Epilepsiaga inimesed elavad kogu oma elu. Kui kaua epileptikud elavad?

Siiski võib haigus üsna tõsiselt mõjutada patsientide, nende pere ja sõprade igapäevaelu. Inimestel, kes kannatavad raskete krambihoogude all, on keskmine eluiga lühem ja neil on suurem risk kognitiivse languse tekkeks, eriti kui krambid algavad varases lapsepõlves. Selline halvenemine ei pruugi olla tingitud patoloogiast endast, vaid epilepsiat põhjustavatest põhjustest või haiguse ravist.

Käitumine ja emotsioonid

Käitumis- ja emotsionaalsed probleemid on epilepsiahaigete seas tavalised, eriti lastel. Mõnel juhul on sellised häired tingitud epilepsiaga seotud raskustest või häiretest. Muud probleemid võivad tuleneda kompleksist sotsiaalsed suhted eakaaslastega koolis, aga ka muud sotsiaalse negatiivsuse vormid.

Neid laste probleeme saab minimeerida, kui vanemad last julgustavad, temasse iseseisvust ja positiivset ellusuhtumist sisendavad. Negatiivset käitumist ei tasu premeerida liigse tähelepanuga, vaid hoolikalt jälgida lapse vajadusi ja emotsioone. Patsiendi pereliikmed peavad õppima leppima oma haigusega ja mitte süüdistama patsienti tema tegudes krambihoo ajal. Selles võivad aidata psühhoterapeudid või epilepsiaga inimeste tugirühmad.

Oluline on mõista, et epilepsia mõjutab paljusid vorme sotsiaalsed tegevused. Patsientidel on suurem risk alaväärsuskompleksi ja depressiooni tekkeks, mis võib lõpuks viia enesetapuni. Sellised probleemid võivad tuleneda vastastikuse mõistmise puudumisest pereliikmetega või teiste inimeste vägivallast. Samuti tekib paljudel patsientidel obsessiivne hirm järgmise rünnaku ees.

Sõit ja puhkus

Paljude epilepsiahaigete jaoks piirab epilepsiahoogude oht oluliselt nende iseseisvust – eriti mis puudutab liikumist. Enamik riike keelab sellistel patsientidel juhilubade hankimise, välja arvatud juhul, kui patsiendil pole teatud aja jooksul krampe esinenud. Mõned riigid teevad erandeid, kui rünnakud ei mõjuta teadvust, ilmnevad eranditult une ajal või neil on pikaajaline aura või muud hoiatussignaalid, mis võimaldavad inimesel enne rünnaku algust liikumise lõpetada.

Mitmed krambid piiravad ka patsientidele pakutavat meelelahutust. Näiteks ei tohiks epilepsiahaiged osaleda spordialadel, nagu langevarjuhüpped, suusatamine jne. Vältida tuleks igasugust tegevust, mis nõuab pidevat keskendumist ja millel on mõnesekundilise hilinemise korral suur vigastuste oht.

Selliseid spordialasid nagu ujumine või purjetamine tuleks harrastada ainult väga ettevaatlikult ja/või järelevalve all. Sellised tegevused nagu sörkjooks, jalgpall ja paljud teised spordialad on aga epilepsiahaige jaoks üsna ohutud. Enne täna uuringud ei ole leidnud spordiga seotud krampide sagenemist. Pealegi on märke, mis viitavad sellele, et regulaarselt kehaline aktiivsus soodustab arengut parem kontrollüle krambihoogude.

Haridus ja töö

Statistika näitab, et ainult 56% epilepsiahaigetest lõpetab keskkooli. Ülikoolide puhul on see näitaja 15%. Samade uuringute järgi jääb töötuks 25% epilepsiat põdevatest tööealistest inimestest.

Need numbrid näitavad, et epilepsiahaigetel on õpingutes ja töös palju väljakutseid. Suutmatus juhtida autot piirab märkimisväärselt paljude patsientide töövõimalusi. Üsna suur osa inimesi peab neile pidevalt osaks saavat arusaamatust ja sotsiaalset survet raskeks ja alandavaks. Epilepsiavastased ravimid võivad põhjustada ka kõrvaltoimeid, mis mõjutavad mälu ja keskendumisvõimet, nii et paljud epilepsiaga lapsed vajavad kooli õppekava täitmiseks lisaaega.

Rasedus ja emadus

Epilepsia all kannatavad naised on sageli mures selle pärast, kas nad võivad rasestuda ja rasedust lõpuni kanda. terve laps. Reeglina on see võimalik. Kuigi mõned ravimid ja epilepsia vormid võivad vähendada inimese huvi seksuaaltegevuse vastu, võivad enamik haigeid naisi rasestuda. Epilepsiaga naistel on aga 90% või suurem tõenäosus terve lapse sünnitamiseks – sünnidefektide tõenäosus varieerub 4–6%.

Vanematel, kes tunnevad muret, et nende epilepsia võib olla pärilik, soovitatakse konsulteerida oma arstiga. Amniotsentees ja ultraheliuuringud raseduse ajal läbi viidud võib paljastada kõrvalekaldeid lapse arengus ja protseduur, mida nimetatakse emalikuks seroloogiline analüüs alfa-fetoproteiin, võib kasutada sünnieelne diagnostika palju rikkumisi.

On mitmeid soovitusi, mille järgimine võib vähendada raseduse ja sünnitusega seotud tüsistuste esinemissagedust. Patsiendid, kes planeerivad rasedust, peaksid konsulteerima oma arstiga ning kaaluma hoolikalt kõiki epilepsiaga ja selle ravimisel kasutatavaid riske. ravimid. Mitmed krambihoogude leevendamiseks kasutatavad ravimid – eriti valproaat, fenütoiin ja trimetidoon – suurendavad kõrvalekalletega lapse saamise riski: suulaelõhe, südameprobleemid jne. Sellest lähtuvalt võib arst soovitada patsiendil üle minna muudele ravimitele. . Sel juhul tuleb enne rasedust anda arstile piisavalt aega ravi kohandamiseks, uute ravimite optimaalse annuse arvutamiseks ja nende efektiivsuse kontrollimiseks.

Kui patsient avastab spontaanse raseduse, millest pole arstidega räägitud, tuleb sellest võimalikult kiiresti teada anda – sellest sõltub välditavate riskide hulk. Sellises olukorras ei tohiks te ravimite võtmist lõpetada, kuna raseduse ajal esinevad krambid võivad kahjustada loodet või põhjustada raseduse katkemist – eriti kui see on rasked rünnakud. Paljud naised, kes kannatasid raseduse ajal krampide käes, said aga terved lapsed.

Raseduse ajal epilepsiaga patsientidel esineb mõnikord krampide sageduse muutusi – isegi sama raviskeemi järgimisel. Ligikaudu 25-40% naistest hakkavad krambid esinema sagedamini, teistel patsientidel aga krampide arv väheneb. Raseduse ajal võivad krambihoogude sagedust mõjutada üsna paljud tegurid, sealhulgas suurenenud veremaht, mis võib vähendada ravi efektiivsust. Selle vältimiseks tuleks saadud ravimite annuseid pidevalt kohandada.

Epilepsiaga rasedatel soovitatakse võtta sünnieelseid vitamiine ja vältida unepuudusega seotud krampe. Samuti peaksite pärast 34. rasedusnädalat võtma K-vitamiini – see on vajalik, et vähendada lapsel verehüübimishäirete tekkimise võimalust, mis võib tuleneda embrüo reaktsioonist ema võetud ravimitele. Ja loomulikult soovitatakse emal vältida kofeiini, tubakat, alkoholi, narkootikume ja stressi.

Sünnitus epilepsiahaigetel toimub üsna normaalselt – on vaid veidi suurenenud risk verejooksu, ekplampsia, enneaegne sünnitus Ja keisrilõige. Sünnituse ajal võivad arstid kasutada epilepsiaravimite intravenoosset manustamist ja jälgida krambivastaste ravimite taset veres, et vähendada riski, et sünnitus võib krambihoogu esile kutsuda.

Epilepsiavastased ravimid ei mõjuta võimet rinnaga toitmine. Ainult väike kogus ravimit eritub rinnapiima – tavaliselt ei piisa sellest, et last kahjustada, eriti kuna loode puutus emakas kokku palju suuremate ravimite kontsentratsioonidega. Mõnel juhul võib esineda lapse suurenenud unisus või söögiisu vähenemine– Kui teil on selliseid probleeme, peate viivitamatult konsulteerima arstiga. Kuid eksperdid usuvad, et imetamisest saadav kasu, välja arvatud harvad erandid, kaalub üles riskid.

Epilepsiaga patsiendid. Kui palju neid on?

Epilepsiat peetakse üheks kõige levinumaks inimese närvisüsteemi haiguseks. 55 miljonit inimest sisse erinevad riigid maailmas kannatab praegu epilepsia all (see on 0,7–1,1% planeedi elanikkonnast).

Seda haigust esineb ligikaudu sama sagedusega kõigis maailma riikides, olenemata rassist.

WHO andmetel elab iga kolmas selle haiguse all kannatav inimene arengumaal ega saa vajalikku ravi.

Kui inimesel on üks krambihoog, ei viita see epilepsiale. Umbes 12% inimestest maailmas kogeb elu jooksul üks krambihoog ilma tagajärgedeta. Epilepsia on defineeritud kui kaks või enam provotseerimata krambihoogu.

Iga-aastane teatatud epilepsia esinemissagedus, v.a febriilsed krambid identsed paroksüsmid, varieerub 20 äsja tuvastatud juhtumist aastas.

Ainuüksi SRÜ riikides kannatab selle haiguse all umbes 2,2 miljonit inimest. Euroopas, kus elab ligikaudu 400 miljonit inimest, põeb epilepsiat enam kui 2 miljonit last. Venemaal elab selle haigusega üle 2,5 miljoni inimese.

Epilepsia on väga sageli kombineeritud teiste tõsiste haiguste ja patoloogiliste seisunditega, näiteks mõnede kromosomaalsete sündroomide, pärilike ainevahetushaiguste ja tserebraalparalüüsiga. Statistika näitab, et epilepsia esinemissagedus tserebraalparalüüsiga patsientidel on 19-33%.

Praegu on võimatu saada täpseid andmeid selle kohta, kui levinud on epilepsia. Kõik sellepärast ühtne süsteem Maailmas ei ole andmeid krampide kohta.

Pealegi, erinevad spetsialistid Selle haiguse puhul kasutatakse erinevaid klassifitseerimisvõimalusi, mis raskendab ka statistiliste andmete pidamist.

Sellega seoses on oluline ka märkida, et "epilepsia" diagnoos ei ole ekslikult pandud või ei ole pandud tahtlikult, peites selliste nimede taha nagu konvulsiivne sündroom, epilepsia sündroom, epileptiformne sündroom, vegetatiivse-vistseraalsed paroksüsmid, palavikukrambid, neuroloogilised. reaktsioon, krambivalmidus . Mainitud alternatiivsed (ja sageli ekslikud) nimetused ei sisaldu üldises epilepsiastatistikas.

Epilepsia levimus, samuti selle haiguse esinemise peamine riskitegur, sõltub peamiselt inimese vanusest.

Kõige sagedamini hakkavad epilepsiahood avalduma lapsepõlves või noorukieas. Rohkem kui 82% epilepsiaga inimestest tekkisid esimese kahekümne eluaasta jooksul krambid:

  • kaks esimest eluaastat – 19%;
  • enne koolieas – 14%;
  • varajane kooliiga – 33%;
  • noorukieas – 12%;
  • pärast kahekümne eluaastat - 17%;
  • kesk- ja vanem vanus – 4%.

Mitte kõik epilepsiahaiged ei lähe arstide juurde ega jää nende järelevalve alla.

Rünnakute lakkamine toimub siis, kui need lakkavad kas adekvaatse ravi tulemusena või ilma ravita, s.t. spontaanselt.

Kuna kontakt iseparanevate inimestega katkeb, ei tundu info iseparanemise juhtude esinemissageduse kohta olevat piisavalt täpne, kuid märkimisväärse osa inimeste puhul, kes pöördusid korduvate hoogude tõttu arsti poole, on see umbes pooltel. rünnakud lõppesid ilma igasuguse ravita või lõppesid alles pärast seda esialgne ravi. See kehtib enamiku epilepsiahoogude vormide kohta.

Medical Insider

Meditsiinivõrgu väljaanded

Epilepsiaga inimestel esinevad tavaliselt korduvad krambid. Krambid tekivad aju elektrilise aktiivsuse järsu tõusu tagajärjel – toimub aju elektrilise aktiivsuse lähtestamine. Selle tulemuseks on ajutine rike ajurakkude vahelises sõnumisüsteemis. Krambihoogude ajal muutub patsientide aju "loiaks" või "segaduses".

Epilepsia: põhjused, diagnoos ja ravi

Sõna "epilepsia" pärineb kreeka keelest ja tähendab "konfiskeeritud, kinni püütud, ületatud".

Kui levinud on epilepsia?

Epilepsia üle maailma – igal aastal areneb tööstuslinnades epilepsia umbes 50 inimesel 100 000-st.

Epilepsia USA-s – statistika järgi kannatab USA-s epilepsia ja krampide käes 3 miljonit inimest. Aastas registreeritakse umbes 200 000 uut haigusjuhtu.

Epilepsia arengumaades – statistika järgi esineb epilepsiat arengumaades kaks korda sagedamini kui arenenud riikides. Kahjuks ei saa enam kui 60% inimestest vaestes riikides piisavat tervishoiuteenust.

Epilepsia ja oodatav eluiga

Oxfordi ülikooli teadlased avaldasid 2013. aastal teadusajakirjas The Lancet, et epilepsiat põdevatel inimestel on tervete inimestega võrreldes 11 korda suurem tõenäosus enneaegseks surra. Uuringu autorid rõhutasid ka, et risk suureneb, kui patsient põeb vaimuhaigust.

Enesetapud, õnnetused ja kallaletungid moodustasid 15,8% enneaegsetest surmadest. Nendest 15,8%-st diagnoositi enamusel psüühikahäired.

"Meie uurimistöö tulemused mängivad oluline roll rahvatervise jaoks, kuna maailmas kannatab epilepsia all umbes 70 miljonit inimest. Psüühikahäirete hoolikas hindamine ja ravi osana epilepsiaga inimeste rutiinsest hindamisest võib aidata vähendada nende patsientide enneaegse surma riski,“ ütleb uuringu autor Fazel S.

Krambihoogude tüübid

Epilepsiahaigetel on kolme tüüpi krampe:

Idiopaatiline - kui krampide põhjuseid ei tuvastata;

Krüptogeensed krambid - kui arst kahtlustab põhjust, kuid ei suuda seda kindlaks teha;

Sümptomaatiline – kui arst teab krampide põhjust.

Sõltuvalt epilepsia aktiivsuse alguse asukohast eristatakse kolme tüüpi krampe:

Need tekivad siis, kui epilepsia aktiivsus on tuvastatud ainult ühes patsiendi aju piirkonnas. Osalisi krampe on kahte tüüpi:

Lihtsad osalised krambid- patsient on rünnaku ajal teadvusel. Enamikul juhtudel teab patsient, mis tema ümber toimub, kuigi sel hetkel toimub kramplik protsess.

Komplekssed osalised krambid- patsiendi teadvus on segaduses. Patsient tavaliselt krambihoogu ei mäleta ja kui mäletab, mäletab ta kõike ähmaselt.

2. Generaliseerunud krambid

Seda tüüpi krambid tekivad siis, kui mõlemad ajupooled on seotud epilepsiaga. Krambiprotsessi ajal on patsient teadvuseta.

3. Sekundaarsed generaliseerunud krambid

Seda tüüpi krambid algavad osalise krambina, kuid levivad seejärel mõlemale ajupoolele. Kui see juhtub, kaotab patsient teadvuse.

Epilepsia sümptomid

Peamised sümptomid on korduvad krambid. On mitmeid sümptomeid, mis võivad viidata sellele, et patsiendil on epilepsia. Kui esineb üks või mitu neist sümptomitest, on soovitatav läbi viia üksikasjalik uuring arstlik läbivaatus ja eriti kui neid korratakse:

  • Krambid ilma temperatuurita (palavik puudub);
  • Lühiajaline teadvusekaotus või mälukaotus;
  • Perioodiline minestamine, mille ajal puudub kontroll urineerimise või roojamise üle;
  • Isiku lühike vastuste puudumine küsimustele;
  • Ilma kukkuda nähtavad põhjused;
  • Lühikese aja jooksul tundub, et isik on joobes ja ei suuda suhelda;
  • Korduvad sobimatud liigutused;
  • Hirm ilma nähtava põhjuseta, mõnikord muutub paanikaks või vihaks;
  • Omapärane muutus meeltes (lõhn, puudutus, kuulmine);

Epilepsia diferentsiaaldiagnoos:

  • Epilepsia kui palaviku sümptom;
  • Minestamine;
  • narkolepsia (korduvad sümptomid päeva jooksul ja unehäired öösel);
  • Katapleksia (mööduv rünnak, millega kaasneb äkiline üldine nõrkus, mis on sageli tingitud emotsionaalsest reaktsioonist, nagu üllatus, hirm või viha);
  • Unehäired;
  • Õudusunenäod;
  • paanikahood;
  • “Lennu” ehk fuugaseisundite vaimne reaktsioon on haruldane vaimne häire, mida iseloomustab äkiline, kuid sihikindel kolimine võõrasse kohta, mille järel patsient unustab täielikult kogu teabe enda kohta, isegi oma nime;
  • Psühhogeensed krambid (kliiniline episood, mis näeb välja nagu epilepsiahoog, kuid ei ole seotud epilepsiaga. EEG on sellistel juhtudel märkimisväärne ja käitumine on seotud psüühikahäirega);
  • Hinge kinni hoidmise episoodid.

Epilepsia ravi

Pärast epilepsia diagnoosimist arutab arst seda patsiendi või perega parimad valikud ravi. Kui epilepsia diagnoos leiab kinnitust, määrab arst välja krambivastased või epilepsiavastased ravimid.

Kui ravimid ei aita, hõlmavad muud ravimeetodid kirurgilised meetodid, eridieet, samuti RLS (vagusnärvi stimulatsioon). Kolmiknärvi stimulatsioon võib samuti olla tõhus ravi. Teised teadlased on teatanud, et rasvhapped võivad aidata epilepsiat ravida.

Arsti eesmärk on vältida edasisi krampe ja vältida kõrvaltoimeid, et patsient saaks elada aktiivset, normaalset ja produktiivset elu. Enamik epilepsiavastaseid ravimeid on tablettide kujul. Sõltuvalt krampide tüübist otsustab arst, milliseid ravimeid konkreetsele patsiendile välja kirjutada.

lk. s. Kuulsad inimesed epilepsia all kannatavad inimesed:

Agatha Christie (kirjanik)

Alfred Nobel (teadlane)

Charles Dickens (stsenarist)

Charles V (Hispaania monarh)

George F. Händel (muusik)

Julius Caesar (keiser)

Leonardo da Vinci (kunstnik)

Lewis Carroll (stsenarist)

Lord Byron (kirjanik)

Louis XIII (monarh)

Michelangelo (maalija, skulptor)

Napoleon Bonaparte (keiser)

Niccolo Paganini (muusik)

Pjotr ​​Iljitš Tšaikovski (muusik)

Richard Burton (näitleja)

Sir Isaac Newton (teadlane)

T. Roosevelt (osariik)

Vincent Van Gogh (kunstnik)

Kirjandus

Fazel S. et al. Epilepsia enneaegne suremus ja Psühhiaatrilise kaasuva haiguse roll: kogurahvastiku uuring //The Lancet. - 2013. - T. 382. - Ei. 9905. - lk 1646−1654.

Meie Medicalinsideri kanal Telegramis

Messengeris - iOS-is, Windowsis, Androidis ja Linuxis.

Khusainov Ruslan Khalilovitš (2257 artiklit)

LIITU MEIEGA!

LIITU MEIEGA!

Autoriõigus © 2017 Medical Insider.

© "Medical Insider" veebiväljaanne ("MEDICALINSIDER.RU"). 2013 - 2017. Massimeedia registreerimistunnistus EL nr FS 77 - 71 883, 13. detsember 2017, välja antud Vene Föderatsiooni pressi-, televisiooni- ja raadioringhäälingu ning massikommunikatsiooni ministeeriumi poolt.

Kui kasutate mõnda meie väljaande materjali, andke palun Medical Insiderile tunnustust.

Veebiväljaande loojad ei vastuta iseravimise tagajärgede eest.

Epilepsia

Sõna epilepsia, millest sai haiguse nimi, on kreeka keelest tõlgitud kui "haarama". See on teada juba iidsetest aegadest. Inimesed kannatasid selle all erinevatel ajastutel, kuid patoloogia tekkemehhanismi oli võimalik mõista alles meie päevil. Venemaal nimetati epilepsiat "langevaks haiguseks".

Kaasaegne meditsiin on leidnud lahenduse võtme. Epilepsia on aju neuronite ebanormaalsete elektrilahenduste tagajärg, mis põhjustavad lühiajalisi epilepsiahooge, millega kaasnevad krambid, teadvusekaotus (või ilma selleta) ja sellele järgnev ebanormaalne uni või kooma.

IN rahvusvaheline klassifikatsioon kood MBK-G40 viitab paroksüsmaalsed haigused. WHO andmetel on epilepsia tänapäeval neuroloogias levimuse poolest üks juhtivaid kohti. Iga 1000 inimese kohta põeb seda haigust 50 inimest. Lisaks mõjutab see kõiki vanuserühmi.

Epilepsia

See on krooniline psühhoneuroloogiline haigus, mis väljendub korduvates lühiajalistes epilepsiahoogudes, millega kaasnevad krambid.

Kaasaegse meditsiini edusammud on võimaldanud kindlaks teha, et krambid tekivad aju neuronirühmade suurenenud aktiivsuse tagajärjel. Siiski jääb ebaselgeks, kas haigus on pärilik. Samas on rahvusvaheline praktika näidanud, et nende peres kannatab selle haiguse all 40% epileptikutest.

Täheldatud on ka identsete kaksikute sagedast esinemissagedust. Kui ühel lapsel on diagnoositud epilepsia, võib see tekkida ka teisel. See annab meile õiguse väita, et geneetiline eelsoodumus mängib olulist rolli. Välja arvatud pärilik tegur põhjused võivad olla:

Haiguse klassifikatsioon põhineb erinevatel kriteeriumidel - erutusallika asukoht, selle esinemise põhjus, teadvusekaotuse olemasolu või puudumine rünnaku ajal.

Seega võib selle esinemise tõttu jagada kahte põhitüüpi. Kaasasündinud või idiopaatiline, seda nimetatakse ka esmaseks ja oluliseks. Sümptomaatiline või sekundaarne, mis on teiste ajuhaiguste, peavigastuse, kasvajate, insuldi tagajärg.

Dr Sinelnikov märgib, et laste haiguse arengu põhjus võib olla tugev psühholoogiline stress, hirm, tagakiusamismaania. See on eriti levinud noorukieas, kui algab puberteet, ja ka pärast 25 aastat.

Fakt on see, et rünnaku algust ei saa alati seletada füsioloogiliste protsessidega, siis on need seotud psühhosomaatilised põhjused. Inimene töötab end nii palju üles, et tema ajju saadetakse provotseeriv impulss, mis tekitab elektrilahenduse. See on psühhosomaatika põhjendus.

Ergastusallika asukoha põhjal võib selle jagada järgmisteks vormideks:

  • Üldine – kõige levinum.
  • Osaline või Jacksonilik.
  • Osaline püsiv ehk Koževnikovski.

Igal neist on oma omadused, epilepsiahoo tüüp ja progresseerumise vorm.

Sümptomid

Kõiki tüüpe iseloomustab korduvate epilepsiahoogude esinemine. Haigus hakkab arenema lapsepõlves ja noorukieas, peamiselt 5–15-aastaselt. Pealegi on rünnakud oma olemuselt progresseeruvad, st aja jooksul muutuvad nad sagedamaks ja avalduvad rohkem väljendunud kujul. Kui alguses on krambihoogude vahe mitu kuud või isegi aasta, siis aja jooksul vähenevad need nädalani või võib-olla sagedamini.

Lapsed võivad veelgi rohkem haigestuda varajane iga. Vastsündinutel ja imikutel on see kõige sagedamini põhjustatud sünnivigastused, hapnikunälg raseduse ajal, emakasisesed infektsioonid. Esineb arengupeetust, võivad tekkida psüühikahäired, mis toovad kaasa vaimse alaarengu. Täiskasvanutel areneb haigus vanusega seotud muutuste taustal ajus ja põhjustab seniilset dementsust.

Haiguse sümptomite hulgas tuleb lisaks iseloomulikele epilepsiahoogudele märkida ka rikkumisi vaimsed protsessid. Patsiendid väsivad kiiresti vaimsest tegevusest ning väheneb intelligentsus, efektiivsus ja tootlikkus. Haigus jätab jälje patsiendi iseloomule, ta muutub endassetõmbunud, ükskõikseks, apaatseks ja kaotab sotsialiseerumisvõime.

  1. Puudumise sündroomi iseloomustab krampide puudumine. Patsient tardub, lakkab reageerimast stiimulitele, pilk on suunatud kaugusesse.
  2. Rolandic. Kõri, põskede ja keele lihastes täheldatakse paresteesiat, tundlikkus puudub ja kõne on raskendatud. Patsient tunneb ebameeldivat kipitustunnet. Rolandi epilepsiahoogudega kaasnevad öised krambid.
  3. Müokloonilist iseloomustab jäsemete, kõige sagedamini käte asünkroonne tõmblemine.
  4. Posttraumaatiline ilmneb mitu aastat pärast TBI-d. See ilmneb samade sümptomitega.
  5. Alkohoolne epilepsia areneb koos alkoholi kuritarvitamisega.
  6. Ilmub mittekonvulsiivne hämar teadvus, hirmutava iseloomuga hallutsinatsioonid, mis põhjustavad agressiooni, soovi teisi rünnata või ennast vigastada.
  7. Temporaalsagaral on nn aura ehk rünnaku hoiatusmärgid. Neid väljendab iiveldus, valu kõhuõõnde, arütmia, desorientatsioon, eufooriline seisund või vastupidi, teadvuseta hirmutunne, rasked isiksusehäired, sobimatu seksuaalkäitumine.
  8. Epilepsia lastel kaasneb raske lihastoonust, juhuslikud käte ja jalgade tõmblused, huulte kortsumine ja venitamine, silmade pööritamine.

Rünnakute klassifikatsioon

Krambid varieeruvad sõltuvalt kaasatud ajupiirkondade suurusest. Seega hõlmavad generaliseerunud epilepsiahood kogu aju ja ilmnevad teadvusekaotusega. Krambid on täheldatud mõlemal kehaosal.

Osaline või fokaalne krambihoog mõjutab ainult teatud ajupiirkonda, kuid teadvus ei kao.

Esimest tüüpi rünnakuid on mitut tüüpi ja need liigitatakse järgmiselt:

  • suur kramplik;
  • väikese puudumise sündroom;
  • epileptiline automatism.

Igal neist on oma eripära kliiniline pilt. On lihtne kindlaks teha, et inimene põeb seda haigust.

Krüptogeensed vormid eristuvad, kui põhjuseid ei saa seostada ühe või teise rühmaga. Kuid see ei kehti ka idiopaatiliste kohta.

Kliiniline pilt

Üldine või grand mal krambihoog algab äkki. Krambid katavad torsot ja jäsemeid. Sel juhul on keha kaared, lihased pinges, krambid on alguses sagedased, seejärel peatuvad järk-järgult. Lihasspasm põhjustab inimese kukkumise, tekitades iseloomuliku nutu. Hingamine peatub, hüpoksia põhjustab esmalt naha punetust, seejärel kahvatust. Suust eraldub vaht; kui huuli või keelt hammustatakse, märgitakse selles vere olemasolu.

Seejärel tekib lühike intervall, tõmblused muutuvad haruldaseks, kuid tugevamaks ja peatuvad järk-järgult. Hingamisega kaasneb müra. Sulgurlihased lõdvestuvad, pupillid laienevad ja tuumarefleks väheneb. Sellele järgneb lühiajaline kooma, pärast vereringe taastumist tekib patoloogiline uni. Rünnak peatub ja inimene tuleb mõistusele, kuid tunneb end ülekoormatuna, kerge peavalu valu, mõnikord oksendamine.

See peegeldub EEG-s pidevate suure amplituudiga tühjendustega. Järgmisena registreeritakse ajavahemike järel “tipp/aeglane laine”, kooma hetkel märgitakse täielik isoliin, mille järel tekib sekundaarne uni, mis kajastub kaardil aeglaste elektrilahendustega.

Kerge epilepsiahoog esineb ilma krampideta (absentsihoog). Teadvus lülitub koheselt välja, patsient näib tarduvat, peatades täielikult motoorse aktiivsuse, tema pilk on suunatud kaugusesse, pupillid on laienenud ega reageeri kõnedele. Inimene võib selles seisundis olla umbes 30 sekundit, misjärel teadvus järsult taastub, kehaline aktiivsus jätkub.

Krambid võivad esineda mitu korda päevas ja on kergesti talutavad. EEG näitab elektrilise aktiivsuse äkilist tipp/aeglase laine puhangut, mis ootamatult peatub.

Kolmandat tüüpi krambihooge nimetatakse epileptiliseks automatismiks, see väljendub alateadlikult tegutseva patsiendi sobimatus käitumises. Hiljem ta ei mäleta, mis temaga juhtus. Rünnak algab äkilise teadvuse- ja kõnekaotusega. Patsient aga ei tea keskkond, sugulased ja lähedased inimesed, liigub ühes suunas, kordab mõnda tegevust. Katsed teda kinni hoida lõppesid vastupanuga ja väljendasid agressiooni.

Need epilepsiahood võivad olla lühiajalised ja kesta kuni mitu päeva.

Haiguse kõige raskem vorm on epileptiline seisund. Seda iseloomustavad korduvad krambid, kliiniline pilt on sama, mis kõigil tüüpidel, kuid rohkem väljendunud. Korduvad epilepsiahood on tavalisemad kui üks pikk.

Diagnostika

Sageli tekivad hüsteeria ajal epilepsialaadsed krambid. Olukorras õigesti navigeerimiseks peate teadma, kuidas epilepsiat tuvastada. Tavaliselt tekib epilepsiahoog spontaanselt, ilma nähtava põhjuseta, samas kui hüsteeria korral tekivad krambid tugevate psühholoogiliste kogemuste, näiteks hirmu, solvumise ja leina taustal.

Samas on inimene kõigest teadlik ja kukkudes püüab ennast mitte kahjustada. Naistel täheldatakse sagedamini hüsteerikat ja see ilmneb sugulaste või võõraste juuresolekul, kui patsient püüab meelitada teiste tähelepanu.

Epilepsia puhul ei ole inimene millestki teadlik ega tunne valu, mistõttu tekib vigastus üsna sageli kukkudes.

Kergete vormide korral ei ole epileptik oma haigusest teadlikgi. Valulikud seisundid võivad kesta pikka aega ja avalduda déjà vu või eksimise tundena. Seetõttu on äärmiselt oluline haigus õigeaegselt ära tunda ja alustada ravi.

Diagnostika sisaldab meetmete komplekti.

Kogutakse üksikasjalik anamnees, mille käigus on vaja kindlaks teha pärilik eelsoodumus. Arst määrab ka rünnakute arvu ja manifestatsiooni sageduse.

Migreenpeavalude määramiseks tehakse neuroloogiline uuring, mis välistab orgaanilise ajukahjustuse olemasolu.

MRI ja CT abil saab tuvastada kasvajaid, hematoome, veresoonte isheemiat ja muid patoloogiaid, mis võivad põhjustada sekundaarset vormi.

Peamine uurimismeetod on aju EEG. Elektroentsefalograafia näitab aktiivsuskollete olemasolu ja nende dislokatsiooni. Siiski peate mõistma, et EEG-tabel võib näidata kõrvalekaldeid normist tervetel inimestel, nii et diagnoosi saab teha ainult siis, kui krambihooge on rohkem kui üks. Kui entsefalogrammil pole tippe, aeglaseid ja kiireid laineid, viiakse uuring läbi erutuse stimuleerimise ja mitmetunnise videojälgimisega.

Määratud laborianalüüs veri ainevahetushäirete tuvastamiseks. Silmaarstiga konsulteerimine võimaldab hinnata silmapõhja veresoonte seisundit.

Ravi

Täna arenenud tõhusad meetodid ravimeetodid, mis võivad oluliselt parandada patsiendi elukvaliteeti. Enne arsti juurde minekut peate siiski aru saama, kas epilepsia on vaimuhaigus või neuroloogiline haigus, et teada saada, millise spetsialisti poole pöörduda. Selleks peate selgelt ette kujutama, kust haigus pärineb ja kuidas see moodustub.

Kuna protsessid toimuvad ajus, tekib just seal elektrilise aktiivsuse fookus, siis kahtlemata tuleks patoloogia klassifitseerida neuroloogiliseks.

Pika kuluga tekib aga isiksusehäire, vanemas eas viib see dementsuseni ja see kuulub juba psühhiaatria valdkonda.

Haigust saab ravida alles pärast diferentseeritud diagnostikat, mille eesmärk on kindlaks teha selle tüüp. Ravimid on suunatud krambihoogude peatamisele, valu leevendamisele, rünnakute kestuse vähendamisele, epilepsia jt ohutuse tagamisele.

Neuroloog määrab krambivastased ained, neurotroopsed, psühhotroopsed, nootroopsed ravimid. Mõnel juhul kasutavad nad seda kirurgiline ravi neuronite eemaldamiseks tegevuskohast. See keeruline operatsioon mis viiakse läbi kohaliku tuimestuse all, et kontrollida aju motoorsete, nägemis- ja kõnepiirkondade talitlust.

Kasutatakse Vojta tehnikat – füsioteraapia kompleksi. Ette on nähtud ketogeenne dieet, mis hõlmab suures koguses rasva, mõõduka valgu ja minimaalsete süsivesikute tarbimist.

Prognoos

Vaatamata epilepsia raskusele on prognoos õige ja piisava ravi korral positiivne. Siin pole oluline mitte see, kui kaua elavad epilepsiahaiged tänapäeval, vaid milline on nende elukvaliteet. Õige ravi annab pikaajalise remissiooni, mis võimaldab teil mitte tunda ebamugavust, elada ühiskonnas harmooniliselt ja töötada tavapärases rütmis. Siiski on sellistele inimestele teatud piirangud.

Seega ei tohi selle diagnoosiga patsiendid töötada kõrgustes, juhtida autot, teenida sõjaväes ega sooritada seadmete kasutamisega seotud töid. keerulised mehhanismid ja ohtlikud ained. Prognoos sõltub haiguse vormist ja selle raskusastmest. Need tegurid mõjutavad ka ravi valikut kodus või kliinikus. institutsioon.

Puudumisvormiga inimeste oodatav eluiga ei erine tervetest. Küsimusele, kui kaua inimesed elavad epilepsiaga, saab vastata statistika. On täheldatud, et epileptilise seisundi all kannatajad surevad enne 40. eluaastat.

Paljud inimesed on huvitatud küsimusest: kas epilepsiasse on võimalik surra? Enamasti saab surm mitte rünnakust endast, vaid kukkumisel saadud vigastustest. Seetõttu on äärmiselt oluline toetada epilepsiahoo ajal oma pead, et vältida lööke kõvadele esemetele, kiirabi kutsumine annab võimaluse saada kvalifitseeritud abi.

Kõige eluohtlikum on epileptiline seisund, mis tekib siis, kui otsmikusagara on kahjustatud. Seejärel korratakse epilepsiahooge lühikeste ajavahemike järel üksteise järel, patsient võib surra hingamisseiskus, südameseiskus või ajuturse.

Õigeaegse piisava ravi korral on positiivne tulemus. 35%-l on võimalik korduvad epilepsiahood täielikult kõrvaldada ja 50%-l on võimalik saavutada pikaajaline, aastaid kestev remissioon. 80% patsientidest ei tunne erilist ebamugavust. Kui krambid tekivad ainult öösel, isegi valikupiirangud tulevane elukutse on viidud miinimumini.

Ärahoidmine

Patsientidel soovitatakse kulutada rohkem aega värske õhk, magage piisavalt ja vältige liigset füüsilist ja vaimset stressi. On ette nähtud piimadieet ja soovitatakse mitte üle süüa. Vältida tuleks hüpotermiat ja ülekuumenemist.

Kuna ennetamise eesmärk on provotseerivate tegurite kõrvaldamine, tuleb stimuleerimisest loobuda närvisüsteem näiteks joogid kange tee ja kohvi, alkoholi tarbimine täielikult välistada.

Psühholoogiline stress võib samuti vallandada epilepsiahoo. Peate looma rahu ja rahu perekonnas, selleks peate vältima konflikte.

Näidates üles hoolt ja tähelepanu epileptikule, saate oluliselt vähendada uute hoogude riski. Siiski isegi tingimustes hea hooldus Te ei tohiks keelduda ettenähtud ravimite võtmisest, ise annuste vähendamisest ega teiste ravimite võtmisest ilma raviva neuroloogi teadmata.

* rünnakutest tingitud muutused hormonaalses tasemes;

* inhibeerivate ainete taseme tõus ajus;

* suguhormoonide taseme langus ravimite võtmise tõttu.

* ei saa tornist vette hüpata ega sukelduda;

* basseinis tuleb valida vaikne aeg ning vältida suuri rahvamassi ja erinevaid veekogude veetmise aegu;

* soovitav on omada erksavärvilist ujumismütsi, mis hõlbustab vees ujujate jälgimist;

* Epilepsiahaige ujumisõpe on soovitatav läbi viia paaris teise inimesega (nn kaksikmeetod) või kellegi teise järelvalve all.

* eelista väiksemaid teleriekraani suurusi;

* kasutada kõrge skaneerimissagedusega (100 Hz) telereid;

* asetage end vaatamise ajal nii, et teie silmade kõrgus ei oleks ekraani kõrgusest kõrgemal;

* vaadata televiisorit valgustatud ruumis;

* sulgege üks silm, kui vaatate kaleidoskoopilisi kaadreid, välku, vilkuvaid pilte, et vähendada virvendusefekti;

* kasutage teleri juhtimiseks kaugjuhtimispulti.

* Monitori ekraan peab olema puhas õigesti seadistatud pildiseadetega.

* Arvuti tuleb paigaldada valgusküllasesse ruumi.

* Monitor tuleks paigutada nii, et vältida pimestamist akendest või muudest valgusallikatest.

* Monitori valimisel eelista SVGA standardit, mille skaneerimissagedus on vähemalt 60 Hz.

* Välistage muud monitorid või telerid vaatest.

* Vältige programme, mis kasutavad suuremat osa ekraanist heleda taustana või vähendage programmi tööakent, muutes akna tausta vähem kontrastseks (soovitavalt roheliste toonidega).

* Vältige pildi pisidetailide vaatamist ekraanil lähedalt.

* Püüdke mitte töötada arvuti taga, kui olete elevil või üleväsinud, unepuuduses või alkoholijoobes.

Toimetanud oxi (13.04.:16:17)

reklaamid

Kallid osalejad! Palun proovige oma profiilis märkida kõik oma huvid ühe sõnaga, kuid nagu tavaliselt, pole see arv piiratud. Siis leiate lingil ühe klõpsuga sarnaste huvidega kaasinimesi. Nt: ma kuulan muusikat, Ma armastan muusikat, Mulle meeldib muusikat kuulata Ja Mulle meeldib muusika saab asendada vaid sõnaga muusika. Siis on 4 osalejat samade huvidega ja mitte sarnaste, vaid erinevate huvidega.

Esimene “We Can” meeskond on juba loodud. Huvilised, palun liituge. Kui tahad juhtida, küsi.

Galeriite ja isiklike blogide loomine - ka soovi korral. Ärge kartke meiega ühendust võtta. See jääb nii igavesti.

Kui kaua inimesed epilepsiaga elavad?

1 tund 18 minutit 39 sekundit.

Teen ettepaneku käsitleda epilepsiahaige elu põhiaspekte: ravimid, arstid, vitamiinid, toitumine, armastus, generaliseerunud epilepsiahoo ennetamise õppimine.

Sada aastat tagasi, kui võeti kasutusele esimesed krambivastased ained, muutus kolmandikul patsientidest epilepsiahoogude vabaks, teisel kolmandikul tekkisid krambid vähem ja ülejäänutel süvenes. Paradoksaalsel kombel jäävad numbrid tänapäeval samaks, hoolimata sellest suur summa uued krambivastased ravimid.

Epilepsia on iseenesest arenev haigus. Suurem krambihoog toimib higistamistegurina, see kutsub esile järgmise. Aju järgib lihtsat rada... Krambihoogu kasutades leevenda erutust, muuda aminohapete, mineraalide ja vitamiinide koostist organismis. Meie ülesandeks on teda vajalikus suunas ümber õpetada, kuna ta on väga paindlik ja suurepärase õppimisvõimega. Uskuge mind, see on tõsi, see on aja ja eesmärgi küsimus. Sellest veidi hiljem, kuid praegu räägime epilepsiaga patsiendi elu aspektidest.

Mida arstid meile ei ütle?

«Haiguse algus avaldub reeglina grand mal krambihoogudega. Seejärel areneb haigus progresseeruvalt, aeglaselt progresseeruvalt ja taanduvalt. Varajane ravi võib haiguse peatada. Haiguse hiilgeaegadel vähenevad krambihood ning tekivad väikesed ja abortiivsed paroksüsmid. Haiguse viimases staadiumis väheneb krambivastaste ainete toime praktiliselt nullini. Vaimne seisund halveneb. Raviskeemi tuleb lisada neuroleptikumid ja dementsus suureneb.

Noh, kuidas teile kliiniline materjal meeldib, kas see on paljutõotav?))) Ma pole millegipärast väga rahul! Psühhiaatria. 20%, peamiselt oimusagara epilepsiaga, toimuvad isiksuse muutused, sõltumata krampide sagedusest. Lõppkokkuvõttes tuleb see patsientide kontingent haiglasse paigutada mitte krampide või dementsuse tõttu, vaid nende vaimse seisundi halvenemise ja ühiskonnas diasoptatsiooni tõttu.

Isiksuse muutumise sümptomid: pärssimine ja klammerdus, viskoosne mõtlemine, seotus ühe ideega, eesmärgiga. Kalduvus oma tundeid siiralt peale suruda.

10 aasta pärast haigus progresseerub, kolmveerand patsientidest on sügavalt dementsed. Ma tahan lihtsalt küsida: kas meie sõpra tundvad suured isiksused on samast oligafreenirühmast? Oleme juba kokku leppinud, et Dostojevski ja Byroni looming pole päris terve. Võib-olla on see milleski muus?

Tõenäoliselt märkasite, et nad ei püüa üht ravimit teisega asendada, see on ohtlik, isegi surmaga lõppenud epileptiline seisund. Nad lisavad meile kogu aeg midagi uut. peamine ülesanne arstid, et saavutada terapeutiline remissioon iga hinna eest. Kuidas need ravimid omavahel konkureerivad, metaboliseeruvad, kuidas nad joovastavad meie aju ja keha tervikuna? Siis süüdistatakse kõik epilepsiaprotsessis...

Kui teie arst ei viitsi teie seerumi ravimitaset vähemalt kontrollida, siis taset foolhape, vitamiin B12, maksa funktsionaalne võimekus, kus toimub ravimite detoksikatsioon, kiirustame koheselt arsti vahetama! Pidage meeles, et arstid pole meie jaoks, vaid meie oleme arstide jaoks. Toitumine. Elame intensiivse põllumajanduse ajastul. Mida me sööme? Ja me sööme krampe! Pestitsiidid on suunatud putukate närvisüsteemile, nimelt atsetüülkoliin (neuromuskulaarse ergastuse vahendaja), putukas sureb krampide korral üleerututusest ja mis peamine, neil on süsteemne toime, st. Lehtedele sattudes levivad need üle kogu taime ja isegi kogu kasvuperioodi vältel. Sööme juba järgmist lehte! Toitu võtame ainult nendest piirkondadest, kus pestitsiidide jaoks raha napib. Olge komplekssete vitamiinidega ettevaatlik, need sisaldavad foolhapet, mis liigsetes annustes suurendab oluliselt krampide sagedust. See on ette nähtud raseduse ajal või siis, kui te võtate ravimeid, mis on keemiliselt sarnased barbituraatidega. Nad hävitavad selle vitamiini, mis toob kaasa füüsilise ja vaimse seisundi halvenemise ning lisaks võite kaotada hambad. Meie vitamiin B6 on looduslik krambivastane aine ja magneesium, mille puudusel tekivad krambid, samuti neutraliseerib see paljusid mürke.

Hommikusöök peaks olema rikkalik, süsivesikute ja glükoosirikas. Näiteks insulinoomiga võite neelata krambivastaseid ravimeid, kuid teie tõeline krambivastane aine on glükoos. Me sööme rohkem, ei kuula kedagi igasuguste kaalukaotuste kohta ja saame rohkem hapnikku.

Kohanemine väliskeskkonnaga.

Suvest loputame end ämbritäie veega tänavatemperatuuril ja nii kuni talveni. Talvel on lund. Uskuge mind, saate sellest võrreldamatu naudingu ja pealegi unustate külmetuse, mis mõjutab epilepsiaprotsessi halvasti. Kui te seda teha ei saa, siis ei saa te üldse midagi teha; te ei vaja täiendavat lugemist!

Igaühe jaoks asub paroksüsmaalne fookus erinevas ajupiirkonnas, mis juhib kindlat funktsiooni: liikumist, mõtteid, emotsioone, sensoorseid stiimuleid. Igaüks peab selle süsteemi enda jaoks sobivaks kohandama. Õpime mitte vältima, vaid järk-järgult kohanema krambihoogu provotseerivate teguritega. Siin on kõige tähtsam mitte saada liiga palju, mitte liiga palju. Näiteks Saksamaal rakendatakse selliseid programme üsna edukalt. Tõsi, seal on teie aju pidevalt arvuti kontrolli all, meil pole sellist võimalust, peate usaldama oma aimdust.

Märkus. See süsteem sobib ainult neile, kes ootavad krambihoogu. Ja kellel on krambid, see juhtub nagu äike selge taevas, saavad nad krambivastaste ravimitega hõlpsasti hakkama, sest kõik aju neuronid on korraga erutatud; selle epilepsiavormi puhul on prognoos soodne. Ja kui teil on aura, tähendab see, et ajus on struktuursed kahjustused ja see süsteem on teie oma.

Aju õppimisvõime väheneb koos vanusega. Meie paroksüsmaalses peas on 100 miljardit neuronit, mis võistlevad üksteisega õppimise ja teguritega kohanemise protsessis. väliskeskkond, elektrokeemiliste signaaliahelate ehitamine. Neuronid, mida kaasas ei ole või mida pole vaja, surevad välja. Kaod on sel juhul hinnanguliselt rakkudes päevas 20 aasta pärast, rakkudes 40 aasta pärast ja rakkudes 90 aasta pärast. Ilmselt olete märganud, et vaimse töö tegijad säilitavad terve mõistuse vanaduseni ja külas käivad vanaemad, olemata eriti intelligentsed, annavad igale noorele füüsilises vastupidavuses edumaa? See tähendab, et täiskasvanul saab epilepsiast mööda hiilimiseks ehitada tervete rakkude ahelaid. koldeid ja võimalusel kaitstud surevate epileptiliselt aktiivsete neuronitega. Mida teeb logopeed inimestega, kes kogelevad? Õppeprotsessi käigus ehitab see konkureerivad neuronid õigesse kõnevõrku. See on tõeline, uskuge mind! See on aidanud mul grand mal krampe edukalt kontrolli all hoida. Ainult teil peaks olema ülesanne. Võtke see endale pähe: "Pole pääsu! Kui vaja, õpin köiel käima!”

Minu jaoks oli provotseeriv tõsiasi rahvamass supermarketites, üldiselt sagimine. Seal ma tõesti tundsin, et krambid tulevad. Lisasin raviskeemi nootroopse "Pantogami". See parandab metaboolsed protsessid, suurendab õppimisvõimet, suurendab krambivastaste ainete toimet. Annus on oluliselt väiksem kui terapeutiline annus, üks kord hommikul. Niipea kui hommikul tunnete, et magate kiiremini, vähendage ravimi annust ¼ võrra, see on teie.

See oli hirmus... Enese rahustamiseks täitsin süstla Relaniumiga, mida mul pole kunagi vaja läinud! Kohe, kui tundsin supermarketis aurat lähenemas, lahkusin rahulikult poest ilma kärata, istusin autosse ja lõõgastusin. Tasapisi pikenes poes veedetud aeg iseenesest, neuronid rivistusid mulle vajalikku vooluringi. Ja lähme minema. Metro järgib sama skeemi. Ärge unustage oma aju verbaalselt tänada ja see omakorda tänab end serotoniiniga (tasuvahendaja, mis tekitab naudingutunde).

See süsteem on aidanud rohkem kui üht inimest. Olen kindel, et see aitab teil ka grand mal krampe kontrolli all hoida. Kuid see ei vabane väikestest krampidest. Mõnikord häirivad nad teid ikkagi.

Uskuge mind, ma olin pikka aega merisiga. Ta oli üks esimesi vabatahtlikke, kes Venemaal Topiromaxi ja Lomictali testis.

Täna võtan ühte krambivastast ravimit 6-aastase lapse annuses.

½ supilusikatäit melissi, 1/8 naistepuna, 6 tilka magneesiumsulfaati, oksake must sõstar, 8 kibuvitsamarja, valikuline + teekannis teie valikul. See tee ei kahjusta ka teie perekonda.

15 h 8 min 7 sek.

Ma tahan lihtsalt selgitada, nagu ma aru saan, olete epileptik, kuid ainult neuroloogias või psühhiaatrias.

Maailm on täis teooriate kinnitusi (c)

Sunnyle ei meeldi olla solvunud. Päike võib väga vihaseks saada ja siin kõik ära põletada!))

1 tund 18 minutit 39 sekundit.

Minu teada on epilepsia üle kantud neuroloogia sektsiooni, kuhu Karlov ei olnud kõige vähem kaasatud, mille eest täname teda väga!

"Teiste kiitus pole minu jaoks midagi, aga jumalateotus on teie kiitus." A. Ahmatova.

Ivanov Igor Petrovitš,

Tänan teid väga. Inimesed vajavad lootust ja tuge. Kuigi ma teadsin seda, oli see minu jaoks siiski ilmutus.

Dr Sinelnikov kirjeldab midagi sarnast. raamatus armasta oma haigust.

Katkend dr Valeri Vladimirovitš Sinelnikovi raamatust “Armasta oma haigust”

Selles jaotises kirjeldatav ravimudel sobib mitte ainult epilepsia, vaid ka mitmesuguste muude haiguste, sealhulgas ravimatuks peetavate haiguste raviks.

Väikelaste haiguste puhul tuleb põhjusi otsida lapse vanemate käitumisest ja suhtumisest maailma ja inimestesse. Seda seletatakse asjaoluga, et lapse teadvus ei ole veel täielikult välja kujunenud ja tal ei saa veel olla negatiivsed mõtted. Oma tervisega peegeldab ta täielikult oma vanemate mõtteid, emotsioone ja käitumist.

Hea nali, ah? Seal on palju nutikaid mehi – nad ei suuda seda maha võtta. Nad mõtlesid omale vabanduse välja ja ajavad oma tarkade nägudega iga nurga peal lärmi. Kas proovisite Moski sisse lülitada, kui kordate nagu papagoid?

Kas olete kunagi tõesti vaadanud leukeemiat põdevale lapsele silma ja öelnud talle, et ta sureb, kuna tema vanematel on elule valed vaated. Lihtsalt vaadake otse silma.

Kuidas ma õppisin epilepsiaga elama

Nüüd on minust ja minu diagnoosist epilepsiast saanud sõbrad. Tundub, nagu oleksime varem lihtsalt kohtamas käinud, aga nüüd mõistsime, et meiega on kõik tõsine, ja otsustasime kokku kolida. Ma ei kavatsenud varem epilepsiaga elada, aga nüüd õpin. See ei sea mu igapäevarutiini nii leppimatuid piiranguid, kuid kurvaks teevad need siiski. Mõnikord on tunne, nagu oleks plaaninud kiire nädalavahetus sõpradega ja nagu lapsepõlves, sõidutatakse sind enne tähtaega koju – ainult et oled juba täiskasvanu. Tema ja mina oleme väga erinevad: ma ei ole üldse mõõdukas inimene, mulle meeldib teha kõike nii, nagu homme oleks maailmalõpp, spontaanselt lõbutseda, hommikuni rääkides sadu kuupmeetreid vett valada ja mitte midagi teha. igapäevane rutiin, kuid ta elab tunde järgi, on väga järjekindel, kaalutletud ega jää metroo viimasest rongist maha lihtsalt sellepärast, et "nad vaidlesid kaua abstraktse kategooria üle." Ta on üldiselt igav.

Ma ei olnud pikka aega valmis teda oma ellu laskma, tema reeglite ja tingimustega arvestama, kuulama, kas tal on vähe. lihaste tõmblused- sest kui nad on, siis on parem pink kokku voltida ja magama minna. Ta on minu täielik vastand, aga ma pean temaga arvestama

sest juhtus nii, et temast sõltuvad minu ja tema enda elukvaliteet üldiselt.

Kui ignoreerida kõiki minuga toimuva eksistentsiaalseid tagajärgi, siis kaks ja pool aastat tagasi oli mul esimene epilepsiahoog. Sel ajal olin 22-aastane – elu alles algas! Kuni selle hetkeni polnud mu elus olnud ühtegi "konvulsiivset sõnumitoojat". Aga ühel ilusal maikuu (tõesti mai) päeval lahkusin oma korterist Moskvas Narkomfini majas, astusin kümme sammu ja kukkusin otse Ameerika saatkonna kõrvale. Nagu hiljem selgus, lamasin seal umbes kaks tundi. Esimene asi, mida ma mäletan, on ärkamine kiirabiautos, mõned inimesed läheduses hoidsid mu käest ja rääkisid inglise keelt. Nad osutusid Ameerika baptistideks ja kinkisid mulle hüvastijätuks Püha Piibli. Ma ei saanud tol hetkel absoluutselt aru, mis minuga juhtus, miks mu keel ja põsk närisid ning mu keha oli valmis oma lihasraskuse all kokku kukkuma. Minuga pole seda kunagi juhtunud. Pääsesin paari sinika ja kerge ehmatusega. Kui õde küsis: "Kas teil on epilepsia?" - vastas enesekindlalt: "Ei" ja allkirjastas loobumisavalduse erakorraline haiglaravi. Siis uitasin alateadlikult mitu tundi mööda linna - siis ma veel ei teadnud, et pärast krambihoogu ei taastu mälu ja normaalsele adekvaatne reaalsustaju kohe. Kui ma mõistusele tulin, siis paraku ei omistanud ma juhtunule erilist tähtsust. Juhtub. Võib olla…

Ma ei saanud absoluutselt aru, miks mu keelt ja põske hammustati

Sellest rünnakust sai avanumber kontserdil, mis, nagu ma nüüd tean, tõotab kesta kogu mu elu. Nüüd on meie kokkulepe epilepsiaga selline, et võtan 4 tabletti päevas – just nii palju on vaja, et ma järjekordse epilepsiahoo šokki alla ei lööks. Ma ei seisa enam metroos perrooni ääres, hoian veest eemale ja kui ma tahaks, siis tõenäoliselt ei saa minust juhuslike jäsemete tõmblemise tõttu kirurgi või juuksurit. Hambaravi tuleks teha ainult kliinikutes, kus on kiirabi meeskond, kuna anesteesia võib esile kutsuda krambihoogu. Kaasas on spetsiaalne kaart, mis hoiatab, et mul on epilepsia, mida teha, kui mul on “episood”, minu aadress, arsti ja lähedaste telefoninumber. Lisaks ei saa ma endale lubada rohkem klaasike veini ja hommikuni pidutsemist: alkohol ja magamata ööd on peamised rünnakute käivitajad. Suurim pettumus on see, et ma ei saa enam öösiti tööd teha – sellisel kellaajal kirjutamine on minu jaoks olnud kõige produktiivsem. Võib öelda, et ma olen omamoodi tahtmatu tervislike eluviiside entusiast. Õppisin isegi järjepidevalt hommikusööki sööma – tunnen end nagu sanatooriumis. Niipea kui ärkan, pean võtma esimesed kaks tabletti ja kui teen seda tühja kõhuga, siis oksendan. Lisaks võtan järgmiseks foolhappe tableti – et hoida korras naiste reproduktiivsüsteem, mis on kurb epilepsiavastaste ravimite suurest annusest.

Kui uudis mu haigusest lahkus lähedaste tutvusringkonnast, järeldasid paljud mu ümberkaudsed, kellega mul olid pingelised suhted, rõõmsalt: "Pöörane epileptik." Ja nad omistasid kõik meie vastastikuse mõistmise probleemid minu tegelasele, keda oli väidetavalt koormanud haigus. Hiljem kasutasid isegi sugulased minu diagnoosi perevaidlustes ära – pole midagi hullemat kui halvustav: "Noh, sa pole terve." Oma haiguse tundmaõppimise raskel hetkel on väga oluline mitte uskuda sellesse, mida teised, isegi teie lähedased, teile peale suruvad. Kas andke karm tagasilükkamine või ärge pange pahaks, mida ma ka tegin: kui kellelgi on mugav mind "hulluks epileptikuks" maha kanda, on nad kõik väga teretulnud.

Tõepoolest, epilepsiaga tekivad sageli sügavad isiksusemuutused – psühhiaatrias on isegi epileptoidse tüübi mõiste. Tema omaduste hulgas: erutuvus, pingelisus, autoritaarsus, täpsus, väiklane täpsus, pedantsus. Kuid hoolimata sellest, kuidas mõnele mu sõbrale see meeldiks, on minu epilepsiatüübil erinev iseloom - pealegi kõlab see peaaegu diametraalselt vastupidiselt. Reeglina on vaimsest vaatenurgast tegemist karakteroloogiliste tunnustega nagu püsimatus, pealiskaudsus, kriitilisuse puudumine ja haiguse alahindamine. Ma ei varja, et osa loetletust puudutab tõesti mind ja sellest lugedes pani mind hämmastuseni, tekkis tunne, et kõik on juba ette valmistatud. Hea, et need mõtted kiiresti üle läksid: ma ei taha arvata, et olen oma haigus. Ja et see otsustab, kes ma peaksin olema ja kes ma ei peaks olema, millise kvaliteediga ja tüüpi inimene. Kogu pilt minust, nagu ma endale ütlen, on palju suurem kui see väike kramplik tükk. Tõsi, ma pean aeg-ajalt psühhiaatrit külastama, aga rohkem selleks, et fikseerida, kas tarvitatavate ravimite kõrvalmõjud annavad tunda.

Parem on mitte mõelda sellele, et hoolimata ravimite võtmisest võite õnnetutel asjaoludel krambihoo korral surra - kuigi võite end petta. Kuid halvimal juhul võite karta kurikuulsat tellist. Parim, mida epilepsiahaige teha saab, on mängida selle reeglite järgi ja järgida režiimi, ükskõik kui haiglaselt see ka ei kõlaks. Epilepsiale ei meeldi "aga" või "täna on see võimalik". Sa ei saa – ei täna ega kuu aja pärast. Mõnda aega tundsin end nagu rihma otsas: tahtsin sõpradega üle südaöö üleval olla, täpselt õige! - jalutusrihm pingutatakse. "Ma tahan, aga ma ei saa" juhtub sageli. Algul on see tüütu ja siis sunnib loomalik hirm oma elu ees alandlikult alluma haiguse kehtestatud korrale. Mäletan, kuidas ma ei tahtnud hakata ravimeid võtma – mitte ainult sellepärast, et elukestvad pillid tekitavad alaväärsustunnet. Suuresti tõsiste kõrvalmõjude tõttu – enesetapukavatsustest kuni kõhulahtisuseni. Arvasin, et pillid segavad mu aju tööd ja muutun kellekski teiseks. Keegi, kes mulle ei pruugi isegi meeldida. Siis taipasin, et valikut on vähe: kas mu aju töötab sellistes tingimustes ja püüab nendega toime tulla või võib järgmise ebaõnnestunud kukkumise ajal lihtsalt välja lülituda. Kõik muu on elu pisiasjad.

Pärast stabiilselt ravimite võtmist ja elustiili korrigeerimist mõistsin, et nagu alati, olen liiga dramaatiline: talun tablette hästi ja epilepsia tõttu igapäevaelus ilmnenud süsteemsus tuleb mulle isegi kasuks. Ma ei teadnud, et kui lähed magama ja ärkad umbes samal ajal, tunned end nii palju paremini. Minu bioloogiline kell rõõmustab. Lisaks kadusid tänu pillidele ka minu minikrambid, millest räägin hiljem - tuleb välja, et just nemad, mitte minu iseloom tõi mu ellu kaose hävitava jõu. Kuid ma ei tahaks ikkagi arvata, et olen oma haigus.

Mu sunnitud eluaegne sõber hingas mulle kaks ja pool aastat kuklasse, saatis mulle järjekindlalt hoiatuskõnesid, kuid lendasin pilvedes, arvates, et see kõik pole minus. On hämmastav, kuidas soov probleemi mitte märgata võib summutada kõik mõistuse ja suhteliste teadmiste argumendid meditsiinilised probleemid. Nii häbiga, kui mul praegu on ka häbi, lootsin, et krambid kaovad sama ootamatult, kui algasid, et kõik pole minus, et ma olen lihtsalt liiga väsinud – stress ja kõik muu. Paraku iseloomustab mind hämmastav kergemeelsus ja hoolimatus, mis puudutab subjunktiivset meeleolu - selle kohta, mis pole veel juhtunud, aga ainult võib-olla.

Peale esimest hoogu googeldasin internetist epilepsiat, kahtlesin tugevalt, et asi on minus ja unustasin rõõmsalt kõik. Kaks kuud hiljem juhtus see uuesti. Juba kodus. Minu korteris oli kolm treppidega tasapinda – see ei ole parim igapäevane seade võimaliku epilepsiahoo jaoks, eriti kui elate üksi. Ma lihtsalt kukkusin trepist alla. Aga mul vedas ka siin! Nagu ikka, hammustasin põske ja keelt, aga ei midagi enamat - küünarnukkidel on vaid paar marrastust. Võib-olla sellepärast ei võtnud ma ikka veel seda, mis minuga juhtus, tõsiselt. See oli siiski seda väärt. Ma ju tol korral, pärast rünnakut, kirjutasin automaatselt, enesele teadmata, kõigepealt teksti, mille pidin toimetusele esitama, seejärel läksin supermarketisse. Tegelikkuses tõi mind tagasi see, kui Barrikadnajas valvur võpatas mind nähes vastikult ja ütles: "Mis, ta pidutses külili ja sai persse?" Koju naastes sain aru, et mul on suu lähedalt, lõual ja kaugemal kaelal veri kuivanud. Siis helistas toimetaja hämmeldunult – minu saadetud tekst oli täielik jama.

Kogu oma loomupärase kangekaelsuse juures ei uskunud ma, et mul on epilepsia. Ja vene meditsiin aitas mind selles palju

Minu suur viga oli minu enda infantiilsus krambihoogude suhtes. Siis, kui pidin pühendama kogu oma jõu, võimalused ja aja, et minuga juhtunu põhjalikult uurida, kurtsin laisalt: "Mul ei olnud piisavalt epilepsiat!" Kui see haigus algab lapsepõlves või vähemalt noorukieas, on sellega lihtsam läbi saada, selle kuludega harjuda, võib öelda, et see muutub teie isiksuse osaks ja kui olete 22-aastane, on seda raske ootamatult võtta. ja hakkate oma elu murdma epilepsia poolt kehtestatud tabude nurga alt. Noh, on raske leppida tõsiasjaga, et nüüd sõltute kogu ülejäänud elu ravimitest, mida te ei saa ära jätta, kartes võõrutusnähtude tõttu krambihooge.

Arvestasin vähemalt paariaastase muretu nooruse peale: sain ajakirjandusteaduskonna diplomi, tõlke erialal 0,3 kraadi, sain “väga konkurentsivõimelise” palga ja mittesiduva graafikuga töökoha, ei sõltunud enam mu vanemad või mis iganes keegi, lõpetasin remonti korteris, kus ma isegi ei osanud elada, vaid unistasin, tõmbasin vananenud suhtest lahti, värvisin juuksed tuhaks, tegin tätoveeringu poolele seljale, reisisin, tegin lollusi - üldiselt proovisin, nagu pärandasin “Sprite’i” (minu puhul džinniga), elult kõike võtta. Mulle tundus, et lõpuks on kätte jõudnud aeg kosmoses pisut hõljuda - kõik on korraldatud ja kohandatud eluks, mida olen sellest ajast peale tahtnud. kooliaastaid. Kui nad ütlevad: vabandust, aga tundub, et ma pole kellelegi midagi võlgu. Ja siin teie kohta: "Tere, mul on epilepsia ja ma elan teiega koos." Teate seda tunnet, kui teie lemmikseriaali uus osa tuli välja, tulite koju, tegite endale lihtsat toitu, istusite mugavalt ja pehmelt, panite telefoni hääletu režiimi, vaatasite viis minutit - ja siis on probleem Internetiga peate selle esmalt lühikeste osadena laadima. Sa nagu vaatad, aga tuju pole enam endine – nii-öelda sumin on rikutud.

Seetõttu ei uskunud ma kogu oma loomupärase kangekaelsuse juures, et mul on epilepsia ja see jääb igaveseks – ja klammerdusin igasuguse võimalusega, et mul pole epilepsiat. Muideks, Vene meditsiin aitas mind sellega palju. Pärast teist haigushoogu sundisid mu sõbrad, perekond ja kallim mind läbima haiglamaratoni. Kõigepealt läksin riigikliinikusse, kus mind saadeti neuroloog K.S.-i juurde, kes koputas liigeseid ja ütles, et imelik, et epilepsia ei alga täiskasvanueas. "Jah, jah, see ei käivitu," rõõmustasin sisemiselt lootusrikkalt. Siis tekkis meie vahel selline dialoog: "Kas sa urineerisid?" - "Milline urineerimine veel?" - "Kas sa pissisid krambi ajal?" - "Ei, ei." - "Hmm, siis ma ei tea, mida teiega teha, ja ma ei tea ka, mis epilepsia sellega pistmist on."

Sealt edasi hakkasid mitmesugused neuroloogid mind nagu punast lipukirja üksteisele edastama. Olin väga ebamugav patsient: arstid ei teadnud, mis diagnoosi mulle panna, aga keegi ei tahtnud vastutada, kui minuga midagi juhtuma peaks. Õnneks oli mul privaatne

kindlustus kirjastuselt, kus töötasin – ja aeg oli käes. Tõsi, ilmale see suurt vahet ei teinud. aastal saadeti mind reeglina samade arstide juurde riiklikud haiglad, aga privaatselt. Mind uurisid kitsad spetsialistid, epileptoloogid (Moskvas saate neid ühel käel kokku lugeda), ja ka laia spetsialiseerumisega neuroloogid. Tasub öelda, et epilepsiat, nagu kõiki ajufunktsiooniga seotud haigusi, on uuritud vähe ja halvasti ning kõik diagnoosid algavad ebakindlast "proovime". Nii tehti mulle näiteks Sechenovkas ettepanek proovida kaks aastat ravi sellise mürgisuse astmega ravimiga, et peaksin iga kolme kuu tagant maksaanalüüse tegema. Veelgi enam, nad lubasid, et kahe aasta pärast lähen remissioonile ja mul on "rohkem lapsi". Kuigi nüüd tean, et minu puhul on ravi võimatu. Teised arstid pakkusid, et mul on "oravapalaviku" tõttu krambid - noh, mõelge sellele, deliirium tremens alkoholismist 22-aastaselt.

Kiirabi võttis mind narkomaanina arvele

Pirogovkas otsustas neuroloogilise osakonna juhataja, et olen liiga närvis ja mu keha "näib, et lülitub ennast välja" - ning määras mulle suure annuse rahusteid. Ta lisas ka, et võtab neid ise selleks, et paremini taluda tööpäevad. Pärast seda otsustasin küsida alternatiivset arvamust tema kolleegilt, kes ütles, et, mu kallis, sa oled House’i palju vaadanud, kuidas sa üldse tead, et see on epilepsia? "Sa ei näinud ise krampi." Vabandust, ei, ma ei näinud seda – olin teadvuseta.

Siis kontrollis noor kujutlusvõimega neuroloog mind mitokondriaalse entsefalopaatia suhtes – kõik oli selge. Nagu kõik teised uuringud - MRI, EEG. Seal oli ka küsitav ajukasvaja - nad ütlevad, et juhtub, et pahaloomulised kasvajad avaldavad teatud ajupiirkondadele survet, mis kutsub esile krambid. Aga selgus, et minu peaga oli selles mõttes kõik korras. Nagu arstid mulle õlgu kehitades ütlesid, tegin vastavalt tehtud analüüsidele terve mees. Hakkasin arvama, et mul on luupus. Muide, ma ei võtnud need kaks ja pool aastat ühtegi ravimit - kõik diagnoosid meenutasid nalja, kui pensionäril kanad surevad, ta käib iga päev mustkunstnik-ravitseja juures, tema annab talle juhiseid. toimige aeg-ajalt, näiteks joonistage must ring ja riputage see kanakuuti ja nii edasi. Lõpuks surevad kõik elusolendid ja mustkunstnik-ravitseja lõpetab ohkega: "Kahju, aga mul on veel nii palju ideid."

Teod või õigemini nende täielik puudumine, krambi juhuslikud tunnistajad. Epilepsia all kannatavad inimesed teavad palju lugusid sellest, kui ükskõiksed võivad teised olla. Nii palju, et üks tüdruk M. kukkus nägu ees sügavasse lompi ja lämbus. Mul vedas – minuga olid peaaegu alati väga lähedased inimesed, kes tegid kõik endast oleneva, et rünnak mulle saatuslikult ei lõppeks. Neil aegadel, kui mul vähem vedas, registreeris kiirabi mu üledoosi saanud narkomaaniks - paraku mitte ainult möödujad, vaid ka meditsiinitöötajad Vahu tekkimist suust ja krampe ei peeta epilepsiaks. Muide, kui nad mind haiglasse tõid, panid nad mulle võõrutusravi eesmärgil tilgutitesse, hoolimata kõigist epilepsiaga seotud kinnitustest.

Ainus asi, mis arstide külastamisest hullem, oli foorumites ja meditsiinisaitidel surfamine. Mida ma just sealt lugesin: pöördumatutest isiksusemuutustest epilepsia taustal ja umbes psüühilised kõrvalekalded, dementsuse järkjärgulisest kujunemisest (üks sõber üritas mind isegi julgustada, öeldes, et sa kukud kauaks), agressiivsuspuhangutest. Olin juba peaaegu valmis end sunnisärki panema, kuni üks lahke inimene, tänan teda väga, väänas näpuga oma templi poole ja ütles, et parem on mitte sellistel teemadel venekeelsest Internetist midagi otsida - ja vahetas ma Briti ja Ameerika allikatele. Kuigi ka see olukorda ei päästnud – enesediagnostika viis mind veelgi suuremasse džunglisse.

Täiesti juhuslikult, tööalaste kontaktide kaudu, kohtusin kord Olyaga, kolmekümnendates aastates tüdrukuga, kellel oli lapsepõlves diagnoositud epilepsia. Muidugi rääkisin talle oma krampidega eeposest. Olya ei võtnud endale diagnoosi panna, kuid ohates andis ta nõu: "Muidugi peaksite riietuma teisiti. Noh, see on esinduslik või midagi muud, kindel. Kõik lähenevad alati sellistele inimestele tänaval.” Tõepoolest, mu välimus võõrandas mind avalikkusest suuresti - need korrad, kui tänaval kukkusin, lamasin seal mitu tundi teadvusetult. Ja see, et mul olid nähtavatel kehaosadel tätoveeringud, tekitas vastikust isegi meditsiinipersonali poolt.

Mäletan, kuidas osakonna õde, kuhu mind viidi, vaatas mulle otsa ja ütles sarkastiliselt: „Nad korjavad kokku igasugust prügi ja sina logeled siin nendega. Teine tüdruk, nad kutsuvad seda - kas sa tahaksid midagi oma otsaesisele panna? Isegi mõned arstid, kelle elukutse, nagu mulle tundus, eeldab puutumatust igasuguste teadusvastaste jamade suhtes, pakkusid, et minu krambid on seotud tätoveeringutega: "Noh, selga, see joonistus jookseb mööda selgroogu. See kõik on omavahel seotud, sa ei tea, mis sind kuhugi kummitama tuleb. Pole vaja rääkidagi vilistliku suhtumise kohta epilepsiasse. Pidin vastama kõige naeruväärsematele küsimustele, alustades lausega "Kas see pole nakkav?" ja lõpetades sõnadega "Kas see pole see, mida nad vaimuhaiglates ei ravita?" Samuti soovitasid nad mul kirikusse minna, sest olin "mängu lõpetanud" ja "inimesed ei saa nii kergesti katsumusi".

Võib-olla oleksin jätkuvalt lootnud, et kõik laheneb iseenesest, kuulanud arstide naeruväärseid diagnoose ja oletusi, kuid ilmselt mõistis epilepsia, kui raske on kõik minuni jõuda, ja otsustasin tegutseda kategooriliselt - sõna otseses mõttes hõõruda silmitsi tõsiasjaga, mis minuga juhtub. Ma ei mäleta selle hommiku sündmusi hästi, sest

Iga kramp, mis mul on, on seotud amneesiaga. Tõusin voodist ja läksin vannituppa. See on kõik. Hilisemad väga ähmased mälestused - kuidas ma haiglatoas lamasin, pea oli nagu sidemega, abikaasa kõrval, veenist võeti verd. Tundus, nagu oleksin jäänud unistuse ja reaalsuse vahele. Tunnen oma mehe ära, märkan, et ta silmad on punased ja küsin: "Kas sa ei maga?" Ta katab oma näo kätega. Vastan arstile automaatselt inglise keeles ja saan aru, et olen UK-s. Järgmise poole tunni jooksul rekonstrueerin järjekindlalt oma mälus teavet enda ja viimaste kuude sündmuste kohta: nii, ma olen Daša, olen ajakirjanik, elasin varem Moskvas, jah, siis kolisin Londonisse, nii et miskipärast turgatab Bali ikka veel pähe, oh jaa , ma olin Balil... Siis jälle vajun raskesse unne, mis justkui imeb välja viimased teadvuse riismed.

Ärkan uuesti üles. Mu mälu on siiani purunenud, aga vähemalt saan juba aru, et minuga juhtus midagi. Ma palun oma abikaasal K.-l mulle öelda, et ma hakkan närvi minema, ma hakkan kartma, proovin tunda, kas oma keha on kahjustatud. Mu pea valutab kohutavalt. Ülejäänud tundub terve. Mu mees ütleb mulle, et mul oli krambihoog. Hakkan veelgi närvilisemaks minema – mõtted on katkenud, mälestused katkendlikud ja ma pole krambi tõttu veel monitoridega ühendatud. Püüan kõigest väest teha lihtsat enesemääratlust, kuid mu pea on täielik segadus. Ma ei saa aru oma identiteedist ja see on hirmutav.

Iga

minu krambid on seotud

Ma jagan uuesti. Käin arsti juures, naeran omaette tema naljakate paugude peale, ta käitub väga professionaalselt. Selgitab mulle, et haav tuleb võimalikult kiiresti kinni õmmelda. Mis haav? Kuhu? Selgub, et lisaks tugevad verevalumid pea, mina, kukkudes, jooksin näoga vastu sokli nurka. Mul on lõigatud kulm ja silmalaud, samuti on kahjustatud näonärv.

Alles kolm päeva hiljem tulin lõpuks mõistusele ja tõsiasi, et suutsin konstruktiivselt meenutada peaaegu kõike, mida tahtsin, tekitas mind metsiku rõõmu. Ja siis tuli metsik õudus, mis oleks pidanud tekkima pärast esimest hoogu, kuid ilmselt on mu enesealalhoiuinstinkt halvasti arenenud – ma nagu muuseas sain aru, et iga mu eelmine rünnak oleks võinud parimal juhul lõppeda. , samamoodi. Poolsuletud silm sinakaspunase hematoomiga, paistetus poolel näol, õmblused - seitse õmblust, haava servade pingutamine. Nii-nii pilt. Aga see meenutus iseendast, mille epilepsia mu näkku kogu ülejäänud eluks jättis, kainestas mind tõesti. Loomahirm skandeeris: "Ravi, ei saa edasi lükata!"

Järgmised päevad veetsin ettenähtud korras voodipuhkus ja mõtlesin, kuidas see juhtus ja kuidas ma võisin nii rumalalt käituda ega teinud kõike, et saada seda, mida vajan arstiabi. Hilinenud arusaam, et pean kõigest loobuma ja oma tervise eest ise hoolt kandma. Et oli vaja külastada mitte kümmet arsti, vaid sada, kakssada. Siin võib muidugi palju öelda - et kui päevast päeva tormata ülepeakaela millegi konventsionaalselt olulise ja tinglikult huvitava järele, on ümberringi vaid udune pilt, mis sööb kiiresti ära ka vähese eraldusvõime tõttu ilmnevad probleemid. Mul oli raske leppida ka sellega, et ma ei saa ise probleemiga hakkama, et mul ei olnud neid sisemisi reserve - olin harjunud elumuresid tajuma mängupõnevusega, jõuproov.

Teine põhjus on see, et ühiskond ütleb teile pidevalt, et on inimesi, kellel on see halvem kui teil. Miks, lihtsalt istu seal ja ole õnnelik, et sul vähki pole. Olen seda korduvalt kuulnud erinevatelt inimestelt, sealhulgas arstidelt. Mõte ise on üsna metsik – kuidas saab tunda kergendust tõdemusest, et kellelgi on veel hullem? Tundub, et nad püüavad sind panna häbenema õiguse pärast ennast haletseda: sa peaksid hambaid kiristama ja "istuma ja rõõmustama". Ja kõige hullem on see, et see positsioon tuli mulle ainult kasuks – järjekordne võimalus puhta südametunnistusega ilmselget mitte tunnistada. Kärbes mu salvis, mis tundus mulle mu enda eluna.

Viimase rünnaku ajal olin ma juba Londonisse kolinud. Mul õnnestus tutvuda kohaliku meditsiiniga ja jätkata uuringuid. Kuigi ma tõesti ei uskunud, et nad mulle annavad lõplik diagnoos. Kuid kõik otsustati kiiresti: mul diagnoositi juveniilne müoklooniline epilepsia ja kõik, mida ma Venemaal olin kuulnud, lükati ümber. See juhtus sündsusetult kiiresti, võrreldes sellega, kui kaua ma varem olin hädas olnud. Epileptoloog O'Dwyer intervjueeris üksikasjalikult mitte ainult mind, vaid ka mu abikaasat, kes oli krambi tunnistajaks. Vastas kõigile mu küsimustele ja hajutas otsustavalt kõik kahtlused.

Nagu ma teada sain, on täiesti erineva arengudünaamikaga epilepsiatüüpe üle 40 ja epilepsia diagnoosimisel on olemas ka maailmastandardid, mida Venemaa ei toeta. Samuti on võimalik, et diagnoosimisraskused tekkisid Venemaal ka seetõttu, et minu tüüpi epilepsiat esineb 10% kõigist maailma haigusjuhtudest. Minu puhul esiteks puudub kontseptsioon lapsepõlves, mille puhul väidetavalt algab epilepsia – haigus võib avalduda kuni 25. eluaastani. Teiseks ei ole urineerimise puudumine samuti argument epilepsia ümberlükkamiseks.

Mis puutub asjaolusse, et kahe aastaga saate remissiooni saavutada, nagu nad mulle Sechenovkas lubasid, siis see ei vasta ka minu puhul tõele. Te peate ravimeid võtma elu lõpuni, kuid see ei garanteeri, et aeg-ajalt krambihooge ei teki. See, et kõik mulle Moskvas tehtud analüüsid ja uuringud osutusid “puhtaks”, on selle tagajärg, et epilepsiat on monitoridel raske tabada. Samuti on parem, kui ma järgmise paari aasta jooksul rasedust ei planeeri. Ma ei saa öelda, mida ma plaanisin, kuid märkus osutus oluliseks, sest isegi sel juhul ei saa ma ravimi võtmist lõpetada - ja siin tekib loote ohu küsimus. Kuid see on veel üks otsus, mida ma veel tegema pean.

Tuleb välja, et olen terve elu haige olnud.

22. eluaastaks ei pidanud organism enam vastu ja krambid arenesid mikroepisoodidest täisväärtuslikeks.

Vestluses doktor O'Dwyeriga rabas mind enim muidugi tema enesekindlus diagnoosi vastu – kategooriline enesekindlus. Ma ei tea, mitu korda ma temalt küsisin, kas ta on kindel, aga iga kord vastati: "Jah, ma olen täiesti kindel, et teil on juveniilne müoklooniline epilepsia." Siis tsiteeris ta mulle tosinat uuringut ja esitas statistikat. Rääkisime umbes tund aega – ja ma sain aru. Lõpuks sain aru, et mul on juveniilne müoklooniline epilepsia. Kui ta rääkis, kuidas haigus edenes, tekkis mul hanenahk - tundsin ennast ära. Selgub, et minu epilepsiatüübi puhul tekivad tõsised krambid alles haiguse edenedes, enne seda tekivad minihood, mida enamik inimesi ei märka. Kui teie käed järsku tõmblevad või tundub, et keha väriseb järsult. Pärast seda tekib tavaliselt segadus ja hajameelsus. See kummitas mind kogu mu elu: juhtus, et kukkusin reaalsusest välja ja siis ei suutnud ma pikka aega keskenduda. Ta tardus, pilgutas silmi ja vaatas kuhugi kaugusesse. Ma kasutasin seda teabe ülekülluse tõttu.

Eelõhtul, kui hakkasin võtma ravimit, mille dr O’Dwyer mulle välja kirjutas (Levetiratsetaam, Venemaal registreerimisjärgus), tabas mind atakk, mida ma eespool kirjeldasin. Vannitoas. Selle tagajärgi näete fotol, viis päeva hiljem. Kujutage nüüd ette, kui palju raskemad need oleksid, kui krambid toimuksid traumaatilisemas keskkonnas kui teie enda vannituba. Näiteks vee lähedal. Või platvormi servas. Nad ei sure mitte epilepsiahoogu, vaid õigeaegselt osutamata abi tõttu. Ma ei tea, mis oleks juhtunud, kui seal poleks olnud mu lähedast, kes verejooksu peatas, külili keeras, et verega segatud suus vahtu ei lämbuks, helistasid arstid, kes püüdsin kõvasti, et ma lõpuks silmad avaks ja saaksin su kulmu liigutada. Muide, see "lähedal olev inimene" sadade teiste epilepsiahaigete jaoks võib olla teie. Kell epilepsiahoog inimene kukub järsult, pärast mida hakkavad tema keha raputama krambid, ta võib teha arusaamatuid helisid ja hingamine tavaliselt peatub - see võib ehmatada. Kuid väga oluline on leida endas jõud ja aidata: kõige tähtsam on krambi ajal peast kinni hoida. Teie elu sõltub sellest, kas teete neid lihtsaid manipuleerimisi - isegi kui mitte teie oma, kuid see muudab selle mitte vähem ainulaadseks ega vähem ainulaadseks.

Epilepsia on üks levinumaid neuroloogilised haigused nii lastel kui ka täiskasvanutel. Selle haigusega seoses on aga tekkinud palju müüte ja väärarusaamu. Mida teab enamik inimesi, kes pole kunagi epilepsiaga lähedalt kokku puutunud? Asjaolu, et Venemaal nimetati seda "epileptiliseks", ja asjaolu, et rünnaku ajal on vaja inimesele suhu panna puust ese, et ta ei lämbuks ega hammustaks keelt.

Laste epilepsia kohta statistika kogumist raskendab asjaolu, et mitte iga epilepsiahoogudega laps ei ole epileptoloogi juures registreeritud. Siiski näitavad mõned hinnangud, et epilepsiaga laste arv võib ulatuda 5% -ni. Kokku mõjutab see haigus üle 50 miljoni inimese maailmas ja 80% neist elab keskmise ja madala sissetulekuga riikides. Paljudes riikides on epilepsiahaigete elu üsna raske – nad on sotsiaalse diskrimineerimise all, seega on probleem kahtlemata väga aktuaalne.

Arstilt teada saamine, et lapsel on epilepsia, on vanematele raske kogemus. Proovime välja mõelda, millised väited epilepsia kohta on tõesed ja millised valed.

Allikas: depositphotos.com

Epilepsiaga kaasneb alati teadvusekaotus ja krambid

See on vale. Epilepsiat on palju vorme. Need võib laias laastus jagada kolme kategooriasse:

  • osalised krambid;
  • generaliseerunud krambid;
  • klassifitseerimatud krambid.

Osaliste krambihoogude korral võib laps olla teadvusel või kogeda teadvusehäireid. Manifestatsioonid sõltuvad sellest, kus ajus kahjustus paikneb. Mõnikord väljenduvad osalised krambid lühiajalise sõrmede tuimusena, roomamise tundena ja hallutsinatsioonidena.

Generaliseerunud krambid on üldtuntud sümptomitele kõige lähedasemad. Seda varianti, kui patsient kukub, pööritab silmi, tal on krambid ja suust vahutab, nimetatakse toonilis-klooniliseks krambiks. Vähem levinud pole aga ka nn petit mal krambid – absansihood. Need kestavad vaid mõne sekundi ja kui laps sel ajal istub või lamab, pole tal aega kukkuda. Esialgu jääb see probleem vanematele märkamatuks: tundub, et laps mõtleb lihtsalt millegi üle pingsalt.

Lõpuks mõned krambid – sealhulgas vastsündinute krambid, febriilsed krambid, ägedad krambid ainevahetushäired– ei ole seotud epilepsia osaliste ega üldistatud vormidega.

Krambihoogude sagedus sõltub inimese erutuse tasemest

Teadlased on juba aastaid uurinud tegureid, mis mõjutavad krampide esinemist. Mõnel juhul on korrelatsioon kahtlemata olemas: näiteks mõnel lapsel võivad vilkuvad kaadrid või teleri- või arvutiekraani värelus vallandada rünnaku. Siiski on tavaliselt võimatu selget seost tuvastada, samuti krampide sagedust ennustada.

Kui suured krambid on suhteliselt haruldased ja pärast neid jääb laps reeglina magama, siis puudumiste arv ulatub mitmekümneni ja isegi sadadesse päevas. Epilepsiahaigete täisväärtusliku sotsiaalse elu probleem on suuresti tingitud hoogude ettearvamatusest: nad võivad tabada inimest tänaval, bussis, ujulas või tööl.

Epilepsiahaiged ei ela kaua

See on mõistete asendus, millest vanemad peavad kindlasti aru saama. Epilepsia iseenesest ei põhjusta surma ega mõjuta eeldatavat eluiga, kuid vigastuste oht suureneb oluliselt. Seetõttu on äärmiselt oluline, et kõik last ümbritsevad inimesed – mitte ainult vanemad ja sugulased, vaid ka lasteaiaõpetajad ja kooliõpetajad – teaksid, kuidas lapse rünnaku ajal õigesti käituda, et vähendada vigastuste tõenäosust.

Epilepsia viib paratamatult vaimse alaarenguni

See on vanemate hirmude teine ​​põhjus pärast hirmu lapse võimaliku surma ees. Mõte, et lapsest ei saa kunagi täisväärtuslikku ühiskonna liiget, on väljakannatamatu ja sageli kaasneb häbitunne.

Samal ajal hõlmab ajalugu palju inimesi, kes kannatasid ühel või teisel kujul epilepsia all. Peeter I, Gaius Julius Caesar, Napoleon Bonaparte, Fjodor Dostojevski, Gustave Flaubert, Leonardo da Vinci ja Niccolo Paganini - see pole kogu epilepsia all kannatanud kuulsuste nimekiri. Ja ajaloolaste sõnul kannatas apostel Paulus ise epilepsia all.

Siiski võib epilepsia mõju avaldada Negatiivne mõju lapse arengu kohta: iga rünnakuga surevad mõned neuronid ajukoores. See on kõige kaalukaim pooltargument varajane ravi: rünnakud tuleb peatada! Kui vanemad keelduvad oma last ravimast, on võimalikud pöördumatud tagajärjed. Adekvaatse ravi ja rünnakute arvu vähendamisega miinimumini saab laps käia lasteaias (koolis, kolledžis) võrdsetel alustel tervete eakaaslastega.

Nüüd on minust ja minu diagnoosist epilepsiast saanud sõbrad. Tundub, nagu oleksime varem lihtsalt kohtamas käinud, aga nüüd mõistsime, et meiega on kõik tõsine, ja otsustasime kokku kolida. Ma ei kavatsenud varem epilepsiaga elada, aga nüüd õpin. See ei sea mu igapäevarutiini nii leppimatuid piiranguid, kuid kurvaks teevad need siiski. Mõnikord on tunne, nagu oleks plaaninud kiire nädalavahetus sõpradega ja nagu lapsepõlves, sõidutatakse sind enne tähtaega koju – ainult et oled juba täiskasvanu. Tema ja mina oleme väga erinevad: ma ei ole üldse mõõdukas inimene, mulle meeldib teha kõike nii, nagu homme oleks maailmalõpp, spontaanselt lõbutseda, hommikuni rääkides sadu kuupmeetreid vett valada ja mitte midagi teha. igapäevane rutiin, kuid ta elab tunde järgi, on väga järjekindel, kaalutletud ega jää metroo viimasest rongist maha lihtsalt sellepärast, et "nad vaidlesid kaua abstraktse kategooria üle." Ta on üldiselt igav.

Tekst: Daria Evans-Radova

Ma ei olnud pikka aega valmis teda oma ellu laskma, tema reeglite ja tingimustega arvestama, kuulama, kas tal on väikseid lihastõmblusi - sest kui tal need olid, siis on parem poodi keerata. ja mine magama. Ta on minu täielik vastand, aga ma pean temaga arvestama

sest juhtus nii, et temast sõltuvad minu ja tema enda elukvaliteet üldiselt.

Kui ignoreerida kõiki minuga toimuva eksistentsiaalseid tagajärgi, siis kaks ja pool aastat tagasi oli mul esimene epilepsiahoog. Sel ajal olin 22-aastane – elu alles algas! Kuni selle hetkeni polnud mu elus olnud ühtegi "konvulsiivset sõnumitoojat". Aga ühel ilusal maikuu (tõesti mai) päeval lahkusin oma korterist Moskvas Narkomfini majas, astusin kümme sammu ja kukkusin otse Ameerika saatkonna kõrvale. Nagu hiljem selgus, lamasin seal umbes kaks tundi. Esimene asi, mida ma mäletan, on ärkamine kiirabiautos, mõned inimesed läheduses hoidsid mu käest ja rääkisid inglise keelt. Nad osutusid Ameerika baptistideks ja kinkisid mulle hüvastijätuks Püha Piibli. Ma ei saanud tol hetkel absoluutselt aru, mis minuga juhtus, miks mu keel ja põsk närisid ning mu keha oli valmis oma lihasraskuse all kokku kukkuma. Minuga pole seda kunagi juhtunud. Pääsesin paari sinika ja kerge ehmatusega. Kui õde küsis: "Kas teil on epilepsia?" - Ta vastas enesekindlalt: "Ei" ja allkirjastas erakorralise haiglaravist loobumise. Siis uitasin alateadlikult mitu tundi mööda linna - siis ma veel ei teadnud, et pärast krambihoogu ei taastu mälu ja normaalsele adekvaatne reaalsustaju kohe. Kui ma mõistusele tulin, siis paraku ei omistanud ma juhtunule erilist tähtsust. Juhtub. Võib olla…

Ma ei saanud absoluutselt aru, miks mu keelt ja põske hammustati

Sellest rünnakust sai avanumber kontserdil, mis, nagu ma nüüd tean, tõotab kesta kogu mu elu. Nüüd on meie kokkulepe epilepsiaga selline, et võtan 4 tabletti päevas – just nii palju on vaja, et ma järjekordse epilepsiahoo šokki alla ei lööks. Ma ei seisa enam metroos perrooni ääres, hoian veest eemale ja kui ma tahaks, siis tõenäoliselt ei saa minust juhuslike jäsemete tõmblemise tõttu kirurgi või juuksurit. Hambaravi tuleks teha ainult kliinikutes, kus on kiirabi meeskond, kuna anesteesia võib esile kutsuda krambihoogu. Kaasas on spetsiaalne kaart, mis hoiatab, et mul on epilepsia, mida teha, kui mul on “episood”, minu aadress, arsti ja lähedaste telefoninumber. Lisaks ei saa ma endale lubada rohkem klaasike veini ja hommikuni pidutsemist: alkohol ja magamata ööd on peamised rünnakute käivitajad. Suurim pettumus on see, et ma ei saa enam öösiti tööd teha – sellisel kellaajal kirjutamine on minu jaoks olnud kõige produktiivsem. Võib öelda, et ma olen omamoodi tahtmatu tervislike eluviiside entusiast. Õppisin isegi järjepidevalt hommikusööki sööma – tunnen end nagu sanatooriumis. Niipea kui ärkan, pean võtma esimesed kaks tabletti ja kui teen seda tühja kõhuga, siis oksendan. Lisaks võtan järgmiseks foolhappe tableti – et hoida korras naiste reproduktiivsüsteem, mis on kurb epilepsiavastaste ravimite suurest annusest.

Kui uudis mu haigusest lahkus lähedaste tutvusringkonnast, järeldasid paljud mu ümberkaudsed, kellega mul olid pingelised suhted, rõõmsalt: "Pöörane epileptik." Ja nad omistasid kõik meie vastastikuse mõistmise probleemid minu tegelasele, keda oli väidetavalt koormanud haigus. Hiljem kasutasid isegi sugulased minu diagnoosi perevaidlustes ära – pole midagi hullemat kui halvustav: "Noh, sa pole terve." Oma haiguse tundmaõppimise raskel hetkel on väga oluline mitte uskuda sellesse, mida teised, isegi teie lähedased, teile peale suruvad. Kas andke karm tagasilükkamine või ärge pange pahaks, mida ma ka tegin: kui kellelgi on mugav mind "hulluks epileptikuks" maha kanda, on nad kõik väga teretulnud.

Tõepoolest, epilepsiaga tekivad sageli sügavad isiksusemuutused – psühhiaatrias on isegi epileptoidse tüübi mõiste. Tema omaduste hulgas: erutuvus, pingelisus, autoritaarsus, täpsus, väiklane täpsus, pedantsus. Kuid hoolimata sellest, kuidas mõnele mu sõbrale see meeldiks, on minu epilepsiatüübil erinev iseloom - pealegi kõlab see peaaegu diametraalselt vastupidiselt. Reeglina on vaimsest vaatenurgast tegemist karakteroloogiliste tunnustega nagu püsimatus, pealiskaudsus, kriitilisuse puudumine ja haiguse alahindamine. Ma ei varja, et osa loetletust puudutab tõesti mind ja sellest lugedes pani mind hämmastuseni, tekkis tunne, et kõik on juba ette valmistatud. Hea, et need mõtted kiiresti üle läksid: ma ei taha arvata, et olen oma haigus. Ja et see otsustab, kes ma peaksin olema ja kes ma ei peaks olema, millise kvaliteediga ja tüüpi inimene. Kogu pilt minust, nagu ma endale ütlen, on palju suurem kui see väike kramplik tükk. Tõsi, ma pean aeg-ajalt psühhiaatrit külastama, aga rohkem selleks, et fikseerida, kas tarvitatavate ravimite kõrvalmõjud annavad tunda.

Parem on mitte mõelda sellele, et hoolimata ravimite võtmisest võite õnnetutel asjaoludel krambihoo korral surra - kuigi võite end petta. Kuid halvimal juhul võite karta kurikuulsat tellist. Parim, mida epilepsiahaige teha saab, on mängida selle reeglite järgi ja järgida režiimi, ükskõik kui haiglaselt see ka ei kõlaks. Epilepsiale ei meeldi "aga" või "täna on see võimalik". Sa ei saa – ei täna ega kuu aja pärast. Mõnda aega tundsin end nagu rihma otsas: tahtsin sõpradega üle südaöö üleval olla, täpselt õige! - jalutusrihm pingutatakse. "Ma tahan, aga ma ei saa" juhtub sageli. Algul on see tüütu ja siis sunnib loomalik hirm oma elu ees alandlikult alluma haiguse kehtestatud korrale. Mäletan, kuidas ma ei tahtnud hakata ravimeid võtma – mitte ainult sellepärast, et elukestvad pillid tekitavad alaväärsustunnet. Suuresti tõsiste kõrvalmõjude tõttu – enesetapukavatsustest kuni kõhulahtisuseni. Arvasin, et pillid segavad mu aju tööd ja muutun kellekski teiseks. Keegi, kes mulle ei pruugi isegi meeldida. Siis taipasin, et valikut on vähe: kas mu aju töötab sellistes tingimustes ja püüab nendega toime tulla või võib järgmise ebaõnnestunud kukkumise ajal lihtsalt välja lülituda. Kõik muu on elu pisiasjad.

Pärast stabiilselt ravimite võtmist ja elustiili korrigeerimist mõistsin, et nagu alati, olen liiga dramaatiline: talun tablette hästi ja epilepsia tõttu igapäevaelus ilmnenud süsteemsus tuleb mulle isegi kasuks. Ma ei teadnud, et kui lähed magama ja ärkad umbes samal ajal, tunned end nii palju paremini. Minu bioloogiline kell rõõmustab. Lisaks kadusid tänu pillidele ka minu minikrambid, millest räägin hiljem - tuleb välja, et just nemad, mitte minu iseloom tõi mu ellu kaose hävitava jõu. Kuid ma ei tahaks ikkagi arvata, et olen oma haigus.

Mu sunnitud eluaegne sõber hingas mulle kaks ja pool aastat kuklasse, saatis mulle järjekindlalt hoiatuskõnesid, kuid lendasin pilvedes, arvates, et see kõik pole minus. On hämmastav, kuidas soov probleemi mitte märgata võib summutada kõik mõistuse argumendid ja suhtelised teadmised meditsiinilistes küsimustes. Nii häbiga, kui mul praegu on ka häbi, lootsin, et krambid kaovad sama ootamatult, kui algasid, et kõik pole minus, et ma olen lihtsalt liiga väsinud – stress ja kõik muu. Paraku iseloomustab mind hämmastav kergemeelsus ja hoolimatus, mis puudutab subjunktiivset meeleolu - selle kohta, mis pole veel juhtunud, aga ainult võib-olla.

Peale esimest hoogu googeldasin internetist epilepsiat, kahtlesin tugevalt, et asi on minus ja unustasin rõõmsalt kõik. Kaks kuud hiljem juhtus see uuesti. Juba kodus. Minu korteris oli kolm treppidega tasapinda – see ei ole parim igapäevane seade võimaliku epilepsiahoo jaoks, eriti kui elate üksi. Ma lihtsalt kukkusin trepist alla. Aga mul vedas ka siin! Nagu ikka, hammustasin põske ja keelt, aga ei midagi enamat - küünarnukkidel on vaid paar marrastust. Võib-olla sellepärast ei võtnud ma ikka veel seda, mis minuga juhtus, tõsiselt. See oli siiski seda väärt. Ma ju tol korral, pärast rünnakut, kirjutasin automaatselt, enesele teadmata, kõigepealt teksti, mille pidin toimetusele esitama, seejärel läksin supermarketisse. Tegelikkuses tõi mind tagasi see, kui Barrikadnajas valvur võpatas mind nähes vastikult ja ütles: "Mis, ta pidutses külili ja sai persse?" Koju naastes sain aru, et mul on suu lähedalt, lõual ja kaugemal kaelal veri kuivanud. Siis helistas toimetaja hämmeldunult – minu saadetud tekst oli täielik jama.

Kogu oma loomupärase kangekaelsuse juures ei uskunud ma, et mul on epilepsia. Ja vene meditsiin aitas mind selles palju

Minu suur viga oli minu enda infantiilsus krambihoogude suhtes. Siis, kui pidin pühendama kogu oma jõu, võimalused ja aja, et minuga juhtunu põhjalikult uurida, kurtsin laisalt: "Mul ei olnud piisavalt epilepsiat!" Kui see haigus algab lapsepõlves või vähemalt noorukieas, on sellega lihtsam läbi saada, selle kuludega harjuda, võib öelda, et see muutub teie isiksuse osaks ja kui olete 22-aastane, on seda raske ootamatult võtta. ja hakkate oma elu murdma epilepsia poolt kehtestatud tabude nurga alt. Noh, on raske leppida tõsiasjaga, et nüüd sõltute kogu ülejäänud elu ravimitest, mida te ei saa ära jätta, kartes võõrutusnähtude tõttu krambihooge.

Arvestasin vähemalt paariaastase muretu nooruse peale: sain ajakirjandusteaduskonna diplomi, tõlke erialal 0,3 kraadi, sain “väga konkurentsivõimelise” palga ja mittesiduva graafikuga töökoha, ei sõltunud enam mu vanemad või mis iganes keegi, lõpetasin remonti korteris, kus ma isegi ei osanud elada, vaid unistasin, tõmbasin vananenud suhtest lahti, värvisin juuksed tuhaks, tegin tätoveeringu poolele seljale, reisisin, tegin lollusi - üldiselt proovisin, nagu pärandasin “Sprite’i” (minu puhul džinniga), elult kõike võtta. Mulle tundus, et lõpuks ometi oli minu aeg kosmoses pisut hõljuda – kõik oli korraldatud ja kohandatud selliseks eluks, mida olin kooliajast saati tahtnud. Kui nad ütlevad: vabandust, aga tundub, et ma pole kellelegi midagi võlgu. Ja siin teie kohta: "Tere, mul on epilepsia ja ma elan teiega koos." Teate seda tunnet, kui teie lemmikseriaali uus osa tuli välja, tulite koju, tegite endale lihtsat toitu, istusite mugavalt ja pehmelt, panite telefoni hääletu režiimi, vaatasite viis minutit - ja siis on probleem Internetiga peate selle esmalt lühikeste osadena laadima. Sa nagu vaatad, aga tuju pole enam endine – nii-öelda sumin on rikutud.

Seetõttu ei uskunud ma kogu oma loomupärase kangekaelsuse juures, et mul on epilepsia ja see jääb igaveseks – ja klammerdusin igasuguse võimalusega, et mul pole epilepsiat. Muide, vene meditsiin aitas mind selles palju. Pärast teist haigushoogu sundisid mu sõbrad, perekond ja kallim mind läbima haiglamaratoni. Kõigepealt läksin riigikliinikusse, kus mind saadeti neuroloog K.S.-i juurde, kes koputas liigeseid ja ütles, et imelik, et epilepsia ei alga täiskasvanueas. "Jah, jah, see ei käivitu," rõõmustasin sisemiselt lootusrikkalt. Siis tekkis meie vahel selline dialoog: "Kas sa urineerisid?" - "Milline urineerimine veel?" - "Kas sa pissisid krambi ajal?" - "Ei, ei." - "Hmm, siis ma ei tea, mida teiega teha, ja ma ei tea ka, mis epilepsia sellega pistmist on."

Sealt edasi hakkasid mitmesugused neuroloogid mind nagu punast lipukirja üksteisele edastama. Olin väga ebamugav patsient: arstid ei teadnud, mis diagnoosi mulle panna, aga keegi ei tahtnud vastutada, kui minuga midagi juhtuma peaks. Õnneks oli mul privaatne

kindlustus kirjastuselt, kus töötasin – ja aeg oli käes. Tõsi, ilmale see suurt vahet ei teinud. Reeglina saadeti mind samade arstide juurde riiklikesse haiglatesse, kuid eraviisiliselt. Mind uurisid kitsad spetsialistid, epileptoloogid (Moskvas saate neid ühel käel kokku lugeda), ja ka laia spetsialiseerumisega neuroloogid. Tasub öelda, et epilepsiat, nagu kõiki ajufunktsiooniga seotud haigusi, on uuritud vähe ja halvasti ning kõik diagnoosid algavad ebakindlast "proovime". Nii tehti mulle näiteks Sechenovkas ettepanek proovida kaks aastat ravi sellise mürgisuse astmega ravimiga, et peaksin iga kolme kuu tagant maksaanalüüse tegema. Veelgi enam, nad lubasid, et kahe aasta pärast lähen remissioonile ja mul on "rohkem lapsi". Kuigi nüüd tean, et minu puhul on ravi võimatu. Teised arstid pakkusid, et mul on "oravapalaviku" tõttu krambid - noh, mõelge sellele, deliirium tremens alkoholismist 22-aastaselt.

Kiirabi võttis mind narkomaanina arvele
üleannustamisega

Pirogovkas otsustas neuroloogilise osakonna juhataja, et olen liiga närvis ja mu keha "näib, et lülitub ennast välja" - ning määras mulle suure annuse rahusteid. Samuti lisas ta, et võtab neid ise, et igapäevatööga paremini toime tulla. Pärast seda otsustasin küsida alternatiivset arvamust tema kolleegilt, kes ütles, et, mu kallis, sa oled House’i palju vaadanud, kuidas sa üldse tead, et see on epilepsia? "Sa ei näinud ise krampi." Vabandust, ei, ma ei näinud seda – olin teadvuseta.

Siis kontrollis noor kujutlusvõimega neuroloog mind mitokondriaalse entsefalopaatia suhtes – kõik oli selge. Nagu kõik teised uuringud - MRI, EEG. Seal oli ka küsitav ajukasvaja - nad ütlevad, et juhtub, et pahaloomulised kasvajad avaldavad teatud ajupiirkondadele survet, mis kutsub esile krambid. Aga selgus, et minu peaga oli selles mõttes kõik korras. Nagu arstid mulle õlgu kehitades ütlesid, olen tehtud analüüside järgi terve inimene. Hakkasin arvama, et mul on luupus. Muide, ma ei võtnud need kaks ja pool aastat ühtegi ravimit - kõik diagnoosid meenutasid nalja, kui pensionäril kanad surevad, ta käib iga päev mustkunstnik-ravitseja juures, tema annab talle juhiseid. toimige aeg-ajalt, näiteks joonistage must ring ja riputage see kanakuuti ja nii edasi. Lõpuks surevad kõik elusolendid ja mustkunstnik-ravitseja lõpetab ohkega: "Kahju, aga mul on veel nii palju ideid."

Erilist tähelepanu väärivad krambihoogu juhuslike tunnistajate tegevused või õigemini selle täielik puudumine. Epilepsia all kannatavad inimesed teavad palju lugusid sellest, kui ükskõiksed võivad teised olla. Nii palju, et üks tüdruk M. kukkus nägu ees sügavasse lompi ja lämbus. Mul vedas – minuga olid peaaegu alati väga lähedased inimesed, kes tegid kõik endast oleneva, et rünnak mulle saatuslikult ei lõppeks. Neil kordadel, kui mul vedas vähem, registreeris kiirabi mind üledoosiga narkomaaniks - paraku ei pea mitte ainult möödujad, vaid ka meditsiinitöötajad ekslikult vahtu ja krampe epilepsiaga. Muide, kui nad mind haiglasse tõid, panid nad mulle võõrutusravi eesmärgil tilgutitesse, hoolimata kõigist epilepsiaga seotud kinnitustest.

Ainus asi, mis arstide külastamisest hullem, oli foorumites ja meditsiinisaitidel surfamine. Sealt lugesin lihtsalt nii palju: pöördumatutest isiksusemuutustest epilepsia taustal ja psüühikahäiretest, dementsuse järkjärgulisest arenemisest (üks sõber üritas mind isegi julgustada, öeldes, et sa kukud kauaks) , agressiivsuspuhangute kohta. Olin juba peaaegu valmis end sunnisärki panema, kuni üks lahke inimene, tänan teda väga, väänas näpuga oma templi poole ja ütles, et parem on mitte sellistel teemadel venekeelsest Internetist midagi otsida - ja vahetas ma Briti ja Ameerika allikatele. Kuigi ka see olukorda ei päästnud – enesediagnostika viis mind veelgi suuremasse džunglisse.

Täiesti juhuslikult, tööalaste kontaktide kaudu, kohtusin kord Olyaga, kolmekümnendates aastates tüdrukuga, kellel oli lapsepõlves diagnoositud epilepsia. Muidugi rääkisin talle oma krampidega eeposest. Olya ei võtnud endale diagnoosi panna, kuid ohates andis ta nõu: "Muidugi peaksite riietuma teisiti. Noh, see on esinduslik või midagi, austusväärne... Kõik lähenevad alati tänaval niisama inimestele. Tõepoolest, mu välimus võõrandas mind avalikkusest suuresti - need korrad, kui tänaval kukkusin, lamasin seal mitu tundi teadvusetult. Ja see, et mul olid nähtavatel kehaosadel tätoveeringud, tekitas vastikust isegi meditsiinipersonali poolt.

Mäletan, kuidas osakonna õde, kuhu mind viidi, vaatas mulle otsa ja ütles sarkastiliselt: „Nad korjavad kokku igasugust prügi ja sina logeled siin nendega. Teine tüdruk, nad kutsuvad seda - kas sa tahaksid midagi oma otsaesisele panna? Isegi mõned arstid, kelle elukutse, nagu mulle tundus, tähendab puutumatust igasuguste teadusvastaste jamade suhtes, pakkusid, et minu krambid on seotud tätoveeringutega: "Noh, siin on see, noh, selga joonistamine, mööda selgroogu jooksmine. ... Kõik on omavahel seotud, sa ei tea, kuidas miski sind kuhugi kummitama tuleb. Pole vaja rääkidagi vilistliku suhtumise kohta epilepsiasse. Pidin vastama kõige naeruväärsematele küsimustele, alustades lausega "Kas see pole nakkav?" ja lõpetades sõnadega "Kas see pole see, mida nad vaimuhaiglates ei ravita?" Samuti soovitasid nad mul kirikusse minna, sest olin "mängu lõpetanud" ja "inimesed ei saa nii kergesti katsumusi".

Võib-olla oleksin jätkuvalt lootnud, et kõik laheneb iseenesest, kuulanud arstide naeruväärseid diagnoose ja oletusi, kuid ilmselt mõistis epilepsia, kui raske on kõik minuni jõuda, ja otsustasin tegutseda kategooriliselt - sõna otseses mõttes hõõruda silmitsi tõsiasjaga, mis minuga juhtub. Ma ei mäleta selle hommiku sündmusi hästi, sest

Iga kramp, mis mul on, on seotud amneesiaga. Tõusin voodist ja läksin vannituppa. See on kõik. Hilisemad väga ähmased mälestused - kuidas ma haiglatoas lamasin, pea oli nagu sidemega, abikaasa kõrval, veenist võeti verd. Tundus, nagu oleksin jäänud unistuse ja reaalsuse vahele. Tunnen oma mehe ära, märkan, et ta silmad on punased ja küsin: "Kas sa ei maga?" Ta katab oma näo kätega. Vastan arstile automaatselt inglise keeles ja saan aru, et olen UK-s. Järgmise poole tunni jooksul rekonstrueerin järjekindlalt oma mälus teavet enda ja viimaste kuude sündmuste kohta: nii, ma olen Daša, olen ajakirjanik, elasin varem Moskvas, jah, siis kolisin Londonisse, nii et miskipärast turgatab Bali ikka veel pähe, oh jaa , ma olin Balil... Siis jälle vajun raskesse unne, mis justkui imeb välja viimased teadvuse riismed.

Ärkan uuesti üles. Mu mälu on siiani purunenud, aga vähemalt saan juba aru, et minuga juhtus midagi. Ma palun oma abikaasal K.-l mulle öelda, et ma hakkan närvi minema, ma hakkan kartma, proovin tunda, kas oma keha on kahjustatud. Mu pea valutab kohutavalt. Ülejäänud tundub terve. Mu mees ütleb mulle, et mul oli krambihoog. Hakkan veelgi närvilisemaks minema – mõtted on katkenud, mälestused katkendlikud ja ma pole krambi tõttu veel monitoridega ühendatud. Püüan kõigest väest teha lihtsat enesemääratlust, kuid mu pea on täielik segadus. Ma ei saa aru oma identiteedist ja see on hirmutav.

Iga
minu krambid on seotud
amneesiaga

Ma jagan uuesti. Käin arsti juures, naeran omaette tema naljakate paugude peale, ta käitub väga professionaalselt. Selgitab mulle, et haav tuleb võimalikult kiiresti kinni õmmelda. Mis haav? Kuhu? Selgub, et lisaks tugevatele verevalumitele peas lõin kukkudes näoga vastu põrandaliistu nurka. Mul on lõigatud kulm ja silmalaud, samuti on kahjustatud näonärv.

Alles kolm päeva hiljem tulin lõpuks mõistusele ja tõsiasi, et suutsin konstruktiivselt meenutada peaaegu kõike, mida tahtsin, tekitas mind metsiku rõõmu. Ja siis tuli metsik õudus, mis oleks pidanud tekkima pärast esimest hoogu, kuid ilmselt on mu enesealalhoiuinstinkt halvasti arenenud – ma nagu muuseas sain aru, et iga mu eelmine rünnak oleks võinud parimal juhul lõppeda. , samamoodi. Poolsuletud silm sinakaspunase hematoomiga, paistetus poolel näol, õmblused - seitse õmblust, haava servade pingutamine. Nii-nii pilt. Aga see meenutus iseendast, mille epilepsia mu näkku kogu ülejäänud eluks jättis, kainestas mind tõesti. Loomahirm skandeeris: "Ravi, ei saa edasi lükata!"

Järgmised paar päeva veetsin ettenähtud voodirežiimil ja mõtlesin, kuidas see nii juhtus ja kuidas ma võisin olla nii loll ega teinud kõike, et saada vajalikku arstiabi. Hilinenud arusaam, et pean kõigest loobuma ja oma tervise eest ise hoolt kandma. Et oli vaja külastada mitte kümmet arsti, vaid sada, kakssada. Siin võib muidugi palju öelda - et kui päevast päeva tormata ülepeakaela millegi konventsionaalselt olulise ja tinglikult huvitava järele, on ümberringi vaid udune pilt, mis sööb kiiresti ära ka vähese eraldusvõime tõttu ilmnevad probleemid. Mul oli raske leppida ka sellega, et ma ei saa ise probleemiga hakkama, et mul ei olnud neid sisemisi reserve - olin harjunud elumuresid tajuma mängupõnevusega, jõuproov.

Teine põhjus on see, et ühiskond ütleb teile pidevalt, et on inimesi, kellel on see halvem kui teil. Miks, lihtsalt istu seal ja ole õnnelik, et sul vähki pole. Olen seda korduvalt kuulnud erinevatelt inimestelt, sealhulgas arstidelt. Mõte ise on üsna metsik – kuidas saab tunda kergendust tõdemusest, et kellelgi on veel hullem? Tundub, et nad püüavad sind panna häbenema õiguse pärast ennast haletseda: sa peaksid hambaid kiristama ja "istuma ja rõõmustama". Ja kõige hullem on see, et see positsioon tuli mulle ainult kasuks – järjekordne võimalus puhta südametunnistusega ilmselget mitte tunnistada. Kärbes mu salvis, mis tundus mulle mu enda eluna.

Viimase rünnaku ajal olin ma juba Londonisse kolinud. Mul õnnestus tutvuda kohaliku meditsiiniga ja jätkata uuringuid. Kuigi ma tõesti ei uskunud, et saan lõpliku diagnoosi. Kuid kõik otsustati kiiresti: mul diagnoositi juveniilne müoklooniline epilepsia ja kõik, mida ma Venemaal olin kuulnud, lükati ümber. See juhtus sündsusetult kiiresti, võrreldes sellega, kui kaua ma varem olin hädas olnud. Epileptoloog O'Dwyer intervjueeris üksikasjalikult mitte ainult mind, vaid ka mu abikaasat, kes oli krambi tunnistajaks. Vastas kõigile mu küsimustele ja hajutas otsustavalt kõik kahtlused.

Nagu ma teada sain, on täiesti erineva arengudünaamikaga epilepsiatüüpe üle 40 ja epilepsia diagnoosimisel on olemas ka maailmastandardid, mida Venemaa ei toeta. Samuti on võimalik, et diagnoosimisraskused tekkisid Venemaal ka seetõttu, et minu tüüpi epilepsiat esineb 10% kõigist maailma haigusjuhtudest. Minu puhul, esiteks, puudub lapsepõlve mõiste, millest epilepsia väidetavalt alguse saab – haigus võib avalduda kuni 25. eluaastani. Teiseks ei ole urineerimise puudumine samuti argument epilepsia ümberlükkamiseks.

Mis puutub asjaolusse, et kahe aastaga saate remissiooni saavutada, nagu nad mulle Sechenovkas lubasid, siis see ei vasta ka minu puhul tõele. Te peate ravimeid võtma elu lõpuni, kuid see ei garanteeri, et aeg-ajalt krambihooge ei teki. See, et kõik mulle Moskvas tehtud analüüsid ja uuringud osutusid “puhtaks”, on selle tagajärg, et epilepsiat on monitoridel raske tabada. Samuti on parem, kui ma järgmise paari aasta jooksul rasedust ei planeeri. Ma ei saa öelda, mida ma plaanisin, kuid märkus osutus oluliseks, sest isegi sel juhul ei saa ma ravimi võtmist lõpetada - ja siin tekib loote ohu küsimus. Kuid see on veel üks otsus, mida ma veel tegema pean.

Tuleb välja, et olen terve elu haige olnud.
22. eluaastaks ei pidanud organism enam vastu ja krambid arenesid mikroepisoodidest täisväärtuslikeks.

Vestluses doktor O'Dwyeriga rabas mind enim muidugi tema enesekindlus diagnoosi vastu – kategooriline enesekindlus. Ma ei tea, mitu korda ma temalt küsisin, kas ta on kindel, aga iga kord vastati: "Jah, ma olen täiesti kindel, et teil on juveniilne müoklooniline epilepsia." Siis tsiteeris ta mulle tosinat uuringut ja esitas statistikat. Rääkisime umbes tund aega – ja ma sain aru. Lõpuks sain aru, et mul on juveniilne müoklooniline epilepsia. Kui ta rääkis, kuidas haigus edenes, tekkis mul hanenahk - tundsin ennast ära. Selgub, et minu epilepsiatüübi puhul tekivad tõsised krambid alles haiguse edenedes, enne seda tekivad minihood, mida enamik inimesi ei märka. Kui teie käed järsku tõmblevad või tundub, et keha väriseb järsult. Pärast seda tekib tavaliselt segadus ja hajameelsus. See kummitas mind kogu mu elu: juhtus, et kukkusin reaalsusest välja ja siis ei suutnud ma pikka aega keskenduda. Ta tardus, pilgutas silmi ja vaatas kuhugi kaugusesse. Ma kasutasin seda teabe ülekülluse tõttu.

Eelõhtul, kui hakkasin võtma ravimit, mille dr O’Dwyer mulle välja kirjutas (Levetiratsetaam, Venemaal registreerimisjärgus), tabas mind atakk, mida ma eespool kirjeldasin. Vannitoas. Selle tagajärgi näete fotol, viis päeva hiljem. Kujutage nüüd ette, kui palju raskemad need oleksid, kui krambid toimuksid traumaatilisemas keskkonnas kui teie enda vannituba. Näiteks vee lähedal. Või platvormi servas. Nad ei sure mitte epilepsiahoogu, vaid õigeaegselt osutamata abi tõttu. Ma ei tea, mis oleks juhtunud, kui seal poleks olnud mu lähedast, kes verejooksu peatas, külili keeras, et verega segatud suus vahtu ei lämbuks, helistasid arstid, kes püüdsin kõvasti, et ma lõpuks silmad avaks ja saaksin su kulmu liigutada. Muide, see "lähedal olev inimene" sadade teiste epilepsiahaigete jaoks võib olla teie. Epilepsiahoo ajal kukub inimene järsult, misjärel hakkab tema keha värisema krampidega, ta võib teha arusaamatuid hääli ja hingamine tavaliselt seiskub – see võib ehmatada. Kuid väga oluline on leida endas jõud ja aidata: kõige tähtsam on krambi ajal peast kinni hoida. Teie elu sõltub sellest, kas teete neid lihtsaid manipuleerimisi - isegi kui mitte teie oma, kuid see muudab selle mitte vähem ainulaadseks ega vähem ainulaadseks.