يعد سرطان عنق الرحم أحد أكثر أنواع السرطان شيوعًا لدى النساء. يعد التشخيص المبكر للمرض (بما في ذلك تحليل علامة الورم SCC) أمرًا مهمًا ليس فقط قبل العلاج المضاد للورم، ولكن أيضًا بعده: فهو يزيد بشكل كبير من فرص المريض في الحصول على تشخيص جيد في حالة تكرار الورم والانبثاث.
ما هو مستضد SCC؟
إن علامة الورم SCC أو مستضد سرطان الخلايا الحرشفية هو بروتين سكري ينتمي إلى مجموعة من المواد التي تمنع عمل البروتينات. يتم إنتاج هذا البروتين عن طريق الأنسجة الظهارية وعادة ما تكون كميته في الدم صغيرة جدًا. ومع ذلك، مع النمو المرضي النشط والأضرار التي لحقت بالخلايا الظهارية، يزيد تركيز المستضد. السبب الأكثر شيوعًا لإطلاق SCC هو سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم.
تتمثل مزايا اختبار الدم لعلامة الورم SCC في القدرة على التنبؤ بفرص بقاء المريض على قيد الحياة، بناءً على النتيجة نفسها وعلى ديناميكيات انخفاض تركيز البروتين أثناء العلاج، والاستجابة السريعة للاختبار للعلاج المكثف. مُعَالَجَة.
الحقيقة: يمكن مراقبة فعالية العلاج خلال 2-7 أيام بعد بدايته، مما يسمح لك بتعديل الدورة في الوقت المناسب وإدخال أدوية أكثر فعالية.
تعتمد كمية البروتين السكري الظهاري بشكل طبيعي على كتلة الأنسجة غير النمطية ومرحلة الأورام. تشير ديناميكيات زيادة تركيز المستضد إلى عدوانية عملية السرطان. بالنظر إلى حجم الورم الرئيسي، من الممكن تحديد وجود نقائل إقليمية وبعيدة، أي. يعتمد مستوى علامة الورم على مدى انتشار الخلايا المرضية وإجمالي عددها.
يمكن اعتبار العيب الرئيسي للدراسة حقيقة أن ما يسمى ب. في الممارسة العملية، لا يوصى باستخدام علامة ورم عنق الرحم كوسيلة لفحص سرطان عنق الرحم. في المراحل المبكرة من المرض، يزداد تركيز البروتين السكري الظهاري في أقل من نصف المرضى.
حساسية التحليل في المرحلة الأولى من السرطان هي 24-54%، في المرحلة الثانية – 33-86%. نظرًا لعلاقتها الوثيقة مع تلف الأنسجة الظهارية، فإن سرطان الخلايا الحرشفية لا يقتصر على الأورام الخبيثة ويمكن أن يزيد أيضًا في العديد من الأمراض غير السرطانية. وهذا يسبب نسبة عالية من النتائج الإيجابية الكاذبة.
مؤشرات لاختبار علامات الورم من سرطان عنق الرحم
على عكس التأكيد على أن SCC هو علامة الورم الرئيسية لسرطان عنق الرحم، فإن اختبار هذا المستضد ليس حاسما للتشخيص، وخاصة في المراحل المبكرة.
في الممارسة الطبية، عادةً ما يتم استخدام علامة الورم SCC للإشارات التالية:
- تشخيص الأورام الخبيثة الظهارية من توطين مختلف (أورام الجلد، عنق الرحم، المريء، تجويف الفم، فتحة الشرج، الجهاز التنفسي)، ولكن حصرا بالاشتراك مع علامات الورم الأخرى.
- مراقبة فعالية العلاج المضاد للأورام (اختبار تسلسلي)؛
- مراقبة احتمالية تكرار الإصابة بالسرطان؛
- تشخيص البؤر الثانوية للأورام الظهارية.
على عكس بعض علامات الأورام (على سبيل المثال، CA 19-9)، يتيح لك تحليل SCC تخطيط أساليب العلاج بشكل أكثر دقة والتنبؤ بنتائجها.
إذا كانت النتيجة سلبية لوجود سرطان الرحم، فلا يتم إعادة الفحص. تتم مراقبة الديناميكيات فقط إذا كانت الإجابة إيجابية وإذا لم تكن هناك أسباب أخرى لزيادة تركيز المستضد. في بعض الحالات السريرية، يسمح تحليل علامة الورم SCC ببدء العلاج قبل 2-6 أشهر من ظهور أعراض عملية السرطان.
ماذا تظهر النتيجة؟
يتم فك تشفير تحليل علامات الورم لسرطان عنق الرحم بالاشتراك مع اختبارات أخرى وفحص بصري. يمكن الحفاظ على تركيز المستضد الطبيعي حتى خلال المراحل 1-2 من الأورام، وقد تشير الزيادة في محتواه إلى عدد من الأمراض غير الورمية.
تشمل الأمراض الخبيثة التي يزيد فيها تركيز مستضد SCC ما يلي:
- سرطان عنق الرحم.
- السرطان في الرقبة والرأس (تجويف الفم، المريء، البلعوم الأنفي، الجهاز التنفسي العلوي، الفك العلوي والجيوب الأنفية الأخرى، الأذنين)؛
- الأورام الخبيثة في أنسجة الرئة.
- سرطان قولوني مستقيمي.
- الأمراض الجلدية المرتبطة بالانتشار السريع لخلاياها وزيادة التقرن (الصدفية والأكزيما والسماك وما إلى ذلك) ؛
- الفشل الكلوي والكبد المزمن (يرتبط التركيز العالي لـ SCC في هذه الحالة بانتهاك إزالة المستضد من الجسم) ؛
- أمراض الجهاز التنفسي غير المرتبطة بالأورام (مرض الانسداد الرئوي المزمن، والربو، والسل الرئوي، والساركويد، وما إلى ذلك).
يمكن ملاحظة زيادة طفيفة في التركيز أثناء الحمل (في الأشهر الثلاثة الثانية والثالثة) وإذا لم يتم اتباع بروتوكول جمع العينات (تدخل جزيئات الجلد واللعاب إلى المادة الحيوية).
إذا كانت النتيجة لا تتجاوز مستوى طبيعي معين، فقد يشير ذلك إلى عدم وجود ورم وحقيقة أن أنسجته لا تنتج علامة الورم أو تنتجها بكميات غير كافية. يشير انخفاض تركيز المستضد أثناء العلاج إلى نجاحه واحتمالات العلاج (تشخيص المريض).
من السمات المميزة لعلامة السرطان SCC عن مستضدات الأورام الأخرى في منطقة الحوض أن مستواها لا يعتمد على عمر المريض والتهاب الجهاز البولي التناسلي (على سبيل المثال، التهاب الملحقات).
التحضير للدراسة وطرق التشخيص الإضافية
تقتصر قائمة إجراءات التحضير للاختبار على منع شرب الشاي والقهوة وأي طعام قبل ساعات قليلة من الاختبار. التدخين وتناول الأدوية لا يؤثران على مستوى علامات السرطان.
موانع تحليل SCC هي الأمراض الجلدية (الصدفية، والطفح الجلدي من أي مسببات، والتهاب الجلد التأتبي، وما إلى ذلك) والسل. بعد انتهاء علاج هذه الأمراض، يجب مرور أسبوعين على الأقل: في هذه الحالة فقط يمكن تفسير مستوى المستضد الذي أظهرته الدراسة على أنه علامة تشخيصية للسرطان.
بالإضافة إلى تحليل مستضد SCC، تم تحديد مستوى علامات الورم Cyfra 21-1 (علامة أورام الرئة)، CA 125 (العلامة الرئيسية لسرطان المبيض)، HE4 (علامة إضافية لأورام الغدد التناسلية لدى النساء)، ويتم إجراء فحص مستضد البولي ببتيد TPS (المستخدم لتحديد سرطان الرئة)، وفحص CEA (علامة أورام القولون والمستقيم). إن استخدام مستضدات مختلفة لا يزيد من موثوقية التحليل فحسب، بل يجعل من الممكن أيضًا التمييز بين المرض.
إذا لم يكن من الواضح بعد اختبارات أخرى سبب زيادة تركيز SCC، فسيتم إجراء تشخيص شامل لأورام عنق الرحم مرة أخرى. ويتضمن الدراسات التالية:
- التفتيش على المرايا.
- الموجات فوق الصوتية عبر المهبل.
- اختبار PAP للطاخة المأخوذة أثناء التنظير المهبلي (تحليل المادة الحيوية لوجود الخلايا السرطانية)؛
- الفحص النسيجي لعنق الرحم (خزعة) ؛
- التصوير المقطعي لمنطقة الحوض.
عادة ما يحدث تكرار الإصابة بسرطان عنق الرحم خلال عامين بعد انتهاء العلاج. يعد التحليل الذي يسمح بتتبع علم الأمراض وبؤرها الثانوية قبل عدة أشهر من ظهورها طريقة تشخيصية قيمة. يتم تضمين الاختبارات المنتظمة لـ SCC في الحزمة التشخيصية بعد التغلب على سرطان عنق الرحم في أي مرحلة من مراحل العملية، خاصة مع العلاج غير الجذري.
علامة الورم SCC– مؤشر لسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم والأعضاء الأخرى.
المرادفات:علامة سرطان الخلايا الحرشفية، علامة الورم الظهاري الحرشفية،حرشفيةخليةسرطانمولد المضادS.C.C.S.C.C.A.SCC-اي جي،ورم-مرتبطمستضد-4 (TA-4)
علامة الورم SCC هي
علامة الورم لسرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم والرئة والرأس والرقبة. تشير الزيادة في التركيز إلى وجود ورم، ولكن النتيجة السلبية لا تستبعد علم الأمراض. دراسة المتابعة مطلوبة فقط إذا كان الاختبار الأول إيجابيًا؛ إذا كان الاختبار الأول لعلامة الورم SCC سلبيًا في الاختبار الأول، فلن تكون الاختبارات المتكررة مفيدة.
SCC هو عضو في عائلة مثبط الأنزيم البروتيني السيري من البروتينات السكرية. الوزن الجزيئي 45-55 كيلو دالتون. يتم تصنيعه بكميات قليلة بواسطة الأنسجة الظهارية السليمة، لكنه لا يدخل الدورة الدموية الجهازية. الدور البيولوجي غير معروف. هيكل عنق الرحم مكتوب في المقال "".
فوائد التحليل
- اعتماد مستوى SCC على مرحلة السرطان، وحجم أنسجة الورم، ووجود النقائل (في الغدد الليمفاوية والأعضاء الأخرى)، SCC "يُظهر" عدوانية الورم
- انخفاض سريع في التركيز مع العلاج الناجح (خلال 2-7 أيام، نصف العمر 2.2 ساعة)
- إن فك رموز التحليل يجعل من الممكن التنبؤ بالبقاء على قيد الحياة، وهو ما يحدد تكتيكات العلاج الإضافي
عيوب
- خصوصية منخفضة نسبيًا - تزداد SCC في عدد من الأمراض غير السرطانية - احتمالية الحصول على نتائج إيجابية كاذبة، ولهذا السبب، يكون فك التشفير دائمًا معقدًا
- حساسية منخفضة، خاصة في المراحل المبكرة من المرض - النتيجة الإيجابية في المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم هي 10٪ فقط، في المرحلة الرابعة - 80٪
دواعي الإستعمال
- تشخيص شامل للأورام من الظهارة الحرشفية في مواقع مختلفة - عنق الرحم والرئتين والرأس والرقبة، إلخ.
- تقييم فعالية العلاج - قبل وبعد العلاج الجراحي، العلاج الكيميائي
- التخطيط لمزيد من العلاج
- الكشف عن تكرار الورم أثناء المراقبة على المدى الطويل
- التنبؤ بنجاح العلاج
لا يتم إجراء التحليل
- لا يستخدم اختبار SCC للكشف عن سرطان عنق الرحم - لا ينبغي إجراء الاختبار على جميع النساء
- لا يتم إجراء اختبار SCC المتكرر إذا كان الاختبار الأول سلبيًا.
أورام عنق الرحم
سرطان عنق الرحم(ظهور خلايا غير طبيعية) هو أحد الأمراض السرطانية التي تحصد أكبر عدد من الأرواح بين النساء. واحدة من المشاكل الرئيسية لصحة المرأة. السبب الأكثر شيوعًا لوفيات السرطان بين النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 25 إلى 60 عامًا. ومن حيث التكرار، يحتل سرطان عنق الرحم موقعا وسطا بين سرطان الرحم وسرطان المبيض.
أورام عنق الرحم حسب المنشأ
1. سرطان الخلايا الحرشفية في عنق الرحم – يبدأ في الخلايا الرقيقة التي تبطن قاع الرحم، وتكون مسطحة الشكل، وهو ما يطلق عليه اسمه، وهو الشكل الأكثر شيوعاً لسرطان عنق الرحم
2. السرطان الغدي (السرطان الغدي) – يأتي من الخلايا التي تغطي قناة عنق الرحم نفسها
التشخيص
- فحص أمراض النساء والتنظير المهبلي
- الموجات فوق الصوتية المهبلية
- خزعة
- منظار البطن
- الأشعة المقطعية لأعضاء الحوض
- بحث عن علامات الورم - و
عادي، نانوغرام / مل
- علامة الورم الطبيعية SCC في الدم تصل إلى 1.5
تذكر أن كل مختبر، أو بالأحرى المعدات والكواشف المخبرية، له معاييره الخاصة. في نموذج الاختبار المعملي تظهر في العمود - القيم المرجعية أو المعيارية.
معيار علامة الورم SCC لدى النساء والرجال هو نفسه.
أبحاث إضافية
- علامات الورم - ،
فك التشفير
أسباب الزيادة
- SCC ينمو في أمراض الأوراموفك رموز النتيجة في الديناميكيات والعلاقات مع الدراسات الأخرى
- — SCC "يُظهر" العملية النشطة لانقسام الخلايا السرطانية
- سرطان الفم
- سرطان المريء
- سرطان الرأس والرقبة – الأنف، الحنجرة، البلعوم، الجيوب الأنفية (الرئيسية، الأمامية، الغربالية)
- سرطان المستقيم
- للأمراض غير الورمية
- الأمراض الجلدية مع زيادة التقرن - الصدفية، السماك، الأكزيما، حمامي الجلد - علامة الورم تتجاوز القاعدة، ولكن السبب ليس ورمًا
- أمراض الرئة غير السرطانية – مرض الانسداد الرئوي المزمن (مرض الانسداد الرئوي المزمن)،
- - لا يحدث تجاوز القاعدة بسبب زيادة الإنتاج بل بسبب ضعف إفراز البول
- مزمن
أسباب الانخفاض
- انخفاض مستوى SCC أمر طبيعي
- لم ترتفع علامة الورم في الدم بعد إلى مستويات مهمة من الناحية التشخيصية، وتظل طبيعية عندما يكون المرض موجودًا بالفعل
- أنسجة الورم لا تنتج SCC
- نجاح العلاج - العودة إلى طبيعتها بعد ارتفاع معدلاتها
نتيجة اختبار SCC السلبية ليست دليلاً على عدم وجود السرطان. يتم فك تشفير النتيجة على SCC فقط بالتزامن مع الاختبارات والامتحانات الأخرى.
بالنسبة لـ SCC، كما هو الحال بالنسبة للعلامات الأخرى لأمراض الأورام، لا يوجد تجاوز مقبول للقاعدة. يتم تقييم النتيجة وفقًا للمبدأ: "زائد" - يتجاوز القاعدة، "ناقص" - عادي. العمر، والأمراض غير الورمية الأخرى في الجهاز التناسلي (التهاب الملحقات)، والأدوية التي يتم تناولها لا يمكن أن تسبب "زيادة مقبولة عن القاعدة" لأنها لا تؤثر عليه.
علامة ورم عنق الرحم - SCCتم التعديل الأخير: 18 أكتوبر، 2017 بواسطة ماريا بوديان
يصف الطبيب فحص الدم لعلامات الورم في حالة الاشتباه في الإصابة بالسرطان. يتم استخدام مثل هذه التشخيصات بالاشتراك مع تدابير أخرى. في أمراض النساء، تتيح علامات الأورام تحديد أمراض الأورام في المراحل المبكرة، وهو مفتاح العلاج الناجح. لقد ثبت الآن أن مواد خاصة تظهر في الدم قبل وقت طويل من ظهور الورم، لذلك هناك فرص كثيرة لإيقاف العملية المرضية.
يوصى بشكل خاص بإجراء فحص الدم للنساء المعرضات لتكوين الأورام، اللاتي عانين من مرض أو عملية جراحية في الماضي. يحتاج هؤلاء المرضى إلى إجراء اختبار مرة كل 3-4 أشهر من أجل اكتشاف الانتكاس في الوقت المناسب.
ما هي علامات الورم؟
علامات الورم هي أسماء المواد التي تفرزها الخلايا السرطانية. هناك بروتينات الطبيعة والهرمونات والإنزيمات. تشير الزيادة الكبيرة في هذه المركبات في الدم إلى وجود ورم خبيث. والشيء الأكثر إثارة للاهتمام هو أن علامات الورم تزداد حتى مع الأمراض البسيطة، مثل نزلات البرد والأنفلونزا، ولكن مستواها في الدم ضئيل. توجد دائمًا كمية معينة من المستضدات في دم الأشخاص الأصحاء.
يتم تحديد الحاجة للتبرع بالدم من خلال العوامل التالية:
مهم! إذا زاد عدد العلامات في الدم، بعد علاج ورم السرطان بالعلاج الكيميائي، فإن هذا يشير إلى ديناميكيات إيجابية للعملية، حيث أن الموت الجماعي للخلايا غير النمطية يصاحبه إطلاقها في الدم والليمفاوية.
التحليل ليس تأكيدا كاملا لعملية الأورام، لذلك، في حالة الاشتباه بالسرطان، يجب مواصلة التشخيص بطرق أخرى.
ما هي الاختبارات التي يجب إجراؤها لسرطان عنق الرحم؟
في حالة الاشتباه في الإصابة بسرطان عنق الرحم، تحتاج المرأة إلى الخضوع لعدة علامات. أهمها:
- SCCA، والذي يمكن استخدامه للكشف عن سرطان الخلايا الحرشفية. خصوصية علامة الورم هذه لسرطان عنق الرحم هي أنها تسمح لـ 80٪ بالتحقق من وجود ورم في المرحلتين 3 و 4. لا يسمح المحتوى المعلوماتي للاختبار في المراحل الأولية باستخدامه كوسيلة وحيدة. ومع العلاج الناجح، يعود مستوى العلامة إلى طبيعته. بعد دورة العلاج الكيميائي، يجب أن يمر أسبوعان على الأقل قبل إجراء اختبار المتابعة. عيب هذه الطريقة هو أنه لا يمكن استخدامها لإجراء فحوصات وقائية، حيث أن احتمال اكتشاف سرطان الرحم في المرحلة الأولى هو 10٪ فقط. المستوى الطبيعي في دم الشخص السليم هو 1.5.
- CEA - المستضد الجنيني للسرطان - ليس علامة ورم محددة للرحم وعنق الرحم، ولكنه يسمح لك بتحديد وجود أورام في الأمعاء الغليظة والمستقيم. تستخدم جنبا إلى جنب مع الأنشطة الأخرى. يتم تحديد وجود النقائل في الرئتين والعظام والمعدة والكبد بشكل أكثر دقة.
- تتيح لك علامة CA 15-3 تحديد وجود عملية ورم في الغدة الثديية. وهو مساعد في الفحص الشامل للمرأة. ومن المثير للاهتمام بالاشتراك مع CEA وCA 125، مما يجعل من الممكن تقييم الحالة العامة للجهاز التناسلي الأنثوي. في بطانة الرحم، يرتفع مستوى CA 15-3، على الرغم من أن المرض ليس ورمًا خبيثًا.
- CA 125 هو علامة ورم لسرطان المبيض. يشير إلى وجود ورم خبيث، لكن في بعض الأحيان يشير ارتفاع مستوى العلامة إلى ظهور أورام حميدة. يجب أن تنبهك زيادة المستوى إلى 40 وحدة / مل. يعد الجمع بين العلامات CA 125 وHE 4 أمرًا حاسمًا لتأكيد تشخيص سرطان المبيض.
- HCG هو موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية. عادة ما يتم اكتشافه في دم النساء الحوامل. ولكن إذا لم تكن المرأة حاملا، فإن الزيادة في عدد العلامات تشير إلى أن عملية الأورام قد بدأت.
- CA 27-29 هو علامة خاصة بسرطان الثدي، ولكن كميته تزيد في سرطان الرحم والمبيض.
في معظم الحالات، يتم أخذ سلسلة من علامات الورم لسرطان عنق الرحم. يتيح لك ذلك توضيح الحالة العامة للجسم أو استبعاد النقائل أو تأكيد وجود بؤر ثانوية.
قيم علامة الورم الطبيعية للشخص السليم:
- SCC - ما يصل إلى 1.5 نانوغرام / مل؛
- CA 27-29 - ما يصل إلى 40 وحدة/مل؛
- CEA للنساء غير المدخنات - ما يصل إلى 2.5 نانوغرام / مل، للمدخنات - ما يصل إلى 5 نانوغرام / مل؛
- CA 125 - ما يصل إلى 13 وحدة/مل؛
- قوات حرس السواحل الهايتية - ما يصل إلى 5 وحدات / مل؛
- CA 15-3 - ما يصل إلى 20 وحدة / مل.
إذا كانت بعض العلامات على وشك الانتقال من كمية طبيعية إلى كمية متزايدة، فقد يشير ذلك إلى وجود أورام حميدة ويلزم إجراء فحص إضافي - من خلال ظهور العضو باستخدام المعدات الإلكترونية.
كيف يتم الاستعداد للتبرع بالدم لعلامات الورم؟
يتم عزل علامة ورم عنق الرحم من الدم المأخوذ على معدة فارغة. يجب عدم تناول الطعام قبل 8 ساعات من إجراء أخذ عينة الدم. عند التحضير للتحليل، ضع في اعتبارك ما يلي:
- قد يكون الاختبار المصلي SCC غير مفيد في وجود الالتهاب الرئوي ونزلات البرد والصدفية، لذلك قد يتم استبعاده من قائمة الإجراءات اللازمة، أو سيتم إجراؤه لاحقًا - بعد العلاج، ولكن ليس قبل أسبوعين؛
- إذا تم تلويث اختبار SCC عن طريق الخطأ بجزيئات من الجلد أو اللعاب، فسيكون أيضًا غير مفيد؛
- قد يزيد عدد المستضدات أثناء الحمل، خاصة بالنسبة لـ CA 15-3 في الأشهر الثلاثة الأخيرة؛
- وتزداد القيمة أيضًا في مراحل مختلفة من الدورة الشهرية - وتحدث الكمية القصوى في أيام الحيض، لذلك لا يمكن إجراء الاختبارات خلال هذه الفترة.
مهم! يجب إجراء أخذ عينات الدم وتفسير النتائج في مختبر واحد، حيث قد تختلف المنهجية والمؤشرات الطبيعية في الهياكل الطبية المختلفة. يجب أن يشير النص إلى الطريقة والمؤشرات الطبيعية التي تم من خلالها حساب عدد العلامات في وحدة الدم.
بالنسبة لأورام الرحم المختلفة - الأورام الليفية - يوصى بإجراء اختبارات لعلامات الورم مرة واحدة على الأقل كل 6 أشهر لمراقبة ديناميكيات العملية ومنع تنكس الخلايا السرطانية.
إذا تم إجراء علاج أو عملية جراحية لإزالة ورم سرطاني، فيجب إجراء اختبارات لعلامات الورم:
- لتأكيد الإزالة الكاملة للأنسجة المرضية.
- لمراقبة العلاج المستمر بعد العملية الجراحية.
- لمنع انتكاسات الورم - يبدأ مستوى العلامات في الزيادة قبل فترة طويلة من ظهور المظاهر السريرية للسرطان؛
- لتقييم جودة العلاج والاختيار الفردي للأدوية الفعالة.
الخلفية الطبيعية للعلامات تعني أن العلاج كان ناجحًا وتمت إزالة جميع الأنسجة السرطانية من الجسم. يشير العدد المتزايد من الجزيئات المحددة إلى أن الخلايا غير النمطية تستمر في العمل، لذلك من الضروري مواصلة العلاج أو تغيير التكتيكات واستخدام شيء أقوى - الإزالة الكاملة للعضو والغدد الليمفاوية الموجودة في مكان قريب.
زيادة عدد علامات ورم عنق الرحم قد يعني أيضًا أنه تمت إزالة موقع الورم، لكن الورم الخبيث تمكن من الانتشار. لذلك، عند التشخيص، من الضروري استخدام طرق أكثر إفادة، على سبيل المثال التصوير بالرنين المغناطيسي، والذي يسمح لك ليس فقط برؤية الآفة الأولية، ولكن أيضًا تلك الموجودة في الأعضاء الأخرى.
الاستنتاجات
تساعد العلامات في تشخيص الأورام الخبيثة في الجهاز التناسلي الأنثوي، ولكن يجب إجراء الاختبارات والتدابير التشخيصية بالتزامن مع طرق أخرى - التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي. فقط في هذه الحالة يمكن اعتبار التشخيص مؤكدًا ومثبتًا بالكامل.
فيديو: أعراض سرطان عنق الرحم
فيديو: سرطان عنق الرحم
فيديو: ما تحتاج لمعرفته حول التآكل وخلل التنسج
فيديو: الاختبارات الضرورية وغير الضرورية في أمراض النساء
غالبًا ما تستخدم علامات الورم لسرطان الرحم للتشخيص المبكر للمرض. علامات الورمالمساعدة في تحديد وجود ورم خبيث ناشئ في مرحلة ما قبل السريرية من التطور.
على الرغم من أن علامة الورم تسمح بتحديد الورم، إلا أنه يتم تحديد التشخيص النهائي بناءً على النتائج خزعة. لإجراء خزعة، يقوم الطبيب باستئصال قطعة صغيرة من الأنسجة، ثم يتم فحصها بعناية تحت المجهر. يتيح لك هذا الإجراء تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.
النساء المصابات بسرطان عنق الرحم، بالإضافة إلى حقيقة أنهن يعانين من التعب المستمر، يبدأن في الشعور بالألم ليس فقط في أسفل البطن، ولكن أيضًا في الغدد الثديية.
عندما يبدأ الورم في الزيادة في الحجم، يحدث ضغط على عضو الجهاز التناسلي. غالبًا ما يكون هذا التغيير هو العرض الأول والرئيسي الذي يشير إلى حدوث سرطان عنق الرحم.
يزيد الكشف المبكر عن المرض بشكل كبير من فرص التخلص منه تمامًا، لذلك في هذه الحالة، فإن الإجراء التشخيصي الثمين للغاية للكشف عن وجود مرض الأورام هو تحديد مستوى علامات الورم لسرطان الرحم.
علامة الورم هي أحد المكونات التي تفرزها الخلايا السرطانية. تشير الزيادة في تركيز هذه المكونات في بلازما الدم إلى وجود ورم خبيث.
والحقيقة المثيرة للاهتمام هي أن تركيز هذه المواد يزيد في وجود نزلات البرد المختلفة، ولكن الزيادة ستكون ضئيلة. بالإضافة إلى ذلك، يوجد عدد صغير من هذه الخلايا دائمًا تقريبًا في دم الممثلين الأصحاء تمامًا للنصف الأنثوي من السكان.
تعتمد الحاجة إلى اختبار علامة الورم على العوامل التالية، مثل:
- تأكيد وجود سرطان الأعضاء التناسلية.
- تحديد نظام العلاج والتقييم اللاحق لفعاليته؛
- منع تكرار السرطان.
إذا كانت المرأة مصابة بالسرطان في دمها أو بولها، فإن تركيز الخلايا الخاصة التي تسمى علامات الورم يبدأ في الزيادة. ويتم تحديد عدد هذه الخلايا بناء على نتائج نشاطها الحيوي، حيث تدخل إلى مجرى الدم وتتوزع في جميع أنحاء الجسم. تساعد نتائج الاختبار على التعرف على المرض في المراحل الأولية من مساره.
حاليا، تستخدم الممارسة الطبية عددا كبيرا من الاختبارات المختلفة التي تساعد في تشخيص سرطان عنق الرحم، ولكن هذه الطريقة فقط تجعل من الممكن تحديد ورم خبيث قبل ظهور العلامات السريرية المميزة لسرطان معين. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يسمح لك أيضًا بتقييم فعالية العلاج المستخدم للقضاء عليه.
وبناء على نتائج مستوى علامات الورم ودرجة انحرافها عن المؤشرات المعيارية، من الممكن تحديد مكان تكوين المرض. لكي تكون المعلومات حول توطين المرض ومدى تطوره دقيقة وغنية بالمعلومات قدر الإمكان، ينبغي استخدام العديد من التدابير التشخيصية.
أنواع
يتم تمييز الأنواع التالية من علامات الورم، مثل:
- مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (SCCA) ؛
- علامة الورم CA-125 .
- المستضد السرطاني الجنيني أو المستضد السرطاني المضغي (CEA).
المركز السعودي للتحكيم التجاري
علامة الورم SCCA هي علامة على تكوين الخلايا الحرشفية. يمكن أن تكون الأماكن الرئيسية للتوطين هي الأعضاء التناسلية، أو بالأحرى الرحم وعنق الرحم، وكذلك الرقبة والرأس والرئتين.
يشير التركيز المتزايد لعلامة الورم هذه إلى وجود ورم خبيث، ولكن حتى لو كانت النتيجة سلبية، فلا ينبغي استبعاد غياب العملية المرضية تمامًا.
يجب إجراء اختبار متكرر إذا كانت نتيجة الاختبار الأول إيجابية، وإذا كانت النتيجة سلبية فلا داعي لإعادة التشخيص، لأنها لن تكون مفيدة.
مزايا هذا الاختبار هي:
- تحديد تشخيص البقاء على قيد الحياة وتحديد العلاج المناسب؛
- تحديد عدوانية العمليات والتغيرات في حدوث الأورام السرطانية.
الجانب السلبي لهذه الطريقة التشخيصية هو أنها توفر معلومات منخفضة للغاية حول وجود السرطان في المراحل الأولية. ولذلك، فإنه غالبا ما يستخدم لتقييم فعالية العلاج المستخدم ومراقبة مسار المرض الذي نشأ.
ووفقا لنتائج البحث، فقد تبين أن الاختبار يوفر البيانات الأكثر دقة في وجود السرطان في المراحل 3 أو 4. في المراحل الأولى من تطور المرض، غالبا ما لا يتجاوز محتوى المعلومات 50٪.
بالإضافة إلى ذلك، يعتمد الاختبار بشكل كبير على فعالية العلاج المستخدم. في حالة انخفاض مؤشر وجود المرض، فإن هذا يشير إلى أن العلاج لم يتم اختياره بشكل صحيح فحسب، بل إنه فعال للغاية في الحالة التي نشأت.
سا-125
يتم استخدام علامة الورم CA-125، مثل علامة الورم SCCA، لتحديد الهوية سرطانات. ميزة هذه الطريقة هي أنها لا تساعد فقط في تحديد الورم، ولكن أيضًا للتنبؤ الأولي بفعالية العلاج القادم، فضلاً عن وجود النقائل المحتملة في الجسم.
علامة الورم CA-125 هي بروتين سكري موجود في الأغشية والأنسجة المصلية للجهاز التناسلي. بطانة الرحم، الغشاء المخاطي الداخلي الذي يبطن التجويف الداخلي للرحم، هو المسؤول عن تخليق هذا المركب.
سيتغير مؤشر علامة الورم حسب مرحلة الدورة الشهرية. أثناء بداية الحيض، يزداد إنتاج علامة الورم هذه، وتكون الزيادة أيضًا سمة من سمات الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.
على الرغم من حقيقة أنه مع بداية الحيض، فإن عدد هذه الخلايا يزيد بشكل كبير، فإن هذا المؤشر سيظل أقل بكثير مما كان عليه في وجود السرطان.
قوات حرس السواحل الهايتية
يتم إنتاج العلامة بكميات كبيرة من قبل النساء اللاتي سيصبحن أمهات قريبًا. ويفسر ذلك حقيقة أنه يتم تصنيعه بواسطة عضو مهم للغاية، وهو موجود فقط أثناء الحمل، وبالتالي فهو حلقة وصل لجسم الأم والجنين.
تكون كمية هذه المادة لدى النساء غير الحوامل دائمًا على نفس المستوى تقريبًا، ولكن بمجرد حدوث الحمل، يبدأ هذا الرقم في الزيادة بسرعة. وتعتبر هذه الظاهرة طبيعية. عندما تعاني امرأة غير حامل من زيادة طفيفة في مستويات قوات حرس السواحل الهايتية، فقد يشير ذلك إلى وجود مرض موضعي في الأعضاء التناسلية الأنثوية.
REA
يعد CEA علامة واسعة الانتشار وأكثر استخدامًا لتشخيص عملية الأورام. في الحالة الطبيعية، يكون غائبًا تمامًا في الدم، ولكن مع بداية الحمل يبدأ تصنيعه بنشاط بواسطة خلايا الجنين، ويتم اكتشافه طوال فترة الحمل بأكملها. بعد ولادة الطفل، يحدث انخفاض حاد في مستواه في دم المرأة.
أما عند النساء اللاتي ليس لديهن تاريخ للإصابة بالسرطان، فيمكن اكتشاف آثار CEA فقط في الدم، ويشير ظهورها إلى حدوث تكوين ورم، بينما لا يوجد مؤشر على مكانه.
دواعي الإستعمال
تعد علامات الأورام الخاصة بسرطان عنق الرحم، وكذلك الأعضاء الداخلية الأخرى، ضرورية للغاية، لأنها تتيح تشخيص المرض في المراحل المبكرة. وفي المقابل، يزيد التشخيص المبكر من فعالية العلاج، مما يزيد من فرص الشفاء التام من السرطان.
وبمساعدتهم، يمكنك أيضًا تقييم فعالية مسار العلاج المكتمل، وكذلك تحديد ما إذا كان الورم قد تمت إزالته بالكامل عن طريق الجراحة. إذا كانت قيمة علامة الورم في المعدل الطبيعي، ولكن هناك علامات سريرية مميزة لهذا المرض، فيجب إجراء اختبارات إضافية لتحديد التشخيص بدقة.
في وجود أنواع مختلفة من الأورام و حالة سرطانيةيوصى بإجراء اختبار للمرأة للكشف عن علامات الورم مرة كل ستة أشهر. يعد ذلك ضروريًا لمراقبة جميع التغييرات المحتملة في تكوين الورم ومنع المرض من التحول إلى ورم خبيث.
في الحالات التي تكون فيها إحدى طرق العلاج هي الجراحة، يتم إجراء تحليل علامات الورم للأغراض التالية:
- تأكيد القضاء التام على الورم والأنسجة القريبة منه؛
- السيطرة على العلاج مباشرة بعد الجراحة.
- منع تكرار السرطان.
- تقييم فعالية دورة العلاج والأدوية المختارة بشكل صحيح.
إذا كانت العلامات طبيعية، فهذا يشير إلى أن العلاج كان ناجحًا وتمت إزالة الورم والأنسجة المصابة بالكامل. إذا زاد عدد هذه الجزيئات، فهذا يشير إلى أن الخلايا ذات البنية غير الصحيحة تستمر في العمل وبالتالي من الضروري مواصلة العلاج المستخدم أو تغيير تكتيكاته بشكل جذري. في بعض الحالات، قد يكون الورم قد تمت إزالته بالكامل، لكنه تمكن بالفعل من الانتشار في جميع أنحاء الجسم.
تحضير
يجب تحديد موعد لتحديد تركيز نوع واحد من العلامات من قبل الطبيب، الذي سيخبرك أيضًا بجميع التوصيات التي يجب اتباعها قبل إجراء الاختبار. وبمساعدتهم، ستكون نتائج التحليل مفيدة ودقيقة قدر الإمكان. وأهمها النصائح التالية، مثل:
- ويجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 9 ساعات من التبرع بالدم؛
- يحظر استهلاك المشروبات الكحولية والقليلة الكحول، وكذلك التدخين؛
- وينبغي تجنب النشاط البدني المفرط والإجهاد؛
- يحظر الاتصال الجنسي لعدة أيام.
- من الضروري الإبلاغ عن استخدام أي أدوية.
ويجب التبرع بالدم في الصباح ودائماً على معدة فارغة. يمكن أن يكون اختبار مستضد سرطان الخلايا الحرشفية (SCCA) غير مفيد في حالة وجود أمراض التهابية في الجهاز التنفسي، لذلك لا ينصح باستخدامه من قبل النساء اللاتي يعانين من نزلات البرد أو اللاتي يؤجلن الاختبار حتى الشفاء التام.
إذا كان الاختبار ملوثًا، فقد تكون المعلومات غير صحيحة أيضًا. يمكن أن تحدث زيادة في تركيز المستضدات أثناء الحمل، وخاصة في بداية الثلث الثالث من الحمل. وتحدث الزيادة أيضًا مع بداية الدورة الشهرية، لذلك لا ينصح بإجراء الاختبار خلال هذه الفترات. أيام الدورة.
أعراف
تستخدم المختبرات المختلفة طرقًا مختلفة لتحديد علامات الورم. ومن أجل تجنب الأخطاء عند تفسير النتائج، يوفر المختبر الذي تم إجراء التحليل فيه معلومات حول نطاقات القيم القياسية وطريقة التحليل المستخدمة.
بعد الحصول على النتائج يجب على المرأة الزيارة طبيبوالتي ستخبرك عنها بالتفصيل. عند تحديد موعد إعادة الاختبار يجب إجراؤه في نفس المعمل الذي أجريت فيه المرات السابقة. من أجل الحصول على نتائج أكثر إفادة، يجب إجراء الاختبار في مختبرات حديثة تحتوي على معدات جيدة وعالية الجودة وإمكانية الوصول إلى أحدث التقنيات.
- يجب ألا يتجاوز مستوى علامة الورم SCCA عادةً 1.5 نانوغرام / مل.
- في النساء الأصحاء، لا تزيد علامة الورم CA-125 عن 35 ميكرو وحدة / مل. إذا كانت المرأة حاملاً، يمكن أن يصل المؤشر إلى حد 100 ميكرو وحدة / مل، لكن هذا المؤشر لا يعد إشارة إلى وجود السرطان.
- يصل تركيز HCG عادةً إلى 5 وحدات/مل.
- CEA ضمن المعدل الطبيعي هو 3 نانوجرام/مل، وأحيانا تصل قيمه إلى المدى من 5 إلى 10 نانوجرام/مل.
يعد تحديد تركيز علامات الورم بمثابة معالجة ذاتية وخاصة يجب إجراؤها في مؤسسة طبية خاصة بمشاركة متخصصين مؤهلين.
يعد اختبار علامة الورم طريقة تشخيصية شائعة على نطاق واسع تسمح للشخص بتحديد وجود ورم في المراحل الأولية التي نشأت في أعضاء الحوض وخارجها. يمكن أيضًا استخدام طرق تشخيص إضافية لإجراء تشخيص دقيق.