Haiglas ravil olev patsient enamus aeg oli voodis, seega tema jaoks oluline tingimus heaolu ja taastumine on voodimugavus. Isikliku hügieeni reeglite järgimine, ruumi ja voodi puhtana hoidmine loovad tingimused patsientide kiireks paranemiseks ja takistavad paljude tüsistuste teket. Piisav hooldus on raskelt haigete patsientide ravi edu võti. Mida raskem on patsiendi seisund, seda raskem on tema eest hoolitseda ja seda keerulisem on manipuleerida. On vaja selgelt teada manipuleerimise meetodeid ja osata neid teostada.
Kas õde peaks tegema kõik patsiendi isikliku hügieeniga seotud manipulatsioonid kummikindaid kandes?
Patsiendi voodi ettevalmistamine. Sihtmärk. Voodimugavuse loomine (üks meditsiinilise ja kaitserežiimi meetmetest).
Näidustused. Ettevalmistus patsiendi vastuvõtuks meditsiiniosakonda.
Varustus. Voodi (soovitavalt funktsionaalne); piisava pikkusega lame ja lai madrats; padjad - 2 tk; villane või riidest tekk 11 sõltuvalt aastaajast ja ruumi õhutemperatuurist; piisava suurusega leht (voodirežiimil patsientidele - ilma õmblusteta); tekikott; padjapüürid - 2 tk; rätik; mähe; vooder õliriie.
Voodi peaks olema metallist voolujooneliste seljatugedega, heleda värviga värvitud, elastse võrguga, mugav pühkida. Voodi jalad on varustatud ratastega. Raskesti haigetele patsientidele on mugav funktsionaalne voodi, mille võrgusilma on kaks
või kolm liigutatavat osa, mis võimaldavad vajadusel tõsta voodi pea- või jalaotsa (joon. 17.1). Laste ja rahutute patsientide vooditel peab olema külgvõrk.
Riis. 17.1. Funktsionaalne voodi
Madrats peaks olema paks, elastse pinnaga, ilma konaruste ja lohkudeta. Uriini- ja roojapidamatusega patsientidele kasutatakse kolmest osast koosnevat madratsit - keskmises osas on seade voodialuse jaoks. IN viimase abinõuna madrats peab olema kaetud õliriidega. Padjad peaksid olema pehmed, sulelised või sulelised, keskmise suurusega.
Voodipesul ei tohiks olla õmblusi, sõlmi ega plaastreid.
Täitmise tehnika. 1. Pühkige voodit 1% klooramiini lahuses niisutatud lapiga 2 korda 15-minutilise intervalliga.
Voodile asetatakse madrats.
Madratsile laotatakse lina ja tõmmatakse üles, et ei jääks volte. Lina servad on igast küljest madratsi alla surutud.
Padjad on kohevad ja asetatud “redeli” mustriga: alumine ulatub ülaosa alt välja, ülemine toetub vastu voodipeatsi. Padjapüüride kinnitus peab olema patsiendist eemale (voodipea poole).
Asetage teki peale tekikate ja lükake see madratsi alla, keerates see igast küljest sisse.
Korramatute patsientide jaoks tuleks linale panna õlilapp ja selle peale mähe.
Voodit tuleks ümber teha 3 korda päevas: hommikul, enne päevast puhkust ja öösel.
Märkmed Voodis on patsiendi aktiivsed, passiivsed, sundasendid. Aktiivses asendis saab patsient voodist tõusta, istuda ja iseseisvalt kõndida. Passiivses asendis lamab ta pidevalt voodis ega saa iseseisvalt püsti tõusta ega voodis kehaasendit muuta. Enamasti on need patsiendid mitmesugused kahjustused Kesknärvisüsteem (teadvusetus, motoorne halvatus). Patsient võtab oma kannatuste leevendamiseks ja valu vähendamiseks sundasendi.
Kell statsionaarne ravi Patsientidele võib määrata järgmised raviskeemid motoorne aktiivsus:
poolvoodi - patsient veedab suurema osa ajast voodis lamades, kuid tal on lubatud minna söögituppa, tualetti ja külastada külastajaid;
voodi - patsient lamab kogu aeg voodis, kõik manipulatsioonid (terapeutilised ja hooldused) viiakse läbi palatis;
range voodirežiim - patsient lamab kogu aeg voodis; ta ei tohi voodis liikuda.
Madrats ja muu voodipesu töödeldakse desinfitseerimiskambris.
Funktsionaalne voodi ja muud seadmed patsiendile mugava asendi loomiseks. Sihtmärk. Patsiendile kõige mugavama asendi loomine vastavalt arsti ettekirjutusele ja haiguse iseloomule.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim.
Varustus. Funktsionaalne voodi, selle puudumisel peatugi, pink, tugi.
Täitmise tehnika. 1. Jala otsas asuva vasaku käepideme pööramine funktsionaalne voodi, päripäeva, saate selle peaotsa üles tõsta. Patsient võtab lamavasse asendisse.
Pöörates paremat käepidet, mis asub ka voodi jalaotsas, päripäeva, saate tõsta voodivõrgu keskmist osa. Sel juhul painutatakse patsiendi jalad põlvedest ilma temapoolse pingutuseta. Kombineerides peatoe tõstmise voodi keskmise osa asendi muutmisega, saab patsiendi asetada istumisasendisse (vt joonis 17.1).
Pöörates käepidemeid vastupäeva, viiakse voodi tagasi algsesse horisontaalasendisse.
Funktsionaalse voodi puudumisel saab puidust peatugede abil luua raskelt haigele patsiendile poolistumisasendi.
Kasutades madalaid pinke või tugitugesid ja peatugesid, saate anda patsiendile istumisasendi ilma funktsionaalse voodita.
Ortopeediliste ja traumatoloogiliste haigustega patsientide ravimisel kasutatakse funktsionaalseid voodeid koos lisaseadmetega.
Anuma või pissuaari pakkumine raskelt haigele patsiendile. Sihtmärk. Tühjendamine Põis või patsiendi soolestikku.
Näidustused. Põie või soolte tühjendamise vajadus voodirežiimil raskelt haigel patsiendil.
Varustus. Metallist või plastikust anum (joon. 17.2); soe vesi; alusriie; ekraan.
Täitmise tehnika. 1. Nad ei vala sisse suur hulk Lisage anumasse soe vesi, loputage see ja jätke nõusse veidi vett.
Patsient on aiaga piiratud.
Eemaldage patsiendilt tekk.
Paluge patsiendil põlvi painutada.
Nad võtavad õliriide nurkadest ja, paludes patsiendil vaagnat veidi tõsta, asetavad selle tuharate alla. Kui patsient ei saa tõusta või ei tohi iseseisvalt liikuda, siis paluge õel aidata patsienti vaagnapiirkonnas tõsta.
Parem käsi hoiab laeva käepidemest või selle kitsast küljest. Vasak käsi tuuakse patsiendi ristluu alla, tõstetakse üles ja voodipann asetatakse nii, et ümar serv oleks suunatud ristluu poole.
Patsient jäetakse mõneks minutiks üksi, kaetakse tekiga.
| Riis. 17.2. Anumad ja pissuaarid: a - voodinõud; b - meeste pissuaarid; « naiste pissuaar
V
Anum tuleb eemaldada samaaegselt õlilapiga ja. kattes selle õliriide servaga, saatke see sanitaarruumi. Seal vabastatakse anum eritistest, pestakse voolava veega, desinfitseeritakse, kastes see 30 minutiks 1% kloramiini lahusesse, pestakse uuesti voolava veega ja kuivatatakse.
Anumaid hoitakse sanitaarruumis spetsiaalsel riiulil või patsiendi voodi all.
Tavaliselt kasutavad pissuaarikotid mehed (vt joon. 17.2). Nende töötlemine on sarnane laevade töötlemisega. Patsiendid tuleb pärast voodialuse ja uriinikoti kasutamist puhastada.
Patsientide pesemine. Sihtmärk. Hügieeni säilitamine; lamatiste ennetamine, mähkmelööve.
Näidustused. Patsiendi ettevalmistamine uriini kogumiseks uurimiseks, põie kateteriseerimine; günekoloogilised manipulatsioonid. Kõiki voodirežiimil olevaid patsiente pestakse hommikul, õhtul ja pärast iga roojamist.
Varustus. Õliriidest vooder; metallist või plastikust anum; Esmarchi kann või kruus, millel on märge “Pesemiseks”; soe vesi (+ 35... + 38 °C); 5% kaaliumpermanganaadi lahus; kornpang: vata: neerukujuline koksa; latekskindad.
Täitmise tehnika. I. Valage vesi kannu (Esmarchi kruus) ja lisage paar tilka 5% kaaliumpermanganaadi lahust, kuni saadakse kahvaturoosa värvus.
Pange kindad kätte. 207
Riis. 17.3. Patsiendi pesemine
Patsiendil palutakse lamada selili, painutada põlvi ja sirutada need puusadele.
Nad panevad õliriide maha ja toetavad laeva.
Vatitükk kinnitatakse tangidega nii, et selle teravad servad oleksid igast küljest kaetud.
IN vasak käsi võtke kannu sooja desinfitseerimislahusega ja, valades väikese koguse lahust patsiendi reiele, küsige: "Kas teil on vaja
Kas pole kuum?" Kui vee temperatuur on vastuvõetav, jätkake manipuleerimist.
Kastke suguelundeid sooja desinfitseerimislahusega. Parema käega võtke vatiga tangid ja peske suguelundeid voolu suunas päraku poole (joon. 17.3), et mitte tekitada infektsiooni. Kõigepealt pestakse häbememokad, seejärel suured häbememokad, kubemevoldid ja pubis. Viimasena pese anaalpiirkond ülevalt alla.
Eemaldage tangide küljest määrdunud vatitups, kinnitage puhas vatitükk ja kuivatage suguelundid samas geelis.
Need eemaldavad voodialuse ja aitavad patsiendil võtta mugav asend voodis.
Mehi pestakse samadel näidustustel. Pesemisel järgin seda! reegel “keskmest perifeeriasse”, G.e. 01 Peenise PEA kubemepiirkonda.
Märkmed Poolvoodirežiimil olevaid patsiente tuleks õpetada kasutama bideed, kui see on palatis saadaval.
Raskesti haigete patsientide naha ravi. Sihtmärk. Raskesti haige patsiendi isikliku hügieeni säilitamine; lamatiste ennetamine.
Poolvoodirežiimil olevad patsiendid hoolitsevad enda eest.
Varustus. Valamu märgistusega "Pesemiseks"; kannu või veekeetja sooja veega (+35... + 38 °C) märgistusega “Pesumiseks”, kraanikauss kuuma veega (+ 45... + 50 °C); salvrätik või tükike sulle.!; rätik; pulber, steriilne õli; 10% kamperalkoholi või 1% äädika lahus.
Riis. 17.4. Paavstide kärpimine kätel
Täitmise tehnika. I. Asetage kraanikauss patsiendi voodi serva taburetile.
Kui patsient saab ise külili keerata, palutakse tal seda teha ja aidata patsiendil pesta käsi kraanikausi kohal, pesta hambaid ja pesta ennast. Õde kannu käes, serveerib hambapasta, klaas vett, rätik.
Kui patsient ei saa end külili pöörata. seejärel tehke järgmised manipulatsioonid. Peske üks patsiendi käsi seebi ja veega kausis. Viige kraanikauss voodi teisele küljele ja peske teine käsi. Küüned lõigatakse ovaalselt (joon. 17.4).
Tehke näo tualett: pühkige seda niiske lapiga. ;ja siis kuiva rätikuga. Nad eemaldavad padjad ja võtavad seljast paavsti särgi. Tee salvrätik kuuma vee kausis märjaks ja vääna välja. Pühkige papisti keha esipind, pöörates tähelepanu kaela loomulikele nahavoldidele. piimanäärmete põrand, kaenlaalustes, sisse kubemevoldid. Kuivatage nahk põhjalikult rätikuga. Mähkmelööbe vältimiseks töödeldakse nahavolte pulbriga (joonis 17.5) või määritakse steriilse õliga.
Riis. 17.5. Pulbri pealekandmine
Riis. 17.6. Jalgade pesemine voodis
Patsient pööratakse külili. Vajadusel abistab ja toetab õde patsienti. Pühkige seljanahka niiske kuuma lapiga, pöörates erilist tähelepanu lamatiste tekkekohtadele (pea tagaosa, abaluud, ristluu, tuharad). Nahk kuivatatakse põhjalikult rätikuga ja hõõrutakse, kui selle terviklikkuse või valu ei esine. Puhastuslapi ja hõõrumise kuumus põhjustab verevoolu nahale ja aluskudedele.
Kui patsienti ei saa külili pöörata, asetatakse ta sektsioonmadratsile. Nahahooldust teostatakse ühe sektsiooni eemaldamisega teise järel.
Märkmed Patsientide nahka tuleb pesta iga päev. Samuti tuleb igal õhtul öösel pesta patsiendi jalgu, asetades voodiraamile veenõu (joonis 17.6). Madrats mähitakse esmalt padjaga jalgade poole ja kaetakse õliriidega. Varbaküüned lõigatakse sirgelt (joon. 17.7).
Kui patsient on pikka aega liikumatu, on vaja võtta ennetavaid meetmeid, et vältida lamatiste teket.
Lamatiste ennetamine. Sihtmärk. Pehmete kudede nekroosi ennetamine pikaajalise kokkusurumise kohtades.
Näidustused. Voodirežiim patsiendile.
Varustus. Lamatistevastane madrats; puuvillase marli tugiringid; kummist ring padjapüüris; vaseliin; 1% lahus
Riis. 17.7. Varbaküünte kärpimine
Riis. 17.8. Nahahooldus ja lamatiste ennetamine I
lauaäädikas; kaasaskantav kvartslamp; puhas pehme froteerätik.
Täitmise tehnika. 1. Pese ja kuivata käed, pane kätte kindad.
Patsient pööratakse külili.
Töötle seljanahka sooja vee või äädikalahusega niisutatud salvrätikuga (joonis 17.8).
Kuivatage nahk kuiva rätikuga.
Masseerige kohti, kus sageli tekivad lamatised.
Määrige nahka steriilse vaseliiniga või keedetud taimeõli.
Tekkinud lamatisi töödeldakse kvartstöötlusega, alustades 1-2 minutist ja suurendades järk-järgult kokkupuuteaega 5-7 minutini.
Lamatiste tekkekohtade alla asetage padjapüüri sisse puuvillase marli või kummist ringid.
Kontrollige patsiendi voodit ja eemaldage pärast söömist puru.
Märg ja määrdunud voodipesu ja aluspesu tuleks kohe vahetada.
Voodi ja aluspesu vahetamisel jälgi, et lamatiste tekkekohtades ei oleks õmblusi, plaastreid ega volte.
Nahapunetuse piirkondi töödeldakse nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega.
Märge. Kindaid töödeldakse nende kastmisega desinfitseerimislahusesse.
Hügieeniliste vannide läbiviimine raskelt haigetele patsientidele. Sihtmärk. Patsiendi isikliku hügieeni säilitamine; osakonna sanitaar- ja epideemiavastase režiimi säilitamine.
Näidustused. Reostus nahka. Igal juhul tuleks vannid läbi viia vähemalt kord 7 päeva jooksul.
Vastunäidustused. Rasedus, nahahaigused, millega kaasneb naha terviklikkuse rikkumine; rasked vormid tuberkuloos; sisemine verejooks; surmalähedased seisundid.
Varustus. 50 g seebitükk ühe patsiendi pesemiseks; I% klooramiini lahus; käsn või pesulapp; rätik, aluspesu vahetus.
Täitmise tehnika. Töödelge vanni 1% klooramiini lahusega 2 korda 15-minutilise intervalliga. Loputage veega, kuni kloorilõhn kaob.
2
Täitke vann veega "/> või A mahuni. Ja valage kõigepealt külm vesi, seejärel kuum vesi, et vältida auru teket. Vee temperatuur peaks olema +35... + 38 °C.
Aidake patsiendil võtta mugav asend. Patsiendi libisemise vältimiseks asetatakse tema jalgade alla pink.
Aidake patsiendil end pesta, pöörates tähelepanu eriti saastunud kehaosadele (kaenlaalused, kõhukelme piirkond jne).
Aidake patsiendil end loputada, vannist välja tulla, end kuivatada ja riidesse panna.
Nad viivad patsiendi tuppa ja aitavad voodisse.
Märkmed Kuigi patsient võtab vanni, on see vajalik
kontroll:
nahavärv;
südamerütm;
hingamissagedus;
tema heaolu.
Abi osutamiseks peab teil olema ammoniaagilahus (minestamise korral), validool (südamevalu puhul).
Kui patsient vanni ei talu, tuleks eelistada dušši.
Raskesti haige patsiendi suuõõne ravi. Sihtmärk. Suuõõne puhastamine hambakatu, lima, mikroorganismide ja toidujäätmete eest.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim.
Varustus. Steriilsed puuvillapallid piisavas koguses; steriilsed marli salvrätikud; steriilsed pintsetid ja spaatliga; kaks neerukujulist vaagnat - puhaste ja kasutatud pallide ja salvrätikute jaoks; kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahus või 2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus või 0,9% naatriumkloriidi lahus (soolalahus) või 3% vesinikperoksiidi lahus (1 supilusikatäis klaasi vee kohta); kummipurk või Janeti süstal suuõõne niisutamiseks; glütseriin või Vaseliiniõli või booraksi lahus glütseriinis.
Täitmise tehnika. I. Õde peseb käsi seebiga.
Patsiendi pea tõstetakse funktsionaalse voodi või lisapatjade abil. Rind kaetakse rätikuga, kätesse antakse neerukujuline vaagna (või hoiab õde seda patsiendi lõua all).
Võtke pintsettidega vatitups nii, et pintsettide teravad otsad jääksid vati sisse. Niisutage palli kaaliumpermanganaadi lahusega (või muude desinfektsioonivahenditega).
Paluge patsiendil suu avada.
Võtke spaatel vasakusse kätte, tõmmake patsiendi põsk tagasi ja pühkige vatitikuga purihammaste välispind, närimispind ja sisemised hambad, vahetades sageli kuule (üks pall kahe või kolme hamba kohta), et vältida hammaste ülekandumist. infektsioon ühelt hambalt teisele.
Protseduuri lõpus lubatakse patsiendil suud loputada. keedetud vett või kaaliumpermanganaadi lahus.
Kui patsient ei saa ise suud loputada, peaks ta suud loputama kummipurgi või Janeti süstlaga. Manipuleerimine toimub järgmises järjestuses:
patsiendi pea asetatakse kõrgendatud asendisse, et ta ei lämbuks;
pöörake pea küljele;
asetage põse alla rätik, asetage suunurka neerukujuline vaagen;
tõmmake purki või süstlasse üks näidatud desinfitseerimislahustest;
paluge patsiendil suu avada;
niisutage vastaspõse sisekülge pihustuspurgi vooluga;
pöörake patsiendi pea teisele küljele ja teisele poole voodit minnes korrake protseduuri.
Kui keelel avastatakse hambakatt, palutakse patsiendil keel välja ulatada. Kasutage vasaku käe sõrmi, et haarata salvrätiku abil keele otsast kinni. Paremasse kätte võetud spaatliga eemaldage hambakatt. Võtke pintsettidega antiseptilise lahusega niisutatud vatitups ja ravige keelt. Võtke puhas pall, niisutage seda glütseriini või vaseliiniga või booraksiga glütseriinis ja määrige keelt.
Kui huultel või suunurkadel avastatakse mõrasid, siis tuleks ka huulte punast serva ja suunurki määrida glütseriini või vaseliiniga või glütseriini sees oleva booraksiga.
Märkmed Et suuõõne mikrofloora ei harjuks ühe antiseptikumiga, tuleb seda perioodiliselt muuta. Lisaks loetletud antiseptikumidele võite kasutada furatsiliini lahust 1:5000, mineraalvett.
Poolvoodirežiimil olevatel patsientidel soovitatakse hambaid pesta hommikul ja õhtul ning pärast iga sööki loputada suud mõne loetletud antiseptikumiga.
Raskesti haige patsiendi kõrvade eest hoolitsemine. Sihtmärk. Kõrva puhastamine ja kuulmekäiku.
Näidustused. Patsiendi passiivne asend voodis.
Varustus. Kaks neerukujulist vaagnat puhta ja kasutatud materjali jaoks; steriilne vatt (takid); 3% vesinikperoksiidi lahus; sooja veega niisutatud salvrätik; rätik.
Täitmise tehnika. 1. Õde sillutab käed seebiga.
Puuvillane turunda niisutatakse 3% vesinikperoksiidi lahusega, valatakse pudelist (hoidke sildiga pudelit peopesal, valage esmalt paar tilka ravimit kasutatud materjali salve ja seejärel valage see turundale), pigista kergelt.
Patsiendi pea pööratakse küljele.
Vasaku käega tõmmake kõrvaklaas üles ja tagasi ning parema käega sisestage pöörleva liigutusega turunda väliskuulmekäiku ja jätkates pöörlemist, puhastage see väävli sekretsioonist.
Pühkige kõrvaklappi niiske lapiga, seejärel kuiva rätikuga.
Korrake protseduuri teise kõrvaga.
Märkmed Vesinikperoksiidi asemel võite kasutada vaseliini. Vigastuste vältimiseks on kõrvakanali puhastamiseks rangelt keelatud kasutada teravaid esemeid (sondid, tikud) kuulmekile. Vahakorkide moodustumisel eemaldavad need kõrva-nina-kurguarstid.
Raskesti haigete patsientide silmade eest hoolitsemine. Sihtmärk. Ärahoidmine mädased haigused silma.
Näidustused. Mädane eritis silmadest, hommikuti ripsmed kleepuvad.
Varustus. Steriilne neerukujuline kauss 8-10 steriilse vatipalliga; neerukujuline vaagna kasutatud pallide jaoks; kaks steriilset marlilappi; kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahus või furatsiliini lahus 1:5 LLC.
Täitmise tehnika. 1. Õde peseb käsi seebiga.
Valage väike kogus desinfitseerimislahust pallidega kaussi.
Sisse imbunud vatipall desinfitseeriv lahus, võetud sõrmedega 1 ja 2 parem käsi ja pigista kergelt.
Riis. 17.9. Raskelt haige patsiendi silmade eest hoolitsemine
Paluge patsiendil silmad sulgeda. Hõõruge üht silma palliga silma välisnurgast sisemise suunas (joon. 17.9).
Vajadusel korrake protseduuri.
Ülejäänud antiseptikumi tuleks steriilse salvrätikuga kuivatada silma välisnurgast sisenurgani.
Korrake manipuleerimist teise silmaga.
Märge. Et vältida nakkuse ülekandumist ühest silmast teise, kasutatakse iga silma jaoks erinevaid palle ja salvrätikuid.
Raskelt haige patsiendi nina eest hoolitsemine. Sihtmärk. Ninakanalite puhastamine koorikutest.
Näidustused. Koorikute kogunemine ninaõõnde passiivses asendis patsientidel.
Varustus. Puuvillased turundad; Vaseliin või muu vedel õli: päevalill, oliiv või glütseriin; kaks neerukujulist vaagnat: puhastele ja kasutatud turundadele.
Täitmise tehnika. 1. Patsiendi pea tõstetakse üles ja rätik asetatakse rinnale.
Niisutage turundad ettevalmistatud õliga.
Paluge patsiendil oma pead veidi tahapoole kallutada.
Võtke niisutatud turunda, pigistage see kergelt välja ja sisestage see pöörleva liigutusega ühte ninakäikudest.
Jätke turunda 1-2 minutiks, seejärel eemaldage see pöörlevate liigutustega, vabastades ninakäigu koorikutest.
Korrake protseduuri teise ninakäiguga.
Nad pühivad nina nahka rätikuga ja aitavad patsiendil mugavalt lamada.
Raskelt haige patsiendi juuste eest hoolitsemine. Sihtmärk. Patsiendi isikliku hügieeni säilitamine; peatäide ja kõõma ennetamine.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim.
Varustus. sooja veega kraanikauss; kannu sooja veega (+ 35... +37 C); rätik; kamm; šampoon; sall või sall.
Täitmise tehnika. 1. Paluge õel tõsta patsiendi torso, toetades teda õlgadest ja peast.
Padjad eemaldatakse, madratsi peaosa keeratakse patsiendi selja poole kokku ja kaetakse õliriidega.
Asetage voodivõrgule veenõu.
Tehke patsiendi juuksed märjaks, peske neid šampooniga ja loputage hoolikalt vaagnas.
Loputage juukseid kannu sooja veega.
Kuivatage juuksed rätikuga.
Valamu eemaldatakse, madrats pannakse paika, padjad asetatakse ja patsiendi pea langetatakse.
Kammi juuksed patsiendile kuuluva kammiga. Lühikesed juuksed kamm juuste juurtest ja pikad juuksed - alates
juures
otsad, liikudes järk-järgult juurte poole. "$ Nad seovad salli või salli pähe.
Aidake patsiendil mugavalt pikali heita.
Märkmed Kui patsiendil pole oma kammi, võite kasutada tavalist, mis on eelnevalt töödeldud 70% alkoholiga, hõõrudes 2 korda 15-minutilise intervalliga. Patsiendid peavad oma juukseid iga päev kammima. Juuste pesemise ajal peab õde patsienti kogu aeg toetama.
Voodipesu vahetus raskelt haigetele patsientidele. Sihtmärk. Voodimugavuse loomine (üks meditsiinilise ja kaitserežiimi meetmetest); lamatiste ennetamine; patsiendi isikliku hügieeni säilitamine.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim.
Varustus. Puhas leht, piisavalt suur, ilma õmbluste ja plaastriteta; puhas tekikott; kaks padjapüüri.
Täitmise tehnika. Pikisuunalist meetodit kasutatakse juhul, kui patsienti saab külili pöörata (joon. 17.10, a).
Puhas leht rullitakse 1/3 ulatuses kokku.
Eemaldage tekk, tõstke ettevaatlikult patsiendi pea ja eemaldage padjad.
Pöörake patsient külili endast eemale.
Voodi vabastatud poolel keerake määrdunud lina rulliga voodi keskkoha poole (patsiendi alla).
Voodi vabale osale rullitakse ettevalmistatud puhas lina rulliga patsiendi poole.
Pöörake patsient teisele poole enda poole.
Eemaldage voodi vabanenud osalt määrdunud lina, sirgendage puhas, venitage ja lükake see igast küljest madratsi alla.
Asetage patsient selili, asetage padjad puhastesse padjapüüridesse.
Tekikate vahetatakse ja patsient kaetakse tekiga.
Põikmeetodit kasutatakse siis, kui patsient seda ei saa
keerake külili, kuid võite istuda või tõsta ülakeha (joon. 17.10, b).
Leht rullitakse A laiuse ulatuses kokku.
Nad paluvad õel tõsta patsienti, toetades teda seljast ja õlgadest.
Padjad eemaldatakse ja määrdunud lina rullitakse kokku patsiendi seljale.
Patsiendi selja poole rullitakse välja puhas lina.
Asetage padjad puhastesse padjapüüridesse ja langetage patsient patjadele.
Nad paluvad õel tõsta patsient vaagnapiirkonnas.
Nad rullivad tühjaks jäänud voodiosast määrdunud lina kokku ja rullivad puhta ning panevad patsiendi pikali.
Nad paluvad õel tõsta patsiendi jalad.
Nad eemaldavad voodist määrdunud lina ja rullivad puhta lina välja, kuni see on täiesti puhas.
Madratsi alla on igast küljest torgatud puhas lina.
Nad vahetavad tekikotti ja katavad patsiendi.
Aluspesu (särk) vahetus raskelt haigele patsiendile. Sihtmärk. Patsiendi isikliku hügieeni säilitamine; voodimugavuse loomine; lamatiste ja mähkmelööbe ennetamine.
Näidustused. Patsiendi voodirežiim.
Varustus. Puhas särk on suurem kui patsiendi riiete suurus.
Täitmise tehnika. I. Tõstke veidi patsiendi pead ja eemaldage padjad.
Tõstes patsienti ettevaatlikult, koguge särk kuni kaenlaalusteni ja mööda selga kaela.
Pöörake patsiendi käed rinnale.
Parema käega toetavad nad patsiendi pead pea tagaküljel ja vasaku käega, haarates selga kogutud särgist, eemaldage see ettevaatlikult, puudutamata patsiendi nägu määrdunud särgiga.
Langetage patsiendi pea padjale.
Nad vabastavad oma käed varrukatest: kõigepealt terve, siis haige.
Raskesti haigele saab puhta särgi selga panna, sooritades kõik toimingud täpselt vastupidises järjekorras, s.t. Olles kogunud seljast puhta särgi, pange varrukas haigele käele, seejärel tervele käele; pange käed rinnale ja toetage parema käega patsiendi pead, pange vasaku käega läbi kaelaaugu särk patsiendile pähe, sirutage särk allapoole.
Märkmed Puhta pesu hoiab osakonna õde-omanik. Must pesu kogutakse palatis õliriidest kottidesse, millel on märge “Musta pesu jaoks” ja saadetakse spetsiaalsesse ruumi. Voodipesu vahetamisel ei tohi haigete öökapile ega külgnevatele vooditele asetada puhast ega määrdunud pesu.
Voodipesu vahetatakse regulaarselt, vähemalt kord 5 päeva jooksul, pärast hügieenilist vanni ja vajadusel sagedamini, kui see määrdub.
Korramatute patsientide aluspesu, samuti vere ja mädaga saastunud pesu vahetada ainult kummikinnaste ja maskiga.
Näo raseerimine raskelt haige patsient. Sihtmärk. Kustuta juuksepiir.
Näidustused. Raskesti haigete meespatsientide näokarvade hooldus (iga päev).
Varustus. Valamu veega +40... + 45°C; iga patsiendi jaoks individuaalne ohutushabemenuga või ühekordselt kasutatav habemenuga; rasseerimiskreem; raseerimispintsel; rätik; suur salvrätik kompressi jaoks enne näo raseerimist; tass vahu vahustamiseks; neerukujuline koksa; latekskindad.
Täitmise tehnika. 1. Õde paneb kätte kummikindad.
Kui patsiendi seisund lubab, asetatakse ta poolistuvasse või Fowleri asendisse.
n leotage suur salvrätik kausis kuuma veega, väänake see välja ja asetage patsiendi näole (joonis 17.11).
Vahusta habemeajamiskreem spetsiaalses kausis pintsliga vahuks.
2–3 minuti pärast eemaldage salvrätik, kandke jeeni näonahale, jaotades seda ühtlaselt kogu raseeritavale pinnale.
Raseerimiskoha nahka tõmmatakse vasaku käe sõrmedega raseerimisele vastupidises suunas (üles). Paremale kätte võetud raseeritava teraga, mis on suunatud risti raseeritava pinnaga, naha pingele vastupidise liigutusega raseeritakse juuksepiir vastavalt karvakasvule.
Pärast raseerimist pühkige nahka niiske lapiga ja kuivatage rätikuga.
Nad panid tööriistad ära.
Võtke kindad käest ja peske käsi.
Märge. Raseerimiskoha vigastuste korral tuleb manipuleerimine läbi viia väga ettevaatlikult, kuna raseerimine võib põhjustada valu.
Kontrollküsimused
Loetlege positsioonid, mida patsient võib voodis hõivata.
Millised on põhinõuded voodipesule?
Kirjeldage raskelt haige patsiendi aluspesu ja voodipesu vahetamise viise.
Millised on juuksehoolduse omadused, suuõõne, väliskuulmekäigu puhastamine, patsiendi silmade pühkimine?
Kirjeldage patsiendi pesemise tehnikat.
Näidake välja peamised ohutegurid lamatiste tekkeks ja kirjeldage meetmeid nende vältimiseks.
RF TERVISEMINEERIUM
SAKHALINI PIIRKONNA TERVISEMINEERIUM
RIIGI HARIDUSEELARVEASUTUS
KESKKUTSEHARIDUS
"SAHALINSKI MEDITSIINI PÕHIKOLLEDŽ"
"KINNITUD"
Personalidirektori asetäitja
Dubkova L.V.________
"___"_____________2015
HARIDUSJUHEND
ISEVÄLJATÖÖTAJATELE
PRAKTILISTE TUNDIDE JUURDE
PM.07, PM.04 PROFESSIONAALSE TÖÖ TEOSTAMINE
NOOREMÕDE PATSIENTIDE HOOLDUSEKS
MDK 07(04).03 MEDITSIINILISTE TEENUSTE OSUTAMISE TEHNOLOOGIA
TEEMA: “Raskelt haige patsiendi isiklik hügieen”
erialade jaoks
31.02.01 "Ravim"
34.02.01 "Õendus"
Arutati keskkomitee koosolekul
"kliinilised distsipliinid"
Protokoll nr ________________
"________"________________2015
___________________________
Južno-Sahhalinsk,
2015. aasta
Õppe- ja metoodiline juhend õpilaste enese ettevalmistamiseks praktilised tunnid PM.07, PM.04 „Töö teostamine patsiente hooldava nooremõe erialal“ MDK 07(04).03 „Meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogia“ teemal „Raskelt haige patsiendi isiklik hügieen“. koostatud nõudeid arvestadesFöderaalne osariigi haridusstandard (edaspidi föderaalne osariigi haridusstandard) teisejärgulistele kutsealadele kutseharidus(edaspidi SPO) õde patsiendi hooldamiseks.
Haridus- ja metoodiline juhend sisaldab teabeplokki, antakse soovitusi õpilaste enesekoolituseks, märkides allika, pakutakse välja testimismaterjalide loend situatsiooniülesannete kujul, probleemsed küsimused, "vaikivad" graafikud, tabelid. Töö hõlmab nii suulisi kui ka kirjalikke (päevikute joonistamist) vastuseid.
Tööriistakomplekt teemal “Raskelt haige patsiendi isiklik hügieen” vastavalt MDK 07(04).03 “Meditsiiniteenuste osutamise tehnoloogia” on mõeldud üliõpilasele põhitüübi valdamiseks. ametialane tegevus(VPD) – patsiendi probleemide lahendamine läbi õendusabi ja seotudprofessionaalsed pädevused (PC):
Suhtlege professionaalsete tegevuste käigus tõhusalt patsiendi ja tema keskkonnaga.
Järgida kutse-eetika põhimõtteid.
Pakkuda hooldust erinevat tüüpi patsientidele vanuserühmad tervishoiuasutustes ja kodus.
Konsulteerige patsiendi ja tema keskkonnaga hoolduse ja enesehoolduse küsimustes.
Pakkuda meditsiiniteenuseid oma volituste piires.
Tagada nakkusohutus.
Pakkuda patsientidele ja personalile ohutu haiglakeskkond.
Osaleda elanikkonna tervisekasvatustöös.
Tagada töökohal tööstuslik kanalisatsioon ja isiklik hügieen.
Viige läbi õendusprotsess.
Üldpädevused (GC):
Mõistke oma tulevase elukutse olemust ja sotsiaalset tähtsust, näidake üles selle vastu püsivat huvi.
Korraldage oma tegevusi juhi poolt määratud eesmärgist ja selle saavutamise meetoditest lähtuvalt
Analüüsida töösituatsiooni, teostada oma tegevuse jooksvat ja lõppjärelevalvet, hindamist ja korrigeerimist ning vastutada oma töö tulemuste eest.
Otsige teavet, mis on vajalik professionaalsete ülesannete tõhusaks täitmiseks.
Töötage meeskonnas, suhtlege tõhusalt kolleegide, juhtkonna ja tarbijatega.
Ajaloopärandisse suhtuda ettevaatlikult ja kultuuritraditsioonid, austama sotsiaalseid, kultuurilisi ja usulisi erinevusi.
Järgida töökaitse-, tule- ja ohutusnõudeid.
Arendaja organisatsioon: Riigieelarveline keskeriõppeasutus "Sahhalini meditsiini põhikolledž"
Õpetaja poolt ette valmistatud Kazantseva O.V.
Teema: “Raskelt haige patsiendi isiklik hügieen”
Sihtmärk:
Arenda oma teemat
Arendada teadmisi hügieenihoolduse põhimõtetest, määrdunud pesu kogumise ja transportimise reeglitest
Uurida raskelt haige patsiendi naha, juuste, küünte ja kõhukelme hooldamise iseärasusi
Õppige õendusprotsessi läbi viima patsiendi isikliku hügieeni ja pesu vahetamise vajaduste rikkumise korral
Kasvatage inimestega töötades taktitunnet ja viisakust
Isiklik hügieen viitab meetmete kogumile, mis loob raskelt haigele patsiendile mugava eksistentsi ja on seda kõige olulisem aspektõe töös. Voodimugavus ja isiklik hügieen loovad tingimused patsiendi kiireks paranemiseks, sest on ennetavad meetmed, vältides haiglanakkuste tekkimist ja levikut, samuti lamatiste teket. See kontseptsioon hõlmab: suu, silmade, nina limaskestade hooldamist, kõrvade, juuste, naha, kõhukelme hooldamist, aga ka raseerimist, juuste pesemist, küünte lõikamist.
Mida raskem on patsient, seda keerulisem on tema eest hoolitsemine ja erinevate manipulatsioonide tegemine. Seetõttu on vaja täpselt teada teostusmeetodit ja neid tehnikaid selgelt omandada.
Kõik patsiendi isikliku hügieeniga seotud manipulatsioonid peab õde tegema rangelt kummikindaid kandes.
“Mustade” manipulatsioonide tegemisel (sõna “räpane” kasutatakse antud juhul ülekantud tähenduses, st need on manipulatsioonid, mis viitavad suure hulga mikroorganismidega kokkupuutele) peab õde kandma lisamantlit, mille selga tõmbab. lõpetamine . “Mustad” manipulatsioonid hõlmavad voodi- ja aluspesu vahetamist, ruumide puhastamist.
Täna peate õppima, kuidas korralikult aluspesu ja voodipesu vahetada, korralikult hoolitseda uriini- ja fekaalipidamatusega patsientide eest, õppida korralikult pesema nii mehi kui naisi pärast füsioloogilisi funktsioone. Ja ka seda, kuidas praktiliselt hooldada suu, nina, väliskuulmekäigu limaskesti, pesta juukseid ja lõigata küüsi.
Juhised:
Uurige antud teemat soovitatud kirjanduses iseseisvalt:
T.P.Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk 408-418, 428-443
S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja "Praktiline juhend õppeainele "Õenduse alused"", 2012, lk. 154-180, 200-225
Loengukonspektid
Lugege selles juhendis pakutud materjali teksti järjekorras.
Kaaluge pakutud ülesandeid.
Kirjutage õpitav teema oma päevikusse.
Kirjutage uuritaval teemal ümber manipuleerimisalgoritmid.
Manipuleerimisalgoritmide uurimisel pöörake tähelepanu iga etapi põhjendusele. Mõelge, kas nõustute nende põhjendustega.
Täitke selles juhendis toodud kirjalikud ülesanded.
Pea meeles!!!
Kõige väärtuslikumad teadmised on iseseisvalt omandatud teadmised!!!
EDU!!!
TEABEPLOK
Patsiendi asend
Haigena võtab patsient voodis erinevaid asendeid.
Seal on:
Passiivne asend - patsient ei saa teha tahtlikke liigutusi, säilitab talle antud asendi (näiteks teadvusekaotuse korral või arst keelas tal neid teha).
Sundasend - patsient võtab seda ise, et vähendada (vähendada) valu ja muid patoloogilisi sümptomeid.
Patsiendi asend ei lange alati kokku arsti poolt määratud liikumisrežiimiga.
Aktiivrežiim (mootorrežiim)
Üldine (tasuta)- patsient viibib osakonnas ilma kehalise aktiivsuse piiranguteta haigla ja haigla territooriumil.
Kamber - patsient veedab palju aega voodis, palatis on lubatud vaba kõndimine. Kõik isikliku hügieeni toimingud viiakse läbi osakonnas
Poolvoodi - patsient veedab kogu aja voodis, saab õe saatel istuda voodi servale või toolile sööma, sooritada hommikutualeti.
voodi- patsient ei lahku voodist, võib istuda ja ümber pöörata. Kõik isikliku hügieeni meetmed viiakse läbi voodis meditsiinitöötajate poolt.
Range voodi - Patsiendil on rangelt keelatud voodis aktiivsed liigutused, isegi küljelt küljele pööramine.
Funktsionaalse voodi kontseptsioon
Õde peab pidevalt jälgima, et patsiendi asend oleks funktsionaalne, s.t. parandas ühe või teise mõjutatud organi tööd. Lihtsaim viis seda saavutada on asetada patsient funktsionaalsele voodile. Funktsionaalne voodi on mitmest sektsioonist koosnev spetsiaalne seade, mille asendit saab muuta vastavat juhtnuppu keerates. Voodi pea- ja jalaotsad liiguvad kiiresti soovitud asendisse. Nendel vooditel võivad olla spetsiaalsed sisseehitatud tarvikud: öökapid, IV alused, pesad individuaalse voodialuse jaoks ja uriinikott. Funktsionaalset voodit kasutab õde, et tagada raskelt haigele patsiendile mugav asend ja motoorne režiim. Tavalises voodis poolistuva asendi saab luua peatoe või mitme patja abil. Patsiendi maha libisemise vältimiseks tuleb voodisse asetada jalatugi. Säärte alla asetatud padja abil saate luua oma jalgadele kõrgendatud asendi. Patsienti ei tohi pikka aega ühes asendis jätta.
JÄTA MEELDE! Igal juhul tuleb patsiendile anda mugav asend voodis. Voodimugavus on meditsiinilise ja kaitserežiimi oluline element.
Hoolduse põhimõtted
Isikliku hügieeni all mõistetakse väga ulatuslikku ja igapäevast protsessi.
Haige inimene vajab sageli abi isikliku hügieeniga: pesemine, raseerimine, suuõõne, juuste, küünte hooldamine, pesemine, vanniskäik, samuti jääkainete väljaviimine. Selles hoolduse osas muutuvad õe käed patsiendi käteks. Kuid patsienti aidates peate püüdlema nii palju kui võimalik tema iseseisvuse poole ja julgustama seda soovi.
Patsiendihoolduse eesmärk - isiklik hügieen, mis tagab mugavuse, puhtuse ja ohutuse.
Piisav hooldus - ravi edukus ja uue elukvaliteediga kohanemine.
Soovitused õele patsiendi isikliku hügieeni mittejärgimise korral:
hinnata enesehooldusvõimet;
selgitada professionaalse osaluse määra ja eelistusi;
abistada patsienti hommiku- javemust tualettruum;
abi pesemisel, juuste pesemisel;
õigeaegselt vahetada aluspesu ja voodipesu;
julgustada ja julgustada patsienti iseseisvalt tegutsema;
kaasata sugulasi, naabreid, sotsiaaltöötajaid.
VOODI VOODI VAHETAMINE (PATSIEND VOODIS) RÖÖDI MEETODIL (teostab õde koos assistendiga)
Sihtmärk:
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus:
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Koguge teavet patsiendi kohta. Tutvustage end talle sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda.
Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja hankige tema nõusolek.
2. Valmistage ette puhas pesu komplekt. Rullige põikisuunas kokku puhas leht nagu side.
3. Peske käsi ja võimalusel kokkupuutel bioloogiliste vedelikega kandke kindaid.
II . Protseduuri läbiviimine:
6. Langetage patsient voodile. Vaheta padjapüür.
Ohutu haiglakeskkonna tagamine.
7. Eemaldage patsiendilt tekk ja katke see väikese linaga.
Ebamugavustunde vähendamine ilma aluspesuta patsiendil.
8. Õde peaks tõstma patsiendi pea ja õlad ning assistent peaks määrdunud lina voodi peatsist voodi keskele kokku rullima. Vabanenud osale asetage ja sirgendage ettevalmistatud, kokkurullitud puhas leht.
9. Asetage padi pähe ja langetage patsiendi pea ja õlad sellele.
Füüsilise mugavuse pakkumine.
10. Tõstke patsiendi vaagen (palu aktiivsel patsiendil toetuda jalgadele ja tõusta voodist kõrgemale), liigutage määrdunud lina jalgade suunas, seejärel sirutage puhas ja laske patsient sellele.
Patsiendi mugavuse ja nakkusohutuse tagamine. Patsiendi aktiivne osalemine protsessis aitab tõsta enesehinnangut.
11. Asetage määrdunud lina pesukotti.
Mugavuse pakkumine.
13. Eemalda tekilt tekikott ja pane selga puhas. Asetage määrdunud tekikott kotti. Katke patsient. Pista tekk sisse.
Infektsiooniohutuse ja hügieenilise mugavuse tagamine.
15. Vii määrdunud pesu toast välja.
Nakkusohutuse tagamine.
III . Protseduuri lõpp:
16. Kui kindad on kasutatud, desinfitseerige ja visake need edasi. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
17. Voodipesu vahetuse kohta teha märge dokumentatsiooni.
VOODI VOODI VAHETUS (PATSIEND VOODIS) PIKETI (teostab õde koos assistendiga)
Sihtmärk: isikliku hügieeni säilitamine, haiglanakkuste ennetamine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus: puhta pesu komplekt, kott määrdunud pesu jaoks, kindad, anum desinfitseerimislahusega.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek. Hinnake patsiendi võimet protseduuris osaleda.
Tähelepanu! Kui protseduuriga on kaasatud sugulased või teised meditsiinimeeskonna liikmed, tuleks eelnevalt kindlaks määrata iga inimese sekkumise ulatus.
Patsiendiga kontakti loomine.
Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse tagamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Valmistage ette puhas pesu komplekt. Rulli pool lehte kogu pikkuses rulliks.
Infektsiooniohutuse ja hügieenilise mugavuse tagamine.
3. Peske ja kuivatage käsi, bioloogilise vedelikuga kokkupuute ohu korral kandke kindaid.
Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
4. Seisa mõlemal pool voodit, langeta voodi peatsik.
Patsiendi ohutuse ja õige keha biomehaanika tagamine.
5. Õde asetab käed patsiendi õlgade ja pea alla, tõstab teda kergelt; assistent - eemaldage padi pea alt.
Menetluse tõhususe tagamine.
6. Langetage patsient voodile (ilma padjata). Vahetage padjapüür padjalt ja asetage see pesukotti. Pane selga puhas padjapüür.
7. Õde eemaldab patsiendilt teki ja katab selle väikese linaga.
Psühholoogilise ebamugavuse vähendamine.
8. Õde pöörab patsiendi külili, näoga voodiserva poole ja hoiab teda selles asendis. Samal ajal jälgige tema seisundit.
Voodipesu vahetamise võimaluse pakkumine. Patsiendi kukkumise vältimine.
9. Assistent veeretab määrdunud lina patsiendi selja poole ja laotab eelnevalt ettevalmistatud ja pooleldi rullitud puhta lina, mis katab vabanenud voodiosa.
Voodipesu vahetamise võimaluse pakkumine.
10. Laske assistendil pöörata patsient selili, seejärel ettevaatlikult teisele küljele, et ta oleks puhtal lehel. Hoidke patsient külgasendis.
Patsiendi kukkumise vältimine.
11. Õde peaks määrdunud lina kokku rullima ja panema määrdunud linakotti. Rulli puhtaks ja lükka servad madratsi alla.
Infektsiooniohutuse ja hügieenilise mugavuse tagamine.
12. Pöörake patsient ümber ja asetage ta selili. Asetage padi pea ja õlgade alla.
Mugavuse pakkumine voodis.
13. Laske abilisel eemaldada määrdunud tekikott ja asetada see määrdunud pesukotti. Kandke puhast. Katke patsient. Pista tekk sisse.
Infektsiooniohutuse ja hügieenilise mugavuse tagamine.
14. Veenduge, et patsient tunneks end mugavalt.
III . Protseduuri lõpp:
15. Eemaldage toast määrdunud voodipesu kott. Kui kindad on kasutatud, desinfitseerige ja seejärel visake need ära. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
16. Voodipesu vahetuse kohta teha märge dokumentatsiooni.
Patsiendihoolduse järjepidevuse tagamine.
SÄRGI VAHETUS RASKELT HAIGELE
Sihtmärk: isikliku hügieeni säilitamine, haiglanakkuste ennetamine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus: puhas särk, kott musta pesu jaoks.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu ning hankige tema nõusolek.
Patsiendiga kontakti loomine.
Patsiendi ettevalmistamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Hinnake patsiendi füüsilisi võimeid.
Koostöövõimaluste pakkumine.
3. Valmista ette puhas särk.
Nakkusohutuse tagamine.
4. Peske käsi, vajadusel kandke kindaid.
Nakkusohutuse tagamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
5. Tõstke patsiendi pea ja õlad ning aidake tal istuda. Koguge särk seljast kuklasse, liigutage see üle pea rinnale, seejärel eemaldage see täielikult käte küljest.
Märge:
- istumisraskustega patsiendil tuleks vahetused läbi viia assistendiga, kes hoiab patsienti õlgadest kinni;
- voodihaige puhul teostada protseduur samas järjestuses, ainult lamamisasendis.
Patsiendi ohutuse tagamine.
6. Aseta särk pesukotti.
Nakkusohutuse tagamine.
7. Pane selga puhas särk vastupidises järjekorras: esmalt kätele, seejärel liigutage see pähe ja sirutage särk seljale ja rinnale.
8. Aidake patsiendil leida mugav asend. Katke patsient. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt.
Vaimse ja psühholoogilise mugavuse pakkumine.
III . Protseduuri lõpp:
9. Eemaldage toast määrdunud voodipesu kott. Kui kindad on kasutatud, desinfitseerige ja seejärel visake need ära. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
10. Voodipesu vahetuse kohta teha märge dokumentatsiooni.
Patsiendihoolduse järjepidevuse tagamine.
RASKE HAIGE INIMESE HOMMIKTUALETI: SILMATUALETI
Sihtmärk: isikliku hügieeni reeglite järgimine.
Näidustused: patsiendi hooldus enesehoolduse puudumine.
Varustus: steriilne salv; steriilsed tampoonid (lapid); steriilsed pintsetid; konteiner antiseptilise lahusega (0,02% furatsiliini lahus või 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus); veekindel mähe, konteiner kasutatud tampoonide jaoks; kindad.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.
2. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
Kata oma rind veekindla mähkmega.
5. Asetage 8-10 tampooni (lappi) steriilsele alusele ja valage sinna antiseptiline lahus.
Nakkusohutuse tagamine.
6. Kandke steriilseid kindaid.
Nakkuse ennetamine.
7. Võtke pintsettidega tampoon (salvrätik) salvest, pigistage seda kergelt, kandke see oma käele, ravige sellega ühe silma ripsmeid ja silmalaugu, suunaga.välisservast sisemisse .
8. Asetage tampoon (salvrätik) jäätmesalve.
Nakkusohutuse tagamine.
9. Korrake protseduuri 4-5 korda, vahetades iga kord tampoone (salvrätikuid).
Märkus: infektsiooni olemasolul alustage ravi terve või vähem nakatunud silmaga.
Nakkusohutuse tagamine.
10. Puhastage järelejäänud lahus kuivade tampoonidega (salvrätikutega).
Hügieenilise mugavuse tagamine.
11. Ravige teist silma samas järjestuses.
Nakkusohutuse tagamine.
12. Aidake patsiendil võtta voodis viibimiseks mugav asend. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt
III . Protseduuri lõpp:
13. Leotage kasutatud tampoone (lappe) desinfitseerivas lahuses.
14. Eemaldage kindad, asetage need kasutatud materjalide salve, millele järgneb desinfitseerimine ja utiliseerimine.
Märkus: kui see on üks hommikusetest protseduuridest, eemaldage kindad pärast kogu patsiendi hommikuse tualeti läbiviimise meetmete kompleksi täitmist.
Nakkusohutuse tagamine.
15. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
HOMMIKTUALETI RASKE HAIGELE INIMESELE: NINATUALETI
Sihtmärk: patsiendi isikliku hügieeni säilitamine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus: steriilsed vatipadjad spetsiaalses konteineris; pudel soolalahuse või vaseliiniga (taimeõli, glütseriin); steriilne salv; steriilne pipett; kindad; salv kasutatud materjali jaoks.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Koguge teavet patsiendi kohta. Tutvustage end talle sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu ja hankige tema nõusolek.
Patsiendiga kontakti loomine. Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse tagamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Pese ja kuivata käed.
Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine.
3. Valmistage ette vajalik varustus. Valage valmistatud lahus keeduklaasi.
II . Protseduuri läbiviimine:
4. Aidake patsiendil leida mugav asend.
Mugava oleku tagamine protseduuri ajal.
5. Kandke kindaid. Leota vatipadjakesi ühes lahuses.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
6. Sisestage märg turunda pöörlevate liigutustega ninakäiku (vasakul).
Hügieenilise mugavuse loomine.
7. Mõne sekundi pärast eemaldage turunda. Asetage prügikasti.
Nakkusohutuse tagamine.
8. Korda protseduuri 2-3 korda (vajadusel rohkem), vahetades turundasid.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
9. Viige protseduur lõpule, kui järgmisel turundal pole koorikuid.
Protseduuri sooritamise hindamise kriteeriumid.
10. Töötle samamoodi ka paremat ninakäiku.
Märkus: kooriku eemaldamiseks ninast võite esmalt tilgutada ninna mõnda ülaltoodud ravimit, et see pehmendada, või jätta õli või glütseriiniga niisutatud turundad 2-3 minutiks ninaõõnde. Järgmisena eemaldage koorikud kuivade turundadega. Asetage kasutatud turundad prügisalve.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
11. Aidake patsiendil võtta voodis viibimiseks mugav asend. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt.
Füüsilise ja psühholoogilise mugavuse pakkumine
III . Protseduuri lõpp:
12. Desinfitseerige ja visake ära kasutatud turundad.
Nakkusohutuse tagamine.
13. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks desinfitseerimiseks ja kõrvaldamiseks prügisalve.
Nakkusohutuse tagamine.
14.Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
16. Märkige dokumentatsiooni protseduur ja patsiendi reaktsioon.
RASKE HAIGE INIMESE HOMMIKTUALETI: SUUÕONETUALETI
Sihtmärk: patsiendi isikliku hügieeni reeglite järgimine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus: kandik, spaatel, steriilsed marlipadjad, pallid, pintsetid, anum antiseptilise lahusega (2% naatriumvesinikkarbonaadi lahus, furatsiliin, kaaliumpermanganaadi lahus) või keedetud sooja veega, hambahari, õlilapp, mähe, glütseriin, kindad.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end talle sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Rääkige patsiendile eelseisvast protseduurist, kui ta on teadvusel. Hankige protseduuriks nõusolek.
Patsiendiga kontakti loomine. Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse tagamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Valmistage ette vajalik varustus.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
3. Pese ja kuivata käed. Kandke kindaid.
Nakkusohutuse tagamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
1. Abistage patsient Fowleri asendisse, kui see pole vastunäidustatud.
Protseduuri ajal mugava asendi tagamine.
2. Katke patsiendi kael ja rindkere rätikuga.
Märkus: protseduuri võib läbi viia nii, et patsient lamab külili või kõhuli (või selili), pea on küljele pööratud.
Patsiendi aluspesu märjaks saamise vältimine. Vastuvõetavad sätted.
3. Valmista ette ilma pastata hambahari, niisuta seda soodalahuses.
Märkus: kui teil pole hambaharja, võite kasutada marli padjakest, mis on kinnitatud klambri või pintsettidega.
Menetluse läbiviimise võimaluse tagamine
4. Avage hambad spaatliga. Harja hambaid: järjestikku sise-, närimis- ja välispinda, sooritades üles-alla liigutusi tagant esihammaste poole. Korrake protseduuri vähemalt 2 korda.
Teostuse kvaliteedi tagamine.
5. Eemaldage kuivade tampoonidega ülejäänud vedelik.
Aspiratsiooni ennetamine.
6. Paluge patsiendil keel välja pista. Kui patsient ei saa seda teha, mähkige keel marli ja tõmmake see vasaku käega suust välja.
Menetluse tõhususe tagamine.
7. Pintsettide abil niisutage lappi antiseptilises lahuses ja ravige keelt, eemaldades vajadusel hambakatu juurtest otsteni. Lase oma keel lahti. Visake salvrätikud prügikasti.
Teenuse kvaliteedi tagamine.
8. Pühkige uue salvrätikuga, mis on niisutatud antiseptilise lahusega. sisepind põsed ühes suunas: seest väljapoole. Seejärel ravige keele- ja igemetealust piirkonda, vahetades salvrätikuid, kui need määrduvad.
Nakkuse ennetamine kõrvasüljenäärmed
9. Kui su keel on kuiv, määri seda glütseriiniga.
Teenuse kvaliteedi tagamine.
10. Kandke vaseliini salvrätikule ja kandke õhuke kiht järjestikku üla- ja alahuulele.
Huultele pragude tekke vältimine.
11. Eemaldage rätik.
Nakkusohutuse tagamine.
III . Protseduuri lõpp:
1. Kastke hooldusvahendid ja instrumendid desinfitseerimislahusesse ning visake ära kasutatud salvrätikud. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
2. Tehke aastal teostatud protseduuri kohta protokoll meditsiinilised dokumendid
Hoolduse järjepidevuse tagamine.
HOMMIKTUALETI RASKE HAIGELE: KÕRVAKALMIST
Sihtmärk: isikliku hügieeni tagamine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus: vatipadjad ja tampoonid (salvrätikud); pudel 3% vesinikperoksiidi lahusega; veevann, veetermomeeter, steriilne pipett; steriilne salv; konteiner koos puhas vesi; kindad; rätik; salv kasutatud materjali kogumiseks.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri kulgu, kui ta pole sellega tuttav, ja hankige tema nõusolek.
Patsiendiga kontakti loomine. Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse tagamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
3. Valmistage ette vajalik varustus.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
4. Aidake patsiendil leida mugav asend. Kata tema kael ja õlad rätikuga.
Mugava oleku tagamine protseduuri ajal.
5. Kandke kindaid.
Nakkusohutuse tagamine.
6. Paluge tal kallutada pead ravile vastupidises suunas.
Hügieenilise mugavuse loomine
7. Pipeteerige sooja 3% vesinikperoksiidi lahust. Tõmmake kõrvaklappi vasaku käega tagasi ja üles. Parema käega tilgutage 2-3 tilka väliskuulmekäiku (või sisestage lahuses leotatud turunda). Jätke patsient selles asendis 1-2 minutiks.
Tagatud on väävli pehmenemine ja hõlbustatud selle eemaldamine.
8. Sisestage kuiv turunda pöörlevate liigutustega kõrvakanalisse, tõmmates samal ajal kõrvaklappi tagasi ja üles. Too turunda tagasi. Korrake protseduuri mitu korda, muutes turundat.
Füüsilise ja hügieenilise mugavuse tagamine.
9. Asetage kasutatud turundad järgnevaks desinfitseerimiseks ja kõrvaldamiseks alusele.
Nakkusohutuse tagamine.
10. Töötlege auriklit soojas vees leotatud niiske tampooniga (salvrätikuga), seejärel kuivatage see põhjalikult kuivade vatitupsudega (salvrätikud). Asetage kasutatud tampoonid (salvrätikud) edaspidiseks kõrvaldamiseks salve.
Hügieenilise mugavuse ja nakkusohutuse tagamine.
11. Töötle samamoodi ka teist kõrva.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
12. Aidake patsiendil võtta voodis viibimiseks mugav asend. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt.
Füüsilise ja psühholoogilise mugavuse pakkumine.
III . Protseduuri lõpp:
13. Desinfitseerige kasutatud hooldusesemed ja metall.
14. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks desinfitseerimiseks ja kõrvaldamiseks prügisalve.
15. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
16. Märkige dokumentatsiooni protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Õendusabi järjepidevuse tagamine.
NAISTE VÄLISTE SUGUELUNDITE JA KESKKONNA HOOLDUS
Sihtmärk: isikliku hügieeni säilitamine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk; lamatiste ennetamine
Varustus: konteiner soojaga (35-37 0 Veega; neerukujulised kandikud; kindad; ekraan; õliriie; mähe; laev; marli salvrätikud; tangid; kann; kott musta pesu jaoks.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Koguge teavet patsiendi kohta. Tutvustage end talle sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.
Patsiendiga kontakti loomine. Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse tagamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Valmistage ette vajalik varustus. Valage kannu soe vesi. Asetage salvrätikud ja tangid salve.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
3. Eraldage patsient ekraaniga (vajadusel).
Psühholoogilise mugavuse pakkumine.
Nosokomiaalsete infektsioonide ennetamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
5. Langetage voodipea. Pöörake patsient külili. Asetage patsiendi alla õlilapp ja mähe.
Vältida vee sattumist patsiendi voodipesule.
6. Asetage voodipann patsiendi tuharate vahetusse lähedusse. Pöörake ta selili nii, et tema kõhukelme oleks veresoone avause kohal.
Ohutu haiglakeskkonna tagamine.
7. Aidake teil leida protseduuriks optimaalselt mugav asend (Fowleri asend, jalad veidi põlvedest kõverdatud ja lahku).
Keeldumine kehaline aktiivsus patsiendi selgrool ja seljalihastel.
8. Seisake patsiendist paremal (kui õde on paremakäeline). Asetage kandik marli salvrätikutega enda vahetusse lähedusse. Kinnitage salvrätik tangidega.
Õe keha õige biomehaanika tagamine.
9. Hoidke kannu vasakus käes ja tange paremas käes. Valage naise suguelunditele vett, liikuge salvrätikutega (vahetades neid) ülalt alla, kubemevoltidest genitaale, seejärel pärakusse, pestes: a) ühe salvrätikuga – pubis; b) teine salvrätik – kubeme piirkond parem ja vasak; c) seejärel parem ja vasak häbememokad; d) päraku piirkond, gluteaalvolt.
Visake kasutatud salvrätikud anumasse.
Infektsiooniohutuse ja hügieenilise mugavuse tagamine.
10. Kuivatage patsiendi pubis, kubemevoldid, suguelundid ja pärakupiirkond kuivatavate liigutustega kuivade salvrätikutega samas järjestuses ja samas suunas nagu pesemisel, vahetades salvrätikuid pärast iga etappi.
Hügieenilise mugavuse ja nakkusohutuse tagamine.
11. Pöörake patsient külili. Eemaldage anum, õliriie ja mähe. Viige patsient tagasi algasendisse, selili. Aseta õliriie ja mähe veekindlasse kotti.
Nakkusohutuse tagamine.
12. Aidake patsiendil leida mugav asend. Katke teda. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt. Eemaldage ekraan.
Füüsilise ja psühholoogilise mugavuse pakkumine.
III . Protseduuri lõpp:
13. Tühjendage anum selle sisust ja asetage see desinfektsioonivahendiga anumasse.
14. Eemaldage kindad ja asetage need järgnevaks desinfitseerimiseks ja kõrvaldamiseks prügisalve. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
15. Märkige dokumentatsiooni protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Õendusabi järjepidevuse tagamine.
MEESTE VÄLISTE SUGUELUNDITE HOOLDUS
Sihtmärk: isikliku hügieeni säilitamine.
Näidustused: enesehoolduse puudujääk.
Varustus: kann soojaga (35-37 0 Veega; kauss; salvrätikuklamber; neerukujulised kandikud; kindad; ekraan; õliriie; mähe; laev.
Etapid
Põhjendus
I . Protseduuri ettevalmistamine:
1. Tutvustage end patsiendile sõbralikult ja lugupidavalt. Selgitage, kuidas temaga ühendust võtta, kui õde näeb patsienti esimest korda. Selgitage patsiendile eelseisva protseduuri eesmärki ja kulgu, hankige tema nõusolek.
Patsiendiga kontakti loomine. Patsiendi psühholoogilise ettevalmistuse tagamine eelseisvaks protseduuriks. Patsiendi õiguste austamine.
2. Valmistage ette vajalik varustus. Valage anumasse (vaagnasse) soe vesi.
Protseduuri kvaliteedi tagamine.
3. Eraldage patsient ekraaniga (vajadusel).
Psühholoogilise mugavuse pakkumine.
4. Pese käsi. Kandke kindaid.
Nakkusohutuse tagamine.
II . Protseduuri läbiviimine:
5. Langetage voodipea ja pöörake patsient külili.
Asetage patsiendi alla õlilapp ja mähe.
Õe ja patsiendi ohutuse tagamine.
Vee sattumise vältimine patsiendi voodipesule.
6. Pöörake patsient selili. Tõstke voodi pea. Aidake tal leida protseduuri jaoks optimaalne mugav asend (Fowleri asend, jalad veidi põlvedest kõverdatud ja lahku).
Füüsilise mugavuse pakkumine.
7. Võtke parema käega salvrätikuklamber.
Turvalisus tõhusat rakendamist protseduurid.
8. Niisutage nõus (vaagnas) olevat salvrätikut sooja veega, pigistage seda kergelt. Tõmmake vasaku käega eesnahk tagasi, paljastage peenisepea ja pühkige seda niiske lapiga.
Hügieenilise mugavuse tagamine, nakkuse ennetamine kuseteede.
9. Niisutage salvrätik, väänake see kergelt välja ja pühkige munandikotti.
Kuseteede infektsioonide ennetamine. Hügieenilise mugavuse tagamine.
10. Loputage salvrätik uuesti. Pühkige kubeme voldid, piirkond anus, intergluteaalne volt. Protseduuri lõpus asetage salvrätik kasutatud esemete salve.
Hügieenilise mugavuse tagamine.
11. Vaheta salvrätik kuiva vastu. Kuivatage peenis, munandikott, kubeme piirkond ja seejärel samas järjekorras. Asetage salvrätik jäätmesalve.
Märkus: haiglates toimub välissuguelundite hooldamine sageli paadis, kasutades tangide, steriilsete tampoonide ja veekannu.
Hügieenilise mugavuse tagamine. Kuseteede infektsioonide ennetamine.
12. Langetage voodipea ja viige patsient külili. Asetage õliriie ja mähe musta pesu jaoks veekindlasse kotti.
Õige keha biomehaanika, nakkusohutuse ja psühholoogilise mugavuse tagamine.
13. Viige patsient selili, tõstke voodipea. Katke patsient. Veenduge, et ta tunneks end mugavalt. Eemaldage ekraan. Võtke toast välja voodipesu kott ja salvrätikute kandik.
Hügieenilise mugavuse tagamine.
III . Protseduuri lõpp:
14. Desinfitseerige kogu kasutatud materjal ja seejärel visake see ära.
15. Valage vesi kraanikausist välja ja desinfitseerige see. Pese ja kuivata käed.
Nakkusohutuse tagamine.
16. Märkige dokumentatsiooni protseduur ja patsiendi reaktsioon.
Õendusabi järjepidevuse tagamine.
JUHTÜKSUS
Ι . Soovitused iseõppimiseks
Juhised: vastake esitatud küsimustele; kui teil on vastamisega raskusi, kasutage soovitatud kirjandust ja proovige uuesti.
№p/p
Teema turvaküsimused
Loetlege hoolduspõhimõtted.
S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja "Praktiline juhend õppeainele "Õenduse alused"", 2012, lk. 155-156
Mis on funktsionaalse voodi eesmärk?
See juhend
Millist asendit saab patsient voodis võtta?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 153
Milliseid eesmärke seab meditsiinipersonal endale raskelt haige patsiendi voodipesu vahetama valmistudes?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 409
Mida tuleb ette valmistada ja kuidas ravida patsiendi suuõõne teadvuseta?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 428-430
Mida tuleb ette valmistada ja kuidas ninaõõne ravida?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 432-433
Kuidas ravida patsiendi silmi?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 430-432
Kuidas ravida väliskuulmekäiku?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 433-435
9
Kuidas peaks patsient asetama jalgu ja pead pesema?
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 435, 442
10
Kuidas raseerida patsiendi nägu?
S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja "Praktiline juhend õppeainele "Õenduse alused"", 2012, lk. 210-212
11
Väliste suguelundite hooldamise reeglid.
T.P.Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk.439-441
12
Aluspesu vahetus raskelt haigele patsiendile.
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 414-415
13
Loetlege kaasaegsed hooldusvahendid, mida õde saab kasutada.
T.P. Obukhovets “Õenduse alused”, 2013, lk. 417, 437, 441
ΙΙ. Päevikute kujundamine
Juhised: Kirjuta tunni teema päevikusse ja täida järgmised ülesanded:
Kirjeldage patsiendi asendit voodis:
Aktiivne positsioon __________________________________________________________
Passiivne asend _______________________________________________________
Sundasend _______________________________________________________
Olukorraprobleemide lahendamine:
Patsient kaebab nina kuivust ja koorikute moodustumist ninaõõnes.
Patsiendi probleemid? Kuidas patsienti aidata?
Patsiendil tekkis halb hingeõhk.
Mida on vaja teha?Patsiendi probleemid?
Patsient ei saa silmi avada, silmalaud ja ripsmed on kokku kleepunud.
Mis on patsiendi abistamine? Patsiendi probleemid?
Patsiendile hommikust tualetti tehes märkas õde väljastkõrvakanalisse kogunenud vaha.
Millised on teie tegevused, et aidata?Patsiendi probleemid?
Patsient kaebab peanaha sügelemise ja rasuste juuste üle.
Mida teha?Patsiendi probleemid?
Saada oma head tööd teadmistebaasi on lihtne. Kasutage allolevat vormi
Üliõpilased, magistrandid, noored teadlased, kes kasutavad teadmistebaasi oma õpingutes ja töös, on teile väga tänulikud.
postitatud http://www.allbest.ru/
Raskesti haige patsiendi isiklik hügieen
Isikliku hügieeni mõiste, hooldusliigid ja selle põhimõtted. Lina režiim haiglas. Voodi tegemine, voodi ja pesu vahetamine. Raskesti haige patsiendi hoolduse põhielemendid: nahk, limaskestad, juuksed. Kaasaegsete isikliku hügieeni toodete kasutamine patsientide hooldamisel.
Isiklik hügieen, hooldusviisid, põhimõtted.
Isiklik hügieen on hügieeni haru, mis uurib inimese tervise hoidmise ja tugevdamise küsimusi, järgides tema elu ja tegevuse hügieenirežiimi. Praegu on isiklikust hügieenist saanud võimas tegur tervise edendamisel ja ennetamisel nakkushaigused, võimaldab tõhusalt võidelda füüsilise tegevusetuse ja vaimse stressiga.
Isiklik hügieen on meetmed, mille eesmärk on puhtuse säilitamine enda keha ja selle eest hoolikat hoolt.
Selle vajaduse rahuldamise tase sõltub inimese omadustest, sealhulgas:
· teistest sõltumatuse aste;
· kultuuritase;
· sotsiaalmajanduslik staatus;
tasemel üldine areng;
· individuaalse vajaduse määr.
Õde abistab patsienti hooldusel, kui seda ei ole võimalik iseseisvalt osutada.
Õendusabi (ehk hüpurgia) on tegevused, mida viiakse läbi esmaste eluvajaduste rahuldamiseks, patsiendi seisundi leevendamiseks ja haiguse soodsa tulemuse saavutamiseks.
Üldhooldus võimaldab teil teenindada patsiente olenemata haiguse tüübist ja olemusest. Üldine hooldus hõlmab õendusabi sekkumised. raskelt haigete patsientide hügieenihaigla
Iseseisvate õendusabi sekkumiste ulatus:
· isikliku hügieeni protseduurid (pesu vahetus, nahahügieen, hommikune tualettruum);
· ruumide üldhügieen (puhastamine, ventilatsioon, kvartsimine);
· füsioloogiliste vajaduste rahuldamine (toitmine, vedeliku tarbimine);
· füsioloogiliste funktsioonide (sööt, anum, pissuaar) rahulolu;
· suhtlemine patsiendiga (sugulastega) 30G, vaba aja veetmise, isikliku hügieeni küsimustes.
Sõltuvate õendusabi sekkumiste ulatus:
· Arstlike ettekirjutuste täitmine (süstid, füsioteraapia, klistiir)
Erihooldus - võimaldab teenindada teatud tüüpi patoloogiaga patsiente (neuroloogilised, günekoloogilised patsiendid - profiilid).
Piisav hooldus tähendab ravi edukust ja kohanemist uue elukvaliteediga.
Hoolduse põhiprintsiibid:
1. Ohutus – nakkav ja füüsiline.
2. Väärikuse austamine - teadlik nõustumine protseduuri läbiviimiseks; privaatsuse tagamine:
3. Konfidentsiaalsus – patsiendi kohta käiv teave ei kuulu avalikustamisele;
4. Individuaalsus – personaalne lähenemine;
5. Taktilisus – oskus end kontrollida;
6. Iseseisvus – patsiendi julgustamine enesehooldusele.
Kui patsiendi isiklik hügieen on puudulik, peab õde:
· hinnata enesehooldusvõimet;
· selgitada professionaalse osaluse määra ja eelistusi;
· osutada abi hommikuse ja õhtuse tualeti rutiinis; pesupea
Abi pesemisel (vähemalt kord päevas)
· viia läbi aluspesu ja voodipesu õigeaegne vahetus;
Julgustada ja julgustada patsienti enese eest hoolitsema;
· kaasata sugulasi, naabreid, sotsiaaltöötajaid.
Patsiendi abistamise eesmärk on isikliku hügieeni tagamine, mugavuse, puhtuse ja ohutuse tagamine.
Lina režiim haiglas.
1. Voodit ja aluspesu vahetatakse vähemalt kord 7 päeva jooksul.
2. Lina vahetatakse operatsioonijärgsetel ja raskelt haigetel patsientidel vastavalt vajadusele.
3. Saastunud pesu tuleb koguda spetsiaalsetesse konteineritesse (kottidesse või pesukärudesse) ja viia pesulasse.
4. Osakonnas on määrdunud pesu lahtivõtmine keelatud. Määrdunud pesu on lubatud ajutiselt hoida sanitaarruumides suletud konteinerites.
5. Puhast pesu hoitakse spetsiaalsetes ruumides (pesuruumid). Osakonnal peab olema igapäevane puhta pesu varu.
6. Voodipesu ja konteinerid peavad olema märgistatud kambrite kaupa.
7. Nakkushaigete, mädakirurgia osakondade pesu tuleb enne pesemist desinfitseerida.
8. Madratsid, padjad, tekid tuleb pärast iga patsiendi väljakirjutamist töödelda desinfitseerimiskambris.
Nõuded patsiendi voodile
Voodivõrk on hästi venitatud, sileda pinnaga. Voodil olev madrats peaks olema piisava paksusega, mitte tükiline, elastse pinnaga. Padjad on pehmed, sulelised, tekk olenevalt aastaajast flanell- või villane. Raskesti haigete patsientide voodilinadel ja padjapüüridel ei tohi patsiendi poole jääval küljel olla õmblusi, arme ega kinnitusvahendeid. Raskelt haige patsient peaks panema linale ühekordselt kasutatava mähe.
Voodipesu vahetus.
Voodipesu ja aluspesu vahetatakse pärast hügieenivannis käimist (või raskelt haigel patsiendil pühkides). Raskesti haige patsiendi voodipesu saab vahetada kahel viisil. Esimest meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil lastakse end külili pöörata (voodirežiimis).
Pesu vahetamisel rullub puhas lina pikuti alla. Teist meetodit kasutatakse juhul, kui patsiendil on keelatud aktiivsed liigutused (range voodirežiimi korral). Sel juhul volditakse puhas leht põikisuunas. Sel juhul on parem riideid koos vahetada.
NB! Regulaarselt, hommikul ja enne magamaminekut, on vaja raskelt haige patsiendi voodi uuesti teha (raputada puru maha, sirutada voldid linas)
Voodipesu vahetamisel peab patsient järgima põhimõtteid:
· mitte paljastada patsienti aluspesu vahetamisel (austades tema väärikustunnet ja välistades alajahtumise);
· riidest ära võttes ja selga pannes tuleb olla kindel, et istuv patsient ei kukuks (tagama tema ohutust)
· veenduge, et patsiendi jalanõud ei oleks libisevate taldadega ja istuvad tihedalt ümber jala (ohutusmeetmed)
· patsiendiga vestlemine, riiete vahetamine (tagatud on vajalik suhtlus)
Julgustage patsienti võimalikult palju riiete vahetamisel osalema (see aitab tal end iseseisvana tunda)
· pese käsi enne ja pärast riiete seljast võtmist (selgapanemist) (nakkusohutus on tagatud).
NB! Vigastatud käega raskelt haige patsiendi särki vahetades eemaldatakse see esmalt tervelt ja seejärel haigelt käest. Pange see vastupidises järjekorras: kõigepealt haigele käele, seejärel tervele käele.
Raskesti haige patsiendi hooldamise elemendid
Enne isikliku hügieeni protseduuri alustamist:
1. Valmistage ette vajalik varustus.
2. Teatage patsiendile eesmärk ja edusammud.
3. Hankige patsiendi nõusolek protseduuri läbiviimiseks.
4. Küsi, kas see tuleb sirmiga piirata.
5. Protseduuri edenedes jälgige patsiendi seisundit.
6. Küsige patsiendilt, kuidas ta end pärast protseduuri lõppu tunneb.
7. Kui seisund halveneb, lõpetage protseduuri läbiviimine. Helistage kohe arstile! Enne arsti saabumist osutage esmaabi.
Nahahooldus.
Valulik seisund nõuab erilist tähelepanu nahahoolduseks. Nahk on saastunud higi ja rasunäärmed, koorunud epidermis, mööduv mikrofloora. Kaenlaaluste pind on kaetud apokriinsete näärmete sekretsiooniga, kõhukelme nahk on kaetud sekreediga urogenitaalorganid ja soolestikku.
Naha funktsioonid:
1. Kaitsev (alates mehaanilised kahjustused, kahjulikud mõjud UV-kiired, toksiinid ja mikroorganismid.
2. Vahetus (gaasivahetuses osalemine – hingamine, eritumine)
3. Analüsaator (naha retseptorite võime tajuda väliseid stiimuleid: valu, kuumus, külm, puudutus).
Naha ja limaskestade hooldus tagab:
· selle puhastamine - sekretoorse ja eritava eritise eemaldamine;
· vereringe stimuleerimine;
· hügieeniline ja emotsionaalne mugavus;
· rahulolutunne.
Nahahoolduse eesmärk on hoida seda puhtana, normaalne toimimine, mähkmelööbe, lamatiste ennetamine.
Raskelt haige patsiendi nahahooldust teostatakse iga päev pühkides sooja 10% niisutatud salvrätikuga. kamper alkohol või äädika lahus (1-2 supilusikatäit 0,5 liitri vee kohta). Kaasaegsed tehnoloogiad pakkuda kehapesulappe. Salvrätikud asendavad täisväärtuslikku ravi, puhastavad, niisutavad, desodoreerivad nahka ega vaja vett. Salvrätikud leotatakse antibakteriaalsed ained, tõhus vastu coli, stafülokokid, salmonella. Pakendis on 8 salvrätikut: näole ja kaelale, rinnale, vasakule käele, paremale käele, kõhukelmele, tuharatele, paremale jalale ja vasakule jalale.
NB! Naha hooldamisel on vajalik see üle vaadata (lamatiste, mähkmelööbe ennetamine).
Mähkmelööve on naha loomulik põletik, mis on tingitud niiskete nahapindade leotusest ja hõõrdumisest.
Leotamine on kudede pehmenemine ja lõdvenemine pikaajalise vedelikuga kokkupuute tõttu.
Mähkmelööbe moodustumise piirkonnad:
piimanäärmete all
kaenlaalustes
· gluteaalvoldis
kubemevoltidesse
varvaste vahel (liigse higistamise korral)
Mähkmelööbe arenguastmed:
1 - nahaärritus
2 - hele naha hüperemia, väikesed erosioonid
3- nutt, erosioon, naha haavandid.
Mähkmelööbe ennetamine: õigeaegne hügieeniline hooldus, higistamise ravi.
Kui teil on kalduvus mähkmelööbele nahavoldid Pärast pesemist peate pühkima beebikreemiga (või steriilse taimeõliga).
Suuhooldus
Enneaegne suuhügieen võib põhjustada halb hingeõhk, põletikulised protsessid: stomatiit - suu limaskesta põletik, kaaries. Nõrgenenud ja palavikuga patsientidel võib suu limaskest olla ärritunud või kaetud. Mõnikord tunnevad patsiendid huulte kuivamist ja valulikke pragusid suunurkades. Kui patsient on teadvusel, kuid abitu, hõlmab suuhooldus:
· loputage suud pärast iga sööki; pärast iga oksendamise rünnakut;
· hammaste (proteeside) harjamine hommikul ja õhtul;
Hambahari peab olema pehme ega tohi igemeid vigastada. Suuhooldust lõpetades puhastage kindlasti oma keelt harjaga, eemaldades sellelt baktereid sisaldava hambakatu. Kui patsient on teadvuseta, ravib õde suuõõne iga 2 tunni järel, vältides samal ajal suuõõne aspiratsiooni protseduuri ajal.
Suu limaskesta raviks ja niisutamiseks kasutatakse antiseptikume: 0,02% furatsiliini lahust, 2% sooda lahust.
Eemaldatavate proteeside eest hoolitsemine:
Patsiendid, kellel on proteesid, peavad need öösel eemaldama, ravima hambapasta ja harjaga ning seejärel hoidma neid hommikuni eraldi konteineris (klaasis). Hommikul loputage jooksva vee all ja kandke.
NB! Hambaproteesidega patsiendi suuõõne hooldamisel kontrollige igemete pinda, sest... valesti valitud proteesid põhjustavad igemete ärritust ja haavandeid suu limaskestal.
Pea meeles! Suuõõne hooldamisel, hammaste harjamisel, proteesidel järgige universaalsed meetmed ettevaatusabinõud: kandke latekskindaid ja kui patsient köhib, kandke prille või näokaitset.
Silmade hooldus
Eesmärk: - silmalaugude puhastamine - silmaeritiste, võõrosakeste eemaldamine, nakkusohu vähendamine ja patsiendile mugavuse loomine.
Näidustused: patsiendi tõsine seisund. Antiseptilised lahused silmade raviks: 0,02% furatsiliini lahus, 2% sooda lahus.
Pea meeles! Silmade ravimisel tuleb tampooni liigutada silma välisnurgast sisenurga suunas.
Nina hooldus
Raskelt haigel patsiendil koguneb nina limaskestale suur kogus lima ja tolmu, mis raskendab hingamist ja raskendab patsiendi seisundit. Nõrgenenud patsiendid ei saa ise nina eest hoolitseda, õde peab iga päev ninalt koorikuid eemaldama.
Eesmärk: nasaalse hingamise häirete ennetamine.
Näidustused: patsiendi tõsine seisund, eritise esinemine ninaõõnest.
Nõutav tingimus: ei saa kasutada teravaid esemeid hoolitseda
Nina kooriku eemaldamiseks kasutage glütseriini või vaseliin, jättes turunda ninakäiku 1-3 minutiks.
Kõrvahooldus
Väliskuulmekäik toodab vaha, mille kogunemine võib moodustada emakakaela ummikuid ja põhjustada kuulmislangust.
Eesmärk: hügieenilise mugavuse tagamine, väävliheite tekke vältimine.
Näidustused: patsiendi tõsine seisund.
Vastunäidustused: põletikulised protsessid auriklis, väliskuulmekäigus.
Pea meeles! 1. Ärge kasutage kõrva ravimisel teravaid esemeid, et vältida kuulmekile või kuulmekäigu seina vigastusi.
2. Vahakorgi eemaldamist teostab õde arsti järelevalve all, samal ajal kui väliskuulmekäiku tilgutatakse vaha pehmendamiseks sooja 3% vesinikperoksiidi lahust (37 0 C).
Juuksehooldus raskelt haigetele patsientidele
Juuste eest hoolitsemisel tuleb kontrollida nende puhtust, rasust või kuivust ning täide olemasolu. Patsiendi juukseid kammitakse iga päev. Lühikesed juuksed tuleks kammida juurtest otsteni ning pikad juuksed jaotada salkudeks ja kammida otstest juurteni. Pese juukseid vähemalt kord nädalas. Kaasaegsed tehnoloogiad võimaldavad patsiendil juukseid pesta ilma vett kasutamata. Selle meetodiga ravitakse raskelt haigete patsientide pead, kasutades šampooni ja palsamit juuste pesemiseks ilma veeta, spetsiaalse korgiga või ilma. Šampoon kantakse patsiendi pähe ja hõõrutakse sisse: kui kork on olemas, hõõruge see läbi. Seejärel kantakse peale palsam. Pärast seda kuivatatakse pea rätikuga.
Kaasaegsete hooldusvahendite kasutamine.
Kosmeetilised nahahooldustooted pakuvad:
· puhastamine
toitumine ja hüdratsioon
· naha kaitse
Puhastustooted:
· Puhastusvaht – puhastab naha ilma vee ja seebita.
· Pesuvesi – voodihaigete täielikuks pesemiseks. Ei vaja täiendavat äravoolu.
· Märjad hügieenisidemed – puhastab naha kerge mustusega.
· Vannivaht, šampoon – sobib kuivale ja tundlikule nahale.
Niisutavad tooted:
· Toniseeriv vedelik – parandab verevoolu ja ainevahetusprotsesse nahas.
· Nahahooldusõli - intensiivravi kui ärritunud.
· vanniõli; kehakreem.
· Kätekreem.
Kaitset pakkuvad vahendid:
· Kaitsekreemid – kaitsevad nahka uriini ärritava toime eest
· Õli – pihusti; nahakaitse, kaitsevaht - moodustavad nahale kile, mis püsib nahal kuni 6 tundi.
Hügieenilised hooldustooted:
· Suuhoolduspulgad (sisaldavad antiseptilisi ja niisutavaid aineid).
· Imavad mähkmed (hüpoallergeensed; ei kortsu)
· Mähkmed (hingavad; lõhna neutraliseeriv, antibakteriaalne toime.
· Ühekordsed kindad.
· Aluspüksid uriinipidamatuse all kannatavatele meestele ja naistele (kaitsevad lekke, blokeeriva lõhna eest)
· Inkontinentsi padjad meestele ja naistele.
· Elastsed püksid patjade kinnitamiseks.
Kirjandus
1. L.I. Kuleshova, E.V. Pustovetova "Õenduse alused", Rostov Doni ääres: Phoenix, 2011 2. T.P. Obuhhovets, O. V. Tšernova "Õenduse alused", Rostov Doni ääres: Phoenix, 2011 3. S.A. Mukhina, I.I. Tarnovskaja" Teoreetiline alusõendus" I osa, Moskva 1996
4. V.R. Weber, G.I. Tšuvakov, V.A. Lapotnikov "Õenduse alused" "Meditsiin" Phoenix, 2007
5. I.V. chYaromich "Õendus", Moskva, ONICS, 2007
6. K.E. Davlitsarova, S.N.Mironova Manipulatsioonitehnoloogia, Moskva, Forum-INFRA, Moskva, 2005
7. Nikitin Yu.P., Mashkov B.P. Kõik patsientide hooldamise kohta haiglas ja kodus. M., Moskva, 1998
8. Basikina G.S., Konopleva E.L. Õenduse aluste õpetlik ja metoodiline käsiraamat õpilastele. - M.: VUNMTs, 2000.
Postitatud saidile Allbest.ru
Sarnased dokumendid
Antibiootikumide manustamine intramuskulaarselt. Suuõõne ehitus ja funktsioonid. Patsiendihooldusvahendite desinfitseerimine. Pühkige patsient niiskelt ja söödake teda nina kaudu toruga. Sooja kompressi rakendamine. Voodipesu vahetus: aluspesu ja voodipesu.
kursusetöö, lisatud 17.04.2015
Isikliku hügieeni roll naise elus, tema reproduktiivsüsteemi tervise säilitamisel. Vajadus sisendada tüdrukutele välissuguelundite eest hoolitsemise põhitõdesid. Hügieeni säilitamise tunnused menstruatsiooni alguses, pärast esimest seksuaalvahekorda ja sünnitust.
esitlus, lisatud 11.02.2014
Laste ja noorukite hügieen kui teadus, distsipliini asjakohasus, selle ülesanded. Lasteriiete ja -jalatsite funktsioonid; nõuded materjalidele; aluspesu, isiklikud hügieenitarbed. Suvised ja talvised koduriided; elemendid lasteriiete ja jalanõude hooldamiseks.
kursusetöö, lisatud 19.01.2010
Hügieen kui meditsiinivaldkond käsitleb elu- ja töötingimuste mõju inimese tervisele. Ennetusmeetmed mitmesugused haigused. Põhilised iseseisvad hügieenilõigud. Isiklik hügieen ja selle omadused. Naha, hammaste, juuste hügieen, mugavate riiete ja jalanõude valik.
esitlus, lisatud 26.01.2012
Nõrgenenud patsientide hoolduse tunnused, kes on kaua aega voodirajal. Lamatiste ennetamine: raskelt haige patsiendi voodi ja tema aluspesu seisukorra pidev jälgimine. Asetage patsient Simsi ja Fowleri asendisse.
esitlus, lisatud 14.04.2015
Mõisted umbes operatsioonijärgne periood. Toa ja voodi ettevalmistamine operatsioonijärgsele patsiendile. Postoperatiivsete patsientide jälgimise põhimõtted. Postoperatiivsete tüsistuste ennetamine. Õde vahetab patsiendi aluspesu ja voodipesu.
kursusetöö, lisatud 20.02.2012
Palliatiivse ravi mõiste. Vaatleb aktiivse, progresseeruva või terminaalse haigusega patsientide arstiabi põhitõdesid. Valusündroomi põdeva patsiendi hooldamise reeglid. Ülesanded õde palliatiivse ravi osutamisel.
esitlus, lisatud 13.03.2014
Isikliku hügieeni omaduste analüüs - hügieenireeglite kogum, mille rakendamine aitab kaasa tervise säilimisele ja tugevdamisele ning neutraliseerib ka organismi mõjutavaid tegureid. Hügieenieeskirjad tervisele, riietele, hammastele, meestele ja naistele.
abstraktne, lisatud 11.12.2010
Isikliku hügieeni kontseptsioon ja tooted. Põhitõed õige toitumine. Vee funktsioonid kehas. Hügieeninõuded eluasemele. Erinevus nakkushaiguste ja levinud haigused. Nende ennetamine. Nakkuse edasikandumise viisid. Naha- ja suuhooldus.
esitlus, lisatud 22.11.2014
Tähendus korralik hooldus et vastsündinu tervis säiliks. Voodipesu, riided ja beebihooldustooted. Vastavus vajalikele hügieenistandarditele ja -režiimile. Hommikune tualettruum, silmade, suu, kõrvade, nina hooldus. Lapse vannitamine ja mähkimine.
PLAAN.
I. Patsiendi hügieen haiglatingimustes.
1. Voodi.
2. Nahahooldus .
3. Juuste ja küünte hooldus.
4. Suuhooldus.
5.
6. Silmade hooldus.
7. Lamatised, nende ennetamine ja ravi.
II. Patsientide hooldus ja jälgimine kodus.
1. Haige tuba .
III. Eakate ja seniilsete patsientide hooldamise tunnused.
IV. Järeldus.
V. Bibliograafia.
I . Patsiendi hügieen haiglatingimustes.
Üks neist kõige olulisemad tingimused tervise säilitamine on isikliku hügieeni reeglite järgimine. Isiklik hüään muutub haigete, nõrgestatud inimeste jaoks veelgi olulisemaks. Patsientide isikliku hügieeni järgimine aitab kaasa nende kiiret paranemist ja takistab paljude tüsistuste teket.
1. Patsiendi peamine viibimiskoht raviasutuses on voodi.Sõltuvalt patsiendi seisundist ja arsti ettekirjutustest võib tema positsioon olla aktiivne, passiivne või sunnitud. Aktiivselt saab patsient voodist tõusta, istuda, kõndida ja kasutada tualetti iseseisvalt. Passiivses asendis lamab patsient voodis ega saa iseseisvalt püsti tõusta, ümber pöörata ega asendit muuta. Patsiendi sundasendit voodis iseloomustab see, et ta ise võtab asendi, milles ta tunneb end paremini ja milles valu väheneb või kaob. Näiteks millal terav valu patsient lamab kõhus, jalad on kõhu poole tõmmatud, ja õhupuuduse korral istub ta voodil, toetades käed selle servale.
Voodid sisse raviasutused Tavaliselt kasutatakse standardseid. Mõnel voodil on spetsiaalsed seadmed jala- ja peaotste tõstmiseks.
Patsiendi toitmisel kasutatakse mõnikord väikseid laudu, mis asetatakse voodile patsiendi pea ette. Patsiendile poolistuva asendi andmiseks asetatakse peatoele noapadi, jalgade toetamiseks voodi tallalaua ette puidust kast. Öökapil on sahtel lubatud isiklike asjade hoidmiseks.
Madrats peaks olema sile, ilma süvenditeta ja konarusteta. Soovitav on omada sule- või udupatju. IN Hiljuti ilmusid sünteetilistest materjalidest padjad. Need on kõige hügieenilisemad.
Tekid patsientidele valitakse vastavalt aastaajale (flanelett või villane). Voodipesu koosneb padjapüüridest, linadest ja tekikotist (saab asendada teise linaga). Voodipesu vahetatakse kord nädalas või sagedamini, kui see määrdub. Raskesti haigete patsientide linad peaksid olema ilma õmblusteta ja armideta. Igale patsiendile antakse rätik.
Tahtmatu urineerimise ja muu eritisega patsientidele asetatakse linade alla õliriie. Korramatu voodi, määrdunud, volditud voodipesu võib nõrkadel patsientidel sageli põhjustada lamatisi ja pustuloosseid nahahaigusi. Patsientide voodid tehakse ümber vähemalt 2 korda päevas. Nõrgad patsiendid (lamavad passiivselt) on süstemaatiliselt noorem personal tuleks pöörata küljelt küljele, võttes arvesse haiguse olemust.
Raskesti haigete patsientide voodilinade vahetamine toimub tavaliselt ühel kahest järgmisest viisist. Esimese meetodi puhul pööratakse patsient külili ühele voodi külgservadest. Määrdunud lina rullitakse patsiendi poole ning seejärel rullitakse pikuti kokku rullitud puhas lina madratsile ja selle rull asetatakse määrdunud lina rulli kõrvale. Patsient keeratakse läbi mõlema rulliku teisele poole voodit, mis on juba kaetud puhta linaga, misjärel määrdunud lina eemaldatakse ja puhta lina rull rullitakse täielikult välja. Teise meetodi kohaselt tõstetakse patsiendi jalad ja vaagen ükshaaval üles ning määrdunud lina rullitakse pea poole üles ning selle asemel rullitakse lahti põikirulliks rullitud puhas lina. Seejärel tõstavad nad patsiendi torso, eemaldavad määrdunud lina ja rullivad selle asemele puhta lina teise poole. Kui voodipesu vahetamisel on kaks korrapidajat, on kõige parem viia patsient sel ajal hoovi.
Raskesti haige patsiendi särgi vahetus. Patsient tõstetakse padja kohale, särk tõstetakse tagant altpoolt kuklasse, eemaldatakse üle pea ja seejärel vabastatakse varrukad ükshaaval. Särgi selga pannes toimi vastupidi. Kõigepealt pange käed vaheldumisi varrukatesse, seejärel pange särk üle pea ja sirutage see sirgeks. Valutava käega eemaldage särgi varrukas terve käega ja seejärel valutava käega ning pange varrukas kõigepealt haigele ja seejärel tervele käele. Mugavuse huvides on raskelt haigetel patsientidel soovitatav kanda särke nagu laste alussärke.
2. Nahahooldus. Nahk mängib inimese elus suurt rolli. Ta osaleb keha termoregulatsioonis, ainevahetusproduktide väljutamises higiga, närviprotsesside reguleerimises jne. Samal ajal muutub nahk kergesti saastuvaks, mis viib selle funktsioonide nõrgenemiseni ning võib põhjustada pustuloosseid ja muid nahahaigusi. Liigne higistamine võib samuti soodustada saastumist. Patsiendi naha eest hoolitsemine on tema kiireks paranemiseks väga oluline.
Keha vajaliku puhtuse säilitamiseks käib patsient kord nädalas ja vähemalt kord 10 päeva jooksul hügieenilises vannis või duši all veetemperatuuril 36-38 ° C. Pesemine toimub seebi ja pesulapiga (käsnaga) , mida hoitakse desinfitseerivas lahuses (2% karboolhappe lahus, 1% klooramiini lahus jne). Enne ja pärast iga patsiendi pesemist pestakse vann põhjalikult ja loputatakse desinfitseerivate lahustega.
Patsient peseb õe abiga õe järelevalve all. Eriti põhjalikult pestakse kubeme- ja kubemepiirkondi. aksillaarsed piirkonnad, kõhukelme ja peanahk. Kui vannis käimiseks on vastunäidustusi, pühkige patsienti leotatud niiske rätikuga. vesilahus alkohol või Köln.
Pärast hügieenilist vanni (dušši) vahetatakse patsiendi aluspesu ja voodipesu.
Meditsiinitöötajate järelevalve all pesevad patsiendid ise või õe abiga igal hommikul ja õhtul oma nägu, kaela ja käsi; Samuti pestakse käsi enne iga sööki ja pärast tualettruumi külastamist. Nõrkade patsientide puhul pühkige nägu ja käsi niiske rätikuga (vees leotatud). Lamavas asendis on soovitatav seda teha üks kord 3-4 päeva jooksul. jalavannid voodile asetatud kraanikausis. Kui teil on kalduvus higistada, peske jalgu iga päev ja puistake neid pärast pesemist talgipulbri või muu vahendiga.
3. Juuste ja küünte hooldus. Kui patsient haiglasse viiakse, lõigatakse tema juuksed maha. Kui te ei nõustu, saab juukseid päästa. Sel juhul tuleks peas olevaid juukseid pesta kord nädalas (isegi nõrkade patsientide puhul). Kui patsient on nõrk, peseb õde tema juukseid. Pärast seebiga pesemist kuivatatakse juuksed rätikuga ja kammitakse põhjalikult. Kui on täid, tuleb juuksed lõigata. Täide vastu võitlemiseks piserdatakse juukseid DDT-tolmuga.
Kõigi patsientide sõrme- ja varbaküüned lõigatakse lühikeseks, et vältida nende alla mustuse kogunemist. Seda teeb nõrkade patsientide jaoks õde.
Pesemine ja pesemine. Nii meeste kui naiste suguelundid tuleks hoida puhtad. Lisaks nende pesemisele iganädalaste hügieenivannide või duši all käimise ajal on soovitatav pesta iga päev suguelundeid, samuti päraku lahkliha ja pühkida kuivaks. Paljudes meditsiiniasutustes on selleks otstarbeks spetsiaalne perineaalne dušš.
Kui on tugev tupest väljumine ja põletikulised nähtused douching kasutatakse nõrga kaaliumpermanganaadi lahusega Esmarchi kruusist või spetsiaalsest kummist pirnist (balloonist) dušši jaoks.
4. Suuhooldus. Päeva jooksul koguneb suuõõnde limaskestale, hammastele ja nende vahele lima ja toiduosakesed, milles paljunevad arvukad, sageli patogeensed mikroobid. Suuõõs ja hambad, eriti patsientidel, peavad olema puhtad. Selleks pesevad aktiivsed patsiendid ise hommikusel ja enne magamaminekut nägu pestes hambaid hambapastaga (pulbriga) ja loputavad suud põhjalikult veega. Samuti on soovitatav loputada suud pärast iga sööki. Kui teil on suuõõne kandidoos, on soovitatav seda loputada 3 korda päevas valguvee ja Lugoli lahustega.
Nõrkade patsientide puhul teostavad suuhooldust meditsiinitöötajad. Et mitte kahjustada suu limaskesta, pühitakse nendel juhtudel hambaid hambaharja asemel igast küljest vatitikuga (pintsettide abil), mis on niisutatud ühega järgmistest lahustest: naatriumkloriid (0,9%), naatriumvesinikkarbonaat (0,5%), vesinikperoksiid (0,5%). Pärast hammaste pühkimist loputatakse suuõõnde hoolikalt kummiballooni, ilma nõelata süstla või Esmarchi kruusi abil, mis on ühendatud klaasist või parem plastikust otsaga kummitoruga. Suuõõne loputamiseks kasutage samu lahuseid, mis hammaste pühkimisel.
Selleks, et nõrga patsiendi suuõõne ravimisel voodit või aluspesu märjaks ei saaks, kaetakse tema kael ja rindkere õliriidest põllega ning lõua all hoitakse salve või vaagnat.
5. Nina, kõrvade ja silmade eest hoolitsemine. Et vältida kooriku teket ja rohket lima ninaõõnes, loputage seda hommikul sooja veega. Vajadusel pehmendatakse ninas olevaid koorikuid glütseriini või vaseliiniga määrides. Niinimetatud kõrvavaik(kollakaspruun mass), mis võib kõveneda ja moodustada “kõrvatroppe”, mis vähendab kuulmist. Igal hommikul pesemise ajal on soovitatav pesta väliskuulmekäike sooja vee ja seebiga.
Hariduse ajal kõrvatropid kuulmekile kahjustamise vältimiseks ei tohiks neid kõvade esemetega välja noppida. Väliskuulmekäiku on vaja tilgutada paar tilka 3% vesinikperoksiidi lahust ja seejärel vatitikuga pühkida. Väävlikorgid saab eemaldada ka süstlaga väliskuulmekäiku kasutades tugevat veejoa kõrvasüstlast või kummist balloonist. Vajadusel tuleks abi otsida arstilt.
Patsiendi isiklik hügieen on alati meditsiinitöötajate järelevalve all. Patsiendid peaksid tegema iga päev hommikust ja õhtust tualetti, pesema hambaid 2 korda päevas, puhastades samal ajal keele tagumist hambaharjaga, loputama pärast iga sööki; Kui vastunäidustusi pole, võtke vanni vähemalt kord nädalas. Voodihaigeid pestakse iga päev õe abiga; raskelt haiged patsiendid pühivad iga päev oma nägu ja käsi keedetud või tualettvees niisutatud vatiga; silmalauge pestakse 2% sooja boorhappe lahusega pipeti ja vatitikuga. Raskesti haiged patsiendid peaksid pühkima keelt, igemeid ja hambaid vatiga, mis on niisutatud 2% boorhappe lahuses, nõrgas lahuses või seejärel 1% booraksi lahuses niisutatud marlilapiga, millele on lisatud 10% lahust. glütseriinist. Marli ja vatti hoitakse tangidega. Kasutage kaela, rindkere ja kaenlaaluste pühkimiseks niisket rätikut, seejärel pühkige kuivaks. Juukseid kammitakse iga päev, naistele põimitakse. Tõsiselt haigetel ja nakkusohtlikel patsientidel soovitatakse juukseid lõigata. Pärast urineerimist ja roojamist tuleb raskelt haigeid patsiente pesta.
Voodipesu vahetamine raskelt haigetel patsientidel peab toimuma oskuslikult ja suure hoolega. Patsient liigutatakse ettevaatlikult voodiservale, lina vabastatud osa keeratakse kokku nagu side, kuni patsiendi kehani; Sellele voodi osale asetatakse värske lina, millele patsient viiakse. Lina saab kokku rullida jalgadest pea poole (kui patsiendil on keelatud liikuda isegi voodis). Kõigepealt rullige lina jalaots alaseljani, asetades sellele värske lina, seejärel eemaldage lina ülakeha alt ja asendage see värskega. Kui patsient lamab puhtal linal, sirgendatakse voldid ettevaatlikult ja lina servad kinnitatakse haaknõeltega madratsi külge. Voodipesu vahetades raputage tekk välja. Raskelt haige patsiendi särki vahetades paneb õde käe selja alla, tõstab särgi kuklasse, eemaldab varruka ühelt käelt, siis teiselt (kui üks käsi on vigastatud, siis terve vabastatakse esimesena). Pane särk selga, alustades valutavast käest, seejärel üle pea, tõmba mööda selga ristluuni ja siruta voldid ettevaatlikult sirgeks. Kui patsient ei saa üldse liikuda, kandke alussärki.
Patsiendid, kellele on määratud voodipuhkus, teenindama laeva; see tuleb sooja veega puhtaks pesta ja desinfitseerida; Lõhna vähendamiseks valatakse sinna veidi vett. Anum asetatakse tuharate alla, asetades vaba käe ristluu alla ja tõstes patsienti. Pärast anuma vabastamist pestakse see põhjalikult kuuma veega ja desinfitseeritakse 3% Lysoli lahusega või. Uriinikotti serveeritakse hästi pestuna ja soojana. Pärast iga urineerimist valatakse uriin välja, pissuaari pestakse kaaliumpermanganaadi lahusega või.
Pikaajalisel voodirežiimil olevatele patsientidele asetatakse ristluu alla kummist ring.
Ring asetatakse lina alla või mähitakse rätikusse, et vältida nahaärritust kummiga kokkupuutel.
Vannid võivad olla hügieenilised ja terapeutilised, samuti üldised või kohalikud (vt Vannid). Parem on nõrgenenud patsiendid vanni kasta aeglaselt linale, hoides seda mõlemast otsast. Vannis viibides on patsient õe järelevalve all. Märgmähised tehakse kahest kuuma (kuni 50°) veega niisutatud linast, millega mähitakse patsient, seejärel õliriide ja kahe villase tekiga.