Kui kannatanul pole pulssi, on vaja säilitada organismi elutähtsad funktsioonid (taastada vereringet), olenemata katkestamise põhjustanud põhjusest. südame funktsioon, samaaegselt kunstliku ventilatsiooniga (kunstlik hingamine), teha välist südamemassaaži. Tuleb meeles pidada, et ilma kannatanule õige ja õigeaegse eelabita võib saabunud arsti abi osutuda hiliseks ja ebaefektiivseks.

Väline (kaudne) massaaž toimub rütmilise kompressiooniga läbi esiseina rind suhteliselt mobiilsel vajutamisel alumine osa rinnaku, mille taga asub süda. Sel juhul surutakse süda vastu selgroogu ja selle õõnsustest pressitakse veri veresooned. Korrates survet sagedusega 60-70 korda minutis, saate tagada kehas piisava vereringe südametegevuse puudumisel.

Välise südamemassaaži tegemiseks tuleb kannatanu asetada seljaga kõvale pinnale (madal laud, pink või põrand), rindkere tuleb paljastada ning vöö, traksid ja muud hingamist piiravad riideesemed. eemaldatud. Abi osutav isik peaks seisma kannatanu paremal või vasakul küljel ja võtma asendi, kus on võimalik rohkem või vähem oluline kummardus ohvri kohale. Olles kindlaks teinud rinnaku alumise kolmandiku asendi, peaks abi osutav isik asetama sellele täielikult välja sirutatud peopesa ülemise serva, seejärel panema teise käe käe peale ja vajutama kannatanule. rinnale, aidates samal ajal kergelt tema keha kallutades.

Survet tuleb rakendada kiire tõukega nii, et rinnaku alumine osa liiguks 3-4 cm lülisamba suunas allapoole ja paksud inimesed- 5-6 cm.. Surve vajutamisel peaks koonduma rinnaku alumisele osale, mis tänu oma kinnitusele alumiste ribide kõhreliste otste külge on liikuv. Ülemine osa Rindluu on püsivalt kinnitatud luude ribide külge ja võib puruneda, kui sellele avaldada survet. Samuti peaksite vältima alumiste ribide otsa vajutamist, kuna see võib põhjustada nende murdumist. Ärge mingil juhul avaldage survet allapoole rindkere serva (sisse pehmed kangad), kuna on võimalik kahjustada siin asuvaid elundeid, eelkõige maksa. Rinnakule vajutamist tuleks korrata umbes 1 kord sekundis.

Pärast kiiret tõuget püsivad käed saavutatud asendis umbes kolmandiku sekundist. Pärast seda tuleb käed eemaldada, vabastades rindkere survest, et see laieneks. See soodustab vere voolamist suurtest veenidest südamesse ja selle verega täitumist.

Kuna rinnale vajutamine raskendab sissehingamise ajal laienemist, tuleks pumbata teha kompressioonide vaheaegadel või spetsiaalse pausi ajal, mis tehakse iga 4-6 rinnal tehtud kompressiooni järel.

Kui abi osutajal ei ole abilist ning ta on sunnitud tegema kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži üksinda, tuleks ülaltoodud toiminguid vaheldumisi järgmises järjekorras: pärast kahte-kolme sügavat lööki kannatanu suhu või ninna annab abi andja. assisteerimine teeb 4-6 survet rinnale, siis jälle 2-3 sügavat hingetõmmet ja jälle kordab 4-6 survet, et masseerida südant jne.

Kui abiline on olemas, peaks üks abiandjatest - selles asjas vähem kogenud - vähem keeruka protseduurina tegema kunstlikku hingamist õhku isoleerides ja teine ​​- kogenum - välist südamemassaaži. Sel juhul tuleb õhusüst ajastada nii, et see langeks kokku rinnale avaldatava surve lõppemisega või katkestades südamemassaaži süstimise ajaks (umbes 1 s).

Kui abi osutavad isikud on võrdse kvalifikatsiooniga, on soovitav teha igaühel kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži, vahetades üksteist iga 5-10 minuti järel vaheldumisi. Selline vaheldumine on vähem väsitav kui sama protseduuri, eriti südamemassaaži, pidev tegemine.

Välise südamemassaaži efektiivsus avaldub eelkõige selles, et iga surve rinnakule põhjustab kannatanul arterite seinte pulseeriva võnkumise ilmnemist (teise isiku poolt kontrollitud).

Kell õige rakendamine kunstlikku hingamist ja südamemassaaži, ilmub ohver järgmisi märke taaselustamine:

• jume paranemine, roosaka varjundi saamine sinaka varjundiga hallikaskollase värvi asemel, mis ohvril oli enne abi saamist;
• sõltumatuse tekkimine hingamisliigutused, mis abistamis- (elustamis-) tegevuste jätkudes ühtlustuvad;
• õpilaste ahenemine.

Õpilaste ahenemise aste võib olla pakutava abi tõhususe kõige usaldusväärsem näitaja. Kitsad pupillid elustataval inimesel viitavad need aju piisavale hapnikuga varustamisele ning pupillide algav laienemine viitab aju verevarustuse halvenemisele ja vajadusele juurde võtta. tõhusaid meetmeid kannatanu elustada. Selleks tuleks muuhulgas tõsta kannatanu jalad põrandast umbes 0,5 m kõrgusele ja jätta need kõrgendatud asendisse kogu välise südamemassaaži ajaks. Ohvri jalgade selline asend soodustab paremat verevoolu südamesse alakeha veenidest. Jalade toetamiseks kõrgendatud asendis peaksite nende alla midagi panema.

Kunstlikku hingamist ja välist südamemassaaži tuleks teha kuni spontaanse hingamise ja südametegevuse ilmnemiseni, kuid nõrkade ohete ilmnemine (pulsi olemasolul) ei anna alust kunstliku hingamise peatamiseks. Sel juhul, nagu juba eespool mainitud, tuleks õhu süstimine ajastada nii, et see langeb kokku hetkega, mil ohver hakkab sisse hingama.

Ohvri südametegevuse taastumist hinnatakse tema enda regulaarse pulsi ilmnemise järgi, mida massaaž ei toeta. Pulsi kontrollimiseks katkestage massaaž 2-3 sekundiks ja kui pulss püsib, näitab see iseseisev töö südamed. Kui pausi ajal pulss puudub, tuleb massaaži koheselt jätkata.

Tuleb meeles pidada, et isegi elustamistegevuse lühiajaline katkestamine (1 minut või vähem) võib põhjustada korvamatuid tagajärgi.

Pärast esimeste elavnemismärkide ilmnemist tuleb välist südamemassaaži ja kunstlikku hingamist jätkata 5-10 minutit, ajastades sissehingamise nii, et see langeks kokku inimese enda sissehingamise hetkega.

Südamesüsteemi funktsiooni taastamiseks pärast selle peatamist keskasutus ja vereringe säilitamine toimub kunstlikult, st. kaudne massaaž süda, mis on sündmuste kompleks.

Protseduuri olemus

See on elustamismeede, mis on efektiivne esimese 3-15 minuti jooksul pärast südamelöögi seiskumist. Seejärel tekivad pöördumatud tagajärjed, mis põhjustavad kliiniline surm.

Suletud südamemassaaž ja otsene löök ei ole sama asi.

1. Esimeses olukorras tekib rinnus mehaaniliselt surve, mille tulemusena surutakse kokku südamekambrid, mis võimaldab verel siseneda esmalt vatsakestesse ja seejärel vereringe. Tänu sellele rütmilisele mõjule rinnakule ei peatu verevool.
2. Hetkel toodetakse otse kirurgiline sekkumine rinnaõõne avamisel ja kirurg pigistab käega südant.

Sisemassaaž tuleks õigesti kombineerida kunstliku ventilatsiooniga. Surve sügavus on vähemalt 3, maksimaalselt 5 cm, mis soodustab õhu vabanemist vahemikus 300-500 ml.

Pärast kokkusurumise lõpetamist suunatakse sama maht kopsudesse. Selle tulemusena toimub aktiivne-passiivne sisse- ja väljahingamine.

Näidustused kasutamiseks

Enne välise südamemassaaži alustamist on oluline hinnata, kui palju kannatanu seda vajab. Selle rakendamiseks on ainult üks näidustus - südametegevuse peatamine.

Selle seisundi tunnused on:

• äkiline terav valu südame piirkonnas, mida pole kunagi varem esinenud;
• pearinglus, teadvusekaotus, nõrkus;
• kahvatus nahka sinaka varjundiga, külm higi;
• laiad pupillid, kaelaveenide turse.

Sellele viitab ka pulsatsiooni puudumine unearteris, hingamise kadumine või kramplikud hingetõmbed.

Niipea kui sarnased sümptomid tekkima, peate viivitamatult abi otsima ükskõik milliselt inimeselt (naabrilt, tänavalt möödakäijalt) ja kutsuma meditsiinimeeskonna.

Südameseiskus on võimalik hemorraagilise või anafülaktiline šokk hapnikupuuduse, hüpotermia ja muude tundmatute tegurite tõttu.

Esmaabi algoritm

Enne elustamismeetmete alustamist peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Tulevikus põhineb toimingute algoritm veendumusel:

• südamelöökide ja pulsi puudumisel, mille puhul uneartereid on sõrmedega tunda, kõrvaga kuulda vasak piirkond rind;
• kliinilisele surmale viitavad muud näitajad - ei reageeri ühelegi tegevusele, ei hinga, minestamine, pupillid on laienenud ega reageeri valgusele.

Selliste märkide olemasolu näitab südamemassaaži protseduuri.

Metoodika ja järjestus

Pärast lõplikku järeldust, et südamelööke pole, algab elustamine.

Tehnika koosneb mitmest etapist:

1. Asetage patsient kõvale tasasele pinnale (optimaalne on põrand). Massaažireeglid ei luba kannatanut asetada voodile, diivanile või muule pehmele kohale, seega ei tohiks survet avaldades tekkida kõrvalekallet, vastasel juhul on protseduuri efektiivsus null.
2. Kasutage salvrätikut või taskurätikut, et puhastada patsiendi suu võõrkehadest (oksejäägid, veri).
3. Kallutage kannatanu pea taha, võite asetada kaela alla asjadest padja, mis takistab keele vajumist. Vabastage massaažiala riietest.
4. Põlvitage patsiendi vasakule küljele (või paremale, kui päästja on vasakukäeline), asetage oma peopesad rinnaku alumisele kolmandikule ja kahe kokkupandud sõrmega xiphoid protsessi kohale.
5. Määrake käte asend nii, et üks peopesa on rinna teljega risti ja teine ​​​​põhja tagumisel pinnal, selle suhtes 90 kraadi nurga all. Sõrmed ei puuduta keha, kuid alumisel peopesal on need suunatud ülespoole, pea poole.
6. Sirgete kätega, kasutades kogu keha jõudu, rakendatakse rinnale rütmilist jõnksulaadset survet, kuni see paindub 3-5 cm. Maksimaalses punktis tuleb peopesasid hoida vähemalt 1 sekund, seejärel lõpetage surve, jättes käed paigale. Ühe minuti jooksul ei tohiks vajutamise sagedus olla väiksem kui 70, optimaalselt 100-120. Iga 30 kompressiooni järel tuleb kannatanu suhu teha kunstlikku hingamist: 2 väljahingamist, mis küllastavad kopse hapnikuga.

Massaaži ajal tuleb survet rakendada rangelt vertikaalselt, mööda selgroogu ja rinnaku ühendavat joont. Kompressioon on sujuv ja mitte karm.

Kestus ja märgid, mis määravad massaaži efektiivsuse

Protseduuri tuleks teha kuni südame löögisageduse ja hingamise taastumiseni või kui need ei taastu, siis kuni kiirabi saabumiseni või 20-30 minuti jooksul. Pärast seda perioodi, kui mitte positiivne reaktsioon ohver, juhtub sageli bioloogiline surm.

Massaaži efektiivsuse määravad järgmised kriteeriumid:

• nahavärvi muutus (kahvatus, hallikas või sinakas toon väheneb);
• õpilaste ahenemine, nende reaktsioon valgusele;
• pulsatsiooni tekkimine unearterid;
• hingamisfunktsiooni taastumine.

Elustamismeetmete mõju sõltub nii rakendamise kiirusest ja järjekorrast kui ka südameseiskumise põhjustanud haiguse või vigastuse tõsidusest.

Massaaž väikelastele

See juhtub, et kaudne südamemassaaž on vajalik lapsele, isegi vastsündinule. See tuleb viivitamatult läbi viia, et vältida pöördumatuid tagajärgi.

Lapsel võivad südamelöögid ja hingamine peatuda järgmistel põhjustel:

• uppumine ujumise ajal;
• keeruline neuroloogilised haigused;
• äge bronhospasm, kopsupõletik;
• sepsis.

Sarnased seisundid esinevad ka imikutel sündroomi tagajärjel äkksurm või esmane südameseiskus.

Hingamis- ja südametöö katkemise sümptomid on samad, mis täiskasvanul, sama tehnika ja tegevuste järjekord, kuid individuaalsete nüanssidega.

Imikutele avaldatakse survet mitte peopesaga, vaid kahe kokkupandud sõrmega - keskmine ja nimetissõrm, 1–7-aastastele lastele - ühe käega, üle 7-aastastele ohvritele - samamoodi nagu täiskasvanule. - 2 peopesaga. Vajutades asuvad sõrmed rinnanibu joonest madalamal, kokkusurumine ei tohiks olla tugev, kuna rindkere on üsna elastne.

Massaaži ajal on selle läbipaine:

• 1 kuni 1,5 cm vastsündinud lapsel;
• 2–2,5 cm vanematel kui 1 kuu vanustel ja kuni aasta vanustel imikutel;
• 3 kuni 4 cm lastel pärast 12 kuud.

Ühe minuti jooksul peaks klikkide arv vastama lapse pulsisagedusele: kuni 1 kuu - 140 lööki, kuni aasta - 135-125.

Massaaži põhitõed

Menetluse tõhususe tagamiseks on oluline järgida põhireegleid:

1. Rindkere surumisel peaks järgmine surve olema pärast selle normaalsesse asendisse tagasi viimist.
2. Küünarnukid ei paindu.
3. Täiskasvanud ohvril on rinnaku läbipaine vähemalt 3 cm, vastsündinutel - 1,5 cm, lastel üle aasta vana- 2 cm Muidu ei toimu normaalset vereringet ja see ei eraldu aordi. Järelikult ei teki verevoolu ja hapnikunälja tõttu algab ajusurm.

Esmaabitehnika keelab protseduuri hingamise puudumisel, kuid pulsi olemasolul. Sellises olukorras kasutatakse ainult kunstlikku hingamist.

Renderda vajalikku abi lubatud inimesele, kes on minestanud, kuna ta ei saa nõusolekut anda ega keelduda. Kui kannatanu on laps, siis saab selliseid meetmeid kasutada, kui ta on üksi ja tema lähedasi (vanemaid, eestkostjaid, saatvaid isikuid) ei ole. Vastasel juhul on vaja nende nõusolekut.

Oluline on meeles pidada, et vältimatu abi algab igas olukorras kohe. Kuid seda ei soovitata läbi viia, kui on oht enda elu.

Tüsistused ja vead massaaži ajal

Massaaži peamine negatiivne külg võib olla roide murd. Sellele, et see juhtus, viitab iseloomulik üsna vali krõbin ja rindkere vajumine.

Sellise tüsistuse ilmnemisel ei tohiks elustamist katkestada, piisab, kui vähendada rinnaku survede sagedust.

Sellises olukorras on prioriteediks südamelöökide taastamine, mitte murdunud ribid..

Sageli on elustamise efektiivsus madal tehtud vigade tõttu:

• kompressioonid tehakse soovitud asukoha kohal või all;
• patsiendi asetamine pigem pehmele kui kõvale pinnale;
• ohvri seisundi üle puudub kontroll ja impulsiivset tõmblemist peetakse ekslikult mõttekaks kehaliigutuseks.

Enne massaaži suuõõne puhastamisel ärge loputage seda veega, kuna vedelik täidab kopsud ja bronhid ega lase hingamisel taastuda (uppunud inimeste seisund).

Pärast teadvuse taastumist käituvad patsiendid sageli ebaadekvaatselt. See normaalne reaktsioon. Kuni kiirabi saabumiseni on vaja vältida nende liigset aktiivsust ja liikuvust.

Tõhususe prognoos

Elustamise efektiivsuse prognoos on erinev - 5 kuni 95%. Tavaliselt õnnestub 65% ohvritest taastada südametegevus, mis võimaldab neil oma elu päästa.

Kõigi funktsioonide täielik taastamine on võimalik 95% juhtudest, kui elustamismeetmed olid tõhusad esimese 3-5 minuti jooksul pärast südamelöögi seiskumist.

Kui hingamine ja südamelöögid ohver toibus 10 minuti pärast või rohkem, siis on suur tõenäosus, et tsentraalne närvisüsteem, mille tagajärjel jääb ta invaliidiks.

Südamemassaaž: tüübid, näidustused, suletud (kaudne) mehaanilise ventilatsiooniga, reeglid

Tihti juhtub, et juhuslik mööduja tänaval võib vajada abi, millest sõltub tema elu. Sellega seoses on iga inimene, isegi kui tal pole meditsiiniline haridus, peab teadma ja oskama õigesti ja asjatundlikult, ja mis kõige tähtsam, kohe abi osutada igale ohvrile.
Seetõttu alustatakse koolis eluohutuse tundides koolitust selliste tegevuste meetodite osas nagu kaudne südamemassaaž ja kunstlik hingamine.

Südamemassaaž on mehaaniline mõju südamelihasele, et säilitada verevool läbi suured laevad keha hetkel seiskub südametegevus ühe või teise haiguse tõttu.

Südamemassaaž võib olla otsene või kaudne:

• Otsene massaaž tehakse ainult operatsioonisaalis avatud südameoperatsiooni ajal rindkere õõnsus ja see viiakse läbi kirurgi käe pigistavate liigutustega.
• Täitmise tehnika kaudne (suletud, välimine) südamemassaaž igaüks saab sellega hakkama ja see viiakse läbi kombinatsioonis kunstliku hingamisega. (T.n.z.).

Kuid vastavalt Vene Föderatsiooni kehtivatele õigusaktidele, sätestades hädaabi(edaspidi elustaja), omab õigust mitte teha kunstlikku hingamist "suust suhu" või "suust ninna" meetodil juhtudel, kui on otsene või varjatud oht tema tervisele. Nii et näiteks juhul, kui kannatanul on veri näol ja huultel, ei tohi elustaja teda huultega puudutada, kuna patsient võib olla nakatunud HIV-i või viiruslik hepatiit. Näiteks asotsiaalne patsient võib osutuda tuberkuloosihaigeks. Tulenevalt asjaolust, et ennustades kohalolekut ohtlikud infektsioonid konkreetsel patsiendil on võimatu olla teadvuseta kuni kiirabi saabumiseni arstiabi kunstlikku hingamist ei tohi teha ning südameseiskusega patsienti abistatakse rindkere kompressioonidega. Mõnikord õpetatakse erialakursustel, et kui elustajal on kilekott või salvrätik, saate neid kasutada. Kuid praktikas võime öelda, et ei kaitse kott (ohvri suu jaoks auk), salvrätik ega apteegist ostetud ühekordne meditsiiniline mask tõeline oht nakkuse edasikandumine, kuna limaskestade kokkupuude koti või märja (elustamisarsti hingeõhust) maski kaudu siiski toimub. Limaskestade kokkupuude on viiruse otsene edasikandumise tee. Seega, hoolimata sellest, kui palju elustaja soovib teise inimese elu päästa, ei tohiks praegusel hetkel unustada enda turvalisust.

Pärast arstide sündmuskohale saabumist algab kunstlik kopsuventilatsioon (ALV), kuid endotrahheaalse toru ja Ambu koti abil.

Välise südamemassaaži algoritm

Niisiis, mida teha enne kiirabi saabumist, kui näete teadvuseta inimest?

Esiteks ärge sattuge paanikasse ja proovige olukorda õigesti hinnata. Kui inimene on just teie ette kukkunud või viga saanud või veest välja tõmmatud vms, tuleks hinnata sekkumise vajadust, kuna kaudne südamemassaaž on efektiivne esimese 3-10 minuti jooksul alates südameseiskumise ja hingamise algusest. Kui inimene ei ole läheduses viibivate inimeste sõnul pikka aega (üle 10-15 minuti) hinganud, võib elustada, kuid suure tõenäosusega on see ebaefektiivne. Lisaks on vaja hinnata isiklikult teie jaoks ähvardava olukorra olemasolu. Näiteks ei saa te abi osutada tiheda liiklusega maanteel, langevate talade all, tulekahju ajal lahtise tule läheduses jne. Siin peate kas viima patsiendi ohutumasse kohta või kutsuma kiirabi ja ootama. Loomulikult on eelistatav esimene variant, kuna konto on kellegi teise jaoks elu läheb edasi minutiteks. Erandiks on ohvrid, keda kahtlustatakse lülisambavigastuses (sukeldumisvigastus, autoõnnetus, kõrguselt kukkumine), nende kandmine ilma spetsiaalse kanderaamita on rangelt keelatud, kuid kui kaalul on elude päästmine, võib see reegel hooletusse jätta. Kõiki olukordi on võimatu kirjeldada, nii et praktikas tuleb iga kord erinevalt tegutseda.

Pärast teadvusetu inimese nägemist peaksite talle valjult karjuma, kergelt vastu põske lööma, üldiselt köitma tema tähelepanu. Kui reaktsiooni ei toimu, asetage patsient selili tasasele pinnale kõva pind(maapinnal, korrusel, haiglas langetame lamava gurney põrandale või tõstame patsiendi põrandale).

NB! Kunstlikku hingamist ja südamemassaaži ei tehta kunagi voodis, selle efektiivsus on ilmselgelt nullilähedane.

Järgmisena kontrollime hingamise olemasolu selili lamaval patsiendil, keskendudes kolme "P" reeglile - "Vaata-kuula-katsu." Selleks vajutage ühe käega patsiendi otsaesisele ja teise käe sõrmedega "tõstke". alalõugülespoole ja viige kõrv patsiendi suule lähemale. Vaatame rinda, kuulame hingamist ja tunneme nahaga väljahingatavat õhku. Kui see nii ei ole, alustame.

Pärast seda, kui olete otsustanud teha kardiopulmonaalse elustamise, peate kutsuma enda juurde üks või kaks inimest keskkonnast. Mitte mingil juhul ei kutsu me ise kiirabi – me ei raiska väärtuslikke sekundeid. Anname ühele inimesele käsu arstid kutsuda.

Pärast visuaalset (või sõrmedega puudutades) rinnaku ligikaudset jagamist kolmeks kolmandikuks leiame keskmise ja alumise piiri. Keerulise kardiopulmonaalse elustamise soovituste kohaselt tuleks seda piirkonda lüüa rusikaga kiigega (eeloks). See on täpselt see tehnika, mida esimesel etapil harjutatakse. meditsiinitöötajad. Tavainimene, kes pole varem sellist lööki teinud, võib aga haigele kahju tekitada. Seejärel võib MITTE arsti tegevust käsitleda autoriteedi kuritarvitamisena hilisemate ribide murtud menetluse korral. Kuid eduka elustamise ja katkiste ribide korral või kui elustaja oma volitusi ei ületa, on kohtuvaidluse (kui see algatatakse) tulemus alati tema kasuks.

südamemassaaži algus

Seejärel hakkab kinnise südamemassaaži alustamiseks resuscitaator koos kokkupandud kätega tegema õõtsuvaid, vajutavaid liigutusi (kompressioone) rinnaku alumisel kolmandikul sagedusega 2 vajutust sekundis (see on üsna kiire tempo).

Paneme käed lukku, samal ajal kui juhtiv käsi (paremakäelistele parem, vasakukäelistele vasak) keerab sõrmed ümber teise käe. Varem tehti elustamist lihtsalt käed üksteise peale asetades, ilma haardeta. Sellise elustamise efektiivsus on palju madalam, praegu seda tehnikat ei kasutata. Ainult käed lukustuvad.

käte asend südamemassaaži ajal

Pärast 30 surumist hingab elustaja (või teine ​​inimene) kaks korda kannatanu suhu, sulgedes samal ajal tema ninasõõrmed sõrmedega. Sissehingamise hetkel peaks elustamisaparaat end täielikult sisse hingama sirgu ning väljahingamise hetkel uuesti kannatanu kohale kummarduma. Elustamine toimub kannatanu kõrval põlvili. Kaudset südamemassaaži ja kunstlikku hingamist on vaja teha kuni südametegevuse ja hingamise taastumiseni või selle puudumisel seni, kuni saabuvad päästjad, kes suudavad tagada tõhusama mehaanilise ventilatsiooni ehk 30-40 minuti jooksul. Pärast seda aega pole lootust ajukoore taastamiseks, kuna tavaliselt toimub bioloogiline surm.

Rinnakompressioonide tegelik tõhusus seisneb järgmistes faktides:

Statistika järgi on elustamis- ja täielik taastumine 95% ohvritest täheldatakse elutähtsaid funktsioone, kui süda suutis esimese kolme kuni nelja minuti jooksul "käivitada". Kui inimene oli umbes 10 minutit ilma hingamise ja südamelöögita, kuid elustamine siiski õnnestus ja inimene hakkas ise hingama, elab ta hiljem elustamishaiguse üle ja jääb suure tõenäosusega sügava puudega peaaegu täielikult halvatuks. keha ja kõrgema närvitegevuse rikkumine. Loomulikult ei sõltu elustamise efektiivsus mitte ainult kirjeldatud manipulatsioonide tegemise kiirusest, vaid ka selleni viinud vigastuse või haiguse tüübist. Kui aga rinnale surumine on vajalik, tuleks esmaabiga alustada esimesel võimalusel.

Video: rindkere kompressioonide ja mehaanilise ventilatsiooni tegemine

Veelkord õigest algoritmist

Teadvusetu inimene → „Kas tunnete end halvasti? Kas sa kuuled mind? Kas vajad abi? → Ei reageeri → Pöörake seljale, heidake põrandale → Tõmmake alumine lõualuu välja, vaadake, kuulake, katsuge → ei hinga → Märkige kellaaeg, alustage elustamist, juhendage teist inimest kiirabi kutsuma → Südameeelne löök → 30 surved rinnaku alumisel kolmandikul/2 väljahingamine kannatanu suhu → Kahe kuni kolme minuti pärast hinnake hingamisliigutuste olemasolu → Hingamine puudub → Jätkake elustamist kuni arstide saabumiseni või 30 minuti jooksul.

Mida saab ja mida mitte teha, kui on vaja elustada?

Esmaabi õiguslike aspektide kohaselt on teil täielik õigus teadvuseta inimest abistada, kuna ta ei saa anda nõusolekut ega keelduda. Lastega on asi veidi keerulisem - kui laps on üksi, ilma täiskasvanuteta või ilma ametlike esindajateta (eestkostjad, vanemad), siis olete kohustatud alustama elustamist. Kui laps on vanemate juures, kes aktiivselt protesteerivad ega luba teadvusetut last puudutada, ei jää üle muud kui kutsuda kiirabi ja oodata päästjate saabumist.

Rangelt ei ole soovitatav abistada inimest, kui on oht enda elule, sh kui patsiendil on lahtised, verised haavad ja sul ei ole kindaid. Sellistel puhkudel otsustab igaüks ise, mis on tema jaoks olulisem – kas kaitsta ennast või püüda päästa teise elu.

Ärge lahkuge sündmuskohalt, kui näete teadvuseta või sees olevat inimest raskes seisundis – seda käsitatakse ohus lahkumisena. Seega, kui kardate puudutada inimest, kes võib teile ohtlik olla, peate talle vähemalt kiirabi kutsuma.

Video: Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi esitlus südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni kohta

Artikli sisu: classList.toggle()">lüliti

Elustamistoimingud viiakse läbi siis, kui inimesel avastatakse pulss või hingamine. Elustamismeetmed hõlmavad rindkere surumist ja kunstlikku ventilatsiooni (kunstlikku hingamist). Iga inimene peab olema nende oskustega koolitatud, et ohvrile õigeaegselt abi anda ja tema elu päästa.

Elustamismeetmed tuleb läbi viia õigesti, vastavalt meditsiinilised standardid ja algoritmid. Ainult kui õige täitmine Kardiopulmonaalsel elustamisel on võimalus elutähtsaid funktsioone taastada.

Kaudse südamemassaaži ja kopsude kunstliku ventilatsiooni teostamise tehnika

Väline (kaudne) südamemassaaž on kompressioon, mis viib südamelihase kokkusurumiseni ja vere pumpamiseni kogu kehas. Suletud südamemassaaži näidustus on pulsi puudumine. Pealegi tuleb pulssi määrata ainult kell suured arterid(reieluu, unearteri).

Kaudse (välise) südamemassaaži tegemise reeglid ja kord:

• Teine käsi asetatakse töötava käe peale;
• Kompressioon on vajalik ainult kätega sirgelt küünarnukkides. Sel juhul peate vajutama kogu kehaga, mitte ainult kätega. Ainult sel juhul on piisavalt jõudu, et süda kokku suruda;
• Ainult rinnaku on 3–5 sentimeetrit alla surutud, ribisid ei saa puudutada;
• Kompressioonid peaksid olema rütmilised ja võrdse tugevusega. Kompressioonide sagedus on 100 kuni 120 minutis.

Kunstlikku hingamist saab teha mitmel viisil: suust suhu, kõige sagedamini kasutatav meetod, suust ninasse, suust suhu ja ninasse, kasutatakse väikelastel ja Ambu kotiga.

Kunstliku hingamise teostamise algoritm:

• Asetage inimene tasasele pinnale ja asetage kaela alla väike padi. Avage suu ja kontrollige, kas see on olemas võõrkehad temas;
• Asetage ohvri suhu või ninale taskurätik või marlilapp. See kaitseb päästjat kokkupuute eest ohvri eritistega ja võimaliku nakatumise eest;
• pigistage patsiendi nina;
• Hingake sisse, katke patsiendi avatud suu huultega ja suruge need tihedalt kinni, et õhk välja ei pääseks. Ja hingake välja tavalises mahus;

• Jälgige kunstliku hingamise õiget toimimist. Õhku puhudes pöörake tähelepanu inimese rinnale. See peab tõusma;
• Hingake sisse ja uuesti välja kannatanu suhu. Tuleb märkida, et päästja ei tohiks hingata sageli ega sügavalt. Vastasel juhul tekib tal pearinglus ja ta võib teadvuse kaotada.

Esmalt tehke kunstlikku hingamist. On vaja teha 2 hingetõmmet järjest, kuluv aeg on 10 sekundit ja seejärel alustada kaudset massaaži.

Kunstliku hingamise (ventilatsiooni) ja rindkere surumise suhe on 2:15.

Ühe inimese elustamistoimingud

Elustamismeetmed on töömahukas ja energiakulukas protsess. Seetõttu on soovitatav neid läbi viia 2 päästjat. Kuid see tingimus ei ole alati teostatav. Seetõttu peab mõnes olukorras päästetoiminguid tegema 1 inimene. Kuidas sellistes tingimustes toimida?

See
terved
tea!

Ühe inimese rindkere kompressiooni ja mehaanilise ventilatsiooni teostamise tehnika:

• Asetage kannatanu selili tasasele pinnale, asetage padi kaela alla;
• Esiteks tehakse mehaaniline ventilatsioon suust suhu või suust suhu meetodil. Kui puhutakse läbi nina, siis tuleb suu sulgeda ja kinnitada see lõugast. Kui kunstlikku hingamist tehakse suu kaudu, siis nina pigistatakse;
• tehakse 2 hingetõmmet;
• Seejärel alustab päästja kohe kaudse massaaži tegemist. Ta peab tegema kõik manipulatsioonid selgelt, kiiresti ja korrektselt;
• Rinnale tehakse 15 kompressiooni (survet). Siis jälle kunstlikku hingamist.

Ühel inimesel on raske kardiopulmonaalset elustamist teha, nii et sel juhul kompressioonide arv ei tohiks olla väiksem kui 80–100 minutis.

Päästja teeb elustamistoiminguid kuni: pulsi ja hingamise ilmnemiseni, kiirabi saabumiseni ja 30 minuti möödumiseni.

Kardiopulmonaalse elustamise teostamine kahe päästja poolt

Kui päästjaid on kaks, siis on elustamistoimingud palju lihtsamad. Üks inimene teeb kunstlik hingamine, ja teine ​​on kaudne massaaž.

Kaudse (välise) südamemassaaži teostamise algoritm 2päästjad:

• Ohver asetatakse õigesti (kõvale ja tasasele pinnale);
• 1 päästja asub peas ja teine ​​paneb käed rinnakule;
• Kõigepealt peate tegema 1 süsti ja kontrollima, kas see on õigesti tehtud;
• Seejärel 5 kompressiooni, mille järel tegevusi korratakse;
• Kompressioonid loetakse kuuldavalt, et teine ​​inimene valmistuks õigel ajal mehaanilise ventilatsiooni teostamiseks. Sel juhul viiakse elustamine läbi pidevalt.

Kompressioonide sagedus kahe inimese kardiopulmonaalse elustamise korral on 90–120 korda minutis. Päästjad peavad muutuma, et olla tõhusad elustamistoimingud aja jooksul ei vähenenud. Kui massaaži sooritav päästja soovib vahetuda, siis peab ta teist päästjat eelnevalt hoiatama (näiteks loenduse ajal: “lülitatud”, 2, 3, 4,5).

Välise südamemassaaži ja mehaanilise ventilatsiooni omadused lastel

Laste elustamise tehnika sõltub otseselt nende vanusest.

Lapse vanus	Kunstlik hingamine	Kaudne südamemassaaž
Vastsündinud ja imikud	Suust suhu ja nina meetod. Täiskasvanu peaks katma lapse suu ja nina huultega; Insuflatsiooni sagedus – 35; Õhuhulk – täiskasvanu bukaalne õhk	See viiakse läbi, vajutades 2 sõrme (indeks ja keskmine) lapse rinnaku keskele; Kokkusurumissagedus – 110 – 120 minutis; Rinnaku kompressiooni sügavus – 1 – 2 sentimeetrit
Eelkooliealised lapsed	Suust suhu ja nina meetod, harvem suust suhu; Süstimise sagedus on vähemalt 30 süsti minutis; Sissepuhutava õhu maht on kogus, mis mahub sisse suuõõne täiskasvanud	Kompressioonid tehakse 1 peopesa põhjaga (töötav käsi); Kokkusurumissagedus – 90 – 100 minutis; Rinnaku kompressiooni sügavus – 2 – 3 sentimeetrit
Kooliealised lapsed	Suust suhu või suust ninasse meetod; Süstete arv minutis – 20; Õhu maht on täiskasvanu normaalne väljahingamine.	Kompressioonid tehakse 1 (kell nooremad koolilapsed) või 2 (teismelistele) kätt; Kokkusurumissagedus – 60 – 80 minutis; Rinnakompressiooni sügavus – 3 – 5 sentimeetrit

Kardiopulmonaarse elustamise efektiivsuse märgid

Tuleb meeles pidada, et ainult tõhus ja õige elustamine võib päästa inimese elu. Kuidas määrata päästeprotseduuride tõhusust? On mitmeid märke, mis aitavad teil hinnata, kas CPR tehakse õigesti.

Rinnakompressioonide efektiivsuse märgid on järgmised::

• Pulsilaine ilmumine suurtes arterites (reie unearteri) kokkusurumise ajal. Seda saavad jälgida 2 päästjat;
• Laienenud pupill hakkab kitsenema, ilmneb reaktsioon valgusele;
• Nahk muudab oma värvi. Sinine ja kahvatus asenduvad roosaka varjundiga;
• Vererõhu järkjärguline tõus;
• Iseseisev hingamistegevus. Kui pulssi pole, peate jätkama ainult toiminguid ilma ventilatsioonita.

Peamised vead elustamistoimingute tegemisel

To elustamist oli tõhus, on vaja kõrvaldada kõik vead, mis võivad põhjustada surma või tõsiseid tagajärgi.

Peamised vead päästetööde tegemisel hõlmavad:

• Abi osutamisega viivitamine. Kui patsiendil puuduvad elutähtsad näitajad, nimelt pulss ja hingamine, võib tema saatuse otsustada mõne minutiga. Seetõttu tuleks kohe alustada elustamist;
• Ebapiisav tugevus kompressioonide tegemisel. Sel juhul vajutab inimene ainult kätega, mitte kehaga. Süda ei suru piisavalt kokku ja seetõttu ei pumbata verd;

• Liiga suur surve. Eriti väikelastel. See võib põhjustada kahjustusi siseorganid ja rinnaku eraldamine kaldakaartest ja selle murd;
• Käe vale asetus ja surve kogu käega viib ribide murdumiseni ja kopsukahjustuseni;
• Pikk paus kompressioonide vahel. See ei tohiks olla pikem kui 10 sekundit.

Isiku edasine rehabilitatsioon

Inimene, kes isegi lühikest aega täheldati hingamise ja südame seiskumist ning oli vaja haiglaravi. Haiglas teeb arst kindlaks patsiendi seisundi tõsiduse ja määrab sobiva ravi.

Haiglas sisse kohustuslik läbi viia:

• Laboratoorsed ja instrumentaalsed uuringud;
• Vajadusel elutähtsate funktsioonide säilitamine intensiivravi osakonnas. Kui patsient ise ei hinga, on ühendatud ventilaator;
• Füsioteraapia ja parenteraalne toitumine kui vajalik;
• Sümptomaatiline ravi (südame-, hingamis-, aju-, kuseteede süsteemi toimimise säilitamine).

Taastusravi kestus sõltub paljudest teguritest:

• Südame ja hingamise seiskumise põhjus. Kuidas tõsisem patoloogia, seda kauem võtab taastumine aega;
• Kliinilise surma kestus;
• patsiendi vanus;
• Tema keha üldine seisund enne arengut patoloogiline seisund(krooniliste, kaasasündinud haiguste esinemine).

Millal tuleks rinnale surumist kasutada?

Kaudne südamemassaaž tehakse siis, kui patsiendil puudub pulss ehk kliiniline surm. See on ainus asi absoluutne lugemine. Südameseiskusel on palju põhjuseid (äge koronaarpuudulikkus, anafülaktiline, valu, hemorraagiline šokk, mõju kehale madalad temperatuurid ja nii edasi).

Tuleb märkida, et oluline on pakkuda elustamisabi ainult pulsi puudumisel. Kui südamerütm on nõrk ja haruldane, siis kaudset südamemassaaži teha ei saa. Kuna antud juhul see manipuleerimine viib ainult südameseiskumiseni.

Kui inimene leitakse tänavalt, siis tuleb läheneda ja küsida, kas ta vajab abi. Kui inimene ei vasta, siis helista Kiirabi ning määrata hingamise ja pulsi olemasolu. Nende puudumisel alustage viivitamatult kardiopulmonaalset elustamist.

Välised märgid, mis viitavad südame seiskumisele:

• teadvuse kaotus;
• Kahvatu ja tsüanootiline nahk ja limaskestad;
• Laienenud pupillid ei reageeri valgusele;
• Kaela veenide turse.

Südamemassaaži kaudne meetod on üks elustamismeetodeid viiakse läbi rinnale vajutades. See tegevus tuleb läbi viia südametegevuse peatamise tulemusena, et taastada vereringe.

Kokkupuutel

Kaudse massaaži mõiste

Verekaotusega seotud vigastused toovad kaasa südamelihase töö seiskumise. Rakusurma vältimiseks tuleb kannatanut elustada.

Ajaliselt kulub mitte rohkem kui 0,5 tundi, kuid kui see periood on möödas, saabub kliiniline surm.

Ohvrile esmaabi andmiseks on kaks võimalust: kaudne ja otsene massaaž südamelihas. Kui vereringe lakkab ringlemast, peatub ka gaaside vahetus kudedes rakkudevahelisel tasandil organismis.

Rakud hakkavad surema ja siseorganeid mürgitavad lagunemissaadused. Rakusurm sõltub kasulike komponentide sünteesi kiirusest. See mõjutab eriti aju, seda järk-järgult sureb 4 minuti pärast pärast vere juurdepääsu peatamist ajju.

Elustamise asjaolud

Tuleb teha väline südamemassaaž kui vigastatud isikul on:

• teadvuse puudumine;
• õpilased ei reageeri sundavamise ajal valgusele;
• puuduvad südamelöögi tunnused;
• hingeõhku pole tunda.

Rindkere surumine on kõige vastuvõetavam viis elumärkide näitamiseks, eriti kui selleks ei kasutata ravimeid.

Kaudne südamemassaaž, sealhulgas selle sooritamise tehnika, hõlmab rindkere ja selgroo vahele jäävate luude pigistamist. Sel perioodil muutuvad ohvri ribid kõige elastsemaks.

Kui inimene on kliinilises surmas, on rindkere lihtne liigutada, sündmuse ajal suureneb rõhk südamelihases ja selle maht väheneb.

Antud rütmis liigutuste tegemisel muutub vererõhk südameõõnsustes ja veresoontes ebavõrdseks. Vasakust vatsakesest liigub veri aju aordi ja paremast vatsakesest kopsudesse, kus elundirakud küllastuvad hapnikuga.

Tähtis! Kui surve rinnale lakkab, siis lihas sirgub ja täitub verega ning vajutamisel surutakse see uuesti välja. Nii säilib kunstlikult loodud südamelöök.

Kuidas vereringet taastada

Tehakse välist südamemassaaži ribisid pigistades. Organismis toimub järgmine:

• Pärast kodade piirkonnast läbi ventiilide õõnsuste väljumist siseneb verevedelik vatsakeste piirkonda ja levib seejärel veresoonte kaudu;
• Kuna survet rakendatakse perioodiliselt, ei pärsitud vereringet ja veri levib edasi.

Kuidas teha südamemassaaži

See tehnika on vajalik südamelihases elektrilise impulsi tekitamiseks, mis tagab elundi talitluse taastamise. Kui seda protsessi ei peatata, saab teadvuse taastuda 0,5 tunni jooksul, kuid peaksite teadma, kuidas teha rinnale surumist ja omada elementaarseid oskusi.

Nõuanne! Nende toimingute tegemisel on hädavajalik kunstlikud sisse- ja väljahingamised. Survejõud rinnale ei tohiks ületada 3–5 cm, mis tagab iga vajutusega umbes 500 ml õhumassi vabanemise. Sel juhul tehakse mehaaniline ventilatsioon.

Milliseid toiminguid tehakse kaudse südamemassaaži ajal?

Kaudse massaaži tegemine

Iga inimene peaks teadma täiskasvanu kaudse südamemassaaži tegemise reegleid.

Kaudse südamemassaaži koolitus

Täitmise tehnika sisaldab järgmist teavet:

1. Vigastatud inimene lamab tugeval alusel või maas. Kui esmaabiandja on paremakäeline, on parem, kui ta põlvitab parema käega südamelöögi andmiseks paremal küljel. Kui olete vastupidi vasakukäeline, on vasakpoolne asend kõige mugavam.
2. Kinnise massaaži maksimaalne tulemus tagatakse kannatanu leidmisel tasasel ja kõval pinnal.
3. Surve avaldamiseks peopesa parem käsi peab asuma umbes 4 cm xiphoid protsessi kohal, kuid asukoht pöial peate keskenduma ohvri kõhule või lõuale. Teine peopesa tuleks asetada esimesele täisnurga all.
4. Tegevust vahetult sooritades ei ole vaja küünarnukke kõverdada ning raskuskese tuleks hoida rinna suhtes. Südamefunktsiooni taastamine on üsna pole kerge ülesanne, nagu tundub, ja seetõttu peate suutma säilitada juhtimisjõudu ning küünarnukke painutades võite kiiresti kurnata. Veendumaks, et see annab tulemusi, peaksite perioodiliselt kontrollima, kas vigastatud inimesel on pulss. Vajutuste arv minutis on 60–100 korda – see on kaudse südamemassaaži optimaalne kiirus.
5. Rõhk ribide vahel ei tohi ületada 3–5 cm See oleneb sellest, kui elastsed on luud. Ärge eemaldage oma käsi vigastatud inimese kehast. Rindkere peaks naasma oma eelmisse asendisse, kuid kui eemaldate peopesad ja asetate need tagasi, on see toiming samaväärne võimas löök. Niisiis võib kannatanut vigastada isegi rohkem.
6. 30 kompressiooni jaoks tehke 2 hingetõmmet. Selle tulemusena toimub sissehingamine ja passiivne väljumine, mis aitab kopse hapnikuga küllastada.

Nagu varem öeldud, peaksid 0,5 tunni pärast ilmnema elumärgid, kuid kui seda ei juhtu, siis surm tuleb.

Südamelöögid

Et teada, kuidas kaudset südamemassaaži õigesti teha, tuleb meeles pidada järgnev:

1. Kui ribid on katki, ei tohiks te töötamist katkestada, saate ainult vajutusi vähendada, kuid surve sügavus tuleks jätta samaks.
2. Elustamismeetmete tegemisel tuleks rohkem tähelepanu pöörata rõhule, mitte kunstlikule õhu sissehingamisele.
3. Enne viivitamatut elustamist peaksite prekardinaalset rusikahoogu tegema umbes 0,3 m kõrguselt ja alles seejärel teostada vajalikud meetmed.

Laste elustamine

Millist tegevuste järjestust tuleks järgida alla üheaastaste ja vanemate laste esmaabi andmisel?

Laste abistamine erineb täiskasvanute abistamisest. Erinevus on selles surve sügavuses ja kehapiirkonna mõjupiirkonnas. Toiminguid tuleks teha ühe peopesaga. Vastsündinutel tehke kompressioon kahe sõrmega.

Kust õppida tegema kaudset südamemassaaži

Kaudne südamemassaaž lastel toodetud sel viisil:

1. Asetage sõrmed nibude tasemest allapoole ja alustage vajutamist sagedusega üle 120 korra minutis, pressimise sügavus on 1,5–2 cm, samal ajal kui õhu sisselaskeava tuleks teha vähemalt kord 5 vajutuse kohta.
2. Kui laps on aastane ja mitte vanem kui 7 aastat, siis on optimaalne rinnale surumise sagedus 100 kuni 200 survet sügavusega 3 kuni 4 cm Hingamiste arv on 1 5 survega. Enne protseduuri läbiviimist asetatakse xiphoid protsessist 2 sõrme kõrgemale.
3. Kui laps on üle 7-aastane, on sõrmede paigutus sama, mis eelmises versioonis, pressimise sügavus on 4–5 cm sagedusega 80–100 korda. Õhku puhutakse sisse kiirusega 2 korda 15 rõhu kohta.

Olulised nüansid

Millal Kaudset massaaži ei tohi kasutada südamed? See sõltub paljudest asjaoludest. Elustamise tehnika on seotud kardio- veresoonte süsteem Seetõttu on mitmeid vastunäidustusi:

1. Murtud ribid ja muud rindkere vigastused.

2. Kui südamelihas ei tööta poole tunni jooksul.

3. Kui on südamelööke, isegi kui see on nõrk.

4. Suurenenud riskiga teie enda elule.

5. Millal lahtised haavad ja verejooks pead ise otsuse tegema sellise esmaabi andmise kohta.

Nõuanne! Südamelihase massaaži tuleb teha vastavalt tehnoloogiale. Regulatiivses raamistikus on artikkel igaühe õigusest osutada esmaabi, kuid ainult seoses täiskasvanuga. Kui te last elustada, siis peaks olema vanemate nõusolek.Ürituse tulemuslikkus sõltub tegutsemisvalmidusest ja oskustest.

Video: rinnale surumise tegemine

Kui juhtub õnnetus või leitakse inimene teadvuseta Seda ala piirkonda ei tohi jätta enne kiirabi saabumist. Korrektselt tehtud kinnine südamemassaaž ja õigeaegne abi kannatanule aitavad päästa elusid.