Polüüp emakakaela kanal- See healoomuline haridus, kasvab emaka luumenisse, mis on struktureeritud endotserviksi silindrilisest epiteelist. Need moodustised on moodustatud sidekoe, võib katta lamekihilise epiteeliga, sammasepiteeliga, kõrge sammasepiteeliga või ebaküpse epiteeliga. Need kinnitatakse varre abil (õhuke või paks) emakakaela kanali külge. Nende lokaliseerimise koht on endokervise välise osise sügavus. Kui emakakaela polüüp asub pikal varrel, siis võib see välja ulatuda tupe luumenisse, siis saab günekoloog seda tavauuringu käigus visualiseerida.
Kõigil polüüpidel on veresooned, mis kasvavad neisse kasvaja moodustumisel. See on nende kogus, mis määrab moodustumise värvi. Mida vähem neid on, seda kahvatum on polüüp. Arenenud veresoonte võrguga võib sellel olla rikkalik Burgundia värv. Mida rohkem kiulisi rakke polüübi struktuuris on, seda tihedam on moodustumine. Kasvajate suurus varieerub väga mikroskoopilistest kuni väga muljetavaldavateni. Mida suuremad need on, seda heledamad on patoloogia kliinilised tunnused. Selle maksimaalne suurus on 40 mm, kuigi polüübid kasvavad harva selliseks mahuks. Selle minimaalne läbimõõt on 2 mm.
Sageli diagnoositakse neid raseduse ajal, neid avastatakse 22% -l last kandvatest naistest. Tasub teada valede emakakaela polüüpide või pseudopolüüpide olemasolust. Need moodustuvad mõne nädala jooksul pärast viljastumist ja neil pole vart. Struktuur pseudo emakakaela polüüp mida esindab transformeerunud endomeetrium. Kui rasedal naisel selline moodustis diagnoositakse, peaks ta olema günekoloogi erilise järelevalve all. Kui pseudopolüüp ei mõjuta tiinusprotsessi, siis seda lihtsalt jälgitakse. Raseduse katkemise ohu korral tuleb moodustis eemaldada, mis viiakse läbi tiinuse ajal, ilma sünnitust ootamata. Polüübid võivad moodustada rühmi või kasvada üksikult.
Olemasoleva statistika kohaselt on moodustised naistel üsna levinud patoloogia erinevas vanuses. Siiski leitakse polüüpe sagedamini naistel, kes on ületanud 40-aastase künnise. Muude patoloogiate hulgas emakakael olemuselt healoomuline, polüüpi leitakse mitte sagedamini kui 25% juhtudest. Arstid peavad seda patoloogiat taustaks. Emakakaela hulgipolüpoosi esinemine suurendab emakakaelavähi riski ja nõuab seetõttu regulaarset arstipoolset jälgimist ja õigeaegset eemaldamist.
Emakakaela kanali polüüpide sümptomid
Patoloogilise protsessi varjatud kulg on polüüpide üsna tavaline tunnus. Eriti ei anna ennast kätte väikesed laia varrega moodustised. Tavaliselt avastatakse need kogemata, kui naine mõne muu haigusega arsti juurde läheb. Väärib märkimist, et emakakaela polüpoosiga diagnoositakse 70% naistest muid günekoloogilisi haigusi.
Asjaolu, et kehas on polüüp, võib kahtlustada pärast seda, kui see on kahjustatud, nakatunud, haavand või põletik.
Sel juhul avaldub kasvaja järgmiselt:
Verine eritis, mida võib sageli täheldada pärast intiimsust või pärast günekoloogilist läbivaatust. Samuti vigastatakse polüüpe mõnikord sanitaartampoonidega. See kehtib eriti pika varrega kasvajate kohta, mis ulatuvad väljapoole välise neelu piire.
Kui polüüp on läbinud nekroosi või muutunud põletikuliseks, võib menstruatsiooni vahelisel perioodil naine veritseda. Kõigil muudel juhtudel pole see polüüpide jaoks tüüpiline.
Kui moodustis nakatub, märkab naine leukorröad, mis on olemuselt limaskestade mädane. Suured polüpoossed kasvud on selle protsessi suhtes sagedamini vastuvõtlikud.
Nagitsev valu esineb ka suurte polüüpide korral. Need on tingitud asjaolust, et suure moodustumise tõttu ei suuda väline neelu õigesti sulguda.
Kui polüüp avaldab survet emakakaela kanali näärmetele, ilmneb rohke limane eritis.
Kui rasedal naisel avastatakse suur moodustis, võib see ähvardada raseduse katkemisega, alates raseduse varasest staadiumist. Sellised riskid tulenevad asjaolust, et polüüp põhjustab emakakaela reflektoorset ärritust, mis põhjustab selle tahtmatu kokkutõmbumise.
Emakakaela polüpoosi sümptomeid mõjutab moodustiste struktuur.
Sõltuvalt sellest, rakuline koostis kasvajad, naistel domineerivad teatud sümptomid:
Kiulise moodustumise korral on sümptomid äärmiselt vähesed. Seda seletatakse sellise polüübi struktuuriliste omadustega. Sellel puuduvad näärmed, mis tähendab, et see ei erita lima. Kiuline strooma on tihe ja veresoontest nõrgalt läbistatud, mis vähendab polüübi vigastamise võimalust ja verejooksu ohtu.
Näärmete polüübid toodavad suur kogus lima, mis võib suurendada intermenstruaalse leukorröa mahtu. Kuid neid ei tule liiga palju, sest kiulised moodustised enamasti väikese suurusega (kuni 10 mm).
Nääre-kiulised kasvajad on segatüüpi moodustised, need on need, mis annavad kõige rohkem väljendunud sümptomeid. Haiguse erksam kliiniline pilt on tingitud kasvaja suurusest – kuni 25 mm või rohkem. Sel juhul kaebab naine valu, märgib kontaktverejooksu ja suurenenud leukorröa tsüklite vahelisel perioodil.
Teadlased kalduvad arvama, et emakakaela kanalis paiknevad moodustised moodustuvad mitmete provotseerivate tegurite mõjul:
Kanali vigastused. Erinevad vigastused mõjutavad negatiivselt emakakaela kanalit vooderdava epiteeli struktuurset seisundit. Eriti ohtlikud on diagnostilised kuretaažid, abordid, aspiratsiooni biopsia, hüsteroskoopia. Sageli kannatab emakakaela kanal valesti paigaldatud tõttu emakasisene seade. Lisaks võib see kahjustada sünnituse ajal, eriti kui sellega kaasnesid traumaatilised sünnitusabi manipulatsioonid. Pärast vigastust alustab epiteel paranemisprotsessi ja just see põhjustab polüüpide kasvu. Uued limaskestarakud võivad liiga aktiivselt jaguneda. Pealegi ei pea vigastus olema ulatuslik, mõnikord piisab mikroskoopilisest haavast.
Emakakaela pinna struktuurimuutused. Sageli eelnevad polüüpide moodustumisele sellised patoloogiad nagu tõelised ja valed erosioonid, samuti leukoplaakia.
Seksuaalsed infektsioonid. Kui naise immuunkaitse on vähenenud, ohustavad emakakaela kanalit tupeepiteeli haigused, nagu trihhomoniaas, gonorröa, klamüüdia ja mõned teised. Tupest tõustes hakkavad mikroorganismid nakatama emakakaela kanalit, rikkudes seal paikneva lima loomulikku koostist. Tekib lokaalne põletik, mille tulemusena muutub see lõdvemaks ja kergemini vigastustele vastuvõtlikuks. Vasta kaitsereaktsioon emakakaela epiteel - oma piirkonna suurenemine rakkude jagunemise tõttu. Selle protsessi tulemusena moodustub polüüp või nende rühm.
Mittespetsiifiline infektsioon. Formatsiooni kasv võib stimuleerida selliseid patoloogiaid nagu vulvovaginiit, vaginiit, tservitsiit, endometriit, endomüometriit.
Vaginaalse mikrofloora häired. Mida kauem esineb tupes bakterite tasakaaluhäireid, mida sagedamini esineb happesuse taseme kõikumisi, seda soodsamaks muutub keskkond emakakaela kanali epiteelikihi kasvuks.
Munasarjade düsfunktsioon. Just naiste munasarjade düsfunktsiooniga avastatakse emakakaela kanalis kõige sagedamini moodustisi. Nendega kaasnevad sellised diagnoosid nagu: fibroidid, endomeetriumi polüübid, endometrioos. Seetõttu arvavad arstid, et liigne östrogeen on võimas emakakaela piirkonda vooderdava epiteeli kasvu stimulaator.
Välised tegurid ja endokriinsed haigused. Hormonaalset tasakaalustamatust ei põhjusta alati munasarjade düsfunktsioon. Põhjuseks võib olla ülekaalulisus, suhkurtõbi, ületöötamine ja stress.
Füsioloogilised protsessid. Hormonaalsed tõusud naise kehas esinevad pidevalt. Peale menstruatsiooni esinevad need noorukieas, raseduse ajal ja siis, kui naisel on menopaus.
Seletamatu etioloogia. Väärib märkimist, et polüübid ei moodustu alati nende tegurite mõjul. Mõnikord ei saa nende kasvu seletada ühe või teise põhjusega. Sel juhul on näidustatud teadmata etioloogiaga emakakaela polüpoos.
Emakakaela kanalis lokaliseeritud moodustumine, hoolimata kergetest sümptomitest, ohustab naise tervist.
Oht on järgmine:
Polüübid võivad muutuda pahaloomuline kasvaja, mis põhjustab emakakaelavähki. Kuigi selliseid muutusi esineb harva, on sellise degeneratsiooni oht siiski olemas. Seetõttu soovitavad arstid moodustist eemaldada, hoolimata selle suurusest ja struktuurist.
Suurenenud risk haigestuda emaka verejooks. See oht on tingitud asjaolust, et polüübil on oma veresooned ja see ise võib ulatuda 30 mm suuruseni. Kui selle sein on kahjustatud, tekib sageli verekaotus. Peaaegu alati lõpeb see iseenesest, kuid selle regulaarsed kordused põhjustavad aneemiat. Punaste vereliblede ja hemoglobiini tase langeb, mis mõjutab negatiivselt naise heaolu.
Polüübi olemasolu võib raseduse kulgu väga negatiivselt mõjutada, sealhulgas spontaanne sünnitus. Muud ohud raseduse ajal emakakaela polüpoosi taustal on järgmised: istmiline-emakakaela puudulikkus, samuti madal positsioon platsenta.
Kasvaja nekroos, kui arstiabi, sealhulgas operatsiooni, ei osutata, võib põhjustada lähedalasuvate kudede surma, veremürgituse ja naise surma.
Hematometra on veel üks emakakaela polüübi oht. Kasvaja suure suuruse ja liikumisvõime tõttu, samuti kui see on põletikuline, võib emakakaela kanal olla ummistunud. Selle tulemusena hakkab menstruaalveri kogunema emakaõõnde, kuna selle loomulik väljavool on häiritud. Puudumisel võib kahtlustada tüsistust menstruaalverejooks V tähtaeg, veri võib välja lekkida, kuid lekkib halb lõhn ja selle maht jääb oodatust oluliselt väiksemaks. Lisaks tunneb naine valu alakõhus ning emakas venib ja suureneb. Kui seda pole ette nähtud õigeaegne abi Võib alata põletikuline protsess, mis põhjustab sepsise ja patsiendi surma.
Selliste tõsiste ohtude tõttu naise tervisele ja isegi elule tuleb polüübid eemaldada võimalikult kiiresti pärast nende avastamist.
Emakakaela kanali polüüpide diagnoosimine
Moodustiste olemasolu tuvastamiseks piisab mõnikord ainult standardsest günekoloogilisest läbivaatusest. Selle protseduuri käigus avastab arst emakakaela paksenenud ja hüpertrofeerunud seinad. Emakakaela kanalist ulatuvad välja polüübilaadsed moodustised, millel on iseloomulik kuju ja värvi.
Diagnoosi kinnitamiseks peab naine läbima tservikoskoopia. Sisuliselt on see emakakaela kanali limaskesta osa rutiinne uuring. Parema ülevaate saamiseks kasutab arst peeglit või ekspanderit, samuti binokulaarset optikat. Polüübi varjund on oluline diagnostiline väärtus. Seega näitab selle sinakas või lilla värvus teatud veresoontes verevoolu ummistumist ja kasvaja hapnikupuudust. Kui tal on valge värv, siis on see keratiniseerumise märk. Selline polüüp omandab suurema tugevuse ja elastsuse.
Cervikoskoopia võimaldab visualiseerida mitte ainult suuri moodustisi, vaid ka väikseid polüüpe. Tehnika annab teavet polüübi struktuuri, võimaliku olemasoleva põletiku, nekroosi või haavandiliste protsesside kohta. Lisaks saate selle rakendamise ajal esineda suunatud biopsia. Järgmisena saadetakse saadud materjal histoloogiliseks uurimiseks.
Kui kasvajad avastatakse emakakaela kanalis, on nende olemasolu kindlakstegemiseks emakaõõnes vajalik ultraheliuuring. Tulenevalt asjaolust, et ravi sarnased koosseisud alati viivitamatult – vajalik on äigepreparaadi esialgne uurimine bakterikultuuri ja PCR meetodite abil. Kui naisel on infektsioonid, eemaldatakse need kõigepealt kehast.
Vastused populaarsetele küsimustele
Kas on vaja eemaldada emakakaela kanali polüüp? Emakakaelakanalist leitud mass allub kohustuslik kustutamine. Te ei tohiks operatsioonist keelduda, isegi kui polüüp on väga väikese suurusega. Vajadus seda organismist eemaldada on tingitud pingelisest onkoloogilisest olukorrast maailmas.
Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest kaduda? Moodustis ei saa ise hävitada, mistõttu selliste kasvajate raviskeemid puuduvad.
Kui kaua kulub pärast emakakaela kanali polüübi eemaldamist verejooks? Kui moodustist vabanemiseks valiti vähetraumaatiline meetod, ei pruugi verejooksu üldse täheldada. Mõnikord võib määrimine kesta 48 tundi. Järk-järgult jääb neid järjest vähemaks ja kolme päeva pärast kaovad täielikult.
Rasked menstruatsioonid pärast emakakaela polüübi eemaldamist. Kui moodustis kehast eemaldatakse, peaks menstruatsioon normaliseeruma. Selle iseloomu võib lisaks mõjutada naise vanus ja eemaldatud polüüpide arv. Teie menstruatsioonid peaksid tavaliselt muutuma vähem raskeks ja vähem valusaks. Kui nende maht on vastupidi suurenenud või tsükkel on häiritud, peaksite nõu saamiseks pöörduma arsti poole.
Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine - 5 meetodit
Kui naine teeb valiku kirurgiline sekkumine, on tema jaoks oluline meeles pidada, et pärast mis tahes operatsiooni peab ta läbima kogu emakakaela kanali kuretaažiprotseduuri. Ainult sel viisil on võimalik see vabastada rakkudest, mis võivad viia patoloogia retsidiivini. Emakakaela kasvajate eemaldamiseks on mitmeid operatsioone.
Diatermokoagulatsioon
See meetod on kasutusel olnud üsna pikka aega. Selle rakendamise ajal toimub polüübi ekstsisioon ja kauteriseerimine. Sel eesmärgil kasutab arst elektrilist nuga. Seda läbib kõrgsagedusvool. Selle tulemusena polüübirakud põlevad ja surevad. Selle kinnituskohas moodustub haav, mis on pealt kaetud koorikuga. See pakub täiendavat kaitset infektsiooni ja verejooksu eest. Sellel meetodil on siiski teatud vastunäidustused. Seda ei määrata naisele, kui ta kannab last, ei ole varem sünnitanud, samuti põeb vere hüübimishäire.
Diatermokoagulatsioonil on aga vaieldamatu eelis, mis seisneb tehnika laialdases kasutuses, mis teeb selle kättesaadavaks igale naisele.
Sellise sekkumise eelistamisel tasub aga meeles pidada selle puudusi:
Pärast kauteriseerimist jääb polüübi kohale arm, mis võib raskendada tulevast sünnitust.
Taastumisprotsess võib kesta mitu kuud.
Kui tekkivat koorikut ei lükata õigesti tagasi, võib tekkida verejooks.
Protseduur on üsna valus.
Protseduuri kasutatakse aga kõikjal, kuna see pole mitte ainult taskukohane, vaid võimaldab ka laia varre abil vabaneda emakakaela kanali külge kinnitatud polüüpidest.
Krüodestruktsioon
Seda tüüpi sekkumise rakendamiseks kasutame madalad temperatuurid. See võib ulatuda miinus 80 kraadini. Polüüp ise puutub kokku vedela lämmastikuga. Mõjutatud piirkond on külmunud, pärast mida see lõigatakse ära. Endise polüübi asemele moodustub terve. epiteeli kude emakakaela kanal. Krüodestruktsioon on kaasaegne viis polüpoossetest kasvudest vabanemiseks, seega on sellel mitmeid eeliseid, sealhulgas: verejooksu puudumine ja valulikud aistingud. Lisaks sobib see meetod naistele, kellel pole lapsi, kuna pärast sekkumist ei jää emakakaela kanalile armi, mis tähendab, et sünnituse ajal ei teki tüsistusi.
Protseduuri ainus oluline puudus on pikk kudede taastumisaeg. See võib olla kuni kaks kuud. Samuti võib naine, kes otsustab läbi teha krüodestruktsiooni, kogeda tõsiasja, et väikelinnades puudub võimalus seda läbi viia.
Laserpolüpektoomia
Arstil on võimalus laseriga eemaldada emakakaela polüüp, kui see on üksik ja mitte liiga suur. Protseduuri ajal kontrollib arst selle edenemist hüsteroskoopi abil. Märkimisväärne puudus Selle tehnika probleem seisneb selles, et see ei saa eemaldada mitut moodustist. Lisaks kulu laser kauteriseerimine ja lõikamine on üsna kõrge ja pole mingit garantiid, et lähitulevikus retsidiivi ei teki.
Kuid kirurgilist sekkumist kasutades laserkiir on oma eelised. Esiteks väheneb oluliselt emakakaela kanali seina perforatsiooni oht, kuna arst reguleerib iseseisvalt laseriga kokkupuute intensiivsust ja selle kudedesse tungimise sügavust. Teiseks ei teki protseduuri ajal verejooksu, kuna veresooned hüübivad koheselt. Kolmandaks ei ole taastumisperiood üldse pikk ja mõne päeva pärast lõpetab naine igasuguse eritise ja menstruatsioon algab viivitamatult.
Emakakaela amputatsioon
Näidustus emakakaela eemaldamiseks koos selles esinevate polüüpidega on korduv patoloogia. Lisaks eemaldatakse see, kui avastatakse, et moodustis on degenereerunud ja sellel on ebatüüpilised rakud. Protseduuri saab läbi viia kõigi ülaltoodud meetodite abil, arst pääseb emakakaelale laparoskoopi abil. See hõlmab emakakaela koonusekujulise osa, samuti emakakaela kanalit vooderdava limaskesta eemaldamist. Sel juhul emakas ise ei kannata ja selle emakakaela kanalis hakkab uuesti tekkima terve limaskest.
Hüsteroskoopiline meetod
See emakakaela moodustiste eemaldamise meetod on naistele kõige ohutum, moodsaim ja valutuim. Protseduuri läbiviimiseks on vaja spetsiaalseid instrumente - hüsteroskoopi. Arst sisestab selle tupeõõnde, emakakaela kanali soovitud piirkonda. Olles uurinud iga kasvajat olemasoleva kaameraga, eemaldab kirurg need miniatuursete kääride (resektoskoobi) või silmuse abil. Ta keerab end ümber polüübi varre ja keerab selle põhjast lahti. Kui kasutatakse resektoskoopi, lõigatakse polüüp lihtsalt ära. Instrumentide valik sõltub emakakaela moodustumise suurusest. Haiguse ägenemise võimaluse minimeerimiseks pehmendatakse jala kinnituskohta.
Hüsteroskoopia läbiviimiseks optimaalne aeg on lõpp menstruaaltsükli. Operatsiooni ei tehta hiljem kui 10 päeva pärast viimase menstruatsiooni lõppu.
Vaatamata protseduuri eelistele, mille hulka kuuluvad selle ohutus, valutus ja põhjaliku kuretaaži teostamine, ei saa hüsteroskoopiat igal juhul kasutada. Niisiis, seda ei tehta, kui naine kannab last, kui tal on patoloogiline emakakaela kanali ahenemine, nakkuslikud, onkoloogilised või põletikulised protsessid.
Pärast emakakaela polüübi eemaldamist ei lõpe ravi sellega.
Kahe kuu jooksul on keelatud külastada vanne, saunasid, leiliruume, kuna keha liigne ülekuumenemine võib põhjustada verejooksu.
Te ei tohiks raskusi tõsta, peate vältima füüsilist tegevust.
Arsti külastamine peaks olema regulaarne, mis on seotud polüüpide kordumise võimaluse ja nende pahaloomuliste kasvajate ohuga.
Seksuaalelu on järgmise kuue kuu jooksul keelatud. Samuti peaksite vältima ujumist avatud vees, et minimeerida nakatumisohtu.
Tampoonide kasutamine menstruatsiooni ajal on keelatud. Kahe kuu jooksul peaksite kasutama hügieenisidemeid.
Eriti ettevaatlik peaks olema intiimhügieen, mis väldib ka haava saastumist ja nakatumist. Esimestel päevadel pärast sekkumist pesemiseks võite kasutada antiseptikume, näiteks Miramistini või kaaliumpermanganaadi lahust.
Raseduse planeerimine tuleks edasi lükata nii kaua, kui arst on soovitanud. Enamasti ei ületa see kuus kuud, kuigi mõnikord võib see olla mõnevõrra lühem.
Mõnikord soovitab arst infektsiooni vältimiseks pärast operatsiooni (eriti pärast amputatsiooni) võtta antibakteriaalseid ravimeid mitu päeva.
Kui tuvastatakse ebanormaalne tupest väljumine või suur verekaotus, on vajalik arstlik läbivaatus.
Pärast polüüpide eemaldamist jätkab naine registreerimist günekoloogi juures, kuna moodustised võivad korduda. Sel põhjusel tuleks teda kontrollida iga kuue kuu tagant, pidades meeles, et haigus on asümptomaatiline.
Mis puudutab prognoosi, siis umbes 30% juhtudest korduvad emakakaela polüübid. Igasugune konkreetne ennetavad meetmed ei eksisteeri. Oluline on ainult välistada kõik emakakaela traumaatilised olukorrad ja kiiresti vabaneda endokriinsetest ja günekoloogilistest patoloogilistest protsessidest.
Mis puutub emakakaela polüübi ravimteraapiasse, siis seda ei eksisteeri. Praegusel ajahetkel ei ole ühtegi vahendit, mis kõrvaldaks kehast moodustumise või vähendaks patoloogilise protsessi tõsidust.
Seega, kui naisele pakutakse kohtumist ravimid"emakakaela kanali polüübi" diagnoosiga on selle eesmärk kõrvaldada kaasnevad patoloogiad, mis on muutunud kasvaja kasvu provokaatoriteks:
Niisiis, hormoonravi rajamisele kaasa aitab hormonaalne tasakaal, vähendades ringlevate östrogeenide arvu, suurendades progesterooni kogust. See aitab vähendada polüüpide kordumise ohtu pärast nende eemaldamist. Arstid määravad kas kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (Zhanin, Regulon jne) või gestageenid (Utrozhestan, Norkolut jne). Peaksite end häälestama pikaajaline kasutamine hormonaalsed ravimid, kuna need ei suuda ühe hooga organismile olulist mõju avaldada. Minimaalne kursus kestab kolm kuud.
Antibakteriaalne ravi on näidustatud, kui polüübid tekivad suguelundite infektsiooni või põletiku taustal. Need valitakse individuaalselt ja sõltuvad konkreetsest haigusest.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud kaasnevate infektsioonide, nagu adneksiit ja tservitsiit, raviks.
Väga tavaline günekoloogiline patoloogia on emakakaela emakakaela kanali polüübid, mis on selle healoomuliste moodustiste seas üks esimesi kohti. Patsientide seas, kellel on günekoloogilised haigused need moodustavad umbes 23% ja 68% juhtudest kombineeritakse neid teistega patoloogilised seisundid naiste suguelundid.
Põhjused
Vaatamata arvukatele uuringutele ei ole praegu emakakaela kanali polüüpide põhjused hästi mõistetavad. Nende osalemise kohta suguelundite põletikulistes protsessides on erinevaid oletusi, hormonaalne tasakaalutus või nende kahe põhjuse kombinatsioon.
Märkimisväärne hulk teadlasi usub, et peamised põhjuslikud ja eelsoodumuslikud tegurid on:
- Lisandite, tupe, emakakaela limaskestade kroonilised põletikulised protsessid (krooniline salpingo-oophoriit, kolpiit, tservitsiit), viimase kahjustused sünnituse ajal, samuti muutused, mis tulenevad selle hävitavatest ravimeetoditest ja sagedastest abortidest.
- Sugulisel teel levivad infektsioonid, suguelundite pikaajaline nakatumine tinglikult patogeensete mikroorganismidega (enterokokk, E. coli, stafülokokk jt) koos laktobatsillide arvu vähenemisega.
- Laktobatsillide kvaliteedi ja kvantiteedi muutus, mille tulemuseks on vesinikperoksiidi tootmise vähenemine ja vastavalt lima kaitsva (infektsioonivastase) funktsiooni vähenemine.
- Kohalike (emakakaela kanali tasemel) immunoprotektiivsete mehhanismide alaväärsus, mida kinnitab nende tasakaalustamatus, mis väljendub immunoglobuliinide G, M, A suurenemises koos sekretoorse immunoglobuliini vähenemisega.
Tüübid ja sümptomid
Emakakaela kanali polüübid on laial alusel või õhukesel varrel paiknev fookuspuutaoline moodustis, mis on kaetud sammasepiteeliga, moodustub emakakaela kanali limaskesta fokaalse hüperplaasia tagajärjel ja ulatub selle sisse. luumenis või väljaspool välist neelu.
Koostised võivad olla mitmekordsed või üksikud ning nende konsistents on kogusest sõltuvalt pehme või mõnevõrra tihe kiuline kude neis on pind sile. Nende värvus on polüübis paiknevate veresoonte tõttu tavaliselt roosakaspunane või intensiivroosa, helelilla või tumelilla (halva vereringe korral), harvadel juhtudel valkjas, kui pind on kaetud kihilise lameepiteeliga.
Nende kuju on erinev - ümmargune, ovaalne ja keelekujuline, läbimõõt võib olla 0,2–1 cm. Samuti võivad nad olla välisest neelust tuppe rippuvate “kobarate” kujuga. Polüübi põhi ja sageli kogu see võib asuda ainult keskel või isegi sees ülemine kolmandik emakakaela kanal ja need avastatakse juhuslikult, kui hüsteroskoopiat tehakse mõnel muul põhjusel.
Histoloogiline struktuur sarnaneb kanali limaskesta struktuuriga. IN keskosakonnad, jalas või aluses on veresooned, mis võivad olla tavalised, paksuseinalised ja sklerootilised. Avaskulaarne polüüp (avaskulaarne moodustumine) ei vasta tõele ja kuulub pseudopolüüpide rühma.
Sõltuvalt sellest, histoloogiline struktuur eristama järgmised tüübid emakakaela kanali polüübid:
- Must
Milles domineerivad näärmestruktuurid. Need on pehmed, elastsed ja muutuvad sellisteks väga harva pahaloomuline kasvaja. Sagedamini fertiilses eas naiste seas.
- Kiuline
Valdav on tihe sidekoe struktuur (strooma), mis on kaetud vaid vähese hulga näärmerakkudega. Enamasti esinevad 40–50 aasta pärast ja väga harva - sisse noores eas. Neil on suhteliselt kõrge pahaloomuliste kasvajate oht.
- Näärmete kiuline
Need koosnevad ligikaudu võrdses vahekorras näärme- ja stromaalsest (kiulisest) koest. Need võivad ulatuda märkimisväärsete suurusteni - kuni 25 mm. Sageli tekivad neil perioodiliselt vereringehäired, hemorraagiad, nekroos ja põletikulised protsessid. Nääreline kiuline polüüp emakakaela kanal on võimeline muutuma adenomatoosseks ja esindab kõrge riskiga pahaloomuline kasvaja.
- Adenomatoosne või ebatüüpiline
Need esinevad peamiselt 40 aasta pärast ja menopausijärgsel perioodil. Nende jalg koosneb silelihas- ja sidekoe kiududest, samuti ebaühtlase asukohaga (nagu sasipundar) veresooned paksude seintega, mille luumenis täheldatakse staasi (verevoolu seiskumist).
Iseloomulik on veider kuju, paiknevad näärmed tihedalt ja tihedalt üksteise suhtes ning mõnel pool tõrjuvad isegi sidekude välja ning nende sammasepiteeli iseloomustab polümorfism, kõrge patoloogilise jagunemise aste, infiltratsioon jne.
Ebatüüpilised rakud on altid iseseisvale kontrollimatule kasvule, eriti menopausijärgsel perioodil. Seetõttu on adenomatoossed polüübid transformatsiooni seisukohalt kõige ohtlikumad ja on vähieelsed. Paljudel juhtudel on pärast nende eemaldamist vajalik keemiaravi.
- Otsustav
Lisaks eraldatakse eraldi nn deciduaalne polüüp, mis tekib raseduse ajal. Seda iseloomustavad sidekoe struktuuri varrel olemasoleva neoplasmi stroomas deciduaalse reaktsiooni kolded. Selle mõõtmed ületavad 10 mm, pind võib varieeruda, kuju on peamiselt ovaalne. Histoloogilisel uuringul tuvastatakse ka suurenenud sekretsiooni aktiivsusega laienenud näärmed.
Samas võivad raseduse ajal emakakaela limaskesta stroomas tekkivate deciduaalsete muutuste tagajärjel tekkida ka detsiduaalsed pseudopolüübid, mis erinevad tegelikest peamiselt oma paljususe, vaskulaarse sidekoe pedikiili puudumise ja ülekaalulisuse poolest. kitsaste näärmete madala sekretoorse aktiivsusega deciduaalsed struktuurid.
Enamasti on detsiduaalsetel pseudopolüüpidel sileda pinna ja ebaühtlaste kontuuridega naastu välimus, mis paikneb laial alusel ja ulatub limaskesta pinnast kõrgemale. Need nõuavad eristamist tõelistest moodustistest.
Sümptomid
Väga sageli puuduvad emakakaela kanali polüübi subjektiivsed sümptomid. Kõige sagedamini avastatakse need kasvajataolised moodustised ennetava günekoloogilise läbivaatuse või läbivaatuse käigus mingil mitteseotud põhjusel.
Mõnel juhul võib see ilmneda nappide sümptomitega:
- Limane või kollakas eritis suguelunditest, mille hulk sõltub moodustise suurusest.
- Kontaktverejooks (pärast seksuaalvahekorda, pikka kõndimist või märkimisväärset füüsilist stressi).
- Verine eritis vahetult enne menstruatsiooni algust või pärast selle lõppu.
- Intermenstruaalne verejooks.
- Valu emaka kohal, sees nimmepiirkond(väga harv), samuti valu seksuaalvahekorra ajal, mis esineb väga harva ja on võimalik patoloogilise moodustumise märkimisväärse suurusega, selle vereringe halvenemise või põletikulise protsessi arenguga.
Emakakaela kanali polüüpidel raseduse ajal on omapära. Keskmiselt vaid 12% neist ei põhjusta mingeid sümptomeid. Peaaegu 90% naistest kutsuvad need esile valu alakõhus, 63% -l - nimmepiirkonnas ja peaaegu 78% -l - vähest. verised probleemid määriva iseloomuga.
Mõnel juhul kaasneb nendega istmiline-emakakaela puudulikkus ja madal platsenta asukoht.
Miks on emakakaela polüüp ohtlik?
Enamikul juhtudel on see healoomuline patoloogia. Siiski on võimalik selle pahaloomuline kasvaja, mis on sagedamini menopausijärgsel perioodil ja jääb (erinevate autorite andmetel) vahemikku 0,1–10%.
Lisaks võib see näiteks raseduse ajal põhjustada muutusi emakakaela lima ensüümi koostises ja konsistentsis ning elastaasi granulotsüütide aktiivsuse suurenemist.
Tema võimalikud tagajärjed- lokaalse immuunsuse muutused, emakakaela põletik, tõusva infektsiooni ja loote membraanide põletiku teke, amnionivedeliku ja loote enda nakatumine, raseduse katkemise oht varases staadiumis, eriti suured suurused, selle mitmekordne kasv ja kõrge lokaliseerimine.
Samas ei ole rutiinsel günekoloogi läbivaatusel ja mõnikord ka kolposkoopi kasutades sageli võimalik tõelist moodustist eristada teistest emakakaelakanalist pärinevatest polüpoidsetest moodustistest. Nende hulka kuulub pseudopolüüp, mis on kaetud emakakaela kanali limaskesta epiteeliga ja kujutab endast selle struktuuri anomaaliat seina strooma hüperplaasia kujul. Ekslik katse selle eemaldamiseks põhjustab tõsist verejooksu ja seejärel emakakaela kanali ahenemist.
Submukoossed emakafibroidid, endometriootilised polüübid ja erinevat tüüpi sarkoomid, detsiduaalse (ema, mahakukkuva) membraani lõigu väljaulatuvus rasedatel, kellel on istmiline-emakakaela puudulikkus ja raseduse katkemise oht.
Sellised visuaalsed sarnasused on mõnel juhul vale uurimis- ja ravitaktika valiku põhjuseks. Lõplik ja õige diagnoos on võimalik ainult kasvaja eemaldamisel ja pärast selle histoloogia läbiviimist.
Kas emakakaela kanali polüüpiga on võimalik rasestuda?
Väetamist see reeglina ei sega. Selle märkimisväärne suurus ja paljusus võib saada mehaaniliseks takistuseks spermatosoidide migratsioonil emakaõõnde. Seda võivad takistada ka patoloogiliste elementidega kaasnevad põletikulised protsessid limaskestas, kohaliku immuunsuse häired ja emakakaela kanali lima koostis.
Ravi võimalused
Kas emakakaela kanali polüüp võib iseenesest taanduda?
Sellele küsimusele tuleks vastata eitavalt. Ainult deciduaalsed pseudopolüübid võivad mõni aeg pärast raseduse möödumist spontaanselt kaduda.
Kas polüüpi on vaja eemaldada?
Andmed viimased teosed näitavad, et nende kaugete (normaalsete tsütoloogia tulemuste taustal) kasvajalaadsete moodustiste histoloogilised uuringud ei näidanud nende rakkude pahaloomulist transformatsiooni. Veelgi enam, 67% kirurgilistest polüpektoomiatest tehakse naistel ilma kliiniliste ilminguteta.
Seetõttu alluvad naised, kellel on väikese suurusega asümptomaatiline patoloogiline moodustis ja emakakaela kanali tsütoloogilise uuringu normaalsed tulemused, kuid kellel on negatiivne suhtumine operatsioonisse, ainult ambulatoorse jälgimise ja regulaarse tsütoloogilise uuringuga, kuna emakakaela kanali ravi polüüp ilma operatsioonita on võimatu.
Traditsiooniline meditsiin soovitab panna tuppe mitmeks tunniks või üleöö salvei-, vereurmarohi-, kummeli-, nööri-, saialille- või astelpajuõli leotises leotatud tampoone.
Sarnane ravi rahvapärased abinõud võib olla abistava iseloomuga ja seda kasutatakse (ainult pärast uurimist) põletikuliste protsesside raskuse vähendamiseks. See ei aita kõrvaldada patoloogiat ennast ja võib isegi põhjustada tüsistusi täiendava infektsiooni või ärrituse (vereurmarohi kasutamisel) ja isegi verejooksu kujul.
Seega on polüübi eemaldamise operatsioon kohustuslik:
- Kliiniliste sümptomite korral.
- Menopausijärgsel perioodil.
- Kui emakakaelakanalist tehtud määrdumise tsütoloogilise uuringu tulemused on ebanormaalsed.
- Kasvaja adenomatoosse vormiga.
Polüpektoomia näidustused raseduse ajal on järgmised:
- Mõõtmed üle 1 cm.
- Verejooksu tunnused.
- Destruktiivse või nekrootilise iseloomuga muutused koos raske põletikuga.
- Düskarüoosi nähtused on ebanormaalsete (mittevähiliste) rakkude olemasolu.
Kuidas valmistuda operatsiooniks?
See viiakse läbi tühja kõhuga. Kõik sellistel juhtudel aktsepteeritud laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud viiakse läbi eelnevalt. Nende hulka kuuluvad tupe ja emakakaela kanali määrdumised, üldised ja kliinilised vere- ja uriinianalüüsid, sugulisel teel levivate infektsioonide tuvastamise testid, EKG, elundite fluorograafia rind, Vaagnaelundite ultraheli, kolposkoopia või hüsteroskoopia jne.
juuresolekul põletikulised nähtused Preparaadina viiakse läbi põletikuvastane ravi.
Milline on parim viis selle kasvaja eemaldamiseks?
Kirurgilise meetodi valik sõltub kasvaja suurusest ja tüübist, selle asukohast ja kaasuvate haiguste olemasolust. reproduktiivorganid, rasedus aastal praegu või selle tõenäosus tulevikus.
Seoses meetodi valikuga kirurgiline ravi Arvamusi ja eelistusi on erinevaid. Enamikul juhtudel, kui see ulatub välisest osist tuppe, eelistatakse ikkagi traditsioonilisel viisil. See seisneb instrumentaalses (klambri abil) pedikli lahti keeramises, millele järgneb emakakaela kanali ja sageli ka emakaõõne kuretaaž.
Koos puudumisega patoloogilised muutused endomeetriumi operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt ja ilma kuretaažita emakaõõnde. Emakakaela kanali polüübi kuretaaži tehakse palju harvemini. Seda meetodit kasutatakse peamiselt mitme elemendi olemasolul või pedikli lokaliseerimisel kanali ülemistes osades. Kõikidel juhtudel tehakse enne ja pärast operatsiooni kontrolli eesmärgil hüsteroskoopia.
Polüpektoomia on üks emakakaela kanali kasvajate eemaldamise meetodeid
juuresolekul kliinilised sümptomid ja patoloogilised muutused tsütoloogilise uuringu tulemustes on eelistatav silmuse või koonusekujuline elektroekstsisioon, mis on koe ekstsisioon õhukese traatelektroodiga kolposkoobi kontrolli all, mis võimaldab eemaldada moodustise koos intraepiteliaalse neoplaasiaga ja välistada suure täpsusega (varem tuvastamata) vähirakkude olemasolu.
Muud meetodid emakakaela kanali polüüpide eemaldamiseks:
- Diatermokoagulatsioon, millel on sellised puudused nagu hilisema histoloogilise uuringu võimatus, pikaajaline paranemine (mõnikord kuni kuu või rohkem), korduv verejooks pärast kärna eraldamist, armide moodustumine, mis võib negatiivselt mõjutada järgnevat viljastumist või põhjustada emakakaela jäikust. ja rebend sünnituse ajal.
- Emakakaela polüübi kauteriseerimine vedela lämmastikuga. See meetod on vastunäidustatud endometrioosi, armide deformatsiooni ja põletikuliste protsesside esinemisel. Selle peamised negatiivsed omadused on ka hilisema histoloogilise uuringu võimatus ja pikaajaline (mõnikord umbes kaks kuud) paranemine.
- Emakakaela polüübi eemaldamine laseriga on vähetraumaatiline ja minimaalselt invasiivne meetod, millel on kiire paranemine ja lühike rehabilitatsiooniperiood (mitu päeva), samuti minimaalne armkoe muutuste oht. Sobib väga hästi naistele, kes pole veel sünnitanud. Selle puudused hõlmavad võimalust kasutada ainult kergete vormide korral, ägenemiste tekke garantiide puudumist, mitmete moodustiste mõjutamise võimatust ja protseduuri kõrget maksumust.
- Polüüpide eemaldamine raadiolaine meetod Surgitroni aparaadi kaudu, kasutades raadionuga või silmuselektroodi. Pärast eemaldamist koaguleeritakse põhi pallikujulise elektroodiga ja kui alus on lai või vars on paks, seotakse viimased eelnevalt kirurgilise niidiga. Meetodi eelisteks on kontaktivaba kokkupuute täpsus, külgnevate kudede kahjustuste puudumine ning verejooksu ja infektsiooni riskid, samuti kiire paranemine ilma armkoe muutusteta. Raadiolainete eemaldamine on selle operatsiooni läbiviimisel rasedatele optimaalne.
Eritis pärast polüübi eemaldamist võib mõnda aega olla verine ja seroosne. Nende arv sõltub moodustumise suurusest ja tehtud operatsiooni iseloomust.
Seade "Surgitron"
Kui palju verejooksu pärast operatsiooni?
Pärast operatsioone, millega kaasneb emakakaela ja emakaõõne kuretaaž, suhteliselt rikkalik eritis veri genitaaltraktist püsib umbes kaks päeva, seejärel muutuvad nad mõõdukaks ja püsivad veel 3-7 päeva. Määrimise või verise eritise normaalne kestus ei tohiks olla pikem kui kümme päeva. Pärast seda võib kerget nõrgenemist mitu päeva püsida.
Kui kuretaaži ei tehtud ja eemaldamine viidi läbi diatermokoagulatsiooni või krüodestruktsiooniga, võib 4.–5. päeval ilmneda kärna eraldumisega seotud verine eritis. Muudel juhtudel ei pruugi neid üldse eksisteerida.
Pärast eemaldamist ei ole tavaliselt ravi vaja. Soovitatav on hoiduda seksuaalvahekorrast pool kuud, üks kuni poolteist kuud (olenevalt kirurgilise sekkumise tüübist), et piirata. füüsiline harjutus, lõpetage sportimine. Tampoonide või hügieeniliste duššide kasutamine ei ole soovitatav. Põletikuliste protsesside arengu vältimiseks määratakse 7-10-päevane antibiootikumikuur, võttes arvesse nende individuaalset taluvust.
Emakakaela kanali polüüp: põhiküsimused selle eemaldamise vajaduse ja meetodite kohta - kõik suguelundite haiguste, nende diagnoosimise, operatsioonide, viljatuse ja raseduse probleemide kohta kohapeal
Naise keha võib õigustatult nimetada teiseks maailmaimeks. See on allikas inimelu, selle kandja, kas Maal on suurem väärtus? Sellepärast on nii oluline, et naised hoolitseksid oma tervise eest ja ennekõike reproduktiivsüsteem. Kui see ebaõnnestub, ei toimu lapse täielikku eostamist, sujuvat rasedust ega edukat sünnitust. Meie planeedi genofondi paremaks muutmiseks vajame günekoloogiat - vanimat meditsiiniharu, mis uurib ja ravib eranditult naise kehale iseloomulikke haigusi.
Sõna "günekoloogia" on tuletatud kahest kreekakeelsest sõnast: "γυναίκα", mis tähendab "naine" ja "λόγος", mis tõlkes tähendab "uuring".
Kahjuks ei käi kõik regulaarselt ja kiiresti “naistearsti” juures, isegi kui tekivad probleemid. Mõnel pole aega, teised on lihtsalt häbelikud. Tulemuseks on tõsised häired reproduktiivsüsteemi töös, mis mõjutavad negatiivselt naisorganismi reproduktiivfunktsiooni. Mida rohkem teate, mis teie kehaga toimub, seda rahulikum olete teie sees toimuvate protsesside suhtes. Tänu saidilt leitud artiklitele saate:
- ära tunda mõningate sümptomite ja tunnuste järgi mitmesugused haigused seotud günekoloogiaga ja otsige õigeaegselt abi arstidelt;
- mõista terminoloogiat, mida günekoloogid kasutavad, ja mitte kartma neid sõnu, mis esmapilgul tunduvad hirmutavad;
- teadma, kuidas teatud testideks õigesti valmistuda, et tulemused oleksid usaldusväärsemad;
- saate lugeda oma testi tulemusi.
Ja kõige tähtsam, mida see projekt kõigile naistele õpetab, on see, et ärge kartke õigeaegselt ja regulaarselt külastada günekolooge. See võimaldab teil unustada oma probleemid ja olla alati rõõmsameelne ja ilus. Lõppude lõpuks sõltub 90% naise noorusest reproduktiivsüsteemi tervisest. Sait on valmis aitama pakkuda kõige rohkem kasulik informatsioon selle teema kohta:
- analüüside ja diagnostika kohta;
- erinevate naiste haiguste kohta;
- lapse eostamise ja sünnitamise kohta;
- sünnituse kohta;
- ravimite kohta.
Kas sa tahad olla noor ja ilus? Sel juhul hoolitsege oma naiste tervise eest kohe. Siit leiate kogu teid huvitava teabe – üksikasjalikku, usaldusväärset ja teie jaoks kättesaadavat. Ärge võtke kergelt seda, millest sõltub kogu inimkonna elu, sest igaüks teist on ennekõike Ema.
Valu seksuaalvahekorra ajal, määrimine menstruaaltsükli keskel, näriv valu alakõhus on paljude “naiste” haiguste puhul üsna tavalised sümptomid. Siin on emakakaela kanali polüübid, kui need avalduvad, siis sel viisil.
Mida sa nendest tead? Olete ilmselt kuulnud, et see on healoomuline moodustis. Ja seetõttu, tõenäoliselt arvate, pole see ohtlik. Ja sa eksid.
Esiteks põhjustavad polüübid lisaks tõsistele ebamugavustele ja häiretele naise intiimelus sageli ka viljatust. Teiseks on neil võime uuesti sündida pahaloomuline kasvaja. See juhtub ainult 1-1,5% juhtudest. Miks ikkagi riskida?
Kui avastatakse kasvaja, tuleb see võimalikult kiiresti eemaldada. Ja veendumaks, et probleemid lähevad kindlasti mööda, ärge unustage külastada arsti ennetuslikel eesmärkidel. Ja muidugi, niipea kui märkate "murettekitavaid" sümptomeid, pange kõik kõrvale ja minge arsti juurde.
Emakakaela kanali polüübi kirurgiline eemaldamine ON CLINICUS
Peamised diagnostikameetodid on ultraheliuuringud, diagnostiline kuretaaž ja hüsteroskoopiline uuring. Limaskesta kuretaaži saab läbi viia ainult põletikuliste protsesside ja infektsioonide puudumisel reproduktiivsüsteemi organites. Seetõttu enne operatsiooni kohustuslik ravi tuvastatud haigused.
Ärge kartke operatsiooni! Polüüpide eemaldamiseks kasutavad kogenud ON CLINICu spetsialistid minimaalselt invasiivseid meetodeid, mis ei vaja naha sisselõikeid ega kujuta endast ohtu naise kehale.
Meie kliinikus on kasutusel kõige kaasaegsemad instrumendid, sealhulgas lasermasinad, raadiolainemasinad ja krüokoagulatsiooniseadmed. Pärast kasvaja eemaldamist määrab raviarst tõhus ennetamine retsidiivid, et vähendada polüüpide uuesti moodustumise tõenäosust.
Mõnel juhul on protseduur võimalik raseduse ajal, kui see on olemas kiire kasv kasvajad, nekroosi tunnused või pahaloomulise kasvaja algstaadium.
Emakakaela kanali polüübi eemaldamine laseriga
Laserpolüpektoomia on kõige õrnem ja tõhusam sekkumine. See minimaalselt invasiivne operatsioon võimaldab defektide sihipärast eemaldamist ilma terveid kudesid mõjutamata. Tänu sellele lähenemisele paraneb haavapind sisse niipea kui võimalik, tunneb patsient end suurepäraselt ja võib mõne päeva pärast elada oma tavapärast elustiili.
Sekkumise ajal on väga oluline kasvaja vars täielikult eemaldada, mis vähendab oluliselt retsidiivi ohtu.
Kell õige rakendamine laser eemaldamine kudedele ei teki arme ja need säilivad täielikult reproduktiivfunktsioon naised.
Polüüpide eemaldamine Surgitroniga
Emakakaela kanali polüüpide eemaldamine toimub ka Surgitroni seadmega, mis edastab kudedega kokkupuutel raadiolaineid kõrgsagedus. See võimaldab kasvajaid eemaldada tervet limaskesta kahjustamata, mis lühendab oluliselt patsiendi taastusravi perioodi.
Surgitroni seadme kasutamise eelised:
- protseduuri steriilsus - operatsiooni ajal puudub kontakt elektroodi ja kudede vahel;
- manipuleerimise kiirus;
- samaaegselt sisselõikega viiakse läbi veresoonte koagulatsioon, mis hoiab ära verejooksu;
- Reproduktiivfunktsioon ei ole kahjustatud.
ON CLINICu eelised
- Polüpektoomia tehakse kõige sagedamini osana päevahaigla– võite koju naasta samal päeval.
- Meie patsientide käsutuses on avarad operatsioonisaalid ja mugavad palatid, mis on varustatud uusim varustus maailma parimatelt tootjatelt.
- Nõutud mahus konsultatsioonid keskuse juhtivate spetsialistidega ja arstide abi pärast sekkumist, kontroll-ultraheli läbiviimine. "Juhime" oma patsiente "alates" kuni "kuni" - see lähenemine tagab operatsiooni kõige edukamad tulemused ja kiiret paranemist. Ja seda kõike taskukohase hinnaga!
Teenuste maksumus
Tere! 17. juulil oli mul viimane menstruatsioon, 24. juulil eemaldati ambulatoorselt RVT aparaadi abil CB polüüp. Nädal aega olid nad kollakad vesine eritis pole verd. 1. augusti õhtul muutus eritis roosakaks, 2. augustil - verine, nagu menstruatsiooni ajal. Arvukus on ligikaudu sama, mis tsükli 3. päeval. Tavaliselt on tsükkel 24-25 päeva. Puudub ebamugavustunne ega valu. Kas menstruatsioon võib nii vara alata? Või on see tüsistus ja pean arsti juurde minema? Histoloogia pole veel valmis. Minu arst ei võta mind sel nädalal vastu.
Ma tahan rasestuda, aga ei saa. Tegin ovulatsiooniteste kaks korda ehk siis 2 kuud järjest, aga positiivset tulemust ikka ei saanud. Selgub, et probleem on minus, ovulatsiooni pole, mis tähendab, et midagi ei tule välja. Mida ma peaksin tegema, ma tõesti tahan last.
Tere päevast Mul oli kaitsmata akt 5 päeva enne menstruatsiooni, rindkere valutas, nagu alati. Aga menstruatsioon tuli 1 päev peale akti ja rinnad lakkasid valutama, aga 2 päeva pärast hakkasid valud uuesti. See on esimene kord! Kas rasedus on võimalik ja millal saan rasedustesti teha?
Tere õhtust! Olen 44 aastane, viimane menstruatsioon oli 30. juunil, 15. juulil olin kaitsmata vahekorras, 10 tundi hiljem jõin Escapelle (tsükkel 28 päeva). Palun öelge mulle, millal ja kuidas ravim hakkab toimima? Kas see päästab mind soovimatust rasedusest? Kui menstruatsioon peaks algama 28. juulil, kas siis tuleb vahetus?
Mul oli esimene külmutatud rasedus kuus kuud tagasi. Tasuline kliinik ei määranud isegi ravi, läksin I.Yu.Bystrova juurde ja sain ravi. Nüüd olen jälle rase, olen väga õnnelik, aga kardan uuesti rasestuda. Ma ei taha enam riskida ja juhuslike arstide juurde pöörduda. Nad kiidavad teid, kuid teiega on võimatu kohtumist kokku leppida. Ma tõesti tahan teie juurde jõuda ja rasedust päästa! Abi. Kas saate ilma kupongita vastu võtta? Olen valmis tunde ootama kohtumist.
Tere pärastlõunast, Svetlana Andreevna! Palun öelge, kui teil on juba kaks last, aga peale seda oli 3 rasedust ära jäänud, siis millise spetsialisti poole peaksite pöörduma? Ja kas geneetiline nõustamine on sel juhul vajalik?
Mul on küsimus laparoskoopia kohta. Minu tütar (sünd. 1981) lahkus kaks aastat tagasi Tveri oblastist Murmanski oblastisse (ta on sõjaväelane). Teisel päeval käis ta ultrahelis ja avastas emaka välisseinal väga suure fibroidi. Kas tal on võimalik teha augustis teie kliinikus fibroidide laparoskoopiat, kui ta on meie juures puhkusel? Kui jah, siis kuidas ma saan teda operatsioonile registreerida, et tal oleks aega puhkuse ajal kõik tehtud saada?
Tere, Natalja Anatoljevna! Palun vastake, kas ureaplasma võib tekkida iseenesest või levib see ainult sugulisel teel? Kas ma suudan kanda ja sünnitada? terve laps haige olles?
Tere päevast Ultraheli andmetel on emakakaela kanali polüübi tunnused, krooniline endotservitsiit. Kas seda saab ravida? Soovin teist last, nad pakuvad operatsiooni polüübi eemaldamiseks. 2016. aasta septembris ultraheli järgi polüüpi ei olnud, kuid selle aasta mais avastati see - 12,5 * 5,2 mm tagumisest huulest tuleval veresoone pedikikul. Aborte ei tehtud, olin ka 5 aastat rase, kasutasin koguaeg rasestumisvastaseid vahendeid. Kas see operatsioon on teise raseduse jaoks ohtlik? Võib-olla peaksin end HPV suhtes testima?
Aitäh vastuse eest. Kas perinataalkeskuses on võimalik eemaldada vastavalt poliitikale ja registreerimisele, kuid Surhydroni abiga - cauteriseerida ja aktsiisida ilma anesteesia ja kuludeta? Siiski pole polüüp emakast, vaid emakakaelakanalist. Kellele soovitaksite arvuti juures kolposkoopiat teha ja Surhydroniga põletada? Aitäh.
Tere! Septembris 2015 eemaldati Konakovo linna kliinikus emakakaela kanali polüüp. See eemaldati lihtsa kraapimisega. Nüüd näitas ultraheli taas polüübi olemasolu. Milline kaasaegsed meetodid kas kustutamised on olemas? Minu günekoloog väidab, et emakakaela kanalis pole muid eemaldamise meetodeid. Polüüpi ei visualiseerita. Kuhu on kõige parem minna?
Aitäh vastuse eest! Fakt on see, et mind oli plaanitud 4. juulil operatsioonile onkoloogiakliinikus, kuid nad ei öelnud, mida nad täpselt teevad, või õigemini, mis viisil ja kuidas. Palun andke nõu, mida ma pean teadma ja arvestama operatsioonile minnes? Ma lihtsalt kardan, et nad teevad midagi küsimata, selgitamata, variante pakkumata. Ja ma ei saa sellest asjast aru. Ette tänades!
Tere päevast Olin meie linna sünnitusmajas, väljakirjutamisel oli plaanis neuroloogi konsultatsioon (lähen homme). Järgmiseks, pärast neuroloogiga konsulteerimist, oli vaja somaatilise patoloogia osas pöörduda Regionaalsesse Kliinilisse Haiglasse. ma helistasin perinataalne keskus vastuvõtus öeldi, et selliseid spetsialiste pole. Öelge mulle, kuhu ma võin pöörduda või äkki sai administraator minust valesti aru?
Tatjana Nikolajevna! Ma ei saa kuidagi teie juurde registreeruda. Rasedus, kuus kuud tagasi oli külmunud, meditsiiniline abort. Sai ravi. Ma kardan väga kordumist. Soovin rasedust jätkata. Aidake mul teie kohtumisele jõuda. Ma tean, et olete väga hõivatud ja nõutud arst. Kuid pärast pettumusi tahan ma ainult teie juurde tulla. Vabandan pealetükkivuse pärast, loodan teie mõistvale suhtumisele.
Emakakaela polüüp on üsna levinud probleem. Patsiendid seisavad sageli silmitsi selle diagnoosiga günekoloogilised osakonnad. Seetõttu muutuvad üha aktuaalsemaks küsimused selle kohta, mis on emakakaela kanali polüübi eemaldamine. Milliseid ravimeetodeid pakub kaasaegne meditsiin? Millised tüsistused on eemaldamisprotseduuriga seotud?
Mis on polüüp?
Polüüp on väike healoomuline moodustis. Seda iseloomustab puutaoline kuju ja varre olemasolu, mille abil see kinnitub emakakaela kanali kudedele (vars võib olla kas lai või peenike).
Enamikul juhtudel moodustuvad polüübid emakakaela kanali välisosas, selle piiril välise neeluga. Teisest küljest võivad sellised neoplasmid kasvada emakakaela mis tahes osas. Polüüpidel võib olla erinevad suurused ja kuju. Ligikaudu 25% juhtudest on emakakaela kanali neoplasmid polüübid.
Polüüpide moodustumise peamised põhjused
Tänapäeval on paljud inimesed huvitatud sellest, miks moodustub emakakaela kanali polüüp. Sellise struktuuri tekkimise põhjused võivad olla erinevad. Enamikul juhtudel on polüübi moodustumine seotud normaalsete häiretega hormonaalsed tasemed. Näiteks leidub selliseid struktuure sageli naistel aastal menopausi. Lisaks on riskiteguriteks haigused, immuunsüsteemi talitlushäired, samuti pidev stress, mis mõjutavad hormoonide taset.
Samuti on seos polüüpide moodustumise ja nakkuse tungimise vahel reproduktiivsüsteemi organitesse. Sellised struktuurid võivad moodustuda suguelundite herpese, inimese papilloomiviiruse, kandidoosi, ureaplasmoosi, trihhomonoosi, mükoplasmoosi ja muude sugulisel teel levivate haiguste taustal.
Loomulikult ei ole need kõik tegurid, mille mõjul moodustub emakakaela kanali polüüp. Selle esinemise põhjused võivad peituda mitmesugused vaevused reproduktiivsüsteem. Riskifaktorite hulka kuuluvad sellised haigused nagu fibroidid, emakakaela erosioon, endometrioos, atroofiline kolpiit, munasarjatsüstid ja mõned teised.
Peamised polüüpide tüübid
Tänapäeval on selliste neoplasmide jaoks palju klassifitseerimissüsteeme. Näiteks kui võtame arvesse histoloogilisi omadusi, saame eristada järgmisi struktuuride tüüpe:
- Emakakaela kanal moodustub endomeetriumi koest, milles sellised neoplasmid paiknevad juhuslikult.Reeglina on need väikesed. Pärast nende eemaldamist täiendav teraapia pole nõutud.
- Ohtlikumaks peetakse emakakaela kanali kiulist polüüpi, mis moodustub tihedast kiulisest koest. Sellise kasvaja olemasolul vajavad patsiendid hormonaalset ravi, kuna on oht degenereeruda pahaloomuliseks kasvajaks. Muide, kõige sagedamini leitakse selliseid polüüpe eakatel patsientidel.
- Samuti esineb kasvaja segavorm (näärme-kiuline). Selline polüüp koosneb nii endomeetriumi rakkudest kui ka sidekoe elementidest. Muide, see võib kasvada ja jõuda suhteliselt suurte suurusteni.
Millised sümptomid kaasnevad haigusega?
Sellise patoloogia kliiniline pilt sõltub polüüpide arvust ja suurusest. Näiteks väikesed üksikud kasvajad põhjustavad harva naise seisundi olulist halvenemist. Enamikul juhtudel on kõik sümptomid seotud polüübi vigastuse või põletikuga. Sellistel juhtudel kurdavad patsiendid närivat valu alakõhus. Mõnikord ilmneb limaskestade või limaskestade mädane eritis, mis on seotud peamiselt põletikulise protsessiga. Neoplasmide trauma korral võib ilmneda verine või verine eritis.
Kuid statistika kohaselt diagnoositakse haigus enamikul juhtudel kogemata ultraheli või günekoloogilise läbivaatuse käigus.
Põhilised diagnostilised meetmed
Nagu juba mainitud, toimub polüüpide moodustumine ja kasv sageli ilma füüsilised sümptomid. Ja kõige sagedamini avastatakse kasvaja rutiinse günekoloogilise läbivaatuse käigus, kasutades spekulit. Tulevikus soovitatakse patsiendil läbida mitmeid täiendavaid uuringuid.
Näiteks sellised protseduurid nagu tservikoskoopia ja kolposkoopia on üsna informatiivsed. Arstil on võimalus uurida polüüpide struktuuri, samuti avastada haavandite, põletiku- või nekroosipiirkondade olemasolu. Lisaks tehakse günekoloogiline ultraheliuuring, mis võimaldab määrata polüüpide olemasolu või puudumist otse emakaõõnes.
Seejärel tehakse emakakaela polüübi või kuretaaž biopsia. Protseduuri käigus saadud materjal saadetakse laborisse histoloogiliseks uuringuks – tulemused võimaldavad hinnata, kas kasvaja on healoomuline.
Lisaks läbivad patsiendid täiendavaid uuringuid. Eelkõige on oluline läbida endokrinoloogi läbivaatus, teha biokeemiline analüüs verd, määrake hormoonide tase veres ja võtke ka bakterikultuuri määrdumine. Kõik need uuringud aitavad välja selgitada polüüpide moodustumise põhjuse, mis on samuti väga oluline.
Miks on emakakaela kanali polüübid ohtlikud?
Enne emakakaela kanali polüübi eemaldamise peamiste meetodite kaalumist tasub tutvuda teabega selliste neoplasmide ohtude kohta. Nagu juba mainitud, on polüüp healoomuline struktuur. Kuid mõnel juhul on kudede degeneratsioon võimalik. Seetõttu ei tohiks te mingil juhul ignoreerida arsti juhiseid ega ravida ennast enne täielikku diagnoosimist - mitmesugused traditsioonilised ravimid või isegi ravimid võivad vale kasutamise korral käivitada rakkude degeneratsiooni protsessi pahaloomulisteks kasvajateks.
Kuidas polüüp eemaldatakse?
Kuidas eemaldatakse emakakaela kanali polüüp? Siin kasutatav protseduur sõltub sellest, kus kasvaja täpselt asub. Operatsioon teostatakse all Protseduuri ajal “keerab arst välja” polüübi kasutades kirurgilised instrumendid, pärast seda jalgade kinnituskohta kauteristades.
Kui polüüp kasvab kanali välisele osile liiga lähedale, lõigatakse selle jalg täielikult välja, mille järel tehakse protseduur emakakaela kanali ja mõnikord ka emaka kraapimiseks. Sügaval asuvate polüüpide eemaldamiseks kasutatakse hüsteroskoopi.
Emakakaela kanali polüüp: ravi
ajal kirurgia Polüüp eemaldatakse. Kuid peate siiski ravima selle voodit - kohta, kus neoplasmi vars oli kinnitatud. Ainult nii saab vältida haiguse retsidiivide teket tulevikus.
Töötlemise eesmärgil kasutatakse mitmesuguseid meetodeid. Eelkõige kasutatakse väikese polüübi varre kauteriseerimiseks spetsiaalset ravimit "Solkovagin". Töötlemiskohale tekib koorik, mis mõne päeva pärast ise ära rebitakse.
Lisaks kasutavad arstid voodi töötlemiseks üsna sageli vedelat lämmastikku. Patoloogilised kuded puutuvad kokku ülimadala temperatuuriga - see häirib ja viib nende surma. Aga sisse sel juhul Väga oluline on õigesti arvutada kudede töötlemise sügavus.
Mõnel juhul kauteristatakse kahjustatud koe piirkonda kõrgsagedusliku sagedusega elektrivool. Tänapäeval peetakse raadiolainete ravi õrnemaks ja tõhusamaks.
Nii eemaldatakse emakakaela kanali polüüp. Operatsiooniga kaasneb aga kudede nakatumise oht. Seetõttu määratakse patsiendile aeg antibakteriaalsed ravimid enne ja pärast protseduuri.
Polüüpide eemaldamine laserravi meetodite abil
Tänapäeval muutuvad meetodid üha populaarsemaks laserteraapia, mis võimaldavad kiiresti vabaneda sellisest ebameeldivast ja ohtlik probleem, nagu emakakaela kanali polüüp. Laseri eemaldamisel on oma eelised. Protseduuri olemus jääb samaks, kuid kasutatakse kvaliteetsemat ja kaasaegset aparatuuri. Näiteks võimaldab spetsiaalse kaamera kasutamine arstil läbi viia laiemat uurimist.
Kuidas eemaldatakse laseriga emakakaela kanali polüüp? Põhimõtteliselt aurustatakse kudesid laserkiire mõjul kiht-kihilt. Lisaks toimub veresoonte kohene kauterisatsioon, mis vähendab kudede nakatumise ohtu. Lisaks ei põhjusta see tehnika kudede armistumist. Protseduur ei kesta kauem kui 3-4 tundi ja ei vaja hilisemat haiglaravi.
Taastusravi periood
Kui emakakaela kanali polüübi eemaldamine jääb maha, ei tähenda see, et ravi oleks täielikult lõpetatud. Taastusravi periood kestab 3-4 nädalat ja nõuab teatud reeglite järgimist. Loomulikult kogeb naine alguses operatsioonijärgset ebamugavustunnet, eriti rohket limaeritust (mõnikord verega segatuna), aga ka kerget närivat valu alakõhus.
Esimesel kuul pärast kasvaja eemaldamist ei tohiks te seksida. Lisaks on sel perioodil vastunäidustatud igasugune füüsiline tegevus, sealhulgas raskete raskuste tõstmine ja treenimine jõusaalis. Menstruatsiooni ajal peate kasutama padjandeid - peate mõneks ajaks tampoonid unustama. Samuti ära tee tušši ilma loata – kui selline protseduur on vajalik, annab arst sellest kindlasti teada. Ja loomulikult tuleks vältida vannis ja saunas käimist, samuti kuuma vanni võtmist – pesema peaks ainult duši all.
Mõnikord ei ole protseduuri ajal võimalik polüübi varre täielikult eemaldada. Sellistel juhtudel on retsidiivi tõenäosus suur. Seetõttu on äärmiselt oluline välja selgitada, mis täpselt polüübi ilmnemise põhjustas, ja pakkuda patsiendile asjakohast ennetavat ravi. Näiteks kui tulemuseks oli kasvaja endokriinsed häired, siis naistele määratakse hormonaalsed ravimid. Sõltuvalt sellest, esmane põhjus polüüpide kasvu teraapia sisse rehabilitatsiooniperiood võib täiendada antibakteriaalsete või viirusevastaste ainetega.
Emakakaela kanali polüüp: eemaldamine, patsiendi ülevaated protseduurist
Loomulikult on paljud naised juba sarnaseid protseduure läbinud. Ja täna on patsiendid huvitatud küsimustest, mis on emakakaela kanali polüüp (eemaldamine, nad on huvitatud ka arvustustest). Statistiliste andmete kohaselt kasutades meetodeid kaasaegne meditsiin Selliseid kasvajaid saab üsna lihtsalt kõrvaldada. Protseduuri ülevaated on enamasti positiivsed. See ei võta palju aega ega vaja pikaajalist haiglaravi. Loomulikult on esimestel päevadel kerge ebamugavustunne ja isegi valulikkus, mida saab valuvaigistitega aga kergesti leevendada. Patsientide sõnul on peamine asi pärast protseduuri hoolikalt järgida arsti soovitusi ja läbida regulaarsed ennetavad uuringud.
Ennetavad tegevused
Kahjuks puuduvad ravimid, mis suudaksid reproduktiivsüsteemi kasvajate riski jäädavalt kõrvaldada. Kuid mõnikord on haiguse arengut palju lihtsam ennetada, kui hiljem nõustuda emakakaela kanali polüübi eemaldamisega. Esiteks soovitatakse naistel hoolikalt jälgida oma isiklikku hügieeni. Lisaks ei tohiks vahele jätta plaanilisi ennetavaid läbivaatusi günekoloogi juures – see annab arstile võimaluse olemasolevaid häireid õigeaegselt diagnoosida. Ja loomulikult tuleb kõiki reproduktiiv- ja endokriinsüsteemi haigusi ravida õigeaegselt.
Traditsioonilised polüüpide ravimeetodid
Muidugi pakub traditsiooniline meditsiin palju oma vahendeid, mis võivad vabaneda sellisest probleemist nagu emakakaela kanali polüüp. Ravi toimub sel juhul vahenditega, mida võib leida igas kodus. Näiteks peetakse küüslauguga tampoone üsna tõhusaks. Kõigepealt peate tükeldama paar küüslauguküünt, mähkima saadud viljaliha marli, moodustades tampooni. Kinnitage ühte otsa pikk niit. Sisestage tampoon sügavale tuppe ja jätke ööseks. Kuid ärge unustage, et küüslaugumahl võib kahjustada tupe limaskesta. Seetõttu pidage enne sellise ravi alustamist kindlasti nõu oma arstiga.