النهج الحديث لعلاج الكساح عند الأطفال. الكساح عند الأطفال: الأعراض والعلاج

الأمراض المرتبطة بحالات النقص شائعة جدًا عند الأطفال. ليس فقط الرضع، ولكن أيضًا الأطفال الأكبر سنًا يمكن أن يصابوا بالمرض منهم. سنتحدث اليوم عن الكساح عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة.

ما هو؟

الكساح هو مرض يصيب الأطفال ويرتبط باضطراب شديد في استقلاب الكالسيوم والفوسفور. هذه الحالة المرضية ناجمة عن أسباب مختلفة نقص فيتامين Dأو الكالسيفيرول في الجسم. عادة هذا أمر بيولوجي المادة الفعالةيشارك في عملية التمثيل الغذائي الداخلي للكالسيوم والفوسفور، مما يوفر تركيزات طبيعيةمن هذه المواد.

عادة، تظهر العلامات المبكرة غير المواتية للكساح عند الطفل في الأشهر الأولى وفي غضون سنة واحدة بعد الولادة. ومع ذلك، يتم تسجيل المرض أيضًا عند الأطفال وفي الأعمار الأكبر.

وبحسب الإحصائيات فإن الأطفال الذين يعيشون في دول الشمال هم أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض.

يصاب الأولاد بالكساح بقدر ما يصابون به الفتيات. يؤدي النقص الشديد في فيتامين د في أجسام الأطفال إلى اضطراب التبادل بين الكالسيوم والفوسفور. كل من هذه المواد توفر القوة أنسجة العظام. عندما ينتهك استقلاب الكالسيوم والفوسفور، يظهر لدى الطفل أعراض سلبية مختلفة مرتبطة بنقص حاد في المواد النشطة بيولوجيا.

عادة، يتم الكشف عن العلامات الأولى للكساح من قبل طبيب الأطفال أثناء الفحوصات المنتظمة للطفل. تشخيص المرض لا يسبب صعوبات كبيرة للأخصائيين الطبيين.

تؤدي أسباب مختلفة إلى تطور المرض لدى الأطفال، مما يساهم في انخفاض مستويات الكالسيفيرول. وفي بعض الحالات، قد يتم الجمع بين تأثير الأسباب. إن فهم العوامل المسببة التي تسببت في مرض الطفل أمر مهم للغاية. فقط القضاء على سبب المرض سيؤدي إلى الشفاء التام للطفل.

ذروة الإصابة بالكساح تحدث في مرحلة الطفولة.عادةً ما يحدث أول ظهور للكساح خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد ولادة الطفل. في بعض الحالات متى تدفق خفيفالأمراض علامات طبيهقد لا تكون مرئية، مما يجعل التشخيص أكثر صعوبة. في مثل هذه الحالة، يتم تحديد التشخيص، كقاعدة عامة، فقط بعمر 2-3 سنوات.

إلى أقصى حد الأسباب الشائعةمما يؤدي إلى نقص مادة الكالسيفيرول في جسم الطفل، ومنها:

• عدم تناول كمية كافية من فيتامين د من الطعام. عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث هذا بسبب التوقف السريع عن الرضاعة الطبيعية. في الأطفال الأكبر سنا، يكون سبب النقص الخارجي في تناول الكالسيفيرول غير متوازن و التغذية الجيدة. نقص المنتجات الحيوانية والنظام الغذائي النباتي يمكن أن يسبب الكساح عند الطفل.
• السكن في المناطق الشمالية.يؤدي عدم التعرض لأشعة الشمس إلى عدم تصنيع كمية كافية من فيتامين د الداخلي (الداخلي) في جسم الطفل. يؤدي تعرض الجلد للأشعة فوق البنفسجية إلى سلسلة من التفاعلات البيولوجية لدى الطفل التي تؤدي إلى تخليق الكالسيفيرول.

الأطفال الذين يعيشون في بلدان ذات فصول شتاء طويلة وساعات نهار قصيرة، وفقا للإحصاءات، لديهم فرصة أكبر للإصابة بالكساح مقارنة بأقرانهم الذين يعيشون في الجنوب.

• أمراض الأعضاء المزمنة الجهاز الهضمي. يتم إعطاء الدور الرائد لأمراض الأمعاء. التهاب الأمعاء المزمن المصحوب بسوء الامتصاص الشديد مواد مختلفةمن الغذاء، وغالبا ما يؤدي إلى تشكيل ظروف نقص مختلفة لدى الأطفال. في هذه الحالة، لا يمكن التعامل مع الأعراض السلبية للكساح دون علاج المرض الأساسي.
• الخداج والأمراض الخلقية.غالبًا ما تكون ولادة الطفل في وقت أبكر مما هو مخطط له سببًا لتطور الكساح. ويمكن تفسير ذلك من خلال حقيقة أن الطفل الخديج لم يكمل تكوين الكثيرين اعضاء داخلية. غالبًا ما تسبب اضطرابات النمو داخل الرحم مشاكل مختلفةمع الصحة في المستقبل.

أعراض

تطور المرض يمر بعدة مراحل متتالية. تترافق الفترة الأولية للمرض بشكل رئيسي مع ظهور الاضطرابات النباتية. ويتجلى ذلك في حدوث اضطرابات في سلوك الطفل ومزاجه. يصبح الطفل عصبيًا وسهل الانزعاج من الأشياء الصغيرة. يفقد الأطفال الاهتمام بألعابهم المفضلة ويحاولون الحد منها الحركات النشطة.عادة المرحلة الأوليةيستمر حوالي شهر.

تتميز هذه الفترة من المرض أيضًا بظهور أعراض مميزة - زيادة تعرق الطفل. كما تتغير رائحتها. يصبح العرق حامضًا وحامضًا. يساهم إفرازه الغزير على الجلد في تطور التهيج والحرارة الشائكة. غالبًا ما يخدش الأطفال المناطق المصابة من الجلد. يرجع التغير في رائحة العرق إلى التغير في تركيبته الكيميائية والإلكتروليتات المكونة له بسبب ضعف عملية التمثيل الغذائي.

بعد المرحلة الأولية، يدخل المرض فترة الذروة.هذا وقت غير سارة، ويتميز بظهور العديد من الأعراض. يصاب الطفل بالتشوهات الأولى في أنسجة العظام. في الأساس، تشارك في هذه العملية جميع العظام الأنبوبية والمسطحة التي تنمو بنشاط. تشخيص المرض في هذا الوقت ليس بالأمر الصعب ولا يشكل مشكلة للطبيب.

قد تختلف شدة الأعراض السريرية.

مرض شديد عند الأطفال أكثر من سنةنادر جدًا.

يعاني الطفل من انحناء مميز في العمود الفقري - الجنف. تتغير كثافة وسمك الترقوة. يتقدمون قليلا. كما تعطلت بنية هيكل الصدر.

يتم تسطيح الأضلاع إلى حد ما، وتتغير المساحات الوربية. بعض الأطفال لديهم السمات المميزةالكساح: اكتئاب أو انتفاخ في الثلث السفلي من القص. منذ العصور القديمة تم استخدام الأسماء المميزة لهذه الحالات - "صدر الإسكافي" و"صدر الدجاج". يتغير مظهر الطفل بشكل كبير. عادة، تظهر هذه العلامات عند الأطفال الذين يتم تشخيصهم بعد فوات الأوان.

يتغير شكل الأطراف السفلية للطفل. تصبح على شكل O أو X. عادةً ما يظهر هذا العرض عند الأطفال المصابين بالكساح الشديد عند سن الخامسة. من أجل التعرف على هذا العرض، يجب أن تنظر إلى الطفل من زوايا مختلفة. عادة ما يكون انحناء الأطراف السفلية واضحًا من الجانب.

وأيضا في ذروة المرض يظهر نقص التوتر العضلي وتحدث حالات مرضية عصبية عضلية مختلفة.في وضع أفقي عند الأطفال المرضى يكون مرئيًا بوضوح "بطن الضفدع". عند الفحص، يصبح بطن الطفل مسطحًا ويتدلى إلى حد ما نحو الأسطح الجانبية للجسم. يرجع هذا العرض إلى وجود انخفاض واضح في العضلات التي تشكل جدار البطن الأمامي.

تؤدي التشوهات العظمية في الهيكل العظمي أيضًا إلى اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية. تساهم أمراض الصدر في انخفاض قدرة تهوية الرئتين، مما يؤدي إلى تطور انتفاخ الرئة وغيرها من الحالات المرضية. يؤثر ضعف التنفس على ديناميكا الدم ونغمة الأوعية الدموية. تؤدي مثل هذه الحالات مجتمعة إلى إصابة الطفل بمشاكل في عمل عضلة القلب والأوعية الدموية.

يساهم انخفاض ضغط عضلات جدار البطن والانحناء الواضح للعمود الفقري في ضغط الأعضاء الداخلية. وفي بعض الحالات يؤدي ذلك إلى اضطرابات في عمل الكبد والطحال. تساهم أمراض الأنسجة العظمية في تطور العديد من أمراض العظام لدى الطفل، والتي تتطلب العلاج المناسب. في المتوسط، تستمر فترة الذروة عدة أشهر.

العلاج في الوقت المناسب يساعد على تطبيع حالة الطفل وتحسين مظهره.

يمكن أن تتراوح فترة النقاهة أو التعافي من 2 إلى 4 أشهر.وفي بعض الحالات يستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. إذا عانى الطفل من الكساح الشديد، فقد تستمر الأعراض المتبقية للمرض لمدة عامين من لحظة النقاهة. عادة ما تختفي تمامًا بعد الدورة. أنشطة إعادة التأهيل.

التشخيص

يجب اكتشاف علامات الكساح عند الأطفال في أقرب وقت ممكن. التشخيص في الوقت المناسبسيساعد على تجنب تطور المضاعفات طويلة المدى لدى الطفل وسيساعد على إعادة الطفل إلى حياة نشطة. يمكن للطبيب التعرف على العلامات الأولى للمرض والاشتباه في الكساح أثناء الفحوصات المنتظمة. بعد الفحص السريري للطفل، يصف الطبيب اختبارات إضافيةلتوضيح شدة الاضطرابات وتأكيد التشخيص المحدد.

يتم استخدام الدراسات التالية للتعرف على المرض:

• قياس نسبة الكالسيوم والفوسفور في الدم.عادة، يجب أن يكون مستوى الكالسيوم 2.5-2.7 مليمول / لتر، والفوسفور - 1.3-2.3 مليمول / لتر. يشير انخفاض هذه المؤشرات لدى طفل أقل من العمر الطبيعي إلى وجود علامات اضطرابات استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
• تحديد الفوسفاتيز القلوية. ويشارك هذا الإنزيم بنشاط في التبادل بين الكالسيوم والفوسفور. عادة ما يصل إلى 200 وحدة / لتر. تشير الزيادة في هذا المؤشر إلى وجود اضطرابات التمثيل الغذائي في استقلاب الكالسيوم والفوسفور.
• التصوير الشعاعي.يسمح لك بتوضيح وجود تشوهات العظام واختلال بنية الهيكل العظمي الناجم عن المرض. باستخدام التصوير الشعاعي للعظام، من الممكن تحديد علامات محددة مميزة للكساح: "أساور الكساح"، والانحناءات المرضية للعمود الفقري، "مسبحة الكساح"، وأمراض الصدر، وضغط العظام في العظام الأنبوبية. هذه الطريقةلا يمكن استخدامه إلا وفقًا لمؤشرات صارمة.
• الاشعة المقطعية.يتم إجراؤه لنفس أسباب التصوير الشعاعي للأنسجة العظمية. تتميز هذه الطريقة بدقة أعلى وتسمح لك بالحصول على النتائج الأكثر دقة. يتيح استخدام التصوير المقطعي المحوسب للأطباء تقييم مستوى الضرر ودرجة الضعف الوظيفي.

عواقب

يتأثر تشخيص المرض عند الأطفال بشكل كبير بالتشخيص والعلاج في الوقت المناسب. إذا تم الكشف عن الكساح عند الطفل في المراحل المبكرة، كقاعدة عامة، لا تحدث مضاعفات سلبية للمرض. إذا تأخر التشخيص، فقد يواجه الطفل عواقب مختلفة طويلة المدى للمرض، الأمر الذي يتطلب تدابير إعادة تأهيل إلزامية. نقل العواقب التي واجهتها في كثير من الأحيان من الكساح طفولة، وتشمل: انخفاض معتدل في قوة العضلات، وانحناء طفيف في الأطراف السفلية، وسوء الإطباق وغيرها.

للقضاء الأعراض الضارةتوصف عدة طرق علاجية لهذا المرض. تتم مراقبة فعالية العلاج الموصوف من خلال التحديد الإلزامي لمستويات الكالسيوم في الدم. أثناء العلاج، يتم أيضًا تقييم الحالة السريرية للطفل. عندما يوصف العلاج، يجب أن يشعر الطفل بالتحسن ويصبح أكثر نشاطا.

لعلاج الكساح عند الأطفال يتم استخدام مبادئ العلاج التالية:

• يمشي بانتظام هواء نقي. التشمس في ضوء الشمس ضروري للطفل الذي يعاني من الكساح. للأشعة فوق البنفسجية تأثير علاجي واضح على جسم الطفل، مما يزيد من التوليف الداخلي للكالسيفيرول. يجب أن يمشي طفلك في الهواء الطلق كل يوم. فقط الانتظام والمنهجية سيسمح لك بتحقيق نتائج جيدة ودائمة.
• وصف الأدوية،لاحتوائه على فيتامين د. ويفضل العديد من الأطباء الأشكال القابلة للذوبان في الماء. يجب تحديد جرعة الدواء من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل طفل.

الاختيار المستقل للجرعة العلاجية أمر غير مقبول! مثل هذا العلاج الذاتي يمكن أن يساهم في ظهور أعراض شديدة حالة خطيرة- جرعة زائدة من فيتامين د.

• تغذية كاملة.في النظام الغذائي اليومييجب أن يتناول الطفل الأطعمة الغنية بالكالسيفيرول. وتشمل هذه: اللحوم والدجاج والأسماك والبيض والحليب ومنتجات الألبان والجبن والجبن. يجب أن يتناول الطفل مجموعة متنوعة من الأطباق التي تحتوي على فيتامين د. وإذا كان الطفل يتلقى أدوية تحتوي على الكالسيفيرول، فيجب مناقشة النظام الغذائي مع الطبيب المعالج لتجنب جرعة زائدة من هذا الفيتامين في جسم الطفل.
• إجراء العلاج الطبيعي.تساعد دورة UFO (الإشعاع فوق البنفسجي) الأطفال الذين يعانون من الكساح على تحسين صحتهم بشكل عام وزيادة كثافة العظام. عادة ما يتكون من 12-15 إجراء. يمكن أن تختلف مدتها: من 2 إلى 10 دقائق. العلاج الطبيعي له عدد من موانع الاستعمال ويوصف من قبل الطبيب المعالج.

للتعرف على ما هو الكساح عند الأطفال وكيفية علاجه شاهد الفيديو التالي.

في كثير من الأحيان، خلال الزيارة التالية لطبيب الأطفال مع طفل يبلغ من العمر 3-4 أشهر، قد يسمع الآباء من الطبيب تشخيص "الكساح". كثير من الآباء لديهم أفكار غامضة وسطحية للغاية حول هذا المرض، ولا يعرفون الأعراض الرئيسية للمرض وليس لديهم أي فكرة علاج ممكن. إذن ما هو الكساح ولماذا يكون خطيرًا عند اكتشافه عند الأطفال؟

الكساح هو اضطراب في تبادل الفسفور والكالسيوم في الجسم، ناتج عن نقص فيتامينات المجموعة د. أولا وقبل كل شيء، يتدهور امتصاص أيونات الكالسيوم من الأمعاء، ونتيجة لنقصها، يتم إزالة المعادن والانحناء من العظام يحدث.

ما فائدة فيتامين د؟

يتم إنتاج فيتامين د في الجلد تحت تأثير أشعة الشمس ولا يدخل الجسم إلا جزء صغير منه عن طريق الطعام.

• يعزز نقل الكالسيوم من خلال جدار الأمعاء.
• يعزز الاحتفاظ بأيونات الكالسيوم والفوسفور في الجسم الأنابيب الكلويةمما يمنع فقدانها المفرط في الجسم.
• يعزز الامتصاص السريع لأنسجة العظام بالمعادن، أي يقوي العظام.
• وهو جهاز مناعي (ينظم حالة الجهاز المناعي).
• له تأثير إيجابي على استقلاب الأحماض الثلاثية الكربوكسيل، ونتيجة لذلك يتم إطلاق الكثير من الطاقة في الجسم اللازمة لتخليق المواد المختلفة.

يتم إنتاج فيتامين د (90%) في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية، ولا يدخل الجسم إلا 10% منه مع الطعام. بفضله، يتم امتصاص الكالسيوم في الأمعاء، والذي يحتاجه الجسم للتكوين الطبيعي للأنسجة العظمية، والأداء الكامل للجهاز العصبي والأعضاء الأخرى.

مع نقص فيتامين د على المدى الطويل لدى الأطفال، تبدأ عمليات إزالة المعادن من أنسجة العظام. ويتبع ذلك لين العظام (تليين العظام الطويلة) وهشاشة العظام (فقدان أنسجة العظام)، مما يؤدي إلى انحناء تدريجي للعظام.

في أغلب الأحيان، يعاني الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2-3 أشهر إلى 2-3 سنوات من الكساح، ولكن الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة هم الأكثر عرضة للخطر.

أسباب المرض

إذا كان سبب الكساح واحدا فقط - نقص فيتامين د في جسم الطفل، ونتيجة لذلك - انخفاض في مستويات الكالسيوم، فهناك الكثير من العوامل التي تثير المرض. تقليديا، يمكن تقسيمها إلى عدة مجموعات:

1. عدم كفاية التعرض للتشمس بسبب قلة تعرض الطفل للهواء النقي، وما يرتبط به من انخفاض في تكوين فيتامين د في الجلد.

1. أخطاء في التغذية:

• التغذية الصناعية بتركيبات لا تحتوي على فيتامين د، أو اضطراب نسبة الكالسيوم إلى الفوسفور، مما يجعل امتصاص هذه العناصر صعباً؛
• الإدخال المتأخر وغير الصحيح للأغذية التكميلية؛
• حليب الثدي الأجنبي غالبا ما يسبب ضعف امتصاص الكالسيوم.
• غلبة البروتين الرتيب أو الأطعمة الدهنية في النظام الغذائي.
• سوء تغذية المرأة الحامل والأم المرضعة لطفلها حليب الثدي;
• إدخال الأطعمة التكميلية النباتية في الغالب (الحبوب والخضروات) دون كمية كافية من البروتين الحيواني في نظام الطفل الغذائي (صفار البيض والجبن والأسماك واللحوم)، وكذلك الدهون (الزيوت النباتية والحيوانية)؛
• حالة من نقص الفيتامينات، ونقص ملحوظ بشكل خاص في الفيتامينات B، A وبعض العناصر الدقيقة.

1. الخداج وكبر حجم الجنين:

• يعد الخداج أحد الأسباب الرئيسية للكساح عند الطفل، حيث يبدأ الفوسفور والكالسيوم بالتدفق بشكل مكثف إلى الجنين فقط بعد الأسبوع الثلاثين (في 8 و 9 أشهر من الحمل)، لذلك يولد الأطفال المبتسرون بكتلة عظام غير كافية؛
• وينبغي أيضا أن يؤخذ في الاعتبار أنه نظرا للنمو السريع نسبيا للأطفال المبتسرين مقارنة بالأطفال المولودين في فترة زمنية محددة، فإنهم يحتاجون إلى نظام غذائي غني بالكالسيوم والفوسفور؛
• يحتاج الأطفال الكبار إلى فيتامين د أكثر بكثير من أقرانهم.

1. أسباب داخلية:

• متلازمات سوء الامتصاص (ضعف امتصاص العناصر الغذائية في الأمعاء) المصاحبة لعدد من الأمراض، على سبيل المثال، مرض الاضطرابات الهضمية.
• دسباقتريوز، بسبب انتهاك عمليات الامتصاص والتمثيل الغذائي، بما في ذلك فيتامين د.
• ضعف نشاط إنزيم اللاكتاز المسؤول عن تحلل سكر الحليب الموجود في منتجات الألبان.

1. العوامل الوراثية والاستعداد للإصابة بالمرض:

• اضطرابات استقلاب الفوسفور والكالسيوم وتوليف الأشكال النشطة لفيتامين د.
• الاضطرابات الأيضية الوراثية في الجسم (تيروزين الدم، بيلة سيستينية).

1. أسباب أخرى:

• أمراض الأمهات أثناء الحمل؛
• العامل البيئي: تلوث البيئة - التربة، ثم الماء والغذاء - بأملاح المعادن الثقيلة (السترونتيوم، الرصاص، إلخ) يؤدي إلى حقيقة أنها تبدأ في استبدال الكالسيوم في أنسجة العظام؛
• تزيد نزلات البرد من الحاجة إلى الفيتامينات، بما في ذلك المجموعة د، ولكنها في نفس الوقت تضعف امتصاصها؛ أيضا، أثناء المرض، يتم تقليل عدد ومدة المشي مع الطفل، مما يؤدي إلى عدم كفاية التشميس؛
• نقص الديناميكا (انخفاض النشاط الحركي) ، والذي يمكن أن يحدث بسبب اضطراب في الجهاز العصبي ونقص التربية البدنية في الأسرة (التمارين الرياضية والتدليك والجمباز).

تغيرات في الجسم بسبب نقص فيتامين د

يؤدي نقص فيتامين د في الجسم إلى تغيرات في العديد من الأعضاء والأنظمة.

• يتم تقليل تكوين بروتين معين يربط أيونات الكالسيوم ويعزز مرورها عبر جدار الأمعاء.
• بسبب انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم، تبدأ الغدد جارات الدرق في إنتاج هرمون الغدة الجار درقية بنشاط، وهو أمر ضروري لضمان مستوى ثابت من الكالسيوم في الدم. نتيجة لهذه العملية، يبدأ الكالسيوم في التخلص من الأنسجة العظمية، ويتناقص إعادة امتصاص أيونات الفوسفور في الأنابيب الكلوية.
• تبدأ الاضطرابات في عمليات الأكسدة، وتستمر عملية إزالة المعادن من العظام، وتصبح طرية وتبدأ بالانحناء تدريجيًا.
• في منطقة نمو العظام النشطة، يتم تشكيل الأنسجة العظمية المعيبة.
• يتطور الحماض (تحول في التوازن الحمضي القاعدي للجسم إلى الجانب الحمضي)، ثم يحدث فشل وظيفي في الجهاز العصبي المركزي والعديد من الأعضاء الداخلية.
• تنخفض المناعة، ويبدأ الطفل في المرض في كثير من الأحيان، ومسار المرض أطول وأكثر خطورة.

فئات الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بالكساح

• الأطفال الذين لديهم فصيلة الدم الثانية، ومعظمهم من الذكور.
• الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن، والأطفال الكبار.
• الأطفال الخدج.
• الأطفال الذين يعيشون في المدن الصناعية الكبيرة، وكذلك في المنطقة المناخية الشمالية والمناطق الجبلية العالية، حيث يكثر الضباب والمطر وقليل من الأيام المشمسة الصافية.
• هناك استعداد وراثي بسبب خصائص النظام الأنزيمي في العرق الزنجي.
• الأطفال المرضى بشكل متكرر وطويل الأمد.
• الأطفال الذين يولدون في الخريف أو الشتاء.
• الأطفال الذين هم على تغذية اصطناعية.

تصنيف الكساح

في حالياًتم قبول عدة تصنيفات للمرض.

هناك أشكال أولية وثانوية من المرض. في الصميم النموذج الأولي– نقص تناول الفيتامين من الطعام أو تخليق أشكاله النشطة. يتطور الشكل الثانوي للكساح نتيجة لمجموعة متنوعة من العمليات المرضية:

• اضطرابات امتصاص الكالسيوم – متلازمات سوء الامتصاص؛
• اعتلال التخمر.
• استخدام الطفل للأدوية على المدى الطويل، وخاصة مضادات الاختلاج ومدرات البول والجلوكوكورتيكويدات؛
• التغذية الوريدية.

اعتمادًا على نوع الاضطرابات الأيضية، يتم تمييز ما يلي:

• الكساح مع نقص الكالسيوم (الكالسيبينيك) ؛
• الكساح مع نقص الفوسفور (فوسفوبينيك) ؛
• دون تغيرات في مستوى الكالسيوم والفوسفور في الجسم.

حسب طبيعة المرض:

• الشكل الحاد الذي يحدث فيه تليين أنسجة العظام (لين العظام) ويتم التعبير عن أعراض اضطرابات الجهاز العصبي.
• الشكل تحت الحاد، الذي يتميز بغلبة عمليات نمو الأنسجة العظمية على تخلخلها؛
• الكساح المتكرر (المموج)، حيث يتم ملاحظة الانتكاسات المتكررة بعد الشكل الحاد.

حسب الخطورة:

• الدرجة الأولى (خفيفة)، أعراضها مميزة للفترة الأولية للمرض.
• الدرجة الثانية (معتدل) - التغيرات في الأعضاء الداخلية والهيكل العظمي معتدلة؛
• الدرجة الثالثة (المسار الحاد) - اضطرابات شديدة في الأعضاء الداخلية والجهاز العصبي والهيكل العظمي، والتخلف الواضح للطفل في النمو الحركي النفسي، وتكرار حدوث المضاعفات.

بالنسبة لفيتامين د، ينقسم الكساح إلى نوعين:

• يعتمد على فيتامين د (هناك النوعان الأول والثاني)؛
• فيتامين د مقاوم (مقاوم) - مرض السكري الفوسفاتي، متلازمة دي توني ديبرو-فانكوني، نقص الفوسفات، الحماض الأنبوبي الكلوي.

أعراض المرض

ينقسم الكساح سريريًا إلى عدة فترات من مساره تتميز بأعراض معينة.

1. فترة أولية.

يحدث في عمر 2-3 أشهر ويستمر من 1.5 أسبوع إلى شهر. في هذا الوقت يبدأ الأهل بملاحظة ظهور الأعراض الأولى:

• تغييرات في سلوك الطفل المعتاد: الأرق، والخوف، والتراجع عند الأصوات الحادة وغير المتوقعة، وزيادة الاستثارة؛
• قلة الشهية؛
• ظهور القلس والقيء المتكرر.
• ينام الطفل بلا راحة، ويستيقظ بشكل متكرر؛
• غالبًا ما يتعرق الوجه وفروة الرأس، وهذا ملحوظ بشكل خاص أثناء الرضاعة والنوم؛ العرق غير سارة رائحة حامضة، يهيج الجلد باستمرار، مما يسبب الحكة والحرارة الشائكة؛
• بسبب الحكة المستمرة، يفرك الطفل رأسه على الوسادة، ويظهر الشعر المتداول والصلع المميز في الجزء الخلفي من الرأس والمعابد؛
• هناك انخفاض في قوة العضلات وضعف الجهاز الرباطي.
• تشنجات معوية، إمساك أو إسهال.
• يتطور فقر الدم.
• النوبات المحتملة الناجمة عن نقص الكالسيوم في الجسم.
• صرير - تنفس صاخب وأزيز.
• طبيب الأطفال، عندما يشعر طبقات وحواف اليافوخ الكبير، يلاحظ نعومتها ومرونتها؛
• تظهر سماكة على الضلوع تشبه المسبحة.

لا توجد أمراض من الأعضاء والأنظمة الداخلية.

1. فترة ذروة المرض

يحدث عادة في عمر 6-7 أشهر من حياة الطفل. يستمر المرض في الهجوم في عدة اتجاهات في وقت واحد. وفي الوقت نفسه، يظهر عدد من الأعراض الجديدة.

تشوه العظام:

• يتم توضيح عملية تليين العظام بوضوح، وهذا ملحوظ بشكل خاص إذا شعرت بالطبقات واليافوخ الكبير؛
• يظهر الجزء الخلفي المائل والمسطح من الرأس (craniotabes)؛
• dolichocephaly – استطالة عظام الجمجمة.
• شكل الرأس غير متماثل، والذي قد يشبه المربع؛
• سرج الأنف؛
• تغيير في شكل الصدر - "صدر الدجاج" أو "المنقلب" (نتوء للأمام)، أو "صندوق صانع الأحذية" (مسافة بادئة في منطقة عملية الخنجري)؛
• هناك انحناء في الترقوة، وتسطيح الصدر مع التوسع المتزامن للأسفل؛
• انحناء الساقين - تشوه العظام على شكل O أو X (أقل شيوعًا) ؛
• تظهر أقدام مسطحة.
• تتسطح عظام الحوض ويصبح الحوض ضيقًا "مسطحًا" ؛
• قد تظهر نتوءات جدارية وأمامية بارزة (الجبهة "الأولمبية") على الرأس، والتي تتطور بسبب النمو المفرط للأنسجة العظمية غير المتكلسة، ولكنها تختفي مع مرور الوقت؛
• "مسبحة راشيتي" على الأضلاع، سماكة في منطقة الرسغ ("أساور راكيتي")، سماكة كتائب الأصابع ("أوتار اللؤلؤ") - هذا هو كل نمو أنسجة العظام حيث تتحول إلى غضروف؛
• عند الجس هناك ألم في عظام الساق، وأحيانا يحدث سماكة في مفاصل الركبة.
• يظهر تراجع على مستوى الحجاب الحاجز - أخدود هاريسون؛
• يغلق اليافوخ الكبير مع تأخير - عند 1.5-2 سنة؛
• ويلاحظ التسنين المتأخر وغير المتناسق، وسوء الإطباق، وتشوه الحنك الصلب وأقواس الفك، وعيوب مينا الأسنان.
• نادراً ما يعاني الأطفال من كسور مرضية أو إصابات منزلية؛
• القزامة

انخفاض قوة العضلات وضعف الأربطة:

• يصعب على الطفل أن ينقلب على بطنه وظهره، فهل يفعل ذلك على مضض وبطء؛
• لا يريد الجلوس ولو كان مسنوداً بالذراعين؛
• بسبب ضعف جدار البطن عند الأطفال عند الاستلقاء، هناك أعراض مثل "بطن الضفدع"، ويمكن أن تتباعد عضلات البطن في كثير من الأحيان؛
• انحناء العمود الفقري - الحداب الكساحي.
• ويلاحظ فرط الحركة المشتركة.

يبدأ الأطفال المصابون بالكساح في رفع رؤوسهم والجلوس والمشي في وقت متأخر. مشية الأطفال غير مؤكدة وغير مستقرة، وتصطدم ركبهم أثناء المشي، ويضيق عرض خطواتهم بشكل حاد. كثيرا ما يشكو الطفل من التعب والألم في الساقين بعد المشي.

من الجهاز العصبي تتفاقم الأعراض:

• زيادة الإثارة والتهيج.
• يتقرقر الطفل كثيرًا، ولا يوجد ثرثرة على الإطلاق؛
• نوم مضطرب ومتقطع.
• يتعلم الأطفال بشكل سيء، وأحيانا يفقدون المهارات المكتسبة؛
• تظهر ديموجرافيا حمراء واضحة على الجلد - تغير في لون الجلد بعد تهيج ميكانيكي.

من الجهاز الهضمي:

• النقص التام في الشهية، ولا تساهم الفواصل الزمنية الطويلة بين الوجبات ولا الأجزاء الصغيرة من الطعام في إثارةها؛
• يؤدي تجويع الأكسجين الناتج عن فقر الدم إلى انخفاض إنتاج العديد من الإنزيمات الضرورية لعملية الهضم الطبيعية.

من جانب الدم يلاحظ فقر الدم الناجم عن نقص الحديد الشديد:

• زيادة التعب.
• جلد شاحب؛
• النعاس والخمول.

حوادث الجهاز المناعي- يمرض الأطفال في كثير من الأحيان وبشكل أكثر خطورة.

مع الكساح الشديد، تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة تقريبا. يؤدي انحناء الصدر وضعف عضلات الجهاز التنفسي إلى عدم كفاية تهوية الرئتين و الالتهاب الرئوي المتكرر. هناك تضخم في الطحال والغدد الليمفاوية. تحدث اضطرابات في البروتين و التمثيل الغذائي للدهونالمواد، هناك نقص في الفيتامينات A، B، C و E، وكذلك العناصر الدقيقة والكبيرة، وخاصة النحاس والزنك والمغنيسيوم.

إن الدرجة الشديدة من المرض هي التي تؤدي في أغلب الأحيان إلى مضاعفات:

• سكتة قلبية؛
• تشنج الحنجرة.
• التشنجات المتكررة، تكزز.
• نقص كلس الدم.

1. فترة نقاهه

ويحدث في عمر 3 سنوات ويتميز بتحسن الحالة العامة للطفل واختفاء الاضطرابات العصبية والنمو الزائد للأنسجة العظمية. يصبح الطفل نشيطًا ويتقلب بسهولة من الخلف إلى البطن والظهر ويجلس أو يمشي بشكل أفضل (حسب العمر). الألم في الساقين يختفي.

ولسوء الحظ، يختفي ضعف العضلات وتشوه الهيكل العظمي ببطء شديد.

لبعض الوقت، قد يظل مستوى الكالسيوم في الدم منخفضًا، لكن الفوسفور، على العكس من ذلك، سيكون طبيعيًا أو حتى مرتفعًا. المؤشرات البيوكيميائيةالدم يؤكد انتقال المرض إلى المرحلة غير النشطة والفترة النهائية.

1. فترة الآثار المتبقية

غالبًا ما تكون هذه المرحلة من المرض غائبة الآن، حيث يحدث الكساح دائمًا بشكل خفيف.

التشخيص وعواقب الكساح

في ذروة الكساح، يصاب الطفل بتشوهات في العظام، على وجه الخصوص، انحناء الساقين على شكل حرف O أو على شكل X.

في التشخيص المبكروالعلاج في الوقت المناسب، والتشخيص للمرض مواتية. وفقط في حالة الكساح الشديد يمكن حدوث بعض التغييرات التي لا رجعة فيها في الجسم:

• قصر القامة;
• انحناء العظام الأنبوبية.
• وضعية سيئة – الحداب.
• أسنان غير مستوية، سوء الإطباق.
• عيوب مينا الأسنان والتسوس.
• تخلف العضلات الهيكلية.
• اعتلال التخمر.
• تضييق الحوض عند الفتيات مما قد يؤدي إلى مضاعفات أثناء الولادة.

تشخيص المرض

في أغلب الأحيان، يعتمد تشخيص الكساح على التاريخ الدقيق وفحص الطفل، بالإضافة إلى الأعراض السريرية. لكن في بعض الأحيان، لتحديد شدة المرض ومدته، قد يتم وصف تدابير تشخيصية إضافية:

• يُظهر اختبار الدم السريري درجة فقر الدم.
• التحليل الكيميائي الحيوييحدد الدم مستوى نشاط الكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والكرياتينين والفوسفاتيز القلوي.
• التصوير الشعاعي للجزء السفلي من الساق والساعد مع الرسغ؛
• مستوى مستقلبات فيتامين د في الدم.

علاج الكساح

يعتمد علاج المرض على شدته ومدته، ويهدف في المقام الأول إلى القضاء على الأسباب. يجب أن تكون طويلة ومعقدة.

حاليا، يتم استخدام علاج محدد وغير محدد.

يشمل العلاج غير النوعي عددًا من الأنشطة التي تهدف إلى تحسين الحالة العامة للجسم:

• التغذية السليمة والمغذية ، الرضاعة الطبيعيةأو مخاليط مكيفة، وإدخال الأطعمة التكميلية في الوقت المناسب، ومن الأفضل إعطاء الأطفال الأوائل هريس الخضار من الكوسة أو البروكلي؛
• تصحيح النظام الغذائي للأم إذا كان الطفل يرضع؛
• مراقبة الروتين اليومي للطفل حسب عمره؛
• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق مع تشميس كاف، وتجنب المباشرة ضوء الشمس;
• تهوية منتظمة للغرفة والحد الأقصى من الضوء الطبيعي.
• تمارين علاجية إلزامية يومية ودورة تدليك؛
• حمامات الهواء
• الاستحمام اليومي بحمامات الصنوبر أو الأعشاب لتهدئة الجهاز العصبي.

يتكون العلاج المحدد للكساح من وصف فيتامين د، وكذلك الأدوية التي تحتوي على الكالسيوم والفوسفور. حاليا، هناك العديد من الأدوية التي تحتوي على فيتامين د، ولكن على أي حال، يتم وصفها من قبل الطبيب فقط، بناء على حالة الطفل. يتم اختيار الجرعات بشكل فردي، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة المرض. عادة ما يتم وصف 2000-5000 وحدة دولية (وحدات دولية) يوميًا، وتكون الدورة 30-45 يومًا.

الأدوية الأكثر شيوعا:

• Aquadetrim هو محلول مائي من فيتامين D3. يتم امتصاصه جيدًا ولا يتراكم في الجسم ويتم إفرازه بسهولة عن طريق الكلى. مناسبة لكل من العلاج والوقاية من الكساح.
• Videin، Vigantol، Devisol عبارة عن محاليل زيتية لفيتامين D. وهي مضادة للحساسية ومناسبة للأطفال الذين يعانون من حساسية تجاه Aquadetrim. لكن لا ينبغي إعطاؤها للأطفال الذين يعانون من دسباقتريوز أو الذين يعانون من مشاكل في الامتصاص.

بعد الانتهاء من العلاج المحدد، قد يصف الطبيب مستحضرات فيتامين د للوقاية، ولكن بجرعات أقل بكثير. عادة ما تكون 400-500 وحدة دولية في اليوم كافية، والتي تعطى للطفل لمدة عامين وفي السنة الثالثة من العمر في فترة الخريف والشتاء.

الوقاية من الكساح

تلعب الرضاعة الطبيعية دورًا مهمًا في الوقاية من الكساح.

يجب أن تبدأ الوقاية من الكساح قبل وقت طويل من ولادة الطفل، حتى أثناء الحمل. لذلك، تنقسم جميع التدابير الوقائية إلى مجموعتين - قبل وبعد ولادة الطفل.

أثناء الحمل، يجب على المرأة اتباع هذه القواعد:

• نظام غذائي مدعم كامل؛
• التعرض لفترات طويلة للهواء النقي.
• معتدل تمرين جسدي: تمارين خاصة بالحوامل بإذن الطبيب المشرف؛
• استقبال المجمع مستحضرات فيتامينطوال فترة الحمل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
• المراقبة المنتظمة من قبل الأطباء لمنع حدوث مضاعفات أثناء الولادة وبعدها.

الوقاية من الكساح عند الطفل:

• المدخول الوقائي الإلزامي لفيتامين د إذا ولد الطفل في الخريف أو الشتاء (يتم وصف الجرعة والأدوية من قبل الطبيب) ؛ مدة الدورة الوقائية – 3-5 أشهر;
• التغذية السليمة، والرضاعة الطبيعية على النحو الأمثل؛
• التقيد الصارم بالروتين اليومي.
• المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق، وتجنب أشعة الشمس المباشرة على جلد الأطفال؛
• حمامات الهواء
• الاستحمام اليومي.
• دروس الجمباز.
• إجراء دورات التدليك.
• تغذية كاملة للأم المرضعة, غنية بالفيتامينات; بإذن الطبيب، تناول مجمعات الفيتامينات.

ملخص للآباء والأمهات

الكساح، مثل العديد من الأمراض الأخرى، من الأسهل بكثير الوقاية منه بدلاً من العلاج. انتبه لوصفات طبيب الأطفال الخاص بك ولا تنس أن تعطيها صحيحوصف الطفل "قطرات" طويلة الأمد - مستحضرات فيتامين د. ستحافظ هذه "القطرات" على صحة طفلك وتنقذه من ظهور الكساح - وهو مرض خطير إلى حد ما، كما رأيت.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

يتم العلاج والوقاية من الكساح من قبل طبيب الأطفال. في انتهاكات خطيرةبالنسبة للجهاز العضلي الهيكلي، يوصى باستشارة طبيب العظام، وإذا تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد، تتم الإشارة إلى استشارة طبيب أمراض الدم. إذا كان نقص فيتامين د مرتبطًا بأمراض معوية، فيجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي. يمكن تصحيح انتهاك تكوين الفكين والأسنان من قبل طبيب الأسنان.

تتحدث الدكتورة إليونورا كابيتونوفا عن الكساح والوقاية منه:

الكساح - ما يمكن توقعه منه وكيفية الوقاية منه

لكي ينمو الطفل بصحة جيدة وقوي جسديًا، يجب عليه قضاء الكثير من الوقت في الهواء الطلق وتناول الطعام جيدًا. تأثير الشفاءيحفز ضوء الشمس تكوين فيتامين د في الجلد، وهو ضروري لنمو العظام. غالبًا ما يصيب الكساح الأطفال الذين يولدون في الشتاء عندما يكون الطقس غائمًا، وكذلك أولئك الذين يعيشون في المناطق الشمالية. من الضروري منع الكساح عند الأطفال. من المهم ليس فقط إجراء التصلب والتدليك، ولكن أيضًا التأكد من أن جسم الطفل يعوض نقص فيتامين د والكالسيوم والفوسفور.

• وصف المرض
• أشكال المرض
• خطورة

أسباب الكساح

• نقص الفيتامينات أثناء الحمل
• بعد الولادة
• أسباب أخرى

أعراض وعلامات الكساح تشخيص الكساح العلاج

• علاج محدد
• علاج غير محدد
• العلاج المساعد مع العلاجات الشعبية

الوقاية من الكساح عند الأطفال

وصف المرض

الكساح هو أحد أمراض نمو أنسجة العظام المرتبطة بنقص فيتامين د في الجسم، وهذه المادة تعزز امتصاص الكالسيوم وتحافظ على توازن الكالسيوم والفوسفور التي تشكل العظام. يؤثر الكساح بشكل رئيسي على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين، ولكنه يحدث أيضًا عند البالغين. هذا المرض لا يهدد الحياة، ولكن عواقبه يمكن أن تكون خطيرة للغاية. هناك تشوه في الهيكل العظمي (الجمجمة، الأضلاع، الأطراف، العمود الفقري)، اضطراب في عمل الأعضاء الداخلية، وتخلف في النمو العقلي والجسدي. عند الفتيات، تتشكل عظام الحوض بشكل غير صحيح (يظهر ما يسمى بالحوض المسطح). وبعد ذلك، يؤدي ذلك إلى تعقيد مسار المخاض بشكل كبير ويجعل من المستحيل ولادة طفل بطريقة طبيعية.

أشكال المرض

تتميز الأشكال التالية من الكساح:

1. حار. يحدث المرض عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة (خاصة الأطفال المبتسرين) الذين لم يتلقوا فيتامين د إضافي على شكل مستحضرات خاصة. في بعض الأحيان يحدث الكساح بهذا الشكل عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة والذين يتغذون بشكل رئيسي على الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات (الحبوب والمعكرونة والحلويات). تكون مظاهر الكساح في هذه الحالة (ألم العظام، وضعف العضلات، وتشوه عظام الهيكل العظمي، وحدوث الكسور) واضحة وتتقدم بسرعة.
2. تحت الحاد. يحدث "تضخم العظم العظمي" - تكوين الدرنات الأمامية والجدارية، وسماكة الرسغين، والتطور غير الطبيعي للأضلاع، ومفاصل أصابع اليدين والقدمين. يتم ملاحظة هذه الدورة عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 6 أشهر إذا كانت الوقاية أو العلاج عند ظهور الأعراض الأولى غير كافية.
3. شكل متكرر (مموج). تظهر علامات الكساح على خلفية المظاهر الموجودة بالفعل لمرض سابق.

خطورة

يحدث علم الأمراض بدرجات متفاوتة من الشدة.

الدرجة الأولى (خفيفة). بداية التغيرات، وظهور الأعراض الأولى.

الدرجة الثانية (متوسطة). يظهر تغييرات معتدلةفي الجهاز الهيكلي والأعضاء الداخلية.

الدرجة الثالثة (شديدة). يحدث تلف في العظام والأعضاء الداخلية والجهاز العصبي وتكوين غير صحيح للجمجمة.

هناك عدة أنواع من الأمراض المشابهة للكساح التي يمكن أن تتطور عند الأطفال الأكبر سنًا. وتشمل هذه، على سبيل المثال، "مرض السكري الفوسفاتي" - نقص الفوسفور في العظام. مع هذا المرض يعاني الشخص من قصر القامة، وانحناء العظام، على الرغم من أنه يتمتع بلياقة بدنية قوية.

وهناك أيضًا كساح النقص الكاذب، والذي يحدث بسبب عدم قدرة الجسم على امتصاص فيتامين د.

فيديو: أسباب الكساح

أسباب الكساح

أسباب الكساح عند الطفل هي:

• نقص فيتامين د في جسم الأم أثناء الحمل.
• تناول غير كاف مواد مفيدةفي الجسم بعد الولادة.
• - ضعف امتصاص فيتامين د من قبل الجهاز الهضمي للطفل.

نقص الفيتامينات أثناء الحمل

يحدث نقص فيتامين د في جسم المرأة الحامل بسبب سوء التغذية، عدم تناول كميات كافية من الأطعمة التي تحتوي على هذا الفيتامين، وكذلك الكالسيوم والفوسفور. إنها تشكل أساس الأنسجة العظمية وهي ضرورية للتكوين السليم للهيكل العظمي وعضلات الجنين. الحمل الصعب، التعرض لبيئة بيئية ضارة، التدخين – هذه العوامل تساهم في حدوث نقص الفيتامين ونقص فيتامين د.

إذا استمر الحمل بشكل طبيعي، وكانت تغذية المرأة كافية، فإن الوليد لديه احتياطي من هذه المواد المفيدة في الجسم لمدة تصل إلى 1-2 أشهر. بعد ذلك، يجب إمداده بحليب الثدي أو على شكل إضافات إلى حليب الأطفال. إذا كانت الولادة مبكرة، فلن يكون للمواد المفيدة وقت للتراكم، ويحدث النقص منذ لحظة الولادة.

بعد الولادة

العوامل التي تثير حدوث الكساح عند الرضع هي:

1. نقص فيتامين د في حليب الثدي بسبب سوء تغذية الأم.
2. تغذية الطفل بتركيبات منخفضة المكونات الضرورية لتكوين العظام والأنسجة العضلية.
3. التقميط ضيق جدًا، مما يقيد حركات الطفل.
4. استخدام مضادات الاختلاج.
5. تغذية الطفل بحليب البقر الذي لا يمتصه جهازه الهضمي بشكل جيد.
6. التأخر في إدخال الأطعمة التكميلية. بعد 6 أشهر، من الضروري تضمين الخضار والفواكه واللحوم المهروسة تدريجياً في النظام الغذائي، لأن حليب الثدي وحده لم يعد كافياً لتجديد مخزون الفيتامينات والمعادن. يتم تسهيل تكوين نقصها من خلال غلبة الحبوب في التغذية التكميلية (السميد على سبيل المثال). استهلاكهم يعزز إزالة فيتامين د من الأمعاء مع البراز.
7. عند الأطفال الأكبر سنًا، قد يكون سبب الكساح هو نقص المنتجات الحيوانية في النظام الغذائي، أو غلبة الأطعمة النباتية، التي يكون امتصاص فيتامين د فيها أقل.
8. - عدم تعرض الطفل لأشعة الشمس بشكل كافي. يتشكل فيتامين د في الجلد تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.

الأطفال المبتسرون معرضون لخطر الإصابة بالكساح.

أسباب أخرى

إذا كان وزن الطفل عند الولادة مرتفعاً، فإن حاجة جسمه إلى العناصر الغذائية أعلى من حاجة الأطفال ذوي الوزن الطبيعي، لذا فإن اتباع نظام غذائي متوازن له أهمية خاصة بالنسبة له. يزداد خطر الإصابة بالكساح عند التوائم والتوائم. يحدث نقص فيتامين د والكالسيوم والفوسفور خلال فترة التطور داخل الرحم، وكقاعدة عامة، يولد هؤلاء الأطفال قبل الأوان.

يحدث الكساح بسبب التخلف الخلقي لأعضاء الجهاز الهضمي، مما يعوق امتصاص المكونات الغذائية المفيدة. يضعف امتصاص الكالسيوم في وجود مرض الغدة الدرقية. يحدث الكساح عند الأطفال ذوي البشرة الداكنة أكثر من الأطفال ذوي البشرة الفاتحة، لأن إنتاجهم لفيتامين د تحت الأشعة فوق البنفسجية يكون أضعف.

الأطفال الذين يعيشون في المدن الكبيرة ذات الهواء الملوث الذي لا ينقل الأشعة فوق البنفسجية هم أكثر عرضة للإصابة بالكساح.

ملاحظة: يحدث الكساح عند الأولاد أكثر من البنات، وعادةً ما تكون المظاهر أكثر حدة. في بعض العائلات هناك استعداد وراثي للإصابة بالكساح.

أعراض وعلامات الكساح

عند الأطفال، يمر المرض غير المصحوب بمضاعفات بأربع فترات نمو: الأولية، وفترة الذروة، والتعويض، والشفاء.

في بداية المرض، هناك أعراض مثل الصلع في الجزء الخلفي من الرأس، وسوء النوم، وزيادة التهيج، ونعومة العظام حول اليافوخ. تستمر هذه الفترة من أسبوعين إلى شهرين.

خلال ذروة المرض، لوحظ انحناء العظام، وضعف العضلات، وضعف التسنين، وضعف النمو الحركي النفسي. تستمر الفترة 3-6 أشهر.

ويحدث الجبر نتيجة العلاج المناسب. تتوقف التغيرات المرضية في العظام، وتصبح العضلات أقوى، وتختفي علامات اضطرابات الجهاز العصبي، وبعد ذلك يحدث الشفاء.

العلامات الأولى التي يمكن للأم من خلالها ملاحظة تطور الكساح لدى طفل يبلغ من العمر 1-2 شهرًا هي انخفاض شهيته (تصبح عملية التغذية قصيرة). لا ينام الطفل جيداً، يجفل عند أدنى صوت، ويتعرق بغزارة أثناء نومه. الجزء الخلفي من رأسه يصبح أصلع. ضعف الهضم (الإسهال يفسح المجال للإمساك).

بحاجة إلى الاهتمام طبيب الأطفاللظهور مثل هذه العلامات.

تظهر أعراض الكساح عند الأطفال خلال الأشهر القليلة المقبلة إذا بدأ المرض في التقدم. يحدث ما يلي:

• تضعف نغمة العضلات، ويصبح الطفل بطيئا وغير نشط، ولا يستطيع رفع رأسه، ويجلس بشكل سيء، ويسقط على الجانب، ولا يستطيع التدحرج على بطنه؛
• يتأخر التسنين عند الطفل، وينغلق اليافوخ متأخرًا، ويصعب عليه الوقوف على قدميه، ويبدأ في المشي متأخرًا؛
• يحدث الانتفاخ.
• يتطور تشوه الجمجمة تدريجيًا: يصبح الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا، ويطول الرأس، وتظهر الدرنات الأمامية؛
• تصبح الساقين ملتوية، ولا يتطور الحوض، ولا يتم تشكيل الصدر بشكل صحيح؛
• يتدهور عمل الأعضاء الداخلية، وتظهر علامات صعوبة التنفس، واضطرابات معدل ضربات القلبيتضخم الكبد.
• تأخر النمو العقلي وتحدث الاضطرابات النفسية.

في ذروة المرض، يصبح ارتعاش اليدين والذقن ملحوظًا عند الطفل.

تشخيص الكساح

علامات الكساح، كقاعدة عامة، لا تثير الشكوك بين الطبيب. ومع ذلك، لتأكيد التشخيص، وتحديد فترة تطور المرض ودرجة نقص الكالسيوم في الجسم، يتم إجراء اختبار البول، ما يسمى "اختبار سولكوفيتش". يتم جمع البول في الصباح قبل الرضاعة الأولى. إذا لزم الأمر، يتم تحليل البول الذي يفرز خلال النهار لمحتوى الكالسيوم والفوسفور.

عن طريق التحليل الكيميائي الحيوي يتم تحديد تركيز الكالسيوم والفوسفور وفيتامين د في الدم، ويتم تحديد محتوى الإنزيم الضروري لامتصاص الفسفور ("الفوسفاتيز القلوي").

يتم تحديد درجة تشوه العظام واضطرابات الأعضاء الداخلية باستخدام الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية.

علاج

للقضاء على مظاهر الكساح والتخفيف منها، يتم إجراء علاج محدد وغير محدد. ويجب أن تبدأ فورًا بعد التشخيص.

علاج محدد

يتم العلاج بمستحضرات فيتامين د بجرعة تتوافق مع فترة تطور المرض وطبيعة الأعراض. يتم إجراء اختبار سولكوفيتش مرة واحدة كل 7-10 أيام لمراقبة تقدم العلاج وضبط الجرعة. إذا ظهر تأثير ملحوظ، بعد 1-1.5 أشهر يتم تقليل الجرعة.

لمنع الانتكاسات، يتم تناول الدواء بجرعة مخفضة حتى سن الثانية، ثم حتى سن الثالثة - فقط في الشتاء.

هناك مستحضرات فيتامين د مذابة في الماء ومستحضرات على شكل محاليل زيتية. يمتص الجسم فيتامين د القابل للذوبان في الماء بشكل أفضل ويبقى في الكبد لفترة أطول، مما يدل على نشاطه. يتم وصف المستحضرات الزيتية (devisol، viden) في كثير من الأحيان في الحالات التي يكون فيها الطفل عرضة للإمساك.

الدواء الرئيسي في علاج الكساح عند الأطفال هو Aquadetrim. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل طفل لتجنب الآثار الجانبية.

يتم تنفيذ دورة من الأشعة فوق البنفسجية مع زيادة تدريجية في الجرعة. وهذا يحفز إنتاج الجسم لفيتامين د ويحسن امتصاصه.

فيديو: العلامات الأولى للكساح

علاج غير محدد

يتم إجراؤه لتحسين امتصاص الكالسيوم في جسم الطفل عن طريق استعادة التوازن الحمضي القاعدي. لهذا الغرض، يتم استخدام خليط سترات (محلول مائي من سترات الصوديوم) وديميفوسفون. يتم إعطاء أوروتات البوتاسيوم لتحسين عملية التمثيل الغذائي.

إذا كان مستوى الكالسيوم في الدم منخفضا، يتم وصف غلوكونات الكالسيوم ومستحضرات الكالسيوم الأخرى. لتقوية الجسم يتم العلاج بالفيتامينات C والمجموعة B. في حالة فقر الدم، توصف مكملات الحديد (maltofer، Tardiferon).

تستخدم الحمامات الطبية. محتجز تدليك خاصوالتمارين العلاجية.

وينصح بزيادة مدة المشي في الهواء الطلق، وكذلك إجراء تعديلات على النظام الغذائي للطفل، بما في ذلك صفار البيضوالجبن وغيرها من المنتجات التي تحتوي على نسبة عالية من الكالسيوم والفوسفور. عند علاج الرضع، يوصى بتقليل استهلاك الحبوب، وإدخال الأطعمة التكميلية، وتعويد الطفل على هريس الخضار واللحوم.

العلاج المساعد مع العلاجات الشعبية

عندما تظهر العلامات الأولى للكساح عند الطفل، من المفيد تحميمه بالماء المالح أو مع إضافة مغلي الصنوبر. تستخدم حمامات الصنوبر لتهدئة الجهاز العصبي للطفل. لتحضيره، اسكبي خلاصة الصنوبر في الماء الدافئ (ملعقة صغيرة لكل 1 لتر من الماء). يتم وضع الطفل في الحمام لمدة 10-15 دقيقة.

يتم الاستحمام بالمياه المالحة إذا كان الطفل خاملاً. استخدم ملح الطعام أو ملح البحر بمعدل 2 ملعقة كبيرة. ل. لمدة 10 لترات من الماء. بعد الاستحمام، عليك أن تغسلي الملح عن طريق سكب الماء النظيف على طفلك.

لتجديد نقص الكالسيوم، يمكنك إعداد تركيبة من قشر البيض المسحوق ناعما، ¼ كوب عصير ليمونو 1 كوب من الماء. إعطاء الدواء بعد الوجبات.

الوقاية من الكساح عند الأطفال

يجب الاهتمام بمنع تطور الكساح عند الطفل حتى قبل الولادة. خلال فترة الحمل، يجب على المرأة تناول الفيتامينات (على سبيل المثال، جينديفيت) لتعويض النقص في العناصر المفيدة، والذي ينشأ حتما بسبب الحاجة المتزايدة المرتبطة بنمو الجنين. ومن المهم تناول أقراص فيتامين د في الشهرين الأخيرين قبل الولادة، خاصة إذا كانت المرأة تعيش في مناطق يكون الصيف فيها قصيراً أو من المقرر أن يولد الطفل في فترة الخريف والشتاء. يتم تناول الدواء بشكل صارم بالجرعات التي يحددها الطبيب، لأن زيادة فيتامين د ضارة بالجنين مثل نقصه.

يجب على المرأة الحامل أن تأكل جيدًا، وأن تقضي الكثير من الوقت في الهواء الطلق تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية المنبعثة من الشمس، وأن تتجنب الأمراض المعدية ونزلات البرد، وأن تخضع بانتظام للاختبارات اللازمة.

بعد ولادة الطفل، من الضروري السعي للحفاظ على إمكانية إطعامه بحليب الثدي الكامل لمدة 5-8 أشهر على الأقل. من 6 أشهر من الضروري البدء بالتغذية التكميلية، وإدخال الأطعمة المدعمة تدريجياً في النظام الغذائي، غنية بالكالسيوموالفوسفور (صفار البيض والكبد واللحوم والزبدة).

إذا لزم الأمر، يصف طبيب الأطفال تناولًا وقائيًا لزيت السمك أو مكملات فيتامين د للأطفال المعرضين للخطر.

فيديو: توصيات الأطباء لكشف وعلاج الكساح

تشخيص الكساح عند الأطفال شائع جدًا في ممارسة طب الأطفال. ويعتمد حدوثه على المستوى الاجتماعي والاقتصادي والثقافي للسكان، وظروف المعيشة الصحية، وتغذية الأطفال، والاستعداد الوراثي. ما هو جوهر علم الأمراض؟ ما هي مدة استمراره وما مدى خطورته على صحة الطفل؟ وما الذي يجب فعله لتجنب هذا المرض؟ دعونا معرفة ذلك بالترتيب.

طريقة تطور المرض

نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن، وخاصة الفوسفور والكالسيوم، يتعطل التكوين الصحيح للهيكل العظمي وتتغير وظيفة الأعضاء الداخلية والأنظمة بأكملها.

يعرف الكثير من الناس أن نقص فيتامين د يلعب دورا حاسما في التسبب في مرض الكساح. ولكن لا يدرك الجميع أن السبب ليس نقص الكالسيفيرول في الغذاء، بل هو اضطراب في تخليق مستقلبات فيتامين د في البشرة والشعيرات الدموية. الجلد مما يؤدي إلى تطور مرض مثل الكساح.

إنها المستقلبات النشطة التي تعزز امتصاص الكالسيوم والفوسفور بشكل أفضل في الجهاز الهضمي، وتمنع الإفراز المفرط لهذه العناصر في البول، وتحفز تخليق البروتين المرتبط بالكالسيوم. والأهم من ذلك أنها تحفز "دمج" الكالسيوم في أنسجة العظام.

ولكن ل التطور الطبيعيتحتاج أنسجة العظام أيضًا إلى فيتامينات أخرى. وبالتالي فإن نقص الفيتامينات A و B1 يؤدي إلى الإصابة بهشاشة العظام. يعزز فيتامين C امتصاص الكالسيفيرول بشكل أفضل ويعزز تأثيره. ولذلك، فإن سبب الكساح هو في الواقع نقص الفيتامينات.

الأمر نفسه ينطبق على العناصر الدقيقة. ليس فقط نقص الكالسيوم والفوسفور يؤدي إلى المرض، على الرغم من أنه عامل مسبب للأمراض. يصاب الأطفال بالكساح مع ما يصاحب ذلك من نقص في الزنك والحديد والكوبالت والنحاس والمغنيسيوم.

جوهر المرض

• يؤدي نقص الكالسيوم مباشرة في العظام إلى تليينها.ونتيجة لذلك، تصبح العظام مشوهة من الحمل. هذا الوضع بشكل عام لا يشكل خطورة على حياة الجسم. لكن الأعضاء والأنظمة الأخرى تعاني أيضًا من نقص العناصر الدقيقة في الدم: القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي.
• على خلفية عدم توازن المعادن، تحدث الالتهابات البكتيرية والفطرية. ولذلك يحاول الجسم معادلة مستوى الكالسيوم والفوسفور في الدم وعبره وظيفة محسنةتقوم الغدد جارات الدرق بغسلها من العظام. وهذا يزيد من تفاقم حالة الأنسجة العظمية.

في نهاية المطاف، يؤدي نقص فيتامين د إلى تعطيل أنواع أخرى من عملية التمثيل الغذائي: البروتين والكربوهيدرات والدهون.

الأسباب والعوامل الريكيتونية

يتم تعزيز تطور المرض من خلال عدم كفاية تخليق فيتامين د ومستقلباته، وكذلك نقص الكالسيوم الخارجي والإفراط في إطلاقه.

• يتم تصنيع فيتامين د تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجيةوبالتالي فإن عدم كفاية التشمس يمكن أن يؤدي إلى نقصه في الجسم. يتعلق هذا بشكل أساسي بالأطفال الذين يعيشون في مناطق لا تحتوي على قدر كافٍ من التشميس. يمكن أن يتطور علم الأمراض أيضًا عند الأطفال الذين يُمنعون من التعرض للشمس. على الرغم من أن التعرض لأشعة الشمس لمدة 10 دقائق، حتى مع ارتداء الملابس، يكفي لتصنيع فيتامين د بالكمية اليومية المطلوبة.
• يرتبط عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم من الخارج بسوء التغذية لكل من المرأة الحامل والطفل. يحدث التكلس المكثف لأنسجة العظام في الأشهر الأخيرة من الحمل. ولذلك، فإن الأطفال حديثي الولادة المبتسرين هم أكثر عرضة للإصابة بالكساح. عند الرضع الناضجين، خلال الشهرين الأولين من الحياة، يتم استخدام الكالسيوم من دم الأم لبناء العظام. ثم، بسبب النمو المكثف، يتم استنفاد احتياطياتها. التغذية الاصطناعية أو حليب البقر غير المتوازن، التغذية المتأخرة تساهم في نقص الكالسيوم الخارجي.
• يحدث سوء الامتصاص في الجهاز الهضمي بسبب عدم نضج النظام الإنزيمي، والارتباط المنحرف مع حمض الفيتيك أو حمض الأكساليك إلى مركبات مستقرة، وأمراض المعدة والأمعاء والكبد وانسداد القنوات الصفراوية.
• يحدث إطلاق كميات كبيرة من الكالسيوم من خلال الجهاز الهضمي مع الإسهال الدهني (البراز "الدهني")، من خلال الكلى - مع أمراض الكلى ونفس النقص في فيتامين د.

التشخيص

تلعب أعراض الكساح الدور الرئيسي في البحث التشخيصي، وفحص الأشعة السينية للعظام الطويلة، واختبارات الدم والبول للعناصر الدقيقة والإنزيمات، واختبار سولكوفيتش عند الأطفال (تحديد مستوى الكالسيوم في البول).

الدراسات السريرية والمخبرية ضرورية لاستبعاد الأمراض ذات التغيرات المماثلة في الهيكل العظمي: التهاب الفقار السلي، خلل التنسج الخلقي مفاصل الورك، الحثل الغضروفي، قصور الغدة الدرقية، الزهري الخلقي، مرض داون.

أعراض المرض

يعتمد ظهور الأعراض وشدتها على فترة الكساح وشدة العملية وطبيعة الدورة. في هذا الصدد، هناك 3 تصنيفات عمل للمرض.

حسب الفترات:

• فترة النقاهة؛
• الظواهر المتبقية

حسب الخطورة:

• ضوء (أنا)- ضعيف تغييرات واضحةمن الجهاز العصبي والهيكل العظمي.
• المتوسطة (الثاني) – أعراض معتدلةالأضرار التي لحقت الجهاز العصبي والعضلي والهيكل العظمي، وتضخم الكبد والطحال.
• ثقيل (الثالث)- ساطع الصورة السريريةمع تشوه العظام والمفاصل الرخوة ونقص التوتر العضلي وتضخم الكبد والطحال ومشاركة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي والجهاز الهضمي في هذه العملية.

حسب طبيعة التدفق:

• بَصِير(تسود ظاهرة تليين وتشوه أنسجة العظام - علامات الكساح عند الرضع) ؛
• تحت الحاد(يتميز بتضخم العظام مع تكوين الدرنات والعقد)؛
• بالطبع الانتكاس(التغيير الدوري للدورة الحادة وتحت الحادة).

بعد شهرين من حياة الطفل، عندما يتم استنفاد احتياطيات الكالسيوم، يتم تشخيص الفترة الأولية للكساح. أولا، تظهر التغييرات في الجهاز العصبي اللاإرادي: القلق، وقلة النوم، وزيادة التعرق (خاصة الرأس)، والحساسية المفرطة لحركية الجلد.

وبعد حوالي شهر تظهر تغيرات في أنسجة العظام مما يدل على بداية ذروة المرض.

مهم!في حالة الكساح، يتأثر الهيكل العظمي بأكمله، ولكن في المقام الأول تلك العظام التي تنمو بسرعة أكبر خلال فترة عمرية معينة. ولذلك، يمكن استخدام تشوهات العظام للحكم على وقت ظهور المرض. عادةً ما يكون لدى جميع الأعراض العظمية للكساح عند الأطفال وقت للتطور قبل عام واحد.

يحدث تشوه عظام الجمجمة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحياة، والجذع والصدر - من الثالث إلى السادس، والأطراف - في النصف الثاني من العام.

• مع الكساح عند الرضع، يخفف اليافوخ الخلفي، وتصبح حواف الأمام ناعمة.
• تلين أيضًا العظام المسطحة في الجمجمة، والتي يمكن أن تنحني تحت الضغط ثم تعود إلى وضعها السابق (القحف). نتيجة للتوزيع غير المتكافئ للضغط على الرأس (مع الاستلقاء المستمر على الظهر أو الجانب)، يتطور تشوه الجمجمة - الجزء الخلفي المسطح من الرأس، وعدم تناسق الرأس. لتحقيق التوازن الضغط داخل الجمجمةوتزداد الحدبات الأمامية والجدارية مما يعطي الرأس شكلاً مربعاً.

الصورة: قحف بدون الكساح عند الأطفال تغيرات في الصدر الفترة الحادةتتميز بتليين الأضلاع مع ظهور انخفاضات جانبية وانخفاض عرضي يتوافق مع تعلق الحجاب الحاجز. في هذه الحالة، يبرز القص إلى الأمام على شكل عارضة، وتكون عملية الخنجري مكتئبة. هذه أعراض شائعة جدًا للكساح عند الرضع. في المستقبل، من الممكن الحداب أو الجنف. في الفترة تحت الحادة، تظهر سماكات –مسابح- في منطقة المفاصل القصية الضلعية.

عظام الأطراف والحوض هي آخر من يشارك في هذه العملية. يتميز المسار الحاد بانحناء العظام الطويلة، وخاصة الساقين (على شكل حرف O أو تشوهات على شكل X) وكذلك الحوض (الحوض الكرشي المسطح). في الفترة تحت الحادة في منطقة المشاش تتشكل "أساور راشيتي" (أو "خيوط من اللؤلؤ".

بالتزامن مع تلف الهيكل العظمي، يتطور نقص التوتر العضلي، مما يؤدي إلى تخفيف المفاصل، وزيادة نطاق الحركة فيها، وتسطيح البطن ("بطن الضفدع").

خلال فترة النقاهة تهدأ الأعراض الرئيسية:يتم استعادة عمل الجهاز العصبي، ويتم ضغط العظام، ويتم تقليل تشوهها، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب، تختفي علامات الكساح عند الأطفال بعد عام. بعد الكساح المعتدل أو الشديد، قد تبقى تشوهات العظام وتضخم الكبد والطحال.

أشكال نادرة

• الكساح الخلقييتطور في الرحم. وينتج عن سوء التغذية ونقص الفيتامين وأمراض الغدد الصماء أو الهيكل العظمي للمرأة الحامل. خاصة إذا نشأت هذه المشاكل في الثلث الثالث من الحمل. يولد الطفل بجميع المظاهر السريرية للكساح.
• الكساح المتأخر– في الأساس تطور أو تفاقم العملية عند الأطفال بعمر 5 سنوات. ويتجلى في انخفاض الشهية وزيادة التعرق والتشوه والألم في الساقين المصحوب بفقر الدم.

هل كنت تعلم؟ في المتوسط، يؤثر الكساح في أغلب الأحيان على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد، وفي كثير من الأحيان - حتى عمر عامين، ونادرًا جدًا - في عمر 3-4 سنوات.

علاج

يشمل العلاج غير النوعي ما يلي:

• العلاج الغذائي (تصحيح التغذية، العصائر الطازجة، الخضار المسلوقة قبل شهر واحد من الموعد المحدد، الكبد، اللحوم، صفار البيض)؛
• وضع المحرك النشط، حمامات الهواء.
• التدليك والعلاج الطبيعي.
• الحمامات الطبية (الملح، إبر الصنوبر)؛
• الإجراءات الحرارية (حمامات البارافين، الاحترار بالرمال).

علاج محدديعتمد على إعطاء فيتامين د تحت السيطرة على مستويات الكالسيوم في الدم والبول. فقط الطبيب يعرف كيفية علاج الكساح بالأدوية، والذي يختار بشكل فردي جرعة الأدوية اعتمادًا على الصورة السريرية للكساح. بالإضافة إلى إرغوكالسيفيرول، يتم وصف الفيتامينات الأخرى، وكذلك ATP وDibazol. يشار إلى مكملات الكالسيوم فقط في الفترة الحادة.

بعد انتهاء العلاج المحدد، يوصف خليط السترات لمدة شهر، ثم دورتين من الأشعة فوق البنفسجية على فترات شهرية.

وقاية

على غرار العلاج، تتكون الوقاية من الكساح لدى الأطفال من طرق غير محددة ومحددة.

• في فترة ما قبل الولادة هو عليه– التغذية العقلانية والمغذية للمرأة الحامل ونشاطها البدني والبقاء في الهواء الطلق. من الأساليب المحددة - الأشعة فوق البنفسجيةوالتحصين الاصطناعي في الأشهر الثلاثة الأخيرة.
• في فترة ما بعد الولادة– التدليك والجمباز، والحمامات الهوائية، والرضاعة الطبيعية أو التغذية بتركيبات ملائمة، والتغذية التكميلية المناسبة وفي الوقت المناسب (حسب العمر). كوسيلة وقائية محددة، يتم وصف دورة من الإرغوكالسيفيرول للأطفال المبتسرين بعد أسبوعين من الولادة، ثم خليط السيترات، وأخيراً الأشعة فوق البنفسجية. عند الأطفال المولودين في فترة حمل كاملة، تبدأ هذه التدابير المحددة بعد شهر واحد من الولادة. إذا كانت المخاليط غنية بالفيتامينات، يتم تقليل جرعة إرغوكالسيفيرول بمقدار النصف.

فيديو عن التدليك الصحيح

ومن الطرق الهامة لعلاج الكساح التدليك العامجثث. لكن عليك أن تعرف تسلسل حركات التدليك وقوتها. سيخبرك الفيديو بكل تعقيدات التدليك العلاجي للأطفال.

إذا اتبعت نظام الفحوصات الروتينية للأطفال، فسيقوم الطبيب بتحديد أعراض الكساح لدى الأطفال ويصف العلاج المناسب. لا تتجاهل الذهاب إلى العيادة - وكل شيء سيكون على ما يرام! هل واجهت مشكلة الكساح في عائلتك؟ هل قمت بإجراء الوقاية السابقة للولادة من نقص فيتامين د؟ سنكون مهتمين جدًا بسماع ذلك من خلال تعليقاتك.

الكساح هو مرض ناجم عن عدم كفاية فيتامين د في جسم الطفل. يمكن أن يحدث المرض أيضًا بسبب عدم تناول كمية كافية من الكالسيوم والفوسفور. في أغلب الأحيان، يتطور المرض عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتغذون بالزجاجة أو عند الرضع الذين منذ وقت طويليتم إطعامهم حليب الثدي بدون الأطعمة التكميلية. تتجلى أعراض المرض في تغيرات في عمل الجهاز العصبي (يصبح الطفل سريع الانفعال والخوف) والعضلات (نقص التوتر والإمساك) والأنسجة العظمية (تشوه عظام الجمجمة والقص والعمود الفقري والأطراف).

لعلاج الكساح، تحتاج إلى المشي مع طفلك في الهواء الطلق في كثير من الأحيان وتزويده بالتغذية الكافية. وهذا هو أيضا الوقاية من المرض. هناك أيضًا أدوية تقليدية تساعد في تقليل أعراض المرض وتحسين حالة الطفل.

ما هو الكساح؟

يمكن أن يدخل فيتامين د إلى جسم الطفل بطريقتين:

• مع الطعام، وخاصة مع حليب الأم؛
• يتم تصنيعه في جلده تحت تأثير أشعة الشمس.

فيتامين د ضروري لجسم الطفل حتى يتمكن من امتصاص الكالسيوم واستخدامه لبناء الهيكل العظمي للطفل. إذا تطور نقص فيتامين د، فإن محتوى الكالسيوم في مصل الدم ينخفض، وتتعطل عمليات تكوين الهيكل العظمي وتعظم الجمجمة. عند الطفل، ينتهك التمثيل الغذائي المعدني للكالسيوم والفوسفور، ويتغير هيكل الأنسجة العظمية بشكل مرضي، وتكوين الغضاريف، كما تحدث اضطرابات في عمل الجهاز العصبي.

أسباب المرض

غالبا ما يتطور الكساح في أواخر الخريف والشتاء، عندما يكون هناك نقص في ضوء الشمس ولا يقضي الآباء الكثير من الوقت مع أطفالهم. وفي كثير من الأحيان، يؤثر المرض على الأطفال حديثي الولادة الذين يعيشون في المدن الكبيرة وليس في المناطق الريفية.
السبب الرئيسي للكساح هو نقص فيتامين د في جسم الطفل، وتتطور هذه الحالة بسبب أن الطفل لا يقضي وقتاً كافياً في الشمس ولا يستهلك كمية كافية من الفيتامين من خلال الطعام، وذلك في حالة الرضع، من خلال حليب الأم. لذلك، غالبًا ما يتطور الكساح عند الأطفال حديثي الولادة الذين يتغذون بالزجاجة.

الاستهلاك غير الكافي لمعادن الكالسيوم والفوسفور يمكن أن يؤدي أيضًا إلى المرض. يحدث هذا إذا كان الطفل يتغذى حصريًا على حليب الأم لفترة طويلة دون أي أطعمة تكميلية إضافية. في سن معينة، تصبح العناصر الغذائية الموجودة في الحليب غير كافية للجسم النامي، ويجب إضافة منتجات أخرى تدريجياً إلى نظام الطفل الغذائي: الحبوب والفواكه والخضروات المهروسة.
بالإضافة إلى هذه الأسباب، هناك عوامل أخرى يمكن أن تثير الكساح:

• العمل الصعب والمطول.
• عدد قليل صورة نشطةحياة الطفل؛
• تناول بعض الأدوية.
• زيادة الوزن غير المتكافئة والتقلبات.
• الجو النفسي غير الصحي .

أعراض المرض

يمكن تحديد المرض من خلال التغيرات في سلوك الطفل ومظاهره الخارجية. يمكن تحديد العلامات الرئيسية للكساح عند الأطفال:

1. تغير شكل جمجمة الطفل: حيث يصبح الرأس مربعاً.
2. تظهر نموات عظمية على الأطراف والصدر.
3. في الأشكال الشديدة من الكساح، تحدث تغيرات مرضية في الأطراف السفلية، وتكتسب شكل X أو O.
4. حالة غير مستقرة للجهاز العصبي للطفل: التهيج، الخوف، البكاء غير المعقول
5. يصاب الطفل بالصلع في مؤخرة رأسه بسبب زحفه ورأسه على الوسادة.
6. يتطور الكساح عند الأطفال حديثي الولادة بسرعة كبيرة. لذلك، من المهم مراقبة صحة طفلك عن كثب، وتسجيل أدنى التغييرات في حالته واتخاذ الإجراءات اللازمة عند ظهور أولى علامات المرض.

أشكال الكساح

اعتمادا على شدة المرض، يتم تمييز ثلاث درجات من المرض:

1. الكساح من الدرجة الأولى هو الأخف. يعاني الطفل من تغيرات في الجهاز العصبي، فيصبح عصبياً، خائفاً، ويبكي كثيراً. يعاني الجهاز العضلي أيضًا: يعاني الطفل من انخفاض ضغط الدم العضلي والإمساك. تبدأ عملية تليين الأنسجة العظمية، والتي تتجلى في حقيقة أن حواف اليافوخ لدى الطفل تصبح مرنة.
2. الكساح من الدرجة الثانية - شدة معتدلة. تظهر التغييرات في أنسجة العظام. يتطور الطفل توتنهام العظام: الدرنات الجدارية، والنمو ("المسبحة") على الأضلاع. ثم يتشوه القص، ويتم سحب الأضلاع إلى الداخل، وتعطل بنية العمود الفقري.
3. الكساح من الدرجة الثالثة شديد. يلين النسيج العظمي للجمجمة، وتظهر جبهة محدبة ويغرق جسر الأنف. يزداد تشوه العمود الفقري والصدر. تصبح عظام الساعد وكتائب الأصابع سميكة. تعطلت عملية التسنين. المريض لا يمشي ولا يزحف، وحركته محدودة.

وفقا لطبيعة الدورة، يتم تمييز الكساح الحاد وتحت الحاد والمتكرر.

1. شكل حاديتميز المرض بزيادة سريعة في الأعراض ويتجلى في معظم الحالات عند الأطفال المبتسرين في الأشهر الأولى من الحياة.
2. الكساح تحت الحاد ينمو ببطء، وتظهر الأعراض بعد ستة أشهر.
3. مع الكساح المتكرر، يعاني الطفل من فترات متناوبة من تفاقم وانحسار المرض. هذا النوع من المرض هو نموذجي للأطفال الذين أضعفتهم العمليات المرضية الأخرى.

كيفية علاج الكساح عند الرضع؟

لعلاج المرض من المهم زيادة كمية فيتامين د في جسم الطفل. يجب أن تأخذ طفلك للتنزه في الشمس في كثير من الأحيان.

إذا كان الطفل يرضع طبيعياً وعمره يسمح بذلك، فمن الضروري إدخال الأطعمة التكميلية.
العلاج الطبيعي والتدليك مهمان أيضًا لعلاج المرض. تساعد هذه الإجراءات في الحفاظ على تناسق عضلات الطفل ومنع التشوه والتكوين غير السليم للعظام. التدليك فعال بشكل خاص في علاج الكساح من الدرجة الأولى. وينبغي الاستمرار في التدليك وممارسة الرياضة البدنية بعد الشفاء من الكساح.

العلاج بالعلاجات الشعبية

وتستخدم الأدوية الشعبية كما العلاج المساعدمما يساعد في الحفاظ على قوة الطفل وتقوية مناعته وتقليل التهيج وتشبع جسم الطفل بالفيتامينات والعناصر الدقيقة.

1. مسلسل. خذ 10 جرام من الخيوط المجففة لكل كوب من الماء، واحتفظ بها في حمام مائي لمدة ربع ساعة، واتركها لمدة 4 ساعات أخرى، ثم قم بالتصفية. أعط الطفل 1 ملعقة كبيرة. ل. ديكوتيون 3-4 مرات في اليوم.
2. نعناع. ل 200 مل من الماء المغلي تأخذ 1 ملعقة كبيرة. ل. تُغرس الأوراق المجففة لهذا النبات لمدة 30 دقيقة ثم تُصفى. أعط الطفل 1 ملعقة صغيرة. 3-4 مرات يوميا قبل الرضاعة بنصف ساعة.
3. مرق الخضار. خذ كمية متساوية من الملفوف الأبيض والجزر والبنجر، وقطعها، واطهي الخضار على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم قم بتصفيتها. أعط الطفل 1 ملعقة كبيرة. ل. مغلي ثلاث مرات في اليوم.
4. جوز. يُسكب 10 جرام من الأوراق المجففة لهذا النبات في كوب واحد من الماء المغلي، ويترك لمدة ساعة، ثم يُصفى. أعط الطفل 1 ملعقة صغيرة. ضخ 3-4 مرات يوميا قبل وجبات الطعام.
5. ستنخفض أعراض المرض إذا قمت بتحميم أطفالك الحمامات الطبية. يستغرق استحمام الطفل حوالي 5 دقائق. مسار العلاج 10 أيام.
6. قش الشوفان. يُسحق كيلوغرام واحد من القش ويُسكب في 10 لترات من الماء، ويُطهى على نار خفيفة لمدة نصف ساعة، ثم يُصفى ويُضاف إلى حمام الطفل.
7. إبر الصنوبر. يسكب نصف كوب من إبر الصنوبر المجففة في 10 لترات من الماء المغلي، ويترك لمدة 10 ساعات (يمكن تركه طوال الليل)، ثم يتم تصفيته وتسخينه واستخدامه للحمامات.
8. ملح. يمكن إضافة الملح إلى الحمامات للأطفال من عمر ستة أشهر. لمدة 10 لترات من الماء، خذ نصف كوب من غير منكه ملح البحر.
9. جذر الأرقطيون والإكامبان. يُسكب كوب واحد من جذر الأرقطيون المطحون وعشب الراسن في دلو من الماء المغلي، ويُسخن على نار خفيفة لمدة 15 دقيقة، ويُترك لمدة ساعتين ويُصفى.
10. كالاموس وجذر نبات القراص. خذ كوبين من كل مكون في دلو من الماء المغلي، واتركه لمدة ساعة ثم قم بتصفيته.
11. التسلسل واليارو. خذ كوبين من عشبة الخيط المجففة ونصف كوب من لون اليارو في دلو من الماء المغلي، وقم بتسخينه على نار خفيفة لمدة 5 دقائق، واتركه لمدة ساعة واحدة ثم قم بالتصفية.

عواقب المرض

الكساح ليس قاتلا، ولكنه مرض خطير. لا يمكن علاج هذا المرض بالتهاون، إذ يمكن أن يكون له عواقب وخيمة ستؤثر على بقية حياة الطفل.
عندما يصاب الطفل بالكساح، يتعطل تكوين أنسجة العظام ويحدث تشوه في الهيكل العظمي. ممكن عواقب غير سارةالكساح:

• انحناء العمود الفقري والجنف.
• الحوض الذي تم تشكيله بشكل غير صحيح.
• منحنى الساقين؛
• تشوه الصدر
• تشكيل النمو ("حبات المسبحة") على الأضلاع؛
• أقدام مسطحة؛
• تغيرات في ملامح الوجه: تصبح الجبهة محدبة ويتشوه الفك.
• احتمال كبير لتطوير تسوس.
• قصر النظر (لأن الكساح يؤثر أيضًا على الرؤية) ؛
• انخفاض المناعة، ونتيجة لذلك، التعرض للأمراض المعدية.
• قد يكون هناك تأخير في النمو الجسدي والعقلي.

لتجنب هذه العواقب، هناك حاجة إلى علاج عالي الجودة والوقاية من المرض.

الوقاية من الكساح

الوقاية من الكساح عند الرضع هي كما يلي:

1. عليك أن تأخذي طفلك للتنزه في كثير من الأحيان. وفي الوقت نفسه يجب أن يكون جلد الطفل ملامساً لأشعة الشمس، لذا من الأفضل اختيار وقت المشي قبل الظهر وبعد الساعة الثالثة عصراً، خاصة في فصل الصيف.
2. أفضل الوقايةأمراض الطفولة هي الرضاعة الطبيعية. من عمر ستة أشهر، يمكن للطفل ويجب تقديمه إلى الأطعمة التكميلية.
3. يجب أن يكون الطفل نشيطًا ويزحف ويمشي كثيرًا. سيكون التمرين للأطفال والتدليك المنتظم مفيدًا أيضًا.
4. يمكن أن تبدأ الوقاية من الكساح قبل ولادة الطفل: في الأشهر الأخيرة من الحمل، من المفيد للأم الحامل أن تمشي في الشمس كثيرًا وتأكل الأطعمة التي تحتوي على فيتامين د.
5. يمكن أن يتطور الكساح أيضًا عند الأطفال الأكبر سنًا. لمنع هذه الحالة، من المهم أن يعيش الطفل أسلوب حياة نشط، وغالبا ما يكون في الشمس ويأكل جيدا. يجب أن يشمل النظام الغذائي للطفل الأطعمة الغنية بفيتامين د: منتجات الألبان والكبد وزيت السمك والأسماك البحرية.
6. ومن المهم أيضًا أن يحصل جسم الطفل على كمية كافية من الفوسفور والكالسيوم. توجد مركبات الفوسفور بشكل أساسي في منتجات الألبان والمأكولات البحرية والأسماك. البقوليات غنية بالفوسفور، لكن امتصاصه صعب. لكي يتم امتصاص الفسفور من البقوليات، يجب نقعها في الماء لفترة طويلة قبل طهيها.
7. يوجد الكالسيوم في المأكولات البحرية وفي الأوراق الخضراء للخضروات المختلفة: بكين والعادية الملفوف الأبيض، البروكلي، أوراق البقدونس، الكرفس، السبانخ. كما يوجد الكالسيوم في بذور الخشخاش وبذور السمسم. البقوليات غنية أيضًا بهذا المعدن.

المرض المسمى "الكساح" يسمعه كثير من الناس. ومع ذلك، لا يعرف الجميع ما هو بالضبط. أتذكر منذ الطفولة أن الأطفال النحيفين والضعفاء كانوا يُطلق عليهم اسم "الكساح" مجازيًا، لكن لا أحد يتذكر السبب.

وبطبيعة الحال، في هذه الأيام يكفي أن يكون طبيب الأطفال الذي يراقب الطفل على علم بأعراض وعلاج الكساح عند الأطفال. ولكن من المفيد أيضًا أن يتعرف الأهل على المعلومات المتعلقة بهذا الأمر، لأن المرض يصيب الأطفال في سن مبكرة جدًا، بدءًا من الأشهر الأولى من حياة الطفل.

الكساح هو مرض ينتج عن نقص فيتامين د في الجسم، مما يؤدي إلى خلل في استقلاب الكالسيوم والفوسفور، والذي بدوره يؤدي إلى تغيرات في عملية تكوين العظام واضطرابات في الوظائف الحيوية الأخرى للجسم.

في بلدنا، غالبا ما يتم تشخيص "الكساح"، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، عندما يوصف العلاج الطبيعي وفيتامين د (كالسيفيرول) كعلاج، فهذا يكفي للقضاء على أي شك في تطور المرض.

أسباب الكساح عند الأطفال

يصيب الكساح الأطفال من عمر شهرين إلى 3 سنوات. ولكن الخطر الرئيسي هو العمر أقل من سنة واحدة.

يتشكل فيتامين د في جسم الإنسان تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية. ويمكن الحصول على هذا الإشعاع تحت أشعة الشمس المفتوحة. يتم أيضًا تلقي جزء صغير من الإشعاع في الطقس الغائم، إذا كان الشخص في الهواء الطلق. هذا النوع من الإشعاع لا يخترق الزجاج.

أسباب الكساح مختلفة، ولكن هناك مجموعة خطر. هذا:

• الحمل الشديد: التسمم والأمراض المصاحبة والولادة الصعبة.
• الأطفال السود؛
• الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.
• الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة، والذين غالبًا ما يكونون مرضى؛
• الأطفال الذين يولدون في الشتاء والخريف. والحقيقة هي أن الأطفال يحصلون على الكالسيفيرول في معدة الأم في المراحل الأخيرة من الحمل. وإذا كانت المرأة الحامل لا تتعرض لأشعة الشمس كثيرًا، فإنها وطفلها سيعانيان من نقص في عناصر تكوين العظام. إذا لم يتعرض الطفل أيضا لأشعة الشمس في الأشهر الأولى من الحياة، فإن الفيتامين ببساطة ليس له مكان يأتي منه؛
• الأطفال الخدج. ليس لديهم الوقت لتلقي فيتامين مهم من أمهاتهم عبر المشيمة.

بمجرد ولادتهم، يبدأ الأطفال في زيادة الوزن والنمو بسرعة، لذلك يواجهون بسرعة نقصًا في مواد البناء الخلوية.

الأسباب الرئيسية لتطور المرض

1. إقامة نادرة في الهواء الطلق. تتضمن البيئة الحضرية ذات التقنية العالية بعض الصعوبات في المشي في الهواء الطلق، بسبب وجود الغبار وأبخرة العادم والرياح والأوساخ وما إلى ذلك في كل مكان. لذلك، غالبًا ما يقوم آباء الأطفال حديثي الولادة بإخفائه في عربة الأطفال أثناء المشي حتى لا يخترق الضوء هناك. ونتيجة لذلك، اتضح أن الطفل ذهب للنزهة، لكنه لم يتلق الأشعة فوق البنفسجية.
2. سوء التغذية. إذا تحول الطفل إلى التغذية التكميلية، فأنت بحاجة إلى مراقبة تنوع نظامه الغذائي، تأكد من تضمين الأسماك والمأكولات البحرية والبيض والحليب والجبن. إذا كان الطفل لا يزال صغيرًا، ولكن لسبب ما لا تستطيع الأم إرضاعه، فيجب عليك اتباع نهج مسؤول في اختيار التركيبة بحيث تحتوي على كل ما هو ضروري للنظام الغذائي.
3. مرض التمثيل الغذائي. إذا كان لدى الطفل مشكلة في التمثيل الغذائي للمعادن أو، على سبيل المثال، أمراض الكلى أو الكبد، فقد لا يمتص الجسم فيتامين د ببساطة، بغض النظر عن مقدار المشي مع الطفل في الخارج.

علامات وأعراض الكساح عند الطفل حسب شكل المرض

هناك أشكال أولية وثانوية من الكساح. وهي تختلف في طريقة أصل المرض.

يظهر الكساح الأولي كمرض مستقل، وهو الشكل الأكثر شيوعًا للمرض، خاصة عند الرضع. سيتم النظر في الكساح الثانوي بشكل منفصل.

الكساح الثانوي

يظهر على خلفية مرض نذير يؤدي إلى تعطيل عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، ونتيجة لذلك، نقص فيتامين د واضطرابات في استقلاب الكالسيوم والفوسفور في جسم المريض.

من بين أسباب الكساح الثانوي، يمكن ملاحظة أمراض مثل الكساح الكبدي، ونقص الفوسفات، والحماض الأنبوبي الكلوي، وقد يكون السبب علاج النوبات، حيث أن النوبات تصاحب عملية تناول كميات كبيرة من الكالسيوم في العظام. في الاستخدام على المدى الطويلتمنع مضادات الاختلاج عمل فيتامين د، الذي يحفز إنتاج البروتين الذي ينقل الكالسيوم إلى العظام.

مع نقص الفوسفات، تكون التغييرات في بنية الهيكل العظمي واضحة، وتبقى أرجل المريض قصيرة ومنحنية.

يتميز الكساح الكبدي بحقيقة أن الجسم لم يعد يمتص فيتامين د.

تغيرات في الجسم بسبب نقص فيتامين د

تتميز التغييرات في الجسم بتأثير تراكمي واضح. يتجلى المرض أولاً بأعراض طفيفة في شكل كامن، على الرغم من أن الجسم في هذا الوقت يكون بالفعل في حالة حرجة.

في المرحلة التي يصبح فيها تليين العظام وإزالة أيونات الكالسيوم والبوتاسيوم من تكوينها واضحا، يكون المرض قد تطور بالفعل لدرجة أنه يكاد يكون من المستحيل إيقافه دون أي عواقب. يحدث هذا لأن العلاج له أيضًا طبيعة تراكمية. لا يمكنك حل المشكلة بإعطاء طفلك جرعة صادمة من فيتامين د. فقد يؤدي ذلك إلى عواقب وخيمة على الجسم.

10٪ فقط من هذا الفيتامين المهم يدخل الجسم عن طريق الطعام. أما الباقي فيجب أن يتم إنتاجه في الجلد بشكل مستقل. وهذا يعني أن العلاج يجب أن يشمل مجموعة كاملة من التدابير، التي سيسمح مجموعها لجسم الطفل بالتغلب على المرض والتعافي.

أعراض الكساح عند الرضع

عند الرضع، قد لا يتم التعرف على الأعراض الأولى للكساح من قبل الوالدين أو أطباء الأطفال. عادةً ما تتراوح بداية المرض بين عمر 3 و4 أشهر.

عادة ما تكون هذه علامات سلوكية وليست أعراضًا سريرية.

يبدأ الطفل في التصرف بشكل سيئ، ويصبح مضطربًا، ويتعطل الروتين طوال النهار والليل. يأكل الطفل قليلا، ولكن غالبا ما يطلب تناول الطعام، ويعاني من مشاكل في حركات الأمعاء، وينام بشكل سيء، وغالبا ما يستيقظ ويغفو.

يتصرف الطفل بقلق، بما في ذلك أثناء النوم. يتقلب ويتقلب، ويتعرق، ورائحة العرق حامضة. وبسبب كل هذا، يبدأ الشعر الموجود على الجزء الخلفي من رأس الطفل بالتدحرج، ويصبح الجزء الخلفي من الرأس أصلعًا.

أعراض الكساح عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 2 سنة

في أغلب الأحيان، يكون الكساح، الذي يظهر عند الأطفال بعد عام واحد، شكلاً تحت حاد ويستمر منذ الطفولة، لكن شدة الأعراض السريرية لم تكن كافية لإجراء الاختبارات والتشخيص. يمكن أن تُعزى أعراض الكساح عند الأطفال بعمر عامين إلى سمات الشخصية وتجارب الطفولة والتغيرات المرتبطة بالعمر.

لذلك، غالبًا ما تكون العوامل الرئيسية للكشف عن المرض هي التغيرات هيكل العظام: الجنف، اضطراب المشية، تقوس الساقين.

نادرا ما يلاحظ المسار الحاد للمرض لدى الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة، لأن الأطفال في هذا الفترة العمريةفهم لا يكتسبون أي وزن تقريبًا، وتهدف وظائف نمو الجسم إلى تمديد الهيكل العظمي، وليس زيادة وزن الجسم. ونتيجة لذلك، فإن احتياجات الجسم من العناصر الغذائية ليست حرجة.

الأعراض الرئيسية:

• الجنف؛
• ضعف العضلات.
• تغيير في بنية الصدر (المسافة البادئة)؛
• جاحظ، بطن منتفخ.
• انحناء الأطراف.
• تشوهات عصبية.

مصاحب لهذه الأعراض الأمراض المتكررةالجهاز التنفسي وكسور الأطراف وأمراض القلب والكبد والطحال.

التغييرات في جهاز العظام

1. ظهور مناطق ذات غطاء عظمي لين على الجمجمة. ولهذا السبب يتغير شكل الرأس: يبرز العظم الجبهي والفصوص الصدغية، ويصبح الجزء الخلفي من الرأس، على العكس من ذلك، مسطحًا لأن الطفل يستلقي عليه باستمرار.
2. انخفاض قوة العضلات والجسم بأكمله. يتعب الطفل بسرعة ويتحرك قليلاً. لا يبدأ بالتدحرج أو الجلوس أو الزحف مع أقرانه.
3. نظرًا لحقيقة أن العظام تصبح ناعمة ، يبدأ تشوه الصدر ، ويبدو أنه يتم الضغط عليه إلى الداخل ، بينما يزداد حجم البطن ويبدو منتفخًا جدًا.
4. لوحظت سماكة العظام في منطقة الرسغ.
5. ظهور عقيدات على الضلوع يمكن رؤيتها بالفحص الخارجي. يطلق عليهم المسابح الراشيتية.
6. ويلاحظ انحناء العمود الفقري والجنف.
7. تبدأ عظام الساقين الكبيرة في الانحناء تحت ثقل الجسم، وتكتسب الأرجل مظهر قوسين متماثلين. يسمى التشوه عندما تشكل الأرجل شكلًا دائريًا بالتقوس، والتشوه العكسي، على شكل حرف X، يسمى الأروح.
8. قد يتباطأ بزوغ الأسنان، وقد تبدأ في النمو بترتيب خاطئ، وفي المستقبل ستكون الأسنان هشة ومؤلمة، ومن الممكن حدوث مشاكل في الأسنان التقويمية.

في علاج مناسبيمكن التخلص من معظم الأعراض، مثل عظام الساق الملتوية، لكن مشاكل العمود الفقري ستبقى إلى الأبد.

الأنسجة والأعضاء الداخلية

في كثير من الأحيان، على خلفية التغيرات في نظام الهيكل العظمي، هناك انخفاض في المناعة والأمراض الجهاز اللمفاوي، تضخم الكبد والطحال.

هناك انخفاض في قوة العضلات والخمول العام للجسم. يتخلف الطفل عن أقرانه في التطور النفسي الحركي.

قد يصاب الطفل بالخوف ضوء ساطعأو الأصوات. وفي الوقت نفسه، فهو عصبي وسريع الانفعال بشكل عام، ولا يستطيع الاسترخاء التام وقضاء الوقت بشكل كامل ونشط.

في مرحلة متأخرة من المرض، لوحظ تلف شديد في الجهاز العصبي المركزي.

في الظروف الحديثةإن إيصال الاضطراب إلى هذه الدرجة لا يمكن أن يحدث إلا بالتواطؤ الكامل من الوالدين، وعادة ما يتم اكتشاف المرض ويبدأ العلاج في وقت مبكر. في الممارسة اليوميةهناك اتجاه نحو إعادة التأمين على العاملين في المجال الطبي. يتم التعبير عن ذلك من خلال وصف مستحضرات فيتامين د للأطفال عند أدنى شك في تطور الكساح. وحتى لو لم يكن التشخيص صحيحا، فإن الوقاية لا تؤثر على صحتهم بأي شكل من الأشكال.

تصنيف الكساح

يتم تصنيف الكساح وفقا لعدد من المعلمات. اعتمادًا على درجة الضرر الذي يلحق بالجسم، يتم التمييز بين المراحل الخفيفة والمتوسطة والشديدة. وبحسب مراحل سير الكساح، هناك المرحلة الأولية، والمرحلة الحادة، ومرحلة التعافي، وفترة ملاحظة الآثار المتبقية.

وفقا لطبيعة التطور، وينقسم المرض إلى حاد، تحت الحاد والمزمن. الشكل الحاد نموذجي للأطفال في السنة الأولى من الحياة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن وزن الأطفال في هذا العمر يصل إلى 2 كجم شهريًا. في الأشهر الأولى من الحياة، يزداد وزن جسم الطفل شهرياً بمقدار مرة ونصف تقريباً. لذلك، تعمل جميع أنظمة دعم الحياة في وضع الطوارئ. أي خلل في الجسم يمكن أن يؤدي إلى نقص الفيتامينات، بما في ذلك منشط تكوين العظام.

يتم التعبير عن الشكل تحت الحاد في عمليات التطوير البطيئة والمطولة، مما يزيد من خطر الكشف المتأخر عن المرض، مما يعقد العلاج.

يتميز المرض المزمن بالانتكاسات. وهذا ممكن عندما لا يتم اتباع العلاج بالكامل، أو عندما لا يتم اتباع التدابير الوقائية، أي عندما يتم تهيئة الظروف لحدوث الكساح بشكل متكرر. مع الكساح الثانوي، يمكن أن تحدث الانتكاسات إذا كان المرض - العامل المسبب - لا يمكن علاجه بالكامل.

خوارزمية لتطوير الكساح عند الأطفال

ومع تقدم المرض تبدأ التغيرات في الجسم بالترتيب التالي:

• الجهاز العصبي والهيكل العظمي: التهيج والخوف، اضطرابات النوم والراحة، تكاثر وتليين أنسجة العظام، اضطراب النمو.
• تضاف الاضطرابات في عمل الجهاز العضلي والقلب والأوعية الدموية وأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي
• مضاعفات خطيرة لجميع أعراض الكساح المذكورة عند الأطفال

يتكون علاج الكساح عند الأطفال من العلاج المعقد، الذي يتضمن:

• تناول الفيتامينات
• علاج الأمراض المصاحبة;
• للقضاء على نقص التوتر العضلي.
• الامتثال للنظام الغذائي للطفل والروتين اليومي.
• الإجراءات الفسيولوجية.

إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالكساح، فلا يكفي إيقاف الأعراض ببساطة. يجب أن تمنع الإجراءات الإضافية العواقب والانتكاسات قدر الإمكان.

يأخذ العلاج نفس الطبيعة التراكمية، وتستغرق فترة إعادة التأهيل أشهر وسنوات، ولكن حتى بعد مرور الأزمة وعدم وجود عواقب واضحة، يجب مراعاة جميع التدابير الوقائية بدقة.

أي طبيب يجب أن أتصل؟

إذا كنت تشك في تطور الكساح لدى طفلك، فحدد موعدًا مع طبيب الأطفال الخاص بك. طبيب الممارسة العامةسيقوم بفحص المريض وإما أن يصف العلاج بنفسه أو يحيلك إلى طبيب الغدد الصماء. سيقوم هذا الطبيب أيضًا بإجراء الفحص. لتأكيد التشخيص، يوصف اختبار الدم البيوكيميائي. في الحالات الشديدة، يتم إرسال المرضى لإجراء أشعة سينية على الهيكل العظمي لتقييم الأضرار التي لحقت بالجسم بشكل صحيح. يتم إجراء المزيد من العلاج تحت إشراف طبيب الغدد الصماء.

العلاج بالفيتامينات

يشمل العلاج تناول فيتامين د في شكل دوائي وفقًا لنظام صارم. لا تؤثر شدة أعراض الكساح لدى الأطفال الصغار والكبار على الجرعة، لأن الجرعة الزائدة خطيرة بسبب تسمم الجسم.

يصف الأطباء في كثير من الأحيان أدوية الكالسيفيرول لعلاج ذو أساس مائيبدون إضافات، لأنه من الأسهل التحكم في الجرعة. قطرة واحدة تحتوي على الاحتياجات اليومية من الفيتامين.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يتم تخفيف الدواء في بضع قطرات من الماء أو الحليب لضمان دخول الكمية المطلوبة إلى الجسم. يتم إعطاء الدواء للأطفال من أي عمر بالملعقة، وليس مباشرة من الزجاجة، لتجنب تناول جرعة زائدة.

تدليك

يعد التدليك جزءًا من العلاج التصالحي العام الموصوف للتخلص من نقص التوتر العضلي. وعندما تعود العضلات إلى وضعها الطبيعي، فإنها تعمل على شد العظام والمفاصل وتساعد على تطبيع حالتها. لمحاذاة العظام، يتم تطوير وتدريب آليات دعمها.

تَغذِيَة

في نظام غذائي سليمتشمل الأطفال الأسماك والبيض ومنتجات الألبان والخضر. النظام الغذائي المتوازن لا يخلق ضغطًا غير ضروري على الجهاز الهضمي. ولا تنسي التوازن المائي، فمن المهم أن يحصل الأطفال على كمية كافية من السوائل بما يتناسب مع نفقاتهم.

لا ينبغي أن تكون النساء الحوامل والأمهات المرضعات أقل حرصًا على صحتهن مما يؤثر على الطفل.

وقاية

وسائل الوقاية:

1. الحفاظ على الروتين اليومي. وهذا يضمن الراحة وتصحيح عمليات التمثيل الغذائي.
2. يعد المشي في الهواء الطلق إجراء وقائي فعال للإنتاج الكامل للكالسيفيرول. وبحسب الدكتور كوماروفسكي، فإن التعرض لأشعة الشمس من خمس إلى عشر دقائق يكفي، حتى لو كان وجه الطفل ويديه مكشوفين فقط، للحصول على جرعة من فيتامين د لمدة يومين إلى ثلاثة أيام.

يعرف معظم الآباء ما هو الكساح من خلال تجربتهم الخاصة. هذا المرض الخبيث ممكن أيضًا عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية وفي أولئك الذين يتغذون على الحليب الصناعي (الحليب الصناعي). نقص فيتامين د في جسم الطفل يعطل عمليات التمثيل الغذائي في جسم الطفل ويؤدي إلى تلفه الجهاز العضلي الهيكلي، وبالتالي إلى تعطيل عمل العديد من الأجهزة والأنظمة الداخلية.

للتكوين الطبيعي لكائن صغير وهش، هناك حاجة إلى مجموعة كاملة من الفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة. يتلقى الطفل معظم هذه المواد عندما التغذية السليمةلكن نقص الكالسيفيرول (فيتامين د) لا يزال يحدث في كثير من الأحيان.

الأسباب الرئيسية للكساح عند الأطفال

خلال السنة الأولى من الحياة، تظهر أعراض الكساح عند حوالي أربعين بالمائة من الأطفال. يؤدي نقص ضوء الشمس إلى زيادة هذه النسبة بشكل أكبر. لذلك، في بعض البلدان مع بعض الظروف المناخيةالأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعانون من الكساح في كثير من الأحيان.

قد يكون أحد أسباب احتمال ظهور الكساح عند الطفل هو نمط الحياة غير الصحيح للأم الحامل أثناء حمل طفل أو مشاكل صحية في أواخر الحمل. وقد يكون ذلك بسبب نقص الغذاء في النظام الغذائي الذي يحتوي على البروتينات الحيوانية، الأنظمة الغذائية المختلفةأو التسمم المتأخر. يمكن أن يؤثر الكساح على الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان والذين يعانون من انخفاض الوزن عند الولادة. تشمل مجموعة المخاطر نفسها الأطفال الذين ولدوا في موسم البرد أو يتم تغذيتهم بالزجاجة منذ الأيام الأولى من الحياة. يتعرض الرضع لخطر الإصابة بالكساح إذا كانت الأم المرضعة تعاني من سوء التغذية. يجب على المرأة المرضعة أن تحصل على ما يكفي من السعرات الحرارية في نظامها الغذائي اليومي.

ومع ذلك يمكننا تحديد الأسباب الأكثر شيوعًا للكساح:

• يقتصر النشاط الحركي للأطفال في الأشهر الأولى من الحياة على التقميط الضيق للغاية.
• يقضي الطفل القليل من الوقت في الهواء الطلق، وخاصة في ضوء الشمس؛
• يولد الطفل بأمراض مرتبطة بالجهاز الهضمي.
• يكون جسم الطفل عرضة للأمراض المتكررة والطويلة الأمد؛
• يتم إرضاع الطفل بالزجاجة تقريبًا منذ الأيام الأولى من حياته أو يتبع نظامًا غذائيًا مختلطًا باستخدام حليب الأطفال غير المُكيَّف؛
• استخدام الأدوية ذات التأثير المضاد للاختلاج.
• يكتسب الطفل الوزن بسرعة كبيرة، ويتطلب النظام الغذائي المزيد من الكالسيوم.

عادة يمكن ملاحظة الأعراض الأولى في الشهر الأول أو الثاني من حياة الطفل.

• تنخفض شهية الطفل بشكل ملحوظ، فلا يأكل الحصة المطلوبة لوزنه وعمره.
• يتغير سلوك الطفل. غالبًا ما يرتجف دون سبب، ويخاف، ويكون متقلبًا، وأثناء النوم غالبًا ما يستيقظ ويتقلب. معظمكان في حالة لا يهدأ لعدة أيام.
• تبدأ مشاكل النوم: يواجه الطفل صعوبة في النوم وينام لفترة قصيرة ولا يهدأ. قد يستيقظ عدة مرات أثناء النوم، أو يبكي، أو يفزع.
• يبدأ جسم الطفل بالتعرق بشكل مفرط في أي طقس (الصيف والشتاء). يؤدي التعرق المستمر إلى ظهور العديد من طفح الحفاضات والحرارة الشائكة. ملابس الأطفال تصبح رطبة بسرعة.
• تظهر بقع صلعاء في الجزء الخلفي من الرأس مع تساقط الشعر.
• تظهر المشاكل الأولى مع البراز. يمكن أن يحدث الإمساك أو الإسهال حتى مع عادات الأكل الطبيعية.

إذا لم تنتبه للأعراض المذكورة أعلاه، فسوف تظهر علامات إضافية بعد 3-4 أسابيع.

• يواجه الطفل صعوبة في رفع رأسه، ولا يظهر الرغبة في الاستلقاء على جانبه، ومن ثم الزحف والجلوس والمشي.
• يغلق اليافوخ في وقت لاحق بكثير.
• انخفاض قوة العضلات ملحوظ.
• يبدأ التسنين في وقت لاحق بكثير.
• البطن منتفخة.
• يتغير شكل الرأس - يبدو الجزء الخلفي من الرأس مسطحًا، والجمجمة ممدودة قليلاً، وتظهر درنات صغيرة على الجبهة.
• يتشوه الصدر وتنثني أرجل الطفل.

يستلزم مرض الكساح المتقدم تأخرًا ملحوظًا في الصحة البدنية والعقلية. التنمية العامة. خلل في عمل الأعضاء الداخلية (مثل الكبد). قد تكون هناك مشاكل في عمل نظام القلب والأوعية الدموية. يصعب على الطفل الجلوس والوقوف والمشي بشكل مستقل.

علاج الكساح

الخيار المثالي لبدء العلاج هو المرحلة المبكرة من المرض. يجب على الآباء توخي الحذر حتى لا تفوت العلامات الأولى للمرض. عند الاشتباه الأول، يجب عليهم طلب المشورة من طبيب الأطفال المحلي. بهذه الطريقة يمكنك التخلص من الكساح بشكل أسهل وأسرع.

وفي الحالات المتقدمة، يجب ألا تستسلم أيضًا. يمكن علاج الكساح إذا اتبعت جميع توصيات الأطباء. حتى لو كان المرض بالفعل في مرحلة حادة من التطور، فإن العلاج لا يزال يحدث في المنزل أو في العيادات الخارجية. نادرا ما يلجأ الأطباء إلى العلاج في المستشفى.

أولاً، من الضروري تعويض نقص فيتامين د في جسم الطفل. ولهذا يوصي الأطباء باستعدادات خاصة تحتوي على الكمية المطلوبة من فيتامين د لطفل في هذا العمر. وفي الوقت نفسه، يجري العمل على تصحيح الاضطرابات التي حدثت في عمل الأعضاء والكائن الحي بأكمله. علاج الكساح لا يشمل تناول الأدوية فحسب، بل يشمل أيضًا البناء الصحيحروتين يومي. يجب أن يكون المشي اليومي في الهواء الطلق (لكل من الطفل والأم)، بالإضافة إلى التغذية المتوازنة المناسبة، إلزاميًا. يجب أن يشمل الروتين اليومي الهواء و حمامات الشمسإجراءات تصلب مختلفة. ويجب أن يحتوي النظام الغذائي على الكالسيوم والفوسفور والفيتامينات المهمة لجسم الطفل.

تدليك

التدليك والعلاج الطبيعي لهما أهمية كبيرة في علاج الكساح والوقاية منه. استخدامها يتحسن الحالة العامةصحة. يتضمن هذا المجمع العلاجي والصحي تمارين التنفس المختلفة، بالإضافة إلى التمسيد الخفيف والممتع للجسم كله - الساقين والذراعين والظهر والصدر والبطن والقدمين والرأس. تساعد التمارين المتنوعة الطفل على تعلم التدحرج بشكل مستقل من ظهره إلى بطنه وظهره، كما تساعده على تعلم الزحف والجلوس والمشي. ويهدأ الجهاز العصبي للطفل عند ممارسة الرياضة على كرة مرنة كبيرة (كرة القدم) أو عند حمله بين ذراعي أحد أفراد أسرته لفترة طويلة.

نظرا لأن الكساح يسبب الخمول والتهيج والدموع عند الأطفال، فمن الضروري تهيئة الظروف للأطفال التي لن تهيج نفسيتهم. حاولي تخليص طفلك من الأصوات القاسية (الموسيقى أو التلفاز) والأضواء الساطعة والغرباء وأي شيء يمكن تسميته بالمهيجات الخارجية.

الاستحمام

يوصى باستخدام الحمامات مع إضافات مختلفة. على سبيل المثال، للحصول على تأثير مهدئ، يمكنك تحميم طفلك في الماء مع إضافة مستخلص الصنوبر. سوف تهدئ الإبر حتى الأطفال الذين يعانون من زيادة الإثارة. ما عليك سوى ملعقة صغيرة من المستخلص لكل دلو كبير من الماء عند درجة حرارة 20-25 درجة.

بالنسبة للأطفال الذين يعانون من انخفاض قوة العضلات والضعف العام في الجسم فمن الأفضل استخدام الحمام مع إضافة ملح البحر. يتم تحضير هذا المحلول الملحي من عشرة لترات من الماء وملعقتين كبيرتين من ملح البحر. سيحدث التأثير بعد حوالي عشرة إجراءات من هذا القبيل.

هناك عدد كبير من الأدوية التي يصفها الطبيب لعلاج هذا المرض. يرجى ملاحظة أنه يمكن للطبيب فقط اختيار الحق الدواءوضبط الجرعة الصحيحة. لا تداوي نفسك لأن حياة الطفل وصحته على المحك.

في أغلب الأحيان، يوصي أطباء الأطفال بمحلول زيتي من فيتامين د أو على وجه التحديد أدوية Devisol، Vigantol، Aquadetrim. كل دواء له تأثيره الخاص ومدة تأثيره على الجسم وجودة الامتصاص. لن يتمكن سوى الطبيب من اختيار الدواء والجرعة وتوقيت الاستخدام بشكل فردي لكل طفل.

متوسط ​​​​مدة علاج الكساح بفيتامين د هو حوالي أربعين إلى خمسة وأربعين يومًا. في المستقبل، يوصى بتناول الحد الأدنى من الجرعة بغرض الوقاية. طوال فترة العلاج، من الضروري مراقبة استجابة جسم الطفل لفيتامين د باستخدام اختبارات البول. إذا ظهرت العلامات الآثار السامةيجب تقليل جرعة الدواء، لأن الجرعة الزائدة يمكن أن تسبب القيء والإسهال وفقدان الشهية ومشاكل التبول وحتى التشنجات.

في كثير من الأحيان، يصاحب الكساح فقر الدم. يتم علاج كلا المرضين بالتوازي - بفيتامين د ومستحضر يحتوي على الحديد.

طرق وطرق الوقاية من الكساح

يجب على الأم الحامل أن تتذكر طفلها وتعتني به طوال فترة الحمل. للقيام بذلك، تحتاج إلى:

• التسجيل للحمل في المراحل المبكرة والحضور بانتظام إلى عيادات ما قبل الولادة؛
• اهتمي بنظامك الغذائي، فيجب أن يكون كاملاً ومنتظماً؛
• قضاء أكبر قدر ممكن من الوقت في الهواء الطلق؛
• تجنب الأماكن المزدحمة لتجنب الإصابة بنزلات البرد والالتهابات؛
• التحرك قدر الإمكان، والمشي.
• عند وصفه من قبل الطبيب، تناول الفيتامينات اللازمة للوقاية.

تستمر الوقاية من الكساح مع ولادة الطفل. أهم شيء في الأيام والأسابيع الأولى من حياة الطفل هو الرضاعة الطبيعية. سيكون أفضل حماية للطفل ضد العديد من الأمراض. من المهم جدًا أن يشمل النظام الغذائي للأم الفيتامينات المتعددة والحليب المخمر ومنتجات الألبان، بالإضافة إلى الزبدة والبيض والكبد واللحوم. تحتوي المنتجات الحيوانية على الكمية المطلوبة من فيتامين د الطبيعي. لكن من الأفضل التقليل من استهلاك عصيدة السميد.

وسيلة أخرى شائعة للوقاية من الكساح هي زيت السمك. يوصى بتناوله من قبل الأطفال المعرضين للخطر (بالنسبة للكساح) اعتبارًا من الشهر الثاني من العمر. جرعة من هذا دواءويجب الاتفاق على توقيت الاستخدام مع طبيب الأطفال.

عواقب الكساح

المرض في حد ذاته لا يشكل تهديدا لحياة الطفل، ولكن في غياب العلاج المناسب، تبقى عواقب صحية لا رجعة فيها. معظم عواقب متكررة– وهو انحناء في الساقين وتسوس في جميع الأسنان وتأخر في النمو العام. في مرحلة الطفولة، من الشائع جدًا أن يصاب هؤلاء الأطفال بأقدام مسطحة وجنف. في سن المدرسة، من الممكن حدوث مشاكل في الرؤية (قصر النظر)، وانخفاض المناعة، وفقر الدم ونزلات البرد المتكررة والأمراض المعدية. في مرحلة البلوغ، قد تظهر هشاشة العظام، مما يهدد بالكسور المتكررة مع الأحمال الأكثر عادية على الجهاز العضلي الهيكلي.

الكساح وفيتامين د - دكتور كوماروفسكي (فيديو)

هذه المقالة سوف تتحدث عنها مرض الطفولةالكساح. وقد يظل الطفل المصاب بهذا المرض معاقًا مدى الحياة. ولهذا سنتحدث عن الأعراض والأسباب وطرق مكافحة هذا المرض.

النظر بإيجاز في سلسلة تطور المرض، يبدو كما يلي:

1 . نقص فيتامين د في جسم الطفل
2. انخفاض تركيز الفوسفور والكالسيوم
3. - زيادة وظيفة الغدد الجاردرقية المسؤولة عن تبادل الكالسيوم بين الدم وأنسجة العظام.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يحدث الكساح بسبب:

• للكلى القصورلا يوجد إنزيم مسؤول عن تكوين المادة - السلففيتامين د، الذي يثير لاحقا فوقعملية
  تناول الأدوية - مضادات الاختلاج (مضادات الاختلاجالمخدرات). تناولها يسبب زيادة في انهيار فيتامين د
  تعزيز إزالة الفوسفور من الجسم، في حالة اضطرابات التمثيل الغذائي للمعادن أو الأمراض العضوية
  الأمراض الوراثية في الجهاز العضلي الهيكلي

تشمل مجموعة خطر الأطفال الذين لديهم ميل للإصابة بالكساح ما يلي:

• الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة
  الأطفال الخدج
  وجود علامات عدم نضج الأعضاء
  المضيفين مضاد للتشنجمُعَالَجَة
  وجود متلازمة سوء الامتصاص
  مع أمراض الكبد والقنوات الصفراوية
  أمراض ARVI الشائعة
  إذا كان الأطفال توأمان، أو توأم، أو إذا لم يكن لدى جسد الأم وقت للتعافي بين الولادات
  تجاوز الزيادة الشهرية في الوزن
• في معظم الأحيان، يتطور الكساح عند الرضع خلال فترة الشتاء، وخاصة أولئك الذين يرضعون من الزجاجة

أسباب الكساح عند الأطفال

يتطور الكساح بسبب الاضطرابات في عمليات استقلاب الفوسفور والكالسيوم في أنسجة العظام، والتي بدورها تتطور مع عدم كفاية فيتامين د في جسم الطفل.

قد يعاني الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين من ما يسمى بالكساح الطفلي بسبب نقص الفيتامينات التي يوفرها الطعام. في سن الشيخوخة، والسبب هو نقص الفوسفور - نقص فوسفات الدم، والذي يتكون بسبب القصوروظيفة الكلى: يحدث الكساح في أغلب الأحيان عند الأطفال منخفضي الوزن عند الولادة.

علامات الكساح عند الأطفال. الكساح عند الرضع

يمر الكساح الطفلي في تطوره بثلاث مراحل رئيسية:

الابتدائية (العمر من 3 أشهر إلى 5 أشهر). تتميز هذه المرحلة باضطرابات عصبية ولاإرادية ومتلازمة متشنجة. وقد يبدأ الطفل بالزحف لاحقاً، لكن لا يوجد أي تغيير في شكل العظام

المرحلة المرتفعة (من 6 أشهر إلى 8 أشهر). في هذه المرحلة، يكون انحناء عظام الجمجمة ملحوظًا بالفعل، والذي يتجلى في سماكة في منطقة الدرنات الجدارية والأمامية. وفي الوقت نفسه، يصبح العظم القذالي والعظم الجداري أرق. تمر العظام الأنبوبية لاحقًا بمرحلة من التعظم، والتي تستلزم سماكتها. يتشوه الصدر، ويمكن أن يصبح مقعرًا أو محدبًا. يكتسب العمود الفقري انحناءًا حدابيًا. تتكاثف الأضلاع في سن الثانية مع المشي النشط والتحميل على الأطراف السفلية، وتبدأ في الانحناء بنشاط وتتخذ شكل X أو O. تؤثر كل هذه التغييرات على الإطار العضلي للهيكل العظمي، مما يسبب الألم والتشنجات والتوتر

مرحلة التعافي (تبدأ في سن الثالثة). تعود استاتيكا وديناميكيات الطفل إلى وضعها الطبيعي، ويصحح العمود الفقري شكله إلى الشكل الصحيح، كما أن عظام الأطراف السفلية نسبياً، يتم استعادتها. يخفف آلام الساق

العلامات الأولى في المراحل المبكرة شائعة جدًا ولا تستدعي اهتمامًا خاصًا من الوالدين. كل شيء يبدأ بحقيقة أن الطفل يصبح سريع الانفعالولا ينام جيداً. شهيته تعاني أيضا.

ومع ذلك، فإن الأعراض المميزة هي زيادة التعرق في الجزء الخلفي من رأس الطفل. والنتيجة هي الحكة المستمرة التي تدفع الطفل إلى فرك مؤخرة رأسه على الوسادة. لذلك تتشكل في هذا المكان بقعة صلعاء ويتم مسح الشعر.

علاج الكساح في مرحلة مبكرة

• أول شيء عليك القيام به هو مراجعة نظامك الغذائي. ولعل السبب هو هذا بالتحديد ويتطور المرض حسب النوع الغذائي. وذلك بسبب نقص الفيتامينات في الطعام. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري تحليل محتوى الكالسيوم والفوسفور في بلازما دم الطفل.
• في المراحل المبكرة، على الأرجح، كل ما يجب القيام به هو التعويض عن نقص العناصر الدقيقة بمساعدة كمية صغيرة من مكملات الفيتامينات. سوف يقومون بتجديد وتصحيح الكمية غير الكافية من العناصر الغذائية للطفل. ومن الضروري أيضًا الاتصال بأخصائي التغذية وهو مهنياسوف يعدل النظام الغذائي للطفل المريض
• إذا كانت هناك علامات على ظهور المرض والشفاء المبكر من نقص العناصر النزرة، فقد لا تكون هناك حاجة إلى مزيد من العلاج وكل شيء سيكلف الفيتامينات فقط. ومع ذلك، فمن الضروري مراقبة مستوى العناصر الدقيقة الأساسية باستمرار
• ان لم يُعدِّلمستوى العناصر في بداية المرض، وهذا قد يؤدي إلى الحاجة إلى علاج أكثر جدية. نقص فيتامين د له تأثير ضار على نمو وتكوين أنسجة العظام في جميع أنحاء الجسم.

علاج الكساح عند الاطفال حتى سن من السنة

• إذا كانت هذه هي المرحلة الأولية التي كتبنا عنها أعلاه، فيمكن أن ينتهي كل شيء بتناول مجمعات الفيتامينات وتعديل النظام الغذائي. وهذا ما يسمى العلاج غير المحدد
• ولكن إذا دخل المرض مرحلة أكثر خطورة، فلا ينبغي أن يقتصر العلاج على هذه التدابير فقط ويوصف العلاج بطريقة شاملة. يشمل العلاج الأشعة فوق البنفسجية ومكملات الفيتامينات.
• في بداية المرض، بشرط أن يكون الطفل كامل المدة ويصل إلى ظروف مواتية، يوصف للعلاج محلول مائي من الفيتامين وخليط السترات. وعندما يحدث تأثير العلاج، يتم تقليل جرعة الفيتامين إلى وقائيةمن العلاج الأولي. يتلقى الطفل وقائيةجرعة تصل إلى عامين شاملة. ويتم هذا العلاج بالضرورة تحت إشراف تحليل الكالسيوم في بلازما الدم والبول
• لا بد من ممارسة الجمباز والتدليك مع طفلك واستخدام حمامات الملح. تعمل هذه التلاعبات على تهدئة الجهاز العصبي للطفل وتخفيف قوة العضلات.

علاج الكساح عند الأطفال بعد سنة واحدة

• في سن سنة إلى سنتين، يمكن أن يمر الكساح بمراحل متقدمة جدًا مع انحناء أنسجة العظام والمفاصل. في هذه الحالة بالإضافة إلى الطبيةمحددة و غير محدديتطلب العلاج تدخل جراح العظام، وربما حتى الجراح
• إذا كان هناك خطر حدوث كسر في العظام، فمن المهم تثبيت الطرف أو المفصل على الفور باستخدام الجص أو جبيرة.
• مطلوب أيضًا دورات تدليك، تستمر لمدة تصل إلى 25 دقيقة مع 20 جلسة تدليك لكل دورة. يجب تكرار هذه الدورة كل 5 أسابيع. يجب أن يحددها الطبيب، مع الإشارة إلى المجموعة العضلية الأكثر إشكالية والتي يجب تفريغها لتخفيف الألم

علاج الكساح عند الاطفال 2 سنين

يختلف عمر العلاج هذا في نوع الجبائر المطبقة وكمية التثبيت. خلال هذه الفترة من المرض، تكون القيود المفروضة على الحمل على الأطراف خطيرة للغاية.

في عمر يصل إلى 5 سنوات، يتم إجراء الشلل الكامل ولا يُسمح بزيادة الحمل على الأطراف السفلية إلا في حالة وجود علامات تكلس في أنسجة العظام. هذا يشهدحول الكفاءة الطبيةمُعَالَجَة

علاج كوماروفسكي للكساح عند الأطفال

الدكتور كاماروفسكي معروف بالفعل لجميع الأمهات، لذلك سوف ننتقل إلى توصياته.

ننصح بمشاهدة فيديو هذا الطبيب حول أعراض وعلاج المرض الذي تتم مناقشته.

فيديو: الكساح وفيتامين د - فيديو دكتور كوماروفسكي

فيتامين د والكساح

نعلم بالفعل من المقال أن نقص الفيتامينات هو السبب الرئيسي لتطور علم الأمراض. وارتفاع مستوى هذا الفيتامين في الجسم هو أساس علاج المرض.

لعلاج الكساح الجرعة هذا فيتامين أ تم تحديدها بشكل فردي, الخامس دعونا القائمة شائعة بيانات يا تعيينات.

في معظم حالات ل علاج تعيين فيتامين د 2 أو إرجوكالسيفيرول و فيتامين د3 أو كوليكالسيفيرول الخامس الأتى جرعات:

ل وقاية

للأطفال, وُلِدّ الطفل المولود قبل اوانه تعيين بواسطة 10 —20 ميكروغرام الخامس يوم
للأطفال صدر عمر قبل 10 ميكروغرام الخامس يوم
للأطفال الخامس سن المراهقة عمر قبل 2 .5 ميكروغرام الخامس يوم

ل علاج
في استقبال جرعات مرة واحدة هذا 10 ملغ 1 مرة واحدة الخامس شهر
في يوميًا استقبال دواء بواسطة 100 ميكروغرام الخامس يوم على طَوَال 4 أسابيع

دعونا نكرر, ماذا جرعة, التعدد استقبال و مدة علاج ربما تعيين فقط علاج طبيب.

المخدرات الكالسيوم في الكساح

• بجانب استقبال فيتامين أ, ضروري يدعم عالي مستوى الكالسيوم الخامس بلازما دم, ل مناسب تشكيل و التعظم عظم الأقمشة
• في هؤلاء المقاصد تم تعيينهم المخدرات الكالسيوم, هذه كيف الكالسيوم غلوكونات الخامس قرص و حقنة نماذج. الكالسيوم ربما كن متاحا الخامس تعبير فيتامين و المعدنية المجمعات, معين لطفل
• لا التكاليف ينسى يا نظام عذائي تَغذِيَة طفل و يدخل الخامس له منتجات, مع عالي محتوى هذا العناصر النزرة
• هذه منتجات نكون جبن, الحليب المخمرة منتجات, الزبادي. هذا مهم عنصر الوجبات الغذائية أي طفل. الذات لبن الخامس ينظف استمارة يتضمن الأصغر كمية الكالسيوم, مناسب ل جيد الاستيعاب الخامس أمعاء, بالضبط بواسطة هذا سبب لا استبعاد من نظام عذائي طفل صحيح الحليب المخمرة منتجات

وقاية الكساح في أطفال

• وقاية مناقشة الأمراض يبدأ سلوك عمليا مع لحظة ولادة طفل. الجميع أخبر الخامس مدرسة, ماذا فيتامين د الخامس جسم يتم إنتاجه تحت تأثير شمسي أشعة
• لهذا ضروري خلع ملابسه طفل و يعطي له فرصة يقبل شمسي الحمامات الخامس دافيء فترة وقت, يمشي مع طفل على طازج هواء. في إلزامي نعم مسار التمريض أم خلف له نظام عذائي تَغذِيَة, لذا كيف الجميع ماذا يأكل الأم يستقبل طفل
• بانتباه احترس خلف طفل و لا تخطاها أولاً أعراض الأمراض. لو هذه كان أنت لاحظت, لا يحذب و اتصال ل الى الطبيب. لأن كيف أطلقت مرض ستؤدي ل عجز طفل

فيديو: كيفية تحديد الكساح عند الطفل في المراحل المبكرة؟ نصيحة طبيب الأطفال