العصب الزندي لا غنى عنه في توفير المهارات الحركية الدقيقةفرش أليافها مسؤولة عن الحساسية وحركات الأصابع. العصب مقروص في مفصل الكوعخطير بسبب الفقدان الجزئي للقدرة على العمل، وانخفاض نوعية الحياة بسبب الألم، والحاجة تدخل جراحيمع تقدم العملية. قد تكون أسباب الانتهاك مختلفة، ولكن على أي حال، لتجنب المضاعفات المحزنة، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج.
العصب الزندي يأتي من الضفيرة العضدية، يمر على طول السطح الداخليأيدي من منطقة عنق الرحمالعمود الفقري إلى الأصابع.
الميزات التشريحية
أخطر المناطق من حيث انضغاط الألياف العصبية هي مفصل الكوع وقناة جويون مفصل المعصم. هناك، يمتد الجذع العصبي على طول قنوات عظمية ووترية معقدة. حتى التشوهات الطفيفة في الغضروف أو الأوتار أو العظام بسبب الالتهاب أو الإصابة تؤدي إلى القرص وتطور متلازمة النفق الرسغي.
من الممكن أيضًا أن يحدث لقط على طول الألياف العصبية عن طريق عضلة أو رباط ملتهب، أو تكوين جديد للأنسجة الرخوة. في مفصل الكوع، في بعض المناطق تقع بشكل سطحي للغاية، ويمكن الوصول إليها للضغط الخارجي. لذلك، عندما تضرب مرفقك، تشعر بألم شديد وتنميل يصل إلى أصابعك.
يحتوي هذا العصب على ألياف حسية وحركية، وهو ما يفسر حدوث التنميل والألم وتقييد الحركة عند تعرضه للتلف. كسرها وظيفة المحركوالتغذية تؤدي إلى ضمور عضلات اليد وتشوهها تدريجياً.
أسباب الهزيمة
يمكن أن يكون للقرص أصول مختلفة:
- ضغط العصب عند وضع الذراع بشكل متكرر على المرفق (العاملون في المكاتب ومستخدمو الكراسي المتحركة والأشخاص الذين لديهم عادة وضع مرفقهم باستمرار على مسند ذراع الكرسي أو حافة الطاولة معرضون للخطر)؛
- إصابات القسم السفلي عظم العضد، مفصل الكوع واليد بما في ذلك الجروح والحقن غير الناجحة والخلع والكسور والالتواء.
- فتق في العمود الفقري العنقي، وضغط فروع الضفيرة العضدية.
- الأورام العصب الزنديوالأنسجة الرخوة في المنطقة المحيطة بالمفصل.
- أمراض المفاصل (مفاصل الكوع أو الرسغ) ؛
- التهاب عضلات الساعد واليد التي تعصب هذا العصب.
وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تساهم في تطوير علم الأمراض السكريالزائد المهني, الإجهاد العصبيانخفاض حرارة الجسم.
أعراض العصب المقروص في مفصل الكوع
الاضطرابات الحسية والحركية والتغذوية و الاضطرابات اللاإرادية.
يشعر المريض بألم على طول العصب ذات طبيعة مختلفة. تظهر قيود الحركة:
- مفصل الكوع (الثني، التمديد)؛
- مفصل الرسغ (الثني، الحركات الجانبية)؛
- اليد (ثني البنصر والأصابع الصغيرة، وتقريب الإبهام، ونشر وإبعاد الأصابع).
ويلاحظ تغيرات في الحساسية في منطقة التعصيب: التنميل والحرقان والوخز.
اضطرابات تغذية الأنسجة: ضمور العضلاتاليدين مع تراجع المساحات بين العظام، وتنحيف راحة اليد.
قد تكون هناك اضطرابات لاإرادية - جلد بارد وشاحب وأحيانًا مزرق في اليد والساعد وضعف التعرق.
في مرحلة متقدمةيحدث تشوه في اليد. بسبب الأضرار التي لحقت بالعضلات بين العظام، من الصعب تصويب كتائب الأظافر للأصابع، مما يؤدي إلى تكوين مخلب مخالب.
خصائص عواقب معسر العصب الزندي
يمكن أن يؤدي الانتهاك إلى التهاب العصب أو الألم العصبي. هؤلاء الحالات المرضيةلديها عدد من الاختلافات.
علامات مميزة لالتهاب العصب والألم العصبي
| علامات | التهاب العصب | الألم العصبي |
| سبب | اشتعال | انتهاك، إصابة |
| طبيعة الألم | مؤلم، مستمر، أسوأ مع الحركة | الانتيابي، حاد، إطلاق نار، يذكرنا بالصدمة الكهربائية. غالبا ما يحدث دون استفزاز |
| طبيعة التغيرات المرضية | العملية الالتهابيةفي جميع الألياف العصبية | تلف الألياف الحسية فقط |
| الأعراض السائدة | الخسارة - انخفاض الحساسية وردود الفعل والقوة | تهيج - فرط الحس، وتنشيط ردود فعل الأوتار، ونوبات الألم |
| علاج | العلاج المضاد للالتهابات | الأدوية المضادة للصرع |
التشخيص
يتضمن مقابلة شاملة للمريض، فحص عصبىمع تعيين فحص لتوضيح التشخيص.
أثناء الفحص، يتم اختبار المريض. لا يستطيع المريض:
- قبض يدك في قبضة.
- اضغط على راحة يدك على الطاولة، ثم اثنِ إصبعك الصغير أو اجمع أصابعك معًا وافردها عن بعضها البعض؛
- أمسك قطعة من الورق بين إبهامك والسبابة؛
- إمساك الأشياء بسبب ضعف اليد وتشوهها.
عند الضغط على طول جذع العصب، يتم تعزيز الألم والخدر في اليد.
يتم تقليل الحساسية في منطقة التعصيب.
طرق مفيدة
يتم إجراء الفحوصات التالية:
- التصوير الشعاعي (أحيانًا مع التباين) للمفصل؛
- العمود الفقري العنقي أو الكوع أو مفصل الرسغ.
- EMG - تخطيط كهربية العضل، يكشف عن توصيل النبضات العصبية، ودرجة تلف العضلات.
- ENG - تخطيط الأعصاب الكهربائي، يحدد مستوى الضرر؛
- خزعة - في حالة الاشتباه في وجود ورم في الأنسجة العصبية.
العصب المقروص في مفصل الكوع: طرق العلاج
الهدف الرئيسي من العلاج هو مكافحة الألم واستعادة توصيل النبضات على طول جذع العصب. يجب أن يكون العلاج شاملاً وطويل الأمد. النجاح يتطلب الجهود المشتركة للطبيب والمريض.
وضع الحماية باستثناء الأحمال الزائدة والإصابات وانخفاض حرارة اليد. غالبًا ما يستخدم تثبيت اليد والساعد بجبيرة خاصة أو ارتداء مشد داعم لتجنب التشوهات. 
علاج بالعقاقير
الأهداف: تخفيف الألم والتورم وتحسين التغذية الخلايا العصبية. يستخدم:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك المراهم والمواد الهلامية؛
- وسائل لاستعادة التوصيل العصبي.
- مضادات التشنج.
- أدوية الأوعية الدموية
- فيتامينات ب؛
- مضادات الأكسدة؛
- هرمونات الجلايكورتيكويد للحصار داخل المفصل.
العلاج الطبيعي
يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- الكهربائي مع المسكنات ومضادات التشنج.
- التحفيز الكهربائي للعضلات المتضررة.
- العلاج بالليزر.
- العلاج الحراري
- العلاج بالتمرين لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة.
- العلاج بالإبر؛
- تدليك الطرف العلوي بعناصر التطوير.
جراحة
يجب أن يعلم المريض أن إعادة تأهيل العصب الزندي المصاب هي عملية طويلة. مع الغياب ديناميات إيجابيةيجب حل مسألة التدخل الجراحي في غضون شهرين.
تقام حاليا العمليات بالمنظارلغرض تخفيف الضغط على الجذع العصبي للغاية نتائج جيدةفي حالة التطبيق في الوقت المناسب.
وقاية
من المهم تجنب إصابات المفصل ووضع الذراع لفترة طويلة في حالة ثني مع دعم على المرفق. إذا كان هذا الوضع القسري بسبب العمل، يجب عليك أخذ قسط من الراحة وتدليك يدك المتعبة.
في حالة ظهور عدم الراحة والقيود الحركية في الطرف العلوي، يجب عليك استشارة الطبيب. محاولات التعامل مع المشكلة بنفسك، كقاعدة عامة، تؤدي فقط إلى فقدان الوقت الثمين، لأن الأنسجة العصبية تموت بسرعة، والانتعاش طويل وصعب. تم التجاهل أعراض مثيرة للقلق، يمكنك بدء العملية.
يؤدي العصب المقروص في مفصل الكوع إلى خلل وظيفي مستمر في اليد، وصعوبة في الرعاية الذاتية، ومشاعر سلبية بسبب تشوه اليد والقيود الحركية. لذلك، التشخيص الفوري و علاج معقدمع التنفيذ الدقيق للتوصيات الطبية.
ينشأ العصب الزندي من الحزمة الداخلية للضفيرة العضدية وينتهي عند اليد. يتكون من أعصاب حركية وحسية. العصب مقروصفي مفصل المرفق يضمر تدريجيا، وبعبارة أخرى، فإنه يتناقص في الحجم ويفقد وظائفه تدريجيا، مما يستلزم انخفاض في حركة الذراع والأصابع.
ينتج الاعتلال العصبي للعصب الزندي عادة عن ضغط مفصل الكوع. عادة هذه الظاهرةالأشخاص الذين يضعون أيديهم في كثير من الأحيان سطح صلب(على سبيل المثال، على الطاولة أو الجهاز أو طاولة العمل). هل يتعلق الأمر بالعمل أم أنها مجرد عادة سيئة؟
ماذا يعني هذا؟
مع التهاب العصب الزندي، يحدث تنميل وتنمل في الأصابع واليد بأكملها. يمكن أن يؤدي المرض المتقدم إلى ضمور العضلات، مما لن يسمح للأصابع بالتصويب. في المستقبل، بسبب نقص قوة العضلات في الأصابع، ستبدو اليد مثل "قدم الطائر". ولذلك، لا يمكن تأخير علاج العصب الزندي المقروص.
تشخيص انحباس العصب الزندي
في حالة الاشتباه في التهاب العصب الزندي، يمكن إجراء الاختبارات التالية:
- لا تنحني الأصابع الوسطى والبنصر والسبابة تمامًا عند محاولة ضغط اليد في قبضة اليد
- إذا ضغطت براحة يدك بإحكام على الطاولة، فسيكون من المستحيل ثني إصبعك الصغير
- في نفس الوضع، من المستحيل أن تنتشر وتجمع أصابعك معًا
مقروص العصب في الذراع، ألم شديد: العلاج
إذا تم تشخيص انضغاط العصب الزندي، عادة ما يتم وصف العلاج في مصحة أو في المستشفى. بعد كل الفحوصات، سيتم وصف دورة علاجية بفيتامينات ب ومضادات الأكسدة والجفاف وعلاج الأوعية الدموية وأدوية مضادات الكولينستراز.
كما سيتم استخدام العلاج الطبيعي كعلاج، العلاج الطبيعيوالتدليك وكذلك الوخز بالإبر وتحفيز الأعصاب والعضلات.
هناك حالات تتطلب التدخل الجراحي، على سبيل المثال، في حالة انقطاع التوصيل العصبي تمامًا. وبعبارة أخرى، فإن سلامة العصب معرضة للخطر. ومن المؤشرات أيضًا على الجراحة متلازمة جويون - تخفيف الضغط بالمنظار.
ل نتمنى لك الشفاء العاجلبعد تطبيق ضمادة التثبيت، يتم تنفيذ العلاج بالتمرين في اليوم الثاني. ومع ذلك، أولا يفعلون الجمباز الخاصفي الماء، وأيضا استخدام التدليك. يجب أن يعمل معالج التدليك أو المريض نفسه على كل كتيبة من الإصبع. يجب أن تبدأ بإبهامك. من الضروري تصويب وثني أصابعك بمساعدة يد صحية أو معالج تدليك.
تمارين لالتهاب العصب الزندي
- يتم وضع اليد على الطاولة وتستقر على الكوع، والساعد عمودي تماما على الطاولة. يتم خفض الإبهام لأسفل ورفع السبابة لأعلى، ثم عليك أن تفعل الشيء نفسه، ولكن في الاتجاه المعاكس فقط. قم بـ 10 عدات.
- وبنفس وضع البداية، يتم خفض إصبع السبابة إلى الأسفل ورفع الإصبع الأوسط إلى الأعلى، والعكس صحيح. ووفقا لهذا المبدأ، من الضروري العمل على كل إصبع 10 مرات.
يجب أداء هذه التمارين مرتين في اليوم، مع إضافة الجمباز في الماء، ووضع يديك في وعاء من الماء.
الجمباز في الماء لعلاج العصب الزندي المقروص هو كما يلي:
- اضغط على الكتائب الوسطى للأصابع بيدك الصحية، وتحقيق استقامة كاملة، وقم بإجراء 10 مرات.
- ارفع وأخفض كل إصبع من أصابع يدك السليمة على التوالي، بدءًا من الإبهام وانتهاءً بالإصبع الصغير. افعلها 10 مرات.
- استخدم يدك السليمة لتحريك كل إصبع إلى الخلف على التوالي، بدءًا من الإبهام. أيضا 10 مرات.
- قم بعمل حركات دائرية بكل إصبع في كلا الاتجاهين. كرر 10 مرات.
- خفض ورفع أربعة أصابع، باستثناء الإبهام، في محاولة لتصويبها في الكتائب الرئيسية. افعلها 10 مرات.
- حاول الإمساك بالأشياء المطاطية الموجودة في الماء مقاسات مختلفةومن ثم الضغط عليهم.
بعد الاستعادة الجزئية للحركات، يستمر تطوير المهارات الحركية الدقيقة من خلال تشكيل الطين أو البلاستيسين، من خلال الإمساك بالأشياء الصغيرة. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام أساليب الطب التقليدي.
العصب الزندي مقروص: العلاج البديل
يستجيب أي التهاب عصبي جيدًا للعلاج بالحرارة الجافة، أي وسادة التدفئة. يمكنك استخدام الملح الساخن أو الحبوب أو الرمل أو رغيف الخبز. سوف يساعد الإحماء في تخفيف الألم الشديد. الفرك فعال جدًا أيضًا. على سبيل المثال، يمكنك غرس 20 ورقة غار صغيرة في 200 مل من الفودكا، وإغلاقها بإحكام ووضعها في مكان بارد ومظلم. وبعد ثلاثة أيام يمكنك استخدامه. سيأتي التأثير بعد الاستخدام الأول. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك تحضير صبغة باستخدام براعم البطاطس. يُسكب كوب من البراعم مع 0.5 لتر من الفودكا ويُغرس لمدة أسبوعين. يجب عليك فركه في الصباح، ثم وضعه على ضمادة وارتدائه حتى المساء.
على الرغم من الفعالية وصفات شعبية، لا ينبغي لهم أن يحلوا محل الوسائل بالكامل الطب التقليدي. لا تداوي نفسك!
إذا تأثر العصب الزندي، تقل حركة اليد وحساسيتها أو تختفي تمامًا. يسمى هذا المرض في الطب بالاعتلال العصبي.
ينقسم الاعتلال العصبي بحسب الأسباب المسببة له إلى قسمين:
- ما بعد الصدمة؛
- ضغط.
يحدث الاعتلال العصبي التالي للصدمة بسبب التمدد أو التمزق الجزئي أو التمزق الكامل لعصب المرفق. قد يسبق هذا الضرر خلع جزئي لمفصل الكوع، أو خلع جانبي، أو خلع أمامي مصحوبًا بكسر في الزِّي.
الاعتلال العصبي الضاغط هو معسر العصب الزندي في القنوات الضيقة(في القناة المرفقية في مفصل الكوع أو في قناة جويون في مفصل اليد).
يحدث هذا عندما يكون هناك ورم أو التهاب أو تغير في بنية الأنسجة في القنوات. الأسباب هي الأمراض التالية:
- التهاب المفصل الروماتويدي.
- تشوه التهاب المفاصل.
- تلين الغضروف والورم الغضروفي.
- التهاب الوتر والخراجات الزليلية.
- التكوينات الخبيثة.
- الضغط على عصب العضلة الخاطفة للأصابع.
في كثير من الأحيان، يحدث ضغط العصب الزندي أثناء عملية إعادة تنظيم المفصل أثناء الخلع أو دمج شظايا العظام أثناء الكسر. إذا تم إجراء الجر الهيكلي، فقد يحدث أيضًا تمدد سلبي للعصب عند مفصل الكوع. يسمى هذا المرض التهاب العصب الثانوي.
إذا تعرض مفصل المرفق للتلف بشكل متكرر في المنطقة التي يمر بها العصب، يتطور التهاب العصب المتأخر.
الاعتلال العصبي الزندي - الأعراض
تختلف الأعراض حسب شدة الإصابة. في حالة التمزق الكامل للعصب في مفصل المرفق يلاحظ ما يلي:
- فقدان الإحساس جلدالاصبع الصغير ونصف البنصر.
- شلل العضلات المثنية والمقربة للإبهام.
- يُطلق على شلل العضلات بين العظام في منطقة التقاء راحة اليد بالأصابع اسم "متلازمة الإصبع المخلبي".
في حالة تلف الأعصاب غير الكامل تكون الأعراض كما يلي:
- الإحساس بالوخز على داخلباطن اليد.
- ضعف عضلات اليد.
- انخفاض حجم العضلات بين الإبهام والسبابة.
- فقدان الإحساس في الأصبع الصغير، وتنميل جزئي في البنصر.
- ألم على طول العصب في مفصل الكوع.
كيف المزيد من الضررالألياف العصبية، كلما كانت الأعراض أكثر وضوحا.
طرق تشخيص العصب المقروص في مفصل الكوع
لإجراء تشخيص دقيق عند فحص الضحية، يتم إجراء اختبارات فرومان. أولا يجب على المريض خفض الابهاماليدين على سطح الطاولة بحيث يكون غطاء الطاولة بينهما السبابة، وقم بإجراء مثل هذه الحركة كما لو كنت على وشك الضغط على الغطاء.
حتى مع تلف الأعصاب البسيط، لن يتمكن المريض من إبقاء إبهامه مستقيماً على سطح الطاولة، وسيخفضه إلى جانبه ويثنيه.
بعد ذلك، يُطلب من المريض أن يمسك قطعة من الورق السميك بالأسطح الجانبية لأصابعه، لكن لا يمكن ثني الأصابع. لن يتمكن إصبع اليد المتضررة من البقاء مستقيماً، وسوف ينحني عند المفصل بين السلاميات.
يتم تأكيد التشخيص من خلال أعراض تينيل - تشتد الأعراض إذا قام الطبيب بحركات ضغط على طول القناة المرفقية لمفصل الكوع. يتم تحديد درجة الحساسية عن طريق اللمسات الخفيفة أو الحقن على أجزاء مختلفة من اليد.
لتحديد تلف العظام والعيوب الأخرى التي قد تسبب انضغاط العصب في المرفق، يتم إجراء الأشعة السينية، والتصوير بالرنين المغناطيسي، الموجات فوق الصوتية. يمكن للموجات فوق الصوتية أيضًا تحديد مدى خطورة تلف العصب.
تتيح لك طريقة مثل تخطيط كهربية العضل تحديد ما إذا كانت هناك اضطرابات في توصيل النبضات في المنطقة الواقعة أسفل العصب التالف.
علاج العصب الزندي مقروص
يمكن أن يكون علاج الاعتلال العصبي في المرفق إما جراحيًا أو محافظًا. يتم تحديد الطريقة مع الأخذ بعين الاعتبار سبب المرض ودرجة تلف الأعصاب.
إذا لم يكن هناك ضمور في الأنسجة العضلية ولا يوجد تشوه مستمر في الأصابع، فمن الممكن معاملة متحفظة. عند تلف العصب الموجود في القناة المرفقية، يتم استخدام التقنيات التالية:
- الامتثال لنظام معين: يجب أن تكون الأحمال في حدها الأدنى، ويجب تجنب الحركات الرتيبة، ويجب عدم السماح لليد بالراحة لفترة طويلةفي وضع عازمة.
- العلاج باستخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية التي تخفف الألم والالتهابات بشكل فعال، وفيتامينات ب لتحسين الدورة الدموية و العمليات الأيضيةفي العصب التالف.
عندما يتم الضغط على العصب في قناة جويون، فإن العلاج لا يختلف بشكل أساسي، ولكن يتم إضافة إدارة الجلوكورتيكوستيرويدات إلى الطرق المذكورة.
يشار إلى العلاج الجراحي إذا لم يؤد العلاج بالأدوية إلى نتائج، أو إذا كانت هناك ندوب كبيرة في القنوات في منطقة الممر العصبي، أو إذا كان من الضروري استعادة وظائف اليد في أسرع وقت ممكن - على سبيل المثال ، لدى الرياضيين المحترفين الذين لا يستطيعون مقاطعة التدريب لإجراء العلاج المحافظ.
علاج جراحيايتكون من قطع الأنسجة وإزالة الأجزاء التي تضغط على العصب وتسبب الالتهاب. في بعض الحالات، لتجنب إعادة تلف العصب، يتم زرعه على السطح الداخلي لمفصل الكوع.
بعد العملية، يتم وضع جبيرة التثبيت على الذراع، وبعد ذلك علاج إعادة التأهيلاستخدام المراهم والمسكنات والفيتامينات والعلاجات الحرارية والتدليك. العلاج الطبيعي مطلوب بعد إزالة الجبيرة.
العصب الزندي لا غنى عنه في توفير المهارات الحركية الدقيقة لليد. أليافها مسؤولة عن الحساسية وحركات الأصابع. يعد العصب المقروص في مفصل الكوع خطيرًا بسبب الإعاقة الجزئية، وانخفاض نوعية الحياة بسبب الألم، والحاجة إلى التدخل الجراحي مع تقدم العملية. قد تكون أسباب الانتهاك مختلفة، ولكن على أي حال، لتجنب المضاعفات المحزنة، تحتاج إلى استشارة الطبيب في الوقت المناسب وبدء العلاج.
كيف يحدث علم الأمراض؟
ينشأ العصب الزندي من الضفيرة العضدية ويمتد على طول السطح الداخلي للذراع من العمود الفقري العنقي إلى الأصابع.
الميزات التشريحية
أخطر المناطق من حيث انضغاط الألياف العصبية هي مفصل الكوع وقناة جويون في مفصل الرسغ. هناك، يمتد الجذع العصبي على طول قنوات عظمية ووترية معقدة. حتى التشوهات الطفيفة في الغضروف أو الأوتار أو العظام بسبب الالتهاب أو الإصابة تؤدي إلى قرصها وتطور متلازمة النفق الرسغي.
من الممكن أيضًا أن يحدث لقط على طول الألياف العصبية عن طريق عضلة أو رباط ملتهب، أو تكوين جديد للأنسجة الرخوة. في مفصل الكوع، في بعض المناطق تقع بشكل سطحي للغاية، ويمكن الوصول إليها للضغط الخارجي. لذلك، عندما تضرب مرفقك، تشعر بألم شديد وتنميل يصل إلى أصابعك.
يحتوي هذا العصب على ألياف حسية وحركية، وهو ما يفسر حدوث التنميل والألم وتقييد الحركة عند تعرضه للتلف. يؤدي انتهاك وظيفتها الحركية وتغذيتها إلى ضمور العضلات وتشوه تدريجي لليد.
أسباب الهزيمة
يمكن أن يكون للقرص أصول مختلفة:
- ضغط العصب عند وضع الذراع بشكل متكرر على المرفق (العاملون في المكاتب ومستخدمو الكراسي المتحركة والأشخاص الذين لديهم عادة وضع مرفقهم باستمرار على مسند ذراع الكرسي أو حافة الطاولة معرضون للخطر)؛
- إصابات الأجزاء السفلية من عظم العضد ومفصل الكوع واليد، بما في ذلك الجروح والحقن غير الناجحة والخلع والكسور والالتواء.
- فتق في العمود الفقري العنقي، وضغط فروع الضفيرة العضدية.
- أورام العصب الزندي والأنسجة الرخوة في المنطقة المحيطة بالمفصل.
- أمراض المفاصل (التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في مفاصل الكوع أو الرسغ) ؛
- التهاب عضلات الساعد واليد التي تعصب هذا العصب.
بالإضافة إلى ذلك، يساهم داء السكري، الزائد المهني، الإجهاد العصبي، انخفاض حرارة الجسم في تطوير علم الأمراض.
أعراض العصب المقروص في مفصل الكوع
تحدث الاضطرابات الحسية والحركية والتغذوية والاضطرابات اللاإرادية.
يعاني المريض من آلام مختلفة على طول العصب. تظهر قيود الحركة:
- مفصل الكوع (الثني، التمديد)؛
- مفصل الرسغ (الثني، الحركات الجانبية)؛
- اليد (ثني البنصر والأصابع الصغيرة، وتقريب الإبهام، ونشر وإبعاد الأصابع).
ويلاحظ تغيرات في الحساسية في منطقة التعصيب: التنميل والحرقان والوخز.
ضعف تغذية الأنسجة: ضمور عضلات اليد مع تراجع المساحات بين العظام، وفقدان الوزن في راحة اليد.
قد تكون هناك اضطرابات لاإرادية - جلد بارد وشاحب وأحيانًا مزرق في اليد والساعد وضعف التعرق.
وفي المرحلة المتقدمة يحدث تشوه في اليد. بسبب الأضرار التي لحقت بالعضلات بين العظام، من الصعب تصويب كتائب الأظافر للأصابع، مما يؤدي إلى تكوين مخلب مخالب.
خصائص عواقب معسر العصب الزندي
يمكن أن يؤدي الانتهاك إلى التهاب العصب أو الألم العصبي. هذه الحالات المرضية لديها عدد من الاختلافات.
علامات مميزة لالتهاب العصب والألم العصبي
| سبب | اشتعال | انتهاك، إصابة |
| طبيعة الألم | مؤلم، مستمر، أسوأ مع الحركة | الانتيابي، حاد، إطلاق نار، يذكرنا بالصدمة الكهربائية. غالبا ما يحدث دون استفزاز |
| طبيعة التغيرات المرضية | عملية التهابية في جميع الألياف العصبية | تلف الألياف الحسية فقط |
| الأعراض السائدة | الخسارة - انخفاض الحساسية وردود الفعل والقوة | تهيج - فرط الحس، وتنشيط ردود فعل الأوتار، ونوبات الألم |
| علاج | العلاج المضاد للالتهابات | الأدوية المضادة للصرع |
التشخيص
يتضمن مقابلة شاملة للمريض وفحصًا عصبيًا مع تحديد موعد لفحص لتوضيح التشخيص.
أثناء الفحص، يتم اختبار المريض. لا يستطيع المريض:
- قبض يدك في قبضة.
- اضغط على راحة يدك على الطاولة، ثم اثنِ إصبعك الصغير أو اجمع أصابعك معًا وافردها عن بعضها البعض؛
- أمسك قطعة من الورق بين إبهامك والسبابة؛
- إمساك الأشياء بسبب ضعف اليد وتشوهها.
عند الضغط على طول جذع العصب، يتم تعزيز الألم والخدر في اليد.
يتم تقليل الحساسية في منطقة التعصيب.
طرق مفيدة
يتم إجراء الفحوصات التالية:
- التصوير الشعاعي (أحيانًا مع التباين) للمفصل؛
- التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري العنقي أو الكوع أو مفصل الرسغ.
- EMG - تخطيط كهربية العضل، يكشف عن توصيل النبضات العصبية، ودرجة تلف العضلات.
- ENG - تخطيط الأعصاب الكهربائي، يحدد مستوى الضرر؛
- خزعة - في حالة الاشتباه في وجود ورم في الأنسجة العصبية.
العصب المقروص في مفصل الكوع: طرق العلاج
الهدف الرئيسي من العلاج هو مكافحة الألم واستعادة توصيل النبضات على طول جذع العصب. يجب أن يكون العلاج شاملاً وطويل الأمد. النجاح يتطلب الجهود المشتركة للطبيب والمريض.
وضع الحماية باستثناء الأحمال الزائدة والإصابات وانخفاض حرارة اليد. غالبًا ما يستخدم تثبيت اليد والساعد بجبيرة خاصة أو ارتداء مشد داعم لتجنب التشوهات.
علاج بالعقاقير
الأهداف: تخفيف الألم والتورم وتحسين تغذية الخلايا العصبية. يستخدم:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، بما في ذلك المراهم والمواد الهلامية؛
- وسائل لاستعادة التوصيل العصبي.
- مضادات التشنج.
- أدوية الأوعية الدموية
- فيتامينات ب؛
- مضادات الأكسدة؛
- هرمونات الجلايكورتيكويد للحصار داخل المفصل.
العلاج الطبيعي
يتم تنفيذ الإجراءات التالية:
- الكهربائي مع المسكنات ومضادات التشنج.
- التحفيز الكهربائي للعضلات المتضررة.
- العلاج بالليزر.
- العلاج الحراري
- العلاج بالتمرين لاستعادة المهارات الحركية الدقيقة.
- العلاج بالإبر؛
- تدليك الطرف العلوي بعناصر التطوير.
جراحة
يجب أن يعلم المريض أن إعادة تأهيل العصب الزندي المصاب هي عملية طويلة. في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية خلال شهرين، ينبغي حل مسألة التدخل الجراحي.
ويتم الآن إجراء العمليات بالمنظار لفك الضغط على جذع العصب وتكون نتائجها جيدة جداً إذا تم علاجها في الوقت المناسب.
وقاية
من المهم تجنب إصابات المفصل ووضع الذراع لفترة طويلة في حالة ثني مع دعم على المرفق. إذا كان هذا الوضع القسري بسبب العمل، يجب عليك أخذ قسط من الراحة وتدليك يدك المتعبة.
في حالة ظهور عدم الراحة والقيود الحركية في الطرف العلوي، يجب عليك استشارة الطبيب. محاولات التعامل مع المشكلة بنفسك، كقاعدة عامة، تؤدي فقط إلى فقدان الوقت الثمين، لأن الأنسجة العصبية تموت بسرعة، والانتعاش طويل وصعب. من خلال تجاهل الأعراض المزعجة، يمكنك البدء في العملية.
يؤدي العصب المقروص في مفصل الكوع إلى خلل وظيفي مستمر في اليد، وصعوبة في الرعاية الذاتية، ومشاعر سلبية بسبب تشوه اليد والقيود الحركية. لذلك، من الضروري التشخيص الفوري والعلاج الشامل مع التنفيذ الدقيق للتوصيات الطبية.
التهاب العصب الزندي هو عملية التهابية من المسببات المختلفة، مما يؤثر على الأطراف الألياف العصبيةويتجلى في الألم والخدر وفقدان وظيفة العضلات المعصبة. - العلاج معقد ويتضمن الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي.
المسببات
التهاب العصب الزندي
ينشأ العصب الزندي من الضفيرة العضدية مع العصب الكعبري، وينزل إلى أسفل الجانب الإنسي من الكتف ومن خلاله السطح الخلفيتمر اللقيمة الإنسية إلى الساعد واليد. يحمل نبضات عصبية إليه عضلات عميقةعضلات اليد والأصابع هي المسؤولة عن عمل عضلات الإصبع الصغير وتنقل السبابة والبنصر والأصابع الصغيرة إلى المنتصف. ومن أكثر الأمراض التي تصيب هذا العصب شيوعاً هي التهاب العصب والألم العصبي.
يعتبر التهاب العصب الزندي مرضًا يصيب الأشخاص الذين يقضون معظم وقتهم في المكتب. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن هؤلاء العمال معتادون على الاتكاء على مرفقهم ويمكنهم مع مرور الوقت إصابة العصب الزندي الذي يكون ضحلًا في هذا المكان.
بجانب العصب الزندي يمر العصب الكعبري، والذي يمكن أن يتأثر أيضًا بالضغط المطول، على سبيل المثال أثناء النوم. لهذا الصورة السريريةقد يشبه في وقت واحد الألم العصبي للأعصاب الكعبرية والزندية.
وتشمل الأسباب الأخرى أي عامل العدوى، انخفاض حرارة الجسم، تلف الأنسجة العصبية المواد السامةبما في ذلك الاستهلاك المزمن للمشروبات الكحولية. مكان خاص يحتل التهاب العصب التالي للصدمة.
ايضا بعض أمراض جسديةقد يسبب التهاب الأعصاب. على سبيل المثال، مرض السكري، وعدم كفاية إنتاج الهرمونات الغدة الدرقية.
المظاهر
في التصنيف الدولي للأمراض 10، لا يتم التمييز بين التهاب العصب والاعتلال العصبي بشكل منفصل. يتم تضمين كلا هذين المرضين في تعريف تلف العصب الزندي.
يتجلى التهاب العصب الزندي في تنميل الذراع في الجزء الذي يعصبه هذا العصب. هذا العرض قصير الأمد وقد يتبعه وخز أو إحساس بالحرقان في المنطقة. يمكن أن يكون التنميل كاملاً أو جزئيًا وينتهي أحيانًا بتشنجات.
كما ينخفض النشاط الحركي في الذراع المصابة بشكل ملحوظ، حتى درجة الشلل. يصعب على المريض أن يثني ذراعه في يده، ويصعب عليه أن يحرك أصابعه تجاه بعضها البعض. يتم تفسير هذه الأعراض ليس فقط من خلال انخفاض التعصيب، ولكن أيضًا عن طريق انتهاك الكأس الأنسجة. بعد ذلك بعد العلاج المناسبأستطيع أن أكون الآثار المتبقيةفي شكل انخفاض ردود الفعل أو ضعف العضلات.
يتجلى سوء التغذية أيضًا في التورم والجلد المزرق وفقدان الشعر الموضعي وزيادة هشاشة الأظافر. ويرجع ذلك إلى ضعف تغذية الأنسجة وعلاج أمراض العصب الزندي يجب أن يشمل تدابير تهدف إلى القضاء على هذه الأعراض.
من الأعراض المرضية تدلي اليد، فضلاً عن عدم القدرة على ثني الأصابع في قبضة اليد. عند الفحص، اليد لديها العرض التالي: يتم ثني الإصبعين الرابع والثالث، ويتم تحريك الإصبع الصغير إلى الجانب.
إذا كان العرض الرئيسي للمريض هو الألم وضعف الحركة، ولا توجد اضطرابات لاإرادية، فيمكننا التحدث عن الألم العصبي للعصب الزندي. يوجد الألم والخدر في معظم الحالات في إصبع الخنصر والبنصر.
التشخيص
من أجل تشخيص وعلاج التهاب العصب الزندي، بالإضافة إلى الفحص الخارجيوأخذ التاريخ المرضي، يمكنك أن تطلب من المريض القيام ببعض الخطوات البسيطة.
- يجب على المريض أن يضغط كفه بأصابعه المتباعدة على سطح الطاولة ويحاول حكها بإصبعه الصغير. لن يتمكن الشخص المصاب بالتهاب العصب الزندي من القيام بذلك؛
- كما لا يستطيع المريض الامتثال لطلب نشر أصابعه في اتجاهات مختلفة؛
- إذا كان العصب الزندي ملتهبا، فلا يمكنك ثني قبضة يدك بالكامل والضغط على قطعة من الورق بإصبعين.
يمكن لهذه الاختبارات البسيطة أن تساعد في تحديد تلف الأعصاب. تشخيص متباينيجب أن يتم إجراؤها مع تلف العصب الكعبري. في حالة تلفها، تتدلى يد المريض ولا يمكن تقويمها بشكل مستقل. أيضا، مع الألم العصبي للعصب الكعبري، يتم إحضار الإبهام إلى السبابة وهناك اضطراب في الحساسية في الأصابع الثلاثة الأولى من اليد.
كما طريقة إضافيةالتشخيص ، يمكن إجراء تخطيط كهربية العضل لتحديد درجة تلف العضلات.
طرق العلاج
يمكن أن يبدأ علاج التهاب العصب الزندي باستعادة تثبيت اليد باستخدام جبيرة من الجبس، بينما تظل الذراع مثنية ومعلقة من الرقبة في وشاح.
كما يجب أن يهدف العلاج إلى القضاء على السبب الذي تسبب في التهاب العصب. من الضروري وصف مضادات الفيروسات أو الأدوية المضادة للبكتيريافي أمراض معدية. في حالات مشاكل الدورة الدموية وتغذية الأنسجة، يتم استخدام بابافيرين.
كما هو الحال في علاج أي مرض يصيب الأنسجة العصبية، يتم وصف فيتامينات ب ومدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم لتخفيف التورم.
يتم إعطاء مكان خاص في علاج التهاب العصب والألم العصبي لإجراءات العلاج الطبيعي التصالحية. إنها تهدف إلى تحسين كأس الأنسجة العصبية والحفاظ على قوة عضلات الساعد والمعصم.
من الاسبوع الثاني العلاج من الإدمانيجدر وصف الكهربائي مع المواد الطبيةوالتيارات UHF والنبض.
يجب على الطبيب أيضًا تعليم المريض تقنية التدليك الذاتي، والتي يمكن القيام بها بشكل مستقل في المنزل. عليك أن تبدأ بفرك كتائب الأصابع وحركات الثني والتمديد في مفاصل الأصابع واليد.
لأغراض وقائية وتقوية عامة، يُنصح بتجنب انخفاض حرارة الجسم والتعرض المتكرر للعوامل المؤلمة. يجب على الأشخاص الذين يعملون في المكتب أن يحاولوا إجراء أعمال أقل صورة مستقرةالحياة وأدخل فترات راحة نشطة في حياتك (المشي لمسافات قصيرة، والجمباز المكتبي).
التهاب العصب هو مرض ذو أصل التهابي الجزء المحيطي الجهاز العصبي.
يمكن أن يؤثر المرض على عصب واحد أو عدة أعصاب. في الحالة الأخيرة نحن نتحدث عنحول التهاب الأعصاب. مدى الضرر يعتمد على سبب علم الأمراض.
يميز الطب الحديث التهاب العصب حسب منطقة تأثير مسببه، وكذلك موقع نهاية العصب:
- التهاب العصب القوقعي،
- التهاب العصب العصب الوجهي ،
- التهاب العصب الوربي وأنواع أخرى.
بغض النظر عن العصب المصاب، يتم تحديد الأعراض الرئيسية المشتركة بين جميع أنواع التهاب الأعصاب. الأعراض الأكثر شيوعًا:
- ألم في منطقة النهايات العصبية ،
- اضطراب حسي,
- انخفاض قوة العضلات في مناطق معينة من المفصل أو الجسم كله.
التهاب العصب الزندي هو مرض يعرفه الكثير من الناس بشكل مباشر.
من بين جميع أنواع التهاب العصب، يحتل التهاب العصب الزندي المرتبة الثانية من حيث الانتشار.
العوامل المحددة مسبقا لالتهاب العصب
يتم تحديد تطور التهاب العصب من خلال عدة عوامل في وقت واحد، ولكن في بعض الأحيان يمكن تحديد عامل واحد سبب محدد، مما يسهل العلاج. في أغلب الأحيان، يظهر التهاب العصب بسبب العوامل التالية:
- انخفاض حرارة الجسم العام أو المحلي لفترات طويلة للمفصل أو الجسم ،
- الآفات المؤلمة في العصب أو العظام. يمكن أن يتطور التهاب العصب عند الضغط على العصب. يمكن تشخيص التهاب العصب في مفصل الكوع بكسر في اللقيمة العضدية الداخلية واللقمة ،
- أمراض الأوعية الدموية التي تساهم في انخفاض الدورة الدموية، مما يعني أن العصب لا يتلقى التغذية اللازمة،
- العوامل المعدية: مسببات أمراض الأنفلونزا والحصبة والدفتيريا، حمى التيفود، الهربس أو داء البروسيلات،
- خلل الغدة الدرقية ومرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى ،
- نقص الفيتامين الناجم عن نقص العناصر الدقيقة والفيتامينات ،
- التسمم بالكحول والتسمم بالزئبق أو الرصاص أو الزرنيخ ،
- فتق الأقراص الفقريةالداء العظمي الغضروفي,
السمات الخلقية أو المكتسبة لبنية القناة العضلية الهيكلية (يمر العصب عبر تجويفه).
يرتبط العصب الزندي بالأخدود الزندي، حيث يتم ضغطه بواسطة قوس يقع بين عضلات المفصل.
ضغط الجذع العصبي جنبا إلى جنب الأعراض المميزة. يمكن أن تحدث هذه الحالات أثناء النوم، أو مع وضع غير مريح للمفصل، أو مع تغير مفاجئ في الوضع، أو أثناء إجراء عملية جراحية في هذه المنطقة.
في أغلب الأحيان، يتطور التهاب العصب الزندي بسبب العمل لفترات طويلة، عندما يستقر المرفقان على مساند الذراعين أو الطاولة أو الآلة.
عيادة التهاب العصب الزندي
تعتمد الأعراض وشدتها في التهاب العصب بشكل مباشر على مستوى الحمل الوظيفي للعصب المصاب والمنطقة التي يعصبها. تتكون أعصاب الجهاز العصبي المحيطي، في معظمها، من ألياف حركية وحسية ولاإرادية. يتضمن التهاب العصب وجود الأعراض التالية:
- التغيرات في الإحساس التي تظهر على شكل تنمل (وخز) أو خدر. زيادة عتبة الحساسية. فقدان الإدراك اللمسي،
- يتغير النشاط الحركيمع تطور الشلل والشلل الكامل لجزء معين من الجسم أو شلل جزئي مع انخفاض في النشاط الحركي. جوهر العملية هو انخفاض قوة تلك العضلات التي تعصب العصب المصاب. وفي المستقبل، قد يحدث ضمور في العضلات واختفاء أو انخفاض في المنعكسات الوترية.
- الاضطرابات اللاإرادية بالاشتراك مع التغييرات الغذائية. دائمًا تقريبًا، يعاني المريض من جلد مزرق، وفقدان الشعر في مناطق معينة من الرأس، وتصبغ، وتورم، وزيادة التعرق، القروح الغذائية، أظافر هشة.
قد تظهر الأعراض المذكورة أعلاه على المراحل الأولىالتهاب العصب أو إذا كان العلاج غير صحيح.
صفة مميزة المظاهر السريريةيؤدي الأحاسيس المؤلمة، والتي يمكن أن تكون شديدة للغاية. كما أن للمرض عدد من الأعراض الخاصة بمنطقة معينة من الجسم.
هناك الأعراض الرئيسية التي يمكن من خلالها التعرف على التهاب عصب مفصل المرفق:
- تنمل,
- انخفاض حساسية السطح الراحي في منطقة نصف الأصابع الرابعة والخامسة الكاملة،
- تلف السطح الظهري لنصف الإصبع الثالث والرابع والخامس بالكامل.
يتميز الالتهاب أيضًا بضعف العضلات الخاطفة والمقربة للإصبعين الرابع والخامس.
هناك احتمال كبير لتضخم أو ضمور العضلات الموجودة في الإصبع الصغير و إبهام; قد تتضرر العضلات القطنية وبين العظام في اليد.
تؤدي العمليات الضامرة إلى تغيير راحة اليد بمرور الوقت، مما يجعلها مسطحة.
علاج التهاب العصب الزندي
النقطة الأساسية في العلاج هي تحديد السبب والقضاء عليه من الداخل وقت قصير. إذا كان موجودا عملية معدية، ثم يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا التي تكون مسببات الأمراض حساسة لها. يشار أيضا إلى استخدام الأدوية المضادة للفيروسات.
قد يحدث التهاب الأعصاب بسبب أمراض الأوعية الدمويةمع ضعف الدورة الدموية المحلية وتشكيل نقص التروية. في هذه الحالة، يصف الطبيب موسعات الأوعية الدمويةعلى سبيل المثال بابافيرين.
في حالة وجود أصل صادم لالتهاب العصب الزندي، يكون تثبيت الطرف ضروريًا. للحد من نشاط العملية الالتهابية، يصف الطبيب الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، على سبيل المثال، ديكلوفيناك أو الإندوميتاسين. لألم شديد، توصف مسكنات الألم.
يتكون العلاج المساعد من تناول فيتامينات ب ومدرات البول لتقليل التورم. بمجرد أن تبدأ العملية الالتهابية والألم في الانخفاض، فمن الضروري إضافة أدوية مضادات الكولينسترازبما في ذلك البروزرين. يشار إلى استخدام المنشطات الحيوية، على سبيل المثال، الليديز.
العلاج الكامل لالتهاب العصب يشمل إجراءات العلاج الطبيعي. من الأفضل أن تبدأ من الأسبوع الثاني من العلاج. أظهرت الأنواع التالية من العلاج الطبيعي فعاليتها:
- الموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون ،
- الرحلان الكهربائي مع البروسيرين والليديز والنوفوكائين،
- تيارات النبض.
إذا لزم الأمر، يشار إلى استخدام التحفيز الكهربائي للعضلات المتضررة.
العلاج الطبيعي والتدليك فعالان للغاية. بيانات التدابير العلاجيةيمكن أن يسرع عملية شفاء العضلات التالفة. تمرين جسدييمكنك البدء في اليوم الثاني بعد تثبيت الذراع بضمادة. حتى هذا الوقت، يوصي الأطباء بأداء الجمباز في الماء.
تدليك علاجي للتخلص من آثار التهاب العصب، ويتميز بتدليك كتائب الأصابع. كقاعدة عامة، يبدأ التدليك بتطوير الإبهام.
وبالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التمديد والثني المفاصل بين السلامياتلتحسين الدورة الدموية والقضاء على الاحتقان. بالإضافة إلى ذلك، يتم إثبات التأثير من خلال العمل حركات دائريةواختطاف الأصابع.
يمكن أن يظهر التهاب العصب في مفصل الكوع بعد ضغطه في القناة العضلية الهيكلية. وهذا عادة ما يؤدي إلى تطور متلازمة النفق الرسغي.
في هذه الحالة، من الضروري إدخال الأدوية محليًا في هذه القناة. يشمل العلاج تناول مسكنات الألم و الأدوية الهرمونيةلتقليل التورم والألم وإيقاف العملية الالتهابية.
شلل العصب الزندي
الأحكام الأساسية
اضطرابات الكوع والمعصم (على الجانب الزندي): كسور اللقيمة الإنسية (على الجانب الأيسر)، عظم العضد، خلع في مفصل الكوع، الضغط المباشر على الكوع نتيجة لوضع الجسم غير المناسب أثناء التخدير أو التسمم، التهاب العصب (غالبًا ما يُلاحظ مع الاضطرابات الناجمة عن العامل الممرض "الرياح") - كل هذا يمكن أن يسبب شلل العصب الزندي، الموجود بشكل أساسي داخل خطوط الطول اليدوية "يين الصغير" و"اليانغ الكبير". ولكن، بالإضافة إلى ذلك، يؤثر المرض أيضًا على خطوط الطول المجاورة.
المسببات والتسبب في المرض
ويحدث المرض نتيجة تغلغل العوامل المسببة للأمراض “الرياح الباردة” أو “الحرارة” في خطوط الطول اليدوية “يين الصغير” و”اليانغ الكبير”، ونتيجة لذلك تقل الوظائف الغذائية للطاقة والدم في المناطق. المرتبطة بخطوط الطول هذه تتعطل.
أعراض
ضعف وظائف الإمساك بالأصابع. اختفاء كامل أو انخفاض في الحساسية في نصف اليد من الجانب الزندي. من الممكن حدوث ضمور في العضلات بين العظام، والعضلة المثنية للرسغ الزندي، والعضلة المثنية العميقة للأصابع على الجانب الزندي. تقبل الفرشاة الشكل المميزعندما تصبح ملتوية نتيجة لانتهاك الكأس في أوتار وعضلات الأصابع IV و V بحيث لا يتمكن المريض من تقويمها.
مُعَالَجَة
أ. الوخز بالإبر
مبدأ العلاج. استعادة المباح وتفعيل نشاط خطوط الطول التالفة.
نقاط التأثير: Thieu Hai (3 C)، Thanh Linh (2 C)، Hau Khe (3 IG)، Ngoai Quan (5 TR)؛ Duong Chi (4 TR)، Chung Ti (3 TR)، Hop Kok (4 GI)، Lao Kung (8 MS)، Bat Ta (خط الطول الإضافي - RS 107).
طريقة التأثير. عند التأثير على النقاط المدرجة، عادة ما يكون من الصعب تحقيق "تأثير الإبرة"، لذلك يلزم دوران الإبرة بشكل مكثف وأطول (أطول مما كانت عليه في حالة عدم وجود شلل)، أي حتى ظهور الإحساس المحدد الضروري.
بعد ثقب الإبرة، اتركها لمدة 15 - 20 دقيقة، يتم خلالها إجراء دورة واحدة كل 5 - 10 دقائق.
التأثير العلاجي للنقاط. في الأساس، يتم استخدام التأثير على جميع النقاط المذكورة أعلاه لاستعادة الدورة الدموية الطبيعية للطاقة في خطوط الطول المتضررة.
ب. المعالجة بطريقة "التفتح".
المعالجة وفقًا لمبدأ المناطق:
منطقة التعرض الإلزامية؛
منطقة التأثير الرئيسية: ث الأول - ث السابع؛
منطقة التأثير الإضافية: الجانب الخلفي الداخلي والخارجي للكتف والساعد.
المعالجة وفقًا لمبدأ الزوال:
قسم الزوال واحد الأمعاء الدقيقةمن نقطة جزء Thieu (1 IG) إلى نقطة Kien Chinh (9 IG)؛
قسم واحد من خط الطول للقلب من نقطة ثان لينه (2 درجة مئوية) إلى نقطة ثيو سونغ (9 درجة مئوية).
أسلوب المعالجة. يتم التأثير عند المعالجة وفقًا لمبدأ الزوال بكثافة متوسطة أو منخفضة. في ألم حادكثافة المعالجة كبيرة. لكل سطر - 20 زيارة. خلال الدورة الأولى، يتم العلاج يوميا، والثاني والثالث - كل يوم. تتكون الدورة من 15 - 20 جلسة.
ب. العلاج الأذني
التأثير على النقاط الأذنية المقابلة للأجزاء المصابة الأطراف العلوية، إلى النقاط: القلب، الأمعاء الدقيقة.
ملاحظة: لأعراض الضمور العضلي وتشوه اليد، استخدم مزيجًا من تدليك العضلات اليومي وجمباز مفاصل الأصابع.
في حالة شلل العصب الزندي بدون إصابات خارجية المنشأ يجب عرض المريض على طبيب أعصاب متخصص. إذا لم يكن المرض ناجما عن عامل "الريح" الممرض، فلا يمكن علاجه إلا بالوخز بالإبر.