Alkoholi sündroomist kuidas vabaneda. tsitrusviljade kokteil

29.03.2019

Loe sellelt lehelt:

Nendel päevadel probleem alkoholisõltuvus mõjutas paljusid perekondi. Alkoholism ei tunne sotsiaalseid piire, see haigus tabab nii vaeseid kui rikkaid. Samal ajal huvitab nii neid kui ka teisi küsimus: kuidas eemaldada võõrutusnähud kodus? Esimesel neist pole midagi haiglasse minna ja teisel - üks kord. Teeme koos ettepaneku, et mõista, mis on võõrutussündroom alkoholismi korral ja millised on selle ravimeetodid, sealhulgas kodused.

Haigus alkoholism

Alkoholism tundub vaid esmapilgul lihtne haigus. Alkoholisõltuvusi on kaks: psühholoogiline ja füüsiline. Need tekivad järk-järgult, kuid vääramatult alkoholi regulaarse kasutamisega.

Meie sisemaailm on keeruline ja mitte alati harmooniliselt arenenud, mistõttu on paljudel sisemised eeldused sõltuvuste tekkeks. Need on kompleksid, hirmud, kahjulikud uskumused, mis ei lase meil luua harmoonilisi suhteid teiste ja iseendaga. Kui inimene alkoholi tarvitamise perioodil leiab endas mingit lohutust või kui ta on purjus, siis on lihtsam suhelda, kiindub ta psüühika paratamatult sellisesse seisundisse. Nii see sünnib psühholoogiline sõltuvus, just temaga algab regulaarne alkohoolsete jookide tarbimine.

Mis on karskus?

võõrutussündroom täheldatud mitte ainult alkohoolikutel, see on hästi teada narkomaanidele, suitsetajatele, see tähendab kõigile neile, kes kannatavad keemilise sõltuvuse all. See on füüsiline ja vaimne häire, mis ilmneb sõltlasel pärast seda, kui ta on mõnda aega regulaarselt võtnud psühhoaktiivseid ravimeid, seejärel vähendab annust või lõpetab nende kasutamise.

Möödub aeg, tavaliselt mitu tundi või mitu päeva, ja sõltlasel tekivad võõrutusnähud. Võõrutussündroom on märk püsivast füüsilisest sõltuvusest kasutamisest psühhoaktiivne aine.

Psühhoaktiivse ravimi tüüp, sõltuvuse kestus, patsiendi seisund mõjutavad võõrutussündroomi alguse aega, selle kestust ja intensiivsust. Lisaks loeb ka vahetult enne keeldumist võetud psühhoaktiivse aine tarvitamise annus. Võõrutussündroomid jagunevad vastavalt psühhoaktiivsete ravimite tüübile, millest need on põhjustatud.

Võõrutussündroom alkoholismi korral

Tavaelus kutsuvad inimesed alkoholist võõrutussündroomi pohmelli sündroomiks. See on omamoodi alkoholist võõrutus, mis algab umbes 5-6 tundi pärast viimase alkoholiannuse joomist. See erineb tavalisest pohmellist selle poolest, et see kestab kauem ja sümptomid süvenevad aja jooksul. Võõrutussündroom pärast tõsist joobeseisundit, näiteks pärast pikka joomist, ilma uimastiravita võib põhjustada krambid ja deliiriumiga võõrutussündroomi tekkimine ehk teisisõnu võib kõik lõppeda deliiriumi tremensiga.

Kuidas võõrutussündroomi kõrvaldada?

Narkoloogiline abi alkoholismi abstinentsi sündroomi korral toimub järgmistes valdkondades:

Võõrutus.
Väljamakse väljavõtmine.
Vähenenud iha alkoholi järele.

Täna saab helistada kvalifitseeritud spetsialist kodus neid veeta parandusmeetmed. Detoksikatsiooni ajastus, protseduuride arv ja ravimite valik, mida arst alkoholist võõrutussündroomi ravis kasutab, sõltub patsiendi seisundist, joobeastmest ja kaasuvate haiguste esinemisest. Kuid narkoloogi abi kodus ei ole alati võimalik. Juhtudel, kui patsient on kriitiline seisund vajas haiglaravi narkokliinikusse.

Mille poolest erineb pohmell endassetõmbumisest?

Pohmell on vaev, mille põhjustab liigne alkoholimürgistus. Kui inimesel pole veel tugevat füüsilist sõltuvust tekkinud, ei oska ta tavaliselt järgmisel päeval isegi alkoholile otsa vaadata, rääkimata selle joomisest. Isegi mõte sellest ajab ta haigeks. Ja see hea märk- teie keha tajub alkoholi endiselt mürgina, mis tähendab, et te pole veel tugevat alkoholisõltuvust omandanud.

Alkohooliku keha on haiguse rünnaku all juba kõik kaitsemehhanismid välja lülitanud. Ta lõpetas alkoholijoobes vastupanu. vastu, etanool sisenes kindlalt keha ainevahetusprotsessidesse. Seetõttu tekibki alkoholi ärajätmisel alkoholi võõrutussündroom.

Võõrutussündroom on palju raskem kui tavaline pohmelus. Pohmelliga kogeb inimene peavalu, iiveldust ja käte värinat. Alkoholi võõrutussündroomi ajal on alkoholisõltlasel täiesti katki seisund, mille puhul terve inimene väriseb, oksendamine võib olla pidurdamatu kuni verised eritised ja seedetrakti verejooksu avamiseks. Alkoholi ärajätusündroomi perioodil täheldatakse patsientidel sageli unetust ja kui inimene jääb magama, hakkavad teda piinama õudusunenäod. Selle tulemusena ei pruugi alkohoolik mitu päeva magada, mis lõpuks viib hallutsinatsioonide ja tõsiste vaimsete häirete tekkeni.

Kuidas joomine toimub?

Alkoholi ärajätmine põhjustab patsiendil abstinentsi sündroomi. Alkohoolik ei talu piinavaid sümptomeid ja alistub tugevale soovile juua. See aitab mõneks tunniks eemaldada alkoholi võõrutussündroomi, kuid hiljem toimub kõik sama stsenaariumi järgi. Nii tekib joobeseisund. See võib kesta mitmest päevast mitme nädalani, eriti rasketel juhtudel isegi kuni mitu kuud. Alkoholisõltlane kõnnib selles nõiaringis, ta ei suuda seda ise murda. Joomise saab lõpetada ainult sellepärast välised põhjused: alkoholi ja selle jaoks rahapuudus, eraldatus, ülimalt kehv tervis. Sellistel juhtudel võib joomise järsk katkestamine ilma uimastitoeta põhjustada kriitilisi seisundeid.

Miks on oluline ravida alkoholi võõrutussündroomi?

Võõrutussündroomi ravi on vajalik. Kui võõrutussündroomi ei leevenda meditsiinitarbed, siis jätkub liigsöömine ja tekib pankreatiidi oht, neerupuudulikkus, südameatakk, insult, maksatsirroos. Tegelikult pole kehas ühtegi organit, mis ei kannataks lakkamatu alkoholijoomise all. Enamik neist patoloogiatest on pöördumatud ja jäävad inimesega igaveseks, isegi kui ta alkoholismist vabaneb.

Alkoholisõltuvuse ravi

Alkoholisõltuvuse raviks on esimene samm alkoholi joomisest loobuda. Seejärel algab keha detoksikatsioon, mille eesmärk on selle puhastamine mürgistest mürkidest ja patsiendi üldise seisundi normaliseerimine. Võõrutus vabastab inimese füüsilisest sõltuvusest.

Füüsiliste ihade kaotamine ei lahenda alkoholisõltuvuse probleemi täielikult. Haigus sisaldab lisaks füüsilisele külgetõmbele pindaktiivsete ainete vastu psühholoogilist iha nende järele, kui haiguse sisemisi põhjuseid ei kõrvaldata, siis on vältimatu retsidiiv - kasutamise jätkamine. Seetõttu on pärast füüsilise seotuse kõrvaldamist vaja ravi tulemused kinnistada ja läbida taastuskuur. Kui ülejooming on eemaldatud, pakub narkoloog sõltuvuse lõpetamist. See on ajutine, kuid tõhus lahendus probleem, mis tegelikult võimaldab teil sõltuvuse peatada ja sel ajal korraldada täiskursus ravi ja taastusravi.

Kuidas eemaldada võõrutussündroom iseseisvalt kodus?

Juhtudel, kui jooming on just alanud, saate olemasolevate vahenditega aidata patsienti alkoholisündroomi leevendamiseks kodus:

Südame tarbetu stressi vältimiseks peate aktiivsust vähendama ja rohkem puhkama.
Koduseks keha toniseerimiseks võite kasutada kontrastduši.
Mõne päeva pärast võite minna sportima, külastada vanni. See aitab leevendada toksilisust.
Võib aidata joobumishoo alguses farmatseutilised preparaadid Zorex, Proproten-100, Alka-Seltzer. Nende kasutamine leevendab osaliselt pohmelli sündroomi. Pidage meeles, et ravimeid on parem võtta arstiga konsulteerides.
Kui oksendamine aitab Cerucal, Metoclopramide. Pange tähele, et liigne joomine põhjustab sageli tõsiseid probleeme seedetraktiga, nii et kõige parem on mitte läbi viia eneseravi ja pöörduge arsti poole.
Sest looduslik detox kodus peate jooma palju vett, kasutama looduslikke diureetikume.
Adsorbeerivad tabletid soodustavad kiiremat detoksikatsiooni.
Parem on süüa vähe, kuid sageli. Sobivad madala rasvasisaldusega toidud, köögiviljad, puuviljad, köögiviljapuljongid. Rasvased ja praetud toidud on ebasoovitavad. Kodus on suurepärane võimalus tooteid individuaalselt valida. Seedeprobleemide korral võite võtta Mezim, Festal.
Aidake oma keha vitamiinidega, eriti B-vitamiinidega.

Alkoholismi täielik ravi

Nagu näete, on alkoholismi haigus tõsine keeruline probleem, seda ei saa alati kodus lahendada. Võõrutussündroomi õigeaegne eemaldamine aitab vältida tugevat joomist, kuid ei ravi haigust täielikult välja. Haigusest vabanemiseks peate läbima järgmised alkoholismi ravi etapid:

Meditsiiniline võõrutus, puhastamine toksiinidest. Kaasuvate haiguste ravi. See viiakse läbi spetsialiseeritud uimastiravi kliinikus.
Taastusravi, vabanemine psühholoogilisest ihast alkoholi järele. Taastuv inimene elab rehabilitatsioonikeskuses.
Sotsialiseerumine, tavaellu naasmine, lähedastega suhete ja sotsiaalse staatuse taastamine. See toimub ambulatoorse ravi ja tugirühmade külastuste vormis.

Kõik see võimaldab teil vabaneda füüsilisest ja psühholoogilisest ihast alkoholi järele, stabiliseeruda selles seisundis, saavutades seeläbi pikaajalise remissiooni. Kogu ravikuuri saate läbida meie keskuses. Kasutame individuaalset lähenemist, valides ravi, võttes arvesse iseärasusi kliiniline juhtum ja teie soovid. Kõiki küsimusi alkoholisõltuvuse ravi kohta võite küsida meie konsultantidelt ööpäevaringselt. Selleks peate helistama vihjeliin keskus, mille number on märgitud veebisaidi lehel.

6) somaatilise, neuroloogilise, mentaalse sfääri taastamine;

7) anosognoosia ületamine;

8) ühiskondlike huvide aktiviseerimine, kainusele suunatud mõtteviisi kujundamine;

9) lõpliku „keelu“ korra valimine ja rakendamine;

10) väljakirjutamine või rehabilitatsiooniprogrammile üleviimine.

Kogu see ülesannete kompleks nõuab selle elluviimiseks teatud aega, vähemalt 3 nädalat haiglas viibimist ja seda saab teostada raviarst psühhoterapeudi, eriarsti osalusel. sotsiaaltöö ja muud meditsiinitöötajad. Kergematel abstinentsi juhtudel toimub ravi kodus või ambulatoorselt vähendatud programmi alusel, arvestades iseärasusi. kliiniline seisund ja patsiendi suhtumine ravisse.

Preparaadid alkoholist võõrutussündroomi raviks

Soovitatav on kasutada naatriumhüpoklorit, millel on klooriaatomi ja aatomihapniku tõttu võimas oksüdeeriv potentsiaal. Ravimil on detoksifitseeriv, antikoagulant, bakteritsiidne ja bakteriostaatiline toime, parandab glükoosi kasutamist.

Ravimi manustamiseks perifeersetesse (kubitaalsetesse) veenidesse on välja töötatud tehnika, mis lihtsustab oluliselt protseduuri. Ravimit manustatakse 0,03% naatriumhüpokloriti kontsentratsiooni kujul soolalahuses kiirusega kuni 60 tilka / min mahus 300-400 ml.

Lugusid meie lugejatelt

Juba pärast esimest protseduuri on märgatav paranemine vaimses ja füüsiline seisund, patoloogilise alkoholihimu deaktualiseerimine või kadumine ja negatiivne suhtumine ravisse. Edasiseks positiivseks dünaamikaks võib kasutada 2-3 protseduuri, mõnel juhul piisab ühest.

SENSATSIOON! Arstid on hämmeldunud! ALKOHOLISM on igaveseks kadunud! Kõik, mida vajate, on iga päev pärast sööki...

Arvestades ravimi kõrgeid oksüdeerivaid omadusi, ei ole soovitatav seda manustada koos teiste ravimitega. Kuna tegemist on ksenobiootikumiga, on see ravim patsientidele hästi talutav, see ei põhjusta allergilised reaktsioonid ja vastavalt tehnoloogia nõuetele protseduur ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Sellel on kõrge efektiivsus hemosorptsiooni meetod, mis vähendab oluliselt dopamiini kontsentratsiooni veres, mis mängib oluline roll deliiriumi tekkes. Tioolrühmi sisaldavate ensüümide aktiivsuse taastamiseks kasutage 5% unitiooli lahus kiirusega 1 ml 10 kg kehamassi kohta, 15-20 ml IV 30% naatriumtiosulfaadi lahus.

Ainevahetusprotsesside taastamiseks rakkudes ja kudedes, vitamiinid suurtes annustes. Samal eesmärgil mitmesugused nootroopikumid. Võib soovitada fenibut, noofen mis vähendavad ärevust, hirmu, parandavad und. Neid kasutatakse enteraalselt päevane annus kuni 1,5 g 2-3 annusena.

Meie püsilugeja jagas tõhusat meetodit, mis päästis tema mehe ALKOHOLISMISEST. Tundus, et miski ei aita, oli mitu kodeerimist, ravi dispanseris, miski ei aidanud. Aitas tõhus meetod soovitas Jelena Malõševa. AKTIIVNE MEETOD

Neil on ka nootroopne toime. Cavinton (vinpotsetiin), tsinnarisiin (stugeron) parandades vere mikrotsirkulatsiooni ajuveresoontes. Laialdaselt rakendatud kombineeritud ravim see grupp - Fezam, mis sisaldab as aktiivsed koostisosad piratsetaam 400 mg ja tsinnarisiin 25 mg. Uus nootroop on fenotropiil pürrolidooni fenüülderivaat. Määrake see enteraalselt päevases annuses kuni 750 mg 2 annuseks. Lisaks joobeseisundile on selle kasutamise näidustused asteenia, aspontaansus, intellektuaal-mnestilised häired.

Nootroopne ravim nookleriin(lahus suukaudseks manustamiseks) omab neuroprotektiivset ja asteenivastast toimet, vähendab alkoholi võõrutussündroomi neurovegetatiivsete ja vistseraalsete sümptomite raskust, avaldab positiivset mõju maksafunktsioonile, mis parandab ravi efektiivsust. Nooklerin on ette nähtud 1 g 2 korda päevas. Ravimi toime on kerge, soov puudub, hea kombinatsioon traditsiooniliselt kasutatavate ravivahenditega.

Selleks, et parandada metaboolsed protsessid kasutatakse kehas bemetüül, stimuleerides valkude sünteesi, millest suurem osa on glükoneogeneesi ensüümide valgud. See aitab kaasa ainevahetuse aeroobse tüübi taastamisele, glükoosi taassünteesile püroviinamari- ja piimhapetest, millega kaasneb atsidoosi astme vähenemine.

Ravim on näidustatud pikaajaliste joobeseisunditega patsientidele, kellel on tõsise füüsilise kurnatuse ja asteenia tunnused. Määrake bemetüül 250 mg 2 korda päevas enteraalselt 3 nädala jooksul. Võttes arvesse ravimi kumulatsiooni, on soovitatav seda välja kirjutada lühikeste 5-päevaste tsüklitena 2-3-päevaste pausidega.

Ravimid alkoholiisu vähendamiseks

Üldise enesetunde paranedes muutub üha olulisemaks lõpetada patoloogiline iha alkoholi järele, mille tugevnemine põhjustab sageli patsientide keeldumist. edasine ravi. Sel eesmärgil kasutavad nad lisaks mainitud vahenditele psühhotroopsed ravimid mitmesugused farmakoloogilised rühmad: rahustid, meeleolu stabilisaatorid, krambivastased ained jt. Ravimite valiku määrab patsiendi kliiniline seisund ja tema individuaalne tundlikkus ravimite suhtes.

Bensodiasepiinide seeria rahustid - peamised vahendid alkoholi võõrutussündroomi raviks. Nende valik on üsna lai, kuid tõhususe ja laia toimespektriga kõige vastuvõetavamad on sellised ravimid nagu diasepaam (seduksen), lorasepaam, kloordiasepoksiid, nitrasepaam, fenasepaam ja jne.

AT viimastel aegadel terviklikus programmis alkoholist võõrutussündroomi raviks rahustina ja unerohud kasutada midasolaam annuses 7,5-15 mg suukaudselt või intramuskulaarselt annuses 10-15 mg. Patsiendid taluvad ravimit hästi ja on lühike periood pool elu.

Rahustite eelised teiste alkoholist võõrutussündroomi ravis kasutatavate psühhotroopsete ravimite ees väljenduvad nende suhtelises ohutuses, võimes kõrvaldada psühhopatoloogilisi, sealhulgas psühhootilisi häireid, kramplikud seisundid, neuroleptiliste kõrvaltoimete puudumine.

Paljud neist võivad aga tekitada sõltuvust, mis piirab trankvilisaatorite kasutamist narkoloogilises praktikas. Neid määratakse ainult piiratud aja jooksul ja tingimusteta näidustuste olemasolul.

Tavaliselt kasutatakse järgmisi annuseid: 0,5% diasepaami lahus, 2-4 ml intramuskulaarselt, intravenoosselt joa või tilguti päevases annuses kuni 60 mg; 0,1% fenasepaami lahus 1-4 ml intramuskulaarselt, intravenoosselt joa või tilgutiga, enteraalselt - 0,5-1 mg, päevane annus on kuni 10 mg; lorasepaam enteraalselt 2,5-15 mg; oksasepaam enteraalselt 10 kuni 90 mg/s; nitrasepaami tabletid 10 kuni 20 mg; zopikloon 7,5 mg; zolpideem 10 mg öösel; reladorm 1-2 tab. päevas (110-220 mg).

Võõrutushäirete intensiivsuse vähendamiseks kasutatakse neid ka fenobarbitaal osana komplekssed preparaadid: pagluferaal 1-2 tab. 3-4 rubla päevas või corvalol 30-40 tilka vastuvõtu kohta.

Neuroleptikumide määramise näidustused on väljendunud patoloogilise alkoholihimu olukorrad koos psühhomotoorse agitatsiooni, käitumishäirete, unetusega, emotsionaalne pinge prepsühhootilise seisundi tunnustega, mida ei saa trankvilisaatorite abil peatada.

Antipsühhootikumidel on märkimisväärne puudus, mis seisneb võimes põhjustada neuroleptilisi kõrvalsümptomeid ja psüühikahäireid (kuni psühhootilisteni) tänu mõjule dopamiinergilistele struktuuridele. Seda silmas pidades tuleb antipsühhootikume kasutada ettevaatusega, eelistades vähem väljendunud ravimeid kõrvalmõjud. Neid võib omistada tiapridal (tiapriid) annuses 100-200 mg IV, IM või suukaudselt; sulpiriid (eglonil) annuses kuni 100-200 mg intravenoosselt, intramuskulaarselt või suukaudselt; etaperasiin kuni 10-20 mg suu kaudu 1-2 korda päevas.

Kui deliirium on ohus, võivad olla valitud ravimid haloperidool kuni 5-10 mg / m ja droperidool kas 5-10 mg propasiin kuni 50-100 mg / m. Tiapridaali eelised väljenduvad selles, et kuna see on bensamiidi derivaat, ei põhjusta see neuroleptilist kõrvaltoimet, sellel on rahustav, anksiolüütiline, vegetonormaliseeriv ja valuvaigistav toime. Ravim vähendab oluliselt treemorit, hüperkineesi, hõlbustab ja lühendab alkoholi ärajätusündroomi kestust 30-40%.

Vajadusel sisse äge periood teisi neuroleptikume võib kasutada: teasercin kuni 25-50 mg intramuskulaarselt või suukaudselt, klopiksool kuni 100 mg, kloorpromasiin kuni 25-50 mg või rohkem kombinatsioonis 1-2 ml-ga kordiamiin. Kuna kliinilises pildis on ülekaalus psühhopaatilised häired, kasutatakse neid käitumise korrigeerijatena. neuleptil tilkades või kapslites kuni 10-20 mg / päevas, mõnikord rohkem; melleril (sonapax) kuni 30-50 ja 100 mg suu kaudu. Annab häid tulemusi liitium (karbonaat, butüraat, litoniit) kuni 0,9 g / päevas enteraalselt, eriti tsüklotüümiliste sümptomitega psühho-laadsete häirete kombinatsiooni korral.

Väikesed antipsühhootikumid: teralegiin, kloorprotikseen, pimosiid jne, suudab edukalt konkureerida rahustitega rahustite, anksiolüütikumide, uinutitena, psühhogeensete reaktsioonide getosbiliseerivate ainetena, sagedamini kliinikus naiste alkoholism. Neid ravimeid saab kasutada patoloogilise alkoholihimu mahasurumiseks, eriti kui neid kasutatakse pikka aega, kui trankvilisaatorite võtmine on täis sõltuvuse ohtu. Kasutage ravimeid soovitatud keskmistes terapeutilistes annustes.

Mõnel juhul kasutatakse pikatoimelisi antipsühhootikume, eriti "segajuhtudel", kus on psühhootiliste sümptomite ja käitumishäirete sagedased ägenemised, antisotsiaalsed kalduvused patsientidel, kes ei soovi haiguslikel või eetilistel põhjustel ravimeid võtta jne. Tavaliselt määratakse moe depoo või pipotiasiini ladu protseduuride kordamise sagedusega 1 kord 3-4 nädalat. Nende taluvuse hindamiseks on parem alustada ravi haiglas 5-7 päeva enne väljakirjutamist.

Antikonvulsandid ja antidepressandid alkoholist võõrutussündroomi raviks

Alkoholi ärajätusündroomi ja patoloogilise alkoholihimu ravis kasutatakse seda laialdaselt viimased aastad saanud antikonvulsante tekkemehhanismide väidetava sarnasuse ja patoloogilise alkoholihimu sündroomi (kompulsiivsed vormid) tõttu. Lisaks krambivastasele ainele on neil tümonoraliseeriv, hüpnootiline, rahustav, vegetonormaliseeriv toime ning erinevalt trankvilisaatoritest ei moodusta nad sõltuvussündroomi.

Kõige sagedamini kasutatav depakine kuni 1,5-2,0 g päevas, finlepsin annuses kuni 400-600 mg / päevas 2-3 annust; lamotrigiin kuni 25-200 mg / päevas.

Afektiivsete, eelkõige depressiivsete häirete korrigeerimiseks, antidepressandid. Koos tümoleptilise, rahustava ja stimuleeriva toimega on neil hüpnootiline, vegetonormaliseeriv, antipsühhootiline (selektiivne) toime, mis vähendab patoloogilise alkoholihimu intensiivsust.

Antidepressantide klassi klassikalised esindajad on tritsüklilised ühendid - amitriptüliin (triptisool), melipramiin (imipramiin), millel on laia toimespektriga võimas antidepressantne toime. Intravenoossel manustamisel on melipramiinil kerge rahustav ja kerge hüpnootiline toime, suu kaudu manustatuna aga aktiveeriv toime. Amitriptüliinil on sedatiivne toime sõltumata manustamisviisist. Määrake ravimid annustes 25-100 mg / päevas või rohkem - amitriptüliin; 25-50 mg / päevas või rohkem - melipramiin.

Tritsükliliste ühendite tõsine puudus on kardiotoksiline toime (intrakardiaalse juhtivuse halvenemine) ja deliiriumi tekkerisk (harvem melipramiiniga ravi korral). Teised antikolinergilised toimed – suukuivus, kõhukinnisus, uriinipeetus, nägemise hägustumine – on ajutised ega kujuta ohtu elule ega tervisele. Ravimid on vastunäidustatud glaukoomi (suletud nurga) korral.

Viimasel ajal kasutatakse üha enam miantseriin (lerivon), millel, mis ei ole madalam kui amitriptüliinil, ei ole nii tugevat antikolinergilist toimet; ravim määratakse suu kaudu annuses 60-90 mg / päevas. Kompleksteraapias saate kasutada ka Azafenööpäevases annuses kuni 200-250 mg, pürasidool- kuni 200-300 mg; protiaden kuni 100-150 mg jne.

Praegu on loodud antidepressantide klass, mis mõjutavad selektiivselt serotoniini vahendamist: selektiivsed inhibiitorid serotoniini tagasihaarde – fluvoksamiin (Fevarin), fluoksetiin (Prozac), paraksetiin (Paxil), tsitalopraam (Cipramil) ja tianeptiin (Coaxil) stimuleerides rakkude serotoniini omastamist. Mõnel neist ravimitest on aktiveeriv toime (prozac annuses 20-40 mg annuse kohta; tsipramiil 40-60 mg päevas 1-2 annusena); teised - rahusti (fluvoksamiin annuses 50-100 mg / päevas 2-3 annusena ja paxil annuses 20 mg / s 1 annuse kohta).

Varem kasutatud tianeptiini (koaksiili) alkoholismi põdevatele patsientidele ei määrata, kuna narkomaanid kasutavad seda ravimit heroiini toimet meenutava eufoorilise efekti saavutamiseks. On teada, et selleks valmistatakse 30-60 tianeptiini tabletist suspensioon ja manustatakse intravenoosne lahus. Samal ajal täheldatakse äärmiselt raskeid vaskulaarseid kahjustusi koos nekroosiga kuni jäsemete amputatsioonini ja surmajuhtumeid.

Patoloogilise alkoholihimu mahasurumise vahendina kasutatakse suukaudseks manustamiseks dopamiiniretseptori agonisti bromokriptiini (parlodel) ööpäevases annuses 2,5-5 mg. Märgatava efekti saavutamiseks on vajalik pikaajaline ravi 3-6 kuu jooksul. Positiivne mõju hemodünaamika, vegetatiivse, emotsionaalse seisundi kohta (3- ja a-blokaatorid, mille kasutamine kompleksravis võimaldab vähendada trankvilisaatorite annuseid. Määrata anapriliin 50-100 mg / päevas, atenolool 50-100 mg / päevas.

Võõrutusjärgne ravi

Võõrutusjärgses seisundis remissiooni moodustumise staadiumis, kasutatakse kõige sagedamini disulfiraam (teturam, antabus), mis on ette nähtud annuses 0,25 g 2 korda päevas 2 nädala jooksul ja seejärel 0,15 g päevas remissiooni moodustumise esimestel kuudel. Lidevin on kombinatsioon teturamist 50 mg, nikatiinamiidist 0,3 g ja adeniinist 0,5 g tableti kohta. Määratud vahekaardile 2-3. sissepääsuks skeemi järgi.

Omamoodi "keelava" ravina kasutatakse steriilselt valmistatud teturami siirdamise meetodit, mida nimetatakse " Esperal" (Prantsusmaa) või " Radother"(Venemaa) summas 10 tab. 1 g patsiendiga kokkulepitud perioodiks alates 6 kuust. kuni 1 aasta või kauem koos protseduuri asjakohase dramatiseerimisega. Meetodi aluseks on psühhoterapeutiline mõju.

Alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine kahjustab inimkeha. Patsient seisab silmitsi häiretega, mis muudavad tema elu väljakannatamatuks. Meie ülevaates räägime sellest, mis on alkoholi võõrutussündroom, millised ravimeetodid on olemas, sealhulgas kodus.

Alkoholi sisaldavate jookide kuritarvitamine kahjustab tervist

viiteteave

Mis on alkoholist loobumine? See on häirete kompleks, mis ilmnevad alkohoolikul pärast kangete jookide kasutamise lõpetamist või nende annuse vähendamist. Rahvas nimetatakse seda seisundit pohmelliks. Sündroom koosneb mitmest häirest:

vaimne;
vegetatiivne;
neuroloogiline.

alkoholi ärajätmine mis on iseloomulik pikaajalistele joomistele ja tugevnenud sõltuvusele alkoholi sisaldavatest jookidest. Ärge ajage sündroomi segi pohmelliga – need on kaks nähtust, mis erinevad morfoloogiliselt ja kliiniliselt. Teist kontseptsiooni iseloomustab etanoolimürgitus, mistõttu ilmnevad ebameeldivad sümptomid.

Alkoholi ärajätusündroom on alkoholipuudus, millega organism on harjunud ja kohanenud sellega koos toimima. Alkoholi puudumine mõjutab negatiivselt kõigi elundite tööd. Kangete jookide iha on muutunud patoloogiliseks ja patsient on valmis sooritama mis tahes kuritegu, et saada seda, mida ta tahab. Sündroom on tüüpiline teise ja kolmanda staadiumi sõltuvusele, seetõttu tehakse otsus uimastiravi kohta.

Sümptomid

Alkoholist loobumist ei iseloomusta ükski stabiilne tunnus, millega seda eksimatult määratleda. Sündroomiga esineb kaks kuni kolm peamist sümptomit ja ülejäänud ilmnevad juhuslikult. Kliiniline pilt kulgeb üleminekul kergetelt märkidelt raskematele.

Alkoholi ärajätusündroom on alkoholipuudus, millega organism on harjunud.

Tüüpilised sümptomid:

neuropsüühiline põnevus;
unehäired koos täieliku nõrkuse ja väsimusega;
probleeme südame-veresoonkonna süsteem(tahhükardia, suurenenud rõhk);
jäsemete värisemine;
pearinglus;
ebakindel kõnnak;
Probleemid seedetrakti(iiveldus, isutus, oksendamine);
mäluhäired;
võimetus keskenduda ühele mõttele;
alkohoolsed psühhoosid ("delirious tremens", hallutsinatsioonid).

Igal juhul arenevad sümptomid erinevalt. Kõik sõltub patsiendi üldisest tervislikust seisundist ja sellest, kas tal on etanooli taluvus (sõltuvus). Sümptomid kestavad lühiajalise joomise ja alkoholisõltuvuse korral kaks kuni kolm päeva. Kangete jookide kvaliteet mõjutab ka üldist kliinilist pilti.

Rasked võõrutussündroomi juhtumid kestavad üle 7 päeva. Sümptomid ilmnevad igal juhul individuaalselt. Mõnel patsiendil on see kiire reaktsioon joomise katkestamisele, teistel aga ilmnevad sümptomid kahe kuni kolme päeva pärast. Kui inimene tarvitab alkoholi, siis on keha reaktsioon ettearvamatu, kuni epilepsiakrampideni ja deliiriumi tremensini.

Ravitav ainult kodus kerge aste võõrutussündroom

Tervishoid

Kodus saab ravida ainult kerget sündroomi. Sümptomite eemaldamine on lubatud mittekestva joobumisega. Esmaabi:

vitamiinid (C, rühm B);
kaltsium;
roheline tee sidruniga.

Joogi diureetiline toime viib organismist välja lagunemissaadused ja kasulikud mikroelemendid korvab toitainete puudust. Saadaval ravimid sündroomi sümptomite leevendamiseks sobib Medichronal, mis peatab joobeseisundi ja vähendab ebameeldivad ilmingud. Ravim lahustatakse vedelikus vastavalt juhistele ja juua.

Ravi ajal kainuse säilitamiseks kasutatakse Proproten 100. See peatab soovi juua, seetõttu kasutatakse seda kodus, kuni sündroomi sümptomid täielikult kaovad. Häiritud uni toovad tagasi rahustid ravimid apteekides müüakse:

palderjani ekstrakt;
emajuurtinktuur;
"Persen";
"Novo-Passit";
fütokollektsioonid.

Pidage meeles: te ei saa purju jääda! Sümptomite eemaldamine ja lühiajaline leevendamine on vale. Joomise jätkamine eeldab edaspidist ravi narkoloogilises meditsiiniasutuses spetsialistide järelevalve all.

Sündroomi eemaldamist alkoholisõltuvuse all kannatavatel inimestel viivad läbi professionaalsed arstid, kes neutraliseerivad mitmepäevase joomise tagajärjed ja tuvastavad patsiendi seisundi füsioloogilised kõrvalekalded. Pikaajaliste joobeseisundite korral hävib patsiendi keha tõsiselt ja etanooli tarbimise järsk lõpetamine põhjustab tüsistusi. Kodus jäetakse alkohoolik omaette ja saab kergesti uue doosi ning sisse spetsialiseeritud kliinik liikumist piiratakse.

Proproten 100 peatab soovi juua

Kuidas kulgeb ravi raviasutustes? Esimese sammuna tuleb taastada organismi elektrolüütiline tasakaal, mis on mitmepäevase joomise tõttu häiritud. Selleks viiakse läbi mitmeid tegevusi:

intravenoosne soolalahuse tilgutamine;
südameravimid;
rahustid ja unerohud;
diureetikumid.

Pärast sümptomite leevendamist ja lagunemissaaduste kehast eemaldamist jätkake põhiraviga. Sel perioodil taastumine normaalsed funktsioonid ajutegevus, mis aitab parandada mälu ja normaliseerida und. Õige ravi korral väheneb isu alkohoolsete jookide järele.

"Alkoholismiravita on oht, et võõrutussituatsioon väljub kontrolli alt ja patsient sureb dekompenseerivate häirete tõttu või tekib psühhoos või satub otseselt eluohtlikku olukorda."

Kui psüühikahäired on globaalsemad, siis pärast sümptomite leevendamist jäävad alles moraalsed häired, mida nimetatakse alkoholi degradatsiooniks:

mõtlemise minimaalne tootlikkus;
võimetus tuvastada olulisi ja teisejärgulisi ülesandeid;
võimetus tajuda olukorda tervikuna;
keskendumine detailidele;
kriitilise mõtlemise võimatus.

Ravi käigus toimub depressiivse seisundi mõjul enesehinnangu langus. Sel perioodil tunneb patsient sõltuvust teistest inimestest (meditsiinitöötajad, sugulased). Raviks kasutatakse rahusteid.

Võõrutussündroomi ravi viiakse läbi spetsialiseeritud narkoloogilistes asutustes kogenud spetsialistide järelevalve all. Kodune iseravimine leevendab ainult sümptomeid, kuid ei lahenda probleemi.

Alkoholi ärajätusündroom - keha, närvisüsteemi ja psüühika häirete kogum, mis tekib alkohoolikul, kelle kehas puudub etanool (päevaannuse olulise vähendamise või alkoholi täieliku tagasilükkamise tõttu).

teooria. Igapäevaelus nimetatakse võõrutussündroomi tavaliselt pohmelliks. Probleem on selles, et pohmelli aetakse sageli segamini halva enesetundega järgmisel hommikul pärast õhtust liialdamist. Tegelikult on enamikul juhtudel iiveldus, pearinglus, nõrkus pärast alkoholi kuritarvitamist keha mürgistuse tagajärjed. Niipea, kui etanooli laguproduktid neutraliseeritakse ja organismist eemaldatakse, tunneb inimene end paremini.

Pohmell on seisund, mil tahad end purju juua ehk võtta uus annus alkoholi. Selle alusel eristatakse tervet inimest alkohoolikust. Tavalise postintoksikatsiooni korral tekitab isegi mõte alkoholist vastikust ja alkohoolik unistab kangest joogist kui ravimist.

Võõrutussündroom (pohmelli) on alkoholismi sümptom, mis algab II staadiumist. Tervel inimesel ei saa olla soovi alkoholist purju juua.

Võõrutussündroomi põhjus

Maks tajub alkoholi kui mürki, mis vajab neutraliseerimist. Kuid kui mürki võetakse iga päev suurtes annustes, lakkab maks varem või hiljem sellega toime tulema. Kõigi järkjärguline lagunemine siseorganid.

Inimkehal on aga üsna suur ohutusvaru. Keha püüab uute tingimustega kohaneda. Kuna etanool ja selle laguproduktid on praegu veres pidevalt olemas, siis organism ehitab need ainevahetusse.

Varem või hiljem hakkab alkohol reguleerima neurotransmitterhormooni dopamiini tootmist, mis vastutab mõnutunde (rahulolu) eest. Rõõm millestki: maitsev toit, mõnus ajaviide – kogeme just tänu dopamiini tootmisele.

Ja kui terve inimese seisund toksiinidest vabanedes ainult paraneb, siis alkohooliku puhul on vastupidi. Ainevahetus on häiritud, dopamiini tootmine lakkab.

Patsient, kes kogeb kehalisi kannatusi, langeb depressiooni. Ja seda kõike saab mõne lonksu alkoholiga parandada. Selleks, et mitte kiusatusele järele anda ja mitte sattuda jooma, peab teil olema tugev tahe.

Väljavõtmise raskusastmed

Alkoholismi võõrutussündroomi raskusaste sõltub haiguse staadiumist, tervislikust seisundist ja patsiendi vanusest.

Võõrutussündroomi klassifikatsioon sõltuvalt raskusastmest:

kerge, omane alkoholismi II staadiumi algusele. Sümptomid on talutavad. Patsient tunneb nõrkust, peavalu, iiveldust ja suu kuivab. Alkoholiisu on mõõdukas, saab üldse ilma või end õhtul purju juua. See peaks hoiatama patsienti, et pärast alkoholi joomist muutub see lihtsamaks;
keskmise raskusastmega. Eespool kirjeldatud vaevused süvenevad, neile lisanduvad rõhu- ja südameprobleemid (tahhükardia, valud), tursed, seedetrakti häired. Patsient võib veel mitu tundi ilma alkoholita olla, kuid eelistab end enne õhtusööki purju juua;
raske. Nendele sümptomitele lisanduvad närvisüsteemi häired. Patsient muutub ärrituvaks, magab halvasti, käed hakkavad värisema. Purju jäämiseks on inimene valmis alkoholi otsides mägesid liigutama;
äge, iseloomulik alkoholismi teise etapi lõpule. Ilmuvad vaimsed häired: kontrollimatu hirm, depressioon, kuni enesetapumeeleoludeni;
kasutusele võetud. Kõikide sümptomite ägenemine, millega kaasneb krooniline unetus. Patsient läheneb III staadiumile;
III staadiumi alkoholismile iseloomulik psühhoorgaaniliste häiretega sündroom. Inimene kogeb äkilisi, motiveerimata meeleolumuutusi, järk-järgult kaotab mälu, kõne on häiritud, on võimalikud hallutsinatsioonid.

Võõrutusnähtude ravi kodus

Võõrutussündroomi ravi on vaid ettevalmistav etapp alkoholismi raviks, neid kahte protsessi ei tohiks segi ajada. Haiglas ravitakse pohmelli sündroomiga kaasnevaid häireid erinevate ravimite intravenoossete infusioonide (infusioonide) abil. Annustamine peab olema väga range, seetõttu on selliste ravimite kasutamine kodus keelatud.

Tähelepanu! Eneseravim võib olla tervisele kahjulik, enne ülaltoodud meetodite kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Võõrutussündroomi ravi kodus on võimalik ainult siis, kui patsient:

alla 60-aastane;
ei põe südame-veresoonkonna haigusi;
on tugev tahe.

Kodused raviprotseduurid

Absorbenti on vaja võtta 2 korda päevas, lihtsaim viis on aktiivsüsi, kiirusega 1 tablett 10 kg kehakaalu kohta. Kursuse kestus on 2-4 nädalat. Söe ja teiste ravimite võtmise vahele peab jääma vähemalt 2 nädalat. Ei ole soovitatav magu puhastada oksendamisega, kuna see võib esile kutsuda sisemise verejooksu.
Esimesel päeval (organismi küllastamiseks magneesiumi- ja kaaliumisooladega) tuleb võtta 4-5 Asparkami tabletti. Need jahvatatakse pulbriks ja lahustatakse 100 ml-s soe vesi. Järgmise 2-4 nädala jooksul peate võtma 1-2 tabletti "Asparkami" päevas. Soovitav on lisada dieeti merevetikad.
Esimesel päeval juua vähemalt 1,5 liitrit mineraalvesi"Borjomi", "Lužanskaja", "Dilijan", "Essentuki nr 4", "Essentuki nr 17" või "Arzni". Kui mineraalvett pole, siis 1,5 liitris tavalises soojas keedetud vett lahustage 4–10 g soodat. Vedelikku tuleb juua päeva jooksul ja ühe sõõmuga ei saa juua rohkem kui klaasi, et mitte oksendada. Järgmise 2-4 nädala jooksul peaksite jooma vähemalt 2-3 liitrit gaseerimata vett päevas.
Lisaks veele on soovitatav juua diureetikumide tasusid, teesid koos pohla lehed, kasepungad.
Võtke C-vitamiini tablette vähemalt kuu aega (vastavalt juhistele).
Neurotransmitterite protsesside taastamiseks ajukoores võtke glütsiini 2-4 nädalat. Sel perioodil on väga kasulikud khash, želee, aspic toidud.
Rikastage oma dieeti keedetud liha, kala (praetud toidud tekitavad maksale koormuse). Valkude täiendamiseks sööge kaunvilju, kreeka pähkleid, sarapuupähkleid.

Sellised meetodid aitavad võõrutussündroomi ja alkoholimürgistuse tagajärgede korral. Reeglina muutub patsient pärast 1-2-päevast protseduuri palju paremaks. Kogu raviperioodi jooksul peate alkoholist loobuma.

Alkoholismi võõrutussündroom on somaatiliste, psühholoogiliste, vegetatiivsete ja neuroloogiliste häirete kompleks. Neid kõrvalekaldeid täheldatakse patsiendil pärast alkoholi joomise lõpetamist.

Patoloogia areneb alkoholisõltuvuse all kannatavatel inimestel. Tavaliselt esinevad sellised rikkumised alkoholismi 2. staadiumis. Mõned sündroomi sümptomid meenutavad tavalise joobeseisundiga kaasneva pohmelli ilminguid. Kuigi võõrutussündroomi puhul pole vastupandamatut soovi juua. pohmelli sündroom möödub mõne tunniga. Võõrutushäired ilmnevad mõne päeva jooksul. ja nendega on raske toime tulla.

Alates regulaarse alkoholi kuritarvitamise algusest kuni alkoholiärevuse nähtude ilmnemiseni, erinev periood, mis varieerub vahemikus 2 kuni 15 aastat (selles asjas pole standardit). Intervalli sõltuvus vanusest ja soost on selgelt jälgitav. joob mees. Noorukitel võivad sellised nähud ilmneda juba paar aastat pärast alkoholi tarvitamist. Naised haigestuvad 3 aastat pärast pidevat alkoholitarbimist – neilt on sündroomi palju keerulisem eemaldada kui mehelt.

Kas sul on sõber või lähedane alkohoolik? Peate tegutsema otsustavalt! Kui sa jõuga ei aita, siis ei aita teda keegi.

Patogenees

Pärast etanooli tungimist inimkehasse tekivad seal lõhustamisreaktsioonid. Need hõlmavad ensüümi alkoholdehüdrogenaas, mida toodab maks ehk ensüüm katalaas, mis esineb kõigis keharakkudes. Lõhustamises osalevad ka mikrosomaalse raku elemendid etanooli oksüdeeriv süsteemid, mida leidub ka maksarakkudes.

Ainevahetuse produkt, olenemata lõhustamisprotsessis osalevate ainete tüübist, on atseetaldehüüd. See on väga mürgine ühend, mis mõjutab negatiivselt inimkeha organeid ja süsteeme, põhjustades pohmelli ilminguid.

Etanooli lagunemine terved inimesed toimub läbi alkoholdehüdrogenaas. Kui inimene kuritarvitab alkoholi, aktiveeruvad organismis teised etanooli metabolismi variandid. Sel juhul kaasatakse mikrosomaalsed rakud etanooli oksüdeeriv süsteemid ja katalaas.

Sellised häired põhjustavad atseetaldehüüdi mahu suurenemist veres. Neid kuhjub kahjulikud ained kudedes ja elundites. Atsetaldehüüd mõjutab otseselt kemikaali (dopamiini) ainevahetust ja lagunemist, suhtleb närvirakkudega.

Regulaarne alkoholi tarbimine põhjustab dopamiinivarude ammendumist. Selles protsessis ühendatakse etanool raku retseptoritega närvilõpmed puudujääki tasa teha. Kohe alkoholisõltuvuse kujunemise alguses kannatab organism kainuse staadiumis retseptorite kehva stimulatsiooni tõttu, mis on tingitud dopamiini puudusest, aga ka seda asendava alkoholi puudumisest. Seega hakkab inimesel kujunema vaimne sõltuvus alkoholi sisaldavate jookide tarbimisest.

Kui patoloogia läheb alkoholismi teise staadiumisse, on üldkliinik järsult häiritud:

alkoholitarbimise piiramine põhjustab kompensatsiooni lagunemise, mis põhjustab dopamiini järsu lagunemise ja sünteesi organismis;
selle ühenduse tase tõuseb.

Sellised muutused põhjustavad vegetatiivsete reaktsioonide ilmnemist, mis muutuvad võõrutussündroomi peamisteks ilminguteks.

Dopamiini taseme muutused on tingitud järgmistest sümptomitest:

unehäired;
pidev ärevus;
suurenenud vererõhk;
ärrituvus.

Tasub teada, et võõrutusnähtude sümptomid sõltuvad alati dopamiini tasemest. Kell kõrgendatud sisu Selle aine toimel muutub sündroom deliiriumiks (alkohoolseks deliiriumiks). Samaaegselt mõjuga neurotransmitterite arvule, tagasilöök atseetaldehüüd punaste vereliblede võimele hapnikku ühendada. Erütrotsüüdid hakkavad hapnikuga varustama vähem aktiivselt. Tekib ainevahetushäire ja hapnikunälg keharakud.

Sellise kahjustuse sügavus on seotud võõrutussündroomi kestusega. Kerge pohmell ei kesta kauem kui paar tundi. Karskuse osas võib seda edasi lükata kuni 5 päeva. Rasketel juhtudel püsivad võõrutusnähud veel 2-3 nädalat.

Diagnoos ja sümptomid

Selle sündroomi diagnoosimine on lihtne. Alkoholi tarbimise kestuse ja joomise aja väljaselgitamiseks piisab patsiendi ja tema lähedaste küsitluse läbiviimisest. Tavaliselt jätkub raske võõrutusnähu tekkeks etüüli sisaldavate jookide pidev kasutamine mitu nädalat. Võõrutussündroom areneb aktiivselt päev pärast viimast jooki.

Delirium tremens sümptomite esinemine on näidustus patsiendi voodisse kinnitamiseks. See meede on vajalik patsiendi ja teiste kaitsmiseks kahjulike tegude eest, mis võivad tervist kahjustada.

Võõrutusnähtude kogum on mitmekesine:

patsient on agressiivne või rõhutud;
patsiendil on pidev isu alkoholi järele;
käte värisemine, südame löögisageduse tõus;
ilmub higistamine;
mures vererõhu hüppe pärast;
isu puudub, on keeldumine süüa;
sageli oksendamine ja iiveldus;
kannatab kõhulahtisuse ja luksumise all;
lihastoonus väheneb;
patsiendil on häiritud tähelepanu ja mälu.

Hiliseid sündroomi tunnuseid täheldatakse 2-4 päeva jooksul pärast alkoholitarbimise lõpetamist. Neid sümptomeid seostatakse kõige sagedamini psüühikahäiretega, mis ilmnevad mõne muu süvenemise tõttu varajased ilmingud- higistamine, südamepekslemine, käte värisemine ja erutus. Patsiendi seisund muutub dramaatiliselt. Inimene hakkab kogema hallutsinatsioone, teadvuse hägustumist, isegi epilepsiat.

Varajased sümptomid eelnevad tavaliselt hilistele. Kuigi seda mustrit ei järgita alati. Haiguse kerge vormiga hilised märgid võib puududa. Mõnikord ilmnevad hilised sümptomid ootamatult, sellele eelneb rahuldav seisund, täielik puudumine või leebe ilme esmased ilmingud võõrutusnähud. Mõned hilised sümptomid saab järk-järgult vähendada alkoholi provotseerimata deliirium. Kui kõik sümptomid on täheldatud, areneb deliirium. Mõnikord on patoloogia esimene ilming epilepsiahoog ja hiljem lisanduvad muud märgid (isegi varajased).

Sündroomi võimalused

Võõrutussündroomi kulgemisel on mitu varianti, mida mõjutavad sümptomite esinemine erinevaid süsteeme ja elundid. Sellel eraldamisel on märkimisväärne kliiniline tähtsus, kuna tänu sellele on võimalik tuvastada ärajätmise tõttu enim mõjutatud elundid ja seejärel määrata adekvaatne ravi. Osariigid on tavaks jagada järgmisteks osadeks:

Neurovegetatiivne variant. See on kõige rohkem levinud võõrutussündroomi variant, justkui selle "alus", mis on teiste ilmingute "pealisehituse" aluseks. Selle seisundi sümptomiteks on nõrkus, unehäired, isutus, vererõhu tõus, südamepekslemine, värinad, näo turse, suukuivus ja liigne higistamine.
aju variant. Seda täiendavad närvisüsteemi autonoomse haru häired: minestamine, pidev migreen, pearinglus, suurenenud helitundlikkus, deliiriumihood on võimalikud.
somaatiline variant. Siin täheldatakse kliinilist pilti siseorganite patoloogiliste reaktsioonide kujul. Märkimisväärne on sklera kollasus, tekib kõhulahtisus, kõhukelme puhitus, sagedane iiveldus ja oksendamise hood, arütmia, õhupuudus, valu sündroom südame ja epigastimaalse piirkonna piirkonnas.
Psühhopatoloogiline variant. Domineerivad psühhiaatrilised häired: hirm, pidev ärevus, unehäired, meeleolumuutused, lühiajalised kuulmis- ja nägemisillusioonid, mis võivad areneda hallutsinatsioonideks. Ajalise ja ruumilise orientatsiooni halvenemine. On surmamõtteid, on enesetapukatseid.

Olenemata patoloogia kulgemise variandist kaasneb sellise seisundiga kindlasti patsiendi mõtlemise ja psüühika rikkumine. Sel ajal süvenevad kõik alkohoolikutele omased iseloomulikud isiksusemuutused, muutuvad teistele märgatavaks. Patsiendi mõtlemises on inerts, tema ebaproduktiivsus. Patsient tajub ebaadekvaatselt teiste juhiseid, reageerib sageli ebaadekvaatselt, tema tegevused ja vastused kaotavad suhtlemisele iseloomuliku vahetu. Tegelase irooniline komponent puudub täielikult, mõnikord on see jäme ja oluliselt lihtsustatud.

Noorukitele on iseloomulik ärevusseisund, eakatele - meeleolu halvenemine. Patsiendid tunnevad lootusetust, neil tekib süükompleks, sest nad ei suuda vastu panna mitte jätkama alkoholi tarvitamist ja sooritama ebasündsaid tegusid joobes olles. Mõnikord iseloomulik paanikahood mille puhul depressioon asendub episoodidega eesmärgipärasus. Enamasti on see tingitud soovist leida iseseisvalt uus portsjon alkoholi. Samal ajal petavad patsiendid rahulikult oma lähedasi, nad suudavad salaja kodust lahkuda, võõrastelt ja tuttavatelt raha kerjata ning mõttetuid vargusi toime panna.

Sündroomide klassifikatsioon

Võõrutussündroomi klassifitseerimiseks raske alkoholismi korral on mitu võimalust, mis võtavad arvesse patoloogia tõsidust, esinemise aega. spetsiifilised omadused tema, kliinilised variandid, mille puhul on märgatav teatud sümptomite ülekaal. Juba haiguse 2. staadiumis on kolm abstinentsi arenguastet:

Tekib esimese etapi ülemineku hetkel teisele. See aste on märgatav lühiajaliste joobeseisundite korral, mis kestavad maksimaalselt 3 päeva. Domineerivad närvisüsteemi autonoomsete harude talitlushäired ja asteenilised sümptomid, millega kaasneb liigne higistamine, kuivus suuõõne ja südamelööke.
Seda täheldatakse haiguse teise etapi progresseerumise ajal. Ilmub üle 3 päeva kestnud joobeseisundi tõttu. Lisaks vegetatiivsetele häiretele on märgatav neuroloogilised häired, probleemid, mis tekivad pärast siseorganite patoloogiat. Märgatav punetus silma valgud ja nahk, südamelöögid kiirenevad, vererõhk "hüppab", sagedased tungid oksendamine, kõnnak on häiritud, raskustunne ja hägusus ajus, käte, keele ja silmalaugude värisemine.
Tavaliselt tekib patoloogia teise etapi voolu ajal kolmandasse. See areneb üle 10 päeva kestvate joobehoogudega. Somaatiline ja vegetatiivsed märgid püsivad, kuid ei domineeri. Kliinilise pildi määravad psüühikahäired: õudusunenäod, unehäired, hirm ja ärevus, kurb meeleolu ja süütunne, ärritus, agressioonihood teiste suhtes.

Kell viimane etapp võõrutusnähud on juba liiga väljendunud ja ühendavad kõik ülaltoodud sümptomid. Tasub kaaluda abstinentsi ilmingute varieerumise võimalust ja nende raskusastet. See sõltub nii täheldatud alkoholismi staadiumist kui ka joobeseisundi kestusest, siseorganite tervisest. Iseloomulik erinevus võõrutussündroomi ja pohmelli vahel on see, et esimesega kaasneb alati vastupandamatu iha uuesti purju juua, mis suureneb pärast õhtusööki.

Ravi ja kuputamine

Alkoholi ärajätmise ravi kodus on võimalik kerge patoloogiaga, millega ei kaasne vaimseid häireid. Kui olukord on keeruline, on vajalik hospitaliseerimine ja kindlasti narko- või toksikoloogilise spetsialiseerumisprofiiliga haiglas.

Esmaabi ja kodune ravi

Patsiendile esmaabi andmise peamine ülesanne on mürgistuse eemaldamine, ennetamine vaimsed häired. Võõrutussündroomi all kannatav alkohoolik on sümptomaatiline ravi, ja siis võõrutus teraapia.

Kodune detoksifitseerimine seisneb "restorani" maoloputusmeetodis, enterosorbentide kasutamises, rohke vee joomises. Patsiendi maosisu eemaldamiseks antakse talle palju vett, seejärel provotseeritakse oksendamist. Seda protseduuri korratakse, kuni jõutakse olukorrani, kus oksendamine koosneb ainult veest.

Pärast pesemist peab patsient jooma aktiivsütt ja palju - tablett iga 10 kg kehakaalu kohta. Ravim seob ja viib pärast puhastusprotseduuri makku sattunud mürgised ained välja.

Kangendatud jookide joobeseisundi peatamiseks: looduslikud mahlad, puuviljajoogid ja isetehtud kompotid. Lisaks organismi küllastumisele vitamiinidega aitavad need eemaldada neerude kaudu alkoholi lagunemisprodukte.

Psüühika stabiliseerimiseks peaks alkohoolik, kelle võõrutussündroom progresseerub, jooma sellest valmistatud keetmisi rahustavad ravimtaimed. See võib olla kummel või emajuur. meeldib rahvalik versioon teraapia aitab kergemini taluda ajutist heaolu halvenemist, takistab endise eluviisi juurde naasmist. Rangelt on keelatud anda inimesele mingeid ravimeid enne, kui arst on selle välja kirjutanud.

Eriarstiabi

Pärast haiglaravi osutatakse patsiendile tegevusteraapiat. Haiglas määratakse võõrutussündroomiga inimesele massiivne infusioonravimravi, mille järel manustatakse suukaudselt diureetikume. Kiireks võõrutusraviks soovitatakse tavaliselt välja kirjutada Reopoliglyukin ja Hemodez. Epilepsia ohu korral manustatakse mõnikord karbamasepiini.

Antidoodina määratakse alkohoolikule naatriumtiosulfaadi või Unithioli süstimiskuur. Sellised ained on parenteraalsed sorbendid, mis sadestavad enda peale alkohoolseid toksiine, misjärel aitavad need kiiresti eemaldada. Samal ajal määratakse patsiendile tilguti, määratakse trombotsüütidevastased ained, vitamiinid, nootroopsed ravimid, mis korrigeerivad aju verevarustust.

Vaimsete häirete taastamine toimub tugevate ametisse nimetamise kaudu psühhotroopsed ravimid, mille hulka kuuluvad fenasepaam, haloperidool ja aminasiin, relanium. Esimene ravim rahustab närvisüsteem, kahte järgmist kasutatakse deliiriumi jaoks, viimane on ärevuse kõrvaldamiseks ja annab hea uni. Loomulikult vajavad psüühikahäirete sümptomitega patsiendid pidevat jälgimist. Selgelt väljendatud erutusega on patsient kindlasti fikseeritud, ei võimalda tal voodist tõusta.

Prognoos

Kerge haiguse kulgu korral võib võõrutussündroom ilma ravita kaduda kuni 10 päevaks. Kui ravi viiakse läbi ilma haiglaravita, võib see protsess kesta kuni 5 päeva. Tõsise ärajätmise korral sõltub prognoos häire vormist ja psüühikahäirete raskusastmest. Somaatilise patoloogia raskusaste mõjutab ka prognoosi.

Haiguse kõige ebameeldivamat kulgu täheldatakse psühhopatoloogiliste ilmingute ja deliirium tremensile ülemineku ajal. Mis puudutab neurovegetatiivseid ja vistseraalseid variante, siis need kulgevad palju lihtsamalt ja neid iseloomustab lühem kestus. Kui alkohoolik ei jäta alkoholi tarbimist, süvenevad mõne aja pärast võõrutusnähud. Sel juhul alkoholism ainult edeneb.

Kui patsient selged märgid võõrutussündroom, peate nägema narkoloogi. Arst määrab ravi. Sel eesmärgil võib välja kirjutada järgmised raviskeemid:

kodeeriv implantaat;
ravimite ravi;
hüpnosugestiivne ravi;
kodeerimine vastavalt Dovzhenko süsteemile.

Narkootikumide probleemid

Narkoprobleem ei ole ainult patsiendi, vaid ka tema pere asi ning puudutab ka ühiskonda tervikuna. Oopiumisõltlane ja alkohoolik on kokkutõmbumise põhjuseks keskmise kestusega elu, suurendada kuritegevuse taset, suurendada õnnetuste arvu nii kodus kui ka tööl.

Patsiendi õigeaegne abi on oluline sotsiaalne ülesanne, mida narkoloogid lahendavad. Kviitung positiivne tulemus sõltub igast konkreetsest patsiendist, tema sisemisest valmisolekust alkoholisõltuvusest vabaneda, isegi suitsetamine mõjutab seda protsessi.

Seotud rikkumised

Traditsiooniliselt iseloomustab võõrutussündroomi neljandat päeva psühhoosi algus. Delirium tremens- äärmiselt ohtlik seisund, mis võib lõppeda surmaga. Deliiriumi iseloomustavad unetus, tugev agitatsioon ja hallutsinatsioonid.

Toimuvad visuaalsed ja kuulmispettused, patsiendi peas kostavad hääled, ta on meelepettes. Alkohoolik kaotab ajalise orientatsiooni, näeb kujutlusvõimet võõradümberringi, loomad, talle tunduvad kummalised sündmused, mõtted on moonutatud, mälu kaob, iseloomulikud on depressiivsed meeleolud. Seda depressiooni iseloomustab paanika, tunne pidev ärevus, enesetapu kalduvus.

Deliiriumiga inimeste käitumine on erinev. Kliinilised sümptomid patoloogiaid peetakse kõnehäireteks, peavalu, oksendamine ja krambid, ülakeha nahapunetus, kõrge vererõhk, tahhükardia ja hüpertermia, jäsemete treemor, ebameeldiva merevaiguga higi. Kodus saavad lähedased sarnase seisundiga alkohoolikut enne arsti juurde minekut aidata järgmiste tegevustega:

inimene on vaja magama panna (parem on selle külge siduda), et vältida tema ja ümbritsevate inimeste kahjustamist;
purju juua rahusti(emarohi või palderjan), unerohud;
patsiendile panna jää või külm rätik pähe, anna rikkalik jook vee või muu vedelikuna ning võimalusel kalla külma dušiga üle;
helistage arstile ja oodake tema saabumist patsiendi lähedale.

Arstide saabumisel saab patsient koheselt adekvaatse ravi, mis aitab peatada joobetunnused. Pärast seda viiakse ta ravile. spetsialiseeritud osakond psühhiaatriahaigla või narkoloogia. Teel haiglasse eemaldatakse alkoholi erutus, selleks süstitakse teda intravenoosselt:

Panangin;
naatriumoksübutüraat;
Reopoligljukin;
Sibazon;
naatriumvesinikkarbonaat;
C-vitamiini ja glükoosi lahus.

Vajadusel korraldavad nad hingamise taastamist, hüpertermia ja hemodünaamiliste häirete kõrvaldamist ning profülaktikat, mis võib ära hoida ajuturse.

Tüsistused

Alkoholi ärajätusündroom on ohtlikum seisund kui narkootikumide ärajätusündroom. Mõnel juhul ei ohusta uimastite "äravõtmine" alati narkosõltlasest patsiendi elu. Alkoholist loobumine viib surmava seisundini.
Põhihaiguse taustal ilmnevad järgmised sümptomid:

aju turse;
verejooks soolestikus ja maos;
krooniliste patoloogiate ägenemine;
isiksuse halvenemine;
unetus;
õudusunenägude ilmumine.

Psüühika rikkumine muutub deliiriumi tremensi põhjuseks. See on ohtlik, sest haige inimene on virtuaalses olekus, kuuleb hääli ja näeb hallutsinatsioone. Mõnel juhul põhjustab see seisund enesetapu.

Tagajärjed kehale

Võõrutussündroomil on palju negatiivsed tagajärjed. Neid ilminguid ei saa meditsiiniliste vahenditega täielikult eemaldada. Haiguse kujunemise alguses, pärast abstinentsi, on alkohoolikul kopsud närvisüsteemi häired, unetus, halb enesetunne, mis võivad kaduda nädala jooksul pärast kainenemise algust.

Siiski sisse edasijõudnud etapid patoloogiline protsess võib täheldada:

rasked psühhoosid, mis nõuavad patsiendi hospitaliseerimist kliinikus;
maksakahjustus - tsirroos ja hepatiit;
südame patoloogia;
ajuturse;
alkohoolne kooma.

Võõrutussündroom on tõsine sümptom alkoholi negatiivsest mõjust kehale ja stabiilse sõltuvuse tekkest. Inimesed, kes ei ole ükskõiksed oma saatuse ega oma lähedaste suhtes, peaksid aitama inimesel haiglasse minna ja läbima vajaliku ravi.