إيرتال هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية له تأثيرات مسكنة وخافضة للحرارة. ويتحقق التأثير الرئيسي لاستخدامه عن طريق تثبيط تخليق البروستاجلاندين، مما يؤثر على التسبب في الالتهاب، وكذلك المظهر. حالة محمومةو ألم. توفر هذه المقالة معلومات حول المدخول الصحيحتم وصف هذا الدواء تعليمات خاصةعند استخدامه، وكذلك الإجابات على الأسئلة: "ما هو دواء إيرتال؟" و"ما هي الحالات التي لا ينصح فيها باستخدام مثل هذا الدواء؟"
يتم تحقيق التأثير المفيد لاستخدام هذا الدواء بسبب أهميته العنصر النشط– أسيكلوفيناك. وهو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية يقلل الألم ويزيل العملية الالتهابية. يساعد الأسيكلوفيناك على قمع تطور الحمامي - احمرار كبير في الجلد وتورم، بغض النظر عن مسببات الالتهاب. لذلك، يصف الأطباء في كثير من الأحيان دواء إيرتال للمرضى الذين يعانون من الأمراض الالتهابيةأو مع مختلف إصابات جرحيةالجهاز العضلي الهيكلي.
ما الذي تساعد فيه أقراص Aertal؟
- يوصف هذا الدواء للتخفيف متلازمة الألمفي مختلف الولايات: لوجع الأسنان والصداع وغيرها.
- يستخدم هذا الدواء أيضًا للقضاء على الألم والالتهاب في ألم الظهر - متى الم حادفي أسفل الظهر.
- Airtal فعال في علاج التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي - التهاب الكبسولة مفصل الكتفوأوتار الكتف.
- يوصي الأطباء باستخدام هذا الدواء لآفات الأنسجة الرخوة الروماتيزمية.
- يستخدم ل علاج الأعراضهشاشة العظام - مع مرض مزمنالمفاصل، والتي تتميز بظهور تغيرات هيكلية في العظم المحيط بالمفصل وتدمير الغضاريف المفصلية.
- يستخدم هذا الدواء ل علاج معقد التهاب المفصل الروماتويدي– لأمراض المفاصل، والتي تصيب عادة المفاصل المتناظرة في القدمين واليدين.
- يستخدم هذا الدواء ضد التهاب الفقار المقسط - التهاب مزمنالمفاصل الفقرية، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى عدم القدرة على الحركة.
موانع الاستعمال:
- فرط الحساسية للأسيكلوفيناك أو المكونات الأخرى لهذا الدواء.
- الآفات التآكلية والتقرحية الجهاز الهضميفي المرحلة الحادة
- قشعريرة؛
- الربو القصبي;
- التهاب الأنف الحاد.
- اضطرابات المكونة للدم من مسببات غير معروفة.
- الحمل والرضاعة؛
- عمر يصل إلى 18 عامًا.
ينصح الأطباء بتناول هذا الدواء بحذر في حالات أمراض الكلى المختلفة، التهاب الأنف التحسسي، في أعراض عسر الهضمفي وقت وصف الدواء لعلاج الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف ارتفاع ضغط الدم الشريانيوفشل القلب. يجب على كبار السن أيضًا تناول هذا الدواء بحذر.
أقراص إيرتال: طريقة الإدارة والجرعة
يجب أن يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم، دون مضغ ومع كمية كافية من السوائل. وكقاعدة عامة، يصف الأطباء 100 ملغ للبالغين. من هذا الدواء مرتين في اليوم، مع ترك فاصل زمني كاف بين تناول الأقراص الأولى والثانية.
التفاعل مع أدوية أخرى
يساعد إيرتال على زيادة تركيز أدوية الديجوكسين وأدوية Li+ والفينيتوين في البلازما. في استقبال مشتركهذا الدواء ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم تزيد بشكل كبير من خطر فرط بوتاسيوم الدم. على خلفية أخذ إيرتال و مضادات التخثر غير المباشرةهناك خطر النزيف. علاوة على ذلك، فإن هذا الدواء يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط والمدرات للبول، ويزيد أيضًا من احتمال حدوث آثار جانبية من الجهاز الهضمي عند تناوله مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية الأخرى. لذلك، من المهم جدًا تناول إيرتال بدقة وفقًا للتعليمات وعدم دمجه مع أدوية أخرى.
إيرتال هو دواء ينتمي إلى مجموعة كبيرة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. العنصر النشط فيه، أسيكلوفيناك، يساعد في القضاء على الالتهاب والألم والحمى. نطاق هذا منتج طبي- واسع، الأرتال دواء يوصف له، سواء للآفات الروماتيزمية أو لآلام الأسنان الشديدة والصداع.تذكر استشارة طبيبك قبل استخدام هذا الدواء. كن بصحة جيدة!
يتعين على العديد من الأشخاص مواجهة موقف يحتاجون فيه إلى التخلص من الألم بسرعة وفعالية. قد يكون سبب الألم امراض عديدة- العمليات الالتهابية في أنسجة العظامأو العضلات أو النهايات العصبية.
تتطور صناعة الأدوية بوتيرة سريعة جدًا. في كل عام، تصل مئات الأدوية من مختلف الأنواع إلى رفوف الصيدليات. لتخفيف الألم، اليوم أكثر دواء فعاليتم التعرف على إيرتال.
وصف
ينتمي إيرتال إلى مجموعة معروفة من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. العنصر النشط الرئيسي هو أسيكلوفيناك. اهتمت الشركة المصنعة بالاستخدام المريح للدواء Airtal، لذلك يتم تقديمه في ثلاثة أشكال إطلاق:
- في شكل قرص المعتاد لكل شخص - ثنائي التحدب، أبيض، مغطاة بقشرة. القرص غير قابل للتجزئة، وعلى أحد جانبيه نقش بالحرف A. والجرعة العلاجية من الأسيكلوفيناك في كل قرص هي مائة ميكروجرام. هناك مكونات مساعدة وفيلم واقي. يختلف عدد الأقراص - من عشرة إلى تسعين قطعة في كل عبوة.
- الشكل المبتكر، غير المعتاد بالنسبة للشخص العادي، هو الكيس - المسحوق الذي يتم تحضير المعلق منه. تحتوي كل علبة بودرة على الجرعة العلاجيةأسيكلوفيناك - مائة ميكروغرام. بالإضافة إلى ذلك، هناك مكونات مساعدة، الحجم الإجمالي للمسحوق هو ثلاثة جرام. تحتوي العبوة على عشرين كيسًا.
- الشكل الثالث من Aertal هو كريم، وتركيز الأسيكلوفيناك فيه كبير - واحد ونصف في المئة. السواغات (البارافين ، الشمع ، إلخ) تعطي قوامًا كريميًا. يحتوي كل أنبوب من الألومنيوم على 60 جرامًا من الكريمة.
تأثير علاجي
نظرًا لامتصاصه الأسرع لدى Aertal مقارنة بالممثلين الآخرين مجموعات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، تأثير التهابي مسكن وخافض للحرارة وقمعي أكثر وضوحًا.
يصل الحد الأقصى لتركيز الآكلوفيناك في بلازما الدم بعد ستين إلى ثمانين دقيقة التوافر البيولوجيما يقرب من مائة بالمائة (ارتفاع لا يصدق). وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء قادر على اختراق السائل الزليلي.
لوحظ تحسن كبير في الحالة لدى الأشخاص الذين تناولوا إيرتال بعد استخدامه لأول مرة. حتى في أولئك الذين يعانون من آفات روماتيزمية مختلفة في المفاصل، هناك انخفاض في المظاهر الزليلية (لا يوجد تورم عمليًا)، ويكون الألم الأولي أقل شيوعًا، ويزداد نطاق الحركات.
تناول الأطعمة الدهنية يبطئ امتصاص الأسيكلوفيناك، ولكن بشكل طفيف فقط. بمجرد وصوله إلى المعدة، يتم امتصاص الدواء في أجزائه العلوية، وخاصة في شكل الكيس آثار جانبيةعمليا لا تنشأ.
مؤشرات للاستخدام
- تورم واحمرار في مجموعات مختلفة من المفاصل (الكبيرة والصغيرة).
- عملية التهابية حدثت في أعضاء أخرى.
- اشتعال النهايات العصبيةفي أنسجة الأسنان.
يمكن ملاحظة هذه الأعراض في مجموعة متنوعة من الأمراض:
- هشاشة العظام وهشاشة العظام.
- التهاب الفقار.
- الداء العظمي الغضروفي.
- التهاب المفاصل الروماتويدي.
- التهاب الأعصاب والتهاب العقد العصبية.
وأيضا استخدام كريم ارتال سوف يخفف من الحالة من خلال:
- الاضطرابات.
- الالتواء.
- التهاب حوائط المفصل.
- شيبة.
- التهاب العضل.
- التهاب الأوتار.
طريقة التطبيق
يعد تناول Airtal أمرًا بسيطًا - ما عليك سوى إزالة الدواء من العبوة واستخدامه على النحو الذي يحدده الطبيب المختص. المخطط القياسي- تناول القرص في الصباح والمساء، ويجب أن تكون الفترة الفاصلة بينهما عشر ساعات على الأقل.
القرص أو الكيس غير قابل للتجزئة. يكفي أن تشرب مع الماء. الدورة عشرة أيام. بشكل فردي، في حالة عدم وجود موانع، يمكن وصف جرعة واحدة من الأسيكلوفيناك لمدة تصل إلى ثلاثين يومًا.
يتم تطبيق كريم Aertal على البشرة الجافة والنظيفة ثلاث مرات على الأقل يوميا، وذلك باستخدام حركات التدليك اللطيفة. جلديجب أن يكون بصحة جيدة - بدون شقوق أو تقرحات. وأي انحراف في الحالة بعد وضع الكريم يعد مؤشرا على التوقف عن هذا الأسلوب العلاجي.
موانع
يأخذ الخبراء في الاعتبار موانع الاستعمال التالية لاستخدام Aertal في أنظمة العلاج:
- تفاقم التآكلات والقروح على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي.
- الاشتباه في حدوث نزيف من المعدة أو الأمعاء.
- تلف الكلى والكبد من الدرجة الثانية والثالثة.
- فقر الدم، والهيموفيليا.
- عدم تحمل أدوية الأسبرين.
- ارتفاع أرقام البوتاسيوم في فحص الدم.
- أثناء الحمل والرضاعة.
- التعصب الفردي لمجموعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
- بعد تدخلات التكنولوجيا العالية.
- إدمان الكحول، وإدمان المخدرات.
- أمراض جسدية حادة.
يستخدم Airtal بحذر عند الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والربو القصبي ونسبة السكر في الدم وقصور القلب التاجي والأمراض الأوعية الطرفية. كما لا ينصح به للأطفال دون سن الثامنة عشرة وكبار السن.
من الضروري مراقبة تعداد الدم متى الاستخدام على المدى الطويلاسيكلوفيناك.
آثار جانبية
ظواهر عسر الهضم:
- الانزعاج في منطقة شرسوفي، على طول المراق.
- الإسهال أو الإمساك.
- حرقة في المعدة،...
- زيادة تكوين الغاز.
المظاهر الخضرية:
- التهيج، اضطراب النوم، رعشة اليد.
- طنين الأذن والدوخة.
- ضيق في التنفس، نادرا - تشنج قصبي.
من القلب والأوعية الدموية:
- زيادة معدل ضربات القلب.
- اضطراب ضربات القلب
تفاقم:
- التهاب البنكرياس.
- إلتهاب الكبد أ.
- التهاب الفم.
- الربو القصبي.
- التهاب الجلد.
- التهاب الحويضة والكلية.
قد تتطور الأعراض الحادة رد فعل تحسسي، حتى وذمة كوينكي.
الجمع مع أدوية أخرى
لا يتم دمج إيرتال مع: مستحضرات البوتاسيوم وغيرها أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، العوامل المضادة للصفيحات، الكحول.
من الضروري استشارة أخصائي قبل بدء دورة العلاج باستخدام Airtal.
عندما وجدت الأعراض التاليةمطلوب استشارة طارئة مع أخصائي:
- الضعف الشديد والخمول والدوخة.
- فقدان الاتصال بالواقع المحيط.
- جفاف الفم، والغثيان، والقيء غير المتوقع.
- تشنجات العضلات.
كل هذا قد يشير إلى جرعة زائدة من Airtal وستكون هناك حاجة إلى علاج أعراض الحالة - غسل المعدة، وإعطاء عدد من الأدوية. لا يوجد ترياق لـ Aertal.
في الحالات الشديدةاللجوء إلى معالجة المريض المقيملإزالة السموم و القضاء السريعالمخدرات من مجرى الدم.
يجب على الأشخاص الذين يعملون مع المركبات ويكونون عرضة لآثار جانبية عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحذر من العلاج باستخدام Airtal لتجنبه آثار جانبية. يجب أن لا تقوم بإجراء العلاج مع ارتال بنفسك. لا تعتمد على معلومات لم تتلقاها من متخصص. مهما كانت سمات العصر الحديث عالية الأدويةفهي لا تزال أدوية اصطناعية ولها عدد من الآثار الجانبية. وقال ابن سينا أيضًا: هناك دواء في القطرة، وسم في الملعقة. اتبع التعليمات التي يقدمها لك المحترف. لا تتجاوز الجرعة الموصوفة وتكرار الإدارة. وبعد ذلك سيبقى Airtal في الذاكرة كدواء فعال للغاية وسريع المساعدة.
ومن هذا المقال الطبي يمكنك أن تقرأ: الدواءإيرتال. ستوضح تعليمات الاستخدام الحالات التي يمكن فيها تناول الدواء، وما الذي يساعد فيه، وما هي مؤشرات الاستخدام، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض الشرح أشكال إطلاق الدواء وتكوينه.
في المقال، لا يمكن للأطباء والمستهلكين سوى المغادرة تقييمات حقيقيةحول Aertal، والتي يمكنك من خلالها معرفة ما إذا كان الدواء ساعد في علاج آلام الظهر والتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل لدى البالغين والأطفال. تسرد التعليمات نظائرها من "Aertal" وأسعار الدواء في الصيدليات وكذلك استخدامه أثناء الحمل.
Aertal هو دواء مضاد للالتهابات غير الستيرويدية. تعليمات الاستخدام توصي بتناول أقراص 100 ملغ أو مسحوق لتحضير المعلق أو كريم أو مرهم لتخفيف الالتهاب والحمى والألم الناتج عن الروماتيزم وتقليل تصلب المفاصل في الصباح وتورمها.
الافراج عن الشكل والتكوين
الأشكال الدوائية لـ إيرتال:
- أقراص مغلفة مغلفة بالفيلم;
- مسحوق لإعداد المعلق للاستخدام عن طريق الفم؛
- كريم (مرهم) للاستعمال الخارجي: مادة بيضاء متجانسة، تباع في أنابيب ألومنيوم سعة 60 غ.
المادة الفعالة في جميع أشكال الإطلاق هي الأسيكلوفيناك. في قرص وكيس من المسحوق يصل محتواه إلى 100 ملغ. محتويات 1 جرام كريمة المادة الفعالة– 15 ملغ.
الخصائص الدوائية
الدواء له تأثير مسكن فعال ومضاد للالتهابات وخافض للحرارة بسبب تثبيط تخليق البروستاجلاندين، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تقليل الالتهاب والحمى والألم. الأسيكلوفيناك نشط بشكل خاص في مختلف أمراض الروماتيزميساعد على تقليل تورم المفاصل، التيبس الصباحيوالتقليل من شدة آلام المفاصل.
يتم امتصاص المادة الفعالة بسرعة وبشكل كامل بعد تناول الدواء عن طريق الفم Airtal. تشير تعليمات الاستخدام (السعر والمراجعات ونظائرها أدناه) إلى أن الارتباط بزلال البلازما يحدث بنسبة 99٪. يخترق السائل الزليلي حيث يصل تركيزه إلى 57% من مستوى تركيزه في البلازما. يتم استقلابه إلى حد ما.
مستقلبه الرئيسي الموجود في البلازما هو 4′-هيدروكسي أسيكلوفيناك. يتم إفرازه عن طريق الكلى بشكل رئيسي على شكل مشتقات هيدروكسي (حوالي 2/3 الجرعة المعطاة).
ماذا يساعد Aertal؟
مؤشرات لاستخدام الدواء ما يلي:
- التهاب حوائط المفصل الحقاني العضدي.
- ألم الظهر.
- وجع أسنان؛
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- التهاب الفقرات التصلبي؛
- روماتيزم الأنسجة الرخوة.
- هشاشة العظام؛
- أمراض أخرى في الجهاز العضلي الهيكلي.
تعليمات الاستخدام
أقراص إيرتال
يوصف عن طريق الفم 100 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم، مع كمية كافية من الماء.
مسحوق للتعليق
تذوب المحتويات في 40-60 مل من الماء وتؤخذ على الفور.
يُنصح البالغين بتناول كيس واحد مرتين في اليوم. لا ينصح باستخدام إيرتال للأطفال بسبب نقص البيانات حول سلامة وفعالية استخدامه في هذا العمر. لا يحتاج المرضى المسنون إلى تعديل الجرعة.
كريم (مرهم)
يستخدم كريم إيرتال خارجياً فقط، ولا ينصح باستخدام الضمادات الإطباقية.
يتم تطبيق المنتجات بحركات تدليك خفيفة 3 مرات في اليوم، 1-2 جم، حسب المنطقة المصابة. لا ينصح المنتج للأطفال. كبار السن لا يحتاجون إلى تعديل الجرعة.
موانع
- الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة.
- فرط الحساسية للأسيكلوفيناك أو المكونات الأخرى للدواء إيرتال، والتي منها الأقراص والمراهم وغيرها أشكال الجرعاتقد يسبب آثار جانبية.
- الأطفال و مرحلة المراهقةما يصل إلى 18 سنة؛
- حمل؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛
- فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.
- وضوحا الفشل الكلويأمراض الكلى التقدمية.
- اضطرابات تكون الدم والتخثر.
- نزيف الجهاز الهضميأو الشك فيه؛
- وضوحا تليف كبدىأو مرض الكبد النشط.
- فترة ما بعد جراحة مجازة الشريان التاجي.
- تاريخ تشنج قصبي، شرى، التهاب الأنف بعد تناوله حمض أسيتيل الساليسيليكأو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (متلازمة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك الكاملة أو غير الكاملة - التهاب الجيوب الأنفية، الشرى، الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف، الربو القصبي).
آثار جانبية
وفقا للتعليمات، Aertal يمكن أن يسبب مثل هذا ردود الفعل السلبيةجسم:
الأطفال والحمل والرضاعة
الدواء Airtal أثناء الحمل وأثناءه الرضاعة الطبيعيةبطلان للاستخدام.
لا توجد بيانات سريرية عن استخدامه أثناء الحمل. الاستخدام المنتظم للأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل يمكن أن يؤدي إلى انخفاض التوتر وضعف تقلصات الرحم.
يمكن أن يؤدي استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى إغلاق مبكر للقناة الشريانية لدى الجنين، وربما إلى إطالة أمدها. ارتفاع ضغط الشريان الرئويفي حديثي الولادة، تأخر ظهوره نشاط العملوزيادة مدة المخاض.
بيانات عن إطلاق الأسيكلوفيناك من حليب الثديالبشر ليس لديهم. في دراسات تجريبيةعندما تم إعطاء 14C-أسيكلوفيناك المشع للفئران المرضعات، لم يلاحظ أي انتقال ملحوظ للنشاط الإشعاعي إلى الحليب.
يمنع إعطاء الأرتال للأطفال أقل من 18 سنة.
تعليمات خاصة
لا ينبغي وصف مسحوق الأسيكلوفيناك للمرضى الذين يعانون من عدم تحمل الفركتوز لأنه يحتوي على 2640 ملغ من السوربيتول، والذي يمكن أن يسبب اضطراب في المعدة أو الإسهال.
من المهم للمرضى الذين يعانون من بيلة الفينيل كيتون أن يأخذوا في الاعتبار أن كل كيس من المسحوق يحتوي على 5.61 ملغ من الفينيل ألانين.
يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من قصور الكلى والكبد والقلب، وكذلك الأمراض الأخرى التي تنطوي على تطور الوذمة. تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في هذه الفئة من المرضى يمكن أن يؤدي إلى تفاقم إفراز الكلى وحدوث الوذمة.
تفاعل الأدوية
يمكن أن يثبط الدواء إيزوزيم CYP2C9 ولهذا السبب يتفاعل مع الفينيتوين والسيميتيدين والتولبوتاميد والفينيل بوتازون والأميودارون والميكونازول والسلفافينازول.
عند دمجه مع الميثوتريكسيت والسيكلوسبورين والتاكروليموس ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويدات ومدرات البول والأدوية الخافضة للضغط وخافضات سكر الدم والزيدوفودين، يلزم تعديل الجرعة.
نظائرها من المخدرات Aertal
نظائرها في الهيكل تشمل:
- أسيكلوفيناك.
- اسيناك.
لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، يتم تحديد نظائرها للعمل:
شروط الاجازة وسعرها
متوسط سعر AERTAL (الأجهزة اللوحية رقم 20) في موسكو هو 270 روبل. في كييف، يمكنك شراء الدواء مقابل 108 هريفنيا، وفي كازاخستان - مقابل 2210 تنغي. في مينسك، تقدم الصيدليات أقراصًا بقيمة 10-12 بيل. روبل يصرف من الصيدليات بوصفة طبية.
المادة الفعالة
أسيكلوفيناك
الافراج عن النموذج والتكوين والتعبئة والتغليف
أقراص مغلفة بالفيلم أبيض، مستدير، محدب، قطره حوالي 8 مم؛ الحرف "A" محفور على جانب واحد.
سواغ: السليلوز الجريزوفولفين - 89.2 ملغ، - 6.6 ملغ، غليسيريل ديستيرات (النوع الأول) - 2.6 ملغ، الصوديوم كروسكارميلوز - 6.6 ملغ.
تكوين القشرة: Sepifilm 752 White - 9 ملغ (هيبروميلوز - 40٪، السليلوز الجريزوفولفين - 32٪، ثاني أكسيد التيتانيوم - 20٪، ستيرات ماكروغول (النوع الأول) - 8٪).
10 قطع. - بثور (1) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (2) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (3) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (4) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (6) - عبوات كرتونية.
10 قطع. - بثور (9) - عبوات كرتونية.
التأثير الدوائي
أسيكلوفيناك له تأثيرات مضادة للالتهابات ومسكن وخافض للحرارة. يمنع تخليق البروستاجلاندين، وبالتالي يؤثر على التسبب في الالتهاب والألم والحمى.
في الأمراض الروماتيزمية، يساعد التأثير المضاد للالتهابات والمسكن للأسيكلوفيناك على تقليل شدة الألم والتيبس الصباحي وتورم المفاصل بشكل كبير، مما يتحسن الحالة الوظيفيةمريض.
الدوائية
مص
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص الأسيكلوفيناك بسرعة، وتوافره البيولوجي يقترب من 100٪. يتم الوصول إلى Cmax في الدم بعد 1.25-3 ساعات من تناوله عن طريق الفم. الأكل يبطئ عملية الامتصاص، لكنه لا يؤثر على درجته.
توزيع
يرتبط الأسيكلوفيناك بشكل كبير ببروتينات البلازما (> 99.7%). يتغلغل الأسيكلوفيناك في السائل الزليلي حيث يصل تركيزه إلى 60% من تركيزه في البلازما. الخامس د هو 30 لتر.
الاسْتِقْلاب
من المعتقد أن الأسيكلوفيناك يتم استقلابه بواسطة إيزوزيم CYP2C9 ليشكل مستقلب 4-OH-أسيكلوفيناك، والذي يلعب دورًا في التأثير السريري، على الأرجح، هو الحد الأدنى. و4-OH-ديكلوفيناك من بين مستقلبات الأسيكلوفيناك العديدة.
إزالة
متوسط T1/2 هو 4-4.3 ساعات، والتصفية 5 لتر/ساعة. ما يقرب من 2/3 من الجرعة المأخوذة تفرز عن طريق الكلى، وخاصة في شكل هيدروكسي ميتابوليتس مترافق. يتم إخراج 1% فقط من الجرعة بعد تناوله عن طريق الفم دون تغيير.
دواعي الإستعمال
تخفيف الالتهابات ومتلازمة الألم مع:
- ألم الظهر.
- وجع أسنان؛
— التهاب حوائط المفصل العضدي الكتفي.
- الآفات الروماتيزمية للأنسجة الرخوة.
علاج الأعراض:
- التهاب المفصل الروماتويدي؛
- هشاشة العظام؛
- التهاب الفقرات التصلبي.
الدواء مخصص ل علاج الأعراضتخفيف الألم والالتهاب وقت الاستخدام، لا يؤثر على تطور المرض.
عسر الطمث.
موانع
- الآفات التآكلية والتقرحية في الجهاز الهضمي في المرحلة الحادة (بما في ذلك. التهاب القولون التقرحي، مرض كرون)؛
- نزيف الجهاز الهضمي أو الشك فيه.
- تاريخ تشنج قصبي، شرى، التهاب الأنف بعد تناول أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (متلازمة عدم تحمل حمض أسيتيل الساليسيليك الكامل أو غير الكامل - التهاب الجيوب الأنفية، الشرى، الأورام الحميدة في الغشاء المخاطي للأنف، الربو القصبي).
- فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.
— اضطرابات تكون الدم والتخثر.
- الفشل الكلوي الحاد (CR<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек;
- فرط بوتاسيوم الدم المؤكد.
— نقص حاد (الفئة II-IV وفقًا لتصنيف NYHA)؛
- أمراض الشرايين الطرفية و/أو الشرايين الدماغية.
— فترة ما بعد تطعيم مجازة الشريان التاجي.
- حمل؛
- فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛
- الأطفال دون سن 18 عامًا؛
- فرط الحساسية لمكونات الدواء.
بحرص
تاريخ أمراض الكبد والكلى والجهاز الهضمي، وجود عدوى هيليكوباكتر بيلوري، والربو القصبي، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، وانخفاض حجم الدم (بما في ذلك مباشرة بعد عملية جراحية واسعة النطاق)، وأمراض الشريان التاجي، والفشل الكلوي المزمن، وفشل الكبد والقلب، مع CC<60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, курение, пожилой возраст, при длительном приеме НПВП, тяжелые соматические заболевания, алкоголизм.
الجرعة
للبالغينيوصف عن طريق الفم 100 ملغ (قرص واحد) مرتين في اليوم (قرص واحد في الصباح وقرص واحد في المساء).
يجب بلع الأقراص كاملة مع كمية كافية من السائل.
آثار جانبية
فيما يلي الأحداث السلبية التي تم الإبلاغ عنها في الدراسات السريرية ومراقبة ما بعد التسويق. يتم تجميع الأحداث الضائرة وفقًا لفئات نظام الأعضاء وفقًا لـ MedDRA وتكرار حدوثها: شائع جدًا (≥1/10)؛ في كثير من الأحيان (من ≥1/100 إلى<1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000).
من الدم والجهاز الليمفاوي:نادرا - فقر الدم. نادرا جدا - قمع وظيفة نخاع العظم، قلة المحببات، نقص الصفيحات، قلة العدلات، فقر الدم الانحلالي.
من الجهاز المناعي:نادرا - ردود الفعل التحسسية (بما في ذلك الصدمة)، فرط الحساسية.
من ناحية التمثيل الغذائي:نادرا جدا - فرط بوتاسيوم الدم.
أمراض عقلية:نادرا جدا - الاكتئاب والأحلام غير العادية والأرق.
من الجهاز العصبي:في كثير من الأحيان - الدوخة. نادرا جدا - تنمل، ورعاش، والنعاس، والصداع، وخلل الذوق (انحراف الذوق).
من جانب جهاز الرؤية:نادرا - ضعف البصر.
اضطرابات السمع والتيه:نادرا جدا - الدوار وطنين الأذن.
من نظام القلب والأوعية الدموية:نادرا - ارتفاع ضغط الدم، وتفاقم ارتفاع ضغط الدم الشرياني، وفشل القلب. نادرا جدا - ضربات القلب السريعة، احتقان الجلد، الهبات الساخنة، التهاب الأوعية الدموية.
من الجهاز التنفسي :نادرا - ضيق في التنفس. نادرا جدا - تشنج قصبي.
من الجهاز الهضمي :في كثير من الأحيان - عسر الهضم، وآلام في البطن، والغثيان، والإسهال. غير شائعة - انتفاخ البطن، التهاب المعدة، الإمساك، القيء، تقرح الغشاء المخاطي للفم. نادرا - ميلينا، وتشكيل قرحة المعدة والأمعاء، والإسهال النزفي، ونزيف الجهاز الهضمي. نادرا جدا - التهاب الفم والقيء الدم وانثقاب الأمعاء وتفاقم مرض كرون والتهاب القولون التقرحي والتهاب البنكرياس.
من الكبد والقناة الصفراوية:في كثير من الأحيان - زيادة نشاط انزيمات الكبد. نادرا جدا - أمراض الكبد (بما في ذلك التهاب الكبد)، وزيادة نشاط الفوسفاتيز القلوية.
للبشرة والأنسجة تحت الجلد:غير شائع - الحكة والطفح الجلدي والتهاب الجلد. نادرا جدا - فرفرية، والأكزيما، وتفاعلات شديدة من الجلد والأغشية المخاطية (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي). تم الإبلاغ عن التهابات خطيرة في الجلد والأنسجة الرخوة في حالات معزولة عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أثناء الإصابة بجدري الماء.
ردود الفعل التحسسية:نادرا - الشرى. نادرا - وذمة وعائية.
من الجهاز البولي :غير شائعة – زيادة تركيز اليوريا في الدم، زيادة تركيز الكرياتينين في الدم. نادرا جدا - المتلازمة الكلوية والفشل الكلوي.
ردود الفعل العامة:نادرا جدا - تورم وزيادة التعب وتشنج العضلات في الأطراف السفلية.
بيانات المختبر:نادرا جدا - زيادة الوزن.
جرعة مفرطة
لا توجد بيانات عن جرعة زائدة من الأسيكلوفيناك في البشر.
أعراض:احتمالية الغثيان والقيء وآلام في المعدة والدوخة والصداع وفرط التنفس مع زيادة الاستعداد المتشنج.
علاج:غسل المعدة، تناول الكربون المنشط، علاج الأعراض. إدرار البول القسري وغسيل الكلى ليست فعالة بما فيه الكفاية.
تفاعل الأدوية
باستثناء الوارفارين، لم يتم إجراء أي دراسات حول التفاعلات الدوائية.
يتم استقلاب الأسيكلوفيناك بمشاركة إيزوزيم CYP2C9. بيانات في المختبرتشير إلى أن الأسيكلوفيناك قد يكون مثبطًا لهذا الإنزيم. وبالتالي، فإن خطر التفاعل الدوائي ممكن عند تناوله بشكل متزامن مع الفينيتوين، تولبوتاميد، فينيل بوتازون، الأميودارون، ميكونازول والسلفافينازول. كما هو الحال مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يزداد خطر التفاعل الدوائي مع الأدوية الأخرى التي يتم التخلص منها من الجسم عن طريق الإفراز الكلوي النشط، مثل الليثيوم. يرتبط الأسيكلوفيناك بشكل كامل تقريبًا بألبومين البلازما، وبالتالي هناك إمكانية لتفاعلات الإزاحة مع الأدوية الأخرى المرتبطة بالبروتين.
فيما يلي معلومات خاصة بفئة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع الإفراز الأنبوبي الميثوتريكسيت; علاوة على ذلك، قد يحدث تفاعل أيضي طفيف، مما يؤدي إلى انخفاض تصفية الميثوتريكسيت. ولذلك، عند استخدام الميثوتريكسيت بجرعات عالية، ينبغي تجنب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
بعض مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تمنع تصفية الكلى الليثيوم والديجوكسينمما يؤدي إلى زيادة تركيز كلا المادتين في الدم. يجب تجنب التناول المتزامن ما لم تتم مراقبة تركيزات الليثيوم والديجوكسين بشكل متكرر.
تمنع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تراكم الصفائح الدموية وتلحق الضرر بالغشاء المخاطي المعوي، مما قد يؤدي إلى زيادة التأثيرات مضادات التخثروزيادة خطر نزيف الجهاز الهضمي أثناء تناول مضادات التخثر. يجب تجنب الاستخدام المشترك للأسيكلوفيناك ومضادات التخثر الكومارين الفموية والتيكلوبيدين وأدوية التخثر ما لم تتم مراقبة حالة المريض بعناية.
عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائيةمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تزيد من خطر نزيف الجهاز الهضمي.
عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بالتزامن مع السيكلوسبورين أو التاكروليموسوينبغي النظر في خطر زيادة السمية الكلوية بسبب انخفاض تكوين البروستاسيكلين الكلوي. ولذلك، يجب مراقبة وظائف الكلى بعناية أثناء الاستخدام المتزامن.
عندما تؤخذ في وقت واحد حمض أسيتيل الساليسيليك أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرىمن الممكن زيادة حدوث الآثار الجانبية، لذا يجب توخي الحذر عند استخدام مثل هذه المجموعات.
عندما تستخدم في وقت واحد مع جي كي اسيزداد خطر الإصابة بالقرحة أو نزيف الجهاز الهضمي.
أسيكلوفيناك، مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، يمكن أن يثبط النشاط مدرات البولقد يقلل من التأثير المدر للبول للفوروسيميد والبوميتانيد والتأثير الخافض لضغط الدم للثيازيدات. قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم إلى زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم. لم يؤثر الأسيكلوفيناك على التحكم في ضغط الدم عند استخدامه مع البندروفلوازايد، على الرغم من أنه لا يمكن استبعاد التفاعل مع مدرات البول الأخرى.
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل أيضًا من التأثير الأدوية الخافضة للضغط. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى اختلال وظائف الكلى. قد يزداد خطر الفشل الكلوي الحاد، والذي عادة ما يكون قابلاً للعكس، لدى بعض المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى، مثل كبار السن أو أولئك الذين يعانون من الجفاف. لذلك يجب توخي الحذر عند استخدامه مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يجب أن يستهلك المرضى الكمية المطلوبة من السوائل وأن يكونوا تحت المراقبة المناسبة (مراقبة وظائف الكلى في بداية الإدارة المشتركة وبشكل دوري أثناء العلاج).
تظهر الدراسات السريرية أنه يمكن استخدام ديكلوفيناك بالتزامن مع تناوله عن طريق الفم عوامل سكر الدمدون التأثير على تأثيرها السريري. ومع ذلك، هناك تقارير معزولة عن آثار سكر الدم وارتفاع السكر في الدم للدواء. وبالتالي، عند تناول الأسيكلوفيناك، يجب تعديل جرعات الأدوية التي يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم.
عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية و زيدوفودينيزداد خطر التسمم الدموي. هناك أدلة على زيادة خطر الإصابة بداء المفصل الدموي والأورام الدموية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المصابين بالهيموفيليا الذين يتلقون الزيدوفودين والإيبوبروفين.
تعليمات خاصة
يجب تجنب الاستخدام المتزامن لـ Airtal ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، بما في ذلك مثبطات COX-2 الانتقائية.
يمكن التقليل من الأحداث الضائرة باستخدام أقل جرعة فعالة وتقليل مدة العلاج اللازمة للسيطرة على الأعراض.
تأثير على الجهاز الهضمي
ولوحظ نزيف أو تقرح أو ثقب في الجهاز الهضمي يؤدي إلى الوفاة عند تناول أي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أي وقت أثناء العلاج، كما هو الحال في وجود الأعراض المقابلة وتاريخ أمراض الجهاز الهضمي الخطيرة (بما في ذلك قرحة المعدة والاثني عشر، ومرض كرون، والقرحة الهضمية). القولون).، وبدونها.
يزداد خطر النزيف والتقرح وانثقاب الجهاز الهضمي مع زيادة جرعة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض القرحة الهضمية، خاصة إذا كان مصحوبًا بنزيف أو ثقب، وفي المرضى المسنين. يجب على هؤلاء المرضى تناول الحد الأدنى من الجرعة الفعالة للدواء. وهي تتطلب علاجًا مشتركًا مع أدوية وقائية (على سبيل المثال، الميزوبروستول أو مثبطات مضخة البروتون). مثل هذا العلاج ضروري للمرضى الذين يتناولون جرعات صغيرة من الأسبرين أو الأدوية الأخرى التي تؤثر سلبًا على الجهاز الهضمي.
يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي، بما في ذلك المرضى المسنين، الإبلاغ عن أي أعراض معدية معوية غير عادية (خاصة النزيف)، بما في ذلك عند تناول الدواء لأول مرة. مطلوب الحذر بشكل خاص عند وصف الدواء للمرضى الذين يتناولون أدوية قد تزيد من خطر النزيف أو التقرح بشكل متزامن، مثل الكورتيكوستيرويدات الجهازية، ومضادات التخثر (مثل الوارفارين)، ومثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية أو العوامل المضادة للصفيحات (مثل حمض أسيتيل الساليسيليك).
إذا حدث نزيف أو تقرحات في الجهاز الهضمي لدى المرضى الذين يتناولون إيرتال، فيجب إيقاف العلاج.
التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي
المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني و/أو قصور القلب الاحتقاني الخفيف أو المعتدل يحتاجون إلى مراقبة مناسبة، لأن يرتبط احتباس السوائل في الجسم والوذمة باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
الأسيكلوفيناك قريب من الناحية الهيكلية من الديكلوفيناك وله استقلاب مماثل. فيما يتعلق بالديكلوفيناك، هناك أدلة تشير إلى زيادة خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري (على سبيل المثال، احتشاء عضلة القلب أو السكتة الدماغية، خاصة مع العلاج طويل الأمد بجرعات عالية). هناك أيضًا خطر متزايد للإصابة بمتلازمة الشريان التاجي الحادة المرتبطة بأسيكلوفيناك.
المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن (NYHA الفئة الأولى) والمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر لتطوير مضاعفات من نظام القلب والأوعية الدموية (على سبيل المثال، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، ومرض السكري، والتدخين) يجب أن يبدأوا العلاج باستخدام الأسيكلوفيناك فقط بعد اتخاذ قرار مستنير من قبل الطبيب المعالج. قد تعتمد المخاطر على القلب والأوعية الدموية على الجرعة ومدة العلاج، لذلك يجب وصف الدواء بأقل جرعة فعالة ولأقصر فترة زمنية ممكنة.
التأثير على الكبد والكلى
يمكن أن يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى انخفاض يعتمد على الجرعة في تكوين البروستاجلاندين والفشل الكلوي الحاد. يجب مراعاة أهمية البروستاجلاندين في الحفاظ على تدفق الدم الكلوي عند تناول الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف القلب أو الكلى أو الكبد، أو في المرضى الذين يتلقون مدرات البول أو في المرضى بعد الجراحة، وكذلك في كبار السن.
يجب توخي الحذر عند وصف الدواء للمرضى الذين يعانون من ضعف خفيف أو متوسط في وظائف الكبد والكلى، وكذلك المرضى الذين يعانون من حالات أخرى تؤدي إلى احتباس السوائل في الجسم. في هؤلاء المرضى، قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خللًا في وظائف الكلى واحتباس السوائل. يجب أيضًا على المرضى الذين يتناولون مدرات البول وأولئك المعرضين لخطر متزايد لنقص حجم الدم توخي الحذر عند تناول إيرتال. من الضروري وصف الحد الأدنى من الجرعة الفعالة والمراقبة الطبية المنتظمة لوظيفة الكلى. عادة ما يتم حل الأحداث الكلوية الضارة بعد التوقف عن تناول الأسيكلوفيناك.
يجب إيقاف تناول أسيكلوفيناك في حالة استمرار أو تفاقم التغيرات في اختبارات وظائف الكبد، أو ظهور علامات أو أعراض سريرية لأمراض الكبد، أو ظهور مظاهر أخرى (كثرة اليوزينيات، والطفح الجلدي). يمكن أن يتطور التهاب الكبد دون ظهور أعراض بادرية.
إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في المرضى الذين يعانون من البورفيريا الكبدية قد يؤدي إلى حدوث نوبة.
فرط الحساسية وردود الفعل الجلدية
مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، قد يسبب الدواء تفاعلات حساسية، بما في ذلك تفاعلات تأقية/تأقانية، حتى عند تناول الدواء لأول مرة. كانت التفاعلات الجلدية الشديدة (بعضها يمكن أن تكون قاتلة)، بما في ذلك التهاب الجلد التقشري ومتلازمة ستيفنز جونسون وانحلال البشرة السمي، نادرة جدًا بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لوحظت أعلى خطورة لحدوث هذه التفاعلات لدى المرضى في بداية تناول الدواء، كما لوحظ تطور هذه التفاعلات الجانبية خلال الشهر الأول من تناول الدواء. في حالة حدوث طفح جلدي، أو تلف في الغشاء المخاطي للفم، أو علامات أخرى لفرط الحساسية، توقف عن تناول الأسيكلوفيناك.
في بعض الحالات، يمكن أن يسبب جدري الماء التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة.
وفي الوقت الحاضر، لا يمكن استبعاد دور مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في تفاقم مسار هذه العدوى. لذلك يجب تجنب تناول عقار إيرتال لعلاج جدري الماء.
اضطرابات الدم
قد يسبب الأسيكلوفيناك تثبيطًا عكسيًا لتراكم الصفائح الدموية.
اضطرابات الجهاز التنفسي
يجب توخي الحذر عند تناول الدواء في المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي أو لديهم ربو قصبي حالي، لأن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد يؤدي إلى تطور تشنج قصبي مفاجئ لدى هؤلاء المرضى.
المرضى المسنين
يجب توخي الحذر عند تناول الدواء لدى المرضى المسنين، وذلك لأنه هم أكثر عرضة للإصابة بآثار جانبية (خاصة النزيف وانثقاب الجهاز الهضمي) عند تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. يمكن أن تكون المضاعفات قاتلة. كما أن المرضى الأكبر سنًا هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض الكلى أو الكبد أو القلب والأوعية الدموية.
الاستخدام طويل الأمد
يجب مراقبة جميع المرضى الذين يتلقون علاجًا طويل الأمد بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عن كثب (على سبيل المثال، تعداد الدم الكامل، اختبارات وظائف الكبد، واختبارات وظائف الكلى).
التأثير على القدرة على قيادة المركبات والآلات
يجب عليك الامتناع عن قيادة المركبات والانخراط في الأنشطة الأخرى التي يحتمل أن تكون خطرة والتي تتطلب زيادة التركيز وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية، لأن قد يسبب الدواء الدوخة وغيرها من الآثار الجانبية التي قد تؤثر على هذه القدرات.
الحمل والرضاعة
هو بطلان الدواء Airtal أثناء الحمل. لا توجد معلومات حول استخدام الأسيكلوفيناك أثناء الحمل. قد يؤثر تثبيط تخليق البروستاجلاندين سلبًا على مسار الحمل و/أو نمو الجنين.
خلال الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، جميع مثبطات تخليق البروستاجلاندين:
امتلاك سمية قلبية رئوية، يمكن أن تسبب إغلاق سابق لأوانه للقناة مع تطور ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
قد يسبب اختلال وظائف الكلى لدى الجنين، والذي قد يتطور إلى الفشل الكلوي بالاشتراك مع استسقاء السلى.
في أواخر الحمل:
قد يؤثر الدواء على مدة النزيف بسبب التأثير المضاد للصفيحات، والذي يمكن أن يتطور حتى بعد استخدامه بجرعات منخفضة جدًا.
قد يثبط الدواء تقلصات الرحم، مما يتسبب في تأخير المخاض أو إطالة أمده.
لا ينبغي أن يؤخذ إيرتال أثناء الرضاعة الطبيعية. لا توجد بيانات حول إفراز الأسيكلوفيناك في حليب الثدي لدى النساء. في الدراسات قبل السريرية، لم يلاحظ أي انتقال كبير للنشاط الإشعاعي إلى الحليب عند إعطاء المشع 14 سي أسيكلوفيناك.
يجب وصف الدواء بحذر شديد للمرضى الذين يعانون من أمراض الكبد. ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أنه في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد، من الممكن حدوث تغييرات في حركية الدواء واستقلابه.
يمنع استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد أو مرض الكبد النشط.
شروط الصرف من الصيدليات
الدواء متاح بوصفة طبية.
شروط وفترات التخزين
يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 3 سنوات.
عامل مضاد للالتهابات يستخدم في أمراض الروماتيزم. للبالغين فقط. له تأثير قوي إلى حد ما وغير مناسب للعلاج طويل الأمد. يتراكم في السائل الزليلي، فيستمر التأثير لبعض الوقت بعد بدء العلاج.
شكل جرعات
يتم إنتاج Airtal على شكل أقراص مغلفة بالفيلم. بإمكانك شراء الدواء ضمن علبة تحتوي على شريط رقم 1، 2، 4 أو 9 شريط يحتوي كل شريط على 10 أقراص.
الوصف والتكوين
أقراص إيرتال هي دواء من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، والتي يؤدي استخدامها إلى تخفيف الألم وتقليل التفاعلات الالتهابية. يتيح لك تناول الدواء تخفيف الألم بأي شدة وزيادة حركة المفاصل وتحسين الحالة العامة للمريض. معظم الأمراض التي تصيب الجهاز العضلي الهيكلي للإنسان في الفترة الحادة تكون مصحوبة بألم يمكن أن يزعج الشخص أثناء الراحة أو أثناء النشاط البدني. غالبًا ما يصبح هذا الألم لا يطاق ويؤدي إلى تفاقم الحالة العامة للشخص. وبالإضافة إلى الألم، فإن العديد من الأمراض يصاحبها تورم واحمرار المفصل في منطقة الالتهاب. مثل هذه الأعراض هي علامة أكيدة على وجود عملية التهابية تتطلب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات. أقراص Airtal هي واحدة من تلك الأدوية التي من شأنها القضاء على الصورة السريرية العامة للمرض، وزيادة حركة المفاصل، والقضاء على الألم الشديد. مبدأ عمل الدواء هو قمع تخليق البروستاسيكلين والبروستاجلاندين، المسؤولة عن تطور العملية الالتهابية في أنسجة المفاصل. يتم امتصاص الدواء بسرعة عن طريق الجهاز الهضمي، مما يسمح له بالعمل خلال 30-60 دقيقة بعد تناوله والحفاظ على نشاطه لعدة ساعات.
أساس الدواء هو أسيكلوفيناك 100 ملغ، بالإضافة إلى المكونات المساعدة التي تعزز وتكمل تأثير العنصر النشط.
المجموعة الدوائية
العنصر النشط للدواء هو أسيكلوفيناك، وهو ممثل لمجموعة فرعية من العقاقير غير الستيرويدية، وله خصائص مسكنة وخافضة للحرارة مستمرة. هذه المادة هي مشتقة من حمض فينيل أسيتيك، الذي اشتهر منذ فترة طويلة بخصائصه الطبية في علاج أمراض مثل التهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب المفاصل والتهاب المفاصل العظمي وغيرها من الأمراض. وفقًا لتعليمات الاستخدام، يتيح لك هذا المنتج الحصول على التأثير التالي على جسم الإنسان الذي يعاني من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي:
- يزيل مصدر الالتهاب.
- يخفف من الظروف المحمومة.
- يخفف الألم؛
- له تأثير خافض للحرارة.
بفضل هذا التأثير للدواء، فإن تناوله يسمح لك بتحسين الحالة العامة للمريض، وتخفيف تصلب المفاصل في الصباح، والتورم، وتحسين نوعية الحياة.
بسبب العنصر النشط، يقلل الدواء من تخليق البروستاجلاندين ويمنع إنزيم إنزيمات الأكسدة الحلقية (COX). بسبب هذا التأثير للدواء، يتم تقليل كمية البروستاجلاندين في الجسم، مما يساعد على القضاء على التفاعل الالتهابي والألم. بعد تناول القرص، تخترق المادة الفعالة مجرى الدم بسرعة ويتم توزيعها بالتساوي في جميع أنحاء الجسم. الأسيكلوفيناك لديه القدرة على التراكم في السائل الزليلي للمفاصل والغضاريف والأنسجة الضامة. يفرز الدواء بشكل رئيسي عن طريق الكلى.
مؤشرات للاستخدام
تحتوي تعليمات الاستخدام على معلومات تفيد بأنه لا يمكن استخدام الدواء إلا من قبل البالغين الذين يعانون من أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. علاوة على ذلك، فإن هذا العلاج مخصص للاستخدام فقط خلال الفترة الحادة من المرض، عندما تكون هناك صورة سريرية واضحة.
للبالغين
تستخدم أقراص Airtal على نطاق واسع لأمراض مثل:
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- التهاب المفاصل.
- الداء العظمي الغضروفي.
- هشاشة العظام.
- التهاب كيسي.
- التهاب حوائط المفصل.
يمكنك أيضًا تناول الدواء لأمراض المفاصل الأخرى المصحوبة بألم شديد. لكن وصف الدواء وجرعته ومدة استخدامه يجب أن يعهد بها إلى الطبيب المعالج.
للأطفال
لا يستخدم الدواء Airtal في طب الأطفال. لا يمكن تناول الأقراص إلا من عمر 16 إلى 18 عامًا وعند الضرورة القصوى فقط.
وقد أظهرت التجارب السريرية أن العنصر النشط للدواء قادر على اختراق حاجز المشيمة، وبالتالي يتم بطلان الأقراص للأمهات الحوامل والمرضعات.
موانع
أقراص Airtal هي أدوية اصطناعية تحتوي على قائمة كبيرة من موانع الاستعمال. يجب عليك التوقف عن تناول الحبوب إذا:
- قرحة المعدة؛
- زيادة الميل للنزيف.
- تشنج قصبي.
- حساسية للتكوين.
- أمراض الكبد والكلى الشديدة.
- فرط بوتاسيوم الدم.
- الحمل و؛
- الأطفال دون سن 18 عامًا.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من الربو القصبي وارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب تناول الدواء بحذر شديد.
التطبيقات والجرعات
يتم تحديد جرعة الأقراص ومدة تناولها من قبل الطبيب بشكل فردي لكل مريض. يجب تناول الدواء بعد الأكل مع كمية كافية من الماء. يجب ابتلاع الأقراص كاملةً، وليس مضغها.
للبالغين
الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء هو 200 ملغ يوميا، وهو ما يعادل 2 حبة. لألم خفيف إلى متوسط الشدة، يمكنك تناول قرص واحد يوميًا. يمكنك تناول الحبوب لمدة لا تزيد عن 5 أيام.
للأطفال
لا يمكن استخدام الدواء في طب الأطفال.
للنساء الحوامل وأثناء الرضاعة
يمنع منعا باتا تناول الحبوب على النساء خلال فترات التقلب.
آثار جانبية
مثل أي دواء آخر من مجموعة الأدوية المضادة للالتهابات، تحتوي أقراص إيرتال على عدد من موانع الاستخدام:
- غثيان؛
- وجع بطن؛
- ضعف الأمعاء.
- التهاب البنكرياس.
- زيادة الإثارة.
قد تظهر مثل هذه الأعراض بعد الاستخدام الأولي للدواء أو بعد عدة أيام من تناوله. وقد يكون ظهور مثل هذه الأعراض هو السبب في التوقف عن تناول الدواء أو وصف دواء آخر من مجموعة أدوية مماثلة. وفي كل الأحوال يتم اتخاذ القرار من قبل الطبيب المعالج.
التفاعل مع أدوية أخرى
تتفاعل أقراص إيرتال مع أدوية صيدلانية أخرى، لكن لا يمكن دمجها مع أدوية مماثلة، لأن ذلك يزيد من خطر الآثار الجانبية. تناول مدرات البول قد يقلل من تأثير الدواء. إذا كان الشخص يتناول أدوية لارتفاع ضغط الدم، فإن أقراص إيرتال قد تقلل من تأثيرها.
تعليمات خاصة
- قبل تناول الدواء، تأكد من قراءة تعليمات الاستخدام.
- يمكن للطبيب فقط أن يصف الدواء.
- يجب ألا يستمر العلاج أكثر من 5 أيام.
- إذا لم تظهر أي تحسينات ملحوظة بعد يومين من الاستخدام، أخبر طبيبك.
- لتحقيق تأثير علاجي جيد، يجب أن يؤخذ الدواء بالاشتراك مع أدوية أخرى ذات تأثير جهازي وأعراضي.
- يحظر الجمع بين تناول الأقراص مع الكحول.
- قد يضعف الدواء ردود الفعل الحركية النفسية، لذا يجب تجنب القيادة أثناء تناوله.
جرعة مفرطة
حالات الجرعة الزائدة من المخدرات نادرة للغاية، وتحدث فقط عندما يتناول الشخص جرعة زائدة من الدواء. الأعراض التالية قد تشير إلى جرعة زائدة من المخدرات:
- غثيان، ؛
- آلام البطن الحادة.
- فقدان الوعي؛
- نزيف داخلي.
يتطلب ظهور مثل هذه الأعراض غسل المعدة وعلاج الأعراض في المستشفى.
شروط التخزين
يجب أن يتم تخزين الأقراص عند درجة حرارة 25 درجة. يمنع تناول الدواء بعد انتهاء تاريخ الصلاحية، أو بدون وصفة طبية.
النظير
بدلاً من أقراص إيرتال، يمكنك استخدام الأدوية التالية:
- Asinak هو التناظرية الكاملة للدواء Airtal. الدواء متوفر في أقراص. يختلف Asinak عن Aertal في تكوين المكونات الإضافية وظروف التخزين.
- يحتوي Algesir Ultra كعنصر نشط وهو بديل عن Airtal في المجموعة السريرية والدوائية. يتوفر الدواء على شكل أقراص لا يمكن استخدامها لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 12 عامًا، ويجب وصفها بحذر للنساء الحوامل، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى والأخيرة من الحمل.
- يحتوي Arketal Rompharm على المادة الفعالة. يعمل الدواء على تطبيع الحمى ويخفف الحمى والالتهابات. يتم إنتاجه في محلول للتسريب والإعطاء العضلي. لا ينبغي وصفه للمرضى الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا أو في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.
- يتوفر Artoxan على شكل lyophilisate لتحضير محلول للإعطاء في الوريد والعضلات. الدواء هو بديل لـ Airtal في المجموعة الدوائية السريرية ويحتوي على تينوكسيكام كعنصر علاجي. له تأثيرات مضادة للالتهابات وخافض للحرارة ومسكن، ويمنع تراكم الصفائح الدموية. لا يستخدم أرتوكسان في الأطفال أو النساء الحوامل. يجب مقاطعة الرضاعة الطبيعية أثناء العلاج.
سعر
تبلغ تكلفة Aertal في المتوسط 461 روبل. تتراوح الأسعار من 254 إلى 1060 روبل.