ENDOKRIINSÜSTEEMI ORGANID

ENDOKRIINSÜSTEEMI ORGANID

Endokriinsüsteemi organid, või endokriinsed näärmed, toota bioloogiliselt aktiivseid aineid - hormoonid, mis eralduvad verre ja levides üle kogu keha mõjutavad erinevate organite ja kudede rakke (sihtrakud), reguleerides nende kasvu ja aktiivsust spetsiifiliste rakkude olemasolu tõttu nendel rakkudel hormooni retseptorid.

Endokriinsed näärmed (nagu hüpofüüs, käbinääre, neerupealised, kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed) on iseseisvad elundid, kuid lisaks neile toodavad hormoone ka üksikud endokriinsed rakud ja nende rühmad, mis paiknevad hajusalt mitte-endokriinsete kudede vahel – sellised rakud ja nende rühmad tekivad. hajutatud (hajutatud) endokriinsüsteem. Märkimisväärne hulk hajutatud endokriinsüsteemi rakke leidub erinevate organite limaskestades, eriti palju on neid seedetraktis, kus nende kogumit nimetatakse gastroenteropankreaatiliseks (GEP) süsteemiks.

Elundstruktuuriga sisesekretsiooninäärmed on tavaliselt kaetud tiheda sidekoe kapsliga, millest sügavale elundisse ulatuvad lahtisest kiulisest sidekoest koosnevad hõrenevad trabeekulid, mis kannavad veresooni ja närve. Enamuses endokriinsed näärmed rakud moodustavad nöörid ja paiknevad tihedalt kapillaaridega, mis tagab hormoonide eritumise vereringesse. Erinevalt teistest sisesekretsiooninäärmetest ei moodusta kilpnäärme rakud ahelaid, vaid on organiseeritud väikesteks vesiikuliteks, mida nimetatakse folliikuliteks. Endokriinsete näärmete kapillaarid moodustavad väga tihedaid võrgustikke ja oma struktuuri tõttu on neil suurenenud läbilaskvus - need on fenestreeritud või sinusoidsed. Kuna hormoonid vabanevad verre, mitte keha pinnale või elundite õõnsustesse (nagu välissekretsiooninäärmetes), ei ole sisesekretsiooninäärmetel erituskanaleid.

Funktsionaalselt juhtiv (hormoone tootv) kude sisesekretsiooninäärmeid peetakse traditsiooniliselt epiteelideks (mis kuuluvad erinevatesse histogeneetilistesse tüüpidesse). Tõepoolest, epiteel on enamiku endokriinsete näärmete (kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed, hüpofüüsi eesmised ja vahesagarad, neerupealiste koor) funktsionaalselt juhtiv kude. Mõned sugunäärmete endokriinsed elemendid on samuti epiteeli iseloomuga - munasarja folliikulite rakud, munandite sustentotsüüdid jne). Kuid

Praegu pole kahtlustki, et kõik muud tüüpi koed on samuti võimelised hormoone tootma. Eelkõige toodavad hormoonid rakud lihaskoe(sile neeru jukstaglomerulaarse aparaadi osana – vt 15. peatükk ja vöötjad, sh sekretoorsed kardiomüotsüüdid kodades – vt 9. peatükk).

Mõned sugunäärmete endokriinsed elemendid on sidekoe päritoluga (näiteks interstitsiaalsed endokrinotsüüdid – Leydigi rakud, munasarjafolliikulite teeka sisemise kihi rakud, munasarja medulla küolirakud – vt ptk 16 ja 17). Neuraalne päritolu on iseloomulik hüpotalamuse neuroendokriinsetele rakkudele, käbinäärme rakkudele, neurohüpofüüsile, neerupealiste medullale ja mõnele hajutatud endokriinsüsteemi elementidele (näiteks kilpnäärme C-rakud - vt allpool). Mõned sisesekretsiooninäärmed (ajuripats, neerupealised) moodustuvad erineva embrüonaalse päritoluga kudedest, mis paiknevad madalamatel selgroogsetel eraldi.

Endokriinsete näärmete rakke iseloomustab kõrge sekretoorne aktiivsus ja sünteetilise aparaadi märkimisväärne areng; nende struktuur sõltub ennekõike sellest keemiline olemus toodetud hormoonid. Peptiidhormoone tootvates rakkudes on granulaarne endoplasmaatiline retikulum, Golgi kompleks, kõrgelt arenenud, steroidhormoone sünteesivates rakkudes on agranulaarne endoplasmaatiline retikulum, mitokondrid torukujuliste vesikulaarsete kristallidega. Hormoonide kogunemine toimub tavaliselt intratsellulaarselt sekretoorsete graanulite kujul; hüpotalamuse neurohormoonid võivad koguneda suurtes kogustes aksonitesse, venitades neid järsult teatud piirkondades (neurosekretoorsed kehad). Ainus näide hormoonide ekstratsellulaarsest kogunemisest on kilpnäärme folliikulites.

Endokriinsüsteemi organid kuuluvad mitmesse organisatsiooni tasandisse. Alumine on hõivatud näärmetega, mis toodavad hormoone, mis mõjutavad keha erinevaid kudesid. (efektor, või perifeersed, näärmed). Enamiku nende näärmete tegevust reguleerivad eessagara spetsiaalsed troopilised hormoonid hüpofüüsi(teine, kõrgem tase). Troopiliste hormoonide vabanemist omakorda kontrollivad spetsiaalsed neurohormoonid hüpotalamus, mis on süsteemi hierarhilises korralduses kõrgeimal positsioonil.

Hüpotalamus

Hüpotalamus- süžee vahepea, mis sisaldab spetsiaalseid neurosekretoorsed tuumad, kelle rakud (neuroendokriinsed rakud) toodetakse ja erituvad verre neurohormoonid. Need rakud saavad närvisüsteemi teistelt osadelt efferentseid impulsse ja nende aksonid lõpevad veresoontega (neurovaskulaarsed sünapsid). Hüpotalamuse neurosekretoorsed tuumad jagunevad sõltuvalt rakkude suurusest ja nende funktsionaalsetest omadustest suur- Ja väike rakk.

Hüpotalamuse magnotsellulaarsed tuumad moodustuvad neuroendokriinsete rakkude kehadest, mille aksonid väljuvad hüpotalamusest, moodustades hüpotaalamuse-hüpofüüsi trakti, läbivad hematoentsefaalbarjääri, tungivad läbi hüpofüüsi tagumise osa, kus moodustavad kapillaaridele terminalid (joon. 165). ). Nende tuumade hulka kuuluvad supraoptiline Ja paraventrikulaarne, mis eritavad antidiureetiline hormoon, või vasopressiin(suureneb arteriaalne rõhk, tagab vee tagasiimendumise neerudes) ja oksütotsiin(põhjustab emaka kokkutõmbeid sünnituse ajal, samuti piimanäärme müoepiteelirakke imetamise ajal).

Hüpotalamuse parvotsellulaarsed tuumad tekitada mitmeid hüpofüsiotroopseid tegureid, mis suurendavad (vabastavad tegurid, või Liberiinid) või rõhuma (inhibeerivad tegurid, või statiinid) hormoonide tootmine eessagara rakkude poolt, jõudes nende kaudu portaalveresoonte süsteem. Nende tuumade neuroendokriinsete rakkude aksonid moodustavad terminalid primaarne kapillaarvõrk V keskmine kõrgus, olles neurohemaalne kontakttsoon. See võrk koguneb veelgi portaalveenidesse, tungides läbi hüpofüüsi eesmise sagara ja lagunedes sekundaarne kapillaarvõrk endokrinotsüütide ahelate vahel (vt. Joon. 165).

Hüpotalamuse neuroendokriinsed rakud- protsessivorm, millel on suur vesikulaarne südamik, selgelt nähtav nukleool ja basofiilne tsütoplasma, mis sisaldab arenenud granulaarset endoplasmaatilist retikulumit ja suurt Golgi kompleksi, millest eraldatakse neurosekretoorsed graanulid (joonis 166 ja 167). Graanulid transporditakse mööda aksonit (neurosekretoorsed kiud) piki mikrotuubulite ja mikrofilamentide keskmist kimpu ning mõnes kohas koguneb suurtes kogustes, venitades aksonit veenilaieliselt - eelterminaalne Ja aksoni terminali pikendused. Suurimad neist aladest on valgusmikroskoobi all selgelt nähtavad ja neid nimetatakse neurosekretoorsed kehad(Gerring). Terminalid (neurohemaalsed sünapsid) mida iseloomustab lisaks graanulitele arvukate kergete vesiikulite olemasolu (tagastab membraani pärast eksotsütoosi).

Hüpofüüsi

Hüpofüüsi reguleerib paljude endokriinsete näärmete aktiivsust ja toimib hüpotalamuse hormoonide vabanemise kohana hüpotalamuse suurtest rakutuumadest. Hüpotalamusega suheldes moodustab hüpofüüsi ühtse hüpotalamuse-hüpofüüsi neurosekretoorne süsteem. Hüpofüüs koosneb kahest embrüoloogiliselt, struktuurselt ja funktsionaalselt erinevast osast - närvisagara (tagumine) - vahelihase (neurohüpofüüsi) kasvu osad ja adenohüpofüüs, Mille juhtiv kude on epiteel. Adenohüpofüüs jaguneb suuremaks eesmine sagar (distaalne osa), kitsas vaheosa (aktsia) ja halvasti arenenud mugulaosa.

Hüpofüüsi katab tiheda kiulise sidekoe kapsel. Selle stroomat esindavad väga õhukesed lahtise sidekoe kihid, mis on seotud retikulaarsete kiudude võrgustikuga, mis adenohüpofüüsis ümbritseb epiteelirakkude ja väikeste veresoonte ahelaid.

Hüpofüüsi eesmine sagar (distaalne osa). ja inimestel moodustab see suurema osa tema massist; see moodustub anastomoosi teel trabekulid, või nöörid, endokriinsed rakud, tihedalt seotud sinusoidse kapillaarsüsteemiga. Tsütoplasma värvusomaduste põhjal eristatakse neid: 1) kromofiilsed(intensiivselt määrdunud) ja 2) kromofoobne(nõrgalt vastuvõtvad värvained) rakud (endokrinotsüüdid).

Kromofiilsed rakud Sõltuvalt hormooni sisaldavate sekretoorsete graanulite värvist jagatakse need atsidofiilsed ja basofiilsed endokrinotsüüdid(joonis 168).

Atsidofiilsed endokrinotsüüdid toota somatotroopne või kasvuhormoon, mis stimuleerib kasvu ja prolaktiin ehk laktotroopne hormoon, mis stimuleerib piimanäärmete arengut ja laktatsiooni.

Basofiilsed endokrinotsüüdid sisaldama gonadotroopne, türeotroopne Ja kortikotroopsed rakud, mis toodavad vastavalt: folliikuleid stimuleeriv hormoon(FSH) ja luteiniseeriv hormoon(LH) - reguleerib gametogeneesi ja suguhormoonide tootmist mõlemal sugupoolel, kilpnääret stimuleeriv hormoon- suurendab türotsüütide aktiivsust, adrenokortikotroopne hormoon- stimuleerib neerupealiste koore aktiivsust.

Kromofoobsed rakud - heterogeenne rakkude rühm, mis sisaldab kromofiilseid rakke pärast sekretoorsete graanulite eritumist, halvasti diferentseerunud kambiaalseid elemente, mis võivad muutuda basofiilideks või atsidofiilideks.

Hüpofüüsi pars intermedius inimestel on see väga halvasti arenenud ja koosneb kitsastest katkendlikest basofiilsete ja kromofoobsete rakkude ahelatest, mis ümbritsevad mitmeid tsüstiõõnsusi. (folliikulid), sisaldavad kolloid(mittehormonaalne aine). Enamik rakud sekreteerivad melanotsüüte stimuleeriv hormoon(reguleerib melanotsüütide aktiivsust), mõnel on kortikotroopide omadused.

Tagumine (närvi) lobe sisaldab: võrseid (neurosekretoorsed kiud) ja hüpotalamuse suurte rakutuumade neurosekretoorsete rakkude terminalid, mille kaudu transporditakse vasopressiin ja oksütotsiin ning vabastatakse verre; laiendatud alad protsesside käigus ja terminalide piirkonnas - neurosekretoorsed kehad(Gerring); arvukad fenestreeritud kapillaarid; hüpoiit- hargnenud gliiarakud, mis täidavad toetavaid, troofilisi ja reguleerivad funktsioonid(joonis 169).

Kilpnääre

Kilpnääre– suurim sisesekretsiooninäärmetest kehas – moodustatud kahest aktsiad,ühendatud maakitsega. Iga aktsia on kaetud kapsel tihedast kiulisest sidekoest, millest ulatuvad elundisse veresooni ja närve kandvad kihid (vaheseinad) (joon. 170).

Folliikuleid - näärme morfofunktsionaalsed üksused - suletud moodustised ümara kujuga, mille sein koosneb ühest epiteeli kihist follikulaarsed rakud (türotsüüdid), valendik sisaldab nende sekretoorset produkti – kolloidi (vt. joon. 170 ja 171). Folliikulite rakud toodavad joodi sisaldavaid aineid kilpnäärmehormoonid (türoksiin, trijodotüroniin), mis reguleerivad ainevahetusreaktsioonide aktiivsust ja arenguprotsesse. Need hormoonid seostuvad valgumaatriksiga ja moodustuvad türeoglobuliin hoitakse folliikulite sees. Follikulaarseid rakke iseloomustavad suured heledad tuumad selgelt nähtava tuumaga, granulaarse endoplasmaatilise retikulumi arvukad laienenud tsisternid ja suur Golgi kompleks, apikaalsel pinnal paiknevad mitmed mikrovillid (vt joonis 4 ja 172). Folliikulite rakkude kuju võib olenevalt funktsionaalsest seisundist varieeruda lamedast sambakujuliseks. Iga folliikul on ümbritsetud perifollikulaarne kapillaarvõrk. Folliikulite vahel on kitsad lahtise kiulise sidekoe kihid (näärme strooma) ja kompaktsed saared follikulaarne epiteel(vt joon. 170 ja 171), mis tõenäoliselt toimib allikana

Siiski on kindlaks tehtud, et folliikuleid saab moodustada olemasolevate jagamisel.

C-rakud (parafollikulaarsed rakud) on närvilise päritoluga ja toodavad valkhormooni kaltsitoniin, millel on hüpokaltseemiline toime. Need ilmnevad ainult spetsiaalsete värvimismeetodite abil ja asuvad enamasti üksikult või väikeste rühmadena parafollikulaarselt - folliikuli seinas türotsüütide ja basaalmembraani vahel (vt joonis 172). Kaltsitoniin koguneb C-rakkudesse tihedate graanulitena ja eemaldatakse rakkudest eksotsütoosi mehhanismi abil, kui kaltsiumi tase veres tõuseb.

Kõrvalkilpnäärmed

Kõrvalkilpnäärmed toota polüpeptiidi parathormoon (paratüreoidhormoon), mis osaleb kaltsiumi metabolismi reguleerimises, suurendades kaltsiumi taset veres. Iga nääre on kaetud õhukesega kapsel valmistatud tihedast sidekoest, millest ulatuvad vaheseinad, jagades selle lobules. Lobulid moodustuvad näärmerakkude kiududest - paratürotsüüdid, mille vahel on õhukesed sidekoekihid rasvarakke sisaldava fenestreeritud kapillaaride võrgustikuga, mille arv vanusega oluliselt suureneb (joon. 173 ja 174).

Paratürotsüüdid jagunevad kahte juhtivat tüüpi - peamine Ja oksüfiilne(vt joonis 174).

Peamised kõrvalkilpnäärme rakud moodustavad elundi parenhüümi põhiosa. Need on väikesed hulknurksed rakud, millel on nõrgalt oksüfiilne tsütoplasma. Saadaval kahes versioonis (valgus Ja tumedad peamised paratürotsüüdid), peegeldab vastavalt madalat ja kõrget funktsionaalset aktiivsust.

Oksüüfiilsed paratürotsüüdid suuremad kui peamised, on nende tsütoplasma intensiivselt värvitud happeliste värvainetega ja seda iseloomustab väga kõrge suurte mitokondrite sisaldus koos teiste organellide halva arenguga ja sekretoorsete graanulite puudumine. Lastel on need rakud haruldased ja nende arv suureneb koos vanusega.

Neerupealised

Neerupealised- sisesekretsiooninäärmed, mis koosnevad kahest osast - kortikaalne Ja aju aine, millel on erinev päritolu, struktuur ja funktsioon. Iga neerupealine on kaetud paksuga kapsel tihedast sidekoest, millest ajukooresse ulatuvad õhukesed trabeekulid, mis kannavad veresooni ja närve.

Neerupealiste koor (koor). areneb tsöloomi epiteelist. See võtab

suurema osa elundi mahust ja on moodustatud kolmest ebamääraselt piiritletud kontsentrilisest kihist (tsoonid):(1) glomerulaarne tsoon,(2) tala tsoon ja (3) võrgusilma tsoon(joonis 175). Neerupealiste koore rakud (kortikosterotsüüdid) toota kortikosteroidid- steroidhormoonide rühm, mida sünteesitakse kolesteroolist.

Glomeruloosne tsoon - õhuke välimine, kapsli kõrval; moodustuvad ühtlaselt värvitud tsütoplasmaga sammasrakkudest, mis moodustavad ümarad kaared (glomerulid). Selle tsooni rakud sekreteerivad mineraalkortikoidid- hormoonid, mis mõjutavad elektrolüütide sisaldust veres ja vererõhku (inimestel on neist kõige olulisemad aldosteroon).

Tala tsoon - keskmine, moodustab suurema osa koorest; koosneb suurtest oksüfiilsetest vakuoleeritud rakkudest - käsnjas kortikosterotsüüdid(spongiotsüüdid), mis moodustavad sinusoidsete kapillaaridega eraldatud radiaalselt orienteeritud ahelaid (“kimpe”). See on neile väga tüüpiline kõrge sisaldus lipiiditilgad (rohkem kui glomerulaar- ja fastsikulaarsete tsoonide rakkudes), torukujuliste kristallidega mitokondrid, agranulaarse endoplasmaatilise retikulumi ja Golgi kompleksi võimas areng (joon. 176). Need rakud toodavad glükokortikoidid- hormoonid, millel on tugev mõju erinevat tüüpi ainevahetusele (eriti süsivesikute) ja immuunsüsteemile (peamine inimestel on kortisool).

Võrgusilma tsoon - kitsas sisemine, külgneb medullaga - mida esindavad anastomoosilised epiteeli nöörid, mis jooksevad kokku erinevaid suundi(moodustab “võrgu”), mille vahel on veresooned

sambad. Selle tsooni rakud on väiksemad kui fastsikulaarses tsoonis; nende tsütoplasmas on arvukalt lüsosoome ja lipofustsiini graanuleid. Nad toodavad seksisteroidid(peamised inimestel on dehüdroepiandrosteroon ja selle sulfaat – neil on nõrk androgeenne toime).

Neerupealiste medulla on neuraalse päritoluga – see tekib embrüogeneesi käigus närviharjalt migreeruvate rakkude poolt. See koosneb kromafiin, ganglioniline Ja toetavad rakud.

Medulla kromafiinrakud paiknevad pesade ja nööride kujul, on hulknurkse kujuga, suure tuumaga, peeneteralise või vakuoleeritud tsütoplasmaga. Need sisaldavad väikseid mitokondreid, granulaarse endoplasmaatilise retikulumi tsisternide ridu, suurt Golgi kompleksi ja arvukalt sekretoorseid graanuleid. Nad sünteesivad katehhoolamiine - adrenaliini ja norepinefriini - ja jagunevad kahte tüüpi:

1)adrenalotsüüdid (kerged kromafiinrakud)- arvuliselt domineerivad, toodavad adrenaliini, mis koguneb mõõdukalt tiheda maatriksiga graanulitesse;

2)norepinefriini rakud (tume kromafiini rakud)- toodavad norepinefriini, mis koguneb graanuliteks, mille keskel on tihendatud maatriks ja perifeeria valgus. Lisaks katehhoolamiinidele sisaldavad mõlemat tüüpi rakkude sekretoorsed graanulid valke, sealhulgas kromograniine (osmootsed stabilisaatorid), enkefaliine, lipiide ja ATP-d.

Ganglionrakud - sisalduvad väikeses arvus ja esindavad multipolaarsed autonoomsed neuronid.

ENDOKRIINSÜSTEEMI ORGANID

Riis. 165. Hüpotalamuse-hüpofüüsi neurosekretoorse süsteemi struktuuri skeem

1 - hüpotalamuse suurrakulised neurosekretoorsed tuumad, mis sisaldavad neuroendokriinsete rakkude kehasid: 1,1 - supraoptiline, 1,2 - paraventrikulaarne; 2 - hüpotalamuse-hüpofüüsi neurosekretoorne trakt, mis on moodustatud neuroendokriinsete rakkude aksonitest koos veenilaiendid(2.1), mis lõpevad neurovaskulaarsete (neurohemaalsete) sünapsidega (2.2) hüpofüüsi tagumises osas kapillaaridel (3); 4 - hematoentsefaalbarjäär; 5 - hüpotalamuse väikeserakulised neurosekretoorsed tuumad, mis sisaldavad neuroendokriinsete rakkude kehasid, mille aksonid (5.1) lõpevad neurohemaalsete sünapsidega (5.2) primaarse võrgu (6) kapillaaridel, mille moodustab ülemine hüpofüüsiarter ( 7); 8 - hüpofüüsi portaalveenid; 9 - sinusoidsete kapillaaride sekundaarne võrk hüpofüüsi eesmises osas; 10 - hüpofüüsi alumine arter; 11 - hüpofüüsi veenid; 12 - kavernoosne siinus

Hüpotalamuse suurrakulised neurosekretoorsed tuumad toodavad oksütotsiini ja vasopressiini, väikesed rakud - liberiine ja statiine

Riis. 166. Hüpotalamuse supraoptilise tuuma neuroendokriinsed rakud

1 - neuroendokriinsed rakud sekretoorse tsükli erinevates faasides: 1.1 - neurosekretsiooni perinukleaarne akumulatsioon; 2 - neuroendokriinsete rakkude (neurosekretoorsete kiudude) protsessid neurosekretoorsete graanulitega; 3 - neurosekretoorne keha (Gerring) - neuroendokriinse raku aksoni varikoosne laienemine; 4 - gliotsüütide tuumad; 5 - vere kapillaar

Riis. 167. Hüpotalamuse neuroendokriinse raku ultrastruktuurilise korralduse skeem:

1 - perikarüon: 1,1 - tuum, 1,2 - granulaarse endoplasmaatilise retikulumi tsisternid, 1,3 - Golgi kompleks, 1,4 - neurosekretoorsed graanulid; 2 - dendriitide algus; 3 - veenilaiendite veenidega akson; 4 - neurosekretoorsed kehad (Heeringas); 5 - neurovaskulaarne (neurohemaalne) sünaps; 6 - vere kapillaar

Riis. 168. Hüpofüüs. Esisagara piirkond

Värvimine: hematoksüliin-eosiin

1 - kromofoobne endokrinotsüüt; 2 - atsidofiilne endokrinotsüüt; 3 - basofiilne endokrinotsüüt; 4 - sinusoidne kapillaar

Riis. 169. Hüpofüüs. Neuraalse (tagumise) sagara piirkond

Värvimine: paraldehüüd-fuksiin ja Heidenhaini asaan

1 - neurosekretoorsed kiud; 2 - neurosekretoorsed kehad (Heeringas); 3 - hüpotsüüdi tuum; 4 - fenestreeritud vere kapillaar

Riis. 170. Kilpnääre (üldvaade)

Värvimine: hematoksüliin-eosiin

1 - kiuline kapsel; 2 - sidekoe strooma: 2,1 - veresoon; 3 - folliikulid; 4 - follikulaarsed saarekesed

Riis. 171. Kilpnääre (koht)

Värvimine: hematoksüliin-eosiin

1 - folliikul: 1,1 - follikulaarne rakk, 1,2 - basaalmembraan, 1,3 - kolloid, 1,3,1 - resorptsioonivakuoolid; 2 - follikulaarne saar; 3 - sidekude (strooma): 3,1 - veresoon

Riis. 172. Kilpnäärme folliikulite ja C-rakkude ultrastruktuurne korraldus

Joonistamine EMF-iga

1 - follikulaarne rakk: 1,1 - granulaarse endoplasmaatilise retikulumi tsisternid, 1,2 - mikrovillid;

2- kolloid folliikuli luumenis; 3 - C-rakk (parafollikulaarne): 3,1 - sekretoorsed graanulid; 4 - keldrimembraan; 5 - vere kapillaar

Riis. 173. Kõrvalkilpnääre (üldvaade)

Värvimine: hematoksüliin-eosiin

1 - kapsel; 2 - paratürotsüütide kiud; 3 - sidekude (strooma): 3,1 - adipotsüüdid; 4 - veresooned

Riis. 174. Kõrvalkilpnääre (koht)

Värvimine: hematoksüliin-eosiin

1 - peamised kõrvalkilpnäärme rakud; 2 - oksüfiilne paratürotsüüt; 3 - strooma: 3,1 - adipotsüüdid; 4 - vere kapillaar

Riis. 175. Neerupealised

Värvimine: hematoksüliin-eosiin

1 - kapsel; 2 - kortikaalne aine: 2,1 - zona glomerulosa, 2,2 - zona fasciculata, 2,3 - zona reticularis; 3 - medulla; 4 - sinusoidsed kapillaarid

Riis. 176. Neerupealiste koore rakkude (kortikosterotsüüdid) ultrastruktuurne korraldus

Joonised EMF-iga

Korteksi rakud (kortikosterotsüüdid): A - glomerulaarne, B - fasciculata, C - zona reticularis

1 - südamik; 2 - tsütoplasma: 2,1 - agranulaarse endoplasmaatilise retikulumi tsisternid, 2,2 - granulaarse endoplasmaatilise retikulumi tsisternid, 2,3 - Golgi kompleks, 2,4 - mitokondrid torukujuliste vesikulaarsete kristallidega, 2,5 - mitokondrid koos lamellaarsete tilkadega. -6. lipofustsiini graanulid

Inimkeha koosneb sisesekretsiooninäärmetest, mis sünteesivad hormoone verre. See on rakendamiseks vajalik humoraalne regulatsioon ja koosneb üksikutest organitest, mida nimetatakse näärmeteks.

Endokriinsüsteemi füsioloogia on üles ehitatud endokriinse ja närvisüsteemi koostoime kontrollimisele teatud ainete sünteesi kaudu. Seda võib näha glükoosi ja insuliini koostoimes, mis on vajalik ainete soovitud tasakaalu säilitamiseks veres. See kontroll viiakse läbi ainete abil, mida nimetatakse hormoonideks.

Efektorsüsteemide mõiste võimaldab meil eristada närvi- ja endokriinsüsteeme. Närvisüsteemi efektorid aktiveerivad konkreetse lihase või lihasrühma, endokriinsüsteemi efektorrakud aktiveerivad hormooni retseptoreid. Efektoritel on üks oluline omadus: nad käivitavad hormonaalset sünteesi endokriinse organi moodustavate spetsiaalsete rakkude abil.

Inimkeha eripära seisneb selles, et hormoone suudavad toota mitte ainult endokriinsed rakud, vaid ka teised rakud, vaid väikestes kogustes.

Endokriinsed rakud muutuvad kokku näärmeks, mis reguleerib ainevahetusprotsesse inimkehas. Näärmete anatoomia jagab need endokriinseks ja eksokriinseks. Esimesed vabastavad hormoonid lümfi ja verre.

Eksokriinnäärmete peamine anatoomiline tunnus on erituskanalid, mis on vajalikud eritiste pinnale toomiseks, näiteks süljenäärmed eritavad sülge, higi - higi.

Endokriinnäärmed ja nende omadused

Millest koosneb inimese endokriinsüsteem, mis see on anatoomilised omadused? Endokriinsüsteemi üldised omadused hõlmavad allolevas tabelis esitatud näärmete kirjeldust.

Endokriinsüsteemi patofüsioloogia uurib näärmete talitlushäireid ja sellele järgnevat muutunud hormoonide sekretsiooni taset ja hävitatud endokriinseid rakke.

Hormoonide sünteesi taseme muutused on põhjustatud tabelis toodud põhjustest:

Endokriinsüsteemi patofüsioloogia hõlmab oma uurimismeetodeid, mille hulka kuuluvad:

• vereanalüüs hormoonide taseme määramiseks;
• radiograafia;
• palpatsioon;
• CT skaneerimine;

Hajus endokriinsüsteemil on oma omadused ja seda esindavad inimkehas hajutatud rakud, mis sünteesivad näärmepeptiide. Igas organis on endokriinsed rakud, millest kõige rohkem on limaskestadel ja seedeorganites.

Hajus endokriinsüsteemi haigusi nimetatakse apudopaatiaks:

• gastrinoom;
• insulinoom;
• kartsinoid;
• medullaarne kilpnäärme onkoloogia.

Kõige sagedamini mõjutab inimene kartsinoidi, kasvaja võib esineda pimesooles, sooltes, bronhides, sapipõies ja kõhunäärmes. Kartsinoid - pahaloomuline kasvaja, mis on pesastruktuuriga, vabastades serotoniini, histamiini, bradükiniini, aineid, mis hävitavad südant, maksa ja kopse.

Laste endokriinsüsteem

Lapse endokriinsüsteem on keeruka ehitusega, mis kohandub keskkonnategurite ja siseorganite talitlusega.

Lapse endokriinsete organite anatoomia ei erine täiskasvanu omast, peamine hormonaalne keskus on hüpotalamus. Hüpotalamuse hormoonid reguleerivad hüpofüüsi funktsioone.

Lapse hüpofüüsi struktuur:

• Eesmine sagar sünteesib somatotroopset, türeotroopset, adenokortikotroopset ja folliikuleid stimuleerivat.
• Keskmine ja vahepealne sagar eritavad melatropiini.
• Tagumine lobe sünteesib vasopressiini ja oksütotsiini.

Edasi oluline organ, normaalne töö mis toetab kasvava organismi – kilpnäärme – kasvu ja arengut. Vastsündinutel kaalub see kuni 5 g, noorukieas näärme mass suureneb 14 grammini, kilpnääre küpseb täielikult viieteistkümnendaks eluaastaks.

Laste endokriinsüsteemi anatoomia oluline organ on kõhunääre, mis toodab insuliini ja glükagooni, aineid, mis mõjutavad vere glükoosisisaldust. Pankreas sünteesib ka somatostatiini, mis on vajalik füüsiline areng ja laste kasvu.

IN anatoomiline struktuur, lisaks kilpnäärmele ja kõhunäärmele võib märkida ka neerupealisi, mis on vajalikud normaalne areng luustik, immuunsus ja psüühika.

Kõrvalkilpnäärmed on ehituselt paarisorgan, mille aktiivsuse kõrgpunkt saabub lapse esimesel kahel eluaastal, sekreteeritav kõrvalkilpnäärme hormoon reguleerib fosfori ja kaltsiumi ainevahetust. Kaltsiumitaseme langus toob kaasa krampe, hammaste lagunemist ja suurenenud erutuvus lapsed. Suurenenud tase kaltsium - neerukivid, nõrkus ja lihasvalu, kõhukinnisus.

Seksuaalomaduste kujunemist viivad läbi sugunäärmed, mille munemine toimub emaüsas üheksa kuu jooksul. Naise või mehe genotüüp on lapse sündimise ajaks täielikult välja kujunenud.

Inimkeha koosneb mitmest süsteemist, ilma õiged tegevused mille normaalset elu on võimatu ette kujutada. üks neist, sest see vastutab hormoonide õigeaegse tootmise eest, mis mõjutavad otseselt kõigi kehaorganite tõrgeteta toimimist.

Selle rakud eritavad neid aineid, mis seejärel vabanevad vereringe või tungida naaberrakkudesse. Kui tunnete inimese endokriinsüsteemi organeid ja funktsioone ning selle struktuuri, saate säilitada selle normaalses režiimis ja lahendada kõik probleemid esialgsed etapid sünnist, et inimene saaks elada pika ja terve elu ilma millegi pärast muretsemata.

Mille eest ta vastutab?

Lisaks elundite nõuetekohase toimimise reguleerimisele vastutab endokriinsüsteem inimese optimaalse heaolu eest erinevate tingimustega kohanemisel. Samuti on see tihedalt seotud immuunsüsteemiga, mistõttu on see organismi vastupanuvõime garant erinevatele haigustele.

Selle eesmärgi põhjal saab kindlaks teha peamised funktsioonid:

• tagab igakülgse arengu ja kasvu;
• mõjutab inimese käitumist ja tekitab tema emotsionaalset seisundit;
• vastutab õige ja täpse ainevahetuse eest kehas;
• korrigeerib mõningaid häireid inimkeha tegevuses;
• mõjutab energia tootmist eluks sobival režiimil.

Hormoonide tähtsust inimkehas ei saa alahinnata. Elu päritolu kontrollivad täpselt hormoonid.

Endokriinsüsteemi tüübid ja selle struktuuri omadused

Endokriinsüsteem on jagatud kahte tüüpi. Klassifikatsioon sõltub selle rakkude paigutusest.

• näärmeline - rakud asetatakse ja ühendatakse omavahel, moodustades;
• hajus - rakud jaotuvad kogu kehas.

Kui teate organismis toodetavaid hormoone, saate teada, millised näärmed on seotud endokriinsüsteemiga.

Need võivad olla kas iseseisvad elundid või kuded, mis kuuluvad endokriinsüsteemi.

• hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteem - süsteemi peamised näärmed on hüpotalamus ja hüpofüüsi;
• kilpnääre – selle toodetud hormoonid talletavad ja sisaldavad joodi;
• – vastutavad kaltsiumi optimaalse sisalduse ja tootmise eest organismis, et närvi- ja tõukejõusüsteem töötas tõrgeteta;
• neerupealised - need asuvad neerude ülemistel poolustel ja koosnevad välimisest ajukoorest ja sisemisest medullast. Koor toodab mineralokortikoide ja glükokortikoide. Mineralokortikoidid reguleerivad ioonivahetust ja säilitavad rakkudes elektrolüütilist tasakaalu. Glükokortikoidid stimuleerivad valkude lagunemist ja süsivesikute sünteesi. Medulla toodab adrenaliini, mis vastutab närvisüsteemi toonuse eest. Neerupealised toodavad ka väikeses koguses meessuguhormoone. Kui tüdruku keha talitlushäired ja nende tootlikkus suureneb, täheldatakse meeste omaduste suurenemist;
• kõhunääre on üks suuremaid näärmeid, mis toodab endokriinsüsteemi hormoone ja mida iseloomustab paaristegevus: see eritab pankrease mahla ja hormoone;
• - Selle näärme endokriinne funktsioon hõlmab melatoniini ja norepinefriini sekretsiooni. Esimene aine mõjutab vereringet ja närvisüsteemi tegevust ning teine ​​reguleerib unefaase;
• sugunäärmed on sugunäärmed, mis on osa inimese endokriinsest aparatuurist ja vastutavad selle eest puberteet ja iga inimese tegevust.

Haigused

Ideaalis peaksid absoluutselt kõik endokriinsüsteemi organid toimima tõrgeteta, kuid nende ilmnemisel tekivad inimesel konkreetsed haigused. Need põhinevad hüpofunktsioonil (endokriinsete näärmete düsfunktsioon) ja hüperfunktsioonil.

Kõigi haigustega kaasnevad:

• inimkeha resistentsuse kujunemine toimeainetele;
• hormoonide ebaõige tootmine;
• ebanormaalse hormooni tootmine;
• nende imendumise ja transpordi ebaõnnestumine.

Endokriinsüsteemi organite töökorralduse mis tahes ebaõnnestumisel on oma patoloogiad, mis nõuavad vajalikku ravi.

• - kasvuhormooni liigne sekretsioon kutsub esile inimese liigse, kuid proportsionaalse kasvu. Täiskasvanueas kasvavad kiiresti ainult teatud kehaosad;
• hüpotüreoidism - madal tase kaasas hormoonid krooniline väsimus ja ainevahetusprotsesside aeglustamine;
• - liigne parahormoon kutsub esile teatud mikroelementide halva imendumise;
• diabeet - insuliini puudumisega moodustub see haigus, mis põhjustab halva imendumise organismile vajalik ained. Selle taustal laguneb glükoos halvasti, mis põhjustab hüperglükeemiat;
• hüpoparatüreoidism - mida iseloomustavad krambid ja krambid;
• struuma - joodipuuduse tõttu kaasneb düsplaasia;
• autoimmuunne türeoidiit - immuunsüsteem ei tööta nii nagu peaks, seega läheb patoloogiline muutus kudedes;
• Türotoksikoos on hormoonide liig.

Kui sisesekretsiooniorganites ja kudedes on talitlushäired, kasutatakse hormoonravi. See ravi leevendab tõhusalt hormoonidega seotud sümptomeid ja täidab nende funktsioone mõnda aega, kuni hormoonide sekretsioon stabiliseerub:

• väsimus;
• pidev janu;
• lihaste nõrkus;
• sagedane tung põit tühjendada;
• kehamassiindeksi järsk muutus;
• pidev unisus;
• tahhükardia, valu südames;
• suurenenud erutuvus;
• mäluprotsesside vähendamine;
• liigne higistamine;
• kõhulahtisus;
• temperatuuri tõus.

Ärahoidmine

Ennetuslikel eesmärkidel on ette nähtud põletikuvastased ja taastavad ravimid. Kasutatakse radioaktiivset joodi. Nad lahendavad palju probleeme, kuigi kirurgilist sekkumist peetakse kõige tõhusamaks, kasutavad arstid seda meetodit äärmiselt harva.

Tasakaalustatud toitumine, hea kehaline aktiivsus, aitab ebatervislike harjumuste puudumine ja stressirohkete olukordade vältimine endokriinsüsteemi heas vormis hoida. Hea looduslikud tingimused eluks mängivad ka tohutut rolli haiguste vältimisel.

Probleemide ilmnemisel tuleks kindlasti pöörduda spetsialisti poole. Sel juhul ei ole enesega ravimine lubatud, kuna see võib esile kutsuda tüsistusi ja edasine areng haigused. See protsess avaldab kahjulikku mõju kogu endokriinsüsteemile.

Eriline koht seas sisemised struktuurid Endokriinsüsteem hõivab inimese keha. See on tingitud asjaolust, et selle tegevus laieneb kõigile organitele ja kudedele.

Üldine informatsioon

Teatud arv endokriinsüsteemi rakke kogutakse kokku. Need moodustavad näärmeaparaadi - intrasekretoorsed näärmed. Ühendid, mida struktuur toodab, tungivad läbi rakkudevahelise aine otse rakkudesse või kanduvad verre. Teadus, mis teostab üldist struktuuriuuringut, on bioloogia. Endokriinsüsteem on inimese jaoks väga oluline ja täidab normaalse elu tagamisel olulisi funktsioone.

Struktuuri funktsioonid

Keha võtab osa keemilised protsessid, koordineerib kõigi organite ja muude struktuuride tegevust. See vastutab eluprotsesside stabiilse kulgemise eest väliskeskkonna pidevate muutuste tingimustes. Sarnaselt immuun- ja närvisüsteemiga on ka endokriinsüsteem seotud inimese arengu ja kasvu, toimimise kontrollimisega suguelundid ja seksuaalne diferentseerumine. Selle tegevus hõlmab ka emotsionaalsete reaktsioonide kujunemist, vaimne käitumine. Endokriinsüsteem on muu hulgas üks inimese energia generaatoreid.

Konstruktsiooni komponendid

Keha endokriinsüsteem sisaldab intrasekretoorseid elemente. Koos moodustavad nad näärmeaparaadi. See toodab mõningaid endokriinsüsteemi hormoone. Lisaks sisaldab peaaegu igaüks struktuurirakke. Kogu kehas hajutatud endokriinsete rakkude rühm moodustab süsteemi hajusa osa.

Intrasekretoorsed elemendid

Näärmeaparaat sisaldab järgmisi intrasekretoorseid süsteeme:

Hajus osa

Peamine element, mis sisaldab sel juhul endokriinsüsteem on hüpofüüsi. See nääre erilise tähtsusega on konstruktsiooni hajutatud osa. Seda võib nimetada keskasutuseks. Hüpofüüs suhtleb üsna tihedalt hüpotalamusega, moodustades hüpofüüsi-hüpotalamuse aparaadi. Tänu sellele on reguleeritud käbinääre toodetud ühendite koostoime.

Keskelund toodab ühendeid, mis stimuleerivad ja reguleerivad endokriinsüsteemi. Hüpofüüsi eesmine sagar toodab kuut olulist ainet. Neid nimetatakse domineerivateks. Nende hulka kuuluvad eelkõige adrenokortikotroopne hormoon, türeotropiin ja neli gonadotroopset ühendit, mis kontrollivad struktuuri reproduktiivelementide aktiivsust. Siin toodetakse ka somatropiini. See on inimeste jaoks väga oluline ühendus. Somatropiini nimetatakse ka kasvuhormooniks. See on peamine tegur, mis mõjutab luu-, lihas- ja kõhreaparaadi arengut. Somatropiini liigse tootmisega täiskasvanutel diagnoositakse agrokemaaliat. See patoloogia väljendub näo ja jäsemete luude suurenemises.

Käbinääre

See arendab regulatsiooni pakkumist vee tasakaal organismis, samuti oksütotsiini. Viimane vastutab silelihaste (sh sünnituse ajal emaka) kontraktiilsuse eest. Käbinääre toodab hormonaalseid ühendeid. Nende hulka kuuluvad norepinefriin ja melatoniin. Viimane on hormoon, mis vastutab faaside järjekorra eest une ajal. Norepinefriini osalusel viiakse läbi närvi- ja endokriinsüsteemide ning vereringe reguleerimine. Kõik konstruktsiooni komponendid on omavahel ühendatud. Kui mõni element kukub välja, on endokriinsüsteemi regulatsioon häiritud, mille tagajärjel tekivad häired teistes struktuurides.

Üldine teave patoloogiate kohta

Süsteemid väljenduvad tingimustes, mis on seotud intrasekretoorsete näärmete hüper-, hüpo- või düsfunktsiooniga. Praegu tunneb meditsiin üsna palju erinevaid ravimeetodeid, millega saab struktuuri aktiivsust korrigeerida. Need mõjutavad sobivate võimaluste valikut, mis korrigeerivad endokriinsüsteemi funktsioone, sümptomeid, patoloogia tüüpi ja staadiumi, individuaalsed omadused patsient. Põhihaiguste korral kasutatakse reeglina kompleksravi. See valik on tingitud asjaolust, et endokriinsüsteem on üsna keeruline struktuur ja rikke põhjuste kõrvaldamiseks ühe võimaluse kasutamisest ei piisa.

Steroidravi

Nagu eespool mainitud, on endokriinsüsteem struktuur, mille elemendid toodavad keemilised ühendid osaleb teiste elundite ja kudede tegevuses. Sellega seoses on ainete tootmise teatud rikete kõrvaldamise peamine meetod steroidravi. Seda kasutatakse eelkõige siis, kui diagnoositakse endokriinsüsteemi poolt toodetud ühendite ebapiisav või ülemäärane tase. Pärast mitmeid operatsioone on ravi steroididega kohustuslik. Ravi hõlmab reeglina spetsiaalset ravimirežiimi. Näiteks pärast näärme osalist või täielikku eemaldamist määratakse patsiendile eluaegne hormoonide kasutamine.

Muud ravimid

Paljude patoloogiate puhul, millele endokriinsüsteem on vastuvõtlik, hõlmab ravi taastavate, põletikuvastaste ja antibiootikumide võtmist. Sageli kasutatakse ka radioaktiivse joodi ravi. Vähipatoloogiate korral kasutatakse radioaktiivset kiiritamist patoloogiliselt ohtlike ja kahjustatud rakkude hävitamiseks.

Endokriinsüsteemi toimimise normaliseerimiseks kasutatavate ravimite loetelu

Paljude südames ravimid on looduslikke koostisosi. Sellised ravimid on eelistatavamad paljude haiguste raviks. Tegevus toimeaineid sellised vahendid on suunatud ainevahetusprotsesside stimuleerimisele ja normaliseerimisele hormonaalsed tasemed. Eksperdid rõhutavad eriti järgmisi ravimeid:

• "Omega Q10". See vahend tugevdab immuunsüsteemi ja normaliseerib endokriinsete näärmete funktsioone.
• "Flavit-L". See ravim on ette nähtud naiste endokriinsüsteemi häirete raviks ja ennetamiseks.
• "Detovit." See vahend on üsna võimas ja seda kasutatakse kroonilised häired intrasekretoorsete näärmete toimimine.
• "Apollo-IVA". See tööriist on võime stimuleerida immuun- ja endokriinsüsteemi.

Kirurgia

Kirurgilisi meetodeid peetakse ravis kõige tõhusamaks endokriinsed patoloogiad. Siiski kasutavad nad neid võimaluse korral viimase abinõuna. Üks otseseid näidustusi kasutamiseks kirurgiline sekkumine peetakse kasvajaks, mis ohustab inimese elu. Võttes arvesse patoloogia tõsidust, võib osa näärmest või kogu elundist eemaldada. Kell vähkkasvajad Samuti tuleb eemaldada kahjustuste ümber olevad koed.

Traditsioonilised meetodid endokriinsüsteemi haiguste raviks

Sest suur hulk Tänapäeval apteegiketis esitletavad ravimid on sünteetilise baasiga ja neil on mitmeid vastunäidustusi, taimne ravi on muutumas üha populaarsemaks. Siiski tuleb märkida, et kasutamine taimsed ravimid ilma spetsialisti nõuandeta võib olla ohtlik. Kõige tavalisemate retseptide hulgas märgime mitmeid. Seega kasutatakse seda hüpertüreoidismi korral taimetee, mis sisaldab (4 osa), kassinaera ürti (3 osa), pune (3 osa), piparmünti (lehti), emarohtu (1 osa). Peate võtma kaks supilusikatäit toorainet. Kollektsioon valatakse keeva veega (viissada milliliitrit) ja jäetakse üleöö termosesse. Hommikul filtreeritakse. Võtke 1/2 tassi enne sööki kolm korda päevas. Ravi kestus on kaks kuud. Kahe kuni kolme kuu pärast korratakse kursust.

Rasvunud inimestele soovitatakse keetmisi ja tõmmiseid, mis vähendavad söögiisu ja suurendavad interstitsiaalse vedeliku eritumist organismist. Olenemata sellest, kumb on valitud rahvapärane retsept, peaksite tooteid kasutama alles pärast arsti külastamist.

Endokriinsüsteem moodustab erinevates organites ja kudedes hajutatud endokriinsete rakkude kogumi (endokriinnäärmed) ja rühmad, mis sünteesivad ja vabastavad verre väga aktiivseid bioloogilisi aineid – hormoone (kreekakeelsest hormoonist – käivitatakse), millel on stimuleeriv või pärssiv toime. keha funktsioonide kohta: ainete ja energia ainevahetus, kasv ja areng, paljunemisfunktsioonid ja kohanemine elutingimustega. Endokriinsete näärmete funktsioon on närvisüsteemi kontrolli all.

Inimese endokriinsüsteem

- endokriinsete näärmete, erinevate organite ja kudede kogum, mis tihedas koostoimes närvi- ja immuunsüsteemiga reguleerivad ja koordineerivad organismi funktsioone verega kantavate füsioloogiliselt aktiivsete ainete sekretsiooni kaudu.

Endokriinsed näärmed() - näärmed, millel puuduvad erituskanalid ja mis eritavad difusiooni ja eksotsütoosi tõttu sekretsiooni keha sisekeskkonda (veri, lümf).

Endokriinnäärmetel puuduvad erituskanalid, need on läbi põimunud arvukate närvikiududega ning rikkaliku vere- ja lümfikapillaaride võrgustikuga, kuhu nad sisenevad. See omadus eristab neid põhimõtteliselt välissekretsiooninäärmetest, mis eritavad oma sekretsiooni erituskanalite kaudu keha pinnale või elundi õõnsusse. Seal on näärmed segasekreet, nagu pankreas ja sugunäärmed.

Endokriinsüsteem sisaldab:

Endokriinsed näärmed:

• (adenohüpofüüs ja neurohüpofüüs);
• (kõrvalkilpnäärme) näärmed;

Endokriinsete kudedega organid:

• kõhunääre (Langerhansi saared);
• sugunäärmed (munandid ja munasarjad)

Endokriinsete rakkudega organid:

• KNS (eriti -);
• süda;
• kopsud;
• seedetrakt (APUD süsteem);
• pung;
• platsenta;
• harknääre
• eesnäärme

Riis. Endokriinsüsteem

Hormoonide eristavad omadused on nende kõrge bioloogiline aktiivsus, spetsiifilisus Ja tegevuskaugus. Hormoonid ringlevad äärmiselt väikestes kontsentratsioonides (nanogrammid, pikogrammid 1 ml veres). Seega piisab 1 g adrenaliinist 100 miljoni isoleeritud konnasüdame töö tõhustamiseks ja 1 g insuliini võib alandada 125 tuhande küüliku veresuhkru taset. Ühe hormooni puudulikkust ei saa täielikult asendada teisega ja selle puudumine põhjustab reeglina patoloogia arengut. Vereringesse sattudes võivad hormoonid mõjutada kogu keha ning nende moodustumise kohast kaugel asuvaid organeid ja kudesid, s.t. hormoonidel on kauge toime.

Hormoonid hävivad kudedes, eriti maksas, suhteliselt kiiresti. Sel põhjusel on piisava hulga hormoonide säilitamiseks veres ning pikema ja pidevama toime tagamiseks vajalik nende pidev vabanemine vastava näärme poolt.

Hormoonid kui veres ringlevad infokandjad suhtlevad ainult nende elundite ja kudedega, mille membraanidel, tuumas või tuumas on spetsiaalsed kemoretseptorid, mis on võimelised moodustama hormoon-retseptori kompleksi. Organeid, millel on konkreetse hormooni retseptorid, nimetatakse sihtorganid. Näiteks paratüreoidhormoonide puhul on sihtorganid luud, neerud ja peensool; Naissuguhormoonide puhul on sihtorganiteks naiste suguelundid.

Hormoon-retseptori kompleks sihtorganites käivitab rea rakusiseseid protsesse kuni teatud geenide aktiveerumiseni, mille tulemusena suureneb ensüümide süntees, suureneb või väheneb nende aktiivsus ning suureneb rakkude läbilaskvus teatud ainetele.

Hormoonide klassifikatsioon keemilise struktuuri järgi

Keemilisest seisukohast on hormoonid üsna mitmekesised ained:

valgu hormoonid - koosneb 20 või enamast aminohappejäägist. Nende hulka kuuluvad hüpofüüsi (STH, TSH, ACTH, LTG), kõhunäärme (insuliin ja glükagoon) ja kõrvalkilpnäärme (paratüroidhormoon) hormoonid. Mõned valguhormoonid on glükoproteiinid, näiteks hüpofüüsi hormoonid (FSH ja LH);

peptiidhormoonid - sisaldab 5 kuni 20 aminohappejääki. Nende hulka kuuluvad hüpofüüsi hormoonid (ja), (melatoniin), (türokaltsitoniin). Valgu- ja peptiidhormoonid on polaarsed ained, mis ei suuda läbida bioloogilisi membraane. Seetõttu kasutatakse nende sekretsiooniks eksotsütoosi mehhanismi. Sel põhjusel on sihtraku plasmamembraani sisse ehitatud valgu- ja peptiidhormoonide retseptorid ning signaaliülekanne rakusisesse struktuuri. teisesed vahendajad -sõnumitoojad(joonis 1);

hormoonid, aminohapete derivaadid, - katehhoolamiinid (adrenaliin ja norepinefriin), kilpnäärmehormoonid (türoksiin ja trijodotüroniin) - türosiini derivaadid; serotoniin - trüptofaani derivaat; histamiin on histidiini derivaat;

steroidhormoonid - neil on lipiidne alus. Nende hulka kuuluvad suguhormoonid, kortikosteroidid (kortisool, hüdrokortisoon, aldosteroon) ja D-vitamiini aktiivsed metaboliidid. Steroidhormoonid on mittepolaarsed ained, mistõttu nad tungivad vabalt läbi bioloogiliste membraanide. Nende retseptorid asuvad sihtraku sees - tsütoplasmas või tuumas. Sellega seoses on neil hormoonidel pikaajaline toime, põhjustades valgu sünteesi käigus muutusi transkriptsiooni ja translatsiooni protsessides. Kilpnäärmehormoonidel türoksiinil ja trijodotüroniinil on sama toime (joonis 2).

Riis. 1. Hormoonide toimemehhanism (aminohapete derivaadid, valk-peptiidne olemus)

a, 6 - kaks võimalust hormooni toimeks membraaniretseptoritele; PDE - fosfodiesteraas, PC-A - proteiinkinaas A, PC-C proteiinkinaas C; DAG - diatseglütserool; TPI - tri-fosfoinositool; In - 1,4,5-P-inositool-1,4,5-fosfaat

Riis. 2. Hormoonide (steroidsed ja kilpnäärme) toimemehhanism

I - inhibiitor; GR-hormooni retseptor; Gra - aktiveeritud hormoon-retseptori kompleks

Valk-peptiidhormoonidel on liigispetsiifilisus, steroidhormoonidel ja aminohappe derivaatidel aga liigispetsiifilisus puudub ning neil on tavaliselt sama toime erinevate liikide esindajatele.

Reguleerivate peptiidide üldised omadused:

• Sünteesitakse kõikjal, sealhulgas kesknärvisüsteemis (neuropeptiidid), seedetraktis (seedetrakti peptiidid), kopsudes, südames (atriopeptiidid), endoteelis (endoteliinid jne), reproduktiivsüsteemis (inhibiin, relaksiin jne)
• Neil on lühike poolväärtusaeg ja pärast seda intravenoosne manustamine ei püsi kaua veres
• Omavad valdavalt lokaalset mõju
• Sageli ei avalda nad toimet iseseisvalt, vaid tihedas koostoimes vahendajate, hormoonide ja muude bioloogiliselt aktiivsete ainetega (peptiidide moduleeriv toime).

Peamiste peptiidregulaatorite omadused

• Valuvaigistavad peptiidid, aju antinotsitseptiivne süsteem: endorfiinid, enksfaliinid, dermorfiinid, kyotorfiin, kasomorfiin
• Mälu ja õppimise peptiidid: vasopressiin, oksütotsiin, kortikotropiin ja melanotropiini fragmendid
• Unepptiidid: delta unepptiid, Uchizono faktor, Pappenheimeri faktor, Nagasaki faktor
• Immuunsüsteemi stimulandid: interferooni fragmendid, tuftsiin, harknääre peptiidid, muramüüldipeptiidid
• Söömis- ja joomiskäitumise stimulandid, sealhulgas söögiisu vähendavad ained (anoreksigeensed): neurogensiin, dünorfiin, koletsüstokiniini aju analoogid, gastriin, insuliin
• Meeleolu ja mugavuse modulaatorid: endorfiinid, vasopressiin, melanostatiin, türeotropiini vabastav hormoon
• Seksuaalkäitumise stimulandid: luliberiin, oksütotsüüp, kortikotropiini fragmendid
• Kehatemperatuuri regulaatorid: bombesiin, endorfiinid, vasopressiin, türeoliberiin
• Vöötlihaste toonuse regulaatorid: somatostatiin, endorfiinid
• Silelihaste toonuse regulaatorid: tserusliin, ksenopsiin, füüsalemiin, kassiiniin
• Neurotransmitterid ja nende antagonistid: neurotensiin, karnosiin, proktoliin, substants P, neurotransmissiooni inhibiitor
• Antiallergilised peptiidid: kortikotropiini analoogid, bradükiniini antagonistid
• Kasvu ja ellujäämise stimulandid: glutatioon, rakkude kasvu stimulaator

Endokriinsete näärmete funktsioonide reguleerimine teostatakse mitmel viisil. Üks neist on ühe või teise aine kontsentratsiooni otsene mõju veres näärmerakkudele, mille taset see hormoon reguleerib. Näiteks, suurenenud sisu kõhunäärme kaudu voolavas veres sisalduv glükoos põhjustab insuliini sekretsiooni suurenemist, mis alandab veresuhkru taset. Teine näide on paratüreoidhormooni (mis tõstab kaltsiumi taset veres) tootmise pärssimine, kui kõrvalkilpnäärme rakud puutuvad kokku Ca 2+ suurenenud kontsentratsiooniga, ja selle hormooni sekretsiooni stimuleerimine, kui tase tõuseb. Ca 2+ sisaldust veres.

Endokriinsete näärmete aktiivsuse närviline reguleerimine toimub peamiselt hüpotalamuse ja selle eritatavate neurohormoonide kaudu. Otsest närvimõju sisesekretsiooninäärmete sekretoorsetele rakkudele reeglina ei täheldata (välja arvatud neerupealise medulla ja käbinääre). Nääret innerveerivad närvikiud reguleerivad peamiselt toonust veresooned ja näärme verevarustus.

Endokriinsete näärmete talitlushäired võivad olla suunatud kas aktiivsuse suurenemisele ( hüperfunktsioon) ja aktiivsuse vähenemise suunas ( hüpofunktsioon).

Endokriinsüsteemi üldine füsioloogia

on süsteem info edastamiseks organismi erinevate rakkude ja kudede vahel ning nende funktsioonide reguleerimiseks hormoonide abil. Inimkeha endokriinsüsteemi esindavad sisesekretsiooninäärmed (, ja,), sisesekretsioonikoega elundid (kõhunääre, sugunäärmed) ja endokriinsete rakkude funktsiooniga elundid (platsenta, süljenäärmed, maks, neerud, süda jne). Endokriinsüsteemis on eriline koht hüpotalamusele, mis ühelt poolt on hormoonide moodustumise koht ja teiselt poolt tagab närvi- ja endokriinsete mehhanismide koostoime. süsteemi reguleerimine keha funktsioonid.

Endokriinnäärmed ehk sisesekretsiooninäärmed on struktuurid või moodustised, mis eritavad eritist otse rakkudevahelisse vedelikku, verre, lümfi- ja ajuvedelikku. Endokriinsete näärmete kogum moodustab endokriinsüsteemi, milles saab eristada mitmeid komponente.

1. Lokaalne endokriinsüsteem, mis hõlmab klassikalisi endokriinseid näärmeid: ajuripats, neerupealised, käbinääre, kilpnääre ja kõrvalkilpnääre, kõhunäärme saarekeste osa, sugunäärmed, hüpotalamus (selle sekretoorsed tuumad), platsenta (ajutine nääre), harknääre(harknääre). Nende tegevuse produktid on hormoonid.

2. Difuusne endokriinsüsteem, mis hõlmab erinevates organites ja kudedes paiknevaid näärmerakke, mis eritavad aineid, mis on sarnased klassikalistes endokriinnäärmetes toodetavate hormoonidega.

3. Süsteem amiini prekursorite püüdmiseks ja nende dekarboksüülimiseks, mida esindavad peptiide ja biogeenseid amiine (serotoniin, histamiin, dopamiin jne) tootvad näärmerakud. On seisukoht, et see süsteem hõlmab ka difuusset endokriinsüsteemi.

Endokriinsed näärmed jagunevad järgmiselt:

• vastavalt nende morfoloogilise seose raskusele kesknärvisüsteemiga - tsentraalne (hüpotalamus, hüpofüüs, käbinääre) ja perifeerne (kilpnääre, sugunäärmed jne);
• vastavalt funktsionaalsele sõltuvusele hüpofüüsist, mis realiseerub selle troopiliste hormoonide kaudu - hüpofüüsist sõltuvaks ja hüpofüüsist sõltumatuks.

Inimese endokriinsüsteemi funktsioonide seisundi hindamise meetodid

Endokriinsüsteemi peamisteks funktsioonideks, mis peegeldavad selle rolli organismis, peetakse:

• keha kasvu ja arengu kontroll, kontroll reproduktiivfunktsioon ja osalemine seksuaalkäitumise kujundamisel;
• koos närvisüsteemiga - ainevahetuse reguleerimine, energiasubstraatide kasutamise ja ladestumise reguleerimine, organismi homöostaasi säilitamine, organismi adaptiivsete reaktsioonide moodustamine, täisväärtusliku füüsilise ja vaimne areng, hormoonide sünteesi, sekretsiooni ja ainevahetuse kontroll.

• Nääre eemaldamine (ekstirpatsioon) ja operatsiooni mõjude kirjeldus
• Näärmete ekstraktide manustamine
• Nääre toimeaine eraldamine, puhastamine ja tuvastamine
• Hormoonide sekretsiooni selektiivne pärssimine
• Endokriinsete näärmete siirdamine
• Nääre sisse ja sealt välja voolava vere koostise võrdlus
• Hormoonide kvantitatiivne määramine bioloogilistes vedelikes (veri, uriin, tserebrospinaalvedelik jne):
  • biokeemiline (kromatograafia jne);
  • bioloogiline testimine;
  • radioimmunoanalüüs (RIA);
  • immunoradiomeetriline analüüs (IRMA);
  • raadioretseptori analüüs (RRA);
  • immunokromatograafiline analüüs (kiirdiagnostika testribad)
• Radioaktiivsete isotoopide kasutuselevõtt ja radioisotoopide skaneerimine
• Endokriinse patoloogiaga patsientide kliiniline vaatlus
• Endokriinsete näärmete ultraheliuuring
• Kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI)
• Geenitehnoloogia

Kliinilised meetodid

Need põhinevad küsitletavatel andmetel (ajalugu) ja sisesekretsiooninäärmete talitlushäirete väliste tunnuste, sealhulgas nende suuruse tuvastamisel. Näiteks hüpofüüsi atsidofiilsete rakkude düsfunktsiooni objektiivsed tunnused lapsepõlves on hüpofüüsi kääbus - kääbus (pikkus alla 120 cm) kasvuhormooni ebapiisava sekretsiooniga või gigantism (kõrgus üle 2 m) selle liigse sekretsiooniga. Endokriinsüsteemi talitlushäirete olulisteks välisteks tunnusteks võivad olla liigne või ebapiisav kehakaal, liigne naha pigmentatsioon või selle puudumine, iseloom juuksepiir, sekundaarsete seksuaalomaduste raskusaste. Väga tähtis diagnostilised märgid endokriinsüsteemi talitlushäired on janu, polüuuria, söögiisu, pearingluse, hüpotermia, häirete sümptomid. igakuine tsükkel naistel seksuaalkäitumise häired. Kui need ja muud märgid tuvastatakse, võib kahtlustada, et inimesel on mitmeid endokriinsed häired(suhkurtõbi, kilpnäärmehaigused, sugunäärmete talitlushäired, Cushingi sündroom, Addisoni tõbi jne).

Biokeemilised ja instrumentaalsed uurimismeetodid

Need põhinevad hormoonide endi ja nende metaboliitide taseme määramisel veres, tserebrospinaalvedelikus, uriinis, süljes, nende sekretsiooni kiirusel ja päevasel dünaamikal, nende poolt reguleeritavatel indikaatoritel, hormonaalsete retseptorite ja individuaalsete toimete uurimisel sihtkudedes, samuti näärme suurus ja selle aktiivsus.

Läbiviimisel biokeemilised uuringud Hormoonide kontsentratsiooni määramiseks kasutatakse keemilisi, kromatograafilisi, radioretseptorite ja radioimmunoloogilisi meetodeid, samuti hormoonide mõju testimiseks loomadel või rakukultuuridel. Suur diagnostiline väärtus on kolmetasandiline määratlus, vabad hormoonid, võttes arvesse sekretsiooni ööpäevaseid rütme, patsientide sugu ja vanust.

Radioimmunoanalüüs (RIA, radioimmunoanalüüs, isotoopimmunoanalüüs)- meetod kvantifitseerimine füsioloogiliselt aktiivsed ained erinevad keskkonnad, mis põhineb soovitud ühendite ja sarnaste radionukliididega märgistatud ainete konkureerival sidumisel spetsiifiliste sidumissüsteemidega, millele järgneb tuvastamine spetsiaalsete radiospektromeetrite loenduritega.

Immunoradiomeetriline analüüs (IRMA)- RIA eritüüp, mis kasutab märgistatud antigeeni asemel radioaktiivselt märgistatud antikehi.

Radioretseptori analüüs (RRA) - meetod füsioloogiliselt aktiivsete ainete kvantitatiivseks määramiseks erinevates keskkondades, mille puhul kasutatakse sidumissüsteemina hormonaalseid retseptoreid.

Kompuutertomograafia (CT)- meetod röntgenuuring, mis põhineb röntgenkiirguse ebaühtlasel neeldumisel keha erinevates kudedes, mis eristab kõvasid ja pehmeid kudesid tiheduse järgi ning mida kasutatakse kilpnäärme, kõhunäärme, neerupealiste jt patoloogiate diagnoosimisel.

Magnetresonantstomograafia (MRI) — instrumentaalne meetod diagnostika, mille abil hinnatakse endokrinoloogias hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi, luustiku ja elundite seisundit kõhuõõnde ja väike vaagen.

Densitomeetria - röntgeni meetod, mida kasutatakse luutiheduse määramiseks ja osteoporoosi diagnoosimiseks, võimaldades tuvastada juba 2-5% luumassi kadu. Kasutatakse ühe- ja kahefotoni densitomeetriat.

Radioisotoopide skaneerimine (skaneerimine) - meetod kahemõõtmelise kujutise saamiseks, mis kajastab radiofarmatseutilise preparaadi jaotumist erinevates organites, kasutades skannerit. Endokrinoloogias kasutatakse kilpnäärme patoloogia diagnoosimiseks.

Ultraheliuuring (ultraheli) - meetod, mis põhineb impulss-ultraheli peegeldunud signaalide salvestamisel, mida kasutatakse kilpnäärme, munasarjade ja eesnäärme haiguste diagnoosimisel.

Glükoosi taluvuse test- stressimeetod glükoosi metabolismi uurimiseks organismis, mida kasutatakse endokrinoloogias glükoositaluvuse (prediabeedi) ja suhkurtõve diagnoosimiseks. Mõõdetakse tühja kõhu glükoosisisaldus, seejärel 5 minuti jooksul palutakse juua klaas sooja vett, milles glükoos on lahustunud (75 g), seejärel 1 ja 2 tunni pärast mõõdetakse uuesti veresuhkru taset. Tase alla 7,8 mmol/l (2 tundi pärast glükoosikoormust) loetakse normaalseks. Tase üle 7,8, kuid alla 11,0 mmol/l - glükoositaluvuse häire. Tase üle 11,0 mmol/l on suhkurtõbi.

Orhhiomeetria - munandite mahu mõõtmine orhiomeetri (testikulomeetri) abil.

Geenitehnoloogia - tehnikate, meetodite ja tehnoloogiate kogum rekombinantse RNA ja DNA saamiseks, organismist (rakkudest) geenide eraldamiseks, geenidega manipuleerimiseks ja teistesse organismidesse viimiseks. Endokrinoloogias kasutatakse seda hormoonide sünteesiks. Uuritakse endokrinoloogiliste haiguste geeniteraapia võimalust.

Geeniteraapia— pärilike, multifaktoriaalsete ja mittepärilike (nakkushaiguste) ravi geenide sisestamisega patsiendi rakkudesse, et muuta spetsiifiliselt geenidefekte või anda rakkudele uusi funktsioone. Sõltuvalt eksogeense DNA patsiendi genoomi viimise meetodist võib geeniteraapiat läbi viia kas rakukultuuris või otse kehas.

Hüpofüüsi funktsiooni hindamise põhiprintsiibiks on samaaegne troopiliste ja efektorhormoonide taseme määramine ning vajadusel täiendav hüpotalamuse vabastava hormooni taseme määramine. Näiteks kortisooli ja ACTH taseme samaaegne määramine; suguhormoonid ja FSH koos LH-ga; joodi sisaldavad kilpnäärmehormoonid, TSH ja TRH. Nääre sekretoorsete võimete ja selle retseptorite tundlikkuse määramiseks reguleerivate hormoonide toimele viiakse läbi funktsionaalsed testid. Näiteks kilpnäärmehormoonide sekretsiooni dünaamika määramine TSH manustamisega või TRH manustamine, kui on kahtlus selle talitluse puudulikkuses.

Suhkurtõve eelsoodumuse kindlakstegemiseks või selle varjatud vormide tuvastamiseks viiakse läbi stimulatsioonitest glükoosi sisseviimisega (suukaudne glükoositaluvuse test) ja selle taseme muutuste dünaamika määramine veres.

Kui kahtlustatakse näärme hüperfunktsiooni, tehakse supresseerivad testid. Näiteks kõhunäärme insuliini sekretsiooni hindamiseks mõõdetakse selle kontsentratsiooni veres pikaajalise (kuni 72 tundi) tühja kõhuga, kui glükoosi (insuliini sekretsiooni loomulik stimulaator) tase veres oluliselt väheneb ja alla. normaalsetes tingimustes kaasneb sellega hormoonide sekretsiooni vähenemine.

Endokriinsete näärmete talitlushäirete tuvastamiseks kasutatakse laialdaselt instrumentaalset ultraheli (kõige sagedamini), pildistamismeetodeid (kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia), samuti mikroskoopilist uurimist. biopsia materjal. Kasutatakse ka spetsiaalseid meetodeid: angiograafiat koos väljavoolava vere selektiivse proovi võtmisega endokriinne nääre, radioisotoopide uurimine, densitomeetria - luude optilise tiheduse määramine.

Endokriinsete häirete päriliku olemuse kindlakstegemiseks kasutatakse molekulaargeneetiliste uuringute meetodeid. Näiteks piisab karüotüpiseerimisest informatiivne meetod Klinefelteri sündroomi diagnoosimiseks.

Kliinilised ja eksperimentaalsed meetodid

Kasutatakse endokriinse näärme funktsioonide uurimiseks pärast selle osalist eemaldamist (näiteks pärast kilpnäärmekoe eemaldamist türeotoksikoosi või vähi korral). Nääre jääkhormoone moodustava funktsiooni andmete põhjal määratakse kindlaks hormoonide annus, mida tuleks hormoonasendusravi eesmärgil organismi viia. Asendusravi võttes arvesse igapäevane vajadus hormoonides viiakse läbi pärast mõnede endokriinsete näärmete täielikku eemaldamist. Igal hormoonravi korral määratakse hormoonide tase veres, et valida manustatava hormooni optimaalne annus ja vältida üleannustamist.

Õigsus asendusravi Seda saab hinnata ka manustatud hormoonide lõplike mõjude järgi. Näiteks hormooni õige annustamise kriteerium insuliinravi ajal on glükoosi füsioloogilise taseme säilitamine patsiendi veres. suhkurtõbi ja hüpo- või hüperglükeemia tekke vältimine.