Kaaries hambaravis on tavaline patoloogia. Sellel haigusel on 2 vormi - krooniline ja äge. Mõlema tüübi puhul tekivad ulatuslikud hammaste kahjustused. Ilma ravi, korraliku hoolduse ja dieedi korrigeerimiseta on krooniline kaaries ravimatu. Patoloogia ilmnemise ja ravi põhjuseid kirjeldatakse artiklis.
Iseärasused
Krooniline kaaries on haiguse aeglane vorm, mille korral kõik dentiinikihid hävivad järk-järgult. Haigus areneb mitme aasta jooksul väheste ja väljendamata sümptomitega. Selle patoloogiaga valu ei ilmne (välja arvatud viimane etapp).
märgid
Kroonilise kaariese korral ilmnevad järgmised sümptomid:
- Tumeda emailiga on väikesed kahjustused, kuid sellel on tihe, muutumatu struktuur.
- Olukorra halvenedes muutub email heterogeenseks ja karedaks.
- Valulikud aistingud praktiliselt puuduvad või ilmnevad nõrgalt ja lühiajaliselt, ainult reaktsioonina termilisele või mehaanilisele mõjule. Maiustustele on terav reaktsioon. Valu kaob kiiresti, kui põhjus on kõrvaldatud.
- Kompenseeritud kujul emaili praktiliselt ei mõjutata, kuid destruktiivse protsessi arenguga on dentiin kiiresti kahjustatud. Seetõttu seisavad hambaarstid sageli silmitsi olukorraga, kus terve emailiga tekib kiiresti surnud kudedega õõnsus.
- Tekkinud õõnsust iseloomustavad järsud, kaldus servad ja lai sissepääs. Selle põhjas ja külgedel on pigmenteerunud ja tihe dentiin.
Kroonilise kaariese kulgu iseloomustab mittetäielik remissioon, see tähendab, et see võib püsida kogu elu ja avalduda retsidiivina erinevate tegurite mõjul.
Põhjused
Ägeda ja kroonilise kaariese põhjused on samad. Patoloogia areneb erinevate tegurite mõjul. Levinud põhjused on järgmised:
- Tasakaalustamata toitumine, kus ülekaalus on kiired süsivesikud, kuid puuduvad tooted, mis aitaksid emaili vitamiinide ja mikroelementidega küllastada.
- Keerulised patoloogiad kannatasid kõvade hambakudede ilmnemise ajal.
- Fluoriidi puudumine vees.
- geneetiline tegur.
Hambaarstid on leidnud, et kompenseeritud kaaries ilmneb tavaliselt inimestel, kellel on anamneesis kroonilised metaboolsed ja endokriinsed patoloogiad, samuti nõrk immuunsus. Kohalikud põhjused hõlmavad järgmist:
- Suuhügieeni puudumine või ebapiisav, mille tõttu bakterid paljunevad aktiivselt.
- emaili demineraliseerimine.
- Patoloogiad, mis põhjustavad sülje moodustumise vähenemist ja selle koostise muutumist.
- Kaasasündinud anomaaliad hammaste ja lõualuu struktuuris.
- Madal vastupidavus ja muutused kõigi hambakudede struktuuris.
Nende tegurite õigeaegse kõrvaldamisega on võimalik haiguse tekkimise tõenäosust vähendada. Ja aitab õigeaegselt pöörduda hambaarsti poole ja hoolitseda suuõõne eest.
Lastel
Piimahammaste krooniline kaaries on sagedasem. Haiguse peamiseks põhjuseks on see, et osa vanemaid jääb lastele suuhoolduse õpetamisega hiljaks. Patoloogiate vältimiseks peske hambaid kohe pärast esimese lõikehamba puhkemist. Suuõõne harvaesineva ravi või selle puudumise korral ei suuda sülg bakterite aktiivsust täielikult maha suruda ja teatud haiguste ilmnemisega toime tulla.
Vanemad arvavad ekslikult, et piimahammaste kaariese võib ravimata jätta, kuna need vahetuvad ikka püsivate vastu, mistõttu ei viida oma lapsi hambaarsti juurde. Kuid tegelikult mõjutab piimahammaste tervis ka püsivate hammaste seisukorda. Kaariese ravi puudumisel on kahjustatud nende alged, mistõttu uued hambad puhkevad juba haigena.
etapid
Sellel haigusel on 4 etappi. Patoloogia üleminek ühelt teisele toimub aeglaselt ja peaaegu märkamatult:
- Kriidilised laigud. Haigus avaldub ebaloomulikult valge väikese täpi ilmumises emailile, mis on värvilt sarnane kriidiga. Seda perioodi kutsuvad hambaarstid "kriiditäpi staadiumiks". See on täielikult pöörduv, st kaariese arengut saab peatada. Pleki välimus on seotud vitamiinide ja mineraalide komponentide leostumisega emailist.
- Pindmine krooniline kaaries. Selles etapis täheldatakse emaili hävimist, kui sellele tekivad õrnade servadega väikesed augud ja õõnsused. Valkjad laigud tumenevad järk-järgult. Nende värvus võib olla helepruunist tumehallini. Valusümptomeid ei esine ning kahjustatud piirkonna uurimisel selgub, et pind on heterogeenne ja lahtine.
- Krooniline See tungib läbi dentiini pindmise kihi. Seda saab tuvastada laigu suuruse suurenemise, põhjusliku valu ilmnemise, mis kaob pärast ärritava teguri kõrvaldamist ja ka kitsa õõnsuse tekke järgi.
- Krooniline sügav kaaries. Seda etappi peetakse kõige raskemaks. Sellega tekivad suured tumepruunid või mustad õõnsused. Samuti laienevad hambavahed. Serv on nii, et selle servad on keelega sondeeritud. Kui kaaries hävitab emaili ja dentiini, liigub see tselluloosi. Pidevat tugevat valu pole. See sümptom on ajutine ja avaldub ainult ärritavate tegurite mõjul.
Diagnostika
Kroonilise kaariese esinemise kinnitamiseks on vaja mitut tüüpi uuringuid:
- visuaalne kontroll. Hambaarst uurib suuõõne seisundit, määrab hammaste kahjustuse astme.
- Kõvade kudede töötlemine spetsiaalse värvainega, mis võimaldab teil tuvastada patoloogilise protsessi selle arengu alguses. Kui tumenenud kohad on märgatavad, on võimalik diagnoosida kaariese protsessi algust neis.
- Elektroodontomeetria. Tehnika aitab kindlaks teha viljaliha tundlikkust. Kui vooluga kokkupuutel ilmneb lühiajaline valureaktsioon, näitab see, et seda hamba fragmenti mõjutab kaaries.
- Uuring seadmel "Diagnodent". Valguslainetega emailile mõjudes analüüsib see peegeldunud valgust. Kui emaili koostises ja struktuuris on märgata muutusi, annab seade sellest teada.
- Radiograafia. Visuaalsel vaatlusel nähtamatuks jääv kaaries tuvastatakse üsna lihtsalt röntgenpildil. Pildil on terved kuded heledad ja hävitavad alad mustad. Röntgenikiirgus aitab määrata kaariese kudedesse tungimise sügavust.
Teraapia
Kroonilise kaariese ravi on sarnane ägeda raviga. Erinevus seisneb selles, et haiguse kroonilise vormi korral on teraapia suunatud kaariese protsessi peatamisele, aga ka haiguseni viinud põhjuse kõrvaldamisele. Sõltuvalt haiguse staadiumist valib hambaarst ravimeetodi. Arvestage kindlasti inimese vanust ja tema tervislikku seisundit.
Remineraliseerimine
See protseduur hõlmab emaili küllastamist kaltsiumi ja fosforiga. Remineraliseerimisega taastatakse emaili tihedus ja selle mineraalne koostis, väheneb tundlikkus. Sel eesmärgil kasutatakse kahte vahendit:
- Lahendus "Remodent" 3%.
- "Kaltsiumglükonaat" 10%.
Kõiki neid koostisi kantakse puhastatud hammastele 10-15 minutiks. Mineraalide läbitungimise parandamiseks on sel ajal vaja kokkupuudet spetsiaalse valgusega.
Kõik tooted kantakse peale mitme kihina, seejärel pestakse tampooni abil spetsiaalse lahusega maha. Laske emailil kuivada. Seansside arvu määrab arst, võttes arvesse koekahjustuse taset. Protseduur on efektiivne emaili esmaste kahjustuste korral.
Fluorimine
Kroonilise sügava kaariese ravi sel viisil sarnaneb remineraliseerimisega. Fluoriidi sisaldavate toodetega kaetakse ainult hambad. Nende rakendamisel moodustuvad kristallid, mis täidavad emailis olevad mikropraod. Agensi läbitungimise parandamiseks puutub hammas kokku ultraviolettkiirgusega.
Fluorimine vähendab kaariese leviku kiirust, takistab selle tekkimist teistes hammastes. Protseduur parandab kõigi suuõõne kudede kvaliteeti, suurendab emaili tihedust. Fluoriseerimine toimub haiguse algstaadiumis mitte sagedamini kui üks kord aastas.
Lõhede tihendamine
Protseduur viiakse läbi pindmise kaariesega, kui täheldatakse purihammaste vagude tihendamist. Esiteks valmistab arst ette lõhesid, et eemaldada neist kahjustatud kuded. Seejärel kaetakse töödeldud puhas pind vastupidava massiga, mis sisaldab remineraliseerivaid komponente. Tihendamine toimub kiiresti, ühe elemendi vaod suletakse mitte rohkem kui 15 minutit.
täitmine
Tehnikat kasutatakse juhul, kui hävitav protsess on mõjutanud dentiini sügavaid kihte. See hõlmab hävitatud kudede kõrvaldamist ja õõnsuse loomist tihendi paigaldamiseks. Kui põletik mõjutab pulpi, viiakse ravi läbi närvi ekstraheerimisega.
Kui puhastamine on tehtud, töödeldakse õõnsust antiseptilise lahusega, juurekanalid ja õõnsus suletakse komposiidiga. Täidise materjal valitakse sõltuvalt haige hamba asukohast ja selle funktsionaalsusest. Täitmise kestus on 40-50 minutit ja kui te ei pea närvi välja tõmbama, väheneb aeg peaaegu poole võrra.
Ärahoidmine
Kroonilise kaariese esinemise vältimine võimaldab kõrvaldada selle arengu peamise teguri. On vaja järgida lihtsaid reegleid:
- Vajalik on õigeaegselt ravida hambahaigusi, mis põhjustavad patogeense mikrofloora paljunemist ja levikut.
- Suuõõne tuleb regulaarselt ja tõhusalt puhastada remineraliseerivate põletikuvastaste pastade ja loputusvahenditega.
- Hammaste igapäevast töötlemist tuleks täiendada niidi, irrigaatori, hambaharja kasutamisega.
- Toitumine peab olema tasakaalus. Vältige või vähendage tarbitavate küpsetiste ja lihtsate süsivesikute kogust.
- Ärge närige pähkleid, klõpsige seemneid ega eemaldage ka kinnijäänud toitu teravate esemetega.
- Oluline on emaili mitte kahjustada.
- Tuvastatud vaevuste ennetamiseks ja õigeaegseks raviks on vaja käia hambaarsti juures iga kuue kuu tagant.
Keskmine kaaries ilmneb hamba kõvade kudede demineraliseerumise tõttu.
Selle põhjuseks on mikroorganismide kogunemine.
Nad hävitavad emaili ja tungivad sisse, dentiini keskmisesse kihti.
Seda tüüpi kaariest esineb kõige sagedamini hambaravis ja see on üleminekuetapp pindmise ja sügava kaariese vahel.
Keskmise kaariese sümptomid
Kaariese media või keskmine kaaries – lokaliseeritud dentiini ja emaili kihis. Hambasse moodustub koonusekujuline õõnsus. Selle põhi on pinnal ja ülemine osa on suunatud sügavale krooni sisse.
Kaariese esinemise etapid
Kõige sagedamini esineb haigus noortel ja täiskasvanutel. Kuid mõnikord võib see mõjutada piimahambaid.
Keskmist kaariest on mitut tüüpi: vastavalt sümptomitele ja lokaliseerimisele.
Sümptomite järgi:
- vürtsikas- areneb kiiresti, hambasse tekib väike lahtiste ja teravate servadega auk;
- krooniline- pikka aega võib see olla asümptomaatiline, moodustub suur kõvade seintega karioosne lohk.
Lokaliseerimise järgi:
- emakakaela- mõjutab hambapõhja;
- lõhe- kahjustab hamba närimispinna süvendeid;
- ligikaudne-asub hammaste kontaktosal.
Keskmise kaariesega kaasnevad järgmised sümptomid:
- lühiajaline reaktsioon kuumale, magusale, hapule ja külmale. Valu kaob kohe pärast stiimuli kõrvaldamist;
- õõne moodustumise kohas;
- kare pind;
- pakase eest sooja ruumi sissepääsu juures "valutab" hammas;
- tugev lõhn suust. Ilmub toidujäätmete kogunemise tõttu auku, mida ei saa hambaharjaga puhastada.
Keskmise kaariese krooniline vorm ei avaldu alati sümptomaatiliselt. Enamik märke võivad puududa pikka aega, kuni patoloogia areneb sügavaks kaarieseks või (hamba sisekudede kahjustus).
Sageli eiravad patsiendid ka ägedat mediaankaariest kergete sümptomite ja kiiresti taanduva valu tõttu. Haiguse õigeaegseks tuvastamiseks on vajalik korrapärane ennetav läbivaatus hambaarsti juures: vähemalt kord 6 kuu jooksul.
Nõuanne!Ägedat ja kroonilist kaariest saab eristada iseloomuliku valge laigu järgi hamba pinnal. See on tingitud asjaolust, et ägedas vormis moodustub rohkem pigmenteerunud dentiini.
Välimuse põhjused
Kaaries areneb patogeensete mikroorganismide mõjul hambaemailile. Inimese suuõõnes on üle 700 tüüpi mikroobide ja bakterite.
Kuid ainult mõned bakterid provotseerivad kaariese arengut:
- Streptococcus mutans. See ei ole suuõõne mikrofloorale loomulik ja kandub edasi inimeselt inimesele. Moodustab happe, mis hävitab emaili.
- Actinomyces israelii jaActinomyces naeslundi. Suurendage veidi happesust hammaste pinnal.
- Laktobatsillid. Iseenesest nad kaariest ei põhjusta. Kuid õõnsuse moodustumisega suureneb nende arv, mis viib haiguse progresseerumiseni.
Keskmine kaaries ilmneb mitmete tegurite koosmõjul. Neid hambaravi põhjuseid nimetatakse "kariogeenseks olukorraks".
Kaariest põhjustavad tegurid on järgmised:
- halb ja enneaegne suuhügieen;
- naastude kogunemine ja moodustumine;
- pärilik tegur;
- vigastused: limaskesta põletused, laastud ja hammaste nihestused;
- hambapatoloogia: väärareng, tunglemine, hammaste enneaegne vahetus;
- kaltsiumi, fluori ja fosfori puudus. Hambaarstid on viimastel aastakümnetel täheldanud kaariesejuhtude sagenemist. Nad põhjendavad seda joogivee ebapiisava fluorisisaldusega (tavalisest 2–5 korda madalam);
- somaatilised haigused;
- tasakaalustamata toitumine: köögiviljade, puuviljade ja suures koguses suhkrurikaste toitude ebapiisav tarbimine. Eriti oluline on süüa igapäevaselt tahket toitu (õunad, porgandid), kuna regulaarse koormuse puudumine mõjutab negatiivselt hambaemaili.
Nõuanne! Ei ole mõistlik süüdistada kaariese ilmnemises ainult maiustusi ja gaseeritud jooke. Nad ei provotseeri, vaid ainult kiirendavad patogeenseid protsesse suuõõnes.
Diagnostika
Sekundaarse kaariese diagnoosimine on lihtne ega tekita raskusi.
Diagnoosimise peamised etapid hõlmavad järgmist:
- suuõõne uurimine;
- haigusloo uurimine. See on eriti vajalik mitmete hammaste kahjustuste või sagedaste hambaarstikülastuste korral;
- palpatsioon ja löökpillid. Haige hammas reageerib ärritajale;
- uurimine hambasondiga. Tööriist jääb kaariesest moodustatud õõnsusse kinni;
- radiograafiline pilt. Vajalik kahjustuse sügavuse määramiseks.
Mõnel juhul on vaja sekundaarse kaariese diferentsiaaldiagnostikat.
Sellise hambahaiguse nagu keskmine kaariese puhul on vajalik diferentsiaaldiagnostika, et mitte segi ajada seda teiste haigustega:
- sügav kaaries. Keskmist ja sügavat kaariest iseloomustab dentiini massiivsem kahjustus viimasel. Määratakse radiograafilise uuringuga;
- kiilu defekt. See mõjutab hambakaela, moodustab kõvade seintega kiilukujulise õõnsuse. Väliselt sarnane kroonilise emakakaela kaariesega;
- Krooniline apikaalne parodontiit. Täiesti sarnane keskmise kaariesega. Ainus erinevus on valu puudumine isegi stiimulitega kokkupuutel;
- Hamba erosioon. Hambaemaili mittekarioossed kahjustused. Arengu käigus mõjutab dentiin.
Keskmine kaaries: ravi
Keskmised õõnsused nõuavad tavaliselt ühte visiiti. Kõik protseduurid kestavad keskmiselt 30-40 minutit. Ainult mõnel juhul, patoloogia ägedate vormide korral, määrab arst kaks visiiti.
Keskmise kaariese ravi sõltub täielikult hambaarsti professionaalsusest: ta peab kahjustatud koed täielikult puhastama ja vältima patogeensete mikroorganismide paljunemist. Tänu meditsiini arengule ehk.
Nõuanne! Keskmise kaariese eduka ravi prognoos ulatub 100% -ni. Sügava kaariese ja pulpiidi tekke oht on õigeaegse ja kvaliteetse õõnsuse raviga viidud miinimumini.
Keskmise kaariese ravi etapiviisiliselt:
Nõuanne! Professionaalsetes hambaravikliinikutes kasutatakse plommi paigaldamisel kofferdamit - lateksist taskurätikut. See isoleerib kaariese hamba tervetest ja takistab sülje sisenemist hambaõõnde.
Keskmise kaariese ravi: maksumus
Kaariese ravi on hambaravis üks levinumaid protseduure. Õigeaegne professionaalne ravi võimaldab hamba täielikult taastada pärast kaariese kahjustust, samuti vältida selliste tõsiste tüsistuste teket nagu pulpiit ja periodontiit.
Arvestades keskmise kaariese ravi, sõltub protseduuri hind haiguse tähelepanuta jätmisest, paigaldatava täidise kvaliteedist ja ravimeetodist. Kaariese ravi keskmine hind Moskvas on 2600 rubla.
Seotud videod
Lühike video keskmise kaariese ravi protseduurist:
Keskmine kaaries on üks levinumaid hambahaigusi. Kõige sagedamini esineb noores ja keskeas. Pikka aega võib see olla asümptomaatiline, kuni areneb sügavaks kaarieseks või pulpitiks. Selle diagnoosimine ja ravi ei tekita raskusi ning tehakse tavaliselt ühe visiidiga.
Kokku eristavad eksperdid haiguse nelja etappi: esialgne, pindmine, keskmine (dentiinikaaries), sügav kaaries. Iga etappi iseloomustab selle kahjustuse sügavus. Näiteks ei saa öelda, et inimesel on pindmine keskmine kaaries, kuna see oleks haiguse klassifitseerimisel jäme viga. Seevastu ravi puudumisel läheb kergem staadium ühel hetkel üle raskemaks. Kui pindmise kaariese käigus hävib ainult emaili struktuur, siis keskmine kaaries mõjutab dentiinikihti.
Keskmine ja sügav kaaries erinevad selle poolest, et sügava kahjustuse staadiumis mõjutab põletikuline protsess hamba pulpi. Keskmine etapp pole just kõige lihtsam. Sellel on aga rohkem väljendunud (võrreldes pindmiste ja esmaste) sümptomitega, seda on üsna lihtne diagnoosida ning õigeaegse hambaraviga saab patsient enamikul juhtudel vältida tõsiseid tagajärgi ning säästa hammast ja selle pulpi. Eksperdid eristavad kahte tüüpi keskmist kaariest.
Keskmise kaariese tüübid
✔Krooniline keskmine kaaries. See võtab kaua aega ja sellel ei pruugi olla tõsiseid sümptomeid. Selle vormiga moodustub kõvade seintega üsna lai pruun karioosne lohk.
✔
Äge keskmine kaaries. Kiiresti arenev vorm, mille puhul tekib väike teravate ja rabedate servadega avaus, mis on täidetud lahtise dentiiniga.
Keskmise kaariese sümptomid
Hambaravis tuleb ette juhtumeid, kus keskmine kaaries ei avaldu kuidagi (eriti kroonilises vormis) või patsient lihtsalt ei märka vaevusi. Sagedamini juhtub aga vastupidi. Selles etapis on kahjustatud enam kui kolmandik dentiinist, mistõttu patsient hakkab tundma haiguse ilminguid.
Kaebused keskmise kaariesega
- kerge valutav valu (võib puududa)
- reaktsioon stiimulitele (keemiline, temperatuur)
- ebamugavustunne närimisel, valulikkus
- hammaste värvimuutus
Keskmise kaariese diagnoosimine
Paljud patsiendid arvavad ekslikult, et kui kaariese õõnsus on väikese läbimõõduga, on haigus algstaadiumis. Tegelikult võib isegi väike kaariese sügavus ulatuda viljalihani. Kui me räägime keskmisest kaariesest, siis patsiendi kaebused tugeva valu kohta reeglina puuduvad, kuid lõpliku diagnoosi tegemiseks tuleb läbi viia mitmeid diagnostilisi protseduure. Allpool on toodud kõige levinumad meetodid.
- kõlav- lihtsaim viis diagnoosimiseks. Hambasondi abil uurib arst kaariese õõnsust, määrab selle sügavuse ja jälgib patsiendi valureaktsiooni.
- röntgenograafia- röntgeni või visiograafi abil teeb arst pildi, millel on selgelt näha karioossed kahjustused ja nende sügavus.
- EOD (elektroodontodiagnostika)- kokkupuude elektrivooluga. Keskmise kaariesega EDI-d tehakse üsna sageli ja see on üks diferentsiaaldiagnostika liike. Elektroodontodiagnostika võimaldab hinnata kaariese kahjustuse sügavust ja pulbi elujõulisust. Põletikulise protsessi puudumine pulbis eristab keskmist kaariest sügavast kaariesest.
Keskmise kaariese ravi
Keskmise kaariese staadium ei tähenda enamikul juhtudel konservatiivset ravi ilma külviku kasutamiseta. Seetõttu on peaaegu kõik keskmise kaariese ravimeetodid seotud täidise paigaldamisega. Veelgi enam, kui staadium on sügavuse äärel, võib arst isegi soovitada depulpatsiooni ja kanali täitmist. Sellisel juhul on keskmise ja sügava kaariese ravi peaaegu sama. Õnneks on sellised olukorrad üsna haruldased. Sekundaarse kaariese ravi toimub etapiviisiliselt ja võtab tavaliselt ühe visiidi arsti juurde.
Keskmise kaariese ravi 6 etappi
- esmane läbivaatus, diagnostilised protseduurid;
- anesteesia;
- kaariesest mõjutatud kudede eemaldamine, täitmiseks õõnsuse moodustamine;
- ravimite töötlemine ja pinna kuivatamine;
- tihendi paigaldamine;
- tihendi poleerimise viimane etapp.
Esihammaste keskmist kaariest on raskem ravida, kuna esteetika küsimus on siin väga oluline. Tavaliselt paigaldatakse esitsooni kallimad fotopolümeer- ja kompomeeritäidised.
Keskmise kaariese ennetamine
Karioosse kahjustuse tekkimine viitab patogeensete mikroorganismide aktiivsusele, mis hävitavad emaili ja hambakoe kaitsekihi. Eelsoodumus haigusele võib olla geneetiline, kuid suuremal määral on see hambahaigus seotud hügieeni ja/või toitumisega. Keskmise astme kaariest peetakse haiguse kaugelearenenud staadiumiks: sageli arvavad paljud patsiendid kaariese kohta märgates, et see "laheneb" iseenesest ja pöörduvad arsti poole alles siis, kui tunnevad valu ja ebamugavustunnet. Ennetamise põhieesmärk on vältida haiguse arengut ja üleminekut kesk- ja sügavale staadiumisse, mil ilma külvikuta enam hakkama ei saa. Edu võti on siin lihtne: regulaarne ja kvaliteetne hügieen, õige toitumine ja ennetavad visiidid arsti juurde. Kui järgite vähemalt neid punkte, on haiguse tekkimise võimalus minimaalne.
on üks levinumaid hambahaigusi. See võib areneda kahes vormis: krooniline ja äge. Kuid kuigi sümptomid on erinevad, võivad mõlemad kaariese vormid põhjustada tõsist hammaste kahjustust. Mis on krooniline kaaries ja kuidas sellega toime tulla - kõike seda arutatakse selles artiklis.
Mis see on
Haigusega kaasneb hambakudede vähene kahjustus, mida ei saa öelda teiste kaariese vormide kohta. See protsess võib kesta mitu aastat. Kuid teatud tegurite mõjul on kroonilise kaariese kordumine võimalik. Patoloogia sümptomite korral on vaja integreeritud lähenemisviisi, mille tegevus peaks olema suunatud kaariesest mõjutatud kudede samaaegsele taastamisele ja provotseerivate tegurite kõrvaldamisele. Sümptomite ja tegevusetuse ignoreerimine võib viia selleni, et patoloogiline protsess hakkab järk-järgult levima, mõjutades üha enam hambaid.
Märge! Peamine erinevus kroonilise ja ägeda kaariese vahel on valu puudumine. Sageli kaasnevad haigusega kerged sümptomid, nii et inimesed ei kiirusta arstiga nõu pidama.
Kaaries algab väikese moodustumisega, mis patoloogia arengu käigus võib värvi muuta. Kuid nagu statistika näitab, peatub patoloogia areng enamikul juhtudel laikude moodustumise staadiumis.
Arengu põhjused
Põhjustavate tegurite vahel, mis kutsusid esile erinevate hammaste kaariese kahjustuste tekke, ei ole erilisi erinevusi. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:
- ebapiisav suuhügieen, mille tõttu hammaste pinnale koguneb suur hulk baktereid;
- demineraliseerumine (mineraalide kadu hambaemailist, nagu kaalium, magneesium või fosfor). Tekib levinud haiguste arengu taustal;
- ebatervislik ja tasakaalustamata toitumine, mis koosneb suurest hulgast kiiretest süsivesikutest valmistatud suupistetest. Igapäevane toit peaks sisaldama piisavas koguses kasulikke vitamiine ja mineraalaineid, mis võivad hambaemaili küllastada;
- halbade harjumuste olemasolu, mis mõjutavad suuõõne negatiivselt. Rasked suitsetajad seisavad sageli silmitsi kaariese probleemiga.
Isegi mitme ülaltoodud põhjusliku teguri kombinatsioon suurendab märkimisväärselt kaariese tekke tõenäosust, mistõttu tuleb ennetuslikel eesmärkidel regulaarselt arst läbi vaadata.
Seotud sümptomid
Kaariese kroonilise vormiga võivad kaasneda paljud sümptomid, mille intensiivsus ja heledus ei ole kõigil kliinilistel juhtudel ühesugused. Kuid kõige levinumad märgid on järgmised:
- hambaemaili tumenemine väikestes piirkondades;
- hambapinna struktuuri muutus (see muutub karedamaks);
- kerge valu sündroom. Hambahaigusega reeglina valulisi aistinguid ei kaasne, kuid harvadel juhtudel põhjustab hambakahjustus siiski valu, kuigi lühiajaliselt;
- dentiini kahjustus. Kaaries hambaemaili praktiliselt ei mõjuta, kuid dentiin on kahjustatud;
- teise dentiini moodustumine, mis asub sügaval kahjustatud hamba õõnsuses. Tänu temale ei tunne patsient välise stiimuliga kokkupuutel praktiliselt midagi;
- pärast maiustuste söömist võib tekkida valu.
Patoloogiline protsess ei mõjuta tervet hammast, vaid ainult selle üksikuid komponente (email, pulp ja dentiin), seetõttu saab kaariest selle arengu algstaadiumis tuvastada ainult väliste tunnuste järgi. Kuid kroonilise kaariese viimase arengufaasiga kaasneb valu, mistõttu pöörduvad paljud inimesed arsti poole juba siis, kui kahjustatud hammas on peaaegu täielikult hävinud.
Mõjutavad kudesid
Kaariese patoloogiline protsess areneb järk-järgult, see ei mõjuta kohe kogu hammast. Esialgu levib kaariese kahjustus hambaemailile, seejärel dentiinile ja pulbile. Kõik need etapid erinevad kestuse ja iseloomulike tunnuste poolest.
emailiga
Karioosse kahjustusega hamba kahjustatud piirkond muudab ainult oma värvi ja aja jooksul muutub email aina tumedamaks. Samuti ilmneb kroonilise kaariese tekkega pigmenteerunud õõnsus, mida iseloomustab pinna struktuuri muutus. Kui patoloogia mõjutab külgmisi hambaid, siis selles arengujärgus on selliseid sümptomeid väga raske märgata.
Dentiin
Haiguse arengu protsessis algab teine etapp, milles lööb patoloogiline protsess. Ilmsed märgid hõlmavad laia õõnsuse ilmumist, mille pind on kaetud erinevat värvi dentiiniga. Selle etapi eripära on see, et see võib kesta mitu aastat ilma sümptomiteta. Kuid samal ajal väheneb dentiini seinte paksus järk-järgult, mis muudab hamba erinevate tegurite suhtes haavatavamaks.
Tselluloos
Kroonilise kaariese arengu ainus etapp, kus patsiendil võib esineda iseloomulik sümptom - reaktsiooni ilmnemine temperatuuri kokkupuutele ja muudele teguritele. Mõjutatud hambaõõs muutub tumedamaks, peaaegu mustaks. Ebaõige ravi või selle täielik puudumine võib põhjustada tselluloosi põletikulise protsessi arengut. Samuti võib lisanduda kaaries (hamba juurekesta põletik) ja krooniline patoloogia vorm võib muutuda ägedaks.
Kuidas krooniline kaaries areneb?
Hambahaigus läbib oma teel mitu peamist etappi. Vaatleme peamisi:
- . Staadium ei avaldu ühegi sümptomiga, ainult mõnel juhul võib patsient kogeda ebamugavust liiga kuuma või külma toidu söömisel;
- . Kaasneb hambaemaili kahjustus, mis aja jooksul tumeneb;
- keskmine. Patoloogiline protsess levib, mõjutades dentiini. Selles etapis on haigust raske mööda vaadata;
- sügav. Seda iseloomustab kahjustuse sügavuse suurenemine, mille tagajärjel puudutab patoloogiline protsess hambajuurt.
Märkusena! Enamasti on hambakaariese kahjustused võimalik kõrvaldada juba arengujärgus, kui patsiendile osutatakse õigeaegset arstiabi. Kuid isegi see ei kaitse haiget hammast hävitavate protsesside eest.
Diagnostika omadused
Täpse diagnoosi tegemiseks piisab tavaliselt patsiendi suuõõne visuaalsest uurimisest, mille käigus saab arst kindlaks teha kaariesepiirkonnad. Kuid selleks, et määrata kindlaks patoloogia arengu aktiivsus ja uute fookuste moodustumise sagedus, on vaja regulaarseid diagnostilisi uuringuid.
Luminestsentsdiagnostika, transilluminatsioon ja röntgenuuring tehakse reeglina kaariese sügavas või keskmises arengustaadiumis, kuid sageli puudub nende järele vajadus, kuna palja silmaga on võimalik tuvastada kaariese koldeid. Kui diagnoos on tehtud, määratakse patsiendile sobiv ravikuur. Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on võimalus kiireks taastumiseks ja erinevate tüsistuste ennetamiseks.
Kuidas ravida
Kroonilise kaariese ravi tunnuseks on vajadus kõrvaldada provotseerivad tegurid ja tegelikult kahjustatud piirkond. Selle ülesandega saavad hakkama mitmesugused protseduurid, millest kõige tõhusamaid kirjeldatakse allpool.
Tabel. Kroonilise kaariese ravimeetodid.
| Meetodi nimi, foto | Kirjeldus |
|---|---|
| See on ette nähtud pindmise kaariese diagnoosimiseks. Meetodi olemus seisneb hamba kahjustatud kudede eemaldamises ja seejärel spetsiaalse koostisega katmises. Selleks kasutatakse remineraliseerivaid aineid. Pitseerimist võib anda ka lastele. |
| Tõhus hambaraviprotseduur kroonilisest kaariesest kahjustatud hambakudede taastamiseks. Arst töötleb hamba pinda fluoriioonidega ja seejärel mõjub kahjustatud piirkonda ultraviolettvalgusega ning peseb peale kantud koostise mõne minuti pärast maha. Hiljem rakendatakse uut koostist, mis koosneb kaltsiumist ja fosforist. |
| Teine meetod hammaste karioossete kahjustuste raviks. Selle meetodi põhiolemus on spetsiaalsete preparaatide kasutamine emaili kahjustatud piirkondade küllastamiseks fosfori ja kaltsiumiioonidega. Kõige sagedamini kasutatakse Remodent, mida tuleb hambale kanda mitmes kihis. |
| Kui patoloogiline protsess on jõudnud hamba hambakudedesse, on arstid sunnitud kasutama täidist. Protseduuri käigus eemaldab arst spetsiaalsete tööriistade abil kahjustatud koed, töötleb kanaleid ja tihendab kahjustatud hamba. Vajadusel eemaldatakse hambanärv. |
Ravimeetodi valimisel peab arst arvestama mitmete teguritega, näiteks kaariese kahjustuse astmega. Pindmise kaariese diagnoosimisel puudub vajadus keerukaks protseduuriks, mistõttu ravi ei hõlma kahjustatud kudede ettevalmistamist. Ravimeetodi valikul mängib olulist rolli ka patsiendi vanus ja üldine tervislik seisund.
Märge! Kui on allergia valuvaigistite või muude ainete suhtes, peab patsient sellest oma arsti teavitama. See väldib soovimatuid tagajärgi hambaravi protseduuride läbiviimisel.
Ennetavad meetmed
Hambakaaries ei põhjusta mitte ainult valusaid sümptomeid ja ebamugavustunnet, vaid ka regulaarseid hambaarsti külastusi. Kuid kaariese ja muude hambahaiguste tekke tõenäosuse vähendamiseks peate järgima mõnda lihtsat, kuid väga olulist reeglit.
Samm 1. Varuge piisavalt aega. Protseduuri tuleb läbi viia vähemalt kaks korda päevas 2-3 minutit. Maksimaalse efekti saavutamiseks kombineeri pöörlevaid ja vahelduvaid liigutusi. Nii saate paremini puhastada hammaste pinda katust. Eksperdid soovitavad hambapastat perioodiliselt vahetada, näiteks kui praegu kasutad valgendamist, siis kuu aja pärast osta igemete tugevdamiseks taimne pasta.
2. samm Pidage kinni õigest toitumisest. See ei seisne ainult režiimi järgimises, vaid ka spetsiaalses tasakaalustatud toitumises. Veenduge, et teie igapäevane toit sisaldaks piisavalt vitamiine ja mineraalaineid, mis on hammastele nii head.
3. samm Kui võimalik, proovige piirata maiustuste kogust oma igapäevases toidus. Pole saladus, et suhkrut sisaldavad toidud mõjuvad hammastele kahjustavalt. Seetõttu peate kogust piirama või magusast täielikult loobuma ning asendama selle värskete puu- ja köögiviljadega.
4. samm Kasutage regulaarselt. See on ainulaadne seade, mis võimaldab puhastada hambaid raskesti ligipääsetavates kohtades kogunenud toiduosakestest. Kui te ei saa pärast iga sööki hambaniiti kasutada, võtke harjumus nätsu endaga kaasas kanda. Ainult see ei tohiks sisaldada suhkrut.
5. samm Käige regulaarselt igal aastal hambaarsti juures kontrollis. See on vajalik hammastega seotud võimalike probleemide õigeaegseks avastamiseks ja nende edasiseks kõrvaldamiseks. Selliseid uuringuid soovitatakse teha kaks korda aastas, kuid vähemalt üks kord. Peate võtma ühendust hambaarstiga mitte ainult pärast seda, kui patoloogiline protsess siseneb aktiivsesse faasi ja hävitab suurema osa hambast. Niipea, kui märkate hamba struktuuris kahtlaseid muutusi, võtke koheselt ühendust oma arstiga.
Paljud inimesed eeldavad, et see on vanemate inimeste jaoks loomulik protsess, kuid see pole nii. Päris palju on vanema põlvkonna esindajaid, kes saavad kiidelda, et neil on kõik hambad. Peaasi on korralik suuhooldus. Lisaks on rääkimine ja söömine palju mugavam ja lihtsam oma hammastega, mitte proteesidega.
Video - Kroonilise sügava kaariese ravi
Krooniline kaaries- see on ägeda kaariesega võrreldes pikem voolav hambakaaries.
Teeme kokkuvõtte, millised võivad olla kaariese protsessi tulemused.
Pärast emaili pindmise kahjustuse ilmnemist (ja kaaries algab alati sellest) - valge kaariese - on tulemus kahte tüüpi.
- Kui hambakatt jätkab toimet ja terapeutilisi ja hügieenilisi meetmeid ei võeta, tekib emailile valge laigu ilmnemise kohas järk-järgult defekt, hamba kõvad kuded pehmenevad ja tekib kaariese õõnsus, mis nõuab kirurgilist sekkumist. ravi ja täitmine.
- Kaariese algfaasi teine tulemus võib olla suhteliselt soodne. Kui võtta õigeaegselt ennetavaid meetmeid, hoolitseda hügieeni eest, viia organismi piisavas koguses mikroelemente, siis valge laik emailil pakseneb järk-järgult ja tumeneb pruuniks.
Tõenäoliselt olete selliseid plekke lapse hammastel või oma hammastel näinud. See on tõend kaariese üleminekust ägedast "valge kaariese" seisundist kroonilisse vormi. Tavaliselt on plekk tihe, kare. See võib püsida hambaemailil pikka aega, kui puuduvad kaariese edasist arengut soodustavad tegurid.
Selliseid hambaid ei saa aga ilma pideva jälgimiseta jätta. Nad vajavad pidevat jälgimist.
Kui hambas on juba tekkinud defekt kaariese õõnsuse näol, siis on võimalik ka üleminek kroonilisele vormile. Sellise õõnsuse seinad tihenevad ja omandavad tumedat värvi - kuni tumepruunini. Nendel juhtudel on vajalik kirurgiline ravi. Muutunud dentiini eemaldamine ja defekti sulgemine täidismaterjaliga.
Võite küsida, miks, sest krooniline kulg soodustab kaariese pikaajalist arengut. Kuid õõnsuse olemasolu võimaldab toidujäätmete pikemaajalist viibimist ja mikroorganismide elutähtsat aktiivsust. Lisaks nende jääkainete tungimine hambatuubulite kaudu hambapulpi. Ja kui te ei võta sellise hamba raviks kiireloomulisi meetmeid ega lähe hambaarsti juurde, siis isegi kroonilise kaariese vormi korral hävib hammas järk-järgult veelgi ja kaariese õõnsus süveneb. Hamba õõnsuse vaheline dentiinikiht, kus asub pulp, ja kaariese õõnsus väheneb ning kaaries omandab sügava kaariese “staatuse”. Hammas muutub tundlikuks temperatuuriärritustele, hakkab tundma külma ja kuuma. Toidu kaariesesse õõnsusse sattumisel tekivad valud ja kuni selle eemaldamiseni valu ei lõpe. Kuid kohe pärast toidu eemaldamist valu lakkab.
See on signaal, et pulp hakkab reageerima hambas toimuvale kaariesele. Sügava kaariese tagajärjeks enneaegse ravi korral on pulpipõletik - pulpiit.
See on juba kaariese üleminek keerulisele vormile, mille alla kuulub pulpiit – kui põletik läheb üle hambapulpi ja raskem tüsistus – kui põletik siseneb põletikulisest pulbist läbi juurekanali hambajuurt ümbritsevatesse kudedesse – parodontiit.
Kõigest ülaltoodust võime järeldada. Kaaries on haigus, mida iseloomustab hamba kõvakudede muutus koos defekti tekkega. Ja see võib olla nii äge kui ka krooniline.