Bartholini nääre. Kus see naistel asub, põletiku põhjused, kodune ravi

30.06.2019

Bartholini näärmed on tupe eeskoja keerulised paaritud rasu- ja higinäärmed, mis asuvad suurte häbememokkade aluse tagumises kolmandikus.

Bartholini näärmed asuvad tupe sissepääsu lähedal ja avanevad väikeste häbememokkade ja neitsinaha vahel kulgevas soones. Need said nime need avastanud anatoomi Kaspar Bartholini järgi.

Viitamiseks:
Thomas Bartholin (hollandi Thomas Bartholin 20. oktoober 1616 – 4. detsember 1680 Kopenhaagen) oli Taani arst, matemaatik ja teoloog. Kuulsus tuli talle pärast inimese lümfisüsteemi avastamist ja edu anesteesiateoorias. Thomase isa ja tema vend Caspar Bartholin aitasid kaasa kaasaegse meditsiini võtmehetkedele, avastades kõige olulisemad anatoomilised struktuurid ja nähtused, eelkõige kirjeldasid nad suure näärme normaalse funktsioneerimise asukohta ja tähtsust. tupe eesruum naisel.

Seksuaalse erutuse ajal toodavad näärmed limaskesta sekretsiooni, mis on vajalik selleks, et vähendada tupe vigastuse tõenäosust intiimsuse ajal. Väike kogus seda vabaneb rahulikus olekus, nii et naised ei tunne pinget, kuivust tupes ja muid ebameeldivaid aistinguid. Näärele ja kanalile vajutades võite saada väikese koguse sekretsiooni. Häbeme rasunäärmed eritavad rasu, mis määrib juuksepiiri, higinäärmed omakorda eritavad higi, mis annab häbemele spetsiifilise lõhna.

Bartholini näärmete funktsioonid kontrollivad naissuguhormoone östrogeeni, seega on need kõige aktiivsemad sigimisperioodil. Menopausi ajal, kui östrogeeni tase kehas järsult langeb, Bartholini näärmed praktiliselt ei erita vedelikku.

Bartholini näärmete paiknemine häbememokkade põhjas vestibulaarse sibula tagumise otsa ja bulbocavernosuse all tagab hea lihaskiudude katvuse. Sellel on ümar kuju ja suur herne suurus; see on kollakas-punaka värvusega. Tupe vestibüüli iga suure näärme kuni 2 cm pikkune üksik väljaheide läheb ettepoole ja avaneb väikese avaga tupe sissepääsu piirkonnas, väikese huule sisepinnal, tagumise ja keskmise kolmandiku piiril.

Nendest pressimisel eraldub läbipaistev, viskoosne, hallikas ja valgurikas vedelik. Sarnane asi juhtub seksuaalse erutuse ja vahekorraga (kooseluga). Vedelik säilitab tupe sissepääsu limaskesta normaalse niiskusesisalduse, mis aitab kaasa seksuaalvahekorra soodsale kulgemisele. Kui Bartholini näärme eritusjuha on ummistunud, tekib see põletik, seejärel võivad tekkida retentsioonitsüstid, mis nakatudes moodustavad abstsessi (vt "Bartoliniit"), mis vajab spetsiaalset, kirurgilist ravi.

BARTHOLINA NÄÄREPÕLETIK

Tupe vestibüüli suure (Bartholini) näärme põletikku günekoloogias nimetatakse bartoliniidiks. Haigus võib esineda igas vanuses naistel, kuid kõige sagedamini esineb see vanuserühmas 20–35 aastat. Selle levimus on üsna kõrge: see on 1 juhtum 48-50 naise kohta aastas.

Nagu teate, on Bartholini näärmete eritunud saladuse põhiülesanne tupe limaskesta pidev niisutamine ja erutuse korral määrimise tootmine. Kuna näärme väljaheide on kontaktis väliskeskkonnaga, nimelt tupe piirkonnaga selle sissepääsu juures, on nakatumise võimalus. Seega tekib põletikuline protsess, kui nakkusetekitajad sisenevad Bartholini näärmesse. Naiste levinumad STI-d: gonorröa, trihhomonoos, klamüüdia. Patogeenid võivad olla ka teised patogeenid: stafülokokid, streptokokid, E. coli, candida jt. Reeglina sisenevad nad uretriidi ja / või kolpiidiga kusiti või tupest Bartholini näärme kanalisse. Kuid mõnikord on võimalik, et infektsioon siseneb vere- või lümfivooluga otse näärmesse.

Bartholini näärme põletiku põhjused ja riskitegurid:

Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine (eriti menstruatsiooni ajal).
Igasugune lokaalne mikrotrauma (kammimine, sügavate bikiinide epileerimine, ebapiisava niiskusega seksuaalvahekord).
Tiheda aluspesu kandmine häirib näärme sekretsiooni normaalset väljavoolu.
Promiscuous seksuaalelu, eirates barjääri rasestumisvastaseid vahendeid.
Kroonilise infektsiooni fookuste esinemine kehas (kaaries, püelonefriit).
Immuunsüsteemi rikkumine, üldine või lokaalne hüpotermia, vitamiinide puudumine.
Kirurgilised sekkumised urogenitaalpiirkonnas (näiteks abort).

KUIDAS ARENEB BARTHOLINI Näärmes PÕLETIK

1. etapp. Esiteks märgitakse kanalikuliit - erituskanali põletikuline protsess. Samal ajal naise üldine seisund praktiliselt ei muutu. Günekoloogilisel läbivaatusel esineb näärmejuha väljumiskoha ümbruses kerget nahapunetust, mis on põhjustatud sellest eritumisest. Palpeeritakse näärme erituskanalit, mille survel eraldub väike mädatilk. Varsti suureneva turse tõttu kanal sulgub ja saladuse väljavool on häiritud. See toob kaasa põletikulise protsessi kiire leviku näärmele ja bartoliniidi enda arengule.

2. etapp. Lisaks koguneb näärme sagaratesse põletikuline saladus, omandades mädase iseloomu, mis viib Bartholini näärme vale abstsessi tekkeni. Vastavalt haiguse kulgemisele eristatakse ägedat, kroonilist, alaägedat ja korduvat (korduvat) bartoliniiti.

Bartholini näärmete ägeda põletiku kliinilised sümptomid.

Haigus algab ägedalt: häbememokkade piirkonnas on tugev valu, millesse on tekkinud abstsess. Valu süvendab kõndimine, istumine, vahekorra ajal ja tualetis käimine. Kehatemperatuur tõuseb 38-39 ° C-ni, ilmneb nõrkus, nõrkus ja külmavärinad. Kahjustuse küljel on suurte häbememokkade turse erineval määral. Ja mõnikord on see nii väljendunud, et sulgeb tupe sissepääsu. Põletikulise Bartholini näärme kohal olev nahk on punetav, kuid selle liikuvus säilib. Suurte häbememokkade sondeerimine on teravalt valus. Fluktuatsiooni (kasvaja pehmenemise) ilmnemine viitab sellele, et näärmest on tekkinud tõeline abstsess ja selle õõnsusse on tekkinud mädane kapsel. Mõnikord võib see abstsess iseenesest avaneda. Samal ajal paraneb naise üldine seisund: kehatemperatuur langeb, tursed ja valud vähenevad. Kuid see ei räägi mingil juhul taastumisest, see on vaid väike hingetõmbeaeg, mis annab veidi aega aktiivseks tegutsemiseks ja külastamiseks. Lõppude lõpuks võib abstsess avaneda mitte väljapoole mööda erituskanalit, vaid sissepoole ja sulatada kudesid. Seetõttu tuleb esimesel võimalusel pöörduda ravi saamiseks spetsialisti poole!

Mõnikord kulgeb Bartholini näärme äge põletik (paremal, vasakul või kahepoolne) kustutatud üldiste ja kohalike tunnustega: valu ei ole väljendunud ja reeglina kehatemperatuur ei tõuse ja üldine seisund ei pruugi olla muuta. Sel juhul räägitakse alaägedast protsessist. Kõige tavalisem tulemus on sel juhul haiguse üleminek krooniliseks vormiks või tupe vestibüüli suure näärme tsüsti moodustumine.

BARTHOLINI NÄÄRE RAVI

Ägeda põletikulise protsessi ravi aluseks ilma operatsioonita on antibiootikumid, eelistatud on laia toimespektriga ravimid. Paljudel juhtudel võib seksuaalpartner vajada ka antibiootikumravi, eriti kui põletikku põhjustanud nakkus on sugulisel teel leviv infektsioon. Kasulik Bartholini näärmepiirkonna või tupe suposiitide väikeste ravivormide ravis antiseptikumidega (kloorheksidiin jt); salv Levomekol. Üldiste sümptomite (palavik, nõrkus ja muud mürgistuse ilmingud) esinemisel - sümptomaatiline ravi.

Kui Bartholini näärme põletik on juba läinud abstsessi moodustumise staadiumisse, on kirurgiliseks raviks vajalik kiire pöördumine günekoloogi poole - abstsessi avamine, mäda äravool, drenaažitoru paigaldamine koos ravimi määramisega. teraapia.

Foto Bartholini näärmetest

Selle intiimse organi nakatumise ennetava meetmena piisab, kui välistada määrdunud vees ujumine, jälgida hügieeni ja vältida juhuslikku seksuaalvahekorda ilma kondoomi kasutamata ning säilitada immuunsus. Ärge unustage planeeritud visiiti günekoloogi juurde. Sellised lihtsad meetmed võivad ära hoida mitte ainult Bartholini näärmete põletikku, vaid ka muid, kuigi mitte ohtlikke, kuid väga ebameeldivaid günekoloogilisi probleeme. Peamine viis haiguste vältimiseks ja Bartholini näärme tervena hoidmiseks on isiklik hügieen, häbememokkade vigastamise vältimine ja suguelundite infektsioonide õigeaegne ravi.

Kui sul on probleeme või kaebusi enesetunde üle – külasta günekoloogi juba täna!

Meie arstid viivad läbi põhjaliku läbivaatuse ja vajadusel ravivad tuvastatud Bartholini näärmete haigust. Kui soovid arsti juurde aega broneerida, helista meie kasutajatoele, esita oma küsimused. Kvalifitseeritud spetsialistid aitavad lahendada paljusid teid puudutavaid probleeme.

Vagiina, vagiina (kreeka keeles - colpos, cuneus), - paaritu õõnesorgan, mis ühendab emakat väliste suguelunditega; toimib kopulatsiooniks, menstruaalvere eritumiseks (igakuiselt) ja loote sünniks.

Holotoopia: asub vaagnaõõnes.

Skeletoopia: tupp asub S3-Co1 tasemel;

Süntoopia:

pärasool asub taga;

tupe ees on ureetra ja põie põhi;

külgmiselt tupest kius on võimas venoosne tupepõimik ja kusejuha vaagnaosa;

allpool tupe läbib kõhukelme.

Makroskoopiline struktuur:

eesmine sein, paries anterior;

tagasein, paries posterior;

tupevõlv, fomix vaginae, - ruum emakakaela ja tupe seinte vahel:

esiosa, esiosa,

selg, pars posterior, on kõige sügavam;

külgmised osad, partes laterales;

tupe avaus, ostium vaginae, avaneb tupe vestibüüli; seda neitsidel katab limaskestavolt – neitsinahk, neitsinahk.

Mikroskoopiline struktuur:

Limaskest, tuunika limaskest:

vooderdatud kihilise lamerakujulise keratiniseerimata epiteeliga, ei sisalda näärmeid;

põikisuunalised tupevoldid (kortsud), rugae vaginales;

keskjoonele lähemal tõusevad rugae vaginales kõrgemaks ja moodustavad pikisuunalised kaljud - voltide sambad, columnae rugarum;

voltide eesmine sammas, cotumna rugarum anterior, on paremini väljendunud; allpool moodustab see pikisuunalise eendi - tupe ureetra kiil, carina urethralis vaginae, (vastab tupe külgnevale ureetrale);

eesmine ja tagumine harjad asuvad kesktasandi vastaskülgedel;

submucosa, tela submucosa, puudub.

Lihasmembraani tunica muscularis esindab silelihaskoe:

ringikujuline kiht, stratum circulare, - sisemine;

pikikiht, stratum longitudinale, - välimine, võimsam;

ostium vaginae piirkonnas on lahkliha lihaste vöötmeliste ringkiudude kuhjumine - tupe sulgurlihas, m. sphincter vaginae.

Väliskest on kõhukelme ja adventitsia:

kõhukelme suhtes asub elund kõhukelmeväliselt - tupp on kõhukelmega kaetud ainult excavatio rectouterina sees (fornixi tagumises piirkonnas).

Emaka lai side: määratlus, koostis, topograafia.

Emaka lai side, lig. latum uteri, koosneb kahest - eesmisest ja tagumisest - kõhukelme lehest; järgneb emakast külgedele, väikese vaagna külgseintele. Sideme põhi läheneb vaagnapõhjale ja laia sideme lehed lähevad väikese vaagna parietaalsesse kõhukelmesse. Sellel on eesmise tasapinnaga ebakorrapärase nelinurga kuju.

Emaka laia sideme alumist osa, mis on seotud selle servadega, nimetatakse emaka mesenteeria, mesomeetrium.

Emaka laia sideme lehtede vahel, selle põhjas, on sidekoe kiud silelihaskimpudega, mis moodustuvad mõlemal pool emakat peamine kimp mis mängib olulist rolli emaka ja tupe fikseerimisel.

Laia sideme ülemise serva lehtede vahel asub munajuha,tubaemakas.

Laia sideme külgmise osa tagumisest lehest, munajuha ampulli alt, väljub munasarja mesenteeria, mesovarium.

Kinnitatakse sideme tagumise lehe külge munasari,munasarja.

Toru mediaalse osa all laia sideme tagumisel pinnal on munasarja enda side, lig. ovarii proprium.

Toru ja munasarja mesenteeria vahelist laia sideme piirkonda nimetatakse munajuha mesenteriaks. mesosalpinx. Selles mesenteerias asuvad selle külgmised osad lähemal munandifimbria(fimbria ovarica), munandimanuse (epoophoron) ja periovaariumi (paraoophoron).

Laia sideme ülemine külgserv moodustab sideme, mis riputab munasarja, lig. suspensoorium ovarii.

Laia sideme algosa esipinnal on emaka ümmargune side, lig. teres emakas.

Emaka ümmargune side, lig. teres emakas, on 10-15 cm pikkune sidekoe ja silelihaskiudude kiud, mis algab vahetult emaka servast allpool ja munajuha ees, paikneb kõhukelmevoldis, kõhukelme laia sideme alguses. emakas ja läheb väikese vaagna külgseinale, seejärel üles ja edasi sügavale kubemerõngale. Pärast kubemekanali läbimist väljub see läbi oma pindmise rõnga ja mureneb häbeme-eminentsi ja suurte häbememokkade nahaaluses koes.

Emaka kinnitusaparaat peaks sisaldama rekto-emaka ja sacro-emaka sidemed, ligg. retouteriinetligg. sacrouterina, mis asuvad paremas ja vasakpoolses rekto-emakavoltides. Mõlemad sisaldavad sidekoe ahelaid, rekto-emaka lihase kimbud, m. rectouterinus ja järgneb emakakaelast pärasoole külgpindadele ja ristluu vaagnapinnale.

Rektaalne-emaka süvend: määratlus, topograafia, seinad, kliiniline tähtsus.

See asub väikese vaagna kõhukelmes pärasoole ja emaka vahel. Vaagnaõõne madalaim osa. Emaka suhtes moodustab kõhukelme kaks süvendit, mis asuvad otsmikutasandil:

pärasoole ja emaka vahel - pärasoole-emaka süvend, excavatio rectouterina, on palju sügavam, mööda servi piiravad seda emakapärakurrud, plicae rectouterinae, mille paksuses on siledaid siledaid sisaldavaid samanimelisi vähearenenud lihaseid lihaskiud;

emaka ja põie vahel - vesicouterine süvend, excavatio vesicouterina, on väiksem kui esimene, selle sügavus sõltub põie täitumisest.

Mõlemad süvendid on üksteisest eraldatud laiade emaka sidemetega, ligg. lata uteri, mis on kõhukelme dubleerimine.

See on Douglase ruum, selle suhe tupe tagumise forniksiga on praktilise tähtsusega, sest. võimaldab palpeerida retrouteriinsete kogumite (veri, mäda, astsiidivedelik) olemasolu kõhuõõnes otse läbi tupe tagumise forniksi.

Vagiina võlv ja selle osad. Seos emakakaela vaginaalse osaga.

Kõige ülaosas moodustab tupeõõs sellesse ulatuva emakakaela ümber pimedas tasku - fornix vaginae, mis eristab:

esiosa, pars anterior;

selg, pars posterior;

külgmine osa, pars lateralis.

See osa sellest, mis asub emakakaela tagumise huule ja tupe tagumise seina vahel, on sügavam, pars posterior, kui eesmise huule ja tupe eesmise seina vaheline ala, pars anterior.

Naiste väliste suguelundite struktuur ja topograafia.

Pubis, mons pubis, on karvaga kaetud nahk (pubarch), mis asub häbemelümfüüsi ja häbemeluude ülemiste harude piirkonnas; sellel on kolmnurga kuju, mille põhi on üles pööratud ja piiritletud:

kõhupiirkonnast häbemevaguga, sulcus pubicus;

küljed moodustavad puusasooned, sulcus pelvicofemoralis.

Suured häbememokad,häbememokadmajorapudendi, - paaritud nahavoldid pikkusega 7-8 cm, laiused 2-3 cm:

huulte välispinna nahk on kaetud karvadega, sisaldab palju higi- ja rasunäärmeid;

suurte ummikhuulte paksuse moodustavad nahaaluse rasvkoe akumulatsioonid, mille sees asuvad venoossed põimikud ja sidekoe sillad;

huulte eesmine commissure, comissura labiorum anterior, - eesmine häbememokkade ristmik;

huulte tagumine commissure, comissura labiorum posterior, - suurte häbememokkade ristmik taga;

suguelundite lõhe, rima pudendi, piiratud:

ees - comissura labiorum anterior;

taga - comissura labiorum posterior;

küljelt - labia majora pudendi mediaalse pinna poolt.

Väikesed häbememokad,häbememokadminorapudendi(kreeka keeles - nymphae) - paaritud pikisuunalised õhukesed nahavoldid:

häbememokad paiknevad mediaalselt suurtest häbememokast;

nende külgpind külgneb suurte häbememokkade mediaalse pinnaga;

väikeste häbememokkade mediaalne pind külgneb vastaskülje väiksemate häbememokkade sama pinnaga;

väikeste suguelundite torude valjad, frenulum labiorum pudendi, on põikvolt, mis tekib siis, kui väikeste häbememokkade tagumised otsad on ühendatud piki keskjoont;

vagiina vestibüüli lohk, fossa vestibuli vaginae, - väike süvend tupe vestibüüli tagaosas;

kliitori eesnahk, preputium clitoridis, on väikeste häbememokkade eesmise serva külgmiste voltide ühenduskoht, mis katab kliitori ülalt;

clitoral frenulum, frenulum clitoridis, - väikeste häbememokade eesmise serva mediaalsete voltide ühendus, mis on kinnitatud kliitori jalgade külge;

labia minora alus on rasvkoeta sidekude, millel on palju elastseid kiude ja venoosseid põimikuid.

neitsinahk,neitsinahk:

õhuke sidekoeplaat, kaetud kihilise lameepiteeliga, mis asub tupe ja selle eeskoja vahel;

enamasti on neitsinahk poolkuukujuline - hymen semilunaris;

harva leitud aukudeta neitsinahk, neitsinahk imperforatus (atresia hymenalis);

neitsinahk võib olla kitsa voldiku kujul, mis piirab tupe avanemist - neitsinahk semicircularis ja esimese seksuaalvahekorra ajal ei esine verejooksu;

mõnikord on neitsinahas hulk väikseid auke, mis muudavad selle perforeeritud plaadiks - hymen cribrosiformis;

pärast seksuaalvahekorda, suguühet, neitsinahk rebeneb ja moodustuvad neitsinahk, carunculae hymenales (myrtiformes).

tupe vestibüül,vestibulumvagiinad, - ruum, mis on piiratud:

külgmistest külgedest - väikeste häbememokkade mediaalsete pindade poolt;

ees - kliitor, kliitor;

taga - auk tupe vestibüülis, fossa vestibuli vaginae;

Vagiina avamise eelõhtul:

tupe avanemine, ostium vaginae;

ureetra välimine avaus, ostium urethrae externum, mis asub tupe avause ja kliitori vahel;

vestibüüli suurte näärmete kanalid avanevad väikeste häbememokkade keskmise ja alumise kolmandiku piiril;

vestibüüli väikeste näärmete kanalid - mööda kogu labia minora sisepinda.

Suured vestibulaarsed näärmed(Bartholini näärmed) näärmedvestibulaariderialad, - bulbouretraalsete näärmete analoogid meestel:

asuvad väikeste häbememokkade põhjas, nende tagumise kolmandiku piirkonnas, limaskesta pinnast 1 cm kaugusel;

paaritud, hernesuurused, alveolaartorukujulised näärmed;

eritavad leeliselise reaktsiooni limalaadset vedelikku, mis niisutab tupe sissepääsu seinu, eriti seksuaalse erutuse ajal;

väljaheidete kanal glandulae vestibularis majoris avaneb väikeste häbememokkade sisepinnal nende keskmise ja alumise kolmandiku piiril.

Eeskoja väikesed näärmed,näärmedvestibulaaridalaealised, paiknevad häbememokkade paksuses, piki nende mediaalset pinda; seal avanevad nende erituskanalid.

vestibüüli pirn,bulbusvestibüülid, - peenise käsnjas keha analoog, corpus spongiosum peenis:

vestibüüli pirn koosneb tihedast veenide põimikust, mis mõnes kohas moodustavad kavernoosseid jätkeid;

veenid on ümbritsetud sidekoe ja silelihaskiudude kimpudega;

selle keskosa on hõrenenud, asub kusiti välisava ja kliitori vahel, ühendades viimase veenidega;

Sibula vestibüüli külgmine osa paikneb suurte häbememokkade paksuses, külgnedes tagumised otsad eeskoja suurte näärmetega.

kliitor,kliitor, - vastab peenise koobastele kehadele:

kliitori koobaskeha, corpus cavemosum clitoridis, leiliruum;

kliitori jalad, crus clitoridis, algavad häbemeluude alumiste harude periostist;

kliitori jalad on silindrilise kujuga ja on ühendatud häbemelümfüüsi all, moodustades kliitori keha, corpus clitoridis:,

kliitori pea, glans clitoridis, on kliitori eesmine vaba ots;

kliitori koobaskehad koosnevad väikeste koobastega koobastest, väljastpoolt on need kaetud valgumembraaniga;

kliitori keha on kaetud oma kliitori fastsiaga, fascia clitoridis;

häbemelümfüüsist kliitori kehasse, kliitori rippsidemesse, lig. suspensoorium clitoridis;

kliitori eesnahk, preputium clitoridis, on nahavolt, mis katab klitorit ülalt; on häbememokkade tuletis;

kliitori frenulum, frenulum clitoridis, - asub pea all; on häbememokkade tuletis.

Rinnad,ema, nääremammaria(kreeka -mastid) , imetamise ajal välissekretsiooni näärena toodab piima; kuidas sisemise sekretsiooni organ toodab hormooni - mammin.

Holotoopia: asub rindkere esipinnal.

Skeletoopia: piimanääre asub III-V ribide tasemel parasternaalsest joonest kuni eesmise aksillaarjooneni.

Singopia: külgneb m esipinnaga. pectoralis major, mis on suletud rindkere pindmise sidekirme poolitamisel tekkinud fastsia korpusesse (kapslisse), f. pectoralis sperficialis.

Makroskoopiline struktuur:

piimanäärme keha, corpus mammae, on kettakujuline sileda tagumise pinna ja ebaühtlase eesmise pinnaga;

näärme kumera pinna keskel on nibu, papilla mammaria;

nibu ülaosas 10-15 piimajuha, ductus lactiferi, avatud;

areola mammae - kuni 1,5 cm laiune nahalaik nibu ümber;

tüdrukute areola on roosa, naistel tumepruun;

areola nahal on 15-20 väikest, kuni 1 mm suurust kõrgendikku, mille pinnal avanevad areola, glandulae areolares, piimanäärmete kanalid;

nibu ja areola nahas on ringjalt ja pikisuunas orienteeritud silelihasrakkude kimbud, mis moodustavad nibu lihase, mille kokkutõmbumine nibu pingutab;

näärmekapsli ja rindkere enda fastsia pinnaplaadi vahele, kattes m. pectoralis major, on lahtine sidekude, mis tagab näärme kerge nihke piki rindkere esipinda;

näärme taga retromammaarses ruumis spatium retromammarium, on lahtine sidekude.

Mikroskoopiline struktuur:

näärmekeha koosneb 15-20 radiaalselt paiknevast labast, lobi glandulae mammariae, mis on komplekssed alveolaartorukujulised näärmed;

labasid eraldavad sidekoekihid ja rasvkude;

nibust radiaalselt lahknedes jagunevad alveolaartorukujulised näärmed lobuliteks;

sagarad koosnevad laktiferaalsetest alveoolidest, alveolae lactiferi, mis on piimanäärme struktuurne ja funktsionaalne üksus;

laktiferaalseid alveoole ümbritsevad kapillaaride põimikud ja silelihaskapsel: silelihaskapsli kontraktsioon tagab piima väljutamise lapse toitmise ajal;

alveoolidest väljuvad alveolaarsed käigud, ducti alveolares, mis voolavad kogumiskanalisse, ductus lacliferus colligens;

igal labal on oma kogumiskanal, ductus lactiferus colligens;

nibupiirkonna kogumiskanal moodustab pikenduse - lactiferous sinus, sinus lactiferus;

laktiferaalsest siinusest väljub lühike piimajuha ductus lactiferus, rinnanibul avaneb vaid 10-15 auku, s.o. piimajuhasid on vähem kui labasid;

sidekoe kihte, mis eraldavad labasid, nimetatakse sidemeteks, mis toetavad piimanääret, ligg. suspensoria mammariae; need on rindkere pindmise fastsia derivaadid, f. pectoralis supeificialis]

piimanäärme tegelik keha on palju väiksem kui näärme kogusuurus, sest. seda ümbritseb rasvkude;

piimanääre on päritolult modifitseeritud apokriinne higinääre.

Perineum: struktuur, osad, lihased ja fastsiaalsed komponendid. Erinevused meeste ja naiste perineumi vahel.

Ischiorectal fossa: topograafia, seinad, sisu, kliiniline tähtsus.

Naise vaagna keskmine sagitaallõige: elundite asend ja kõhukelme kulg (skeem).

Kõik naised püüavad pöörata suurt tähelepanu isiklikule intiimsele tervisele. Patoloogiate ilmingud on murettekitavad, seetõttu on esimeste ebameeldivate sümptomite ilmnemisel oluline konsulteerida sünnitusabi-günekoloogiga. Üks levinumaid haigusi, mis toob kaasa palju tüsistusi, on bartoliniit (fotol) naistel. Selles artiklis käsitletakse seda haigust ja ravimeetodeid.

Lühike teave patoloogia kohta

Bartholini näärmed on paarisorgan, mis asub tupe sissepääsu juures suurte häbememokkade paksuses. Selle põhiülesanne on toota ja eritada saladust, mis niisutab tupe sissepääsu enne seksuaalvahekorda ja muudab intiimsuse valutuks.

Mõnikord võib nääre muutuda põletikuliseks, sel juhul tekib selline haigus nagu bartoliniit. Tavaliselt mõjutab see ainult ühte külge. Seda patoloogiat põhjustavad mitmesugused mikroorganismid: stafülokokid, gonokokid, Escherichia coli. Põletik toob kaasa näärme eritusjuha ummistumise, sekreedi kogunemise ja tsüsti moodustumise. Tähelepanuta jäetud seisundis tekib näärmekoe mädane sulandumine ja abstsessi moodustumine. Kuid see tüsistus ei ilmne alati, kuid nääre jääb endiselt tihedaks ja laienenud.

Mõnel patsiendil avaneb abstsess iseenesest ja sealt eraldub mäda. See protsess loomulikult hõlbustab naise üldist seisundit. Siiski on oluline ravi jätkata, vastasel juhul on võimalik retsidiiv ja üleminek kroonilisele vormile. Igal juhul on oluline konsulteerida arstiga ja alustada õigeaegset ravi, vastasel juhul haigus progresseerub ja põhjustab tõsiseid tüsistusi.

Foto haigusest

Bartoliniidi peamised algpõhjused on mitmesugused infektsioonid. Kahjulikud mikroorganismid satuvad naise kehasse immuunsüsteemi vähenemise tõttu. Enamik nakkusi tekib siiski seksuaalse kontakti kaudu. Reeglina põhjustavad haigust järgmised mikroorganismid:

trihhomonas;
streptokokk;
gonokokk;
klebsiella;
coli;
stafülokokk.

Bartholiniit naistel areneb teiste haiguste taustal, mis oluliselt vähendavad immuunsuse taset. Nakkusoht suureneb, kui patsiendil on diagnoositud järgmised kaasuvad haigused:

Suhkurtõbi põhjustab immuunsüsteemi funktsiooni halvenemist;
IDS (immuunpuudulikkuse seisundid) on primaarne või sekundaarne - erinevate haiguste taustal;
naiste intiimhügieeni reeglite mittejärgimine, mis kutsub esile vaginaalse düsbioosi arengu;
kaitsmata seksuaalvahekord, kuna paljud bartoliniiti põhjustavad mikroorganismid levivad sugulisel teel.

Tähtis! Haigus võib areneda tervel naisel, kellel on üks seksuaalpartner. Infektsioon ilmneb hüpotermiast, vitamiinide puudumisest, stressist.

Haiguse kliinilised ilmingud sõltuvad otseselt bartoliniidi arenguastmest. Arstid eristavad kahte peamist patoloogia vormi, mis väljenduvad selgelt raskete sümptomitega.

Äge bartoliniit kulgeb alati üsna raskelt ja tekitab naisele palju ebamugavusi. Reeglina kaasnevad haigusega sellised ebameeldivad sümptomid:

näärmepiirkond paisub ja muutub punaseks;
valu ja ebamugavustunne suguelundite piirkonnas, eriti kõndimisel;
üldine seisund ei ole häiritud.

Abstsessi tekkega halveneb üldine seisund, ilmneb halb enesetunne, nõrkus, kehatemperatuur tõuseb palavikuni 38-39 ° C, külmavärinad on võimalikud. Välissuguelundite piirkonnas on märgatav kasvajataoline moodustis, mis ulatub kanamuna suuruseni ja võib sulgeda tupe sissepääsu.

Krooniline bartoliniit esineb ilma väljendunud sümptomiteta. Haigus süveneb aga pärast pikka külmas viibimist, menstruatsiooni ajal või erinevate vaevustega. Ägenemise ajal tunneb naine järgmisi ilminguid:

tuim valutav valu häbemes;
valulikkus koos intiimsusega;
kõndimisel on tunda ebamugavust ja valu;
häbememokad muutuvad põletikuliseks ja suurenevad.

Tähtis! Abstsessi ise avamine on keelatud. See ähvardab, et tsüsti võib jääda mäda, mis toob kaasa bartoliniidi uuesti väljakujunemise või isegi veremürgistuse. Ainult spetsialist saab abstsessi operatsiooni ajal hästi desinfitseerida. Haiguse esimeste sümptomite korral on vaja kiiresti pöörduda günekoloogi poole.

Tavaliselt areneb haigus sündimata lapsele kahjuliku mõjuga infektsioonide taustal. Selle haigusega ei saa tulevase ema kaitsesüsteemid alati täielikult töötada ja vältida patogeenset mõju lootele. Imiku infektsioon võib tekkida emakas.

Tähtis! Patoloogia esimeste sümptomite korral peaks naine viivitamatult konsulteerima arstiga.

Haiguse diagnoosimine

Bartoliniidi kvaliteetseks raviks on oluline välja selgitada selle arengu põhjus. Alles pärast põhjalikku uurimist määratakse ravi, mis kõrvaldab haiguse algpõhjused ja selle ebameeldivad sümptomid. Esialgu on naisel kohustus tulla günekoloogi vastuvõtule. Arst viib läbi uuringu ja määrab mitmeid instrumentaalseid uuringuid ja laboratoorseid analüüse. Bartoliniidi kahtluse korral soovitab arst reeglina:

üldine vereanalüüs;
tupest määrdumise uurimine;
Bartholini näärmete eritistest võetud bakterioloogiline külv patogeeni määramiseks ja tõhusa antibiootikumi valimiseks;
sugulisel teel levivate infektsioonide määratlus.

Saadud andmete põhjal saab günekoloog määrata täpse diagnoosi ja määrata haiguse põhjustanud põhjuse. Pärast seda valib arst välja individuaalse teraapia naise intiimse tervise taastamiseks.

Kuidas bartoliniidist jäädavalt vabaneda: tõhusad ravimeetodid

Intiimtervise taastamiseks on palju ravimeid ja vanu rahvapäraseid meetodeid. Naine ei tohiks siiski ise ravida, esimeste sümptomite ilmnemisel peate konsulteerima arstiga. Et taastumine toimuks võimalikult kiiresti, on vaja järgida kõiki günekoloogi soovitusi.

Patoloogia meditsiiniline ravi

Kaasaegne meditsiin pakub palju kvaliteetseid viise bartoliniidi raviks. Ravirežiim sõltub otseselt haiguse staadiumist ja keerukusest. Kui diagnoositakse patoloogia äge vorm, soovitatakse naisel ravida haiglas kogenud meditsiinitöötajate järelevalve all. Haiguse krooniline vorm, ilma ägenemiseta, allub hästi kodusele ravile. Siiski on oluline, et patsient külastaks arsti, et kontrollida paranemisprotsessi.

Kuidas haigust ravida? Reeglina soovitab günekoloog võtta teatud ravimeid, samuti käia füsioloogilistel protseduuridel. Kombineeritud ravi aitab teil kiiremini taastuda. Arst määrab järgmised raviskeemid:

põletikuvastased ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada põletikuline protsess (Ibuprofeen, Baralgin);
antibakteriaalsed ravimid (Trichopolum, Ceftriaxone, Asitromütsiin, Ermitromütsiin, Tinidasool, Amoksiklav);
valuvaigistid (Analgin, No-Shpa);
kahjustatud piirkondade regulaarne töötlemine desinfitseerimisvahenditega (Miramistin, Kloorheksidiin) või ravimtaimede keetmisega (kummel, saialill, tamme koor);
salvid (Vishnevsky, Levomekol);
füsioteraapia (mikrolaineahjud ja UHF).

Ägeda bartoliniidi ja abstsessi esinemise korral on naisel soovitatav operatsioon. Protseduuri ajal abstsess avatakse ja mädane mass eemaldatakse sellest ettevaatlikult. Pärast seda puhastatakse abstsessi õõnsus, nõrutatakse ja pestakse antibiootikumide lahustega.

Rahvapärased ravimeetodid

Bartoliniidi raviks on palju tõhusaid traditsioonilise meditsiini retsepte. Allpool on kõige levinumad ja tõhusamad "vanaema" meetodid.

Aaloe. Ravimi valmistamiseks peate võtma 200 g lehti ja põhjalikult jahvatama, kuni moodustub läga. Saadud segule lisatakse 400 ml kuiva punast veini. Sega kõik läbi ja keeda veevannis vähemalt tund aega. Seejärel segu jahutatakse ja filtreeritakse. Võtke ravimit 1 spl. lusikas kolm korda päevas enne sööki.
Tehke regulaarselt istumisvanne kummeli, saialille või salvei ürtide keetmisega.
Soola lahus. 8% soolapõhise vedeliku valmistamiseks peate võtma 3 spl. supilusikatäit kivisoola ja lahustage see ettevaatlikult 1 liitris puhastatud vees. Saadud ravim pühitakse kahjustatud piirkonnaga, tehakse vannid ja losjoonid.

Bartoliniidi tekke vältimiseks peaks naine järgima isiklikku hügieeni, külastama regulaarselt günekoloogi ja mitte üle jahtuma.

Bartoliniit on põletikuline haigus, mis areneb tupe eelõhtul ja mõjutab eranditult naissugu. Enamasti on haigus ühepoolne, kuid on ka kahepoolse bartoliniidi juhtumeid, mis võivad olla gonorröa infektsiooni tunnuseks.

Peamine neist on ebapiisav intiimhügieen ja nõrgenenud immuunsus. Haigusel on oma iseloomulikud tunnused, mille raskusaste sõltub selle tähelepanuta jätmise astmest.

Ilmumised etappide kaupa

Bartholini näärmepõletikul on mitu arenguetappi, seega sõltub sümptomite esinemine sellest, kas haigus on algne või juba kulgeb. Samuti on patoloogia kroonilisel vormil ja korduval kujul manifestatsioonis oma omadused. Vaatame tabelit lähemalt.

Arenguaste	Iseärasused	Kliinilised ilmingud
Esialgne kraad	Bartholini näärme või õigemini selle kanali kerge kahjustus. Seda arenguetappi nimetatakse kanalikulaarseks bartoliniidiks või kanalikuliidiks.	silmapaistev häbememokkade punetus; valu esinemine kõndimisel (kahjustatud piirkonna hõõrumine) ja urineerimine; turse ilmnemine Bartholini näärme kanalites (sondeerimisel märgatav).
Vale abstsessi ilmnemise staadium näärmele	Bartholini näärmes on nähtav põletikuline protsess, kuid turses pole veel mädane sisu. Seda kraadi nimetatakse katarraalseks bartoliniidiks.	häbememokkade märkimisväärne turse, mis sageli jõuab tupe piirkonda; paistes häbememokkade tugev valulikkus, mis muutub füüsilise mõju tõttu teravamaks. tugev punetus põletiku algses kohas; keha mürgistuse tunnused.
Tõelise mädase abstsessi moodustumine	Tekkinud abstsessis on mädane sisu. Kui haiguse selles staadiumis alustatakse õiget ravi, on kirurgilist sekkumist siiski võimalik vältida.	ägedalt väljendunud joobeseisund (temperatuur ulatub 40 kraadini); näärme märgatav suurenemine ja selle pehmenemine; abstsessi tugev valulikkus.
Tsüsti moodustumine kroonilise bartoliniidi taustal	Tsüsti ilmnemine abstsessi eneserebenemise või kirurgilise ekstsisiooni tõttu, mille järel põhjalikku pesemist ja piisavat antibiootikumravi ei tehtud. Tsüstile on iseloomulik mädase põletikulise protsessi jätkumine.	pärast bartoliniidi paranemist on näärmes kerge tihendus ja nähtavad kerge põletiku tunnused; ägenemise ajal täheldatakse vale abstsessi sümptomeid, mis muutuvad tõeliseks kliinikuks.

Bartoliniidi peamiste sümptomite loetelu

Bartoliniidi kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse tähelepanuta jätmise astmest. Kõige sagedamini hakkavad naised seda patoloogiat endas kahtlustama juba ägedamas staadiumis, kui seda on lihtsalt võimatu mitte märgata, kuna see väljendub tugeva valu, mädase abstsessi ja muude tõsiste sümptomitena.

Kuid igal etapil on sümptomite avaldumisel oma eripärad ja kui olete oma tervise suhtes tähelepanelik, võib haigust märgata juba enne mädase moodustumise tekkimist.

Sageli ajavad naised, kellel pole meditsiinilist haridust, Bartholini näärmepõletikku ateroomiga. Mõlemad vaevused on nii visuaalselt kui ka valu poolest üsna sarnased. Seetõttu selleks, et teha kindlaks bartoliniit või ateroom on vaja nende vaevuste sümptomeid üksikasjalikumalt uurida ja kõige parem on pöörduda günekoloogi poole.

Kanakuliit

Bartholini näärme põletik algab kanalikuliidiga - sekretsiooni eest vastutava kanali mädanemise protsessiga.

Kuidas näeb bartoliniit välja algstaadiumis? Kas seda saab varakult ära tunda?

Arengu alguses ilmneb nakkusprotsess järgmiste sümptomitega:

naha kerge punetuse tekkimine näärmekanali avanemise piirkonnas (seda saab peegli abil iseseisvalt näha);
sondeerimisel ja näärmejuhale vajutamisel eraldub väike kogus mädast sisu.
kerge ebamugavustunne.

Haiguse progresseerumisel suurenev turse blokeerib kanali, on näärme poolt eritatava sekretsiooni rikkumine. See toob kaasa põletikulise protsessi kiirenemise ja abstsessi moodustumise.

krooniline staadium

Näärepõletikku on võimalik ära tunda ka kroonilise kulgemise korral, kuid selleks on vaja teada põhipilti haiguse ilmingust.

Bartoliniidi sümptomid kroonilise lekkevormiga naistel:

kerge valutav valu paremas või vasakpoolses häbememokas (olenevalt kahjustuse asukohast);
häbememokkade ja mõnikord ka tupe valulikkus seksi ajal;
ebamugavustunde ilmnemine kõhukelmes liikumise ajal;
kahjustatud huule turse ja turse;
häbememokale ilmus valge pea, kus tekkis näärme põletikuline protsess;
tsüsti tekkimine väljaspool tupe, mis enamasti lõhkeb iseenesest 3-5 päeva pärast.

Kroonilise bartoliniidi sümptomid ilmnevad haiguse süvenedes. Ilmsemad märgid ilmnevad retsidiivi ajal.

tõeline abstsess

Tõelise iseloomu abstsessi staadium ei ole mitte ainult sümptomite ägenemine, vaid ka märgatavad välised muutused.

Tõelise bartoliniidi tavalised nähud on järgmised:

kehatemperatuuri tõus 39-40 kraadini;
nõrkus;
külmavärinad ja peavalud;
tsüstist tingitud tugev pulseeriv valu.

Laboratoorses diagnostikas sellel bartoliniidi perioodil tuvastatakse ESR-i ja leukotsüütide märkimisväärne suurenemine.

Visuaalsete muutuste osas täheldatakse järgmisi muutusi:

häbememokadel on märgatav mädane moodustis;
kahjustatud häbememokkade tugev turse;
väljendunud punetus;
turse sondeerimisel on terav valu;
kubeme lümfisõlmede suurenemine.

Selles etapis lõhkeb mädanik sageli iseenesest, mille vastu patsiendi seisund paraneb: temperatuur langeb, valulikkus taandub ja turse väheneb.

Mõnel ägeda bartoliniidi korral on ülaltoodud sümptomid vaevumärgatavad. Valusündroom ei ole eriti häiriv, kehatemperatuur jääb normi piiresse. Selline põletiku iseloom viitab alaägedale haiguse tüübile.

Vale abstsess

Vale abstsessi peamised sümptomid on järgmised:

tugev valu kahjustatud häbememokad;
valu suurenemine seksuaalvahekorra, kõndimise ja urineerimise ajal;
temperatuur ulatub 38-39 kraadini;
üldine letargia ja nõrkus;
külmavärinad.

Visuaalsetel muutustel on järgmised iseloomulikud tunnused:

suurenenud turse (võib blokeerida tupe sissepääsu);
väljendunud helepunane värv (vt foto allpool);
turse sondeerimisel terav valu.

Valemabstsessiga paistetus on kõva, aga kui see on muutunud pehmemaks, siis võib rääkida tõelise abstsessi algusest.

Tüsistuste märgid

Igasugune põletik, millega kaasneb mädanemine ja ebaõige ravi korral, on täis tõsiseid tüsistusi. Fakt on see, et kui mäda koguneb suletud õõnsusesse (tsüst, abstsess jne), vajab see varem või hiljem väljapääsu. Selle käigus hakkab see tungima põletikust kaugemale.

Põhifookusest lahkuv mädane sisu hävitab terved kudede piirkonnad ja vereringesse sattudes mõjutab see negatiivselt veresoonte seinu ja levib infektsiooni üle keha.

Seega, kui bartoliniidi korral lõhkes abstsess spontaanselt ja naine ei pöördunud õigeaegselt arsti juurde, otsustades ise ravida, võib oodata järgmisi tüsistusi:

haigus muutub krooniliseks vormiks, mis perioodiliselt väljendub retsidiividena;
fistuli välimus;
põletik levib kogu urogenitaalsüsteemis (vulviit);
uretriit;
põiepõletik;
neeruprobleemid (püelonefriit);
munasarjade nakkuslik põletik (adnexiit).

Lisaks põhjustab bartoliniit sageli emakakaela põletikku ja viljatust. Kõige ohtlikum tüsistus on sepsise areng. Selline vaev on täis selliste haiguste ilmnemist nagu mädane meningiit, endokardiit ja muud pöördumatud südamekahjustused, mis sageli lõppevad surmaga.

Ärge viivitage ja konsulteerige arstiga!

Väga levinud on naiste väliste suguelundite põletikulised haigused. Bartholini paarisnäärmed on selle piirkonna kõigist näärmetest suurimad. Teatud seisundite ja tegurite olemasolul võivad need muutuda põletikuliseks - selle tulemusena tekib üsna tõsine haigus, mis on täis tüsistusi.

Mis on bartoliniit

Bartholiniit on suure (Bartholini) näärme põletik, mis paikneb tupe eesruumis. Sellel on väga kitsas väljaheidete kanal, mis sulgub enneaegse ravi korral täielikult, mis takistab selle saladuse vabanemist ja on mädanemise eeltingimus. Mädane protsess ulatub põletikulise näärme lähedal asuvasse koesse, mis viib tõelise abstsessi - mädaga täidetud õõnsuse - moodustumiseni.

Bartoliniidi korral suureneb nääre suurus, selle kohal olev limaskest muutub punaseks

Mõnikord on Bartholini näärme vale abstsess, mis areneb teist korda selle tsüsti piirkonnas. Bartholini näärme tsüstid on siledate seintega õõnsused, mis on täidetud steriilse näärmevedelikuga. Need tekivad siis, kui näärmete kanal on ummistunud. Sellise õõnsuse sisu nakatumise korral moodustub vale abstsess.

Bartholiniit esineb ainult naistel, kuna meestel pole Bartholini näärmeid.

Haiguse klassifikatsioon

Bartholiniiti võib liigitada järgmiselt:

vastavalt protsessi levimusele:
- ühepoolne;
- kahepoolne;
vastavalt haiguse käigu iseloomule:
- vürtsikas;
- alaäge;
- krooniline, korduv.

Bartholiniidil on kõige sagedamini ühepoolne lokaliseerimine ja äge kulg. Kuid pideva provotseeriva teguri juuresolekul võib bartoliniit omandada kroonilise, retsidiveeruva kulgemise, see tähendab pidevalt naasta. Subakuutseks haiguseks nimetatakse kergete põletikunähtude (valu, punetus, turse, palavik) korral, mida sageli seostatakse naise immuunsüsteemi iseärasustega.

Patoloogia arengu põhjused

Bartholini näärme põletikuliste muutuste põhjuseks on selle valendiku nakatumine püogeensete mikroorganismidega (Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, enterokokid jne).

Staphylococcus aureus on sfääriline bakter, paljude ohtlike haiguste põhjustaja.

Põletiku tekkeks näärmes on mitmeid eelsoodumusi:

suguelundite hügieeni eiramine, eriti pärast sünnitust, aborti, menstruatsiooni ajal;
tihe aluspesu, mis põhjustab väliste suguelundite naha hõõrdumist ja Bartholini näärmete kanalite mehaanilist kokkusurumist;
igapäevaste ja hügieenisidemete ebaregulaarne vahetus.

Suhkurtõbi on tegur, mis provotseerib pustuloossete haiguste, sealhulgas bartoliniidi, aga ka tupe (). Seetõttu on diabeedi korral sageli kombineeritud bartoliniit ja soor. Nende korduva kuluga on soovitatav kontrollida veresuhkru taset.

Fertiilses eas naised kannatavad tõenäolisemalt bartoliniidi all, kuna loetletud provotseerivad tegurid on selle perioodi jaoks tüüpilised.

Bartoliniidi sümptomid

Bartholini näärmepõletikuga kaasnevad järgmised sümptomid:

valu kõhukelmes, mis suureneb liikumise, roojamise, istumisega;
turse häbememokkade piirkonnas;
punetus;
mäda eraldumine näärme erituskanalist selle väljapressimisel;
mõnikord - kubeme lümfisõlmede suuruse suurenemine ja nende valulikkus;
madal palavik, külmavärinad, nõrkus, kehavalud.

Kui tekib abstsess, halveneb seisund märkimisväärselt:

palavik, nõrkus, higistamise suurenemine;
valu kõhukelme piirkonnas suureneb ja muutub pulseerivaks;
turse ja punetuse piirkond suureneb;
tupe vestibüüli piirkonda ilmub väike, ümar, äärmiselt valulik moodustis, mis on katsudes pehmenenud.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult pöörduma günekoloogi poole.

Diagnostika

Bartoliniidi diagnoosimine hõlmab konsultatsiooni günekoloogiga, kes kahtlustab patoloogiat vastavalt iseloomulikele kaebustele, samuti välissuguelundite uurimisel günekoloogilises toolis.

Bartoliniidi diagnoosimiseks on vajalik günekoloogi läbivaatus, mille käigus peate võtma toolil õige asendi

Lisaks on bartoliniidi korral ette nähtud järgmised uuringud:

üldine vereanalüüs - eeldatakse leukotsüütide arvu suurenemist ja mis on põletikulise protsessi tunnuseks;
tupe määrimise uurimine mikroskoobi all on meetod, mis võimaldab kiiresti kindlaks teha haiguse põhjustaja, kuid see ei ole alati täpne, seetõttu kasutatakse seda ainult esialgseks diagnoosimiseks;
näärme sisu inokuleerimine toitekeskkonnale koos bakterite tundlikkuse määramisega antibiootikumide suhtes on töömahukas, kuid kõige täpsem meetod haiguse tekitaja ja selle tundlikkuse määramiseks antibiootikumide suhtes, mis on väga oluline, kuna enamkasutatavate antibakteriaalsete ravimite (Amoxiclav, Ceftriaxone jt) suhtes resistentsete bakteriaalsete infektsioonide juhtude arvu suurenemine.

Külvi tulemus on tavaliselt teada mitte varem kui 3 päeva pärast materjali proovivõttu.

Abstsessi moodustumisel näeb günekoloog väliste suguelundite uurimisel ümarat moodustist ja väljendunud turset, mis ulatub suurte ja väikeste häbememokadeni.

Erinevalt abstsessist on Bartholini näärme tsüst katsudes elastse konsistentsiga ja täiesti valutu. Nahk tsüsti projektsioonis ei muutu kuidagi, patsiendi üldine heaolu ei ole häiritud.

Mõnikord on Bartholini näärmete tsüstid suured, mis põhjustab ebamugavustunnet suguelundite piirkonnas, halvendab intiimse elu kvaliteeti.

Ravi meetodid

Ravimeetodid sõltuvad põletikulise protsessi raskusastmest:

Abstsessi puudumisel viiakse teraapia läbi ambulatoorselt ravimite abil.
Abstsessi moodustumisega on näidustatud kiire haiglaravi ja lahkamine.
Ebamugavust tekitav tupe näärme tsüst eemaldatakse plaanipäraselt kiiresti.
Tsüsti asümptomaatilise olemasolu korral ei ole vaja kirurgilist korrigeerimist.

Bartoliniidi korral kasutatakse kohalikke ja üldisi ravimeetodeid. Ravi ajal on vaja intiimelust loobuda.

Kohalik teraapia

Kohalikult ette nähtud:

Varase ravi korral haiguse alguses võib füsioteraapiat määrata kohapeal:

UHF - füsioterapeutiline ravimeetod, mis kasutab ülikõrge sagedusega elektromagnetvälju, omamoodi kuumtöötlust, mis eriseadmete abil tungib inimese kudedesse ja organitesse;
Ultrafonoforees põletikulise näärme projektsioonipiirkonnas on meetod, mis põhineb ultraheli kombineeritud toimel koos ravimitega.

Füsioteraapial on järgmised mõjud:

parandab vereringet põletiku piirkonnas;
suurendab patogeenseid mikroobe hävitavate immuunsüsteemi rakkude arvu;
leevendab turset;
stimuleerib infiltraadi kiiret resorptsiooni;
hoiab ära mädanemise.

Antiseptiliste keetmiste, tõmmiste, kompresside ja vannide lahuste valmistamise retseptid

Apteegi antiseptikumide asemel võite kasutada taimseid preparaate (kummeli, salvei jt keetmine) losjoonide ja vannide jaoks, soolalahust kompresside kinnitamiseks.

Salvei keetmise valmistamine:

Võtke 2 supilusikatäit kuivi salveilehti, asetage need emailitud kaussi.
Vala 200 ml kuuma vett.
Pane veevanni, hoia 15 minutit.
Kurna saadud puljong, pigista lehed läbi marli.
Viige puljongi maht 200 ml-ni, lisades puhast keedetud vett.
Jahutage toatemperatuurini ja kasutage 2 korda päevas losjoonina.

Kummeli keetmine valmistatakse samamoodi. Koostisosad võetakse samades proportsioonides.

Bartoliniidiga kummeli keetmine leevendab põletikku

Nõgeselehtedest, murakatest ja raudrohi õitest tõmmise valmistamine:

Võtke 1 supilusikatäis loetletud ürte.
Valage lehtede segu 700 ml keeva veega.
Nõuda 1,5 tundi, seejärel pingutada jahutatud infusiooni.
Valmis infusiooni kasutatakse välissuguelundite losjoonide jaoks kaks korda päevas.

Lisaks losjoonidele kasutatakse ravimtaimedel põhinevaid vanne. Selge põletikuvastase toimega vanni valmistamiseks vajate:

Võtke 1 spl eukalüpti lehti, kummeliõisi ja kuivatatud tammekoort.
Valage lehed 1 liitri veega.
Keeda segu 10 minutit.
Saadud puljong peaks jahtuma toatemperatuurini, pärast mida tuleb see filtreerida.
Kastke saadud puljongisse välissuguelundid 15-20 minutiks 1-2 korda päevas.

Keetmiste ja infusioonide asemel võib kasutada kaaliumpermanganaadi vanni. Selleks peate koguma vett (eelistatavalt keedetud) basseini ja lisama mõned kaaliumpermanganaadi kristallid (lahus valmistatakse silma järgi). Lahusega basseinis on vaja välissuguelundeid 10-15 minutiks kasta. Kaaliumpermanganaat on tugev antiseptik, mis võitleb tõhusalt haiguse tekitajaga. Saadud lahusel peaks olema kahvaturoosa toon. Erkroosa lahus on liiga kontsentreeritud. Selle kasutamine võib põhjustada limaskesta keemilisi põletusi.

Soolalahuse kompress:

Võtke slaidiga 3 supilusikatäit lauasoola (90 grammi).
Valage need 1 liitrisse sooja keedetud vette.
Segage kuni täieliku lahustumiseni (saadakse lahus soolakontsentratsiooniga 10%).
Kandke paistes häbememokale mitmekihilised soolalahusega marli sidemed, muutes neid kuivades.
Enne sidemete vahetamist loputage suguelundid puhta keedetud veega.
Ärge kunagi katke kompressi õhukindlate materjalidega (õliriie, tsellofaan).

Hüpertooniline soolalahus tõmbab vett pehmetest kudedest, vähendades seeläbi nende turset ja valu tugevust. Lisaks aitab kõrge soola kontsentratsioon kaasa kahjulike mikroorganismide surmale põletikupiirkonnas.

Põletikulisele näärmepiirkonnale iseseisev soojad kompressid võivad viia nakkuse levikuni.

Põletiku korduva kulgemise korral võib määrata immunomoduleeriva ravi (küünlad Genferon, Viferon tuppe sisestamiseks). Need ravimid on ette nähtud väliste suguelundite kohaliku immuunsuse suurendamiseks ja organismi üldise vastupanuvõime parandamiseks infektsioonide suhtes. Immunomodulaatoreid tuleks kasutada remissiooni ajal (pärast põletiku kõrvaldamist).

Arstid vaidlevad immunomodulaatorite tõhususe üle

Immunomodulaatorite efektiivsust kinnitavaid tõsiseid meditsiinilisi uuringuid ei ole läbi viidud, mistõttu paljud arstid ei soovita neid ravimeid kasutada, pidades neid kasutuks.

Süsteemse kokkupuute meetodid

Tavalised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

antibiootikumravi;
mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-de) võtmine.

Bartoliniit on bakteriaalne haigus, mille tekitajaga võitlevad antibiootikumid. Nende määramine on vajalik, kui patoloogiaga kaasneb kehatemperatuuri tõus. Erinevate rühmade antibiootikume (näiteks amoksiklav, tseftriaksoon, levofloksatsiin, metronidasool, klaritromütsiin jne) võib manustada suu kaudu või süstimise teel (intramuskulaarselt või intravenoosselt). Pärast analüüsi valmimist, mis määrab bakterite tundlikkuse, viiakse vajadusel läbi ravimite asendamine.

Te ei saa unustada bartoliniidi antibiootikume ja proovida seda ise ravida ainult rahvapäraste ravimitega (vannid, vedelikud, soolalahus). See võib põhjustada abstsessi moodustumist.

Kõrge palavikuga (temperatuur üle 38,5 ° C) ja valu leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Nurofen, Ketonal jne).

Nurofen on mittesteroidne põletikuvastane ravim (NSAID), mis leevendab valu, vähendab põletikku ja alandab palavikku.

Tupe näärme abstsessi ravi

Abstsessi moodustumisel on vajalik hospitaliseerimine günekoloogilises haiglas ja abstsessi avamine:

Pärast operatsiooni on näidustatud antibiootikumravi. Statsionaarne ravi kestab umbes 7 päeva. Seejärel saadetakse naine kodusele ravile. 4-5 nädala jooksul ei saa te istuda, peate hoiduma seksuaalsest tegevusest. Taastumine pärast operatsiooni kulgeb tavaliselt sündmusteta.

Korrektselt tehtud sisselõike korral paranevad tupe lähedal olev nahk ja limaskestad ilma väljendunud armideta ning seksuaalvahekorra ajal ei teki täiendavat ebamugavust.

Mõnikord tekib enneaegse ravi korral abstsessi avanemine spontaanselt. Tavaliselt pärast seda valusündroomi raskusaste väheneb ja üldine heaolu paraneb. Abstsessi spontaanse avanemise korral on võimalike tüsistuste vältimiseks vajalik haiglaravi, mis tagab professionaalse haavahoolduse ja antibiootikumravi. Seetõttu peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Video: kuidas ravida Bartholini näärmete põletikku

Prognoos

Arstile õigeaegselt pöördudes on prognoos soodne. Haigussümptomite raskusaste väheneb 1-3 päeva pärast ravi algusest. Kui rikute intiimhügieeni reegleid või kannate tihedat aluspesu, naaseb bartoliniit sageli.

Võimalikud tüsistused

Kui naisele haiguse alguses abi ei antud, moodustub mädanik. On võimalus, et Bartholini näärme moodustunud abstsess avaneb iseenesest. Kuid võimalik on ka ebasoodsam areng. Mädane põletik võib liikuda naaberkudedesse, levida sügavale vaagnasse, põhjustada sepsist.

Abstsessi avanemisega isegi meditsiiniasutuses kaasneb mõnikord tüsistuste teke. Operatsiooni võimalikud tagajärjed:

fistuli moodustumine - mitteparanev läbipääs, mis viib sügavale näärmesse, millest sageli eraldub mäda;
õmbluste lahknemine, mis on võimalik nende ebakvaliteetse pealekandmistehnika või haava halva ravi korral;
sugunäärme tsüsti moodustumine, mis on võimalik näärme valendiku täieliku sulgemisega;
abstsessi kordumine, infektsiooni levik ümbritsevatesse kudedesse, sepsise tekkimine ebaefektiivsete antibiootikumidega, halb haavahooldus või tugev immuunsuse vähenemine.

Kõik need tüsistused arenevad tõenäolisemalt välja hilinenud arstiabitaotluse ja ebapiisava ravi korral. Eriti ohtlik on viivitada bartoliniidi ravi raseduse ajal, kuna see võib põhjustada tõusva infektsiooni, membraanide ja loote nakatumist.

Ärahoidmine

Tupepõletiku ennetamise aluseks on suguelundite hügieeni nõuetekohane rakendamine. Haiguse kordumise vältimiseks on vajalik:

igapäevane aluspesu vahetus;
kandke naturaalsetest kangastest aluspesu;
vältige kitsa aluspesu kandmist;
vahetage regulaarselt tampoone ja padjandeid;
peske regulaarselt, järgides õiget tehnikat.

Paljud naised teevad häbeme hügieenimeetmete rakendamisel vigu:

Loputage välissuguelundeid tagant ettepoole (tuues seeläbi mikroobid pärasoolest suguelundite limaskestale). Veejuga peaks pesema genitaale rangelt eest-tagasi.
Loputage vee ja seebiga mitte ainult väliseid suguelundeid, vaid ka tupe sissepääsu limaskesta. Tupe sees olev limaskest on väga tundlik igasuguste, isegi spetsiaalsete intiimhügieeni jaoks mõeldud vahendite suhtes. Regulaarsel pesemisel kuivab tupe limaskest, sureb selle kasulik mikrofloora, mis kaitseb suguelundeid infektsioonide eest.