neuroosid. Neuroos ja "elukiirus" - mida teha ja kuidas ravida erinevat tüüpi neuroose, mis vähendavad traumaatilise olukorra olulisust

Kiire lehel navigeerimine

Veel paarsada aastat tagasi teadis inimene vaid seda, mis tema külas toimus, ja ka siis mitte alati. Elu oli rahulik ja kiirustamata. Nii elas ja "hingas" Balzaci kihlatu, Ukrainas hiiglaslikke valdusi omav jõukas aadliproua Evelina Hanska täie rinnaga vaid korra kuus – siis, kui kullerteenus Pariisi ajalehtede ja ajakirjade viimaseid numbreid kohale toimetas. Need "neelati" silmapilkselt alla ja jällegi venis piinarikas ootamine kuu aega.

Kaasaegne inimene on infost mässitud ja ümbritsetud. Ta teab kõike, mis toimub teisel pool maakera tunni aja pärast ja vahel ka varem. Nagu teate, pole head uudised kuigi populaarsed, nii et stress "kutsub" meile kõikjalt. Teleriekraanidelt, külaraadio kõlaritest, nutitelefonidest ja tahvelarvutitest. Elurütm on kiirenenud ja inimese kõrgem närviaktiivsus peab sellele vastu pidama, muidu areneb neuroos.

Mitte ainult tähendusrikas teave ei põhjusta neurootilisi reaktsioone. Võtame jetlagi. Nn ööpäevarütmi ja tervisehäired, mis on põhjustatud kiirest jet lagist. Lend USA-st Venemaale on 12 tundi. Ja teil on "viga": öö asemel päev ja vastupidi. Sellega on võimatu kohe kohaneda. Seal on stress, kohanematus ja neuroos.

Oleme toonud kaks lihtsat põhjust, mis on põhjustatud välismaailma "agressioonist". Mis on neuroos? Kuidas arstiteadus seda defineerib? Kas on endogeenseid, "sisemisi" põhjuseid, kui keegi inimest ei puuduta ja tema "valdusse" ei tungi? Mida teha, kuidas ravida neuroosi? Vaatame seda peent ja delikaatset probleemi.

Neuroos - mis see on?

Kaasaegne meditsiin on seda seisundit ja neurootilisi reaktsioone uurinud mitme nurga alt. Ja lõpuks tegi ta definitsiooni: neuroos on mööduv funktsionaalne psühhogeenne haigus, mis kipub pikale kulgema, samas kui kliinikus avalduvad sellised häired nagu hüsteeria, mõtete ja tegude kinnisidee (obsessiiv-kompulsiivne häire või obsessiiv-kompulsiivne häire), patsiendi asteniseerimine.

• Selle tulemusena on märgatav nii vaimse kui ka füüsilise töövõime vähenemine.

Selle määratluse kogu "lokkis" mõistmine ei nõua palju tööd. Aga nii on alati kõrgema närviaktiivsusega haiguste puhul, samuti psühhiaatrias, kus materiaalne substraat puudub. Muidugi on palju lihtsam kindlaks teha, mis on suhkurtõbi või nikastus kui neuroos.

Huvitav ajalooline neuroosi definitsioon, mis anti juba 1776. aastal, on närvihäire, mille puhul ei ole palavikku ja ükski organ ei ole kahjustatud, kuid on "üldhaigus, millest sõltuvad patsiendi tegevused ja mõtted. "

Miks neuroos areneb?

Neuroos areneb alati välja inimesel, kellel on väline või sisemine vastuseis, lahendamatu konflikt jõuab tasemele, kus see avaldub sümptomitena, kuid ei realiseeru. Sel juhul on võimalik psüühiliste traumaatiliste seisundite toime, mida tuntakse, kuid mida ei saa muuta (töökonfliktid).

Samuti põhjustab pikaajaline ülekoormus neuroosi, loomulikult mitte füüsilist, vaid emotsionaalset või intellektuaalset. Niisiis olid Stalini "šaraškis" loodud aatomipommi loomise tingimused NSV Liidus väga psühho-traumaatilised. Karistus viivitamise eest – pagendus laagritesse või hukkamine.

Neuroosi tüübid

Nagu eespool näidatud, on neuroosi uurimise ajalugu rohkem kui kakssada aastat vana. Selle aja jooksul tehti erinevaid katseid neurootilisi seisundeid klassifitseerida. Laias laastus on kolm suurt osariikide rühma:

• hüsteeriline neuroos;
• neurasteenia;
• obsessiivne neuroos.

Mõnikord öeldakse seda kardioneuroosi kohta, kuid tänapäeva mõistes pole see midagi muud kui paanikahäire, mida varem (ja ka praegu) tuntakse vegetatiivse vaskulaarse düstooniana (VSD). VSD-d pole aga alati võrdsustatud paanikahooga.

Kui neuroosid hõlmavad seisundeid, mis on põhjustatud muudest mittepsühhogeensetest põhjustest, näiteks skisofreenia, on palju vigu.

Erinevat tüüpi haiguste arengu oluliseks aluseks on iseloomu rõhutamised - see tähendab normaalselt arenenud isiksuse teatud kalduvused ja variandid, mis esinevad paljudel tervetel inimestel. Asteeniline isiksus on kalduvus neurootilisele variandile. Inimesed, kelle iseloomus on häirivaid ja kahtlustavaid jooni, satuvad obsessiiv-kompulsiivse häire "emusse". Hüsteeriliste isiksuseomadustega väljendunud isekad ja nartsissistlikud inimesed on loomulikult väga suure tõenäosusega hüsteerilise vormi tekkeks.

Muidugi võivad need tekkida neuroosi ja depressiooniga. Pealegi on ta ise sageli depressiooni mask, mis on peidetud teatud "väikese psühhiaatria" kliiniku taha.

Miks neuroos on ohtlik: tagajärjed ja prognoos

Kui täiskasvanu või lapse raske neuroosi sümptomeid ei tuvastata õigeaegselt ja ravi ei alustata, muutub patsiendi iseloom. See juhtub sageli traumaatilise olukorra jätkuva kokkupuute korral. Lisaks on neuroos ohtlik ka äkiliste puhangutega, mis võivad põhjustada patsiendile eluohtlikke seisundeid. Loomulikult ei kuulu see seisund suitsidaalse käitumise kategooriatesse, kuid igal reeglil on erandeid.

Liiga sügav neurotiseerimine aitab kaasa somaatiliste haiguste ilmnemisele, unetuse tekkele ja immuunsuse vähenemisele. Nii on näiteks sügava neuroosi iseloomulik ilming maohaavandi ilmnemine, mis on klassikaline näide psühhogeensete häirete somatiseerimisest. Seetõttu võib täiskasvanute neuroosiga kummalisel kombel isegi valu tekkida. Kuidas erinevad haigused patsientidel avalduvad?

Sümptomid ja tunnused häire tüübi järgi

Kuna tegemist on funktsionaalse ja pöörduva häirega, puudub ühtne standard. Neurooside kliinik on polümorfne, muutlik ja sageli varjatud. Sellegipoolest proovime välja selgitada igale neurooside rühmale iseloomulikud üldised sümptomid.

Hüsteeriline neuroos

See patoloogia on tuntud juba iidsetest aegadest. Hüsteeriline neuroos "kogus" ja "purustas" kõik, mis on enda jaoks võimalik: motoorseid, sensoorseid ja isegi vegetatiivseid häireid. Selle liigi kroon on hüsteeriline. See muidugi ei tähenda, et kõik seda tüüpi neuroosiga patsiendid end krambisse ajavad.

Vegetatiivsed märgid hüsteerilise neuroosi korral sunnivad patsiente sageli pöörduma arsti poole kaebustega siseorganite töö häirete kohta. Samas on patsiendid ise selles kindlad ning katsed neid veenda põrkavad ägeda arusaamatuse ja agressiivsuseni. Tegelikult proovige öelda inimesele, kes teid ülevalt meditsiini "majakaks" nimetab, et tal ei ole kilpnäärmekasvajat, nagu ta on juba ammu kahtlustanud, kuid "klombi tunne kurgus" pole midagi muud kui ilming. Hüsteroidne neuroos, mis on tõenäoliselt tingitud üksindusest ja meeste tähelepanu puudumisest.

Isegi kui seda tehakse äärmiselt taktitundeliselt, jõuate kohe (ja igaveseks) "šarlatanide" nimekirja, kes lihtsalt mõnitavad tema kannatusi ja viivad oma tegevusetusega ta lihtsalt surma.

Muidugi kordame veel kord – see ei ole psüühiline haigus ja see juhtum, millest me räägime, pole sugugi pettekujutelm. Patsient ise saab kuskil väga sügavalt aru, et arstil on õigus, aga palju lihtsam on püüda end ümbritseda “valehooldusega”, et sind patsiendina armastataks, sest keegi ei armasta sind niisama.

Ja sellest tulenevad paljud hüsteerilise neuroosi sümptomid, näiteks:

• ajutine jäsemete halvatus ja liikumatus voodis, kõnehäired, nagu insuldi korral, pseudo-pimedus;
• värisemine kätes, koperdamine, kõnnakuhäired;
• naha tundlikkuse vähenemine;
• mitmesugused valud ("karjuda").

Lisaks on palju muid sümptomeid, mis on alati "rikkalt sisustatud" ja ilmnevad teiste inimeste juuresolekul. Kogenud neuroloog mõistab kogu sümptomite absurdsust ja ebajärjekindlust ning iseendaga üksi jäetud hüsteerilise neuroosiga patsient "järsku taastub".

Hüsteerilise krambi korral saavad algajad näitlejad õppida end väljendama, karjuma, nutma ja käsi väänama, aga ka kukkumisi, mida erinevalt tõelisest epilepsiahoost tehakse alati väga hoolikalt, et mitte endale viga teha. Seetõttu kukuvad hüsteerilise hoo ajal alati mõned vaasid ja esemed alla ning patsient ise ei satu end kunagi näoga kuumale pliidile pikali ega saa põletushaavu, mida tõelises epilepsiahämaruses sageli esineb.

Neurasteenia

Neurasteeniaga ilmnevad kõik närvi- ja vaimse nõrkuse tunnused: närvi- ja vaimsete reaktsioonide teke on aeglane ja ammendub kiiresti, samuti assimilatsioon. Sageli avaldub neurasteenia ärrituva nõrkuse kujul, kui patsiente ärritab sõna otseses mõttes kõik ja nad tunnevad enneolematut lagunemist. Samal ajal lülituvad patsiendid kiiresti kõrgendatud toonidele, lagunevad ja neil on vähe kannatlikkust.

Patsiendil on raske keskenduda pikka aega tööle või ainult ühele detailile: tema entusiasmi aste on madal ja hajutatus suur. Patsiendil on halb uni. See on pealiskaudne, rahutu ja sageli katkendlik ning hommikuti ei tunneta veedetud ööst värskust.

Sageli mures funktsionaalsete seedehäirete, pearingluse, arusaamatu peavalu pärast. See neuroos pärsib libiidot rohkem kui teised vormid. Edaspidi väheneb üldine tähelepanu ja mälu kontsentratsioon, ükskõiksus ja apaatia.

Neurasteenia pikaajalise ja pikaajalise kulgemise tagajärjel tekib pidev meeleolu langus. Samal ajal pole neurasteenikul jõudu traagilisteks afektideks. Kuningas Lear ei tule sellest välja. See on hüpohondriaalne ja pisarate tekitav seisund, mis on siiski üsna ravitav.

obsessiiv-kompulsiivne häire

Seda neuroosi iseloomustavad spetsiifilised häired - obsessiivsete mõtete (kinnisideed) ja obsessiivsete tegevuste (sundi) ilmnemine. Pealegi on viimased sageli mõeldud inimese vabastamiseks esimesest. Kinnisideed võivad sageli viia täiskasvanu täieliku kurnatuseni ja oluliselt vähendada elukvaliteeti. Näiteks mõtted, et triikraud pole kinni keeratud, korteris pole kraanid kinni, võivad inimest vaevata terve päeva. Ta ei suuda tegelikult millelegi muule mõelda.

Veelgi enam, majast lahkumisega kaasneb range ja range rituaal, mille eesmärk on kinnitada, et majast lahkumisel suletakse ja lülitatakse kõik välja. Aga see ei aita ja mõtted tulevad jälle tagasi. Koju naastes heidab patsient endale tühja hirmu ja naaseb taas hea tuju juurde. Kuid hommikul tulevad jälle kõik häirivad ja kahtlustavad mõtted tagasi ning nendega ei saa midagi ette võtta.

Teistest sagedamini tekib obsessiivne hirm surma ees, hirm nakatuda süüfilisesse (ja nüüd ka HIV-sse), hirm asjadest ilma jääda, soov ideaalse korra järele. Obsessiivsed tegevused tekivad sageli soovina pidevalt käsi pesta, korterit koristada jne.

Lisaks nendele mõtetele ja tegudele, nagu eespool mainitud, on need patsiendid kergesti soovitatavad, neid iseloomustab suurenenud ärevus ja kahtlus. Neil on raske teha iseseisvat otsust, millel võivad olla tagajärjed, neil puudub sageli oma arvamus.

Esimesed märgid – muutused on märkamatud?

Kuna neuroos tekib märkamatult, siis esimesteks tunnusteks on tavapärased isiksuseomadused, mis on teistest rohkem esile tõstetud, näiteks ärevus, kasvav ärevus, alluvus teistele, soovimatus võtta vastutust. Sageli näitab inimene ärrituvust ja eemaldab selle alkoholi joomisega. Kõik neurootikud on suures sõltuvuses tubakast, alkoholist ja narkootikumidest.

Lisaks iseloomustavad selliseid patsiente ebastabiilsed suhted, juhusuhted või, vastupidi, kangekaelne klammerdumine samade suhete külge. Tulevaste patsientide seas on sageli töönarkomaanid, need, kes püüdlevad kõiges tipptaseme poole (perfektsionistid). Iseloomulikud on sellised jooned nagu solvumine ja kättemaksuhimu, nartsissism ja pealiskaudsus. Teisest küljest on alanud neuroosist märku ka liigne enesekriitika ja tõepärasus, süütunne.

On näha, et üksikult kirjeldatud sümptomid on lihtsalt iseloomuomadused, mis mõnikord avalduvad, ja ei midagi enamat. Kuid kui need muutuvad väljendusrikkaks ja juhtivaks, on aeg ravi eest hoolitseda.

Kuidas ravida neuroose – ravimid või puhkus?

Kuna keha jõuab neuroosini aeglaselt, tugeva vaimse ja emotsionaalse stressi kaudu, kaasneb igasuguse neuroosi – isegi obsessiivse – raviga ka aeglane ja kompleksne toime patsiendi kehale erinevat laadi psühho-emotsionaalse stressi kaudu.

Nagu tavaliselt, on soovitatav traumaatiline keskkond täielikult kõrvaldada, kuid selleks tuleb see täpselt tuvastada ja määratleda. Mõnikord on see pikk puhkus või isegi vallandamine, mõnikord aga elukohavahetus, reis. Sageli kõrvaldab ainult see meede täielikult kõik neuroosi sümptomid ja viib taastumiseni.

Samamoodi muudab abielu ja laste sünd mõnikord neurootiku tegevuse vektorit nii järsult, et haigus "laheneb" iseenesest.

Samuti näidatakse tegevusi väljas: matkamine, jalgrattasõit, ujumine. Eakatele on soovitatav kasutada füsioterapeutilisi võtteid (elektroforees ja vitaminoforees, elektrouni). Väga oluline etapp on grupi- ja individuaalne psühhoteraapia. Neurooside käes kannatavad usklikud reageerivad väga hästi pühapaikade külastamisele ja eriti neis mõneks ajaks viibimisele ning vaimulike esindajatega vestlemisele.

Ateistide jaoks on väga oluline mõista, et tema tegevus ja ta ise on ühiskonnale vajalik ning ootamatult tekkinud konflikt lõpeb sageli iseenesest, olles oma energia ammendanud.

Kõigi patsientide jaoks on väga oluline une ja ärkveloleku normaliseerimine. Loomulikult peate ideaalses olekus loobuma halbadest harjumustest, kuid ravi algstaadiumis põhjustab see ainult sümptomite süvenemist.

Obsessiiv-kompulsiivse häire raviks kasutatakse sageli kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat, erinevaid hüpnoosi vorme.

Ravimid

Tavaliselt kasutatakse ravi alguses erinevaid ravimeid. Need võivad olla neurasteenia jaoks mõeldud adaptogeenid (ženšenn, kuldjuur, bergeeniatee), kuna need vajavad aktiveerimist. Ravimitest on näidatud Phenibut, millel on aktiveeriv nootroopne toime. Hüsteerilise neuroosiga patsientidele määratakse kerged rahustid (Elenium, Relanium).

Sõltuvalt neuroosi sümptomitest on ette nähtud ka ravi antidepressantidega. Stimuleeriva ja rahustava toimega antidepressantide vahel otsustamiseks on vaja spetsialisti. Esimene võib suurendada ärrituvust ja ärevust, teine ​​aga võib põhjustada uimasust ja pärssimist. Nootroopsed ravimid on näidustatud mis tahes vormis. Samuti näidatakse vitamiine, spaaravi.

Kokkuvõtteks tuleb öelda, et filosoofiliselt mõtlevad inimesed kannatavad väga harva neurooside all, kes, tõsi küll, igaüks omal moel oskab vastata küsimusele, mis on elu mõte. Ka maarahva hulgas on vähe neuroosidega haigeid, kuna lihtne ja üheselt mõistetav, selge, sajandeid väljakujunenud eluviis, vastutus, esivanematele kuulumine ja järjepidevus on usaldusväärne tegur, mis kaitseb närvisüsteemi funktsionaalsete kõrvalekallete eest.

Depressiivne neuroos (neurootiline depressioon) on termin, mida kasutatakse neurootilise spektri haiguste rühma kohta, mida iseloomustab depressiivne afekt.

Neuroosiga erinevalt psühhoosist nii sügavat psüühikakahjustust ei esine. Inimene säilitab adekvaatse reaalsustaju ja toimuva kriitika. Teine oluline erinevus on see, et seda haigust põhjustavad välised tegurid, mitte sügavad neuroendokriinsed häired.

Depressiivse neuroosi põhjuseks on pikaajaline psühhotraumaatiline olukord. Pikka aega pingelistes tingimustes toiminud närvisüsteemi seisund muutub järk-järgult ja aja jooksul tekib depressiivne neuroos.

Depressiivse neuroosi sümptomiteks on niinimetatud "depressiivne triaad":

madal, depressiivne meeleolu;

mõtteprotsesside aeglustumine;

tahtemotivatsiooni ja motoorse inhibeerimise nõrgenemine.

Lisaks on väga sageli unehäired ja erinevad autonoomse närvisüsteemi sümptomid:

peavalu;

kiirenenud südametegevus;

arteriaalne hüpertensioon;

perioodiline valu südames;

õhupuudus ja muud hingamishäired;

seedetrakti häired jne.

Nagu juba mainitud, on depressiivne neuroos kollektiivne mõiste, mis hõlmab mitmeid segatüüpi häireid:

asteenoneurootiline;

ärevus-foobne;

ärevus-depressiivne;

hüpohondriaalne.

Tõhusa ravi valimiseks peate läbi viima täieliku diagnoosi. Lisaks on vaja eristada vegetatiivseid sümptomeid tõsisest somaatilisest patoloogiast (südamehaigused, bronhiaalastma, seedetrakti haigused jne). Seda saab teha ainult spetsialist.

Depressiivne neuroos ja depressioon: mis vahe on?

Kuigi depressiivsel neuroosil ja tõelisel (endogeensel) depressioonil on palju ühiseid sümptomeid, on nende haiguste vahel põhimõttelisi erinevusi.

Manifestatsioonide intensiivsus

Endogeense depressiooni korral jõuab meeleolu langus sügavaima, valusa melanhoolia tasemeni, mis on patsiendi elus pidevalt olemas. On ideid enesesüüdistamisest, isegi patusest, täielikust läbikukkumisest ja lootuse puudumisest paremuse poole. Need kogemused on nii valusad, et inimest külastavad mõtted elust lahkumisest.

Depressiivse neuroosi korral ei ole meeleolu langus nii tugev. Enesetapumõtted sellistel patsientidel ei teki ja üldiselt vaadatakse tulevikku optimistlikult.

Põhjus

Endogeense depressiooni korral peitub selle esinemise põhjus patsiendis endas. Tema neuroendokriinsüsteemis moodustub püsiv tasakaalutus, mis ei sõltu välistest teguritest. Selle tulemusena on patsiendi emotsionaalne seisund täielikult väljaspool tahtlikku kontrolli ega olukorra mõjutamist.

Depressiivne neuroos, vastupidi, moodustub pikaajalise kokkupuute tagajärjel välise psühho-traumaatilise teguriga. Suunates tähelepanu psühholoogiliselt mugavamale olukorrale, suudab depressiivse neuroosiga inimene ajutiselt oma mõju alt välja tulla, samal ajal kui neuroosi sümptomid mõneks ajaks nõrgenevad. Klassikaline näide on pereprobleemide korral "lend tööle".

Elukvaliteet ja sotsiaalne kohanemine

Endogeense depressiooni korral kaotab inimene oma töövõime ja muutub sotsiaalselt sobimatuks. Veelgi enam, väljendunud motoorse mahajäämuse ja apaatia tõttu väheneb iseteeninduse võime järsult.

Depressiivse neuroosi korral säilitab inimene pikka aega kõrge töövõime (kui traumaatiline olukord ei ole seotud tööga) ja sotsiaalse aktiivsuse. See ei tulene mitte kõrgest energiatasemest, vaid psühholoogilisest lennust patsiendi psüühika jaoks mugavamatesse tingimustesse. Pidevad stressiolukorrad ja sümptomite taastumine põhjustavad aga madalat elukvaliteeti.

See on peamine erinevus depressiivse neuroosi vahel, mille sümptomid ja ravi sõltuvad suuresti selle esinemise põhjusest. Samas allub see haigus väga hästi psühhoteraapiale ja üldtervise abimeetoditele (massaaž, füsioteraapia, refleksoloogia jne).

Vaimse tervise keskuses "Alliance" töötavad kvalifitseeritud psühhoterapeudid. Tänu täiustatud diagnostikameetoditele suudavad nad diagnoosi täpsustada ja valida kõige tõhusama ravi, mis võib hõlmata mitte ainult tõestatud psühhoterapeutilisi tehnikaid (rühma-, pere-, kehakeskne teraapia jne), vaid ka rehabilitatsioonimeetmeid: massaaž, füsioteraapia, refleksoloogia jne.

Prognoos ja võimalikud tüsistused

Ravi õigeaegse alustamise korral on depressiivse neuroosi prognoos soodne. Võimalik on saavutada täielik taastumine, vältida ägenemisi ja oluliselt parandada elukvaliteeti.

Kui neurootiline depressioon eksisteerib piisavalt kaua, muutub see sügavamaks haiguseks - neurootiliseks isiksusehäireks.

Teine väga oluline punkt on see, et kroonilise traumaatilise olukorra püsimisel ja ravi puudumisel on suur risk sõltuvushaiguste tekkeks. Sellises olukorras toimivad nad ka psühholoogilise põgenemise viisidena. Kõige sagedamini esinevad järgmised sõltuvushaigused: alkoholism, narkomaania, hasartmängud. Võimalik on moodustada ükskõik milline neist või nende kombinatsioonid.

Igat tüüpi sõltuvuse ravi on omaette väga raske ülesanne. Seetõttu on parem alustada depressiivse neuroosi ravi õigeaegselt ja mitte seada ennast ja oma lähedasi selle tõsise probleemiga silmitsi seismise ohtu.

Depressiivne neuroos tekib siis, kui pikka aega eksisteerib raske elusituatsioon, mis lõpuks hakkab tunduma lootusetu ja lahendamatu. Tõepoolest, on olukordi, mida ei saa muuta. Kuid ka siis võid taas terveks saada ja elukvaliteeti oluliselt parandada. See on võimalik tänu psühhoterapeutilistele tehnikatele, mis aitavad teil traumaatilise olukorra mõjust välja tulla, õppida elama nii, et see ei kutsuks esile haiguse arengut.

Prognoos sõltub neuroosi vormist ja patsientide vanusest. See on soodsam neurasteenia, vegetatiivse neuroosi ja neuroosilaadsete seisundite korral (kui viimaseid ei põhjusta raske ja pikaajaline somaatiline haigus). Hüsteeriat, obsessiiv-kompulsiivset häiret ja motoorseid neuroose on raskem ravida. Kuid vanusega paljud emotsionaalsed-afektiivsed ja foobsed häired tavaliselt taanduvad.

Enamikku neuroosihaigeid saab ravida ambulatoorselt, millele järgneb puhkus sanatooriumis, puhkekodus, turismibaasis jne. Kui aga haiguse alguse või ägenemise põhjuseks on tõsine perekondlik konflikt, siis on parem viivitamatult haiglasse viia.

Tööalane konkurentsivõime. Haiguslehe perioodi määramisel tuleb silmas pidada, et paljude patsientide jaoks on töös osalemine üheks oluliseks ümberlülitavaks ja traumaatilisest probleemist kõrvalejuhtivaks paranemisteguriks.

Raskete, sageli ja pikaajaliste korduvate neuroosivormidega patsiendid on vastunäidustatud suure neuropsüühilise või füüsilise ülekoormusega seotud töös. Kui patsientide tootmistegevuses on vastunäidustatud tegureid ja tööle asumine on seotud kvalifikatsiooni langusega, saadetakse nad VTEK-i, kus neile määratakse tavaliselt III invaliidsusrühm korduvekspertiisiga 6 kuud.

Ärahoidmine. Neurooside ja neuroosilaadsete seisundite esinemissageduse vähenemist soodustavad mitmed seisundid: korralik töökasvatus peres ja koolis, normaalsed suhted tootmismeeskonnas, neuropsüühilise ja füüsilise stressi reguleerimine, somaatiliste haiguste õigeaegne ravi, laialt levinud sportimine. , turism, samuti võitlus alkoholismi ja suitsetamise vastu.

"Närvihaigused", Yu.S. Martõnov

Peamised neuroosi ja neuroosilaadsete seisundite ravimeetodid on psühhoteraapia (individuaalne ja rühm), puhkus, haiguse provotseerinud keskkonnast väljajätmine, samuti taastavad ja psühhotroopsed ravimid. Sõltuvalt neuroosi vormist ja raskusastmest kasutatakse neid erinevates kombinatsioonides. Suhteliselt mõõdukate hüpersteeniliste ja vegetatiivse-vaskulaarsete ilmingutega patsientidele on ette nähtud leebemad rahustid - palderjan, emarohi, kannatuslill, bromiidid või ...

Patsiendiga vesteldes on alati oluline paljastada põhjus, mis patsiendi neuropsüühilist sfääri traumeerib, ja püüda see kõrvaldada või erinevate psühhoteraapia meetodite abil selle olulisust vähendada. Neurasteenia, obsessionaalneuroosi, vegetatiivse neuroosi ja neuroosilaadsete seisundite korral kasutatakse peamiselt ratsionaalse psühhoteraapia meetodit (või psühhoteraapiat veenmise teel), hüsteeria ja motoorsete neurooside all kannatajatel kasutatakse sugestiooni meetodit nii ärkvelolekus. riik,...

Võimalikud tüsistused trankvilisaatorite kasutamisest - unisus, psühho-emotsionaalse toonuse ja mälu langus (lühiajaline), motoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine, arteriaalne hüpotensioon, ataksia, sulgurlihaste potentsi ja funktsiooni kahjustus, nüstagm, kahekordistumine, düsartria; neuroleptikumide kasutamisest - varajased ja hilised ekstrapüramidaalsed häired (keeles - bukaalne-näo düskineesia, koreoatetoidne hüperkinees, parkinsonism) ja autonoomsed-endokriinsed häired (kaalutõus, amenorröa, arteriaalne hüpotensioon, hüperglükeemia, hüpotermia või hüpertermia, ...

Neuroosid on pöörduvad (funktsionaalsed) neuropsühhiaatrilised häired, mida iseloomustavad spetsiifilised emotsionaalsed-afektiivsed ja neurovegetatiivsed-somaatilised häired, kriitika säilimine ja psühhootiliste nähtuste puudumine. Sisuliselt on see inimese patoloogiline, enamasti selektiivne reaktsioon mikrosotsiaal-psühholoogiliste suhete rikkumistele teiste inimestega. Mõistet "neuroos" kasutas esmakordselt Šoti arst Gullen 18. sajandi lõpus (1776), et tähistada haigusi, millega "ei kaasne palavik ...

Klassifikatsioon. On välja pakutud palju erinevaid neurooside klassifikatsioone. Üheksanda redaktsiooni rahvusvahelise haiguste, vigastuste ja surmapõhjuste statistilise klassifikatsiooni (1975) järgi eristatakse järgmisi neuroosi vorme: neurasteenia, hüsteeriline neuroos, obsessionaalne neuroos, neurootilised foobiad, ärevusneuroos (ärevus), hüpohondriaalne neuroos. neurootiline depressioon jne. Kliinilise praktika jaoks tundub kõige mugavam jaotada neuroosid üldisteks, mille hulka kuuluvad neurasteenia, hüsteeria ja obsessionaalne neuroos ...

www.medcursor.ru

Neuroosid: sümptomid, klassifikatsioon, tagajärjed ja prognoos

Neuroos on haiguste rühm, mille puhul täheldatakse samaaegselt nii vaimseid kui ka füüsilisi sümptomeid. Erinevalt psühhoosist ei ole neuroosidel täiendavaid vaimseid lisandeid (petted, hallutsinatsioonid, afektid).

Peamised vaimsed sümptomid

Pisaratus, ärevus, haavatavus, solvumine, ärrituvus.

Väsimus, mõne töö tegemisel väheneb tööjõu efektiivsus väga kiiresti, halveneb mälu, keskendumisvõime ja mõtteprotsessid.

Unehäired: võivad ilmneda uinumisprobleemidena, pinnapealse une, sagedaste õudusunenägude unenägudes, varajase ärkamisena, samas kui uni enamikul juhtudel ei too leevendust, puhketunnet.

Tundlikkuse lävi tõuseb, mis väljendub ereda valguse, valju muusika ja temperatuurimuutuste talumatuse vormis.

Meeleolu langus, sagedased meeleolumuutused ilma nähtava põhjuseta.

Madal enesehinnang.

Traumaatilise olukorra fikseerimisel naaseb inimene oma mõtetes pidevalt olukorra juurde, mis viis neuroosi tekkeni, halvendades sellega oma seisundit veelgi.

Igasugune, isegi väike psühho-traumaatiline olukord neuroosi taustal võib kaasa aidata patsiendi seisundi halvenemisele.

Seksuaalsed häired libiido ja potentsi vähenemise näol.

Obsessiivsete hirmude (foobiate), mälestuste, mõtete, paanikahoogude, ärevuse ilmnemine.

Neurooside füüsilised sümptomid

Neuroosi korral täheldatakse alati vegetatiivseid häireid: higistamine, sõrmede värisemine, südamepekslemine. Esineda võivad ka vererõhu langused, langustrendiga, "kärbsed" silmade ees, pearinglus.

Vegetatiivsed sümptomid koos seedetrakti protsessiga - sagedane urineerimine, lahtine väljaheide, korin kõhus.

Valu peas, südames, kõhus.

Suurenenud väsimus.

Söögiisu häire, mis võib väljenduda nii selle vähenemises kui ka ülesöömises.

Neurooside, nagu ka somatiseeritud depressioonide korral, peavad patsiendid end tõsiselt haigeks. Neuroosi puhul täheldatud füüsilisi sümptomeid tõlgendavad patsiendid peamistena, seega pöörduvad nad ennekõike kardioloogi, gastroenteroloogi, terapeudi, kuid mitte psühhiaatri poole.

Neuroosidel on kolm klassikalist vormi:

• hüsteeriline neuroos;
• neurasteenia;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;

Neuroosi peamised tagajärjed

• Jõudluse märgatav langus. Kontsentratsiooni kiire languse, vaimsete võimete halvenemise ja meeldejätmise tõttu ei saa inimene teha varem tuttavat tööd, väsib kiiresti. Lisaks puudub neuroosiga kaasnevate unehäirete tõttu korralik puhkus, mis aitab samuti kaasa töövõime langusele.
• Siseorganite haiguste ilmnemine, olemasolevate haiguste dekompensatsioon. Kuna neuroosid haaravad mitte ainult vaimset, vaid ka somaatilist sfääri, põhjustavad keha kohanemisvõime halvenemist, suureneb neuroosi taustal siseorganite kaasuvate haiguste ilmnemise oht ja külmetushaiguste oht. ja nakkushaigused sagenevad.
• Pereprobleemid. Ärevus, pisaravus, pahameel on neuroosi sagedased kaaslased. Kuid just need omadused aitavad kaasa skandaalide, perekonfliktide ja arusaamatuste tekkimisele.
• Obsessiivsete seisundite (hirmud, mõtted, mälestused) ilmnemine häirib haigete inimeste normaalset elu, nad on sunnitud vältima traumaatilisi olukordi, tegema samu toiminguid mitu korda (või isegi kümneid), et veenduda, et nad tegid kõik õigesti.

Neurooside prognoos on hea. Patsientide puue on äärmiselt haruldane. Traumaatilise olukorra kõrvaldamisega, õigeaegse raviga kaovad neuroosi sümptomid täielikult ja inimene saab naasta normaalsele täisväärtuslikule elule. Lisaks meditsiinilisele ja psühhoteraapilisele ravile vajavad patsiendid kiireks taastumiseks korralikku puhkust.

Neurooside prognoos

See osa on pühendatud üldistele teguritele, mis mõjutavad igat tüüpi neuroosi prognoosi; räägime ka selles peatükis käsitletud üksikute neurootiliste häirete tulemustest.

ÜLDKÜSIMUSED

Neurooside kui haiguste rühma prognoosi tuleks kaaluda sõltuvalt nende avastamise tervishoiusüsteemi "tasemest". Ligikaudu 50% 20-50-aastastest inimestest, kellel on teatud piirkondade elanikkonna küsitlustes leitud neuroosid, paraneb kolme kuu jooksul (Hagnell 1970; Tennant jt 1981a). Üldarstide juures viibinud neurootilistest patsientidest paranevad ligikaudu pooled aasta jooksul (Mann et al. 1981), teised jäävad muutumatuks mitu kuud. Ambulatoorsele või statsionaarsele psühhiaatrilisele ravile suunatud patsientidest saavutab isegi nelja aasta pärast rahuldava kohanemistaseme ainult umbes 50% (Greer, Cawley 1966). Vaadates probleemi teise nurga alt, arvutasid Goldberg ja Huxley (1980, lk 104) Harvey Smithi ja Cooperi (1970) andmetele tuginedes, et üldpraksises täheldatud värskete haigusjuhtude käive on 70% ja krooniliste - 3 % aastas. Neurootiliste ambulatoorsete patsientide seas on suremus 1,5–2,0 ja statsionaarsetel patsientidel 2,0–3,0 (Sims 1978). Peamised surmapõhjused on enesetapp või õnnetusjuhtum, kuid muud põhjused on oodatust sagedasemad, võib-olla seetõttu, et sekundaarset emotsionaalset häiret põhjustava esmase füüsilise haiguse diagnoos jäi algusest peale märkamata.

Kõigist selles peatükis käsitletud neurootilistest häiretest Ägedad reaktsioonid stressile on definitsiooni järgi kõige lühiajalisemad; need annavad olulise panuse ülalkirjeldatud juhtumite kõrgesse käibemäära. kohanemishäire, Definitsiooni järgi on neil ka üldiselt hea prognoos; nende tavaline kestus on paar nädalat või kuud, kuigi mõnikord rohkem. Kell PTSD Voolu on sarnane; pikaajalisi juhtumeid on vähemus, kuid nende osakaal on üsna märkimisväärne. Kell Väikesed afektiivsed häired Peaaegu pooltel patsientidest paraneb seisund kolme kuu jooksul, kolmel neljandikul juhtudest kuue kuu jooksul (Catalan et al. 1984).

Iga üksiku neuroosiga patsiendi puhul pole haiguse tulemust lihtne ennustada, kuid tuleb meeles pidada, et prognoosi halvenemise kalduvusega võivad olla seotud järgmised punktid: sümptomid, mis väljenduvad algusest peale raskes vormis; püsivad sotsiaalsed probleemid, millel pole väljavaateid muutusteks paremaks; sotsiaalse toetuse ja sõpruse puudumine (Huxley jt 1979; Cooper jt 1969); isiksusepatoloogia olemasolu (Mann et al. 1981).



Oma lapse parem tundmaõppimine – laste veebitestid

Kaasaegse inimese elu on võimatu ette kujutada ilma psühholoogiata, see teadus on igas vanuses asendamatu abiline. Tänu kõige lihtsamatele psühholoogilistele võtetele.



Närvipuugi ravi

See seisund tekib kiiresti ja tahtmatult, see väljendub monotoonses lihase kontraktsioonis, mis meenutab tavalist liikumist. Iga inimene siiski.



Seda haigust iseloomustab selline sümptom nagu hammaste krigistamine, mis on tahtmatu. Bruksism võib ilmneda tugevate emotsioonidega.



Närvilise kurnatuse peamised tunnused. Ravi meetodid

Kahjuks on peaaegu iga tänapäeva inimene tuttav mõistega "närvikurnatus" ehk kroonilise väsimuse sündroom. Närvilise kurnatuse põhjused on.



Neurasteenia: sümptomid ja ravi

Neurasteenia on haigus, millega kaasnevad psüühikahäired, mis põhinevad närvipingel ja kurnatusel. Selline vaimne häire nagu neurasteenia.



Stressi mõju kehale

Esimest korda kasutas "stressi" mõistet Walter Cannon, mis tähistab emotsionaalset pingeseisundit seoses ilmse ohuga. Täpsemalt uuritud.



Mao neuroos. Sümptomid

Paljud inimesed teavad sellistest probleemidest ja raskustunne maos, röhitsemine, kõrvetised on tuttav seisund. Samuti on põletustunne, lokaliseeritud.



Kuidas ravida neuroosi

Elu jooksul kogevad inimesed märkimisväärset stressi, depressiooni ja ülepinget. Paljud sündmused on ettearvamatud, mis loomulikult mõjutab psüühikat.



Vegetatiivne neuroos

Vegetopaatia, vegetatiivne funktsioon, vegetatiivne düstoonia - kõik see on haiguste rühm, mis areneb kõrgemate vegetatiivsete keskuste töö häirimisel.



Valu neurooside korral

Neuroosid rikuvad väga sageli inimese meeleseisundit ja loomulikult kaasneb nendega palju ebameeldivaid aistinguid. Sel juhul kaebab inimene selle üle.

www.psyportal.net

Pühad ja traditsioonid: psühholoogiline tähtsus

Vaimsed protsessid: miks me ei ole kõigist protsessidest teadlikud?

Värsked kommentaarid

Populaarsed päringud

Neurooside ravi

neuroosid- Need on kroonilised haigused, kuid harva progresseeruvad. Nende kulg on alati erinev ja see ei sõltu ainult teraapiast, vaid ka erinevatest teguritest.

« Mida andekam ja rõõmsameelsem on haiguseelse isiksus, mida ägedam on haiguse algus ja mida rohkem väljendub emotsionaalne radikaal haiguse aktiinis, seda soodsam on kliiniline ja isiklik prognoos. Sel juhul on pikaajaline prognoos parem kui lühiajaline. Selget paranemist või halvenemist ei täheldata mitte igal ajal, vaid kui see üldse toimub, siis mõne aasta pärast neurootilise haiguse algusest ”(K. Ernst). Depressiivse neuroosi korral on prognoos soodsam kui elundi neurooside, hüpohondriaalsete arengute, ärevusneurooside ja obsessionaalsete neurooside puhul.

Sageli täheldatakse neurootilistes seisundites sümptomite muutus näiteks üleminek konversioonireaktsioonilt neurootilisele depressioonile. Neuroosid muutuvad harva psühhoosiks, sellistel juhtudel arvatakse, et skisofreenilise protsessi pseudo-neurootiline staadium on tähelepanuta jäetud. Haruldane nähtus on üleminek neuroosist narkosõltuvusele.

Ebasoodsa kursi korral » kroonimine» neuroos, mis võib põhjustada märkimisväärset vastupanuvõimet ravile. Sellised patsiendid põevad sageli samaaegselt somaatilisi haigusi, mis suurendab üldist valulikkus kroonilise neuroosi korral ja seega suremus enesetappude tõttu.

Neurooside kulg ja ka nende esinemine sõltub keskkonnast, mis võib edasi lükata või takistada konflikti terapeutilise töötluse mõju ja seeläbi selle tulemust edasi lükata. Soodsad keskkonnamuutused aitavad seevastu konfliktidega toime tulla. Sihipärase pinge ja rahuldust pakkuva tegevuse tulemusena, samuti mistahes ohu või vajaduse korral nõrgenevad neuroosid.

Keskeas, kui patsient oma probleemide ja sümptomitega leppib, neuroosid sageli taanduvad. Vanusega on patsiendil kergem kohaneda ja meelerahu säilitada ning seetõttu esineb ägenemisi vähem. Kohanemist saab saavutada läbi ahenemine probleemide hulk. Siis finaal jääk neurootiline seisund isiksusehäireid leevendades.

Neurooside ravi.

Reeglina ravitakse neuroosidega patsiente ambulatoorselt. Statsionaarse psühhoteraapia näidustused: raske ärevus- ja obsessiiv-kompulsiivne häire, rasked psühhosomaatilised häired (nt anoreksia) ja enesetapurisk; Lisaks on vaja rakendada mitut psühhoterapeutilist tehnikat üheaegselt, saavutades stressitegurite piiramise patsiendil kriitilise konfliktsituatsiooni korral. Neurooside statsionaarne ravi peaks toimuma lühikest aega ja võimalikult lähedal kodutingimustele, kuna neurootikume ja psühhosomaatilisi patsiente ei tohiks hoida suurtes osakondades, kus on range režiim.

Vastavalt näidustused ja eesmärk ravivõimalused on järgmised:

Rahustage patsienti, leevendage tema kannatusi, toetage ja stabiliseerige tema seisundit. Sellele aitavad kaasa meditsiiniline vestlus, nõuanded, pidev aktiivne ja toetav pikaajaline teraapia ning meetmed stressi leevendamiseks;

Muutke käitumist, muutke suhtumist sümptomitesse, vähendada neid, ümberõpe. Lisaks käitumisteraapiale on siin vaja ka harivat tegevust;

Mõistlik lähenemine, ümberorienteerumine, konfliktide lahendamine, ümberstruktureerimine, küpsemine. Neid eesmärke taotlevad psühhodünaamiliselt orienteeritud psühhoteraapia tüübid.

See, milline on igal konkreetsel juhul võimalik tulemus, sõltub häirete tüübist ja raskusastmest, isiksuse struktuurist ja elutingimustest, patsiendi ravist ja motivatsioonist ning psühhoterapeudi poolt tema haridusest ja kogemustest.

Meditsiiniline teraapia.

Praktikas kirjutatakse neurootilistele patsientidele sageli välja psühhofarmakoloogilisi aineid, mis on seletatav nende masstootmise ja arstide harjumustega. Sellegipoolest tuleks mõelda: millistel neuroosidel, millistel nende etappidel, millised psühhofarmakoloogilised ained on näidustatud.

Psühhofarmakoloogilised ained on kõige sagedamini ette nähtud depressiivsete neurooside, ärevusneurooside ja foobiate, samuti obsessiiv-kompulsiivsete häirete ja anoreksia-buliimia korral.

Neuroosi farmakoteraapia piirdub teatud kursuse etapi ja raviolukorraga. Raske depressiivse neuroosi, ärevusneuroosi või obsessionaalneuroosi korral toob isegi lühike psühhofarmakoteraapia leevendust ja psühhoteraapia kasutamine muutub võimalikuks. Lõpuks on farmakoteraapia näidustatud kroonilise ja ravile resistentse neuroosi korral, kui sümptomid püsivad pärast psühhoteraapiat. Sellistel juhtudel on kasulik isegi pikaajaline farmakoteraapia, mida tuleks kombineerida toetava ja kaitsva psühhoteraapiaga. Käitumuslik, kognitiivne. samuti lõõgastusteraapiat ilma igasuguse hirmuta saab kombineerida farmakoteraapiaga. Farmakoteraapiat peaks määrama psühhoteraapiat läbi viiv arst.

Neuroos on psühhogeensete, funktsionaalsete pöörduvate häirete kogum, millel on tavaliselt pikk kulg. Neuroosi kliinilist pilti iseloomustavad obsessiivsed, asteenilised või hüsteerilised ilmingud, samuti füüsilise ja vaimse jõudluse ajutine nõrgenemine. Samuti nimetatakse neuroosi psühhoneuroosiks või neurootiliseks häireks.

Täiskasvanute neuroosi põhjuseks on enamikul juhtudel konfliktid (sisemised või välised), stress, psühholoogilist traumat põhjustavate asjaolude mõju, psüühika emotsionaalse või intellektuaalse sfääri pikaajaline ülekoormus.

IP Pavlov defineeris neuroosi kui pikaajalist kroonilist kõrgema närviaktiivsuse häiret, mis on ajukoores esile kutsutud närviprotsesside ülepingest ja kokkupuutest ebapiisava kestuse ja tugevusega väliste stiimulitega. 20. sajandi alguses põhjustas kliinilise termini "neuroos" kasutamine mitte ainult inimeste, vaid ka loomade puhul teadlaste seas palju vaidlusi. Põhimõtteliselt esitavad psühhoanalüütilised teooriad neuroosi ja selle sümptomeid psühholoogilise varjatud konflikti tagajärjena.

Neuroosi põhjused

Selle seisundi esinemine sõltub paljudest füüsilistest ja psühholoogilistest teguritest. Kõige sagedamini peavad kliinilise praktika spetsialistid tegelema selliste etiopatogeneetiliste mõjudega:

- pikaajalised emotsionaalsed kogemused või vaimne ülekoormus. Näiteks võib suur õppekoormus põhjustada lastel neuroosi teket, noores ja küpses eas inimestel on nendeks teguriteks töökaotus, lahutus, rahulolematus oma eluga;

- võimetus lahendada isiklikke probleeme. Näiteks olukord tasumata laenudega. Psühholoogiline pikaajaline panga surve võib hästi viia neurootiliste häireteni;

- hajameelsus, mis tõi kaasa negatiivse tagajärje. Näiteks jättis inimene elektriseadme tööle ja sellest tekkis tulekahju. Sellistel juhtudel võib areneda obsessiiv-kompulsiivne häire, mille puhul inimene kahtleb pidevalt selles, et ta unustas midagi märkimisväärset teha;

- mürgistus ja haigused, mis põhjustavad keha kurnatust. Näiteks võivad neuroosid tekkida nakkushaiguste tagajärjel, mis ei kao pikka aega (gripp, tuberkuloos). Samuti tekivad neuroosid sageli isikutel, kes on sõltuvuses alkohoolsete jookide või tubaka tarbimisest;

- kesknärvisüsteemi arengu patoloogia, millega kaasneb võimetus teha pikaajalist füüsilist ja vaimset tööd (kaasasündinud asteenia);

- neurootilise iseloomuga häired võivad tekkida ilma nähtava põhjuseta, toimides sisemaailma haigestumuse ja patsiendi enesehüpnoosi tagajärjel. Seda haigusvormi leidub sageli hüsteroidse iseloomuga naistel.

Neuroosi sümptomid

Neurooside kliiniline pilt jaguneb tinglikult kahte suurde rühma: somaatilise ja vaimse iseloomuga sümptomid. Neid mõlemaid leidub igat tüüpi neuropaatiliste häirete korral, kuid igal neuroosil on oma omadused, mis võimaldavad diferentsiaaldiagnostikat.

Psühhopaatilise iseloomuga neuroosi sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

- eneses kahtlemine, krooniline ärevus, otsustamatus, väsimus. Selles seisundis patsient ei sea endale elueesmärke, ei usu endasse, on kindel edu puudumises. Sageli tekivad patsientidel alaväärsuskompleksid suhtlemisoskuse puudumise ja oma välimusega rahulolematuse tõttu;

- Patsient, kes tunneb pidevat väsimust, ei soovi õpingutes ega tööl edeneda aktiivseid tegevusi, tema töövõime on oluliselt vähenenud, täheldatakse sagedasi unehäireid (unisus või unetus).

Lisaks ülaltoodule on neuroosi tunnusteks ebapiisav, mida võib kas üle- või alahinnata.

Somaatilise iseloomuga neuroosi sümptomid hõlmavad järgmisi ilminguid:

- episoodiline valu südames, mis tekib puhkeolekus või treeningu ajal;

- vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nähud, higistamine, jäsemete treemor, tõsine ärevus, millega kaasneb hüpotooniline sündroom.

Vererõhu kriitilise languse hetkedel võib patsient kaotada teadvuse, minestada.

Täiskasvanute neuroosi nähud võivad ilmneda psühalgia ilmnemises, mida iseloomustab valu väljendus ilma orgaanilise patoloogiata.

Valu toimib sellistel juhtudel psüühika paanikareaktsioonina patsiendi ootustele. Tihti on inimesel selline olukord, kui temaga juhtub just see, mida ta alateadlikult oma mõtetest lahti ei lase ja mida ta kardab.

Neuroosi tunnused

Järgmised märgid võivad viidata selle häire olemasolule inimesel:

- emotsionaalne pinge ilma nähtava põhjuseta;

- probleemid suhtlemisel;

- sagedane tunne, ärevus, ärev millegi ootus;

- otsustamatus;

- meeleolu ebastabiilsus, selle terav või sagedane varieeruvus;

- väärtussüsteemi, elueelistuste ja -soovide ebajärjekindlus ja ebakindlus, küünilisus;

- ebapiisav enesehinnang: üle- või alahindamine;

- pisaravus;

- kõrge stressitundlikkus meeleheite vormis või;

- ärevus, haavatavus, solvumine;

- traumaatilise olukorra fikseerimine;

- katsed kiiresti töötada lõppevad väsimuse, tähelepanu ja vaimsete võimete vähenemisega;

- inimesel on suurenenud tundlikkus äärmuslike temperatuuride, ereda valguse, valjude helide suhtes;

- unehäired: uni on häiriv, pealiskaudne, ei too leevendust, hommikuti on täheldatav unisus;

- südame- ja peavalud;

- suurenenud väsimus, väsimustunne, üldine efektiivsuse langus;

- silmade tumenemine rõhulangusest, pearinglus;

- valu kõhus;

- raskused tasakaalu hoidmisel, vestibulaaraparaadi häired;

- söögiisu rikkumine (alatoitumine, nälg, ülesöömine, kiire küllastustunne söömisel);

- unehäired (unetus), varajane ärkamine, halb uinumine, täieliku puhketunde puudumine pärast und, öised ärkamised, õudusunenäod;

- psühholoogiline hirm füüsilise valu ees, suurenenud mure oma tervise pärast;

- autonoomsed häired: suurenenud higistamine, südamepekslemine, mao häired, vererõhu hüpped, suurenenud tung urineerida, köha, lahtine väljaheide;

- vähenenud potentsiaal ja libiido.

Neuroosi vormid

Praegu on laialt levinud järgmised neuroosi vormid:

Mõiste "kognitiivne teraapia" tähendab patsiendis ärevust ja ärevust tekitanud olukorra taasesitamist turvalises keskkonnas. See võimaldab patsientidel juhtunut mõistlikult hinnata ja teha vajalikud järeldused. Kognitiivset teraapiat tehakse sageli hüpnootilise transi ajal.
Pärast patsiendi neurootilisest seisundist väljatoomist vesteldakse temaga edasise eluviisi, oma koha otsimise üle teda ümbritsevas maailmas ja heaolu normaliseerumisest. Patsiendil soovitatakse end hajutada ja leida viise, kuidas ümbritsevast reaalsusest lõõgastuda, leida mis tahes kirg või hobi.

Juhtudel, kui neurooside ravi psühhoteraapia meetodid ei anna oodatud tulemust, on vaja läbi viia ravimteraapia.

Selleks kasutatakse mitut ravimirühma:

- rahustid;

- neuroleptikumid;

- antidepressandid;

- Nootroopsed ravimid ja psühhostimulandid.

Rahustid on oma farmakoloogilise toime poolest sarnased antipsühhootikumidega, kuid neil on erinev toimemehhanism, stimuleerides gamma-aminovõihappe vabanemist. Neil on väljendunud rahustav ja lõõgastav toime. Need on ette nähtud obsessiiv-kompulsiivse häire korral lühikursustena.

Rahustid vähendavad hirmutunnet, ärevust, emotsionaalset pinget. See muudab patsiendi psühhoteraapiale kättesaadavamaks.
Rahustid suurtes annustes võivad alguses põhjustada letargiat, uimasust, kerget iiveldust, nõrkust. Edaspidi need nähtused mööduvad ja need ravimid ei riku töövõimet. Pidades silmas tõsiasja, et rahustid aeglustavad reaktsiooniaega ja vähendavad tähelepanu aktiivsust, on vaja neid transportijatele ette kirjutada väga ettevaatlikult.
Meditsiinipraktikas on sageli ette nähtud rahusteid - bensodiasepiini derivaadid - kloordiasepoksiid (Librium, Elenium), Diasepaam (Valium, Seduxen), Tasepam (Oxazepam), Eunoktiin (Nitrazepam, Radedorm). Neil on krambivastane, ärevusevastane, vegetonormaliseeriv ja kerge hüpnootiline toime.

Laialdaselt kasutatakse ka rahusteid, nagu Andaksin (Meprotan, Meprobamate) ja Trioxazin. Igal ravimil on oma psühhofarmakoloogilised omadused.

Rahusteid valides võtab psühhoterapeut arvesse mitte ainult häire sümptomeid, vaid ka patsiendi individuaalset reaktsiooni sellele. Nii näiteks taluvad mõned patsiendid trioksasiini hästi ja seduxeni (diasepaami) halvasti, teised aga vastupidi.
Ravimi annused valitakse individuaalselt, alustades ühest Seduxeni (5 mg) või Libriumi (10 mg) tabletist. Iga päev suurendatakse ravimi annust 1-2 tableti võrra ja antakse keskmiselt 10-30 mg Seduxeni või 20-60 mg Libriumit.

Antipsühhootikumid (Aminazine jt) on antipsühhootilise toimega, neil on hüpnootiline ja rahustav toime, nad kõrvaldavad hallutsinatsioonid, kuid pikaajalise ravi korral võivad nad põhjustada depressiooni. Need on ette nähtud neuroosi hüsteroidvormi jaoks.

Antidepressantidel (amitriptüliin jne) on väljendunud rahustav toime. Neid kasutatakse neuroosi korral, millega kaasneb hirm ja ärevus. Võib kasutada parenteraalselt või tableti kujul.

Nootroopsed ravimid (Nootropil jt) ja psühhostimulandid mõjuvad põnevalt, parandavad emotsionaalset seisundit, tõstavad vaimset jõudlust, vähendavad väsimustunnet, tekitavad jõu- ja jõuhootunde, ajutiselt takistavad uinumist. Need on ette nähtud neuroosi depressiivsete vormide jaoks.

Neid ravimeid tuleks välja kirjutada ettevaatusega, kuna need lülitavad sisse keha "reservi", ilma et see kaotaks vajadust normaalse une ja puhkuse järele. Ebastabiilsetel psühhopaatilistel isiksustel võib tekkida sõltuvus.

Psühhostimulantide füsioloogiline toime on paljuski sarnane adrenaliini ja kofeiini toimega, millel on samuti stimuleerivad omadused.

Stimulantidest kasutatakse teistest sagedamini bensedriini (fenamiin, amfetamiin), 5-10 mg 1-2 r. päevas, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 p. päeva esimesel poolel.

Lisaks üldistele tugevdavatele ainetele määravad eksperdid asteeniliste seisundite korral järgmised toonilised ravimid:

- ženšenni juur, 0,15 g, 1 t. 3 r. Päevas või 25 tilka 3 r. päevas 1 tund enne sööki;

- sidrunheina tinktuura 20 tilka 2 r. päeva jooksul;

- Eleutherococcus ekstrakt, pool teelusikatäit 3 r. päev pool tundi enne sööki;

- Leuzea ekstrakt 20 tilka 2 r. päev enne sööki;

- sterculia tinktuura 20 tilka 2-3 r. päeva jooksul;

- tinktuura peibutis 30 tilka 2-3 r. päeva jooksul;

- Aralia tinktuura 30 tilka 2-3 r. päeva jooksul;

- Saparal 0,05 g, 1 t 3 r. päev pärast sööki;

- Pantocrine 30 tilka 2-3 r. päev enne sööki.

Unekvaliteedi parandamiseks ja tõhusa pinge vähendamiseks määratakse neuroosiga patsientidele väikesed unerohud.

Kuidas ravida neuroosi

Neurooside puhul on ravis väga tõhus rahustav muusika, mis mõjutab psühho-emotsionaalset seisundit. Teadlased on juba tõestanud, et õigesti valitud muusika võib mõjutada kõige olulisemaid füsioloogilisi reaktsioone: pulssi, gaasivahetusprotsesse, vererõhku, hingamissügavust ja närvisüsteemi aktiivsust.
Vaatenurgast võib muusika muuta energiat inimese keha sees, saavutades harmoonia kõigil tasanditel - emotsionaalsel, füüsilisel, vaimsel.

Muusikateosed võivad inimese meeleolu vastupidiselt muuta. Sellega seoses jagunevad kõik muusikalised kompositsioonid aktiveerivateks ja rahustavateks. Psühhoterapeudid kasutavad muusikat kui meetodit, mis soodustab endorfiinide tootmist ja võimaldab patsiendil kogeda tema jaoks kõige ihaldusväärsemaid emotsioone, aidates üle saada depressiivsetest seisunditest.
Muusikateraapiat tunnustati Euroopas ametlikult 19. sajandil. Praegu kasutatakse muusikat kogelemise, aga ka psüühiliste, neurootiliste, psühhosomaatiliste haiguste puhul. Muusikarütmid ja helid mõjutavad inimest valikuliselt. Klassikalised etüüdid võivad leevendada ärevust ja pingeid, ühtlustada hingamist ja lõdvestada lihaseid.

Sisekonfliktid ja pinged panevad inimesi leidma rahu spetsialistide poole pöördudes, valdades tõhusaid lõõgastusmeetodeid närvisüsteemi taastamiseks. Selliseid tehnikaid saadavad spetsiaalsed meloodiad, mis on nende jaoks taustaks ja mõjuvad lõõgastavalt.

Muusikas tekkis uus suund "meditatiivne muusika", sealhulgas etnolaulud ja rahvamuusika. Sellise meloodia konstrueerimine toimub korduvatel elementidel, viskoossete ümbritsevate rütmide ja etniliste mustrite kombinatsioonil.

Neurooside ennetamine

Reeglina on neurooside prognoos soodne, kuid nende täielikuks ravimiseks on vaja palju vaeva, aega ja mõnikord ka rahalisi kulutusi. Seetõttu on neuroosi ennetamine väga oluline.

Neuroosiseisundite ennetamisel on väga oluline töö- ja puhkerežiimi normaliseerimine, hobide olemasolu ja regulaarsed jalutuskäigud värskes õhus. Vaimse pinge maandamiseks on vaja leida sobiv võimalus, milleks võib olla päevik. On vaja täpselt jälgida inimese isiklikku seisundit ja kui ilmnevad esimesed psühholoogilise ülekoormuse sümptomid, võtke ühendust spetsialistiga.

Kui neuroosiseisundi põhjustas hooajaline depressioon, siis selle ennetamiseks ja raviks kasutatakse valgusteraapiat või päikesepaistelistel päevadel jalutuskäike.

Neuroosi esmane ennetamine hõlmab:

- psühhotraumaatiliste olukordade ennetamine kodus ja tööl;

Neuroosi seisundi sekundaarne ennetamine hõlmab:

- retsidiivide ennetamine;

- patsientide suhtumise muutmine vestluste kaudu traumaatilistele olukordadele (ravi veenmise teel), soovituse ja; kui need avastatakse, õigeaegne ravi;

- Aidates suurendada ruumi heledust;

- dieediteraapia (tasakaalustatud toitumine, alkohoolsete jookide ja kohvi keeldumine);

- vitamiiniteraapia, piisav uni;

- teiste haiguste adekvaatne ja õigeaegne ravi: kardiovaskulaarne, endokriinne, aju ateroskleroos, raua- ja B12-vitamiini vaegusaneemia;

- ainete kuritarvitamise, alkoholismi välistamine.

Tere hommikust tüdruk, 21-aastane. See postitus tuleb pikk, vabandust. Vajan nõu.

Ta elas üle kaks rasket lahkuminekut (esimene oli lahkuminek tulevase peigmehega (tehti pakkumine), pulmi ei toimunud, ta pettis, nad olid väga kaua koos ja teine ​​oli pärast teda, otsustas ta anda endale võimalus uuesti suhtes olla ja võtta vastu noormehe kurameerimine, hoiatas ette, et minu usaldusseisund on endiselt ebastabiilne, seda on kerge õõnestada ning leppis kokku aususes ja vastastikuses lugupidamises üksteise vastu, ta teadis endise lugu. Paraku õõnestas ta usaldust.).
Pärast esimest lahkuminekut kaotas ta kogu jõu, et välja pääseda, järgmisel hommikul ärkas ta kohe nuttes ja sooviga aknast välja visata, tahtmata, et tema lähedased sellisest kaotusest ilma jääksid, helistas ta. tema PND (ta oli registreeritud mitte väga heade inimeste survel, külastas psühhoterapeudi, et saada nõu, kuidas nendega toime tulla ja mitte alla anda.) ja läks vastuvõtule. Mind pandi päevahaiglasse ja mulle määrati Phenazepam, Paroxetine ja Quentiax. Pärast nende ohutut vabastamist niipea, kui ilmnes positiivne trend, ilmnes vähem kui aasta pärast seisund, mida kogen siiani.
See ilmnes pärast viimast suhet, õigemini isegi nendega. Otsustasin uuesti usaldada, mis oli pärast reetmist ülimalt raske, kuid sai sama loo. Seekord aga ei olnud mu reaktsioon algul sama, mis pärast peigmehest lahkuminekut, kolm päeva hoidsin emotsioone endas ja vaikisin, tundsin rinnus põletustunnet, emotsioonide puudumist peale ärevuse, kõik jäsemed läksid jäiseks, uni halvenes lõpus (vaevlen kroonilise unetuse all, mis päevahaiglas sai üle), hakkas lõuna ajal magama jääma, ärkasin öö poole.
Kord heitsin samamoodi pikali ja tundsin südamekloppimist, paanika suurenemist, et minuga on midagi valesti, mulle tilgutati Valocordinit, kuid see muutus ajutiselt kergemaks, tekkis isegi mingi joove rohkem (tundsin nõrkust, nagu oleks Olin joonud alkohoolset jooki), lähemale 3 Keskpäeval otsustasin magama jääda, kartes, et ma ei ärka enam. Panin endale mitu äratust ja panin multika käima, et vähemalt midagi väljastpoolt hoiaks teadvust.

Siis algas tõeline põrgu. Tunded suhtest kasvasid, mind naelutati voodisse. Kehv uni 2-4 tundi päevas või isegi kaks, südamepekslemine, paanikahood, mis ei lasknud lahti, igavesed pisarad surmahirmust ja tunne, et kehas pole midagi enam nii, nagu varem , nagu oleks midagi, see hakkas teisiti toimima või isegi üldiselt olen lõplikult haige. Lõpetasin söömise ja sellise elu 2. päeval (umbes) läksin kliinikusse, vaevu roomasin sinna, kuna seisund oli nii hull, et arvasin, et kas suren või kaotan teadvuse. Käisin peaaegu kõik arstid läbi, kõik analüüsid on korras, kontrolliti isegi hormoone, kõik on ka korras, EKG oli, kardioloog oli kohal, südamega ka kõik korras. Nad panid uue diagnoosi - vasaku vatsakese halb juhtivus (südames), teadmatus sellest patoloogiast kandis ka elamusi.
Mind hakkas vaevama hüpohondria, mul oli tunne, et mul ei panda õigesti diagnoosi, käisin erinevate terapeutide juures, et kahtlusi hajutada, kõik ütlesid ühte ja sama: Sul pole orgaanikat, probleem on psüühikas. Külastasin terapeudi iga kord, kui mul oli valu rinnus, seljas, kätes ja jalgades, enne kui mul tekkis käevärin, mis süvenes. Mõnikord tekkis raskustunne vasakus jalas ja käes, jäsemete külmetus (mulle öeldi, et see on VVD), südamelöögi tõttu tekkis hirm uinuda, kui päeva jooksul tuli unisus teravalt peale, kuid sellest hoolimata. , kaine teadvuse jäänustega sain aru, et keha vajab taastumiseks lihtsalt puhkust, ta hakkas läbi jõu sööma, et energiat oleks.
Hirm südameseiskumise või südamepuudulikkuse ees tekkis, kui öösel ärkasin hingamisseiskusest (ärkasin järsult ja õhupuuduse, õhupuudustunde või ärkasin “ei hinga”), valud rinnus olid. sage, ahenemistunne ei jätnud mind maha.
Noormees praktiliselt ei toetanud seda, mis mind välja lõi, sest uskusin sõnadesse: Koos saame hakkama, kõik saab korda.
Selle tulemusena ta vaikselt lahkus, et me ei õppinud koos teiselt inimeselt, ta ei teatanud mulle, et on juba vaba.

Siis jätkas Hell. Sain läbi jõu jalule ja elasin üle igapäevased surmahirmud (või oli psüühika nii väsinud, et leppisin võimalusega mitte ärgata), oli suvi ja hakkasin sagedamini metsas jalutama. mu ema, suhtle sagedamini sõpradega, kes võiksid mind toetada ja olla, aga vahel märkasin mõtet, et teen seda selleks, et nad saaksid minuga veel natukenegi olla, enne kui ma suren. Värske õhk aitas, kuid oli veel üks asi, mis hakkas pingutama.
Maja lakkas olemast midagi hubast, kui keegi minuga ei kõndinud, võisin lihtsalt majast lahkuda ja istuda tundide kaupa sissepääsu juures tara peal, et mitte olla 4 seina vahel, pärast iga jalutuskäiku või selliseid koosviibimisi tulin koju väga väsinud, nagu betoonseinad seljas.
Taas südamelöögid ja peas ja kehas kummaline kaaluta oleku tunne, mõtetes kadus ära arusaam, et elan sama elu, mis enne, vahel lakkasin mõistmast, kus ma olen, mõtted varjutas igaveseks udu. Vaatasin mõnda asja majas ja vahel ei saanud aru, milleks neid vaja on ja mõni arvas, et ma näen elus viimast korda ja järgmisel päeval tundusid need olevat midagi uut ja asendamatut. Jõin terapeudi poolt välja kirjutatud Afobazoli, tundub, et peale kuuajalist kuuri muutus midagi, jõin ka ürtidega teesid.

Praeguseks on diagnoosid: roietevaheline neuralgia (kõik arstid ütlesid, et punkt- ja teravad valud käte, jalgade, selja lihastes on selle tagajärg), kesknärvisüsteemi / autonoomse süsteemi häire, VVD, neuroos (eeldus, aga ma lugesin artikkel ja kõik on minu praeguse seisuga kooskõlas).
Seisukord: tunnen täielikku ükskõiksust kõige suhtes, puudub seksuaalne soov, soov armusuhtesse astuda, mingi krooniline väsimus (õpin ülikoolis, vajan töötada, sest olukord peres on raske) ja soovi puudumine koguneda ja kuhugi minna. 2,5 aastat sellest kõigest tegin ülikoolis ca 70% pääsetest, ehk siis terve teine ​​aasta on minu ravi psühhiaatri juures, nüüd kolmas ja ma ei saa sellel osaleda. Olin seal ainult korra septembri lõpus, kui sain normaalselt magama minna, et hommikul üles tõusta. Teatud stiimulid õpingutes oma positsiooni parandamiseks on olemas, kuid võimalusi on väga vähe. Nüüd ei saa ma 2 päeva magada, ma ei võta unerohtu, sest umbes kolm päeva tagasi jõin Quentiaxi kuurist välja (see lõppes) ja tundsin tugevat nõrkust ja südamepekslemist, nagu oleksin suremas. Paanikahoog ja pisaraissus, peale seda magasin 15 tundi ja enesetunne oli veel hullem, ei taha enam teha vigu ja rikkuda ennast iseravimisega.
Elamissoovi puudub, kõik eesmärgid on kadunud (olen väga loominguline inimene ja kirjutan tavaliselt luuletusi, jutte, saan paljust inspireeritud), soov paremaks saada (proovisin sportida, seljavalu pärast loobusin tekkis neuralgia tõttu, oli võimatu isegi seista, mitte just istudes.), mõnikord võin seina pikka aega uimastada, peas on raskustunne, kalduvus hajameelsusele ja unustamisele, minust on saanud teistsugune inimene kui Ma olin. Osa hirme kadus järsult, osa tekkis, muutus paljude asjade suhtes liiga apaatseks ja ükskõikseks, pidevad tujukõikumised, valud üle keha jäid ja need lisavad oma lõviosa minu soovimatusele elada, valud rinnus ka. Vahel taban end mõttelt, et parem, kui inimesed mind ei ümbritseks, tahan minna kuhu iganes silmad vaatavad ja üksi jääda (enamasti reageerin teravalt inimeste suhtumisele minusse). Looming on alati olnud mu väljund, kui enne oli peas terve film peas, mida dokumendis või paberil kirjeldasin, siis nüüd püüan end häälestada inspiratsioonilainele ja tunnen tühjust, võimetust ette kujutada, kirjeldada. midagi. Mõtete muutus on pidev, siis kardan surra tervisehädade tõttu (mida pole, nagu arstid ütlevad), siis soovin, et minu lõpp tuleks võimalikult kiiresti. See on mulle tänaseni ebaselge.
Andke andeks, kui kuskil väljendasin end arusaamatult ja valesti, vahel kirjutan ja ma ise ei pruugi kaootiliselt kirjutatust aru saada, mistõttu minu selgitused nõuavad lisaküsimusi.
Kirjutamise eesmärk: ma tahan aru saada, kas saan sellega üksi hakkama ilma neuroosikliiniku ja psühhiaatrita? Üritan pinnale hõljuda ja uuesti pingutada, aga sellest veel ei piisa. Tahan püüda parandada võlgu, mis mul on vahelejäänud seansside tõttu kogunenud, aga kui mulle kirjutatakse välja ravimid, siis ei saa ma ka vaimselt tööd teha (narkootikumikuuri juues ei saanud liigsest materjalist omastada lõdvestus, st kuulsin, mida nad räägivad, fikseeriti vihikuplokis, kuid pähe ei jäänud midagi, katsed paljundada oma märkmeid ja püüda mõista, mida õpetaja mulle kogu paari kohta teatas, olid kahetsusväärsed, mõistmine ei tulnud ja Ma lõpetasin aju sundimise.). Minu grupi kuraator on minu olukorrast teadlik, on minu ametikohale sisse astunud, kuid sellest hoolimata kardan veidi väljaviskamist (enamasti sellepärast, et ärritan oma ema, aga ma ise ei hooli oma edasisest saatusest.). Kas kognitiivne teraapia ja psühholoogiline abi aitavad mind alguses?

Head päeva. Ma palun teil selgitada mulle, et ma ei lähe hulluks ja minus pole skisofreeniat. Peale vanaema surma kolmandal päeval õhtul seisin peegli ees ja imestasin uue üle, aga imestasin, et ma ei muutnud endas midagi, aga mulle tundus see nii, et leidsin sel päeval peegli ees seistes endalt küsides, kes ma olen.tugev matuste tõttu. Lіg une vrantsі prokinuvshis alya minus hakkas zamorochennya mu peas. Käisin seal koolis rivis, olles peaaegu oma võla ära kulutanud (enne seda olin matnud kolm vanaema ja kulutanud võla matustel), viis mind likarni pahe. Järgmisel päeval kordus kõik uuesti ja nii kestis see kaks nädalat ja siis lisandus peas segadus, tugevam pidev oksendamine, tunnen, et suren ära või lähen hulluks tugevama südamelöögiga ja klomp kurgus. Arst pani diagnoosiks asteno-neurootilise sündroomi. Pärast 3 nädalat juubeldamist, lisades õhtul uue sümptomi, hakkan ma asjata nutma. Nad korrigeerisid mind psühhiaatriakliinikus, kuni mul diagnoositi neuroos ja diagnoositi F 48,0 ja F 50,0-? . Pärast kaks nädalat seal lamamist pandi mind kirja, kuid mu pea ei läinud paremaks. Ma näen, et olen udu sees ja ma näen, et ma pole üksi, nagu see oli nii täis ja eksinud, imestan arvutiekraani, panen silmad kõvasti kinni. Mul on tugev hirm hulluks minna, muidu poleks skisofreeniat. Aidake olla nirk

• Tere Vova. Teie puhul on üleliigne muretseda ja minna tsüklitena uute diagnooside puhul. Teil on reaktiivne neurasteenia (F48.0), mis tuleneb kokkupuutest psühhotraumaatiliste teguritega. Peate aeglaselt oma seisundist välja tulema, mõtlema heale, vältima stressirohke olukordi, rahutusi, kuna neurasteenia kulg võib muude neurootiliste sümptomite (eraldi obsessiivsed kahtlused, hirmud jne) tõttu edasi lükata.

  • • Vladimir, kõik sõltub teie kiirest taastumissoovist. Psühholoog raviga ei tegele, sellest seisundist aitab välja tulla ainult psühhoterapeut. Adaptol aitab leevendada ärevust, ärevust, hirmu, sisemist emotsionaalset stressi. Ravim ei vähenda vaimset ja motoorset aktiivsust, seega võib seda kasutada tööpäeva jooksul.
      Soovitame lugeda:
      

Tere. Kirjutan siia lootuses leida abi oma seisundile. Hiljuti ühel ilusal päeval hakkas mu pea valutama, võtsin triibulise Citramoni, Fanigani. Siis hakkas ta häirima südame piirkonda, rindkere vasakus servas. Hakkasin võtma Valiloli ja Corvaloli. Märkasin, et võtan neid prepatrappe väga sageli. Pöördusin tuttava kirurgi poole, ta vaatas mu üle ja otsustas, et mu valu ei ole südamega seotud ning saatis kardioloogi juurde. Kardioloog tegi EKG, ütles, et südames pole patoloogiat. Järgmiseks tegi kirurg mulle seljamassaaži ja ütles, et äkki on vasaku abaluu piirkonnas mingi näputäis ja tegi mulle blokaadi. Kõik sai alguse pärast blokaadi, õigemini minu seisundit. Mul hakkas kõndides pearinglus, koordinatsiooni puudumine. Keha sees on kõik pinges, käte värin, külmavärinad. Õhtuti, kui päike loojub, on näol palavik, samal ajal kui temperatuuri pole, muutub nägu silmade all punaseks. Ärevusseisund. Mulle tundub, et mul on midagi eristamatut. Tegin aju MRT, tulemus normaalne, patoloogiaid pole. Loid olek. Väljas olemine on tüütum. Ärrituvus kõige suhtes, kannatamatus kõiges. Ma ise olen sisuliselt kahtlustav. Kuid see seisund ja koordinatsiooni puudumine rikkus mu tavapärase elu. Tegin analüüsid, tulemus normaalne. Ma mõtlen pidevalt oma seisundile, ma ei saa end segada. Mu aju mõtleb ainult minu seisundile. Äkilised liigutused ja helid ärritavad mind nii, et tõmblen sellest. Libiido on katki, intiimsuse vastu puudub üldse huvi.
Palun öelge, mis mul viga on? Tänan teid juba ette tähelepanu eest.

Tere! Minu nimi on Anastasia! 24 aastat vana, kaks last! Lapsepõlvest peale eristas teda suur kahtlus ja empaatiavõime, pärast sünnitust algasid paanikahood! Õppisin võitlema ja neid normaalselt tajuma tänu raamatutele ja videotele!
Aga ärevus ja neuroos jäid alles ja asjata, et keegi kogu aeg haigeks jääks, saan rulast välja, kõik ei meeldi enam, täielik pessimism! ((((
Käisin psühhoterapeudil, kirjutasin gidozepami ja Simoni, tekkisid kohutavad kõrvalnähud, mille järel ma lihtsalt lõpetasin selle võtmise! Palun aidake, mis suunas ja kuidas täpsemalt?

• Tere Anastasia. Igal juhul on normaalse psühho-emotsionaalse seisundi säilitamiseks vajalikud meditsiinilised ettevalmistused (tuleks valida teised). Soovitame lisaks konsulteerida ja läbida endokrinoloogi kontroll, võib-olla on ärevuse põhjuseks hormonaalne rike.

Tere! Olen 38, abikaasa, kaks last, elus on kõik hästi. Tavalise elu taustal oli märtsis atakk (sümpato-neerupealiste kriis), sellest ajast on see alanud... Rünnakud ise olid 3 korda, põhimõtteliselt õppisin nendega võitlema (kas Corvalol või 1/ 4 Fenasepaam – arst määras). Kuid nädalaid kestev seisund on täiesti rahutu, segab elamist ja elu nautimist, sest ei tea, millal see kattub: ebameeldivad aistingud kõhus, nagu oleks väga ehmunud, süda peksab, rõhk tõuseb a vähe. Ta muutus närviliseks, ta oli "kitsa stringiks". Ma joon anapriliini, kuid sümptomid ei kao. Selgroo sai ravitud, osteopaat ja kiropraktik parandasid kõik. Süda on terve, kilpnääre, neerupealised ja hormoonid korras...Käisin neuroloogi, kardioloogi ja psühhoendokrinoloogi juures. Pand arvab, et mul on geneetiliselt neurotransmitterite puudus. Ta soovitas võtta antidepressante. Kuid mul on suurepärane tuju ilma ägenemisteta, jõutuld ja nüüd on suvi - päike, jalutuskäigud, pikad päevavalgustunnid. Lihtsalt depressioonil poleks millestki tulla, minu ainus kogemus on lihtsalt see arusaamatu põhjuseta seisund!
Palju raha on juba kulutatud, aga tulemust pole. Arstid erilisi probleeme ei näe, aga kuidas elada?? Kas see näeb välja nagu neuroos (olen väga emotsionaalne, nagu mu ema, aga ma ei põdenud depressiooni, lahvatan kiiresti, nutan ja kõik on korras)? Võimalik, et see edasilükatud stress väljendus just nii (noorimal olid 5-kuused koolikud, väga raske oli emotsionaalselt mitu tundi karjuvat last kanda, kuni ta näost siniseks läks; öine ärkamine, närvid kogu aeg "heas vormis")? Kelle poole peaksin pöörduma spetsialisti poole? Hüpnoos aitab (aga mul pole PA-d põhjustavat psühhotraumat)?
Üldiselt aidake mul normaalse elu juurde tagasi pöörduda! Ma olen väsinud…

• Kui arst kirjutab välja antidepressandid, siis see pole lihtsalt. Nad ei ravi mitte ainult depressiooni, vaid ka paanikahooge, mis teil on. Olen üllatunud, et arst sulle seda ei öelnud. Ja kui teil on paanikahood, ei tohiks te antidepressante loobuda enne, kui olete arsti määratud aja joonud, muidu võivad paanikahood uuesti tekkida. mõju tuleb fikseerida. Kui ravim ei ole "Valdoxan", peate enne joomise lõpetamist annust järk-järgult vähendama, et vältida ärajätusündroomi.

Tere. Tüdruk, 25 aastat vana. Mul oli pikaajaline stress, misjärel uinumisel tekkisid värinad rinnus, mis ajasid justkui unest välja. Peale mõnda sellist vapustust tuli uni ja kõik oli korras, see mind eriti ei häirinud. Kuid siis tekkis tugev närvivapustus ja ma ei maganud öösel üldse (lamasin, mõtted kubisesid peas nagu hallutsinatsioonid, kohutav seisund, aga ma ei saanud magama jääda). Peale seda hakkasid mul unehäired olema. Esimesed paar päeva oli tunne selline, et ei saanud üldse magada, olin õudusest valmis aknast välja viskama. Siis veenis ema mind pikka aega, öeldes, et kõik on korras, kõik läheb mööda. Ja mu sõbrad ütlesid sama. Nädal hiljem. Magan, unerohtu ei kasutanud ega kavatsegi, enne magamaminekut joon rahustikogu nr 2, emarohi, magnerot ja valoserdiini. Varem mõtlesin terve tööpäeva ainult oma probleemile, mulle tundus, et ma ei saa sellest kunagi välja ega saa normaalselt magada (olen kohutav hüpohondrik, kardan üldiselt haigusi). Püüdsin pöörduda neuropatoloogi poole, aga ta ütles, et kirjutab mulle vererõhu ja ongi kõik .... aga pagan, siin on probleem milleski muus, peas, ärevuses ja ma saan sellest aru. Selle tulemusena lähen magama 21.30, magan kõrvatroppides ja sidemega, ainult multika all, viimasel ajal on see ainult hullemaks teinud, äratab. Igal hommikul analüüsin oma und ja püüan aru saada, kuidas seda parandada ja see kohutav seisund lõplikult kaduda. Näete, ma ei karda, et ma üldse magama ei jää. Ma valetan ja ootan, noh, millal juba, millal pannkook. Tegi erinevaid tehnikaid, kontrastdušše jne. Varem, enne seda kõike, heitis ta pikali ja jäi lihtsalt magama, vähemalt kell kolm öösel, vähemalt kell üks. Ja täna ärkasin öösel kell üks (ärkan ka koguaeg), ja läksin magama ja jälle need lollid hallutsinatsioonid-mõtted, millest ainult unisus. Ma juba valetan, keskendun konkreetselt hingamisele, et need lihtsalt peast välja lüüa. See on kestnud peaaegu kaks nädalat. Minu elu tundus olevat jagatud enne ja pärast. Kõrvaldasin kõik välised konfliktid, püüan kõigele rahulikult reageerida. Ma mõtlen oma uneprobleemile harva. Aga mul on üliraske uinuda, tuleb võrdlus nagu oleks vaja läbi betoonseina imbuda. Nüüd on mul varsti puhkus ja lähen vanemate juurde. Ütle, kas see läheb mööda? Kas need on uinumisraskused? Ja kuidas panna oma aju mõistma, et magada ei ole hirmus ega erutata? Ma palun sind, aita mind!

• Tere Anna. Arvestades, et peagi on puhkus käes, tuleks seda õigesti kasutada: viibida võimalikult palju värskes õhus, võtta päikest, ujuda tiikides. Aktiivne puhkus normaliseerib une.

  • Tere jälle. Jälle mina, Anna. Üldiselt ei tundnud ma end 2 kuud palju paremini. Algul ärkasin iga 1,5 tunni tagant, siis läks üle. Nüüd ma lihtsalt ärkan öösel või hommikul kell 4-5 ja ei saa enam magama minna. Mõnikord hakkas ta meeleheitest jooma donormiili ja melakseeni. Olen sellest väga väsinud, tundub, et see ei lõpe kunagi. Ja ta jõi emajuuri ja palderjani, ja glütsiini ja magneesiumi ja B-vitamiine - miski ei aidanud. Muutusin rahulikumaks, äge stress on möödas, nüüd on see lihtsalt mingi meeleheide. Ma kardan langeda masendusse. Selle kuradi unenäo pärast ei meeldi miski. Aidake mind, või on lihtsalt vaja pöörduda psühhoterapeudi poole, enne kui on liiga hilja?

Mind aitasid V. Sinelnikovi meditatsioonid. Nimi ei tule meelde, see on youtubes. Kuulasin ja jäin kõrvaklappidega magama. Ärkasin öösel iga 2 tunni tagant. Kuulasin kaua.

Tegelikult ravivad antidepressandid pead ja ravivad mitte ainult depressiooni, vaid ka unehäireid põhjustavaid närve. Arst ei kirjutaks neid lihtsalt välja. Suure tõenäosusega tahtis arst välja kirjutada hüpnootilise toimega antidepressante.

Tere õhtust. 2017. aasta lõpus jäin haigeks. 2018. aasta jaanuaris tabas mind esimest korda PA, tahhükardia. Siis kukkusin täielikult kokku olekuga "nagu ma suren". Ma ei saanud aru, mis toimub. Nutsin pidevalt, keerutasin peas mõtteid, et ajuga on midagi valesti. Ja siis algas õudusunenägu, mille kaudu ma kuidagi läbi elama hakkasin: arstid, analüüsid, ultraheli, lõputud vestlused, et midagi on valesti, ma ei osanud õigesti ja selgelt seletada, mis minuga toimub. Ka arstid ei saanud aru. Ma värisesin pidevalt, võtsin kaalust alla, mu juuksed hakkasid välja langema, mu süda lõi pidevalt metsikult, isegi puhkeasendis; Ma ei saanud magada, ma ei saanud süüa. Lõpetasin maailma õigesti tajumast ja tunnetamast. Mulle tundus, et olin kaotanud need tunded, mis mul olid varem. Kõik ümberringi ei olnud endine ... See oli minu aju, mis hakkas kõike valesti tajuma. See seisund on endiselt. Ma kardan teda, sest ma mõtlen endale ajus mingisuguse haiguse. Ma kardan. Tõesti hirmus. Elasin agorafoobiat peaaegu 3 kuud kodust lahkumata. Siis sundisin end vanemate juurde minema, arvasin, et on lihtsam, aga ei. Veel enam kattis mind. Hetkel pole midagi muutunud, osad hirmud, näiteks agorafoobia, sain üle, aga kõik muu on endiselt minu kontrolli alt väljas. Mõnikord kardan, et minuga on tõesti midagi valesti ja olen raskelt haige, kuigi analüüsitulemused on head. Olen väsinud võõrandumise seisundist. Ütle mulle, kas see on neuroos või midagi muud? Aitäh vastuse eest.

Tere. Minu nimi on Katerina. Olen 23. Töötan koolis lastega. 7 aastat olen püüdnud harjuda mõttega, et mul pole kunagi võimalust oma erialal (Põhi) töötada. Lihas-skeleti süsteemi haigus (põlved ja seejärel selg). 16-aastaselt väitsid arstid, et ma ei peaks olema kunstnik-tantsija, aga koreograaf pole ka soovitav. Ta lahkus ametist (õppis sel hetkel koreograafiakoolis), muutis oma tegevust täielikult. Aasta aega lebasin kodus pimedas ja pausid armastatud õpingute jaoks. Siis sain aru, et see pole enam võimalik. Otsin hobisid, hobisid. Kuid koreograafia jäi mind kummitama. Neid kutsuti tööle. Töötas. Vähemalt paar tundi nädalas sellel alal. Ta nuttis ja nõustus taas gruppe võtma. Otsustasin kõike muuta, läksin teise linna. Vahetanud elukutset. 2 õppeasutust punase diplomi eest. See ei muutunud lihtsamaks. Mind kutsuti tantsuprojekti, suvelaagrisse õpetajaks. Panen numbrid ja õhtul, pisarate ja sigareti saatel, proovin end kokku saada ja veel üks päev elada. Kogu selle aja püüdsin neid uksi enda jaoks igaveseks sulgeda. Aga mitte kuidagi. Sellel olemasolul on üha vähem tähendust. Opereeris põlve. 2 korda. Arstid ei lohuta: "Kui soovite 40-aastaselt kõndida, lõpetage." Selgroog mureneb. Püüab elada füüsilise valuga. Selgub. Peaaegu harjunud. Eesmärki pole. Miks ma hommikul ärkan - ma ei tea ka. Õudusunenäod. Seisund, et ma ei maganud ja parem oleks mitte pikali heita, sest ärkan üleni pisarates ja vahel ka oma nutu peale. Kõigi eest suletud, teeseldes, et kõik on hästi. Aasta tagasi jõudis asi selleni, et 3 lamas ja ei saanud püsti. Mul ei olnud jõudu tualetti minna. Aeglaselt sundis ta end edasi liikuma. Ma ei räägi sellest oma sõpradega. Ei saa aru. Suletud. Ma teesklen, et kõik on hästi. Iga olukord on ebamugav – pisarad silmas. Tüütus kõige eest. Ja üks küsimus, kas see jääb alati nii olema? Pole jõudu. Käin tööl ja saan aru, et see kõik on mõttetu. See hüpoteek, töö, puhkus. Ja siis lapsed, pere. Ja see kõik on asjata. Rõõm on ammu kadunud. 3 aastat tagasi. Abi ei palunud. Ma ei tea kellele. Palun ütle. Kellelgi on häbi sellest rääkida. Olen noor, mis probleeme mul võib olla. (Nii nad kunagi ütlesid.) Siis tekkis mõte, et äkki mõtlesin kõik enda jaoks välja? Või on see tõesti probleem ja juba mingi haiguse algus?
Aitäh.

• Karina, ära anna alla! Sa oled noor, pead edasi elama, ma pole arst, liigesed valutavad ka, joon erinevaid toidulisandeid, vahel ässitavad need valu, aga alla ei anna. Edu, tervist, jõudu, kannatlikkust.

  Nii et see on ... Teil on otsetee psühhoterapeudi juurde, ise käin vist korra aastas ringi, olles rõõmsameelne, lahke, tark noormees, suhtleme nädalas 4 tundi tunnis ja kõik loksub paika. Seetõttu antakse teile nõu ainult psühholoogile või psühhoterapeudile, 2 kuu pärast ei tunne te ennast ära. Märkasin, et paljud inimesed ajavad taga kas mitte ilusaid või haigeid või mõtlevad nad enda jaoks välja midagi muud. aga see on "haiges" peas .. Edu sulle

  Karina Ma elasin kõik selle läbi. Selja ja põlvede parandamiseks vajate kvalifitseeritud arsti. Need kõik on 99% seljaprobleemid. Mul olid kogu aeg paanikahood. Ma peitsin end nurka ja ootasin, millal mu lõpp tuleb. Võib öelda, et mind pani jalule neuropatoloog .. kellel olid sügavad teadmised nõelravi ja manuaalteraapia vallas.Edu teile.

Tere. 3 nädalat tagasi päästsin imekombel oma kaheaastase tütre, ta uppus koos mehe vanematega peaaegu prügikasti. Nüüd tundub mulle, et see on unenägu, ma kardan ärgata ja selgub, et ma ei päästnud teda. Pidev ärevus- ja hirmutunne. Ma lähen hulluks?

Tere pärastlõunast, minu nimi on Alina, põen südamehaigust, õigemini aasta tagasi paigaldati kunstlik südamestimulaator. Arstide sõnul on minuga kõik korras, süda hakkas tööle nii nagu peab ja peale lõikust algas pidev ärevustunne. Vahel läheb üle sirge laine, algab käte värisemine, süda lööb raevukalt, külm higi läheb üle ja nendib, nagu nüüd ma minestan või suren. Selliste hoogude ajal kontrollisid teda arstid, nad ütlesid, et südamega on kõik korras ja soovitasid pöörduda neuroloogi poole. Pärast neuroloogiga konsulteerimist pandi pigistatav emakakaela piirkond, läbiti massaažikuuri ja erinevaid teraapiaid, sh meditsiinilisi, mõnda aega läks paremaks, aga hood hakkasid korduma, ühistranspordis on siiani väga sageli paanikahood ja koguaeg tundub, et pea on mingis joobes, kerge joove, alkoholi ei joo. Rõõmutunne on samuti väga haruldane. Abikaasa, laps, ma tahan elu nautida ja mõnikord ahmib melanhoolia sellise seisundi ja pideva väsimustunde, meeletu soovi sügavasse unne tõttu. Nii et ma hakkasin mõtlema, võib-olla on kõik sama, neuroos on minust möödas

• Alina, tere pärastlõunal. Sa kirjutasid kõik nagu minu oma, sõna-sõnalt. Olen sellega juba 4 aastat võidelnud ja midagi ei juhtu. Ma tõesti ei tea enam, mida teha. Need hirmud .. ja pole soovi elada.

Tere. Tuttav perekond on düsfunktsionaalne: suur vaesus, sagedased sisekonfliktid, millesse lapsed aktiivselt kaasa löövad. Vanim, 12-aastane poiss tülitseb süstemaatiliselt ebaviisakalt oma emaga, temaga tülide ajal langeb ta sageli pikaleveninud jonni, vaheldumisi nuttes, seejärel agressiivselt ema solvades, peaaegu käsi laiali ajades. Samas ei pruugi teda võõraste inimeste juuresolekul piinlik olla. Ema ise kurdab, et poeg lõhub erijuhtudel asju või haarab teravaid esemeid, ähvardab kõiki lõigata. Just üleeile viidi ta juba kuuendat korda kiirabiga psühhoneuroloogia dispanseri ja haiglasse sattumise päeval oli ta vastupidi algul harjumatult rahulik, teises vaidluses andis isegi emale järele ja siis. äkki hakkas ta ema sõnul ise kiirabi kutsuma, öeldes, et tal on vaja tablette, millega nad teda ravisid. Vastasel juhul hakkab ta enda sõnul "kõike purustama" ja perekonda peksma. Praegu on ta tagasi ambulatooriumis ravil. Ema räägib, et ambulatooriumist lahkudes käitub ta alguses alati rahulikult, muutub tema vastu hellaks ja hellaks ning siis jälle muutub käitumine hullemaks kuni järgmise haiglasse sattumiseni.
Kuid kõige tähtsam on see, et teiste inimestega, väljaspool perekonda, käitub ta absoluutselt adekvaatselt, tema käitumises pole erilisi veidrusi. Välja arvatud aeg-ajalt kerge, kuigi kauakestev - kuni ta tõeliselt väsib, põnevus, kuid isegi sel hetkel ei ületa käitumine tavapärasest pahandust, säilitab hinnangu ja taju täieliku selguse. See rahustab, kui lihtsalt kallistad ja hoiad paar minutit tugevalt kinni. Samuti on märgata, et kui on vestlus teda puudutavatel teemadel, hakkavad ta õlad tõmblema, kuid ta käitub siiski sama tasakaalukalt, püüdes mitte näidata, et on erutatud või ärritunud. Rohkem kui korra oleme selle poisiga looduses jalutamas käinud: ka tema käitub täiesti normaalselt, kuuletub, on vajadusel ettevaatlik, alles tagasiteel hakkab erinevatel ettekäänetel igati tagasitulekut viivitama. Üldjuhul tekivad hüsteerika- ja agressiivsushood ainult kodus (mõnikord koolis) ja on suunatud peamiselt emale. Kui me sellest rääkisime, väidab ta, et tema ema liialdab ja üldiselt ütleb ta, et peab tema peale viha. Asi pole aga ainult selles, et ta paigutatakse süstemaatiliselt psühho-neuroloogilisse dispanseri. Viimase haiglasse sattumise päeval tuli ta minu tööle, oli rahulik; Ma tundusin olevat mõnevõrra masenduses ja märkasin ka, et ta oli sel päeval eriti vastumeelne koju minema. Aga ta lahkus ikkagi, kui aeg kätte jõudis, ilma suurema protestita.
Ema ütleb, et ta ise ei tea, mis diagnoos talle ambulatooriumis pannakse. Kas nad viitavad meditsiinilisele saladusele või millelegi muule. Aga mis saladus võib olla lapse seadusliku esindaja jaoks? Seoses sellega, et ta oli juba mitu korda psühho-neuroloogilisse dispanseri sattunud, üritab ema taotleda talle invaliidsust, kuid talle keeldutakse, öeldes, et alust pole.
Palun öelge mulle, milline neuropsühhiaatriline häire tal võib olla? Peres on selline olukord, et pole üllatav, et laps on hüsteeriline ja skandaalne, aga kas tõesti seetõttu pannakse nad psühho-neuroloogilisse haiglasse? Muus osas käitub ta üsna normaalselt. Ta on alaealiste asjade inspektsioonis arvel, kuid rikkumisi pole pikka aega nähtud, välja arvatud hiline kojujõudmine. Vabandan paljusõnalisuse pärast.

• Tere Zakir. Psühhiaatriahaiglasse sattunud 4-14-aastased lapsed paigutatakse lasteosakondadesse. Kui haiglas ei ole noorukite osakonda ega osakonda, võetakse noorukid täiskasvanute osakonda.
  Ruumi teeb ainult psühhiaater. Kui haiglaravil viibiv isik ei ole saanud kuueteistkümneaastaseks või ei ole oma psüühilise seisundi tõttu vaba tahtevõimeline, tuleb haiglaraviks nõusolek saada tema lähedastelt. Psühhiaatriahaiglasse võib paigutada psühhiaatriahaiglasse patsiente, kes oma psüühilise seisundi tõttu kujutavad endast vahetut ohtu endale või teistele, ilma nende lähedaste nõusolekuta ja nõusolekuta. Kui taotlejal puuduvad näidustused psühhiaatriahaiglasse hospitaliseerimiseks, keeldub valvearst vastu võtmast.
  Erakorralise hospitaliseerimise järjekorras psühhiaatriahaiglasse sattunud patsiendid alluvad 48 tunni jooksul vastuvõtu hetkest, välja arvatud üldised nädalavahetused ja pühad, läbivaatusele psühhiaatrite komisjoni poolt, mis kaalub haiglaravi põhjendatuse ja vajaduse küsimust. sundravile.
  Teie küsimusele diagnoosi kohta on võimatu vastata. Kliinilise diagnoosi haigusloos teeb raviarst kõigi vajalike uuringute läbiviimisel ja objektiivsete haigusloo andmete hankimisel. Diagnoosi sõnastus on antud vastavalt haiguse kehtivale statistilisele klassifikatsioonile. Ilma kodaniku nõusolekuta ei saa teavet kellelegi edastada (v.a seadusega konkreetselt sätestatud juhtudel). Teabe edastamiseks (sh lähedastele on vajalik kirjalik luba). Erandiks on ainult reaalselt surevad patsiendid ja siis, kui patsient pole seda keelanud.

Tere. Tüdruk, 17 aastat vana. Sagedased tujukõikumised, juhtub, et nutan mitu korda päevas. Olen selles olekus olnud umbes aasta. Mul on väga madal enesehinnang, aga samas väga kõrge. Mul pole ei vaimset ega füüsilist jõudu millegi tegemiseks, väsin väga kiiresti. Mul on halb uni, ma ei jää vaevu magama ja hommikul tundub, et ma poleks maganud. Ma ei tunne end turvaliselt, juhtub, et ma ei suuda pikka aega mingisuguse tegevuse üle otsustada. Sellest seisundist ei saa te ise välja, kogu energia kulub motivatsioonile. Sageli higistavad peopesad, kiire südametegevus. Eriti tugevalt reageerivad sellele kõigele magu ja sooled, + kilpnäärme probleemid (GOI). Ma eeldan, et mis see on, võib olla neuroos. Palun vastake ja aidake nõuga: kuidas kõige paremini edasi toimida ja millise spetsialisti poole pöörduda.

Tere. Olen 28-aastane. Ma olen aeg-ajalt masenduses, kuid mitte sageli. Aasta tagasi muutusin järk-järgult, ilma nähtava põhjuseta, “kurvaks”. Ma elan üksi. Sõpru pole. Ainult töökaaslased. Ma ei joo, ma ei suitseta. Kaotatud huvi töö ja trenni vastu. Ta tegi kõike jõuga. Sagedased peavalud, valutavad valud südame piirkonnas (ta kontrollis südant - kõik on korras). Ma ei maganud hästi, ärkasin väga vara. Süütunne, seejärel enesevihkamine, enesetapumõtted, noaga punaseks kuumutatud, põletasid käe. Seda on varem juhtunud, kuid mitte nii kaua. Väga piinlik on sellest kellegagi rääkida (nad saavad siis teada, et ma olen friik). Nüüd peaaegu normaalne. Kuidas ma saan ennast aidata, kui see mind järgmine kord uuesti tabab? Kelle poole pöörduda?

IM 42 aastat vana. Viimasel ajal on olnud kehv uni, päeval on ärevustunne ja mure oma füüsilise tervise pärast. Väikseimagi tuima korral kardan oma elu pärast ja kardan surma. Lisaks lugesin Internetist igasuguseid vähiteemalisi artikleid ja see raskendas olukorda. Kaalun end sageli, et veenduda, et kaal ei langeks (tihti on kaalulangus vähi tunnuseks). Kaal on normis, isu on, töövõime ka, aga on tunne, nagu oleks pea võõralt õlast siirdatud, on peavalud, pea kokkusurumistunne, kohati tahtmatud lihasliigutused erinevates kehaosades. , valjud helid ja ere päevavalgus ärritavad. Silmi on raske fokusseerida. Lisaks on libiido märgatavalt langenud, kuigi on olemas armastav naine. Palun öelge mulle, mis on probleem ja kuidas sellest üle saada. Aitäh!

• • Depressiivne neuroos sobib mulle 99%. PA on ainult üks selle "hüdra" peadest ja just seda tulebki ravida ja ma kardan, et psühhoanalüüsist ei piisa ja afabasool leevendab ainult krambihooge, aga ei parane, haigus ei lähe kergeks. tasemel. Varem aitas alkohol, kuid nüüd on keha reaktsioon vastupidine, jõin klaasi - mul tekkis rünnak, kohe, kui alkohol hakkas vereringesse sattuma. Hingamisharjutused leevendavad kergesti rünnakuid, kuid jällegi ei ravi. Tahaks haigusele radikaalsemalt mõjuda!

    • Ivan, õige ravi korral, möödub depressiivne neuroos üsna kiiresti ja jäljetult. Enamikul paanikahoogudega patsientidest ilmnevad depressiooni tunnused.
      Psühhoanalüütiline teooria tõlgendab paanikahoo tekkimist kui “purustatud” sisemist konflikti, mis leiab väljapääsu kehalistes ilmingutes. Paanikahood võivad olla mõne haiguse ilming või vale elustiili tagajärg. Seetõttu on teie puhul vaja leida põhjus ja alles pärast kogu võimaliku somaatilise patoloogia välistamist on võimalik ravi.
      Rünnakuga iseseisvalt toimetulemiseks teete õiget asja, kui tegelete hingamise reguleerimisega, samuti võite olla hajevil ja võtta rahustit.
      Depressiivse neuroosi efektiivne ravi on võimalik ainult integreeritud lähenemisviisiga, kasutades ravimeid, psühholoogilist abi, füsioteraapia harjutusi ja füsioteraapiat.
      Laialt levinud on veenmisravi, mis seisneb traumaatilise olukorra loogilises uurimises, et muuta inimese suhtumist sellesse. Psühholoogid kasutavad sageli enesehüpnoosi protsessi - patsient räägib teatud fraase, kujundades konkreetsele olukorrale uue pilgu, mis muudab meeleolu alateadvuse tasemel. Antidepressandid on meditsiinilise ravi alustala. Füsioterapeutiliste meetodite hulka kuuluvad: elektrouni, üldmassaaž, emakakaela-krae tsooni massaaž, veeprotseduurid, darsonvalisatsioon, refleksoloogia. Hästi vähendage neuroosi sümptomeid, mängides sporti või lihtsalt regulaarselt.

      Tere. Palun selgitage, kuidas mõista ratsionaalset või irratsionaalset hirmu, mida tunnen? Näiteks hiljuti juhtus mind rahutuks teinud juhtum - majale koputas vanamees, kes arvas peaaegu täpselt elaniku soo / rahvuse / vanuse, küsimusele, kuidas ta teada sai, vastas ta "mees altpoolt ütles" , kuid kõigist naabritest mööda minnes ei näinud keegi kedagi. Ja see vanamees tahtis, et me tema dokumendid ära võtaksime. enda sõnul on teda juba mitu korda röövitud, kuid politsei tema kõnedele ei reageeri. Pärast seda hakkas ta küsima minu töö kohta, kellega koos elan. Lõpuks ütles ta, et kui sul on igav, tule minu juurde ja pani majale nime, aga korterile mitte. Pöördusin sellel aadressil piirkonnapolitseiniku poole, nende sõnul elab sellises majas üks vanamees, kes põdes dementsust ja korduvalt tehti valekõnesid. Ausalt öeldes ei uskunud ma nende sõnu täielikult, sest nende poole pöördudes olid nad väga nördinud, et ma nende lõunasöögi katkestasin ja seetõttu arvan, et nad ütlesid "rahune maha ja persse". Sellest ajast peale on mind piinanud mõte, et vargad vanamehe kaudu kontrollisid korteri elanike arvu jne. Sest isegi kui vanal mehel oli tõesti peast paha, siis kuidas ta sai teada, kes täpselt selles korteris elab, jääb teadmata, sest naabrid ei näinud kedagi. Ja vaatamata sellele, et kodus pole midagi rõvedat varastada, läksin kohe päris närvi, kui selle vanamehe välja saatsin - südamelöögid läksid kiiremaks, keha hakkas värisema (kui kellegagi tülitsen, umbes sama reaktsioon) ja mitu ööd järjest ei saanud ma peaaegu magada - kuulasin igat sahinat. Ma arvan, et ma kardan rohkem röövimise võimalust kui millegi kaotamist. Hakkasin regulaarselt kardinaid ette tõmbama, maja lähedal asuvatesse teiste inimeste autodesse piiluma, aknaid sulgema. Akendega üldiselt omaette teema - kui ma hommikul unustan need kinni panna ja siis naasen ja näen lahtist akent, siis hakkan mõtlema, et majas oli võõras inimene, sest ma ei mäleta täpselt, kas ma kas need kinni või mitte .. pole mälu. Ja vaatamata sellele, et hommikul / pärastlõunal laseb see ärevus mul lahti, aga õhtuks hakkan kodus jälle küsima: "kas see oli tõesti varga trikk?" Ja ebakindlus teeb tõesti haiget. Ma võin istuda rumalalt ja mõelda samale asjale tund või kaks. Jah, ja tööl saan sellele mõelda, aga ükskõiksemas olekus. Ja ma ei tea, kas see on seotud või mitte, kuid paar aastat enne seda juhtumit hakkasin muretsema pealtkuulamise ja jälgimise pärast. Näiteks jäid tuttavad mõneks ajaks meie juurde ja mul tekkis mõte, et võiks ju pealtkuulamispisikuid paigaldada, et saaks aru, millest jutt. Kui nad mulle telefoni andsid, hakkasin jälle mõtlema, et sellesse on installitud spioonirakendus. Tööl, kui mulle usaldati seifi võtmed, isegi passi koopiat küsimata ja ilma tööta, hakkasin mõtlema, et võtmesse on sisseehitatud valveandur. Ma lähen töölt ringteed, nii et juhtkond ei tea, kus ma elan, sest ma arvan, et sel juhul võivad nad minu majja kukkuda. Ja peale intsidenti vanahärraga mõtlesin ka pealtkuulamise, jälgimise vigadele, et ehk olid vargad need juba majja ja sissepääsu sisse pannud. Ja ma ei saa aru, kas minu olek on ühe juhtumi tõttu nii palju muutunud, kas seda võib pidada intuitsiooniks või on tulnud välja mingid alateadlikud hirmud? Kuidas aru saada, kas see hirm on ratsionaalne? Muide, lapsepõlves kartsin ka võõraste inimeste majja sisenemist - vaatasin välisukse poole ja ootasin halvimat. Kuid küpsena ei muretsenud ta selle pärast eriti, isegi pärast tõelist röövimisjuhtumit. Ja ma ei hooli oma füüsilisest turvalisusest, ma olen alati rohkem mures oma vanemate pärast. Lapsepõlvest saati nägin, et mu isa polnud füüsiliselt valmis tagasi lööma ja tema iseloomus ei olnud kirjas, et kedagi peksa, solvab kasvõi asja pärast. Ja kui mu isa suri, olin mures, et ma matame ta elusalt, sest ma ei usalda kohalikke arste. Hakkasin oma isa haiguse teemal arstidega veebis suhtlema ja kõik nõustusid, et samas seisundis patsiendid tavaliselt nii kiiresti ei sure ja operatsiooni korral on võimalus päästa. Lisaks oli matustel tema nägu seletamatult paistes ja keegi ei osanud mulle sellele nähtusele täpset seletust anda. Nendel põhjustel ma arvan, et 3 aastat pärast mu isa surma maeti ta elusalt. Mulle tundub, et elasin isa surma üle rahulikult – leinasin teda vähem kui pool päeva. Siis tundus, et elu pole muutunud, kuigi kui ma mõtlen elusalt maetutele ja mäletan põhimõtteliselt oma isa, ei suuda ma end enam tagasi hoida. Tunnen end pisut süüdi, kui nõme poeg ma olin – ükskõikne, laisk ja kui mu isa oli viimastel kuudel väga haige ja endast väljas, ütlesin talle vihahoos: "Sa oled koormaks kõik. kui sa juba surnud oled!" hiljem oma sõnu kahetsedes ei vabandanud ta kordagi. Kõik ülaltoodu on minu suurimad hirmud ja ma ei saa aru, kas need on ratsionaalsed või mitte. Oma isa puhul ei saa ma kunagi teada, kas mul on õigus või vale, ja see lõpetab selle konkreetselt! Parem on mulle teada julm tõde, kui teadmatuses kannatada. Ja selle vanamehe puhul, et oota, röövi või mitte? Neuroosi sümptomitest lugedes aimavad paljud – otsustamatus, ebakindlus, pigem madal enesehinnang, harva korra-paar valutab südant, suure hulga uue info saamisel või kogemuste taustal võib kuklas tekkida haiget teha. Samuti on higistamine, muutusin liiga sentimentaalseks (võin pisara poetada, kui nad ekraanil nutavad), pärast tööd kohe uniseks (isegi kui ma füüsiliselt ja vaimselt ei töötanud), aga arvasin, et selle põhjuseks on hormonaalne tasakaalutus. Kuidas aru saada, mis mille juurde kuulub ja mis kõige tähtsam, kui ratsionaalsed/irratsionaalsed on minu hirmud? Ja mida ma saan sel juhul teha?

      • Tere Gregory. Uurisime teie probleemi hoolikalt. Vana mehe juhtum annab tunnistust irratsionaalsest hirmust. Mõtted, et vargad kontrollivad vanahärra kaudu korteri elanike arvu, on kauged, kinnisideed.
        Sind ei ähvarda miski, ohtu pole ja sellise hirmuga tuleb toime tulla psühhoterapeudi silmast silma vastuvõtul. Soovitame tungivalt pöörduda spetsialisti poole, kuna probleem on eksisteerinud pikka aega "mõni aasta enne seda juhtumit hakkasin muretsema pealtkuulamise ja jälgimise pärast"
        Samuti on oluline vabaneda süütundest surnud isa ees, sest juurdunud süütunne mõjutab kogu edasist elu. Andke endale andeks ja lõpetage enda süüdistamine, et te pole ideaalne poeg. Viimane asi, mida teie isa tahaks, on see, et te kannataksite ja kogeksite kahetsust selle pärast, laske sellest olukorrast lahti ja elate õnnelikult elu lõpuni.
        Soovitame lugeda:
        
        

        • Aitäh vastuse eest. Aga ma saan oma isa ja elusalt matmise hirmu puhul õigesti aru - see pole ju süütunde tagajärg? Kummaline on ka see, et lugedes internetist artikleid millegi täiesti erineva kohta (ütleme, et meelelahutusvaldkonnas), komistan artiklite otsa reaalsetest juhtumitest, kui arstid võtsid ekslikult elavaid surnute eest. Ma ei otsi spetsiaalselt selliseid juhtumeid, nad justkui leiavad mu ise üles, mis suurendab minu hirmu. Või kuulen kodus telekast mööda kõndides, kuidas saates räägitakse haiglate ja matusebüroode koostööst ning kõige piinavam on see, miks ükski spetsialist ei oska vastata küsimusele lahkunu näopaistetuse kohta (kui Ma teadsin, et see nii läheb, oleksin nõudnud lahkamist)? Kui palju kordi oma elus olen käinud kellegi teise matustel, ma pole kunagi surnuid niimoodi näinud. See jätab mulje, et mu kahtlused on õiged. Ja kas olukorrast lahti laskmine poleks sel juhul minu enda jaoks mingi pettus? See ei lahenda ju teadmatuse probleemi.

    Tere.
    Olen haige olnud 5 aastat (see on periood alates päevast, kui arsti juurde läksin)
    nad diagnoosisid neuroosi, depressiooni raske vormi ... antipsühhootikumid põhjustasid hallutsinatsioone, antidepressandid süvendasid ka "aju pimedust". Arstid ütlesid, et mul on selline "ravimi äratõukereaktsiooni" probleem haruldane. Minu küsimus on tegelikult selline, et olen naistepuna baasil preparaate võtnud väga pikka aega, pidevalt, proovisin loobuda, kuid kuu aja pärast tulin tagasi. Naistepuna viis mind üsna kiiresti olekusse, kus saab "kinni pidada". Kas (isegi taimset) ravimit on võimalik nii kaua võtta? Lugupidamisega, tänan teid.

    • Tere Angela. Vaatamata kõigile naistepuna raviomadustele ei peeta taime siiski täiesti kahjutuks. Naistepuna pikaajaline kasutamine võib kahjustada maksafunktsiooni, põhjustada pearinglust ja tõsta vererõhku. Ravikuur ei kesta üle kolme nädala, seejärel tuleks naistepuna võtmises teha 1 kuu pikkune paus.
      Saate ravida vastavalt sellele skeemile: ravikuur on 10 päeva, seejärel 10-päevane paus.

      • Lõpuks sain aru, mille pärast ma olen nüüdseks 29 aastat haige olnud. Mul oli selle pärast häbi, ma varjasin seda. Otsisin salaja kirjandusest sarnaseid sümptomeid, kuid asjata... Mul olid sarnased sümptomid HDN-i, VVD-s ja depressioonis. Ma ei pööranud neuroosi diagnoosile tähelepanu, isegi ei vaadanud. Milline loll ma olen. Olen terve elu kannatanud. Täiesti väsinud!!! Terve elu hakkasin Amitriptüliini jooma, siis jätsin maha, alustasin ja siis jätsin maha. Suurenenud rahustava toime tõttu. Majapidamine hakkas aru saama, miks ma kogu aeg magan ja midagi ei tee. Nüüd olen 51. Surve. Amitriptüliini ei tohi võtta. Kolis Sirdaludesse. Kuigi ta pinget ei tõsta, kipub ta ka kogu aeg magama. Normaalselt elada on võimatu. Jumal, kuidas ma seda kõike selliste aastateni vastu pidasin? Ma ei saa enam. Kõige hullem on see, et abikaasa kannatab sama. Ta varjab end ka, isegi minu eest. Arvab, et peidab end. Hakkasin jooma juba ammu. Ja see raskendab mu seisundit. Kas see on pärilik? Mul on ainuke hiline laps. Ta on 12-aastane. Mulle tundub, et hakkasin tema juures sarnaseid sümptomeid märkama. See paneb mind õudusesse!!!Miks on meie pere selline proovikivi? Meie pattude ja esivanemate eest?! Inimesi aitama!!!

        • Mul on üle 15 aasta neurootilist kogemust. Ärge otsige probleemi esivanematest. Sa oled see, kes sa oled. Sellega tuleb elada. Oma poja kulul räägin teile, mida ma oma teismelise pojaga tegin: võtsin selle vastu ja rääkisin ausalt, kuid ilma oma hirmude varjunditeta kõik haigusest ja sümptomitest ja kannatustest. Ja ta ütles, et kui ta järsku midagi sarnast tunneb, siis öelgu mulle kõhklemata, mitte ei sulgu end kinni ja ajab mõtted minema. Jah, sa pead olema oma mehega aus. Alkohol ainult süvendab probleemi. Ma tean seda enda jaoks. Kahju, et oleme nende hirmude peale palju aega kaotanud, aga pikk elu on veel ees. Tuleb leida hea arst ja lisaks pillidele ka teraapia. Sa unustad aasta pärast kõik. Jah, see on kulukas, kuid see on seda väärt. Ma tean, sest alguses alustasin seda ettevõtet, kuid jätsin selle maha ja ei lõpetanud seda. Ja nüüd jälle neuroosikriis. Nüüd ma lähen lõpuni. Ma tean, et tulemus on selge. Peaasi on lõpetada.

          Angelina, teie puhul soovitan teil pöörduda pereterapeudi poole. See aitab tuvastada selle seisundi põhjuse teie perekonna minevikus. Pigem ulatub see esivanematest välja.

Psühhogeense päritoluga kõrgema närviaktiivsuse funktsionaalsed häired. Neuroosikliinik on väga mitmekesine ja võib hõlmata somaatilisi neurootilisi häireid, vegetatiivseid häireid, erinevaid foobiaid, düstüümiat, kinnisideed, sundmõtteid, emotsionaalseid-mnestilisi probleeme. "Neuroosi" diagnoos on võimalik panna alles pärast sellega sarnaste psühhiaatriliste, neuroloogiliste ja somaatiliste haiguste välistamist kliinikus. Ravil on 2 põhikomponenti: psühhoterapeutiline (psühhokorrektsioon, koolitused, kunstiteraapia) ja medikamentoosne (antidepressandid, rahustid, antipsühhootikumid, taastavad ravimid).

Üldine informatsioon

Neuroosi kui termini võttis 1776. aastal Šotimaal kasutusele arst nimega Kuplen. Seda tehti vastupidiselt J. Morgagni varasemale väitele, et iga haigus põhineb morfoloogilisel substraadil. Mõiste "neuroos" autor pidas selle all silmas funktsionaalseid tervisehäireid, millel ei ole ühegi organi orgaanilist kahjustust. Seejärel uuris tuntud vene füsioloog I.P. Pavlov.

RHK-10-s kasutatakse termini "neuroos" asemel terminit "neurootiline häire". Kuid tänapäeval kasutatakse mõistet "neuroos" laialdaselt seoses kõrgema närvitegevuse psühhogeensete häiretega, s.o. need on põhjustatud kroonilisest või ägedast stressist. Kui samu häireid seostatakse teiste etioloogiliste tegurite mõjuga (näiteks toksilised mõjud, trauma, haigus), siis nimetatakse neid nn neuroosilaadseteks sündroomideks.

Kaasaegses maailmas on neuroos üsna levinud haigus. Arenenud riikides kannatab 10–20% elanikkonnast, sealhulgas lapsed, mitmesuguste neurootiliste häirete all. Vaimsete häirete struktuuris moodustavad neuroosid umbes 20-25%. Kuna neuroosi sümptomid ei ole sageli mitte ainult psühholoogilised, vaid ka somaatilised, on see probleem oluline nii kliinilise psühholoogia ja neuroloogia kui ka paljude teiste teadusharude jaoks.

Neuroosi põhjused

Vaatamata selle valdkonna mitmekülgsetele uuringutele ei ole neuroosi tegelik põhjus ja selle arengu patogenees täpselt teada. Pikka aega peeti neuroosi infohaiguseks, mis oli seotud intellektuaalse ülekoormuse ja kõrge elutempoga. Sellega seoses seletati neurooside väiksemat esinemissagedust maapiirkondades nende pingevabama elustiiliga. Lennujuhtide seas läbi viidud uuringud on aga need oletused ümber lükanud. Selgus, et vaatamata raskele tööle, mis nõuab pidevat tähelepanu, kiiret analüüsi ja reageerimist, põevad dispetšerid neurooside all mitte sagedamini kui teiste erialade inimesed. Nende haigestumuse põhjustena toodi välja peamiselt perekondlikud mured ja konfliktid ülemustega, mitte ületöötamine tööprotsessis.

Teised uuringud, aga ka neuroosiga patsientide psühholoogilise testimise tulemused on näidanud, et määrava tähtsusega ei ole traumaatilise teguri kvantitatiivsed parameetrid (paljulisus, tugevus), vaid selle subjektiivne tähtsus konkreetse indiviidi jaoks. Seega on neuroosi esilekutsuvad välised päästikolukorrad väga individuaalsed ja sõltuvad patsiendi väärtussüsteemist. Teatud tingimustel võib iga olukord, isegi igapäevane, olla neuroosi arengu aluseks. Samas jõuavad paljud eksperdid järeldusele, et oluline ei ole mitte stressirohke olukord ise, vaid vale suhtumine sellesse, kui isikliku heaolu oleviku hävitavasse või isikliku tuleviku ohustamisse.

Teatud roll neuroosi tekkes kuulub inimese psühhofüsioloogilistele omadustele. Märgitakse, et inimesed, kellel on suurenenud kahtlus, demonstratiivsus, emotsionaalsus, jäikus ja alamdepressioon, haigestuvad suurema tõenäosusega sellesse häiresse. Võib-olla on naiste suurem emotsionaalne labiilsus üks tegureid, mis viib asjaolu, et neuroosi teket täheldatakse neil 2 korda sagedamini kui meestel. Pärilik eelsoodumus neuroosile realiseerub just teatud isiksuseomaduste pärimise kaudu. Lisaks on suurenenud risk neuroosi tekkeks hormonaalsete muutuste perioodidel (puberteet, menopaus) ja inimestel, kellel on lapsepõlves esinenud neurootilisi reaktsioone (enurees, logoneuroos jne).

Patogenees

Kaasaegne arusaam neuroosi patogeneesist omistab selle arengus peamise rolli limbilise-retikulaarse kompleksi, peamiselt vahelihase hüpotalamuse osa funktsionaalsetele häiretele. Need ajustruktuurid vastutavad sisemiste ühenduste ja interaktsiooni eest autonoomse, emotsionaalse, endokriinse ja vistseraalse sfääri vahel. Ägeda või kroonilise stressirohke olukorra mõjul tekib aju integratiivsete protsesside rikkumine koos sobimatuse tekkega. Samal ajal ei täheldata ajukoes morfoloogilisi muutusi. Kuna lagunemisprotsessid hõlmavad vistseraalset sfääri ja autonoomset närvisüsteemi, täheldatakse neuroosikliinikus koos vaimsete ilmingutega somaatilisi sümptomeid ja vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tunnuseid.

Limbilise-retikulaarse kompleksi häired neuroosides on kombineeritud neurotransmitterite düsfunktsiooniga. Seega selgus ärevuse mehhanismi uurimisel aju noradrenergiliste süsteemide puudulikkus. Eeldatakse, et patoloogiline ärevus on seotud bensodiasepiini ja GABAergiliste retseptorite anomaaliaga või neile mõjutavate neurotransmitterite arvu vähenemisega. Ärevusravi efektiivsus bensodiasepiini rahustitega toetab seda hüpoteesi. Aju serotonergilise süsteemi toimimist mõjutavate antidepressantide positiivne toime viitab patogeneetilisele seosele neuroosi ja serotoniini metabolismi häirete vahel ajustruktuurides.

Klassifikatsioon

Isikuomadused, keha psühhofüsioloogiline seisund ja erinevate neurotransmitterisüsteemide talitlushäirete eripära määravad neuroosi kliiniliste vormide mitmekesisuse. Vene neuroloogias eristatakse 3 peamist neurootiliste häirete tüüpi: neurasteenia, hüsteeriline neuroos (konversioonihäire) ja obsessiiv-kompulsiivne häire (obsessiiv-kompulsiivne häire). Neid kõiki käsitletakse üksikasjalikult vastavates ülevaadetes.

Iseseisvate nosoloogiliste üksustena eristatakse ka depressiivset neuroosi, hüpohondriaalset neuroosi, foobset neuroosi. Viimane kuulub osaliselt obsessiiv-kompulsiivse häire struktuuri, kuna kinnisideed (kinnisideed) on harva isoleeritud ja nendega kaasnevad tavaliselt obsessiivsed foobiad. Teisest küljest on RHK-10-s ärevusfoobne neuroos välja toodud eraldi punktina, mille nimi on "ärevushäired". Kliiniliste ilmingute tunnuste järgi liigitatakse see paanikahoogudeks (paroksüsmaalsed autonoomsed kriisid), generaliseerunud ärevushäireks, sotsiaalseteks foobiateks, agorafoobiaks, nosofoobiaks, klaustrofoobiaks, logofoobiaks, aichmofoobiaks jne.

Neurooside hulka kuuluvad ka somatoformsed (psühhosomaatilised) ja stressijärgsed häired. Somatoformse neuroosi korral vastavad patsiendi kaebused täielikult somaatilise haiguse kliinikule (näiteks stenokardia, pankreatiit, peptiline haavand, gastriit, koliit), kuid üksikasjaliku uuringuga koos laboratoorsete testidega, EKG, gastroskoopia, ultraheli, irrigoskoopiaga. , kolonoskoopia jne, seda patoloogiat ei tuvastata. Anamneesis on traumaatiline olukord. Stressijärgseid neuroose täheldatakse inimestel, kes on kogenud looduskatastroofe, inimtegevusest tingitud õnnetusi, sõjalisi operatsioone, terrorirünnakuid ja muid massilisi tragöödiaid. Need jagunevad ägedateks ja kroonilisteks. Esimesed on mööduvad ja ilmnevad traagiliste sündmuste ajal või vahetult pärast seda, reeglina hüsteerilise krambi kujul. Viimased toovad järk-järgult kaasa isiksuse muutuse ja sotsiaalse kohanemishäire (näiteks Afganistani neuroos).

Neuroosi arengu etapid

Neurootilised häired läbivad oma arengus 3 etappi. Kahel esimesel etapil võib neuroos väliste asjaolude, sisemiste põhjuste või käimasoleva ravi mõjul lakata eksisteerimast jäljetult. Pikaajalisel kokkupuutel traumaatilise vallandajaga (krooniline stress), kui patsiendile puudub professionaalne psühhoterapeutiline ja/või meditsiiniline tugi, tekib 3. etapp - haigus läheb üle kroonilise neuroosi staadiumisse. Isiksuse struktuuris toimuvad püsivad muutused, mis püsivad temas ka tõhusalt läbi viidud teraapia tingimustes.

Neuroosi dünaamika esimest etappi peetakse neurootiliseks reaktsiooniks - lühiajaliseks neurootiliseks häireks, mis ei kesta üle 1 kuu ja mis tuleneb ägedast psühhotraumast. Tüüpiline lapsepõlvele. Üksiku juhtumina võib see esineda vaimselt täiesti tervetel inimestel.

Neurootilise häire pikem kulg, käitumisreaktsioonide muutumine ja hinnangu ilmumine oma haigusele viitavad neurootilise seisundi ehk omaette neuroosi kujunemisele. Kontrollimatu neurootiline seisund 6 kuu - 2 aasta jooksul viib neurootilise isiksuse kujunemiseni. Patsiendi ja tema enda lähedased räägivad tema iseloomu ja käitumise olulisest muutusest, peegeldades olukorda sageli fraasiga "teda muudeti".

Neurooside üldised sümptomid

Vegetatiivsed häired on olemuselt polüsüsteemsed, võivad olla nii püsivad kui ka paroksüsmaalsed (paanikahood). Närvisüsteemi talitlushäired väljenduvad pingepeavalu, hüperesteesia, pearingluse ja kõndimisel ebastabiilsuse tunde, värinate, värinate, paresteesiate, lihastõmblustena. Unehäireid täheldatakse 40% neuroosidega patsientidest. Neid esindavad tavaliselt unetus ja päevane hüpersomnia.

Kardiovaskulaarsüsteemi neurootiline düsfunktsioon hõlmab: ebamugavustunnet südame piirkonnas, arteriaalset hüpertensiooni või hüpotensiooni, rütmihäireid (ekstrasüstool, tahhükardia), kardialgiat, pseudokoronaarse puudulikkuse sündroomi, Raynaud' sündroomi. Neuroosi korral täheldatud hingamishäireid iseloomustab õhupuudustunne, klomp kurgus või lämbumine, neurootiline luksumine ja haigutamine, lämbumishirm, hingamise automatismi kujuteldav kadu.

Seedesüsteemist võivad tekkida suukuivus, iiveldus, isutus, oksendamine, kõrvetised, kõhupuhitus, ebaselge kõhuvalu, kõhulahtisus ja kõhukinnisus. Urogenitaalsüsteemi neurootilised häired põhjustavad meestel tsüstalgiat, pollakiuuriat, sügelust või valu suguelundite piirkonnas, enureesi, frigiidsust, libiido langust, enneaegset ejakulatsiooni. Termoregulatsiooni häire põhjustab perioodilisi külmavärinaid, hüperhidroosi, subfebriili seisundit. Neuroosiga võivad tekkida dermatoloogilised probleemid – lööbed nagu urtikaaria, psoriaas, atoopiline dermatiit.

Paljude neurooside tüüpiline sümptom on asteenia - suurenenud väsimus nii vaimses kui ka füüsilises sfääris. Sageli esineb ärevussündroom – pidev ootus eelseisvate ebameeldivate sündmuste või ohtude ees. Võimalikud on foobiad - obsessiivset tüüpi hirmud. Neuroosi puhul on need tavaliselt spetsiifilised, seotud konkreetse teema või sündmusega. Mõnel juhul kaasnevad neuroosiga sundid - stereotüüpsed obsessiivsed motoorsed aktid, mis võivad olla teatud kinnisideedele vastavad rituaalid. Kinnisideed - valusad obsessiivsed mälestused, mõtted, pildid, tõukejõud. Reeglina on need kombineeritud sund- ja foobiatega. Mõnel patsiendil kaasneb neuroosiga düstüümia - madal tuju koos leina, igatsuse, kaotuse, meeleheite, kurbusega.

Mäluhäired, mis sageli kaasnevad neuroosiga, hõlmavad unustamist, mäluhäireid, suuremat hajutatust, tähelepanematust, keskendumisvõimetust, afektiivset mõtlemist ja mõningast teadvuse ahenemist.

Diagnostika

Neuroosi diagnoosimisel mängib juhtivat rolli traumaatilise päästiku tuvastamine anamneesis, patsiendi psühholoogilise testimise andmed, isiksuse struktuuri uuringud ja patopsühholoogiline uuring.

Neuroosiga patsientide neuroloogilises seisundis fokaalseid sümptomeid ei tuvastata. Võib-olla üldine reflekside elavnemine, peopesade liighigistamine, sõrmeotste värisemine käte ette sirutamisel. Orgaanilise või vaskulaarse päritoluga ajupatoloogia välistamise viib läbi neuroloog, kasutades EEG-d, aju MRI-d, REG-d, pea veresoonte ultraheli. Tõsiste unehäirete korral on võimalik konsulteerida somnoloogiga ja viia läbi polüsomnograafia.

Neuroosi diferentsiaaldiagnostika on vajalik kliiniliselt sarnaste psühhiaatriliste (skisofreenia, psühhopaatia, bipolaarne häire) ja somaatiliste (stenokardia,

Neuroosi ravi

Neuroosi ravi aluseks on traumaatilise päästiku mõju kõrvaldamine. See on võimalik kas traumaatilise olukorra lahendamisega (mis on äärmiselt haruldane) või sellise muutusega patsiendi suhtumises praegusesse olukorda, kui see lakkab olemast tema jaoks traumaatiline tegur. Sellega seoses on ravi juhtiv psühhoteraapia.

Traditsiooniliselt kasutatakse neurooside puhul peamiselt kompleksset ravi, mis ühendab psühhoterapeutilisi meetodeid ja farmakoteraapiat. Kergematel juhtudel võib piisata ainult psühhoterapeutilisest ravist. Selle eesmärk on muuta suhtumine olukorda ja lahendada neuroosiga patsiendi sisemine konflikt. Psühhoteraapia meetoditest on võimalik kasutada psühhokorrektsiooni, kognitiivset treeningut, kunstiteraapiat, psühhoanalüütilist ja kognitiiv-käitumuslikku psühhoteraapiat. Lisaks pakutakse lõõgastusmeetodite koolitust; mõnel juhul hüpnoteraapia. Teraapia viib läbi psühhoterapeut või meditsiinipsühholoog.

Neuroosi ravimite ravi põhineb selle patogeneesi neurotransmitterite aspektidel. Sellel on abistav roll: see hõlbustab tööd iseendaga psühhoterapeutilise ravi käigus ja kinnistab selle tulemusi. Asteenia, depressiooni, foobiate, ärevuse, paanikahoogude korral on juhtivad antidepressandid: imipramiin, klomipramiin, amitriptüliin, naistepuna ekstrakt; kaasaegsemad - sertraliin, fluoksetiin, fluvoksamiin, tsitalopraam, paroksetiin. Anksiolüütilisi ravimeid kasutatakse lisaks ärevushäirete ja foobiate ravis. Kergete ilmingutega neurooside korral on näidustatud taimsed rahustid ja kergete trankvilisaatorite (mebicar) lühikuurid. Kaugelearenenud häirete korral eelistatakse bensodiasepiinide seeria trankvilisaatoreid (alprasolaam, klonasepaam). Hüsteeriliste ja hüpohondriliste ilmingute korral on võimalik välja kirjutada väikestes annustes neuroleptikumid (tiapriid, sulpiriid, tioridasiin).

Neuroosi toetava ja taastava teraapiana kasutatakse multivitamiine, adaptogeene, glütsiini, refleksoloogiat ja füsioteraapiat (elektrouni, darsonvalisatsioon, massaaž, vesiravi).

Prognoos ja ennetamine

Neuroosi prognoos sõltub selle tüübist, arenguastmest ja kursuse kestusest, osutatava psühholoogilise ja meditsiinilise abi õigeaegsusest ja adekvaatsusest. Enamikul juhtudel viib õigeaegne ravi, kui mitte paranemiseni, siis patsiendi seisundi olulise paranemiseni. Neuroosi pikaajaline eksisteerimine on ohtlik pöördumatute isiksusemuutuste ja enesetapuriskiga.

Hea neurooside ennetamine on traumaatiliste olukordade ennetamine, eriti lapsepõlves. Kuid parim viis saab olla õige suhtumise kasvatamine saabuvatesse sündmustesse ja inimestesse, adekvaatse eluprioriteetide süsteemi väljatöötamine, pettekujutelmadest vabanemine. Psüühika tugevdamisele aitavad kaasa ka piisav uni, hea töö ja aktiivne eluviis, tervislik toitumine, karastamine.

Neuroos - sümptomid ja ravi

Mis on neuroos? Esinemise põhjuseid, diagnoosimist ja ravimeetodeid analüüsime 10-aastase staažiga neuroloogi dr Nikitin S. S. artiklis.

Haiguse määratlus. Haiguse põhjused

Neuroos on funktsionaalne häire, kuid raskendab sageli selle ravi või võib põhjustada haigusi – vaimseid või füüsilisi.

WHO tunnistab, et neurooside esinemissagedus on kasvanud peaaegu 20 korda ja kasvab jätkuvalt, muutudes praktilise meditsiini üheks peamiseks probleemiks. Kasvatusprobleemid, suhtlemisraskused, suhete konfliktid, paljude emotsioonide väljendamise keeld, süsteeminõuded, info üleküllus, sotsiaalsed ja majanduslikud probleemid – kõik see tõi neuroosi tsivilisatsioonihaigusesse.

Neuroosi mõiste koos katsetega selgitada selle esinemist ja arengumehhanisme ilmus esmakordselt IP Pavlovi õpetustes kõrgema närvitegevuse tüüpide kohta. V. M. Bekhterevi instituudi neuroosi ja psühhoteraapia osakonna üks juhte B. D. Karvasarsky ühendas esimest korda teaduslikud uuringud üheks suureks traktaadiks, mida korduvalt trükiti.

Neuroosi mõiste analüüsimisel tuleks arvesse võtta kahte olulist punkti:

1. Neuroosiga ei esine psühhootilisi nähtusi. See tähendab, et vaadeldavat olekut iseloomustab pöörduvus, erinevalt psühhopaatiast (nad on stabiilsed, nende seisundit ei kritiseerita, täheldatakse sotsiaalset kohanematust). Neuroosi seisund on pöörduv, kuigi see võib kesta nädalaid, kuid või isegi aastaid.
2. Neuroosi puhul on selge seos konfliktsituatsiooni, mis on seega muutunud käivitavaks teguriks, ja neuroosi kliinilise pildi vahel. See tähendab, et kui traumaatilist olukorda pole, siis pole ka neuroosi.

Neuroosi kujunemise küsimuse käsitlemisel on kõige olulisem aspekt, mille üle erinevad psühholoogiakoolkonnad on aastakümneid vaielnud, vallandava faktori küsimus. Praeguseks on neuroosi tekke mitmefaktoriline kontseptsioon. See ühendab bioloogilisi, psühholoogilisi ja sotsiaalseid tegureid. Kuigi teaduskirjanduses leidub mõnikord veel viiteid päriliku teguri või keskkonnategurite (termin keskkonna- psühholoogias).

Niisiis jagunevad neuroosi tekkimise ja arengu tegurid:

Märgin, et traumaatilise olukorra olemasolu on neuroosi arengu peamine tegur. Pealegi peab see olukord tekkima eluliselt olulistes suhetes, mistõttu on inimlik väärtussüsteem nii oluline. Ja see on hariduse küsimus, mis on meie riigis praegu väga terav. Minu praktikas on sageli inimesi, kes kogevad hetkel olukordi, mis meenutavad lapsepõlve probleeme ja kaotusi.

Kui teil tekivad sarnased sümptomid, pidage nõu oma arstiga. Ärge ise ravige - see on teie tervisele ohtlik!

Neuroosi sümptomid

Neuroosil on palju maske - selle sümptomid võivad olla:

1. neelamise rikkumine, valu ja rumbeldamine kõhus, soole krambid;
2. seksuaalhäired meestel ja naistel;
3. sagedane või püsiv lihasvalu, peavalu, migreen;
4. vähenenud mälu, tähelepanu, mõtlemine;
5. unehäired, unepuuduse tunne, unisus;
6. sagedane urineerimine ja sellest põhjustatud ärevus;
7. valu südames, südame löögisageduse ja vererõhu muutused;
8. õhupuuduse tunne, kooma tunne rinnus, sagedased luksumised;
9. naha ilmingud (sügelus, punetus).

Ühest küljest võivad need kaebused olla tõsiste haiguste sümptomid, kuid teisest küljest on need inimese neuropsüühilise ülepinge ilmingud. Paljud mu kolleegid tunnistavad psühholoogiliste tegurite olulisust, kuid sageli seostatakse nende korrigeerimist parimal juhul ravi seisukohalt ainult ravimite väljakirjutamisega. Veelgi levinum on nende kaebuste ignoreerimine ravis üldiselt. Sest vererõhu normaliseerimine või kõhuvaludest vabanemine on olulisem kui une normaliseerimine või tükitundest kurgus vabanemine. Ja alles pärast mitmete ravimite sorteerimist raviks, nähes nende ebaefektiivsust, hakkavad nad mõtlema, kas saata patsient psühhoterapeudi juurde.

Raskus seisneb ka selles, et on vaja selgelt eristada, millega inimene on manifestatsiooniga kokku puutunud. Näiteks unehäire võib olla nii neuroosi kui ka depressiooni sümptom, aga ka omaette haigus. Nende haiguste ravi on erinev, kuna meditsiiniliste teadmiste rakenduspunktid on erinevad.

Kui räägime neuroosi ilmingutest, siis tulevad esile emotsionaalsed ja autonoomsed häired, mille avaldumise tõttu võime rääkida mitmest neurootilisest sündroomist:

1. Asteeniline sündroom(neuropsüühilise nõrkuse seisund). Asteenia ise esineb mis tahes haigusega. Jaotatud:

• psühhootiline (iseloomulik skisofreeniale, depressioonile - patsiendid ei suuda igapäevaelus stressiga toime tulla, haigusseisundi pöörduvus puudub, vaid ainult psühholoogiliste tegurite mõjul suurenemine);
• orgaaniline (täheldatud aju orgaaniliste haiguste korral, näiteks kasvaja, insult, trauma, ateroskleroos ja paljud teised);
• neurootiline (iseloomulik "neurootilisele triaadile": asteenia, unehäired ja kõik vegetatiivsed ilmingud). Asteenia hõlmab suurenenud väsimust, vähenenud keskendumisvõimet ja mälu; vegetatiivsed ilmingud - sagedased pulsi ja vererõhu muutused, nahareaktsioonid punetuse kujul, liigne higistamine, siseorganite ja lihaste reaktsioonid; unehäired - magamajäämise rikkumine, öine ärkamine, pärast und puudub puhketunne ja töövõime langus.

Vaimse nõrkuse raskusaste võib olla sama skisofreenia, depressiooni ja neuroosi korral; arvesse tuleb võtta ka muid tegureid ja sümptomeid. Depressiooni korral vegetatiivsed ilmingud aga kas puuduvad või on vähese raskusastmega, samas kui neurooside puhul on need sageli arsti poole pöördumise põhjuseks.

2. Obsessiivne sündroom

See on juhtiv obsessiiv-kompulsiivne häire ja on osa foobsest sündroomist. "Kinnisidee" tähendab ladina keeles "kinnisidee". Seda nähtust on kirjanduses korduvalt kirjeldatud ja see tähendab teatud mõtte või kujutluse ilmnemist, mis on emotsionaalselt ebameeldiv ja erineb praegu saadaolevatest mõtetest. Teisisõnu, see on siis, kui inimesel tekivad ootamatud obsessiivsed mõtted, millest ta ei saa lahti. Näiteks istub inimene nüüd tööl ja loeb numbreid ning hakkab ühtäkki mõtlema millelegi muule, mis pole tööga seotud; see hõivab ja tõmbab ta tähelepanu kõrvale. Oluline eristav tunnus on inimese arusaam, et need on tema isiklikud kujundid ja isiklikud mõtted, mida keegi peale ei suru; enamasti püüab inimene nende kujunditega võidelda, "ennast eemale ajada".

Obsessiivsündroomi obsessiivsete nähtuste tüübid:

• obsessiivsed nähtused nagu "vaimne närimiskumm";
• obsessiivsed kahtlused, nagu valus ebakindlus toimingute õigsuse ja täielikkuse suhtes;
• obsessiivne konto või taastootmine unustatud nimede, määratluste mälestuseks;
• obsessiivsed mälestused traumaatilisest olukorrast, ebameeldivatest minevikusündmustest;
• obsessiivsed liigutused tegevuste pideva kordamise näol, sageli teatud plaani järgi.

Tahan märkida, et selle sündroomi puhul tuleks eristada kinnisideed ja obsessiiv-kompulsiivset häiret, mida kirjeldatakse allpool.

3. Foobne sündroom

Neurootilist foobiat iseloomustab obsessiivne hirmukogemus, samas kui sellel on selge süžee (st süžee) ja inimliku kriitika säilitamine. Tavaliselt on need kogemused, hirmud väga eredad, tunnetest ja emotsioonidest küllastunud. On oluline, et inimene võitleb oma tunnetega ja suudab foobiahoo ajal tajuda kujuteldavat ohtu reaalsena.

Peamised foobiatüübid (esinemissageduse järgi):

• hirm ruumi ja liikumise ees, näiteks hirm suletud või vastupidi avatud ruumide ees;
• nosofoobia ehk hirm haiguste ees, nagu südamehaigused, vähk või hirm hulluks minna;
• sotsiaalsed foobiad, näiteks hirm rääkimise ees, hirm avalikus kohas punastada või higistada, hirm oksendamise ees;
• obsessiiv-kompulsiivne, näiteks hirm reostuse või nakkuse ees, hirm tekitada või saada vigastusi ja sandistamist;
• mitmesugused foobiad, näiteks hirm putukate, kummituste või mõne haruldase foobia ees.

4. Hüpokondriaalne sündroom

Seda esineb igat tüüpi neurooside korral ja seda iseloomustab ebapiisav, sageli liigne tähelepanu oma tervisele. Sündroomi struktuur näeb välja järgmine:

• ebameeldivad või valulikud aistingud, mis tõmbavad patsiendi tähelepanu. Need võivad olla mõned füsioloogilised muutused, mis tekivad söömise või magamise, puhkuse või kehalise aktiivsuse ajal või muutused, mis algavad neuroosidest.
• emotsionaal-afektiivsed häired ja mõttehäired, mis väljenduvad ärevuse või hirmuna, meeleolu depressioonina, obsessiivsete või isegi ülehinnatud ideedeni jõudmisena. Inimene hakkab aktiivselt oma seisundit jälgima, kaebusi kirja panema. Kaebuste emotsionaalne värvumine on ka, näiteks minu neuroloogi praktikas kirjeldavad patsiendid peavalu mõnikord selliste sõnadega: “kuumus peas”, “pulsatsioon peas”, “sügelus koljus” ja palju. teised. teised

Kui need sümptomid püsivad pikka aega, võib tekkida hüpohondriaalne isiksuse muutus. See väljendub oma elu täielikus allutatuses sümptomitele ja haigusele.

Neuroosi patogenees

Neuroosi määratlus pole aastate jooksul muutunud ja näeb välja selline: mitmesugune välistegurid on suured või pigem ebapiisavalt suured, tugevus ja/või kestus inimest mõjutada. Need on erinevad psühholoogiliselt ebameeldivad olukorrad või konfliktid. Selleks et hoida kogu keha puutumatuna ja suurendada vastupanuvõimet nendele teguritele, korraldab aju oma tööd ümber. muutused kõrgema närvitegevuse toimimises. See tähendab, et meie mõtted ja tähelepanu on nihkunud konfliktiga võitlemisele või selle ignoreerimisele. Kuna meie keha kõigi organite ja süsteemide toimimise sidusus sõltub just närvisüsteemi tööst, tekib supressiooni (neuroloogias - inhibeerimine) või ärrituse või võimenduse (neuroloogias - liikuvus või erutus) tõttu. siseorganite ja süsteemide talitlushäired. Just sel põhjusel võib kliinikus täheldada väga erinevaid sümptomeid. Neuropsüühiline stress, mis on põhjustatud suurenenud ärevusest oma tervise pärast ja jätkuvast kokkupuutest psühholoogiliste teguritega, viib elutähtsate suhete rikkumised- perekond, töö, isiklik jne, mis omakorda võib taas põhjustada psühholoogiliste tegurite mõju tugevuse ja / või kestuse suurenemist.

Neuroosi klassifikatsioon ja arenguetapid

	neurasteenia	hüsteeria (hüsteeriline neuroos)	neuroos obsessiivsed seisundid
põhjused	lahknevus inimlikud võimed ja eesmärgid, ehk nõuded iseendale on ülehinnatud; aina kasvavad nõudmised inimesele kaasaegse elu tingimustes; ebaterve soov isiklik edu, edu "mis iganes see ka poleks seda väärt"	ülehinnatud inimlikud nõuded koos tegelikkuse nõuete eiramine; nõuded teistele alati karmim kui endale esitatavad nõudmised	vastuolud sisemiste vahel soovide ja vajaduste vahel soovide ja kohustuste vahel isiklik põhimõtted ja kiindumused; traumaatiline olukord võib esineda episoode, kui ma unustasin teha midagi olulist või kannatanud mõne seisundi all tugev hirm
iseärasused haridust	kasvatus nagu "sina peab saavutama, tegema, saavutama ... "; edastavad vanemad tingimusliku armastuse põhimõte - "Ma armastan sind, kui sa seda teed ja nii käitud, nagu ma vajan"	moodustumise rikkumine eluväärtuste süsteemid; selgesõnaline teatud ülekaal väärisesemed, näiteks ainult raha või ainult vaimsus	kasvatus liigne eestkoste ja isikust ilmajätmine algatused; vastuoluline nõuded lapsele, mis toob kaasa alaväärsustunde tekitamine
ilmingud	vegetatiivsed ilmingud; ülierutuvus ja väsimus; tähelepanuhäired; vähenenud jõudlus; seksuaalhäired; unehäired	vegetatiivsed ilmingud; hüsteeriline halvatus; käitumine "Ma olen maailma keskpunkt"; ebastabiilne meeleolu; unustamine, muljetavaldavus; edev käitumine; pealiskaudsed kogemused	ilmuvad kujul foobia; sotsiaalne foobia; obsessiiv-kompulsiivne häired; nosofoobia; lihtsad foobiad
kompensatsioonimehhanismid	"tööl käimine"; "hooldus haiguse korral"; "ratsionaliseerimine"*	"hooldus haiguse korral"; "väljatõrjumine"**; "taandareng"***	"väljatõrjumine"; "intellektualiseerimine"****

* traumaatilise olukorra olulisuse vähenemine

** olukorra kõrvaldamine unustamise või ignoreerimise teel

*** pöörduge tagasi varasemate käitumisviiside juurde

**** loogiline seletus nende tegudele

Viimasel ajal kohtab üha sagedamini neuroosi vorme, kui määratakse erinevat tüüpi tunnused, näiteks neurasteenia ja obsessiiv-kompulsiivse häire kombinatsioon.

Neuroosi diagnoosimine

Selles küsimuses on oluline erinevate meetodite kombinatsioon:

1. kliiniline meetod seisneb arstlikus järelevalves, tervisekontrollis. Selles etapis on ülesandeks tuvastada neuroosi füüsilised ilmingud, elundite ja süsteemide talitlushäirete määr.
2. patopsühholoogiline meetod sisaldab:

• patsiendi haigusloo uurimine
• vestlus patsiendiga
• autobiograafia ja päevikud

Selles etapis on ülesandeks välja selgitada haiguse kulgemise tunnused, patsiendi isiksuse struktuur ja omadused, psühhotraumaatilised olukorrad lapsepõlves ja täiskasvanueas.

3. psühholoogiline meetod on psühholoogiline test.

Selles etapis on ülesandeks tuvastada indiviidi psühholoogilised omadused, käitumise omadused erinevates olukordades (psühholoogiline eksperiment).

Paljude kliiniliste erialade arstid võivad kahtlustada oma patsiendi neurootilist häiret ja suunata nad diagnoosimiseks. Tuleb meeles pidada, et neuroosi diagnoosimise ja raviga peaksid tegelema ainult eriharidusega spetsialistid. Spetsialiseeritud haiglates on need psühhoterapeudid. Ambulatoorses praktikas on võimalik neuroloogiliste ja psühholoogiliste spetsialistide kombinatsioon.

Neuroosi ravi

Neuroosi ravi jaguneb kaheks meetodiks - psühhoteraapia ja farmakoteraapia. Kõige optimaalsemad tulemused on võimalik saavutada kahe meetodi kompleksse kombinatsiooniga.

Farmakoloogiliste ainete, eriti psühhotroopsete ainete kasutuselevõtu vajadus ilmnes seetõttu, et kõigile ei olnud võimalik pakkuda kvaliteetset psühhoterapeutilist abi. Võttes kokku oma kogemused neurooside ravis, võin öelda, et väga sageli on ravimite kasutamine ravi alustamisel palju abiks. See on rakendatav ja näidatud neile patsientidele, kellel on alguses väga raske arstile avada, nad peavad oma elu juba jõukaks. Aja jooksul tunnevad nad ravimeid võtmise ajal paranemist ja nõustuvad seejärel meelsamini psühhokorrektsiooniga.

Ja nüüd on ainult psühhoterapeutilise või ainult farmakoterapeutilise lähenemise pooldajaid. Tundub ratsionaalsem määrata igas konkreetses olukorras individuaalne raviplaan. Kuna me räägime psühhotraumast kui lähtepunktist, ei saa ükski neuroosijuhtum läbi ilma psühhoteraapiata. Paljudel patsientidel ei ole vaja ravimeid välja kirjutada.

Farmakoteraapia

Kõigist psühhotroopsetest ravimitest on neurooside ravis kõige populaarsemad trankvilisaatorid. Nüüd on neid turul tohutult palju ja vajadusel määrab arst konkreetsele patsiendile sobiva.

Rahustid võimaldavad teil saavutada palju positiivseid eesmärke:

1. vähendada patsientide emotsionaalset ärrituvust;
2. parandada und: patsiendid jäävad paremini magama, paraneb une kvaliteet;
3. vähendada neuroosi autonoomseid ilminguid;
4. vähendada ärrituvust, närvilisust.

Lisaks saab psühhotroopsetest ravimitest ravida neuroleptikume, antidepressante ja erinevaid psühhostimulante. Laialdaselt kasutatakse üldtugevdavaid ravimeid (vitamiinid, nootroopsed ained, neuroprotektorid).

Ravikuur on individuaalne ja valitakse sõltuvalt bioloogiliste tegurite mõju määrast haiguse algusele. Ravimid valitakse, võttes arvesse patsiendi iseärasusi, sümptomite intensiivsust ja neurootiliste sündroomide tüüpe.

Psühhoteraapia

On üldteada ja praktikas pidevalt kinnitust leidnud, et enamik patsiente ei teadvusta täielikult paljude elusituatsioonide ja asjaolude tähtsust, mis ühel või teisel viisil haiguseni viisid. Patsiendid kinnitavad esmasel vastuvõtul oma elu heaolu, esitades isegi tüüpilisi neurootilisi kaebusi.

See on ühelt poolt tingitud teadlikust suhtumisest "mitte mõelda halvale" ning teadmatusest psühholoogiliste ja sotsiaalsete tegurite võimaliku mõju määra kohta. Teisest küljest ei ole sageli kliiniliste erialade arstidel, kelle vaatevälja satuvad neuroosiga patsiendid, piisav kvalifikatsioon nende tegurite tuvastamiseks.

Psühhoteraapia eesmärk on patsiendi arusaam traumaatiliste olukordade mõjust tema haigusele. See on ravi oluline komponent. Vaja on muuta inimese suhtumist neisse olukordadesse, anda talle tulevikuks uus kogemise ja kogemuse ammutamise kogemus. Sageli on vaja patsient välja viia tema "lapselikust positsioonist", mis väljendub lapsikute reageerimisviiside kasutamises. Neuroteadlased on tõestanud, et reaktsiooni ja emotsioonide kujunemise närvirajad kujunevad inimesel kuni seitsme aastani. Sellest lähtuvalt on meie ülesanne laiendada reageerimisviise. Tulemuste saavutamiseks peate oma elu muutma.

Psühhoteraapia meetodina kasutati varem psühhoanalüüsi, isiksusekeskset teraapiat, sugestiivset (sugestiiv)psühhoteraapiat. Tänapäeval on meil palju rohkem erinevaid meetodeid: neurolingvistiline programmeerimine, kehale orienteeritud teraapia, süsteemne psühhoteraapia, metafoorsed assotsiatiivsed kaardid, personaalne ja programmipõhine coaching. Tuleb meeles pidada, et sageli annab tõhususe just erinevate meetodite kombinatsioon.

Prognoos. Ärahoidmine

90ndatel, kui meil hakati arendama neurooside teooriat, taandus nende ennetamine peamiselt patsientide liikumise selge süsteemi ülesehitamisele: ägeda faasi ravi haiglas, seejärel ambulatoorne staadium, siis endiste patsientide klubi. .

Meie ajal on kõik need etapid üles ehitatud neuropsühhiaatriliste ambulatooriumide baasil, mis mõnevõrra hirmutab patsiente ja teeb neile lisaks muret. Nad peavad ju sellises haiglas viibimist ohuks enda olemasolule ja psühhiaatrilise diagnoosi saamise riskiks. Kahjuks meie inimesed ei mõista, mis vahe on psühhiaatril ja psühhoterapeudil. Olukorra muudab veelgi keerulisemaks psühhotroopsete ravimite rohkus turul.

Neuroosi prognoosi määrab peamiselt haiguse avastamise staadium.

Kui diagnoos tehakse funktsionaalsete häirete staadiumis, tähendab see, et kui elundite ja süsteemide normaalne toimimine taastub, on inimene terve. Kuid kui funktsionaalsete häirete staadiumis ei saanud inimene psühholoogilt nõuetekohast ravi ega lahendanud psühhotraumaatilist olukorda, siis organ ise restruktureeritakse. See tähendab, et saame somaatilise haiguse. Näiteks kui inimene tundis varem südametegevuse katkestusi, kuid objektiivselt täiendaval uuringul patoloogiat ei leitud, vaid avastati neuroosiseisund, mis ei saa nõuetekohast ravi, siis on inimesel suur risk haigestuda. südame rütmihäired diagnoosina. Seejärel võib see viia antiarütmikumide võtmiseni kogu eluks või operatsioonini.

Samuti tuleb märkida, et enamik inimesi pöördub arsti poole funktsioonihäirete staadiumis. Psühholoogiliselt olulist olukorda ei ole reeglina võimalik iseseisvalt lahendada. Selleks on vaja spetsialisti abi.