ما هو الذهان. الذهان الحاد: الأعراض، الأسباب، العلاج

1. ما هي الذهانات؟

الغرض من هذه المادة هو نقل المعلومات العلمية الحديثة حول طبيعة وأصل ومسار وعلاج الأمراض الخطيرة مثل الذهان إلى جميع الأشخاص المهتمين (في المقام الأول أقارب المرضى) بشكل يسهل الوصول إليه.

يُفهم الذهان (الاضطرابات الذهانية) على أنه من أبرز مظاهر الأمراض العقلية التي لا يتوافق فيها النشاط العقلي للمريض مع الواقع المحيط به، ويكون انعكاس العالم الحقيقي في العقل مشوهًا بشكل حاد، وهو ما يتجلى في الاضطرابات السلوكية، ظهور أعراض ومتلازمات مرضية غير طبيعية.

في أغلب الأحيان، يتطور الذهان في إطار ما يسمى "الأمراض الداخلية" (اليونانية. إندو - داخل، سفر التكوين- أصل). متغير من حدوث ومسار الاضطراب العقلي بسبب تأثير العوامل الوراثية (الوراثية)، والتي تشمل: الفصام، الذهان الفصامي العاطفي، الأمراض العاطفية (اضطراب الاكتئاب الثنائي القطب والمتكرر). الذهان الذي يتطور معهم هو أشد أشكال المعاناة العقلية وأطولها.

غالبًا ما يتم مساواة مفاهيم الذهان والفصام، وهو خطأ جوهري، حيث يمكن أن تحدث الاضطرابات الذهانية في عدد من الأمراض العقلية: مرض الزهايمر، وخرف الشيخوخة، وإدمان الكحول المزمن، وإدمان المخدرات، والصرع، والتخلف العقلي، وما إلى ذلك.

من الممكن أن يصاب الشخص بحالة ذهانية عابرة ناجمة عن تناول بعض الأدوية أو العقاقير أو ما يسمى بالذهان النفسي أو "التفاعلي" الذي يحدث نتيجة التعرض لصدمات نفسية شديدة (موقف مرهق مع خطر على الحياة، فقدان أحد الوالدين) أحد أفراد أسرته، الخ.). غالبًا ما يكون هناك ما يسمى بالعدوى (التي تتطور نتيجة لمرض معدٍ شديد) ، والجسدية (الناجمة عن أمراض جسدية حادة ، مثل احتشاء عضلة القلب) والذهان التسممي. وأبرز مثال على هذا الأخير هو الهذيان الارتعاشي - "الهذيان الارتعاشي".

الاضطرابات الذهانية هي نوع شائع جدًا من الأمراض. تختلف البيانات الإحصائية في المناطق المختلفة عن بعضها البعض، وهو ما يرتبط باختلاف الأساليب والقدرات لتحديد ومحاسبة هذه الحالات التي يصعب تشخيصها أحيانًا. في المتوسط، يبلغ معدل حدوث الذهان الداخلي 3-5% من السكان.

معلومات دقيقة عن مدى انتشار الذهان الخارجي بين السكان (اليونانية. exo- الخارج، منشأ- أصل. لا يوجد خيار للتطور بسبب تأثير أسباب خارجية خارج الجسم، ويفسر ذلك حقيقة أن معظم هذه الحالات تحدث عند المرضى الذين يعانون من إدمان المخدرات وإدمان الكحول.

إن مظاهر الذهان لا حدود لها حقا، مما يعكس ثراء النفس البشرية. المظاهر الرئيسية للذهان هي:

• الهلوسة(اعتمادًا على المحلل، يتم التمييز بين السمعي والبصري والشمي والذوقي واللمسي). يمكن أن تكون الهلوسة بسيطة (أجراس، ضوضاء، مكالمات) أو معقدة (كلام، مشاهد). وأكثرها شيوعاً هي الهلوسة السمعية، أو ما يسمى بـ”الأصوات”، والتي يمكن للإنسان أن يسمعها قادمة من الخارج أو داخل الرأس، وأحياناً من داخل الجسم. في معظم الحالات، يتم إدراك الأصوات بوضوح شديد بحيث لا يكون لدى المريض أدنى شك في واقعها. يمكن أن تكون الأصوات تهديدية، متهمة، محايدة، حتمية (آمرة). يعتبر هذا الأخير هو الأكثر خطورة، لأن المرضى غالبا ما يطيعون أوامر الأصوات ويرتكبون أعمالا خطيرة على أنفسهم أو على الآخرين.

· أفكار مجنونة- الأحكام والاستنتاجات التي لا تتوافق مع الواقع، تتحكم في وعي المريض تمامًا، ولا يمكن تصحيحها عن طريق الثني والشرح. يمكن أن يكون محتوى الأفكار الوهمية متنوعًا جدًا، ولكن الأكثر شيوعًا هي: أوهام الاضطهاد (يعتقد المرضى أنهم يتجسسون عليهم، ويريدون قتلهم، ويتم نسج المؤامرات حولهم، ويتم تنظيم المؤامرات)، وأوهام التأثير (من قبل الوسطاء، والأجانب، ووكالات الاستخبارات بمساعدة الإشعاع، والإشعاع، والطاقة "السوداء"، والسحر، والضرر)، وأوهام الضرر (يضيفون السم، ويسرقون الأشياء أو يفسدونها، ويريدون البقاء على قيد الحياة من الشقة)، وأوهام الوسواس المرضي ( يقتنع المريض بأنه يعاني من مرض ما، غالبا ما يكون فظيعا وغير قابل للشفاء، ويثبت بعناد أن أعضائه الداخلية تالفة وتتطلب تدخلا جراحيا). هناك أيضًا أوهام الغيرة، والاختراع، والعظمة، والإصلاحية، والأصول الأخرى، والحب، والتقاضي، وما إلى ذلك.

· اضطرابات الحركة، يتجلى في شكل تثبيط (ذهول) أو الإثارة. عند حدوث الذهول، يتجمد المريض في وضعية واحدة، ويصبح خاملاً، ويتوقف عن الإجابة على الأسئلة، وينظر إلى نقطة واحدة، ويرفض تناول الطعام. على العكس من ذلك، فإن المرضى الذين يعانون من الإثارة الحركية النفسية هم في حالة تحرك مستمر، ويتحدثون بلا انقطاع، وأحيانًا يتجهمون، ويقلدون، ويكونون أغبياء وعدوانيين ومندفعين (يرتكبون أفعالًا غير متوقعة وغير محفزة).

· اضطرابات المزاجتتجلى في حالات الاكتئاب أو الهوس. ويتميز الاكتئاب، في المقام الأول، بتدني المزاج، والاكتئاب، والاكتئاب، والتخلف الحركي والفكري، واختفاء الرغبات والدوافع، وانخفاض الطاقة، والتقييم المتشائم للماضي والحاضر والمستقبل، وأفكار لوم الذات، وأفكار اللوم. انتحار. تتجلى حالة الهوس في ارتفاع الحالة المزاجية بشكل غير معقول، وتسريع التفكير والنشاط الحركي، والمبالغة في تقدير قدرات الفرد من خلال بناء خطط وتوقعات غير واقعية، وأحيانًا رائعة، واختفاء الحاجة إلى النوم، وتثبيط الدوافع (تعاطي الكحول والمخدرات). ، الاختلاط).

جميع مظاهر الذهان المذكورة أعلاه تنتمي إلى الدائرة اضطرابات إيجابية، سمي بهذا الاسم لأن الأعراض التي تظهر أثناء الذهان تبدو وكأنها تضاف إلى الحالة النفسية السابقة للمرض.

لسوء الحظ، في كثير من الأحيان (وإن لم يكن دائما) الشخص الذي يعاني من الذهان، على الرغم من الاختفاء الكامل لأعراضه، يتطور بما يسمى الاضطرابات السلبيةمما يؤدي في بعض الحالات إلى عواقب اجتماعية أكثر خطورة من الحالة الذهانية نفسها. تُسمى الاضطرابات السلبية بهذا الاسم لأن المرضى يعانون من تغير في الشخصية والخصائص الشخصية وفقدان الطبقات القوية من النفس التي كانت متأصلة فيها سابقًا. يصبح المرضى خاملين، ويفتقرون إلى المبادرة، وسلبيين. في كثير من الأحيان يكون هناك انخفاض في نغمة الطاقة، واختفاء الرغبات والدوافع والتطلعات، وزيادة البلادة العاطفية، والعزلة عن الآخرين، والإحجام عن التواصل والدخول في أي اتصالات اجتماعية. غالبًا ما تختفي استجابتهم وإخلاصهم وشعورهم باللباقة المتأصلة سابقًا ويظهر التهيج والوقاحة والشجار والعدوانية. بالإضافة إلى ذلك، يصاب المرضى باضطرابات في التفكير تصبح غير مركزة، وغير متبلورة، وجامدة، ولا معنى لها. غالبًا ما يفقد هؤلاء المرضى مهاراتهم وقدراتهم السابقة في العمل لدرجة أنه يتعين عليهم التسجيل بسبب الإعاقة.

2. مسار والتشخيص من الذهان

النوع الأكثر شيوعًا (خاصة مع الأمراض الداخلية) هو النوع الدوري من الذهان مع حدوث نوبات حادة من المرض من وقت لآخر، سواء كانت ناجمة عن عوامل جسدية أو نفسية أو عفوية. تجدر الإشارة إلى أن هناك أيضًا مسارًا للهجوم الفردي، يتم ملاحظته في كثير من الأحيان في مرحلة المراهقة. المرضى، بعد أن عانوا من هجوم واحد، مطول في بعض الأحيان، يتعافون تدريجياً من الحالة المؤلمة، ويستعيدون قدرتهم على العمل ولا يلفتون انتباه الطبيب النفسي أبداً. في بعض الحالات، يمكن أن يصبح الذهان مزمنًا ويتطور إلى مسار مستمر دون اختفاء الأعراض طوال الحياة.

في الحالات غير المعقدة وغير المتقدمة، يستمر علاج المرضى الداخليين عادة من شهر ونصف إلى شهرين. هذه هي بالضبط الفترة التي يحتاجها الأطباء للتعامل بشكل كامل مع أعراض الذهان واختيار العلاج الداعم الأمثل. في الحالات التي تكون فيها أعراض المرض مقاومة للأدوية، تكون هناك حاجة إلى عدة دورات علاجية، مما قد يؤخر الإقامة في المستشفى لمدة تصل إلى ستة أشهر أو أكثر. الشيء الرئيسي الذي يجب أن يتذكره أقارب المريض هو عدم التسرع في الأطباء، وعدم الإصرار على التفريغ العاجل "عند الاستلام"! يستغرق الأمر وقتًا معينًا لتحقيق الاستقرار الكامل للحالة، ومن خلال الإصرار على الخروج المبكر، فإنك تخاطر بالحصول على مريض لم يتم علاجه بشكل كافٍ، وهو أمر خطير عليك وعلى نفسك.

أحد أهم العوامل التي تؤثر على تشخيص الاضطرابات الذهانية هو توقيت بدء العلاج النشط وشدته مع التدابير الاجتماعية وإعادة التأهيل.

3. من هم – المرضى العقليون؟

على مر القرون، تشكلت صورة جماعية للشخص المريض عقليا في المجتمع. لسوء الحظ، في أذهان الكثير من الناس، لا يزال رجلاً أشعثًا وغير حليق وله نظرة حادة ورغبة واضحة أو سرية في مهاجمة الآخرين. إنهم يخشون المرضى العقليين لأنه من المفترض أنه "من المستحيل فهم منطق أفعالهم". تعتبر الأمراض النفسية منقولة من أعلى، موروثة بشكل صارم، غير قابلة للشفاء، معدية، تؤدي إلى الخرف. يعتقد الكثيرون أن سبب المرض النفسي هو الظروف المعيشية الصعبة، والضغوط الطويلة والشديدة، والعلاقات الأسرية المعقدة، وقلة الاتصال الجنسي. يُنظر إلى الأشخاص المرضى عقليًا إما على أنهم "ضعفاء" لا يستطيعون ببساطة تجميع أنفسهم معًا، أو يذهبون إلى المجانين المتطرفين والمتطورين والخطيرين والقساة الذين يرتكبون جرائم قتل متسلسلة وجماعية وعنف جنسي. ويعتقد أن الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية لا يعتبرون أنفسهم مرضى ولا يستطيعون التفكير في علاجهم.

لسوء الحظ، غالبا ما يستوعب أقارب المريض وجهات النظر النموذجية في المجتمع ويبدأون في علاج الشخص المؤسف وفقا للمفاهيم الخاطئة السائدة في المجتمع. في كثير من الأحيان، تحاول العائلات التي يظهر فيها شخص مريض عقليا إخفاء محنتها عن الآخرين بأي ثمن، وبالتالي تفاقمها أكثر، وحكم على أنفسهم والمريض بالعزلة عن المجتمع.

الاضطراب العقلي مرض مثل أي مرض آخر. لا يوجد سبب للخجل من أن هذا المرض منتشر في عائلتك. المرض ذو أصل بيولوجي، أي. يحدث نتيجة الاضطرابات الأيضية لعدد من المواد في الدماغ. إن المعاناة من اضطراب عقلي تشبه إلى حد كبير الإصابة بمرض السكري أو القرحة الهضمية أو أي مرض مزمن آخر. المرض النفسي ليس علامة على الضعف الأخلاقي. لا يستطيع المرضى العقليون التخلص من أعراض مرضهم بقوة الإرادة، كما أنه من المستحيل تحسين رؤيتهم أو سمعهم بقوة الإرادة. الأمراض النفسية ليست معدية. لا ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا أو وسائل العدوى الأخرى، لذلك من المستحيل الإصابة بالذهان عن طريق التواصل الوثيق مع المريض. ووفقا للإحصاءات، فإن حالات السلوك العدواني بين الأشخاص المصابين بأمراض عقلية أقل شيوعا منها بين الأشخاص الأصحاء. يتجلى عامل الوراثة لدى المرضى الذين يعانون من مرض عقلي بنفس الطريقة التي يتجلى بها مرضى السرطان أو مرض السكري. إذا مرض أحد الوالدين، يصاب الطفل بالمرض في حوالي 50% من الحالات، وإذا كان أحدهما، فإن الخطر يصل إلى 25%. يدرك معظم الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات نفسية أنهم مرضى ويطلبون العلاج، على الرغم من أنه من الصعب على الشخص أن يتقبل ذلك في المراحل الأولى من المرض. تتعزز قدرة الشخص على اتخاذ القرارات بشأن علاجه بشكل كبير إذا شارك أفراد الأسرة ووافقوا على قراراتهم ودعموها. وبطبيعة الحال، لا ينبغي لنا أن ننسى أن العديد من الفنانين والكتاب والمهندسين المعماريين والموسيقيين والمفكرين اللامعين أو المشهورين عانوا من اضطرابات عقلية خطيرة. وعلى الرغم من المرض الخطير، إلا أنهم تمكنوا من إثراء خزانة الثقافة والمعرفة الإنسانية، وخلدوا اسمهم بأعظم الإنجازات والاكتشافات.

4. علامات بداية المرض أو التفاقم

بالنسبة للأقارب الذين يعانون من أحبائهم من اضطراب عقلي واحد أو آخر، قد تكون المعلومات حول المظاهر الأولية للذهان أو أعراض المرحلة المتقدمة من المرض مفيدة. قد يكون الأمر الأكثر فائدة هو التوصيات بشأن بعض قواعد السلوك والتواصل مع شخص يعاني من حالة مؤلمة. في الحياة الواقعية، غالبًا ما يكون من الصعب أن تفهم على الفور ما يحدث لمن تحب، خاصة إذا كان خائفًا ومريبًا ولا يثق ولا يعبر عن أي شكاوى بشكل مباشر. في مثل هذه الحالات، يمكن ملاحظة المظاهر غير المباشرة للاضطرابات العقلية فقط. يمكن أن يكون للذهان بنية معقدة ويجمع بين الاضطرابات الهلوسة والوهمية والعاطفية (اضطرابات المزاج) بنسب مختلفة. قد تظهر الأعراض التالية أثناء المرض، جميعها دون استثناء، أو بشكل فردي.

مظاهر الهلاوس السمعية والبصرية:

· الحديث الذاتي الذي يشبه محادثة أو ملاحظات رداً على أسئلة شخص ما (باستثناء التعليقات بصوت عالٍ مثل "أين وضعت نظارتي؟").

· الضحك بدون سبب واضح.

· الصمت المفاجئ، وكأن الإنسان يستمع إلى شيء ما.

· نظرة منزعجة ومنشغلة. عدم القدرة على التركيز على موضوع المحادثة أو مهمة محددة.

· الانطباع بأن قريبك يرى أو يسمع شيئاً لا تستطيع إدراكه.

يمكن التعرف على ظهور الهذيان من خلال العلامات التالية:

· تغير السلوك تجاه الأقارب والأصدقاء، وظهور العداء غير المعقول أو السرية.

· تصريحات مباشرة ذات محتوى غير قابل للتصديق أو مشكوك فيه (على سبيل المثال، حول الاضطهاد، أو عظمة المرء، أو ذنبه الذي لا يمكن إصلاحه).

· الإجراءات الوقائية على شكل ستائر النوافذ، وقفل الأبواب، والمظاهر الواضحة للخوف، والقلق، والذعر.

· التعبير عن الخوف على الحياة والسلامة، أو على حياة وصحة أحبائهم دون أسباب واضحة.

· عبارات منفصلة وذات معنى وغير مفهومة للآخرين، مما يضيف الغموض والأهمية الخاصة إلى المواضيع اليومية.

· رفض تناول الطعام أو فحص محتويات الطعام بعناية.

· النشاط القضائي النشط (على سبيل المثال، الرسائل الموجهة إلى الشرطة، والمنظمات المختلفة التي لديها شكاوى بشأن الجيران، وزملاء العمل، وما إلى ذلك).

كيفية الرد على سلوك الشخص المصاب بالأوهام:

· عدم طرح الأسئلة التي توضح تفاصيل الأقوال والأقوال التوهمية.

· لا تتجادل مع المريض، ولا تحاول أن تثبت لقريبك أن معتقداته خاطئة. وهذا لا لا ينجح فحسب، بل قد يؤدي أيضًا إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة.

· إذا كان المريض هادئاً نسبياً ويميل إلى التواصل والمساعدة فاستمع إليه جيداً وطمئنه وحاول إقناعه بمراجعة الطبيب.

منع الانتحار

في جميع حالات الاكتئاب تقريبًا، قد تنشأ أفكار عدم الرغبة في الحياة. لكن الاكتئاب المصحوب بالأوهام (على سبيل المثال، الذنب، والإفقار، والأمراض الجسدية غير القابلة للشفاء) أمر خطير بشكل خاص. وفي ذروة شدة الحالة، تراود هؤلاء المرضى دائمًا أفكار الانتحار والاستعداد للانتحار.

العلامات التالية تنذر باحتمالية الانتحار:

· أقوال المريض عن عدم نفعه وإثمه وذنبه.

· اليأس والتشاؤم بشأن المستقبل، والتردد في وضع أي خطط.

· اقتناع المريض بأنه مصاب بمرض قاتل غير قابل للشفاء.

· تهدئة مفاجئة للمريض بعد فترة طويلة من الحزن والقلق. وقد يكون لدى البعض الآخر انطباع خاطئ بأن حالة المريض قد تحسنت. يرتب شؤونه، على سبيل المثال، يكتب وصية أو يجتمع مع الأصدقاء القدامى، الذين لم يرهم لفترة طويلة.

إجراءات وقائية:

· خذ أي محادثة حول الانتحار على محمل الجد، حتى لو بدا لك أنه من غير المحتمل أن يحاول المريض الانتحار.

· إذا كان لديك انطباع بأن المريض يستعد بالفعل للانتحار، فلا تتردد في طلب المساعدة المتخصصة على الفور.

· إخفاء الأشياء الخطرة (شفرات الحلاقة، السكاكين، الحبوب، الحبال، الأسلحة)، إغلاق النوافذ وأبواب الشرفات بعناية.

5. أصيب قريبك بالمرض

يعاني جميع أفراد الأسرة التي يظهر فيها المريض العقلي في البداية من الارتباك والخوف ولا يصدقون ما حدث. ثم يبدأ البحث عن المساعدة. لسوء الحظ، في كثير من الأحيان، يلجأ الناس أولا إلى المؤسسات المتخصصة، حيث يمكنهم الحصول على المشورة من طبيب نفسي مؤهل، وفي أحسن الأحوال، إلى أطباء التخصصات الأخرى، وفي أسوأ الأحوال، إلى المعالجين والوسطاء والمتخصصين في مجال الطب البديل. والسبب في ذلك هو عدد من الصور النمطية والمفاهيم الخاطئة الموجودة. كثير من الناس لديهم عدم ثقة في الأطباء النفسيين، وهو ما يرتبط بمشكلة ما يسمى بـ "الطب النفسي العقابي السوفييتي"، الذي تضخمته وسائل الإعلام بشكل مصطنع خلال سنوات البيريسترويكا. لا يزال معظم الناس في بلدنا يربطون بين استشارة طبيب نفسي عواقب وخيمة مختلفة: التسجيل في مستوصف للأمراض النفسية العصبية، وفقدان الحقوق (القيود على القدرة على قيادة المركبات، والسفر إلى الخارج، وحمل الأسلحة)، والتهديد بفقدان الهيبة في المجتمع. أعين الآخرين، وتشويه السمعة الاجتماعية والمهنية. الخوف من هذا النوع من وصمة العار، أو، كما يقولون الآن، "وصمة العار"، والاقتناع بالأصل الجسدي البحت (على سبيل المثال، العصبي) لمعاناتهم، والثقة في عدم قابلية الاضطرابات العقلية للشفاء من خلال أساليب الطب الحديث، وأخيرا ، ببساطة عدم فهم الطبيعة المؤلمة لحالتهم يجبر الناس على الناس وأقاربهم يرفضون بشكل قاطع أي اتصال مع الأطباء النفسيين والعلاج النفسي - وهي الفرصة الحقيقية الوحيدة لتحسين حالتهم. وتجدر الإشارة إلى أنه بعد اعتماد القانون الجديد للاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين في أحكامه" في عام 1992، فإن معظم المخاوف المذكورة أعلاه لا أساس لها من الصحة.

تم إلغاء "التسجيل" سيئ السمعة منذ عشر سنوات، ولا تهدد زيارة الطبيب النفسي حاليًا بعواقب سلبية. وفي الوقت الحاضر، تم استبدال مفهوم "المحاسبة" بمفاهيم الرعاية الاستشارية والطبية ومراقبة المستوصفات. يشمل المجتمع الاستشاري المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية خفيفة وقصيرة الأمد. يتم تقديم المساعدة لهم إذا ذهبوا بشكل مستقل وطوعي إلى المستوصف، بناء على طلبهم وبموافقتهم. يتم تقديم المساعدة للمرضى القاصرين الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا بناءً على طلب أو بموافقة والديهم أو الممثلين القانونيين لحقوقهم. تضم مجموعة مراقبة المستوصف المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية حادة أو مستمرة أو متفاقمة بشكل متكرر. يمكن إنشاء مراقبة المستوصف بقرار من لجنة الأطباء النفسيين، بغض النظر عن موافقة الشخص الذي يعاني من اضطراب عقلي، ويتم تنفيذها من خلال فحوصات منتظمة من قبل أطباء المستوصفات النفسية العصبية (PND). تنتهي مراقبة المستوصف بشرط الشفاء أو التحسن الكبير والمستمر في حالة المريض. كقاعدة عامة، يتم إيقاف الملاحظة إذا لم تكن هناك تفاقم لمدة خمس سنوات.

تجدر الإشارة إلى أنه في كثير من الأحيان عندما تظهر العلامات الأولى للاضطراب العقلي، فإن الأقارب المعنيين يفترضون الأسوأ - الفصام. وفي الوقت نفسه، كما سبق ذكره، فإن الذهان له أسباب أخرى، لذلك يحتاج كل مريض إلى فحص شامل. في بعض الأحيان يكون التأخير في رؤية الطبيب محفوفًا بأشد العواقب (الحالات الذهانية التي تتطور نتيجة ورم في المخ أو سكتة دماغية أو ما إلى ذلك). لتحديد السبب الحقيقي للذهان، من الضروري استشارة طبيب نفسي مؤهل باستخدام أساليب التكنولوجيا الفائقة الأكثر تعقيدًا. ولهذا السبب أيضًا، فإن اللجوء إلى الطب البديل، الذي لا يمتلك الترسانة الكاملة للعلوم الحديثة، يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا يمكن إصلاحها، على وجه الخصوص، إلى تأخير غير مبرر في إحضار المريض إلى الاستشارة الأولى مع طبيب نفسي. ونتيجة لذلك، غالبا ما يتم إحضار المريض إلى العيادة بواسطة سيارة إسعاف وهو في حالة ذهان حاد، أو يتم فحص المريض في مرحلة متقدمة من المرض العقلي، عندما يكون الوقت قد ضاع بالفعل ويكون هناك مسار مزمن مع تشكيل الاضطرابات السلبية التي يصعب علاجها.

يمكن للمرضى الذين يعانون من اضطرابات ذهانية الحصول على رعاية متخصصة في وحدة الرعاية الأولية في مكان إقامتهم، في مؤسسات أبحاث الطب النفسي، في مكاتب الرعاية النفسية والعلاج النفسي في العيادات العامة، في مكاتب الطب النفسي في عيادات المقاطعات.

تشمل وظائف المستوصف النفسي العصبي ما يلي:

· استقبال المواطنين المحولين من قبل أطباء العيادات العامة أو المتقدمين بشكل مستقل (التشخيص، العلاج، حل المشكلات الاجتماعية، الفحص) في العيادات الخارجية.

· الإحالة إلى مستشفى للأمراض النفسية.

· رعاية الطوارئ في المنزل.

· الملاحظة الاستشارية والسريرية للمرضى.

بعد فحص المريض، يقرر الطبيب النفسي المحلي الظروف التي يجب إجراء العلاج فيها: حالة المريض تتطلب دخول المستشفى بشكل عاجل أو العلاج في العيادات الخارجية كافٍ.

تنظم المادة 29 من قانون الاتحاد الروسي "بشأن الرعاية النفسية وضمانات حقوق المواطنين أثناء تقديمها" بوضوح أسباب الاستشفاء القسري في مستشفى للأمراض النفسية، وهي:

"يجوز إدخال شخص يعاني من اضطراب عقلي إلى مستشفى للأمراض النفسية دون موافقته أو دون موافقة ممثله القانوني حتى قرار القاضي، إذا كان فحصه أو علاجه ممكنا فقط في المستشفى، وكان الاضطراب العقلي شديدا والأسباب:

أ) خطره المباشر على نفسه أو على الآخرين، أو

ب) عجزه، أي عدم قدرته على تلبية احتياجات الحياة الأساسية بشكل مستقل، أو

ج) ضرر جسيم على صحته بسبب تدهور حالته النفسية إذا ترك الشخص دون مساعدة نفسية.

6. العلاج: الطرق والأساليب الأساسية.

على الرغم من أن الذهان عبارة عن مجموعة معقدة تشمل حالات ذات أصول مختلفة، إلا أن مبادئ علاجها واحدة. في جميع أنحاء العالم، يعتبر العلاج الدوائي الطريقة الأكثر فعالية وموثوقية لعلاج الذهان. عندما يتم تنفيذها، يتم استخدام نهج فردي غير تقليدي لكل مريض، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس ووجود أمراض أخرى. إحدى المهام الرئيسية للأخصائي هي إقامة تعاون مثمر مع المريض. من الضروري غرس إيمان المريض بإمكانية الشفاء، والتغلب على تحيزه ضد "الضرر" الذي تسببه المؤثرات العقلية، ونقل قناعته بفعالية العلاج، بشرط الالتزام المنهجي بالوصفات الطبية الموصوفة. خلاف ذلك، قد يكون هناك انتهاك للتوصيات الطبية فيما يتعلق بالجرعات ونظام الدواء. يجب أن تكون العلاقة بين الطبيب والمريض مبنية على الثقة المتبادلة، والتي يضمنها التزام الأخصائي بمبادئ عدم إفشاء المعلومات والسرية الطبية وعدم الكشف عن هوية العلاج. ولا ينبغي للمريض بدوره أن يخفي عن الطبيب معلومات مهمة مثل حقيقة تعاطي المواد ذات التأثير النفساني (المخدرات) أو الكحول أو تناول الأدوية المستخدمة في الطب العام أو قيادة السيارة أو تشغيل الآليات المعقدة. ويجب على المرأة إبلاغ طبيبها إذا كانت حاملاً أو مرضعة. في كثير من الأحيان، يكون الأقارب أو المرضى أنفسهم، بعد أن درسوا بعناية التعليقات التوضيحية للأدوية الموصى بها لهم، في حيرة من أمرهم، وأحيانًا يشعرون بالاستياء من وصف دواء للمريض، بينما لديه تشخيص مختلف تمامًا. والتفسير هو أن جميع الأدوية المستخدمة في الطب النفسي تقريبًا تعمل بشكل غير محدد، أي أنها تعمل بشكل غير محدد. إنها تساعد في علاج مجموعة واسعة من الحالات المؤلمة (العصابية والعاطفية والذهانية) - الأمر كله يتعلق بالجرعة الموصوفة ومهارة الطبيب في اختيار أنظمة العلاج المثالية.

مما لا شك فيه، يجب دمج تناول الأدوية مع برامج إعادة التأهيل الاجتماعي، وإذا لزم الأمر، مع العمل النفسي الأسري والتربوي النفسي.

إعادة التأهيل الاجتماعي عبارة عن مجموعة معقدة من البرامج لتعليم المرضى الذين يعانون من اضطرابات عقلية طرق السلوك العقلاني سواء في المستشفى أو في الحياة اليومية. تهدف إعادة التأهيل إلى تعليم المهارات الاجتماعية للتعامل مع الآخرين، والمهارات الضرورية في الحياة اليومية، مثل المحاسبة المالية، وتنظيف المنزل، والتسوق، واستخدام وسائل النقل العام، وما إلى ذلك، والتدريب المهني، والذي يتضمن الإجراءات اللازمة للحصول على والاحتفاظ بالوظيفة والتدريب للمرضى الذين يرغبون في التخرج من المدرسة الثانوية أو الكلية. غالبًا ما يُستخدم العلاج النفسي المساعد أيضًا لمساعدة الأشخاص المصابين بأمراض عقلية. يساعد العلاج النفسي الأشخاص المصابين بأمراض عقلية على الشعور بالرضا تجاه أنفسهم، وخاصة أولئك الذين يعانون من مشاعر الدونية نتيجة لمرضهم وأولئك الذين يسعون إلى إنكار وجود المرض. يساعد العلاج النفسي المريض على إتقان طرق حل المشكلات اليومية. أحد العناصر المهمة في إعادة التأهيل الاجتماعي هو المشاركة في مجموعات دعم الأقران مع أشخاص آخرين يفهمون معنى المرض العقلي. تسمح مثل هذه المجموعات، التي يقودها المرضى الذين خضعوا للعلاج في المستشفى، للمرضى الآخرين بتجربة المساعدة في فهم مشاكلهم، وكذلك توسيع فرصهم للمشاركة في أنشطة التعافي والحياة المجتمعية.

كل هذه الأساليب، عند استخدامها بحكمة، يمكن أن تزيد من فعالية العلاج الدوائي، لكنها غير قادرة على استبدال الأدوية بالكامل. من المؤسف أن العلم ما زال يعجز عن علاج الأمراض العقلية إلى الأبد؛ ذلك أن حالات الذهان تميل غالباً إلى التكرار، الأمر الذي يتطلب علاجاً وقائياً طويل الأمد.

8. الذهان العصبي في نظام علاج الاضطرابات الذهانية

الأدوية الرئيسية المستخدمة لعلاج الذهان هي ما يسمى مضادات الذهان أو مضادات الذهان.

تم اكتشاف المركبات الكيميائية الأولى التي لها خاصية إيقاف الذهان في منتصف القرن الماضي. ثم، ولأول مرة، أصبح لدى الأطباء النفسيين بين أيديهم علاج قوي وفعال للذهان. لقد أثبتت أدوية مثل أمينازين وهالوبيريدول وستيلازين وعدد من الأدوية الأخرى نفسها بشكل جيد. لقد توقفوا جيدًا عن التحريض النفسي الحركي وتخلصوا من الهلوسة والأوهام. وبمساعدتهم، تمكن عدد كبير من المرضى من العودة إلى الحياة والهروب من ظلام الذهان. ومع ذلك، مع مرور الوقت، تراكمت الأدلة على أن هذه الأدوية، التي سُميت فيما بعد بمضادات الذهان الكلاسيكية، تؤثر فقط على الأعراض الإيجابية، وغالبًا دون التأثير على الأعراض السلبية. وفي كثير من الحالات، يخرج المريض من مستشفى الأمراض النفسية دون أوهام أو هلاوس، لكنه أصبح سلبيا وغير نشط، ولم يتمكن من العودة إلى العمل. بالإضافة إلى ذلك، تسبب جميع مضادات الذهان الكلاسيكية تقريبًا ما يسمى بالآثار الجانبية خارج الهرمية (الشلل الرعاش الناجم عن المخدرات). تتجلى هذه التأثيرات في تصلب العضلات والرعشة والارتعاش المتشنج في الأطراف، وفي بعض الأحيان يكون هناك شعور صعب التحمل بالأرق، ولهذا السبب يكون المرضى في حركة مستمرة، غير قادرين على التوقف لمدة دقيقة. للحد من هذه الظواهر غير السارة، يضطر الأطباء إلى تعيين عدد من الأدوية الإضافية، والتي تسمى أيضا المصححات (سيكلودول، باركوبان، أكينتون، إلخ). لا تقتصر الآثار الجانبية لمضادات الذهان الكلاسيكية على الاضطرابات خارج الهرمية، ففي بعض الحالات سيلان اللعاب أو جفاف الفم، ومشاكل في التبول، والغثيان، والإمساك، وخفقان القلب، والميل إلى انخفاض ضغط الدم والإغماء، وزيادة الوزن، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب والقذف. من الممكن ملاحظتها، في النساء، يكون ثر اللبن (إفرازات من الحلمتين) وانقطاع الطمث (اختفاء الحيض) شائعين. من المستحيل عدم ملاحظة الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي: النعاس، وتدهور الذاكرة والتركيز، وزيادة التعب، وإمكانية تطوير ما يسمى. الاكتئاب العصبي.

وأخيرا، ينبغي التأكيد على أن مضادات الذهان التقليدية، لسوء الحظ، لا تساعد الجميع. كان هناك دائمًا جزء من المرضى (حوالي 30٪) الذين يصعب علاج الذهان لديهم، على الرغم من التكتيكات العلاجية الكافية مع تغيير الأدوية في الوقت المناسب من مجموعات مختلفة.

كل هذه الأسباب تفسر حقيقة أن المرضى غالبا ما يتوقفون طوعا عن تناول الأدوية، الأمر الذي يؤدي في معظم الحالات إلى تفاقم المرض وإعادة العلاج في المستشفى.

كانت الثورة الحقيقية في علاج الاضطرابات الذهانية هي اكتشاف وإدخال جيل جديد بشكل أساسي من مضادات الذهان في الممارسة السريرية في أوائل التسعينيات - مضادات الذهان غير التقليدية. هذا الأخير يختلف عن مضادات الذهان الكلاسيكية في انتقائية العمل الكيميائي العصبي. من خلال التأثير فقط على مستقبلات عصبية معينة، تبين أن هذه الأدوية أكثر فعالية من ناحية، ومن ناحية أخرى، يمكن تحملها بشكل أفضل بكثير. وقد وجد أنها لا تسبب أي آثار جانبية خارج الهرمية تقريبًا. حاليًا، تتوفر العديد من هذه الأدوية في السوق المحلية - ريسبوليبت (ريسبيريدون)، زيبركسا (أولانزابين)، سيروكويل (كيتيابين) وأزاليبتين (ليبونيكس)، والتي تم تقديمها سابقًا في الممارسة السريرية. والأكثر استخدامًا هي Leponex وRispolept، وهما مدرجتان في "قائمة الأدوية الحيوية والأساسية". كل من هذه الأدوية فعالة للغاية في مختلف الحالات الذهانية. ومع ذلك، في حين يتم وصف ريسبوليبت في كثير من الأحيان من قبل الممارسين في المقام الأول، فإن ليبونيكس يستخدم بشكل مبرر فقط في حالة عدم وجود تأثير من العلاج السابق، والذي يرتبط بعدد من السمات الدوائية لهذا الدواء، وطبيعة الآثار الجانبية والخصائص المحددة. المضاعفات، والتي، على وجه الخصوص، تتطلب مراقبة منتظمة لفحص الدم العام.

ما هي مزايا مضادات الذهان غير التقليدية في علاج المرحلة الحادة من الذهان؟

1. إمكانية تحقيق تأثير علاجي أكبر، بما في ذلك في حالات مقاومة الأعراض أو عدم تحمل المريض لمضادات الذهان التقليدية.

2. فعالية أكبر بكثير في علاج الاضطرابات السلبية من مضادات الذهان الكلاسيكية.

3. الأمن، أي. شدة ضئيلة لكل من الآثار الجانبية خارج الهرمية وغيرها من سمات مضادات الذهان الكلاسيكية.

4. لا داعي لتناول المصححات في أغلب الحالات مع إمكانية العلاج الأحادي أي العلاج الأحادي. العلاج بدواء واحد.

5. مقبولية الاستخدام في المرضى الضعفاء وكبار السن والمثقلين جسديًا بسبب انخفاض التفاعل مع الأدوية الجسدية وانخفاض السمية.

8. العلاج الداعم والوقائي

من بين الاضطرابات الذهانية ذات الأصول المختلفة، يشكل الذهان الذي يتطور كجزء من الأمراض الداخلية حصة الأسد. يختلف مسار الأمراض الداخلية في المدة والميل إلى الانتكاس. ولهذا السبب فإن التوصيات الدولية المتعلقة بمدة العلاج في العيادات الخارجية (الصيانة، الوقائية) تنص بوضوح على شروطه. وبالتالي، يحتاج المرضى الذين عانوا من نوبة الذهان الأولى إلى تناول جرعات صغيرة من الأدوية لمدة سنة إلى سنتين كعلاج وقائي. في حالة حدوث تفاقم متكرر، تزيد هذه الفترة إلى 3-5 سنوات. إذا أظهر المرض علامات الانتقال إلى مسار مستمر، يتم زيادة فترة العلاج الداعم إلى أجل غير مسمى. هذا هو السبب في وجود رأي مبرر بين الأطباء النفسيين العمليين مفاده أنه من أجل علاج المرضى الذين يصابون بالمرض لأول مرة (أثناء دخولهم إلى المستشفى لأول مرة، وفي كثير من الأحيان العلاج في العيادات الخارجية)، ينبغي بذل أقصى الجهود، وأطول دورة علاجية وأكثرها اكتمالًا. وينبغي إجراء العلاج وإعادة التأهيل الاجتماعي. كل هذا سيؤتي ثماره بشكل جيد إذا كان من الممكن حماية المريض من التفاقم المتكرر والاستشفاء، لأنه بعد كل ذهان، تزداد الاضطرابات السلبية، والتي يصعب علاجها بشكل خاص.

منع انتكاسة الذهان

يتم تسهيل الحد من انتكاسة المرض العقلي من خلال نمط حياة يومي منظم له أقصى قدر من التأثير العلاجي ويتضمن ممارسة التمارين الرياضية بانتظام، والراحة المعقولة، وروتين يومي مستقر، واتباع نظام غذائي متوازن، وتجنب المخدرات والكحول، والاستخدام المنتظم للأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. الطبيب كعلاج صيانة.

قد تشمل علامات الانتكاس الوشيك ما يلي:

· أي تغييرات ملحوظة في سلوك المريض أو روتينه اليومي أو نشاطه (نوم غير مستقر، فقدان الشهية، ظهور التهيج، القلق، تغير في الدائرة الاجتماعية، إلخ).

· ملامح السلوك التي لوحظت عشية تفاقم المرض السابق.

· ظهور أحكام وأفكار وتصورات غريبة أو غير عادية.

· صعوبة أداء المهام العادية والبسيطة.

· الإنهاء غير المصرح به للعلاج الصيانة، ورفض زيارة الطبيب النفسي.

إذا لاحظت علامات تحذيرية، فاتخذ الإجراءات التالية:

· أخبر طبيبك واطلب منه أن يقرر ما إذا كان علاجك يحتاج إلى تعديل أم لا.

· إزالة جميع الضغوطات الخارجية المحتملة على المريض.

· قلل (ضمن حدود معقولة) كافة التغييرات في روتينك اليومي.

· توفير بيئة هادئة وآمنة ويمكن التنبؤ بها قدر الإمكان للمريض.

لتجنب تفاقم المرض، يجب على المريض تجنب:

· الانسحاب المبكر من العلاج الصيانة.

· انتهاكات نظام الدواء في شكل تخفيض الجرعة غير المصرح به أو تناول غير منتظم.

· الاضطرابات العاطفية (الصراعات في الأسرة وفي العمل).

· الحمل الجسدي الزائد، بما في ذلك الإفراط في ممارسة التمارين الرياضية والأعمال المنزلية المرهقة.

· نزلات البرد (التهابات الجهاز التنفسي الحادة، والأنفلونزا، والتهاب الحلق، وتفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، وما إلى ذلك).

· ارتفاع درجة الحرارة (التشمس، الإقامة لفترة طويلة في الساونا أو غرفة البخار).

· التسمم (التسمم الغذائي والكحولي والطبي وغيرها).

· التغيرات في الظروف المناخية خلال فترة العطلة.

مزايا مضادات الذهان غير التقليدية في العلاج الوقائي.

عند إجراء علاج الصيانة، يتم الكشف أيضًا عن مزايا مضادات الذهان غير التقليدية مقارنة بمضادات الذهان الكلاسيكية. بادئ ذي بدء، هذا هو غياب "السمية السلوكية"، أي الخمول، والنعاس، وعدم القدرة على الانخراط في أي نشاط لفترة طويلة، وثقل الكلام، ومشية غير مستقرة. ثانيا، نظام جرعات بسيط ومريح، لأنه يمكن تناول جميع أدوية الجيل الجديد تقريبًا مرة واحدة يوميًا، مثلًا في الليل. تتطلب مضادات الذهان الكلاسيكية، كقاعدة عامة، ثلاث جرعات، وهو ما يحدث بسبب خصوصيات ديناميكياتها الدوائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن تناول مضادات الذهان غير التقليدية دون النظر إلى وجبات الطعام، مما يسمح للمريض بالحفاظ على روتينه اليومي المعتاد.

وبطبيعة الحال، تجدر الإشارة إلى أن مضادات الذهان غير التقليدية ليست حلا سحريا، كما تحاول بعض المنشورات الإعلانية تقديمه. لم يتم بعد اكتشاف الأدوية التي تعالج تمامًا الأمراض الخطيرة مثل الفصام أو الاضطراب ثنائي القطب. ولعل العيب الرئيسي لمضادات الذهان غير التقليدية هو تكلفتها. يتم استيراد جميع الأدوية الجديدة من الخارج، ويتم إنتاجها في الولايات المتحدة الأمريكية وبلجيكا وبريطانيا العظمى، وبطبيعة الحال، يكون سعرها مرتفعًا. وبالتالي، فإن التكاليف التقريبية للعلاج عند استخدام الدواء بجرعات متوسطة لمدة شهر هي: Zyprexa – 300 دولار، Seroquel – 250 دولارًا، Rispolept – 150 دولارًا. صحيح أنه ظهرت مؤخرًا المزيد والمزيد من دراسات اقتصاديات الدواء، مما يثبت بشكل مقنع أن إجمالي تكاليف عائلات المرضى لشراء 3-5، وأحيانًا أكثر، من الأدوية الكلاسيكية، أي مثل هذه الأنظمة المعقدة تستخدم لعلاج الاضطرابات الذهانية والوقاية منها، تقترب تكلفة مضاد الذهان غير التقليدي (هنا، كقاعدة عامة، يتم إجراء العلاج الأحادي، أو يتم استخدام مجموعات بسيطة مع 1-2 أدوية أخرى). بالإضافة إلى ذلك، فإن دواء مثل ريسبوليبت مدرج بالفعل في قائمة الأدوية المقدمة مجانًا في المستوصفات، مما يجعل من الممكن، إن لم يكن تلبية احتياجات المرضى بالكامل، على الأقل جزئيًا تخفيف أعبائهم المالية.

لا يمكن القول أن مضادات الذهان غير التقليدية ليس لها أي آثار جانبية على الإطلاق، لأن أبقراط قال إن "الدواء غير الضار على الإطلاق لا فائدة منه على الإطلاق". عند تناولها قد يكون هناك زيادة في وزن الجسم، وانخفاض في الفاعلية، واضطرابات في الدورة الشهرية لدى النساء، وزيادة في مستوى الهرمونات والسكر في الدم. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن جميع هذه الأحداث السلبية تقريبًا تعتمد على جرعة الدواء، وتحدث عند زيادة الجرعة فوق الجرعة الموصى بها ولا يتم ملاحظتها عند استخدام الجرعات العلاجية المتوسطة.

يجب توخي الحذر الشديد عند اتخاذ قرار بشأن تقليل الجرعات أو التوقف عن تناول مضادات الذهان غير التقليدية. لا يمكن حل هذا السؤال إلا من قبل الطبيب المعالج. يمكن أن يؤدي الانسحاب غير المناسب أو المفاجئ للدواء إلى تدهور حاد في حالة المريض، ونتيجة لذلك، إلى المستشفى العاجل في مستشفى للأمراض النفسية.

ومن ثم يتبين من كل ما سبق أن الاضطرابات الذهانية، على الرغم من كونها من أخطر الأمراض وأسرعها إعاقة، إلا أنها لا تؤدي دائمًا إلى نتائج خطيرة. في معظم الحالات، بشرط تشخيص الذهان بشكل صحيح وفي الوقت المناسب، ووصف العلاج المبكر والكافي، واستخدام الأساليب اللطيفة الحديثة للعلاج النفسي الدوائي، جنبًا إلى جنب مع طرق إعادة التأهيل الاجتماعي والتصحيح النفسي، فمن الممكن ليس فقط تخفيف الأعراض الحادة بسرعة، ولكن أيضًا أيضًا لتحقيق الاستعادة الكاملة للتكيف الاجتماعي للمريض.

 ( Pobedesh.ru 606 الأصوات: 4.32 من 5)

تغير العديد من أنواع الذهان تصور المريض للواقع، مما قد يخيف أحبائه. بعد كل شيء، يصبح الشخص المهلوس غير متوقع ويمكن أن يسبب الأذى لنفسه أو للآخرين. دعونا نفكر في ماهية الذهان وأنواعه وما هي أعراض المرض وطرق علاجه.

ما هو الذهان

يتم تعريف الذهان على أنه اضطراب عقلي () وارتباك واحتجاج الجزء اللاواعي من الشخصية ضد المجتمع. وفقا ليونغ، ينبغي النظر إلى جميع أعراض الذهان من وجهة نظر رمزية. يمكن أن تكون مظاهر الذهان المختلفة عبارة عن رسائل مشفرة من المريض، وبالتالي يشير إلى المشكلة التي تعذبه. ربما، إذا قمت بفك رموز هذه "الرسائل"، يمكنك العثور على مصدر الاضطراب.

يكاد يكون وعي مريض الذهان ممتلئًا بالكامل بمحتوى اللاوعي، ويعيش الشخص أكثر بالغرائز. اعتمادًا على شدة المرض ونوعه، يمكن أن يكون الذهان طويل الأمد وعميقًا، أو يظهر من وقت لآخر على شكل غموض مؤقت في العقل.

ما هي أنواع الذهان الموجودة؟

يتم تقسيم الذهان وأنواعه إلى فئات حسب مسبباتها. بعض حالات الذهان مؤقتة ويمكن علاجها بسهولة تامة دون أن تترك عواقب وخيمة. وتشمل هذه الذهان الذهان الظرفي. يحدث فجأة، وله شكل حاد، ولكن مع المساعدة في الوقت المناسب يمر بسرعة.

الذهان الجسدي - يحدث كمرض جانبي لمرض جسدي.
يتميز الذهان التفاعلي ببداية مفاجئة، وكقاعدة عامة، هذا هو رد فعل الجسم على الإجهاد.

ذهان الكحول

الذهان الكحولي هو رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض 10 ، والأصح أن نسميه الذهان الكحولي المعدني ، حيث ينقسم هذا المرض إلى العديد من الأنواع الفرعية. يتميز الذهان الكحولي بحقيقة أنه لا ينشأ بشكل مباشر بسبب تأثيرات الكحول على الدماغ، ولكن على خلفية متلازمة الانسحاب.

تشمل حالات الذهان الكحولي الأكثر شيوعًا الهذيان والذهان الوهمي والهلوسة واعتلال الدماغ المكتسب والتسمم المرضي.

الذهان الكحولي الحاد ليس تسممًا، ولكنه نتيجة لتسمم الجسم لفترة طويلة بالمشروبات الكحولية، وغالبًا ما يحدث بعد عدة أيام من آخر استخدام للكحول.

يمكن الخلط بين علامات الذهان الكحولي لدى الرجال وبين التسمم أو نزلات البرد أو تعزى إلى شخصية المريض. ترتفع درجة حرارة المريض ويظهر الأرق والتهيج. رعشة في الأطراف وزيادة التعرق. علاوة على ذلك، اعتمادًا على خصائص المريض، قد تتطور الأنواع التالية من الذهان:

الذهان الكحولي الأكثر شيوعًا هو الهذيان (الهذيان الارتعاشي). يفقد المريض الإحساس بالزمان والمكان، ويصاحب هذا الفقدان ضلالات وهلاوس. وفي كثير من الأحيان يصبح المريض عدوانياً بسبب الرؤى التي يراها. في الأساس، أثناء الهذيان الارتعاشي، تأخذ الهلوسة شكل أسوأ الكوابيس والأهوال. يرى المريض الشياطين والشياطين وحتى وجوه الأشخاص المقربين منه مشوهة وتتخذ أشكالًا مخيفة. يصبح المريض مشوشًا تمامًا، وبدون مساعدة طبية يمكن أن تصبح هذه التغييرات غير قابلة للإصلاح.

الهلوسة

بهذا الذهان يحتفظ المريض بالفطرة السليمة والذكاء، وتربكه الهلاوس السمعية والبصرية الناتجة. ويدرك أن هذه مجرد هلوسة، وهذا ما يجعله مكتئبا. بمرور الوقت، على خلفية الهلوسة، قد يتطور هوس الاضطهاد والأوهام المهووسة. غالبًا ما يستلقي المريض ويتحدث مع نفسه غالبًا.

الشلل الكاذب

هناك آلام في المفاصل والعضلات. يعاني المريض من صعوبة في التنفس والتحدث والبلع، وهناك شعور بالفتور تجاه كل شيء. بمرور الوقت، يتحول المريض إلى "الخضروات" ويستلقي ببساطة بلا حراك على السرير.

اعتلال الدماغ الكحولي

بسبب التسمم الحاد بالكحول، تضعف وظائف المخ. لا توجد مظاهر حادة لهذا النوع من الاضطراب، ولكن هناك صداع وارتباك واضطرابات في الذاكرة والنوم. يشعر المريض باللامبالاة والاكتئاب ويصبح تدريجياً غير مبالٍ بكل شيء. يظهر اعتلال الدماغ عادة بعد الهذيان.

الكحول بجنون العظمة

في الشكل الحاد، قد يصبح المريض مشبوهًا وعدوانيًا. يمكنه مهاجمة الآخرين أو الهروب. وفي المساء تتفاقم كل مخاوف المريض، ومن الممكن أن تستمر هذه الحالة لعدة أيام. في شكل مزمن أو طويل الأمد، عادة ما يكون لدى الرجال شك مستمر في أحبائهم. في كثير من الأحيان تعاني زوجات المرضى من هذا، حيث يصبحن ضحايا لشكوك لا أساس لها من الخيانة الزوجية. يراقب المريض زوجته ويثير الفضائح وفي نفس الوقت يمكن أن يشعر بالغيرة من شخص حقيقي وشخصية خيالية.

الذهان الكحولي: الصورة السريرية والعلاج

جميع حالات الذهان الكحولي هي نتيجة التعرض طويل الأمد لمنتجات تحلل الكحول في الدماغ، والأمراض الوراثية، والوضع الاجتماعي للمريض بشكل غريب.

الشخص ذو المسؤولية الاجتماعية المنخفضة ليس لديه أي دافع للشفاء. بعد زوال حالة الذهان الحادة وتخفيف الأعراض غير السارة، عادة ما يعود المدمن على الكحول إلى طرقه القديمة.

هل هناك نتيجة إيجابية للذهان الكحولي؟

في معظم الحالات، يحدث الذهان الكحولي بعد 3-5 سنوات من الشرب المستمر، وهذا يقوض ليس فقط النفس. جميع الأعضاء، دون استثناء، تعاني. بسبب الكمية الهائلة من السموم يعاني الكبد والكلى. كقاعدة عامة، خلال فترة الشراهة للشرب، لا يأكل المريض، ومع مرور الوقت يؤثر ذلك على الجهاز الهضمي. تصبح الأوعية الدموية أرق وتضعف عضلة القلب. لا يموت المريض من الذهان، بل من أمراض جسدية عادية. قرحة المعدة، السكتة الدماغية، تليف الكبد، السل، الخ.

إذا فهم المريض حالته، وكان جسده لا يزال قويا بما فيه الكفاية، حتى بعد إصابته بالذهان الكحولي، يمكن للمريض أن يعيش لفترة طويلة جدا. بالطبع يجب عليك الإقلاع عن الكحول والخضوع لفحوصات طبية منتظمة، بما في ذلك من قبل طبيب نفسي.

هل من الممكن علاج الذهان الكحولي في المنزل؟

في حالة الذهان الحاد، يصبح المريض خطيرا جدا على نفسه وعلى الآخرين. لإزالة السموم من الجسم، يلزم تثبيت المريض، أي أنه يجب تثبيت المريض. وأحيانا يكون ذلك صعبا للغاية بسبب الرؤى التي تطارده، فينقذ المريض حياته من الشياطين بالمقاومة بكل قوته.

في المرحلة الأولى، يتم استخدام العلاج بالتسريب لإزالة السموم الكحولية بالاشتراك مع المؤثرات العقلية. تعمل هذه المواد على تخفيف أعراض الذهان، كما يهدأ المريض.

تتكون المرحلة الثانية من مركب فيتامين لاستعادة جسم المريض المصاب بالجفاف والضعف.

في حالة علاج الذهان الكحولي، فإن العلاج الدوائي ليس كافيا. وبدون العلاج النفسي، سيعود المريض قريبا إلى نمط حياته السابق، وقد يؤدي تفاقم آخر إلى الوفاة.

في المنزل، من المستحيل تقديم العلاج الدوائي أو تقديم الدعم النفسي المناسب. حتى لو عانى المريض بأعجوبة من عدة تفاقمات ونجا، فإن دماغه سوف يتدهور، وصولاً إلى حالة طفل يبلغ من العمر عامين. لكن هذا لن يدوم طويلا. ستقوم السموم بعملها بسرعة، وسوف "يحترق" الشخص في غضون أشهر أو حتى أسابيع.

الذهان العاطفي

الذهان العاطفي هو مجموعة من الاضطرابات ذات الرمز 10 وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض. العرض الرئيسي للاضطراب العاطفي هو اضطراب في المزاج العاطفي للشخص. يمكن تقسيم الذهان إلى مجموعات:

الذهان العاطفي ثنائي القطب.

الذهان العاطفي الهوسي.

الذهان التفاعلي الناتج عن الصدمة العاطفية؛

الذهان الفصامي العاطفي.

ويتميز كل نوع من هذه الأنواع بمظاهره وأعراضه الخاصة، إلا أن أسباب الاضطراب تكون في معظم الحالات واحدة.

تتميز الذهان العاطفي بمظاهر مرحلتين. ويتراوح المزاج من الاكتئاب الشديد إلى الفرح والنشاط الذي لا يمكن كبته.

الأفراد المبدعون، الذين يتمتعون بتنظيم عقلي جيد، هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. إنهم يفسرون فترات الكآبة واليأس بـ "الافتقار إلى الإلهام"، ولكن سرعان ما تحدث نوبة للإلهام، والمريض ببساطة "يطير"، ويعمل لأيام متواصلة، دون الشعور بالجوع أو التعب. بعد هذا النشاط، تأتي فترة من اللامبالاة مرة أخرى.

تعتبر النساء أثناء انقطاع الطمث والحمل والمراهقات أثناء البلوغ أيضًا مجموعة معرضة للخطر. يؤدي عدم توازن الهرمونات في الجسم إلى زعزعة استقرار النفس، والأشخاص الحساسون يعانون من هذا الأمر بشكل حاد بشكل خاص.

تحدث الاضطرابات العاطفية على خلفية التوتر لفترات طويلة. وتحت تأثيره، تتعرض بعض الفضلات لنقص الأكسدة، ويدفعها مجرى الدم إلى دخول الدماغ. هذه المنتجات لها تأثير على الدماغ يشبه تأثير المهلوسات، مما يؤدي إلى الذهان.

الذهان العاطفي: العلاج والتشخيص للمرض

يشمل تشخيص المرض، بالإضافة إلى استنتاج الطبيب النفسي، التصوير المقطعي للدماغ واختبار الدم البيوكيميائي الشامل. يتم فحص مستوى الهرمونات ومستوى النشاط الكهربائي للدماغ باستخدام تخطيط كهربية الدماغ.

وبما أن الذهان العاطفي له دورة من مرحلتين، يتم اختيار الأدوية اعتمادًا على المرحلة التي يتواجد فيها المريض حاليًا. خلال مرحلة الاكتئاب، يتم استخدام مثبتات المزاج ومضادات الاكتئاب، في المرحلة النشطة، يشار إلى المهدئات.

في علاج الذهان العاطفي، يعمل العلاج النفسي الذي يهدف إلى تعلم استخدام الطاقة العقلية بشكل أكثر عقلانية بشكل جيد. هذه هي العلاج بالفن، والعلاج المهني، والعلاج بالاسترخاء.

الاضطراب العاطفي ليس حكما بالإعدام، ويمكن علاجه بنجاح كبير. لا يُطلب من المريض سوى الالتزام بالروتين اليومي، وجدول عمل أكثر لطفًا، والوعي بأهمية تلقي المشاعر الإيجابية.

الذهان التفاعلي

الذهان التفاعلي له رمز وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10، وينتمي إلى الاضطرابات النفسية، أي أنه اضطراب مكتسب بسبب الصدمة العقلية. تعتمد شدة الذهان بشكل مباشر على مدى قرب المريض من إدراك الموقف. النار، الحرب، الكوارث، الاغتصاب، وفاة أحد أفراد أسرته، كل هذا يمكن أن يسبب الذهان التفاعلي.

تنقسم أشكال الذهان التفاعلي إلى عدة مجموعات:

الذهان التفاعلي الهستيري.

الذهان لفترات طويلة.

الذهان الوهمي التفاعلي.

الذهان التفاعلي الحاد - يتم التعبير عنه في التحريض النفسي. قد يركض المريض بشكل متقطع، أو يصرخ، أو يتجمد في مكانه. في حالة الذهول، لا يتكلم المريض، ولا يأكل، ولا يتحرك، ولا يتصل على الإطلاق. إنه منفصل تمامًا عن العالم الخارجي ويمكنه في هذه الحالة البقاء لعدة ساعات أو أيام.

في كثير من الأحيان، في إطار الذهان الهستيري المطول، يتم ملاحظة انحرافات في السلوك، في شكل حماقة، أو الانتكاس إلى مرحلة الطفولة، أو "الهروب".

يحدث الاكتئاب التفاعلي بعد الصدمة النفسية ويكون طويل الأمد. ويضيق وعي المريض، ويتعرض للموقف المؤلم مراراً وتكراراً، ولا يستطيع كسر هذه الدائرة. أثناء نوبة اليأس، قد يحاول المريض الانتحار، وبدون العلاج المناسب قد يموت المريض.

الذهان التفاعلي: العلاج

يهدف تشخيص الذهان التفاعلي إلى إثبات وجود علاقة بين الحدث الصادم والذهان. إذا تم تتبع هذا الاتصال، يتم وصف العلاج الدوائي، اعتمادًا على شكل الاضطراب.

تهدف تكتيكات تقديم الرعاية الطبية للذهان التفاعلي إلى إخراج الضحية من حالة الصدمة. ليس من الضروري دخول المستشفى بسبب رد فعل الصدمة، كقاعدة عامة، في مثل هذه الحالات، يكون العلاج النفسي أفضل (عندما تمر حالة الصدمة) والعمل خلال الحدث الصادم.

يشار إلى علاج الذهان الوهمي والمطول في المستشفى. أولاً، يتم العلاج الدوائي باستخدام مضادات الذهان أو مضادات الاكتئاب، اعتمادًا على شكل المرض، وعندها فقط ينضم العلاج إلى المعالج النفسي.

تعتبر الرعاية التمريضية لحالات العصاب والذهان التفاعلي مهمة جدًا. كقاعدة عامة، يكون لدى المرضى موقف أكثر إيجابية تجاه الطاقم الطبي المبتدئ، ويمكنهم إخبار الممرضة بما لا يمكنهم إخباره للطبيب المعالج. تتضمن الرعاية التمريضية للمريض المصاب بالاكتئاب التفاعلي مراقبته وتناول الأدوية ومنع محاولات الانتحار.

ذهان الشيخوخة

ذهان الشيخوخة له رمز ICD-10 ويجمع بين الذهان الهوسي الاكتئابي وغيره من الاضطرابات الفصامية. ذهان الشيخوخة ليس خرفًا، وليس كذلك، على الرغم من أن الأعراض متشابهة جدًا في بعض الأحيان. الذهان لا يؤدي إلى الخرف وهو مجرد اضطراب عقلي. يمكن للمريض الاحتفاظ بقدراته ومهاراته العقلية أثناء فترة الهدوء. يحدث ذهان الشيخوخة لدى الأشخاص بعد عمر 60 عامًا، وتكون النساء أكثر عرضة للإصابة به.

يتميز ذهان الشيخوخة الحاد بتغير تدريجي في سلوك المريض. يظهر الضعف والأرق والشرود وفقدان الشهية. مع مرور الوقت، تضاف إلى هذه الأعراض المخاوف غير المحفزة والشك والبخل والهلوسة.

يحدث إبراز الشخصية، وتتفاقم جميع سمات شخصية المريض. فالمرح يقع في النشوة، والمقتصد يصبح بخيلاً، والصارم يصبح قاسياً وعدوانياً.

يتميز بارافرينيا الشيخوخة بعناصر من أوهام العظمة. "يتذكر" المريض أحداث حياته، وينسج فيها الأعمال البطولية التي ارتكبها، ولقاءاته مع المشاهير، ويروي هذه القصص بحماس لكل من يريد الاستماع.

يتطور اكتئاب الشيخوخة المزمن أيضًا بشكل رئيسي عند النساء. يتم استبدال الهجمات بجلد الذات والقلق وغالبًا ما تكون مصحوبة بهذيان كوتارد. يميل المريض إلى المبالغة وتبدد الشخصية والعدمية. وقد يدعي المريض أنه قتل كل الناس في العالم، وأنه هو نفسه مات منذ زمن طويل. رؤى هؤلاء المرضى حية وواضحة وغريبة بشكل لا يصدق.

ذهان الشيخوخة: العلاج

يتم تشخيص ذهان الشيخوخة بشكل رئيسي من خلال كلمات الأقارب، وعلاجهم معقد بسبب وفرة الأمراض الجسدية لشخص مسن. في كثير من الأحيان يرفض المريض دخول المستشفى، والإكراه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم المرض. في أغلب الأحيان، بعد التشخيص، تقع مسؤوليات علاج المريض على أقاربه المقربين الذين يثق بهم الشخص المسن.

لا يوجد علاج لذهان الشيخوخة في حد ذاته، ويهدف العلاج العلاجي إلى تخفيف الأعراض ورعاية الشخص المسن. لتحسين الحالة الصحية وإلهاء المريض عن التفكير في مشاكله، يوصى بالمشي في الهواء الطلق وممارسة التمارين البدنية الممكنة والعلاج بالفن واكتساب هواية.

الذهان المؤلم

يحدث الذهان المؤلم الحاد عندما يصطدم الرأس بسطح صلب. بالنسبة لحدوث الذهان الصدمة، فإن قوة الضربة ليست مهمة، لأن هذا النوع من الاضطراب يظهر بسبب الوذمة الدماغية. ويمكن أن يحدث هذا مع إصابة شديدة في الدماغ أو ارتجاج خفيف.

الفترة الأولى من الذهان المؤلم هي فقدان الوعي أو الغيبوبة. بعد الخروج من حالة اللاوعي، هناك ذهول معين، وبطء ردود الفعل والنعاس. ويدل على عمق الإصابة شدة هذه الأعراض.

في شكله الحاد، قد يحدث فقدان الذاكرة إلى الوراء. الثرثرة المفرطة مع النكات السطحية تتناوب مع البكاء والشكاوى التي لا نهاية لها على الصحة.

30% من المصابين يعانون من ردود أفعال متأخرة وبعيدة عن الإصابة. يظهر العدوان غير الدافع والصراع وانخفاض الذكاء واكتساب عادات سيئة كانت غير معتادة في السابق بالنسبة للمريض.

عند شرب الكحول، يتحرر المريض تمامًا من جميع الغرائز الأساسية، والتي غالبًا ما تنتهي بالسجن.

علاج الذهان الصدمة

الذهان الصدمة هو نتيجة لإصابة الدماغ المؤلمة، ويتم العلاج في قسم جراحة الأعصاب.

يعتمد نجاح العلاج بشكل مباشر على درجة تلف الدماغ، وفي معظم الحالات يتم استخدام مجمعات الفيتامينات فقط للحفاظ على الصحة، والمهدئات لتقليل عدوانية المريض.

الذهان الداخلي

تشمل مجموعة الذهان الداخلية الاضطرابات التي لها أصل جسدي داخلي. وهذا يشمل أيضًا الأمراض الوراثية وأمراض الشيخوخة. السبب الرئيسي للذهان الداخلي هو خلل في الجهاز العصبي المركزي والغدد الصماء. يمكن أن يظهر هذا الذهان في كل من الطفل والشخص البالغ الذي يبدو سليمًا.

التشخيص هو الأكثر صعوبة بالنسبة للأطفال والمراهقين. بعد كل شيء، فإن الأعراض الرئيسية للذهان هي التهيج، والضحك غير المناسب، والتخيلات، وما إلى ذلك. كل هذا، إلى حد ما، متأصل في العديد من الأطفال. في حالة الذهان الداخلي في مرحلة الطفولة والمراهقة، فإن العرض الرئيسي هو وجود الأوهام والهلوسة.

يمكن أن يحدث الذهان الداخلي الحاد نتيجة شرب الكحول أو المخدرات أو الاستخدام غير المنضبط للأدوية دون استشارة الطبيب. في شكله الحاد، يتجلى الذهان في شكل حالة من الهوس والإثارة، تتناوب مع الاكتئاب واللامبالاة.

يمكن أن يحدث الذهان العضوي الحاد بسبب إصابة في الرأس أو ورم في المخ. في هذه الحالة، يجب أولاً علاج المرض الأساسي، ومن ثم مراقبة المريض بحثًا عن ظهور الذهان المؤلم المتأخر.

الذهان الداخلي: العلاج والتشخيص

الذهان الداخلي هو الأكثر تعقيدا، ولا يمكن لأحد أن يضمن إمكانية علاج الذهان الداخلي. يعتمد النجاح على عامل الاستفزاز وتوقيت طلب المريض للمساعدة.

في كثير من الأحيان لا يكون المريض على علم بحالته بسبب الارتباك وزيادة القلق والهلوسة. خلال هذه التفاقم، يكون العلاج في المستشفى ضروريا، والعلاج المنزلي غير وارد. قد يصبح المريض خطيرًا اجتماعيًا. وحتى لو مرت النوبة، فإنها ستتكرر قريبًا، ولكن بدون علاج تتدمر شخصية المريض أكثر فأكثر.

من المستحيل علاج الذهان الداخلي بشكل كامل، لكن مضادات الذهان والمهدئات والتصحيح النفسي يمكن أن تزيد من وقت مغفرة وتخفيف النوبات الحادة للذهان.

تبدأ التدابير الوقائية للذهان الداخلي بقبول المريض لتشخيصه. لا أحد يشعر بالحرج من قرحة المعدة، لكن المرض النفسي يسبب الخوف والخجل والنكران. لا يقع اللوم على الإنسان في الوراثة السيئة ويجب على المرء أن يتصالح معها. إذا كان هناك تاريخ من المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية أو اضطرابات جنون العظمة، فهذا سبب لعدم دفن رأسك في الرمال، ولكن لفحصها بانتظام من قبل طبيب نفسي، وتحديد بداية المرض على الفور.

يمكن التغلب على المرض إذا علمت به وساعدت جسمك على التغلب على المرض. الأمر ليس بهذه الصعوبة وهو في متناول الجميع. كل ما تحتاجه هو الحفاظ على جدول نوم محدد وممارسة الرياضة بانتظام وتناول الطعام بشكل صحيح والتخلص من الكحول في حياتك. يعتبر الموقف الإيجابي والتفاؤل إضافة كبيرة في علاج الأمراض العقلية والجسدية.

خاتمة

في معظم الحالات، تقع رعاية المريض على عاتق أحبائه. في بعض الأحيان يكون هذا صعبا، ولكن يجب اتباع التوصيات المقدمة للمرضى وأقاربهم من قبل الطبيب المعالج بدقة. لا يكون المريض على علم دائمًا بحالته، وقد يؤدي العلاج طويل الأمد إلى اعتقاد الأقارب بأن هذا العلاج غير فعال. وفي مثل هذه الحالات يتوقف الأقارب عن العلاج الذي وصفه الطبيب ويلجأون إلى الطب البديل. وهذا أمر خطير، وعليك أن تفهم أن الاضطرابات النفسية لا يتم علاجها بين عشية وضحاها. إنها معركة يومية وتتطلب بعض الوقت للتعود عليها.

هل يمكن علاج الذهان؟

يمكن علاج بعض أنواع الذهان بنجاح تام، ولا يمكن تشخيص جميع الاضطرابات النفسية مدى الحياة.

تتطلب حالات الذهان الكحولية والشيخوخة والوراثية علاجًا طويل الأمد. العلاج من تعاطي المخدرات من الذهان يمكن أن يحقق بعض المغفرة، ومع ذلك، فإن العوامل الخارجية مثل الإجهاد، والصراعات في الأسرة، في العمل يمكن أن تؤثر مرة أخرى على الحالة النفسية والعاطفية، مما تسبب في انتكاسة المرض.

يجب على المرضى ألا يشطبوا أنفسهم تمامًا ويرفضوا العلاج. حتى أثناء هجمات الذهان، لا يتم تدمير الشخصية، ولكن جزء منها فقط يعاني. وبعد تخفيف الأعراض، يعود الشخص إلى طبيعته مرة أخرى ويمكنه الاستمرار في عيش حياة طبيعية، مثل الملايين من الأشخاص الأصحاء. حتى مع مرض انفصام الشخصية، يمكنك أن تعيش حياة كاملة، وتذهب إلى العمل وتكوين أسرة.

عدم الخوف من مرضك، ولكن مواجهته هي المفتاح الأساسي لنجاح علاج الذهان.

الفرق بين العصاب والذهان

استمتع بالمشاهدة...

– مرض عقلي لا يستطيع فيه الشخص إدراك العالم من حوله بشكل طبيعي والاستجابة له بشكل مناسب. سريريًا، يتجلى هذا الاضطراب العقلي بطرق مختلفة. يمكن أن يكون مرضًا مستقلاً أو مدمجًا مع أمراض أخرى - خرف الشيخوخة وأورام المخ والفصام والهذيان الارتعاشي.

في ذهانيحدث تشويه للواقع وتكون "الصورة" الناتجة مختلفة جذريًا عما يراه الآخرون. يعوق الإدراك الطبيعي الأصوات في الرأس التي تأمر بفعل شيء ما، والخوف على حياة المرء، والرؤى. تؤدي هذه التغييرات إلى أن تصبح ردود أفعال المريض غير كافية تمامًا: قلق أو نشوة بلا سبب، أو دموع أو ضحك. بعض المرضى على يقين من أن لديهم قوى خارقة، والبعض الآخر على يقين من أن الخدمات الخاصة تبحث عنهم، والبعض الآخر يلاحق شخصًا ما بشكل قسري.

هناك أمثلة عندما، بعد تجربة ذهانيتم استعادة النفس بالكامل، ولكن في كثير من الأحيان يأخذ المرض مسارًا دوريًا. ثم، بعد فترة طويلة من الصحة العقلية، يحدث تفاقم: تنشأ الأفكار الوهمية والهلوسة.

أنواع وتصنيف المرض

وفقا للمسببات والأسباب، الذهان:

ذاتية النمو– عادة ما يتم تسهيلها من خلال الاضطرابات العصبية والغدد الصماء والتغيرات المرتبطة بالعمر (ذهان الشيخوخة أو الذهان). يمكن أن تكون أيضًا من مضاعفات تصلب الشرايين الدماغية، والاضطراب الفصامي العاطفي، وارتفاع ضغط الدم (الذهان الجسدي) ونتيجة للتغيرات المرضية في الدماغ (الذهان العضوي). يتجلى مسار هذا النوع من الذهان في طبيعة طويلة الأمد، أو تكرار مستمر، أو ارتباك، أو اكتئاب، أو جنون العظمة وغيرها من الحالات.
خارجي- يمكن أن يكون المصدر الخارجي للمرض هو السموم الصناعية والالتهابات (الأنفلونزا والزهري والتيفوئيد والسل) والأدوية وكذلك الإجهاد الشديد. السبب الرئيسي للتطور هو الكحول، والذي، في حالة تعاطيه، يمكن أن يسبب الذهان الكحولي.

في نفس الوقت يتم تقسيم الذهان وفقا لتصنيف المتلازمات(الأعراض الرئيسية السائدة) لأنواع معينة. الاكثر انتشارا اكتئابيو مهووسالذهان، حيث يظهر على الشخص الذي يتمتع بصحة جيدة أعراض الاكتئاب أو الإثارة المفرطة. تسمى هذه الذهان أحادي القطب. إذا تناوب هذان النوعان، فإن الأطباء يتحدثون عن الاضطراب العاطفي ثنائي القطب.

مهووس(أو هوس خفيف) ذهانلديه 3 أعراض لافتة للنظر، لوحظت من 3 أشهر إلى 1.5 سنة: التفكير المتسارع والكلام، والمزاج المرتفع بلا سبب، والنشاط الحركي المفرط. وفي هذه الحالة تحدث زيادة مؤلمة في الذاكرة، وتكون تصرفات الآخرين مصدرًا للغضب، وتظهر الرغبة في القتال، ونادرا ما يكتمل ما بدأ، ويصعب التركيز، وتظهر أفكار موهومة، ويتم اتخاذ قرارات متهورة.

ذهان ما بعد الولادةنادرا ما يتطور. تظهر الأعراض الأولى للمرض في المتوسط ​​بعد 5 أسابيع من الولادة. يتجلى هذا الاضطراب العقلي في الهلوسة والبارانويا والأوهام والرغبة في إيذاء الطفل أو النفس. يمكن أن يبدأ الاضطراب أيضًا أثناء الحمل، على سبيل المثال بسبب عدم الانتباه وسوء الفهم والمعاملة القاسية لأحد أفراد أسرته.

الذهان الجماعيهو وباء جماهيري يعتمد على الإيحاء والتقليد. مرض يصيب مجموعة من الناس، فيصبحون ممسوسين. تعتبر حالات الذهان الجماعي الأكثر شيوعًا هذه الأيام هي: رهاب الفيروسات، وإدمان المقامرة على الكمبيوتر، وهوس الهدية الترويجية، وهوس الترقية، وهوس الدردشة، ورهاب الهواء. الشكل المستحث للمرض هو نفسه تقريبًا، والفرق الوحيد هو أن شخصًا واحدًا، عادة ما يكون مريضًا عقليًا، يغرس عمدًا أفكارًا وهمية في الآخرين.

الذهان المتأخر- يتطور بسبب الاستخدام طويل الأمد للميتوكلوبراميد أو مضادات الذهان. ويمكن أن تتشكل أيضًا على خلفية إلغائها.

الذهان اللاإرادي- يحدث عند كبار السن، وفي كثير من الأحيان عند النساء. قد يتطور الاكتئاب والكآبة والهلوسة والسلوك بجنون العظمة في سن متأخرة. يحدث المرض في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعيشون في دور رعاية المسنين.

ذهان الأمفيتامين- الأمفيتامين ومشتقاته عند تناولها بانتظام أو بجرعات عالية تسبب القلق والتوتر المستمر والهذيان والهلاوس البصرية والسمعية.

الذهان الوعائي– مصدر التكوين هو اضطرابات الأوعية الدموية في الدماغ (ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والتخثر وانخفاض ضغط الدم). في هذه الحالة يشكو المرضى من طنين في الأذنين، وصداع في الصباح في منطقة القذالي، وارتعاش في عضلات الوجه، وتنميل في الذقن والخدين والأنف.

الذهان الصرع– غالباً ما يحدث كمضاعفات للصرع، خاصة في مرحلة الطفولة والمراهقة. عادة ما يختفي بسرعة، ولكن في المراحل اللاحقة يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى عام.

الذهان بجنون العظمة- هو أشد من جنون العظمة، ولكنه أكثر ملاءمة من الاضطراب الوهمي. في هذه الحالة، تكون الاضطرابات العاطفية مصحوبة بفكرة الاضطهاد، ومن الممكن الإصابة بالهلوسة الكاذبة.

الذهان التسمم– يتطور الاضطراب نتيجة التأثير السام على الجسم للسموم الصناعية والغذائية، والأدوية، والمبيدات الحشرية، والكحول. وفي هذه الحالة يلاحظ الهذيان الذي يتحول إلى ذهول وغيبوبة. في المستقبل، تضعف الذاكرة، وتقل القدرات الفكرية، ويتطور الخرف.

ذهان ما بعد الجراحة– يظهر عند المرضى بعد الجراحة ويعود ذلك بشكل رئيسي إلى التسمم. وفي الوقت نفسه، يكون الشخص مضطربًا، ويحاول الهرب، ويقفز من النافذة، ويصاب بالهذيان.

الأعراض والعلامات

يمكن أن تكون الهلوسة بصرية، أو شمية، أو ذوقية، أو لمسية، ولكنها في أغلب الأحيان تكون سمعية، حيث يعتقد المريض أنه يسمع أصواتًا متهمة أو مهددة أو آمرة. علاوة على ذلك، فهي حقيقية لدرجة أن الشخص يؤمن بها دون أدنى شك.

أثناء الهلوسة، يصمت المريض فجأة، دون أن يتكلم، ويستمع، أو يضحك بدون سبب، أو يجري حواراً مع محاور غير مرئي.

بيانات موجزة مثيرة للاهتمام
- الذهان يُترجم من اليونانية على أنه اضطراب عقلي، والكلمة نفسها تتكون من روحين آخرين واضطراب في الحالة.
- ZNF804A هو جينوم مرتبط بالذهان.
- وفقاً للإحصاءات، فإن الأشخاص المصابين بالذهان أقل عرضة لارتكاب الجرائم من الأشخاص الأصحاء عقلياً.

الأفكار الوهمية هي أفكار لا تتوافق مع الواقع، لكن من المستحيل إقناع المريض بها. تظهر عبارات غريبة وغامضة في الكلام. دائمًا ما تأتي شخصية المريض في المقدمة؛ على سبيل المثال، فهو ليس مقتنعًا بوجود كائنات فضائية فحسب، بل متأكد أيضًا من أنهم جاءوا من أجله. يستخدم الشخص إجراءات وقائية (يثبت أقفال إضافية)، وهو مقتنع بشكل غير معقول بأنه مريض أو يريد إيذاءه (يضيفون السم إلى طعامه)، وما إلى ذلك.

المضاعفات

أسباب المرض

1. الوراثة الضعيفة - عند الولادة يمكن أن تنتقل مجموعة من الجينات والتي تسبب أحيانا المرض في سن مبكرة، والذي يحدث بسرعة وبشكل حاد.
2. إصابات الدماغ - يمكن أن يتطور المرض بعد ساعتين أو أسابيع من الإصابة.
3. الأمراض المعدية - يمكن أن تحدث الاضطرابات العقلية بسبب التسمم بعد الإصابة بالنكاف والأنفلونزا ومرض لايم والملاريا والجذام.
4. تسمم الدماغ - يرتبط غالبًا باستخدام مواد مختلفة، مثل الأدوية (الأمفيتامين، الهيروين، LSD، الأفيون، PCP) والأدوية (الكورتيكوستيرويدات، جليكوسيدات القلب، السلفا والأدوية المضادة للسل، مدرات البول، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، الكلونيدين، H2). - حاصرات الهيستامين والمضادات الحيوية).
5. إدمان الكحول - الذهان، نتيجة للاستهلاك المستمر للكحول بكميات كبيرة، ليس من غير المألوف، ويحدث تسمم الجسم وتعطيل عمل الخلايا العصبية.
6. أمراض الجهاز العصبي: الصرع والتصلب المتعدد ومرض الزهايمر والسكتة الدماغية وصرع الفص الصدغي ومرض باركنسون.
7. الأمراض التي تحدث مع آلام شديدة: الساركويد، التهاب القولون التقرحي، احتشاء عضلة القلب.
8. أورام المخ - ضغط أنسجة المخ، مما يعطل نقل النبضات العصبية والدورة الدموية.
9. الأمراض الجهازية: الذئبة الحمامية الجهازية، الروماتيزم.
10. نوبات الربو القصبي الشديدة.
11. الاضطرابات الهرمونية بسبب الولادة والإجهاض وخلل في الغدة الدرقية والغدة النخامية في المبيض والغدة الكظرية وتحت المهاد.
12. نقص الفيتامينات B1 و B3 وعدم توازن الكهارل الناتج عن التغيرات في محتوى الكالسيوم والبوتاسيوم والمغنيسيوم والصوديوم.
13. الصدمات النفسية (الإجهاد) والإرهاق العصبي (قلة النوم، الإرهاق).

التشخيص

علاج

يتكون علاج الذهان من عدة مجموعات من الأدوية:

مضادات الذهان (زيلدوكس، سوليان، فلونكسول)؛
نورموتيميكس (أكتينيرفال، كونتيمنول)؛
البنزوديازيبينات (زوبيكلون، أوكسازيبام)؛
مضادات الكولين (سيكلودول، أكينتون)؛
مضادات الاكتئاب (سيرترالين، باروكستين).

يجب أن يأتي الأقارب والأصدقاء لمساعدة المريض ويعاملونه بالتفهم. لا يمكنك إزعاجه أو الدخول في جدالات أو استفزازه في صراع.

هناك علاجات نفسية تهدف إلى رفع احترام الذات وتعلم كيفية إدراك العالم من حولك بشكل مناسب. ولهذا الغرض، يتم استخدام التدريب النفسي والاجتماعي وعلاج الإدمان، والتعليم النفسي، والتحليل النفسي، والعلاج السلوكي المعرفي، والعلاج المهني، والعلاج الأسري، والعلاج بالفن.

وقاية

تواصل أكثر؛
تناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب؛
الحفاظ على الروتين اليومي.
حضور دروس العلاج النفسي بانتظام.
ممارسة الرياضة يومياً (السباحة، الجري، ركوب الدراجات)؛
تجنب شرب القهوة.
لا تزور الحمام وتجنب ارتفاع درجة الحرارة.
لا تتعب.

طرق العلاج التقليدية