Närvilised puugid 6-aastastel lastel. Miks tekivad lastel närvilised puugid?

täna diagnoositi hüperaktiivsus, laps on 2 kuud ja 5 päeva vana, sünnikaal 3,4 kg, täna 6,5 ​​kg, sünnipikkus 52 cm, täna 59 cm, rahulik, nutab ainult siis, kui tunneb ebamugavust.
Kas diagnoos on õige Kas tasub anda lapsele arsti poolt määratud ravimeid (Segu tsitraal 1 tl X 3 korda 30 päeva, tsiniarisiin 1/4X2 korda 20 päeva, dibasool 0,001 x 1 kord 20 päeva)?

Kommenteerige artiklit Närvilised tikid. Kuidas nendega toime tulla?"

Otsin head neuroloogi. Arstid, kliinikud, haiglad. Laste meditsiin. Lapse tervis, haigused ja ravi, kliinik Palun nõu head neuroloogi - 9-aastasel lapsel on 5 aastat kohutavad puugid, peavalud on katkendlikud.Jõime hunniku tablette ilma ...

Arutelu

Ravisime mu tütre tikke (silmade pilgutamine). algas 2 aastaselt. Nad jõid Phenibutit, mõnda muud rahustit. Miski tegelikult ei aidanud.
Kooli läinud. Piiratud TV, vidinad. Püüdsime anda rohkem positiivseid emotsioone. Minu arvates on vaja proovida leida varianti "ravi". Võib-olla proovige nõelravi. Andke see mõnele spordialale, mis lapsele meeldib. Mobiilne lastepsüühika tuleb millegagi "laadida" :-) Tervist teile ja kannatust!

Minu pojal on ka esimesest klassist (nüüd 4-aastaselt) puugid, eelmine aasta olid väga tugevad, 2 nädalat ei käinud koolis.

Laste tervis, haigused ja ravi, kliinik, haigla, arst, vaktsineerimised. Närviline puuk - vajan nõu. Laps (6 a) kissitab sageli silmi (pilgutab silmi) + 6-aastasel pojal suurenes närviline tikk. Laste meditsiin. Laste tervis, haigused ja ravi, polikliinik...

Tikk lapses. Ravimid. Teised lapsed. Rubriik: Ravimid (fenibuti ja laste puugifoorum). Tikk lapses. Oi, asjata pidasin fenibutit puukide imerohuks (vanasti oli sügisel hooajaline, umbes 2 aastat tagasi läksid need täiesti üle).

Laste tervis, haigused ja ravi, kliinik, haigla, arst, vaktsineerimised. Kas kellelgi on sarnast tüüpi tikku olnud? Traditsiooniliselt on need silmad, nagu ma aru saan, kuid meiega on kõik palju madalam. Närviline tikk lapsel: kellel oli sarnane kogemus?

Arutelu

Võtke telekas ära V.Magne B6 grupi vitamiinid või multivitamiin.Ära joo lihtsalt noofeni, mille kirjutab välja neuroloog.

minu mitme puugiga lapsele aitas magne-b6 väga hästi.

Närvilise puugi põhjused lastel. Närviline tikk. Tere! rühm B. Magne B6 ehk multivitamool.Lihtsalt ära joo noofeni, mis põhjustab lastel närvilisi tikke. Tikkide diagnoosimine ja ravi. Trükiversioon. kuigi ta kahtles milleski, ei andnud ta seda.

Võtsin tütre peaaegu kuu aega koolist kaasa (ei töötanud, sain temaga koos õppida, läbis kõik katsed), siis läksime kooli uh .. leebe režiimiga :) - ehk kui ma vaatasin, et meil pole kooli vaja, sinna me ei läinud :).
Lisaks arstiabi (homöopaatia, berocca jne) + õige suhtumine tütred probleemile jne.
Kui sa “puhkusi” ei korralda (eriti kui ei korralda, aga igal juhul), siis on väga oluline kujundada õpetaja õige suhtumine, mida ilmselt oled juba teinud, jääb vaid tuletage talle seda perioodiliselt meelde.
Teise kooli kohta poleks ma üldse mõelnud - see on lisa. stress, sa ei vaja seda praegu üldse.
Päris paljudel lastel on puugid enamik see kõik kasvab edukalt välja, kuid ma oleksin äärmiselt ettevaatlik - tulevikus võivad ülekoormuste taustal tekkida tikid.
Ja veel üks asi - äsja ilmunud linnukest on palju lihtsam parandada, nii et suure tõenäosusega läheb kõik üsna ruttu üle :).
Tekib küsimusi - kirjutage isiklikult.

Tänan kõiki nõu eest. Üldiselt rääkisime õpetajaga uuesti, püüdsime talle mõista anda, et ilma tema osaluseta lapsel seda probleemi ei tekkinud ja palusime teda sagedamini kiita. Tundus adekvaatne, ma ei tea, mis edasi saab. Pole kuhugi tõlkida uus kool ehitatakse alles järgmises. aastal, kahes teises on suhtumine veel hullem, ühte tean omast kogemusest ja oma vennast, kes just sealt välja tuli. Kodus me ainult kiidame teda, seda enam, et selle eest on midagi. Laps kirjutab minu meelest hästi, lihtsalt väga hästi, palju paremini... Hakkasin kiiremini lugema. Pärast kodutöid võtab ta märkmikud ja mängib koolis – ta õpetab oma nukkudele kirjutama. Niisiis, protsess ise on meeldiv!
Ja arsti juurde - esmaspäeval. Aitäh veel kord.

Tikkide ravi psühholoogiga. Peate konsulteerima psühholoogiga. Lapse psühholoogia. Lapse arengupsühholoogia: lapse käitumine, hirmud, kapriisid, jonnihood. Anyal on kohalikud näopuugid. Joome ravimeid, aga ma kuulsin, et on psühholooge, kes on erilised ...

L.S. Chutko, neuroloog kõrgeim kategooria, neuroteraapia keskuse ja taastumislabori juhataja sensoorsed süsteemid, Inimese aju RAS-i instituut (Peterburi), dr kallis. Teadused.

Üks levinumaid neuropsühhiaatrilisi häireid lapsepõlves on tic-hüperkinees, mis on äkiline tahtmatu, vägivaldne, tõmblev, korduv, erineva intensiivsusega liigutustega, mis hõlmab erinevaid lihasrühmi. Erinevate kirjandusallikate andmetel esineb puuke 4-7% lastest.

Tikkide etiopatogeneesis mängivad olulist rolli geneetilised ja immuunmehhanismid. perinataalne patoloogia ja psühhosotsiaalsed tegurid. Peaksite alati meeles pidama, et mitmed tegurid võivad üksteist mõjutada.

90% juhtudest algavad puugid vanuses 3–15 aastat. Enamasti ilmnevad need 6-8-aastaselt ja võivad sageneda puberteet. Meie uuringute tulemused näitavad, et 8,5% juhtudest ilmnes haigus pärast esimesi koolipäevi ("puugid esimesel septembril"). Lapse kooliminek langeb kokku neljanda vanusekriisiga – 7-aastase kriisiga [L.S. Võgotski, 1983]. Sage stressirohke olukord, kus laps peab kohanema uute tingimuste ja tegevustega, oli meeskonna vahetus: Lasteaed- kool. Haigus jõuab haripunkti 10-aastaselt. 50% juhtudest kaovad puugid 14. eluaastaks. Need võivad ilmuda ka täiskasvanueas, kuigi samal ajal on anamneesis sageli viiteid haiguse episoodidele lapsepõlves. Tiksiga patsientide hulgas on 4-6 korda ülekaalus mehed.

Emotsionaalsete stiimulite – ärevus, hirm, piinlikkus – mõjul paranevad puugid oluliselt. Haigus on olemuselt laineline, paranemis- ja ägenemisperioodidega. Lastel võib näiteks pühade ajal täheldada paranemisperioodi.

Tikkide tunnuseks on nende vastupandamatu olemus. Patsientide sõnadega: "Tiki ennetamine on nagu aevastamise peatamine." Iga katse neid tahtejõuga alla suruda toob paratamatult kaasa pinge ja ärevuse suurenemise ning soovitud motoorse reaktsiooni sunniviisiline täitmine toob kohese leevenduse. Inimesed, kellel on eelsoodumus puukide tekkeks, omandavad sageli uusi harjumusi, vaadates teisi puuke ja kurdavad, et haigus on "nakkav". Tuleb märkida, et kui arstilt küsitakse puukide kohta, võib patsiendi hüperkinees suureneda.

Kaasatud lihasrühmade sageduse järgi lähevad tikid kahanevas järjekorras näo ülaosast kuni alajäsemed, kus kõige levinum on pilgutamine, millele järgnesid näo alaosa, kaela ja õlgade tikid ning seejärel torso ja jäsemed. Meie andmed näitasid, et vaadeldud rühmas olid kõige sagedasemad tikkide hüperkineesiad pilgutamine ja kulmude tõstmine. Paljudel juhtudel oli patsiendil korraga mitu tikki.

Hüperkineesi olemus ja lokaliseerimine sõltuvad eelmisest haigusest. Niisiis, silmapilgutus ilmneb pärast konjunktiviiti, nuusutamine pärast nohu.

Tihti seostatakse tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häirega (ADHD). Sellistel juhtudel ilmnevad lastel kooli kohanematuse ilmingud: madal õppeedukus ja halb käitumine. Hüperkineesi komplitseerivad sageli obsessiiv-kompulsiivsed häired stereotüüpsete obsessiivsete mõtete, kujundite (kinnisidee) ja obsessiivsete tegevuste (sundi) kujul. Tuleb märkida, et puugiga lastele on iseloomulik suurenenud taseärevus.

10. redaktsioonis rahvusvaheline klassifikatsioon haiguste (ICD-10) korral eristatakse peamisi puukide tüüpe:
F95.0 - mööduvad tics; säilitada mitte rohkem kui 12 kuud
F95.1 - kroonilised motoorsed (motoorsed) või vokaalsed (hääle) tikid; kestavad üle 12 kuu
F95.2 Gilles de la Tourette'i (TS) sündroom Mitme motoorse tiki ja ühe või mitme vokaalse tiki kombinatsioon

DIAGNOOS JA RAVI

Tikkide kliiniline diagnoosimine ei tekita enamasti raskusi. See põhineb haiguse iseloomulikul kulgemisel ja tiki mustril. Kuna puuk ei pruugi füüsilise läbivaatuse käigus sageli ilmneda, on ajalugu ülimalt tähtis. Tiki hüperkineesi kvantitatiivsete ja kvalitatiivsete omaduste varieeruvus raskendab kliiniline hindamine ja mõõtmine.

Meie töötajate poolt läbi viidud elektroentsefalograafiline uuring paljastab puugiga lastel mittespetsiifilised sümptomid. patoloogilised muutused: suur hulk aeglased lained, valdavalt teeta vahemikus, nõrk või puudub regulaarne alfarütm, alfavõnkumiste kuju muutus (deformatsioon, tippude teravus või hargnemine). Sellised muutused võivad olla põhjustatud fronto-striataalsete suhete rikkumisest, mille aluseks on aju funktsionaalne ebaküpsus. seda haigust. Koos ülaltoodud muutustega registreeritakse sageli teeta- ja delta-lainete pikaajalised generaliseerunud paroksüsmid, mis ilmnevad hüperventilatsiooni ajal ja püsivad pikka aega pärast testi lõpetamist.

Laste puukide ravi peamised eesmärgid on parandada sotsiaalset kohanemist ja vähendada hüperkineesi. Peaks püüdma mitte täielik puudumine hüperkinees, mis on mõnikord kättesaamatu, kuid nende märkimisväärne vähenemine. Tikkide ravi on kõige parem teha ambulatoorselt, kuna haiglaravi võib tikke ägestada. Kahjuks on puugid mõnikord ravi suhtes tolerantsed. Sageli võivad pärast olulist paranemist tekkida retsidiivid.

Võimaluse korral tuleks välistada ebatavalised negatiivsed ja positiivsed stiimulid. Tikid süvenevad sageli televiisori vaatamise ajal, eriti kui elektrivalgustid on välja lülitatud. Fakt on see, et ere värelev valgus võib esile kutsuda muutusi. bioelektriline aktiivsus aju. Seetõttu tuleks puugihaigetele lastele mõeldud telesaadete vaatamist 1-1,5 kuu jooksul võimalikult piirata. Samad piirangud kehtivad ka arvutimängudele. Ärge keskenduge lapse tähelepanu tikkidele, tõmmake teda üles, kuna see aitab kaasa neurootilisusele ja tugevdab tikke.

Ravi keerukus eeldab psühhoterapeutiliste ja psühhokorrektsioonitehnikate suurt rolli. Ratsionaalne psühhoteraapia põhineb sellistel juhtudel patsiendile ja (või) tema vanematele tema sümptomite hea kvaliteedi selgitamisel. Arst peab lapsele selgelt ja lihtsalt selgitama tema haiguse olemust. Kogu ravi vältel on vaja patsienti julgustada, inspireerida teda endasse uskuma, kujundada ja säilitada tema eneseteostustunnet. See on oluline, sest enamik puugiga patsiente on ebakindlad ja haavatavad.

Tikkide ravis kasutatakse tõhusalt biotagasiside tehnikaid (BFB), mis kujutavad endast protseduuride kogumit, mille käigus antakse patsiendile teavet kontrollitava seisundi hetkeseisu kohta. füsioloogiline funktsioon. Meie uuringud annavad tunnistust elektroentsefalograafilise biotagasiside kõrgest efektiivsusest koos alfa-rütmi (alfatreeningu) võimsuse suurenemisega puukide ravis.

TIKSI FARMAKOTERAPIA

Tikkide ravis on vaja järgida järkjärgulist lähenemist, mille kohaselt ravi algab kõige "leebemate" ravimitega, mida iseloomustab minimaalne kõrvaltoime. Edaspidi minnakse vajadusel järk-järgult üle "tugevamatele" ravimitele, mille tarvitamisega kaasneb paraku soovimatud tüsistused. Nende kasutamist tuleks alustada väikeste annustega, annust järk-järgult suurendades.

Mööduvate tikkidega patsientidel on parem piirata gamma-aminovõihappe (GABA) preparaate. Niisiis, puukide ravis väga laialdaselt kasutatav Pantogam®(ettevõte PIK-PHARMA, Venemaa). Kõrval farmakoloogilised omadused Pantogam® sarnane GABA ja pantoteenhape. Toimemehhanism on tingitud otsesest mõjust pantogama GABA B-retseptori-kanali kompleksis. Ravimil on nootroopne ja krambivastane toime. Pantogam suurendab aju vastupidavust hüpoksiale ja kokkupuutele mürgised ained, stimuleerib anaboolseid protsesse neuronites, ühendab mõõduka rahustav toime kerge ergutava toimega, vähendab motoorset erutuvust, aktiveerib vaimset ja füüsiline jõudlus. Pantogam imendub kiiresti seedetrakti ja läbib hematoentsefaalbarjääri. Pantogam Saadaval tablettidena 0,25 g ja 10% siirupina. Pantogam võetakse suu kaudu 15-30 minutit pärast söömist. Täiskasvanutele ühekordne annus on 2,5-10 ml (0,25-1,0 g), päevane annus on 15-30 ml (1,5-3,0 g). Lastele on ühekordne annus 2,5-5 ml (0,25-0,5 g), päevane annus on 7,5-30 ml (0,75-3,0 g). Ravikuur on 1-2 kuud. Rakendus pantogama võimaldab teil suurendada tähelepanu ja vähendada liigset aktiivsust lastel, kellel on samaaegsed ADHD ilmingud.

Kui a seda teraapiat osutub ebaefektiivseks (sagedamini krooniliste puukide korral), kasutatakse rahusteid. Tourette'i sündroomi ravis mängivad juhtivat rolli neuroleptikumid.

Tikid (hüperkinees) on kiired, korduvad tahtmatud arütmilised liigutused, mis tavaliselt hõlmavad teatud lihasrühma. Reeglina esinevad need lastel ja on haiguste seas üks juhtivaid kohti. närvisüsteem sisse lapsepõlves. Umbes 20% alla 10-aastastest lastest kannatab selle patoloogia all ning poisid haigestuvad sagedamini ja raskemini kui tüdrukud. On kriitilisi vanuseperioodid kui puukide tekkimise tõenäosus suureneb oluliselt. See juhtub 3-aastaselt ja 7-10-aastaselt.

Puukide tüübid

Protsessi levimuse järgi on tikid lokaalsed (esinevad ühes piirkonnas), mitmekordsed ja üldistatud.

Määrake vokaalsed ja motoorsed (motoorsed) tikid, mis võivad olla keerulised ja lihtsad.

Lihtne motoorne hüperkinees:

• pea mitterütmilised vägivaldsed liigutused (tõmbluste kujul);
• tahtmatu pilgutamine, silmade kissitamine;
• õlgade kehitamise tüüpi õlaliigutused;
• kõhulihaste pinge koos järgneva tagasitõmbumisega.

Motoorne kompleksne hüperkinees:

• teatud žestide kordamine (ehhopraksia);
• vulgaarsed žestid;
• paigal hüppamine;
• löökide andmine oma kehaosadele.

Lihtsad vokaalsed tikid:

• nurrumine, nurrumine;
• vilistamine;
• köha.

Keerulised vokaalsed tikid:

• eholaalia (patsiendi kuuldavate sõnade, fraaside, helide kordamine);
• koprolaalia (sündsate sõnade kontrollimatu karjumine).

Haiguse põhjused

Närvilised puugid võivad olla primaarsed ja sekundaarsed. Tähtis roll primaarsete tikkide tekkes on omistatud koormatud pärilikkus. Nende areng põhineb motoorsete juhtimissüsteemide küpsemise häiretel, mis on seotud basaalganglionide talitlushäiretega. Esmased puugid jagunevad mööduvateks (mööduvateks) ja kroonilisteks (mille sümptomid püsivad kauem kui aasta).

Sekundaarsed tikid esinevad ka basaalganglionide talitlushäirete taustal, kuid selleni viinud esmane patoloogiline seisund, nimelt:

• peavigastus;
• närvisüsteemi kahjustus sünnituse ajal;
• teatud ravimite (neuroleptikumid, psühhostimulandid) võtmine;
• aju aine põletikulised haigused;
• vaskulaarse iseloomuga aju patoloogia.

Teatud rolli puukide ilmnemisel mängivad stress, vaimne ülekoormus ja ebasoodne olukord perekonnas.

Laste puukide kulgemise tunnused

See haigus võib igal lapsel kulgeda erinevalt. See võib ootamatult ilmneda mõnel lapse eluperioodil ja sama kiiresti kaduda ka ilma ravita. Ja see võib kesta aastaid rasked sümptomid ja käitumuslikud muutused. Tihti on puugiga lastel ärrituvus, ärevus, keskendumisvõimetus, liigutuste koordinatsiooni häired jne.

Haiguse sümptomeid süvendab põnevus ja nõrgestab tähelepanu hajumine, keskendumine teatud tegevustele. Kui laps tunneb huvi või mängib, siis puugid tavaliselt kaovad. Patsiendid võivad tahtejõu abil lühiajaliselt puugid maha suruda, kuid hiljem tekivad need kasvava jõuga. Selliste tahtmatute liigutuste raskusaste võib varieeruda sõltuvalt lapse tujust ja psühho-emotsionaalsest seisundist, aastaajast ja isegi päevast. Seda patoloogiat iseloomustab stereotüüpsus ja haiguse ilmingute esinemine teatud kehapiirkonnas, kuid aja jooksul võib puukide lokaliseerimine muutuda.

Tourette'i sündroom

See on närvisüsteemi haigus, mida iseloomustab motoorsete ja vokaalsete tikkide kombinatsioon lapsel. Haigus algab 5-15-aastaselt. Tikid ilmuvad esmalt näole, seejärel sisse patoloogiline protsess kaasatud on kaela, käte, jalgade, torso lihased. See patoloogia on kroonilise progresseeruva kuluga ja saavutab maksimaalse arengu noorukieas, siis sümptomite raskusaste nõrgeneb. Mõnel patsiendil kaovad puugid jäljetult ja mõnel patsiendil püsivad need kogu elu.

Tourette'i sündroomi ilmingutega lapsi iseloomustab hajameelsus, rahutus, hajutatus, suurenenud haavatavus ja mõnikord ka agressiivsus. Pooltel noorukieas patsientidest tekib kinnisidee sündroom, mis väljendub põhjendamatutes hirmudes, obsessiivsed mõtted ja toimingud. Need nähtused tekivad patsiendi tahte vastaselt ja ta ei suuda neid maha suruda.

Diagnostika

Diagnoos põhineb patsiendi või vanemate kaebustel, haiguse ajalool, neuroloogiline uuring. Orgaanilise patoloogia välistamiseks on soovitatav patsiendi läbivaatus. Üldine kliiniline läbivaatus, elektroentsefalograafia, CT skaneerimine, MRI, psühhiaatri konsultatsioon jne.

Ravi

Enamikul juhtudel on haigus healoomuline ja ei vaja eriravi. Lapsed peavad looma peres soodsa psühholoogilise keskkonna, vältima vaimset ja füüsilist ülekoormust. Eriti oluline on ratsionaalne toitumine ja piisav uni. Vanemad ei tohiks keskenduda lapse tähelepanu haiguse sümptomitele. Puugiga lastel soovitatakse piirata arvutiga veedetud aega (eriti arvutimänge), valju muusika kuulamist, pikaajalist teleri vaatamist, raamatute lugemist. halb valgustus ja lamavas asendis.

Peamised terapeutilised meetmed:

1. Psühhoteraapia (individuaalne või rühm).
2. Füsioteraapia.
3. Ravi:

• neuroleptikumid (egloniil, haloperidool);
• antidepressandid (anafraniil);
• nootroopsed ravimid (noofen, fenibut, glütsiin);
• magneesiumipreparaadid (magne B6);
• vitamiinid.

Ravi füüsiliste teguritega

See aitab last rahustada, normaliseerida tema närvisüsteemi tööd, vähendab haiguse ilminguid.

Peamine füüsilised meetodid puugiga laste ravi:

• (on rahustava toimega, normaliseerib patsientide emotsionaalset seisundit, parandab ajukoe verevarustust ja ainevahetust; protseduuri kestus on umbes tund, kuni laps on uimases seisundis, ravikuur 10- 12 protseduuri);
• peal kaela-krae piirkond(mõjub kaudselt närvisüsteemile, vähendab üldist erutuvust);
• (suurendab organismi vastupanuvõimet stressi tekitavatele mõjudele, parandab meeleolu ja närvisüsteemi talitlust; seansi kestus on 20-30 minutit, soovitav on 10-12 sellist seanssi);
• (rahunege, lõdvestage, parandage und; selliseid vanne peate võtma ülepäeviti).

Järeldus

Tikkide ilmnemine lapsel on põhjus ettevaatlikuks olemiseks arstlik läbivaatus, kuna puugid võivad olla mõne tõsisema haiguse esialgne ilming. Enamiku patsientide paranemise prognoos on soodne. Mõnel patsiendil haigus siiski täielikult ei taandu. Arvatakse, et haiguse varajase algusega (eriti 3-aastaselt) on selle kulg raskem ja pikem.

Neuroloog Nikolai Zavadenko räägib laste närvilistest tikkidest:

Telekanal "Valgevene 1", saade "Lastearst", saatelõik teemal "Tics lastel":

Üks lapsepõlve probleeme on lapse närviline tikk.

Neuroloogilise häire ravimiseks on vaja mõista veidra käitumise põhjuseid, tegeleda negatiivsed tegurid, psühholoogiline korrektsioon. Vanemate aktiivne osalemine raviprotsessis suurendab noore patsiendi taastumise võimalusi.

Närviline tikk lapsel - sümptomid ja ravi, loe edasi.

Arstid eristavad mitut tüüpi neuroloogilisi ilminguid:

1. Vokaal. Laps nuuskab perioodiliselt, nurrub, nuusutab, haugub, laulab teatud helid, silpides või kordades sõnu, sageli tähenduseta, köhib vaikselt või tahtlikult valjult.
2. Mootor. Erinevates kehaosades on spetsiifilised liigutused. Noor patsient pilgutab sageli silmi, kehitab õlgu ja põsed tõmblevad. Mõned lapsed pingutavad nina tiibu, teevad kummalisi liigutusi huultel ja nasolaabiaalses kolmnurgas, puudutavad ilma põhjuseta nägu, hõõruvad kõrvu.
3. Rituaalid. Vanemad vaatavad perioodiliselt, kuidas poeg või tütar kõiguvad küljelt küljele, kõnnivad ringis.
4. üldistatud vorm. Seisund areneb ägeda stressi, pideva surve psüühikale, keeldude, vanemate liigse kontrolli taustal. Sageli avastavad arstid tõsiste neuro-emotsionaalsete häiretega noortel patsientidel psüühikahäireid ja geneetilisi haigusi.

Klassifikatsioon negatiivsete sümptomite kestuse järgi:

• Ajutine või mööduv. Sümptomid ilmnevad mitu päeva, nädalat, harvemini - kuni aasta. Motoorsed tikid on keerulised või lihtsad, liigutusi on raske kontrollida, ebameeldivad sümptomid korduvad sageli kogu päeva jooksul.
• Krooniline. Vokaal "rünnakud", mitmesugused liigutused kestavad 12 kuud või kauem. Selle puukide rühma sümptomid on vähem levinud kui mööduvad. Sageli aja jooksul kaob osa ilmingutest, üks või kaks tüüpi negatiivsed märgid jääda eluks ajaks.

Puukide klassifikatsioon esinemise alusel:

• Esmane. Edastamise taustal arenevad lihasspasmid elektromagnetilised impulsid kesknärvisüsteemist. Enamasti on haaratud käte-, kaela-, torso- ja näopiirkonna lihased. Sellesse rühma kuuluvad Gilles de la Tourette'i sündroomi, kroonilise (motoorne, vokaal) ja mööduva sündroomi tekkes esinevad tikid.
• Teisene. Negatiivsete sümptomite põhjuseks on lihaste tõmblused teatud patoloogiate taustal: entsefaliit, meningiit, skisofreenia, Huntingtoni tõbi. Diferentsiaaldiagnoos: korea, epilepsiahood, silmahaigused.

Närviline tikk on peamiselt lapseea haigus, täiskasvanutel avastatakse patoloogia teiste kesknärvisüsteemi haiguste esinemisel. Mõelge ravi omadustele.

Puukide kulg

Vanemad peaksid olema teadlikud neuroloogiline haigus:

• negatiivsed märgid ilmnevad iga päev või mitu korda nädalas erineva perioodi jooksul;
• tahtmatud liigutused on nõrgad või ilmnevad raske vorm inimeste seas esinemise segamine;
• käitumishäired on väljendunud või peened;
• kogu päeva jooksul muutub sageli märkide olemus, sagedus ja raskusaste;
• prognoos ulatub soodsast (neuroloogilise häire täielik kadumine) kuni ravi madala efektiivsuseni.

Põhjused

Närviline tikk areneb lapsel mitme teguri toime taustal. Sageli ei teki probleem üleöö: moodustada tagasilöök keha stressiolukordadele, pidevatele keeldudele või lubadustele nõuab üsna pikka perioodi.

Peamine põhjus on psühholoogiline kohanematus.

Lapsepõlves on raske aktsepteerida ja mõista muutusi elus või pere koosseisus, millega laps ei suuda toime tulla.

Sage telerivaatamine, vägivaldsed mängud, arvutivaimustus avaldavad ebastabiilsele psüühikale negatiivset mõju.

Mõned lapsed reageerivad negatiivsetele olukordadele teravalt: psühho-emotsionaalse häire tunnused ilmnevad lühikese aja pärast pärast tõsist stressi.

Neuroloogiliste haiguste riski vähendamiseks peaksid vanemad teadma lapsepõlves esinevate puukide põhjuseid.

geneetiline eelsoodumus

Teadlased on tõestanud: vokaalne, motoorne puuk, kalduvus korduvate toimingute tegemiseks areneb sagedamini lastel, kelle peredel on selliseid ilminguid põdevad sugulased.

Poistel on negatiivsed sümptomid raskemad, haigestunute osakaal on suurem kui naistel.

Kell pärilik vorm Käitumishäired tekivad varem kui vanematel.

Vale kasvatus

See tegur on ka arengu seisukohalt kriitiline neuroloogilised häired kui geneetiline eelsoodumus.

Ebasoodne perekeskkond, usalduse ja mõistmise puudumine täiskasvanute ja laste vahel, liigne kaitse või formaalne tähelepanu emotsionaalne areng laps kutsub esile reaktsiooni tikkide kujul.

Peresiseste konfliktide taustal jäetakse väikese mehe mõtted, tunded, vajadused tagaplaanile, laps kannatab.

Teine negatiivne tegur on lapse füsioloogilise aktiivsuse pidev allasurumine, tõmbamine, karjumine, ümbritseva maailma uurimise keeld. Noorel teadlasel pole energiat kuhugi visata, õuemängud, teadmistejanu asendab ta tikkide ja obsessiivsete seisunditega.

tugev stress

Vanemate lahutus, uude koju kolimine, armastatud vanaema surm või lemmikloom, karm karistus (täiskasvanud lukustasid lapse üksi pimedasse tuppa), venna/õe sünd, konflikt klassikaaslastega, šokk koera rünnakust või õudusfilmi vaatamine.

Nimekiri ägedatest stressirohked olukorrad võib veel kaua jätkata.

Sageli tekivad lastel pärast teravat emotsioonipuhangut silmalaugude närviline tõmblemine, hääletõmblused, mitme liigutuse ja teatud rituaalide kombinatsioon.

Meelerahu taastamiseks on vajalik vanemate tähelepanu, psühholoogiline abi eriarsti kabinetis, rahuliku, sõbraliku õhkkonna loomine kodus ja lastekollektiivis.

Närviline tikk lastel - sümptomid

Vanemad peaksid olema tähelepanelikud järgmiste märkide suhtes:

• sagedane grimassi tegemine;
• vilkuv;
• kõrva puudutamine;
• juuste tagasi viskamine;
• nurin;
• silmalaugude tõmblused;
• koera haukumise jäljendamine;
• samade sõnade kordamine;
• keele torkamine suust välja;
• huulte lakkumine;
• edasi-tagasi õõtsumine;
• nina tiibade pinge;
• ringis kõndimine;
• kummalised kukkumiste, hüpete kombinatsioonid;
• köha, norskamine ilma muude külmetusnähtudeta;
• vandesõnade karjumine;
• kehita õlgu.

Need sümptomid viitavad neuroloogilistele häiretele, millega kaasnevad sagedased tegevuste kordamised, tahtmatud lihaste kokkutõmbed, võimetus kontrollida liigutusi ja hääle ilminguid.

Mida rohkem provokatiivseid tegureid, mida märgatavamad on kõrvalekalded harjumuspärasest käitumisest (hüperaktiivsus, agressiivsus või apaatia, isoleeritus), seda varem peate kiirustama lapsega arsti konsultatsioonile.

Diagnostika

Puukide esinemine lastel on põhjus neuroloogi külastamiseks. Käeshoitav terviklik läbivaatus noor patsient.

Diagnostilised sammud:

• Vestlus vanemate ja lapsega, puukide olemuse, negatiivsete sümptomite esinemise sageduse selgitamine.
• Oluline on mõista, millises vanuses vokaal, motoorne tikk või mitu vormi esmakordselt ilmnesid. neuroloogilised nähud. Arst selgitab välja, kas noor patsient teeb teatud rituaale, kas liigutuste koordinatsioon on säilinud.
• Kohustuslik hetk on välja selgitada, kui stabiilne on lapse emotsionaalne seisund, kas esineb mälu- ja tähelepanuhäireid.
• Puukide kulgemise selgitamiseks on oluline kontrollida impulsiivset käitumist.
• Pärast andmete kogumist peab arst välja selgitama, millised tegurid suurendavad neuroloogiliste ilmingute sagedust.
• Väga informatiivne meetod on lapse iseloomulike ilmingute video filmimine kodus. Neuroloogi vastuvõtul jäävad lapsed sageli isoleerituks, mõnikord õnnestub noortel patsientidel puugid kontrolli all hoida, varjata arsti eest tõelist haiguspilti.

AT rasked juhtumid neuroloog määrab:

• magnetresonantstomograafia;
• elektroentsefalograafia.

Lisaks võib vajalikuks osutuda lapsega psühhiaatri visiit. Te ei tohiks keelduda põhjalikust uuringust: käitumise ja psühho-emotsionaalse seisundi üksikasjade väljaselgitamine, neuroloogilise haiguse tõsidus hõlbustab piisava ravi määramist.

Ravi

Kuidas ravida lapse närvilist tikki? Peamine reegel on integreeritud lähenemisviis.

Põhirõhk on psühholoogilisel abistamisel, peresuhete normaliseerimisel, tähelepanu pööramisel noore patsiendi vajadustele.

Kohustuslik on vanemate osalemine teraapiaprogrammis, probleemi mõistmine ja vastutus lapse psühho-emotsionaalse seisundi eest.

Ravimid määratakse ainult siis, kui psühholoogilise korrektsiooni efektiivsus on madal.

Ravi etapid:

• Negatiivsete tegurite välistamine motoorsete, vokaalsete tikkide ja muud tüüpi neuroloogiliste häirete esilekutsumine. Ilma seda tingimust täitmata ei anna ravimid, psühholoogi külastused positiivset tulemust.
• Pere psühhoteraapia. Head sõnad, ühised mängud ja tunnid, siiras tähelepanu väikesele mehele, vestlused, lugemine, jalutuskäigud normaliseerivad psühholoogilist kliimat perekonnas, loovad usaldusliku suhte täiskasvanute ja laste vahel. Oluline on mõista, milline perekondlik olukord andis tõuke tikkide tekkeks, püüda psühholoogi osalusel olukorda muuta või leevendada muutuste ebameeldivaid tagajärgi.
• Psühholoogiline korrektsioon. Tunnid toimuvad individuaalselt ja rühmadena. Pärast seansse väheneb ärevuse tase, tõuseb enesehinnang, paraneb enesekontroll, mälu, keskendumisvõime. Kasulik tegevus on konfliktiolukorras optimaalse käitumistüübi kujundamine, igapäevaste olukordade väljamängimine rahulikumaks reageerimiseks.
• Meditsiiniline teraapia. Ravimeid määrab neuroloog ainult madala psühholoogilise abi tulemusega. Põhiteraapia on antidepressandid ja ravimid, mis vähendavad motoorsete ilmingute sagedust ja tugevust. Parandamiseks aju vereringe määrake veresoonte ravimid, nootroopid, vitamiinide-mineraalide kompleksid. Noor patsient võtab ravimeid neuroloogi järelevalve all. Pärast puukide kadumist uimastiravi kestab kuni kuus kuud, millele järgneb ravimite järkjärguline ärajätmine või ööpäevase annuse oluline vähendamine.

Neuroloogilise haiguse põhjused ja sümptomid, laste närvipõletiku ravimeetodid, teraapia tulemus peaksid vanemaid muretsema mitte vähem kui arst. Perekonnas meeldiva psühholoogilise kliima loomine - nõutav tingimus normaliseerida lapse psühho-emotsionaalset seisundit.

Seotud video

Tellige meie Telegrami kanal @zdorovievnorme

Tikid on stereotüüpsed, korduvad liigutused. Tavaliselt ilmnevad esmakordselt 3-5-aastastel lastel. Tikke iseloomustab laineline kulg: ägenemiste perioodid, mis tavaliselt kestavad umbes 1,5 kuud, asenduvad remissiooniperioodidega.

Tikkide tüübid lastel

Sõltuvalt puukide raskusastmest võivad puugid olla lokaalsed ja laialt levinud. Kohalike puukide puhul on kaasatud üks piirkond, näiteks pea. Kõige tavalisem lokaalne tikk on vilkuv. Levinud puugid hõlmavad mitut piirkonda. Sageli esinevad puugid on hüppamine, käe või õla tõmblemine.

Tikid võivad olla ühe- või mitmekordsed. Üksikute jaoks on iseloomulik üks stereotüüpne liikumine, mitme jaoks - nende kombinatsioon. Tikid võivad aja jooksul muutuda. Näiteks asendub pilgutamine nina käitumisega, siis ilmnevad mõlemad tikud üheaegselt. Kaasatud võivad olla ka teised kehapiirkonnad.

Lisaks motoorikatele tikkidele on olemas ka vokaalsed tikid. Neid iseloomustab igasuguste helide stereotüüpne hääldus (köhimine, nurrumine jne). Neid saab kombineerida motoorsete tikkidega või eksisteerida eraldi.

Puugi põhjused lastel

Vanemad seostavad sageli laste puukide ilmnemist stressi ja emotsionaalsete murrangutega. Tegelikult on tikkide põhjuseks ainevahetuse (dopamiini ja norepinefriini) muutused aju subkortikaalsetes struktuurides. Inimene sünnib sarnase eelsoodumusega ja sageli on see pärilik.

Mitte alati ei ole puugid põhjustatud stressifaktorist. Tikkide esinemise ja kogetud stressi vahel ei ole alati seost. Laps saab kasvada turvalises ja õnnelik perekond, kuid üks kord ilma ühegita välised põhjused aju arengu iseärasuste tõttu lülitub mehhanism sisse ja ilmnevad kliinilised sümptomid.

Sageli pole täiendavaid uuringuid vaja. Mõnel juhul viivad EMC neuroloogid läbi elektroentsefalogrammi, et välistada lapse epilepsia. Haiguse kulgu prognoos on enamikul juhtudel soodne. 80% juhtudest taanduvad puugid ise pärast jõudmist noorukieas ja ei vaja ravi. Need võivad ilmneda ainult juhuslikult väsimus, väsimus ja emotsionaalne stress.

Närviliste tikkide ravi sisse

Rahvusvaheliste protokollide kohaselt ei ravita puuke enamikul juhtudel ravimteraapiaga. See on tingitud nende manifestatsiooni sagedusest. Ravimid on ette nähtud ainult juhtudel, kui puugid põhjustavad patsiendile olulist füüsilist või psühholoogilist ebamugavust. Näiteks laps pilgutab silmi nii sageli, et tal on valus. Või näiteks on nurin nii vali, et teistel on raske läheduses olla, mistõttu on lapsel raskusi suhtlemisega. Vokaalsed tikid võivad oluliselt piirata lapse sotsiaalset elu ja mõjutada tema enesehinnangut.

Igasugune puugiteraapia on sümptomaatiline, see ei kõrvalda haiguse põhjust. Täiesti ohutuid ravimeid, mis on tõestanud efektiivsust, mõjutavad probleemi allikat, ei eksisteeri. Kõigil neil on mitmeid kõrvaltoimeid, seega on nende määramiseks vaja rangeid näidustusi.

Oluline on hinnata, kui palju puugid lapsele ebamugavust põhjustavad. Sageli nõuavad vanemad ravimteraapia väljakirjutamist, sest nad on mures, et beebil on ebamugavusi ja raskusi eakaaslastega suhtlemisel. Kuid lapse enda jaoks ei ole puugid probleemiks ega eduka sotsialiseerumise takistuseks.

On mitmeid ravimeid, millel on teatud mõju haiguse kulgu. Kuid ükski neist ei läinud tõsiselt läbi kliinilises uuringus. Seetõttu kaebavad vanemad sageli, et algul oli ravim efektiivne, kuid haiguse järgmise ägenemise korral seda toimet ei täheldatud. See on tingitud asjaolust, et vastuvõtu esimene etapp ravimtoode sageli langeb kokku remissiooniperioodiga, nii et vanemad saavad mulje selle tõhususest. Selliseid ravimeid ei määrata raamistikus.

On mitmeid haigusi, mis on põhjustatud streptokokkinfektsioonist. Keha hakkab tootma streptokoki antikehi, mis võivad mõjutada subkortikaalseid struktuure. Seetõttu, kui esineb tegureid, mis viitavad seosele lapseea puukide ja streptokokkinfektsiooni vahel, tehakse uuring streptokoki antikehade olemasolu kohta, nende avastamisel määratakse antibiootikumravi.

Olemas mitteravimite meetod parandused närvilised tikid lastel - biotagasisideteraapia (bioloogiline Tagasiside), kui kasutate spetsiaalset arvutiprogramm klassid viiakse läbi aju funktsionaalse komponendi mõjutamiseks. Kui biotagasisideravi on vajalik, kaasatakse patsiendi ravimisse neuropsühholoog.