كيس الدماغ هو تشخيص رهيب للأشخاص الذين أصبحوا آباء. الكيس في الدماغ هو تكوين حجمي داخل العضو ، وهو عبارة عن تجويف كروي مملوء بالسائل ، والذي يتم توطينه في مكان الأنسجة العصبية الميتة.
يمكن أن يحدث علم الأمراض في أي منطقة من العضو ، سواء كان مفردة أو متعددة. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الكيس ليس تكوينًا للورم!
الكيس الفرعي: لماذا يظهر عند المولود الجديد
العامل المثير الرئيسي هو الأمراض الخلقية لتطور الجهاز العصبي المركزي والصدمات خلال فترة حديثي الولادة. تحدث عند الرضع بسبب:
- اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة.
- بسبب الإصابات والالتهابات المختلفة ، على سبيل المثال ، التهاب السحايا والتهاب الدماغ وكذلك نزيف في الدماغ.
تؤدي الأسباب المذكورة إلى حقيقة أن تنكس النسيج يبدأ ، ونخره ، وتشكيل تجويف يمتلئ في النهاية بالسائل ويضغط على الأنسجة الموضعية القريبة. نتيجة لذلك ، هناك أعراض عصبية محددة ، هناك تأخير في نمو وتطور الطفل.
كيس تحت التراب وأنواع أخرى من الأمراض في الدماغ
في الأطفال حديثي الولادة والأطفال الأكبر سنًا ، يتم تمييز ثلاثة أنواع رئيسية من علم الأمراض: كيسة العنكبوتية ، وكيس الضفيرة المشيمية.
- التجويف العنكبوتي هو نفس التجويف ، والذي يمكن أن يكون له حجم وشكل مختلفين ، ويمكن توطينه في أي من أقسام العضو. يمكن أن يثير ظهوره النزيف والصدمات والمرض الالتهابي. من السمات المميزة لهذا النوع من الأمراض نموه السريع. تؤدي الزيادة في الحجم إلى ضغط الأنسجة المجاورة. بدون العلاج المناسب ، تحدث عواقب وخيمة ؛
- ثانوي- شكل حاد من الأمراض يتطلب مراقبة منتظمة في الديناميات. يحدث هذا بسبب ضعف الدورة الدموية في موقع توطين البطينين في العضو. يؤدي ظهوره إلى نخر الأنسجة ونقص التروية الحاد. بدلاً من الخلايا الميتة ، يتم تشكيل تجويف كيسي. يحتاج الأطفال المرضى إلى تصوير سنوي بالرنين المغناطيسي. بهذه الطريقة فقط يمكن للأطباء مراقبة الزيادة في حجم التكوين ؛
- كيس الضفيرة المشيميةتشكلت خلال فترة داخل الرحم. العامل المثير الرئيسي هو عدوى فيروس الهربس. إذا تم اكتشاف المرض أثناء الحمل ، يكون التشخيص مواتياً ، حيث يتم حل هذا التكوين بمرور الوقت. مع تشكيل لاحق ، يكون التشخيص أقل ملاءمة ، وهناك خطر كبير من حدوث عواقب وخيمة.
عواقب وأعراض كيس دماغي تحت التعلق عند الأطفال حديثي الولادة
تعتمد الأعراض على مكان الورم في الدماغ. على سبيل المثال ، عندما يقع في المنطقة القذالية ، يتأثر المركز البصري ، على التوالي ، تحدث إعاقات بصرية مختلفة: الرؤية المزدوجة ، انخفاض حدة البصر ، "الضباب" أمام العينين. مع ظهور علم الأمراض في أنسجة المخيخ ، لوحظ ما يلي:
- اضطراب المشي
- تنسيق؛
- دوخة.
عندما يتم توطين كيس دماغي في سيلا تورسيكا ، في موقع الغدة النخامية ، قد تحدث اضطرابات في نظام الغدد الصماء: كقاعدة عامة ، هذه تأخيرات في النمو الجنسي والجسدي.
بغض النظر عن موقع التعليم ، قد يعاني الطفل من:
- التشنجات.
- ضعف السمع؛
- شلل جزئي / شلل في الذراعين والساقين.
تؤدي زيادة التكوين في الحجم إلى زيادة الضغط داخل القحف ، لأن حجم الجمجمة لا يتغير ، بل تزداد كمية الأنسجة. دائمًا ما تكون الزيادة في برنامج المقارنات الدولية مصحوبة بما يلي:
- صداع الراس؛
- دوخة؛
- شعور بالنبض وامتلاء الرأس ؛
- غثيان؛
- القيء.
- زيادة النعاس والخمول.
في حالة تطور المرض الشديدة ، تتباعد العظام ، ولا تنمو اليافوخ عند الأطفال حديثي الولادة ، مما يؤدي إلى تأخر في النمو.
كيف يتم تشخيص كيس تحت البطانة أو كيس آخر على اليسار
- الطريقة الرئيسية لاكتشاف المرض عند الأطفال في السنة الأولى من العمر هي الموجات فوق الصوتية ، أو تصوير الأعصاب.من المهم جدًا تشخيص علم الأمراض في أقرب وقت ممكن. يكون هذا أسهل في الأطفال حديثي الولادة ، لأن اليافوخ لا يتضخم ، وعظام الجمجمة ليست مغلقة.
- دراسة فحصيوصى بإجراء ذلك للأطفال الخدج ، وكذلك للأطفال حديثي الولادة بعد الحمل الصعب أو الولادة المعقدة ، عندما لوحظ نقص الأكسجة لدى الجنين.
- البحث مثل الرنين المغناطيسيوالتصوير المقطعي المحوسب ، يسمح لك بالحصول على أدق المعلومات حول مكان وشكل وحجم التجويف الكيسي.
السيطرة وعلاج الكيس تحت البطانة
لا يمكن القضاء على علم الأمراض إلا عن طريق الجراحة. تنقسم التدخلات الجراحية في هذه الحالة إلى نوعين: جذرية وملطفة.
- في الحالة الأولى ، يتم إجراء ثقب الجمجمة ، ثم الإزالة الكاملة للكيس ، بما في ذلك محتوياته وجدرانه. يتم إجراء التدخل الجراحي بطريقة مفتوحة ، على التوالي ، مصحوبًا بصدمة شديدة.
- تشمل الطرق الملطفة التحويلة والتنظير الداخلي. التحويل هو إزالة محتويات التكوين من خلال نظام تحويل خاص. هذه الطريقة أقل إيلامًا عند مقارنتها بالتدخل الجذري ، لكن لها عيوبًا عديدة. على سبيل المثال ، هناك خطر الإصابة بالعدوى لأن التحويلة تبقى في الدماغ لفترة طويلة. بالإضافة إلى ذلك ، لا تتم إزالة كيس الدماغ تمامًا ، بل تتم إزالة محتوياته فقط.
يتضمن التنظير الداخلي استخدام أداة مثل المنظار الداخلي ، والذي يتم إدخاله من خلال ثقوب في الجمجمة. هذا الخيار أقل إيلامًا والأكثر أمانًا من كل ما سبق.
ما مدى سرعة حل كيس الضفيرة المشيمية وكيس تحت التماسك؟
يتم تحديد خطر الإصابة بالكيسات الفرعية من خلال تنوعها. تجدر الإشارة إلى أنه عند الرضع ، غالبًا ما يتم حل هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد مرور بعض الوقت. إذا لم يزدوا ، فهم ليسوا خطرين. يوصى بإجراء مراقبة دورية بالموجات فوق الصوتية للأمراض من أجل الكشف عن وجود مضاعفات في الوقت المناسب واتخاذ تدابير جذرية.
في كثير من الأحيان ، توجد أكياس الضفائر الوعائية في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة.
في الضفائر المشيمية ، يتكون السائل الدماغي الشوكي ، الذي يغذي الخلايا العصبية في المرحلة الأولى من نمو الجنين.
- تكوين حميد شائع. إنه تجويف في عضو مملوء بالسوائل. بحلول نهاية الحمل ، عادة ما يتم حل ظاهرة مماثلة في الجنين دون تدخل خارجي. أسباب ظهور الخراجات مختلفة. في أغلب الأحيان ، تكون الأكياس ناتجة عن حقيقة أن الأطفال حديثي الولادة لم يؤسسوا عملية التمثيل الغذائي بعد.تعتمد أعراض التكيسات الوليدية على نوع الورم. توطينه وحجمه وما يرتبط به من مضاعفات مهمة. تختلف الأورام في الأورام الخبيثة ، ووجود عمليات التقرح والالتهابات. تظهر الأعراض التالية في تكيسات الأطفال حديثي الولادة:
اضطراب تنسيق الحركات وردود الفعل المتأخرة.
انخفاض في حساسية الأطراف ، وصولاً إلى فقدانها الكامل (لفترة زمنية معينة ، يتم إزالة المقبض والساق).
انتهاك وتدهور الرؤية.
الهلوسة.
التكهن إيجابي. مثل هذا المرض لا يؤثر على التطور الإضافي لحديثي الولادة.
كيس حول البطينين عند حديثي الولادة
يؤثر الكيس المحيط بالبطين عند الوليد على المادة البيضاء للدماغ. بسبب ذلك ، غالبًا ما يعاني الأطفال حديثو الولادة من الشلل. يتجلى التسبب في هذا المرض من خلال بؤر في المناطق المحيطة بالبطين من المادة البيضاء في الدماغ. هذا هو أحد أنواع الاعتلال الدماغي بنقص التأكسج.
علاج الكيس معقد. إنه معقد للغاية ، ويقوم على مزيج من العلاج الدوائي مع التدخل الجراحي. يصعب علاج التكيسات حول البطينات من تلقاء نفسها. تظهر لأسباب مختلفة:
أمراض وراثية
تشوهات الجنين
الآفات المعدية ،
مضاعفات أثناء الحمل.
غالبًا ما تحدث هذه الأكياس في فترة ما حول الولادة.
كيس الحبل المنوي عند الأطفال حديثي الولادة
كيس الحبل المنوي عند الأطفال حديثي الولادة هو حجم صغير من السائل محاط بحويصلة. يتشكل عادة في أغلفة الحبل المنوي. توجد بيئة مواتية للكيس في منطقة عملية المهبل المفتوحة من الصفاق. تشترك كيس الحبل المنوي كثيرًا مع مرض مثل الاستسقاء في أغشية الخصية (القيلة المائية). الأمراض لها نفس المنشأ وطرق العلاج. يمتلك كيس الحبل المنوي القدرة على النمو وزيادة الحجم. هذا هو الحال بالنسبة للكيس الحاد. إذا تركت دون علاج ، فإنها تتطور إلى أربية.
هناك حالات يتواصل فيها هذا الكيس مع أعضاء البطن. في هذه الحالة ، يعتمد حجمه على الدورة الفسيولوجية اليومية ، ويتدفق السائل من أعضاء البطن إلى تجويف الكيس والظهر. تساهم العملية في تحويل الكيس إلى فتق في المنطقة الأربية أو الصفنية الإربية. هناك عوامل تؤدي إلى اختفاء التواصل مع التجويف البطني. غالبًا ما يحدث هذا بسبب انسداد التجويف من الداخل أو الإصابة أو الالتهاب. نتيجة لذلك ، يصبح كيس الحبل المنوي مهددًا بسبب خطر التمزق.
غالبًا ما يتم علاج هذا المرض بالجراحة. عند الرضع الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة ، يتم أحيانًا حل كيس الخصية أو الحبل المنوي من تلقاء نفسه. بالنسبة للأطفال من الفئة العمرية الأصغر الذين يعانون من كيس في الحبل المنوي ، يتم تنظيم مراقبة ثابتة للجراح. يتم تنفيذه حتى بلوغ سن 1-2 سنة. يتم إجراء العلاج الجراحي إذا كان المريض قد بلغ من العمر 1.5 - 2 سنة ، ولم يتم حل الكيس.
كيس مشيمي عند حديثي الولادة
الكيس المشيمي عند الوليد هو مرض يصيب الضفيرة المشيمية في الدماغ. الأسباب: تلوث داخل الرحم أو إصابة أثناء الحمل أو أثناء الولادة. يتم إزالة هذا النوع من الكيس بطريقة واحدة فقط - جراحية. مثل هذا التعليم يحل بصعوبة ، فنسبة مثل هذه الحالات لا تتجاوز 45٪.
يمكن التعرف بسهولة على الكيس المشيمي لحديثي الولادة من خلال الأعراض. يعاني الطفل من ردود فعل متشنجة وتشنجات. يجد نفسه باستمرار إما في حالة من النعاس ، أو العكس - طوال الوقت يبدو أنه لا يهدأ. لا يمكن للجسم أن يعمل بشكل طبيعي. يعاني الطفل من ضعف تنسيق الحركات. تشخيص الكيس المشيمي عند الوليد ليس بالأمر الصعب. في أول فحص بالموجات فوق الصوتية ، اتضح أن اليافوخ لا يمكن إغلاقه ، على الرغم من أنه يجب أن يكون مستحقًا بالفعل. طريقة العلاج معقدة للغاية - يتم استخدام الأساليب الجراحية والعلاج الدوائي.
ليس للكيس الموجود على الكلية عند الوليد أي تأثير تقريبًا على نشاط العضو. الموجات فوق الصوتية هي أفضل أداة للتشخيص الدقيق لمثل هذا التشكيل. من المهم أيضًا تحديد ميزات إمداد الدم للكيس الناتج.
يمكن أن يعاني الأطفال حديثو الولادة من عدة أنواع من تكيسات الكلى. في أغلب الأحيان ، تكون التشكيلات أحادية الجانب. ومع ذلك ، إذا تم العثور على كيس قشري في إحدى الكليتين ، فيمكن افتراض أن الورم ظهر على الأرجح في الثانية. يتم تشخيص هذا المرض ليس فقط عن طريق الموجات فوق الصوتية ، ولكن أيضًا من خلال المسح المزدوج. يتم استخدامه لتحديد ما إذا كان الورم خبيثًا.
يتم تشخيص الأنواع التالية من التكيسات الكلوية عند الأطفال حديثي الولادة:
منظر بسيط ، قشري. من نواح كثيرة ، يستمر هذا المرض بنفس الطريقة التي يحدث بها البالغين.
متعدد الكيسات - يتم وضعه خلال الأسبوع العاشر من التطور داخل الرحم ، إذا تم حظر الأنابيب الكلوية. بدلا من أنسجة الكلى السليمة ، يتشكل كيس. عواقب المرض هي ضعف الدورة الدموية تمامًا ، وانسداد الحالب. هناك حالات متكررة لا يتم فيها اكتشاف آفة الكلى المصحوبة بمرض تكيس الكيسات بواسطة الموجات فوق الصوتية. يكون التشخيص مواتياً فقط إذا تطورت الكلية الثانية بشكل طبيعي.
الورم الكلوي متعدد الأشكال هو ورم خبيث أكثر شيوعًا عند الأولاد دون سن الخامسة.
عادة ما يكون علاج التكيسات الكلوية عند الأطفال حديثي الولادة من الأدوية. يتم العلاج مع زيادة ملحوظة في حجم الخراجات الحميدة.
كيس تحت اللسان عند الوليد
يظهر كيس تحت اللسان عند الوليد بسبب خصوصيات تطور القناة الدرقية. يحدث كثيرًا. تعتمد حالة المولود وطبيعة الصورة السريرية على حجم الورم. إذا كان التكوين كبيرًا ، فسوف يتداخل مع الأكل والتنفس السليم ، وسيتعين إزالته. يتطور كيس تحت اللسان تحت الغشاء المخاطي في تجويف الفم. لجام اللسان على جانبه. يمكن أن يؤدي الحجم الكبير إلى حدوث نوبة اختناق عند الضغط عليه. يحتوي الكيس على تناسق مرن ناعم. القشرة شفافة ، يبدو الجسم مزرقًا قليلاً.
كقاعدة عامة ، يتم حل هذا التكوين من تلقاء نفسه في الأشهر الأولى بعد الولادة. العلاج مطلوب فقط إذا لم يحدث الشفاء الذاتي. عادة ما يلجأ إلى العلاج الدوائي. يتم التشريح فقط عند الأطفال ، بدءًا من سن المدرسة الابتدائية.
عندما يظهر كيس تحت اللسان ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بطبيب أسنان متخصص في قسم طب الأطفال. اعتمادًا على مدى تعقيد المرض ، يتم استخلاص استنتاجات حول إلحاح التدخل.
تعليم:دبلوم في تخصص "الطب" تلقى في جامعة فولغوغراد الطبية الحكومية. كما حصل على شهادة اختصاصي عام 2014.
عند إجراء أي تشخيصات متعلقة بالتكوينات في الدماغ ، يكون لدى الوالدين العديد من الأسئلة المختلفة. من المهم للغاية معرفة مظاهر مثل هذه الأمراض عند الرضع. سيساعد هذا في منع الظروف التي تهدد الحياة في المستقبل. يهتم العديد من الآباء بكيسات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة والرضع.
ما هذا؟
الخراجات في الدماغ هي تكوينات في البطن. لا تخلط بينها وبين الأورام ، فهي أمراض مختلفة تمامًا. لا يشير الكيس على الإطلاق إلى وجود علم أمراض الأورام عند الطفل. يمكن أن تؤدي التأثيرات المختلفة إلى تطور هذه الحالة.
في بعض الحالات ، لا يتم اكتشاف الخراجات في الدماغ طوال الحياة. ينمو الطفل ولا يشك حتى في حدوث أي تغييرات. في حالات أخرى ، تتسبب الأكياس في ظهور أعراض مختلفة تسبب عدم ارتياح للطفل وتزعج سلامته. مثل هذه الحالات تتطلب العلاج.
كقاعدة عامة ، يشبه الكيس في المظهر كرة. يمكن أن يكون حجم التعليم مختلفًا. محيط الكيس صحيح ومتساوي. في بعض الحالات ، يكشف الفحص عن عدة تشكيلات في وقت واحد. يمكن أن تقع على مسافة كبيرة من بعضها البعض أو جنبًا إلى جنب.
عادة ، يكتشف الأطباء تكيسات الدماغ في كل ثلث من كل عشرة أطفال يولدون. تظهر في أماكن مختلفة. يوجد سائل في تجويف الكيس. الحجم الصغير للتكوين ، كقاعدة عامة ، لا يسبب أي إزعاج للطفل.
إذا لم يكن الكيس موجودًا بالقرب من المراكز الحيوية ، فإن تطور المرض هذا ليس خطيرًا.
الأسباب
يمكن أن تؤدي عوامل مختلفة إلى ظهور التكوينات الكيسية في الدماغ. في بعض الحالات ، قد يعملون معًا. يساهم التعرض الطويل أو القوي لعوامل مسببة مختلفة في ظهور تكوينات تجاويف مختلفة في الدماغ.
تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوثها ما يلي:
- أمراض خلقية مختلفة.عادة ما تتطور أثناء نمو الجنين. يساهم علم أمراض تطور الجهاز العصبي المركزي في تطور التغيرات المرضية في الدماغ. الخراجات في هذه الحالة خلقية.
- تلقي الإصابات أثناء الولادة.إذا كان حجم الجنين كبيرًا جدًا ، فإن ولادة التوائم تساهم في حدوث إصابات دماغية رضية عند الأطفال حديثي الولادة.
- الالتهاباتالتي تحدث في الأم أثناء الحمل. العديد من الفيروسات والبكتيريا قادرة على عبور الحاجز الدموي الدماغي. غالبًا ما يسجل الأطباء تكيسات الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة نتيجة للأمراض المعدية التي حدثت أثناء الحمل. غالبًا ما يكون التهاب السحايا الفيروسي أو البكتيري هو السبب الجذري لتكوين التكوينات الكهفية.
- نزيف في المخ. قد تحدث لأسباب مختلفة. في كثير من الأحيان ، تؤدي الإصابات والسقوط المختلفة إلى حدوث نزيف. يساهم تلف الدماغ في تكوين تجويف مملوء بالسوائل ، والذي يتحول بعد ذلك إلى كيس.
أنواع
يؤدي تأثير الأسباب المختلفة إلى ظهور تكوينات تجاويف في الدماغ. يمكن توطينها في أقسامها المختلفة. حاليًا ، يحدد الأطباء عدة مواقع محتملة لتكيسات الدماغ.
مع الأخذ في الاعتبار الموقع ، يمكن تقسيم جميع تشكيلات التجاويف إلى عدة مجموعات:
- تقع على مستوى الغدة النخامية. عادةً ما يكون هذا الجزء من الدماغ مسؤولاً عن تخليق العناصر الضرورية لنمو الهرمونات وتطورها. عندما يظهر كيس فيه ، تبدأ أعراض مختلفة في الظهور عند الطفل. عادة ، لا يخلو هذا الشكل السريري من الأعراض.
- المخيخ. وتسمى أيضًا كيسًا جوبيًا. غالبًا ما تتشكل هذه الأنواع من تشكيلات التجاويف عند الأولاد. هم نادرون جدا. مع مسار سريع ، يمكن أن يؤدي المرض إلى ظهور اضطرابات حركية مختلفة.
العلاج الإلزامي مطلوب ، حيث يمكن أن تحدث مضاعفات خطيرة - في شكل شلل أو شلل جزئي.
- تقع بجوار الغدة الصنوبرية. هذا العضو يسمى المشاش. يؤدي وظيفة الغدد الصماء في الجسم. يتم إمداد الغدة الصنوبرية جيدًا بالدم ، خاصة في الليل. تؤدي الانتهاكات في عمله إلى انتهاك تدفق السائل الدماغي الشوكي ، مما يساهم في النهاية في تطوير الخراجات.
- عنكبوتي. تقع في الغشاء العنكبوتي. عادة ، يغطي الجزء الخارجي من الدماغ ويحميه من الأضرار المختلفة. في أغلب الأحيان ، يحدث هذا النوع من الأكياس نتيجة صدمة أو التهاب في السحايا بسبب الأمراض المعدية.
- جلداني. هم نادرون للغاية. مسجلة في الأطفال في السنة الأولى من العمر. لا يحتوي الكيس داخل الكيس على مكون سائل ، ولكن بقايا جسيمات جنينية. في بعض الحالات ، يمكنك العثور على بدايات الأسنان والعظام ، وعناصر مختلفة من العرق والغدد الدهنية.
- كيسات الضفيرة المشيمية. تحدث أثناء نمو الجنين. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل هذه التكوينات البطنية بالفعل في الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. بعد الولادة ، يمكنهم البقاء مدى الحياة. عادة لا يعاني الطفل من أي أعراض سلبية ، كل شيء يسير دون أي تغييرات سريرية.
- أكياس الشراع الوسيط.تقع في حظيرة الأم الحنون ، التي تقع في منطقة البطين الثالث من الدماغ. غالبًا ما يتم اكتشافها فقط عن طريق التصوير بالرنين المغناطيسي.
- الكيسات الكاذبة. يوجد داخل التجويف السائل النخاعي. عادة ما يكون المرض بدون أعراض. لا يغير الطفل حالته الصحية وسلوكه. في بعض الحالات ، هناك العديد من الأكياس الكاذبة ، والتي تكون نتيجة لمرض تكيس الكيسات.
- تحت العنكبوتية. تقع في الفضاء تحت العنكبوتية. غالبًا ما تحدث بعد إصابات الدماغ الرضية المختلفة أو بعد حوادث السيارات. قد تظهر مع أعراض سلبية. مع مسار المرض الشديد والنمو السريع للتعليم ، يتم إجراء العلاج الجراحي.
- كيسات في بطين الدماغ. تقع في المجمعات الدماغية للسائل النخاعي. في أغلب الأحيان ، تتشكل هذه الأكياس في منطقة البطينين الجانبيين. يؤدي النمو السريع للتكوينات إلى ظهور أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- ثانوي. أكثر الخراجات شيوعًا عند الرضع. يوجد داخل التكوينات سائل دماغي. يحدث تكوين التجويف بسبب نزيف تحت بطانة الدماغ وتمزق الأوعية الدموية. تحدث هذه الحالة عادة مع صدمة الولادة. يمكن أن تكون بأحجام مختلفة - من 5 مم إلى عدة سنتيمترات.
- خلف المخيخ. تتشكل داخل الدماغ ، وليس خارجه ، مثل العديد من أنواع الخراجات. يحدث تكوين التجويف نتيجة موت المادة الرمادية. يمكن أن تؤدي أسباب الاستفزاز المختلفة إلى تطور هذا النوع من الكيس: الصدمة ، والأمراض المعدية ، والنزيف ، وغيرها. عادة ما تستمر تشكيلات التجويف هذه بقوة وتتطلب العلاج.
- بورنسفاليك. هذه الحالة نادرة للغاية في ممارسة طب الأطفال. يتميز بتكوين عدة تكوينات تجاويف في الدماغ - بأحجام مختلفة.
أعراض
يعتمد ظهور العلامات السريرية على التوطين الأولي لتشكيل التجويف. إذا كان هناك العديد من الأكياس الموجودة في أجزاء مختلفة من الدماغ ، فقد يعاني الطفل من مجموعة متنوعة من الأعراض التي تعقد التشخيص بشكل كبير.
تشمل المظاهر السريرية الأكثر شيوعًا للتكوينات الكيسية ما يلي:
- ظهور الصداع. يمكن أن تكون ذات شدة مختلفة: من معتدلة إلى لا تطاق. عادة ما تكون متلازمة الألم في الحد الأقصى بعد الاستيقاظ أو ممارسة الألعاب النشطة. يعد تحديد هذه الأعراض عند الرضع مهمة صعبة. يجدر الانتباه إلى سلوك الطفل الذي يتغير بشكل كبير عند حدوث الصداع.
- تغير في حالة الطفل. في بعض الحالات ، يصبح الطفل أكثر تثبيطًا. لقد زاد من النعاس ، وهناك مشاكل واضحة في النوم. يفقد الأطفال شهيتهم ، ويرتبطون ببطء بالصدر. في بعض الأحيان يرفض الأطفال الرضاعة الطبيعية تمامًا.
- زيادة حجم الرأس. هذا العرض لا يظهر دائما. عادة ، يزداد حجم الرأس مع الحجم الواضح للخراجات. إذا كان الطفل يعاني من مثل هذه التشوهات ، فيجب إجراء فحص إضافي لاستبعاد تكوينات التجويف في الدماغ.
- النبض القوي وانتفاخ اليافوخ. غالبًا ما تكون هذه الأعراض هي أول علامة على وجود تكوين تجويف في الدماغ ، مما أدى بالفعل إلى ظهور ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.
- اضطرابات الحركة والتنسيق. عادة ، تظهر هذه العلامات السريرية غير السارة في وجود تشكيل تجويف في منطقة المخيخ في الدماغ.
- اضطرابات بصرية. في كثير من الأحيان ، عند النظر إلى الأشياء المتقاربة ، يُصاب الطفل برؤية مزدوجة. تحدث هذه الحالة المرضية نتيجة ضغط كيس العصب البصري المتنامي.
- انتهاك التطور الجنسي. يحدث نتيجة لوجود كيس في منطقة المشاشية - الغدة الصنوبرية. يؤدي انتهاك إنتاج الهرمونات إلى تأخر واضح للطفل عن معايير العمر. في بعض الحالات ، يحدث الوضع العكسي - البلوغ المبكر المفرط.
- نوبات الصرع. تظهر هذه الحالة عندما يحدث كيس في منطقة السحايا. للقضاء على الأعراض السلبية ، هناك حاجة إلى علاج خاص ، وفي بعض الحالات حتى عملية جراحية.
التشخيص
من الصعب جدًا الشك في وجود كيس في الدماغ عند الأطفال حديثي الولادة. مطلوب اختبار إضافي لتحديد التشخيص. يتم إجراء هذه الدراسات بناءً على توصية طبيب أعصاب للأطفال. إذا كان تطور الكيس قد سبقته صدمة أو تلف في الدماغ ، فيجب عليك استشارة جراح أعصاب.
لتشخيص تكوينات البطن استخدم:
- الفحص بالموجات فوق الصوتية للدماغ. في علم الأعصاب ، يطلق عليه أيضًا تصوير الأعصاب. هذه الطريقة آمنة تمامًا ويمكن استخدامها حتى للأطفال الرضع في الأشهر الأولى من الحياة. لا يوجد ألم من الفحص. 15-25 دقيقة كافية لتحديد التشخيص.
- التصوير المقطعي (أو التصوير المقطعي المحوسب). الدراسة تعطي إشعاع عالي التعرض. لا ينبغي أن يتم إجراؤها للكشف عن الكتل الكيسية. تستخدم هذه الطريقة فقط في الحالات السريرية المعقدة ، عندما يكون التشخيص صعبًا. تعطي الدراسة صورة كاملة عن التشوهات والعيوب التشريحية الموجودة في الدماغ.
- التصوير بالرنين المغناطيسي (أو MRI). المراجعات بعد إجراء هذه الدراسة هي الأكثر إيجابية. في معظم الحالات ، كان من الممكن بمساعدة التصوير بالرنين المغناطيسي إثبات وجود التكوينات الكيسية في الدماغ. تتميز هذه الطريقة بدقة عالية ويمكنها اكتشاف حتى أصغر الخراجات بنجاح. في حالات التشخيص المعقدة ، يلجأون إلى الإدارة الأولية للتباين ، مما يجعل من الممكن تحديد التشخيص بشكل أكثر دقة.
تأثيرات
عادة ما تكون الأكياس بدون أعراض ولا تتطلب عناية طبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، مع التوطين غير المواتي ، قد تحدث مضاعفات وعواقب من وجودها في الدماغ. يتم علاج هذه الحالات من قبل أطباء الأعصاب. إذا لم يكن العلاج المحافظ ممكنًا ، يتم إجراء العمليات الجراحية.
المضاعفات الأكثر شيوعًا للتكوينات البطنية في الدماغ (خاصة عند الأطفال حديثي الولادة) هي تأخر النمو الجسدي والعقلي في المستقبل. في بعض الحالات ، يعاني الطفل من اضطرابات بصرية وحركية (حركية).
من المضاعفات أيضًا فقدان السمع الخلقي أو المكتسب بسبب وجود كيس في الدماغ.
علاج او معاملة
يتم إجراء تكتيكات العلاج بواسطة طبيب أعصاب للأطفال - بعد تحديد علامات التكوينات الكيسية في دماغ الطفل. عادة ما يتم ملاحظة الأطفال في مثل هؤلاء الأطباء طوال الحياة اللاحقة. يسمح لك الفحص المنتظم بالتحكم في نمو وتطور الكيس.
يمكن علاج التكوينات الكيسية في الدماغ بشكل متحفظ وبمساعدة العمليات الجراحية. يبقى اختيار العلاج على عاتق الطبيب المعالج. لن يقوم أحد بإجراء عملية جراحية لطفل على الفور. أولاً ، يتم استخدام تكتيك الانتظار.يقوم الطبيب بتقييم رفاهية الطفل باستخدام طرق تشخيص خاصة. إذا لم تكن هناك انتهاكات في سلوك الطفل ، فلا داعي لإجراء العملية. عادة ما يتم تقليل العلاج المحافظ إلى تعيين الأدوية التي لها تأثير أعراض.
إذا ظهر الكيس بعد التهاب السحايا الجرثومي ، فإن تعيين الأدوية المضادة للبكتيريا مطلوب. في بعض الحالات ، يتم وصفها في شكل حقن أو قطرات. عادة ما يتم علاج هذه الأشكال من الأمراض في المستشفى. بعد الشفاء من العدوى ، كقاعدة عامة ، يتغير حجم الكيس الناتج أيضًا بشكل كبير. بعد فترة ، يمكن أن تذوب تمامًا وتختفي.
إذا كان الطفل يعاني من حالة نقص المناعة ، يتم استخدام الأدوية المنشطة للمناعة. يتم وصفها كدورة ، في كثير من الأحيان كحقن عضلية. عادة ، يتم الجمع بين هذا العلاج مع تعيين مجمعات الفيتامينات. يحسن العلاج المعقد عمل الجهاز المناعي ويؤدي إلى الشفاء.
مع إصابات السحايا الرضحية أو بعد بعض إصابات الولادة ، يضطر الأطباء إلى اللجوء إلى تعيين العلاج الجراحي. عادة ما يتم إجراء العمليات في سن أكبر. يتم ملاحظة الأطفال حديثي الولادة والرضع فقط. إذا كان مسار المرض سريعًا ، وكانت الأعراض السلبية تعطل بشكل كبير رفاهية الطفل ، فيمكن اتخاذ القرار بشأن الحاجة إلى العلاج الجراحي في وقت مبكر.
سوف تتعلم ما هو كيس الدماغ في الفيديو التالي.
حول المشروع
جميع حقوق المواد المنشورة على الموقع محمية بموجب حقوق النشر والحقوق المجاورة ولا يمكن إعادة إنتاجها أو استخدامها بأي شكل من الأشكال دون إذن كتابي من صاحب حقوق النشر ووضع رابط نشط للصفحة الرئيسية لبوابة Eva.Ru (www. .eva.ru) بجانب المواد المستخدمة.
نحن في الشبكات الاجتماعية
جهات الاتصال
يستخدم موقعنا ملفات تعريف الارتباط لتحسين أداء وكفاءة الموقع. قد يتسبب تعطيل ملفات تعريف الارتباط في حدوث مشكلات بالموقع. من خلال الاستمرار في استخدام الموقع ، فإنك توافق على استخدامنا لملفات تعريف الارتباط.
كيس تحت التراب في الشق الذنبي على اليسار
عمر الطفل 10 أيام. نتوء في الجزء الأمامي من الرأس على اليمين أصبح مرئيًا بقوة. بعد تصوير الأعصاب ، كان التشخيص: كيس تحت التراب في الشق الذيلية المهاد على اليسار (التغيرات في منطقة الشق المهاد-الذنب على اليسار ، 17 × 7 مم ، متعدد الغرف). يوصى بالتحكم بعد شهر واحد. لم يتم وصف أي علاج ، هل من الممكن أن يختفي هذا الكيس من تلقاء نفسه؟ ما هي العواقب المحتملة؟ يمكنني إرسال نسخة من تصوير الأعصاب. مع خالص التقدير ، فيكتوريا.
طاب مسائك! لا يمكن أن يكون للكيس الوريدي والتغيير في شكل الرأس أي علاقة ببعضهما البعض. مع اختتام مخطط الأعصاب ، تحتاج إلى الاتصال بطبيب أعصاب لتقييم الحالة العصبية للطفل ، وتحديد أساليب الإدارة والإشارات لإجراء فحص متعمق.
CYST في منطقة الشطر THALAM-CAUDAL
هاتف: (Whatsapp) USA NY +1
الأدوية لا تؤثر على الكيس بأي شكل من الأشكال. إجراء فحص بالأشعة المقطعية لدماغ الطفل ، ربما لا يوجد كيس.
سمي المركز الفيدرالي للأبحاث لأمراض الدم والأورام والمناعة لدى الأطفال على اسم ديمتري روجاتشيف ، موسكو
في هذه الحالة ، من الضروري إجراء استشارة بدوام كامل مع طبيب أعصاب مؤهل. بالتأكيد ليست هناك حاجة لهذه الأدوية.
انتباه - المشورة في المنتدى لا تحل محل التشاور وجهاً لوجه!
التشخيص: استسقاء الرأس المتصل الضموري الشديد مع عدم فرط نمو الحاجز الشفاف وتضخم الجسم الثفني ، وتضخم المخيخ ، وشذوذ داندي ووكر ، ونزيف حاد في الغدد الكظرية ، وذمة في الكلى ، وضعف في تكوين الدم عمليًا 0. وفقا للأطباء ، يجب أن يعيش الطفل حوالي ثلاثة أشهر أو نصف عام ، بحد أقصى ثلاث سنوات. (لذلك نحن بالفعل قد عشنا طويلا)
بعد عدة فحوصات وتأخيرات بيروقراطية ، تم تجاوزنا في ثمانية أشهر (نظام مع صمام مضخة من نوع Burr Hole "Medtronic" - الولايات المتحدة الأمريكية ، للضغط العالي).
لم يُظهر التصوير بالرنين المغناطيسي الأخير ديناميكيات إيجابية ، على الرغم من عدم الإشارة إلى الحالات الشاذة لـ Dandy-Walker. الطفل لا يقف ، لا يجلس ، لا يتكلم ، ربما لا يرى ، ولا يرى الكثير من الأشياء الأخرى ... ، النغمة في اليدين ، تعتمد بشدة على الطقس (مع أي تغيير في الطقس ، هو عمليا لا ينام ولا يأكل).
تم ثقب كورتيكسين مرتين ، وكان هناك تحسن حاد ، وبدأ الطفل في محاولة التحدث ، وأصبح أكثر نشاطًا ، ويجلس على ركبتي البالغين ، وينحني ذهابًا وإيابًا.
كيف وماذا تعالج؟ يصف أطباؤنا بشكل رئيسي عقار Pantogam و Cavinton.
كيس تحت الصفاق في الدماغ
مرحباً بالجميع ، لقد أرسلونا إلى مجموعة موردي المواد النووية وبواسطة الموجات فوق الصوتية وجدوا كيسًا تحت الجلد بحجم 3 مم. نحن بعمر 9 أشهر. ما قاله الأطباء فقط - هذا يحدث عند الأطفال ، سنلاحظه. علاوة على ذلك ، وجدت بنفسي تعريفًا على الإنترنت ، والأسباب والعواقب المحتملة. كنت خائفة بالطبع ، والآن أعتقد - هل يمكن لأي شخص أن يأتي عبر؟ أي من الأطفال لديه هذا؟ ماذا كانت التوقعات؟ ما هي النتيجة؟ في كلمة واحدة - ماذا تتوقع؟ ما الذي تستعد له؟
تطبيق الهاتف المحمول "Happy Mama" 4.7 التواصل في التطبيق هو أكثر ملاءمة!
كان لدينا كيس ، حلل نفسه ، ولم نفعل شيئًا
نذهب بانتظام للتدليك مع فترات راحة لمدة شهر واحد بين الدورات ، وتم إرسالنا للعلاج الطبيعي للمرة الثانية ، وبدأنا في التدحرج عند 4.5 من الخلف إلى المعدة ، ومن المعدة إلى الخلف في الساعة 6. في الساعة 7 ، زحفت مثل plastuna ، في التاسعة بدأت في الاستيقاظ في القاعدة دون مساعدة. يقول - نعم ، نعم ، تا-تا ، با-با ، نا-نا ، هذا ، أنا-لي. نحن أيضا ننهض ونتأرجح ونتأوه لأنه لا يستطيع الوقوف لفترة طويلة - إنه متعب
كيف هو تطورك العقلي؟ تحاول التواصل؟
ابني يبلغ من العمر 9 أشهر. ثاني التوائم. الولادة القيصرية في الأسبوع 42 ، الوزن 2600 ، أبغار 8. بعد يوم من الولادة - تشنجات وتوقف في التنفس. كان هناك جهاز التنفس الصناعي ، والالتهاب الرئوي ، وفقدان ردود الفعل ، وما إلى ذلك. خرج من المستشفى بعد 1.5 شهر بوزن 2300. التشخيص - PEP ، النزفية - نقص التأكسج ، الاضطرابات الحشوية الخضرية ، اعتلال القلب. كانت هناك عدة دورات علاجية - دياكارب ، أسباركام ، بانتوجام ، إلكار ، كافينتون ، جلايسين ، سيناريزين مجتمعة. بيانات الموجات فوق الصوتية للدماغ ليست في متناول اليد ، لكنهم قالوا إن هناك سائلًا في الرأس ، لكنه لا يأتي. لا يتم تكبير الرأس بشكل مرضي. قاموا بقطع كهربائي للرقبة ، دورتين من التدليك. بعد خروجهم من المستشفى ، تعلموا تناول الطعام مرة أخرى ، وكان هناك قلس وقيء ، والآن أصبح كل شيء على ما يرام. حتى 6 أشهر كانوا على حليب الثدي - من الحلمة. الآن يأكل كل شيء جيدًا من الملعقة. يكتسب الوزن أفضل من الجرام الأقدم شهريًا. الآن نزن 6500 ، ينام جيدًا ، لا يهدأ ، لا يستيقظ ليلًا ولا يأكل. لكنه يمسك برأسه بشكل سيئ - "إيماءات ، نقرات" ، عند سماع الأصوات الحادة ، يومض ، الحول ، يرتجف الذقن عندما يأكل. فرط التوتر في اليدين. لا يأخذ الألعاب بنفسه ، فقط يضرب الألعاب المعلقة ويمسكها ويضعها في فمه. يبتسم ويضحك بصوت عالٍ ، لكن بعد ذلك يمكنه البكاء. جوليت ، يحاول على ما يبدو أن يقول مقاطع منفصلة. يجلس لفترة قصيرة جدًا ، فقط في الوسائد ، يسقط رأسه ، سرعان ما يتعب ويبدأ في البكاء. لا يتدحرج من تلقاء نفسه - فقط من المعدة إلى الظهر ونادرًا جدًا. على المعدة ، بدأت مؤخرًا في الاعتماد على الذراعين الممدودتين. في آخر موعد مع طبيب أعصاب جديد ، تم تشخيص حالته بأنه مصاب بضرر في الجهاز العصبي المركزي في الفترة المحيطة بالولادة ، SDR ، ZPRR ، النتيجة في الشلل الدماغي. Cortexin ، تم وصف العلاج بالتمارين الرياضية ، وتم إحالة للذهاب إلى المستشفى من أجل VTEC لمدة عام. بماذا توصي؟ هل من الضروري وهل من الممكن الذهاب إلى موسكو للعلاج؟ هل يمكنني المجيء اليك للاستشارة والعلاج؟ أتوسل إليك ، الرجاء المساعدة.
تعال ، استفسارات على موقع nevromed.ru وعن طريق أرقام هواتف التسجيل: i.
تم نشر السؤال بدون تحرير
القراء الأعزاء! يرجى صياغة أسئلتك بشكل واضح وصحيح!
ساعد في تقديم المشورة. ماذا أفعل. إلى أين أذهب. فالفرق ليس كبيرا ولكنه موجود ولا يزول نحن نعيش في خاركوف بأوكرانيا الى اين نذهب. نحن الآن بعمر عام ونصف ، وأحيانًا بدأ يشير في كتاب إلى شيء ما بيده اليمنى أو عندما يريد أن يبدأ زرًا بيده اليمنى ، ولكن ليس بإصبعه السبابة ، ولكن بإصبعه البنصر ، ومن الواضح أنه من الصعب عليه القيام بذلك! ربما سمع أحدهم عن عيادة الطبيب كوزيافكين في تروسكافيتس؟ الآن نحن 1.11 ، وصف طبيب العظام الأحذية لتشوه القدمين ، ووصف طبيب الأمراض العصبية نيرفويل ، وكاردونات ، ونيوروفيتان. الآن نحن في الثانية من العمر ، قال طبيب العظام أن إحدى ساقيها أقصر بمقدار 0.5 سم من الأخرى. ارتداء نفس أحذية العظام ، وصفوا Actovegin مرتين في اليوم ؟. بعد كل شيء ، كان الفارق صغيرًا بين الذراعين والساقين. لكنها موجودة !. وهي مرئية ، ويقول الأطباء إنها ستعرج - قال طبيب العظام أن الساق اليمنى أصغر بمقدار 5 مم من اليسرى ويمكن رؤيتها في العجول. حسنًا ، لماذا إذا كان الشلل الدماغي ممكنًا علاجه مع انحرافنا الطفيف ، كما يقول الأطباء ، لا يمكننا التغلب على هذه الأشياء. نحن الآن بعمر عامين وشهرين. وما زال الأمر غير واضح مع الخطاب. الآن يقول أمي. بابا. النساء. أعط ، قطة. افا. بيت. حفرة. mau ،. كاتيا. داشا (داشا). ويبدو أن كل شيء كما هو. ويتحدث كثيرًا. لكن بلغة غير مفهومة أطلب منك تكرار الكلمات فهو مختلف! نعم يكرر. لكنه يربك الحروف. أو مجرد شيء خاص به.
كل شيء بسيط للغاية - تحتاج إلى العثور على طبيب أعصاب مؤهل ، ومتخصص في مجال إعادة التأهيل العصبي ، أقرب إليك واتباع توصياته. عادة ما يتم استخدام دورات العلاج بالتمرينات والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج بالعقاقير (nootropics) وتصحيح العظام باستمرار. كن حذرًا ، قبل أن تذهب إلى أي مركز طبي ، ابحث عن أكبر قدر من المعلومات عنه على الإنترنت (إنه أمر سهل).
طفل يبلغ من العمر 4 أشهر ، علامات بيئية لكيس (.) شبه مستقل من أودينتاس الأيسر. قصاصات (لم تعد قابلة للقراءة) مقاس 5 × 4.5 مم. في مستشفى الأطفال ، عرضوا الذهاب إلى المستشفى. سريع ، إلى أي مدى أو بقدر ما هو خطير ، ما هي العواقب المحتملة أو المحتملة وطرق العلاج.
على الأرجح ، نحن نتحدث عن كيس تحت التراب في منطقة الشق الذنبي. إذا لم تكن هناك علامات أخرى لأمراض الجهاز العصبي ، فلن يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا. من الضروري التحكم في مجموعة موردي المواد النووية في الديناميات. بالنسبة للعلاج والعواقب المحتملة ، يتم تحديد ذلك خلال الاستشارة الشخصية.
التطعيمات لكيسات المخ
كيس في رأس المولود
اليوم كنا في جولات الأطباء لمدة شهر وعلى الموجات فوق الصوتية (تصوير الأعصاب) وضعوا - كيس من CTV (الشق الذنبي) على اليسار ، شكل بيضاوي 8x3 مم.
لم يشرح اختصاصي علم الأمراض العصبية أي شيء حقًا ، فقال إنه كان من الضروري الملاحظة ، فالكيس كبير وتم الحصول عليه إما بسبب النزيف أو بسبب جوع الأكسجين أثناء الولادة.
قل لي ، من فضلك ، ما الذي يهدد الطفل به ، وما هو وكيف يمكن أن يؤثر على الطفل؟
وصف Vinpocetine 1/4 tab مرتين (شهر واحد) و Elkar 20٪ 10 كبسولات - 3 مرات في اليوم (شهر واحد).
رسالة. الرد على الرسالة
لا ، بخلاف العلاج الموصوف. لا يوجد علاج ، يزول من تلقاء نفسه. بسيطة بما يكفي لملاحظة. وإذا لم يجروا الموجات فوق الصوتية ، فإنهم سينامون بشكل عام بسلام دون حتى التخمين ، وسيكون الجميع أكثر هدوءًا وصحة. وكان الطبيب سيعالج الأشخاص المرضى حقًا ويجدد معرفته ولا يصف الأشخاص الأصحاء بعلاج وهمي له آثار جانبية.
ربما يكون سؤالاً غبيًا ، ولكن لا يزال ، وإذا لم ينجح ، فكيف يؤثر ذلك على الطفل؟
رسالة. الرد على الرسالة
سوف يمر :) ما عليك سوى المشي كثيرًا في الهواء الطلق حتى يمروا بشكل أسرع))
رسالة. الرد على الرسالة
الكيس هو تلف في خلايا الدماغ. كل قسم له وظائفه الخاصة. وفقًا لذلك ، يجب أن يتولى جيرانهم وظائف الخلايا التالفة بشكل مثالي - يجب بناء اتصالات الالتفافية.
في حالة ابنتي ، التي تعاني من تكيسات تم حلها وغياب مشاكل بصرية (كانوا يخشون على حركات الساق اليمنى) ، لا يزال طبيب الأعصاب لدينا يعرضنا لخطر الإصابة بالشلل الدماغي لمدة تصل إلى عام ونصف. ووفقًا له ، فإن حقيقة أن الخراجات قد حلت أمرًا جيدًا ، ولكن نظرًا لوجودهم هناك على الإطلاق ، للأسف ، يمكن أن تظهر عواقبهم بمرور الوقت ، لذا فإن المراقبة المستمرة والوقاية ضرورية.
رسالة. الرد على الرسالة
في KTV ، تكون الأكياس تمامًا مثل اكتشاف الموجات فوق الصوتية - ليس من غير المألوف. من الناحية النظرية ، يُعتقد أنها يمكن أن تزيد من خطر حدوث نوبات الحمى (التشنجات عند درجة حرارة عالية) - في الممارسة العملية ، لن أكذب ، ولا أعرف عدد مرات حدوث ذلك. ولكن: تتحلل معظم الأكياس الصغيرة بحلول العام من تلقاء نفسها أو بالعلاج. IMHO: بالنسبة لطفلي ، لن أتحقق مما إذا كان سيحل نفسه ، بدون علاج أم لا. غالبًا ما يوصي أطباء الأعصاب في سانت بطرسبرغ منشط الذهن في هذه الحالة ، ولا سيما البانتوغام. ولكن إذا كنت تثق بطبيبك - تعامل على النحو الموصوف
كان لدينا المزيد .10 * 6 في TCR ، تم حل المشكلة في 7 أشهر ، ولم يتم علاجها. شاهد.
حول المشروع
نحن في الشبكات الاجتماعية
جهات الاتصال
مجهول ، أنثى ، عمرها سنة
هل من الممكن عمل DTP مع كيس تحت التماسك 3 3 مم
طاب مسائك. أتوجه إليك للحصول على المشورة. في 7 يونيو ولد ابني الثاني ، وزنه 3530 ، ارتفاع 53. الولادة في الأسبوع 39 ، بدون مضاعفات ، باستخدام التخدير فوق الجافية ، درجة أبغار 8/9. عمر 1 شهر البطينين الجانبيين: القرن الأمامي (مم) - 4 الأيسر ، 4 الجسم الأيمن (مم) - اليسار 3 ، البطين الأيمن 3 (مم) - البطين الأيسر 3 ، البطين الأيمن 3 - البطين الرابع 3 مم غير مشوه التجويف البطيني متجانس الشق بين الكرة الأرضية 2 مم غير متسع الخزان الخلفي 6 مم الأخاديد والتلفيف معبر جيدًا عن الصدى لهياكل الدماغ التي لم تتغير طبقة السوائل ناقصة الصدى غير الموجودة تحت العنكبوتية (2 مم) سم / ثانية ، في ج. Galena 10 سم / ثانية ، الأشعة تحت الحمراء في pma 0.67 نانوغرام عمر 3 أشهر البطينين الجانبيين: القرن الأمامي (مم) - 3 يسار ، 3 الجسم الأيمن (مم) - يسار 3 ، يمين 3 قرن خلفي (مم) - يسار 3 ، يمين 3 ثالثًا البطين - 4 ملم البطين الوريدي غير مشوه التجويف البطيني تجويف متجانس بين نصف الكرة الشق 2 مم غير متسع للصهريج الخلفي 5 مم الأخاديد والتلفيفي صدى واضح من هياكل الدماغ لم يتغير. طبقة السوائل ناقصة الصدى ليست موجودة تحت العنكبوتية (2 مم) الاستنتاج: لا توجد علامات من الكيس الفرعي على اليسار 3 * 3 مم lsk في pma 61 سم / ثانية ، في ج. جالينا 11 سم / ثانية ، الأشعة تحت الحمراء في pma 0.66 الموجات فوق الصوتية التي يتم إجراؤها على أجهزة مختلفة يكون الطفل نشيطًا ، والنمو يتوافق مع العمر ، ويمسك رأسه ، ويتدحرج من ظهره إلى بطنه ، ويصدر صوتًا ، ويبتسم ، ويحمل لعبة في يده. طبيب أعصاب: الطفل يتمتع بصحة جيدة ، ويسمح بالتطعيمات ، ولم يتم وصف علاج لارتشاف الكيس ، فقط الملاحظة ؛ وفقًا للطبيب ، يتحلل الكيس من تلقاء نفسه خلال ستة أشهر ، ولا يشكل تهديدًا للنمو عن الاطفال. حان الوقت للقيام بـ DTP (سأقوم بعمل Pentaxim) - أنا قلق للغاية مما إذا كان من الممكن التطعيم ، ما إذا كان سيثير نمو كيس. أم أنه من الأفضل الانتظار حتى الارتشاف الكامل. شكرا لك على الرد. مع أطيب التحيات ، الكسندرا
مرحبًا. يمكن عمل بنتاكسيم إذا رأى طبيب الأعصاب الطفل وليس لديه شك في أن الطفل يتمتع بصحة جيدة سريريًا. صحة طفلك.
مجهول ، أنثى ، عمرها سنة
شكرا لك على الرد. وبأي عمر يتحلل الكيس؟ لم نتلق أي علاج.
غالبًا ما يتم حله بحلول العام ، ويحدث في وقت سابق ، لكن هذا لا يهم حقًا - لا تؤثر الأكياس بهذا الحجم على أي شيء.
مجهول ، أنثى ، عمرها سنة
وهل يمكن للتدليك أن يساعد في سرعة امتصاص الكيس؟
لا ، التدليك ليس له علاقة بالكيس. الكيس هو تجويف في مادة الدماغ مليء بالسائل النخاعي. تشكلت في موقع انفجار وعاء. إذا كان الكيس كبيرًا ، فيمكن أن يضغط على الهياكل المجاورة ويتداخل مع نموها ، ويعطل التدفق الطبيعي للسائل النخاعي. في حالتك يكون الكيس صغيراً لا يؤثر على شيء ولن يتدخل في حياة الطفل بأي شكل من الأشكال. والتدليك مفيد في تحسين تماسك العضلات وتنمية المهارات الحركية للطفل.
مجهول ، أنثى ، عمرها سنة
شكرا جزيلا لردكم
كيس الضفيرة المشيمية في المخ الطفل لديه كيس ، هل من الممكن تطعيم DTP؟
يجب طرح هذا السؤال على أطباء الأطفال. بشكل عام ، القطة نفسها ليست خطيرة
أولغا بروفي (843) الكيس يحل نفسه ولا يحتاج إلى العلاج
يولكا ثينكر (9297) قبل عام واحد
أليس الكيس خطيرًا؟) هذا خبر)
لا أعرف ماذا سيقول أطباء الأطفال ، لكنني لن أقوم بتلقيح طفلي.
هل الكيس محدد بطريقة موثوقة؟ التصوير بالرنين المغناطيسي أم ماذا؟
ردود الفعل السلبية أثناء التطعيم ضد الخناق والسعال الديكي (DPT) شائعة جدًا: في المتوسط ، في ثلث أولئك الذين تم تطعيمهم. يتم تسجيل ذروة تواترها في الإعطاء الثالث والرابع للقاح ، لأن هذا هو الوقت الذي تبلغ فيه المناعة ذروتها. لذلك ، يمكن للمرء أن يفهم بسهولة الأم التي تفكر في الحاجة إلى المرحلة التالية من التطعيم DTP إذا كانت المرحلة السابقة مؤلمة للطفل. لكن مع ذلك ، يجب التمييز بين مضاعفات التطعيم ورد الفعل المخطط ، وهو أمر طبيعي: بعد كل شيء ، لا تزال العدوى تدخل الجسم ، حتى لو تم تسهيلها.
في الواقع ، إذا أظهر الجسم رد فعل مؤلمًا معينًا ، فهذا جيد ، لأنه دليل على المناعة التكوينية. لذلك ، يمكن اعتبار الاحمرار والتورم والألم في موقع الحقن هو القاعدة. كما أن توتر الطفل في اليوم الأول بعد التطعيم أمر طبيعي تمامًا ، على الرغم من أنه يحدث في الاتجاه المعاكس - يبدو أن الطفل قد تم تثبيطه وقد يفقد شهيته. حوالي واحد من كل خمسين طفلاً يتقيأ. في هذه الحالة ، يكون ارتفاع درجة الحرارة أمرًا طبيعيًا أيضًا.
كقاعدة عامة ، تمر كل ردود الفعل هذه خلال النهار. من أجل إزالة الألم عن الطفل وتقليل درجة الحرارة ، يوصي الأطباء فور العودة إلى المنزل بإعطاء الطفل خافضًا للحرارة (ولكن ليس الأسبرين!) ، دون انتظار رد فعل تجاه اللقاح. ثم انظر إلى الظروف. ربما يجب تكرار خافض الحرارة في حدود معقولة.
أقل كثيرًا ، ولكن لا تزال هناك عواقب أكثر خطورة للتلقيح ضد الخناق والسعال الديكي: البكاء المستمر لفترات طويلة لعدة ساعات ، والتشنجات (فرصة من 1 إلى 14000) ، ودرجة حرارة عالية جدًا - أكثر من 40 درجة مئوية (حالة واحدة وفقًا للإحصاءات). في حالة واحدة من بين مليون حالة ، تسجل الإحصائيات أيضًا تفاعلات حساسية شديدة. بالإضافة إلى ذلك ، هناك نظرية غير مؤكدة مفادها أن حقن DTP مرتبطة بنوبات الصرع والغيبوبة وتلف الدماغ وانخفاض القدرات العقلية.
Yolka Thinker (9297) حسنًا ، ليس لدى الأطباء عادة أي سبب للقلق على الإطلاق ، لذلك كل شيء في محله)).
أحمد بيروف للذكاء الاصطناعي (205146) قبل عام واحد
كيف تم تحديده؟ هل قاموا بالتصوير المقطعي؟
Danya Positive Thinker (9815) قبل عام واحد
نصيحة طبية لأطباء الأعصاب: تأجيل التطعيم. هل يعالج طبيب الأعصاب؟
نيكولاي بروكوشيف المستنير (28918) قبل عام واحد
يجب أن تكون أي مشكلة في كيس PM سببًا للانسحاب الطبي ، وإذا طلبت النصيحة ، فأنت تفهم الخطر عند وفاة الأطفال الأصحاء بسبب اللقاحات ، فماذا يمكن أن نقول عن عواقب التطعيمات على الأطفال الذين يعانون من مشاكل. اقرأ هنا وستبدأ في فهم شيء ما: http://my.mail.ru/community/blog_prawdnik_52/30D7B780E4F92876.html
Olga Filippova طالبة (130) قبل عام واحد
طفلي لديه برنامج التحصين الموسع ، التطعيمات موانع بشكل قاطع بالنسبة لنا ، لدينا إعفاء طبي منها.
كيس كاذب أم كيس؟
- المشاركات: 3303
- السمعة: 37
- تلقى الشكر: 1644
- كيريل
- غير متصل على الانترنت
- مشرف
- صعب العلاج ، سهل في الجنة. تفسيري لـ A.V. سوفوروف
- المشاركات: 2867
- السمعة: 86
- تلقى الشكر: 1857
الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل للانضمام إلى المحادثة.
- سيريوجا أوبلوموف
- غير متصل على الانترنت
- المستخدم محظور
- المشاركات: 5884
- السمعة: 81
- شكرا تلقيت: 1109
يكتب إيليا: في وجود بطانة طلائية
كان لدي سؤال أيضًا: "هل يمكنك رؤية البطانة الظهارية في الموجات فوق الصوتية؟ *! gg!
الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل للانضمام إلى المحادثة.
- مؤلف الموضوع
- غير متصل على الانترنت
- رئيسي - سيد
- المشاركات: 3303
- السمعة: 37
- تلقى الشكر: 1644
على حساب الأطالس - ليس سيئا. قرأت حيث يجب عليّ أن أقرأ ، في مستشفانا ، لدى المحترفين سيارة إسعاف - إصابة. الزوائد ، ويتم فحص الأطفال دون سن 3-6 أشهر (تصوير الأعصاب) في مستشفى الأطفال الإقليمي.
الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل للانضمام إلى المحادثة.
- مؤلف الموضوع
- غير متصل على الانترنت
- رئيسي - سيد
- اخصائي مسح صدى متزامن.
- المشاركات: 3303
- السمعة: 37
- تلقى الشكر: 1644
تلين الدماغ - تجويف يتكون في الدماغ الناضج ، وبالتالي مع خطوط غير متساوية وبتقسيمات (بسبب المنطقة الدبقية)
أما بالنسبة للبطانة الظهارية ، فلا أستطيع أن أقول.
الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل للانضمام إلى المحادثة.
- سيريوجا أوبلوموف
- غير متصل على الانترنت
- المستخدم محظور
- لا تجعل الأمر معقدًا - عندما يكون بسيطًا.
- المشاركات: 5884
- السمعة: 81
- شكرا تلقيت: 1109
يكتب إيليا: لا أستطيع أن أقول عن البطانة الظهارية.
أنت تسأل.
ما الفرق وهل هناك بطانة طلائية؟
أي يفترض أن ترى هذه البطانة؟
الرجاء تسجيل الدخول أو التسجيل للانضمام إلى المحادثة.
كيس دماغي!
البنات ، أخبريني ، في المرة الثانية أسأل سؤالاً عن كيس الدماغ والطفل. اليوم أخذت المستخلص ووضحت الصورة على الأقل قليلاً ، ما نوع الكيس وما هو حجمه. شرح الطبيب كل شيء بإيجاز ، وقال إنه من السابق لأوانه إعطاء تنبؤات ، بمجرد إجراء الموجات فوق الصوتية ، كان من الضروري مراقبة الديناميات ومراقبتها. من التفريغ ، أدركت أن كيس الضفيرة المشيمية كان على اليمين ، لكن الأبعاد كانت ضخمة 12 * 6.6 ملم ، لا شيء أكثر وضوحًا من المستخلص ، الكتابة اليدوية غير مقروءة كما هو الحال دائمًا ، وصفوا جلايسين ، إلكار وميكسيدول ، مسجلين مع طبيب أعصاب ، وحصلت على نقرة طبية للتطعيمات.
من الذي مر بتجربة مماثلة ، ما نوع العلاج الذي خضعت له ، وما هي العواقب؟ أرفق صورة للمقتطف ، ربما يقرأها شخص آخر إلى جانب ما فهمته. وأدركت للتو أن: "على اليمين في الضفيرة المشيمية يوجد احتواء مولّد للصدى." لا يمكن إجراء اختبار الدم على الإطلاق.
بالإضافة إلى منشط الذهن ، أنصحك بتقديم التدليك ، حتى لا يكون الوقت قد فات. بعض الخراجات تتحلل ، وبعضها ينمو ، وتحدث أشياء مختلفة.
استشر بعض أطباء الأعصاب الآخرين ، وأحيانًا يؤدي التحفيز بالأدوية إلى نمو الخراجات. إذا كانت الأوعية الدموية ، فإن الأدوية ستعمل على تحسين تدفق الدم وقد يؤثر ذلك عليها. أنا بالتأكيد لست طبيبة ، لكن من الأفضل أن أعملها بأمان. هناك حالة في بيئتي عندما أدت منشط الذهن إلى تفاقم حالة طفل ، صبي يبلغ من العمر 5 سنوات ، والآن فقط اكتشفوا ذلك
كنت تبحث عني ، جاء تعليق على البريد ، لا يمكنني تشغيل الشخصية من الهاتف - يغطي الإعلان جميع الرموز.
لقد نظرت إلى أسئلتك ، وأسمح لي أن أقترح أن الأمر يتعلق بهذا الموقف الذي أرادوا التشاور معه.
سأبدأ بفك تشفير ما هو موجود في الصورة.
1. التحليل العام والكيمياء الحيوية للدم - القاعدة.
3. تم عزل المكورات العنقودية الذهبية في الأمعاء ، من الدرجة 10 إلى 6. ليست حرجة ، ولكنها قد تبدأ في الهيمنة إذا تم تثبيط تطور البكتيريا المفيدة (العلاج أ / ب أو أخطاء التغذية ، على سبيل المثال). نتيجة لذلك - عمليات التعفن في الأمعاء ومشاكل البراز. الآن يتم اختلال التوازن بسهولة ، وهذا وضع شائع في الجهاز الهضمي غير الناضج.
مهمتك هي الحفاظ على النظافة ، وتحسين نظام التغذية ، والبريبايوتكس - وفقًا للإشارات.
4. فتح نافذة بيضاوية في القلب - الملاحظة ، تكرار الحدوث ، من الناحية المثالية يغلق لمدة 3 أشهر. الاختلاف المسموح به - حتى سنتين. الفارق كبير ، كما ترون. من المهم فهم الحجم. يعتبر من أمراض القلب البسيطة. كقاعدة عامة ، يتم إغلاقه مع نمو الطفل. إن تعيين Elcar له ما يبرره - يتحسن الكأس (التغذية) للأنسجة العضلية.
يجب أن أقول على الفور أن NSG هي طريقة بحث تعتمد بشكل كبير على العامل البشري وخطأ قياس لا يقل عن 2 ملم في الجهاز نفسه. كلا لأعلى ولأسفل.
1. إن نتائج مجموعة موردي المواد النووية فقط جنبًا إلى جنب مع المظاهر السريرية هي سبب العلاج من تعاطي المخدرات.
2. إذا تم تعيينه لك ، فهناك مظاهر. يظهر Mexidol كفاءة جيدة في الممارسة.
3. أنت بحاجة لرؤية الطفل شخصيًا من أجل تحديد حالة عصبية له. إذا قرأت أدبيات مختلفة حول المعايير التي تحتاج إلى الاعتماد عليها عند تقييم نمو الطفل ، ورأيت أنه لا توجد لحظات مقلقة ، فأنت بحاجة إلى أن تسأل بالتفصيل - ما الذي يقلق طبيب الأعصاب لديك بالضبط أو يفعله عند الطفل إنه يعتمد فقط على بيانات موردي المواد النووية (هذا الخيار هو الأكثر شجبًا). ثم ابحث عن طبيب يبدأ في المقام الأول من فحص الطفل ، وليس من مجموعة موردي المواد النووية المخطط لها.
مقبول ولكن ليس الخيار الأفضل:
تفعل NSG كل شهرين على نفس الجهاز.
الخيار الأفضل: الحصول على فحص بالأشعة المقطعية. نتيجة لذلك ، سيكون هناك أحجام أكثر موثوقية من التكوينات.
كيس الشق Caudothalamic
خلال اللجنة الشهرية ، نظر إلينا طبيب أعصاب ، وأرسلنا إلى NSG + dopplerometry لتدفق الدم في المخ ، وكذلك للموجات فوق الصوتية للعمود الفقري العنقي.
NSG و dopplerometry - نوع مفرط المقاومة لتدفق الدم
تسوق - عدم الاستقرار في PDS С2-С4
تسوق - العمود الفقري العنقي ، C2-C4 - أرقام الفقرات. PDS - لا أعرف ما هو الاختصار.
إذا لم يكن الطفل يعاني من اضطرابات حركية ، فلا أرى أي سبب يدعو للقلق كثيرًا. هل أنت قلق بشأن أي شيء بخلاف نتائج الاختبار؟
نتيجة تصوير الأعصاب
ربما شخص ما كان لديه وضع مماثل؟
غالبًا ما يكون التشخيص مواتياً ، حيث لا تظهر التكوينات المهادية في سن الرضيع عن نفسها سريريًا بأي شكل من الأشكال ، وقد تختفي بمرور الوقت ، وبحلول الوقت الذي يمكن أن تكون فيه مهمة ، في كثير من الأحيان إما أنها لم تعد موجودة ، أو تكون الهياكل المحيطة بها قد تكيفت و تولى وظائف مناطق الدماغ المتغيرة. لذلك ، أنا أؤيد رأي أطباء الأعصاب الخاصين بك - إذا كان الطفل ينمو دون انحرافات عن القاعدة ، فعندئذٍ يلزم فقط المراقبة والتحكم بالموجات فوق الصوتية بعد 3-6 أشهر.
1. كيف نفهم ما إذا كانت هناك الآن عملية التهابية حادة وعدوى وما إلى ذلك؟
2. هل ما كتبته عن الهياكل المهادية ينطبق أيضًا على الجزء الزمني؟
3. أو ربما لا ينبغي عليك القيام بمجموعة موردي المواد النووية بعد الآن ، إذا كان على أي حال ، بدون المظاهر السريرية ، لم يتم وصف العلاج ، وإذا حدث خطأ ما ، فهل سيظل هناك فحص آخر؟
والسؤال الأخير ، هل هناك علاقة بين التغيرات في الدماغ وخلل الحاجز البطيني عند الطفل؟
1. العلامات السريرية للعدوى ، بما في ذلك تلك المنقولة ، ربما في الرحم ، بالإضافة إلى نتائج فحص الدم لعيار الأجسام المضادة الإرشادية. لطمأنتك ، سأقول أنه لا يوجد عملياً أي عدوى من شأنها أن تسبب تكيسات في الدماغ دون أعراض أخرى. وإذا لم يقدم أطباؤك الذين يراقبون الطفل أي شيء للبحث في هذا الاتجاه ، فعلى الأرجح لا توجد أسباب للبحث. يمكن أن تكون أسباب تكوين الكيس أيضًا اضطرابات في الدورة الدموية ، سواء مع الأم (على سبيل المثال ، قصور الجنين وفقر الدم وخلفية الإجهاد) ومع جانب الطفل (عيوب النمو). إن ارتباطهم بوصمات أخرى من خلل التكوُّن (أي عيب الحاجز البطيني) هو الأرجح أكثر من غيره ، لكنه بشكل عام ينتمي إلى عالم الخيال ، لأنه لا ينطوي على تدابير محددة. (على السؤال 4 و 5)
3. استنتاجك حول موردي المواد النووية ليس واضحًا تمامًا - هذا هو الخيار الأكثر سهولة لرصد حالة هياكل الدماغ ، بما في ذلك فيما يتعلق بديناميات الأكياس. ارتباط أم لا
ابنتي عمرها 2.5 شهر ، لا توجد شكاوى ، التسليم كان في الوقت المحدد ، مستقل ، استمر 4 ساعات. عند مراقبة CTG أثناء الحمل ، لم يتم العثور على تشوهات.
تم وصف NSG من قبل أخصائي أمراض الأعصاب في العيادة ، فقط في حالة ، عند فحصها في 1.5 شهرًا. والنتيجة هي تغيرات في الضفائر الوعائية. بكلمات - انتهاك للدورة الدموية في أجزاء معينة من الدماغ. سجل الطب لدى المركز. تم إجراء التشخيص في البطاقة بواسطة G93. بعد معرفة ما هو عليه ، قررنا استشارة طبيب آخر.
نتائج NSG - في العقد تحت القشرية - صغيرة حتى 1 مم شوائب متعددة مفرطة الصدى. ملامح الضفائر المشيمية غير متساوية وواضحة ، ولا تتغير صدى الضفائر المشيمية. يوجد في الضفيرة الوعائية اليمنى تكوين ناقص الصدى (كيس) 4.3 * 6.0 ملم.
الخلاصة: نتيجة نقص الأكسجة داخل الرحم. كيس الضفيرة المشيمية اليمنى.
التشخيص: نتيجة لآفة نقص التأكسج في الجهاز العصبي المركزي. متلازمة الاضطرابات الخضرية الحشوية (ترخيم الجلد). متلازمة خلل التوتر العضلي (نغمة العضلات D> = S تزداد باعتدال في الأطراف القريبة. المزيد على اليمين).
تكرار NSG ح / س 1 شهر.
استشارة طبيب عيون لتقييم حالة قاع العين
كافينتون 1/5 طن 3 مرات يوميا لمدة شهر.
السؤال: 1 - ما مدى مبرر استخدام كافينتون في هذه الحالة ،
2 - هل يمكن استبدال هذا الدواء بآخر بآثار جانبية أقل أو بدونها - الأدوية العشبية ،
المجلات الطبية والمنشورات
- منشورات للأطباء
- عن المجلة
- أرشيف المجلة
- مكتب التحرير والاتصالات
- مؤلفو المقالات
- معلومات للمؤلفين
- اشتراك في مجلة
- معلومات للمشتركين
- اشتراك مجاني
- تذكير كلمة المرور
- تحرير بطاقة المشترك
- بالإضافة إلى ذلك
- منشورات المريض
- منشورات عن التصوير الشعاعي
الفحص بالموجات فوق الصوتية لدماغ الأطفال حديثي الولادة (التشريح الطبيعي)
معهد أبحاث طب الأطفال ، المركز العلمي لصحة الأطفال ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ،
جهاز MySono-U6
الخفة والراحة في حجم جديد.
بجانب سرير المريض أو في غرفة العمليات أو في الملعب الرياضي - جاهز دائمًا للاستخدام.
مؤشرات لتخطيط صدى الدماغ
- الخداج.
- أعراض عصبية.
- الوصمات المتعددة لتكوين الجنين.
- مؤشرات على نقص الأكسجة المزمن داخل الرحم في التاريخ.
- الاختناق أثناء الولادة.
- متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي في فترة حديثي الولادة.
- الأمراض المعدية عند الأم والطفل.
لتقييم حالة الدماغ عند الأطفال الذين يعانون من اليافوخ الأمامي المفتوح ، يتم استخدام مستشعر قطاع أو محدب دقيق بتردد 5-7.5 ميجاهرتز. إذا كان اليافوخ مغلقًا ، فيمكنك استخدام أجهزة استشعار بتردد أقل - 1.75-3.5 ميجاهرتز ، لكن الدقة ستكون منخفضة ، مما يعطي أسوأ جودة لمخططات صدى الصوت. عند فحص الأطفال الخدج ، وكذلك لتقييم الهياكل السطحية (التلامس والتلافيف على السطح المحدب للدماغ ، الفضاء خارج المخ) ، يتم استخدام أجهزة استشعار بتردد 7.5-10 ميجاهرتز.
يمكن لأي فتحة طبيعية في الجمجمة أن تكون بمثابة نافذة صوتية لفحص الدماغ ، ولكن في معظم الحالات يتم استخدام اليافوخ الكبير لأنه الأكبر والأخير للإغلاق. يحد حجم اليافوخ الصغير بشكل كبير من مجال الرؤية ، خاصة عند تقييم الأجزاء المحيطية للدماغ.
لإجراء دراسة تخطيط صدى الدماغ ، يتم وضع محول الطاقة فوق اليافوخ الأمامي ، بحيث يتم توجيهه للحصول على سلسلة من المقاطع الإكليلية (الأمامية) ، ثم يتم تدويره بزاوية 90 درجة لإجراء المسح السهمي والطفيلي. تشمل الأساليب الإضافية المسح من خلال العظم الصدغي فوق الأذن (القسم المحوري) ، بالإضافة إلى المسح من خلال الغرز المفتوحة واليافوخ الخلفي والمفصل الأطلسي القذالي.
وفقًا لتولدها الصدى ، يمكن تقسيم هياكل الدماغ والجمجمة إلى ثلاث فئات:
- فرط الصدى - العظام ، السحايا ، الشقوق ، الأوعية الدموية ، الضفائر المشيمية ، الدودة المخية.
- صدى متوسط - حمة نصفي الكرة المخية والمخيخ.
- ناقص الصدى - الجسم الثفني ، الجسر ، السويقات الدماغية ، النخاع المستطيل ؛
- عديم الصدى - تجاويف تحتوي على الخمور في البطينين ، الصهاريج ، تجاويف الحاجز الشفاف والحافة.
المتغيرات الطبيعية لهياكل الدماغ
الأخاديد والتلافيف. يظهر التلم على شكل هياكل خطية مولدة للصدى تفصل التلافيف. يبدأ التمايز الفعال للالتفافات من الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل ؛ يسبق مظهرها التشريحي التصوير بالصدى بمقدار 2-6 أسابيع. وبالتالي ، من خلال عدد الأخاديد وشدتها ، يمكن للمرء أن يحكم على عمر الحمل للطفل.
يعتمد تصور هياكل المجمع المعزول أيضًا على نضج الوليد. في الأطفال المبتسرين جدًا ، يظل مفتوحًا ويتم تقديمه على شكل مثلث ، علم - كهيكل لزيادة صدى الصوت دون تعريف الأخاديد فيه. يحدث إغلاق الأخدود السيلفي مثل تكوين الفص الجبهي والجداري والقذالي ؛ إغلاق كامل للجزيرة مع ثلم سيلفي واضح وتشكيلات وعائية تنتهي بحلول الأسبوع الأربعين من الحمل.
البطينات الجانبية. البطينات الجانبية ، البطينات الوحشية ، هي تجاويف مملوءة بالسائل الدماغي النخاعي ، ويمكن رؤيتها كمناطق عديمة الصدى. يتكون كل بطين جانبي من قرون أمامية (أمامية) وخلفية (قذالية) وسفلية (زمنية) وجسم وأذين (مثلث) - الشكل. 1. يقع الأذين بين الجسم والقرن القذالي والجداري. يصعب تصور القرون القذالية ، وعرضها متغير. يعتمد حجم البطينين على درجة نضج الطفل ، مع زيادة عمر الحمل ، ينخفض عرضها ؛ في الأطفال الناضجين ، عادة ما يكونون مثل الشق. التباين الطفيف في البطينين الجانبيين (الاختلاف في حجم البطينين الجانبيين الأيمن والأيسر في القسم الإكليلي عند مستوى ثقبة مونرو حتى 2 مم) شائع جدًا وليس علامة على علم الأمراض. غالبًا ما يبدأ التوسع المرضي للبطينين الجانبيين بالقرون القذالية ، لذا فإن عدم وجود إمكانية لتصورهم الواضح هو حجة جادة ضد التوسع. يمكننا التحدث عن توسع البطينين الجانبيين عندما يتجاوز الحجم القطري للقرون الأمامية على القسم الإكليلي من خلال ثقبة مونرو 5 مم ويختفي تقعر قاعها.
أرز. 1. الجهاز البطيني للدماغ.
1 - الرباط البيني.
2 - جيب فوق بصري للبطين الثالث ؛
3 - جيب على شكل قمع من البطين الثالث ؛
4 - القرن الأمامي للبطين الجانبي.
5 - ثقب مونرو ؛
6 - جسم البطين الجانبي.
7 - البطين الثالث.
8 - الجيب الصنوبرية للبطين الثالث ؛
9 - كبيبات الضفيرة المشيمية.
10 - القرن الخلفي للبطين الجانبي.
11 - القرن السفلي للبطين الجانبي.
12 - السباكة سيلفيان ؛
13 - البطين الرابع.
الضفائر الوعائية. الضفيرة المشيمية (الضفيرة المشيمية) هي عضو غني بالأوعية الدموية ينتج السائل النخاعي. بالموجات فوق الصوتية ، يظهر نسيج الضفيرة كبنية مفرطة الصدى. تمر الضفائر من سقف البطين الثالث عبر فتحات Monro (الثقوب بين البطينين) إلى أسفل أجسام البطينين الجانبيين وتستمر إلى سقف الأبواق الزمنية (انظر الشكل 1) ؛ هم أيضًا موجودون في سقف البطين الرابع ، لكن لا يتم اكتشافهم بالصدى في هذه المنطقة. لا تحتوي القرون الأمامية والقذالية للبطينين الجانبيين على الضفائر المشيمية.
عادة ما يكون للضفائر محيط ناعم وسلس ، ولكن قد تكون هناك بعض المخالفات وعدم التناسق الطفيف. تصل الضفائر المشيمية إلى أقصى عرض لها على مستوى الجسم والقرن القذالي (5-14 مم) ، وتشكل ختمًا محليًا في منطقة الأذين - الكبيبة الوعائية (الكبيبة) ، والتي يمكن أن تكون على شكل إصبع- ثمرة الشكل ، تكون ذات طبقات أو مجزأة. في المقاطع الإكليلية ، تبدو الضفائر في القرون القذالية مثل كثافات إهليلجية ، تملأ تجويف البطينين بالكامل تقريبًا. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن الحمل ، يكون حجم الضفائر أكبر نسبيًا مما هو عليه في المدى الكامل.
يمكن أن تكون الضفائر المشيمية مصدرًا للنزيف داخل البطيني عند الأطفال ذوي المدة الكاملة ، ثم يظهر عدم تناسقها الواضح والأختام المحلية على مخطط صدى الصوت ، في المكان الذي تتشكل فيه الأكياس بعد ذلك.
ثالثا البطين. البطين الثالث (ventriculus tertius) هو تجويف رأسي رقيق يشبه الشق مملوء بالسائل ، ويقع بشكل سهمي بين المهاد فوق السرج التركي. يتصل بالبطينين الجانبيين من خلال ثقبة مونرو (الثقبة بين البطينين) والبطين الرابع عبر القناة السيلفية (انظر الشكل 1). تعطي العمليات فوق البصرية ، على شكل قمع ، والصنوبرية ، البطين الثالث مظهرًا مثلثيًا في المقطع السهمي. في القسم الإكليلي ، يظهر على شكل فجوة ضيقة بين النوى البصرية المولدة للصدى ، والتي ترتبط ببعضها بواسطة صوار بيني (ماسا وسيط) يمر عبر تجويف البطين الثالث. في فترة حديثي الولادة ، يجب ألا يتجاوز عرض البطين الثالث في القسم الإكليلي 3 مم في الطفولة. تشير الخطوط العريضة الواضحة للبطين الثالث في المقطع السهمي إلى تمدده.
قناة سيلفيوس والبطين الرابع. قناة سيلفيوس (aquaeductus cerebri) هي قناة رقيقة تربط البطينين الثالث والرابع (انظر الشكل 1) ، ونادرًا ما تكون مرئية على الموجات فوق الصوتية في المواضع القياسية. يمكن تصورها على القسم المحوري كنقطتين مولدات الصدى على خلفية ساقي دماغية ناقصة الصدى.
البطين الرابع (ventriculus quartus) هو تجويف صغير على شكل الماس. على مخططات الصدى في قسم سهمي تمامًا ، يبدو وكأنه مثلث صغير عديم الصدى في منتصف المحيط الإنسي المولّد للصدى للدودة المخيخية (انظر الشكل 1). لا يمكن رؤية حدوده الأمامية بوضوح بسبب نقص التكنلوجيا في الجزء الظهري من الجسر. لا يتجاوز الحجم الأمامي الخلفي للبطين الرابع في فترة الوليد 4 مم.
جسم صلب. يشبه الجسم الثفني (الجسم الثفني) الموجود في القسم السهمي بنية رقيقة ضعيفة الصدى مقوسة أفقية (الشكل 2) ، يحدها من الأعلى والأسفل شرائح صدى رقيقة ناتجة عن الانعكاس من الجسم الثفني (من الأعلى) والسطح السفلي من الجسم الثفني. تحته مباشرة صفحتان من قسم شفاف ، مما يحد من تجويفه. في الجزء الأمامي ، يشبه الجسم الثفني شريطًا رقيقًا رقيقًا ناقص الصدى يشكل سقف البطينين الجانبيين.
أرز. 2. موقع هياكل الدماغ الرئيسية في القسم السهمي المتوسط.
1 - جسر فاروليان
2 - صهريج بريبونتين ؛
3 - صهريج بين الحواف ؛
4 - قسم شفاف ؛
6 - الجسم الثفني ؛
7 - البطين الثالث.
8 - خزان رباعي ؛
10 - البطين الرابع.
11 - خزان كبير
12 - النخاع المستطيل.
تجويف الحاجز الشفاف وتجويف الحافة. تقع هذه التجاويف مباشرة تحت الجسم الثفني بين صفائح الحاجز الشفافة (الحاجز الشفافة) وتحدها الخلايا الدبقية ، وليس البطانة العصبية ؛ تحتوي على سوائل ولكنها لا تتصل بأي من الجهاز البطيني أو الفضاء تحت العنكبوتية. يقع تجويف الحاجز الشفاف (cavum cepti pellucidi) أمام مقدمة الدماغ بين القرون الأمامية للبطينين الجانبيين ، ويقع تجويف الحافة تحت الجسم الثفني بين أجسام البطينين الجانبيين. في بعض الأحيان ، عادة ، يتم تصور النقاط والإشارات الخطية القصيرة الناشئة من الأوردة المتوسطة الفرعية في صفائح الحاجز الشفاف. في القسم الإكليلي ، يبدو تجويف الحاجز الشفافة وكأنه مساحة مربعة أو مثلثة أو شبه منحرفة عديمة الصدى مع قاعدة تحت الجسم الثفني. لا يتجاوز عرض تجويف الحاجز الشفاف 1 مم ويكون أوسع عند الأطفال المبتسرين عنه في الأطفال الناضجين. يكون تجويف Verge ، كقاعدة عامة ، أضيق من تجويف الحاجز الشفافة ونادرًا ما يوجد في الأطفال ذوي المدة الكاملة. تبدأ هذه التجاويف في التلاشي بعد 6 أشهر من الحمل في الاتجاه الظهري المركزي ، ولكن لا توجد تواريخ محددة لإغلاقها ، ويمكن العثور على كلاهما في طفل ناضج في عمر 2-3 أشهر.
النوى القاعدية والمهاد والكبسولة الداخلية. النوى البصرية (المهاد) هي هياكل كروية ناقصة الصدى تقع على جانبي تجويف الحاجز الشفاف وتشكل الحدود الجانبية للبطين الثالث على المقاطع الإكليلية. ينقسم السطح العلوي للمجمع العقدي إلى جزأين بواسطة الشق الذنبي - الجزء الأمامي ينتمي إلى النواة المذنبة ، الجزء الخلفي من المهاد (الشكل 3). ترتبط النوى المرئية ببعضها البعض عن طريق صوار interthalamic ، والذي يصبح مرئيًا بوضوح فقط مع تمدد البطين الثالث على كل من الجبهة (في شكل هيكل عرضي مزدوج الصدى) وعلى المقاطع السهمية (في شكل هيكل نقطي مفرط الصدى).
أرز. التين. 3. الموقف المتبادل لهياكل المجمع القاعدية المهاد في المقطع Paragittal.
1 - قشرة النواة العدسية ؛
2 - الكرة الشاحبة للنواة العدسية ؛
3 - النواة المذنبة ؛
5 - كبسولة داخلية.
العقد القاعدية هي مجموعات تحت قشرية من المادة الرمادية تقع بين المهاد وجزيرة رايلي. لديهم صدى متشابه ، مما يجعل من الصعب تمييزهم. يعتبر المقطع الطفيلي من خلال الشق الكروي الطريقة المثلى للكشف عن المهاد ، والنواة العدسية التي تتكون من القشرة (بوتامين) والكرة الشاحبة (الكرة الشاحبة) ، والنواة المذنبة ، وكذلك الكبسولة الداخلية - وهي رقيقة طبقة من المادة البيضاء تفصل نوى الجسم المخطط عن المهاد. يمكن تصور أوضح للنواة القاعدية عند استخدام مسبار 10 ميجاهرتز ، وكذلك في علم الأمراض (نزيف أو نقص تروية) - نتيجة للنخر العصبي ، تكتسب النوى صدى متزايدًا.
المصفوفة الجرثومية هي نسيج جنيني ذو نشاط استقلابي ومحلل ليفي مرتفع ، ينتج الأرومات الدبقية. تكون هذه الصفيحة الفرعية أكثر نشاطًا بين الأسبوعين الرابع والعشرين والأسبوع الرابع والثلاثين من الحمل وهي عبارة عن تراكم للأوعية الهشة ، والتي تكون جدرانها خالية من الكولاجين والألياف المرنة ، والتي يتمزق بسهولة وتشكل مصدرًا للنزيف حول البطيني عند الرضع الخدج. تقع المصفوفة الجرثومية بين النواة المذنبة والجدار السفلي للبطين الجانبي في الشق الكلوي ، وتبدو كشريط مفرط الصدى على مخططات صدى الصوت.
صهاريج الدماغ. الصهاريج هي فراغات تحتوي على السائل النخاعي بين هياكل الدماغ (انظر الشكل 2) ، والتي قد تحتوي أيضًا على أوعية وأعصاب كبيرة. في العادة ، نادرًا ما يتم رؤيتها على مخطط صدى القلب. عند تكبيرها ، تبدو الصهاريج وكأنها تجاويف غير منتظمة التحديد ، مما يشير إلى وجود انسداد قريب لتدفق السائل النخاعي.
يقع الصهريج الكبير (cisterna magna ، c. cerebromedullaris) تحت المخيخ والنخاع المستطيل فوق العظم القذالي ، وعادة لا يتجاوز حجمه العلوي السفلي في القسم السهمي 10 مم. الصهريج الجسري هو منطقة مولدة للصدى فوق الجسور أمام ساقي المخ ، تحت الجيب الأمامي للبطين الثالث. يحتوي على تشعب الشريان القاعدي ، مما يؤدي إلى كثافة صدى ونبض جزئي.
الصهريج القاعدي (c. suprasellar) يشمل interpeduncular ، c. interpeduncularis (بين أرجل الدماغ) و chiasmatic ، c. chiasmatis (بين التصالب البصري والفص الجبهي) الصهاريج. يشبه فك الصهريج منطقة خماسية كثيفة الصدى ، تتوافق أركانها مع شرايين دائرة ويليس.
صهريج الرباعي (c. quadrigeminalis) هو خط صدى بين ضفيرة البطين الثالث ودودة المخيخ. قد يزيد سمك هذه المنطقة المولدة للصدى (عادة لا يتجاوز 3 مم) مع نزيف تحت العنكبوتية. في منطقة الخزان الرباعي ، قد يكون هناك أيضًا أكياس عنكبوتية.
الصهريج الجانبي (c. ambient) - يقوم بالاتصال الجانبي بين الصهريج البيني والصهريج بين الحلقات في الأمام وخزان الرباعي الخلفي.
يمكن تصور المخيخ (المخيخ) من خلال اليافوخ الأمامي والخلفي. عند المسح من خلال اليافوخ الكبير ، تكون جودة الصورة هي الأسوأ بسبب المسافة الطويلة. يتكون المخيخ من نصفي كرة متصلين بواسطة دودة. إن نصفي الكرة الأرضية مسببان للصدى قليلاً ، والدودة شديدة الصدى جزئيًا. في القسم السهمي ، يبدو الجزء البطني من الدودة كحرف ناقص الصدى "E" يحتوي على السائل النخاعي: في الأعلى - الخزان الرباعي التوائم ، في الوسط - البطين الرابع ، أدناه - صهريج كبير. يرتبط الحجم المستعرض للمخيخ ارتباطًا مباشرًا بقطر الرأس ثنائي القطب ، مما يجعل من الممكن تحديد عمر الحمل للجنين وحديثي الولادة بناءً على قياسه.
تقع ساقي المخ (السويقة المخية) ، الجسر (الجسر) والنخاع المستطيل (النخاع المستطيل) طوليًا أمام المخيخ وتبدو مثل الهياكل ناقصة الصدى.
حمة. عادة ، هناك اختلاف في توليد الصدى بين القشرة الدماغية والمادة البيضاء الكامنة. تكون المادة البيضاء أكثر تولدًا للصدى ، ربما بسبب العدد الأكبر نسبيًا من الأوعية. عادة ، لا يتجاوز سمك القشرة بضعة ملليمترات.
حول البطينين الجانبيين ، في الغالب فوق القذالي ونادرًا فوق القرون الأمامية ، يعاني الأطفال الخدج وبعض الرضع الناضجين من هالة من الصدى المتزايد ، يعتمد حجمها وتصورها على عمر الحمل. يمكن أن تستمر حتى 3-4 أسابيع من الحياة. عادة ، يجب أن تكون شدتها أقل من كثافة الضفيرة المشيمية ، ويجب أن تكون الحواف غامضة ، ويجب أن يكون الموقع متماثلًا. مع عدم التناسق أو زيادة صدى الصوت في المنطقة المحيطة بالبطين ، يجب إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية للدماغ في الديناميات لاستبعاد تلين ابيضاض الدم حول البطين.
أقسام تخطيط صدى الدماغ القياسية
المقاطع الاكليلية (الشكل 4). أول خطوة من نوعهايمر من خلال الفص الجبهي أمام البطينين الجانبيين (الشكل 5). في الوسط ، يتم تحديد الشق بين نصفي الكرة الأرضية على شكل شريط عمودي مولّد للصدى يفصل نصفي الكرة الأرضية. عندما يتمدد ، تظهر إشارة من هلال الدماغ (المنجل) في المركز ، والتي لا يتم تصورها بشكل منفصل في القاعدة (الشكل 6). لا يتجاوز عرض الشق الكروي بين التلافيف 3-4 مم. في نفس القسم ، من الملائم قياس حجم الفراغ تحت العنكبوتية - بين الجدار الجانبي للجيب السهمي العلوي وأقرب التلفيف (العرض القشري الجيبي). للقيام بذلك ، من المستحسن استخدام مستشعر بتردد 7.5-10 ميجاهرتز ، وكمية كبيرة من الجل ولمس اليافوخ الكبير بعناية فائقة دون الضغط عليه. يصل الحجم الطبيعي للحيز تحت العنكبوتية عند الأطفال المولودين إلى فترة كاملة إلى 3 مم ، في الأطفال الخدج - حتى 4 مم.
أرز. 4. طائرات المسح الإكليلي (1-6).