>

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte. Seade kui rasestumisvastane meetod Emakasisese vahendi toimemehhanism

Kaitse eest soovimatu rasedus ehk rasestumisvastane vahend aitab naisel tervist säilitada:

  • vähendab abortide sagedust;
  • aitab planeerida rasedust ja valmistuda selleks;
  • paljudel juhtudel on sellel täiendav raviefekt.

Üks rasestumisvastaste vahendite tüüp on emakasisene. Seda kasutatakse kõige sagedamini Hiinas, Venemaa Föderatsioon ja Skandinaavias. Igapäevakõnes kasutatakse sageli mõistet "emakasisene seade".

Emakasisese rasestumisvastase vahendi eelised:

  • suhteliselt madalad kulud;
  • pikk kasutusaeg;
  • viljakuse kiire taastamine pärast spiraali eemaldamist;
  • Võimalus kasutada rinnaga toitmise ajal ja kaasuvate haiguste korral;
  • terapeutiline toime endomeetriumil (hormonaalse emakasisese süsteemi kasutamisel);
  • seksuaalvahekorra füsioloogia säilimine, ettevalmistuse puudumine, aistingute täius intiimsuse ajal.

Emakasiseste seadmete tüübid

Emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid on kahte tüüpi:

  • inertne;
  • meditsiiniline.

Inertsed emakasisesed kontratseptiivid (IUD) on plasttooted erinevad kujud, sisestatud emakaõõnde. Nende kasutamist on heidutatud alates 1989. aastast, mil Maailma Terviseorganisatsioon kuulutas need ebatõhusaks ja naiste tervisele ohtlikuks.

Praegu kasutatakse ainult metalle (vask, hõbe) või hormoone sisaldavaid spiraale. Neil on erineva kujuga plastist alus, mis on lähedane emaka siseruumi kujuga. Metallide lisamine või hormonaalsed ravimid võimaldab suurendada spiraalide efektiivsust ja vähendada nende arvu kõrvalmõjud.

Venemaal on suurima populaarsuse saavutanud järgmised VMK-d:

  • Multiload Cu 375 – on F-tähe kujuga, kaetud vaskmähisega pindalaga 375 mm 2, mõeldud 5 aastaks;
  • Nova-T - T-tähe kujuline vaskmähis pindalaga 200 mm 2, mis on mõeldud 5 aastaks;
  • Cooper T 380 A – vaske sisaldav T-kujuline, kestab kuni 8 aastat;
  • hormonaalne emakasisene süsteem "Mirena" - sisaldab levonorgestreeli, mis vabaneb järk-järgult emakaõõnde, pakkudes ravitoimet; mõeldud 5 aastaks.

Harvem kasutatakse medroksüprogesterooni või noretisterooni vabastavaid IUD-sid.

Milline emakasisene seade on parem?

Sellele küsimusele saab vastata alles pärast individuaalne konsultatsioon võttes arvesse naise vanust, tema tervislikku seisundit, suitsetamist, kohalolekut günekoloogilised haigused, tulevase raseduse planeerimine ja muud tegurid.

Toimemehhanism

Emakasisese aparaadi tööpõhimõte on spermatosoidide hävitamine ja embrüo kinnitumisprotsessi katkestamine emakaõõnes. Vasel, mis on osa paljudest spiraalidest, on spermatotoksiline toime ehk see tapab emakasse sattunud spermatosoidid. Lisaks suurendab see sperma püüdmist ja töötlemist spetsiaalsete rakkude - makrofaagide - poolt.

Kui viljastumine toimub, algab rasestumisvastase vahendi katkestav toime, mis takistab viljastatud munaraku siirdamist:

  • munajuha kokkutõmbed intensiivistuvad, samal ajal kui viljastatud munarakk siseneb liiga kiiresti emakasse ja sureb;
  • võõrkeha esinemine emakaõõnes põhjustab aseptilist (mitteinfektsioosset) põletikku ja ainevahetushäireid;
  • prostaglandiinide tootmise tulemusena vastusena võõrkehale aktiveerub emaka seinte kontraktiilsus;
  • Emakasisese hormonaalsüsteemi kasutamisel tekib endomeetriumi atroofia.

Mirena emakasisene süsteem vabastab pidevalt spetsiaalsest reservuaarist hormooni levonorgestreeli annuses 20 mcg päevas. Sellel ainel on gestageenne toime, see pärsib endomeetriumi rakkude regulaarset vohamist ja põhjustab endomeetriumi atroofiat. Selle tulemusena muutub menstruatsioon väheseks või kaob täielikult. ovulatsioon ei ole häiritud, hormonaalne taust ei muutu.

Kas on võimalik rasestuda, kui teil on emakasisene seade?? Emakasisese rasestumisvastase vahendi efektiivsus ulatub 98% -ni. Vase sisaldavate toodete kasutamisel rasestub aasta jooksul 1-2 naisel sajast. Mirena süsteemi efektiivsus on kordades suurem, aasta jooksul rasestub vaid 2-5 naist tuhandest.

Kuidas paigutada emakasisene seade

Enne spiraali paigaldamist peate veenduma, et rasedust pole. Protseduuri saab läbi viia olenemata faasist menstruaaltsükli, kuid kõige parem tsükli 4.-8. päeval (arvestades menstruatsiooni esimesest päevast). Emaka suuruse määramiseks on vaja analüüsida määrdeid mikrofloora ja puhtusastme osas, samuti ultraheliuuring.

Protseduur toimub ambulatoorselt ilma anesteesiata. See on praktiliselt valutu protseduur. Esimestel päevadel pärast spiraali paigaldamist võib teil tekkida valulik valu alakõhus, mis on põhjustatud emaka kokkutõmbumisest. Esimene ja 2-3 järgnevat menstruatsiooni võivad olla rasked. Sel ajal on võimalik spiraali spontaanne väljutamine.

Pärast indutseeritud aborti paigaldatakse spiraal tavaliselt kohe pärast manipuleerimist, pärast sünnitust - 2-3 kuud hiljem.

IUD paigaldamine pärast operatsiooni keisrilõige riski vähendamiseks kuus kuud hiljem nakkuslikud tüsistused. Imetamise ajal saab kasutada spiraale, mis on nende suur eelis.

Pärast spiraali paigaldamist nädalaks on naisel keelatud:

  • intensiivne füüsiline aktiivsus;
  • kuumad vannid;
  • lahtistite võtmine;
  • seksuaalelu.

Järgmine uuring on ette nähtud 7-10 päeva pärast ja seejärel, kui tüsistusi pole, 3 kuu pärast. Pärast iga menstruatsiooni peaks naine iseseisvalt kontrollima IUD-i niitide olemasolu tupes. Piisab günekoloogi läbivaatusest kord poole aasta jooksul, kui kaebusi pole.

Emakasisese seadme eemaldamine

IUD eemaldamine toimub vastavalt soovile, teatud tüsistuste tekkimisel või pärast kasutusaja möödumist. Viimasel juhul saab uue rasestumisvastase vahendi kasutusele võtta kohe pärast eelmise eemaldamist. Spiraali eemaldamiseks tehakse esmalt ultraheliuuring ja määratakse spiraali asukoht. Seejärel laiendatakse hüsteroskoopi kontrolli all emakakaela kanalit ja spiraal eemaldatakse “antenne” tõmmates. Kui "antennid" purunevad, korratakse protseduuri haiglas. Kui emakasisene vahend tungib läbi emaka seina ja kaebusi ei tekita, ei ole soovitatav seda eemaldada, kui see pole vajalik, kuna see võib põhjustada tüsistusi.

Emakasisese kontratseptsiooni tüsistused

Emakasisese seadme kõrvaltoimed:

  • valu alakõhus;
  • suguelundite infektsioon;
  • emaka verejooks.

Need sümptomid ei arene kõigil patsientidel ja neid peetakse tüsistusteks.

Valu alakõhus

Esineb 5-9% patsientidest. Krambiv valu millega kaasneb verine eritis, on märk spiraali spontaansest väljutamisest emakaõõnest. Selle tüsistuse vältimiseks määratakse süstimisjärgsel perioodil mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.

Pidev intensiivne valu tekib siis, kui rasestumisvastane vahend ei vasta emaka suurusele. Sel juhul asendatakse see.

Ootamatu teravad valud võib olla märk emaka perforatsioonist koos spiraali osa tungimisega kõhuõõnde. Selle tüsistuse esinemissagedus on 0,5%. Mittetäielik perforatsioon jääb sageli avastamata ja diagnoositakse pärast ebaõnnestunud IUD-i eemaldamise katseid. Täieliku perforatsiooni korral tehakse erakorraline laparoskoopia või laparotoomia.

Suguelundite infektsioon

Nakkuslike ja põletikuliste tüsistuste (ja teiste) sagedus on vahemikus 0,5–4%. Neid on raske taluda ja nendega kaasneb tugev valu alakõhus, palavik ja mädane eritis suguelunditest. Selliseid protsesse raskendab emaka ja lisandite kudede hävitamine. Nende vältimiseks määratakse mitmeks päevaks pärast spiraali paigaldamist laia toimespektriga antibiootikumid.

Emaka verejooks

Emakaverejooks areneb 24% juhtudest. Kõige sagedamini ilmneb raske menstruatsioon(menorraagia), harvem - intermenstruaalne verekaotus (metrorraagia). Verejooks viib kroonilise arenguni rauavaegusaneemia mis väljendub kahvatuses, nõrkuses, õhupuuduses, rabedates juustes ja küüntes, düstroofsed muutused siseorganid. Verejooksu vältimiseks on soovitatav võtta kombineeritud suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid kaks kuud enne spiraali paigaldamist ja 2 kuud pärast seda. Kui menorraagia põhjustab aneemiat, eemaldatakse IUD.

Raseduse algus

IUD vähendab raseduse tõenäosust. Kui see siiski juhtub, on risk suurem kui teistel naistel.

Kui rasedus tekib IUDi kasutamise ajal, on kolm stsenaariumi:

  1. Kunstlik katkestamine, kuna selline rasedus suurendab embrüo nakatumise ohtu ja lõpeb pooltel juhtudel spontaanse abordiga.
  2. IUD-i eemaldamine, mis võib viia spontaanse abordini.
  3. Raseduse säilitamine, samas kui seade ei kahjusta last ja vabaneb koos membraanidega sünnituse ajal. See suurendab raseduse tüsistuste riski.

Võime rasestuda ja last sünnitada taastub kohe pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamist, 90% naistest, kes muid rasestumisvastaseid vahendeid ei kasutanud, rasestub aasta jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid võivad sünnitamata naistel põhjustada tõsised tüsistused raseduse vältimine tulevikus. Sünnitamata naistele mõeldud emakasisene seadet saab kasutada ainult siis, kui muid meetodeid ei ole võimalik või soovimatu kasutada. Sellistele patsientidele on ette nähtud vaske sisaldavad minispiraalid, näiteks Flower Cuprum.

Lühiajaliseks spiraali pole mõtet paigaldada, seega ei tohiks naine planeerida rasedust järgmiseks aastaks või pikemaks ajaks.

IUD ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest. Arvatakse, et vastupidi, need suurendavad selliste haiguste tekkeriski ja halvendavad nende kulgu.

IUD-sid kasutatakse kõige sagedamini järgmistes olukordades:

  • suurenenud viljakus, sagedased rasedused aktiivse seksuaalelu taustal;
  • ajutine või püsiv soovimatus lapsi saada;
  • ekstragenitaalsed haigused, mille puhul rasedus on vastunäidustatud;
  • raskete geneetiliste haiguste esinemine naisel või tema partneril.

Emakasisese vahendi vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused:

  • Rasedus;
  • endometriit, adnexiit, kolpiit ja muud vaagnaelundite põletikulised haigused, eriti ägedad või kroonilised koos pidevate ägenemistega;
  • emakakaela või emaka keha vähk;
  • eelnev emakaväline rasedus.

Suhtelised vastunäidustused:

  • emakaverejooks, sealhulgas raske menstruatsioon;
  • endomeetriumi hüperplaasia;
  • emaka kaasasündinud või omandatud deformatsioon;
  • verehaigused;
  • rasked siseorganite põletikulised haigused;
  • varem toimunud ICH spontaanne väljasaatmine (väljasaatmine);
  • spiraali komponentide (vask, levonorgestreel) talumatus;
  • sünnituse puudumine.

Nendes olukordades on sageli õigustatud emakasisese hormonaalsüsteemi kasutamine. Selle kasutamine on näidustatud endomeetriumi patoloogia, raske verejooksu, valulik menstruatsioon. Seetõttu saab günekoloog pärast patsiendi läbivaatust ja läbivaatust valida õige emakasisese aparaadi.

Artiklis käsitleme emakasisest seadet. Räägime selle tüüpidest, selle paigaldamise ajast ja võimalikest kõrvalmõjudest. Saate teada, kas spiraaliga on võimalik rasestuda, kas see on kahjulik naiste tervis, ja millised on tagajärjed pärast selle kasutamist.

Emakasisene vahend (lühidalt IUD) on rasestumisvastane vahend, mis on sünteetilisest materjalist (meditsiiniline plastik) valmistatud vahend. Seda süstitakse emakaõõnde, mille tõttu rasedust ei teki.

Kaasaegsete spiraalide mõõdud on 24-35 mm. Need sisaldavad metalle, mis ei provotseeri põletikku (vask, hõbe, kuld) ega hormooni levonorgestreeli.

Emakasisese seadme tegevus

IUD-l on järgmised tööpõhimõtted:

  • Munasarjade funktsiooni pärssimine ja ovulatsiooni aeglustamine. Emakasisese aparaadi kasutamisel stimuleeritakse veidi hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. See põhjustab levonorgestreeli sekretsiooni kerget suurenemist, säilitades samal ajal progesterooni ja östrogeenide tootmise. Samal ajal suureneb östrogeeni kogus, aga ka nende tipp nihkub tsükli keskel mitme päeva võrra.
  • Implantatsiooni takistus või ebaõnnestumine. 2. faasi ajal suureneb progesterooni tase märgatavalt ja teise faasi kestus väheneb. Toimub tsükliline muutus endomeetrium, kuid nende transformatsioonide sünkroonsus on ebaõnnestunud. Esimene faas pikeneb, toimub emaka limaskesta osaline küpsemine ja see takistab viljastatud munaraku implanteerimist endomeetriumi. Vase olemasolu spiraalis aitab suurendada östrogeeni imendumist ja levonorgestreel aktiveerib endomeetriumi varase küpsemise, millele järgneb äratõukereaktsioon, enne kui munarakk jõuab kindlalt emaka külge kinnituda. See spiraali mõju on aborti tekitav.
  • Aseptiline põletik emakaõõnes, spermatosoidide liikumise rikkumine. IUD-i olemasolu emakaõõnes ärritab selle seinu, stimuleerides seeläbi prostaglandiinide sekretsiooni emakas. Need ained aktiveerivad endomeetriumi osalist küpsemist, samuti aseptilist põletikku emakaõõnes. Samal ajal suureneb emakakaela limas prostaglandiinide hulk, mis peatab spermatosoidide tungimise emakaõõnde. Tõttu aseptiline põletik IUD olemasolu tõttu suureneb leukotsüütide, histiotsüütide ja makrofaagide arv. Kõik need rakud suurendavad sperma fagotsütoosi, isoleerides viljastatud munaraku, takistades selle implanteerimist endomeetriumi.
  • Edutamise olemuse muutmine munajuha munad. Vabanenud prostaglandiinid kiirendavad emaka torude peristaltikat. Seetõttu siseneb viljastamata munarakk emakasse (selle kohtumine spermaga toimub torus) või viljastub, kuid ajal, mil endomeetrium pole implantatsiooniks valmis.

Emakasisese aparaadi plussid ja miinused

Kui mõtlete emakasisese seadme paigaldamise üle, soovitame teil tutvuda selle peamiste eeliste ja puudustega.

Eelised

IUDi kasutamise kõige olulisem eelis on võimalus unustada vajadus kaitsta end soovimatu raseduse eest 3–10 aasta jooksul, olenevalt seadme tüübist. Rasestumisvastane toime ilmneb kohe pärast spiraali paigaldamist. Veelgi enam, kaitseaste soovimatu viljastumise eest on kuni 98 protsenti.

Spiraali on lihtne paigaldada ja ka lihtne eemaldada. Te ei pea ootama selle kõlblikkusaja lõppu, võite küsida oma günekoloogilt ja ta hankib selle teile kohe. Pärast spiraali eemaldamist tekib rasedus tavaliselt mitme tsükli järel, mõnel juhul esimese menstruaaltsükli ajal. Sel juhul toimub viljakuse taastamine üsna kiiresti.

Emakasisese vahendiga kontratseptsioon võimaldab naisel lapse planeerimise üle ise otsustada. Teie abikaasa või poiss-sõber ei pruugi aru saada, et te kasutate spiraali, kuna mees ei tunne seda vahekorra ajal. Spiraal ei mõjuta üldine seisund keha, ei halvenda suguelunditeväliste haiguste kulgu.

IUD ei vaja igapäevast jälgimist, mis on mugav võrreldes antibeebipillidega, mida tuleb võtta iga päev kindlatel kellaaegadel. Erinevate ravimite võtmine ei mõjuta spiraali toimet. IUD-iga saate teha erinevaid kirurgilisi sekkumisi ja isegi last rinnaga toita.

Puudused

IUD-i peamiseks puuduseks on asjaolu, et pärast selle paigaldamist jääb emakakael avatuks. See on ohtlik, kuna sellesse võivad tungida patogeensed mikroorganismid, mis provotseerivad põletikulised protsessid vaagnapiirkonnas (endometriit ja adnexiit). Ja see juhtub olenemata sellest, et spiraal on valmistatud metallist, millel on desinfitseeriv toime.

Esimestel kuudel pärast spiraali paigaldamist võite tunda valutavat valu alakõhus. See on seotud ülitundlikkus emakas või valesti valitud spiraal.

Emakas viibimine võõrkeha ja korrapärane mehaanilised kahjustused endomeetrium spiraaliga kokkupuute piirkonnas provotseerib suurenenud menstruatsioonivool ja menstruatsiooni kestus. Mõnel juhul põhjustab see hiljem aneemiat.

Mõnikord tekib spiraali kasutamisel emakaväline rasedus. See on üsna ohtlik, kuna mõnel juhul on see surmav.

Spiraali sisestamine emakaõõnde viib emaka endomeetriumi hõrenemiseni. Tulevikus mõjutab see ebasoodsalt rasestumist, suurendades raseduse katkemise ohtu. Naiste suguelundite struktuuri anomaaliad on IUD-i paigaldamise keeld, kuna sel juhul pole kaitset soovimatu raseduse eest tagatud.

Emakasisese aparaadi teine ​​puudus on selle väljakukkumise võimalus. Reeglina juhtub see menstruatsiooni ajal. Kuna kõik ei suuda märgata spiraali prolapsi, võib see põhjustada soovimatut viljastumist.

IUD ei kaitse sugulisel teel levivate infektsioonide eest. Seetõttu on parem seda kasutada ainult siis, kui teil on tavaline mees, ja juhuslike partneritega kaitsmiseks on parem kasutada kondoomi.

IUD-i saab paigaldada ainult sünnitanud naistele, mistõttu on see rasestumisvastane meetod kättesaamatuks neile, kes pole veel emaduse rõõme kogenud. IUD-i on keelatud sisestada või eemaldada. Kõik manipulatsioonid peaks läbi viima günekoloog. Tuleb meeles pidada, et kord kuue kuu jooksul peate spiraali kontrollimiseks külastama günekoloogi.

Mõnikord kasvab IUD emakasse. Sel juhul võib selle eemaldamiseks olla vajalik operatsioon.

Emakasisene seade ei too mitte ainult kasu, vaid ka kahju. Seetõttu on oluline suhtuda selle valikusse vastutustundlikult, järgida kõiki spetsialisti soovitusi ja meeles pidada, et spiraali saab paigaldada alles pärast sünnitust.

Emakasisese vahendi tüübid

Pole olemas universaalset spiraali, mis sobiks kõigile naistele. Günekoloog valib parim variant emakasisene rasestumisvastane vahend, mis põhineb emaka struktuurilistel omadustel ja patsiendi füsioloogilisel seisundil.

Praegu on müügil üle 50 rasestumisvastase spiraali.

Igat tüüpi IUD-d jagunevad 4 põlvkonda:

  • inertne;
  • vask;
  • hõbe, kuld;
  • hormonaalne.

Nüüd vaatame iga tüüpi üksikasjalikumalt.

Inertne

Need kuuluvad esimesse põlvkonda ja on vananenud. Neid iseloomustab madal efektiivsus, nad kukuvad sageli välja ja nihkuvad, seetõttu on nende kasutamine paljudes riikides keelatud. Selle rühma esindajad:

  • plastist Lippsi silmus;
  • Mauch terasest rõngas 2 rulliga;
  • topeltspiraal Saf-T-Coil.

Vask

Seda tüüpi vaginaalsed seadmed kuuluvad 2. põlvkonda. See on väike T-kujuline või poolovaalne seade, mille varras on mähitud vasktraadiga. Seadet on lihtne paigaldada ja eemaldada.

Vase olemasolu toote koostises võimaldab teil luua emakaõõnes happelise keskkonna, mille tagajärjel on spermatosoidide aktiivsus tugevalt pärsitud. Sellised rasestumisvastased vahendid on ette nähtud kolmeks kuni viieks aastaks.

Selle seeria kuulsaimad mudelid:

  • Juno Bio;
  • Multiload;
  • Nova T.

Hõbedaga

Iga metall võib oksüdeeruda ja kokku kukkuda. Sel põhjusel hakkasid tootjad vasest spiraali eluea pikendamiseks selle vardale hõbedat lisama. Selle tõttu suureneb spermatosoidide toksiline toime mitu korda ning hõbedaioonid, millel on desinfitseeriv ja antibakteriaalne toime, avaldavad soodsat mõju naise kehale.

Sellise rasestumisvastase vahendi kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat.

Kuldne

Gold Navy on alternatiiv hõbe- ja vasktoodetele. Selle peamine eelis on täielik bioloogiline ühilduvus naise kehaga, puudumine allergilised ilmingud, metalli vastupidavus korrosioonikahjustustele.

Kuldseadmel on põletikuvastased omadused ja see kaitseb suurepäraselt soovimatu viljastumise eest. Sellise spiraali kasutusiga on 5 kuni 10 aastat ja pärast selle eemaldamist jäävad reproduktiivfunktsioonid normaalseks.

Hormonaalne

Viimase põlvkonna IUD-d on hormoone sisaldavad seadmed. Arstide sõnul on need kõige tõhusamad rasestumisvastased vahendid.

Selline spiraal on T-kujuline, selle vars sisaldab hormonaalset ravimit (levonorgestreel ja progesteroon), mis vabaneb väikestes annustes ühtlaselt emakaõõnde.

Sellel rasestumisvastasel vahendil pole vastunäidustusi, kuna hormoon ei tungi vereringesse, pakkudes ainult kohalik tegevus: kõrvaldab põletiku, pärsib ovulatsiooni, takistab munaraku viljastumist. Seda toodet saab kasutada 5 kuni 7 aastat.

Mereväe vormirõivad

Äärmiselt raske on täpselt öelda, milline rasestumisvastane vahend on parim. See toode valitakse individuaalselt, lähtudes emaka struktuurist ja isiklikest eelistustest. Enne rasestumisvastase vahendi valimist konsulteerige kindlasti günekoloogiga.

Allpool räägime IUD-i peamistest vormidest ja nende eripäradest.

T-kujuline

Need on kõige levinumad. Neid on lihtne kasutada, paigaldada ja eemaldada. T-kujuline toode on varda kujuga, millest ulatuvad välja 2 painduvat riidepuud.

Riidepuud aitavad fikseerida toodet emakaõõnes. Varda otsas on spetsiaalne niit, mille abil saate rasestumisvastase vahendi hõlpsalt eemaldada.

Rõngakujuline

Seade kinnitatakse kergesti emakaõõnde ja eemaldatakse. Selles pole täiendavaid niite, kuna need pole vajalikud.

Aasakujuline

See spiraali vorm võib olla vihmavarju kujul. Selle toote välisservadel on naelutaolised eendid, tänu millele on spiraal kindlalt emakaõõnes fikseeritud, vähendades seeläbi selle kadumise ohtu.

Silmuse kujul olevat rasestumisvastast vahendit kasutavad naised, kellel on ebastandardne emaka struktuur. Ja sel juhul pole neil võimalust T-kujulist spiraali kasutada.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

IUD on paigaldatud:

  • naised, kes sünnitasid pärast aborti, kui see möödus ilma põletikuliste tüsistusteta;
  • üle 35-aastased naised, kes on juba sünnitanud ja kellel on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustused;
  • naised, kellel on emakakaela patoloogiate puudumisel vähene suguelundite infektsioonide risk.

Spiraali sisestamine emakaõõnde nõuab mõningast ettevalmistust, kuna see protseduur on meditsiiniline sekkumine. Enne spiraali paigaldamist on vaja läbida uuring ja ravida välja kõik kroonilised günekoloogilised haigused.

Millised uuringud tuleb enne spiraali paigaldamist läbida:

  • konsultatsioon spetsialistiga anamneesi kogumiseks;
  • günekoloogiline uuring emaka suuruse ja asukoha määramiseks;
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring põletiku ja moodustiste olemasolu või puudumise tuvastamiseks emakaõõnes ja lisandites;
  • üldised uriini- ja vereanalüüsid;
  • tupest väljutamise, emakakaela bakterioloogiline külvamine;
  • vereanalüüsid HIV-nakkuse tuvastamiseks;
  • tsütoloogia määrdumise esitamine, mikrofloora kolmest punktist.

Vahetult enne spiraali sisestamist sondeerib spetsialist emaka, mõõdab emaka nurkade pikkust ja kaugust. Paljud naised küsivad, mis päeval spiraal asetatakse. See asetatakse menstruatsiooni 3-4 päevale, kuna nende ajal on emakakael veidi avatud ja see hõlbustab rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu. Lisaks veri, mis vabaneb ajal kriitilised päevad, vähendab emaka vigastuste võimalust ja tähendab ka seda, et paigaldamise ajal ei ole rasedust.

Mitte tugev valulikud aistingud alakõhus pärast spiraali paigaldamist, samuti verised probleemid, peetakse normaalseks, olles vaid emaka reaktsioon võõrkeha tungimisele sellesse. Esimestel päevadel keelatud treeningstress. Tagasi intiimne elu võimalik 7-14 päeva pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist, olenevalt enesetundest.

Pärast spiraali paigaldamist võib 2-3 kuu jooksul ilmneda kerge määrimine. Kui spiraal on õigesti paigaldatud, ei tunne seda ei naine ega mees.

Pärast emakasisese rasestumisvastase vahendi kasutuselevõttu tuleb tulla günekoloogi kontrollile kuu aja pärast, seejärel kolme kuu pärast ja seejärel iga kuue kuu pärast.

IUD-i eemaldamine

Emakasisese rasestumisvastase vahendi eemaldamine toimub mitmes etapis. Kui te ei soovi rasestuda, siis 7 päeva enne spiraali eemaldamist välistage kaitsmata intiimsuhted. See on tingitud spermatosoidide võimest püsida aktiivsena 2-3 päeva, samuti ovulatsiooni võimalusest pärast spiraali eemaldamist. Selle tulemusena võib tekkida kontseptsioon.

Soovitatav on spiraal eemaldada menstruatsiooni 3.-4. päeval, sel juhul on protseduurist tulenev valu minimaalne. Kuid samal ajal võite toote eemaldada igal tsükli päeval, kuid ainult siis, kui tunnete end hästi.

Protseduur algab läbivaatusega günekoloogilises toolis. Spetsialist uurib emakat, et leida spiraali kõõlused. Pärast seda sisestatakse emaka stabiliseerimiseks laiendaja ja selle õõnsust töödeldakse antiseptikumidega.

Patsient hingab sügavalt ja aeglaselt sisse, seejärel haarab arst tangidega toote kõõluseid, eemaldades selle ettevaatlikult emakaõõnest. Nüüd pääsete spiraalile hõlpsalt käsitsi. Kriitilistel päevadel libiseb paremini.

Protseduuri kogukestus on ettevalmistust arvestades mitu minutit. Normaalsed sümptomid Pärast spiraali eemaldamist tekivad lihasspasmid, krambid ja kerge verejooks. Tavaliselt kaovad need märgid paari päeva jooksul. Terviseprobleemide puudumisel ja soovi korral saab kohe peale spiraali eemaldamist paigaldada uue spiraali.

Paljud naised on mures selle pärast, kas emakasisese seadme eemaldamine on valus. Läbivaatuste kohaselt on spiraali paigaldamine valusam kui selle eemaldamine. Seetõttu saate protseduuri ajal reeglina ilma anesteesiata hakkama.

Milline on parim emakasisene seade?

Apteegid pakuvad palju vahendeid soovimatu raseduse vastu. IUD-d on eriti nõutud naiste seas.

Sõltuvalt teie rahalistest võimalustest ja füsioloogilised omadused, soovitab günekoloog, milline on parim viis emakasisese aparaadi paigutamiseks. Allpool räägime kõige populaarsematest emakasisesest rasestumisvastastest vahenditest.

Mirena

Mirenat peetakse kõige tõhusamaks hormonaalseks spiraaliks. Sellel on T-kujuline kuju, nii et seda saavad kasutada enamik naisi.

Toode omab kõrget kaitset soovimatu raseduse eest, pärsib ovulatsiooni, vähendab arenguvõimalust emakaväline rasedus, kõrvaldab põletikud reproduktiivsüsteemis, reguleerib menstruaaltsüklit.

Kasutusaeg on 5 kuni 7 aastat. Hind - 7-10 tuhat rubla.

Nova T

Valmistatud T-kujuliselt. IN eelarve valik valmistatud plastikust ja vasest, kallites - hõbedast.

Toode avaldab kahjulikku mõju spermatosoididele, vähendab nende liikuvust ja munaraku viljastamise võimet. Toote hind on alates 2 tuhandest rublast, samas kui kasutusiga ei ületa 5 aastat.

Juno

Selle spiraali väljatöötamisse kaasati Valgevene arstid. Müügil on palju selle spiraali sorte, sealhulgas sünnitusel naistele ja neile, kellel pole veel lapsi. Toote hind jääb vahemikku 250-1000 rubla.

Juno mudeli peamised tüübid:

  • Juno Bio Multi - valmistatud F-kujuliselt sakiliste servadega. Võib kasutada sünnitanud ja aborti teinud naised.
  • Juno Bio Multi Ag – valmistatud T-kujuliselt. Toote jalg on mähitud vask- ja hõbeniitidega.
  • Juno Bio-T - odav variant ankru kujul, mille vardal on vaskniit.
  • Juno Bio-T Super on sama, mis eelmine mudel, kuid antimikroobse koostisega.
  • Juno Bio-T Au - kuldne spiraal, sobib metalliallergiatele naistele.

Kuldliilia

Goldlily (nimetatakse ka liiliaks) on tõhus mittehormonaalne toode, mis aitab vältida soovimatut rasedust. Toote peamised metallid on kuld ja vask. Need materjalid vabastavad emakaõõnde osa metallist, millel on põletikuvastane toime.

Vastavalt juhistele võib seda emakasisest seadet kasutada erakorraline rasestumisvastane vahend pärast kaitsmata või katkestatud seksuaalvahekorda esimestel päevadel pärast seda. Vase ioonidel on spermitsiidne toime.

See spiraal on valmistatud polüetüleenist T-kujuliselt, ümbritsetud metalltraadiga. Kasutusaeg on kuni 7 aastat.

Multiload

See toode on valmistatud vihmavarju kujul, selle külgedel on naelu väljaulatuvad osad, mis aitavad toodet kindlalt emakaõõnde kinnitada. Toote jalg on mähitud vase sisse, mis pärsib spermatosoidide teket ja neutraliseerib nende viljastumisvõimet.

Spiraali saab kasutada sünnitamata naistel. Seadme hind algab 3500 rublast.

Kõrvalmõjud

Pärast emakasisese seadme paigaldamist on kõrvaltoimed äärmiselt haruldased. Kaasaegsed tehnoloogiad IUD-de valmistamine minimeerib nende tekkeriski.

Kuid mõnel juhul ei tohiks te pärast spiraali paigaldamist günekoloogi visiiti edasi lükata, eriti kui teil on järgmised nähud:

  • valu alakõhus;
  • ebamugavustunne intiimsuse ajal;
  • raske verejooks;
  • esinesid infektsiooni tunnused ( halb lõhn, ebatavaline tupest väljumine, põletustunne või sügelus kõhukelmes);
  • verejooks seksuaalvahekorra ajal;
  • keermete lühendamine või pikendamine spiraalist.

Vastunäidustused

IUD-i paigaldamine või kasutamine on teatud juhtudel keelatud:

  • endometrioos;
  • aneemia;
  • Rasedus;
  • endokriinsüsteemi haigused;
  • suguelundite ägedad põletikulised protsessid;
  • varasem emakaväline rasedus anamneesis;
  • ebanormaalne emaka struktuur;
  • verejooks emakas;
  • probleemid vere hüübimisega;
  • moodustised emakaõõnes;
  • suguelundite kroonilised põletikulised protsessid;
  • emakakaela düsplaasia.

Emakasisene seade - foto

Hind

IUD-i paigaldamise lõplikku maksumust mõjutavad mitmed tegurid. Nende hulka kuuluvad toote tüüp ja kliinik, kus paigaldamine toimub. Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid on enamikule naistele taskukohased.

Mõnes sünnituseelsed kliinikud IUD-id paigaldatakse tasuta. Ei tee paha teada, et suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine on reeglina kallim kui IUD.

Spiraali saate osta apteegist või veebipoest. Kui palju see maksab, sõltub mudelist, materjalist, tootjast ja kõrvalmõjude olemasolust või puudumisest. IUD-i hind jääb vahemikku 300-10 000 rubla.

Soovimatu raseduse probleem on olnud kogu aeg aktuaalne. Laps peab ilmuma mõlema vanema nõusolekul. Ja suure hulga abortide vältimiseks loodi palju rasestumisvastaseid meetodeid. See ja spetsiaalsed tabletid, Ja vaginaalsed ravimküünlad ja isegi plaastrit. Ka spiraalid on tänapäeval väga levinud. Mis need on? Proovime selle välja mõelda.

Mis see on?

Väikest metallist või plastikust seadet nimetatakse spiraaliks. See sisestatakse emakaõõnde, et vältida soovimatut rasedust. Seadme valmistamiseks kasutatakse kõige sagedamini hõbedat või vaske. See rasestumisvastane meetod on tänapäeval väga populaarne. Tõhusus ulatub 98% -ni. Naistele, kes pole veel sünnitanud, ei ole soovitatav paigaldada spiraali (spiraali). Arvustused märgivad, et sel juhul suureneb kõrvaltoimete oht märkimisväärselt.

Alates 20. sajandi algusest on see leiutatud suur summa emakasisesed seadmed. Kvaliteetseimateks seadmeteks osutusid T-kujulised seadmed, mis tungisid kergesti emakaõõnde ja takistasid raseduse tekkimist. Seadme paigaldas eranditult spetsialist raviasutus. Enne kasutamist hoiatatakse patsienti arengust võimalikud tüsistused. See võib olla menstruaaltsükli häire, erosioon, nakkus- ja põletikulised haigused, verejooks või spiraali tagasilükkamine. Harvadel juhtudel areneb emakaväline rasedus.

Peate olema valmis selleks, et esimestel päevadel pärast spiraali paigaldamist võite tunda ebamugavustunnet alakõhus, samuti valu seksuaalvahekorra ajal. Kui sellised sümptomid nädala jooksul ei kao, tuleks nõu saamiseks pöörduda günekoloogi poole.

Emakasisese seadme toimemehhanism

Blokeerib mitu keerulist spiraali loomulikku protsessi korraga. Vaske sisaldav emakasisene seade loob hävitava keskkonna sperma ja munarakkude jaoks. Metall vabaneb emakaõõnde seni, kuni spiraal on keha sees. Populaarsed on ka progesterooni seadmed. Verre sisenev hormoon blokeerib ovulatsiooni ja soodustab emakakaela lima paksenemist. Muna ei küpse üldse ja rasedust ei toimu.

Tegevus on tingitud ka muutustest emaka seinte struktuuris. Isegi kui viljastumine toimub, ei saa munarakk sees implanteerida reproduktiivorgan. Selle tulemusena tekib menstruaalverejooks väikese hilinemisega. Harvadel juhtudel implanteerub munarakk, kuid väljaspool emakat. Statistika ütleb seda enamik Emakaväline rasedus esineb naistel, kes kasutavad spiraali rasestumisvastaseks vahendiks.

Emakaõõnes asuv võõrkeha ise tagab rasestumisvastase toime. Emaka seinad tõmbuvad intensiivsemalt kokku. Selle tõttu ei saa sperma ja munarakk normaalselt liikuda.

Emakasiseste vahendite efektiivsus on summeerimise tõttu üsna kõrge erinevaid mehhanisme tegevused. Kui seade on õigesti paigaldatud, on 98% juhtudest võimalik kaitsta soovimatu raseduse eest. Parem on konsulteerida günekoloogiga, millist spiraali kasutada. Arst teeb kõik vajalikud testid ja installige seade. Oluliseks eeliseks on rasestumisvastase vahendi pikaajaline toime. IUD-spiraalid võivad sõltuvalt valmistamise kvaliteedist ja materjalist jääda emakaõõnde kaks kuni viis aastat.

Inertsed emakasisesed seadmed

Kaasaegse spiraali esimene näidis ilmus 1960. aastal tänu teadlasele Margulisele. Seejärel loodi spiraalikujuline seade, mis vähendas oluliselt tüsistuste riski. Kõik tänapäeval kasutatavad IUD-tüüpi spiraalid on lineaarse disainiga. Tänu sellele saab seadet hõlpsasti sisestada läbi spetsiaalse plasttoru.

1962. aastal toodeti esmakordselt Lippsi silmus. Sellel aparaadil olid niidid, mis rippusid emakaõõnest tuppe. Tänu sellele sai võõrkeha aja jooksul kergesti eemaldada. Lippsi silmust kasutatakse tänapäeval üsna harva selle madala efektiivsuse tõttu. Soovimatu raseduse eest on võimalik kaitsta vaid 70% juhtudest. Kuid 20. sajandi teisel poolel seade leiti lai rakendus pereplaneerimisprogrammides üle maailma. Sarnane IUD (spiraal) on aidanud paljudel inimestel end soovimatu raseduse eest kaitsta. arenenud ainult harvadel juhtudel. Seade oli pehme ja paindlik. Tänu sellele eemaldati see hõlpsasti emakaõõnest poolt meditsiinilised näidustused.

Lippsi silmuse sarnaselt loodi seadmed, mida tänapäeval laialdaselt kasutatakse. Allpool kirjeldatakse populaarseid IUD-de (spiraalide) tüüpe.

Vasesisaldusega spiraalid

Need seadmed on kujundatud nagu Lippsi silmus. Peamine erinevus on vasesisaldus. Metalli eraldub pidevalt emakaõõnde, takistades munaraku arengut ja seemnerakkude normaalset liikumist. Kaasaegsed IUD-spiraalid on valmistatud paindlikuks ja vastupidavaks. Neid on lihtne paigaldada ja lihtne eemaldada. Günekoloogid tõstavad esile selliste tootjate mudeleid nagu Paragard, Copper-T, Multiload ja Nova-T. On ka teisi vaske sisaldavaid mähiseid, mis on valmistatud vihmavarju või rõnga kujul. Kuid sellised seadmed pole eriti tõhusad. Lisaks suurendab nende kasutamine oluliselt kõrvaltoimete riski.

Multiload ettevõtted on valmistatud poolovaalse kujuga väikeste metallantennidega. Selline kuju võimaldab seadmel end paremini spiraali õõnsuses kinnitada ega tekita suuri tüsistusi. Seda peaks tegema ainult günekoloog meditsiiniasutuses. Multiload spiraal kuulub keskmisesse hinnakategooriasse. Seadme eest peate maksma umbes 2500 rubla.

Populaarne on ka tootja Nova-T toode. IUD on spiraal (seadme paigaldamine on selle erilise kuju tõttu väga lihtne) - visuaalselt sarnane suurele t-tähele. Horisontaalsed oksad on valmistatud kvaliteetsest plastikust. Selline seade võib asuda emakaõõnes pikk periood. Eksperdid soovitavad seda vahetada iga 4-5 aasta tagant. Nova-T spiraali eest peate maksma umbes 2000 rubla.

Kasutada saab ka säästlikku kodumaist mudelit “Junona Bio”. See spiraal (spiraal) on samuti valmistatud t-tähe kujul. Ekspertide ülevaated näitavad, et seade on kahe aasta jooksul väga tõhus. Tulevikus on soovitatav see välja vahetada.

Need seadmed ühendavad mitut tüüpi rasestumisvastaste vahendite eelised. Nad mitte ainult ei blokeeri mehaaniliselt viljastamise põhiprotsesse, vaid eritavad ka spetsiaalset hormooni, mis vastutab munaraku arengu eest. IUD mähised on valmistatud ka T-kujulisena. Seadme vars on täidetud progesterooni ja levonorgestreeliga. Kõrvalmõjud praktiliselt ei arene. Hormoonid sisenevad kehasse ühtlaselt mitme aasta jooksul. Enamikku neist spiraalidest saab kasutada 5-6 aastat.

Kõige kallimaid toodab Mirena. Kuid seade on tõesti seda raha väärt. Ekspertide ülevaated näitavad, et naised, kes paigaldavad seadet, vähendavad oluliselt põletikuliste protsesside tekke riski. Soovimatu raseduse vastase kaitse efektiivsus on 98%. Ainsaks miinuseks on menstruaaltsükli eritumise hulga suurenemine. Probleemi saab lahendada püksikummide kasutamisega. Kvaliteetne IUD - Mirena spiraal - maksab üle 8000 rubla. Leiad selle peaaegu igas apteegis.

Eksperdid ei soovita sünnitamata naised kasutage spiraali (spiraali). Sellise rasestumisvastase vahendi paigaldamine on täis viljatust. Kuid meditsiin ei seisa paigal. Leiutati eritüüpi hormoone sisaldav IUD (Multiload spirals). See on spiraal, mis kaitseb tõhusalt soovimatu raseduse eest kahe aasta jooksul. Seadet on lihtne paigaldada ja eemaldada meditsiiniasutuses.

Emakasisesed seadmed hõbedaga

Hõbedal on desinfektsioonivahend ja antibakteriaalne toime. Pole juhus, et seda metalli kasutatakse meditsiinis laialdaselt. Hõbedaga spiraal (spiraal) on paljude naiste valik. Selline rasestumisvastane vahend ei kaitse mitte ainult soovimatu raseduse eest, vaid ka tervendab emakaõõnde ja vähendab erosioonide tekkimise ohtu. Hõbe on sperma jaoks mürgine. Nad surevad teel muna juurde. Tänu sellele suureneb spiraali kasutamise mõju. Enamikku hõbemähiseid saab kasutada umbes viis aastat.

Hõbeda mõjub positiivselt emakaõõnde. Metall võib eemaldada põletikulised protsessid. Tasub vaid meeles pidada, et spiraal (spiraal) ei aita sugulisel teel levivate haiguste eest kaitsta. Kõrvalmõjud tundub väike probleem võrreldes infektsioonidega, mida võib saada, kui naine on valimatu seksuaalelu. IUD-i peamine eesmärk on kaitsta soovimatu raseduse eest.

Naised, kes pole veel sünnitanud, ei tohiks saada hõbedat sisaldavat spiraali. Peaksite valmistuma selleks, et menstruatsioon pärast rasestumisvastase vahendi paigaldamist muutub valulikumaks ja pikemaks. Kui mähis tekitab pika aja jooksul ebamugavust, on parem see eemaldada. Mõnele naisele ei sobi selline rasestumisvastane vahend emaka erilise ehituse tõttu.

Hõbespiraali võib paigaldada igal menstruaaltsükli päeval, kui aborti ei toimu või rasestumisvastane vahend paigaldatakse kuue nädala pärast.

Kullasisaldusega spiraalid

Iga metall aja jooksul korrodeerub. Ainus erand on kuld. See väärismetall sobib täielikult inimkehaga ega põhjusta peaaegu kunagi allergiat. Suurenenud tundlikkusega naistele sobivad kulda sisaldavad emakasisesed vahendid. Nii nagu hõbedaga seadmel, on ka kullaga spiraalil põletikuvastane toime. Erosioonide tekkimise oht väheneb oluliselt. Ainus suur puudus on rasestumisvastase vahendi hind. Ühe seadme eest peate maksma rohkem kui 15 000 rubla. Kehtivusaeg ei ületa viit aastat. Mitte iga naine ei nõustu selliste kulutustega.

Kulda sisaldava emakasisese vahendiga kaasnevad minimaalsed riskid. Soovimatu raseduse vastase kaitse efektiivsus ulatub 99% -ni. Kahjuks ei paigaldata selliseid seadmeid naistele, kes pole veel sünnitanud. Kuid sünnitusjärgsel perioodil on see spiraal ideaalne. Rasestumisvastane vahend võimaldab naisel pärast rasedust kiiremini taastuda ja soodustab väikeste pragude paranemist emakaõõnes.

Emakasisese aparaadi paigaldamine

IUD-i (spiraali) saate osta igas apteegis. Konkreetse tootja mudeli fotosid saab alati kataloogist uurida. Kuid mitte mingil juhul ei tohi te ise rasestumisvastaseid vahendeid manustada. See on tehtud kvalifitseeritud spetsialist meditsiiniasutuses. Enne paigaldamist peab günekoloog läbi viima mitmeid uuringuid ja teste. Ainult nii saab kindlaks teha, millist tüüpi spiraal konkreetsele naisele sobib. Lisaks peab spetsialist veenduma, et vastunäidustusi pole.

Emakasisest seadet ei paigaldata naistele, kellel on jämesoole põletik. Esialgu tuleks haigus välja ravida ja alles seejärel valida sobiv rasestumisvastane vahend. Samuti on spiraalide kasutamise vastunäidustuseks sugulisel teel levivad infektsioonid. Sünnitamata naistele paigaldatakse spiraal ainult harvadel juhtudel. Viljatuse tekkimise oht suureneb oluliselt.

Enamikul juhtudel sisestavad spetsialistid spiraali neljandal päeval pärast menstruaalverejooksu algust. Sel ajal on emakakael veidi avatud ja raske eritis peaaegu mitte enam. Lisaks on see periood rasestumiseks kõige vähem sobiv. Munaraku täieliku arenemiseni on jäänud veel üle 7 päeva. Võite hakata seksuaalselt aktiivne olema paar päeva pärast seadme installimist.

IUD-i paigaldamist peaksite usaldama ainult usaldusväärsele spetsialistile. See võib viidata sellele, et see toiming tehti valesti. rikkalik verejooks mitu päeva ja äge valu alakõhus. Ilma kiire arstiga konsulteerimiseta ei saa te hakkama. Võib-olla põhjustas spiraali paigaldanud spetsialisti oskamatu tegevus emaka seina kahjustusi.

Pärast seadme paigaldamist märgivad naised, et menstruatsioon muutub pikemaks. See on täiesti normaalne. Muretsema peaks ainult siis, kui verejooksuga kaasneb terav valu.

7-10% juhtudest kukub spiraal emakast välja. See võib olla tingitud naise keha erilisest struktuurist. Kõige sagedamini tekib see olukord menstruaalverejooksu ajal. See on täis planeerimata rasedust. Sageli naised isegi ei kahtlusta, et spiraal on nihkunud.

IUD-i eemaldamine

IUD-i eemaldamiseks emakaõõnest on mitu põhjust. Tehke protseduur kindlasti pärast seadme aegumiskuupäeva möödumist. Samuti eemaldatakse spiraal, kui on soov saada last, tekib kasvaja või jätmete põletik. Ka rasestumisvastase vahendi nihkumine emakasse on näidustus selle eemaldamiseks.

IUD-i (spiraali) saab eemaldada ainult meditsiiniasutuse spetsialist. Eemaldamine on täiesti valutu protseduur, kui naine on terve. Te ei tohiks ise mingeid manipuleerimisi teha. See võib kahjustada emaka või emakakaela seinu. Protseduur viiakse läbi kahes etapis. Esialgu vaatab günekoloog naise üle ja hindab spiraali seisukorda. Kui patsient ei pöördu õigeaegselt spetsialisti poole, võib spiraal emaka seintega kokku sulada. Sel juhul ei ole võõrkeha valutult võimalik eemaldada. Tüsistuste tekkimisel eemaldatakse hüsteroskoopia abil.

Millal saab spiraali eemaldada? IUD on kõige kergemini eemaldatav menstruaalverejooksu ajal. Vajadusel tehakse kohalik tuimestus. Hüsteroskoopia tehakse all üldanesteesia. Kui spiraali ei ole võimalik läbi saada, tehakse operatsioon kõhuõõne avamisega.

Võtame selle kokku

Emakasisese vahendi valimisel rasestumisvastase vahendina peaksite kaaluma plusse ja miinuseid. See valik sobib rohkem naistele, kes on juba emarõõmu kogenud ja ei plaani viie aasta jooksul sünnitada. Tasub meeles pidada, et spiraal kaitseb ainult raseduse eest. Kuid sugulisel teel levivate haiguste puhul ei ole spiraal takistuseks.

Naine, kellele on paigaldatud emakasisene seade, peaks regulaarselt külastama günekoloogi (vähemalt kaks korda aastas) ja jälgima oma suguelundite seisundit. Emakaõõnes paiknev võõrkeha võib põhjustada vastavaid reaktsioone Urogenitaalsüsteem. Võib areneda põletikulised protsessid, mis võivad põhjustada ebameeldivad tagajärjed. Kõige raskem neist on viljatus. Sel põhjusel on sünnitamata naistel väga ebasoovitav paigaldada spiraali.

Pärast kõlblikkusaja möödumist tuleb spiraal emakaõõnest eemaldada. 6-7 aasta pärast kasvab võõrkeha endomeetriumi. Sel juhul ei ole spiraali tavapärasel viisil võimalik eemaldada. Ei saa vältida kirurgiline sekkumine. Võimalikud on ka muud tüsistused.

Paljud naised eelistavad praegu sellist rasestumisvastast meetodit nagu emakasisese vahendi kasutuselevõtt. Ja see pole üllatav, IUD-i rasestumisvastane toime ulatub 98% -ni, see pole praktiliselt märgatav ja enamikul juhtudel on see ohutu. Kuid enne, kui otsustate spiraali paigaldada, peate konsulteerima arstiga, kes mitte ainult ei nõusta teatud tüüpi emakasisene seade, kuid paljastab ka võimalikud vastunäidustused selle tutvustamiseks.

Mis on emakasisene seade?

Peamiste emakasiseste vahendite välimus Emakasisene vahend on emaka suurusele vastav väike seade, mis on valmistatud plastikust. Eespool emakasisene rasestumisvastane vahend kaetud metalliga (vask, hõbe või kuld), mis mitte ainult ei kaitse infektsiooni eest, vaid suurendab ka spiraali rasestumisvastast toimet. Emakasiseseid seadmeid on palju. Üks esimesi oli Lippsi silmus, mis välimus meenutas spiraali (serpentiinne konfiguratsioon topelttähe S kujul) Kuid Lippsi “silmus” on üsna suured suurused ja sellel on palju puudusi. Praegu on loodud spiraale tähe “T”, numbri “7”, rõngaste, ovaalide, hobuseraudade kujul. Näiteks praegu populaarne Multiload IUD on väljaulatuva hobuseraua kujuga stüloidsed protsessid, mis tagavad spiraali täiendava fikseerimise emaka külgseintele.

Emakasisese seadme toimemehhanism

Pärast spiraali sisestamist emakaõõnde hakkab see kohe “töötama”, st hoiab ära soovimatu raseduse. Emakasisese vahendi rasestumisvastane toime põhineb mitmel toimemehhanismil:

  • Abortiivne toime
    Pärast võõrkeha (IUD) sisestamist emakaõõnde tõuseb selle lihaste toonus, mis takistab viljastatud munaraku implanteerimist. Lisaks tugevdab spiraal munajuhade peristaltikat, mille tulemusena jõuab viljastatud munarakk enne tähtaega emakasse, kui endomeetrium pole veel valmis seda selles fikseerima. Kui implantatsioon toimub, katkeb rasedus varajase raseduse katkemisena.
  • Aseptilise põletiku mehhanism
    Pärast spiraali paigaldamist hakkavad leukotsüüdid migreeruma emakaõõnde, reageerides spiraalile kui võõrkehale. Leukotsüütide infiltratsioon endomeetriumi takistab munaraku siirdamise võimalust. Lisaks suurendavad leukotsüüdid, makrofaagid ja histiotsüüdid sperma fagotsütoosi ja järelikult ka spiraali rasestumisvastast toimet.
  • Ensüümide häired
    IUD muudab ensüümide (ensüümide) sisaldust endomeetriumis loob ebasoodsad tingimused sperma ja munarakkude ellujäämiseks.
  • Prostaglandiinide toime
    Pärast spiraali paigaldamist hakatakse intensiivselt sünteesima bioloogiliselt aktiivseid aineid - prostaglandiine, mis mõjutavad paljusid paljunemisetappe (munaraku viljastamine spermaga, blastotsüsti implantatsioon jne).
  • Ovulatsiooni pärssimine
    Paigaldatud spiraal mõjutab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi, raskendades gonadotropiinide tootmist ja vastavalt suguhormoonide moodustumist, mille tagajärjel ovulatsioon on blokeeritud.
  • Sperma emakakaela kanalisse migratsiooni takistamine
    Spiraalsete keermete "antennid" või otsad raskendavad spermatosoidide tungimist emakakaela kanalisse. Ja paigaldamise korral hormonaalne IUD Mirena (sisaldab levonorgestreeli), in emakakaela kanal tekib emakakaela lima paksenemine.

Mirena emakasisene seade

Emakasisese aparaadi läbivaatus ja tingimused

Enne IUD-i paigaldamist peab naine läbima vajaliku läbivaatuse:

  • põhjalik anamneesi kogumine võimalike vastunäidustuste tuvastamiseks;
  • günekoloogiline läbivaatus emaka asukoha ja suuruse määramiseks;
  • tupest, emakakaela ja kusiti eritumise bakterioskoopiline uurimine;
  • kliinilised vere- ja uriinianalüüsid;
  • HIV-nakkuse ja B-hepatiidi vereanalüüsid;
  • Vaagnaelundite ultraheliuuring, et välistada emaka ja lisandite põletikulised ja ruumi hõivavad haigused.

Pärast uuringut paigaldatakse spiraal menstruaaltsükli 3. – 4. päeval. Esiteks avaneb menstruatsiooni ajal veidi emakakaela kanal, mis muudab emakasisese aparaadi sisestamise lihtsamaks. Teiseks toimib menstruaalveri amortisaatorina ja vähendab emakakaela ja emaka seinte vigastuste ohtu. Kolmandaks kinnitab menstruatsioon raseduse puudumist.

IUD paigaldamise vastunäidustused

Tuleb meeles pidada, et spiraali paigaldamisel on mitmeid vastunäidustusi:

  • kroonilise ja ägeda esinemine põletikulised haigused suguelundid;
  • emakakasvajate (fibroidid, vähk) ja vaagnaelundite endometrioosi esinemine;
  • mis tahes astme emakakaela düsplaasia;
  • mis tahes päritolu aneemia;
  • düsfunktsionaalne emakaverejooks;
  • krooniline endokriinsed haigused(haigused kilpnääre, );
  • Rasedus;
  • kõrvalekalded emaka ja selle emakakaela struktuuris ( armi deformatsioon, ektroopioon).

Emakasisese seadme plussid

IUD-l on mitmeid eeliseid, mis muudab selle rasestumisvastase meetodi populaarseks:

  • usaldusväärne rasestumisvastane toime (98%);
  • kasutusaeg (3 kuni 10 aastat);
  • majanduslik kasu;
  • tõhusam kui antibeebipillide võtmine, mis sobib hajameelsetele ja unustavatele naistele;
  • Mirena hormonaalseadet saab paigaldada koos terapeutiline eesmärk väikeste emakafibroididega ja 1-2 kraadi suguelundite endometrioosiga;
  • ei vaja igapäevast jälgimist;
  • ei mõjuta seksuaalvahekorda;
  • reproduktiivfunktsiooni taastamine kohe pärast spiraali eemaldamist;
  • Ideaalne rasestumisvastane vahend noortele emadele.

Emakasisese seadme miinused

Vaatamata kõigile eelistele on emakasisesel rasestumisvastasel meetodil ka negatiivsed küljed. Võimalikud on järgmised kõrvaltoimed:

  • menstruatsiooni intensiivistumine ja/või pikenemine;
  • valulikud aistingud menstruatsiooni ajal;
  • intermenstruaalne verejooks;
  • spiraali spontaanne väljutamine (kaotus);
  • emaka perforatsioon IUDi sisestamise või selle kandmise ajal;
  • nõuab ühte alalist partnerit;
  • Sünnitamata naistele ei ole soovitatav spiraali paigaldada;
  • suurendab emakavälise raseduse riski;
  • vaagnaelundite põletikuliste haiguste oht;
  • nõuab igakuist enesekontrolli;
  • vähendab endomeetriumi täitumist, mis vähendab raseduse tõenäosust.

Vajalik ja oluline on end kaitsta soovimatu raseduse eest. Naiste puhul on see probleem ilmselt teravam. Just tema peab väga vastu võtma raske otsus– sünnitada või rasedus katkestada? Viimane võimalus mõjutab negatiivselt tema tervist ja võib põhjustada tüsistusi. Kaasaegne günekoloogia on lai valik rasestumisvastased meetodid . Arvukate erineva toimemehhanismiga rasestumisvastaste vahendite hulgast soovitavad günekoloogid sageli rasestumisvastased IUD-d.

Emakasisene vahend kui tõhus rasestumisvastane meetod

Rasestumisvastase vahendi (või emakasisese vahendi) tööpõhimõte on lihtne ja tõhus. See on üks varasemaid rasestumisvastaseid meetodeid, mida hakati günekoloogias kasutama. Selle soovimatu raseduse eest kaitsmise usaldusväärsus on kuni 98%. Spiraalide (või IUD-de) tüübid on erinevad:

  • vormi järgi;
  • vastavalt tegevuspõhimõttele;
  • hormoonide olemasolu tõttu.

Rasestumisvastase vahendi mõju , erinevalt teistest rasestumisvastased vahendid, põhineb muna kiirendatud läbimisel munajuhad, mis ei lase tal koguneda vajalikke aineid emakasse implanteerimiseks. Sest edasine areng– see on esimene tõsine takistus. Teine on implantatsiooniruumi puudumine, kuna see on hõivatud rasestumisvastase vahendiga. Kolmas barjäär on spiraalist vabanevad ained (need on erinevad ja sõltuvad lahke spiraalid).
Rasedusevastane spiraal – tõhus abinõu kaitse, kuid sellel on rakenduse positiivsed ja negatiivsed küljed. IUD valitakse ja paigaldatakse individuaalselt, võttes arvesse anatoomilised omadused naise keha, tema tervislik seisund, viimase tulemused arstlik läbivaatus.

Emakasiseste seadmete tüübid


Parimast emakasisesest vahendist pole mõtet rääkida, sest selle valimisel peaks aitama günekoloog, lähtudes naise individuaalsetest omadustest. Seal on umbes 50 sorti, mis võib jagada kahte rühma:

  • inertsed (need on valmistatud polümeermaterjalid);
  • meditsiiniline (see sisaldab metalle - vaske, hõbedat, kulda ja teisi).

Vask mõjub soodsalt naise kehale, vähendab valu, verejooksu ohtu, annab tõhus kaitse. Naised räägivad hõbedaga spiraalidest veelgi paremini. Hõbedal on tugev antimikroobne toime, hoiab ära põletikulised protsessid emakas.
Kullaga spiraali paigaldamist peetakse täiustatud kaitsevõimaluseks, kuna see metall ei korrodeeru, on kehaga bioloogiliselt ühilduv ega põhjusta allergilised reaktsioonid, pärast kasutamist ei mõjuta naise reproduktiivfunktsiooni. Kuldne emakasisene seade valmistatud väärismetall 99 näidist.

Hormonaalse spiraali erinevused

Rasestumisvastase vahendi toimimise mehhanism on sarnane, olenemata selle tüübist ja disainifunktsioonid. Hormonaalne erineb ainult juuresolekul bioloogiliselt toimeaine . Hormooniga rasestumisvastane vahend näeb välja nagu T-täht, selle mõõdud on 3-5 cm. Hormoon levonorgestreel asub spetsiaalses kambris ja doseeritakse emakasse.

Levonorgestreel on rasedushormooni progesterooni kunstlik analoog ja mõjutab munaraku kinnitumist. Isegi kui munarakk on viljastatud, rasedus ei arene. Hormoon mõjutab korraga mitut protsessi:

  • kõrgus epiteeli kude emakas aeglustub;
  • on sugunäärmete sekretsiooni vähenemine;
  • Emakakaelas lima pakseneb, mistõttu ei saa munarakk sisse tungida ja emakaõõnes kanda kinnitada.

Hormoonspiraal kehtib 5 aastat Seetõttu peetakse T-spiraali üheks kõige usaldusväärsemaks rasestumisvastaseks meetodiks. Hormonaalsed IUD-d kaitsevad usaldusväärselt soovimatu rasedus ja vähendada tüsistuste riski kasutamisel seda meetodit rasestumisvastased vahendid.

Hormonaalsete spiraalide tüübid

Günekoloogilises praktikas on kõige populaarsemad ja nõutumad kahte tüüpi hormonaalsed IUD-d:

  • Mirena – toodetud Saksamaal, paigaldatud 5 aastat. Esimestel aastatel tarnitakse hormooni 20 mcg päevas, viiendaks aastaks väheneb selle kogus 10 mcg-ni. Kasutamise ajal väheneb menstruaalverejooksu intensiivsus märkimisväärselt, kuni see täielikult kaob.
  • Levonova - toodetud Soomes, on Mirenaga sarnaste omadustega, soovitatav naistele, kellel on vastunäidustatud östrogeeni sisaldavate ravimite võtmine.

Hormonaalsete spiraalide kasutamise positiivsed küljed

Selle rasestumisvastase meetodi üldised positiivsed omadused on järgmised:

  • kaitse soovimatu raseduse eest 99,9%;
  • kiire ja lihtne paigaldus ;
  • hormooni kohalik toime;
  • kasutamise ajal naise kehakaal ei muutu;
  • pikk kasutusiga;
  • Intiimsuse ajal partnerid ei koge ebamugavustunne;
  • fibroididega ilmneb terapeutiline toime.

Hormonaalsete spiraalide kasutamise negatiivsed küljed

Kell suured hulgad positiivseid külgi Hormonaalsete spiraalide kasutamise praktika kirjeldab ka negatiivseid aspekte:

  • kõrvaltoimete ilmnemine (eriti esimesel korral pärast paigaldamist);
  • emakaõõnes on nakkusoht (nakkuste oht väheneb, kui spiraali kujunduses on väärismetalle);
  • saavad kasutada ainult sünnitanud naised (erand on naistele, kellel pole meditsiinilistel põhjustel lapsi;
  • rasestumisvastaste vahendite kõrge hind;
  • harjumine võtab aega;
  • Mõned haigused võivad olla vastunäidustuseks;
  • Ärge võtke hormonaalseid ravimeid ilma arstiga nõu pidamata;
  • viljakus taastub 6-12 kuud pärast ekstraheerimist;
  • ei paku kaitset sugulisel teel levivate haiguste eest.

Hormonaalse spiraali paigaldamine peale sünnitust

Taastumisperioodil on naistel pärast sünnitust ebaregulaarne menstruatsioon, seega keskenduge tsüklile, et kaitse soovimatu raseduse eest ei ole usaldusväärne, imetamise ajal menstruaalverejooks puuduvad. Naiste tervise üldine taastumisperiood pärast sünnitust kestab kuni 9 kuud.
Ei ole harvad juhud, kui noored emad, kes on imbunud lapse eest hoolitsemisest, tunnevad uue raseduse märke juba pikema aja jooksul. Kaitse eesmärgil soovitavad günekoloogid paigaldada hormonaalse spiraali juba 6 nädalat pärast sündi. See ei mõjuta rinnaga toitmine, ei muuda koostist rinnapiim.

Emakasisese hormonaalse aparaadi paigaldamine

Lihtsa ja lühikese paigaldusprotseduuri jaoks hormonaalne IUD vajalik eelnev ettevalmistus:

Mõne jaoks individuaalsed omadused võib vaja minna täiendavad uuringud ja konsultatsioonid kitsaste spetsialistidega.
Hormonaalsed spiraalid vähendavad menstruaalvoogu ja takistavad fibromatoossete sõlmede teket. Neid paigaldatakse sünnitanud naistele, mis määratakse anatoomiliselt: emakaõõs on väiksem ja emakakael pikem.

Seade võetakse kasutusele tsükli keskel: sel ajal on emakakaela limal kõrgeim antibakteriaalne toime, mis vähendab äratõukereaktsiooni ja põletiku ohtu. Emakakaela pinda töödeldakse geeliga kohalik anesteesia. Enamasti on valu sarnane premenstruaalse valuga.

Pärast mähise paigaldamist peate mõnda aega lamama. Sel päeval ei saa te rasket teha füüsiline töö, sportida, seksuaalvahekorda astuda. Kohanemisperioodil täheldatakse raskustunnet alakõhus ja määrimist.

Hormonaalse spiraali eemaldamine

Tüsistuste puudumisel eemaldatakse rasestumisvastane vahend kliinikus. Eemaldamise protsess on pigem ebamugav kui valus. Naisel võivad esineda krambid, valutav valu, väike verejooks - kõik need ilmingud on lühiajalised. Günekoloog sisestab emakakaela laiendaja, töötleb seda antiseptikumiga ja eemaldab spetsiaalsete tangidega seadme emakaõõnest.

Hormonaalne emakasisene vahend on kaasaegne usaldusväärne rasestumisvastane meetod. See on loodud selleks, et kaitsta sünnitanud naisi soovimatu raseduse eest. Paigaldusprotseduur on lihtne, aga naine saab usaldusväärne kaitse 5 aastaks. Enne hormonaalse spiraali paigaldamise otsustamist peate analüüsima selle kasutamise positiivseid ja negatiivseid külgi.