تعليمات استخدام بيسوبرولول قلويد 2.5 ملغ. بيسوبرولول - ضربة قوية لارتفاع ضغط الدم! التفاعل مع أدوية أخرى

بيسوبرولول هو حاصر بيتا 1 انتقائي للقلب وله تأثيرات مضادة لاضطراب النظم وخافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية.

يمنع الدواء مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية، مما يحد من إمكانية تفاعل المواد الأدرينالية معها. يرتبط بالقدرة على إضعاف تأثير النورإبينفرين والأدرينالين على نشاط القلب الآثار العلاجيةالدواء.

بيسوبرولول يخفض ضغط الدم، ويقلل من معدل ضربات القلب (HR)، ويمنع تطور عدم انتظام ضربات القلب، ويقلل من القلب الناتج، تقليل الحمل على القلب. في الفشل المزمن(يُختصر بـ CHF) يمكن للدواء أن يحسن وظائف القلب بشكل ملحوظ.

يصل التوافر البيولوجي عند تناوله عن طريق الفم إلى 90%، ويتم امتصاص المادة الفعالة بالكامل تقريبًا من التجويف الأمعاء الدقيقةفي الدم. يتم الوصول إلى التركيز العلاجي في الدم خلال 30-40 دقيقة بعد تناول القرص عن طريق الفم.

أقصى تأثيرمن تأثير الدواء يتطور بعد 1-3 ساعات من تناوله ويستمر طوال اليوم.

يخترق بيسوبرولول فومارات حاجز الدم في الدماغ إلى الأنسجة المركزية الجهاز العصبي، من خلال المشيمة إلى جسم الجنين النامي أثناء الحمل و حليب الثديأثناء الرضاعة.

مؤشرات للاستخدام

ما هي استخدامات بيسوبرولول؟ يوصف الدواء في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• الذبحة الصدرية.
• مرض نقص ترويةقلوب؛
• احتشاء عضلة القلب (للوقاية الثانوية) ؛
• قصور القلب المزمن.

تعليمات لاستخدام بيسوبرولول، الجرعة

ينبغي أن تؤخذ الأقراص عن طريق الفم، دون مضغ، مع الماء. يتم الاستقبال في الصباح على معدة فارغة. الجرعة الأولية هي قرص واحد من بيسوبرولول 2.5 ملغ مرة واحدة في اليوم.

في الذبحة الصدرية المستقرةو ارتفاع ضغط الدم الشريانييجب أن يبدأ العلاج بجرعة 2.5 – 5 ملغ. من الدواء يوميا، تليها زيادة الجرعة إلى 5 - 10 ملغ.

في حالة قصور القلب المزمن، لا تكون الوصفة الطبية ممكنة إلا للمرضى الذين كانت حالتهم مستقرة خلال الأسابيع الستة الماضية. الجرعة الأولية هي 1.25 ملغ. \ 1 مرة يوميا خلال الأسبوع الأول. من الأسبوع الثاني 2.5 ملغ. يوميا من الأسبوع الثالث - 3.75 ملغ، من الرابع إلى الثامن - 5 ملغ، من الثامن إلى الثاني عشر - 7.5 ملغ. بعد الأسبوع الثاني عشر يمكن زيادة الجرعة اليومية إلى 10 ملغ. أثناء العلاج، من المهم مراقبة نبضك و رد فعل عامللدواء.

أقصى الجرعة اليوميةغير أن 20 ملغ للمرضى الذين يعانون من خلل شديد في الكبد وشديد الفشل الكلويلا ينبغي أن تأخذ أكثر من 10 ملغ يوميا. يجب إيقاف الدواء ببطء، مع تقليل الجرعة تدريجياً.

آثار جانبية

وفقًا لتعليمات الاستخدام، قد يكون تناول بيسوبرولول مصحوبًا بالآثار الجانبية التالية:

• من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: ضعف، تعب، دوخة، صداعاضطرابات النوم، الاضطرابات النفسية (الاكتئاب، ونادرا الهلوسة)، والشعور بالبرد وتنمل في الأطراف.
• من نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم الانتصابي، بطء القلب، ضعف التوصيل AV، ظهور أعراض قصور القلب، وتفاقم العرج المتقطع والشديد أعراض مرضيةمع متلازمة رينود.
• من عضو الرؤية: انخفاض إفراز السائل المسيل للدموع، التهاب الملتحمة.
• من الجهاز الهضمي: إسهال، إمساك، غثيان، آلام في البطن.
• من الخارج الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات، تشنجات العضلات.
• ردود الفعل الجلدية: حكة في الجلد; الخامس في بعض الحالات– زيادة مظاهر الصدفية، وظهور الطفح الجلدي الشبيه بالصدفية.
• من الخارج الجهاز التنفسي: قد يعاني المرضى المعرضون للإصابة بأعراض انسداد الشعب الهوائية.
• أخرى: التعرق، الهبات الساخنة، ضعف الفاعلية، انخفاض تحمل الجلوكوز لدى مرضى السكري، ردود الفعل التحسسية.

موانع

يمنع استخدام دواء بيسوبرولول في الحالات التالية:

• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• كتلة الأذينية البطينية من 2 و 3 درجات.
• صدمة قلبية؛
• كتلة الجيبية الأذينية وضوحا.
• بطء القلب؛
• مرحلة التعويض في قصور القلب.
• انخفاض ضغط الدم الشرياني;
• أمراض الانسداد الجهاز التنفسيبما في ذلك الربو القصبي.
• اضطرابات شديدة في الدورة الدموية الطرفية، ومرض رينود.
• ورم القواتم؛
• صدفية.

لا توصف في وقت واحد مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين. كما أن موانع العلاج بهذا الدواء هي العمر أقل من 18 عامًا، وفرط الحساسية لمكونات الدواء، والحمل والرضاعة الطبيعية.

يوصف بحذر في الأمراض التالية: الحماض الاستقلابي، داء السكري، الذبحة الصدرية الوعائية التشنجية، الانسمام الدرقي، الإحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى.

جرعة مفرطة

تجاوز الجرعة الموصى بها يمكن أن يؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب، والكتلة الأذينية البطينية، وانخفاض ملحوظ في معدل ضربات القلب (بطء القلب)، وصعوبة في التنفس وتشنج قصبي، وزيادة في مظاهر فشل القلب والجهاز التنفسي.

في هذه الحالة، يتم تنفيذ تدابير إزالة السموم - غسل المعدة والأمعاء، وإعطاء المواد الماصة بالتنقيط في الوريد، المحاليل الملحيةعلاج الأعراض.

نظائرها بيسوبرولول، الأسعار في الصيدليات

إذا لزم الأمر، يمكنك استبدال بيسوبرولول بنظير المادة الفعالة - هذه هي الأدوية التالية:

1. بيول,
2. اريتيل,
3. كوربيس,
4. بيزوكارد,
5. بيسوجاما,
6. تيريز،
7. بيدوب,
8. بيبرول.

عند اختيار نظائرها، من المهم أن نفهم أن تعليمات استخدام بيسوبرولول 2.5 \ 5 ملغ، وسعر ومراجعات الأدوية عمل مماثللا تنطبق. من المهم استشارة الطبيب وعدم تغيير الدواء بنفسك.

السعر في الصيدليات الروسية: أقراص بيسوبرولول 2.5 ملغ 30 قطعة. – من 40 إلى 61 روبل 5 ملغ 30 حبة. – من 41 إلى 70 روبل.

مدة الصلاحية – 3 سنوات في درجات حرارة تخزين تصل إلى 25 درجة مئوية. يصرف في الصيدليات بوصفة طبية.

بيسوبرولول – الدواء، مصممة للقتال امراض عديدةأعضاء نظام القلب والأوعية الدموية. وهو مانع بيتا 1 انتقائي. تؤثر على جسم الإنسانيتكون من خفض ضغط الدم، ومكافحة مظاهر مرض نقص تروية القلب، وكذلك تقليل معدل ضربات القلب أثناء الإجهاد البدني أو النفسي.

نتيجة لتناول الدواء، يتم تشخيص انخفاض في توصيل الإثارة الكهربائية عبر القلب. ال المنتجات الطبيةيستخدم لارتفاع ضغط الدم الشرياني ونوبات الذبحة الصدرية.

في هذه المقالة سنلقي نظرة على متى يصف الأطباء عقار بيسوبرولول، بما في ذلك تعليمات الاستخدام ونظائرها وأسعار هذا الدواء في الصيدليات. إذا كنت قد استخدمت بيسوبرولول بالفعل، فاترك تعليقاتك في التعليقات.

تكوين وشكل الإصدار

المجموعة السريرية والدوائية: حاصرات بيتا1 الأدرينالية.

• يحتوي كل قرص 2.5 ملغ على: المادة الفعالة: بيسوبرولول فومارات 2.5 ملغ.
• السواغات (الأساسية): مونوهيدرات اللاكتوز (سكر الحليب) – 150.0 مجم، السليلوز الجريزوفولفين – 31.5 مجم، ستيرات المغنيسيوم – 2.0 مجم، بوفيدون (بولي فينيل بيروليدون) – 7.0 مجم، كروسكارميلوز الصوديوم – 7.0 مجم.
• السواغات (القشرة): هيدروميلوز – 3.3 ملغ، ماكروغول 4000 – 0.9 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم – 1.8 ملغ.

متوفر على شكل أقراص مغلفة مغلفة بالفيلم 2.5 ملجم، 5 ملجم، 10 ملجم. 10، 30 قرصًا في عبوة لويحة مصنوعة من فيلم البولي فينيل كلورايد وورق الألمنيوم المطلي المطبوع. 10، 20، 30، 40، 50، 60 أو 100 قرص في عبوات بوليمر للأدوية.

علبة واحدة أو 1، 2، 3، 4، 5، 6، 8 أو 10 عبوات نفطة مع تعليمات الاستخدام موضوعة في علبة من الورق المقوى.

التأثير الدوائي

حاصرات بيتا 1 انتقائية بدون نشاط محاكي للودي الداخلي وليس لها نشاط تثبيت الغشاء. يقلل من نشاط الرينين في البلازما، ويقلل من طلب عضلة القلب للأكسجين، ويقلل من معدل ضربات القلب (أثناء الراحة وأثناء التمرين) والنتاج القلبي، بينما لا ينخفض ​​​​حجم الضربة بشكل ملحوظ. يمنع التوصيل AV. له تأثيرات مضادة للذبحة الصدرية وخافضة للضغط.

1. تأثير مضاد للذبحة الصدريةناجم عن انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب نتيجة لانخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض الانقباض وإطالة الانبساط وتحسين تروية عضلة القلب.
2. تأثير مضاد لاضطراب النظمبسبب القضاء على عوامل عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب ، زيادة النشاطالجهاز العصبي الودي، زيادة محتوى cAMP، ارتفاع ضغط الدم الشرياني)، انخفاض في معدل الإثارة التلقائية للجيوب الأنفية وأجهزة تنظيم ضربات القلب خارج الرحم وتباطؤ في التوصيل الأذيني البطيني (بشكل رئيسي في التقدم، وبدرجة أقل، في الاتجاهات الرجعية من خلال الأذينية البطينية عقدة) وعلى طول مسارات إضافية.
3. تأثير خافض للضغطيرتبط بانخفاض حجم الدم الدقيق، والتحفيز الودي للأوعية المحيطية، وانخفاض نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين (ذو أهمية أكبر للمرضى الذين يعانون من فرط إفراز الرينين الأولي)، واستعادة الحساسية استجابة لانخفاض مستوى الدم. الضغط وتأثيره على الجهاز العصبي المركزي.

في الجرعات العالية (200 ملغ أو أكثر) يمكن أن يسبب حصار لمستقبلات β2 الأدرينالية بشكل رئيسي في القصبات الهوائية وفي العضلات الملساءأوعية.

مؤشرات للاستخدام

يشار إلى أقراص بيسوبرولول للاستخدام في أمراض القلب والأوعية الدموية التالية:

• مرض القلب التاجي هو أحد أمراض القلب التي تتميز بوجود تناقض بين الطلب على الأكسجين في عضلة القلب و العناصر الغذائيةمع فرصة الأوعية الدمويةقلوب ( الأوعية التاجية) في ضمان ذلك.
• مرض القلب الناتج عن ارتفاع ضغط الدم هو زيادة طويلة المدى في ضغط الدم النظامي (انظر كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم)، وينجم في معظم الحالات عن تكوين لويحات تصلب الشرايين في الأوعية أثناء تصلب الشرايين.

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف بيسوبرولول للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن كجزء من العلاج العلاج المعقد(بالاشتراك مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومدرات البول وجليكوسيدات القلب).

تعليمات الاستخدام

وفقا لتعليمات الاستخدام، يوصف بيسوبرولول عادة لفترة طويلة. يتم اختيار الجرعة بشكل فردي لكل مريض.

• متوسط ​​جرعة الدواء هو 0.005-0.01 جرام، ويتم تناول الدواء مرة واحدة يوميًا، عادة في الصباح على معدة فارغة أو أثناء الإفطار. يجب بلع القرص بالكامل مع السائل.
• مع زيادة طفيفة في ضغط الدم، قد تكون الجرعة الأولية من الدواء 0.0025 جم / يوم. لا يُسمح بتجاوز متوسط ​​​​الجرعة اليومية من الدواء إلا في حالات استثنائية.
• في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى واختلال وظائف الكبد الحاد جرعة يوميةيجب ألا يتجاوز الدواء 0.01 جم.

في حالة قصور القلب المزمن، يجب أن يبدأ العلاج بالجرعة الدنيا ثم يزيد تدريجيًا على مدى عدة أسابيع:

• الجرعة الأولية هي 1.25 مجم مرة واحدة يومياً لمدة أسبوع واحد؛
• الأسبوع 2 - 2.5 ملغ يوميا؛
• 3 أسابيع – 3.75 ملغ يومياً؛
• 4 – 8 أسابيع – 5 ملغ يومياً؛
• 8-12 أسبوع – زيادة الجرعة إلى 7.5 ملغ؛
• بعد 12 أسبوعا يوصف الجرعة القصوىفي 10 ملغ.

تعديل الجرعة: إذا لم يتم تحمل زيادة الجرعة بشكل جيد، فيجب إجراء تخفيض تدريجي للجرعة. بعد استقرار حالة المريض، في كل حالة، من الضروري إعادة معايرة جرعة بيسوبرولول لاستئناف العلاج.

موانع

لا ينبغي أن يستخدم الدواء من أجل:

• قصور القلب الشديد.
• فشل قلبي حاد؛
• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• حمل؛
• الرضاعة الطبيعية؛
• صدمة قلبية؛
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• بطء القلب الجيبي؛
• فرط الحساسية.

• السكرى;
• صدفية؛
• مشاكل في الكبد والكلى.
• الذبحة الصدرية المتغيرة
• الميل إلى بطء القلب.
• أمراض الانسداد الرئوي المزمن.
• الربو الشديد.
• الانسمام الدرقي.
• نقص سكر الدم.

اذا كان العلاج الجراحي، الدواء ضروري في إلزاميتوقف عن تناوله قبل 48 ساعة على الأقل من الإجراء تخدير عام. المرضى الذين يستخدمون العدسات اللاصقةيجب الأخذ في الاعتبار أن إنتاج الدموع قد ينخفض ​​بسبب استخدام البيسوبرولول.

آثار جانبية

قد يكون العلاج باستخدام بيسوبرولول مصحوبًا بالآثار الجانبية التالية:

1. من الجهاز العصبي المركزي : زيادة التعب، الضعف، الدوخة، الصداع، اضطرابات النوم، الاكتئاب، القلق، الارتباك أو فقدان الذاكرة على المدى القصير، الهلوسة، الوهن، الوهن العضلي، تنمل في الأطراف، رعاش.
2. من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: تطور أو تفاقم قصور القلب الاحتقاني، انخفاض ضغط الدم، بطء القلب الجيبي، ضعف انقباض عضلة القلب، هبوط ضغط الدم الانتصابى، مظهر من مظاهر التشنج الوعائي، وسرعة ضربات القلب، وألم في الصدر.
3. من الجهاز العضلي الهيكلي: آلام الظهر والتشنجات عضلات الساق، ألم مفصلي.
4. من الحواس: ألم وجفاف العينين، التهاب الملتحمة، عدم وضوح الرؤية، انخفاض إفراز السائل المسيل للدموع.
5. من الخارج الجهاز الهضمي: جفاف الغشاء المخاطي للفم، غثيان، قيء، آلام في البطن، إمساك أو إسهال، خلل في وظائف الكبد، تغيرات في الذوق.
6. من الجهاز التنفسي: احتقان الأنف عند استخدامه بجرعات عالية – صعوبة في التنفس، تشنج قصبي.
7. من الخارج المعلمات المختبرية: نقص الصفيحات، ندرة المحببات، نقص الكريات البيض، والتغيرات في نشاط انزيمات الكبد، ومستويات البيليروبين، والدهون الثلاثية.
8. من الجهاز التناسلي: انخفاض الفاعلية أو ضعف الرغبة الجنسية.

أخرى: آلام الظهر، آلام المفاصل، ضعف الرغبة الجنسية، انخفاض الفاعلية، متلازمة الانسحاب (زيادة نوبات الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم).

تعليمات خاصة

لا يصف الأطباء الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

يجب أن تشمل مراقبة المرضى الذين يتناولون بيسوبرولول-بوريميد قياس معدل ضربات القلب وضغط الدم (في بداية استخدام الدواء - يوميًا، ثم مرة واحدة كل 3-4 أشهر)، وتسجيل مخطط كهربية القلب، وتحديد مستويات الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري. في المرضى المسنين، يوصى بمراقبة وظائف الكلى (مرة واحدة كل 4-5 أشهر). مطلوب الاستشارة الطبية إذا كان معدل ضربات القلب أقل من 50 نبضة / دقيقة.

في حوالي 20% من مرضى الذبحة الصدرية، تكون حاصرات بيتا غير فعالة. الأسباب الرئيسية هي تصلب الشرايين التاجية الشديد حد منخفضنقص التروية (معدل ضربات القلب أقل من 100 نبضة / دقيقة) وزيادة حجم نهاية الانبساطي للبطين الأيسر، مما يعطل تدفق الدم تحت الشغاف.

في مرض السكري، يمكن أن يخفي عدم انتظام دقات القلب الناجم عن نقص السكر في الدم. على عكس حاصرات بيتا غير الانتقائية، فإنه عمليا لا يعزز نقص السكر في الدم الناجم عن الأنسولين ولا يؤخر استعادة تركيزات الجلوكوز في الدم إلى المستويات الطبيعية.

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الممكن حدوث مشاكل في الشرايين. انخفاض ضغط الدم، وقصور القلب، وبطء القلب. في بشكل عاجلمطلوب غسل المعدة، وبعد ذلك يجب على المريض الذي يعاني من جرعة زائدة أن يتناوله عن طريق الفم كربون مفعل(بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الشخص).

التأثير على القدرة على قيادة المركبات

خلال فترة العلاج يجب توخي الحذر عند قيادة المركبات والانخراط في غيرها الأنواع الخطرةالأنشطة التي تتطلب زيادة التركيزالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية

يمكن استخدامه أثناء الحمل إذا كانت الفائدة التي تعود على الأم تفوق خطر التطور آثار جانبيةفي الجنين.

• التأثير على الجنين: تأخر النمو داخل الرحم، نقص السكر في الدم، بطء القلب، واحتمال حدوث ضائقة تنفسية (اختناق الوليد) عند الأطفال حديثي الولادة.

إذا لزم الأمر، استخدم بيسوبرولول أثناء الرضاعة الرضاعة الطبيعيةيجب التوقف عن تناول بيسوبرولول، لأن البيسوبرولول يفرز في حليب الثدي.

بيسوبرولول أو كونكور؟

1. فاليا

   وأنا من تلك الفئة من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم. يتقلب الضغط بقوة خاصة خلال المواقف العصيبةوالتغيرات في الطقس و زيادة الأحمال. في الربيع والخريف أعاني أكثر: الدوخة والصداع الشديد. في بعض الأحيان، يصبح الأمر صعبًا للغاية لدرجة أنك لا تريد أن تفعل أي شيء سوى الاستلقاء على السرير وعدم التحرك.

   لقد جربت الكثير من الأدوية المختلفة، لكن لم يرق أي منها إلى مستوى التوقعات، باستثناء بيسوبرولول. لم أوصى به حتى من قبل طبيب، بل من قبل صديق. لقد شككت في خصائصه أكثر عندما رأيت السعر (حوالي 30 روبل). ولكن مع ذلك، قررت أن أحاول.

   أتذكر أنني تناولت قرصًا واحدًا، وبعد نصف ساعة عاد الضغط إلى طبيعته. هكذا اكتشفت رخيصة للغاية علاج مفيد. وأود أيضًا أن أشير إلى أنني لم ألاحظ أي آثار جانبية أثناء تناوله.

2. أندريه

   وصفه لي الطبيب وما زلت لا أفهم تأثيره، وأنا أتناوله منذ 8 أشهر والتأثير في المكان الخطأ وليس المكان الصحيح.

3. ايرينا

أحد علاجات القلب المستخدمة على نطاق واسع في عصرنا هو.

يحظى الدواء بشعبية كبيرة بسبب تأثيره الإيجابي في مجال أمراض القلب وسعره المعقول.

في الوقت نفسه، مثل الأدوية الأخرى من هذا النوع، يحتوي بيسوبرولول على آثار جانبية. سنكتشف أدناه ما يمكنك توقعه بالضبط وما الذي يساعد فيه الدواء.

البيسوبرولول هو أحد الأدوية التي لها تأثير إيجابي على نظام القلب والأوعية الدمويةباستخدام حاصرات بيتا 1.

عند استخدام الدواء، لوحظ تأثير مضاد لنقص التروية. وهو يتألف من انقباض عضلة القلب وانخفاض في معدل ضربات القلب.

ويرجع ذلك إلى أن عضلة القلب تحت تأثيره تتطلب كمية أقل من الأكسجين، وإلى جانب ذلك، فإن الدواء يغذي العضلات بالدم ويحسن تدفق الدم بشكل عام.

وجود تأثير خافض للضغط، يمكن للدواء تقليل حجم الدم الدقيق، وتقليل نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين والمقاومة المحيطية. إذا كنا نتحدث عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فإن التأثير مرئي بعد 2-5 أيام، بعد 1-2 أشهر، يعمل الدواء بالفعل بثبات.

يهدف تأثير الدواء أيضًا إلى إيقاف عدم انتظام دقات القلب وإبطاء التوصيل الأذيني البطيني. وبالإضافة إلى ذلك، فإن المادة الفعالة تخفض ضغط الدم وتثبط نشاط الجهاز العصبي الودي. كل هذا يحدد تأثير مضاد لاضطراب النظم من هذا الدواء.

تكوين، نموذج الافراج

بيسوبرولول متوفر في أقراص. هل لديهم شكل دائري، واللون بيج. العنصر النشط الرئيسي هو بيسوبرولول فومارات. يمكن أن يكون موجودًا في أقراص بحجم 2.5 ، 5 ، 10 ملغ.

أقراص بيسوبرولول

السواغات هنا هي: ثاني أكسيد السيليكون الغروي، النشا المجيلتن، البوفيدون، ستيرات المغنيسيوم، الصوديوم كروسكارميلوز، اللاكتوز، السليلوز الجريزوفولفين، التلك. تتكون قشرة الدواء من صبغة أكسيد الحديد، التلك، ثاني أكسيد التيتانيوم، كحول البولي فينيل، ماكروغول.

يتم تعبئة هذه الأقراص في خلايا خاصة، تحتوي اللوحة الواحدة منها على 10 قطع. بعد ذلك، يتم وضعها في صناديق من الورق المقوى من 3 لوحات. يمكن أيضًا وضعها في 30 قطعة في مرطبانات داكنة أو أوعية بوليمر.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم الدواء في الحالات التالية:

• مرض القلب الإقفاري؛
• فوق البطيني، خارج الانقباض البطيني.
• اضطراب ضربات القلب.
• عدم انتظام ضربات القلب المرتبط بهبوط الصمام التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

غالبا ما يوصف بيسوبرولول لعلاج قصور القلب المزمن. وفي هذه الحالة يتم التناول بشكل شامل ويجب أن يكون تحت إشراف الطبيب، لأن التفاعل مع بعض الأدوية يمكن أن يسبب تأثيراً سلبياً.

تعليمات

يؤخذ الدواء عن طريق الفم، ولا يحتاج إلى مضغ، بل يتم غسله بكمية قليلة من الماء. اشربه أفضل في الصباحيوصى به قبل أو أثناء الوجبات.

أقصى الجرعة المسموح بهاتناول يوميا هو 20 ملغ. في هذه الحالة، في حالة معينة، لمرض معين، يتم وصف جرعات مختلفة.

يوصى بالبدء في علاج أمراض القلب التاجية بجرعة 5 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا، ثم زيادة الجرعة إلى 10 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا. بالنسبة لارتفاع ضغط الدم الشرياني والذبحة الصدرية، تكون الجرعة عادةً أصغر وتبدأ بـ 2.5 ملغ، ثم تزيد إلى 5 ملغ، وأحيانًا تصل إلى 10 ملغ يوميًا.

ويولى اهتمام خاص لفشل القلب المزمن. في الأسبوع الأول، يتم تناول الدواء بجرعة لا تقل عن 1.15 ملغ.

ثم تزداد الجرعة كل أسبوع، وبالتالي تكون في الأسبوع الثاني 2.25 ملغ، وفي الأسبوع الثالث - 3.75 ملغ، وفي الأسبوع الرابع - 5 ملغ. من 8 إلى 12 أسبوعًا، من الضروري بالفعل تناول 7.5 ملغ من الدواء، وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة في أغلب الأحيان إلى 10 ملغ. بعد تناول حبوب منع الحمل، يجب فحصك خلال 4 ساعات، أي فحص معدل ضربات القلب وضغط الدم والانتباه جيدًا لأعراض قصور القلب.

في حالة حدوث آثار جانبية عند تناول أقراص بيسوبرولول، حيث يتم إيقاف الدواء، فيجب تنفيذ هذا الإجراء تدريجياً، مما يقلل الجرعة إلى الحد الأدنى.

موانع

يحتوي عقار بيسوبرولول على موانع الاستخدام التالية:

• صدمة قلبية؛
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• الصدفية، ورم القواتم.
• مرض الراين والربو القصبي.
• كتلة الجيبية الأذينية وضوحا.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية والثالثة.
• الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا؛
• تحديد فرط الحساسية للمكونات.
• الرضاعة الطبيعية والحمل.

في ظل ظروف معينة، يوصف الدواء الحالات القصوىبعد أبحاث إضافيةووزن إيجابيات وسلبيات القبول. مثل هذه الحالات هي الانسمام الدرقي، والحماض الاستقلابي، والذبحة الصدرية الوعائية التشنجية، ومرض السكري، والكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى.

الآثار الجانبية للبيسوبرولول

أثناء العلاج مع بيسوبرولول آثار جانبيةقد يحدث ما يلي:

• الضعف، الصداع، الاكتئاب، الارتباك، الهلوسة، فقدان الذاكرة، اضطراب النوم، الرعاش، القلق، الدوخة.
• مظهر من مظاهر الحساسية.
• نقص السكر في الدم، ارتفاع السكر في الدم، حالة قصور الغدة الدرقية.
• عدم وضوح الرؤية، ألم في العين، التهاب الملتحمة.
• احتقان الأنف وصعوبة التنفس.
• ضربات قلب سريعة، بطء القلب الجيبي، كتلة AV، ألم في الصدر، اضطراب توصيل عضلة القلب، مظهر من مظاهر التشنج الوعائي، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم الانتصابي.
• غثيان، آلام في البطن، قيء، خلل في الكبد، إسهال، تغيرات في الذوق، إمساك.
• تفاقم أعراض الصدفية، وزيادة التعرق.
• التغيرات في المعلمات المختبرية (نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، ندرة المحببات، والتغيرات في مستويات البيليروبين.
• تقييد النمو داخل الرحم.

كيف يؤثر بيسوبرولول على الفاعلية؟ إن مسألة ما إذا كان البيزوبرولول يؤثر على الفاعلية تقلق العديد من المرضى الذين يوصف لهم هذا الدواء. وهذا الإثارة له ما يبرره تماما. أحد الآثار الجانبية للدواء بيسوبرولول هو التأثير على الفاعلية - ويلاحظ انخفاضه.

بما أن الآثار الجانبية لأقراص بيسوبرولول واسعة النطاق وفي بعض الحالات خطيرة جدًا، فيجب تناول الدواء تحت إشراف الطبيب. في حالة حدوثها، يجب عليك في أغلب الأحيان التوقف عن استخدام حاصرات بيتا.

تفاعل الأدوية

يجب تناول بيسوبرولول بحذر شديد مع بعض الأدوية.

إذا كنت تتناول أدوية تساعد على خفض ضغط الدم في نفس الوقت، فقد يؤدي هذا الدواء إلى تعزيز تأثيرها.

إذا كنت تستخدم ريسيربين، كلونيدين، جوانفاسين، ديجيتاليس، ألفا ميثيل دوبا في وقت واحد، فقد يتباطأ معدل ضربات القلب.

إن تناول النيفيديبين مع البيزوبرول يعزز التأثير الخافض لضغط الدم، إذا كانت هناك حاجة لاستخدامه هذا الدواء، فهو حرام الوريد الأدوية المضادة لاضطراب النظمومضادات الكالسيوم.

انتهاك الدورة الدموية الطرفيةقد يكون سبب الاستخدام المتزامن للإرغوتامين. يتم تعزيز التأثير إذا تم استخدام الأنسولين والأدوية المضادة لمرض السكر عن طريق الفم في نفس الوقت.

البيسوبرولول غير متوافق مع مثبطات MAO، ولكن عند استخدام مثبطات MAO-B هناك استثناء لهذه القاعدة.

بيسوبرولول - دواء حديث علاج القلبيشير إلى حاصرات الأدرينالية الانتقائية β-1. بفضل التأثير الخافض لضغط الدم والمضاد للذبحة الصدرية الذي يوفره الدواء، فضلاً عن سعره المنخفض، يحظى الدواء بشعبية كبيرة بين مواطنينا. دعونا نلقي نظرة اليوم على تعليمات الاستخدام والأسعار والمراجعات للدواء بيسوبرولول، وكذلك نظائرها.

مميزات دواء بيسوبرولول

بيسوبرولول (مرادف كونكور) باعتباره مانع بيتا 1 يساعد على تقليل معدل ضربات القلب وتقليل التوصيل الأذيني البطيني. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للدواء، إذا تم استخدامه بجرعات كبيرة، أن يمنع أيضًا مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية في القصبات الهوائية والعضلات الملساء الوعائية. لاحظ أن البيسوبرولول مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية للأدوية الأساسية.

مُجَمَّع

العنصر النشط لهذا الدواء هو بيسوبرولول، ويحتوي قرص واحد من الدواء على 5 أو 10 ملغ من بيسوبرولول هيميفومارات. يتم استخدام اللاكتوز والسليلوز وستيرات المغنيسيوم وبعض العناصر الأخرى كمكونات مساعدة.

اعتمادًا على لون القرص، فإن الصبغة المستخدمة هي:

• RV 22812 - أصفر؛
• RV 27215 - بيج.

أشكال الإفراج

الدواء متوفر على شكل أقراص مغلفة بالفيلم. ويختلف لون الحبة المستديرة من الأصفر البيج إلى البيج. حافة الجهاز اللوحي بيضاء.

أما بالنسبة للتغليف فيمكن أن يكون حسب عدد الأقراص:

• كرتون مع خلايا كفاف (10 قطع)؛
• كرتون به وعاء بوليمر أو زجاجي (30 قطعة).

في الصيدليات في موسكو والمدن الروسية الأخرى، تتراوح تكلفة الدواء من 45 روبل.

العمل الدوائي والديناميكا الدوائية

يستخدم بيسوبرولول كعامل خافض لضغط الدم ومضاد للذبحة الصدرية ومضاد لاضطراب النظم. المادة الفعالةيمنع مستقبلات β-1 الأدرينالية في "المحرك" من العمل، مما يقلل من معدل ضربات القلب وانقباض عضلة القلب. يتناقص أيضًا التيار داخل الخلايا لأيونات Ca2+.

• عمل مضاد للذبحة الصدرية. ويتحقق ذلك بسبب انخفاض الطلب على الأكسجين في عضلة القلب بسبب انخفاض معدل ضربات القلب وانخفاض الانقباض، كما أن له تأثيرًا إيجابيًا على تحسين تروية عضلة القلب - عضلة القلب.
• تأثير مضاد لاضطراب النظم. هذه الأداةله تأثير محبط على التوصيل النبضي في الاتجاهين التقدمي والرجعي من خلال العقدة الأذينية البطينية.
• تأثير خافض للضغط. يتم تحقيق ذلك عن طريق تقليل نشاط نظام الرينين أنجيوتنسين.

يتم تحقيق التأثير الأقصى للبيسوبرولول بعد 60-180 دقيقة الإدارة عن طريق الفم. يمكن أن يستمر طوال اليوم (24 ساعة).

الدوائية

• الشفط والتوزيع. تبلغ نسبة الامتصاص 80 إلى 90 بالمائة بغض النظر عن تناول الطعام. وفي الوقت نفسه، تبلغ نسبة الارتباطات مع بروتينات بلازما الدم حوالي 30٪. يمكن أن تفرز المادة في حليب الأم، ولكن بكميات صغيرة.
• التمثيل الغذائي والإفراز. يتم استقلاب نصف الجرعة في الكبد. ما يقرب من 98 ٪ تفرز في البول.

مؤشرات للاستخدام

مؤشرات لاستخدام بيسوبرولول هي الأمراض التالية:

• مع ضعف الانقباضي في البطين (يسار).

تعليمات الاستخدام

يؤخذ قرص من هذا الدواء عن طريق الفم دون مضغ مع كمية قليلة من الماء. من الأفضل استخدام المنتج على معدة فارغة أو أثناء الإفطار، لكن تناول الطعام لا يؤثر على امتصاص المادة. الحد الأقصى للجرعة اليومية المسموح بها من الدواء للبالغين هي 20 ملغ.

يقوم الطبيب المعالج باختيار الجرعة اليومية المطلوبة بشكل فردي في كل حالة مرضية. العلاج القياسيابدأ بجرعات صغيرة، والتي يجب زيادتها تدريجيًا تحت إشراف صارم من الطبيب.

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني. 2.5-5 ملغ (أي 0.5 أو 1 قرص) من الدواء مرة واحدة يوميًا.
• ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية. تبدأ الجرعة بـ 2.5 ملغ، ثم تزيد تدريجياً إلى 10 ملغ يومياً.
• الجرعة مماثلة لتلك المستخدمة لارتفاع ضغط الدم (2.5-5 ملغ).
• اضطرابات الكلى. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية 10 ملغ من الدواء.
• الفرنك السويسري. يبدأ العلاج عادةً بجرعة 1.25 ملجم، ثم تزداد تدريجيًا إلى 10 ملجم. المراقبة المستمرة لحالة المريض ضرورية خلال المرة الأولى بعد بدء العلاج.

موانع

أساسي

مثل معظم الأدوية، هناك موانع لاستخدام بيسوبرولول، وهي:

• وغيرها من أنواع الصدمات؛
• فشل السيرة الذاتية المفاجئ.
• الربو القصبي الحاد.
• كتلة AV من الدرجة الثانية والثالثة.
• تضخم كبير في القلب.
• وذمة رئوية؛
• الفرنك السويسري مع التعويض؛
• (أقل من 100 ملم زئبق)؛
• مرض رينود.
• الحماض (الحماض) ؛
• المراحل المتأخرة من أمراض الدورة الدموية الطرفية.
• ورم القواتم.

أيضًا، بالإضافة إلى وجود هذه الأمراض، قد تكون موانع تناول بيسوبرولول:

• الاستخدام المتزامن لمثبطات MAO (باستثناء MAO-B)؛
• عمر المريض أقل من 18 سنة؛
• الاستخدام المتزامن مع فلوكتافينين و (أو) سولتوبريد.
• الحساسية المفرطة لأي من مكونات الدواء.

خياري

يجب أيضًا استخدام بيسوبرولول بحذر وتحت إشراف الطبيب في المرضى الذين يعانون من:

• الكبد والفشل الكلوي المزمن.
• الضعف المرضي والتعب.
• السكرى؛
• كتلة الأذينية البطينية من الدرجة الأولى.
• الاكتئاب (أيضًا في التاريخ)؛
• التعب وضعف العضلات.
• صدفية.

الشيخوخة هي تحذير آخر عند استخدام بيسوبرولول.

آثار جانبية

قد يتعرض الأشخاص الذين يتناولون بيسوبرولول إلى الآثار الجانبية غير السارة التالية:

• غالباً:
• نادرا:
  • ضعف التوصيل AV.
  • انخفاض ضغط الدم الانتصابي (انخفاض الضغط مع فقدان الوعي)؛
  • اكتئاب؛
  • التشنجات والوهن العضلي الوبيل.
  • تشنج قصبي في المرضى الذين لديهم تاريخ من مرض الانسداد الرئوي المزمن أو الربو.
  • مشاكل النوم؛
• نادرًا:
  • التهاب الكبد؛
  • الكوابيس.
  • إغماء؛
  • الضعف الجنسي لدى الرجال؛
  • ردود الفعل التحسسية.
  • ضعف السمع؛
  • انخفاض إنتاج المسيل للدموع.
  • الهلوسة.
  • التهاب الأنف التحسسي؛
• نادرًا:
  • التهاب الملتحمة؛
  • ثعلبة.
• • أعراض تفاقم حالة مزمنة موجودة. سكتة قلبية؛
  • فقد القوة؛
  • الغثيان و (أو) القيء.
  • الشعور بالبرد أو التنميل في الأطراف.
  • انخفاض ضغط الدم الشرياني.
  • الإسهال أو الإمساك.
  • التعب المفرط.
• غالباً:
  • بطء القلب؛
• • صداع؛
  • دوخة.

تعليمات خاصة

في حالة تناول جرعة زائدة من الدواء، من الممكن حدوث مشاكل في الشرايين. انخفاض ضغط الدم، وقصور القلب، وبطء القلب. هناك حاجة ملحة لغسل المعدة، وبعد ذلك يجب على المريض الذي يعاني من جرعة زائدة أن يتناول الفحم المنشط عن طريق الفم (بمعدل قرص واحد لكل 10 كجم من وزن الشخص).

بالنسبة للنساء اللاتي يحملن أو يرضعن طفلًا، يوصف الدواء فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المحتملة من تناول الدواء المخاطر المحتملة. 3 أيام، أي 72 ساعة قبل الولادة، يجب عليك التوقف عن تناول بيسوبرولول.

لا يصف الأطباء الدواء للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا.

من خلال هذا المقال الطبي يمكنك التعرف على عقار بيسوبرولول. ستوضح تعليمات الاستخدام مقدار الضغط الذي يمكن تناوله للدواء، وما الذي يساعد فيه، وما هي مؤشرات الاستخدام، وموانع الاستعمال والآثار الجانبية. يعرض الشرح أشكال إطلاق الدواء وتكوينه.

في المقال، لا يمكن للأطباء والمستهلكين سوى المغادرة تقييمات حقيقيةحول بيسوبرولول، ومنه يمكنك معرفة ما إذا كان الدواء ساعد في علاج الذبحة الصدرية وخفض ضغط الدم لدى الأطفال والبالغين. تتضمن التعليمات نظائرها من بيسوبرولول، وأسعار الدواء في الصيدليات، وكذلك استخدامه أثناء الحمل.

بيسوبرولول هو حاصر انتقائي لمستقبلات ألفا 1 الأدرينالية والذي يستخدم على نطاق واسع في ممارسة أمراض القلب. لماذا يصفه الأطباء؟ وفقا لتعليمات بيسوبرولول، مؤشرات لاستخدامه هي: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، فشل القلب، أمراض القلب التاجية، عدم انتظام ضربات القلب.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر بيسوبرولول على شكل أقراص مغلفة بالفيلم (10 قطع في عبوات نفطة، عبوة واحدة في صندوق من الورق المقوى؛ 30 قطعة في عبوات بوليمر أو زجاجية، جرة واحدة في صندوق من الورق المقوى). المادة الفعالة هي بيسوبرولول فومارات، في قرص واحد - 2.5 ملغ، 5 ملغ أو 10 ملغ.

الخصائص الدوائية

الدواء له تأثيرات مضادة لاضطراب النظم، خافضة للضغط ومضادة للذبحة الصدرية (مضادة للإقفار). فهو يمنع مستقبلات بيتا 1 الأدرينالية في القلب، ويقلل من معدل ضربات القلب والنتاج القلبي. بيسوبرولول يقلل من توصيل الإثارة الكهربائية عبر القلب، أي. التوصيل الأذيني البطيني.

في الجرعات الكبيرة (أكثر من 0.02 غرام)، يكون للدواء تأثير مانع على مستقبلات بيتا 2 الأدرينالية، وخاصة في العضلات الملساء للأوعية الدموية والشعب الهوائية. يتطور التأثير الأقصى للدواء بعد 1-3 ساعات من تناوله ويستمر طوال اليوم.

ماذا يساعد بيسوبرولول؟

مؤشرات للاستخدام تشمل أمراض مثل:

• الذبحة الصدرية (مرض القلب التاجي) ؛
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني (زيادة مستمرة في ضغط الدم) ؛
• عدم انتظام ضربات القلب بسبب هبوط الصمام التاجي.
• خارج الانقباض البطيني وفوق البطيني.
• عدم انتظام دقات القلب الجيبي (اضطرابات في ضربات القلب).

وبالإضافة إلى ذلك، يوصف بيسوبرولول للمرضى لعلاج قصور القلب المزمن كجزء من العلاج المعقد (جنبا إلى جنب مع مثبطات، مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، مدرات البول، جليكوسيدات القلب).

تعليمات الاستخدام

يوصى بتناول بيسوبرولول في الصباح، بغض النظر عن وجبات الطعام. يجب بلع الأقراص كاملةً، دون مضغها، مع الماء. يتم تحديد نظام الجرعة من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض. يجب أن يبدأ الاستخدام للذبحة الصدرية المستقرة وارتفاع ضغط الدم الشرياني بجرعة 2.5-5 ملغ يوميًا، تليها زيادة إلى 5-10 ملغ، ولا تتجاوز جرعة يومية قدرها 20 ملغ.

في حالة قصور القلب المزمن، لا يمكن وصف الدواء إلا للمرضى الذين كانوا في حالة استقرار خلال الأسابيع الستة الماضية. خلال الأسبوع الأول، يتناول هؤلاء المرضى 1.25 ملغ من الدواء مرة واحدة يوميًا. في الأسبوع الثاني يوصف الدواء بجرعة 2.5 ملغ يوميا، الأسبوع الثالث - 3.75 ملغ، من الأسبوع الرابع إلى الثامن - 5 ملغ، من الأسبوع الثامن إلى الثاني عشر - 7.5 ملغ، بعد الأسبوع الثاني عشر الجرعة اليومية من يتم زيادة البيسوبرولول إلى 10 ملغ.

في المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن، بعد البدء في تناول الدواء، يجب فحص ضغط الدم والموصلية ومعدل ضربات القلب للتأكد من صحتها خلال الساعات القليلة الأولى.

إذا كانت جميع المؤشرات سليمة، فمن الممكن زيادة الجرعة، وإذا كانت هناك انحرافات، فمن الضروري وقف الدواء. الحد الأقصى للجرعة اليومية من الدواء هو 20 ملغ، ومع ذلك، يجب ألا يتناول المرضى الذين يعانون من خلل شديد في وظائف الكبد والفشل الكلوي الحاد أكثر من 10 ملغ في اليوم. يجب إيقاف الدواء ببطء، مع تقليل الجرعة تدريجياً.

أثر جانبي

• إسهال؛
• مشاكل بصرية؛
• صعوبة في التنفس عند تناوله بجرعات عالية (فقدان الانتقائية)؛
• زيادة التعرق.
• فقد القوة؛
• هبوط ضغط الدم الانتصابى؛
• انتهاك الفاعلية
• التهاب الأنف التحسسي؛
• نقص الصفيحات، ندرة المحببات.
• ألم صدر؛
• متسرع؛
• ضعف العضلات.
• التهاب الملتحمة؛
• حكة جلدية
• دوخة؛
• إحتقان بالأنف؛
• انخفاض واضح في ضغط الدم.
• ألم مفصلي.
• صداع؛
• في المرضى المستعدين - الحنجرة- وتشنج قصبي.
• التشنجات.
• ضعف السمع؛
• قشعريرة؛
• ارتفاع السكر في الدم (داء السكري من النوع 2) ؛
• اضطراب التوصيل AV.
• الارتباك أو فقدان الذاكرة على المدى القصير.
• انخفاض إفراز السائل المسيل للدموع.
• الغثيان والقيء.
• نقص السكر في الدم (داء السكري من النوع الأول) ؛
• متلازمة الانسحاب (زيادة نوبات الذبحة الصدرية، ارتفاع ضغط الدم)؛
• احتقان الجلد.
• إمساك؛
• تشنجات في عضلات الساق.
• مظهر من مظاهر التشنج الوعائي (زيادة اضطرابات الدورة الدموية الطرفية والبرد الأطراف السفلية، متلازمة رينود، تنمل)؛
• الثعلبة.
• الهلوسة.
• الكوابيس.
• النعاس.
• أرق؛
• تعويض الفرنك السويسري.
• وذمة محيطية؛
• بطء القلب الجيبي؛
• جفاف الغشاء المخاطي للفم.
• عيون جافة ومؤلمة.
• تفاقم أعراض الصدفية.
• زيادة التعب.
• اكتئاب؛
• فقدان الوعي.

موانع

وفقا للتعليمات، هو بطلان استخدام بيسوبرولول لأمراض مثل:

• كتلة الجيبية الأذينية وضوحا.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة؛
• على مراحل متأخرةاضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
• مع صدمة قلبية.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• الكتلة الأذينية البطينية من الدرجة الثانية والثالثة.
• بطء القلب مع نبض أقل من 50 نبضة / دقيقة.
• فرط الحساسية لتكوين عقار بيسوبرولول، والتي يمكن أن تسبب هذه الأقراص ردود فعل سلبية.
• الميل إلى تشنج قصبي.

في حالة تناول جرعة زائدة من المخدرات، قد يحدث بطء القلب، انخفاض ضغط الدم الشرياني، فشل القلب، تشنج قصبي، وبطء معدل ضربات القلب.

للأطفال أثناء الحمل والرضاعة

موانع في الأطفال دون سن 18 سنة (لم يتم إثبات الفعالية والسلامة). يمكن استخدامه أثناء الحمل إذا كانت الفائدة للأم تفوق خطر الآثار الجانبية على الجنين.

التأثير على الجنين: تأخر النمو داخل الرحم، نقص السكر في الدم، بطء القلب، واحتمال حدوث ضائقة تنفسية (اختناق الوليد) عند الأطفال حديثي الولادة. إذا كان من الضروري تناوله أثناء الرضاعة، فيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية، حيث يفرز بيسوبرولول في حليب الثدي.

تعليمات خاصة

ينبغي تناول بيسوبرولول بحذر إذا كنت تعاني من الصدفية (بما في ذلك مؤشرات الصدفية في تاريخ العائلة)، أو داء السكري في مرحلة المعاوضة، أو الاستعداد للتطور. ردود الفعل التحسسية. بالنسبة لورم القواتم، لا يمكن تناول الدواء إلا بعد استخدام حاصرات ألفا.

قبل إجراء العمليات، يجب إعلام طبيب التخدير بشأن تناول الدواء. يجب أن يؤخذ الدواء بحذر من قبل المرضى الذين يتطلب عملهم تركيز عاليالانتباه وسرعة ردود الفعل النفسية الحركية.

تفاعل

التوليفات غير المسموح بها مع بيسوبرولول:

• فلوكتافينين.
• سولتوبرايد.

• مع الأدوية الخافضة للضغط التي تتميز بآلية عمل مركزية.
• مع مضادات الكالسيوم.
• مع مثبطات MAO (باستثناء مثبطات MAO-B).
• يوصف الدواء بحذر مع:
• مقلدات الودي.
• أميفوستين.
• جليكوسيدات القلب (مستحضرات الديجيتال) ؛
• أدوية مضادات الكولينستراز.
• أدوية مضادة للإلتهاب خالية من الستيرود؛
• الأدوية الخافضة للضغط التي تزيد من خطر انخفاض ضغط الدم (على سبيل المثال، مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، الفينوثيازين أو الباربيتورات).
• مقلدات الودي، التي تتميز بالقدرة على تنشيط مستقبلات بيتا الأدرينالية؛
• مشتقات الإرغوتامين.
• مضادات الكالسيوم، التي تنتمي إلى مجموعة مشتقات ديهيدروبيريدين.
• باكلوفين.
• عقاقير مخدرة؛
• مستحضرات الأنسولين والعوامل المضادة لمرض السكر عن طريق الفم؛
• محاكيات السمبتاوي.
• حاصرات محلية
• الأدوية المضادة لاضطراب النظم من الدرجة الأولى والثالثة.

نظائرها من المخدرات بيسوبرولول

نفس المادة الفعالة تحتوي على نظائرها:

1. بيول.
2. كوربيس.
3. كونكور كور.
4. تيريز.
5. كونكور.
6. بيبرول.
7. بيسوبرولول برانا (-لوجال، -راتيوفارم، -تيفا).
8. كوردينورم.
9. اريتيل.
10. بيزومور.
11. بيدوب.
12. نيبرتن.
13. البطاقة الحيوية.
14. بيسوكارد.
15. بيسوجاما.
16. اريتيل كور.

النظير لها تأثير مماثل:

1. بيتاك.
2. نيبيليت.
3. بيتالوك.
4. نيبيفولول.
5. بريفيبلوك.
6. ليدالوك.
7. أتينولول.
8. سيردول.
9. ميتوبرولول-أكري.
10. ميتوكارد.
11. نيبيفاتور.
12. فيرو أتينولول.
13. فاسوكاردين.
14. ميتوزوك.
15. بيتاكارد.
16. كوردانوم.
17. لوكرين.
18. إيجيلوك.
19. نيفوتنز.

أيهما أفضل - بيسوبرولول أم كونكور؟

كونكور هو الاسم التجاري الذي يتم بموجبه إنتاج البيسوبرولول الأصلي. الشركة المصنعة للدواء هي شركة الأدوية الألمانية Merck KGaA. ومع ذلك، فإن براءة اختراع هذا الدواء قد انتهت صلاحيتها منذ فترة طويلة، لذلك لا يوجد سوى حاليا عدد كبير منبيسوبرولول عام أكثر بأسعار معقولة.

ويعتقد أنهم جميعا ليسوا أقل جودة من حيث الجودة الدواء الأصليلكن لا توجد حاليا بيانات رسمية كافية لتأكيد ذلك.

سعر

في الصيدليات سعر بيسوبرولول 10 ملغ (موسكو) هو 65 روبل لكل علبة مكونة من 30 قطعة.