحال مع التهاب المفاصل.
- التغيير القسري في المشية.
- مفصل الركبة:
- تورم الركبة وزيادة حجمها.
- ألم حاد;
- عدم القدرة على تحريك الركبة المصابة.
- الم حادأثناء التفاقم.
- الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين:
- ألم في العضلة ذات الرأسين يمكن أن ينتشر إلى حزام الكتف.
- التهاب غمد الوتر دي كيرفان:
- ألم على حافة الإبهام أو الرسغ الكعبري.
- قد يمتد الألم إلى المرفق أو الكتف.
- الألم مؤلم بطبيعته، ويصبح حادًا مع الحركة.
أعراض
تطوير الحالة المرضيةلا يحدث بوتيرة سريعة، لذلك في بداية المرض لا يتم الشعور بالعلامات عمليا. ولكن مع مرور الوقت، عندما تحاول تحريك أحد الأطراف، تشعر بالألم، ويتشكل احمرار في مكان الجزء المصاب، وعندما تضغط، يمكنك أن تشعر بالتورم. علامات محددةالأمراض تعتمد على الموقع.
التهاب غمد الوتر هو التهاب في الغشاء الزليلي المفصلي المحيط بالوتر. يمكن أن يحدث المرض في كل من الحاد و شكل مزمن.
يتطور التهاب غمد الوتر تحت تأثير هذه العوامل:
- إصابات. إذا تعرض المفصل للتلف وكان لدى الشخص نوع من العدوى في الجسم، فإن خطر إصابته بالتهاب غمد الوتر يكون مرتفعًا جدًا. سيكون العلاج أكثر صعوبة وطويلًا إذا تمزق الجراب المهبلي للمفصل كليًا أو جزئيًا.
- الفشل في العمل الجهاز المناعي.
- التهاب المفاصل ذو الطبيعة الروماتويدية.
- التغيرات التنكسية التصنعية في المفصل. في شكل مهملانتشرت التغييرات أيضًا إلى الأوتار القريبة.
- الإصابة ببعض أنواع البكتيريا والفيروسات.
- التغيرات المرتبطة بالعمرعندما تبلى أنسجة المفاصل وتتلقى تغذية غير كافية.
- الأحمال المستمرة. يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر في الركبة أو مفصل الكاحل حتى عند الأشخاص غير النشطين، ولكن في نفس الوقت بسبب النشاط المهنيأو العادات تضع ضغطًا على نفس المفصل.
تظهر أعراض التهاب غمد الوتر عند الأشخاص في أي عمر، ولكن كبار السن هم أكثر عرضة للمعاناة من هذا المرض.
تصنيف التهاب غمد الوتر
تتميز الأنواع التالية من هذا المرض:
- تضيق التهاب غمد الوتر. غالبًا ما يُطلق على هذا الشكل من المرض اسم التهاب الوتر المهبلي في مفصل المرفق أو الكاحل أو الركبة أو الورك. لوحظ الالتهاب الأكثر شيوعًا لتلك الأوتار المسؤولة عن إبعاد إصبع القدم الكبير إلى الجانب. بالتوازي، قد تتأثر العضلة الباسطة القصيرة للإصبع. ونتيجة لذلك، فإن حركة الإبهام محدودة للغاية. إذا كان العلاج في شكل حادولم يتم تنفيذه، يصبح المرض مزمنا. تتشكل الندبات على الأوتار والأربطة، ومع مرور الوقت، الحصار الكاملمشترك يؤثر هذا النوع من التهاب غمد الوتر بشكل رئيسي على النساء؛
- التهاب غمد الوتر السلي. يتطور هذا النوع من الأمراض إذا تم إدخال عصية السل إلى جسم المريض. تتأثر التجاويف المهبلية لأوتار اليدين. ينتفخ الطرف بشكل كبير ولكن لا يوجد ألم.
- التهاب غمد الوتر المزمن ذو الطبيعة الالتهابية. الصورة السريريةمع هذا الشكل من المرض يشبه إلى حد كبير مسار التهاب غمد الوتر السلي. غالبًا ما يتطور التهاب المفاصل الروماتويدي على خلفية هذا المرض. لا يمكن إجراء تشخيص دقيق إلا بناءً على نتائج دراسات الانصباب من تجويف المفصل - فهي ستظهر البكتيريا المسببة للالتهاب.
يتطور علم الأمراض ببطء، في المرحلة الأولية تكون الأعراض خفيفة للغاية. لذلك، مع الشكاوى الأولى، يستشير المريض الطبيب بالفعل في حالة حدوث أضرار جسيمة في الوتر، على المدى الطويل، علاج معقد.
خلال مقابلة مفصلة، يتذكر المريض بالضبط عندما شعر لأول مرة بعدم الراحة في منطقة المرفق أو الكاحل أو مفصل الركبة - إذا بدأ العلاج خلال هذه الفترة، لكان أقصر وكان التشخيص مواتياً. وفي مرحلة متقدمة، يصبح المفصل مسدودًا ومن المستحيل استعادة وظيفته الكاملة.
في معظم الحالات، يتطور المرض ببطء، وبالتالي فإن الشخص لا ينتبه حتى إلى الانزعاج في الأطراف. في الواقع، عليك استشارة الطبيب فوراً عند ظهور الأعراض الأولى، لأنه إذا لم تبدأ في الوقت المحدد العلاج المختص، ثم يمكنك أن تنسى الحياة الكاملة إلى الأبد (قد يصبح المفصل مسدودًا):
- تورم الأوتار، والتي يمكن الكشف عنها عن طريق الجس.
- عدم القدرة على القيام بالحركات.
- ألم أثناء عمل مجموعة العضلات المتضررة والأوتار الفردية.
- احمرار شديد في جميع أنحاء الوتر.
التشخيص
لفترة طويلةلم يتمكن الأطباء من وصف المرض. حدث هذا فقط في منتصف القرن الماضي. في الوقت الحاضر، يُعرف الكثير عن هذا المرض، بما في ذلك حقيقة أن التهاب غمد الوتر يصيب عادةً الأشخاص في منتصف العمر، وتعاني منه النساء أكثر من الرجال.
يمكن تشخيص المرض بعدة طرق. إذا شعرت بالورم بوضوح عند ملامسة المنطقة المصابة، فهذا سبب للذهاب على الفور إلى المستشفى. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المريض ويصف له نوع الفحص. وعادة ما يخضع المريض أيضًا لفحص دم عام.
في أغلب الأحيان، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص المرض. بمساعدتها، من الممكن فحص حجم الأورام وعددها وموقعها.
توصف الأشعة السينية عندما يتسبب التهاب غمد الوتر في تشوه العظام. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي إمكانية دراسة نوع الورم بدقة أكبر.
يتم إجراء الخزعة في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بين الورم الناجم عن التهاب غمد الوتر والأورام الأخرى.
يتم علاج التهاب غمد الوتر العقدي بالأدوية. ومع ذلك، فإن قوائم الأدوية ستكون طويلة، لأنه لا يوجد حتى الآن دواء عالمي يقضي على المرض.
يصف الطبيب مجموعة من الأدوية التي تساعد على تخفيف الالتهاب والألم والتورم والتورم والاحمرار. هذه هي مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمضادات الحيوية والأدوية التي تقوي جهاز المناعة وتحسن عملية التمثيل الغذائي.
يتم اختيار الدورة بشكل فردي، ومدة العلاج تعتمد على مدى تعقيد المرض.
يمكن للطبيب فقط تحديد مسار التهاب غمد الوتر العقدي. هو يصرف دراسات خاصة، يختار طريقة العلاج، يصف الأدوية. ولذلك من العلاج العلاجات الشعبيةمن الأفضل أن ترفض دون استشارة أخصائي ذي خبرة، وإلا فإن هناك خطر تفاقم الوضع.
لن تساعد الوصفات التقليدية في التغلب على الإصابة، لكن يمكن استخدامها كإجراء وقائي.
من أجل الشفاء العاجل، من الأفضل الجمع بين دورة الدواء والعلاج الطبيعي. سيساعد التدليك والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي وطرق العلاج الطبيعي الأخرى على استعادة الوظائف المفقودة للمفاصل والأوتار.
ولا يتطلب الأمر التدخل الجراحي إلا في الحالات المتقدمة. أثناء الجراحة، تتم إزالة الوتر المصاب من المريض.
لكن حتى الجراحة لا تحمي من الانتكاس.
قد يظهر التهاب غمد الوتر مرة أخرى بعد العلاج. لذلك، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل.
يتم تشخيص التهاب غمد الوتر عن طريق الفحص العام، اختبارات الدم، و الأشعة السينيةالتي تستبعد التهاب العظم والنقي، التهاب كيسي أو التهاب المفاصل.
يتم علاج التهاب غمد الوتر في ثلاثة اتجاهات: الدواء والعلاج الطبيعي والجراحة. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل.
كيفية علاج التهاب غمد الوتر؟ في البداية بمساعدة الأدوية:
- الأدوية المضادة للالتهابات.
- المضادات الحيوية للطبيعة المعدية للمرض: الكليندامايسين، سيفوتاتام، البنسلين.
- أدوية المناعة لتعزيز المناعة.
- الأدوية التي تعمل على تطبيع عملية التمثيل الغذائي.
- المسكنات.
- أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
- مسكنات الألم؛
- الكولشيسين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لها دور في تطور المرض نتيجة النقرس.
يعد تشخيص التهاب غمد الوتر أمرًا صعبًا فقط بسبب الوصف المبكر للعلاج المضاد للبكتيريا، والذي يقوم به 60٪ من الأطباء حتى قبل إجراء التشخيص النهائي. البحوث المختبرية المتعلقة بعلم الأمراض المعني لها أهمية ثانوية.
طرق تحديد أمراض الأوتار هي كما يلي:
- البحوث المختبرية. تم إنشاء زيادة في محتوى الكريات البيض في الدم ، زيادة في ESRكمؤشرات على عملية التهابية نشطة.
- فحص الأشعة السينية. الهدف الرئيسي من هذه الطريقة هو تأكيد وجود التهاب غمد الوتر واستبعاد التطور المصاحب لالتهاب العظم والنقي والتهاب الجراب والتهاب المفاصل.
- أبحاث الموجات فوق الصوتية. هذه الطريقة غنية بالمعلومات ولها مزايا مقارنة بالتصوير بالرنين المغناطيسي: السعر المنخفض والبساطة التقنية. الموجات فوق الصوتية لا تنطوي على استخدام الطاقة حقل مغناطيسي. يعتبر هذا الإجراء أكثر أمانًا على الصحة ولا يؤثر على الأجهزة المزروعة داخل الجسم (برامج التشغيل معدل ضربات القلب). تساعد الموجات فوق الصوتية على دراسة بنية الأوتار والأربطة بالتفصيل، مما يجعل من الممكن التمييز بين التهاب غمد الوتر، بما في ذلك من خلال استخدام رسم خرائط دوبلر الملون (CDC).
- التصوير بالرنين المغناطيسي. توفر الطريقة صورة للمفصل بأكمله، بما في ذلك المحفظة مع الأربطة الحقانية العضدية، والغضاريف المفصلية في الرأس عظم العضد. يتم أيضًا تصوير العضلات والأوتار المحيطة بالمفصل والجراب الزليلي.
التصوير بالرنين المغناطيسي والموجات فوق الصوتية لمفصل الكتف أو الركبة ليسا من طرق التشخيص القابلة للتبديل. تنفيذ كل واحد منهم ينطوي على أهداف محددة، مهام.
التأخير في الذهاب إلى المستشفى لا يعد بتشخيص إيجابي - فالمرض يتقدم إلى مرحلة أكثر تفاقمًا. ثم يفقد المريض الفرصة حتى للرعاية الذاتية، ولا داعي للحديث عن تنفيذ نشاط العمل.
أحد خيارات إضاعة الوقت هو الرغبة في تطبيع الصحة باستخدام طرق غير رسمية. العلوم العرقيةلا يحتوي على وصفة واحدة يمكنها استعادة جهاز الأوتار والأربطة.
والمرضى الذين يتناولون المغلي ويضعون كمادات على الجسم يضيعون الوقت مما يزيد من خطر الإصابة بالإعاقة.
محافظ
ديكلوفيناك، نيميسوليد (نيس)، ايبوبروفين
كيتانوف، كيتارول، ديكسالجين، أنالجين
حتى مشاكل المفاصل "المتقدمة" يمكن علاجها في المنزل! فقط تذكر أن تطبق هذا مرة واحدة في اليوم.
للتنفيذ العلاج الهرمونييتم استخدام أدوية من مجموعة الجلايكورتيكويد - ديكساميثازون وبريدنيزولون.
إدارة الحقنالأدوية الهرمونية، وخاصة عندما العمليات المزمنةلا يوفر علاجاً كاملاً ويزيد من معدل تحلل الكولاجين ويؤثر سلباً على إنتاج الكولاجين الجديد (يقلل تركيبه 3 مرات).
الطبيب يوسع المواعيد العامة الاستخدام النشطعوامل تعديل المناعة، علاج الفيتامينات.
أثناء العلاج المحافظ، من المهم عدم تحميل المفصل المصاب، ولهذا الغرض، يتم إجراء التثبيت باستخدام جهاز تقويمي. يوصى بالاستخدام الموضعي للمراهم: Nise، Dolobene، Ketonal.
العلاج الطبيعي
تساعد طرق العلاج الطبيعي على تطبيع الدورة الدموية أو إيقافها أو تقليلها الأحاسيس المؤلمة، تحسين عمليات التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة. الإجراءات التي يُنصح بوصفها إذا تم التأكد من التهاب غمد الوتر في وتر العضلة ذات الرأسين العضدية أو الحفرة المأبضية أو أي جزء آخر تشمل العلاج المغناطيسي؛ العلاج بالليزر. تطبيق التطبيقات الحرارية.
سيؤدي استخدام الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين إلى تحسين إبعاد الأطراف وتقليل الألم.
في الآونة الأخيرة، تم استخدام حمامات الرادون بنشاط.
إذا اشتكى المريض فيجب على الطبيب فحصه. إذا كان المريض يعاني من ألم حاد في الكتف على اليمين أو اليسار، فيجب عليك استشارة الطبيب على الفور. كلما تم الكشف عن التهاب الأوتار في وقت مبكر، كلما زادت فرصة الشفاء التام. سيقوم الطبيب بفحص المنطقة المتضررة وجمع تاريخ طبي مفصل. لتأكيد التشخيص، يتم تنفيذ الإجراءات التشخيصية التالية:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية;
- التصوير الشعاعي، تصوير مفصل رامان، حيث يتم حقن مادة مضيئة في مفصل الكتف؛
- التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي.
- تنظير المفاصل.
إلزامي تشخيص متباينلأن اعتلال الأوتار والتهاب الأوتار والتهاب غمد الوتر واضطرابات المفاصل الأخرى في الكتف تتطور بطريقة مماثلة ويمكن الخلط بينها.
يمكن للطبيب ذو الخبرة فقط تحديد العمليات الالتهابية للأوتار باستخدام طرق البحث التشخيصي. في أغلب الأحيان، يتم إجراء التصوير الشعاعي والموجات فوق الصوتية.
العلاج في الوقت المناسب سوف يساعد في التغلب على المرض. تعتمد طرق علاج الركبة ومفاصل الكاحل وأوتار الرأس الطويلة للعضلة ذات الرأسين ومرض دي كيرفان على درجة الضرر وموقع المرض.
الطرق العلاجيةتشمل التطبيق الأدويةمع تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. هذه هي الأدوية غير الستيرويدية - ايبوبروفين، ديكلوفيناك. في حالة المرض الشديد، يتم استخدام الجلوكوكورتيكوستيرويدات. إذا تشكلت العملية الالتهابية نتيجة للعدوى، يتم إعطاء المضادات الحيوية.
يشمل العلاج الطبيعي استخدام الرحلان الكهربائي، والموجات فوق الصوتية، والعلاج المغناطيسي، والأشعة فوق البنفسجية، والتعرض لليزر. تساعد طريقة العلاج هذه على استعادة عملية التمثيل الغذائي في المنطقة المصابة.
ثقب المفصل هو إجراء يتم إجراؤه لعلاج التهاب غمد الوتر، ويهدف إلى إزالة السائل الزليلي من تجويف المفصل.
تذكر ذلك العلاج الذاتيقد يؤدي إلى تعقيد مسار المرض أو يؤدي إلى مضاعفات. لذلك، عند اختيار طريقة العلاج، عليك أن تثق بطبيب ذي خبرة.
كثير من المرضى لا يدركون حتى تشخيصًا مثل "التهاب الأوتار". وسيكتشفون ما هو بعد ظهور أعراض المرض واستشارة الطبيب. أساس تأكيد التشخيص هو شكاوى المريض، التاريخ الطبيوالفحص البدني. أثناء الفحص، يقوم الطبيب بفحص حساسية العضلات وإمكانية القيام بحركات نشطة.
للقضاء على الشكوك حول التشخيص، يوصف فحص إضافي. ويشمل:
- التصوير بالرنين المغناطيسي لمفصل الكتف.
- الموجات فوق الصوتية للمناطق المتضررة.
- تنظير المفاصل.
- تصوير شعاعي؛
- التصوير المقطعي المحوسب.
وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يؤكد الطبيب التشخيص ويصف العلاج.
علاج
بفضل إجراءات العلاج الطبيعي:
- العلاج المغناطيسي.
- العلاج بالليزر.
- الموجات فوق الصوتية.
- الكهربائي؛
- تطبيقات الباردة والحرارة.
- فوق بنفسجي؛
- التدليك العلاجي للمفصل المصاب.
العلاج الجراحي ينطوي على ثقب المفصل الذي لا يلتئم. يقوم الطبيب بإزالة السائل المتراكم في المفصل وكذلك الإفرازات الناتجة عن العملية الالتهابية. يدخل الأدوية الهرمونيةلتخفيف الالتهاب.
ويرافق كل شيء تثبيت الجزء المصاب من الجسم حتى لا يسبب الألم. يتم تثبيت الطرف باستخدام الجص أو الضمادات أو الجبائر. تُستخدم العكازات أيضًا لتجنب الضغط الإضافي على الأوتار.
في مرحلة التعافي، تتم إزالة الضمادات المثبتة من أجل وصف دورة العلاج الطبيعي، والتي يمكن للمريض القيام بها في المنزل. يتم العلاج نفسه فقط في المستشفى.
يمكنك التعافي في المنزل. يُسمح هنا باستخدام العلاجات الشعبية التي تساعد على تدفئة وتبريد المنطقة المصابة.
أي الطرق التقليديةينبغي الاتفاق مع طبيبك.
هل يجب أن أتبع نظامًا غذائيًا خاصًا؟ لا توجد توصيات صعبة وسريعة هنا. يمكنك فقط زيادة تناول الأطعمة الغنية بالفيتامينات والبروتينات، والتي من شأنها تقوية جهاز المناعة ومساعدة الأوتار على الشفاء.
كيفية التعامل مع الأدوية؟
يمكن القضاء على التهاب أوتار الكفة المدورة أو أي شكل آخر من أشكال المرض باستخدام الأدوية. من الضروري أولاً تقليل الحمل على مفصل الكتف باستخدام ضمادة تثبيت خاصة. في حالة الانتهاك، يتم استخدام المراهم والمواد الهلامية والكريمات وكذلك الأقراص. يتم عرض الأدوية الرئيسية لالتهاب أوتار الكتف في الجدول.
[يخفي]
- تشخيص مفصل الكاحل
- كيفية علاج التهاب غمد الوتر؟
تحديد التكتيكات العلاجية
يعتمد علاج التهاب أوتار الكتف على شدة العملية المرضية وإهمالها. يجب تنفيذ جميع التدابير العلاجية تحت الإشراف المستمر للأخصائي. في المراحل الأولى من المرض يستخدمونها الطرق التالية:
- العلاج الطبيعي؛
- استخدام الأدوية
- العلاجات الشعبية.
عندما تكون خيارات العلاج المذكورة غير فعالة، فمن الضروري اللجوء إلى التدخل الجراحي - تنظير المفاصل أو جراحة البطن. بعد ذلك، سننظر في كل خيار علاجي بمزيد من التفصيل.
يبدأ علاج التهاب أوتار الكتف بتثبيت الذراع. للحد من حركتها، يتم استخدام ضمادة أو ضمادة خاصة.
عندما يهدأ الالتهاب، يكون العلاج الطبيعي فعالًا بشكل خاص. في أغلب الأحيان، يصف الأطباء العلاج بالليزر، والأشعة فوق البنفسجية، وتطبيقات البارافين والطين، والرحلان الكهربائي مع إضافة Lidase.
تهدف هذه الإجراءات إلى تحسين الدورة الدموية في المنطقة المصابة وتخفيف تشنج العضلات وتورمها.
وصفات الطب التقليدي والتهاب أوتار الكتف
عادة ما يؤدي العلاج بالأدوية لهذا المرض إلى نتائج جيدة. للقيام بعمل أفضل تأثير طبييوصي الأطباء بتكملة العلاج المحافظ بالوصفات الطبية المعالجين التقليديين. الأكثر شعبية مدرجة أدناه:
- ديكوتيون من كرز الطيور له تأثير مضاد للالتهابات. لتحضيره، ستحتاج إلى صب ثلاث ملاعق كبيرة من التوت الجاف مع كوب من الماء المغلي وتسخينه في حمام مائي. لتعزيز التأثير، يمكن استخدام الدواء الناتج ليس فقط عن طريق الفم، ولكن أيضا يمكن تطبيق الشاش المنقوع فيه على المنطقة المصابة.
- لا يتم أخذ التسريب من كيس الراعي داخليًا، ولكنه يشكل ضغطًا ممتازًا. للتحضير، يمكنك استخدام نفس المبادئ كما في الوصفة السابقة.
- تُسكب أجزاء متساوية من نبات السرساباريلا وجذور الزنجبيل بالماء المغلي. يتم استهلاك المرق الناتج كشاي طوال اليوم.
شارك وصفات شعبيةلا يستحق كل هذا العناء، واستبدال العلاج المحافظ بها محظور تماما. إن إهمال توصيات الطبيب يمكن أن يؤثر سلبًا على صحتك، وسيستمر المرض في التقدم.
إجراءات إحتياطيه
علاج التهاب أوتار الكتف عملية طويلة. ولذلك فإن منع تطور المرض أسهل من تناول الأدوية والحقن. ماذا يقول الأطباء عن الوقاية؟
يجب زيادة شدة الحمل تدريجيا، مما يتيح للعضلات الفرصة للتكيف. إذا بعد النشاط البدنيظهور ألم في الكتف، عليك طلب المساعدة من الطبيب.
يساعد التشخيص المبكر لالتهاب الأوتار والعلاج المناسب على تجنب تطور المضاعفات. من بينها، الأكثر شيوعا هو التهاب الجراب.
من السهل علاج التهاب أوتار مفصل الكتف والعديد من الأمراض الأخرى ذات المسببات المماثلة المرحلة الأولية.
توقعات الحياة
يعطي التهاب غمد الوتر توقعات مواتيةالحياة في حالة العلاج في الوقت المناسب. يتعافى المرضى في غضون شهر. كم من الوقت يعيشون دون علاج؟ ولا يؤثر المرض على متوسط العمر المتوقع، ولكنه يمكن أن يجعل الشخص معاقًا إذا ترك دون علاج. وسرعان ما تضمر عضلات المنطقة المصابة، مما يجعل الطرف عاجزًا (غير وظيفي).
غالبًا ما يواجه جراحو العظام وأطباء الرضوح آفة محددة، والتي تُعرف باسم التهاب غمد الوتر. يتميز علم الأمراض بمسار كامن طويل، مما يقلل من احتمالية استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
يسبب المرض تصلبًا مفرطًا في الأوتار وتورمًا وألمًا. يكون العلاج معقدًا إذا تم التأكد من وجود بلورات أملاح دقيقة في الأوتار، وقد تعرضت هي نفسها لتفكك الألياف.
لقد عانى كل شخص من التواء العضلات والأربطة. ومع ذلك، فإن عدد قليل من الناس يعرفون أن مثل هذه الإصابة غير الضارة يمكن أن تتطور إلى التهاب غمد الوتر العقدي. ويدرك الرياضيون جيداً مخاطر هذا المرض. بعد كل شيء، غالبا ما يكون تلف الأربطة والعضلات مصحوبا بتمدد الأوتار القريبة. إذا لم يتم علاج الإصابة بشكل صحيح، فقد تتطور عملية التهابية مصحوبة بألم شديد - التهاب غمد الوتر.
أنواع وأسباب المرض
يقسم الأطباء التهاب غمد الوتر إلى الأنواع التالية:
- تضيقي. ويسمى أيضًا التهاب غمد الوتر في المفاصل الكبيرة. عادةً ما تتأثر الأوتار المسؤولة عن ثني وتمديد الذراع عند المرفق، والساقين عند الركبة، وإبعاد الأصابع. عند إصابة المفصل يشعر الإنسان بالألم إذا حاول تحريك أطرافه. وفي الحالات المتقدمة تتشكل ندبات على المفاصل والأوتار. ومن المثير للاهتمام أن التهاب غمد الوتر التضيقي يحدث غالبًا عند النساء.
- السل. يتم تشخيص هذا النوع من المرض لدى المرضى البالغين. إذا كان الجسم مصاباً بعصية السل، فإن الأوتار الرسغية هي أول من يصاب. في كثير من الأحيان لا يشعر المريض بأي ألم، ولكن حركة اليد والأصابع تكون محدودة، ويتورم الذراع نفسه في المنطقة الواقعة أسفل الكتف.
- مزمن. في كثير من الأحيان، يؤدي التهاب غمد الوتر المزمن الالتهابي إلى التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمكن تشخيص هذا المرض إلا من قبل أخصائي بعد إجراء الفحوصات اللازمة.
هناك أسباب عديدة لحدوث وتطور التهاب غمد الوتر. أولا وقبل كل شيء، يسلط الضوء على الأطباء إصابات مختلفة. الكدمات البسيطة ليست خطيرة لأنها تشفى بسرعة. لكن إذا أدت الإصابة إلى الإصابة، فهناك خطر الإصابة بالعدوى. عندما تدخل العدوى إلى الجرح، فإنها تسبب الالتهاب. ضعف جهاز المناعة يجعل الوضع أسوأ. إذا كان الجسم غير قادر على القتال من تلقاء نفسه الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ثم يشتد الالتهاب فقط.
إرهاق شديد ممارسة الإجهادوالشيخوخة يمكن أن تسبب أيضًا تطور المرض. عادة ما يستخدم الشخص مجموعة عضلية معينة في أنشطته اليومية. الزائد من تلك الأوتار الموجودة الجهد المستمر، وغالبا ما يؤدي إلى تطور التهاب غمد الوتر.
يتعرض كبار السن للخطر، حيث تضعف عظامهم وعضلاتهم ولم تعد قادرة على تحمل نفس الأحمال. إذا لم يتم إجراء الفحص والعلاج في الوقت المناسب، فإن أي عامل سلبي يمكن أن يثير تطور المرض. في حالات نادرة، يمكن أن يكون التهاب غمد الوتر وراثيًا.
ترتبط الأنسجة العضلية الهيكلية ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض. الأضرار التي لحقت بمنطقة واحدة تثير الأمراض في أماكن أخرى. ولذلك، فإن أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي غالبا ما تصبح أسباب التهاب غمد الوتر العقدي. بالإضافة إلى ذلك، تنتشر الكائنات المسببة للأمراض عن طريق الدم بسبب أمراض مثل الهربس والزهري والسل وغيرها.
أعراض المرض
كلما تم تشخيص التهاب غمد الوتر في وقت مبكر، كان علاجه أسهل. ومع ذلك، فإن هذا المرض في كثير من الأحيان لا يسبب أي إزعاج لدى البشر. ومع مرور الوقت فقط يبدأ يشعر بألم طفيف عند تحريك أطرافه. ثم يظهر احمرار المنطقة المصابة، وعند الضغط على المنطقة المؤلمة، يمكنك أن تشعر بالتورم. ومع ذلك، فإن الأعراض المحددة تعتمد على مكان الالتهاب. تتميز التوطينات التالية:
في بعض الأحيان، مع نفس المرض، تكون أحاسيس الألم ذات طبيعة مختلفة. بعض الناس يشكون من الثابت الالم المؤلموفي حالات أخرى، تظهر الأحاسيس غير السارة فقط عند تحريك أطرافهم.
ومع ذلك، في أي حال، عند ظهور الأعراض الأولى، يجب عليك استشارة الطبيب، لأن التهاب غمد الوتر المتقدم يمكن أن يؤدي إلى الإعاقة.
التشخيص والعلاج
لفترة طويلة، لم يتمكن الأطباء من وصف المرض. حدث هذا فقط في منتصف القرن الماضي. في الوقت الحاضر، يُعرف الكثير عن هذا المرض، بما في ذلك حقيقة أن التهاب غمد الوتر يصيب عادة الأشخاص في منتصف العمر، وتعاني منه النساء أكثر من الرجال.
يمكن تشخيص المرض بعدة طرق. إذا شعرت بالورم بوضوح عند ملامسة المنطقة المصابة، فهذا سبب للذهاب على الفور إلى المستشفى. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المريض ويصف له نوع الفحص. وعادة ما يخضع المريض أيضًا لفحص دم عام.
في أغلب الأحيان، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتشخيص المرض. بمساعدتها، من الممكن فحص حجم الأورام وعددها وموقعها. توصف الأشعة السينية عندما يتسبب التهاب غمد الوتر في تشوه العظام. يتيح التصوير بالرنين المغناطيسي دراسة نوع الورم بدقة أكبر. يتم إجراء الخزعة في الحالات التي يكون فيها من الضروري التمييز بين الورم الناجم عن التهاب غمد الوتر والأورام الأخرى.
يتم علاج التهاب غمد الوتر العقدي بالأدوية. ومع ذلك، فإن قوائم الأدوية ستكون طويلة، لأنه لا يوجد حتى الآن دواء عالمي يقضي على المرض. يصف الطبيب مجموعة من الأدوية التي تساعد على تخفيف الالتهاب والألم والتورم والتورم والاحمرار. هذه هي مسكنات الألم والأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات والمضادات الحيوية والأدوية التي تقوي جهاز المناعة وتحسن عملية التمثيل الغذائي. يتم اختيار الدورة بشكل فردي، ومدة العلاج تعتمد على مدى تعقيد المرض.
يمكن للطبيب فقط تحديد مسار التهاب غمد الوتر العقدي. يقوم بإجراء دراسات خاصة ويختار طرق العلاج ويصف الأدوية. لذلك، من الأفضل رفض العلاج بالعلاجات الشعبية دون استشارة أخصائي ذي خبرة، وإلا فهناك خطر تفاقم الوضع.
لن تساعد الوصفات التقليدية في التغلب على الإصابة، لكن يمكن استخدامها كإجراء وقائي.
من أجل الشفاء العاجل، من الأفضل الجمع بين دورة الدواء والعلاج الطبيعي. سيساعد التدليك والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي وطرق العلاج الطبيعي الأخرى على استعادة الوظائف المفقودة للمفاصل والأوتار. ولا يتطلب الأمر التدخل الجراحي إلا في الحالات المتقدمة. أثناء الجراحة، تتم إزالة الوتر المصاب من المريض. لكن حتى الجراحة لا تحمي من الانتكاس.
قد يظهر التهاب غمد الوتر مرة أخرى بعد العلاج. لذلك، من المهم اتباع جميع توصيات الطبيب خلال فترة إعادة التأهيل.
إن عضلات وأربطة كل شخص تقريبًا يعيش أسلوب حياة نشط تكون عرضة للتمدد. ومع ذلك، ليس كل من تعرض لمثل هذه الإصابة يدرك عواقب الالتواء غير المؤذي.
إذا كانت الإصابة تتعلق بالأوتار، يصبح الوضع أكثر تعقيدًا بشكل ملحوظ. مع العلاج غير المناسب، يتطور التهاب الأنسجة الضامة، مصحوبا بألم شديد. ما هو التهاب غمد الوتر وكيفية علاجه، اقرأ المقال.
يحدث حدوث التهاب غمد الوتر بسبب تلف الغشاء الوتري من الخارج. التهاب الجراباستفزاز الناجمة عن الإصابةيسبب تورمًا واضحًا وألمًا شديدًا في المنطقة المصابة.
الانزعاج يتداخل الأداء الطبيعيمشترك
يمكن أن يصبح المسار الحاد للمرض مزمنا في غياب العلاج، لذلك من المهم استشارة الجراح في المرحلة الأولى من المرض حول كيفية وكيفية علاج التهاب غمد الوتر.
مع العلاج في الوقت المناسب، يتم استعادة وظائف الأوتار والأربطة والمفاصل بالكامل.
الأسباب
غالبًا ما يصيب التهاب غمد الوتر الأشخاص الذين تتحمل مفاصلهم وأربطةهم أحمالًا ثقيلة ثابتة. وعادة ما تشمل الرياضيين المحترفين وأنواع مختلفة من العمال.
يتطور التهاب غمد الوتر عند الطفل نتيجة إصابة الجروح المفتوحة بالكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض.
انتهاك سلامة الغشاء الزليلي و ويحدث التهابه للأسباب التالية:
- الكدمات والالتواء والإصابات الطفيفة الأخرى، والمضاعفات بعد الإصابات؛
- الاضطرابات العصبية؛
- الالتهابات، وانخفاض مقاومة الجسم للفيروسات.
- سن متقدم؛
- أمراض الغدد الصماء والسكري.
- عدم التوازن الهرموني.
- الاستعداد الوراثي
- مضاعفات الأمراض المزمنة في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة والجهاز البولي التناسلي والقلب.
- حساسية؛
- الأمراض المصاحبة التي تسبب عمليات تنكس الأنسجة (التهاب كيسي، السل، الزهري، الإنتان، الخ).
أنواعها وتصنيفها
يميز التصنيف الطبي التهاب غمد الوتر حسب موقع الآفة ومسار المرض وأسبابه.
يحدث تلف الغشاء الزليلي في مفاصل الكاحل والمعصم والكتف والورك والمرفق، كما تتأثر أوتار الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين والعضلة الباسطة لإبهام اليد.
يمكن أن يكون مسار المرض متضيقًا أو حادًا أو مزمنًا.
تتميز الدورة الحادة ب التهاب شديديرافقه ألم شديد ومحدودية الحركة.
يتم توطين التهاب غمد الوتر التضيقي في مفاصل الأوتار الكبيرة (على سبيل المثال، التهاب غمد الوتر في مفصل الكتف)، ويؤدي إلى تندب الأنسجة التالفة، مما يعقد فيما بعد عمل الجهاز الرباطي المشترك ويحد من وظائفه الفسيولوجية.
يتميز المرض المزمن بدورة طويلة (من 3 أشهر).
يحدث إذا لم يتم علاج التهاب غمد الوتر في مفصل الركبة (أو أي شيء آخر) في الوقت المناسب. الصورة السريرية والأعراض في في هذه الحالةلا يتم التعبير عنها بشكل واضح، مما يزيد من تعقيد التشخيص.
ينقسم المرض عادة إلى أنواع تميز أسباب ظهوره:
- التهاب غمد الوتر السلي (يتطور على خلفية المرض الذي يحمل نفس الاسم) ؛
- التهابات (يسبق حدوث الأمراض التهاب مصاحب للأنسجة الضامة) ؛
- المعدية (يتطور على خلفية انخفاض المناعة ودخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم، وغالبا في شكل قيحي)؛
- معقم (الناجم عن الاضطرابات الهرمونية والغدد الصماء والعصبية).
أعراض
السمة الخبيثة لالتهاب غمد الوتر هي ذلك المرحلة الأولية من المرض هو بدون أعراض.
لذلك، غالبا ما تتحول المرحلة الحادة إلى مرحلة مزمنة بسرعة كبيرة، لأن الناس لا ينتبهون إلى الألم البسيط في جراب الوتر.
مع مرور الوقت، يزداد الألم، وتقل قدرة المفصل على أداء وظيفته، ويصبح الجلد منتفخًا وأحمر اللون.
يتم تحديد الصورة السريرية حسب موقع الآفة:
- يمنعك التهاب غمد الوتر في مفصل الرسغ من القيام بالأنشطة اليومية التي تنطوي على ذلك المهارات الحركية الدقيقةاليدين، يحد بشدة من حركة اليد، وتمتد متلازمة الألم المؤلم إلى المرفق؛
- يعاني مفصل الكوع من الألم عند تحريك الذراع ورفع الأشياء الثقيلة، وتقييد الحركة، والتعب وتورم الذراع (تلاحظ نفس الأعراض في وتر الكتف)؛
- التهاب غمد الوتر المأبضيةويساهم مفصل الركبة في زيادة مفصل الطرف، واحمرار الجلد، والأحاسيس غير السارة عند ثني واستقامة الساق عند الركبة؛
- الكاحل المصاب بالتهاب غمد الوتر يشعر به من خلال تورم واحمرار الجلد، وهي متلازمة ألم مميزة على كامل سطح المفصل، تتفاقم بسبب المشي، والعرج.
لالتهاب غمد الوتر قيحييعاني الشخص من حرارة عاليةالجسم وفرط التعرق والضعف والقشعريرة ، صداعكما هو الحال مع الأمراض المعدية الأخرى.
التطبيب الذاتي محظور! لا يمكن علاج المسار القيحي للمرض إلا تحت إشراف الطبيب.
تشخيص المرض
يتم تشخيص التهاب غمد الوتر باستخدام البحوث المختبريةاختبارات الدم، وكذلك الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي والأشعة السينية.
الغرض من البحث- تحديد درجة التهاب الوتر والقضاء على احتمالية التشخيص غير الدقيق، لأن "عيادة" التهاب غمد الوتر تشبه أعراض التهاب المفاصل والتهاب العظم والنقي والتهاب كيسي.
علاج
يشمل العلاج تناول الأدوية, إجراءات العلاج الطبيعي والجراحة. بدون العلاج في الوقت المناسب، قد يبقى الشخص معاقًا مدى الحياة!
يبدأ علاج التهاب غمد الوتر في الكاحل، مثل أي علاج آخر، بإراحة المنطقة الملتهبة وتخفيف التوتر.
بناءً على التشخيص، يصف الطبيب المعالج الأدوية المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية، ومعدلات المناعة، والفيتامينات، ومسكنات الألم، الأدوية غير الستيرويدية(مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
لاستعادة وظيفة المفصل، سيتم إحالة المريض إلى العلاج الطبيعيوالذي يشمل الليزر والتدفئة والموجات فوق الصوتية والأشعة فوق البنفسجية والتدليك والعلاجي.
تدخل جراحيقد تكون هناك حاجة إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه لم تؤد إلى شفاء المريض أو كان الالتهاب قيحيًا بطبيعته ويشكل خطورة على حياة المريض.
علاج التهاب غمد الوتر في وتر الرأس الطويل للعضلة ذات الرأسين العضدية (والمفاصل الكبيرة الأخرى) في مرحلة التقدم السريع يتطلب تدخل جراحي. لمنع تمزق الجراب.
يتم إجراء ثقب وإزالة القيح والأنسجة الندبية.
فترة إعادة التأهيل (شهر واحد) تكون مصحوبة بارتداء جبيرة أو ضمادة وعلاج طبيعي وتمارين رياضية.
تدابير الوقاية
إن الوقاية من مثل هذه الأمراض هي طبيعة فردية بحتة، حيث أن هناك العديد من الأسباب التي تؤثر على تطورها ويجب النظر في كل منها على حدة.
القواعد الأساسية لصحة المفاصل والأربطة والأوتار هي الحفاظ على المناعة العامة ومقاومة الجسم للميكروبات، والإجهاد المعتدل على الهيكل العظمي، والحفاظ على صورة نشطةالحياة، الغياب عادات سيئةوالاتصالات مع العوامل المعدية.
خاتمة
ضمن إصابات جرحيةيعتبر تمدد وتمزق الأنسجة الرخوة أمرًا شائعًا. في ظل الظروف المصاحبة، تتطور المضاعفات في الأنسجة الضامة التي يمكن أن تؤدي إلى الإعاقة.
بعد أن تعلمت ما هو التهاب غمد الوتر في مفصل الركبة والكاحل والمعصم وغيرها، يمكنك تحديده بسهولة المرحلة الأوليةمرض غالبا ما يكون بدون أعراض. إن تشخيص وعلاج التهاب غمد الوتر في الوقت المناسب سيضمن الشفاء التام.
كثير من الناس على دراية بالإصابات مثل التواء الأربطة والأوتار، لكن القليل منهم يعلم أن الأوتار يمكن أن تتضرر أيضًا نتيجة للإصابة. يؤدي العلاج غير المناسب إلى عملية التهابية تمنع الشخص من أن يعيش حياة طبيعية. التهاب غمد الوتر هو التهاب في النسيج الضام للأغماد الموجودة بالقرب من الوتر. يحدث المرض في أشكال حادة ومزمنة.
دعونا ننظر في سبب تطور المرض.
الجروح أو الإصابات. في حالة تلف الجلد ودخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى الجسم، فإن خطر الإصابة بالتهاب غمد الوتر يزيد عدة مرات. في الحالات التي أدت فيها الإصابة إلى تمزق دقيق أو تمزق كامل للمهبل الزليلي، يصبح المرض خطيرًا، وقد يستغرق علاجه فترة طويلة.
مناعة منخفضة. لا يحارب الجسم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض وتزداد العملية الالتهابية في الوتر.
التغيرات التنكسية في المفصل. في كثير من الأحيان يتم تشخيص المرض في وقت واحد التهاب المفصل الروماتويديأو التهاب كيسي. ويرجع ذلك إلى أن الأنسجة العضلية الهيكلية مترابطة، وتميل العمليات المرضية إلى الانتشار، مما يؤدي إلى التهاب الوتر.
الأمراض المعدية - الهربس والزهري والسل وفيروس نقص المناعة البشرية. تنتشر الكائنات الحية الدقيقة عبر مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم وتؤثر على أجزاء مختلفة من الجسم.
سن الشيخوخة. غالبًا ما يتم تشخيص التهاب غمد الوتر لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا بسبب تغذية العضلات والعضلات أنسجة العظاميتعطل، وأي تأثير سلبي على الوتر يمكن أن يثير الالتهاب.
الوراثة. يصر علماء الوراثة على أن الميل إلى المرض موروث. لذلك، إذا كان لديك أحد أفراد الأسرة مصاب بالتهاب غمد الوتر، فيجب عليك مراقبة صحتك بعناية.
مع تحميل مستمر على فئة واحدة من العضلات. الأوتار التي يتم الضغط عليها باستمرار تكون معرضة لخطر الإصابة بالتهاب غمد الوتر.
لا يوصف العلاج إذا لم يتم تحديد العامل الذي يسبب المرض. يمكن للطبيب فقط أن يصف العلاج الفعال.
تصنيف
تنقسم العمليات الالتهابية للوتر إلى الأنواع التالية:
- تضيقي – يتطور المرض في منطقة المفاصل الكبيرة. في كثير من الأحيان الأوتار التي تشارك فيها النشاط الحركيأصابع. أثناء العملية الالتهابية، تكون الحركات صعبة. ان لم العلاج في الوقت المناسبتم حظر المفصل. النساء أكثر عرضة لهذا النوع من التهاب غمد الوتر.
- السل - يصاب المريض بعصية السل. يختلف علم الأمراض في عدم ظهور الألم، ويحدث المرض بدون أعراض واضحة. لذلك، من الصعب تشخيص المرض وعلاجه في الوقت المناسب. لوحظ هذا النوع من التهاب غمد الوتر عند الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 عامًا.
- مزمن - مسار المرض يشبه التهاب غمد الوتر السلي، ولكن سبب التطور هو التهاب المفاصل الروماتويدي. لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد ذلك الفحص المجهريالدم لوجود الكائنات الحية الدقيقة.
ويختلف نظام العلاج تبعا لنوع المرض. طلب متأخر ل الرعاية الطبيةقد يؤدي إلى فقدان القدرة الحركية.
أعراض
يتطور التهاب غمد الوتر ببطء ودون أن يلاحظه المريض. معظم الناس لا يركزون على عدم ارتياحفي الأطراف، ويُعزى ذلك إلى التعب أو النشاط الزائد. ولا يلجأ المريض إلى المتخصصين إلا في الحالات المتقدمة. يوصي أطباء الرضوح بطلب المساعدة عند أدنى قدر من الانزعاج لتجنب العواقب السلبية والحفاظ على النشاط الحركي للساق.
الصورة السريرية للمرض:
- لا توجد وسيلة لتحريك الساق المصابة.
- عند العمل مع وتر تالف، يحدث ألم خفيف ومؤلم.
- عند القيادة الأحاسيس المؤلمةتتزايد.
- فرط الدم في الجلد في موقع العملية الالتهابية.
- عند الفحص أو الجس يلاحظ تورم في الوتر.
تعتمد الأعراض الأكثر تفصيلاً على موقع المرض.
ركبة
أثناء عملية الالتهاب يزداد حجم الركبة، إذا لاحظت هذه العلامة عليك التوجه فوراً إلى المستشفى. ومن الأعراض المميزة التهاب الغشاء الزليلي، بينما تمتلئ محفظة المفصل بالسوائل، وهو ما يسبب تورم الركبة. إذا كانت الحالة المرضية في المرحلة الحادة، فسيتم ملاحظة ألم شديد لا يمكن تحمله، ويلزم التخدير. وفي حالات أخرى، تكون الأحاسيس المؤلمة مؤلمة بطبيعتها.
كاحل
لا يتغير لون الوتر أو شكله، ولكن تتراكم كمية كبيرة من السوائل داخل الأنسجة. يتم تشخيص آفات مفصل الكاحل عندما التهاب المفصل الروماتويديأو إصابة خطيرة في المنطقة. يشعر المريض بألم في مقدمة القدم أو خلفها. في الدرجات المتقدمة من التهاب غمد الوتر، هناك ألم على طول مستوى القدم بأكمله. وإذا قمت بتقوية الطرف يزداد الألم. عندما يشكو الشخص من حرقان، فإن المرض عصبي بطبيعته.
دي كيرفان
تتطور العملية الالتهابية مع ضغط شديد على الإبهام أو الرسغ. يمكن أن يحدث التهاب غمد الوتر أيضًا بسبب الصدمة. المرض بدون أعراض.
عضلة
يحدث المرض عند الأشخاص الذين يحركون أذرعهم باستمرار إلى الجانب أو خلف رؤوسهم. تتم ملاحظة العملية الالتهابية في الجزء الأمامي العلوي من العضلة ذات الرأسين، ويمكن أن تمتد إلى مفصل الكوع. المريض يشكو ألم حادعند تحريك يدك.
التشخيص
عند الاتصال مؤسسة طبيةمحتجز:
- أخذ التاريخ والفحص البدني. سيسمح لك هذا النهج بالتعرف على المرض في مرحلة مبكرة واستبعاد الأمراض الأخرى.
- يشير التاريخ إلى: مسار الإصابة ومتى ظهرت العدوى وما هي مظاهر التهاب غمد الوتر.
- اعتمادا على حجم الضرر، قد تكون هناك حاجة إلى مكالمة طوارئ للجراح.
- تحديد سبب العدوى.
ل طرق إضافيةيشمل التشخيص الأشعة السينية للمنطقة المصابة و الفحص البكتريولوجيلتحديد مسببات الأمراض. فقط على أساس البيانات التي تم الحصول عليها، يتم وصف مسار العلاج.
علاج
يتم اختيار علاج التهاب غمد الوتر اعتمادًا على نوع المرض وموقع الآفة. للقضاء على استخدام علم الأمراض:
- العلاج الدوائي - توصف الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، والتي يمكن أن تخفف الألم وتوقف مصدر الالتهاب بشكل فعال. كما تستخدم مستحضرات الفيتامينات والمسكنات. يمكن للأخصائي فقط وصف أدوية محددة.
- العلاج الطبيعي – يساعد على استعادة النشاط الحركي للمفصل. لقد تم إثبات فعالية الليزر والعلاج المغناطيسي والرحلان الكهربائي.
- ثقب - يتم استخدام هذه الطريقة فقط إذا لم يحقق العلاج الدوائي والعلاج الطبيعي نتائج. يتضمن الإجراء ضخ سائل المفصل وإعطاء الدواء. يتم استخدام المحاليل المطهرة، وفي الحالات الشديدة من المرض، يتم استخدام الأدوية الهرمونية.
ولتحقيق النجاح، يقوم الأخصائي بتعديل برنامج العلاج باستمرار.
مع العلاج في الوقت المناسب، يمكن علاج التهاب غمد الوتر في غضون شهر. لا يؤثر المرض على متوسط العمر المتوقع، لكنه يمكن أن يؤثر على الجودة. بما أن رفض العلاج يؤدي إلى تدهور النشاط الحركي، فبعد مرور بعض الوقت تبدأ العضلات بالضمور ويصبح الطرف عاجزًا. يصبح الشخص معاقًا.
عن المرض (فيديو)