Kui raske on nabasongi eemaldamise operatsioon? Nabasongi sümptomid

Operatsioon on iga inimese jaoks väga stressirohke kogemus. Seetõttu pole midagi üllatavat selles, et inimene, seistes silmitsi kirurgilise operatsiooni vajadusega, otsib võimalusi haigustest ülesaamiseks, minnes mööda kirurgilisest ravimeetodist.

Nabasong on levinud patoloogia igas vanuses ja soost inimestel. Ilma korraliku ravita on patoloogia oma tüsistuste tõttu ohtlik, mistõttu on oluline välja selgitada, mis on nabasong täiskasvanutel, kas ravi on võimalik ilma operatsioonita ning kuidas seda haigust diagnoositakse ja ennetatakse.

Nabasong - mis see on?

Inimese kõhupiirkonna siseorganeid kaitseb lihaskiht, kuid kui lihaskiud lahknevad naba piirkonnas, piki linea alba kõhul, hakkavad elundid tekkivast lihase perforatsioonist väljapoole ulatuma. Seda nähtust nimetatakse nabasongiks.

Hernia on omandatud haigus, kuigi on teaduslikke uuringuid, mis viitavad sellele, et sel juhul esineb pärilik eelsoodumus.

Kuid sellegipoolest on haiguse peamised põhjused järgmised tegurid:

• seedehäired, sagedane kõhukinnisus;
• kiiresti kasvavad vähi kasvajad;
• normaalse kehakaalu märkimisväärne ületamine, eriti kõhupiirkonna rasvumise korral;
• tugev füüsiline aktiivsus, mis on seotud raskuste tõstmisega;
• vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit);
• raske pikaajaline köha.

Eraldi tasub mainida sellist põhjust nagu rasedus. Rasedad naised sageli ei märka haiguse arengut, arvates, et muutused kõhukoes on seotud rasedusega. Küll aga on väga oluline ära tunda punnis kõhus olev song, et võtta kasutusele meetmed selle arengu pidurdamiseks vähemalt sünnituseni.

Seega põhjustavad ülalmainitud tegurid koos nõrgenenud kõhulihastega songa moodustumist ja siseorganite väljaulatumist läbi naha ning ilma ravita eluohtlikke tüsistusi.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Nabasongi peamine tunnus on kõhuõõne organite otsene väljaulatuvus läbi lihaseava. Kui see saavutab suure suuruse, näiteks 20 cm, on seda raske mitte märgata, kuid suhteliselt väikese suurusega, 1-2 cm, võib inimene songa ekslikult pidada kõhurasvaga. Mõnel juhul pole see tõest kaugel: kõhul asuv omentum võib perforatsiooni “tamponeerida”, hoides seeläbi elundid anatoomiliselt õiges asendis.

Haiguse algstaadiumis, kui songa suurus ei ole suur, ei pruugi inimesel esineda mingeid sümptomeid, see võib olla vaevumärgatav ja lamades isegi täielikult kaduda. Kuid songa suurenedes tekivad seedehäired, mis väljenduvad kõhukinnisuses ja pidevas iiveldustundes, sõltumata toidu tarbimisest.

Lisaks tekivad kõhuõõnde adhesioonid, mis ei lase elundeid “vähendada” songa tagasiavamisest.

Fotod väljendunud nabasongist

Millist ohtu haigus kujutab?

Nabasongi tüsistuste loetelu kõlab üsna muljetavaldavalt, kuid statistika kohaselt on sellised juhtumid haruldased.

Kuid nabasong on katalüsaator sellistele protsessidele nagu:

• songa põletik, mis võib areneda peritoniitiks;
• väljaheidete stagnatsioon jämesooles (koprostaas), mis põhjustab keha mürgistust;
• kägistatud song.

Nimekirja viimane tüsistus on kõige ohtlikum. Lõppude lõpuks jääb elundi pigistatud osa normaalsest vereringest ilma, mistõttu kude hakkab surema. Muljumisega kaasneb alati põletik ja sellele järgnev peritoniit.

Selle tüsistuse tekkimiseks peab herniaga inimene läbima tugeva füüsilise koormuse, näiteks tõstma rasket eset. Seetõttu on nii oluline teada songa olemasolust: selleks, et vältida tegevusi, mis toovad kaasa ohtlikke tagajärgi tervisele ja elule.

Diagnostika

Nabasongi diagnoosimise protsess toimub isikliku visiidi ajal kirurgi juurde.

Haiguse ulatuse ja kõhuorganite seisundi hindamiseks võib arst määrata järgmised uuringud:

• kaksteistsõrmiksoole ja mao röntgen;
• gastroskoopia;
• Hernia ultraheli;
• herniograafia (meetod songa uurimiseks kontrastainega).

Selleks, et teha kindlaks, kas organismis on põletik, tehakse leukotsüütide arvu ja ESR-i taseme määramiseks laboratoorne vereanalüüs.

Kui song on suur, määrab arst patsiendile operatsiooni, andes talle juhised testide tegemiseks, mis võimaldavad tuvastada operatsiooni takistavaid tegureid:

• kliiniline vereanalüüs;
• vere koostise biokeemiline uuring;
• fluorograafia;
• täielik uriinianalüüs;
• elektrokardiogramm;
• HIV test;
• Wassermani test;
• hepatiidi test.

Kas ravi on võimalik ilma operatsioonita?

Enne kaasaegsete ravimeetodite kaalumist on vaja vastata küsimusele, kas herniast on võimalik vabaneda ilma operatsioonita.

Kaasaegne meditsiin soovitab ainsa usaldusväärse ja ohutuma ravivõimalusena songa kirurgilist ravi. Arstide lubatud alternatiiviks operatsioonile on ainult songa jälgimine seni, kuni see saavutab ravi vajava suuruse või kuni inimene on kõrvaldanud operatsiooni takistavad tegurid.

Näiteks kui song on väike, võib inimene arstide juhiseid järgides teha jõupingutusi, et vältida selle kujunemist suureks perforatsiooniks. Kuid isegi sel juhul on oluline teadvustada, et operatsioonist keeldumisega kaasneb etteaimatavate ohtlike tagajärgedega tüsistuste tekkimise oht.

Kirurgilisest sekkumisest peaksid keelduma ainult need inimesed, kes ei saa oma tervisliku seisundi tõttu operatsioonile minna: esiteks on need inimesed, kellel on tõsised kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiad, krooniliste tõsiste haigustega inimesed ja lõpuks rasedad naised.

Kõik teised inimesed, kellel ei ole kirurgilisele ravile vastunäidustusi ja soovivad nabasongist vabaneda, läbivad operatsiooni nimega hernioplastika.

Hernioplastika

Operatsioon nabasongi eemaldamiseks viiakse läbi kahel meetodil:

• Mayo ja Sapezhko pingemeetod;
• asendusmeetod võrkimplantaatidega.

Esimest meetodit on praktiseeritud kauem kui implantaatidega plastilist kirurgiat ja see hõlmab naba servade õmblemist kihiti: põiki ja vertikaalse õmblusega. See meetod on efektiivne, kui patsiendil on kõhul suur nahaalust rasvakihti: operatsioon tehakse üldnarkoosis, mis tähendab, et see võimaldab enne koe õmblemist samaaegselt probleemse piirkonna rasvaimu.

Selle meetodi oluliseks puuduseks on vajadus kasutada üldanesteesiat ja pikka rehabilitatsiooniperioodi.

Lisaks on andmeid, mis viitavad haiguse võimalikule retsidiivile ka pärast kirurgilist ravi, nii et inimene jääb spordis ja raskuste tõstmises piiratuks.

Seetõttu valivad kirurgilised patsiendid üha sagedamini teise meetodi – plastilise kirurgia võrkimplantaatidega. Toimimise põhimõte on asetada perforatsioonile spetsiaalsest materjalist “plaaster”, mis ei põhjusta organismi immuunsüsteemi äratõukereaktsiooni.

Võrgustikku saab kinnitada subkutaanselt, st nabarõnga ette või lihaskihi taha. Implantaadi paigaldamise meetodi valib arst, lähtudes songa suurusest ja inimese tervislikust seisundist.

Operatsiooni saab teha kohaliku anesteesia all. Taastusravi periood on äärmiselt lühike: juba 10 päeva pärast operatsiooni saab inimene hakata järk-järgult tegelema spordiga ja 30 päeva pärast - täielikult jõutreeninguga tegelema. Ainus piirang, millega patsient esimesel nädalal pärast operatsiooni silmitsi seisab, on vajadus kanda spetsiaalset sidet, mis loob kõige soodsamad tingimused õmbluse kiireks paranemiseks.

Võrkimplantaatide paigaldamise meetodi kasutamisel on retsidiivi oht minimaalne: see on vaid 1% kõigist opereeritud inimestest.

Tähtis! Mida varem mis tahes meetodiga operatsioon tehakse, seda soodsam on prognoos ning seda väiksem on tüsistuste ja retsidiivide oht.

Nabasongi ravi rasedatel naistel

Märkimisväärne osa nabasongide juhtudest esineb raseduse ajal, kuna sel perioodil suureneb koormus kõhu lihaselistele seintele ning kui lihaseid eelnevalt ei treenita, on suur oht perforatsiooni tekkeks, mis ei tuvastata, võib põhjustada tüsistusi.

Kirurgilisi ravimeetodeid rasedatel ei kasutata, kuna ka kõige õrnem kirurgiline meetod on lootele suure riskiga. Lisaks töötab last kandva naise immuunsüsteem mõnevõrra teisiti kui enne rasedust, nii et keha reaktsioon ravimitele võib olla ettearvamatu.

Seetõttu soovitab kirurg rasedatel operatsiooni edasi lükata kuni sünnituseni või veel parem – laktatsiooniperioodi lõpuni, kui patoloogia ei vaja kiiret sekkumist. Naisel on tungivalt soovitatav kanda kogu lapse kandmise aja spetsiaalset sidet, mis toetab kõhuorganeid õiges asendis, vältides nende “väljakukkumist” läbi lihaskihi augu.

Ülejäänud soovitusi, mida antakse kõigile nabasongiga inimestele, peaks rase patsient eriti hoolikalt järgima: välistatakse igasugune kõhulihaste pinge ning hoolikalt jälgitakse songa suurust ja sagedust. patoloogia progresseerumine.

Tähtis! Enne sünnitust peaks naine hoiatama oma arsti nabasongi olemasolust.

Ärahoidmine

Võttes arvesse asjaolu, et nabasong on omandatud haigus, võime järeldada, et haiguste ennetamine on peaaegu sada protsenti efektiivne.

Peamine viis hernia tekke vältimiseks on mõõdukas, järk-järgult suurendav füüsiline aktiivsus. Samavõrd ebaturvaline on lihastoonuse tugevdamiseks mõeldud harjutuste täielik loobumine või nende sooritamine vale tehnika või liiga kiire edenemisega.

Parem on alustada treeninguid, mille eesmärk on kõhupressi tugevdamine, kergete harjutustega, suurendades koormust järk-järgult iga päev. Harjutuste sooritamisel peate pöörama erilist tähelepanu tehnikale ja kui see on raske, otsige abi personaaltreenerilt.

Teine ennetamise võti on kaal vastuvõetavates piirides. Ülekaalulisus on üks peamisi songa tekkimise põhjuseid, seetõttu on oluline hoida oma kehakaal normis, jälgides mitte ainult skaalat, vaid ka kõhu rasvavoldi suurust, mis tekib nahast kinni haarates. sõrmed. Vastuvõetav norm on kuni kahe sentimeetri pikkune volt.

Ja lõpuks kolmas ennetusreegel on raskete esemete tõstmise vältimine. See reegel ei kehti professionaalsetele sportlastele, kes suurendasid koormust järk-järgult, arendades lihaste süsteemi nii palju, et isegi enda raskust ületava massi tõstmine ei põhjusta nabasongi teket.

Teised inimesed, kes ei pühenda olulist osa oma elust jõutreeningule, peaksid vältima raskete esemete tõstmist ning vajadusel püüdma koormust võimalikult palju mööda selgroogu jaotada.

Hernia tekke vältimiseks raseduse ajal on vajalik spetsiaalset sidet kanda alates esimestest raseduskuudest kuni sünnituseni.

Artikli avaldamise kuupäev: 14.04.2015

Artikli uuendamise kuupäev: 19.09.2019

Vähemalt 3% heledanahalistest ja 25% tumedanahalistest lastest tekib imikueas nabasong (lühendatult PH). Lapsepõlves kirurgiliste patoloogiate (st peamiselt kirurgilist sekkumist vajavate haiguste) hulgas on PG-d teisel kohal.

Täiskasvanutel on nabasong otsene näidustus operatsiooniks, kuid laste nabasong sulgub enam kui 90% juhtudest iseenesest.

Kuid paljudel juhtudel ei saa vältida laste songa kirurgilist ravi: opereeritakse kõiki üle 6-aastaseid lapsi, varasemas eas - väikesi hiiglaslike ja kägistatud songadega patsiente.

Songide parandamise operatsioon (või) tagab songa täieliku ravi. Tüsistuste tõenäosus on väga väike (alla 1%) ja efektiivsus on ligi 100%.

Enamasti taluvad lapsed hernioplastiat üsna kergesti.

Väike nabasong lapsel

Näidustused nabasongi parandamiseks lastel

Ravimeetodi valiku määrab lastekirurg. Tavaliselt väljastab arst hernioplastika saatekirja neljal järgmisel juhul:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Kuidas iseseisvalt määrata kägistatud songa

Erakorralise operatsiooni vajadus tekib siis, kui PG kägistatakse või kägistatakse.

Mõlemal juhul kaebab laps valu naba piirkonnas. Sageli tormavad lapsed mööda tuba ringi, oigavad või nutvad valust. Kui tunnete eendit naba kohal, siis valu intensiivistub. Mõnikord on valu nii tugev, et tekib valulik šokk, mille käigus võib vererõhk järsult langeda kuni teadvusekaotuseni.

Nabasongi kägistamine. Klõpsake fotol, et seda selgelt näha

Kägistatud PG ja kägistamine on eluohtlikud olukorrad. Operatsiooniga viivitamine võib sellistel juhtudel põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, sealhulgas peritoniidi (kõhukelmepõletiku), valuliku šoki ja surma. Sellepärast, kui laps hakkab kurtma valu nabasongi piirkonnas, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Operatsiooni tehnika

Hernioplastikat saab läbi viia mitmel viisil. Kirurgilise taktika valik sõltub eendi suurusest, hädaolukorra olemasolust või puudumisest, haigla tehnilistest võimalustest ja muudest teguritest.

Tavaliselt kestab operatsioon 30–40 minutit. Vanematel lastel võib seda teha kohaliku tuimestuse all, noorematel lastel üldnarkoosis.

Kõigepealt lõigatakse naba all olev nahk, misjärel asetatakse siseorganid, mis moodustavad herniakoti sisu, sissepoole (kui neid ei ole kägistatud).

Sidekoest koosnev herniakott ise lõigatakse ära ja selle värav õmmeldakse. Nahk kirurgilises piirkonnas õmmeldakse nahaaluste õmblustega.

Kirurg asetab vati-marli palli naba süvendisse, et vältida hematoomi teket (sisemine verevalumid), mille järel kleebib steriilse sideme. Toiming on lõpetatud.

Klõpsake fotol, et näha seda suures ja selges versioonis

Kuidas lapsed PG eemaldamise operatsioonidega toime tulevad?

Kirurgilise sekkumise vajadus on väga murettekitav nende laste vanemate jaoks, kellele arst määras PG kirurgilise ravi. Millist anesteesiat kasutatakse? Kui kaua peate haiglas viibima? Kui sageli tekivad tüsistused? Selle kõige kohta saate teada, lugedes arvustusi vanematelt, kelle lapsed on juba läbinud hernioplastika.

• Hernioplastika (songu parandamine) on lastekirurgia üks levinumaid operatsioone, selle tehnika on hästi arenenud.
• Pärast viimast õhtusööki peaks väike patsient hoiduma söömisest kuni operatsiooni endani, mitte jooma 2 tundi enne operatsiooni.
• Väikelastel lokaalanesteesiat ei kasutata, ravi viiakse läbi üldnarkoosis.
• Pärast anesteesiat võib mõnel lapsel operatsioonijärgsel perioodil tekkida pearinglus, iiveldus ja isegi oksendamine - selleks peate olema valmis, ärge paanitsege ja kinnitage lapsele, et see möödub varsti.
• Vaid paar tundi pärast ravi lubatakse väikesel patsiendil voodist tõusta ja süüa. Paljudes kliinikutes toimub haiglast väljakirjutamine juba järgmisel päeval pärast ravi, sageli ei vaja operatsioon üldse haiglaravi ja see viiakse läbi kliinikus.
• Nädal pärast ravi eemaldatakse side ja seejärel saab laps naasta aktiivsesse ellu. Hernioplastika esteetiline efekt on tavaliselt hea.

Kokkuvõte vanematele

Kui beebil esineb song, ei tohiks vanemad paanikasse sattuda: tavaliselt möödub see iseenesest esimese 3 eluaasta jooksul ja kõige sagedamini isegi esimese kuue kuu jooksul, kui kõhuseina lihased tugevnevad.

Kui see juhtub, peab patsient kiiresti läbima operatsiooni, et eemaldada nabasong, vastasel juhul on tagajärjed ebameeldivad.

Nabasongi ajal täheldatakse naba piirkonnas moodustist, mis näeb välja nagu kasvaja. Selline moodustis võib inimese pikali heites muutuda väiksemaks, kuid see on vaid visuaalne tunnus, song ei kao kuhugi. Nabasongi eemaldamiseks peate õigeaegselt konsulteerima arstiga, sellise operatsiooni peab läbi viima selle valdkonna spetsialist, järgides kõiki kirurgiliste sekkumiste norme ja iseärasusi.

Haiguse sümptomid

Herniale on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• "Eend" nabarõnga piirkonnas;
• Sage iiveldus, millega kaasneb tung oksendada;
• Nabarõnga suuruse suurendamine;
• Epigastimaalne valu, mis tekib köhimise ja füüsilise koormuse korral.

Selle haiguse algpõhjus lastel on nabarõnga üliaeglane sulandumine, mõnel lapsel toimub see kiiresti ja märkamatult, kuid on ka erandeid. Aja jooksul tekib sellistel lastel nabanupu ala alla tühi, täitmata ruum. Kui laps näiteks nutab, hakkavad kõhulihased kokku tõmbuma ja avaldavad survet kõhukelmele, mistõttu soolesilmus hakkab tasapisi tühja õõnsusse libisema. Selle tulemusena muutub naba "eend" märgatavaks. Tihti juhtub, et lastel tekivad nabasongid pikaajalise kõhukinnisuse ja seedetrakti ebaõige talitluse tõttu, mistõttu tasub erilist tähelepanu pöörata laste toitumisele.

Nabasongi moodustumise tegurid

Täiskasvanutel moodustub nabasong erinevalt, märgime, et üle 30-aastased naised kannatavad sageli selle haiguse all. Põhjuseks on naba venitamine raseduse ajal. Kui selle haigusega kaasnevad ebasoodsad tingimused, võib nabarõngas oluliselt laieneda ja seda ümbritsev kude võib surra. Aja jooksul annab sõrmus teed kasvavale rõhule kõhu sees ja tekib tuttav naba väljaulatuvus. Sellisel hetkel on väga oluline otsida õigeaegselt kvalifitseeritud abi spetsialistidelt, hernia ravi ei saa edasi lükata!

Haiguse diagnoosimine

Selle haiguse diagnoosimiseks on kõigepealt soovitatav läbida läbivaatus eriarsti juures, kogenud kirurg suudab isegi visuaalsete märkide järgi tuvastada nabasongi ja selle tunnused. Järgmisena peaksite läbima seedetrakti röntgenuuringu. Lisaks peab spetsialist määrama gastroskoopia ja ultraheliuuringu. Kui patsiendile on ette nähtud nabasongi eemaldamise operatsioon, saab täiendada mitmeid diagnostilisi meetmeid, sel juhul on vaja teha analüüsid ja valmistuda kirurgiliseks protseduuriks.

Nabasongi tunnused

Pange tähele, et see haigus võib avalduda erineval viisil, kõik sõltub neoplasmi suurusest, liimimisprotsessi omadustest, patsiendi kogu kehakaalust, aga ka nn herniaalsest avast. Lisaks on hernia haigus, mis võib olla nii kaasasündinud kui ka aastate jooksul omandatud. Nagu juba mainitud, erinevad mõlemad tüübid üksteisest selle poolest, et kaasasündinud song ilmneb imikueas, kõik muu on omandatud vaev.

Nabasongi tunnused

Meditsiinilises klassifikatsioonis on taandatavad ja mitteredutseeritavad herniad. Mitteredutseeritavatel juhtudel sulandub herniaalne kott tihedalt ümbritsevate kudedega. Nabasongid on väikese suurusega, reeglina ei häiri patsienti ega vaja operatsiooni. Kui herniaalne ava on lai, on sellist eendit üsna lihtne korrigeerida. Aga kui on song, mis on piisavalt suur ja mida ei saa vähendada, tekivad lisaprobleemid, näiteks tüsistused toidu liigutamisel läbi soolesüsteemi. Selle tulemusena: sagedane kõhukinnisus, iiveldus, oksendamine ja loomulikult epigastimaalne valu.

Hernia teket soodustavad tegurid:

• Lõtv naba, pärilik;
• naba avanemise aeglane sulandumine (kõige sagedamini alla 5-aastastel lastel);
• Ülekaalulisus;
• Operatsioonijärgsed armid epigastimaalses piirkonnas;

Kui nabasongi terapeutilist ravi ei alustata õigeaegselt, on sellega seotud tüsistuste tekkimise tõenäosus suur. Ärge viivitage nabasongi operatsiooni, hoidke oma tervist.

Tüsistused, mis tekivad hernia ajal

Millega võite kokku puutuda, kui te ei alusta songa õigeaegset ravi? Alustuseks on see hernia lihtne pigistamine, nimelt: neoplasmi sisu surutakse väravas kokku. Järgmisena moodustub samaaegne põletikuline protsess. Selline põletik ilmneb sageli koos düsfunktsiooniga hernial kotis asuvates organites. Ja lõpuks on suur tõenäosus koprostaasi tekkeks (nn väljaheidete stagnatsioon soolestikus).

Kägistatud songa sümptomite korral peate viivitamatult pöörduma kiirabi poole. Järgmiste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga:

• Iiveldus, millega kaasneb oksendamine;
• Verehüüvete esinemine väljaheites;
• Roojamise soovi puudumine;
• äge valu kubeme piirkonnas (munandikottis);

Nabasongi ravi lastel toimub konservatiivsete meetoditega. Reeglina püüavad spetsialistid massaaži ja spetsiaalsete terapeutiliste harjutuste abil tugevdada kõhuõõne seina. Mõnel juhul kasutatakse songa kipsiga pitseerimise protseduuri, kuid seda tüüpi ravi ei sobi kõigile. Lastel ei ole nabasongi operatsioon vajalik, kuna vanusega võib nabarõngas kahaneda ja sulguda ning sellest jäävad alles vaid mälestused.

Nabasongi operatsioon

Kuid täiskasvanutel kasutatakse kõige sagedamini nabasongi eemaldamise operatsiooni, loomulikult võib kasutada ka tavapärast ravi, kuid küsimus on selles, millises staadiumis haigus ilmneb ja kui kiiresti pöördus patsient abi saamiseks spetsialisti poole. Nabasongi operatsiooni saate vaadata Internetis olevast videost, nii on teil lihtsam mõista, kuidas kõik täpselt toimub.

Täiskasvanute operatsiooni võimalikud vastunäidustused on järgmised:

• Südame ja aatriumi haigused;
• Hingamisteede haigused;
• rasedus (isegi varases staadiumis);
• Sagedased haigused keerulises vormis;
• Krooniliste haiguste ägenemised;
• Rasked üldised seisundid;

Millal tuleks teha songaoperatsioon?

Kõige sobivam aeg operatsiooniks on siis, kui seda saab veel vabalt kõhuõõnde viia. Sel ajal on kirurgi sekkumine minimaalne (piisab lihtsast naba õmblusest). Teatud olukordades, kui nabarõngas on oluliselt suurenenud, kasutatakse selle sulgemiseks hernioplastiat. Aga kui song on täiesti taandumatu, lõikab spetsialist läbi olemasolevad adhesioonid, mis hoiavad kõiki siseorganeid herniakotis, seejärel sätib ta ettevaatlikult songa tagasi ja seejärel õmbleb nabaava tihedalt kinni.

Nabasongi operatsioon

Täiskasvanutel tehakse nabasongi eemaldamise operatsioon kaasaegsete tehnoloogiate ja tehnikate abil. Sarnane tuntud protseduur on nabarõnga operatsioon. Seda protseduuri iseloomustab herniaalse koti tavapärane vähendamine väikeste sisselõigete kaudu. Järgmisena sulgeb arst spetsiaalse implantaadiga nn herniaalse ava. Implantaat, tuntud ka kui obturatsioonivõrk, on valmistatud spetsiaalsest meditsiinilisest materjalist, millel on omadus vabalt inimkehas juurduda. See materjal on väga usaldusväärne ja välistab peaaegu täielikult operatsioonijärgse nabasongi tekke võimaluse. Pealegi võite pärast sellist nabasongi operatsiooni juba järgmisel päeval kliinikust välja kirjutada, kui patsient tunneb end hästi.

Teine kaasaegne operatsioon nabasongi eemaldamiseks on laparoskoopia. See uusim operatsioon väldib vigastusi protseduuri ajal.

• Kiire taastumisperiood;
• Seotud kudede madal traumatase;
• Tüsistuste peaaegu täielik kõrvaldamine;

Laparoskoopia, mida teostab eranditult kõrge professionaalsusega arst, võimaldab teil olemasolevast probleemist väga kiiresti vabaneda ja naasta tavapärase eluviisi juurde. Kuid väärib märkimist, et seda tüüpi kirurgilisel sekkumisel on oma vastunäidustused:

• Laparoskoopiat ei kasutata patsientidel, kes on eelnevalt läbinud kõhuõõneoperatsiooni;
• Seda ei anta naistele, kes sünnitasid keisrilõikega;

Kui olete huvitatud nabasongi operatsiooni hinnast, saate seda kontrollida kohapeal, kliinikus, kus see protseduur teile tehakse. Enne kui otsustate, kuhu nabasongioperatsiooni teha, tundke huvi nende inimeste arvustuste vastu, kes on ühte või teist spetsialisti otseselt opereerinud, nii on teil lihtsam eelseisvale protseduurile häälestada ja olete tema enda suhtes kindel. pädevus.

Nabasongi eemaldamise peamised etapid

See operatsioon viiakse läbi kohaliku tuimestuse abil, äärmuslikel juhtudel kasutatakse üldanesteesiat. Siin on menetluse peamised etapid:

• Kudede lahkamine kihtide kaupa (näiteks spetsiaalse laserseadmega);
• Hernia dissektsioon - herniaalse ava ja hernial koti avamine;
• Keskkonnast lahkunud elundite hoolikas ümberpaigutamine kõhuõõnde;
• Hernial koti eemaldamine;
• Plastiline kirurgia ja herniaalsete avade korrigeerimine;
• Lihaskoe, nahaaluse koe ja naha õmblemine;

Nabasongi eemaldamine

Taastumisperiood

Kui operatsioon läks hästi ja tüsistusteta, jääb patsient mõneks ajaks arsti järelevalve alla, nimelt umbes kümneks päevaks. Sel ajal teeb spetsialist vajalikud sidemed ja jälgib patsiendi üldist seisundit. Loomulikult peaksite pärast nabasongi operatsiooni vältima füüsilist aktiivsust ja sporti. Taastusravis on kõige olulisem voodirežiim ja rahulik seisund. Pärast nabasongi eemaldamist pole vaja kõhuseinu äkiliste liigutustega pingutada, see soodustab kõhulihaste kokkutõmbeid ja mõjutab õmblust negatiivselt. Pöörake suurt tähelepanu toitumisele ja toitumisele.

Nüüd vajab teie keha kõige enam jõudu ja funktsionaalsust. Sellepärast välistage üsna vürtsikas ja muidugi praetud toit. Vahetult pärast nabasongi operatsiooni on soovitatav süüa eranditult õhukesi putrusid, et mitte viia keha stressirohkesse olekusse. Veidi hiljem saate üle minna tavalistele teraviljadele, kergetele suppidele ja puljongitele, värsketele köögiviljadele ja loomulikult puuviljadele. Õige ja fraktsionaalne toitumine aitab puhastada ja eemaldada kehast väljaheiteid ning küllastab seda ka vajalike vitamiinidega. Lisaks proovige juua rohkem vett, vähemalt pool liitrit päevas. Järgige rangelt kõiki oma raviarsti soovitusi ja varsti naasete oma endisele seisundile.

Taastumisperioodil juua palju vedelikku

Kokkuvõtteks soovime lisada, et palju lihtsam on haigusi õigeaegselt ennetada kui nabasongi eemaldamise järel tekkivate tagajärgedega tegeleda. Olge oma tervise suhtes tähelepanelik ja ärge laske võimalikel haigustel kulgeda.

Operatsioon nabasongi eemaldamiseks lastel: näidustused, tehnika, nõuanded vanematele

Vähemalt 3% heledanahalistest ja 25% tumedanahalistest lastest tekib imikueas nabasong (lühendatult PH). Lapsepõlves kirurgiliste patoloogiate (st peamiselt kirurgilist sekkumist vajavate haiguste) hulgas on PG-d teisel kohal.

Täiskasvanutel on nabasong otsene näidustus operatsioonile, kuid lastel sulguvad nabasongid enam kui 90% juhtudest iseenesest.

Kuid paljudel juhtudel ei saa vältida laste songa kirurgilist ravi: opereeritakse kõiki üle 6-aastaseid lapsi, varasemas eas - väikesi hiiglaslike ja kägistatud songadega patsiente.

Songide parandamise operatsioon (või hernioplastika) tagab songa täieliku ravi. Tüsistuste tõenäosus on väga väike (alla 1%) ja efektiivsus on ligi 100%.

Enamasti taluvad lapsed hernioplastiat üsna kergesti.

Väike nabasong lapsel

Näidustused nabasongi parandamiseks lastel

Ravimeetodi valiku määrab lastekirurg. Tavaliselt väljastab arst hernioplastika saatekirja neljal järgmisel juhul:

(kui tabel pole täielikult nähtav, kerige paremale)

Paljud arstid usuvad, et herniad, millel oli potentsiaali ise paraneda, kaovad alla 3-aastastel, maksimaalselt 4-aastastel lastel; mõned autorid räägivad võimalusest sulgeda nabasong enne 6. eluaastat. Kuid mõlemad eksperdid nõustuvad, et 6-aastastel ja vanematel lastel on vaja nabasongi opereerida.

Kui herniaalse ava läbimõõt on üle 1–1,5 sentimeetri, tehakse kirurgilist ravi juba 3–4 aasta pärast, kuna sellise suurusega PG ei kao peaaegu kunagi iseenesest.

Kui nabarõngast leitakse tüve meenutav eend, räägivad need tüvekujulisest songast. Iseparanemise tõenäosus on väga väike, seetõttu opereeritakse selliseid lapsi 1–2-aastaselt.

PG peamine oht seisneb selles, et siseorganid võivad herniaalses avauses pigistada. PG kägistamine ja soolestiku kägistamine (see on soole kokkusurumine koos selle valendiku täieliku blokeerimisega) on ägedad olukorrad, mis nõuavad viivitamatut kirurgi abi. Õnneks on sellised tüsistused haruldased( ainult 1 juhtum selle patoloogiaga patsientidel).Sagedamini rikutakse väikese suurusega eendeid.

Kuidas iseseisvalt määrata kägistatud songa

Erakorralise operatsiooni vajadus tekib siis, kui PG kägistatakse või kägistatakse.

Mõlemal juhul kaebab laps valu naba piirkonnas. Sageli tormavad lapsed mööda tuba ringi, oigavad või nutvad valust. Kui tunnete eendit naba kohal, siis valu intensiivistub. Mõnikord on valu nii tugev, et tekib valulik šokk, mille käigus võib vererõhk järsult langeda kuni teadvusekaotuseni.

Nabasongi kägistamine

Kägistatud PG ja kägistamine on eluohtlikud olukorrad. Operatsiooniga viivitamine võib sellistel juhtudel põhjustada väga tõsiseid tagajärgi, sealhulgas peritoniidi (kõhukelmepõletiku), valuliku šoki ja surma. Sellepärast, kui laps hakkab kurtma valu nabasongi piirkonnas, on oluline pöörduda arsti poole niipea kui võimalik.

Operatsiooni tehnika

Hernioplastikat saab läbi viia mitmel viisil. Kirurgilise taktika valik sõltub eendi suurusest, hädaolukorra olemasolust või puudumisest, haigla tehnilistest võimalustest ja muudest teguritest.

Tavaliselt kestab operatsioon 30–40 minutit. Vanematel lastel võib seda teha kohaliku tuimestuse all, noorematel lastel üldnarkoosis.

Kõigepealt lõigatakse naba all olev nahk, misjärel asetatakse siseorganid, mis moodustavad herniakoti sisu, sissepoole (kui neid ei ole kägistatud).

Sidekoest koosnev herniakott ise lõigatakse ära ja selle värav õmmeldakse. Nahk kirurgilises piirkonnas õmmeldakse nahaaluste õmblustega.

Kirurg asetab vati-marli palli naba süvendisse, et vältida hematoomi teket (sisemine verevalumid), mille järel kleebib steriilse sideme. Toiming on lõpetatud.

Suurendamiseks klõpsake fotol

Kuidas lapsed PG eemaldamise operatsioonidega toime tulevad?

Kirurgilise sekkumise vajadus on väga murettekitav nende laste vanemate jaoks, kellele arst määras PG kirurgilise ravi. Millist anesteesiat kasutatakse? Kui kaua peate haiglas viibima? Kui sageli tekivad tüsistused? Selle kõige kohta saate teada, lugedes arvustusi vanematelt, kelle lapsed on juba läbinud hernioplastika.

• Hernioplastika (songu parandamine) on lastekirurgia üks levinumaid operatsioone, selle tehnika on hästi arenenud.
• Pärast viimast õhtusööki peaks väike patsient hoiduma söömisest kuni operatsiooni endani, mitte jooma 2 tundi enne operatsiooni.
• Väikelastel lokaalanesteesiat ei kasutata, ravi viiakse läbi üldnarkoosis.
• Pärast anesteesiat võib mõnel lapsel operatsioonijärgsel perioodil tekkida pearinglus, iiveldus ja isegi oksendamine - selleks peate olema valmis, ärge paanitsege ja kinnitage lapsele, et see möödub varsti.
• Vaid paar tundi pärast ravi lubatakse väikesel patsiendil voodist tõusta ja süüa. Paljudes kliinikutes toimub haiglast väljakirjutamine juba järgmisel päeval pärast ravi, sageli ei vaja operatsioon üldse haiglaravi ja see viiakse läbi kliinikus.
• Nädal pärast ravi eemaldatakse side ja seejärel saab laps naasta aktiivsesse ellu. Hernioplastika esteetiline efekt on tavaliselt hea.

Kokkuvõte vanematele

Kui beebil esineb song, ei tohiks vanemad paanikasse sattuda: tavaliselt möödub see iseenesest esimese 3 eluaasta jooksul ja kõige sagedamini isegi esimese kuue kuu jooksul, kui kõhuseina lihased tugevnevad.

Nakkuslikud tüsistused pärast operatsiooni on väga haruldased ja nabasongide kordumine pärast operatsiooni esineb vähem kui 1% juhtudest.

(allolevat plokki saab paremale lõpuni kerida)

Hüvasti külastaja!

Täname meid külastamast!

Siia lisatekst. lorem ipsum.

Taastusravi pärast nabasongi eemaldamist

Kubemesongi eemaldamise operatsioon viiakse läbi vastsündinutel, täiskasvanud meestel ja naistel. Kõik patsiendid, olenemata valitud tehnikast ja tervislikust seisundist pärast ravi, läbivad taastusravi, et taastada keha pärast anesteesiat ning stabiliseerida täiendavalt siseorganeid ja üldist seisundit. Nabarõnga ühenduse nõrkus toob kaasa songa ning siseorganite anatoomilise asendi taastamiseks tehakse kirurgilist ravi. Igal operatsioonil on oma rehabilitatsiooniperiood, mis võib kesta nädalast kuue kuuni ning hilinenud taastusravi võib vaja minna kümnete aastate pärast.

Täiskasvanute operatsioonijärgne taastumine on võimatu ilma täiendavate ravimeetmeteta. Vahetult pärast nabasongi eemaldamist? patsient peab kandma sidet, talle määratakse range dieet, füüsiline aktiivsus on piiratud ja ravimite kuur. Pärast täiskasvanute väljakirjutamist lepitakse kokku rutiinsed läbivaatused, et jälgida nende seisundit, õiget toitumist ja läbida füsioterapeutilised protseduurid.

Varajane rehabilitatsiooniperiood

Õmblused eemaldatakse pärast operatsiooni, et eemaldada nabasong umbes nädala pärast. Täiskasvanutele mõeldud protseduur on valutu, kuid sellega kaasneb mõningane ebamugavustunne. Kohe pärast õmbluse paljastamist peate kandma laia vöö või tugisideme. Sidemest saate täielikult loobuda alles pärast lihaskoe täielikku taastamist, mis toimub keskmiselt pooleteise kuu pärast ja sõltub haavade paranemise kiirusest igal inimesel.

Järgides kõiki arsti poolt ette nähtud ennetusmeetmeid, saate oluliselt vähendada taastusravi ja haavade paranemise protsessi. Selleks on ette nähtud range dieet, puhkerežiim ja ravimid.

Füüsiline aktiivsus, raskete raskuste tõstmine ja pingutamine köhimise ajal võivad põhjustada õmbluste lagunemist, mädanemist ja haava nakatumist.

Mida teha esimese kahe nädala jooksul pärast nabasongi ravi?

1. Säilitage igapäevane rutiin: see lihtne soovitus ei ole formaalsus, vaid täiskasvanute eduka rehabilitatsiooni tingimus. Esimesel kahel päeval peaks inimene heitma pikali ja magama ainult selili, kolmandal ja neljandal päeval võite hakata tegema lihtsaid majapidamistöid, kõndima rohkem, kuid vähimagi väsimuse korral kuulake oma keha ja kohe puhata. . Selle nädala jooksul tehakse sidemeid ja haavaravi iga päev. Dieeti järgitakse kogu taastumisperioodi jooksul;
2. Teisel nädalal pärast õmbluste eemaldamist võib valu siiski püsida, mistõttu määratakse valuvaigistid või süstid ja füsioterapeutilised protseduurid;
3. Vanemate inimeste rehabilitatsiooniperiood on raskem, kuna on vaja jälgida tõsiste tüsistuste võimalikku esinemist: hingamispuudulikkus, tahhükardia, haavainfektsioon.

Massaaž ja füsioteraapia pärast õmbluse eemaldamist

Postoperatiivsel perioodil on massaaž näidustatud rohkem vastsündinutele ja kaasasündinud lihas-ligamentaalse aparatuuri defektidega lastele. Täiskasvanud patsientidele soovitatakse ka regulaarselt massaaži teha, et tagada haava kiire paranemine ja parandada vereringet operatsioonikohas. Protseduuri saab teha ainult professionaal, kuna pärast operatsiooni on lihased endiselt nõrgad ja võivad kergesti kahjustada saada.

Taastusravi hõlmab lisaks massaažile füsioterapeutilisi protseduure nagu ultraviolettravi, elektroforees ja vooluteraapia. Kõik see võimaldab normaliseerida mikrotsirkulatsiooni, leevendada valu naba piirkonnas pärast operatsiooni ja vältida põletikulisi protsesse.

Juba kolmandast nädalast pärast nabasongi eemaldamist tuleb hakata võimlema, sooritades kergeid harjutusi kõhulihastele. Täiskasvanutel on kasulik teha iga päev enne hommikusööki harjutusi, venitada ja soojendada lihaseid. Torso painutused ja pöörded, kükid, jalgade tõstmised – kõiki neid lihtsaid harjutusi tuleks teha nabasidemega ja pehmel matil.

Dieet operatsioonijärgsel perioodil

Terapeutiline dieet on vajalik keha täielikuks küllastamiseks rehabilitatsiooniperioodil ja seedehäirete ennetamiseks.

Dieet pärast nabasongi ravi põhineb järgmistel põhimõtetel:

1. Vürtsikate, süsivesikute, rasvaste toitude väljajätmine;
2. Igapäevane toit peaks sisaldama suppe, teravilju, köögivilju, värskeid puuvilju;
3. Joo palju vedelikku, kuid piira kohvi ja piima;
4. Alkohoolsed joogid ja konservid on välistatud.

Vahetult pärast operatsiooni võib patsient seedesüsteemi käivitamiseks võtta ainult vedelat toitu. Järk-järgult täiendatakse dieeti suppide, püreede, aurutatud liha ja kalaga. Operatsioonijärgsel perioodil on kasulik kodus valmistada ravimtaimede tinktuure: kibuvitsa, tamme koore, kummeli, salvei, raudrohi. Infusioonid ja dekoktid suurendavad immuunsust, aitavad vähendada valu, leevendavad põletikku ja rahustavad täiskasvanuid pärast operatsiooni. Toitumine ei tohiks piirduda ainult teravilja ja suppidega, naudinguks võib süüa maiustusi, juua mahla ja veidi kohvi, kuid samas jälgida, kuidas organism teatud toidugruppidele reageerib.

Tüsistused ja sekundaarne nabasong

Operatsioonijärgsed tüsistused nabasongide ravi kaasaegses staadiumis on haruldased ja selle põhjuseks ei ole arsti eksimus, vaid patsiendi suhtumine rehabilitatsiooniperioodi.

Rasked tüsistused pärast nabasongi eemaldamist:

• kehv toitumine kutsub esile kõhukinnisuse, mis suurendab emakasisest rõhku ja põhjustab korduvat patoloogiat;
• kiire naasmine füüsilisele tööle põhjustab õmbluste lahknemist ja songa kordumist;
• ravivõimlemise ignoreerimine annab tunda alles mõne aasta pärast, kui nõrgenenud lihased hajuvad ja elundid kaotavad taas oma tavapärase positsiooni.

Operatsiooniaegsed tüsistused on pigem erand, kuid see võib juhtuda siis, kui täiskasvanud või lapsed on anesteetikumi suhtes allergilised ja kõhuõõne täielikku diagnoosi ei ole tehtud.

Täiskasvanute nabasongi eemaldamise operatsioon: ettevalmistamine ja teostamine

Nabasong on tavaline patoloogia, mis avaldub peamiselt lapsepõlves. Teatud tegurite mõjul võib song välja kujuneda ka täiskasvanutel. Lapsepõlves seisneb teraapia ravimite kasutamises. Täiskasvanutele on patoloogilise kasvaja kõrvaldamiseks ette nähtud operatsioon.

Nabasongi kliiniline pilt

Nabasong on patoloogiline protsess, mille käigus kõhuõõne organid ulatuvad läbi nabarõnga. Sellisel juhul väheneb eend oluliselt, kui inimene omandab horisontaalse asendi. Patoloogia esineb kõige sagedamini naistel.

• ülekaaluline
• mitmikrasedused
• traumaatilised kahjustused
• püsiv kõhukinnisus
• intensiivne füüsiline aktiivsus
• kasvaja patoloogiad

Nende tegurite mõju põhjustab kõhuõõne organeid nende loomulikus asendis hoidvate lihaskudede talitlushäireid. Seetõttu ulatuvad nad naba piirkonnas välja. Hernia suurus varieerub vahemikus 1 kuni 20 cm või rohkem. Harvadel juhtudel esineb patoloogia kasv üle 10 cm.

Nabasongiga kaasnevad mitmed sümptomaatilised ilmingud. Nende olemus sõltub patoloogia suurusest, kõhupiirkonna adhesioonide olemasolust ja ägenevatest protsessidest, sealhulgas herniaalkoti kägistusest.

1. Väljaulatuvuse välimus. Visuaalselt saab seda tuvastada haiguse varases staadiumis. Nabarõngast väljapoole ulatuv nahk väheneb kergesti. Horisontaalse positsiooni võtmisel muutub patoloogia nähtamatuks. Patsient ei koge ebamugavust ja raseduse ajal usuvad paljud naised, et kõrvalekalle on tingitud kõhupiirkonna loomulikust suurenemisest.
2. Adhesioonide teke. Patoloogia hilisemates staadiumides tekivad adhesioonid kõhuõõnes. Need takistavad herniaalse piirkonna vastupidist vähenemist. Samal ajal tekib ebamugavustunne. Füüsilise aktiivsusega intensiivistuvad negatiivsed sümptomid.
3. Valu. Tekib siis, kui nabasong kasvab. Valusündroom ilmneb regulaarselt, eriti pärast söömist, kui kõhu suurus suureneb. Raseduse lõpus, samuti rasvunud patsientidel täheldatakse tugevat valu.
4. Seedehäired. Elundite loomuliku asendi rikkumine õõnsuses põhjustab nende talitlushäireid. Nabasongi taustal tekivad sageli defekatsioonihäired, mis väljenduvad kõhukinnisusena. Samuti kogevad patsiendid regulaarset iiveldust ja oksendamist.
5. Äärmiselt oluline on nabasongi ravida, sest vastasel juhul võib haigus põhjustada tüsistusi. Lisaks herniaalkoti kägistamisele on kahjustatud piirkonnas võimalik põletik. Üks võimalikest tüsistustest on väljaheidete stagnatsioon soolestikus, mis põhjustab obstruktsiooni.

Seega on nabasong patoloogiline protsess, mis nõuab meditsiinilist sekkumist.

Ettevalmistus operatsiooniks

Songide operatsioon on soovitatav teha õigeaegselt, pärast probleemi avastamist. Paljud patsiendid ei kiirusta kirurgilise raviga, kaaludes alternatiivsete meetodite kasutamist. Kuid enamasti kahjustab selline teraapia ainult keha, kuna sellel pole positiivset mõju ja see suurendab tüsistuste riski.

Enne operatsiooni läbib patsient läbivaatuse. Diagnoosimisel määratakse kindlaks haiguse staadium, selle suurus ja täpne asukoht. Samuti määratakse patsiendi tundlikkus anesteetikumide suhtes. Operatsiooni ettevalmistamine toimub haiglatingimustes.

Operatsiooni ettevalmistamine hõlmab järgmisi protseduure:

Diagnostiliste tulemuste põhjal määratakse operatsiooni läbiviimise meetod. Patsient saab järelduse, mis näitab, et kirurgilisele sekkumisele ei ole vastunäidustusi.

3 päeva enne operatsiooni keeldub patsient verd vedeldavate ravimite võtmisest. Enne operatsiooni tuleb järgida hügieeniprotseduure. Soovitav on raseerida juukseid naba- ja häbemepiirkonnas. Hommikul, vahetult enne eemaldamist, on soovitatav mitte süüa ega juua.

Üldiselt tehakse täiskasvanutel nabasongi eemaldamise operatsioon pärast eelnevat ettevalmistust.

Vastunäidustused

Igasugune kirurgiline sekkumine on kehale tõsine stress. Seda silmas pidades tehakse operatsioon ainult vastunäidustuste puudumisel. Vastasel juhul suureneb operatsioonijärgsete tüsistuste oht.

Vastunäidustused nabasongi eemaldamiseks:

• Lapsepõlv. Operatsiooni ei määrata alla 5-aastastele lastele. See on eelkõige tingitud asjaolust, et tõenäosus, et hernia kaob iseenesest, on üsna suur. Erandiks on see, kui song kutsub esile tüsistusi või põhjustab lapsel tõsiseid sümptomeid.
• Ägedad nakkushaigused. Selliste patoloogiate korral suureneb operatsiooni ajal siseorganite nakatumise tõenäosus. Kui patsient haigestub, lükatakse songa eemaldamine edasi kuni patsiendi paranemiseni.

Lisaks on songa eemaldamise vastunäidustused suhkurtõbi, söögitoru veenide veenilaiendid ja rasked neerupuudulikkuse vormid.

Kirurgilised võimalused

Songide eemaldamise operatsioon viiakse läbi ainult anesteesia all. Sekkumine viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, mille käigus tehakse anesteetikumi süstid naba piirkonda üldnarkoosis. Anesteesia meetodit arutatakse enne operatsiooni raviarstiga.

Arvatakse, et kohalik tuimestus võib põhjustada valu. Üldanesteesia korral on valu tekkimine välistatud, kuid pärast anesteetikumi möödumist ilmnevad mitmed kõrvaltoimed. Nende hulka kuuluvad tugev nõrkus, pearinglus ja keskendumisraskused.

Operatsiooni läbiviimise meetodid:

1. Intraperitoneaalne. Seda meetodit kasutatakse lapsepõlves, nn embrüonaalsete herniatega. Nende areng on seotud loote kõhuõõne seinte moodustumise häiretega. Operatsioon seisneb herniaalse õõnsuse avamises ja selle sisu tagastamises kõhuõõnde. Harvadel juhtudel leitakse herniakoti seest embrüonaalsete elundite jäänuseid, mis patoloogia tõttu ei ole täielikult taandunud.

Seega on täiskasvanutel nabasongi eemaldamiseks erinevaid operatsioone. Kirurgilise sekkumise meetodi valik toimub vastavalt kliinilisele pildile.

Postoperatiivsed tüsistused

Tavaliselt taluvad patsiendid nabasongi eemaldamist hästi. Tüsistused on haruldased. Siiski ei saa välistada negatiivsete tagajärgede võimalust pärast operatsiooni.

Võimalike tüsistuste hulka kuuluvad:

• Infektsioon. Hernia eemaldamisel on nakatumise oht minimaalne. Antibakteriaalsed ained on ette nähtud eranditult ennetuslikel eesmärkidel. Nakatumine võib tekkida siis, kui patsient või kirurg ei järgi hügieenieeskirju või kui operatsioonisaalis rikutakse sanitaarnorme.

Üldiselt võivad patsiendil pärast hernia eemaldamist tekkida kõrvaltoimed ja tüsistused, mis reeglina mööduvad iseenesest.

Taastusravi

Raskendavate tegurite puudumisel on songa eemaldamise operatsioon hästi talutav, mille tulemusena väheneb rehabilitatsiooniperioodi kestus. Söömine on lubatud järgmisel päeval pärast operatsiooni. Dieet sisaldab kergesti seeditavaid madala kalorsusega toiduaineid, eelistatavalt vedelal kujul. Esimesed 3 päeva jälgitakse voodirežiimi, pärast mida lubatakse patsiendil voodist tõusta ja kõndida.

Kui operatsioon oli raske või tekkisid tüsistused, määratakse patsiendile 14-päevane voodirežiim. Seda juhtub harva, kuna enamik arste usub, et vähene füüsiline aktiivsus kahjustab kudede paranemist ja kutsub esile südame-veresoonkonna süsteemi häireid.

Pärast kirurgilist ravi jääb väike retsidiivi oht. Patoloogia kordumise tõenäosus varieerub 10% kuni 30%, sõltuvalt eelmise songa suurusest.

• Dieet. Sisaldab toidu söömist, mis ei halvenda soolestikku. Rasvased, praetud, soolased toidud, kondiitritooted ja pagaritooted on välistatud. Kõhukinnisuse teket operatsioonijärgsel perioodil peetakse vastuvõetamatuks, kuna see põhjustab õmbluste lahknemist.
• Sideme kandmine. Kasutamine aitab säilitada kõhuõõne organeid. Lisaks takistab sideme kasutamine õmbluste lahtitulekut. Kudede nakatumise tõenäosus väheneb. Patsient kannab sidet 1 kuni 6 kuud, olenevalt songa eemaldamise meetodist ja implantaadi olemasolust.
• Füüsiline treening. Kahtlemata peab patsient taastusravi perioodil liikuma, sest see aitab parandada verevoolu ja õmbluste paranemist. Raske füüsiline aktiivsus on aga keelatud. Eriti ohtlik on stress kõhulihastele. Need on välistatud 1 aastaks.
• Antibiootikumide võtmine. Mõnel juhul määratakse see pärast hernia eemaldamist. Vajalik ekstsisioonikoha nakatumise vältimiseks.

Kui operatsiooniga kaasnesid tüsistused või need tekkisid pärast ravi, peab patsient regulaarselt külastama arsti läbivaatuse, antiseptiliste sidemete ja füsioterapeutiliste protseduuride tegemiseks.

Täiskasvanute nabasongi ravitakse kirurgilise eemaldamisega. Operatsioon viiakse läbi erinevatel viisidel, eeldusel, et puuduvad vastunäidustused, pärast esialgset diagnoosimist ja ettevalmistust.

Nabasong on patoloogia, mille korral siseorganid asuvad väljaspool eesmist kõhuseina, tungides läbi nabarõnga piirkonnas asuva avause. Peamine ravimeetod on operatsioon. Kui ilmnevad haiguse nähud ja sümptomid, peate konsulteerima kirurgiga. Nabasongi eemaldamise operatsioonil on operatsioonijärgse hoolduse näidustused, vastunäidustused ja tunnused.

Peamine sümptom on väike eend nabarõnga piirkonnas, mis tõuseb püstises asendis ja kaob lamavas asendis.

Nabasongi olemasolu kindlakstegemiseks on lihtne test. Lamades on vaja nimetissõrm asetada nabale. Kui tekib vajumise tunne, aga ka tõmblemise tunne, kui lihased on pinges, võib öelda, et haigus on olemas. Pärast sellist manipuleerimist peate viivitamatult külastama kirurgi, kes määrab täiendavad uurimismeetodid ja võimalusel ka hernia eemaldamise.

Muud haiguse sümptomid on järgmised:

• nabarõnga laienemine;
• valu füüsilise tegevuse ajal;
• iiveldus.

Nabasongi diagnoosimine

Täpse diagnoosi tegemiseks peate võtma ühendust kogenud kirurgiga. Peamised nabasongi diagnoosimise meetodid on järgmised:

• kirurgi läbivaatus;
• radiograafia;
• gastroskoopia;
• röntgenikiirgus kontrastainega;

Nende meetodite põhjal võimaldab uuring täpselt diagnoosida ja määrata sobiva ravi.

Ettevalmistus operatsiooniks

Nabasongi eemaldamiseks määrab kirurg pärast põhjalikku diagnoosi ja patsiendi seisundi kindlaksmääramist operatsiooni. Selleks, et kõik oleks edukas ja tüsistusteta, on vajalik kvalifitseeritud operatsioonieelne ettevalmistus. See koosneb järgmistest tegevustest:

• üldise vere- ja uriinianalüüsi võtmine;
• vere keemia;
• vereanalüüs HIV ja sugulisel teel levivate haiguste suhtes;
• rindkere röntgen;
• koagulogramm;
• elektrokardiogramm.

Näidustused

Songide eemaldamiseks on vajalik operatsioon selle ilmnemise esimeste märkide korral. Täiskasvanutel tuleb nabasong eemaldada niipea kui võimalik, kui eend on taandamatu. See suurendab tüsistuste riski, mistõttu on lähitulevikus ette nähtud kirurgiline sekkumine.

Kägistatud nabasong nõuab keerukamaid kirurgilisi protseduure. Eriti kui kahtlustatakse hernial kotis paiknevate siseorganite kudede nekroosi. Reeglina toimub sel juhul soolestiku silmuste kägistamine. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt arsti poole, muutuvad silmused surnuks, mistõttu kirurg teostab lisaks kirurgilise eemaldamise.

Toimingute tüübid ja omadused

Nad õppisid enam kui sajand tagasi, kuidas eemaldada nabasong. Algselt kasutati selle patoloogia parandamiseks kahte meetodit.

Mayo meetod

See protseduur hõlmab naba piirkonnas mitme sisselõigete tegemist. Operatsiooni peamised etapid:

1. Sisselõiked tehakse, et püüda kinni liigsed rasvaladestused, mis tuleb eemaldada.
2. Nahaalune kude eraldatakse aponeuroosist.
3. Hernial kott lõigatakse, adhesioonid eraldatakse ja siseorganid viiakse tagasi kõhukelme sisse.
4. Hernial kott eemaldatakse.
5. Õmblemine toimub horisontaalselt koti servadest.
6. Nabarõngast ümbritsevad aponeuroosi servad on õmmeldud.

Üldiselt on seda tüüpi toiming 80% sarnane esimesega. Seda meetodit iseloomustab sidekoe servade õmblemine kõhu keskjoonel. Sel juhul tehakse manipulatsioone kiht kihi haaval. Protsessis kasutatakse kahte vertikaalset kihti.

Tänu sellele, et kõhusisesed lihased joonduvad kiiremini, rõhk langeb. See muudab selle meetodi tõhusamaks ja ohutumaks. Kuid see ei sobi rasvunud patsientidele. See on tingitud asjaolust, et vertikaalsed lõiked ei suuda defekte täielikult kõrvaldada. Seetõttu on Mayo operatsioon soovitatav rasvunud inimestele.

Nabasongide operatsioon võib hõlmata naba eemaldamist. Kirurg arutab seda küsimust kõigepealt patsiendiga. Hernia kirurgilist eemaldamist Mayo ja Sapezhko meetodil meie ajal praktiliselt ei teostata. See on tingitud pikast taastumisperioodist, samuti operatsioonijärgsete tüsistuste suurest riskist. Lisaks on pärast selliseid operatsioone suur tõenäosus patoloogia taasarenguks. Seetõttu on soovitatav eelistada kaasaegsemaid ja tõhusamaid kirurgilise sekkumise meetodeid.

Kaasaegsed meetodid

Kui nabasong tekib täiskasvanutel, saab operatsiooni teha uudsematel viisidel. Need sisaldavad:

1. Võrgusilma paigaldamine aponeuroosi alla. Kõige usaldusväärsem ja ohutum meetod, mis tagab patoloogia kordumise puudumise.
2. Implantaadi paigaldamine aponeuroosi ja nabarõnga alla. Seda tüüpi kirurgilise sekkumise kasutamine võimaldab teil eemaldada isegi väga suure songa.

Laparoskoopiline kirurgia

Kõige ohutum meetod nabasongi parandamiseks on laparoskoopiline operatsioon. Sellise manipuleerimisega kaasnevad tüsistused on äärmiselt haruldased. Seda on aktiivselt kasutatud rohkem kui 20 aastat. Kui aga eend on suur, ei ole selle meetodi kasutamine alati soovitatav.

Laparoskoopial on mitmeid eeliseid:

1. Minimaalne vigastus.
2. Kiire taastumisperiood.
3. Kiire paranemine.
4. Minimaalne adhesioonide tekkimise oht.
5. Ei mingeid arme ega arme.
6. Kõigi kehafunktsioonide kiire taastamine ja normaalse elu juurde naasmine.
7. Laparoskoopiline kirurgia võimaldab kombineerida mitmeid kirurgilisi protseduure.

Taastusravi pärast operatsiooni

Pärast nabasongi eemaldamise operatsiooni peate veetma veel paar päeva haiglas. Järgmisel päeval saate voodist tõusta. Kui ebameeldivaid sümptomeid ei esine, võidakse patsient mõne päeva pärast koju lasta. Tüsistuste ilmnemisel on vaja antibiootikume ja pikemat haiglaravi.

Selleks, et vältida nabasongi kordumist pärast operatsiooni, on soovitatav kanda spetsiaalset sidet. Füüsiline aktiivsus on oluline. Jooksmine, ujumine ja jooksmine on lubatud 2-3 nädalat pärast haiglast väljakirjutamist. Raskuste tõstmine on lubatud alles 4-6 nädala pärast. Esimestel nädalatel peaks kogu treening olema mõõdukas ja doseeritud.

Dieet

Pärast kubemesongi operatsiooni peate hoolikalt jälgima oma dieeti. Peate järgima dieeti, mis ei põhjusta kõhukinnisust ega suurenenud gaaside moodustumist. Seetõttu on soovitatav välja jätta suitsuliha, marinaadid, rasvane liha ja kala, küpsetised, pruun leib, kaunviljad, rasvased piimatooted, seened, kuivatatud puuviljad, pähklid ja maisijahu. Esimestel päevadel tuleks vältida ka redise, paprika, baklažaani ja kapsa söömist.

Suurenenud soolestiku liikuvus mõjutab õmbluse seisundit negatiivselt. Seetõttu on vaja süüa toite, mis ei suurenda väljaheidete hulka. Kiudaineid on soovitatav tarbida väikestes kogustes. Peab ütlema, et ka sellest ei tasu täielikult loobuda. Kiudained on vajalikud paremaks roojamiseks.

Puuviljadest tuleb välja jätta viinamarjad, banaanid ja virsikud. Lisaks peate mitmeks nädalaks unustama alkoholi, kvassi, kohvi ja kange tee. Sellise dieedi järgimine kiirendab taastumist ja vähendab operatsioonijärgsete tüsistuste riski.

Toidus peaks olema tailiha, köögiviljapuljongid, teraviljad, kodujuust, pehme keedetud munad, munavalgeomlett, ühepäevane nisuleib ja aurutatud köögiviljad.

Ainus nabasongi ravi on operatsioon. Kaasaegsete tehnikate kasutamine võimaldab minimeerida negatiivsete tagajärgede või komplikatsioonide riski. Oluline on ka operatsioonijärgne hooldus, mille järgimine võimaldab esimesel võimalusel naasta täisväärtuslikku ellu.