Mõned teadlased ütlevad kindlalt, et tarkusehambad on elundid, mis evolutsiooni käigus on juba ammu oma tähtsuse kaotanud, s.t. on alged, mis on samaväärsed koksiluuni või kolmanda silmalauga. Teised väidavad, et tarkusehambaid ei saa liigitada algelisteks, kuna nende normaalse moodustumise ja pursemise ajal täidavad nad 100% oma põhifunktsioone. Viimase järgi tegelik põhjus selle rühma hammaste arenguga seotud probleemid seisnevad lõualuude vähenemises. Tänapäeva inimene on harjunud suhteliselt pehme, füüsiliselt ja termiliselt töödeldud toiduga, mille närimine ei nõua massiivseid lõugasid, tarkusehambad aga lihtsalt ei mahu väikestesse lõugadesse. Samal ajal, hoolimata inimkeha pikaajalisest ümberstruktureerimisest sõltuvalt elutingimustest, kannab meie DNA endiselt teavet nende hammaste kohta.
Kõigele eelnevale tuginedes püüame välja mõelda, kas meil on põhimõtteliselt tarkusehambaid vaja, millised probleemid võivad tekkida seoses nende väljanägemisega ning vastata veel paljudele-paljudele selle hammaste rühma puudutavatele küsimustele.
Miks nimetatakse seda tarkusehammasteks?
Iidsetel aegadel usuti, et tarkusehamba puhkemine inimesel tähendab seda, et ta on saavutanud vaimse küpsuse ja leidnud elu mõtte. Teisisõnu, tarkusehammas said oma nime tänu sellele, et nad ilmuvad palju hiljem kui teised hambad, s.t. kui inimene on kujunenud isiksuseks ja valinud oma elutee. Kuid igaüks meist jõuab selleni erinev aeg, seetõttu hakkavad “kaheksad” nii või teisiti end eri vanuses meelde tuletama.
Ilmumise aeg ja kogus
Need võivad puhkeda 18-, 25-, 30-, 40-aastaselt või võivad nad kogu elu jooksul puududa inimese lõualuudest. Tavaliselt on neid neli (kaks üleval ja kaks all). Seda arvu peetakse normiks, kuna koos ülejäänud "vendadega" on see 32 hammast. Tarkusehambaid võib aga rohkem olla. Mõnel inimesel tekib aja jooksul üks või kaks üheksandat hammast, teistel aga kuni 10 hammast selles rühmas! Üldiselt sõltub tarkusehammaste olemasolu või puudumine, nende ilmumise aeg ja arv ennekõike pärilikud tegurid, samuti lõugade suurust ja kuju.
Huvitav on ka see, et kolmeaastaselt hakkavad inimesel moodustuma purihammaste alged - purihambad. Just selle aja jooksul saab pilt selgemaks vähemalt ühe tarkusehamba edasise moodustumisega ja selliste juba kinnitunud hammaste koguarvuga. Ja umbes 12-aastaselt, kui kõik teised purihambad on juba välja löönud ja mängivad oluline roll toidu närimisel on tarkusehammas oma moodustumise lõpusirgel kroonid
Struktuursed omadused
Kõik selle rühma hammaste struktuurilised omadused taanduvad nende juurtele. Tarkusehambad on mitmejuursed hambad (2 või enam). Sageli on need kokku sulanud või üksteisega põimunud ning neil on ka kumer kuju, mis tekitab ravis probleeme. Asi on selles, et kõver juurekanalid korralikult segama mehaaniline töötlemine ja kvaliteetsed hambatäidised.
Mõnikord vahetuvad lõualuude arenemise käigus ühe hambarea alged kohad. Sel juhul puhkeb sellele asukohale mittetüüpiline (ebanormaalne) kaheksas hammas, millel võib olla üks juur.
Tarkusehammaste krooniosa on iseloomulik närimishambale lõhe.
Tarkusehamba purse
Peab ütlema, et kõikide tarkusehammaste rudimentide olemasolu ei garanteeri, et hambumuses kaheksad kindlasti paika loksuvad. See juhtub, et isegi täielikult moodustunud tarkusehambad teatud põhjustel Need ei saa kuidagi läbi lõigata ja jäävad lõualuu paksusesse. Neid hambaid nimetatakse mõjutatud ja osaliselt purskas - poolretineeritud. Need võivad olla kaetud luukoe või igemega. Mõjutatud kaheksad on reeglina normaalse suurusega ja võivad oma "naabreid" tõugata ja hämmastada kaaries ja provotseerida selle arengut läheduses seisvad hambad, muutuvad põletikuliseks ja valulikuks, seetõttu vajavad need nagu kõik teised hambad põhjalikku uurimist.
Hammaste tuleku perioodil alumised hambad kui näha on vaid osa hambast, tekib tihtipeale hamba ja igeme vahelises taskus mädapõletik - perikoroniit. Selle raviks teeb kirurg väljaulatuva igeme ekstsisiooni. Sagedaste ägenemiste korral on näidustatud tarkusehamba eemaldamine.
Lõuakaare ruumipuuduse tõttu puhkevad tarkusehambad sageli valesti ja satuvad ebafüsioloogilisesse asendisse. Alumisest kaheksast on võimalik läbi lõigata selle kõrval oleva kaldega seisev hammas. Seetõttu hakkab toit 2. ja 3. molaari vahele tekkinud pilusse kinni jääma. Seega on piirkonna piisav hügieen häiritud ja tekib kaaries. külgnev hammas, suurenenud naastude ladestumine, perikoroniit või igemepõletik(igemepõletik). Kõige sagedamini tuleb selliste patoloogiatega hambad eemaldada.
Vaatamata kõigele ülaltoodule peetakse nende vahetut purset õigustatult kõige ebameeldivamaks ja valusamaks tarkusehammastega seotud protsessiks. Seda seletatakse asjaoluga, et neil ei ole piimahammaste eelkäijaid ja nad läbivad oma "hilise" purse tõttu läbi terve, moodustunud luu.
Kas ma peaksin tarkusehambad alles jätma või eemaldama?
Tarkusehammastel on kaks olulist eelist. Esiteks on need parimad tugivõimalused sildprotees(mitme krooni kujundused). Selle rühma hammaste puudumisel paigaldatakse proteesimiseks tavaliselt spetsiaalsed. implantaadid(lõualuu luukoesse implanteeritud struktuurid), mis on kallim ja valusam. Teiseks on tarkusehambad hammaste närimine, leevendades teiste "sööjate" koormust. Seetõttu ei ole vaja kaheksaid eemaldada, kui:
- nende purse toimub probleemideta ja nad hõivavad kohe õige asend igemes;
- need ei sega hambastruktuuride paigaldamist (näiteks klambrisüsteemid);
- seal on õigesti pursanud antagonist hambad(kui ülalt ja all olevad hambad puudutavad üksteist närimispinnaga).
Mis puutub eemaldamisse, siis Euroopa riikides eelistatakse tarkusehammastest vabaneda juba puhkemise staadiumis, kuna sealsed hambaarstid on kindlad, et midagi head neist ei tule. Venemaal püütakse tarkusehambaid säilitada viimase hetkeni.
Samal ajal kasvab kogu maailmas nende patsientide arv, kes pöörduvad arstide poole just selle rühma hammaste eemaldamise eesmärgil. Selle põhjused võivad olla järgmised:
- perikoroniidi esinemine koos kaasnevaga äge valu, turse ja muud sümptomid;
- hamba vale asend igemes (näiteks selle kroon on kallutatud küljele);
- lõualuu ruumipuudus selle purskamiseks (vastasel juhul nihkuvad teised hambad);
- naaberhammaste hävimisprotsessi algus.
Elu pärast tarkusehamba eemaldamist
- Pärast tarkusehamba eemaldamist asetab kirurg esmalt hemostaatilise ja hemostaatilise toimega ainetesse immutatud marlitampooni. antiseptilised omadused. Umbes poole tunni pärast tuleb see välja sülitada. Aukusse peaks tekkima verehüüve, mis hõlbustab selle kiiremat paranemist. Te ei tohiks seda trombi keelega puudutada ega püüda sellest mingil viisil lahti saada.
- Olenevalt paljudest teatud teguritest lisab arst mõnikord haavale haava paranemise aineid, millel on võime iseresorbeeruda. Ärge puudutage ega proovige neid mingil viisil eemaldada.
- Vale asukoha või kõverate juurtega tarkusehamba eemaldamisel määratakse patsiendile tavaliselt antibakteriaalsed ravimid. Neid võetakse rangelt vastavalt arsti soovitatud skeemile.
- Ärge tarbige toitu ega kuumi jooke vähemalt kolm tundi pärast eemaldamist. Lubatud on ainult puhas jahe vesi. Sellega seoses ei tohiks hambaid tühja kõhuga eemaldada.
- Kuum vann ja aurusaun, suitsetamine ja joomine, samuti suur füüsiline harjutus põhjustavad sageli verejooksu.
- Pärast kompleksne eemaldamine(näiteks sama löödud hammas) on keelatud suu laiale avada (ka naeratades), kuna see võib viia õmbluste lahtitulekuni.
- Ärge loputage suud ega pese hambaid hambaharjaga 24 tunni jooksul. See on tingitud verehüübe olemasolust haavas (või haavade paranemise aine), mida ei saa pesta ega puhastada, sest... see takistab toidujäätmete sattumist sisemusse ja infektsiooni tekitamist.
- Soovitatav on hoiduda liiga kuumast, kõvast, vürtsikast ja soolane toit et vältida haava ärritust. Parem on närida seda külge, mis on tarkusehamba eemaldamise külje vastas.
- Alguses on parem magada küljel, mis on vastasküljel, millelt tarkusehammas eemaldati.
- Sõitmine on keelatud sõidukid kohe pärast eemaldamist, kuna valuvaigistid põhjustavad kontsentratsiooni langust ja mõnel neist on kerge hüpnootiline toime.
- Valu vähendamiseks, verejooksu riski vähendamiseks, samuti hematoomi ja raske kasvaja, on soovitatav teha põsele külm kompress iga 10 minuti järel 2-3 tunni jooksul.
- Alates teisest päevast võite hakata tegema ravivannid põhineb ravimtaimed(kummel, saialill, salvei, eukalüpt), millel on antiseptiline, põletikuvastane, rahustav toime. Selleks võtke osa vett suhu, hoidke seda 1-2 minutit ja sülitage välja. Veidi hiljem võite vannid asendada tavalise loputusega.
Tugeva valu korral on soovitatav võtta valuvaigisteid, välja arvatud aspiriin ja muud verevedeldajad. Sellistel juhtudel kasutatakse ravimit laialdaselt ketorolak, toodetud erinevate kaubanimede all.
Tarkusehambad on purihambad, mis tekivad tavaliselt vanuses 17–25 (mõnikord hiljem, harvem varem). Kaasaegsete hambaarstide seas on üldiselt aktsepteeritud, et tarkusehambaid kutsutakse nii, kuna need ilmuvad palju hiljem kui teised hambad, vanuses, mil inimene on väidetavalt targem kui lapsepõlves.
Inimesel on kokku 32 hammast ja neist 4 on tarkusehambad, mis on üleliigsed, kuna ei mõjuta mälumissüsteemi tööd. Tarkusehambaid võib nimetada omamoodi rudimendiks, kuna üldiselt pole tänapäeva inimestel neid vaja. Tõsiasi on see, et evolutsiooni käigus muutus inimese lõualuu pehmemate toitude tarbimise tõttu väiksemaks ja selgus, et tarkusehammastele lihtsalt ruumi ei jäänud. Sellepärast kogeb inimene tarkusehamba lõikamisel väga sageli äärmiselt ebameeldivaid aistinguid.
Hambaarstid kirjutavad tarkusehammaste kohta järgmiselt: „Tarkusehambaga on seotud kolm võimalikku ebameeldivat arengut. Esiteks ei pruugi tarkusehammas täielikult välja puhkeda, häirides ümbritsevate hammaste tööd. See protsess toimub tavaliselt koos põletiku ja valuga.
Teiseks võtab tarkusehamba lõikamine mõnikord väga kaua aega, mis tähendab, et põletik on pidev ning võib esineda temperatuuri tõus ja tugev valu. See seisund on ohtlik tüsistuste, näiteks lähedalasuvate kudede turse tõttu.
Lõpetuseks veel üks võimalik variant, kui tarkusehammas üldse välja ei löö. Vaatamata puudumisele on ta aga ohtlik. Eelkõige võib puuduv tarkusehammas kahjustada külgnevate hammaste juuri või põrkuda närve. Sel juhul on vajalik kiire hambaarsti konsultatsioon ja suure tõenäosusega operatsioon, s.o. tarkusehamba eemaldamine.
Oma asukoha tõttu asub tarkusehammas sügaval lõualuus, mistõttu ei ole see alati puhastamiseks ligipääsetav, mille tagajärjel võib tekkida kaaries. Selle täitmine ei õnnestu alati selle kauguse tõttu.
Mida see tähendab? Et tarkusehambad on täiesti kasutud? Ja see toob ainult kahju? Kuid millegipärast annab loodus meile selle luu. Kas looduses on tarbetuid elemente? Pöördusin teadusliku uurimistöö poole, mis tõestab seost kõige füüsilise ja psüühika vahel.
Eelkõige kirjutab Louise Hay, et hambad meie kehas sümboliseerivad sihikindlust ja raskused tarkusehammastega näitavad, et "inimene ei tee oma mõtetes ruumi hilisemaks eluks kindla aluse rajamiseks". Minu arvates võib seda sõnastust nimetada ühe sõnaga "tarkus". Selgub, et suure tõenäosusega ei pidanud meie esivanemad tarkusenimes sisalduvat tarkust nii sõna-sõnalt, nagu tänapäeva hambaarstid seda tajuvad.
Psühhofüüsiline seos näitab, et kui inimesel on 17-25. eluaastaks piisavalt tarkust oma elu nägemiseks ja selle tähenduse mõistmiseks ning sihikindlus oma plaanid ellu viia, siis tarkusehammastega probleeme ei teki. See tähendab, et need hambad näitavad selgelt, kui palju tarkust inimesel on. Ehk sellepärast neid nii kutsutaksegi? Minu arvates on see tõenäolisem versioon. Meie esivanemad olid minu meelest palju tähelepanelikumad kui tänapäeva arstid ja otsisid põhjust mitte kudedest ja igemetest, vaid inimese hingest.
Et kontrollida, kui palju mu mõtetel on mõtet, pöördusin ajaloo poole. Selgus, et tarkusehammastega on seotud palju legende ja märke. Veelgi enam, sisse erinevad kultuurid Inimesed kohtlevad tarkusehambaid erinevalt, kuid igal pool peavad nad neid hambaid eriliseks. Näiteks mustlastel on kombeks tarkusehammas surnuaeda matta: nad ütlevad, et kuue kuu pärast toob see rikkuse. Zoroastri vaadete kohaselt, kui inimesel tarkusehammas välja ei tule, jääb ta ilma kuuenda põlvkonna esivanemate kaitsest.
Muistsed slaavi uskumused ütlevad, et see hammas ilmub siis, kui inimene saavutab tarkuse, vaimse küpsuse, omandab kõrgemate jõudude ja esivanemate kaitse. Seda, kes kaotas kõik neli tarkusehammast, peeti vaimselt tugevaimaks ja teda kutsuti klanni valvuriks. Samuti oli kombeks tarkusehambaid teistest hammastest eraldi võluda. Selleks sosistas nende ebaharilike hammaste "omanik" ise vette loitsu: "tarkus on minu, kaitse on minu, pange tähele, haigus pole minu!" Pärast vandenõu jõid nad vett või loputasid suud.
IN teaduslikud uuringud Samuti on tõendeid selle kohta, et tarkusehammas on seotud inimese sisemaailmaga. Nii tõestab Saksa arst dr Voll oma töödes, et iga hammas on seotud inimkeha teatud organiga ning teatud hamba haigus on signaal, et teatud organ pole korras. Nii seob Voll tarkusehambad psüühikaga.
Minu arvates oleme jõudmas ajastusse, kus me ei ole oma keha ohvrid, vaid selle peremehed ning kõik füüsilised probleemid on juurdunud meie ajus. Vastavalt sellele selgub, et kui sul on tarkust, s.t. Kui liigute elus otsustavalt, siis ei tohiks hammastega üldiselt ja eriti tarkusehammastega probleeme olla. Soovin teile siiralt, et oleksite targalt suures plaanis seda sõna ja ole oma üle uhke terved hambad tarkust!
Tarkusehammas on kolmas purihammas, hambumuses kaheksas, mis puhkeb hiljem kui kõik teised. Just selle hilise purse tõttu sai see oma nime, kuna arvatakse, et 16-17-aastaselt (ja see on siis, kui nad hakkavad purskama) on inimene juba üsna tark ja tark.
Inimesel võib kokku olla neli tarkusehammast, üks igas hambareas paremal ja vasakul, ülemisel ja alalõug.
Kuid "kaheksad" ei purska kõigil, ligikaudu 8% patsientidest ei puhke need üldse. Seda ei peeta patoloogiaks, kuna need hambad on juba ammu kaotanud oma peamise eesmärgi - tahke toidu tükkide närimine.
Struktuursed omadused
Tarkusehamba ehitus ei erine teiste jäävhammaste ehitusest. Selle eripära seisneb milleski muus:
- puhkeb teistest palju hiljem, umbes 16-25-aastaselt;
- probleemid algavad juba purse staadiumis, kuna see hakkab purskama siis, kui kõik teised hambad on juba välja löönud ja lõualuus vaba ruumi hõivanud, mistõttu tarkusehammas ei pea mitte ainult läbi igemete purskama, vaid ka "tegema" koht enda jaoks lõualuus, tõrjudes sõna otseses mõttes naabereid ;
- Kaheksandaid hambaid on väga raske ravida, kuna need asuvad nii, et hambaraviinstrumentidega on neid raske kätte saada, mistõttu enamasti neid ei ravita, vaid eemaldatakse.
Eluaeg
Vaatamata sellele, et tarkusehambad puhkevad hiljem kui kõik teised, on nende kasutusiga suhteliselt lühike. Seda seletatakse asjaoluga, et neid on väga raske puhastada, kuna nad kasvavad suuõõne raskesti ligipääsetavates kohtades. Kui lisaks asuvad need kõrvalekaldega põse või keele poole, siis ei saa selle külgpinda hambakatust ega kivist täielikult puhastada. Seetõttu halvenevad "kaheksad" kiiresti ja hakkavad haiget tegema.
Juhtub, et tarkusehammas mõjutab kaariest purse staadiumis, eriti kui purse tekkis tüsistustega, pikka aega ja valusalt.
Asjaolude soodsal kombinatsioonil võivad "kaheksad" juhtuda inimesega kogu tema elu jooksul ilma muret tekitamata. Selleks peate järgima suuhügieeni ja puhastama hambaid põhjalikult hambakatust, samuti külastama süstemaatiliselt hambaarsti. ennetav läbivaatus Ja professionaalne puhastus ja igemed.
Miks neid vaja on?
Paljud inimesed imestavad: miks on tarkusehammast vaja? Kui see purskab nii raskelt ja kiiresti halveneb, siis kas pole lihtsam seda purske staadiumis eemaldada ja seda enam mitte meeles pidada?
Hambaarstid pole “kaheksa” rolli osas üksmeelele jõudnud. Ühest küljest pole selles midagi üleliigset Inimkeha, ja kui need probleemsed “kaheksad” on looduse poolt ette nähtud, siis pole vaja neid asjatult eemaldama tormata. Lõpuks juhtub mõnikord, et tarkusehambale kinnitatakse sild või protees, kuna patsient on erinevate asjaolude tõttu kaotanud kõik teised.
Teisest küljest on tarkusehambad vestigiaalsed organid, see tähendab, et nad on kaotanud oma peamise funktsionaalse eesmärgi. Inimene tarbib pehmemat, termiliselt töödeldud toitu, mistõttu pole vaja kõvasid toidutükke närida. Üha sagedamini esineb patsientide seas kaheksanda hamba alge täielikku puudumist või nende ebaõiget puhkemist või kinnijäämist. Kui tekivad "kaheksad" tüsistused, on sel juhul parim lahendus probleemse hamba eemaldamine.
Kapuuts
Tarkusehamba puhkedes tekitab kapuuts palju vaeva nii patsiendile kui ka hambaarstile. Kapuutsi all peame silmas igemet, mis ripub hamba kohal ja katab seda osaliselt, moodustades omamoodi igemetasku “figuuri kaheksa” kohale. Selle alla võivad koguneda toidujäägid, mis on toiduks patogeensed bakterid. Kaugelearenenud juhtudel võib igemetele vajutades isegi kapoti alt välja tulla mäda.
Hambaravis on tarkusehamba kapuuts igeme ja hamba vahele tekkiv õõnsus. Selle oht on see, et see on suurepärane inkubaator patogeensetele bakteritele, mis põhjustavad põletikku. Kui kapuuts täitub toiduga ja selles algab põletikuline protsess, võivad igemed ja põsk tursuda, hammas muutub valulikuks. Mõnikord kiirgub valu isegi kõrva ja ülalõuaurked. Seetõttu, kui teil on kapuuts, võtke abi saamiseks ühendust oma hambaarstiga.
Tarkusehamba kapoti ekstsisioon
Kõige tõhus meetod Ravi on kapoti eemaldamine. See on üsna lihtne kirurgia, mis viiakse läbi all kohalik anesteesia. Pärast anesteesiat eemaldab arst hamba kohal rippuva igeme, puhastab õõnsuse mädast ja loputab haava antiseptilise lahusega. Tulevikus võib arst otsustada antibakteriaalsete ravimite määramise, kui põletikuline protsess on liiga intensiivne. Samuti on soovitatav loputada suud antiseptilised lahused- furatsiliin või kaaliumpermanganaat.
Ravi või eemaldamine: mida valida?
Patsiendid küsivad sageli, kas tarkusehambaid saab üldse ravida või on nende eemaldamine ainus võimalus. Tegelikult saab ainult arst otsustada, kuidas ravida – terapeutiliselt või kirurgiliselt, kõik sõltub hamba ligipääsetavusest ja haiguse tõsidusest. Kuna see praktiliselt ei erine teistest hammastest, välja arvatud oma asukoha poolest, on ta vastuvõtlik samadele haigustele nagu teised. Analüüsime võimalikud haigused"kaheksad" ja nende ravimeetodid.
Haigused
Kõige sagedamini mõjutab kaaries tarkusehambaid, kuna selle põhjuseks on ebapiisav hügieen ja hambakatu olemasolu ning need paiknevad suus nii, et hambakatust on peaaegu võimatu täielikult puhastada. Tihedamini karioosne õõnsus See tekib raskesti ligipääsetavasse kohta, mistõttu on hammast väga raske hästi täita. Mõnikord soovitab hambaarst kohe hamba eemaldada, kui see pole võimalik kvaliteetne ravi ja täitmine.
Kui te tarkusehamba kaariese osas kohe hambaarsti poole ei pöördu, võivad tekkida tüsistused, nagu pulpiit või parodontiit. Kuna 8 hamba juurestik on väga keeruline, eemaldades mõnikord närvi- ja kanali täitmine on võimatu. Sel juhul peate selle kindlasti kustutama. Seetõttu ei tasu kaariesesse kergekäeliselt suhtuda ning esimeste haigusnähtude ilmnemisel pöörduda hambaarsti poole.
Ravi omadused
Kui tarkusehammas on valesti paigutatud, on sellele väga raske ligi pääseda ja veelgi võimatum on täielikku ravi läbi viia. Sellepärast peate mõnikord eemalda "kaheksad" isegi kerge või mõõduka kaariese korral – st juhtudel, kui mistahes teist hammast saaks probleemideta ravida ja täidisega täita.
Hambaarstid hoiatavad: mida varem arsti juurde pöördute, seda suurem on võimalus hammas päästa. Seetõttu peaksite esimeste kaariese nähtude ilmnemisel viivitamatult pöörduma hambaarsti poole.
Terapeutiline ja uimastiravi
Kui "kaheksad" asuvad õigesti, saate neile lähedale pääseda ja patsient pöördub abi saamiseks viivitamatult arsti poole, saate läbi viia terapeutilisi ja uimastiravi. Antibiootikum iseenesest ei aita, see on toetav teraapia ja on ette nähtud depulpatsiooni korral. Kui arst on otsustanud närvi eemaldada, võib tulevikus vaja minna ravi antibakteriaalsed ravimid et vältida põletikulise protsessi levikut.
Kui tarkusehammas valutab ja valutab, ei aita ka pillid vähe. Välja arvatud juhul, kui arst oskab soovitada valuvaigisteid valu leevendamiseks pärast juurekanali täitmist. Valuvaigisteid võib võtta ka enne arsti juurde minekut, kuid igal juhul ei tohiks hambaarsti külastust kauaks edasi lükata. Lõppude lõpuks, kui see muutub põletikuliseks, võivad tagajärjed olla väga tõsised, sealhulgas abstsessi tekkimine ja veremürgitus.
"Kaheksate" eemaldamise tagajärjed
Kuna tarkusehambad asuvad lõualuu kõige raskemini ligipääsetavas piirkonnas, on sageli ainus ravivõimalus nende eemaldamine.
Näidustused eemaldamiseks
- hammas on valesti paigutatud ja puhkeb horisontaalselt või nurga all, puudutades naaberjuurte;
- näo neuralgia;
- selle koha lähedal igemes tsüst;
- osaline purse, mille korral igemed on pidevalt vigastatud;
- kaariese kahjustus ( tavaline tüsistus- kanali, hambajuure või hambaaugu põhja perforatsioon) juhul, kui kõik arsti manipulatsioonid on kättesaamatuse või patsiendi suus vale asendi tõttu võimatud;
- pulpiidi või periodontiidi esinemine;
- kui hammas on sees ülalõuaurkevalu juurdunud.
Sellistel juhtudel on eemaldamine ainus võimalik ravivõimalus.
Kuidas kustutamine toimib?
Tarkusehambad eemaldatakse alt kohalik anesteesia. Löögihamba korral eemaldab arst esmalt limaskesta ja luuümbrise, seejärel selle kohal paikneva luuosa. Ja alles pärast seda eemaldatakse hammas ise.
Eriti rasketel juhtudel võib arst otsustada osade kaupa eemaldada.
Pärast eemaldamist taastatakse periost ja limaskest õmbluste abil. Hamba eemaldamise koht (pesa) töödeldakse antiseptilise lahusega ja tampoonitakse. Kui eemaldamine viidi läbi õigesti, a verehüüve, mis ei lase infektsioonil haavasse tungida.
Võimalikud tüsistused
- kuiv pesa, see tähendab, et hamba väljatõmbamise kohas ei ole moodustunud verehüüve, mis takistab patogeensete bakterite tungimist ja infektsiooni haavasse;
- kasvaja, see tähendab pärast igeme traumaatilist eemaldamist, ige paisub, mõne päeva pärast kaob korraliku hooldusega turse;
- ülalõua- või ülalõuaurkepõhja perforatsioon;
- huule, keele, lõua tuimus, mis tuleneb asjaolust, et eemaldamise ajal said närvilõpmed vigastada.
Kõigil ülalnimetatud juhtudel peaksite viivitamatult otsima abi hambaarstilt, ilma ise ravimata.
Paranemine pärast operatsiooni
Tavaliselt, kui operatsiooni ajal tüsistusi ei esinenud, on tarkusehamba eemaldamise järgne paranemine lihtne ja kiire. Suuõõne tuleb loputada antiseptiliste lahustega, kuid ilma fanatismita, et mitte eemaldada avast trombi. Tugeva valu korral võite võtta valuvaigisteid, tavaliselt soovitab arst sobivaima ravimi.
Esimesel päeval pärast hamba eemaldamist ei tohi juua alkoholi, suitsetada, juua kuuma, külma ega liiga palju toitu. vürtsikas toit. Soovitav on süüa vedelaid ja pehmeid toite. Sportida ka ei saa. Järgides kõiki soovitusi, hõlbustate paranemisprotsessi.
Tarkusehambad on ülemised ja alumised kolmandad purihambad. Kolmas molaar asub alveolaarse protsessi tagumises osas. Seda leidub enamikul imetajatel, kes kasutavad toidu jahvatamiseks oma tagumisi hambaid. Tavaliselt on kaksteist molaari, kolmeliikmelistes rühmades. Need hambad on tavaliselt suuremad kui eespurihambad ja neil on suurem pindala toidu närimiseks ja jahvatamiseks.
Mis on tarkusehamba meditsiiniline nimetus? Kolmas purihammas!
Kolmandaid purihambaid on alates 17. sajandist kutsutud "tarkusehammasteks". Just need hambad ilmuvad palju hiljem kui teised hambad, sageli vanuses 17–25 aastat. Tarkusehammaste kujunemise üks juhtivaid teooriaid on see, et meie esivanemad vajasid tahke toidu närimiseks lisahambaid. Tänapäeval pole mõnel inimesel tegelikult tarkusehambaid. Paljud teadlased usuvad, et kaheksandad hambad on teretulnud vastus keha vajadustele parandada närimisfunktsiooni.
Kaasaegsed pehme toidu dieedid koos kaasaegse tehnoloogia imedega, nagu kahvlid, lusikad ja noad, on vähendanud tarkusehammaste vajadust. Evolutsiooniliste muutuste tulemusena liigitavad mõned bioloogid ja arstid tarkusehambad evolutsiooni tõttu mittetoimivateks organiteks või kehaosadeks.
Hambaarstid üle kogu maailma kasutavad erinevaid süsteeme hammaste tähistused. Iga lõualuu (ülemine ja alumine) on tinglikult jagatud kaheks kvadrandiks (parem ja vasak). Rea kõige viimane hammas on kolmas purihammas (tuntud ka kui tarkusehammas või number kaheksa). Vaatame, miks hambaarstid nimetavad seda kaheksaks? Nagu varem mainitud, on lõuad jagatud kvadrantideks, mis tähendab, et hambad nummerdatakse igas kvadrandis eraldi:
- 1 hammas – keskmine lõikehammas
- 2. hammas – külgmine lõikehammas
- 3. hammas – kihv
- 4. hammas – esimene premolar
- 5. hammas – teine premolar
- 6. hammas – esimene purihammas
- 7. hammas – teine purihammas
- 8 hammas – kolmas purihammas (tarkusehammas)
Kuna meil on 4 kvadranti, siis loogiliselt võttes peaks igal inimesel olema 4 tarkusehammast. See ei ole alati nii! Paljudel inimestel võib elu jooksul tekkida vaid üks või kaks tarkusehammast. See on tingitud erinevatest füsioloogilised omadused. Võib-olla puudub mõnel inimesel lihtsalt kolmanda molaari alge, mis ei ole patoloogia!
Vaatame teist tarkusehammaste klassifikatsiooni. Ka siin kasutavad hambaarstid kvadrantideks jagamist ja igaüks neist saab oma seerianumbri:
- 1. kvadrant – ülemise lõualuu parem pool
- 2. kvadrant – ülemise lõualuu vasak pool
- 3. kvadrant – alalõua vasak pool
- 4. kvadrant – alalõua parem pool
Nagu näete, toimus jagunemine päripäeva. Järgmisena peate iga kvadrandi numbrile lisama järjekorranumbri ülaltoodud klassifikatsioonist.
Seega saab selgeks, et suuõõnes võib olla 4 tarkusehammast, mis on tähistatud järgmiselt: 18, 28, 38, 48. See klassifikatsioon on meie riigi hambaarstide praktikas kõige levinum. USA-s ja EL-i riikides võite sageli leida tähe klassifikatsioon, mis pole meie seas tunnustust ja populaarsust pälvinud. Iga klassifikatsioon on õige, kui selle on heaks kiitnud Hambaarstide Liit!
Pange tähele, et ajutise oklusiooni perioodil ei saa lastel olla tarkusehambaid! Need ilmuvad ainult püsihambumuses!
Tarkusehamba eemaldamise operatsioonil pole erilist nimetust kirurgiline hambaravi. See on rutiinne ekstraheerimisoperatsioon! Arstid võivad seda aga nimetada nii: figuuri kaheksa eemaldamine, kolmanda molaari eemaldamine (näitab lõualuu ja selle külge).
Tarkusehamba eemaldamise operatsioon
Paljudel inimestel puhkevad tarkusehambad probleemideta. Kui hambad on terved, siis enamik inimesi isegi ei tea nende olemasolust. Kahjuks võivad kolmandad purihambad harvadel juhtudel põhjustada probleeme, mis nõuavad uuringut.
Walesi ülikooli meditsiinikolledži teadlased leidsid, et patsientidel, kellel on protseduuri käigus tarkusehambad eemaldatud, on viis korda suurem tõenäosus saada närvikahjustusi, mis põhjustab igemete või keele ajutist või püsivat tuimust, kui need, kes valivad protseduuri.
Enamasti valutavad tarkusehambad läbi igemete purskades, harvem tekitavad ebamugavustunnet. Kui aga suus on ruumi vähe, võib kannatada nö. Need on hambad, mis ei saa oma spetsiifilise anatoomia tõttu iseenesest välja puhkeda. Kui see tõesti nii on, siis tuleb hammas peale panna või eemaldada.
Enne tarkusehamba eemaldamist ütleb teie hambaarst teile, mida peate tegema. Suitsetajad peaksid unustama oma halb harjumus mitu nädalat enne operatsiooni, et vältida tüsistusi. Enne ravi peate allkirjastama nõusoleku, et olete kursis kõigi tekkida võivate riskide ja tüsistustega.
Kui saabub aeg protseduuriks, kasutab hambakirurg närvide blokeerimiseks ja valu ärahoidmiseks. Kui olete närvis, võidakse teile anda sedatsiooni, mis aitab teil operatsiooni ajal lõõgastuda.
Kui teie juhtum on eriti keeruline, olge valmis pöörduma statsionaarse suu- ja näo-lõualuukirurgi poole, et ravi lõpetada. Enamiku patsientide jaoks võib see hetk tekitada suurt hirmu, kuid tarkusehamba eemaldamise protseduur ise on praktiliselt valutu. Valu sisse operatsioonijärgne periood tüüpiline mis tahes kirurgilise protseduuri jaoks.
Probleemid pärast tarkusehamba eemaldamist
Tarkusehamba eemaldamine võib põhjustada järgmisi probleeme:
- Kõige tavalisem probleem pärast ekstraheerimist on verejooks pistikupesast, mis võib kesta vähemalt kolm päeva.
- See võib ilmneda püsivalt rikkaliku bakteriaalse floora või avatud hambapesas tekkivate verehüüvete tõttu.
- Võib esineda ka turset (nt), kuid te ei tohiks selle pärast muretseda normaalne reaktsioon keha, misjärel algab paranemisprotsess.
- Kuiva pesa sündroom võib tekkida, eriti kui te ei ole järginud oma hambaarsti juhiseid.
Loodame, et saate aru, miks tarkusehammast nii nimetatakse ja millised sünonüümid on sellel hambaarstipraktikas.
Mis on tarkusehambad? Miks neid nii kutsutakse?
Tarkusehammas- see on hammaste kaheksas hammas ( alguspunkt on kesklõikehambast). Tarkusehambaid nimetatakse ka "kaheksateks" või "kolmandateks purihammasteks". Need on suured mitmejuursed hambad, kuid anatoomiliste iseärasuste tõttu võib nende kuju ja juurte arv oluliselt erineda erinevad inimesed. Kokku on inimesel 32 hammast, millest 4 on tarkusehambad. Neil on suur hulk omadusi, mis eristavad neid teistest hammastest.
Tarkusehambad hakkavad arenema alles 4–5-aastaselt, teised hambad tekivad emakas või esimesel eluaastal. Tarkusehambad on viimased hambad, mis puhkevad 18-aastaselt või vanemad. hiline vanus. Mõnikord on tarkusehammaste puhkemine hambumuse ruumipuuduse tõttu raskendatud, mille tagajärjel võivad need välja tulla 30-40-aastaselt. Lõpuks võivad nad mõnel juhul täielikult puududa või jääda kogu eluks lõualuude luukoe paksusele. Sellepärast kaasaegne meditsiin peab tarkusehammaste puudumist normaalseks variandiks, mitte patoloogiaks.
Kaheksandaid hambaid nimetatakse tänapäeval peaaegu alati tarkusehammasteks. Varem usuti, et selleks ajaks, kui need purskavad, läheb inimene sisse täiskasvanu elu ja saab targemaks kui varem noorukieas. Kaheksas hammas ise loomulikult inimesele tarkust ei anna, nii nagu selle eemaldamine ei muuda inimest rumalamaks. See nimi aga jäi vene keelde ja avalikku teadvust ja sai laialt levinud.
Kahjuks on tarkusehambad hambasüsteemi jaoks madala väärtusega, kuid samal ajal võivad need põhjustada mitmesugused haigused. Pealegi võimalik areng kaaries ja pulpiit, kaheksandaid hambaid iseloomustab raske purse. Peaaegu kõik on tuttavad ebameeldiv tunne mis tekib nende puhkemisel. Mõnel juhul võib nende purse kaasneda põletik perioodiliste ägenemistega. Nende põhjuste kombinatsioonil eemaldatakse kõige sagedamini tarkusehambad.
Mitu tarkusehammast on?
Tavaliselt on inimesel 4 tarkusehammast, üleval paremal, üleval vasakul, all vasakul, all paremal. Kuid alati ei leia suuõõnes kõiki 4 tarkusehammast. Kõigist hammastest on just kaheksandaid hambaid iseloomustavad suurimad kõrvalekalded ja normi kõikumised. Mõnel juhul purskub osa neist suuõõnde ja osa jääb luu paksusesse ning puhkeb hilisemas eas või ei puhke üldse. Neid saab tuvastada ainult kasutades röntgenuuring või kompuutertomograafia.Olemas erinevad variandid tarkusehammaste arv. Kõige sagedamini lõualuude suuruse vähenemise tõttu kaasaegne inimene saab jälgida täielik puudumineühe või mitme kaheksanda hamba alged. Sel juhul võib inimesel olla 28 kuni 31 hammast. Täiendavate tarkusehammaste nägemine on palju harvem ( 33., 34. hammas). Neid võib täheldada australoidide rassi esindajatel.
Millises vanuses puhkevad tarkusehambad?
Tarkusehammaste puhkemise keskmine vanus on 17–25 aastat. Naistel puhkevad kaheksandad hambad mõnevõrra varem. Selle põhjuseks on tüdrukute kiirem areng. 25 aasta pärast väheneb kaheksanda hamba puhkemise võimalus oluliselt. Seda saab hinnata kasutades röntgen piki luu paksust, mis eraldab kaheksanda hamba punga suuõõnest. Kaheksandad hambad võivad aga välja tulla 30-40-aastaselt. Kaheksanda hamba väljalangemise võimalus suureneb pärast seitsmenda hamba eemaldamist, kui need on kaariese tõttu hävitatud. Kaheksandad hambad võivad veidi nihkuda keskkoha suunas, võttes vaba ruumi.Tarkusehamba ehitus
Tarkusehamba ehitus ei erine teistest inimese hammastest. See koosneb koronaalsest osast ( mida tavaliselt leidub suuõõnes) ja juured, mis paiknevad luu paksuse poole. Krooni kuju ja juurte arv erinevad oluliselt ülemiste ja alumiste tarkusehammaste vahel. Tuleb märkida, et tarkusehammastel on väga palju kujuvalikuid.Tarkusehammas koosneb järgmistest struktuuridest:
- emailiga.Õhuke emailikiht katab tarkusehamba kogu krooniosa välispinna. Email on väga vastupidav ( kõvem kui luu) ja kõige vastupidavam kaariesele.
- Tsement. Katab kõik tarkusehammaste juurte pinnad ja tagab hamba sidemeaparaadi usaldusväärse kinnituse, hoides seda luukoopas.
- Dentiin. See on kaetud emaili ja tsemendiga ning esindab kõige paksemat kõva hambakoe kihti. Dentiini tugevus on väiksem kui emailil, kuid suurem kui tsemendil. Dentiini hävitab kaaries kiiremini kui hambaemaili. See sisaldab närvilõpmeid, mis annavad märku kaariese arengust.
- Tselluloos. See asub hamba keskosas ja on veresoonte ja närvikiudude rikas kude. Viljaliha täidab toitumis- ja sensoorne funktsioon hamba jaoks.
Ülemise lõualuu tarkusehammaste tunnused
Ülemise lõualuu tarkusehambad on muutuva kujuga. Kujult on neile kõige lähemal purihambad ( suured mitmejuursed hambad) ülemine lõualuu. Kõige sagedamini on ülalõualuu tarkusehammastel kolm kübarat, mille tõttu on nende kroon närimispinnalt vaadatuna kolmnurkse kujuga. Järgmine levinum variant on nelja tuberkuloosi vorm. Veelgi enam, need meenutavad miniatuurselt kuuendat ja seitsmendat ülemist mitmejuurset hammast. Lõpuks kõige harvematel juhtudel ülemised hambad tarkusehammastel võib olla kaks või üks tuberkul, mis muudab need kuju poolest lõikehambale lähemale. Väga sageli esineb hammaste kõrvalekalle põsepoole poole, mille tõttu nad ei puutu kokku vastaslõualuu hammastega.Ülemise lõualuu kaheksandal hambal võib olla 1 kuni 5 juurt, enamasti on neid 3. Kanalikujude mitmekesisuse tõttu on nende hammaste ravi keeruline. Juured on lühikesed ja tavaliselt sirged, kuid võivad paikneda ülalõualuu siinuses ( ülalõualuu) siinus. Sel juhul peaks hamba väljatõmbamise läbi viima näo-lõualuukirurgia spetsialist, kuna sellega võib kaasneda side loomine ülalõualuu siinusega.
Tarkusehammaste tunnused alalõual
Alumised tarkusehambad on nende naabrite alumiste mitmejuursete hammaste väiksem versioon. Siiski on need suuremad ülemised hambad tarkus. Enamasti on neil 4 või 5 mugulat, närimispinnalt vaadatuna ristkülikukujulised. Alumised purihambad on ainult 1 - 2 juurega, kuid neil võib olla erinevaid painutusi, mis muudab selliste hammaste eemaldamise oluliselt raskemaks. Alumise lõualuu tarkusehambad tekitavad sageli probleeme purske ajal, kuna neid piiravad luumoodustised, mida ülemises lõualuus ei esine. Alumised tarkusehambad võivad olla horisontaalse, keelelise või bukaalse kaldega. Alumiste tarkusehammaste eripäraks on nende lähedus alalõualuu keha läbiva närvi suhtes.Kas tänapäeva inimesed vajavad tarkusehambaid?
Tarkusehammaste funktsionaalne väärtus on minimaalne. Tänapäeval arvatakse, et tänapäeva inimese toitumise muutuste tõttu ( toit muutub paremini töödeldud, pehmemaks) hambaravisüsteemis on toimunud teatud muudatused. Need väljenduvad lõualuude suuruse vähenemises ja hambumuse pikkuse vähenemises. Seetõttu peetakse tarkusehambaid vestigiaalseks organiks ( kaotasid evolutsiooni käigus oma tähtsuse) ja nende puudumine ei kahjusta inimeste tervist. Seetõttu otsustavad arstid tarkusehammaste probleemide ilmnemisel enamikul juhtudel need eemaldada.Milliseid ohte kujutavad tarkusehambad?
Tarkusehambad on hambumuses viimased. Nad ilmuvad suuõõnde hiljem kui teised ja nende väärtus närimisel on kõige väiksem. Samas on tarkusehammastega seotud palju probleeme. hambaravi probleemid ja haigused. Tarkusehambad võivad kahjustada inimeste tervist, põhjustades valu, ebamugavustunnet ja olla krooniliste infektsioonide allikaks. Seega, kui tarkusehammastega tekivad probleemid, soovitavad arstid need kohe eemaldada.Tarkusehambad võivad põhjustada järgmisi probleeme ja haigusi:
- Kaaries ja selle tüsistused ( pulpiit, parodontiit). Tarkusehambaid, nagu ka teisi hambaid, võib kaaries hävitada. Tarkusehamba eelsoodumus kaariesele on seletatav selle ebamugava asukohaga hambaharjaga puhastamiseks. Kui kaaries jõuab pulpi ( närv), siis ilmneb tugev valu. Infektsiooni progresseerumisel võib tekkida abstsess ( voolu), mille raviks kasutatakse alati operatsiooni.
- Hammaste tuleku raskused. Tarkusehammaste puhkemise protsess on pikk ja üsna valus. Lõualuu ruumipuuduse tõttu on tarkusehambad sageli ebaloomulikus asendis. Selle tulemusena võivad need olla suunatud põsele, keelele ja külgnevatele hammastele, põhjustades külgnevate hammaste pehmete kudede vigastusi ja kaariese.
- Parodondi koe lokaalne kahjustus. Parodontium on hammast ümbritsevate kudede kogum. Tarkusehamba vale asendi ja mittetäieliku purse tõttu võib tekkida igemetasku, millesse toit kinni jääb. Tarkusehamba kõrval olevat igeme piirkonda vigastavad vastaslõualuu hambad, mis viib selle kroonilise vigastuse ja põletikuni.
Mis on kahjustatud tarkusehammas?
Hammaste kinnijäämine on moodustunud hamba puhkemise hilinemine. jäävhammas. Hammast, mis on kinnitunud luukoesse ja millel on väike purskevõimalus, nimetatakse löödud hambaks. Eristatakse täielikku retentsiooni, kui hambaidud on täielikult kaetud luuga, ja osalist retentsiooni, kui osa hambakroonist on suuõõnes, samas kui suurem osa on kaetud limaskestaga. Hambakaare ruumipuuduse tõttu on tarkusehambad väga sageli kahjustatud.Mõjutatud hambadärge tekitage valu ega ebamugavustunnet enne, kui nende purskeprotsess on aktiveeritud. Mõjutatud tarkusehambad on enamasti juhuslik avastus. panoraamfoto lõuad. Umbes 40% tarkusehammastest on täielikult või osaliselt kahjustatud. Üsna sageli on tarkusehammaste kinnijäämine ühendatud nende vale asendiga lõualuus.
Tarkusehamba vale asend. Mis on düstoopiline tarkusehammas?
Düstoopia on tarkusehamba vale asend väljaspool hambumust. Seda saab nihutada erinevaid suundi. Tarkusehamba düstoopiat saab kindlaks teha nii pärast selle purskamist kui ka röntgeni abil enne selle purskamist. Tarkusehamba düstoopia korral eemaldatakse tarkusehambad peaaegu alati, kuna sellised hambad ei saa tavaliselt närimises osaleda. Düstoopiliste hammaste teravad servad võivad vigastada pehmed kangad suuõõne. Hammaste düstoopiat saab kombineerida retentsiooniga. See tähendab, et hammas on luu paksuses kaldu, mis ei lase sellel hambumusesse oma kohale välja murda.Sõltuvalt tarkusehamba asendist eristatakse järgmisi düstoopia variante:
- Mediaalne kalle. Hammas on seitsmenda hamba suunas ettepoole kaldu.
- Distaalne kalle. Hammas on kallutatud tahapoole, suunatud alalõua haru poole.
- Nurga asend ( keeleline või bukaalne). Tarkusehammas on kallutatud vastavalt keele või põse poole.
- Horisontaalne asend. Tarkusehamba telg asub teise molaari telje suhtes täisnurga all ( suur molaar).
- Tagurpidi asend. Juureosa asub ülaosas ja koronaalosa all, luukoe paksuses. See olukord on väga haruldane.
Tarkusehammaste horisontaalne asend
Horisontaalne hammaste kaldumine on suhteliselt levinud, eriti alalõual. See olukord väärib erilist tähelepanu. Kell horisontaalne asend Tarkusehamba kroon toetub oma otstega külgneva hamba juurele. Sel juhul on kaheksanda hamba purskepotentsiaal suunatud mitte vertikaalselt ülespoole, vaid horisontaalselt. See võib viia hammaste tunglemiseni otsmikupiirkonnas ja nende asendi häirimiseni. Lisaks võib tarkusehamba selline asend põhjustada seitsmenda hamba juure kaariese. Ainus lahendus nendele probleemidele on düstoopilise hamba eemaldamine.Tarkusehammaste haiguste põhjused
Tarkusehambad ei erine oma ehituselt ja struktuurilt teistest hammastest. Neil on ka innervatsioon ja verevarustus. Sellepärast võivad hambavalu kaariese tekkimisel ilmneda täpselt samamoodi nagu teistel hammastel. Tarkusehammastega kaasnevad aga lisaks kaariesele ka teised haigused, mille põhjuseks on peamiselt nende lahvatamine.Tarkusehammaste valu ja ebamugavustunde põhjus on ärritus närvikiud. Need asuvad hamba dentiini ja pulbis, igemes, luus ja hamba sidemetes. Närviärrituse põhjuseks võib olla infektsioon või mehaanilised kahjustused. Mõlemat põhjust saab kõrvaldada ainult kohaliku tegevusega, nii et erinevad hambavalu valuvaigistid toovad ainult ajutist leevendust.
Tarkusehammaste puhkemise protsess
Tarkusehammaste purse - raske protsess, mis on hamba liikumine selle tekke- ja arengukohast kuni selle ilmumiseni suuõõnes. Tarkusehammaste purse tekib mõjul erinevaid tegureid. Kui ühe või mitme neist toime on ebapiisav, tekib hamba purse, kinnipidamise või düstoopia rikkumine.Tarkusehammaste puhkemisega kaasnevad järgmised tegurid:
- Juurekasv. Pikenev juur toetub luukoopa põhja vastu ja surub hammast vertikaalselt pikitelje suunas.
- Periodontaalne tõmbejõud. Hamba idu on ümbritsetud kollageenikiududega, mis on sidemete aparaat hammas Kollageenikiudude kokkutõmbumine tekitab tõmbejõudu, mis tagab purse.
- Luukoe ümberstruktureerimine. Hammaste purskumisega kaasneb alati luu ümberstruktureerimine. Punga kohal asuv luu resorbeerub ja selle alla ladestub. Eeldatakse, et pesa põhjas kasvav luu on võimeline suruma hamba suuõõnde.
- Hüdrostaatilise rõhu tõus juure tipus. See tegur on kõige olulisem. Rõhu tõus juuretipus on seotud hambapulbi korrastamisega. Vedeliku kogunemine alveooli põhja ja juure vahele surub hamba suuõõne suunas.
Miks tekivad tarkusehammaste puhkemisel raskused?
Kahjuks puhkevad tarkusehambad väga sageli valesti. Mõnel juhul on selle põhjuseks tarkusehamba idu ebaõige moodustumine. Muudel juhtudel on selle põhjuseks hamba ebapiisava pursumise jõud. Kõik hammaste tulekuga seotud probleemid taanduvad aga ruumipuudusele sellest hambast. Arvatakse, et tarkusehamba normaalseks puhkemiseks alalõuas peab seitsmenda hamba ja alalõua haru vaheline kaugus olema vähemalt 15 mm.Tarkusehammaste puhkemise häired on seletatavad järgmiste põhjustega:
- Tarkusehamba idu ebanormaalne asend. Kui tarkusehamba idu asukoht on vale ( düstoopia) kaotab ta praktiliselt võimaluse hammaste tulekuks. Kui hambaidu asub horisontaalselt või nurga all, siis satub see purseteel takistusi, mida ta ületada ei suuda ( näiteks naaberhammas).
- Lõualuu ja igemete paks kortikaalne plaat. Mõnikord asub tarkusehammas sügaval lõualuus, mis tähendab, et see on suust eraldatud suure luukihiga. Sel juhul ei piisa kogu luukihi läbipääsu tagamiseks purskejõust ja luu ümberstruktureerimise nähtusest. Paksusega luuline vahesein 3 mm 25-aastaselt leitakse, et tarkusehamba iseenesliku puhkemise tõenäosus on väga väike.
- Ebapiisav veojõud ( jõudu) purse. Mõnel juhul, kui on olemas kõik eeldused tarkusehammaste normaalseks puhkemiseks, seda nähtust ei esine. Seda seletatakse pursketegurite ebapiisava toimega.
- Retromolaarse ruumi puudumine. Retromolaarne ruum on ala, mis asub teise molaari taga. Just selles piirkonnas puhkeb tarkusehammas. Eriti teravalt on ruumipuudus alalõual, kus tõusev haru algab kohe hambumuse tagant. Tarkusehammaste puhkemise ruumipuuduse põhjuseid on palju.
- lõualuu suuruse evolutsiooniline vähenemine;
- väikeste lõualuude ja suurte hammaste pärand vanematelt;
- lahknevus esmaste ja jäävhammaste suuruse vahel;
- piimahammaste enneaegne eemaldamine;
- lõualuude alaareng;
- halvad harjumused ( lõuatugi laua taga istudes ja teised).
Miks muutuvad igemed tarkusehammaste puhkedes põletikuliseks?
Tarkusehammaste puhkemisel võib tekkida igemete ja suuõõne pehmete kudede põletik. Seda täheldatakse hamba osalise puhkemise ajal, kui osa kroonist ulatub juba suuõõnde ja osa on veel kummiga kaetud. Limaskesta pideva vigastuse tagajärjel muutub see turseks ja põletikuliseks. Igemepõletik püsib kuni hamba täieliku puhkemiseni. Seisundit saab leevendada ka hammast katva igeme osa väljalõikamisega.Tarkusehammaste puhkemisel moodustub igemetasku ehk kapuuts, mis võib toidujäätmeid kinni hoida. Valuliku puudutuse tõttu ei puhasta patsient piirkonda piisavalt hästi, mistõttu tekib lokaalne igemepõletik või parodontiit.
Miks mu tarkusehammas valutab?
Valu tarkusehamba piirkonnas võib tekkida erinevatel põhjustel. Täpne diagnoos ja õiget ravi saab läbi viia ainult hambaarst. Kahjuks viitab tarkusehammastega kaasnev valu enamasti haigustele, mis nõuavad nende eemaldamist. Tarkusehammaste valu võib olla nii nakkav kui ka mittenakkuslik.Tarkusehambad võivad haiget teha järgmistel põhjustel:
- Kaaries ja selle tüsistused. Karioosne hambakaaries on asümptomaatiline, kuni see mõjutab hambapulbi närvilõpmeid. Kell äge põletik pulbivalu on väga tugev, see võib kiirguda kõrva, oimu, kaela. Pärast hambapulbi surma valu kaob, kuid infektsioon liigub hambatipu piirkonda. See on ohtlik mäda ja abstsessi moodustumise tõttu, mis taastab valu.
- Hammaste tuleku aktiveerimine. Purskeprotsessi iseloomustab mõõdukas ebamugavustunne, kuid mõnel juhul kaasneb sellega lokaalne põletikuline reaktsioon ja tugev valu.
- Igemete trauma tarkusehamba piirkonnas. Valu tarkusehamba piirkonnas võib olla põhjustatud igemepõletikust. See juhtub siis, kui tarkusehamba teravatest servadest on tekkinud mittetäielik purse ja igemete püsiv trauma.
Eeldused tarkusehammaste kaariese tekkeks
Tarkusehammaste kaariese tekkemehhanism ei erine teiste hammaste kaariese tekkest. Tarkusehammaste kaariese tekke peamiseks eelduseks on ebamugavast hambaharjaga puhastamisest tingitud halb hügieen. Nendele piirkondadele suurema tähelepanu pööramine hambaid pestes võib oluliselt vähendada hammaste lagunemise ohtu.Kaariese arengus mängivad rolli järgmised tegurid:
- Mikroobne tegur ja hambakatt. Kaaries areneb välja hambakatu sees elavate bakterite tegevuse tulemusena ( tahvel). Nad söövad süsivesikuid ( suhkrud) toidutoodetest, mis satuvad suuõõnde. Pärast süsivesikute töötlemist bakterite poolt hambakatu piirkonnas suureneb happesus, toimub emaili demineraliseerumine ja hamba kõvadesse kudedesse moodustub õõnsus. Seda kõike saab vältida kvaliteetse hambapesu abil, mis eemaldab hambakatu hammaste pinnalt.
- Kariogeenne dieet. Dieet rikas kiired süsivesikud soodustab bakterite kasvu hambakatus. Kahjuks on tänapäeva inimese toitumine ( pehmed, kleepuvad, suhkrurikkad toidud) aitab eriti kaasa kaariese tekkele.
- Kõvade hambakudede madal stabiilsus. Kaariese arengu kiirus sõltub sellest, kui kõrge on emaili mineralisatsiooniaste. Mida kõrgem see on, seda aeglasemalt areneb kaaries. Tarkusehammaste email on nende puhkemisel ebapiisavalt mineraliseerunud, mistõttu on see eelsoodumus kaariese tekkeks.
Tarkusehammaste karioosne hävimine ja pulpit. Pulsatsioon tarkusehamba piirkonnas
Võib tekkida karioosne hävimine pikka aega ei mingeid sümptomeid. Kõik, mida patsient märkab, on hambapinna tumenemine ja õõnsuse teke. Sellisel juhul võib tarkusehamba piirkonnas puududa valu ja ebamugavustunne. Muudel juhtudel on valu lühiajaline, ilmneb vastusena keemilistele või termilistele stiimulitele ja möödub kiiresti.Kaariese progresseerumine võib põhjustada pulbi põletikku ( pulpiit). Äge pulpiit mida iseloomustab pulsatsioon, tugev valu, mis kiirgub näo ja kaela erinevatesse osadesse. Valu intensiivistub survel hambale ja närimisel. Tarkusehammaste pulpiiti peetakse pöördumatuks ja see põhjustab viljaliha surma. Enamikul juhtudel ravitakse tarkusehammaste pulpiiti nende hammaste eemaldamisega.
Voolu moodustumine ( mädanik, abstsess) tarkusehamba piirkonnas
pulpiit ( hambapulbi põletik) võib vastu võtta kroonilised vormid, mille tagajärjel toimub pulbi surm peaaegu valutult. Selle tulemusena tungib infektsioon hambajuure tipu piirkonda ja ümbritsevasse luusse. See võib põhjustada abstsessi moodustumist ( abstsess). Sellisel juhul hakkab patsient tundma valu, mis on mitu korda tugevam kui pulpitist põhjustatud valu. Pärast fistuli ja abstsessi moodustumist igemele taandub valu mõnevõrra. On väga oluline eemaldada lagunenud tarkusehambad õigeaegselt, kuna abstsessi teke võib põhjustada tõsine oht inimeste tervise jaoks.Kasvajad tarkusehammaste piirkonnas
Tarkusehambad on sagedamini kui teised kasvajatega seotud hambad. Kasvajad paiknevad lõualuus ja ümbritsevad tarkusehamba punga. Kasvajaprotsessid on enamasti asümptomaatilised ja tuvastatakse juhuslikult röntgenpildil. Muudel juhtudel võivad need deformeerida näo ovaali. Kasvajad tarkusehammaste piirkonnas tekivad mitmesuguste embrüonaalsete häirete või pärast sündi omandatud häirete tõttu. Tarkusehammastega seotud kasvajate diagnoosimine ja ravi toimub spetsialiseeritud meditsiiniasutustes.Tarkusehammaste puhkemisega seotud hambahaiguste sümptomid. Tarkusehammaste seisundi diagnoosimine
Tarkusehammaste puhkemine on pikk ja mõnikord valulik protsess. Enamasti erineb tarkusehammaste lahvatamine teiste hammaste väljalangemise protsessist oluliselt. Sellega võib kaasneda valu, ebamugavustunne suu avamisel, halb hingeõhk, süvenemine üldine seisund. Need ebameeldivad sümptomid taanduvad aja jooksul iseenesest, kuid kui tarkusehammas ei asu hambumuses oma tavapärast kohta, tuleb see tüsistuste vältimiseks eemaldada.Tarkusehammaste puhkemisega võivad kaasneda järgmised sümptomid:
- igemete turse ja punetus;
- ebameeldiv lõhn suust;
- raskused suu avamisel;
- põletik lümfisõlmed;
- üldise seisundi halvenemine ( palavik, halb enesetunne, peavalu).
Valu tarkusehammaste puhkemise ajal. Mida teha, kui tarkusehamba piirkonnas valutab lõualuu?
Tarkusehammaste puhkemise ajal tekkiv valu tekib luus, igemes ja naaberanatoomilistes piirkondades paiknevate närvilõpmete ärrituse tagajärjel. Tarkusehammaste purse toimub luukoe ümberstruktureerimise ja lokaalse põletiku taustal, mis vabastab teatud kemikaale ( vahendajad), mis põhjustavad valu. Need ained muudavad rakkudevahelise vedeliku pH-d, mis ärritab närvilõpmeid. Valu võib levida mitte ainult lõualuu piirkonda, vaid kiirguda ka kõrva, templisse ja submandibulaarsesse piirkonda. Õnneks kestab valu vaid seni, kuni hammas suuõõnde purskab. See võib aga kesta mitu päeva kuni mitu kuud. Sel juhul ilmneb valu kõige intensiivsema hambakasvu hetkedel.Mõnel juhul on valu põhjustatud infektsioon hamba piirkonnas. See nähtus Kahjuks täheldatakse seda üsna sageli, kuna lõualuude tagumistes osades on suuhügieen reeglina puudulik ja ebapiisav. Erinevad veel puhkemata hamba mädased protsessid tekitavad alati valu ja nõuavad kirurgilist ravi.
Kui patsienti vaevab valu tarkusehamba piirkonnas, on soovitatav otsida kvalifitseeritud abi hambaarstilt. Valu ajutiseks leevendamiseks ja põletiku vähendamiseks võite võtta erinevaid valuvaigisteid ( nt ibuprofeen, ketorolak). Kui hammaste tulekuga on raskusi ilma nakkuslikud protsessid need hõlbustavad märkimisväärselt tarkusehammaste puhkemise "ägedat" perioodi.
Üldise seisundi halvenemine tarkusehammaste puhkemise ajal. Kas tarkusehammaste puhkemise ajal võib temperatuur tõusta?
Tarkusehammaste puhkemine võib kaasa tuua mitmeid häireid organismi üldises seisundis. Tarkusehammaste puhkemisel pole esmapilgul midagi pistmist südame ja muude siseorganid, aga tegelikult on kõik elundid omavahel seotud läbi närvisüsteem, mis teostab kõrgeimat regulatsiooni. Sel põhjusel võib tarkusehammaste puhkemise ajal tekkiv valu põhjustada südame rütmihäireid ja muid probleeme.Tarkusehammaste puhkemisel võivad tekkida järgmised keha üldise seisundi tüsistused:
- krooniline gastriit;
- pikaajaline temperatuuri tõus;
- peavalu;
- südame löögisageduse muutus;
- muutused vere rakulises koostises;
- kõnehäire;
- üldine letargia;
- suurenenud väsimus.
Igemekasvaja tarkusehamba piirkonnas. perikoroniit ( kapuuts) tarkusehamba kohal
Kui mõni hammas puhkeb, lokaalne põletik igemed, mille põhjuseks on selle rebend ja hamba krooniosa väljumine suuõõnde. Tarkusehammaste puhul võtab see nähtus aga tõsisemad mõõtmed ja kannab seetõttu perikoroniidi erinimetust. Perikoroniidiga kaasneb tarkusehamba mittetäielik purse, limaskesta osaline rebend üle hamba ning hamba ja limaskesta vahele tekkinud tühikute nakatumine.Esialgset perikoroniiti iseloomustavad järgmised sümptomid:
- kerge valu suurte molaaride taga;
- igemete punetus ja turse tarkusehamba piirkonnas;
- vabastades väikese koguse seroosne vedelik, mõnikord segatud verega.
Verejooks tarkusehammaste piirkonnas
Väike veritsus hammaste tuleku ajal on normaalne. Seda seletatakse submukosaalses kihis paiknevate kapillaaride purunemisega. Sellest hoolimata on tarkusehammaste puhkemise ajal pidev veritsus hambumuse tagumistes osades perikoroniidi sümptom. Seda võib täheldada närimisel, ülemiste ja alumiste hammaste vahelt igemekapuutsi hammustamisel ning hammaste harjamisel. Verejooksuga võib kaasneda valu või olla sellest sõltumatu.Igemete verejooksu vähendamiseks tarkusehammaste piirkonnas peate vähendama nende purskega seotud põletikku. Selle vastu aitab suuloputus koos antiseptikumidega. Kvaliteetne hammaste tagaosa puhastamine hambaharjaga aitab eemaldada toidujäänuseid ja igemekapoti all olevas hambakatus elavaid baktereid. Kui verejooks püsib pikka aega, tuleb tarkusehambad eemaldada, kuna need on selle algpõhjus.
Tarkusehammastest tingitud halb hingeõhk
Tarkusehammaste puhkemise ajal märkavad paljud, et nende suu lõhn muutub mõnevõrra. Seda seletatakse asjaoluga, et tarkusehammaste ja perikoroniidi ebaõige puhkemise korral ( igemete põletik) luuakse soodsad tingimused toidu säilimiseks ja bakterite kasvuks. Isegi kõige hoolikam hügieen ei võimalda korralikult puhastada igemekapuutsi alla tekkivaid alumisi lõikekohti. Hammaste puhastamine on keeruline igemepõletikuga seotud valu tõttu.Toidujääkide kinnipidamine, aga ka bakterite vohamine, põhjustab suuõõne mikroobse floora tasakaalustamatust. Bakterid toodavad erilisi jäätmeid, millel on spetsiifiline lõhn. Lisaks muutub sülje koostis, mis võib mõjutada ka suuõõnest lähtuvat lõhna.
Ebameeldivat lõhna saab kõrvaldada vaid loputuste ja spetsiaalsete hambapastade abil. Tavaliselt normaliseerub mikrofloora pärast tarkusehamba täielikku puhkemist. Siiski on mõnikord soovitatav tarkusehammaste profülaktiline eemaldamine, et vältida tüsistusi nagu infektsioon.
Suu avamise raskused tarkusehammaste puhkemisel
Suu avamise raskusi täheldatakse tarkusehammaste puhkemise ajal üsna sageli. Need ilmnevad reflekskontraktuuri tagajärjel ( vähendamised) mälumislihased. See sümptom näitab põletikuline protsess igemed tarkusehammaste piirkonnas ( perikoroniit). Suu avamine võib olla nii raske, et patsient ei saa normaalselt rääkida ega süüa.Suu avamise raskus on refleksmehhanism. Valuimpulsid edastatakse piki sensoorseid kiude närvikeskused ajutüves, kus erutus kandub edasi motoorsetele neuronitele. Selle tulemusena kandub närviimpulss mööda kolmiknärvi närimislihastesse ja põhjustab nende pidevat kokkutõmbumist.
Mõnel juhul on kontraktuur nii tõsine, et arstid peavad tegema anesteesia ainult intraoraalseks uuringuks. Närimislihaste kontraktuuri tekkimisel on tablettide kujul valuvaigistitel nõrk toime.
Valu kurgus ja lümfisõlmedes tarkusehammaste puhkemisel
Lümfisõlmede põletik ( lümfadeniit) esineb üsna sageli tarkusehammaste puhkemise ajal. Kõige sagedamini iseloomustab seda turse moodustumine alalõua nurga all raske purse küljel. Seal asuvad submandibulaarsed lümfisõlmed, mis ei ole tavaliselt palpeeritavad. Suurenenud lümfisõlm on tihe, liikuv ja enamasti valutu. Kahjuks viitab lümfisõlmede põletik tarkusehammaste eemaldamise vajadusele, kuna ainult sel juhul saab kroonilise põletiku allika eemaldada.Lümfisüsteem täidab lümfi äravoolu funktsiooni erinevad osakonnad näo-lõualuu piirkond. See hõlmab ka neelu mandleid. Kui tarkusehammastel on raskusi, tekib mõnikord põletik. Seda seisundit nimetatakse konkreetselt "hambavaluks kurguks". Selle haiguse sümptomiteks on valu neelamisel vastaval küljel, palatiinsete kaarte turse ja punetus. Ravi see olek Ilma tarkusehammaste eemaldamiseta on võimatu. Seetõttu võivad püsiva kurguvalu põhjuseks olla ka lahvatanud tarkusehambad, mis kõrva-nina-kurguarstidel mõnikord kahe silma vahele jäävad.
Valu ajutine lakkamine tarkusehammaste piirkonnas
Purske protsessi iseloomustab asjaolu, et see toimub järk-järgult, astmeliselt. Teatud hetkedel hammas “aktiveerub” ja hakkab suurema energiaga purskama. Kui see on valesti paigutatud või ruumi pole piisavalt, põhjustab see valu ja põletikku. Kõnehäired, neelamine, suu avanemine, temperatuuri tõus – kõik need sümptomid ilmnevad siis, kui tarkusehammastel on raskusi.Teatud ajavahemike järel tarkusehammas, vastupidi, ajutiselt peatab või aeglustab selle purse. Sellisel juhul kaovad ajutiselt valu, põletik ja ebamugavustunne. Sel hetkel algab patsiendi jaoks kergendusperiood. Just see periood on tarkusehammaste eemaldamiseks kõige soodsam, kuna varem või hiljem aktiveerub see uuesti ja tekitab jätkuvalt ebamugavusi. Hambaarstid soovitavad tarkusehambad eelnevalt eemaldada, et parandada organismi tervist ja ennetada võimalikke probleeme tulevikus.
Tarkusehammaste seisundi diagnoosimine
Enne tarkusehammaste ravi alustamist on väga oluline, et arst diagnoosiks nende seisundi patsiendi kaebuste, kliiniliste andmete ja röntgeniandmete põhjal. Kogu teabe põhjal hindab arst tarkusehamba funktsionaalsust, selle ravi ja säilitamise otstarbekust ning eemaldamise raskust. Alles pärast diagnoosi panemist hinnatakse edasise ravi võimalusi.Patsiendi uurimisel pöörab arst tähelepanu järgmistele punktidele:
- Hammast ümbritsevate pehmete kudede seisund. Hinnatakse limaskesta värvi, tihedust, vooluse olemasolu ja igemekapoti seisundit. Igemetasku sügavust hinnatakse sondeerimisega.
- Antagonisti hammaste asukoht. Limaskesta trauma ( kapuuts) antagonistliku hambaga halvendab oluliselt tingimusi hammaste väljalangemiseks ja raskendab põletikulise protsessi kulgu.
- Kõrval asuvate hammaste asukoht ja seisund. Kui esimene ja teine purihammas on hävinud, eemaldatakse need mõnikord tarkusehamba säilimise ajal. Seejärel kasutatakse seda proteesi tugihambana, mis asendab külgnevate hammaste puudumist. Kui tarkusehammas asub horisontaalselt või naaberhamba poole kaldu, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada, kuna aja jooksul hävitab see naabri alveooli.
- Luukoe seisund. Hinnatakse röntgeniga. Luuhõrenemine tarkusehamba krooni taga viitab allikale krooniline infektsioon. Sel juhul on oht parodontaalsete tsüstide tekkeks, mis nõuab tarkusehammaste eemaldamist. Seda saab näha ka röntgenpildil patoloogilised protsessid juuretipu piirkonnas, mida ei saa muul viisil määrata.
- Retromolaarse ruumi suurus ( ala seitsmenda hamba taga). Seda hinnatakse visuaalselt ja röntgenikiirguse abil ning see annab teavet tarkusehamba õige puhkemise võimaluste kohta. Kui see ruum on alla 15 mm, siis tarkusehamba jaoks ei jätku ruumi ja see on soovitatav eemaldada.