Fusiformne bronhektaasia. Kopsude bronhektaasia: sümptomid, ravi füüsiliste teguritega

Bronhektaasia ehk bronhektaasia on bronhioolide ja bronhide kotikujuline või silindriline patoloogiline laienemine, mis on põhjustatud bronhide seina ja ümbritsevate kudede väga sügavast hävitavast kahjustusest. Need laienemised võivad paikneda ühes kopsusagaras või haarata mõlemad kopsud korraga. Enamasti areneb bronhiektaasia kopsude alumistes sagarates. Kui see on bronhide ühtlane laienemine, nimetatakse seda tsüstilisteks bronhektaasiateks, kui see on bronhide laienemine, siis on tegemist silindrilise bronhoektaasiaga.

Bronhoektaasi arengu põhjused

Selle haiguse arengu peamiseks põhjuseks on sellised varem ülekantud hingamisteede haigused nagu kopsupõletik, tsüstiline fibroos, tuberkuloos, bronhiit,. Kuid eriti kahjulikud on hingamisteede infektsioonid, mis kanti üle veel lapsepõlves, kui toimub hingamisteede moodustumine. Ja järgmist põhjuste rühma, mis võib sellist patoloogiat põhjustada, nimetatakse traumaatilise, kasvaja või tuberkuloosi iseloomuga bronhide obstruktsiooniks. Ja mõnel juhul võib bronhektaasi esinemine provotseerida sidekoehaigusi, see tähendab reumatoidartriiti või. Mõnel juhul on inimesel kaasasündinud bronhoektaasia, mis areneb isegi sünnieelsel perioodil, kui on esinenud bronhopulmonaalsüsteemi arengu häireid. On juhtumeid, kui korraga jälgitakse mitut pereliiget. Viimastel aastatel on postnataalselt areneva bronhostaasi arengule omistatud suurt tähtsust bronhide seinte kaasasündinud nõrkuse faktor. Ja seda kinnitab tõsiasi, et selle kaasasündinud ebanormaalse kopsupõletikuga inimestel tekivad üsna sageli tüsistused atelektaaside ja bronhiektaasia edasise arenguga.

Bronhoektaasi peamised sümptomid

Selle haigusega limaskest on väga sageli ekspresseeritud, lihaskiud ja kõik kõhred hävivad ning sidekoe pigistab. Kõigi patoloogiliste protsessidega kaasneb sekretsiooni tugev stagnatsioon juba laienenud bronhides, samuti drenaažifunktsiooni rikkumine. Väga sageli on patsiendil difuusse kroonilise bronhiidi ilmingud. Isegi mikroskoopilise uurimise ajal märkis patsient bronhide seinte infiltratsiooni neutrofiilidega, samuti ripsmelise epiteeli asendamist mitmekihilise ja silindrilise epiteeliga. Kopsukoes esinevad muutused fibroosi, bronhopneumoonia ja atelektaaside kujul. Kui patsiendil on iseloomulikud muutused maksas, neerudes ja muudes elundites, on siiski võimalik avastada metastaatilise iseloomuga abstsessid.

Kõik kaasasündinud ja omandatud bronhiektaasia sümptomid on väga sageli samad, mistõttu on haigust väga raske eristada morfoloogiliste ja radioloogiliste andmetega. Haiguse sümptomid sõltuvad otseselt bronhoektaasi levimusest, infektsiooni aktiivsusest, bronhide laienemise astmest, patoloogiliste protsesside kestusest ja bronhide seinte hävimise raskusastmest.

Bronhoektaasi põhiravi

Haiguse ravi peaks olema kõikehõlmav, selleks kasutatakse terapeutilisi, bronhoskoopilisi ja isegi kirurgilisi meetodeid, mis viiakse läbi ainult haiglas, aga ka ambulatoorselt. Kui patsiendil on kopsuverejooks, tuleb ta viivitamatult hospitaliseerida lähimasse kirurgiaosakonda. Kui bronhektaasia konservatiivne ravi viiakse läbi, seisneb see kõigi haiguspuhangute kõrvaldamises ja nakkuse ägenemise ennetamises. Arst määrab tingimata antibiootikumravi ja muud terapeutilised meetmed, mille eesmärk on oluliselt parandada bronhide äravoolufunktsiooni, samuti tühjendada bronhiektaasia. Arvestades röga bakteriaalse floora tundlikkust, määrab arst tüüpiliste antimikroobsete ravimite triaadi, see tähendab nitrofuraanravimid, antibiootikumid ja sulfoonamiidid.

Kõige tõhusamad on terapeutiline bronhoskoopia, mille käigus eemaldatakse bronhide luumenist mädane sisu ja seejärel manustatakse mukolüütilisi ravimeid, see on atsetüültsüsteiin, määratakse proteolüütilised ensüümid, need on trüpsiin, kümotrüpsiin ja. Protseduuri alguses tehakse seda kaks korda nädalas ja kui mädane eritis väheneb, siis kord nädalas. Keha üldise reaktiivsuse suurendamiseks määratakse patsiendile biogeensed stimulandid, vitamiinid, immunostimulaatorid, anaboolsed hormoonid, vereülekanne ja füsioteraapia.

Tervisliku seisundi suureneva halvenemise korral pärast kopsuverejooksu tekkimist või terapeutilise ravi ebaefektiivsuse tagajärjel määratakse patsiendile bronhoektaasia kirurgiline ravi. Kui lokaalne põletikuline protsess mõjutab ühte või mõlemat kopsusagarat, tehakse avatud või torakoskoopiline kopsuresektsioon. Kui täheldatakse lokaalset kahepoolset protsessi, tehakse ravi ajal kaheetapiline sekkumine, see tähendab, et esmalt ravitakse ühte kopsusagarat ja kolme kuu pärast teist kopsu. Kirurgilise sekkumise vastunäidustused on siseorganite amüloidoos, ulatuslik kahepoolne põletikuline protsess ja pulmonaalne südamepuudulikkus.


Kirjeldus:

Bronhektaasia on bronhide pöördumatu lokaalne laienemine koos nende seinte struktuuri muutumisega. Laienenud bronhide kuju on erinev, sagedamini täheldatakse silindrilist ja sakkulaarset bronhektaasiat. Need võivad olla piiratud (ühes kopsusegmendis või -sagaras) või laialt levinud (tuntud kogu kopsu ja isegi mõlemasse kopsu). Sagedamini täheldatakse bronhiektaasiat kopsude alumises osas.
On kaasasündinud ja omandatud bronhiektaasia.


Sümptomid:

Kaasasündinud ja omandatud bronhiektaasia kliiniline pilt on sageli sama ja neid on tavaliselt raske eristada. Sümptomid määratakse peamiselt bronhide laienemise astme ja levimuse, bronhide seinte hävimise raskuse, infektsiooni aktiivsuse ja patoloogilise protsessi kestuse järgi. Nn kuiva bronhoektaasia korral, kui nakatumise ilmingud kahjustatud bronhides ei ole väljendunud ja patsientidel ei ole röga, kliinilised sümptomid sageli puuduvad; mõnikord võib see ette tulla. Kuid enamikul juhtudel areneb kahjustatud bronhides perioodiliselt süvenev nakkusprotsess. Patsiendid kaebavad limaskestade mädase või mädase röga, mõnikord rohke, "suu täis" (alla 7-aastased lapsed neelavad tavaliselt röga alla). Sageli on produktiivse köhahoogude esinemises teatud regulaarsus - see muretseb patsiendid hommikul, tõusmisel ja õhtuti voodis; ülejäänud päeva jooksul võib köha puududa. Nakkusliku protsessi ägenemise korral suureneb röga kogus ja jõuab 50-100 ml-ni päevas või rohkem. Mõnel juhul omandab röga ebameeldiva, mõnikord ebameeldiva lõhna, sisaldab vere segu. Setinemisel jaguneb selline röga kolmeks kihiks: alla koguneb paks mäda, keskele - hägune-rohekas seroosne vedelik, ülalt - limaskestade mädane vaht. Nakkusliku protsessi ägenemisega kaasneb kehatemperatuuri tõus, eriti õhtuti, leukotsütoos koos neutrofiilse nihkega ja ESR-i tõus. Sageli täheldatakse, suurenedes haiguse progresseerumise, arengu ja, kaalulangus, isutus, tsüanoos huulte. Mädase ja hingamispuudulikkuse tagajärjel on küüned kellaklaaside kujulised ja sõrmede lõppfalangid trummipulgadena, alla 2-aastastel lastel on need nähud haruldased. Pikaajalistel löökriistaga patsientidel tuvastatakse sageli löökpillide heli kasti varjund või tuhmus, auskultatsiooniga - raske hingamine, hajutatud kuivad räiged, mõnikord märjad kopsu piiratud alal. Mõnedel patsientidel esineb perioodiliselt kopsuverejooks. Haiguse pikaajalise kulgemise ja progresseerumise korral võivad tekkida siseorganite   , mille tagajärjeks on pulmonaalne südamepuudulikkus.


Esinemise põhjused:

Kaasasündinud bronhoektaasia tekib siis, kui sünnieelsel perioodil on bronhopulmonaarse süsteemi arengu rikkumine; mõnikord kombineeritakse neid teiste väärarengutega - siseorganite vastupidine paigutus, sagitaalsuulae, ülahuule lõhenemine. Omandatud bronhektaasia areneb reeglina pärast mitmesuguseid bronhopulmonaalseid haigusi (peamiselt pärast ja) ning mis tahes päritoluga bronhiaalobstruktiivse sündroomiga. Muutused bronhide seintes algavad tavaliselt põletikulise protsessiga ja lõpevad nende lihas- ja sidekoe karkassi hävimisega, limaskesta paksenemise ja sageli haavandumisega. Intrabronhiaalse rõhu tõus on tingitud bronhide ahenemisest, sekreedi kogunemisest neisse ja pikaajalisest köhast. Laste bronhoektaasia esinemisel on oluline ka bronhopulmonaarse süsteemi sünnijärgse arengu rikkumine. See on sageli seotud kopsupõletiku, leetrite, läkaköha jms varajases lapsepõlves üle kantud (kui bronhopulmonaalsüsteemi teke ei ole veel lõppenud) Mõnikord on aspireeritud võõrkehad lastel bronhoektaasi tekke põhjuseks. Teine võimalik viis bronhiektaasi tekkeks on bronhide mehaaniline laienemine koos kopsu atelektaasi tekkega või parenhüümi mahu vähenemisega, millele järgneb sekundaarse infektsiooni lisamine.


Ravi:

Ravi jaoks määrake:


Bronhoektaasiaga patsientide ravi on kompleksne, kasutades terapeutilisi, bronhoskoopilisi ja vajadusel kirurgilisi meetodeid.

Ravi- või spetsialiseeritud pulmonoloogiaosakonna haiglaravi näidustused on mädase protsessi ägenemine, patsiendi raske üldine seisund. Kopsuverejooksu korral tuleb patsient kiiresti hospitaliseerida spetsialiseeritud kirurgiaosakonda. Patsiendid, kellel on näidustatud bronhoektaasi kirurgiline ravi, suunatakse regulaarselt samadesse osakondadesse.

Konservatiivne ravi seisneb peamiselt nakkuse ennetamises ja selle puhangute likvideerimises. Selleks on oluline tagada bronhipuu hea tühjendamine patoloogilisest sisust hingamisharjutuste, löök- ja vibratsioonimassaaži ning posturaalse (positsioonilise) drenaaži abil. Posturaalne drenaaž viiakse läbi, andes patsiendi kehale asendi, milles raskusjõu mõjul hõlbustatakse laienenud bronhide sisu väljutamist ja väljaköhimist. Näiteks parema kopsu alumise sagara bronhoektaasia korral asetatakse patsient vasakule küljele, voodi jalaots tõstetakse üles. Paksu ja viskoosse röga vedeldamiseks on ette nähtud joodipreparaadid, atsetüültsüsteiinhape, leeliseliste ja proteolüütiliste ainete inhalatsioonid. Nakkuse vastu võitlemiseks kasutatakse laia toimespektriga antibiootikume (ampitsilliin, tetratsükliin) ja sulfa-ravimeid (biseptool); optimaalselt määrata mikrofloora tundlikkus nende suhtes. Kõige tõhusam on antibiootikumide sihitud manustamine kahjustatud bronhidesse nina kaudu juhitava kateetri kaudu (kateetri asendit kontrollitakse vajadusel fluoroskoopia abil).

Suur tähtsus on bronhide kanalisatsioonil, kui: patoloogiline sisu imetakse bronhidest välja, seejärel pestakse neid antiseptikumide ja antibiootikumide sooja lahusega. Selle ravi väljendunud positiivne mõju on tavaliselt ajutine.

Bronhoektaasi radikaalne ravi on võimalik ainult operatsiooniga. Operatsiooni kasutatakse tavaliselt juhtudel, kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne või kopsuhaiguse tekkega. Selle vastunäidustused on ulatuslikud kahepoolsed bronhoektaasid, pulmonaalne südamepuudulikkus, siseorganite amüloidoos. Bronhoektaasi tüüpilised operatsioonid on kahjustatud segmentide, labade (mõnikord kogu kopsu) eemaldamine. Kahepoolsete kahjustuste korral võib operatsiooni teha esmalt ühte, seejärel teise kopsu mitmenädalase või -kuulise intervalliga. Mõnel juhul tehakse bronhoektaasia korral palliatiivne operatsioon, mis seisneb ainult kõige kahjustatud kopsupiirkondade eemaldamises. Patsientidel, kellel on mädase protsessi ägenemise tunnused ja kes eritavad suures koguses röga, on enne operatsiooni vaja kasutada terapeutilisi ja bronhoskoopilisi meetodeid.


On vaja jälgida oma tervist, kuna ravimata haigused põhjustavad sageli mitmesuguseid tüsistusi. Bronhektaasia on pigem tagajärg kui iseseisev haigus. Sümptomid on väljendunud, põhjused on arstidele teada, nagu ka ravimeetodid.

Bronhektaasia on bronhide patoloogiline pöördumatu laienemine, mis on tingitud nende seintes toimuvast põletikulisest-mädasest protsessist. Sel juhul on bronhide struktuur häiritud: lihased hävivad ja kudede elastsus kaob. Nende lokaliseerimine võib olla erinev: ühes või kahes kopsus. Tavaliselt täheldatakse bronhektaasiat kopsude alumistes osades.

  • Tsüstiline bronhektaasia on bronhioolide ühtlane laienemine.
  • Silindriline bronhektaasia on bronhide laienemine.

Saidi koht tähistab haigust järk-järgult arenevana. Järk-järgult hävitab see mitte ainult elundi, vaid ka anumate seinad. Toimub hemoptüüs. Põletik levib naabruses asuvatesse kopsukudedesse, haarates mõnikord elundi tervikuna.

Bronhektaasiad on rasked kopsuhaigused (KOK – krooniline obstruktiivne kopsuhaigus), samuti emfüseem, tsüstiline fibroos või. Sageli on see selliste haiguste tagajärg nagu tuberkuloos, kopsupõletik või tsüstiline fibroos. Sageli ilmneb see pärast hingamisteede kahjustust infektsiooniga.

Bronhoektaasi puhul on olemas spetsiaalne klassifikatsioon, millest saavad aru ainult arstid:

  1. Anatoomiline:
  • Veenilaiendid (helmekujulised) bronhektaasid - laienenud ja normaalse valendikuga piirkondade vaheldumine bronhides.
  • Fusiformne bronhektaasia - laienenud ala läheb järk-järgult normaalse kaliibriga valendikku.
  • Silindriline bronhektaasia.
  • Sakulaarne bronhektaasia.
  1. Patoloogiline:
  • Atroofiline bronhektaasia - bronhide laienenud osade seinte atroofia ja hõrenemine.
  • Hüpertroofiline bronhektaasia - hüpertroofia ja limaskesta ja lihasmembraani paksuse suurenemine.
  1. Etiopatogeneetiline:
  • Omandatud bronhektaasia.
  • kaasasündinud bronhoektaasia.
  • Atelektaatiline bronhektaas on paljude bronhide harude ühtlane laienemine ja kopsu parenhüüm näeb välja nagu "kärje".
  • Bronhiidijärgne bronhektaas on kroonilise bronhiidi tagajärg bronhide seinte degeneratsioonist või ägeda bronhiidi tagajärg, mis on tingitud bronhide seinte toonuse kaotusest või mädasest sulandumisest.
  • Destruktiivne bronhektaas (endobronhiidi õõnsus, bronhektaasi õõnsus, bronhogeenne õõnsus) - sakkulaarne bronhektaas koos bronhide ja ümbritsevate kudede mädanemisega.
  • Poststenootiline bronhektaasia - bronhokonstriktsioon koos seinte atoonia ja lima stagnatsiooniga.
  • Retentsiooni bronhektaasia - bronhide seinte toonuse kaotus ja venitamine bronhide sekretsiooni tõttu.

Bronhoektaasi põhjused

Haigus mõjutab kopsukude, mis vastutab inimese hingamisvõime eest. Sellepärast on nii oluline mõista, mis põhjustab sellist kohutavat haigust nagu bronhektaasia:

  1. Hingamisteede haigused kannatasid varases lapsepõlves, kui hingamissüsteem alles kujunes.
  2. Varasemad haigused: läkaköha, tuberkuloos, leetrid, kopsupõletik, bronhiit, tsüstiline fibroos jne.
  3. Sidekoehaiguste areng, nagu Sjögreni sündroom või reumatoidartriit.
  4. Bronhide blokeerimine kasvaja, tuberkuloosi või traumaatilise iseloomuga moodustiste, võõrkehade, suurenenud lümfisõlmede, veresoonte aneurüsmide tõttu.
  5. Kaasasündinud bronhoektaasia tekkimine hingamisteede patoloogiliste struktuuride tagajärjel, mis tekivad isegi sünnieelsel perioodil. Rasket defekti peetakse sel juhul haiguseks. Bronhide otstes alveoole ei moodustu, nende asemele moodustuvad paisutatud õhutorud. See võib mõjutada nii üksikuid kopsupiirkondi kui ka kogu kopsu. Viimasel juhul peetakse loodet elujõuetuks. Kaasasündinud kõrvalekaldeid võib kombineerida teiste haigustega:
  • Jänese huul.
  • Orelite paigutus peegelformaadis.
  • Nool taevas.
  1. Geneetiline eelsoodumus, kui patsiendi perekonnaliikmetel on täheldatud bronhiektaasiat. Arengujuhtumeid oli korraga mitmel pereliikmel.
  2. Bronhide seina "kaasasündinud nõrkus", millega inimene sünnib.
  3. Geneetilised haigused: Kartageneri sündroom, tsiliaarne primaarne düskineesia, tsüstiline fibroos.
  4. Sissehingamise vigastus.
  5. Narkomaania, Youngi ja Morfani sündroomid.
  6. Immuunpuudulikkus, nii primaarne kui ka sekundaarne.
  7. Hajus panbronhioliit.

25-50% juhtudest ei ole võimalik haiguse põhjust kindlaks teha.

Bronhoektaasi sümptomid

Kaasasündinud ja omandatud bronhektaasia ei erine sümptomite poolest, mistõttu on mõnikord raske haiguse põhjust kindlaks teha. Sümptomid sõltuvad infektsiooni aktiivsusest, bronhide laienemise astmest, bronhektaasia levimusest, haiguse kulgemise kestusest ja bronhide seinte hävimise raskusastmest.

Kuiva bronhektaasiaga kaasnevad kerged sümptomid või sümptomid puuduvad. Perioodiliselt süvendab nakkusprotsessi.

Haiguse ägenemise ajal kurdavad patsiendid:

  • Limas- või mädane eritis.
  • Solvav lõhn ja ohtralt (200 ml) röga.
  • Nõrkus.
  • Kiire väsimus.
  • Hemoptüüs.
  • Valu peas ja rinnus.
  • Suurenenud ärrituvus.
  • Psüühiline depressioon.
  • düspepsia.
  • Temperatuuri tõus.
  • Küüned, mis on "kellaprillide" kujul, ja sõrmed - trummipulgad.
  • Näo turse.
  • Maane jume.
  • Üldine hüpotroofia.
  • Vilistav hingamine hingamisel ja õhupuudus.

Bronhoektaasi ravi

Bronhoektaasi ravi viiakse läbi bronhoskoopilistes, terapeutilistes ja kirurgilistes piirkondades. Patsiendi hospitaliseerimine on vajalik kardiopulmonaalse puudulikkuse, nakkusprotsessi ägenemise korral. Patsient suunatakse kopsuverejooksu tõttu kirurgiaosakonda.

Narkootikumide ravi on suunatud infektsiooni kõrvaldamisele (antibakteriaalne ravi) ja bronhide läbilaskvuse parandamisele, bronhektaasia tühjendamisele.

Bronhoskoopia võimaldab eemaldada bronhidest mädase sisu ja lisada mukolüütilisi (atsetüültsüsteiin, bromheksiin), proteolüütilisi ravimeid (trüpsiin, kümotrüpsiin) või antibiootikume.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks on ette nähtud:

  1. Immunostimulaatorid.
  2. Biogeensed stimulandid.
  3. Vereülekanne.
  4. anaboolsed hormoonid.
  5. Füsioteraapia protseduurid.
  6. Vitamiinid.

Kirurgiline ravi viiakse läbi konservatiivse toime puudumisel ja tervise halvenemisel. Siin tehakse järgmist tüüpi toiminguid:

  • Torakoskoopiline resektsioon.
  • Avatud resektsioon.

Prognoosid

Arstid teevad ennustusi sõltuvalt haiguse levimusest, ägenemiste olemusest, vormist ja sagedusest. Sakulaarne bronhektaasia annab halva prognoosi. Kerged sümptomid konservatiivse ravi korral säilitavad pikka aega orgaanilise töövõime. Radikaalne ravi võimaldab teil vabaneda sümptomitest 75% ja oluliselt parandada teie seisundit 15% juhtudest.

Bronhektaasia on eraldiseisva bronhide lõigu pöördumatu laienemine, mis tuleneb bronhide seina kahjustusest ja mis tuleneb bronhide funktsiooni ja struktuuri muutumisest.

Haigus võib olla kaasasündinud või omandatud. Sõltuvalt vormist eristatakse silindrilist ja sakkulaarset bronhektaasiat.

Kirjeldus

Bronhi hajusa laienemise tagajärjel võib silindriline bronhektaas mõjutada bronhipuu suuri piirkondi, mõjutades kõige sagedamini selle keskmisi ja väikeseid oksi. Haiguse diagnoosimist raskendab asjaolu, et selle vormi korral jääb bronhi konfiguratsioon peaaegu õigeks. Ja muutusi aitab märgata asjaolu, et teatud kohas bronhi ühe haru (või mõlema haru) läbimõõt pärast jagunemist ei vähene, vaid säilitab selle tüve läbimõõdu, millest see on tekkinud, või isegi laieneb. Kopsude löömisel tungib neisse bronhiektaas. Mõnikord areneb see protsess nii palju, et bronhektaasiaga kopsude lõikepind muutub nagu poorne juust või käsn.

Bronhide lõikude sakkulaarsed pikendused moodustuvad bronhide seina mis tahes üksiku osa piiratud kahjustusega. Moodustunud õõnsused võivad olla väga erineva kuju ja suurusega. Kopsude ülemised sagarad kotikeste bronhektaasia korral on kõige levinum lokaliseerimiskoht. Kui mööda bronhi paiknevad mitmed sakkulaarsed moodustised, siis räägime varikoosse bronhektaasia olemasolust.

Kopsude kahjustus koos bronhektaasiaga võib põhjustada kopsuverejooksu või kopsuabstsessi.

Haiguse põhjused

Kaasasündinud bronhoektaasi korral on põhjuseks loote bronhopulmonaalsüsteemi moodustumise ja arengu ebaõnnestumine loote arengu ajal. Kaasasündinud haigus on reeglina tõsine väärareng, mis seisneb selles, et bronhide lõppharudele ei moodustu alveoolid. Selle tulemusena koosneb kahjustatud piirkonna kopsu parenhüüm laienenud õhutorudest. Sellised muutused võivad mõjutada nii üksikuid väikeseid piirkondi kui ka kogu kopsusagarat või kogu kopsu. Kui mõlemad kopsud on kahjustatud, ei ole loode elujõuline.

Kaasasündinud bronhoektaasia võib kombineerida selliste väärarengutega nagu sagitaalsuulae, siseorganite peegelpaigutus, huulelõhe ja teised.

Enamikul omandatud bronhektaasia juhtudest peituvad põhjused tüsistustes pärast varasemaid kopsude ja bronhide haigusi (tuberkuloos, kopsupõletik). Lisaks võib bronhektaasi põhjus olla:

  • geneetilised haigused (primaarne tsiliaarne düskineesia, Kartageneri sündroom, tsüstiline fibroos);
  • immuunpuudulikkus (primaarne ja sekundaarne);
  • kasvajate, võõrkehade, veresoonte aneurüsmide, paistes lümfisõlmede põhjustatud bronhide obstruktsioonid;
  • sissehingamise kahjustus;
  • difuusne panbronhioliit;
  • hingamisteede kaasasündinud struktuurihäired;
  • muud seisundid: narkomaania, Morfani sündroom, Youngi sündroom jne.

Mõnel juhul (25-50%) ei saa haiguse arengu täpset põhjust kindlaks teha.

Laste bronhoektaasi põhjus võib olla bronhopulmonaarse süsteemi sünnijärgse arengu rikkumine, mis on põhjustatud bronhide põletikulisest protsessist. Imiku- ja lapsepõlves (isegi enne bronhopulmonaalsüsteemi täielikku moodustumist) ülekantud viiruslik kopsupõletik, läkaköha või leetrid suurendavad bronhoektaasi tekkeriski.

Bronhiaobstruktsioon on laste bronhiektaasia peamine põhjus. Fakt on see, et sellised häired provotseerivad peribronhiaalse skleroosi arengut, mis omakorda viib bronhide seina elastsuse kadumiseni. Areneb bronhide püsiv deformatsioon ja nende laienemine.

Bronhide juhtivuse rikkumine põhjustab lima ja mäda suurenenud sekretsiooni, mis on bronhiektaasia korral kopsuatelektaaside põhjus.

Bronhoektaasi sümptomid

Kuigi haigus võib avalduda igas vanuses, algab see protsess enamasti lapsepõlves. Sel juhul ei ilmne bronhektaasi sümptomid kohe ja mõnel juhul võivad need üldse puududa. Need hakkavad arenema reeglina pärast hingamisteede infektsiooni ja aja jooksul suurendavad nende intensiivsust.

Bronhoektaasi sümptomid on üsna erinevad. Nad võivad peituda korduvate hingamisteede infektsioonide all või ilmneda igapäevase röga eritava köhaga. Köhimisel erituva röga olemus ja kogus sõltub bronhide kahjustuse astmest ja nakkusprotsessi olemasolust (või puudumisest).

Bronhoektaasi sümptomiks on köhimisel eritatav suur hulk röga – 100 ml-st 200 ml-ni päevas, kuigi mõnel juhul võib eritis jääda väheseks. Kõige raskemad köhahood tekivad kõige sagedamini hommikul ja hilisõhtul. Bronhide seina vigastus köhimise ajal võib põhjustada rögas triipe või verehüübeid.

Mõnikord on bronhiektaasi esimene ja ainus sümptom veri rögas.

Mõjutatud patsientidel võib aja jooksul tekkida õhupuudus, emfüseem, krooniline bronhiit ja bronhiaalastma.

Rasketel juhtudel põhjustab haigus südamepuudulikkust. Selle tagajärjel võivad bronhektaasi sümptomid olla jalgade ja jalgade turse, kõhu mahu suurenemine, tugev õhupuudus lamavas asendis.

Bronhoektaasi ravi

Bronhoektaasi ravis köha pärssivaid aineid ei kasutata, kuna need võivad patsiendi seisundit halvendada.

Tuleb meeles pidada, et bronhoektaas on krooniline progresseeruv haigus. Konservatiivse ravi abil on sellest täiesti võimatu vabaneda. Seetõttu on bronhoektaasi meditsiiniline ravi suunatud haiguse progresseerumise pidurdamisele ja patsiendi elukvaliteedi parandamisele.

Hingamisteede infektsioone ravitakse antibiootikumidega. Mõnikord muutub ravi üsna pikaks, selle peamine eesmärk on vältida sagedasi ägenemisi. Patsiendile võib määrata mukolüütikume (ravimid, mis vedeldavad lima ja mäda) ja kortikosteroide (hormonaalsed põletikuvastased ravimid).

Bronhoektaasi ravi südamepuudulikkusega patsientidel toimub diureetikumide määramisega patsiendile, mis aitab leevendada turset. Madala hapnikusisaldusega patsientidele määratakse hapnikumaskid, õhupuuduse ja vilistava hingamise korral bronhodilataatorid.

Patsiendid peaksid tulema järelkontrollile raviarsti juurde iga poole aasta või kord kuus, olenevalt haiguse tõsidusest. Põletiku aktiivsuse hindamiseks bronhides on vaja regulaarselt läbi viia röga üldanalüüs ja bakterioloogiline uuring.

Harvadel juhtudel on vajadus bronhiektaasia kirurgilise ravi järele – operatsiooni käigus eemaldatakse kahjustatud kopsu sagar või segment. Operatsioon tehakse juhul, kui ravi ei vähenda patsiendi nakkushaiguste esinemissagedust või kui röga väljaköhimisel on palju verd.

Tähelepanu!

See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega kujuta endast teaduslikku materjali ega professionaalset meditsiinilist nõuannet.

Registreeruge arsti vastuvõtule

Bronhektaasia on hingamisteede haigus, sageli krooniline, nende deformatsioon, millega kaasnevad köhahood koos ebameeldiva lõhnaga suure hulga röga eraldumisega. On kaasasündinud (põhjus - alates sünnist on bronhide sein vähearenenud, seega progresseeruv haigus) ja omandatud (varasemad haigused nagu bronhiit, kopsupõletik, pleuriit, tuberkuloos). Haiguse ravi on peamiselt suunatud haigust põhjustavate protsesside pidurdamisele.

Esimene sümptom, mis peaks hoiatama ja on 100% haiguse esinemise näitaja - tugev köha pärast ärkamist, millega kaasneb spetsiifilise lõhnaga rikkalik mädane röga. Sel juhul peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kuna diagnoosimise protsess võib olla pikk (vastavalt röntgeni, tomograafia ja fiiberoptilise bronhoskoopia tulemustele) ning ravi tuleb määrata kohe.

Põhiraviga kaasneva abivahendina võib kaaluda rahvapäraseid abinõusid, mida saab kasutada kodust lahkumata. Kuid isegi sel juhul tuleb täiendav ravi arstiga kokku leppida.

mägra rasv

Mägrarasva võtmiseks on 2 võimalust.

  1. Supilusikatäis rasva segatakse klaasis väga kuumas piimas ja juuakse kohe ära.
  2. Valage rasv lusikale rohke suhkruga, jooge ja loputage kuuma piimaga.

Peaasi on võtta rasva mitte rohkem kui 30 päeva pikkuste kuuridega ja jätkata selle võtmist mitte varem kui kuu aja pärast (rasv on maksale kõva ja taastumine võtab aega), kuid see on väga kasulik. kõige tõhusamad rahvapärased abinõud.

Töötlemine taimemahladega

Värsket musta redise mahla tuleks võtta 2 dessertlusikatäit päevas 2 korda – vahetult enne hommikusööki ja enne magamaminekut. Mahlale võid lisada mett, alati eelnevalt keedetud.

Plantain mahl. Lahjendage jahubanaanimahl meega täpselt vahekorras 2:1 ja võtke lusikatäis enne sööki, kuid mitte rohkem kui 6 korda päevas.

Meditsiinilised dekoktid

Islandi sambliku keetmine. Tavalise tee asemel on vaja öösel väikeste lonksudena juua väga kuuma tõmmist.

Keetmine, mis aitab hemoptüüsi korral: valmista võrdses vahekorras ürdikogu raudrohust, kõrvenõgesest ja karjase rahakotist. Kollektsioonist valmistada keetmine klassikalisel viisil (lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega), lasta tund aega seista ja võtta 4 suurt lonksu soojalt enne sööki.

Hariliku hariliku juure keetmine: jahvatage hariliku hariliku juured pulbriks, tehke klassikalisel viisil tõmmis, asetage 6 tunniks termosesse. Lisaks võib puljongi filtreerida ja juua 3 lonksu enne iga sööki.

Taruvaik bronhektaasi vastu

Või taruvaiguga. Sulata 1 kg võid ja lase jahtuda temperatuurini 80 °C, lisa sellele 150 g pulbristatud taruvaiku ja 20 minutit segades hoia kuumutamistemperatuuri. Seejärel kurna segu ja aseta pimedasse jahedasse kohta. Nõustuge vastavalt artiklile. l. poolteist tundi enne sööki 3 korda päevas kahe kuu jooksul bronhoektaasi ravis.

Inhalatsioonid

Ekspertarvamus

Bronhektaasia on haigus, mis tekib bronhide struktuuri rikkumise (bronhi sein on venitatud ja deformeerunud, moodustades koti) ja lima kogunemise eenditesse. Sellised moodustised muutuvad kroonilise infektsiooni allikaks, seetõttu kurdavad sarnase haigusega patsiendid köha koos röga röga eritumisega.

Konservatiivne meditsiin, nagu ka rahvapärased abinõud, ei suuda inimest bronhektaasiast täielikult vabastada. Taimne ravim võib aga teie seisundit leevendada, vältides põletikuliste protsesside teket ja parandades rögaeritust. Suurepärase toimega on ka taruvaik ja mesi, mis aktiveerivad immuunsüsteemi.

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamine

Bronhektaasiaga higistamise vastu: 5 tükki suuri kreeka pähkleid (võib kasutada pekanipähklit) jahvatada uhmris pulbriks (nii tuumad kui ka kestad), lisada 3 sl nõgese juuri ja lehti ning 2 sl kaera teri (need on ka eel- purustatud). Valage kogu koostis kuuma veega (poolteist liitrit) ja keetke 15 minutit madalal kuumusel.

Järgmisena lisa kuumale puljongile 5 kuhjaga supilusikatäit Islandi sambla, nurmenuku, mooruspuu, põldpuu ja männipungade kogust. Keeda veel 10 minutit. Jahuta ja pärast puljongi jahtumist kurna. Võtke hommikul kohe pärast ärkamist ja õhtul enne magamaminekut soojas vormis pool klaasi.

Röga ebameeldiva lõhna kõrvaldamiseks: tehke papli, haava ja kase pungadest ürdikollektsiooni tinktuura proportsionaalselt 1 grammi kogumi 5 grammi viinaga. Infundeerige 7 päeva ja seejärel täitke inhalaator 15 ml ekstraktiga. Teil on vaja 15 inhalatsiooni seanssi 5 minuti jooksul.

Kuidas valmistada Propobesani

Rohke mädase röga korral on näidustatud propobesaan. Tinktuure valmistatakse eraldi: 20 protsenti:

  • musta papli pungadest,
  • kasepungadest,
  • Potentilla erectuse juurtest,
  • juurtest burnet viina peal
  • ja 20% taruvaigu tinktuur alkoholile (96%).

100 g taruvaigu tinktuuri segatakse poole liitri päevalilleõliga ja lisatakse 100 ml iga loetletud taime tinktuuri. Pärast päevast infusiooni on propobesaan valmis ja patsient võib 14 päeva jooksul enne magamaminekut võtta 2 supilusikatäit. Väga tõhus vahend brohoektaasia vastu, pakkus välja traditsiooniline ravitseja E.S. Tovstukha (Ukraina).

Vaadeldava haiguse korral täheldatakse nõrkust, halb enesetunne, isutus ja töövõime väheneb. Seetõttu on äärmiselt oluline jälgida toitumist ja dieeti. Bronhektaasiaga patsiendi dieet peaks sisaldama igapäevaseid lihatooteid, kala ja mereande, köögivilju, piima- ja hapupiimatooteid, puuvilju. Kui järgite dieeti, kasutate rahvapäraseid meetodeid ja arsti soovitusi, suureneb immuunsus ja keha suudab haigusega intensiivsemalt võidelda.