الشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة هي مرض خلقي وهو الشفة المشقوقة. يتشكل بسبب عدم اندماج أنسجة الفك العلوي وتجويف الأنف. ويعتبر هذا المرض نادرا، إذ يولد به حوالي 0.04% فقط من الأطفال. لا يسبب علم الأمراض الانزعاج الجمالي فحسب ، بل يسبب أيضًا الانزعاج الجسدي. وبسبب هذا الخلل يصعب على الأطفال تناول الطعام والتحدث والابتسام بشكل كامل. ولكن لا يزال، أولا وقبل كل شيء، هذا المرض هو عيب تجميلي، ولكن يمكن القضاء عليه عن طريق الجراحة.
الأسباب
كثير من الناس يشعرون بالقلق إزاء مسألة سبب ولادة الأطفال بهذا المرض. بعد كل شيء، إذا استبعدت الأسباب التي تؤدي إلى تكوين الخلل، فلن يتطور لدى الطفل. العوامل التالية تؤدي إلى ظهور الشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة:
- الولادة بعد 40 سنة. تعتبر الولادات المتأخرة خطيرة على وجه التحديد لأن الأطفال غالبا ما يولدون بأمراض معينة؛
- الأمراض ذات الطبيعة الفيروسية التي أصيبت بها الأم في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل؛
- العامل الوراثي. يعتقد العديد من العلماء أن الشفة المشقوقة هي نتيجة طفرة حدثت على مستوى الجينات؛
- مضاعفات أثناء الحمل. وتشمل هذه المجموعة الأمراض المنقولة جنسياً، والأمراض المزمنة الموجودة بالفعل في جسم الأم، وما إلى ذلك. يعتبر العديد من العلماء أن هذا السبب هو أحد الأسباب الرئيسية؛
- عامل وراثي. ليس من غير المألوف أن يولد الأطفال المصابون بالشفة المشقوقة في أسر يعاني فيها العديد من أفرادها من هذا المرض بالفعل. وهذا أيضًا أحد الأسباب الرئيسية التي تؤدي غالبًا إلى تكوين علم الأمراض.
- بيئة غير مواتية
- التدخين واستهلاك الكحول.
أنواع
في الطب، يتم تمييز الأنواع التالية من الشفة المشقوقة عند الأطفال حديثي الولادة:
- من جانب واحد وعلى الوجهين.
- معزول؛
- الشفة المشقوقة الكاملة؛
- جزئي؛
- عيب على شفة واحدة.
- شكل خفيف
- شكل حاد.
أعراض
هناك عدد غير قليل من الأسباب لحدوث علم الأمراض. نتيجة لتأثير عوامل معينة، يتم تشكيل الخلل في الأسبوع الثامن من التطور داخل الرحم. خلال هذه الفترة يبدأ الأطفال في تطوير أعضاء الوجه والفكين.
عند الرضع، تتعطل عمليات البلع والامتصاص. لا يستطيع الطفل تناول الطعام بشكل صحيح. إذا وصل العيب إلى حجم كبير، تتم التغذية من خلال أنبوب أنفي معدي.
ويلاحظ أيضًا الأعراض التالية:
- النطق غير الصحيح للأصوات.
- تأخر تطور الكلام.
- الانزعاج النفسي
- التهابات الأذن. عادة، يمكن أن تتطور على هذا النحو إذا كان هناك حنك مشقوق. في حالة وجود مثل هذا العيب، قد تكون قنوات الأذن في وضع خاطئ. ولهذا السبب، يزداد مستوى الإفرازات في القناة، ويزيد احتمال دخول الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض عدة مرات؛
- انتهاك لتشكيل الأسنان. قد لا تبدأ الأسنان في النمو على الإطلاق أو قد تنفجر في موضع خاطئ.
لا يمكن التخلص من كل هذه الأعراض غير السارة إلا من خلال الجراحة التجميلية. لن تساعد أي طرق محافظة في هذه الحالة.
التشخيص
ويمكن تحديد وجود هذا العيب لدى الجنين في الثلث الثالث من الحمل خلاله. هذه هي التقنية الأكثر إفادة. إن وجود الشفة المشقوقة ليس مؤشرا على إنهاء الحمل.
علاج
لا يمكن القضاء على الأمراض إلا بمساعدة طرق العلاج الجراحي. لا يمكن تحديد عدد العمليات وحجمها ومدتها إلا من قبل الجراح بعد إجراء تقييم شامل للخلل وحالة المريض.
يتم علاج الشفة الأرنبية من خلال العمليات التالية:
- رأب الشفاه.
- رأب الأنف.
- رأب الأنف.
رأب الشفاه– عملية جراحية تسمح لك باستعادة الفائدة الجمالية والوظيفية للشفة التي تم تقسيمها بشكل كامل. يمكن استخدام طريقة العلاج هذه في عمر 3-6 أشهر. ولكن إذا لوحظ عيب شديد، فيمكن إجراء العملية في وقت مبكر من شهر واحد من حياة الطفل. هناك شروط معينة:
- يجب ألا يعاني الطفل من فقر الدم وأمراض الجهاز العصبي المركزي والقلب والأوعية الدموية والغدد الصماء.
- للعلاج الجراحي في هذا العمر، يجب أن يكتسب الطفل الوزن الكافي.
رأب الأنفهي طريقة علاجية جراحية تستخدم في علاج الأشكال الحادة من الأمراض ووجود تشوهات في الأنف والهيكل العظمي للوجه. هذه العملية معقدة وطويلة.
رأب الأنف– عملية تتيح استعادة الشفاه بالكامل والقضاء على تخلف الفك والعيوب في الأنسجة الغضروفية للأنف. التدخل الجراحي الناجح يسمح بتكوين إطار عضلي كامل.
موانع
لا يمكن إجراء العلاج الجراحي (الجراحة التجميلية) إذا:
- إصابات الولادة
- أمراض ذات طبيعة معدية.
- عيوب في مختلف الأجهزة الحيوية.
هذه العمليات الجراحية معقدة للغاية، لذلك يجب أن يتم إجراؤها فقط من قبل جراح مؤهل تأهيلا عاليا.
هل كل ما ورد في المقال صحيح من الناحية الطبية؟
أجب فقط إذا كان لديك معرفة طبية مثبتة
الأمراض ذات الأعراض المشابهة:
يعد الشلل المزدوج التشنجي (متلازمة ليتل) أحد أكثر أشكال الشلل الدماغي شيوعًا، حيث يحدث اضطراب كامل في الأداء العضلي للأطراف السفلية والعلوية. في هذه الحالة، نحن نتحدث عن هزيمة ليست من جانب واحد، ولكن من جانبين.
الضمور العضلي الشوكي فيردنيج هوفمان هو مرض وراثي يصيب الجهاز العصبي، والذي يظهر ضعف العضلات في جميع أنحاء الجسم. يضعف هذا المرض قدرة الشخص على الجلوس والتحرك بشكل مستقل ورعاية نفسه. في العالم الحديث لا يوجد علاج فعال من شأنه أن يعطي نتيجة إيجابية.
التهاب الغدانية هو التهاب يحدث في منطقة اللوزتين البلعوميتين. عملية الالتهاب معدية وحساسية بطبيعتها، في حين أن التهاب الغدانية، الذي تحدث أعراضه في مساره عن طريق القياس مع العملية الالتهابية التي تحدث مع التهاب الحلق، مع دورة طويلة ونقص العلاج يمكن أن يثير حدوث وتطور لاحق للقلب العيوب وأمراض الكلى والجهاز الهضمي وغيرها من الأمراض .
الورم الحميد المتكون على الغدة الدرقية هو ورم حميد ذو حواف واضحة وكبسولة ليفية. مثل هذا الورم لا يندمج مع الأنسجة المحيطة به، وهو صغير الحجم وغير مؤلم على الإطلاق. يكمن خطر الورم الحميد في الغدة الدرقية في احتمال انحطاطه إلى ورم خبيث، لذلك إذا نما الورم بسرعة، تتم الإشارة إلى إزالته الفورية. تتكون العملية من استئصال الورم مع المحفظة، ثم إرساله للفحص النسيجي لتأكيد أو دحض وجود خلايا سرطانية في الورم الحميد.
تمدد الأوعية الدموية الأبهري هو توسع مميز يشبه الكيس يحدث في الأوعية الدموية (في الغالب شريان، ولكن في حالات أكثر ندرة الوريد). تمدد الأوعية الدموية الأبهري، وأعراضه، كقاعدة عامة، لها أعراض ضئيلة أو لا توجد أعراض على الإطلاق، تحدث بسبب ترقق جدران الأوعية الدموية وتمددها بشكل مفرط. بالإضافة إلى ذلك يمكن أن يتشكل نتيجة تأثير عدد من العوامل المعينة على شكل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والمراحل المتأخرة من مرض الزهري، بما في ذلك إصابات الأوعية الدموية والآثار المعدية ووجود عيوب خلقية تتركز في منطقة جدار الأوعية الدموية وغيرها.
الأمراض الخلقية أمر مخيف للغاية وغير سارة. يمكنهم تغيير حياة الشخص بأكملها، بدءًا من الولادة. أمراض الأعضاء الداخلية ليست مخيفة جدًا - فهي لا تظهر بصريًا ويمكن لأي شخص أن يعيش معها بشكل مريح. ومع ذلك، فإن الانحرافات التي تنعكس في مظهر الشخص يمكن أن تسبب مجمعات مختلفة، أو تطور الاكتئاب، أو الأسوأ من ذلك بكثير، تدمير شخصية الشخص تمامًا. أحد هذه الأمراض هو الشفة المشقوقة. وبحسب الطاقم الطبي فإن هذا الانحراف يحدث لدى طفل واحد من بين كل ألف طفل. وهذا انحراف خطير يظهر على الوجه بوضوح. فهل من الممكن التعافي منه تماما؟ ما هي الأصناف الموجودة؟ هل الجراحة التجميلية ضرورية؟ سيتم الكشف عن جميع الإجابات على هذه الأسئلة الملحة في هذه المقالة.
ما هي الشفة المشقوقة
الشفة المشقوقة (في المصطلحات الطبية - انشقاق الجلد) هي مرض خلقي، عيب. السمات المميزة هي تشوه الشفة العلوية (في حالات نادرة جدًا - السفلية) للطفل المولود. يمكن تقسيم الشفة بواسطة شريط عمودي (حتى الأنف) أو تتكون من عدة شفاه في نفس الوقت. يختلف طول وعمق التمزق دائمًا. وفي بعض الحالات يمكن رؤية الغشاء المخاطي للفك العلوي من خلال هذه الفجوة.
هذا العيب ممكن فقط عند الرضع، بدءا من لحظة الولادة. ويحدث نتيجة لاضطرابات أثناء الحمل أو العدوى داخل الرحم أو الوراثة.
كقاعدة عامة، يجب أن يتم العلاج حتى يبلغ الطفل ستة أشهر أو سنة (وهذا هو الحد الأقصى). ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأنسجة العضلية الممزقة تكون ناعمة جدًا ويمكن تصحيحها بسهولة.
تصنيف العيوب
حسب التصنيف، تنقسم الشفة المشقوقة إلى شكلين: كاملة وغير كاملة.
نموذج غير مكتمليتميز باكتئاب من جانب واحد على الشفاه. لا يصل أبدًا إلى الأنف ويعتبر آمنًا تمامًا لصحة المولود الجديد. من الأسهل بكثير علاج هذا النموذج، لأنه من الضروري توصيل فجوة صغيرة نسبيا من الأنسجة الرخوة.
بالشكل الكاملأكثر خطورة ويتم التعبير عنها بالدموع الشديدة على أحد جانبي الشفة أو كليهما. يبدأ الشق من الشفة العليا وينتهي عند الأنف (يبدو كما لو أن مساحة الأنف غائبة تماما). حدوث صعوبات في التنفس، وقد يصاب الطفل بمضاعفات في الرئتين.
الشفة المشقوقة: أسباب ومخاطر المرض
يتم تحديد تكوين هذا العيب على مستوى الجينات. ببساطة، الشفة المشقوقة، والتي سيتم مناقشة أسبابها أدناه، تتشكل في الرحم ويمكن أن تكون ناجمة عن عوامل مختلفة في سلوك الأم.
دعونا نفكر في أسباب الخلل:
- الإجهاد والاكتئاب واللامبالاة. الحالة النفسية الجسدية للأم.
- تعاطي الكحول ومنتجات التبغ طوال فترة الحمل.
- الأمراض المعدية الخطيرة ومضاعفاتها.
- الإفراط في تناول الأدوية، وخاصة المضادات الحيوية.
- التسمم الواضح.
- الولادة المتأخرة (في سن ما قبل انقطاع الطمث).
- تعدد السوائل داخل الرحم.
يعتبر تأثير العوامل المذكورة أعلاه خطيرًا بشكل خاص على الطفل في الأشهر القليلة الأولى من الحمل.
أيضا، يمكن أن يكون سبب الشفة المشقوقة الوراثة. ليس من الضروري أن يكون لدى الخط الأول أو الثاني من الأقارب عيب مماثل. يمكن أن يكون هؤلاء أقارب بعيدين أو الفرع الخامس أو السادس من شجرة العائلة.
يمكن تحديد وجود عيب خلقي باستخدام الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين في عمر 6-8 أشهر من الحمل. يوصى بإجراء استشارة أولية للأشخاص الذين يخططون لإنجاب طفل ثانٍ، بشرط أن يكون الطفل الأول قد ولد بمرض مثل الشفة المشقوقة. يجب توضيح أسباب الخلل مسبقًا، ويجب على الوالدين محاولة القضاء على العامل المثير خلال الحمل التالي.
لماذا هذا المرض خطير؟
بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن هذا العيب هو انحراف خلال الفترة داخل الرحم (الحمل) للتطور الطبيعي لتجويف الأنف والفك العلوي. وفي حالات نادرة جداً، استناداً إلى الإحصائيات الطبية، لوحظت تشوهات في الفك السفلي. في الأساس، يصنف الأطباء هذا على أنه عيب آخر “” ولا يربطونه بالشفة المشقوقة.
يحدث تشوه في الشفة العليا. ويبدو أنه منقسم (ممزق) في الفترة من الفك العلوي إلى الأنف.
يمكن أن يؤدي هذا الخلل إلى العديد من النتائج السلبية:
- الرضاعة الطبيعية صعبة.لا يستطيع المولود الجديد استخدام تجويف الفم بشكل كامل، لذلك تتم التغذية من خلال أنبوب أنفي خاص.
- قد يكون هناك انحراف في تطور جهاز الفك.قد تظهر أسنان إضافية، أو يتساقط بعضها في سن مبكرة جدًا، أو ببساطة لا تظهر. تلف مينا الأسنان، والعضة غير صحيحة، وتتعرض الأسنان للتسوس في سن مبكرة. علاوة على ذلك، قد يتحرك الفك قليلا إلى جانب واحد، مما قد يؤدي إلى تفاقم التطوير الكامل لجهاز الفك بشكل كبير.
- في سن متأخرة، تظهر الانحرافات في جهاز الكلام.هناك لدغ ولثغة ومشاكل في نطق حروف العلة. مع الأشكال الأكثر تعقيدًا، يصبح الكلام غير مفهوم تقريبًا ومشوهًا. في هذه الحالة، حتى دورة إعادة التأهيل الكاملة مع معالج النطق قد لا تحقق نتائج.
- بالإضافة إلى التشوهات الجسدية، هناك أيضًا اضطرابات في الشخصية العقلية.: معقدة، وتدني احترام الذات للغاية، والعزلة الذاتية، والاكتئاب المتكرر، والإجهاد.
بشكل عام، يمكن ملاحظة أن أمراض الشفة المشقوقة تؤثر سلبًا على حياة الشخص المستقبلية. يُنظر إلى الأشخاص الذين يعانون من هذا الانحراف بشكل سلبي للغاية في المجتمع. تتم عملية التنشئة الاجتماعية بصعوبة كبيرة، فمن الصعب على الطفل (في ذلك الوقت كان مراهقا أو شابا) العثور على لغة مشتركة مع الناس. هناك انحرافات في تنمية الشخصية، والشخص لا يزال قائما. كما يصعب على المريض التعبير عن أفكاره بسبب ضعف جهاز النطق.
علاوة على ذلك، يمكن أن تصبح الشفة المشقوقة عاملا مثيرا للعديد من أمراض بنية الوجه والفكين وتؤدي إلى عواقب وخيمة.
هل من الممكن منع تشكيل الشفة المشقوقة وحديثي الولادة؟
نعم هذا ممكن.
لمنع الطفل من تطوير عيب مماثل، يكفي الالتزام بمجموعة صغيرة نسبيا من القواعد:
- قبل التخطيط للحمل، من الضروري إجراء فحص شامل. التأكد من عدم وجود أمراض معدية أو أمراض فيروسية أخرى.
- من الضروري الحفاظ على نظام غذائي متوازن، ومحاولة تناول كميات أقل من الأطعمة المقلية والدقيق. إثراء الجسم بالفيتامينات (تناول الخضار والفواكه).
- ارتدي ملابس دافئة وحاول تجنب انخفاض حرارة الجسم.
- يمنع منعا باتا استخدام أي مضادات حيوية أو أدوية قوية أخرى. إن تناول أي أدوية قوية يزيد من فرصة تطور الأمراض داخل الرحم بنسبة 50٪.
- التخلص من جميع العادات السلبية (تعاطي الكحول ومنتجات التبغ). حاول تجنب الاتصال بالمدخنين ولا تتواجد معهم في نفس الغرفة.
- تجنب التسمم السام. ويجب تجنب البنزين والطلاء والمواد السامة الأخرى.
- لا تتواصل مع الأشخاص الذين يحملون الأمراض الفيروسية.
للوهلة الأولى، يبدو أن هناك الكثير من القيود. لكنها كلها ضرورية لولادة طفل سليم وقوي.
عملية تجميل الأنف كوسيلة للقضاء على المشكلة
يبدأ التحضير للجراحة مباشرة بعد ولادة الطفل. تستغرق جميع التدابير التحضيرية ما يصل إلى ستة أشهر. بحلول ذلك الوقت، يجب أن يكون الطفل جاهزا تماما للعملية دون عواقب محتملة.
تسمى عملية استعادة الأنسجة الرخوة الممزقة في بنية الوجه والفكين بعملية تجميل الأنف. وهذا إجراء دقيق وخطير للغاية ويتطلب إجراءات تحضيرية شاملة.
يشارك العديد من المتخصصين في التدابير التحضيرية: طبيب أطفال، طبيب تخدير، جراح (بما في ذلك البلاستيك)، معالج النطق. إذا لزم الأمر، يشارك متخصصون في الملفات الشخصية الأخرى.
يقوم طبيب الأطفال بمراقبة الحالة الجسدية للطفل. وهو يحدد وجود أمراض خلقية أخرى قد تمنع المزيد من استعادة الشفة، ويصف العلاج الشامل للقضاء عليها.
تشمل الانحرافات الحادة بشكل خاص التي تمنع جراحة الشفاه ما يلي:
- أمراض القلب الخلقية (عيوب القلب، قصور القلب).
- الالتهاب الرئوي الخلقي أو أمراض الجهاز التنفسي الأخرى.
- خلل في تنظيم الغدد الصماء في الجسم.
فقط بعد القضاء على الأمراض الجانبية يصبح من الممكن إجراء عملية جراحية.
يعتبر التدليك من أهم الأماكن في نظام إجراءات ما قبل الجراحة. تم تصميم تمارين التدليك لتحفيز قوة الأجزاء غير المندمجة من عضلات الشفة العليا. يمكن تنفيذ مثل هذه الإجراءات من قبل الأم في المنزل. تجدر الإشارة إلى أنه ليس من الضروري أن تكون في منشأة طبية خلال المرحلة التحضيرية بأكملها. إذا لزم الأمر، يمكن للطبيب استدعاء الأم والطفل إلى المستشفى (لإجراء فحوصات أو إجراءات منتظمة) أو زيارة المريض بشكل مستقل في المنزل.
يوصي معالج النطق منذ الولادة باستخدام رغبة الطفل الفطرية في لعق تلك الجزيئات التي لا ينبغي أن تكون موجودة عليها من الشفاه. يتيح لك ذلك تحقيق أقصى استفادة من المهارات الحركية اللغوية ومنع الانحرافات المحتملة في تطوير جهاز النطق.
الحل التشغيلي
وبعد تحضير طويل وشامل، تبدأ فترة التشغيل الفعلي.
تعتبر عملية تجميل الأنف ضرورية لاستعادة المظهر الجمالي للشفة وإعادتها إلى تشريحها ووظيفتها الأصلية. هذه عملية عالمية تهدف إلى القضاء التام على جميع العواقب السلبية للأمراض، وبشكل مباشر، على الشفة المشقوقة نفسها.
يعتمد الكثير على شدة المرض لدى الطفل.
في حالة الشكل الشديد بشكل خاص، يمكن إجراء العملية في غضون أسبوع من لحظة الولادة، ولكن في الوقت نفسه، يجب استيفاء معيارين:
- يجب أن يكتسب الطفل الوزن بشكل مطرد.
- يجب ألا يكون هناك أمراض خطيرة أخرى (أمراض القلب والأوعية الدموية، واضطرابات الجهاز الهضمي).
إذا كان الطفل يتمتع بصحة جيدة تماما، ويستمر نموه الأولي دون مضاعفات واضحة، فمن الممكن إجراء تدخل طارئ.
تنقسم العملية إلى فئتين، اعتمادًا على شكل المرض: كاملة وغير كاملة.
في حالة الشكل غير المكتمل (عندما تكون الفجوة صغيرة نسبيًا ولا تصل إلى الأنف)، يقوم الأطباء بربط المساحة الممزقة معًا، بمعنى آخر، يقومون بخياطة الأنسجة الرخوة معًا. في المراحل الأولى من الحياة، يخضع الطفل للتكيف الرئيسي مع البيئة ويكون جسده أكثر عرضة للتغيير. إن التخلص من المشكلة بهذه الطريقة هو الأكثر إنسانية وعملية ولا يتطلب المزيد من التدخل من جراح التجميل. سوف تلتئم الأنسجة الرخوة بشكل طبيعي والشيء الوحيد المطلوب هو إزالة الغرز في الوقت المناسب.
في حالة المرض الكامل (وتسمى أيضًا الشكل الحاد)، تتبع عملية أكثر تعقيدًا. لا توجد إمكانية لخياطة الأنسجة الرخوة معًا، لأن الشق كبير جدًا. للقضاء على هذه المشكلة، يتم استخدام الأنسجة العضلية الاصطناعية، والتي يتم خياطتها في الشق بين الشفة والأنف. في بعض العيادات الحديثة المجهزة بمعدات عالية التقنية، يمكن زراعة أنسجة عضلية اصطناعية من خلايا الطفل نفسه. وهذا يضمن قبول الجسم للمواد البيولوجية الجديدة بنسبة 100% والتجديد السريع.
سيعتمد الكثير على حجم الشفة المشقوقة والتدابير الأولية المتخذة. من المهم جدًا إكمال المرحلة التحضيرية لعملية ناجحة وفعالة.
كم عدد العمليات المطلوبة للقضاء على الخلل تماما؟
تنقسم العمليات إلى نوعين: جراحية وتصحيحية.
كقاعدة عامة، لا يوجد أكثر من عمليتين جراحيتين للحالة الواحدة. إذا كانت العيوب في منطقة الأنف شديدة (كاملة)، فلا يتم إجراء العملية في مرحلة واحدة. وتحدث الحاجة إلى عملية ثانية إذا كان هناك تمزق على جانبي الشفة.
في حالة وجود تشوهات واضحة في الأنف، قد يكون من الضروري إجراء عملية ثالثة. يعد ذلك ضروريًا للقضاء على المضاعفات المحتملة على جهاز التنفس وزيادة فرصة التصحيح التجميلي الناجح.
الشفة الأرنبية وطرق التخلص من العيب
بمجرد إجراء العملية الترميمية الرئيسية من الجانب الجراحي، يأتي دور التجميل بعد العملية الجراحية. من الضروري تحسين العيب الواضح بصريًا وإزالة جميع العيوب الخارجية.
بادئ ذي بدء، تتم إزالة الندبة بعد الجراحة. ويمكن القيام بذلك بعدة طرق، بدءًا من تطعيم الجلد وحتى حرقه بالليزر. بعد الانتهاء من جميع الإجراءات اللازمة، ستصبح الندبة الناتجة عن الجراحة غير مرئية تقريبًا.
إذا تم تكبير الشفة العلوية، فسيقوم جراحو التجميل أو أخصائيو التجميل بإزالتها. يقومون بتقليمها أو خياطتها، مما يمنحها مظهرًا وحجمًا طبيعيًا.
ومن الجدير بالذكر أن الشفة الأرنبية، في مظاهرها الخفيفة جداً، يمكن التخلص منها عن طريق الجراحة التجميلية. يكفي تصحيح الجلد والأنسجة الرخوة وسيختفي الخلل إلى الأبد. لا يمكن القيام بذلك إلا إذا لم يكن لدى الطفل أي مضاعفات في حالته البدنية العامة.
إعادة التأهيل بعد الجراحة
تتكون فترة ما بعد الجراحة من مجموعة من الإجراءات والمؤشرات الضرورية للغاية للتنفيذ. إن الامتثال لجميع التوصيات الموصوفة من قبل الطبيب سيسمح لفترة إعادة التأهيل بالمرور بسلاسة ودون تفاقم واضح.
في نهاية العملية، سيتم وضع قطعة شاش خاصة في أنف الطفل. من الضروري منع تشوه فتحة الأنف.
بعد إزالة الشاش، يتم وضع أنبوب تصحيح خاص في الأنف. وهذا ضروري لمنع تضييق وتشوه أجنحة الأنف.
أثناء إعادة التأهيل، سيتم تخصيص غطاء رأس تصحيحي خاص للطفل. من الضروري تصحيح الشفة العليا التي تم إجراؤها وإصلاح حالتها. بفضل هذا الجهاز، يتم منع العواقب المحتملة في شكل طبقات تفكك فجأة أو تمتد. من المهم جدًا ألا تستسلم الشفة المشقوقة للعدوى، وإلا فإنها ستؤدي إلى مسار طويل وعميق جدًا من إعادة التأهيل.
من الضروري إجراء فحص روتيني مع الطبيب وفقًا للجدول المحدد. يجب تسجيل أي تغييرات في صحة الطفل، وفي حالة حدوث مضاعفات يجب اتخاذ التدابير المناسبة.
الشفة المشقوقة هي مرض خلقي يتجلى على شكل تمزق في الشفة العليا. هذا مرض فظيع وخطير، والطب الحديث، بما في ذلك الجراحة التجميلية، يوفر كل فرصة للعلاج الناجح.
إذا كان من الممكن منع تطور الأمراض داخل الرحم، فيجب بالتأكيد الاستفادة من هذه الفرصة. إن إجراء عملية جراحية وإعادة التأهيل بعد العملية الجراحية أصعب بكثير من، على سبيل المثال، الإقلاع عن الكحول أو منتجات التبغ أثناء الحمل.
يجب أن تبدأ سلسلة الإجراءات التحضيرية للجراحة منذ لحظة ولادة الطفل. أثناء الإعداد، سيتم إشراك العديد من المتخصصين من مختلف الملفات الشخصية، الذين سيقومون بتنفيذ سلسلة شاملة من الإجراءات لمزيد من التنفيذ الناجح للعملية.
لا تنسي أبدًا أن الإجراءات الصحيحة التي تتخذها الأم ستشكل حياة الطفل المستقبلية بأكملها. الشفة المشقوقة ليست مجرد عيب بصري. بالطبع، سوف ينعكس علم الأمراض على الحالة الصحية العامة، ولكن أولا وقبل كل شيء، على إقامة اتصال مع العالم الخارجي. المساعدة الطبية التي لا يتم تقديمها في الوقت المناسب يمكن أن تدمر حياة الشخص في المستقبل. سوف يطور العديد من المجمعات الداخلية، ومن الممكن عدم الاستقرار العقلي وعدم التوازن. ولهذا لا يجب تأخير العملية لوقت لاحق، بل يجب إجراؤها مباشرة بعد ولادة الطفل.
– عيب خلقي يتكون من أنسجة تجويف الأنف والفك العلوي التي لم تلتحم خلال فترة ما قبل الولادة ويتميز بالشفة المشقوقة. تتجلى الشفة المشقوقة في تشوه خارجي ومشاكل في التغذية وتطور الكلام، لكن النمو النفسي الجسدي العام للطفل عادة لا يعاني من هذا. إلى جانب الشفة المشقوقة، غالبًا ما يعاني الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من عيوب الوجه والفكين من الحنك المشقوق - الحنك المشقوق. يمكن إثبات حقيقة وجود مثل هذه العيوب في الجنين داخل الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية. يتم علاج الشفة المشقوقة جراحيا - من خلال رأب الشفاه. للعيوب مجتمعة – رأب الأنف، رأب الأنف، رأب الأنف.
معلومات عامة
الشفة المشقوقة (cheiloschisis) هي عيب في النمو في منطقة الوجه والفكين، وهي الشفة المشقوقة. يولد 0.04% من الأطفال بشفة أرنبية، وأغلبهم من الذكور. يحدث تكوين الشفاه والحنك المشقوقين قبل الأسبوع الثامن من الحمل، عندما تتشكل أعضاء الوجه والفكين. نادرًا ما تكون شقوق الوجه عيوبًا معزولة، وفي كل حالة خامسة تمثل أحد مكونات المتلازمات الخلقية الشديدة. يتم إجراء تصحيح شقوق الوجه واستعادة الوظائف الضعيفة وإعادة تأهيل المرضى الذين يعانون من مثل هذه الأمراض الخلقية من قبل متخصصين في مجال جراحة الوجه والفكين وطب الأسنان وعلاج النطق وطب الأطفال.
أسباب تطور الشفة المشقوقة
يتم تحديد تكوين الشفة المشقوقة، وكذلك الحنك المشقوق، على المستوى الجيني. يمكن أن تحدث الطفرات في جين TBX22 التي تسبب الشفة المشقوقة بسبب التسمم، أو الإجهاد، أو تعاطي المضادات الحيوية، أو التعرض للإشعاع أو العدوى، أو تعاطي المخدرات، أو تعاطي الكحول، أو تدخين الأم الحامل. تأثير هذه العوامل خطير بشكل خاص في الشهرين الأولين من الحمل. عامل خطر آخر لتطوير الشفة المشقوقة هو الولادة المتأخرة (بعد 35-40 سنة). يتم تعيين دور معين في تكوين الخلل لأمراض النساء والأمراض الجسدية العامة للمرأة الحامل.
على مقياس التأثير على تكوين الشفة المشقوقة، يتم ترتيب العوامل السلبية بالتسلسل التالي: المواد الكيميائية (22.8%)، العقلية (9%)، الإصابات الميكانيكية (6%)، البيولوجية (5%)، الجسدية (2). %)، إلخ. يمكن تحديد ولادة طفل مصاب بالشفة المشقوقة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية للجنين في المراحل المتأخرة من الحمل. يُنصح الآباء والأمهات الذين لديهم بالفعل طفل مصاب بالشفة المشقوقة بالخضوع للاستشارة الوراثية قبل التخطيط لحملهم التالي.
تصنيف انشقاق الجلد (الشفة المشقوقة)
عادة، يتشكل شق على الشفة العليا، على جانب واحد من خط الوسط. وفي حالات أقل شيوعًا، يظهر العيب على كلا الجانبين أو على الشفة السفلية. غالبًا ما يتشكل شق الشفة الأحادي الجانب على اليسار. في حالة وجود عيب ثنائي، غالبًا ما يُلاحظ وجود عملية بارزة في الفك العلوي.
هناك أشكال كاملة وغير كاملة للشفة المشقوقة. عادة ما يكون الشق الجزئي أحادي الجانب ويظهر على شكل فجوة على الشفة. يتشكل نتيجة عدم اندماج عملية الأنف الأوسط مع إحدى عمليات الفك العلوي. تتميز الشفة المشقوقة الكاملة بشق عميق (رقاقة) يمتد من الشفة إلى الأنف على أحد الجانبين أو كليهما. يحدث هذا بسبب عدم اندماج عملية الأنف مع الفك العلوي الأيمن والأيسر. قد يختلف عمق ومدى الخلل. في الحالات الخفيفة، يؤثر الانقسام فقط على الأنسجة الرخوة للشفة؛ وفي الحالات الشديدة يرتبط الخلل بالعظم الحنكي وعظم الفك العلوي.
يمكن أن تحدث الشفة المشقوقة بشكل منفصل، ولكنها غالبًا ما تكون مصحوبة بعيوب تشريحية أخرى في تطور الفك العلوي: شقوق في الحنك الصلب أو الرخو، وتشوهات الأنف، وما إلى ذلك. إن تحديد شكل الخلل وشدته ودمجه مع أمراض الوجه والفكين الأخرى يسمح لنا بتحديد أساليب التعامل مع المرضى الذين يعانون من الشفة المشقوقة واختيار طرق تصحيح العيوب الخلقية.
مظاهر الشفة المشقوقة
يتم تحديد الشفة الأرنبية عن طريق الفحص الخارجي للطفل بعد الولادة مباشرة. يُشار إلى وجود الشفة المشقوقة من خلال تشوه مميز في الوجه مع شق في جانب واحد أو جانبين في الشفة العلوية أو السفلية. إذا لم يتم تصحيح الشفة المشقوقة، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض في احترام الطفل لذاته. عند الرضع الذين يعانون من الشفة المشقوقة، يكون المص والبلع صعبين. إذا كانت الشفة المشقوقة عميقة وكبيرة، فقد يكون من الضروري التغذية من خلال أنبوب الأنف. في المستقبل، بسبب تشوه الأسنان والعضة، تنتهك عمليات مضغ الطعام.
في 70% من الحالات، قد تكون هناك حاجة لتدخلات إضافية لتصحيح التشوهات المتبقية في الشفة والأنف في سن أكبر. يتم الحكم على تحقيق النتائج الوظيفية والجمالية بعد عملية تجميل الشفاه بعد عام واحد من الجراحة التجميلية. في بعض الحالات، من الممكن أن يحدث تشوه ندبي للشفة من الغشاء المخاطي، الأمر الذي قد يتطلب جراحة تجميلية للدهليز الفموي.
يريد جميع الآباء أن يتطور أطفالهم بشكل طبيعي وينمو بصحة جيدة. ومع ذلك، يحدث أن يولد الطفل بعيوب خلقية. وتشمل هذه الحالات الشاذة الحنك المشقوق والشفة المشقوقة. يبدأ تكوينها في فترة ما قبل الولادة في المراحل الأولى من الحمل. ينجم الخلل عن اتصال غير سليم للأنسجة الرخوة في منطقة الشفاه والفم بسبب عدم كفاية كميتها.
الحنك المشقوق والشفة المشقوقة - ما هي هذه الحالات الشاذة؟
الحنك المشقوق والشفة المشقوقة هما أسماء الانحرافات الفسيولوجية في عملية تكوين الجزء الفموي من الوجه. لقد ظهروا مرة أخرى في العصور الوسطى، في الوقت الذي كان فيه الآباء الذين لديهم طفل مصاب بالعيوب يعتبرون مرتبطين بالأرواح الشريرة والأرواح الشريرة. ويعتقد المؤرخون أن الفرعون المصري توت عنخ آمون كان صاحب شذوذ مماثل.
الشفة المشقوقة هي شق يشبه فجوة ضيقة أو ثقبًا في الجلد. في كثير من الأحيان، يؤثر هذا العيب، بالإضافة إلى الشفة، على منطقة الأنف والأنسجة العظمية في اللثة العلوية والفك. المصطلح الطبي للخلل هو انشقاق الجلد.
في معظم الحالات، يحدث الشق في الشفة العليا ويمكن أن يكون أحاديًا أو ثنائيًا. في الحالة الأولى، يتم تمييز الأنواع التالية من العيوب:
- غير مكتمل. لا يمتد علم الأمراض إلى منطقة الأنسجة في القسم العلوي.
- مكتمل. الشفة العليا منقسمة بالكامل.
- مختفي. يتم تقسيم العضلات فقط، في حين يبقى الجلد والأغشية المخاطية سليمة.
في الخيار الثاني، التقسيم متماثل. وذلك عندما يكون الشق من الجانبين من نفس النوع، على سبيل المثال، كامل أو مخفي. هناك أيضًا عيوب ثنائية غير متكافئة. إنها تمثل مجموعة من الخيارات، على سبيل المثال، من ناحية، شذوذ مخفي، ومن ناحية أخرى، غير مكتمل. يمكنك العثور على العديد من الصور على الإنترنت التي تظهر أنواعًا مختلفة من العيوب.
الحنك المشقوق عند الأطفال (في المصطلحات الطبية انشقاق الحنك) هو نتيجة للاندماج البطيء لمناطق الفك العلوي وعظم الجمجمة الوجهي غير المقترن. إذا كان الانحراف المرضي منتشرا في كل من الحنك الرخو والصلب، فهذه حالة شق كامل، يشبه الشق. في حالة الانقسام غير الكامل، يبدو العيب كالثقب.
كل من هذه الحالات الشاذة يمكن أن تظهر بشكل منفصل، ولكن في كثير من الأحيان تحدث معا. مع مثل هذه الاضطرابات في علم وظائف الأعضاء، لوحظ علم أمراض إضافي - تشعب عملية الأنسجة الحنكية الرخوة الخلفية.
من يحصل على علم الأمراض؟
تعتبر ظاهرة الحنك المشقوق والشفة المشقوقة من أكثر العيوب الخلقية شيوعاً، حيث تحدث عند 0.1% من الأطفال حديثي الولادة. من بين ألف طفل يولد، سيتم تشخيص إصابة طفل واحد بالمرض.
تحدث عملية تكوين الشذوذ خلال فترة التطور الجنيني في الرحم، أي في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عندما تتشكل جميع الأعضاء. ونتيجة لذلك، فإن أطفال هؤلاء النساء اللاتي قادن أسلوب حياة غير صحي أثناء الحمل أو تعرضن لعوامل خارجية سلبية، يكونن أكثر عرضة لظهور التشوهات الهيكلية. في خطر النساء الحوامل اللاتي يرفضن تناول الفيتامينات ولا يتلقين رعاية كاملة في الفترة المحيطة بالولادة.
لسوء الحظ، ونظراً للفترة المبكرة التي تتشكل فيها هياكل نظام الوجه والفكين، وتحديداً قبل الأسبوع الثامن، فإن المرأة عادة لا تعرف بعد أنها تنتظر طفلاً، ولهذا السبب لا تكتفي بالعادات السيئة. أو تناول الأدوية. ومع ذلك، من المستحيل ربط عادات المرأة الحامل أثناء الحمل وأمراض الحنك المشقوق، وكذلك تحديد السبب الجذري الدقيق لمظهره.
متى يتم التشخيص؟
تتيح الطرق الحديثة لفحص الجنين في الرحم، مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية، اكتشاف وجود العلامات الأولى لعلم الأمراض حتى قبل ولادة الطفل في الأسبوع 12-16 من الحمل. صحيح، يتم إنشاء تشخيص أكثر دقة فقط في الثلث الثالث، لكنه ليس نهائيا.
في بعض الأحيان يكون من المستحيل تحديد الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق حتى ولادة الطفل. ونتيجة لذلك، يتم التشخيص النهائي أثناء الفحص البصري للبلعوم، والذي يجريه طبيب حديثي الولادة بعد ولادة الطفل. وهذا يجعل من الممكن النظر في معالم الشذوذ، بما في ذلك شكل ومدى ونوع الآفة.
إذا أظهرت صورة الموجات فوق الصوتية هذا الشذوذ الفسيولوجي، فيجب إجراء فحوصات إضافية لتأكيد التشخيص. وهذا ضروري لأن الأمراض من هذا النوع يمكن أن تؤدي إلى انحرافات لاحقة في تطور الجمجمة، وتسبب ضعف السمع وتسبب مشاكل في عمل الجهاز التنفسي.
على الرغم من المضاعفات التي يشكلها هذا الانحراف خطيرا، فإنه ليس سببا لإنهاء الحمل إذا لم تكن هناك أمراض خطيرة أخرى. وفي الحالة التي يكون فيها الخلل مرضا مستقلا، وليس عرضا مصاحبا لمختلف المتلازمات والأمراض العقلية، فإن الطفل يولد دون أن يتخلف عن الأطفال الآخرين في النمو الفكري والعقلي. لا يمكن إثبات ذلك إلا بعد ولادة الطفل.
أسباب الأمراض
المصدر الرئيسي للأمراض هو طفرة جينية ناجمة عن تغيرات في جين TBX22. هذا الاضطراب ذو طبيعة فسيولوجية بحتة، ولا يؤثر على النمو النفسي والجسدي والعقلي.
يمكن أن يرث الطفل الجين المعدل من أقارب الدم. ومع ذلك، فإن وجود الشفة الأرنبية لدى أحد أفراد الأسرة لا يعني بالضرورة أن الطفل سيصاب بنفس العيب، على الرغم من أن الخطر يتزايد بالتأكيد. يمثل عامل الوراثة 25٪ فقط من احتمالية تطور الأمراض. 15٪ أخرى بسبب تشوهات الكروموسومات. أما الـ 60% المتبقية فهي عوامل خارجية ومزيج منها.
من بين الأسباب الأكثر شيوعا التي تثير تكوين الأمراض المرتبطة بفترة الحمل، عندما يبدأ الاضطراب، تجدر الإشارة إلى:
- التسمم الشديد والمطول.
- نقص حمض الفوليك في جسم الأم.
- العادات السيئة للمرأة الحامل، والتي تشمل التدخين وشرب الكحول والمخدرات؛
- بدانة؛
- السكري؛
- أن تكون في المواقف العصيبة المستمرة.
- بيئة سيئة
- التعرض للإشعاع؛
- الأمراض المعدية والفيروسية السابقة في الأشهر الثلاثة الأولى.
- عمر الأم يتجاوز 35 سنة؛
- إصابة في البطن
- إجراء العمليات في منطقة البطن.
- ظروف العمل الضارة
- تناول الأدوية المحظورة أثناء الحمل.
بالإضافة إلى ذلك، إذا كان لدى الطفل تغيرات مرضية أخرى، فإن احتمالية الإصابة بالحنك المشقوق تزداد. بناءً على العوامل المذكورة أعلاه التي يمكن أن تؤدي إلى المرض، من المهم أن تعتني الأم الحامل بصحتها أثناء حمل طفلها، وتأكل بشكل صحيح، وتتخلى عن العادات السيئة ولا تتوتر. وبالتالي، فإنه يضع الأساس لصحة الطفل الذي لم يولد بعد.
من يقوم بالعلاج؟
يتطلب عيب الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة علاجًا إلزاميًا، لأنه يسبب الكثير من المشاكل منذ الولادة:
- تعقيد المخاض. أثناء الولادة، قد يدخل السائل الأمنيوسي إلى الجهاز التنفسي للطفل.
- صعوبة في التنفس. وهذا يسبب نقص الأكسجين، والذي بدوره يعطل عملية التطور الطبيعي ويسبب نقص الأكسجة في الدماغ.
- عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية. يؤدي سوء التغذية إلى بطء النمو والكساح وتخلف الأعضاء.
- صعوبة في الأكل. في كثير من الأحيان يدخل الطعام أو السائل إلى الأنف من الفم.
- أسنان مشكلة. الأطفال الذين يعانون من أمراض أكثر عرضة لتسوس الأسنان، وقد تكون أسنانهم ملتوية ومنحرفة وتنمو بشكل غير صحيح.
- أمراض الجهاز التنفسي المتكررة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الهواء لا يسخن عند المرور عبر الجهاز التنفسي العلوي.
- التهابات الأذن. والسبب هو تراكم السوائل في الأذن الوسطى. والنتيجة هي خطر فقدان السمع.
- صعوبة في التحدث. صوت الأنف يجعله غير مفهوم.
لحسن الحظ، يمكن القضاء على الأمراض، على الرغم من أن هذه العملية كثيفة العمالة للغاية. سيتطلب التخلص من الخلل عملاً جماعيًا يضم العديد من المتخصصين ذوي التخصص العالي. وتشمل هذه:
- جراحة تجميلية. يقوم بتقييم الحالة المرضية وإجراء أي إجراءات جراحية مطلوبة على الشفة و/أو الحنك.
- طبيب أنف وأذن وحنجرة. يفحص السمع، وفي حالة ظهور مشاكل، يصف العلاج المناسب.
- جراح الوجه والفكين. إذا لزم الأمر، يقوم بتحريك أجزاء الفك العلوي. يعمل هذا التلاعب على تحسين اللدغة ويعطي تأثيرًا تجميليًا أفضل ويزيل الشقوق السنخية.
- تقويم الأسنان. دورها هو محاذاة اللدغة.
- طبيب أسنان معالج. يراقب العناية المناسبة بالأسنان ونظافة الفم.
- طبيب أسنان العظام. تقوم بتصنيع أسنان صناعية وأجهزة طب الأسنان التي تعمل على تحسين المظهر، وتتيح الأداء الطبيعي لجهاز النطق، وتجعل تناول الطعام أسهل.
- معالج النطق. العمل على تحسين خطابه.
- أخصائي السمع. متخصص في اضطرابات التواصل المرتبطة بفقدان السمع أو ضعفه.
- طبيب الأطفال. يراقب الصحة العامة للطفل.
- أخصائي اجتماعي أو نفسي. يقدم الدعم النفسي للأسرة ويقيم عملية التكيف.
- اختصاصي وراثة. يحسب خطر إصابة الأطفال بمثل هذه الأمراض في المستقبل.
عملية جراحية لإصلاح الشفة المشقوقة أو الحنك المشقوق بالصور قبل وبعد
الحل الوحيد للمشكلة هو الجراحة. اعتمادًا على مدى تعقيد الخلل، يمكن إجراء عدة عمليات لإزالة الشق، من 2-3 إلى 5-7 أو أكثر، لأنه غالبًا ما يكون من الضروري ليس فقط تصحيح بنية الشفة، ولكن أيضًا دمج الشفة المنفصلة. الحافة، والقضاء على التغيرات المرضية في الحنك والفك.
لا يمكن تقييم تأثير التلاعبات بشكل كامل إلا بعد مرور عام على تنفيذها. أيضًا، بعد العملية الرئيسية لإزالة الشذوذ، من الضروري إجراء تصحيح تجميلي للعواقب المتبقية. يتم إجراؤها في مرحلة البلوغ، من 3 إلى 6 سنوات.
هناك ثلاثة أنواع من الجراحة التجميلية التي يمكنها تصحيح الحنك المشقوق أو الشفة المشقوقة:
- رأب الشفاه. يقضي على مشكلة الشفة المشقوقة عن طريق تصحيح العيوب الموجودة في الشفة نفسها حصراً. ويعتبر أبسط إجراء جراحي.
- رأب الأنف. بالإضافة إلى أنسجة الشفاه، فإنه يؤثر على إطار منطقة الوجه، وبالتالي لا يوفر تأثيرًا جماليًا فحسب، بل يوفر أيضًا وظائف. نوع معقد إلى حد ما من التدخل الجراحي.
- رأب الأنف. إنها بحق أصعب أنواع العمليات الثلاثة. بمساعدتها، يتم تشكيل الوضع الطبيعي لعضلات الفم، وتحسين شكل الشفة العليا، وتقليل العيوب في غضروف الأنف، وتقليل فرص الإصابة بأمراض الأسنان السنخية.
شفة الطفل قبل وبعد الجراحة يتم تصحيح التشوهات الخلقية لدى الطفل على عدة مراحل. يحدد الأخصائي الذي يراقب الطفل المصاب بعيب ما بعد الولادة العمر الذي يمكن أن يبدأ فيه العلاج الجراحي، مع مراعاة جميع الخصائص الفردية للطفل.
يُسمح بإجراء العملية في موعد لا يتجاوز عمر 3-6 أشهر. على سبيل المثال، يصعب إجراء الجراحة التجميلية للحنك الصلب في سن مبكرة بسبب صغر حجم تجويف الفم. ونتيجة لذلك، يمكن فقط للأطفال البالغين من العمر ثمانية أشهر الخضوع لعملية رأب الحلق، حيث يتم خياطة الحنك الرخو.
يستغرق علاج التشوهات الهيكلية مثل الحنك المشقوق فترة زمنية طويلة إلى حد ما، تمتد على مدار عدة سنوات وتتضمن إعادة التأهيل. ومن المتوقع الانتهاء منه في 6-7 سنوات. بعد تصحيح الخلل واستكمال دورة الشفاء الكاملة، يتم إزالة الطفل من سجل الإعاقة.
الشفة المشقوقة أو انشقاق الشفة (المصطلح الطبي للمرض) هو عيب منذ الولادة،وهو شق في الشفة العليا، ناتج عن عدم إلتحام تجويف الأنف، وكذلك الفك العلوي. يعد وجود الأمراض ظاهرة نادرة إلى حد ما - حيث يولد بها كل طفل رابع من بين كل ألف طفل.
في تواصل مع
ليس للمرض تأثير نفسي أو جسدي على صحة الطفل، لكنه يسبب بعض الانزعاج.
ونتيجة لوجود الشفة المشقوقة يصعب على الطفل الأكل والابتسام والتحدث، بالإضافة إلى أن تكوين الفك العلوي يضعف بشكل كبير وبالتالي يلزم وسائل وأساليب إضافية للعناية بالفم.
مثل هذا العيب الخلقي يكون أكثر عرضة لتغييرات تجميلية، وبالتالي يمكن تصحيحه جراحة تجميلية.
الشفة المشقوقة: الأسباب
هل الشفة الأرنبية موروثة أم لا؟ من الممكن أن ينتقل الجين المعيب إلى الطفل عبر الخط الوراثي، ولكن ليس بنسبة يقين 100%. مع مثل هذا المرض في الأقارب المقربين، فإن احتمال أن يكون لدى الطفل نفس التغييرات هو 7٪ فقط.
مهم!يعزو الأطباء التغيرات الجينية في جين TVX-22 إلى الأسباب الرئيسية لهذا الشذوذ.
في معظم الحالات، يمكن أن يحدث وجود شذوذ عند الأطفال حديثي الولادة بسبب عدد من العوامل غير المواتية، وهي تؤثر في المقام الأول على الأم المستقبلية.
العناصر الرئيسيةمكبرات الصوت:
- أثناء الحمل، تسيء المرأة عادات سيئة: من التدخين أو المخدرات أو الكحول.
- ظروف العمل الضارة للمرأة الحامل (أبخرة المواد الكيميائية والمواد الضارة)؛
- الأمراض المعدية الخطيرة للأم أثناء الحمل.
- التسمم، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
- بارِز الوزن الزائدفي المرأة؛
- نقص حمض الفوليك في الجسم (ولهذا السبب من المهم جدًا البدء بتناوله منذ الأيام الأولى من الحمل)؛
- المواقف العصيبة
- الإصابات أو التدخلات الجراحية أثناء الحمل في منطقة البطن.
- تأخر الولادة (35 سنة أو أكثر).
المشكلة الرئيسية في هذه الحالة هي أن تكوين عظام الوجه والفكين يحدث عند الجنين في الأسبوع الثامن وفي كثير من الأحيان لا تدرك المرأة أنها حامل وقد تشرب الكحول أو تتناول الأدوية أو تعمل في إنتاج كثيف.
الشفة المشقوقة والحنك المشقوق: الاختلافات
الحنك المشقوق هو عيب أكثر خطورةويصاحبه أعراض مثل صعوبة التنفس، وعدم القدرة على بلع ومضغ الطعام بشكل طبيعي، وإعاقة في النطق.
يختلف موقع الشفة المشقوقة والحنك المشقوق.
يتميز الخيار الأول بوجود عيوب في الأنسجة الرخوة بين تجويف الأنف والفك العلوي. الحنك المشقوق هو شق بين تجويف الأنف والحنك.
أعراض المرض
يمكن ملاحظة وجود شذوذ على الموجات فوق الصوتية أو عند ولادة الطفل.
الأعراض المميزةفي هذه الحالة هم:
- الشفة المشقوقة أو الشفة السفلية.
- أبعاد. في بعض الحالات، تكون بسيطة (على شكل ثقب أو انخفاض صغير)، ولكنها يمكن أن تكون خطيرة أيضًا، بما في ذلك شق في تجويف الأنف.
- من خلال العطلة في بعض الحالات الفك العلوي مرئي.
- قد يكون هناك واحد أو اثنين من الشفاه المشقوقة.
تصنيف الشفة المشقوقة
بالإضافة إلى التشخيص نفسه، الذي يقوم به متخصصون في هذا المجال من البحث، من الضروري معرفة أنواع هذا النوع من الأمراض، والتي يحدد الأطباء العديد منها.
الأصناف:
- على جانب واحد أو كليهما. من جانب واحد، وهو شق عميق في الشفة العليا، وغالبًا ما يكون في الجانب الأيسر. ثنائي الجانب، يمثل تشريحًا من كلا الجانبين إلى الأعلى، وفي بعض الحالات حتى تجويف الأنف.
- جزئية أو كاملة. النوع الكامل هو شق عميق يصل إلى قاعدة الأنف، ربما في أحد الجانبين أو كليهما. جزئي، يمثل خلل بسيط- هذا عادة مسافة بادئة صغيرة للشفة العليا.
- تغيرات معيبة في الجزء العلوي فقط أو في كلتا الشفتين.
- شكل خفيف أو شديد.
تشخيص المرض
ولكن هناك حالات لا يكتشف فيها الوالدان العيب إلا بعد ولادة الطفل، وفي معظم الحالات يعتمد ذلك على مؤهلات الطبيب الذي أجرى فحص الموجات فوق الصوتية، أو فئة الجهاز نفسه.
يمكن للمتخصص رؤية الخلل على شاشة الجهاز بالفعل 4 أشهر من التطويرالجنين، ولكن لا يمكن إجراء التشخيص المناسب إلا بعد الولادة وبعد الفحص من قبل طبيب حديثي الولادة أو طبيب الأطفال.
لدى معظم الآباء أثناء إنجاب طفل يعاني من مثل هذه المشكلة، أو قبل التخطيط لطفل ثانٍ، في حالة إصابة المولود الأول بمثل هذا العيب، الكثير من الأسئلة المختلفة حول هذا الموضوع. دعونا ننظر إلى كل منها بمزيد من التفصيل:
- عندما أظهرت الموجات فوق الصوتية وجود خلل في الجنين. إذا أظهر جهاز الموجات فوق الصوتية تغيرات في بنية أنسجة وعظام الوجه والفكين، فهذا ليس مؤشرا على إنهاء الحمل، كما يعتقد الكثير من الآباء. إذا لم يتم تحديد أي تشوهات إضافية لدى الطفل، بالإضافة إلى شذوذ الوجه، فإن الخبراء يؤكدون أنه سيولد بنمو جسدي وعقلي كامل. إذا كان الطفل بالإضافة إلى عيب في منطقة الوجه يتم تحديد الانحرافات المرتبطة، والتي قد يموت خلالها الطفل في الأشهر الأولى من حياته، أو قد يصاب بإعاقة، ففي هذه الحالة تتم توصية الوالدين بإنهاء الحمل.
- التخطيط لطفل ثانٍ عند اكتشاف شذوذ في الأول. وفي هذه الحالة يبدأ الخبراء من السبب الذي قد يؤدي إلى تغيرات معيبة في الطفل الأول (إساءة الأم لعادات سيئة أثناء الحمل أو عوامل خارجية ضارة). إذا تم تشخيص الشذوذ عند الطفل بسبب وجود جين معيب لدى الوالدين (كلاهما)، ففي هذه الحالة نقل الجينات ممكنوالطفل الثاني. إذا ظهر الانحراف تلقائيا نتيجة لتأثير العوامل الخارجية أو نمط حياة الأم، فهناك احتمال أن يكون الأطفال اللاحقون بصحة جيدة تماما. سيتمكن أطباء الوراثة الذين يحددون أسباب الأمراض في حالة معينة من خلال الاختبارات المعملية من الإجابة على هذا السؤال بدقة.
علاج
الشفة المشقوقة عند الطفل هي حالة شاذة القضاء عليها عن طريق الجراحة.قد تكون هناك حاجة إلى تدخل واحد أو أكثر، اعتمادًا على نوع الخلل وحجمه. يتم إجراء التدخل الجراحي فقط على الأطفال الذين ولدوا في الوقت المحدد (في عمر 9 أشهر، وليس قبل ذلك)، وليس لديهم أمراض مصاحبة أو إصابات أثناء الولادة أو عيوب أو أمراض الأعضاء الحيوية والأمراض المعدية واليرقان عند الولادة.
إن أنجح العمليات للقضاء على الشذوذ هي تلك التي يتم إجراؤها عند التقدم في العمر من 3 إلى 6 أشهرمنذ لحظة الولادة. في حالة وجود حالات شاذة كبيرة تؤدي إلى تعقيد حياة الطفل بشكل كبير، يمكن إجراء التدخل الجراحي في الشهر الأول من الولادة، أو حتى في الأيام الأولى من الحياة، ولكن فقط إذا اكتسب الطفل وزنًا كافيًا وليس لديه موانع.
مع التدخل الجراحي في الوقت المناسب، تشفى الشفة الأرنبية بعد الجراحة، وينمو الطفل ويتطور مع أقرانه.
مهم!إذا لم تحل العملية الأولى المشكلة فيمكن تكرار الجراحة ولكن فقط قبل عمر 3 سنوات.
يقع العديد من الآباء في ذهول عندما يخبرهم الموجات فوق الصوتية أن طفلهم يعاني من عيب.
لكن لا تنزعجي، فالمشاهير (الممثلون والسياسيون والرياضيون) لديهم أنواع مختلفة من العيوب.
على سبيل المثال، كان لدى جواكين فينيكس، وأندريه ماكاريفيتش، وميخائيل بويارسكي، وماشا مالينوفسكايا، وألكسندر لوكاشينكو شفة مشقوقة.
جميعهم خضعوا لعملية جراحية في سن مبكرة، بعضهم يشعر بالحرج من العيب ويغطيه بشارب، والبعض الآخر لا يفعل ذلك. يجب على الآباء بالتأكيد أن يعرفوا ويفهموا أن الشفة المشقوقة يمكن أن تكون موروثة. ولمنع حدوث الخلل، يوصي الأطباء بالتخطيط الواعي للحمل، والتخلص من جميع العادات السيئة، والتقليل من استخدام الأدوية، وكذلك إنجاب طفل قبل سن الثلاثين.
فيديو: طرق تصحيح الشفة المشقوقة
في تواصل مع