العصب البلعومي اللساني وفروعه وتشريحه وتضاريسه ومناطق التعصيب. زوج التاسع - الأعصاب البلعومية اللسانية تحتوي الفروع اللسانية من العصب البلعومي اللساني على ألياف

العصب البلعومي اللساني (n. glossopharyngeus) مختلط (حركي ، حسي و لاودي) ، حسب التركيب العام ، يشبه العصب الوجهي.
1. تبدأ جذور الألياف الحركية للعصب اللساني البلعومي من النواة المزدوجة ، التي تقع في التكوين الشبكي للنخاع المستطيل. يترك الدماغ في الأخدود الجانبي الخلفي للنخاع المستطيل (خلف الزوج الثامن). يترك الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية (ل. jugulare) ويخترق بين الوريد الوداجي الداخلي والشريان السباتي الداخلي. يعصب العضلة الإبرة البلعومية الوحيدة (M. stylopharyngeus).

2. يحتوي الجزء الحساس من زوج IX على مستقبلات لإدراك محفزات التذوق ومحفزات الحساسية العامة. مثل أي عصب حسي ، توجد الخلايا في العقد ، التي يوجد بها زوج IX اثنان: الجزء العلوي (العقدة العليا) ، الموجود في الثقبة الوداجية ، والعقد السفلي (العقدة السفلية) - على السطح السفلي الجزء الصخري من العظم الصدغي في الحفرة الصخرية. تنثني محاور خلايا العقد في جذور رفيعة تدخل النخاع المستطيل ، وتتصل بالحزم الصاعدة والهابطة: ينتهي الطرف الصاعد في النواة الظهرية ، وينتهي في النواة. آر. المنعزل. تحتوي الحزمة الصاعدة على محاور حساسية عامة ، وتحتوي الحزمة الهابطة على محاور ذوق.

يتكون الجزء الحساس من زوج IX من الأعصاب التالية: أ) الفروع اللغوية (rr. linguales) لها مستقبلات طعم وحساسية عامة في الغشاء المخاطي للجزء الخلفي من اللسان. تنبثق الفروع اللغوية من جذر اللسان من الجانب الإنسي ؛
ب) تتكون فروع اللوزتين (rr. tonillares) من ألياف ذات حساسية عامة وتحتوي جزئيًا على طعم. توجد المستقبلات في الأقواس الحنكية واللوزتين الحنكيتين.
ج) فرع الجيب السباتي (r. sinus carotid) يتكون من ألياف ذات حساسية عامة. تتلامس مع مستقبلات الجيوب السباتية ومجموعة متشابكة من مستقبلات الضغط في جدار الشريان السباتي الداخلي قبل أن يدخل القناة السباتية ؛
د) الفروع البلعومية (rr. pharyngei) لها مستقبلات في الغشاء المخاطي للبلعوم. تشكل أليافها ، جنبًا إلى جنب مع الألياف الحسية والباراسمبثاوية من الزوج X والأعصاب الودية ، الضفيرة البلعومية.

3. الجزء السمبتاوي (الإفرازي) من ألياف العصب البلعومي اللساني يبدأ من النواة اللعابية السفلية (النواة اللعابية السفلية) من النخاع المستطيل (الشكل 529). يترك المخ مع المحرك والألياف الحسية الواردة. على القاعدة الخارجية للجمجمة ، في موقع العقدة. في الأسفل ، تترك الألياف السمبتاويّة العصب التاسع وتمر عبر القناة الطبليّة للعظم الصدغي على شكل العصب الطبلي (n. tympanicus) ، والذي يحتوي أيضًا على ألياف ذات حساسية عامة. تتلامس هذه الألياف مع مستقبلات الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي. تشارك الألياف السمبتاويّة والحسيّة في تكوين الضفيرة الطبليّة. تدخل الألياف السمبثاوية التجويف الطبلي من الضفيرة العصبية في الشريان السباتي الداخلي عبر القناة الطبلة القلبية. يخرج العصب الطبلي من القناة من خلال فتحة حجرية صغيرة تقع على الجدار الأمامي للجزء الصخري من العظم الصدغي ، وتقع في أخدود يسمى العصب الحجري الصغير (ن. يخترق العصب الصخري الصغير النسيج الضام للفتحة الممزقة في قاعدة الجمجمة ويذهب إلى عقدة الأذن (العقدة الأذنية) ، حيث تتحول الألياف السمبتاوي إلى العصبون الثاني. عقدة الأذن على شكل صفيحة ، حجمها 3-4 مم ، وتقع بالقرب من الفتحة البيضاوية على الجانب الإنسي من العصب الفك السفلي (زوج V). ثم يتم ربط الألياف الإفرازية للعقدة بـ n. auriculotemporalis (فرع من n. الفك السفلي ، V الزوج) وفي تكوينها تصل إلى الغدة اللعابية النكفية ، مما يوفر لها التعصيب الإفرازي.

التطور الجنيني. يرتبط تطور العصب البلعومي اللساني بتمايز الجهاز الخيشومي. في نهاية الأسبوع الثالث من الفترة الجنينية ، يتم وضع عقدتين ، تنمو أروماتهما العصبية في البلعوم واللسان. ينضم الجهاز السمبتاوي وعدد قليل من الألياف الحركية إلى الألياف الحسية.

التكوُّن. العصب التاسع هو عصب خيشومي نموذجي. في الأسماك والبرمائيات المائية ، يخرج من التجويف القحفي من تلقاء نفسه من خلال فتحة خاصة ، في حالات أخرى ، جنبًا إلى جنب مع العصب المبهم. في البرمائيات ، تحتوي الأعصاب IX و X على عقدة مشتركة ، وفي الحيوانات الأخرى تقع العقد في مكان قريب ، لكنها مختلفة من الناحية التشريحية. في الأسماك والبرمائيات المائية ، يحتوي العصب على ثلاثة فروع: حنكي ، وسابق فرعي ، وخلفي خلفي. في الفقاريات الأرضية ، يعصب الفرع الخيشومي البلعوم واللسان ، ويؤدي وظيفة عصب الذوق الرئيسي.

العصب اللساني البلعومي (IX pair) - مختلط. يحتوي على ألياف حركية جسدية ، وألياف عامة وحساسية للطعم ، بالإضافة إلى ألياف إفرازية لاودية. لذلك ، يحتوي العصب اللساني البلعومي على أربع نوى - نواة محرك مزدوج (نواة غامضة) ونواة لأنواع عامة من الحساسية (نواة. alae cinerea) ، الشائعة مع العصب المبهم ، وكذلك نواة الذوق (نواة. ) ، شائع مع العصب المتوسط ​​واللب اللعابي السفلي (النواة اللعابية السفلي). يظهر جذر العصب في منطقة التلم الجانبي الخلفي للنخاع المستطيل خلف الزيتون ، ومن خلال الثقبة الوداجية يترك العصب التجويف القحفي.

الألياف الحركية للعصب تعصب عضلة واحدة فقط من البلعوم - الإبرة البلعومية. تبدأ الألياف العصبية الحساسة من خلايا العقد العلوية (العقدة العليا) والعقد السفلية (العقدة السفلية) الواقعة بالقرب من الثقبة الوداجية. تستشعر التشعبات في هذه الخلايا تهيجًا من الثلث الخلفي من اللسان ، والحنك الرخو ، والبلعوم ، والبلعوم ، والسطح الأمامي لسان المزمار ، وكذلك الأنبوب السمعي والتجويف الطبلي. تدرك ألياف التذوق في الغالب محفزات الذوق المر والمالح من الثلث الخلفي من اللسان. تدخل محاور الخلايا الحسية للعقد النخاع المستطيل ، حيث تنتهي في النواة المقابلة. alae cinerea ونوكل. tractus solitarius. تقوم ألياف العصبونات الحسية الثانية الموجودة في النواة بخلع جزئي ، وبعد أن انضمت إلى الحلقة الإنسيّة ، انتقلت إلى المهاد ، حيث تتحول إلى الخلايا العصبية الثالثة. يتم إرسال محاور العصبونات الثالثة كجزء من المسار المهاد القشري إلى مناطق الإسقاط الحساسة في القشرة الدماغية. الألياف الإفرازية السمبتاوي من العصب من نواة اللعاب السفلية التبديل في عقدة الأذن (العقدة الأذنية) ، وبعد أن انضمت إلى العصب الأذني الصدغي (فرع من العصب الثلاثي التوائم) ، تصل إلى الغدة اللعابية النكفية.

علم الأمراض.عندما يتأثر العصب البلعومي اللساني ، يحدث اضطراب في الشعور بطعم مر في الغالب (نقص أو تقدم العمر) في الثلث الخلفي من اللسان ، ويحدث اضطراب في البلع إلى حد ما ، ويحدث تخدير للألم وحساسية اللمس ودرجة الحرارة في منطقة تعصيب الأعصاب . نادرا ما يلاحظ جفاف في تجويف الفم بسبب فقدان وظيفة إحدى الغدد النكفية ، لأن الغدد اللعابية الأخرى تعمل. يسبب تهيج الألياف العصبية الحساسة ألمًا عصبيًا مصحوبًا بنوبات من الألم من جانب واحد في منطقة جذر اللسان واللوزة الحنكية والحنك الرخو والبلعوم والأذن الناتجة عن البلع والمضغ المكثف والحديث. تؤدي الآفة المعزولة في العصب اللساني البلعومي إلى انخفاض في ردود الفعل البلعومية والحنك بسبب الضرر الجزئي لقوسهم الانعكاسي.

العصب اللساني البلعومي(n. glossopharyngeus) يحتوي على الألياف الحسية والحركية والإفرازية (السمبتاوي). تنتهي الألياف الحساسة على الخلايا العصبية لنواة المسار الانفرادي ، وتخرج الألياف الحركية من النواة المزدوجة ، والألياف النباتية من النواة اللعابية السفلية. ينبثق العصب البلعومي اللساني من النخاع المستطيل 4-5 جذور خلف الزيتون ، بجانب جذور العصب المبهم والأعصاب الإضافية. جنبا إلى جنب مع هذه الأعصاب ، يذهب العصب اللساني البلعومي إلى الثقبة الوداجية ، إلى الجزء الأمامي منها. في الثقبة الوداجية ، يثخن العصب ويشكل العقدة العلوية (العقدة العليا) ، أو العقدة داخل الجمجمة. تحت الثقبة الوداجية ، في منطقة الحفرة الحجرية ، توجد العقدة السفلية (العقدة السفلية) ، أو العقدة خارج القحف من العصب البلعومي اللساني. تتكون كلتا العقدتين من أجسام الخلايا العصبية الزائفة أحادية القطب. تؤدي عملياتهم المركزية إلى نواة المسار الانفرادي. تتبع العمليات المحيطية لهذه الخلايا من المستقبلات الموجودة في الأغشية المخاطية للثلث الخلفي من اللسان ، والبلعوم ، وتجويف الطبلة ، من الجيب السباتي والكبيبة.

بعد مغادرة الثقبة الوداجية ، يمر العصب البلعومي اللساني إلى السطح الجانبي للشريان السباتي الداخلي. بالمرور بين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي ، يقوم العصب البلعومي اللساني بانحناء مقوس مع انتفاخ للأسفل ، وينزل إلى أسفل وإلى الأمام بين عضلات الإبرة والبلعوم إلى جذر اللسان. الفروع النهائية للعصب اللساني البلعومي هي الفروع اللسانية (rr. linguales) ، والتي تتفرع في الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من مؤخرة اللسان. فروع العصب اللساني البلعومي هي العصب الطبلي ، وكذلك الجيوب الأنفية ، والبلعوم ، والإبرة البلعومية والفروع الأخرى.

يحتوي العصب الطبلي (n. tympanicus) على الألياف الحسية والإفرازية (السمبتاوي) ، ويخرج من العقدة السفلية للعصب البلعومي اللساني إلى الحفرة الصخرية وإلى القناة الطبليّة للعظم الصدغي. في الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، يشكل العصب الضفيرة الطبليّة (الضفيرة الطبليّة) جنبًا إلى جنب مع الألياف الطريّة ما بعد العقدة للأعصاب السباتية الطبليّة (nn. caroticotympanici). الألياف الحساسة للضفيرة الطبلة تعصب الغشاء المخاطي للتجويف الطبلي ، وخلايا عملية الخشاء ، والأنبوب السمعي (الفرع البوقي ، ص. توباريوس). يتم جمع ألياف الضفيرة الطبليّة في العصب الحجري الصغير ، الذي يخرج من التجويف الطبلي إلى السطح الأمامي لهرم العظم الصدغي عبر شق قناة العصب الصخري الصغير. ثم يخرج هذا العصب من التجويف القحفي من خلال غضروف الفتحة الممزقة ويدخل إلى عقدة الأذن (السمبتاوي). يتكون العصب الصخري الصغير (ن. الصخري الصغير) من ألياف إفرازية سابقة للعقدة نظير الودي للغدة النكفية ، وهي محاور للنواة اللعابية السفلية.

فرع الجيوب (r. sinus carotici) ، أو العصب الوراثيحساس ، ينزل إلى تشعب الشريان السباتي المشترك وإلى الكبيبة السباتية الموجودة هنا.

الفروع البلعومية (rr. pharyngei ، s. pharyngeales) بمقدار اثنين أو ثلاثة تدخل جدار البلعوم من الجانب الجانبي. جنبا إلى جنب مع فروع العصب المبهم والجذع الودي تشكل الضفيرة البلعومية.

إن فرع العضلة الإبريّة البلعومية (r. musculi stylopharyngei) هو المحرك ، ويمتد إلى العضلة التي تحمل الاسم نفسه.

فروع اللوزتين (rr. اللوزتين) حساسة ، وتبتعد عن العصب البلعومي اللساني قبل أن تدخل جذر اللسان ، وتنتقل إلى الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية واللوزة الحنكية.

العصب البلعومي اللساني (n. glossopharyngeus) هو جزء من الزوج التاسع من الأعصاب القحفية. يتكون من أنواع مختلفة من الألياف: السمبتاوي ، والحركي ، والحسي.

تشريح العصب اللساني البلعومي

يترك العصب النخاع المستطيل عادة 4-6 جذور خلف الزيتون السفلي بالقرب من الأعصاب العاشر والحادي عشر. يتجمعون في عصب واحد ، ويتركون الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية ، وعند هذه النقطة ينفصل العصب الطبلي عن الجذع الرئيسي.

في الفتحة ، يثخن العصب البلعومي قليلاً ، ويشكل العقدة العلوية ، فور الخروج - العقدة السفلية. توجد فيها الخلايا العصبية الحساسة الأولى ويتم إرسال نبضات منها إلى النواة المسؤولة عن الحساسية.

بعد ذلك ، ينزل العصب إلى الشريان السباتي الداخلي ، ويمر بينه وبين الوريد الوداجي الداخلي ، وينحني على شكل قوس ، وبعد ذلك يعطي أحد فروعه إلى المكان الذي ينقسم فيه الشريان السباتي ، أي إلى الجيب السباتي. بعد انفصال فرع الجيوب الأنفية ، ينتقل إلى البلعوم ، حيث يبدأ في التفرع وينتج عدة فروع:

• بلعومي اثنان أو ثلاثة فروع صغيرة
• اللوزتين - إجراء النبضات من الحنك الرخو واللوزتين
• لغوية - ثلاثة أو أربعة ، توفر أحاسيس الذوق ، والحساسية العامة من الثلث الخلفي من اللسان

الجزء الحركي من العصب يعصب العضلة الإبرة البلعومية.

ألياف نظير السمبتاوي: يصل العصب الصخري الصغير إلى عقدة الأذن ، ثم تنتقل الألياف اللاحقة للعقدة إلى الغدة اللعابية النكفية ، التي تعصبها.

في لقطة الشاشة أدناه ، نرى 3 أزواج من نوى العصب البلعومي اللساني. تم تمييزها جميعًا بألوان مختلفة.

النواة اللعابية السفلية (مظللة باللون الأصفر) هي سمبتاوي.

يمثل اللون الأخضر جوهر المسار الفردي. وهي مسؤولة عن الإحساس بالذوق في الثلث الخلفي من اللسان. يتم إرسال معلومات التذوق من النواة إلى المهاد. حقيقة أن هذه النواة هي المسؤولة عن حساسية التذوق ، علم العلماء في نهاية القرن التاسع عشر.

من أجل التبسيط ، يمكننا القول أن ألياف العصب التاسع تتصل بالجزء الأوسط من النواة. في حين أن ألياف العصب السابع تحتل الثلث العلوي ، والعاشر - السفلي.

نواة مزدوجة مميزة باللون الوردي - المحرك. كما تنشأ منه ألياف العصب العاشر والحادي عشر. تقع الخلايا العصبية الحركية المركزية في الأجزاء السفلية من التلفيف قبل المركزي.

حقيقة مثيرة للاهتمام: هناك دليل على تحديد النواة الرابعة - النواة الشوكية للعصب ثلاثي التوائم - وهي مسؤولة عن الحساسية العامة من مناطق مثل الحنك الرخو والحلق والأنبوب السمعي والتجويف الطبلي. عادة لا يتم الإشارة إليه ، نظرًا لأن عددًا قليلاً جدًا من المحاور تذهب إليه.

وظائف العصب اللساني البلعومي

على الرغم من أنه مختلط ، إلا أن إحدى أهم وظائفه هي توفير التعرف على التذوق ، بشكل أكثر دقة - مالح ومر ، من الثلث الخلفي من اللسان. هذه إحدى العلامات الأولى ، وهي مفيدة جدًا إذا كنت تشك في وجود خلل في العصب التاسع.

المهمة الثانية الجادة هي نقل نبضات الحساسية العامة من المناطق التي تتلاءم فيها الفروع الحساسة.

تضمن الألياف الخضرية الأداء المناسب للوظيفة الإفرازية للغدة اللعابية النكفية.

يوفر جزء صغير من الألياف الحركية تعصيبًا لعضلة الإبرة البلعومية ، مما يرفع البلعوم أثناء البلع.

آفات العصب اللساني البلعومي

أعراض

أحد الأعراض الأولى هو فقدان الحساسية العامة في المناطق المعصبة ، ومن الممكن حدوث تغيير في فهم موضع اللسان في تجويف الفم ، مما يتعارض مع الالتقاط الطبيعي ومضغ الطعام. تعريف صفات طعم الطعام ، أي المالح والمر ، يعاني أيضًا (توجد مناطق اكتشاف التذوق هذه في المنطقة في الثلث الأخير من اللسان). يظهر فقط إذا كان هناك انتهاك في العصب نفسه أو إذا عانى القلب المسؤول عن إدراك الذوق.

يجب أن يقال أن انخفاض إدراك التذوق ممكن أيضًا بسبب أمراض اللوزتين ، ووجود طبقة كثيفة على اللسان ، لذلك يجب الانتباه إلى حالة اللسان وتجويف الفم عند تحديد التذوق. . من المهم أيضًا أن تكون على دراية بأمراض الشخص المزمنة والأدوية (خاصة المضادات الحيوية) التي يتناولها ، لأن ذلك يمكن أن يؤثر أيضًا على حاسة التذوق.

في ظل وجود عملية مرضية تهيج العصب القحفي التاسع ، يوجد أحيانًا ألم مستمر أو انتيابي في الحلق ، وظهر اللسان ، والجدار البلعومي الخلفي ، وأنبوب استاكيوس ، والأذن الوسطى.

حقيقة مثيرة للاهتمام: هناك متلازمة منفصلة من الألم العصبي للعصب اللساني البلعومي أو متلازمة سيكارو رابينو. يتميز بألم انتيابي حاد من اللوزتين أو من جذر اللسان ، والذي ينتشر إلى الأذن أو الرقبة أو الفك السفلي. يمكن أن تظهر هذه الهجمات عند البلع أو تناول الطعام البارد أو الساخن.

قد يحدث جفاف طفيف في الفم ، لكن هذه ليست علامة موثوقة وليست دائمة ، لأن الوظيفة الضعيفة للغدة اللعابية يمكن استبدالها بعمل الآخرين.

علامة أخرى على تلف العصب اللساني البلعومي هو الضعف عند فحص منعكس الحنك والبلعوم على جانب الآفة. تأكد من تذكر أن أزواج IX و X مترابطة بشكل كبير ، مما يعني أنه عند التحقق من ردود الفعل المذكورة أعلاه ، وكشف ضعفها ، لا تحتاج فقط إلى التفكير في العصب اللساني البلعومي ، ولكن أيضًا تذكر العصب المبهم.

الاختبار: يتم تقطير أنواع مختلفة من المحاليل بالتناوب: حلو ، مالح ، حامض ، مر - على أقسام متناظرة من سطح اللسان بشكل منفصل في كل ثلثه. يتم تطبيق المواد باستخدام ماصة أو ورق ترشيح مبلل. لا ينبغي السماح للسوائل بالانتشار فوق الغشاء المخاطي. بعد كل محلول ، اشطف فمك جيدًا للحصول على نتائج اختبار أكثر دقة.

علاج او معاملة العصب اللساني البلعومي

لعلاج خلل في هذا العصب ، من الضروري معرفة السبب الجذري الذي يسبب ظهور أعراض معينة. ربما يكون هذا هو التواء وضغط جذر العصب بواسطة شريان مخيخي أو فقري سفلي مزدحم ، ووجود التهابات ، وتشكيلات ورمية ، وكذلك تمدد الأوعية الدموية في الجمجمة حيث يأتي العصب البلعومي اللساني إلى السطح.

أرز. 989. أعصاب التجويف الطبلي والأنبوب السمعي ، اليسار (الصورة. إعداد D. Rosenhaus). (تم فتح التجويف الطبلي والأنبوب السمعي من الخارج ، وتمت إزالة الجزء الحرشفية وجزئيًا عملية الخشاء من العظم الصدغي).

العصب اللساني البلعومي ، ن. البلعوم اللساني (زوج IX) (الشكل ، ، ، ؛ انظر الشكل ، ، ،) ، مختلط في الطبيعة.

يحتوي على ألياف إفرازية حسية وحركية وجهاز السمبتاوي.

الألياف ذات الطبيعة المختلفة هي محاور من نوى مختلفة ، وبعض النوى شائعة مع العصب المبهم.

تكمن نوى العصب اللساني البلعومي في الأقسام الخلفية من النخاع المستطيل. تخصيص الحساسة نواة السبيل الانفرادي ، nucleus tractus solitarius؛ محرك نواة مزدوجة ، نواة غامضة؛ الجهاز السمبتاوي (إفرازي) نواة اللعاب السفلية ، نواة اللعاب السفلي(انظر الشكل).

على سطح الحفرة المعينية ، يتم إسقاط هذه النوى في الجزء الخلفي من النخاع المستطيل: النواة الحركية - في منطقة مثلث العصب المبهم ؛ جوهر حساس - إلى الخارج من أخدود الحدود ؛ تتطابق النواة الخضرية مع أخدود الحدود ، وسطي للنواة المزدوجة.

يظهر العصب البلعومي اللساني على السطح السفلي للدماغ مع 4-6 جذور خلف الزيتون ، أسفل الزوج الثامن. ينتقل إلى الخارج وإلى الأمام ويخرج من الجمجمة من خلال الثقبة الوداجية الأمامية. في منطقة الفتح ، يثخن العصب إلى حد ما بسبب العقدة العلوية ، العقدة المنقارية.بعد الخروج من خلال الثقبة الوداجية ، يتكاثف العصب مرة أخرى بسبب العقدة السفلية ، العقدة الذيلية، مستلقية في حفرة حجرية على السطح السفلي لهرم العظم الصدغي.

الألياف الحساسة (الواردة) هي عمليات خلايا العقد العلوية والسفلية من العصب اللساني البلعومي ، مع اتباع الأطراف المحيطية كجزء من العصب إلى الأعضاء ، والألياف المركزية تشكل مسارًا واحدًا ، حوله الخلايا العصبية مجمعة في نواة مسار واحد (حساس). يمر جزء من الألياف إلى الجزء العلوي من النواة الخلفية للعصب المبهم.

الألياف الحركية (الصادرة) هي محاور للخلايا العصبية للنواة الجسدية المزدوجة ، والتي تقع في الجزء الخلفي من النخاع المستطيل. تشكل هذه الألياف العصب إلى عضلة الإبرة البلعومية.

الألياف السمبتاوي (إفرازية) تنشأ في اللاإرادي النواة اللعابية السفلية ، النواة اللعابية، والتي تقع إلى حد ما أمامية وسطية للنواة الجسدية المزدوجة.

من قاعدة الجمجمة ، ينخفض ​​العصب البلعومي اللساني ، ويمر بين الشريان السباتي الداخلي والوريد الوداجي الداخلي ، مشكلاً قوسًا ، يتبع للأمام ، لأعلى قليلاً ويدخل في سمك جذر اللسان.

يعطي العصب البلعومي في مساره عددًا من الفروع.

1- الفروع التي تبدأ من العقدة السفلية:

العصب الطبلي ، ن. طبلة الأذن(انظر الشكل ،) ، في تكوينه وارد وغير متعاطف. ينطلق من العقدة السفلية للعصب اللساني البلعومي ، ويدخل التجويف الطبلي ويمر على طول جداره الإنسي. هنا يشكل العصب الطبلي صغيرًا سماكة الطبلة [عقدة] ، انتفاخ الطبل، ثم تنقسم إلى فروع ، والتي تتكون في الغشاء المخاطي للأذن الوسطى الضفيرة الطبليّة ، الضفيرة الطبليّة.

القسم التالي من العصب ، وهو استمرار للضفيرة الطبلة ، يخرج من التجويف الطبلي عبر قناة مشقوقة من العصب الصخري الصغير الذي يسمى العصب الصخري الصغير ، ن. بتروسوس طفيف. يقترب الفرع المتصل من العصب الصخري الكبير من الأخير. بعد ترك التجويف القحفي من خلال الشق الوتدي الصخري ، يقترب العصب من عقدة الأذن (انظر الشكل) ، حيث تتحول الألياف السمبتاوي.

جميع الأقسام الثلاثة: العصب الطبلي ، والضفيرة الطبلة ، والعصب الصخري ، تربط العقدة السفلية للعصب البلعومي اللساني مع عقدة الأذن.

العصب الطبلي أو الضفيرة الطبلة لها روابط مع العصب الوجهي (مع فرعها - العصب الصخري الأكبر) ومع الضفيرة السمبثاوية للشريان السباتي الداخلي من خلال بنعاس-الأعصاب الطينية ، nn. caroticotympanici.

يعطي العصب الطبلي الفروع التالية:

1) فرع الأنابيب ، ص. توباريوس، إلى الغشاء المخاطي للأنبوب السمعي ؛

2) ربط فرع مع فرع الأذن من العصب المبهم ، ص. Communicans (نائب رامو auriculi n. vagi).

بالإضافة إلى ذلك ، هناك 2-3 فروع طبلة رقيقة إلى الغشاء المخاطي تغطي الغشاء الطبلي من جانب تجويف الطبلة ، وإلى خلايا عملية الخشاء ، وكذلك فروع صغيرة إلى نافذة الدهليز ونافذة القوقعة.

ثانيًا. الفروع التي تنشأ من جذع العصب اللساني البلعومي:

1. الفروع البلعومية ، ص. البلعوم- تتكون من 3-4 أعصاب تبدأ من جذع العصب البلعومي اللساني حيث يمر الأخير بين الشرايين السباتية الخارجية والداخلية. تنتقل الفروع إلى السطح الجانبي للبلعوم ، حيث تتشكل بالاتصال بفروع العصب المبهم الذي يحمل نفس الاسم (تتلاءم هنا أيضًا الفروع من الجذع الودي) الضفيرة البلعومية ، الضفيرة البلعومية.

2. فرع الجيوب ، ص. الجيوب السباتية، واحد أو اثنين من الفروع الرفيعة ، تدخل جدار الجيب السباتي وفي سمك الكبة السباتية.

3. فرع من العضلة الإبريّة البلعوميّة ، ص. بلعومي موسكولي، يذهب إلى العضلة المقابلة ويدخل فيها بعدة فروع.

4. فروع اللوزتين ، ص. اللوزتين، اترك الجذع الرئيسي مع 3-5 فروع في المكان الذي يمر فيه بالقرب من اللوزة. هذه الفروع قصيرة ، ترتفع وتصل إلى الغشاء المخاطي للأقواس الحنكية واللوزتين.

5. الفروع اللغوية ، ص. اللغات، هي الفروع النهائية للعصب اللساني البلعومي. تخترق سماكة جذر اللسان وتنقسم فيه إلى فروع أرق ومترابطة. تنتهي الفروع الطرفية لهذه الأعصاب ، التي تحمل ألياف التذوق والألياف ذات الحساسية العامة ، في الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، وتحتل المنطقة الممتدة من السطح الأمامي للغضروف لسان المزمار إلى الحليمات الموجودة داخل اللسان. (انظر الشكل).

قبل الوصول إلى الغشاء المخاطي ، ترتبط هذه الفروع على طول خط منتصف اللسان بفروع تحمل الاسم نفسه على الجانب الآخر ، وكذلك بفروع العصب اللساني (من العصب ثلاثي التوائم).

الألياف الحساسة للعصب البلعومي اللساني ، المنتهية في الغشاء المخاطي للثلث الخلفي من اللسان ، تنقل محفزات التذوق من خلال العقد الطرفية للعصب اللساني البلعومي إلى نواة السبيل الانفرادي. تذوق أيضًا تهيج ألياف العصب الوسيط (الأسطوانة الوترية) والعصب المبهم. في المستقبل ، تصل التهيجات إلى المهاد وتصل ، كما يعتقد ، إلى منطقة الخطاف (انظر الشكل).