Laste vaktsineerimise kalender kuni. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

26.06.2019

VENEMAA FÖDERATSIOONI TERVISHOIMINISTEERIUM

TELLIMINE

Rahvakalendri kinnitamisel ennetavad vaktsineerimised ja ennetavate vaktsineerimiste kalender vastavalt epideemilised näidustused

Tehtud muudatustega dokument:
(ametlik juriidilise teabe Interneti-portaal www.pravo.gov.ru, 07/05/2016, N 0001201607050039);
(ametlik juriidilise teabe Interneti-portaal www.pravo.gov.ru, 05.17.2017, N 0001201705170020);
(Ametlik juriidilise teabe Interneti-portaal www.pravo.gov.ru, 03.20.2019, N 0001201903200026).
____________________________________________________________________

Vastavalt 10. 17. septembri 1998. aasta föderaalseadusele N 157-FZ "Nakkushaiguste immunoprofülaktika kohta" (õigusaktide kogu Venemaa Föderatsioon, 1998, N 38, art 4736; 2000, N 33, art 3348; 2003, N 2, artikkel 167; 2004, N 35, art 3607; 2005, N 1, artikkel 25; 2006, N 27, art 2879; 2007, N 43, art 5084; N 49, art 6070; 2008, N 30, art 3616; N 52, art 6236; 2009, N 1, artikkel 21; N 30, art 3739; 2010, N 50, art 6599; 2011, N 30, art 4590; 2012, N 53, art 7589; 2013, N 19, art 2331; N 27, artikkel 3477; N 48 art 6165; N 51, art. 6688)

Ma tellin:

Kinnita:

ennetavate vaktsineerimiste riiklik kalender vastavalt lisale nr 1;

epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalender vastavalt lisale nr 2.

minister
V.Skvortsova

Registreeritud
justiitsministeeriumis
Venemaa Föderatsioon
25. aprill 2014
registreerimisnumber N 32115

Lisa nr 1. Riiklik ennetavate vaktsineerimiste kalender

Lisa nr 1



Vastsündinud esimese 24 elutunni jooksul	Esimene vaktsineerimine viiruslik hepatiit IN
Vastsündinud 3-7 elupäeval	Vaktsineerimine tuberkuloosi vastu
Lapsed 1 kuu	Teine vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu
Lapsed 2 kuud	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad)
	Esimene vaktsineerimine pneumokoki infektsioon
Lapsed 3 kuud	Esmane vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Esimene vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
	Esimene vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm)
Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.
Lapsed 4,5 kuud	Teine vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Teine vaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühm)
	Teine vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
	Teine vaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu
(Muudetud seisukoht, jõustus 28. mail 2017 Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.
Lapsed 6 kuud	Kolmas vaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Kolmas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu
	Kolmas vaktsineerimine poliomüeliidi vastu
	Kolmas vaktsineerimine Haemophilus influenzae vastu (riskirühm)
(Muudetud seisukoht, jõustus 28. mail 2017 Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.
Lapsed 12 kuud	Vaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu
	Neljas vaktsineerimine viirusliku B-hepatiidi vastu (riskirühmad)
Lapsed 15 kuud	Revaktsineerimine pneumokoki infektsiooni vastu
Lapsed 18 kuud	Esimene revaktsineerimine lastehalvatuse vastu
	Esmane revaktsineerimine difteeria, läkaköha, teetanuse vastu
	Revaktsineerimine Haemophilus influenzae nakkuse vastu (riskirühmad)
(Muudetud seisukoht, jõustus 28. mail 2017 Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.
Lapsed 20 kuud	Teine korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu
Lapsed 6 aastased	Revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu
Lapsed vanuses 6-7 aastat	Teine revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
	Revaktsineerimine tuberkuloosi vastu
Lapsed 14 aastased	Kolmas kordusvaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu
	Kolmas korduvvaktsineerimine lastehalvatuse vastu
Üle 18-aastased täiskasvanud	Revaktsineerimine difteeria, teetanuse vastu - iga 10 aasta järel alates viimasest revaktsineerimisest
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat, täiskasvanud vanuses 18 kuni 55 aastat, varem vaktsineerimata	Vaktsineerimine viiruse vastu B-hepatiit
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud), naised vanuses 18 kuni 25 aastat (kaasa arvatud), kes ei ole haige, ei ole vaktsineeritud, vaktsineeritud üks kord punetiste vastu, kellel puudub teave punetiste vastu vaktsineerimise kohta	Vaktsineerimine punetiste vastu, revaktsineerimine punetiste vastu
Venemaa tervishoiuministeeriumi 16. juuni 2016 korraldusega N 370n.
Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud) ja alla 35-aastased (kaasa arvatud) täiskasvanud, kes ei ole olnud haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord ja kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta;	Vaktsineerimine leetrite vastu, revaktsineerimine leetrite vastu
riskirühmadesse kuuluvad täiskasvanud vanuses 36 kuni 55 aastat (kaasa arvatud). haridusorganisatsioonid, kaubandus, transport, kommunaal- ja sotsiaalsfäär; rotatsiooni korras töötavad isikud ja riigiametnikud kontrollorganid kontrollpunktides läbi riigipiir Vene Föderatsioon), ei ole haige, ei ole vaktsineeritud, vaktsineeritud üks kord, ilma teabeta leetrite vastu vaktsineerimise kohta
(Muudetud seisukoht, jõustus 16. juulil 2016 Venemaa tervishoiuministeeriumi 16. juuni 2016. aasta korraldusega N 370n.
Lapsed vanuses 6 kuud, õpilased 1-11 klassis; erialastes haridusorganisatsioonides ja kõrgkoolide haridusorganisatsioonides õppivad üliõpilased; teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, transpordi, kommunaalteenuste töötajad); rasedad naised; üle 60-aastased täiskasvanud; ajateenistuskohustuslikud isikud sõjaväeteenistus; krooniliste haigustega inimesed, sealhulgas kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja ülekaalulisus	Gripi vaktsineerimine

________________

Esimene, teine ja kolmas vaktsineerimine viiakse läbi vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annus - 6 kuud pärast vaktsineerimise algust), välja arvatud riskirühmadesse kuuluvad lapsed, vaktsineerimine viirushepatiidi B vastu, mis viiakse läbi skeemi 0-1-2-12 järgi (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 2 annus - 2 kuud pärast vaktsineerimise algust, 3 annust - 12 kuu pärast vaktsineerimise algusest).

Vaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga õrna esmase vaktsineerimise jaoks (BCG-M); Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes, mille esinemissagedus ületab 80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, samuti vastsündinu ümber tuberkuloosihaigete juuresolekul - tuberkuloosi ennetamise vaktsiin (BCG).

Vaktsineerimine viiakse läbi riskirühmadesse kuuluvatele lastele (kandja emadelt sündinud

HBsAg, viirusliku B-hepatiidiga või raseduse kolmandal trimestril viirusliku B-hepatiidiga patsiendid, kellel puuduvad B-hepatiidi markerite uuringu tulemused, tarbivad narkootilised ravimid või psühhotroopsed ained, perekondadest, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient).

Esimene ja teine vaktsineerimine viiakse läbi poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (inaktiveeritud).

Vaktsineerimine viiakse läbi riskirühmadesse kuuluvatele lastele (koos immuunpuudulikkuse seisundid või anatoomilised defektid, mis põhjustavad tõsiseid suurenenud oht hemophilus influenzae haigus; soolestiku arengu kõrvalekalletega; Koos onkoloogilised haigused ja/või kes saavad pikaajalist immunosupressiivset ravi; HIV-nakkusega emadele sündinud lapsed; HIV-nakkusega lapsed; enneaegsed ja madala sünnikaaluga imikud; lastekodulapsed).
Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.

Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus); riskirühmadesse kuuluvad lapsed (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud riski haigestuda hemophilus influenzae nakkusesse; soolehäiretega; vähi ja/või pikaajalise immunosupressiivse raviga; HIV-nakkusega emade lapsed; HIV-nakkusega lapsed infektsioon; enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed; lastekodulapsed) – vaktsiin lastehalvatuse ennetamiseks (inaktiveeritud).
(Muudetud joonealune märkus, jõustus 28. mail 2017 Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.

Riskirühma laste vaktsineerimine ja revaktsineerimine võib toimuda nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis sisaldavad sobivas vanuses kasutamiseks mõeldud vaktsiinide kombinatsioone.
(Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n lisati joonealune märkus alates 28. maist 2017)

Teine revaktsineerimine viiakse läbi vähendatud antigeenisisaldusega toksoididega.

Revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosi (BCG) ennetamise vaktsiiniga.

Vaktsineerimine toimub lastele ja täiskasvanutele,

varem vaktsineerimata viirusliku B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0-1-6 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annust - kuu pärast 1 vaktsineerimist, 3 annust - 6 kuud vaktsineerimise algusest).

Esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 kuud.

Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames

1. Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames tehakse kodanikele ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniasutustes, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimisega seotud tööde (teenuste) litsents (ennetava vaktsineerimise teostamine).

3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine riikliku ennetusvaktsineerimise kalendri raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks ettenähtud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.

Riiklikus ennetavate vaktsineerimiste kalendris ettenähtud juhtudel on vaktsiinide kombinatsioone sisaldavate nakkushaiguste immunoprofülaktikaks vaktsineerimine ja revaktsineerimine immunobioloogiliste ravimitega lubatud.
(Lõige on lisaks lisatud alates 28. maist 2017 Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n)

.
________________
Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2012, nr 26, art 3442; N 26, art 3446; 2013, N 27, art 3459; N 27, artikkel 3477; N 30, art 4038; N 39, art 4883; N 48, art 6165; N 52, art 6951.

5. Kõik isikud, kes peaksid saama ennetavaid vaktsineerimisi, vaatab esmalt läbi arst (parameedik).
________________
Tervishoiuministeeriumi korraldus ja sotsiaalne areng Vene Föderatsiooni 23. märtsi 2012. aasta määrus N 252n „Parameediku, ämmaemanda juhi määramise korra kinnitamise kohta meditsiiniline organisatsioon esmatasandi arstiabi osutamise korraldamisel tervishoid ja kiirabi arstiabi individuaalsed funktsioonid raviarst patsiendile otsese arstiabi osutamiseks jälgimise ja ravi ajal, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ainete väljakirjutamisel ja tarvitamisel ravimid ja psühhotroopsed ravimid" (registreeritud Vene Föderatsiooni justiitsministeeriumis 28. aprillil 2012, registreerimisnumber N 23971).

6. Vaktsineerimise ajastuse muutumisel toimub see riiklikus ennetavate vaktsineerimiste kalendris sätestatud skeemide ja nakkushaiguste immunoprofülaktikaks kasutatavate immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendi kohaselt. Riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames kasutatavaid vaktsiine (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) on lubatud manustada erinevate süstaldega samal päeval erinevad valdkonnad kehad.

7. Lapsi, kelle immunoprofülaktikat pneumokokkinfektsiooni vastu ei alustatud esimese 6 elukuu jooksul, vaktsineeritakse kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 2 kuud.

8. HIV-nakkusega emadele sündinud laste vaktsineerimine toimub riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri raames vastavalt nakkushaiguste immunopreventsiooni immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendile. Selliste laste vaktsineerimisel võetakse arvesse järgmist: lapse HIV-staatus, vaktsiini tüüp, näitajad immuunseisund, lapse vanus, kaasuvad haigused.

9. HIV-nakkusega emadel sündinud laste revaktsineerimine tuberkuloosi vastu, kes on saanud HIV-i emalt lapsele edasikandumise kolmeastmelise kemoprofülaktika (raseduse, sünnituse ja vastsündinu perioodil) viiakse läbi. sünnitusmaja vaktsiinid tuberkuloosi ennetamiseks (leebeks esmaseks vaktsineerimiseks). HIV-nakkusega lastel, samuti kui HIV nukleiinhapped tuvastatakse lastel molekulaarsete meetoditega, tuberkuloosivastast revaktsineerimist ei teostata.

10. Elusvaktsiinidega vaktsineerimine riikliku profülaktilise vaktsineerimise kava raames (v.a tuberkuloosi profülaktika vaktsiinid) viiakse läbi HIV-nakkusega 1. ja 2. immuunkategooria (immuunpuudulikkuse või mõõduka immuunpuudulikkusega) lastele.

11. Kui HIV-nakkuse diagnoosimine on välistatud, vaktsineeritakse HIV-nakkusega emadele sündinud lapsi elusvaktsiinidega ilma eelneva immunoloogilise uuringuta.

12. Toksoidid, tapetud ja rekombinantsed vaktsiinid Riikliku ennetava vaktsineerimise kava raames tehakse neid kõigile HIV-nakkusega emadele sündinud lastele. HIV-nakkusega lastele manustatakse spetsiifilisi immunobioloogilisi ravimeid nakkushaiguste immunoprofülaktikaks väljendunud ja raske immuunpuudulikkuse puudumisel.

13. Elanikkonna vaktsineerimisel kasutatakse vaktsiine, mis sisaldavad Venemaa Föderatsiooni jaoks olulisi antigeene, mis võimaldavad tagada maksimaalne efektiivsus immuniseerimine.

14. B-hepatiidi vastu vaktsineerimisel esimese eluaasta lastel, gripi vastu alates 6. elukuust õppivatel lastel. üldharidusorganisatsioonid, rasedatele tehakse vaktsiine, mis ei sisalda säilitusaineid.

Lisa nr 2. Epideemiliste näidustuste ennetavate vaktsineerimiste kalender

Lisa nr 2


Ennetava vaktsineerimise nimetus
Tulareemia vastu	Isikud, kes elavad tulareemia enzootilistel territooriumidel, samuti need, kes saabuvad neile territooriumidele Põllumajandus-, kuivendus-, ehitus-, muud tööd pinnase kaevamisel ja teisaldamisel, hankimine, kalapüük, geoloogilised, uuringud, ekspeditsioonid, deratiseerimine ja desinfitseerimine; Isikud, kes töötavad tulareemia põhjustaja eluskultuuridega.
Katku vastu	Isikud, kes elavad katku ensootilistes piirkondades. Isikud, kes töötavad katku patogeeni eluskultuuridega.
Brutselloosi vastu	Kitse-lamba tüüpi brutselloosi koldeid teevad järgmised tööd: Brutselloosi haigestumist registreerivatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimisel, ladustamisel, töötlemisel; Brutselloosi põdevate kariloomade tapmiseks, sellest saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks. Loomakasvatajad, veterinaararstid, loomakasvatusspetsialistid brutselloosi ensootilistes farmides. Isikud, kes töötavad brutselloosi tekitaja eluskultuuridega.
Siberi katku vastu	Isikud, kes teevad järgmisi töid: Loomakasvatajad ja muud isikud, kes professionaalselt tegelevad kariloomade tapaeelse hooldamisega, samuti tapmise, nülgimise ja rümpade tükeldamisega; Kogumine, ladustamine, transport ja esmane töötlemine loomse päritoluga toorained; Põllumajandus, kuivendus, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hankimine, kalapüük, geoloogiline, uuringud, ekspeditsioon siberi katku-enzootilistel territooriumidel. Isikud, kes töötavad siberi katku kahtlusega materjalidega.
Marutaudi vastu	KOOS ennetuslikel eesmärkidel vaktsineerida inimesi, kellel on kõrge riskiga marutaudi infektsioon: "tänava" marutaudiviirusega töötavad isikud; veterinaartöötajad; jahimehed, jahimehed, metsamehed; loomade püüdmise ja pidamisega seotud töid tegevad isikud.
Leptospiroosi vastu	Isikud, kes teevad järgmisi töid: Leptospiroosi ensootilistes piirkondades asuvatest farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimiseks, ladustamiseks, töötlemiseks; Leptospiroosihaigete kariloomade tapmiseks, leptospiroosihaigetelt loomadelt saadud liha ja lihatoodete hankimiseks ja töötlemiseks; Hulkuvate loomade püüdmisest ja pidamisest. Isikud, kes töötavad leptospiroosi tekitaja eluskultuuridega.
Puukentsefaliidi vastu	Inimesed, kes elavad piirkondades, kus puukentsefaliit on endeemiline; puukentsefaliidi endeemilistesse piirkondadesse reisivad isikud, samuti neile territooriumidele saabuvad isikud, kes teevad järgmisi töid: Põllumajandus, kuivendus, ehitus, pinnase kaevamine ja teisaldamine, hankimine, kalapüük, geoloogiline, uuringud, ekspeditsioonid, deratiseerimine ja desinfitseerimine; Elanikkonnale mõeldud metsade, tervise- ja puhkealade raie-, raie- ja haljastustöödeks. Inimesed, kes töötavad puukentsefaliidi eluskultuuridega.
Q-palaviku vastu	Isikud, kes teevad Q-palaviku haigusi registreerinud farmidest saadud tooraine ja loomakasvatussaaduste hankimisel, ladustamisel, töötlemisel. Isikud, kes teevad töid põllumajandussaaduste hankimisel, ladustamisel ja töötlemisel Q-palavikuga enzootilistes piirkondades. Isikud, kes töötavad Q-palaviku patogeenide eluskultuuridega.
Kollapalaviku vastu	Isikud, kes reisivad väljaspool Vene Föderatsiooni ensootiale kollapalavik riigid (piirkonnad). Isikud, kes töötavad kollapalaviku patogeeni eluskultuuridega.
Koolera vastu	Isikud, kes reisivad kooleraohtlikesse riikidesse (piirkondadesse). Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste elanikkond kooleraga seotud sanitaar- ja epidemioloogilise olukorra tüsistuste korral naaberriikides, samuti Vene Föderatsiooni territooriumil.
Vastu kõhutüüfus	Omavalitsuste heakorrastamise valdkonnaga tegelevad isikud (kanalisatsioonivõrke, rajatisi ja seadmeid teenindavad töötajad, samuti sanitaarpuhastust teostavad organisatsioonid asustatud alad olmejäätmete kogumine, vedu ja kõrvaldamine). Isikud, kes töötavad tüüfuse patogeenide eluskultuuridega. Elanikkond, kes elab piirkondades, kus on krooniline kõhutüüfuse epideemia. Isikud, kes reisivad kõhutüüfuse tõttu hüperendeemilistesse riikidesse (piirkondadesse). Kontaktisikud kõhutüüfuse piirkondades epideemiliste näidustuste korral. Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse epideemia või haiguspuhangu ohu korral (looduskatastroofid, suurõnnetused veevarustus- ja kanalisatsioonivõrkudes), samuti epideemia ajal, samal ajal kui elanikkonna massiline vaktsineerimine. ohustatud piirkonnas.
Viirusliku A-hepatiidi vastu	Isikud, kes elavad A-hepatiidi esinemissageduse tõttu ebasoodsates piirkondades, samuti isikud, kellel on tööalane nakkusoht ( meditsiinitöötajad, ettevõtetes palgatud avalike teenuste töötajad Toidutööstus, samuti veevarustus- ja kanalisatsioonirajatiste, seadmete ja võrkude teenindamine). Isikud, kes reisivad ebasoodsas olukorras riikidesse (piirkondadesse), kus on registreeritud A-hepatiidi puhangud. Kontaktisikud A-hepatiidi puhangute korral.
Šigelloosi vastu	Nakkushaiguse profiiliga meditsiiniorganisatsioonide (nende struktuuriüksuste) töötajad. Valdkonnas töötavad isikud Toitlustamine ja avalikkuse parandamine. Lapsed, kes käivad koolieelsetes haridusasutustes ja käivad ravi, taastusravi ja (või) puhkusega tegelevates organisatsioonides (vastavalt näidatud). Epideemia näidustuste kohaselt vaktsineeritakse epideemia või haiguspuhangu ohu korral (looduskatastroofid, suurõnnetused veevarustus- ja kanalisatsioonivõrkudes), samuti epideemia ajal, samal ajal kui elanikkonna massiline vaktsineerimine. ohustatud piirkonnas. Ennetavad vaktsineerimised tehakse eelistatavalt enne šigelloosi esinemissageduse hooajalist suurenemist.
Vastu meningokoki infektsioon	Lapsed ja täiskasvanud serorühma A või C meningokokkide põhjustatud meningokokkinfektsiooni piirkondades. Vaktsineerimine toimub endeemilistes piirkondades, samuti serorühma A või C meningokokkide põhjustatud epideemia korral. Ajateenistuskohustuslikud isikud.
Leetrite vastu	Vanusepiiranguta kontaktisikud haiguspuhangutest, kes ei ole varem haigestunud, ei ole vaktsineeritud ja omavad infot leetrite ennetava vaktsineerimise kohta või on vaktsineeritud ühekordselt.
Viirusliku B-hepatiidi vastu	Kontaktisikud haiguspuhangutest, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave B-viirushepatiidi vastase ennetava vaktsineerimise kohta.
Difteeria vastu	Kontaktisikud haiguspuhangutest, kes ei ole olnud haiged, vaktsineerimata ja kellel puudub teave difteeriavastase ennetava vaktsineerimise kohta.
Mumpsi vastu	Kontaktisikud haiguskolletest, kes ei ole haiged, vaktsineerimata ja omavad infot mumpsi ennetava vaktsineerimise kohta.
Lastehalvatuse vastu	Kontaktisikud lastehalvatuse, sealhulgas metsiku polioviiruse põhjustatud (või haiguse kahtluse korral): Lapsed vanuses 3 kuud kuni 18 aastat - üks kord; Meditsiinitöötajad - üks kord; Lapsed, kes saabuvad riikidest (piirkondadest), kus on endeemiline (probleemne) lastehalvatus, vanuses 3 kuud kuni 15 aastat - üks kord (kui on usaldusväärseid andmeid varasemate vaktsineerimiste kohta) või kolm korda (kui nad puuduvad); Kindla elukohata isikud (kui see on tuvastatud) vanuses 3 kuud kuni 15 aastat - üks kord (kui on usaldusväärseid andmeid varasemate vaktsineerimiste kohta) või kolm korda (kui nad puuduvad); isikud, kes on kokku puutunud inimestega, kes saabuvad endeemsetest (mittemõjutatud) poliomüeliidi riikidest (piirkondadest), alates 3 elukuust ilma vanusepiiranguta - üks kord; isikud, kes töötavad elusa polioviirusega, materjalidega, mis on nakatunud (potentsiaalselt nakatunud) loodusliku polioviirusega ilma vanusepiiranguteta – üks kord töölevõtmisel.
Pneumokokkinfektsiooni vastu	Lapsed vanuses 2 kuni 5 aastat, riskirühmadesse kuuluvad täiskasvanud (ajateenistuskohustuslikud isikud, üle 60-aastased, kroonilisi kopsuhaigusi põdevad, üle tööealised, sotsiaalasutustes elavad isikud).
(Muudetud seisukoht, jõustus 31. märtsil 2019 Venemaa tervishoiuministeeriumi 19. veebruari 2019. aasta korraldusega N 69n.
Rotaviiruse infektsiooni vastu	Lastele aktiivseks vaktsineerimiseks rotaviiruste põhjustatud haiguste ennetamiseks.
Vastu tuulerõuged	Riskirühmade lapsed ja täiskasvanud, sh ajateenistuskohustuslased, kes ei ole varem vaktsineeritud ega põdenud tuulerõugeid.
Hemophilus influenzae vastu	Lapsed, keda esimesel eluaastal hemophilus influenzae vastu ei vaktsineeritud.

Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise kalendri raames

1. Epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimise kalendri raames tehakse ennetavaid vaktsineerimisi meditsiiniasutustes asuvatele kodanikele, kui neil organisatsioonidel on vaktsineerimisega seotud tööde (teenuste) litsents (ennetava vaktsineerimise teostamine).

2. Vaktsineerimist viivad läbi meditsiinitöötajad, kes on saanud väljaõppe immunobioloogiliste ravimite kasutamises nakkushaiguste immunoprofülaktikaks, vaktsineerimise korraldamiseks, vaktsineerimisvõteteks, samuti vältimatu või vältimatu arstiabi osutamiseks.

3. Vaktsineerimine ja revaktsineerimine epideemiliste näidustuste ennetava vaktsineerimiskalendri raames toimub nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis on registreeritud vastavalt Vene Föderatsiooni õigusaktidele, vastavalt nende kasutamise juhistele.

4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale isikule nakkushaiguste immunoprofülaktika vajadust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetavast vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi või tema seaduslikku esindaja ja informeeritud vabatahtlik nõusolek peal meditsiiniline sekkumine vastavalt 21. novembri 2011. aasta föderaalseaduse N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta" artikli 20 nõuetele.

5. Kõik isikud, kes peaksid saama ennetavaid vaktsineerimisi, vaatab esmalt läbi arst (parameedik)*.
________________
* Vene Föderatsiooni Tervise- ja Sotsiaalarengu Ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldus N 252n „Meditsiiniorganisatsiooni juhi parameediku, ämmaemanda ametisse määramise korra kinnitamise kohta esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamisel ja vältimatu arstiabi raviarsti teatud ülesanded patsiendile otseseks arstiabi osutamiseks tema jälgimise ja ravi ajal, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamisel ja kasutamisel" (registreeritud ministeeriumis Vene Föderatsiooni justiitsamet 28. aprillil 2012, registreerimisnumber 23971).

6. Sissejuhatus lubatud inaktiveeritud vaktsiinid samal päeval erinevate süstaldega erinevates kehaosades. Vastu vaktsineerimiste vaheline intervall erinevad infektsioonid eraldi (mitte samal päeval) läbiviimisel peaks see olema vähemalt 1 kuu.

7. Lastehalvatuse vastane vaktsineerimine epideemiliste näidustuste järgi toimub poliomüeliidi ennetamise vaktsiiniga (elus) ja poliomüeliidi ennetamise vaktsiiniga (inaktiveeritud). Näidustused laste vaktsineerimiseks poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (elus) epideemiliste näidustuste korral on metsiku polioviiruse põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, metsiku polioviiruse isoleerimine inimese bioloogilises materjalis või esemetest. keskkond. Näidustused laste vaktsineerimiseks poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (inaktiveeritud) epideemiliste näidustuste korral on vaktsiiniga seotud polioviiruse tüve poolt põhjustatud poliomüeliidi juhtumi registreerimine, vaktsiiniga seotud polioviiruse tüve eraldamine inimese bioloogilisest materjalist või keskkonnaobjektid.

Epideemiliste näidustuste korral vaktsineeritakse poliomüeliidi vastu vastavalt Vene Föderatsiooni moodustava üksuse riikliku sanitaarpeaarsti määrusele, millega määratakse kindlaks vaktsineeritavate laste vanus, selle rakendamise aeg, kord ja sagedus.
(Muudetud klausel jõustus 28. mail 2017 Venemaa tervishoiuministeeriumi 13. aprilli 2017. aasta korraldusega N 175n.

Dokumendi läbivaatamine võttes arvesse
muudatused ja täiendused koostatud
JSC "Kodeks"

Vaktsineerimiskalender on nimekiri kohustuslikud vaktsineerimised, mis määrab, millist vaktsiini tuleks teha ja millises vanuses. Praegu kehtib Venemaal Venemaa ennetavate vaktsineerimiste kalender, mis on kinnitatud Vene Föderatsiooni Tervishoiuministeeriumi 27. juuni 2001. aasta korraldusega nr 229.

Riiklik vaktsineerimiskalender näeb ette vaktsineerimise järgmiste haiguste vastu:

B-hepatiit - nakkav viirushaigus, mis mõjutavad maksa. Võib osta krooniline kulg maksatsirroosi tekkega.
Tuberkuloos - nakkav bakteriaalne haigus, mõjutab kõige sagedamini kopse.
Poliomüeliit on viirusliku iseloomuga äge nakkushaigus, millega kaasneb pöördumatu parees ja halvatus.
Difteeria on äge bakteriaalne nakkushaigus, mis mõjutab Hingamisteed, süda, närvisüsteem, neerud ja muud organid. Enne difteeriavaktsiini kasutamist lõppes haigus enamikul juhtudel surmaga.
Läkaköha on äge bakteriaalne nakkushaigus, millega kaasneb paroksüsmaalne köha.
Teetanus on äge bakteriaalne nakkushaigus, mida iseloomustab kesknärvisüsteemi kahjustus. Põhjustab krampide ja lämbumise (asfiksia) tekkimist.
Leetrid on äge viirushaigus, mis avaldub mürgistusnähtude (palavik jne), lööbe ning nina- ja neelu limaskesta kahjustusena. Leetritega võivad kaasneda rasked tüsistused.
punetised - viirusnakkus, mida iseloomustab lööbe ilmnemine ja selle suurenemine lümfisõlmed. Punetised on eriti ohtlikud raseduse esimesel poolel, kuna see võib põhjustada raseduse katkemist või tõsiseid loote väärarenguid.
Mumps (mumps) on äge viirushaigus, mis mõjutab süljenäärmed, närvisüsteem. Poistel on sageli munandid kaasatud, mis põhjustab viljatust.

Vene ennetavate vaktsineerimiste kalender

Inaktiveeritud vaktsiinide kasutamisel ei piisa kaitsva immuunsuse loomiseks ühest süstist. Tavaliselt on vajalik vaktsineerimiskuur, mis koosneb 2-3 süstist, millele järgneb revaktsineerimine, st immuunsüsteemi täiendav "toitmine".

Esimene vaktsineerimine tehakse siis, kui vastsündinu pöördub 12 tundi. Laps vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu.
C 3 Kõrval 7 päeval Laps vaktsineeritakse tuberkuloosi vastu BCG-nimelise vaktsiiniga.
Niipea, kui laps pöördub üks kuu(30 päeva), viiakse läbi teine vaktsineerimine B-hepatiidi vastu.
Kolme kuuselt last tuleb vaktsineerida korraga nelja haiguse vastu: läkaköha, difteeria, teetanuse, lastehalvatuse vastu. Tegelikult saab ta aga ainult kaks vaktsineerimist (või isegi ühe - "tetrakook"): esimene - difteeria, teetanuse ja läkaköha vastu (näiteks DTP vaktsiin) ja teine - lastehalvatuse vastu.
Kell neli pool kuud tehke sama, mis kell kolm.
Kuue kuuselt sama mis nelja ja poole pealt. Lisaks vaktsineeritakse kolmandat korda B-hepatiidi vastu.
Kui laps pöördub üks aasta, on aeg end leetrite, punetiste ja mumpsi vastu vaktsineerida (üks vaktsiin).
IN poolteist aastat tehakse revaktsineerimine läkaköha, difteeria, teetanuse vastu, samuti tehakse poliomüeliidi vaktsiini.
AJAL 20 kuud- järjekordne revaktsineerimine lastehalvatuse vastu.
Tuleb teha ainult järgmised vaktsineerimised V 6 aastat. Lapsele manustatakse teine annus leetrite, punetiste ja mumpsi vastast vaktsiini.
KELL 7 aastat: esimene revaktsineerimine tuberkuloosi (BCG) vastu, teine kordusvaktsineerimine difteeria ja teetanuse (DT) vastu.
IN 13 aastat Vaktsineerimine toimub valikuliselt. Kui teie last ei ole õigeaegselt B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, on aeg seda teha. Ainult tüdrukutele antakse punetiste vaktsiini 13-aastaselt.
Kell 14 aastat- järjekordne revaktsineerimine difteeria ja teetanuse, lastehalvatuse, tuberkuloosi vastu.
Täiskasvanud tuleb difteeria ja teetanuse vastu revaktsineerida iga kümne aasta järel alates viimasest vaktsineerimisest.

Millega neid vaktsineeritakse?

Vaktsineerimine riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames toimub kodumaise ja välismaise tootmise vaktsiinidega, mis on registreeritud ja lubatud kasutada ettenähtud viisil vastavalt nende kasutusjuhistele.

Tervishoiuministeeriumi väljatöötatud vaktsineerimiskalender aitab kaitsta imikuid ja vanemaid lapsi rasked haigused. Laste kohustuslikud vaktsineerimised hõlmavad neid, mida tavaliselt tehakse kõikjal. Epideemiliste (erakorraliste) näidustuste korral vaktsineeritakse inimesi, kes elavad piirkondades, kus esineb kõige tõenäolisemalt mis tahes infektsiooni nakatumine.

Iga riik koostab oma nimekirja vajalikud vaktsineerimised, mis antakse elanikkonnale. Iseloomulik omadus Venemaa vaktsineerimiskalender on rutiinse tuberkuloosivastase vaktsiini pakkumine (sellesse haigusesse nakatumise suure riski tõttu). Lisaks puudub vaktsineerimine B-tüüpi hemophilus influenzae vastu (seda tehakse ainult teatud rühmale inimestele).

Vastsündinute esimesed vaktsineerimised algavad sünnitusmajas, ülejäänud vaktsineerimine jätkub kliinikus. Perioodiliselt tehakse ajakavas muudatusi, näiteks võetakse kasutusele uute vaktsiinide nimekiri ja laiendatakse riskirühma kuuluvate laste ringi.

Rahvakalender Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt heaks kiidetud vaktsineerimine on dokument, mis määrab ennetava vaktsineerimise ligikaudse aja ja tüübi.

Kalendri kohustuslikus osas on loetletud vaktsineerimised, mida tehakse enamlevinud haiguste vastu. Täiendav osa näeb ette vaktsineerimise epideemiliste näidustuste järgi infektsioonikoldes piirkonnas, sealhulgas riskirühma kuuluvatel inimestel (need on inimesed, kes võivad kergesti nakatuda).

Mille vastu vaktsineeritakse alla üheaastaseid lapsi?

Vastsündinute vaktsineerimine võimaldab neil võimalikult varakult arendada immuunsust paljude nakkushaiguste vastu. Kuidas väiksem beebi, seda ohtlikum on haigus tema jaoks, kuna immuunsüsteem on ebaküps ega suuda patogeenidele täielikult vastu seista. Näiteks enne aastaseks saamist läkaköha nakatumisel on suur oht tüsistuste tekkeks ajuturse näol.

Vaktsineeritakse ka kuni aastani, sest sel perioodil on väiksem risk nakatuda. Ja selleks ajaks, kui teie suhtlusringkond laieneb, on immuunsus juba välja kujunenud.

Kuni üheaastaste imikute vaktsineerimiskava sisaldab suurt hulka vaktsiine. Igaüks neist tuleb korralikult ette valmistada, et ei tekiks soovimatuid tagajärgi.

Sünnitusmajas

Vastsündinute esimesed vaktsineerimised algavad esimesest elupäevast, isegi sünnitusmajas viibimise ajal. Esimesena tuleb manustada ravim, mis loob immuunsuse B-hepatiidi vastu.

Laste kohustuslike vaktsineerimiste nimekirjas on tuberkuloosivastane vaktsiin. Algselt mõjutab haigus elundeid hingamissüsteem. BCG vaktsineerimine Paigutatakse kolmanda ja seitsmenda päeva vahele pärast sündi. Kui piirkonnas on nakatumise tase madal ja perekonnas tuberkuloosihaigeid ei ole, tehakse vaktsiini kergem versioon - BCG-M.

Esimene vaktsineerimine difteeria, läkaköha ja teetanuse vastu tehakse mitte varem kui kolm kuud.

Elu algus

Pärast sünnitusmajast väljakirjutamist viiakse laps patrooniks kohalikku kliinikusse. Juba siin jälgib kohalik lastearst iga lapse vaktsineerimisgraafikut eraldi.

Kuni kuue kuu vaktsineerimise tabel sisaldab järgmisi vaktsiine.

*Täiendav vaktsineerimine B-hepatiidi vastu viiakse läbi 2 kuu vanuselt, kui laps on ohus.

Milliseid vaktsineerimisi on vaja 4 kuu vanuselt? Selleks vanuseks hakkab lapse enda immuunsus üsna aktiivselt arenema. Neljanda elukuu keskel võetakse uuesti kasutusele varem manustatud ravimid:

DTP vaktsineerimine.
Sageli koos DPT vaktsineerimine kombineerida poliomüeliidi vaktsiini.
Vaktsineerimine, mis kaitseb Haemophilus influenzae nakkuse eest (tänu vaktsiinile ei jää laps haigeks mädane meningiit ja kopsupõletik).
Uue muudatusena vaktsineerimiskavas tuli kasutusele võtta pneumokokkhaiguse vastane vaktsiin.

Kõik vaktsiinid võivad põhjustada alaealist kõrvalmõjud temperatuuri tõusu, nõrkuse, söögiisu vähenemise ja tujutuse näol.

Kuid kahe päeva jooksul peaksid kõik märgid kaduma. Kui sümptomid püsivad, peate konsulteerima arstiga.

Kuuekuune

Millist vaktsiini manustatakse lapsele, kui ta saab kuue kuu vanuseks? 6 kuu vanuselt peate saama kolm põhilist vaktsineerimist, mille on ette näinud Maailma Terviseorganisatsioon. See on juba kolmas kordusvaktsineerimine, kui laps vaktsineeritakse kalendrinormide järgi.

DTP vaktsiin hoiab ära nakatumise selliste haigustega nagu difteeria, läkaköha ja teetanus. Need haigused on ohtlikud väikelastele, kuna nakatumine toimub kiiresti ja tüsistuste oht on suur. Kõige sagedasemad kõrvalnähud pärast protseduuri on kõrge palavik, suurenenud higistamine, unisus, tujukus, nutt, ärritunud väljaheide.

Iga kuue kuu tagant on vaktsineerimiskalendris vaktsineerimine sellise ohtliku haiguse nagu lastehalvatuse vastu. Haigus mõjutab peamiselt närvisüsteem ja viib halvatuseni. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt.

Harva, kuid vaktsineerimisel esineb soovimatuid reaktsioone näoturse kujul, allergiline lööve, väljaheitehäired, kerge kehatemperatuuri tõus. Tavaliselt arenevad need välja 4. päeval pärast vaktsineerimist.

Paljudele imikutele antakse viimane vaktsiin B-hepatiidi vastu kuue kuu pärast ja pärast seda kujuneb immuunsus välja umbes kaheks aastakümneks. Vaktsineerimine on lihtne, ilma kõrvaltoimeteta.

Aasta lõpp

Lapse aastaseks saamisel vaktsineeritakse teda punetiste, mumpsi ja leetrite vastu. Just selleks ajaks saavad otsa lapse enda kaitsvad antikehad nende haiguste vastu, mille laps sai emalt. 12-kuuselt vaktsineeritakse riskirühma kuuluvaid lapsi ka B-hepatiidi vastu.

Leetrid on nakkushaigus ja levivad kiiresti õhus lendlevate tilkade kaudu. Alla üheaastastel lastel on haigus eriti raske, kahjustades siseorganeid, sageli tekivad tüsistused.

Viiruslik haigus mumps on ohtlik oma tüsistuste tõttu. Võib mõjutada reproduktiivorganid poistel, liigestes, siseorganid, võib aju muutuda põletikuliseks.

Punetised on enamasti kerged. Temperatuur tõuseb ja kehale ilmub lööve. Nagu muudel juhtudel, on haigusel ohtlikud tagajärjed.

Võimalikuks kõrvaltoimed Nende hulka kuuluvad kerge kehatemperatuuri tõus, süstekoha nõrkus, punetus ja valulikkus ning lümfisõlmed võivad suureneda.

Enamikul juhtudel on nende haiguste vastu vaktsineerimine kombineeritud. Ravim manustatakse sisse parem õlg. Ravimi ühekordne manustamine ei anna kaitset infektsioonide eest, seetõttu korratakse vaktsineerimist 6-aastaselt. Taastutvustus vaktsiinid pakuvad peaaegu 99% kaitset haiguste eest.

Alla üheaastaste laste vaktsineerimise tabel on järgmine.

Kuni aastani tehakse lapsele vaktsiine kuukalendri järgi. Tabelis on selgelt näha, mitu vaktsineerimist alla üheaastasele lapsele tehakse.

Aasta pärast

Rutiinsed vaktsineerimised jätkuvad ka aasta pärast.

18-kuuselt nad jätkavad DPT vaktsineerimine, manustada vaktsiine poliomüeliidi ja hemophilus influenzae vastu.
20 kuu vanuselt vaktsineeritakse neid poliomüeliidi vastu.
6-aastaselt võetakse uuesti kasutusele leetrite, punetiste ja mumpsi vastane ravim.
7-aastaselt antakse BCG-d (eeldusel, et reaktsioon Mantouxi testile oli negatiivne) ja ADS-m.
14-aastaselt manustatakse uuesti poliomüeliidi ja ADS-m vaktsiine.

Millised vaktsiinid on vanematele inimestele saadaval? Tabelis on ära toodud vaktsineerimised, mida tehakse kõrge eani. Iga 10 aasta järel on soovitatav end difteeria ja teetanuse vastu vaktsineerida. Vaktsineerimine toimub valikuliselt pneumokokkinfektsiooni, puukentsefaliidi, A- ja B-hepatiidi vastu.

Teatud riikides tehakse ennetavaid vaktsineerimisi epideemiliste näidustuste korral (näiteks manustatakse ravimeid selliste haiguste vastu nagu brutselloos, gripp, puukentsefaliit, siberi katk, katk).

Kuidas last ette valmistada?

Lapse vaktsineerimisele tuleb läheneda vastutustundlikult ja eelnevalt valmistuda. Ekspertide arvates tuleb järgida järgmisi soovitusi:

3 päeva enne kavandatud protseduuri peate lõpetama rahvarohkete kohtade külastamise. See hoiab ära viiruste ja bakterite nakatumise.
Te ei saa oma dieeti lisada uusi toiduaineid. Vaktsineerimisprotseduuriks valmistumisel peaksite välistama allergiat tekitavad toidud (tsitrusviljad, šokolaad, pähklid, munad).

Kui lapsel on kalduvus allergiatele, võib arst soovitada antihistamiinikumide võtmist kolm päeva enne vaktsineerimist.
Lõpetage nädalaks D-vitamiini võtmine.
Varjatud tuvastamiseks on soovitatav eelnevalt teha vere- ja uriinianalüüs põletikulised protsessid organismis.

Vaktsiini ei tohi manustada, kui lapsel on vaktsiin nahalööbed, väljaheide on häiritud, ta käitub rahutult, on kapriisne ja sööb halvasti. Vaktsineerimise kuupäev on parem ajastada teisele päevale.

Pärast vaktsineerimist tuleb järgida mitmeid piiranguid. See aitab vältida kõrvalmõjud ja komplikatsioonid:

Kahte esimest ei saa tänaval kõndida.
Lubatud on anda palavikuvastast ravimit.
Süstekohta ei ole soovitatav niisutada, hõõruda ega kriimustada, kuna on suur nakkusoht.

See, kas last on pärast vaktsineerimist võimalik vannitada, sõltub tema seisundist. Kui vaktsineerimisele ei reageerita, laps näeb õhtul välja nagu tavaliselt, temperatuur pole tõusnud, väljaheide on normaalne, isu on hea, siis võib vanni anda. Vesi ei tohiks olla liiga kuum (umbes 33 kraadi).

Kui temperatuur on tõusnud, on laps kapriisne, keeldub söömast, näeb välja loid ja unine, muidugi on parem keelduda veeprotseduurid kuni seisund normaliseerub.

Lapsed vanuses 1 kuni 18 aastat (kaasa arvatud) ja täiskasvanud kuni 35 aastat (kaasa arvatud), kes ei ole olnud haiged, vaktsineerimata, vaktsineeritud üks kord ja kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta; riskirühmadesse kuuluvad täiskasvanud vanuses 36 kuni 55 aastat (kaasa arvatud) (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, kaubanduse, transpordi, kommunaal- ja sotsiaalvaldkonna töötajad; rotatsiooni korras töötavad isikud ja riigipiiri ületavates kontrollpunktides riigikontrolliorganite töötajad Vene Föderatsiooni), kes ei ole haige, ei ole vaktsineeritud, on vaktsineeritud üks kord ja kellel puudub teave leetrite vastu vaktsineerimise kohta

Lapsed vanuses 6 kuud, õpilased 1-11 klassis;

erialastes haridusorganisatsioonides ja kõrgkoolide haridusorganisatsioonides õppivad üliõpilased;

teatud kutsealadel ja ametikohtadel töötavad täiskasvanud (meditsiini- ja haridusorganisatsioonide, transpordi, kommunaalteenuste töötajad);

rasedad naised;

üle 60-aastased täiskasvanud;

ajateenistuskohustuslikud isikud;

krooniliste haigustega inimesed, sealhulgas kopsuhaigused, südame-veresoonkonna haigused, ainevahetushäired ja rasvumine

______________________________

*(1) Esimene, teine ja kolmas vaktsineerimine viiakse läbi skeemi 0-1-6 järgi (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1. vaktsineerimist, 3 annus - 6 kuud pärast vaktsineerimist. vaktsineerimise alguses), välja arvatud riskirühmadesse kuuluvad lapsed, vaktsineeritakse viirusliku B-hepatiidi vastu vastavalt skeemile 0-1-2-12 (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 annus - kuu pärast 1 vaktsineerimine, 2 annust - 2 kuud vaktsineerimise algusest, 3. annus - 12 kuud vaktsineerimise algusest).

*(2) Vaktsineerimine toimub tuberkuloosi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga õrna esmase vaktsineerimise jaoks (BCG-M); Vene Föderatsiooni moodustavates üksustes, mille esinemissagedus ületab 80 juhtu 100 tuhande elaniku kohta, samuti vastsündinu ümber tuberkuloosihaigete juuresolekul - tuberkuloosi ennetamise vaktsiin (BCG).

*(3) Vaktsineeritakse riskigruppidesse kuuluvaid lapsi (sündinud HBsAg-kandjate emadelt, viirusliku B-hepatiidiga patsientidel või raseduse kolmandal trimestril viirusliku B-hepatiidi põdenud patsientidel, kellel puuduvad testitulemused HBsAg-kandjate emadelt. B-hepatiit, kes tarbivad narkootilisi või psühhotroopseid aineid, perekondadest, kus on HBsAg kandja või ägeda viirushepatiidi B ja kroonilise viirushepatiidiga patsient).

*(4) Esimene ja teine vaktsineerimine viiakse läbi poliomüeliidi ennetamiseks mõeldud vaktsiiniga (inaktiveeritud).

(5) Vaktsineeritakse lapsi, kes kuuluvad riskirühmadesse (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud hemophilus influenzae nakatumise riski; soolehäiretega; vähi ja/või pikaajalise immunosupressiivse raviga; emalt sündinud lapsed HIV-nakkusega lapsed; HIV-nakkusega lapsed; enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed; lastekodulapsed).

(6) Kolmas vaktsineerimine ja sellele järgnevad kordusvaktsineerimised poliomüeliidi vastu tehakse lastele poliomüeliidi ennetamise vaktsiiniga (elus); riskirühmadesse kuuluvad lapsed (immuunpuudulikkuse seisundi või anatoomiliste defektidega, mis põhjustavad järsult suurenenud riski haigestuda hemophilus influenzae nakkusesse; soolehäiretega; vähi ja/või pikaajalise immunosupressiivse raviga; HIV-nakkusega emade lapsed; HIV-nakkusega lapsed infektsioon; enneaegsed ja madala sünnikaaluga lapsed; lastekodulapsed) – vaktsiin lastehalvatuse ennetamiseks (inaktiveeritud).

(6.1) Riskilaste vaktsineerimist ja revaktsineerimist võib läbi viia nakkushaiguste immunoprofülaktikaks mõeldud immunobioloogiliste ravimitega, mis sisaldavad sobivas vanuses kasutamiseks mõeldud vaktsiinide kombinatsioone.

*(7) Teine revaktsineerimine viiakse läbi vähendatud antigeenisisaldusega toksoididega.

*(8) Revaktsineerimine viiakse läbi tuberkuloosi (BCG) ennetamise vaktsiiniga.

*(9) Vaktsineeritakse lapsi ja täiskasvanuid, kes ei ole varem viirusliku B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, skeemi 0-1-6 järgi (1 annus - vaktsineerimise alguses, 2 doosi - kuu pärast 1 vaktsineerimist , 3 annust – 6 kuud pärast vaktsineerimise algust).

*(10) Esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall peab olema vähemalt 3 kuud.

Kodanike ennetava vaktsineerimise läbiviimise kord riikliku ennetava vaktsineerimise kalendri raames

Muudatuste ja täiendustega:

Riiklikus ennetavate vaktsineerimiste kalendris ettenähtud juhtudel on vaktsiinide kombinatsioone sisaldavate nakkushaiguste immunoprofülaktikaks vaktsineerimine ja revaktsineerimine immunobioloogiliste ravimitega lubatud.

4. Enne ennetava vaktsineerimise läbiviimist selgitatakse vaktsineeritavale või tema seaduslikule esindajale nakkushaiguste immunoprofülaktika vajadust, võimalikke vaktsineerimisjärgseid reaktsioone ja tüsistusi, samuti ennetava vaktsineerimisest keeldumise tagajärgi, ja teadlik vabatahtlik nõusolek meditsiiniliseks sekkumiseks koostatakse artikli 20 nõuete kohaselt Föderaalseadus 21. novembril 2011 N 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta".

5. Kõik isikud, kes peaksid saama ennetavaid vaktsineerimisi, vaatab esmalt läbi arst (parameedik).

7. Lapsi, kelle immunoprofülaktikat pneumokokkinfektsiooni vastu ei alustatud esimese 6 elukuu jooksul, vaktsineeritakse kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 2 kuud.

8. HIV-nakkusega emadele sündinud laste vaktsineerimine toimub riikliku profülaktiliste vaktsineerimiste kalendri raames vastavalt nakkushaiguste immunopreventsiooni immunobioloogiliste ravimite kasutamise juhendile. Selliste laste vaktsineerimisel võetakse arvesse: lapse HIV-staatust, vaktsiini tüüpi, immuunseisundi näitajaid, lapse vanust ja kaasuvaid haigusi.

9. HIV-nakkusega emadelt sündinud laste revaktsineerimine tuberkuloosi vastu, kes on saanud HIV emalt lapsele edasikandumise kolmeastmelise kemoprofülaktika (raseduse, sünnituse ja vastsündinu perioodil), viiakse sünnitusmajas läbi vaktsiinidega. tuberkuloosi ennetamine (leebeks esmaseks vaktsineerimiseks). HIV-nakkusega lastel, samuti kui HIV nukleiinhapped tuvastatakse lastel molekulaarsete meetoditega, tuberkuloosivastast revaktsineerimist ei teostata.

11. Kui HIV-nakkuse diagnoosimine on välistatud, vaktsineeritakse HIV-nakkusega emadele sündinud lapsi elusvaktsiinidega ilma eelneva immunoloogilise uuringuta.

12. Toksoide, tapetud ja rekombinantseid vaktsiine manustatakse kõikidele lastele, kes on sündinud HIV-nakkusega emade riikliku ennetava vaktsineerimise kava raames. HIV-nakkusega lastele manustatakse spetsiifilisi immunobioloogilisi ravimeid nakkushaiguste immunoprofülaktikaks väljendunud ja raske immuunpuudulikkuse puudumisel.

13. Elanikkonna vaktsineerimisel kasutatakse immuniseerimise maksimaalse efektiivsuse tagamiseks Vene Föderatsiooni jaoks olulisi antigeene sisaldavaid vaktsiine.

14. B-hepatiidi vastu vaktsineerimisel esimese eluaasta lastel, gripi vastu lastel alates 6. elukuust, õppeasutuses õppivatel ja rasedatel kasutatakse säilitusaineid mittesisaldavaid vaktsiine.

______________________________

* Vene Föderatsiooni õigusaktide kogu, 2012, nr 26, art. 3442; N 26, art. 3446; 2013, N 27, art. 3459; N 27, art. 3477; N 30, art. 4038; N 39, art. 4883; N 48, art. 6165; N 52, art. 6951.

** Vene Föderatsiooni tervishoiu ja sotsiaalarengu ministeeriumi 23. märtsi 2012. aasta korraldus N 252n "Parameediku, ämmaemanda meditsiiniorganisatsiooni juhi määramise korra kinnitamise kohta esmatasandi tervishoiuteenuse osutamise korraldamisel ja raviarsti teatud funktsioonide vältimatu arstiabi patsiendile arstiabi vahetuks osutamiseks vaatlus- ja raviperioodil, sealhulgas ravimite, sealhulgas narkootiliste ja psühhotroopsete ravimite väljakirjutamine ja kasutamine" (registreeritud ministeeriumi poolt Vene Föderatsiooni justiits 28. aprillil 2012, registreerimisnumber N 23971).

Noh, mõelge vaid, süst, nad tegid süsti ja läksidki - vaktsineerimisest räägivad luuletused on lapsepõlvest tuttavad peaaegu igale lapsevanemale. Kui noores eas tekitavad nad kerget värinat, siis täiskasvanuna panevad nad mõtlema - kas seda tasub teha sama süst oma armastatud lapsele, milliste tagajärgedeni see kaasa toob, kas see kahjustab last?

Venemaal, nagu ka teistes riikides, on tervishoiuministeeriumi poolt vastu võetud spetsiaalne dokument (kuupäev 21. märts 2014).

Riiklik laste vaktsineerimise ajakava(NCP) määrab, milliseid vaktsineerimisi tuleks teha mis vanuses lastele, et maksimeerida lühike aeg luua immuunsus kõige ohtlikud infektsioonid. NCP-d meie riigis korrigeeritakse perioodiliselt, 2015. aastal täiendati seda pneumokoki vastase vaktsineerimisega.

Küsimus, miks on vaja ennetavaid vaktsineerimisi, sisaldab vastust – ennetamiseks.

Maailmas on tuhandeid nakkusi, mis võivad põhjustada epideemiaid ja nõuda palju inimelusid.

Eksperdid õppisid neist kolm tosinat kahjutuks tegema. See on neutraliseerimine, mitte lüüasaamine.

Viirus jääb loodusesse eksisteerima, kuid kui see puutub kokku vaktsineerimise tulemusena tekkinud immuunbarjääriga, taandub see. Keha muutub selle suhtes immuunseks.

Vaktsineerimise avastas maailma üldsuse jaoks 18. sajandi lõpus inglane, arst Jenner, kes avastas, et terve keha võimeline isegi ületama ohtlik haigus , kui võtate kasutusele väikese annuse nõrgestatud patogeensed bakterid või nende elulise tegevuse saadus.

Sellest ajast alates on vaktsiini valmistamise põhimõte jäänud samaks, kuid protsessi on täiustatud. Vaktsiinid sisaldavad patogeenide kalibreeritud annuseid, mis ei kahjusta tervist ja aitavad organismil moodustada antikehi, mis on mõeldud end nakkuse eest kaitsmiseks.

Ühe vaktsiinisüstiga jätavad keharakud ohu ajutiselt meelde.

Etapiviisiline vaktsineerimine aitab kaasa jätkusuutliku kaitsemehhanismi tekkimisele. Niisiis, milliseid vaktsineerimisi lapsed saavad?

Milliste haiguste vastu Venemaal vaktsineeritakse?

Esialgu vaktsineeriti lapsi selliste vastu ohtlikud haigused Kuidas:

tuberkuloos;
mumps;
teetanus;
läkaköha;
leetrid;
lastehalvatus;
difteeria.

1997. aastal täiendati nimekirja veel kaks vaktsineerimist punetiste ja B-hepatiidi vastu (nakkushaigus maks).

Aastaks 2016 ilmus selles veel kolm ametikohta: CHIB - infektsioon (vastavalt näidustustele), pneumokokk, gripp.

Võrreldes teiste riikidega jääb Venemaa riiklik vaktsineerimiskalender leebemaks: Saksamaal ja USA-s vaktsineeritakse tuulerõugete ja meningokokknakkuse vastu, Ameerikas on nimekirjas ka rotaviirusnakkuse vastane vaktsineerimine.

Vaktsineerimise tabel

Põhiline laste vaktsineerimise ajakava mõeldud esimeseks kaheks eluaastaks, immuniseerimine algab kohe pärast lapse sündi. Laps kirjutatakse sünnitusmajast välja kahe vaktsineerimise rekordiga. Soovitav on järgida laste vaktsineerimisgraafikut, siis on terviseprobleeme vähem.

Tähtis! Kui tunnete vähimatki ebamugavustunnet, tuleks vaktsineerimine edasi lükata, enne ravikabinetti minekut on vajalik lastearsti läbivaatus.

Vaktsineerimise nimed	Vanus	Kuhu nad selle panevad?	Vaktsiinide nimed
B-hepatiidi korral	1 vaktsineerimine- 12 tundi pärast sündi 2 vaktsineerimine- 1 kuu 3 vaktsineerimine-6 kuud	paremas reies	Combiotech (Venemaa) EngerixV Shenvak-B (India) Euvax B (Korea) – kõik vaktsiinid on omavahel asendatavad
Tuberkuloosi vastu	3-7 päeva pärast sündi	vasak käsivars	BCG-M
Läkaköha, teetanuse, difteeria vastu (võib-olla koos hemophilus influenzae infektsiooni komponendiga) - neli annust	1 vaktsineerimine - 3 kuud 2 vaktsineerimine- 4-5 kuud (30-45 päeva pärast esimest vaktsineerimist) 3 vaktsineerimine-6 kuud Revaktsineerimine- poolteist aastat	Intramuskulaarselt (soovitavalt reie piirkonnas)	Kodumaine DTP vaktsineerimine Infanrix – neid peetakse reaktogeenseteks Pentaxim - sisaldab poliomüeliidi vaktsiini, ei anna peaaegu mingit reaktsiooni
Lastehalvatusest	1 vaktsineerimine- 3 kuud 2 vaktsineerimine- 4-5 kuud 3 vaktsineerimine-6 kuud 1 kordusvaktsineerimine-1,5 aastat 2 revaktsineerimine– 20 kuud	suu kaudu	inaktiveeritud lastehalvatuse vaktsiin, imovax poliomüeliidi (1,2) 3 + revaktsineerimine - elusvaktsiin lastehalvatuse vastu poliomüeliidi sebin verot (Prantsusmaa)
Leetrite, punetiste, mumpsi vastu	12 kuud	puusa	Kodumaine vaktsiin Priorix

Pneumokokkinfektsiooni vastu vaktsineeritakse 2- ja 4,5-kuuselt, kordusvaktsineerimine 15-kuuselt.

Vaktsineerimised lastele koolieas tehke seda harvemini:

6 aastaselt revaktsineerimine leetrite, punetiste, mumpsi vastu;
7, 14-aastaselt revaktsineerimine difteeria, teetanuse, revaktsineerimine tuberkuloosi, lastehalvatuse vastu.

Gripivastast vaktsineerimist pakutakse igal aastal vabatahtlikult.

Oluline on teada! Stabiilse immuunsuse saavutamiseks läkaköha, teetanuse ja difteeria vastu on vajalik manustada 4 doosi vaktsiini, kusjuures esimesel kolmel korral on vaja teha pooleteisekuuline paus. Parem on kasutada sama vaktsiini.

Vaktsineerimiseks ettevalmistamise reeglid

Mõned emad jagavad vaktsineerimised rohkem ja vähem lihtsateks, see otsus on osaliselt tõsi. Mõned vaktsiinid, näiteks DTP, annavad tegelikult tugevam stress kehale, helistab üldine reaktsioon pärast vaktsineerimist tujutuse, palaviku, kõhulahtisuse näol, lokaalne, kui süstekoht muutub põletikuliseks. Kuid see ei tähenda, et teistesse süstidesse tuleks kergekäeliselt suhtuda.

Kaks päeva enne eeldatavat vaktsineerimispäeva tuleks tsitrusviljad ja šokolaad beebi dieedist välja jätta ja serveerida allergia ravimid(ravimi ja annuse määrab arst, enamasti on see fenistil, aasta pärast suprastiin).

Enne vaktsineerimist on vajalik lastearsti läbivaatus.

Meditsiinilise erandi võib anda, kui lapsel on palavik, nohu või muud valulikud seisundid.

Uurige, milliseid vaktsineerimisi lastele tehakse, milliseid vaktsiine kasutatakse, imporditud või kodumaiseid vaktsiine. Välismaised on vaatluste järgi paremini talutavad, aga need on tasulised.

Käitumisreeglid pärast vaktsineerimist

Vaktsineerimispäeval ja järgmisel päeval käimine ja ujumine jäetakse tavaliselt ära, kuna reaktsioon vaktsineerimisele on kõigil lastel erinev – vaktsineerimiskohta võib tekkida tükk, temperatuur võib tõusta ja laps võib isegi haigestuda.

8 tunni jooksul pärast vaktsineerimist võib lapsel tekkida palavik, eriti pärast DTP-d. Sel juhul peab teil olema kodus palavikuvastane ravim: Tsefekoni ravimküünlad, paratsetamool lastele (suspensioon), Nurofen. Välismaa vaktsiin, näiteks Pentaxim, ei põhjusta tavaliselt mingeid erilisi tüsistusi ega palavikku. Päev pärast vaktsineerimist olge valmis õe visiidiks, ta kontrollib süstekohta.

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste vältimiseks soovitavad eksperdid:

Valige õige aeg, et laps oleks täiesti terve, tasub oodata, millal kõrgendatud temperatuur keha, halb enesetunne, halvad testid, kui haigusest on möödas vähem kui nädal.
Rääkige oma lastearstile, kui teie lapsel on allergilised reaktsioonid või tüsistused pärast esimest vaktsineerimist.
Kaks päeva enne protseduuri andke antihistamiinikumid.

Laste vaktsineerimine: plussid ja miinused

Vaktsineerimise eeliste ja kahjude küsimus on alati aktuaalne. Vastanduvate emade argumendid lapsepõlve vaktsineerimised Tavaliselt taandub tõsiasi, et vaktsineerimine nõrgestab lapse tervist. Kuid vaktsineerimata lapsed kujutavad endast potentsiaalset nakkuse leviku ohtu.

Need, kes NCP heaks kiidavad, apelleerivad sellele, et me ei ela isoleeritud maailmas, laps on vastuvõtlik nakkustele ja neid on lihtsam ennetada kui ravida.

Statistika räägib teise kasuks, vaktsineerimine ei taga 100-protsendilist kaitset, kuid nõrgestab viirust oluliselt, isegi kui see õnnestub mööduda immuunkaitse keha.

Igal juhul otsustavad vanemad ise, kas oma last vaktsineerida. Lastearst peab saama lapse seadusliku esindaja kirjalik luba enne lapse ravituppa saatmist. Otsustades, kas vaktsineerida või mitte, on oluline juhinduda terve mõistus ja mitte teie enda hirmud.

Vaata videost, miks Ärge kartke vaktsineerimist: