التطعيم ضد الحمى الصفراء قبل رحلة سياحية. التطعيم ضد الحمى الصفراء للأطفال: الميزات، موانع الاستعمال، المضاعفات المحتملة

الحمى الصفراء هي نزفية حادة مرض فيروسي. ينشأ في أفريقيا وأمريكا الجنوبية. ينتقل مرض الحمى الصفراء عن طريق لدغات البعوض. وله شكلان وبائيان: ريفي (من القرود المصابة - يعضها البعوض ثم ينقلها إلى الناس) والحضري (في المناطق المأهولة بالسكان، حيث ينتقل عن طريق نفس الحشرات، ولكن من شخص مريض إلى شخص سليم). وهذا الأخير هو الذي يسبب أكبر عدد من الأوبئة وتفشي المرض. ويموت منه كل عام ثلاثون ألفاً من مائتين. ما يقرب من 90٪ من الأوبئة تحدث في أفريقيا.

تاريخ المرض

فيروس الحمى الصفراء يشبه إلى حد كبير الملاريا، ويشبهه في علم الأوبئة و علامات طبيه. حاملي هذه الأمراض هم أيضًا نفس الشيء. لذلك، في السابق، كان يتم الخلط بين هذين المرضين في كثير من الأحيان، وهذا ليس مفاجئا، لأنه لم تكن هناك طريقة للتشخيص الدقيق في السابق الوسائل التقنية. الآن، مع المعدات الحديثة، يمكنك إجراء التشخيص الصحيح بسرعة. في بعض الأحيان تظهر الحمى الصفراء والملاريا معًا. حدث أول وباء مسجل رسميًا لهذه الحمى في عام 1648 في أمريكا الجنوبية. ومنه نستنتج أن المرض قديم جداً، على عكس الإيبولا مثلاً.

في ذلك الوقت، عانى جميع سكان منطقة البحر الكاريبي من الأوبئة المستمرة. تمت صياغة اسم "الحمى الصفراء" لأول مرة من قبل المستعمرين الإنجليز في بربادوس. مع مرور الوقت، أصبح راسخا بقوة في المرض. على الرغم من أن الإسبان أطلقوا عليه لبعض الوقت بطريقتهم الخاصة - "القيء الأسود" ، إلا أن البحارة والقراصنة الإنجليز الذين عانوا منه أكثر من غيرهم أطلقوا عليه اسم "جاك أصفر". في القرن الثامن عشر المستعمرات الإنجليزيةحتى أن هناك أسطورة: أصيب أحد القراصنة المشهورين في تلك الأيام بالحمى الصفراء. ويُزعم أن اسم "Yellow Jack" ظهر تكريماً له. وعندما علم بمرضه، أمر طاقمه بنقله إلى شاطئ إحدى جزر الكاريبي وتركه هناك مع الكنوز التي نهبها. في اليوم التالي، وصلت سفينة عسكرية إسبانية إلى ذلك المكان، وتم شنق القرصان المريض على الفناء، وسرق الكنز. لكن السفينة الإسبانية لم تتمكن من الوصول إلى المناطق المأهولة بالسكان، وتوفي طاقمها يتألمون بعد إصابتهم بالعدوى.

كيف تسير الأمور لحمى؟

وينتشر المرض بشكل قابل للانتقال، وحاملوه هم الحشرات الماصة للدماء. في 90٪ من الحالات يكون البعوض. يدخل الفيروس الدم من الجهاز الهضميالحشرات الماصة للدم. ثم تتراكم وتتكاثر لبعض الوقت العقد الليمفاوية. في الأيام الأولى ينتشر في جميع أنحاء الجسم. في هذا الوقت، يتوفر للفيروس الوقت الكافي للاستقرار في العديد من الأعضاء، مما يؤثر على الأوعية الدموية ويسبب الالتهاب. ونتيجة لذلك، يحدث تدمير الحمة، وتزيد نفاذية جدران الأوعية الدموية، مما يسبب النزيف.

حمى صفراء. فترة الحضانة: مدتها

لا تبدأ الحمى مباشرة بعد التعرض للعض من قبل حامل الفيروس. في البداية، تحتاج خلايا الحشرات إلى الدخول إلى الليمفاوية والدم، ثم يبدأ التكاثر النشط والاختراق في حمة الأعضاء. فترة الحضانة نفسها لا تدوم طويلا - فقط من ثلاثة إلى ستة أيام. فقط إذا كان الجهاز المناعي لدى الشخص متطورًا جدًا، فيمكن أن يزيد إلى 10 أيام. ولهذا السبب، قبل المغادرة إلى البلدان التي توجد بها حمى صفراء، يتم التطعيم قبل 10 أيام بالضبط من مغادرة البلاد. بعد هذا الوقت، المناعة المستمرة ل هذا الفيروس.

أعراض

تستمر فترة الحضانة عادة لمدة أسبوع، على الرغم من أنها يمكن أن تصل إلى عشرة أيام. يمر المرض عبر عدة مراحل: احتقان الدم، مغفرة قصيرة المدى، الركود الوريدي والنقاهة.

أعراض الحمى الصفراء هي كما يلي: الحمى، والتسمم. يظهر الصداع والأوجاع في جميع أنحاء الجسم والقيء والغثيان. ومع تقدم المرض، يبدأ الاضطراب الجهاز العصبي. قد تحدث الهلوسة والأوهام. يصبح الفم واللسان باللون الأحمر الفاتح. غالبًا ما يبدأ المرضى في الشكوى من التمزق ورهاب الضوء.

خلال هذه الفترة، يتم انتهاك نشاط القلب (عدم انتظام دقات القلب، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم). يتناقص القاعدة اليوميةيتم تضخم البول والكبد والطحال بشكل ملحوظ. التالي، الرئيسي أعراض النزفية- نزيف.

تستمر هذه المرحلة الأولى حوالي 4 أيام، ثم تبدأ فترة هدوء قصيرة، والتي يمكن أن تستمر عدة ساعات أو حتى يومين. الحالة العامةيتحسن المريض وتعود درجة الحرارة إلى طبيعتها. إذا كانت الحمى الصفراء مجهضة، فإن الشفاء يبدأ، ولكن عادةً ما تعود الأعراض مرة أخرى. إذا كان المرض شديدا، فإن فترة الركود الوريدي تتبع، يصبح الجلد شاحبا، ويتطور اليرقان. تتدهور حالة المريض بشكل كبير، ويظهر القيء الغزير، وغالباً ما يلاحظ نزيف في الأنف.

تحدث الوفاة في حوالي 50% من حالات الحمى الصفراء التقدمية. إذا كان مسار المرض مواتيا أعراض مرضيةالتراجع. يمكنك أن تشعر بالحمى مرة واحدة فقط في حياتك. وبعد ذلك، يكتسب الشخص مناعة ضده مدى الحياة.

ما هي العواقب التي يمكن أن يسببها المرض؟

في الحالات الشديدة - الصدمة السامة المعدية والكلوية و تليف كبدى. في حالة حدوث مثل هذه المضاعفات، هناك حاجة إلى اتخاذ تدابير عناية مركزة. في كثير من الأحيان، تحدث الوفاة بالفعل في اليوم السابع بعد ظهور المرض. بعد تلقي لقاح الحمى الصفراء، هناك خطر الإصابة بالتهاب الدماغ.

تشخيص المرض

يتم التشخيص بناءً على الصورة السريرية والبيانات الوبائية. من بين البيانات المختبرية مهملديك قلة العدلات، قلة الكريات البيض، اكتشاف القوالب أو البروتين في البول والدم. زيادة النيتروجين المتبقي والبيليروبين وأمينوترانسفيراز المصل. يتم تشخيص المرض أيضًا بناءً على التغيرات في الكبد.

في البداية، يتم إجراء فحص الدم، والذي يظهر نقص الكريات البيض، حيث تضعف خلايا الدم البيضاء، وتزداد الصفائح الدموية والعدلات. بعد ذلك، يتطور عدد الكريات البيضاء. تقدم نقص الصفيحات. يرتفع الهيماتوكريت، ويرتفع محتوى البوتاسيوم والنيتروجين في الدم بشكل حاد.

يتم إجراء فحص البول، والذي يظهر زيادة في البروتين، وتظهر خلايا الدم الحمراء والخلايا الظهارية (الأسطوانية). محتجز التحليل الكيميائي الحيويالدم، مما يدل على زيادة في كمية البيليروبين وتغيرات في نشاط إنزيمات الكبد.

تم الكشف عن العامل المسبب للحمى شروط خاصةفي المختبرات مع الأخذ في الاعتبار خطر كبيرانتشار العدوى. ولذلك، فإن هذه المباني لديها حماية معززة. يتم إجراء التشخيص على حيوانات التجارب.

علاج الحمى

يتم علاج الحمى الصفراء في المستشفى. في الخاص أقسام الأمراض المعدية، والتي يتم توفيرها للغاية فيروسات خطيرة. يهدف العلاج بشكل أساسي إلى دعم الجسم وجهازه المناعي وتخفيف الأعراض. المقدمة للمرضى راحة على السريروهو طعام مهروس سهل الهضم وغني بالسعرات الحرارية. مجمعات الفيتامينات مطلوبة أيضًا.

علاج الحمى الصفراء: في الأيام الأولى يتم نقل البلازما، على الرغم من أن تأثير ذلك ضئيل للغاية. خلال فترة الحمى، يتم نقل الدم كل يومين. في هذه الحالة، يتم وصف الأدوية "Antianemin" و "Campolon". للتعويض عن الخسائر التي يقومون بها الحقن العضليغدة. ل العلاج المعقداستخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادات الحيوية المختلفة: مضادات الهيستامين والقلب والأوعية الدموية والمرقئ. إذا دعت الحاجة، يتم تنفيذ إجراءات الإنعاش.

لا يتم استخدام العلاج الموجه للسبب للحمى الصفراء على الإطلاق. مُستَحسَن:

• نظام غذائي يعتمد على استهلاك منتجات الألبان والنباتات فقط؛
• الراحة الإلزامية في السرير؛
• مجمع الفيتامينات الذي يشمل حمض الاسكوربيكوالريبوفلافين والثيامين وفيكاسول.
• الأدوية، والتي يجب أن تشمل مضيقات الأوعية؛
• تدابير الإنعاش، والتي من الضروري خلالها استعادة الدورة الدموية ومكافحة الحماض، لذلك يتم استخدام محلول كلوريد الصوديوم والبوتاسيوم وبيكربونات الصوديوم والمياه الخالية من البيروجين؛ يتم حساب المحلول حسب درجة جفاف الجسم. إذا كان هناك فشل كلوي حاد وتهديد بالغيبوبة، يتم إجراء غسيل الكلى. إذا تم فرض الحمى على الثانوية عدوى بكتيريةثم يتم وصف مضادات حيوية إضافية.

الوقاية من الحمى

في لأغراض وقائيةتتم المراقبة الإلزامية على هجرة جميع السكان، وكذلك على نقل البضائع. وهذا يلغي إمكانية استيراد الفيروس من الدول التي ينتشر فيها الوباء. بالإضافة إلى هذا، في المناطق المأهولة بالسكانيتم القضاء على نواقل المرض ويتم تطعيم الناس ضد الحمى الصفراء. ل الحماية الشخصيةمن الضروري استخدام الوسائل التي تحمي من اللدغات. التطعيم ( الوقاية المحددة) هو إدخال فيروس حي إلى الجسم ولكن بشكل ضعيف للغاية. تعد الوقاية من الحمى الصفراء، بما في ذلك التطعيمات، ضرورية لأي شخص يخطط لرحلة إلى البلدان التي ينتشر فيها وباء هذا المرض. علاوة على ذلك، يجب أن يتم ذلك قبل 10 أيام على الأقل من المغادرة.

التطعيم ضد الحمى الصفراء، عواقب التطعيم

أكثر وسائل يعتمد عليهاالحماية ضد الفيروس هي الوقاية المناعية. يتم إعطاء التطعيم ضد الحمى الصفراء لكل من يسافر إلى البلدان التي يوجد فيها الفيروس أو قد يتواجد فيه. في روسيا، غالبا ما يتم استخدام لقاح مصنوع من أجنة الدجاج المصابة سابقا بفيروس ضعيف. وهو مخصص للأطفال والكبار على حد سواء. يمكن تطعيم الأطفال في عمر 9 أشهر. يتم إعطاء لقاح الحمى الصفراء مرة واحدة فقط - تحت لوح الكتف، تحت الجلد.

لماذا يعد التطعيم ضروريًا قبل 10 أيام من المغادرة؟ لأنه خلال هذه الفترة يتطور لدى الإنسان مناعة قوية تدوم من 10 إلى 15 سنة. يمكن إجراء التطعيم مرة أخرى بعد عشر سنوات. إذا كان عمر الشخص أكبر من 15 عامًا، فيمكنه الحصول على هذا التطعيم في نفس الوقت مع الآخرين، في نفس اليوم. شريطة أن يتم إعطاء الأدوية إلى أجزاء مختلفة من الجسم. يتلقى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 15 عامًا لقاحًا واحدًا فقط للحمى الصفراء، ويجب ألا يتلقوا لقاحًا آخر في نفس الوقت. يجب أن يمر شهرين على الأقل قبل الحقن التالي.

يصاب بعض الأشخاص بالتفاعل التالي في موقع إعطاء اللقاح: يلاحظ احمرار وتورم طفيف يبلغ قطره 2.5 سم. تحدث المظاهر عادة بعد 12 ساعة أو خلال 24 ساعة من التطعيم. يختفي رد الفعل هذاعادة في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

في حالات نادرة، لوحظ سماكة تحت الجلد، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بحكة خفيفة. في بعض الأحيان تتضخم العقد الليمفاوية وتظهر الأحاسيس المؤلمة. ما يقرب من 10٪ من الأشخاص الذين تم تطعيمهم يطورون رد فعل ما بعد التطعيم بعد اليوم الرابع (ما يصل إلى عشرة أيام)، حيث ترتفع درجة الحرارة إلى ما يقرب من 40 درجة، وتبدأ قشعريرة والشعور بالضيق الجسدي العام. يظهر الدوخة و صداع. لكن لا ينبغي أن تخاف من هذا، لأن رد الفعل هذا آمن تمامًا ويختفي خلال ثلاثة أيام.

في الأيام العشرة الأولى بعد التطعيم، لا ينبغي تناول أي مشروبات كحولية، لأنه في هذا الوقت يوجه الجسم كل قواه لمحاربة الحمى، وينتج الأجسام المضادة اللازمة. والكحول يدمرهم. هناك أيضًا العديد من حالات التهاب الدماغ التي تم الإبلاغ عنها كمضاعفات بعد التطعيم.

تشمل المضاعفات أيضًا التهاب عضلة القلب والالتهاب الرئوي والغرغرينا في الأطراف أو الأنسجة الرخوة. قد يحدث الإنتان نتيجة للعدوى المتكررة.

متى لا ينبغي استخدام التطعيمات؟

يمنع استخدام التطعيم ضد الحمى الصفراء إذا كان لديك حساسية تجاهه بروتين الدجاجتاريخ الإصابة بنقص المناعة الخلقي أو المكتسب. وفي الحالة الأخيرة، يمكن إجراء التطعيم في موعد لا يتجاوز سنة بعد الشفاء التام. يُمنع التطعيم أيضًا في حالات التفاقم والأمراض المعدية الحادة وغيرها من الأمراض. في هذه الحالة، يمكن أن يتم التطعيم في موعد لا يتجاوز شهر بعد مغفرة. لا يتم التطعيم أثناء الحمل. أما إذا حدث أن التطعيم تم في وقت لم تكن المرأة على علم بوضعها بعد، فهذا ليس سببا للإجهاض، لأن الجنين محمي بشكل موثوق ولن يعاني. أي قرار لتطعيم الأشخاص الذين يعانون من موانع الاستعمال المذكورة أعلاه يعتمد على مستوى المخاطر مرض محتملحمى صفراء.

أين يتم التطعيم؟

يمكنك التطعيم ضد الحمى الصفراء في غرف مجهزة خصيصًا. المؤسسات الطبيةالذي يجب أن يكون لديه إذن لتنفيذ هذا الإجراء. قبل التطعيم، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وفحصه باستخدام قياس الحرارة الإلزامي. بعد ذلك، يتم إدخال جميع البيانات في شهادة إعادة التطعيم الدولية المملوءة باللغة الروسية أو الفرنسية أو اللغات الانجليزية. يدخل حيز التنفيذ فقط بعد 10 أيام. اليوم، وجود مثل هذا اللقاح المتطلبات المسبقةللدخول أمريكا الجنوبيةوأفريقيا.

لقاح الحمى

يتم إنتاجه في أمبولات، 2 و 5 جرعات - ما يصل إلى 10 قطع في حزمة واحدة، والتي تحتوي أيضًا على تعليمات إلزامية للاستخدام. يتم توفير الماء للحقن (المذيب) كاملاً الدواء. يجب تخزين اللقاح الجاف في درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة، وفي ثلاجات خاصة فقط (درجة حرارة منخفضة). المذيب - من 4 إلى 25 درجة. لا يسمح بالتجميد الكامل أو الجزئي. لا يمكن نقل اللقاح والمادة المخففة إلا عند درجة حرارة تتراوح من 0 إلى 8 درجات. يُسمح بالنقل لمسافات طويلة فقط بالطائرات.

الحمى الصفراء – الفيروسية مرض النزفية، ينتشر عن طريق البعوض المصاب. ويسمى هذا النوع من الحمى بالحمى الصفراء لأن المرضى يصابون باليرقان.

أعراض المرض

للحمى الصفراء فترة حضانة تستمر من 3 إلى 6 أيام تقريبًا. بمجرد حدوث العدوى، فإنها تحدث على مراحل 1-2:

1. حار. الأعراض: حمى، قشعريرة، ألم عضلي. تنتهي المرحلة الأولى بمغفرة تظهر بعد 3-4 أيام.
2. المرحلة السامة. بعد مغفرة، بعد يوم واحد، تبدأ الفترة الثانية من تطور المرض. ويتميز درجة حرارة عالية، هزيمة أنظمة مختلفة. تتقدم حالة اليرقان لدى المريض وتظهر جميع أعراضه:

• نزيف غير متوقع من الأنف والمعدة والعينين والفم.
• ظهور الدم في البراز والقيء.
• هناك ضعف في وظائف الكلى.

التشخيص

من الصعب جدًا تشخيص الحمى الصفراء، لذلك يتم اكتشاف وجودها من هذا المرضعلى مرحلة مبكرةيكاد يكون مستحيلا. أعراضه تشبه أعراض الأمراض: الملاريا الحادة، التهاب الكبد الفيروسي، حمى الضنك النزفية، التسمم، داء البريميات.

الحمى الصفراء لها أعراض مشابهة الحمى النزفية، مثل الأرجنتيني والبوليفي والفنزويلي. يمكن للخبراء اكتشاف الأجسام المضادة للحمى الصفراء التي ينتجها الجسم عن طريق إجراء اختبارات الدم.

ولمنع ظهور الحمى الصفراء بشكل سريع في المناطق السكنية، يجب أن تغطي معدلات التطعيم ما لا يقل عن 60 إلى 80% من السكان.

وقاية

التطعيم كما وقائييتم تقديمه كجزء من التحصين المنتظم للأطفال. وتجري البلدان الأكثر عرضة للخطر حملات تطعيم جماعية لمرة واحدة.

إن لقاح الحمى الصفراء آمن تماما وبأسعار معقولة. إنها قادرة على تقديم مناعة فعالةلمدة 10 - 30 يوما. جرعة واحدة ضد المرض توفر الحماية للجسم لمدة 30 - 35 سنة.

الآثار الجانبية الخطيرة الناجمة عن التطعيم هي حالات معزولة. تم تسجيلهم بين الأشخاص الذين تم تطعيمهم والذين سافروا إلى توغو والولايات المتحدة الأمريكية وأستراليا وبيرو والبرازيل.

موانع

موانع الاستعمال تنقسم إلى عامة ومؤقتة.

الحمى الصفراء تهدد 50% من الحالات مميت. إن خطر الوفاة بسبب الحمى مرتفع للغاية، ولا ينبغي إهمال الوقاية منه.

يحتوي التطعيم على موانع عامة التالية:

1. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر، يخضعون للتحصين المنتظم.
2. الأطفال دون سن 6 أشهر أثناء تطور الوباء.
3. النساء الحوامل. الاستثناء هو عندما تشتعل الحمى الصفراء بسرعة. في هذه اللحظات، يزداد خطر الإصابة بالعدوى بشكل كبير، لذلك يمكن تجاهل موانع بسيطة (حسب تقدير الأطباء).
4. الأشخاص الذين لديهم أعراض حساسية شديدة لبياض البيض.
5. الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة الشديد الناجم عن مرض الإيدز، وهو اضطراب في الغدة الصعترية.

موانع مؤقتة هي تلك الحالات التي يتم فيها تأجيل التطعيم لفترة معينة. ويفسر سبب تأجيل التطعيم بوجود مرض حاد, مرض مزمنفي المرحلة الحادة. يتم إعطاء اللقاح بعد الشفاء التام.

مجموعة المخاطر

تشمل مجموعة المخاطر ما يلي:

• الأطفال من 3 إلى 7 سنوات؛
• البالغين (حتى سن 30 عامًا).

يجب بالتأكيد أن يحصل هؤلاء الأشخاص على التطعيم إذا لم يكن لديهم مناعة. لقاح التهاب الكبد الوبائي (أ) ضروري للأطفال والبالغين الذين لم يسبق لهم الإصابة باليرقان؛ ويوصى به لجميع المصابين بأمراض الكبد.

تشمل مجموعة المخاطر الفئات التالية من الأشخاص:

• طاقم طبي؛
• الأفراد العسكريون في المرافق المغلقة؛
• موظفين مؤسسات ما قبل المدرسةوالمدارس والمدارس الداخلية.
• الأشخاص الذين يسافرون في إجازة إلى بلدان تتميز بمعدلات الإصابة المرتفعة؛
• عمال إمدادات المياه.

يوصى بلقاح اليرقان لكل من يعيش في المنطقة مستوى عالالمراضة.

فوائد التطعيم الوقائي

التطعيم له مزاياه. وبحسب الدراسات فإن 98% من الأطفال الذين تم تطعيمهم ضد الحمى الصفراء طوروا مناعة. ويزعم باحثون آخرون أن 100% من الذين تم تطعيمهم طوروا مناعة ضد الفيروس.

على سبيل المثال، في مينسك (2003 – 2007) أ التطعيم الروتيني. تم تطعيم جميع الأطفال الذين يذهبون إلى المدرسة ضد التهاب الكبد A. أصابت الحمى الصفراء طفلاً ولم يتم تطعيمه.

أنواع اللقاحات

اللقاح هو فيروس مقتول. استجابة الجسم لإدارته هي إنتاج الأجسام المضادة. يُسمح في روسيا باستخدام الأنواع التالية من لقاحات اليرقان:

• هافريكس 1440 للبالغين؛
• هافريكس 720 للأطفال (بلجيكا)
• "أفاكسيم" (فرنسا). يستخدم من 2 سنة. يتم التطعيم ويتم إعادة التطعيم بعد ستة أشهر. مدة الحصانة تصل إلى 10 سنوات بعد إعادة التطعيم؛
• "وقتا" (الولايات المتحدة الأمريكية)؛
• "GEP-A-in-VAK" (روسيا). يستخدم لتطعيم الأطفال من عمر 3 سنوات. جرعة واحدةللأطفال أقل من 17 سنة - 0.5 مل. الجرعة الأكبر للبالغين هي 1 مل. لتطوير مناعة قوية، يجب أن يتم تطعيمك في البداية، ثم إعادة التطعيم.

يتم إعطاء لقاح الحمى الصفراء مع الآخرين. فقط لقاح BCGهو استثناء.

أين يتم التطعيم ضد اليرقان؟

يمكن إجراء التطعيم ضد الحمى الصفراء في المؤسسات التالية:

هل يوجد تطعيم ضد الحمى القرمزية؟ اللقاحات ضد الجمرة الخبيثةوأنواعها وطرق تطبيقها آثار جانبيةالتطعيمات ضد داء الكلب البشري

التطعيم طوعي، ولكن في بعض الأحيان تنشأ مواقف عندما يكون الحصول على تطعيم معين ليس مرغوبًا فيه فحسب، بل ضروريًا. وهذا معروف جيدًا لأولئك الذين يحبون السفر. الحقيقة انه الوضع الوبائيالخامس دول مختلفةمختلفة جذريا. إذا كان هناك في بلدان رابطة الدول المستقلة احتمال كبيرالإصابة بالتهاب الكبد الوبائي أو السل، ثم في أفريقيا وبعض البلدان أمريكا اللاتينيةالسياح ليسوا أقل تهديدا مرض خطير- حمى صفراء. لا يستطيع جسد مواطنينا التعامل مع هذا المرض الفتاك الذي يصعب تشخيصه دون إعداد جهاز المناعة. ولهذا السبب فإن التطعيم ضد الحمى الصفراء ضروري.

الحمى الصفراء هي مرض نزفي فيروسي يحدث في شكل حاد. والناقل لهذا المرض الرهيب هو البعوض. حصلت هذه الحمى على اسمها بسبب الاصفرار جلدفي المرضى المصابين به. كل شخص ثاني يتلقى لدغة يموت، ويصاب أكثر من 200 ألف شخص بالعدوى كل عام! هل ما زلت متأكدًا من أن لقاح الحمى الصفراء هو مجرد نزوة لمنظمي الرحلات السياحية وحرس الحدود وموظفي الجمارك؟

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن هذا الفيروس متوطن في جميع أنحاء أفريقيا وفي المناطق الاستوائية في أمريكا اللاتينية. إذا قررت قضاء إجازتك في هذه البلدان، فنوصيك بالحصول على التطعيم ضد الحمى الصفراء قبل عشرة أيام على الأقل من موعد المغادرة المقرر. بالمناسبة، هناك القليل من التوصيات لزيارة عدد من البلدان. لزيارة تنزانيا أو مالي أو رواندا أو الكاميرون أو النيجر، على سبيل المثال، يجب عليك تقديم شهادة تؤكد أنك قد تم تطعيمك بالفعل ضد الحمى الصفراء، والتي تكلف ما بين 10 إلى 30 دولارًا. في المستشفيات في مكان التسجيل، يمكن القيام بذلك مجانًا إذا كان لديك اللقاح المناسب. ومهما كانت تكلفة الشهادة فإن الحصول عليها يستحق ذلك، لأن الوثيقة صالحة لمدة عشر سنوات.

خصائص لقاح الحمى الصفراء

كما ذكر سلفا، هذا التطعيميجب أن يتم ذلك قبل أسبوع على الأقل من المغادرة إلى المناطق الموبوءة. حقنة واحدة في منطقة تحت الكتف - وستحميك من الحمى الصفراء لمدة عشر سنوات. قد لا تحتاج إلى تطعيم ثانٍ إذا لم تكن لديك خطط لزيارة أفريقيا. بالمناسبة، يمكن إعطاء اللقاح من عمر تسعة أشهر. إذا كان هناك احتمال كبير للإصابة، فيُسمح بالتطعيم عند عمر أربعة أشهر.

عادة لا يوجد رد فعل تجاه لقاح الحمى. في حالات نادرة، يتطور احتقان الدم، ويتضخم موقع الحقن قليلاً. في الأيام 4-10 بعد الحقن، قد تواجه الحمى والصداع والقشعريرة وتدهور عام في الصحة. أما بالنسبة للعواقب الوخيمة بعد التطعيم ضد الحمى الصفراء، فإن ردود الفعل التحسسية ممكنة. بالمناسبة يمنع تناول الكحول خلال الأيام العشرة الأولى بعد التطعيم ضد الحمى الصفراء، حيث يوجه الجسم كل قواه لإنتاج الأجسام المضادة، وتزيلها المشروبات الكحولية. تم وصف عدة حالات من التهاب الدماغ بعد التطعيم لدى الأطفال الصغار.

أما موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء فهي قليلة. بالإضافة إلى موانع الاستعمال الشائعة في اللقاحات الحية الأخرى (، حرارة عالية، العدوى، وما إلى ذلك)، لا يمكنك الحصول على التطعيم إذا كان لديك حساسية تجاهه بيض الدجاج. للحصول على التطعيم، عليك البدء بتناول مضادات الهيستامين. تذكر، إذا كان يجب عليك تناول المضادات الحيوية، فيجب عليك تأجيل الحصول على لقاح الحمى الصفراء.

حماية نفسك من هذا مرض خطير، لن تقلق بشأن احتمالية الإصابة بالعدوى، بل ستقضي وقتًا ممتعًا وخاليًا من الهموم في بلد غريب!

من بين الأمراض المعدية الخطيرة بشكل خاص، تحتل الحمى الصفراء مكانا خاصا. علاج فعالمكافحة المرض هي التطعيم. في روسيا، لا يمكن أن تحدث الحمى الصفراء إلا إذا كان الشخص المصاب قادمًا من بلد آخر. المعلومات حول المرض مفيدة لكل من أولئك الذين يخططون للسفر ولأولئك الذين يتضمن عملهم تنظيم مثل هذه الرحلات. الذهاب إلى البلدان ارتفاع الخطر، تحتاج إلى جمع معلومات حول كيفية ومكان الحصول على لقاح الحمى الصفراء، وما تحتاجه لضمان أن تكون الرحلة ممتعة وليس لها عواقب غير متوقعة.

أعراض المرض

ينتمي المرض إلى مجموعة الأمراض المنقولة بشكل إلزامي وله بؤرة طبيعية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون المرض بدون أعراض. ولكن في أغلب الأحيان، في اليوم الثالث أو الرابع بعد الإصابة، تظهر العلامات الأولى، ويبدأ ما يسمى بالمرحلة الأولى من المرض - فرط الدم. معظم أعراض مميزةلها فيضان الأوعية الدموية نظام الدورة الدمويةالأعضاء أو المناطق التالية من الجسم:

• الغشاء المخاطي للفم.
• لغة؛
• الصلبة العينية؛
• الملتحمة.
• وجوه؛
• حزام الكتف.

تنتهي المرحلة بمغفرة قصيرة المدى تستمر من عدة ساعات إلى يومين. يشعر المريض بالتحسن وتتحسن صحته. لأنه حاليا الأدوية المضادة للفيروساتغير موجود، منع عواقب وخيمةيمكن الوقاية من عدوى الحمى الصفراء عن طريق التطعيم. بعد مرور بعض الوقت، تبدأ المرحلة الثانية - اليرقان. تشمل الأعراض ما يلي:

• اصفرار مقل العيون.
• سواد البول.
• اصفرار الجلد.
• نزيف الأنف والفم.
• القيء الدموي.

في الحالات الشديدةالمرحلة اليرقانية تصبح سامة. وغالبا ما تنتهي بالموت. لتجنب مثل هذه المظاهر، من المهم معرفة أسباب المرض.

تنتقل العدوى عن طريق نوعين من البعوض يعيشان في الغابات الاستوائية. في بيئة خارجيةالفيروس مقاوم. وعلى وجه التحديد، لأن قابلية الشخص للإصابة بهذا الفيروس مرتفعة، فإن التطعيم في الوقت المناسب ضد الحمى الصفراء هو الذي سيساعد على تجنب العدوى. هناك عدة شروط لحدوث المرض:

• وجود حامل الفيروس.
• نشاط الناقل
• بيئة مواتية
• نقص المناعة
• المساعدة في وقت غير مناسب.

وفي المناطق الاستوائية، تعتبر القرود هي الناقل الرئيسي للفيروس. يمكن أيضًا أن تكون القوارض والقنافذ والجرابيات مصادر. عن طريق عض الحيوانات المصابة، يصاب البعوض. بعد الانتهاء فترة الحضانةتطور الفيروس في أجسامهم، فإنهم ينشرون العدوى بشكل أكبر. هناك ثلاثة أنواع من المرض، حسب نوع انتقاله:

• حمى الغابة؛
• حمى المدينة
• عرض وسيط.

الفيروس قادر على الانتقال درجات الحرارة المنخفضةوالتجفيف. لكنها تموت من الأشعة فوق البنفسجية. تؤثر المطهرات والعوامل التي تحتوي على الكلور على الفيروس بنفس الطريقة.

وفقًا لـ Rospotrebnadzor، يمكنك التطعيم ضد الحمى الصفراء في موسكو في المكاتب المتخصصة:

• نقطة التطعيم رقم 6 في العيادة رقم 1 التابعة لإدارة رئيس الاتحاد الروسي؛
• معد المستشفى السريري № 1;
• مركز المدينة الاستشاري والتشخيصي ل الوقاية المناعية المحددةوزارة الصحة في موسكو؛
• عيادة المدينة رقم 5.

عند اختيار المؤسسات التي سيتم فيها التطعيم ضد الحمى الصفراء، يرجى ملاحظة أنه لزيارة المتخصصين عليك القيام بما يلي:

• جواز سفر مواطن من الاتحاد الروسي؛
• جواز سفر دولي؛
• بطاقة العيادات الخارجية.

لقاح فعال

اليوم في روسيا هناك فعالية لقاح محلي. يتم إنتاجه في المختبر وتخزينه في أمبولات مجمدة. تدار تحت الجلد. يحظر التطعيم:

• أطفال الطفولةأقل من تسعة أشهر؛
• النساء الحوامل.
• كبار السن الذين تزيد أعمارهم عن ستين عامًا.

بالإضافة إلى ذلك، موانع التطعيم هي:

إذا كنت بحاجة إلى التطعيم ضد الحمى الصفراء في موسكو، فلن يستغرق الإجراء بأكمله أكثر من يومين. ويجب أن نتذكر أن اللقاح يبدأ مفعوله بفعالية اعتباراً من اليوم العاشر. لذلك، عليك الاهتمام بجميع الأنشطة المتعلقة بالتطعيم نفسه والحصول على تصاريح السفر مسبقًا.

موانع التطعيم ضد الحمى الصفراء قد تشمل ما يلي: خصائص العمر، وكذلك مع الحالة الصحية. في الحالة الأولى، لا يمكن تطعيم المرضى الذين تقل أعمارهم عن 9 أشهر وأكبر من 59 عامًا.

موانع الاستعمال المرتبطة بخلل في الأعضاء الرئيسية تشمل:

• ردود الفعل التحسسية تجاه مكونات اللقاح، وخاصة بروتين الدجاج الموجود فيه؛
• نقص المناعة الخلقية.
• القصور المكتسب في وظائف الحماية للجسم (العلاج بالأشعة السينية، تناول مثبطات المناعة وتثبيط الخلايا، الأمراض الفيروسية)؛
• الحالات الحادة أو تفاقم الأمراض المزمنة.
• حمل؛
• الأورام البؤرية الخبيثة وتغيرات الدم.
• التغيرات المرضية في الغدة الصعترية أو إزالتها بالكامل.

نظرًا لأن لقاح الحمى الصفراء يحتوي على فيروسات حية ويمكن أن يكون خطيرًا، قبل وصفه، يجب على الطبيب جمع تاريخ المريض بعناية وإجراء فحص مفصل للمريض.

إذا كان هناك موانع للتطعيم، فيجب عليك إما رفض السفر أو اتباع احتياطات السلامة بعناية أكبر:

• ارتداء الأكمام الطويلة.
• استخدام مبيدات البعوض (الكيميائية، بالموجات فوق الصوتية، وما إلى ذلك)؛
• حاول ألا تترك الغرف المحمية من الحشرات باستخدام الشباك أو الأجهزة الأخرى.

آثار جانبية

بعد التطعيم، من الممكن تطوير ردود فعل قياسية للجسم مرتبطة بالتنشيط الجهاز المناعي:

• زيادة درجة حرارة الجسم.
• آلام العضلات على المدى القصير.
• رد فعل محلي في النموذج فرط الحساسية، تورم، احمرار في المنطقة التي تم فيها إعطاء المادة.

عادة لا يستمر رد الفعل تجاه اللقاح أكثر من 3 أيام، وإلا يجب عليك إبلاغ الطبيب.

يمكن أن تكون عواقب لقاح الحمى الصفراء أكثر خطورة، لكنها أقل شيوعًا:

• الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي.
• ثقيل رد فعل تحسسي(صدمة الحساسية)؛
• فشل العديد من أجهزة الجسم.

ونظرًا لاحتواء اللقاح على فيروسات حية، فمن المحتمل أن يصيب الإنسان بهذا المرض الخطير الأمراض المعدية. ومع ذلك، فإن خطر هذا لا يكاد يذكر.

وينبغي أن نتذكر أنه بعد التطعيم من الضروري تجنب الاتصال بالعدوى بكل الوسائل، فضلا عن العوامل الأخرى التي يمكن أن تقلل من أداء الجهاز المناعي. وعلى وجه الخصوص، فإن لقاح الحمى الصفراء والكحول غير متوافقين تمامًا، لأن الأخير يؤثر على جميع الأنظمة. ومن خلال عدم اتباع هذه القواعد، يزيد المريض من خطر الآثار الجانبية.

بعد التطعيم، يجب تجنب الكحول والعوامل الأخرى التي تؤثر على تكوين الاستجابة الوقائية لمدة 10 أيام. ستكون هذه المرة كافية لجهاز المناعة لإنتاج كمية كافية من الأجسام المضادة المحددة.

يجب توضيح مسألة مكان التطعيم في العيادة المحلية. عادة ما تكون هناك المراكز المتخصصة، الذين لا يقومون بالتطعيمات فحسب، بل يصدرون أيضًا شهادة أو شهادة بهذا المعنى. ستكون هذه الوثيقة مطلوبة لدخول بلدان معينة تقع في أفريقيا أو أمريكا الجنوبية.