Mida tähendab eutanaasia. Kas eutanaasia on Venemaal lubatud või mitte? Suhtumine eutanaasiasse erinevates maailma riikides

Eutanaasia on surmavalt haige inimese elu kunstlik lõpetamine. Seda nimetatakse "vääriliseks" või "heaks surmaks", kuna protseduuri eesmärk on lõpetada patsiendi kannatused tema nõusolekul või lähedaste loal. Vabatahtliku elust lahkumise praktika võeti tagasi Vana-Kreeka kui soodustati vanurite ja puuetega inimeste enesetappu. Tänapäeval tekitab selline protseduur tuliseid vaidlusi: 5 riigis on see legaliseeritud, veel 5 osariiki kaaluvad "vabatahtliku tapmise" seaduslikkust.

Lugu

Esimest korda kasutas mõistet "eutanaasia" 16. sajandil filosoof Francis Bacon, et määratleda kerge surma tegu. Idee on siis, nagu praegu, aidata surmavalt haigel patsiendil surra. Kell ravimatu haigus inimene võib soovi korral küsida arstilt surmasüsti, et surra ilma valude ja kannatusteta. Alates 20. sajandist on eutanaasia saavutanud erilise populaarsuse. Kuid selle praktika kuritegelik ja moonutatud kasutamine natside poolt diskrediteeris selle idee täielikult.

Eelmise sajandi koidikul kogus Euroopas hoogu eugeenika, inimliikide valimise teadus. 1920. aastatel Saksamaal olid inimesed, kes propageerisid aaria rassi puhtuse ideed, sellest kinnisideeks. Ühiskonnas juurdus idee, et rahvas tuleb puhastada “defektidest”. Sellesse kategooriasse kuulusid psühhiaatriliste häiretega patsiendid, pärilikud haigused, kaasasündinud patoloogiad. Aja jooksul vastumeelsete nimekiri täienes ja sinna hakkasid sattuma kõik, kes ei saanud töötada või kellele võimud lihtsalt ei meeldinud. Steriliseerimise ja haigetest vabanemise teemal avaldati raamatuid ja teadustöid.

1923. aastal sai Adolf Hitler teose "Elu vääritu elu hävitamise luba". Töö kuulus kahele professorile – Alfred Gohele ja jurist Karl Bindingule. Jutt oli vaimse alaarenenud, kurjategijate ja raskelt haigete inimeste füüsilise hävitamise seaduslikkusest. Need ideed on tulevaste "surmalaagrite" aluseks. Sunniviisilise eutanaasia mitteametlik massiline kasutamine Saksamaal algas 1939. aastal, enne seda peeti seda mõrvaks. Perekond Knauer pöördus füüreri poole, et saada luba oma poja surmamiseks, kuna too oli sügav invaliid. Poiss surmati Leipzigi kliinikus ja samal aastal korraldati selliste juhtumite lahendamiseks kabinet.

Kõik alla 3-aastased lapsed pidid läbima "eksperthinnangu", mille käigus selgitati välja ravimatult haiged patsiendid. Need, kellest ei saanud tulevikus täieõiguslikuks tööliseks, pandi magama. Raskete patoloogiate ja psüühikahäiretega täiskasvanud steriliseeriti. 1940. aastaks hakati dokumentides kehtima mõiste "lapsed" alla 17-aastaste isikute kohta ja veidi hiljem hakkas "laste eutanaasia" kehtima kõikides vanuserühmades. Tapmisviisi üle arutati vastutavate isikute ringkondades, süstimist peeti majanduslikult kahjumlikuks meetodiks. Kriminoloog Albert Widman pakkus välja kiire ja soodsa variandi – vingugaasi.

"Gaasikambritesse" langes:

• vaimsete häiretega inimesed;
• epileptikud;
• puuetega inimesed;
• mustlased, juudid ja poolakad;
• patsiendid, keda on ravitud rohkem kui 5 aastat.

Eutanaasiaprotseduure kutsuti esile ainult selle termini kõlalisuse tõttu, dokumentides nimetati selliseid mõrvu mõnikord "desinfitseerimiseks" ja koodnimega "T-4". 1941. aastaks põhjustas inimeste massiline kadumine vaimulike, aristokraatia ja mõne poliitiku pahameele. Sama aasta lõpuks andis Hitler välja ametliku dekreedi "desinfitseerimise" lõpetamiseks, kuid mitteametlikult lõpetati programm alles pärast Teist maailmasõda. Vaenutegevuse käigus langesid "eutanaasia" alla ka vigastatud sõdurid, lapsed ja täiskasvanud, mitte-aaria rassi vangid.

kurjategijate kohtuprotsessid ja vastutavad isikud"T-4" jaoks algas alles 1950. aastal. Protsessides said karistuse vaid vähesed, enamik tapmist propageerinud psühhiaatreid jätkas oma arstipraktikat ning kohtuprotsesse nende üle ei toimunudki. Ühe vaimuhaigla peaarst Falkenhauser, kes praktiseeris nälgimist kui "eutanaasiat", mõisteti sadade näljasurmade eest 3 aastaks vangi. Alles 2001. aastal tunnistas Saksa Psühhiaatria Selts oma süüd ja palus ohvrite lähedastelt andestust.

Kaasaegne rakendus

Tänapäeval tunnistatakse praktikat, mida Reich kasutas "eutanaasia" nime all, kuriteona. Selle tõttu on arusaam kergest surmast ühiskonnas tugevasti moondunud, enamikus osariikides peetakse seda mõrvaks. 2001. aastal aga legaliseeris Holland selle menetluse. Sellest ajast peale on alanud elav arutelu humaanse eutanaasia seaduslikkuse üle. Riikides, kus see on lubatud, rakendatakse "head surma" parandamatult haigetele inimestele, keda meditsiin aidata ei saa. Ka riikides, kus see on seaduslik, võib eutanaasiat teha atroofeerunud ajuga vastsündinutele. Lapsed ja täiskasvanud, kes elavad ainult elutähtsate vahendite toel, aidatakse omaste kokkuleppel surra.

Eutanaasia läbiviimiseks peavad arstid olema täiesti kindlad, et patsienti pole võimalik päästa. Nendel eesmärkidel läbib patsient põhjaliku läbivaatuse, sealhulgas psühhiaatri poolt. Isegi pärast isiklikku palvet "surema väärikalt" on haigel vaja teha kaks avaldust, mille vahel tehakse pikki pause. Šveits on lubanud eutanaasiat vaimuhaigetele inimestele, kui nende haigust ei suudeta ravida. Šveitsi föderaalne tribunal põhjendas oma otsust sellega, et vaimsed häired toovad mõnel juhul sama palju kannatusi kui füüsilised.

Eutanaasia tüübid

Sõltuvalt sellest, kas arst on protsessiga otseselt seotud, eristatakse kahte "kerge surma teo" vormi: aktiivne ja passiivne. Samuti võib protsess patsiendi poolt olla vabatahtlik või tahtmatu (esteetilisest vaatenurgast ei nimetata seda "sunnitud").

Passiivne

Seda tüüpi elu lõpetamist nimetatakse ka "viivitatud süstalmeetodiks". Nad ütlevad passiivse vormi kohta, kui ravi ei aita patsienti. Sel juhul eluea pikendamisele suunatud arstiabi lõpetatakse. Patsient saab ainult sümptomaatiline ravi nagu anesteesia. Seda tüüpi protseduur võimaldab inimesel lahkuda loomulikult ja ilma kannatusteta. Mõned selle idee pooldajad kahtlevad, kas sellist protsessi saab üldse nimetada "eutanaasiaks".

Aktiivne

Rohkem vaidlusi ja kahtlusi tekitab protsessi aktiivne vorm. See tähendab tervishoiutöötaja otsest osalemist inimese surmas. Seda kasutatakse ainult erandjuhtudel. Šveitsis võivad seda taotleda kõik, sealhulgas surnud inimese terved sugulased või abikaasad. Toimingu sooritamiseks peab arst patsiendile tutvustama või andma ainet, mis peatab õrnalt keha töö. Reeglina on see suur annus valuvaigistit, mis viib unenäos surma.

Selle eutanaasia vormiga seotud poleemika on tingitud asjaolust, et mitte iga tervishoiutöötaja ei ole valmis sellist vastutust võtma. Isegi riikides, kus teenus on legaliseeritud, on vaid vähesed spetsialistid valmis protseduuri läbi viima.

Vabatahtlik

Eutanaasia pooldajad nimetavad vabatahtlikku surma surmaõiguse realiseerimiseks. Igaühel on õigus oma eluga iseseisvalt toime tulla ja inimväärne hooldus on selle õiguse osa. Vabatahtlik protseduur toimub siis, kui patsient ise palub arstil oma elu lõpetada. Idee elluviimiseks on vaja pikka perioodi ja kõigi võimalike ravimeetodite katsetamist. Patsient töötab ka psühhiaatriga. Psüühikahäiretega inimeste jaoks on surmasoovi kinnitamine üsna keeruline. Seetõttu on selline võimalus seni vaid Šveitsis.

tahtmatu

Tahtmatu eutanaasia on arstide ja patsiendi lähedaste jaoks väga vastuoluline teema. See tekib siis, kui patsient ise ei suuda lahkumissoovi väljendada. Samas tuleb täpselt tõestada, et pole mingit võimalust täisväärtuslikku elu tagasi saada. Täiendav tegur otsuse langetamine on valu, mida inimene võib kogeda. Patsiendi enda nõusolekuta saab eutanaasiat rakendada vaid riikides, kus see on lubatud ning pärast arstide ja lähedaste konsiiliumi ühehäälset otsust.

Eutanaasia protseduur

Igal eutanaasia legaliseerinud osariigil on selle rakendamiseks oma regulatsioon. Seadusandlus kontrollib selgelt küsimuse kriminaal-õiguslikku poolt. Meditsiin vastutab inimese ravimatust puudutavate argumentide õigsuse eest.

Protseduuri üldised tegurid:

1. Patsient peab olema lõplikult haige, tundma soovi surra ja seda vähemalt 2 korda teatama.
2. Kui patsient on teadvusel, peab ta protseduuritaotlusele ise alla kirjutama.
3. Teadvuseta inimese eutanaasia puhul on vajalik lähedaste avaldus.
4. Protsess on võimalik ainult siis, kui patsiendi elukvaliteet on liiga madal ja paranemisvõimalus puudub.
5. Taotluse vaatab läbi arstide ja õigusasutuste nõukogu.

Kui otsus on tehtud aktiivse "auväärse surma akti" läbiviimiseks, toimub protsess kahes etapis. Esmalt manustatakse patsiendile veenisiseselt valuvaigisteid, poole tunni jooksul sukeldatakse tuimastusse. Pärast seda manustatakse barbituraatide baasil aineid, mis peatavad hingamisfunktsiooni. Protseduurile järgneb arst, et veenduda, et inimene tõesti lahkub ilma kannatusteta.

Passiivne vorm võib kesta määramata aja. Inimene saab kõik ravimid, et tema seisund valu ei tooks. Kuid patsient, kes ei saa eluea pikendamiseks ravimeid, sureb oma seisundi põhjuse tõttu. Samuti viiakse eutanaasia läbi lähedaste soovil, kui inimene on olnud pikemat aega elutoetusel ja paranemisvõimalus puudub. Sellistel juhtudel peavad võimud tagama, et lähedastel ei oleks patsiendi surmast materiaalset kasu.

Mida inimene tunneb

Küsimus, kuidas patsient end protsessi ajal tunneb, on väga teoreetiline. Selle üle vaidlevad ka arstid, kelle hulgas mõned toetavad ideed, teised aga mitte. On oletatud, et patsient võib tunda, et ta lämbub. Selle teooria autor jäi teadmata, kuid tal on palju järgijaid. Seda põhjendab asjaolu, et barbituraadid suruvad aeglaselt kesknärvisüsteemi alla, peatades hingamise. Selle oletuse "opositsioon" arvab, et see on ebamõistlik, kuna inimene on sel hetkel sügavas anesteesias. Samuti ei saa üheselt vastata küsimusele, mida inimene eutanaasia ajal tunneb, küsimusele: mis saab pärast surma.

Seadusandlik regulatsioon maailma riikides

Selline vastuoluline menetlus nõuab kindlat seadusandlikku alust. Riikides, kus see on legaliseeritud, tegutsevad arstid seaduse piires. Mõnes riigis on eranditult passiivne käitumisviis lubatud. Kuid isegi seal, kus seda peetakse mõrvaks, kasutatakse passiivset eutanaasiat endiselt, kuigi seda ei tõstata üldiseks aruteluks.

Legaliseerimine

Vaid väike osa välisriikidest on valmis andma inimesele õiguse iseseisvalt surma üle otsustada. Täielikult legaliseeritud "lihtne surm":

• Kanada;
• Madalmaad;
• Šveits;
• Belgia;
• Luksemburg.

USA-s on see teenus legaalne ainult Californias, Oregonis, Montanas ja Vermontis. Washingtonis legaliseeriti eutanaasia, kuid alates 2012. aastast on see keelatud. Mõnes Euroopa riigid passiivne vorm on lubatud. Puudub selgesõnaline keeld aidata surma korral:

• Iisrael;
• Saksamaa;
• Albaania;
• Hispaania;
• Prantsusmaa.

9. märtsil 2018 legaliseeris India põhiseaduskoda ainult passiivse eutanaasia. Osariikides, kus protseduur on lubatud, saab seda kohaldada kodanikele alates 18. eluaastast. Lapse eutanaasia peamine nõue on tema teadlikkus sellest, mis toimub. 2014. aastal lubas Belgia väikelastele “hea surma”, kui on kõik seaduslikud ja meditsiiniline põhjendus. Ka Belgias saab raviarst patsiendi soovil välja kirjutada protseduuriks komplekti. Patsient sooritab sunniviisilise enesetapu ise ravimite komplekti ja juhiste abil.

Menetluse keeld

Aktiivne eutanaasia võrdsustatakse tahtliku tapmisega neis riikides, kus see pole eraldi seadusega lubatud. Kulisside taga viiakse peaaegu kõigis osariikides läbi protseduuri passiivne vorm. Hetk, mil patsient saab ainult sümptomaatiline ravi ilma eluea pikendamise prognoosita – ja on passiivne eutanaasia. Enamikus osariikides peetakse aktiivset enesetapu või ettekavatsetud mõrva kaasosalust.

Venemaal keelab eelnõu "Kodanike tervise kaitse" arstidel "rahuldada patsiendi taotlust oma surma kiirendada". Arst vastutab kriminaalkorras igasuguse abistamise eest patsiendi tahtliku enesetapu puhul. Selle seaduse kohaselt on aktiivne eutanaasia endiselt keelatud. Juhtudel, kui patsienti pole võimalik päästa, kasutatakse sama passiivset vormi.

Austraalia osariigis põhjaterritoorium alates 1995. aastast on jõus seaduseelnõu, mis lubas surmale kaasa aidata. Kuid juba 1997. aastal tunnistati seadus kehtetuks. 2017. aastal sai teatavaks, et teine ​​Austraalia osariik – Victoria – legaliseerib 2019. aastal "õiguse kergele surmale".

Kõige vastuolulisema suhtumise eutanaasiasse võib leida Jaapani seadustest. 1995. aastal mõisteti Yokohama arst oma patsiendi tapmise eest 2 aastaks vangi. Palat oli haige viimase staadiumi vähiga ja pidi ennustuste kohaselt veel paar päeva elama. Pärast kohtuotsust loetles kohus abistatud surma tingimused:

1. Kannatanul peab olema väljakannatamatu valu.
2. Kõik valu leevendamise meetodid on juba proovitud ja ebaõnnestunud.
3. Patsient ise avaldas soovi surra.
4. Patsiendi peatne surm on vältimatu.

Vaatamata sellele kriteeriumide loetelule keelab Jaapani põhiseadus igasuguse eutanaasia ja on kriminaalkorras karistatav. Vaidlused selle legaliseerimise üle "Tõusva päikese maal" on kestnud alates 1962. aastast.

Meditsiiniline abi surma korral on keelatud kõigis postsovetlikes riikides. Selgelt negatiivselt suhtutakse sellistesse tegudesse kõigis islamiriikides. Peamised religioossed ja seadusandlikud pühakirjad Sunna ja Koraan lubavad aga ravist keelduda. Seega võib islamis igaüks ravist keelduda, omandades seeläbi õiguse passiivsele protseduurile.

Suitsiiditurism

Õigus abisurmale on võimalik saada vaid mõnes riigis. Sellega seoses on ilmunud selline teenus nagu meditsiini- või enesetaputurism. Raskelt haiged patsiendid, kes ei saa oma riigis eutanaasiat läbi viia, tulevad spetsiaalselt selleks kohtadesse, kus see on lubatud. Seni on turiste ametlikult vastu võtnud ainult Rootsi ja Zürich (Šveits). Nendes riikides on kliinikuid, kus nad pakuvad sellist teenust nii kohalikele elanikele kui ka välismaalastele.

Teadusväljaanne Journal of Medical Ethics väidab, et viimase 5 aasta jooksul on Zürichi "kerge surma" pärast saabunud välismaalaste arv kahekordistunud. 2011. aasta mais toimus rahvahääletus, kus Zürichi inimesed pidid hääletama enesetaputurismi ärajätmise poolt või vastu. 84,5% küsitletutest hääletas eutanaasia seadusliku säilitamise poolt.

Plussid ja miinused

Nii tundlikku teemat ei saa jätta avalikkuse tähelepanuta. Vähesed inimesed jäävad erapooletuks küsimuses, kas eutanaasia on põhimõtteliselt lubatud, millised plussid ja miinused sellel võivad olla. Selle idee toetajad ja vastased lähtuvad reeglina erinevatest dogmadest ja aspektidest. Mõned põhinevad religioonil, teised moraali- ja eetikastandarditel. Seega kaks põhimõtteliselt erinevat arvamust.

Elu kunstliku peatamise peamine vastane on religioon. Hoolimata täiesti erinevatest dogmadest, suhtuvad maailma pihtimused eutanaasiasse peaaegu identselt. Igas religioonis on elu kõrgeim kingitus ja õnnistus, midagi täiesti püha. Sellest ka tugev vastupanu eutanaasiale.

Kristluses, nagu ka paljudes teistes religioonides, on ainult Jumalal õigus elu anda ja võtta. Seetõttu peetakse enesetappu või mõrva suurimaks patuks, samastatakse väljakutsega Jumalale. Patuseks ei peeta ainult neid enesetappe, kes olid oma loata elust lahkumise hetkel psüühikahäires. See seisukoht kehtib kõigi kristluse harude kohta: protestantism, õigeusk, katoliiklus.

Judaism peab eluea lühendamist kasvõi minutiks surmapatuks. Juutide peamine argument on, et keha ei kuulu inimesele. Kasutame seda ajutiselt anumana, kuid me ei saa seda ise täielikult utiliseerida. Isegi passiivne eutanaasia ületab rabide sõnul juudi usupõhimõtteid.

Hinduism, sealhulgas kõik selle ilmingud, on sellise protseduuri suhtes ebamäärasem. See hargnenud religioon põhineb karma ideel - tegude tagajärgede seadusel. Kui inimene on oma elu hästi elanud ja sellest hästi lahkunud, ootavad teda taassündis head asjad. "Hea" lahkumine toimub siis, kui hindu:

• on kodus (või Gangese kaldal);
• teadvusel ja jättis lähedastega hüvasti;
• ei tohiks olla roojamist oksendamise, urineerimise, verejooksu kujul.

Seega viitab elu kunstlik pikendamine piinades ja teadvusetuses halvale lõpule. Teadlikult ja väärikalt lahkumine vabatahtliku eutanaasia abil hinduismis on lubatud, kui inimene teeb seda omal jõul ega kahetse lahkumist.

Budism toetab tugevalt elulõpuravi ehk palliatiivset ravi. Aktiivne eutanaasia selles doktriinis on vastuvõetamatu. Kuna budism ei ole tsentraliseeritud, on selle tõlgendus piirkonniti väga erinev. Seetõttu keelduvad mõned budistid ravist, sealhulgas valu leevendamisest. See võimaldab neil kohtuda surmaga väärikalt ja selge mõistusega.

Islam on kategooriliselt elu kunstliku peatamise vastu. Keegi ei saa võrrelda end Allahiga ja otsustada, kes elab ja kes sureb. Kannatlikkus ja Jumala tahtele allumine on aga moslemite jaoks olulised omadused, seega on teraapiast meelevaldne keeldumine lubatud. Samuti on lubatud eluiga kunstlikult mitte pikendada, kui mõistus on selles välja surnud. Moraalne ja juriidiline probleem on täpne kehtestamine: kus mõistus on välja surnud ja kus veel mitte.

Bioeetika

Eutanaasia lahutamatu osaline on arst, isegi kui see on passiivne ja vabatahtlik vorm. Medika sisse sel juhul peate kas lõpetama inimese päästmise või tapma ta. Nii see kui ka teine ​​rikub bioeetilisi norme. Ükskõik milline negatiivne tegevus või tegevusetus inimese päästmisel on vastuolus Hippokratese vandega: "Ma ei anna kellelegi minult küsitud surmavat agenti ega näita teed sellisele plaanile."

Ei ole palju arste, kes seda ideed üheselt toetavad. Sellise teo sooritamiseks peab arst ületama nii kutse-eetikat kui ka oma moraali. Veelgi keerulisem on olukord raskelt haigete laste või patsientidega teadvuseta. Mitte paljud arstid on nõus kellegi elu tahtlikult lõpetama. Mõned eksperdid peavad eutanaasiat isekaks: "Ma ei saa ennast tappa, nii et tehke seda minu heaks."

WHO määratleb 1987. aasta deklaratsioonis patsiendi elu katkestamise isegi tema või lähedaste palvel ebaeetiliseks tegevuseks. See tava on aga juba mitmes riigis legaliseeritud ja ka teistes osariikides arutatakse selle legaliseerimise võimalust. Ja seal, kus see on "seaduses", keegi kulutab selle. See tähendab, et isegi arstide seas on arvamused lahku. Keegi peab surmavat süsti ainsaks võimaluseks aidata inimesel piinu vältida.

1952. aastal laekus ÜRO-le petitsioon Suurbritannia ja USA arstidelt, teadlastelt ja silmapaistvatelt kultuuritegelastelt. Pöördumises märgiti, et inimõiguste ülddeklaratsioonile tuleks lisada parandamatult haige inimese õigus nõuda endale kerget surma. Pöördumine kogus 2500 allkirja, kuid ÜRO lükkas selle ebainimlikuna tagasi.

1994. aastal Venemaa arstide seas läbi viidud uuring näitas, et pooled 41-aastastest ja vanematest küsitletutest "ei ole kunagi mõelnud (a), kas eutanaasia on vastuvõetav". 21–30-aastaste arstide seas nõustub protseduuriga 49%. 2000. aastal arstitudengite seas läbi viidud küsitlus näitas, et 78,4% oli eutanaasia poolt.

Kaasaegne eetika

Ülalkirjeldatud küsitlus näitab, et enamik noori arste suhtub positiivselt "hea surma teo" sooritamisse. AT kaasaegne maailmÜha enam arenevad ettekujutused inimese valikuõigusest ja vastutusest oma elu eest. Eutanaasia 21. sajandil pole kaugeltki uus, kuid see on siiski revolutsiooniline praktika. Järkjärgulise legaliseerimise suundumus viitab sellele, et aja jooksul parandab inimkond ravimeetodeid või nõustub eutanaasia faktiga.

Statistika

ÜRO ja WHO ei esita ülemaailmseid aruandeid abistatud surma arengu kohta. Üksikute riikide statistika näitab aga kurba nõudlust sellise teenuse järele. Hollandis ja Belgias on eutanaasia aastane kasv alates 2008. aastast kummaski 5%. Šveitsi statistikaamet avaldas andmed ajavahemiku 1998–2009 kohta. 1998. aastal registreeriti 43 surma, 2009. aastal - juba 300 eutanaasiast põhjustatud surma. Zürichis saab seda heategevusteenust igal aastal 300 välismaalast ja see arv kasvab.

Igal aastal väheneb üle 80-aastaste inimeste arv, kes on pöördunud "kerge surma" poole. Alla 40-aastaste vähihaigete arv, kes on võtnud kasutusele eutanaasia, kasvab pidevalt. Need arvud on seotud juhtumite arvu suurenemisega pahaloomulised kasvajad ja ravimite puudumine. Šveitsi andmetel on 44% "seadusliku enesetapu" juhtudest vähihaiged, 25% südame-veresoonkonna ja kesknärvisüsteemi haigused ning veel 3% depressioon.

Kas on alternatiivi

"Hea surma" idee vastased tuginevad asjaolule, et patsiendi lootusetut olukorda on võimatu täpselt kindlaks teha. Samuti pole välistatud diagnostiline viga, võib-olla pole inimene lõplikult haige ja on võimalus teda ravida. Ravimatuse mõiste oleneb võimalustest, mis Sel hetkel meditsiinile kättesaadavad. Farmaatsia ja tehnoloogia areng jätab lootust, et vajalik ravim võib ilmuda kohe pärast protseduuri.

Väärt alternatiivi abisurmale nimetatakse palliatiivseks hoolduseks. See on suund, mis on loodud spetsiaalselt raskelt haigete ja surevate inimeste elu hõlbustamiseks. See sisaldab psühholoogiline abi, täielik sümptomaatiline ravi, Kompleksne lähenemine et rahuldada patsiendi kõiki vajadusi. See praktika leevendab ka piinu ja selle eesmärk on tagada, et patsiendi elu oleks võimalikult täis ja aktiivne.

Sel juhul surma algust ei viivitata ega kiirendata.

Eutanaasia on vastuoluline meetod inimese kannatustest vabastamiseks. Hoolimata teadlaste ja prominentsete vaidlustest inimese kaastundest tapmise seaduslikkuse üle, on vaidluse peamiseks pooleks patsiendid, kes sellist õigust endale nõuavad. Lõppude lõpuks ei suuda inimesed, kes pole kunagi sellise valiku ees seisnud, täielikult hinnata eutanaasiat kui midagi humaanset või kriminaalset.

Kaks hiljutist surma – prantsuse õpetaja ja Belgia kirjanik – on saanud võimaluse korrapäraseks aruteluks eutanaasia legaliseerimise üle. Kuulus kirjanik Hugo Klaus (Hugo Maurice Julien Claus, 1929-2008), kes põdes Alzheimeri tõve algstaadiumit, otsustas kasutada oma õigust eutanaasiale. Belgias on see lubatud ja tema palve rahuldati. Prantslanna Chantal Sébire (1955–2008), kes põdes 8 aastat haruldast vähki (ülaosa kasvajad hingamisteed), kes kaotas haistmis- ja nägemismeele, koges talumatut valu ja psühholoogilisi kannatusi, taotles erinevatelt ametiasutustelt eutanaasiat. Ta rääkis kohtus, nuttis, anus. Ta keelduti, kuna Prantsusmaal, nagu ka enamikus riikides, on eutanaasia keelatud. Täpsemalt on lubatud ainult passiivne eutanaasia. See tähendab, et patsient saab keelduda ainult säilitusravist - ravimitest, mis pikendavad tema eluiga. Õnnetu naine suri. Prokuröride esialgne versioon, et surm põhjustati looduslikud põhjused, osutus kaheldavaks barbituraatide esinemise tõttu Chantali veres, mida tema ravis ei kasutatud, kuid mida kasutatakse eutanaasias.

Kolm mutti näol gloobus- kohad, kus aktiivne eutanaasia on seadusega lubatud, kui arst aitab inimesel tema soovil surra, - Holland (eutanaasia legaliseeriti 2002. aasta aprillis), Belgia (septembris 2002) ja Oregoni osariik USA (a. 1997). Mitte nii kaua aega tagasi liitus nendega Luksemburg. Tänavu veebruaris võeti parlamendis napi häälteenamusega vastu eutanaasia legaliseerimise seaduseelnõu, mis peaks jõustuma sel suvel.

Aitäh tapmise eest

Pioneeririikide seadused on väga erinevad. Hollandis võib eutanaasiat taotleda isegi üle kaheteistkümneaastane laps. Siiski ei pea ta lõplikult haige olema. Piisav põhjus – subjektiivselt hinnatud väljakannatamatud füüsilised või vaimne olemus haiguse või vigastuse tagajärjel. Hiljuti on 12–15-aastaste laste eutanaasiaks vaja vanema nõusolekut (varem ei olnud seda vaja), vanematel teismelistel on õigus see küsimus ise otsustada.

Belgias ei saa alaealised eutanaasiat taotleda. Hollandi ja Belgia seadustes on olulisi erinevusi nii arsti tööülesannete, patsiendi terviseseisundi nõuete kui ka taotlemise korra osas. Kuigi neis riikides võeti eutanaasia seadus vastu peaaegu samaaegselt, siis Hollandis legaliseeris see vaid varem levinud praktika, Belgias avas see arsti ja patsiendi suhete uue versiooni. Belgias kaotab iga päev üks inimene, kes kasutab eutanaasia õigust. Hollandis - viis või kuus inimest päevas.

Suitsiiditurism

Huvitav "romanss" eutanaasiaga Šveitsi seadustes. Hollandi-Belgia versioonis (kui arst süstib patsiendile surmava ravimiannuse) ei ole eutanaasia Šveitsis lubatud. Kuid just selles riigis on nähtus, mida nimetatakse "suitsiiditurismiks", kuna "abistatud enesetapp" on seal seaduslikult lubatud, kui "assistent" ei saa sellest, mida ta tegi. Ja on organisatsioone, kes sellist abi pakuvad. Erinevus seisneb selles, et inimene, kes tahab surra, peab ise viimase protseduuri tegema – ravimit süstima või ära jooma. Ja nende organisatsioonide töötajad annavad ainult ravimit ja määravad surmava annuse, kuid ei manusta seda. Väga haigetele inimestele, kes ei saa ravimit võtta, antakse maosondid. 1. veebruaril 2007 otsustas Šveitsi föderaalkohus, et vaimuhaigetele antakse õigus paluda abi enesetapu sooritamiseks. "Ei saa salata, et ravimatu, pikaajaline ja tõsine vaimuhaigus, nagu füüsiline haigus, võib kaasa tuua selliseid kannatusi, et inimene ei näe edasisi eluväljavaateid,” seisab kohtu otsuses.

hüvastijätt

Kui abistatava enesetapu puhul juuakse sageli surmavat ravimit, siis aktiivse eutanaasia puhul kasutatakse seda võimalust harva, sest patsient võib oksendada. Jook on tavaliselt alatu maitse ja suure mahuga ning toimib aeglaselt. Süsti peetakse usaldusväärsemaks ja kiiremaks ning seetõttu ka inimlikumaks vahendiks elust lahkumiseks.

Barbituurhappe derivaadid (barbituraadid) suurtes annustes peaksid põhjustama mitte ainult kooma, vaid ka hingamisteede spasme, mis põhjustavad surma. Kuid nagu selgus, peavad mõnikord spasmid ootama kuni viis päeva. Seetõttu kasutatakse nüüd barbituraate ainult koos teiste ravimitega. Arst süstib anesteetikumina barbituraati, ootab, kuni patsient sügavalt uinub, ja süstib teise süstiga suure annuse lihaseid lõdvestavat ainet. Signaal, mis tuleb närvikiud skeletilihastele, eelkõige diafragma lihased ja roietevahelised lihased lakkavad kokku tõmbuma, hingamine peatub. Eutanaasia vastased vaidlevad vastu, et see variant pole humaanne. Surija võib tunda lämbumist ja tugevat valu, kuid tema keha täieliku liikumatuse tõttu ei kahtlusta seda keegi tema ümber.

Teine võimalus - pärast barbituraadi kasutuselevõttu ja patsiendi sügavasse anesteesiasse sukeldamist süstib arst ravimit, mis peatab südame. Kuid sellise skeemi puhul tekivad sureval inimesel krambid, mis ei lähe hästi kokku mõistega “kerge surm”.

Nagu viimaste aastate praktika on näidanud, on teised ained eutanaasia jaoks vähem sobivad. Näiteks on võimalik kasutada opiaate (kodeiin, morfiin jt), kuid paljud patsiendid on juba "narkootikumidel" (neid kasutatakse valu leevendamiseks). Patsiendid muutuvad sõltuvusse ja nende jaoks ei ole isegi suured annused surmavad. Oli juhtumeid musta huumori kategooriast - inimene jättis oma sugulastega hüvasti ja valmistus surema, arst süstis surmava annuse ravimit, patsient jääb õndsa naeratusega magama (lõpuks need talumatud valud lakkavad igaveseks! ), Kõik kohalolijad ootavad, arst hoiab kätt sureva inimese pulsil, möödub 20 minutit ja ... patsient ärkab mälestuskõnede keskel täie teadvusega.

Partnerite uudised

Eutanaasia on meditsiiniline protseduur, mis kujutab endast inimese tahtlikku elu lõpetamist tema soovil, mis viiakse läbi olukordades, kus esineb ravimatuid haigusi, mis põhjustavad olulisi kannatusi ja mida ei ole võimalik ravida. Algselt tähendas see mõiste inimese võimet kergesti surra, hiljem lisandus sellele meditsiiniliste eelduste ja vaimse seisundi kohustuslik nõue.

Sünonüümseid väljendeid võib pidada kergeks või rahulikuks surmaks. See määrab selle protsessi aktiivse poole, kui inimene tapetakse tahtlikult kasutades meditsiinilised preparaadid millel on anesteetikumi toime taustal elu peatav toime. Passiivset eutanaasiat, kui patsiendile enam toetavat ravi ei anta, ei peetud varem eutanaasiaks, kuid tänapäevastel ametikohtadel hakatakse seda võrdsustama aktiivse protseduuriga.

Mis see on

Eutanaasia mõiste kehtib tahtliku lõpetamise kohta inimelu. Harvemini kasutatakse seda terminit seoses loomadega, selles kontekstis on eutanaasia mõiste sobivam. Sellise protseduuri humaanne varjund jäi vaid loomadega seoses, kuigi varem (kahekümnenda sajandi alguses) oli see ühiskonnas üsna populaarne.

Diskrediteerimine tuli koos natside valitsemisega, kui seda meetodit kasutati psüühikahäiretega inimeste, puuetega inimeste ja teiste hävitamiseks domineeriva rahva arvates. Suurt rolli mängis laste tapmine, kes võivad põdeda pärilikke haigusi, sündinud patoloogiatega või valest rahvusest. Seetõttu kritiseeritakse seda meetodit iga kord ja see on enamikus riikides keelatud, kuna minevikumälestus jätab arusaama protseduuri kasutamise võimalikust ebapiisavusest.

Sellise menetluse formaalne korraldus ja ka selle maksumus erinevad oluliselt olenevalt riigist, samuti sissetulevast pakutavast tingimuste paketist. Mõnes riigis on iga kodaniku klassikalises ravikindlustuse paketis (Belgia) kaasatud elu lõpetamise menetluse saamise võimalus. Teistes osariikides võib igaüks tellida eutanaasia, makstes teatud summa ja läbides vastavad ettevalmistusetapid. Etapid hõlmavad mitte ainult meditsiinilist ettevalmistust, vaid ka juristi nõustamine, saatmas klienti riiki saabumise hetkest kuni lõpuni.

Eutanaasia protseduur on alati inimese sisemine isiklik valik. Selle sammu forsseerimine on keelatud ja veelgi enam, võimalike vigade ärahoidmiseks on loodud üsna korrektne ja mitmetahuline mehhanism nii kannataja kui ka arstide poolt.

Kas inimesel on õigus surra

Eutanaasiaseadus eeldab, et juriidiliselt on inimesel õigus teadlikult valitud surmale. Väljaspool osariiki, kus protseduur on heaks kiidetud õiguslik raamistik igal isikul, olenemata meditsiinilistest näidustustest ja kogetud kannatuste tasemest, ei ole sellist õigust. Jämedalt öeldes, kus eutanaasia on keelatud, võrdsustatakse see mõrvaga ning patsienti abistav arst loetakse kõikvõimalikele kinnitustele ja lubadele vaatamata mõrvariks ja karistatakse vastava kriminaalvastutusega.

Kompromissvariandiks loetakse koomas olevate inimeste elutagamisseadmetest lahtiühendamist, toetavast ravist või protseduuridest (kopsuventilatsioon, elundisiirdamine jne) vabatahtlikku keeldumist. Tegelikult ei ole need meetodid otsesed tapmised, vaid aitavad kaasa surmale. Olukorras, kus patsient protseduuridest loobumisele alla ei kirjuta, võetakse kriminaalvastutusele ka raviarst. Välja arvatud meditsiinilised näitajad väljakannatamatu piin, inimese soovil on luba eutanaasiaks. Nii võivad surra inimesed, kellele see on muutunud väljakannatamatuks psühholoogiliste piinade, mitte ainult füüsiliselt kogetud valu tõttu.

Eutanaasia probleemi ei määra aga mitte ainult juriidilised küsimused, vaid ka usulised aspektid. Paljude uskumuste kohaselt peetakse enesesurma patuks. Eutanaasia on sellega võrdsustatud kui kaudne võimalus. Samas käsitleb kirik või nõuded arsti või vahendaja tegevust tahtliku mõrvana. Ainult mõnes kultuses, šamanistlikes suundades ja lähedal paganlikud traditsioonid vabatahtlik surm on heaks kiidetud. Vastavalt sellele, sõltuvalt inimese konfessioonist ja sellest, kas ta üldse usub kõrgematesse seadustesse, võib tal olla kas eutanaasia keeld või luba.

Enamik usukogukondade juhte ja hospiitsitöötajaid ütleb, et inimene ei igatse mitte niivõrd elu lõppu, kuivõrd kannatusi. See, kui inimlik, tsiviliseeritud ja mõistev on ühiskond, et võimaldada teisel inimesel oma piinad lõpetada, sõltub sisemise vaimse kultuuri tasemest.

Millised riigid lubavad eutanaasiat?

Paljud riigid võtavad inimeselt valiku, kuidas oma elu lõpetada, jättes ainult kättesaadavaks, mis on samuti tugevalt takistatud, vaid vähesed on eutanaasia protseduuri seadustanud. Samas antakse kõigile soovijatele võimalus minna, kus valmimisel abiks on elutee legaliseeritud (seda õigust ei saa keegi kindlasti ära võtta).

Holland oli esimene, kes legaliseeris vabatahtliku surma 2002. aastal. See juhtus pärast selle seaduse vastuvõtmist hääletamiseks, mida toetas enamik elanikkonnast. Seda otsust ise teha ei saa – avalduse peab läbi vaatama spetsiaalselt organiseeritud eetikakomisjon. Näidustused on väljakannatamatu valu, piinade, ravimatu haiguse olemasolu ja patsiendi vaimne adekvaatsus otsuse tegemise ajal. See protseduur saadaval ainult riigi kodanikele, kes on saanud täisealiseks. Holland võtab arvesse ka arsti psühholoogilist seisundit ja keeldumisvõimet – siis asendatakse ta spetsialiseerunud meeskonnaga.

Šveits aitab lõpetada surmapiinad nii oma kodanike kui ka külaliste jaoks. Selles riigis on spetsiaalsed organisatsioonid, mis tegelevad mitte ainult probleemi meditsiinilise poolega, vaid ka juriidiliste küsimustega (kuuest olemasolevast neli tegelevad eranditult välismaalastega). Lisaks on võimalus korraldada ka matused - selle suuna teenus arvestab absoluutselt kõigi tekkivate küsimustega. Hoolimata lojaalsusest teiste riikide elanikele nõuab Šveits endiselt patsiendi vaimset tervist ja tema teadlikku valikut kinnitavate spetsiaalsete testide läbimist.

Belgias on eutanaasia lubatud ainult selle kodanike jaoks ja see sisaldub kindlustuspoliisis. Nagu mujalgi, on vajalik eelnev arstlik ja psühholoogiline läbivaatus, kuid samas on Belgias seadustatud surm lapse või tema vanemate soovil (kõikjal pärast täisealiseks saamist), samuti eutanaasia. moraalsetele kannatustele, kui inimene suudab õigustada oma tõsidust ja vastupandamatust.

Ameerikas on abistatud surm mõnes osariigis lubatud, sest osariigist olenevad põhimõttelised erinevused seadustes. Sel juhul on vaja arsti järeldust, mis kinnitab võimaliku eluea tingimusi, mis ei ületa kuut kuud. Protseduuri iseärasused nõuavad mitte ainult kirjalikku, vaid ka suulist avaldust patsiendi soovi kohta tunnistajate ees, mida ta peab kahe nädala pärast kordama. Kanadas on ametlikult vastu võetud seadus, mis lubab patsientidel taotleda eutanaasiat, kuid meditsiinipersonal endiselt (alates 2016. aastast) keeldub neid nõudeid täitmast. Soovides valusate kogemuste selgemaid määratlusi.

Passiivne eutanaasia ilma tapva aine kasutamiseta ei ole keelatud (aga mitte ametlikult lubatud) Euroopas, Saksamaal, Albaanias, Prantsusmaal, Iisraelis jt.

Eutanaasia tüübid

Eutanaasia tüüpide jagunemine toimub subjekti, st patsiendi või arsti suhtes. Seega eristatakse patsiendi poolt vabatahtlikku eutanaasia tüüpi, kui inimene väljendab teadlikult ja korduvalt soovi oma kannatused lõpetada. See positsioon eeldab patsiendi piisava seisundi, tema vaimse tervise ja valiku teadvustamist.

Sellise kinnituse võib väljastada spetsiaalselt loodud komisjon - see on fikseeritud seaduslikult, samuti inimese isiklik soov oma elu lõpetada. ajast ees. Suitsiidikalduvusi ei soodustata ja neil ei ole eutanaasia määramiseks seadusandlikku alust.

Teiseks patsiendipoolseks eutanaasia võimaluseks on tahtevastane vorm, mil otsust elu lõpetamise või selle säilitamise kohta ei tee patsient, vaid arstid või lähedased. Tavaliselt hõlmab see kategooria elu toetavate seadmete väljalülitamist olukordades, kus elutähtsad näitajad ei too kaasa paranemist. See protseduur nõuab ka ametlikku kinnitust seadme väljalülitamise loa kohta. kunstlik hingamine või ravimite manustamist. Ilma omaste, eestkostjate või patsiendi tahteta on inimese tahtlik sulgemine arstide poolt samaväärne ettekavatsetud mõrvaga.

Meditsiinitöötajate ja nende tegevuste klassifikatsiooni jaoks võib eutanaasia olla selle rakendamisel aktiivne. juuresolekul meditsiinilised näidustused, millega kaasnevad vastavad õigusaktid, süstib arst patsiendile surmava annuse ravimit. Variatsioon võib olla kontrollitud enesetapp, näiteks kui patsient joob ise arsti järelevalve all vajalikku ravimit.

Arstide eutanaasia teist varianti esitletakse passiivsena, kui patsiendi surmale lähenetakse elu toetavate seadmete väljalülitamise ja toetava ravi katkestamisega. See vorm on võimalik, kui patsient keeldub vabatahtlikult osutatavast ravist, mis tuleb samuti seaduslikult registreerida. Sellistel juhtudel läheneb surm kiiremini, kuid ei toimu samal hetkel (v.a elutalituse seadmete väljalülitamise võimalused). Protsessi ennast eristab erinevalt aktiivsest vormist piinamine ja kogemuste kestus. See hõlmab tahtlikult allkirjastatud elustamiskeelu, sunniviisilist eluea pikendamist ja sarnaseid ravikindlustusse kuuluvaid juhtumeid.

Enim kritiseeritud vorm on aktiivne eutanaasia, mis on lubatud vaid mõnes riigis. Igal juhul on passiivne valik olemas, kuna see põhineb patsiendi iseseisval ravist keeldumisel.

Kuidas eutanaasia toimib?

Eutanaasia protseduuril on mitu etappi, sealhulgas mitte ainult meditsiiniüksus. Enne kui patsient saab oma kannatustele soovitud leevendust, peab ta läbima mitmeid samme, alustades rakendusega. Pärast taotluse esitamist vaatab selle läbi vastav komisjon.

Arstidest, psühholoogidest ja juristidest koosnev komisjon uurib kogu haiguslugu, selgitades välja eutanaasia näidustused. Järgmises etapis peab inimene läbima uuringu, mis kinnitab tema psühholoogilist turvalisust ja teadlikkust otsus. Teel saab langetada otsuseid võimalike ravimeetodite või negatiivseid kogemusi vähendavate teraapiate kättesaadavuse kohta. Kui pärast kõigi etappide läbimist jääb patsiendi otsus samaks ja komisjon kinnitab eutanaasia lubatavuse, siis algab juriidiline ja meditsiiniline ettevalmistus protseduuriks. Kohustuslik eeletapp on patsiendi teavitamine sellest, kuidas eutanaasiat läbi viiakse, milliste ainetega, samuti kogetud aistingute kirjeldus.

Erinevate riikide õigusküsimused on koostatud kehtiva seadusandluse alusel, kuid samas eeldavad need tingimata patsiendi avalduse, loa olemasolu, mida toetab ekspertkomisjoni arvamus. Võimalik on koostada testament, korraldused soetatud varale, samuti korraldada matused.

Enne surmava aine sissetoomist võtab patsient anesteetikumi ja alles pärast täieliku süvaanesteesia algust tehakse otsene eutanaasia. Protseduur ise toimub mitmes versioonis. Kõige varasem on suukaudne manustamine surmav aine patsiendi enda poolt. See versioon võib esile kutsuda soovimatuid oksendamist ja iiveldust, mis on tingitud maitsest ja aromaatsed omadused mis seadis lõpuks kogu menetluse kahtluse alla. süstimisvorm näitab täielikku efektiivsust. Eutanaasiaks kasutatavad ained valmistatakse barbituraadi baasil, mis pärsib kesknärvisüsteemi juhtivaid funktsioone.

Ühiskonna suhtumine probleemisse

ühemõtteline suhe see küsimus veel mitte, kuigi trendid muutuvad. Aja jooksul tunnustas ühiskond eutanaasiat esmalt, seejärel lükkas see täielikult tagasi, nüüd kalduvad nad jätma teised oma eluga iseseisvalt hakkama. Selle protsessi formaalne juhtimine muutub lihtsalt vajalikuks inimõiguste kaitse reformimise protsessiks, kuna passiivset eutanaasiat kasutati sageli kõigist keeldudest kõrvalehoidmiseks kaastundest ja arusaamisest patsiendi raske olukorra leevendamise võimatusest.

Meditsiini areng ja selle võimekuse paranemine annab palju võimalusi haiguste raviks või eluea pikendamiseks, kuid kestust ei seostata alati kvaliteediga. Nii et põhifunktsioone toetatakse kunstlikult seal, kus inimene oleks varem surnud, on välja töötatud tohutud rehabilitatsiooniprogrammid neile, kel pole määratud sündida ega ellu jääda. Samas ei võeta arvesse üht tõsiasja - nende inimeste võimekus on esialgu vähenenud ja ebapiisav, evolutsiooniline valik on juba vastu hääletanud, mis tähendab, et nende elu on täis piiranguid ja raskusi. Paljud, kellele selline elu on jäänud, räägivad mitte ainult tänutunde puudumisest, vaid ka arusaamatusest, miks nad peaksid kogema. pidev valu, ebamugavustunne ja psühholoogiline piin, jäädes sellesse olekusse võõraste soovide huvides. Kõik, mis meditsiini põhisuundades toimub, on panna inimesi elama, võttes ära õiguse surra.

Eutanaasia vastu on kohane hääletada, kui on olemas reaalne võimalus inimest aidata ja kui ta on oma veendumusel nõus piinu taluma. Kui paranemine pole võimalik ja patsient ise palub surma, on sellise otsuse keelamine ebainimlik. Need, kes peavad lugu eelkõige kaanonitest isiklik valik tuletatakse alati meelde, et ainult enda elu– midagi, mis päriselt ja täielikult inimesele kuulub ja mille käsutamisõigust ei saa keegi ära võtta. Meil on julma kohtlemise vastu palju seadusi, kuid sunniviisilist sundimist piinades elama ei pea keegi selliseks mõnitamiseks.

Kiriku toetajad, isegi neis osariikides, kus eutanaasia on lubatud, võrdsustavad selle mõrva või enesetapuga, olenevalt sellest, kelle üle kohut mõistetakse. Seetõttu pole paljudel usklikel juurdepääsu sisemisele loale surra. Nad võivad paluda abi ja heita meelt, kuid ei sõlmi selliseid kokkuleppeid. Ainult sisse äärmuslikud juhud kui eutanaasiat ei üritata uskumuse tõttu, jääb see usk alles. Tavaliselt hakkab kannatusi kogev inimene kahtlema kõigis vaimsetes kontseptsioonides, mille järel nii elu kui usk lõppevad ja piinades.

Selle meetodi vastaseid on ka ainult lubatud surma faktina. Seda seisukohta dikteerib hirm, et pärast suurte valude käes kannatajate surma lahendamist võib juhtuda lahendus nende jaoks, kes on haiged või nõrgad, kes on masenduses või pankroti äärel, ning laieneda seejärel neile, kes kannatavad. pole üldse põhjust. Arusaam, et meditsiin võib omandada jõudu mitte ainult anda, vaid ka võtta elu, inspireerib alateadlikku õudust, sest tavaliselt minnakse pääste saamiseks arstide juurde. Eutanaasia legaliseerimisega puutuvad inimesega teravalt vastu eetika, karistamatuse ja paljude teiste teemad, mis tõstavad esialgse instinkti enda olemasoluks.

Seadusandliku süsteemi nõrkus ja õigusküsimuste ebapiisav areng võivad seostada hirmu kellegi korraldusel tapmise ees. Vastuvõetava tasu eest saab komisjon koostada eutanaasia näidustused ja inimesele antakse ravimi asemel. surmav annus tema teadmata. Umbes selline oli olukord karistava psühhiaatriaga, kui kõik taunitavad inimesed suleti range režiimi all ja kiibistati antipsühhootikumidega.

Nagu näha, annab kõik vastupõhjendid terve ühiskond, kes kardab oma elu pärast, samas kui need, kes tõesti silmitsi selle elu sallimatusega, hääletavad teisiti. Lisaks ei saa inimesed õieti aru, miks me oma lemmikloomi haletsusest eutanaasime, vaid jätame oma lähedased sellest ilma, määrates nad kannatustele ja piinades surma.

Sõnal "eutanaasia" on kreeka juured. Sõna otseses tõlkes tähendab see " hea surm Eutanaasia on praktika lõpetada kannatavate inimeste elu ravimatuid haigusi ja kogedes nendega seoses väljakannatamatuid kannatusi. Seda mõistet kasutatakse tänapäeval erinevates tähendustes. Näiteks on sellised mõisted nagu "raskeid kannatusi kogevate inimeste surma kiirendamine", "lisa" inimese elu lõpetamine (programm T-4), võimaluse andmine siit maailmast lahkumiseks, surijate eest hoolitsemine (hospiits) . Kas eutanaasia on Venemaal lubatud? Uurime artiklist.

Klassifikatsioon

Eutanaasia võib olla passiivne või aktiivne. Esimesel juhul lõpetavad arstid tahtlikult patsiendi säilitusravi. Aktiivse eutanaasia korral arstid süstivad ravimid või teha muid toiminguid, mis viivad valutu ja kiire surmani. Sellesse kategooriasse kuulub ka meditsiiniliselt abistatud enesetapp. Nendel juhtudel antakse patsiendile tema soovil ravimeid, mis aitavad kaasa elu kiirele lõpetamisele.

Vabatahtlik ja tahtmatu surm

Näiteks USA-s on levinud selline praktika, kus patsient avaldab pöördumatu kooma korral oma nõusolekut seaduslikus vormis ja ette. Tahtmatu eutanaasia viiakse läbi patsiendile, kes on tavaliselt teadvuseta. Nõusoleku selleks annavad sugulased, eestkostjad ja teised sugulased.

Ajaloolised faktid

Mõistet "eutanaasia" kasutas esmakordselt Bacon 16. sajandil. Selle kontseptsiooniga andis ta definitsiooni "kergele surmale". Enne Teist maailmasõda oli selle idee mõnes Euroopa riigis üsna levinud. Sel ajal olid eugeenika ja eutanaasia meditsiiniringkondades väga populaarsed. Kuid natside tegevus, eriti programmi T-4 raames, diskrediteeris seda protseduuri üsna pikka aega. Kuulsate isiksuste hulgas väärib märkimist Freud, kellel diagnoositi ravimatu vähivorm suuõõnes. Dr Schuri osalusel viis ta oma kodus läbi eutanaasia, olles kogenud 31 kirurgiline sekkumine kasvajate eemaldamiseks. Operatsioonid viidi läbi all kohalik anesteesia kuna sel ajal üldnarkoosi ei kasutatud.

Kas eutanaasia on Venemaal lubatud?

Siseriiklik reguleeriv raamistik paistab silma oma ettearvamatuse poolest. Üldiselt on eutanaasia Venemaal keelatud. Tervishoiutöötaja ja patsiendi vahelist suhet ravimatu patoloogia korral, nagu ka muudes olukordades, reguleerib vastav föderaalseadus nr 323. Selle sätted reguleerivad rahvatervise kaitse valdkonda. See sisaldab artiklit, mis reguleerib eutanaasiat Venemaal. Seadus ei luba patsiendi palvel tema surma ühegi vahendi või tegevusega kiirendada. Ja elu toetavate kunstlike meetmete lõpetamine, sh. Selle määruse rikkumise eest on ette nähtud karistused. Süüdi ei saa tunnistada mitte ainult seda, kes kasutas mis tahes vahendeid patsiendi surma kiirendamiseks. Isik, kes patsienti teadlikult tapma õhutas, võetakse vastutusele. See on peamine retsept, mis ei luba Venemaal eutanaasiat. Vastutust sätestav seadus peab silmas Art. Kriminaalkoodeksi artikkel 105, mis sätestab karistuse tapmise eest.

Arstiabist keeldumine

Vaatamata Art. Föderaalseaduse nr 323 artikli 45 kohaselt on eutanaasiaga seotud teatud õiguslikud probleemid. Venemaa näeb ette ka artikli 33, mis reguleerib olukorda, kui kodanikud keelduvad meditsiinilisest sekkumisest. Määruse kohaselt võib isik või tema seaduslik esindaja keelduda arstiabi või nõuda selle lõpetamist, välja arvatud Art. 34 föderaalseaduse nr 323. Sel juhul tuleks kodanikele selgitada tõenäolised tagajärjed selline käitumine. Meditsiinilisest sekkumisest keeldumine vormistatakse asjakohase kandega meditsiinilistesse dokumentidesse. Sellele peavad alla kirjutama kodanik või tema seaduse alusel esindaja, samuti arst ise. Juhul, kui keeldumine tuleb alla 15-aastase isiku vanematelt või teovõimetuks tunnistatud isiku eestkostjatelt. kohtulik kord, on raviasutusel õigus pöörduda nende isikute kaitse tagamiseks kohtusse.

Artikkel 34

Seega selgub eelneva põhjal, et ühes normis ei ole "kiirenenud surm" lubatud ning mitme artikli järel on eutanaasia Venemaal lubatud passiivsel kujul. See väljendub arsti mittesekkumises patsiendi ellu, et teda kiiremini tappa, kuid samas ei osuta ta patsiendi soovil eluea pikendamiseks vajalikku abi. Siiski Art. 33 on artiklile 33 viidates reservatsioon. 34. Eeldatavasti peaks see reegel sisaldama erandeid, mille hulgas on ka eutanaasia juhtumeid. Venemaal võib aga regulatiivset raamistikku paljudes kohtades üsna mitmeti tõlgendada. Niisiis, Art. 34 ei viita "kiirenenud surmale". See reguleerib rahvatervise valdkonda. Eelkõige on kodanike või nende esindajate nõusolekuta arstiabi osutamine (haiglaravi, läbivaatus, isoleerimine, vaatlus) seadusega lubatud:

1. Raskete vaimsete häirete all kannatamine.
2. Patoloogiad, mis ohustavad teisi.
3. Pannud toime avalikus mõttes ohtlikke tegusid.

Seega võime järeldada, et passiivne eutanaasia on Venemaal endiselt lubatud. Reegel seda aga otseselt ei näita.

Praktiline näide

Kuidas tegelikult saab Venemaal eutanaasiat läbi viia? Näiteks viidi haiglasse patsient ravimatu patoloogiaga aastal terminali etapp. See kodanik kirjutab elustamismeetmetest keeldumise. Arstid on omakorda kohustatud järgima regulatiivseid nõudeid ja patsiendi huve, mitte sekkuma ega lubama inimese surma. Sellises olukorras on põhimõtteliselt kõik õnnelikud. Esiteks need, kes on eutanaasia kasutamise vastu Venemaal. Selles näites ei ole rikkumisi – ei seadus ega patsiendi huvid. Samas ei kõla isegi kõnealune termin kuskil. Samas on rahul ka need, kes propageerivad eutanaasiat Venemaal. Tegelikult juhtus näites sama kannatava inimese "kiire surm".

Patsiendid ja arstid

Selles olukorras on arstid ja patsiendid äärmuslikud. Paljud patsiendid ei saa aru, miks eutanaasia on Venemaal keelatud. Ka nende lähisugulaste jaoks on see ebaselge. Kuigi loomulikult on protseduurile palju vastaseid. Peamine argument on tõsiasi, et kellelgi pole õigust otsustada, kes elab ja kes sureb. Protseduuri pooldajad juhivad tähelepanu, et paljude ravimatute patoloogiatega kaasnevad füüsilised ja moraalsed kannatused. Sellistes olukordades arvavad nad parim vabanemine on surm. Kuigi arutletakse selle üle, kas Venemaal on vaja eutanaasiat, kannatavad arstid ja patsiendid ise. Arstid on sunnitud vajuma nõude järgida rangelt õigusnorme ja ametikohustusi. Patsiendid muutuvad nende raviasutuse ja patsiendi vaheliste keeruliste suhete sfääris võimalike kuritarvituste ja rikkumiste eest seadusandlikust seisukohast kaitsetuks.

Teadlaste arvamus

Paljud autorid ütlevad, et siseriiklikku õigust iseloomustab sageli "topeltstandardi" poliitika. Kuid nagu praktika näitab, ei too see kaasa soodsaid tagajärgi. Olukord areneb selliselt, et selge regulatiivne regulatsioon muutub eutanaasia teema käsitlemisel äärmiselt aktuaalseks ja eluliseks. Samas ei kutsu teadlased üles menetluse legaliseerimist. Need näitavad, et küsimus on endiselt arutelu all. Probleem on selles, et vaidlused võivad kesta üsna kaua. Seadusandlus lubab aga endiselt "passiivset head surma". Teadlaste hinnangul tuleks see säte regulatiivsel tasandil selgelt vormistada. Eutanaasia eelnõu esitati juba riigiduumale. Selle kaalumist ei toimunud aga kunagi. Kui menetluse pooldajate ja vastaste vahel on vaidlusi, kannatavad eelkõige ravimatud patsiendid, kes on väärkohtlemise ja mitmesuguste ebaseaduslike tegude ohus, ning spetsialistid, kes on oma ametist tulenevalt kohustatud oma elu lihtsamaks tegema. .

Teised riigid

Eutanaasia legaliseeriti esimest korda Hollandis. Alates 1. aprillist 2002 on see ametlikult lubatud. Samal aastal legaliseeris Belgia menetluse. 2014. aastal muutus laste eutanaasia selles riigis seaduslikuks. Ameerika Ühendriikides on protseduur lubatud üksikute osariikide reeglitega. Gruusia võttis vastu seaduse, mis keelab eutanaasia. Luksemburg lubab abistada surmavalt haigeid inimesi, kes soovivad surra. Eutanaasia on Aserbaidžaanis keelatud.

Eutanaasia teema ei saa ilmselgelt kedagi ükskõikseks jätta. Võib-olla on see tänapäeval üks valusamaid, pakilisemaid ja laialdasemalt arutatud teemasid. Meditsiinis viitab eutanaasia võimalusele, et inimene kannatab surmav haigus, et teha iseseisev valik talle mõõdetud tähtaja ja enneaegse surma vahel. Või kui ta ei saa oma tõttu sellist otsust teha füüsiline seisund, valiku võivad teha sugulased. Eutanaasia lubamine või keelamine – selle üle käivad pidevad lõputud vaidlused. Hoolimata asjaolust, et see on mõnes riigis lubatud, pole see maailmas endiselt saadaval. konsensust sel puhul. Kahjuks isegi arvestades kõrge tase meditsiin ja selle saavutused teaduse ja tehnika arengu mõjul, ei suuda see päästa inimkonda surmast ja füüsilistest kannatustest.

Mõiste "eutanaasia" ajalugu.

Kreeka keelest tõlgituna sisaldab sõna "eutanaasia" kahte sõna "hea" ja "surm". Siit saame sõnasõnalise tõlke "hea surm". Seda terminit kasutas 16. sajandil esmakordselt Francis Bacon, kes juba siis tuvastas eutanaasia põhijooned: kerge ja valutu elust lahkumine ning kindel veendumus, et surra on suurem õnn, kui elades valu ja piina kogeda.

Peaaegu kolmsada aastat hiljem ilmus selle termini teine, kaasaegsem tähendus - aidata väljakannatamatuid kannatusi kogeval inimesel surra, st näidata tema vastu kaastunnet. Enne Suurt Isamaasõda Saksa natsid hävitasid eutanaasia sildi all sadu tuhandeid inimesi, keda hoiti psühhiaatriahaiglad. Tegelikult koristasid nad lihtsalt rahvast.

Siis mõnda aega ei mäletanud keegi seda terminit ja juba kahekümnenda sajandi lõpus hakkasid eutanaasia küsimused taas inimkonda puudutama. Käivad lõputud vaidlused selle üle, kas eutanaasia peaks olema ametlikult lubatud ja kui inimlik see oleks. Tuleb märkida, et maailmas on suhtumine sellesse valdavalt negatiivne.

Eutanaasia moraalsed aspektid.

Kui mõelda surma füüsilisele poolele, siis pole see midagi muud kui elusorganismi elu katkemine. Ükskõik, kuidas elu areneb, ükskõik millisesse keskkonda inimene sünnib, võib kindlalt väita, et kunagi ta sureb. Kuid keegi ei tea, millal see juhtub. Isegi need, kes proovivad enesetappu, ei saa olla täiesti kindlad, et tulemus on saatuslik. Sest siin otsustab kõik Tema Majesteet juhuslikult, mõnikord õnnelik, kuid sagedamini mitte. Keegi ei saa garanteerida, et enesetapukatse ei too kaasa rasket puude vormi, kui kavatsused jäid mingil põhjusel lõpuni teostamata. Võite leida palju juhtumeid ja ajaloolisi fakte, kui inimene jäi ellu isegi pärast suure annuse tugevat mürki võtmist. Võib-olla juhtub see seetõttu, et igaühel on etteantud aeg?

Meenutagem Hippokratese vannet, mille annab iga arstitudeng ja mille järgi arst peab eelkõige arvestama inimese huvidega, kaotamata seejuures ametialast väärikust. Tema kutsumus, nagu ütleb arstieetika, on haigusi ravida või ennetada, samuti teha kõik, et patsiendi eluiga pikendada. Mis juhtub? Eutanaasiat sooritades rikub arst Hippokratese vannet.

Praegune aeg dikteerib aga omad reeglid. Inimeste oodatav eluiga pikeneb ja koos sellega ka inimeste arv, kes kogevad raskeid ja valulikud seisundid mille juures nende esivanemad lihtsalt ei elanud. Võtke näiteks selline haigus nagu onkoloogia. Nüüd elavad inimesed tänu ravile haiguse sellise staadiumini, mil valu muutub väljakannatamatuks. Nende jaoks on surm tõepoolest hüvanguks, kui pääste piinadest.

Punktid poolt ja vastu.

Eutanaasia jaoks:

Eutanaasia vastu:

Eutanaasia tüübid.

Lisaks üldtuntud liigitusele passiivseks ja aktiivseks jaguneb eutanaasia vabatahtlikuks ja tahtevastaseks.

Passiivne eutanaasia on ravi lõpetamine, mis on hoidnud patsiendi elus. Mõnel juhul sellist ravi isegi ei alustata. Arstide seisukohalt on teine ​​variant moraalselt ja ametialaselt vähem vastutustundlik. Kui aga arst on kindel, et ravi tuleb katkestada ja seetõttu ei määra seda, võib see olla patsiendile kahjulik, kuna on võimalik, et patsient tunneb end ravi tulemusena paremini.

Aktiivne eutanaasia on tegevus, mille eesmärk on patsiendi elu katkestada, süstides talle teatud ravimit. aktiivne vorm Samuti on mitut tüüpi:

1. Sümpaatiline eutanaasia, kui patsiendi seisund on äärmiselt tõsine. Seda saab teha ilma patsiendi nõudmise ja nõusolekuta.

2. Vabatahtlik eutanaasia. See nõuab mitte ainult patsiendi nõusolekut, vaid ka tema taotlust piinadest vabanemiseks.

3. Enesetapp arsti abiga. Arst annab patsiendile vajaliku ravimi, mida ta võtab ise.

Millised riigid lubavad eutanaasiat?

Hollandis lubati aktiivne eutanaasia ametlikult kahekümnenda sajandi lõpus. Lisaks on protseduuri lubatud läbi viia kodus. Sel eesmärgil luuakse seda tüüpi tegevusteks litsentseeritud kliinikutes meeskondi, kes aitavad haigeid põdevaid patsiente surmaga lõppevad haigused, lahkuda elust kodus, ümbritsetuna sugulastest.

Belgia jõudis eutanaasiani hiljem – 2002. aastal ning statistika järgi valis aasta jooksul selle tee suremiseks kakssada inimest. Eutanaasiaravimi doosiga süstalt võib maal müüa arstile, aga eridokumentidega ja loomulikult mitte igas apteegis. Eutanaasiat ei saa kasutada alla 18-aastastel isikutel. Veidi vähem kui pooled Belgia protseduuridest tehakse ka kodus.

Rootsis on lubatud teatud tüüpi aktiivne eutanaasia, näiteks enesetapp arsti abiga.

Passiivne eutanaasia on lubatud Prantsusmaal, Saksamaal, Austrias, Norras, Ungaris, Hispaanias ja Taanis.

Suurbritannia ja Portugal pole veel lõplikule otsusele jõudnud.

Venemaal, SRÜ riikides, Serbias, Bosnias, Poolas, paljudes teistes riikides ja kogu islamimaailmas pole eutanaasia mitte ainult keelatud, vaid ka kriminaalkorras karistatav.

Kuidas eutanaasia toimib?

Kui tegemist on enesetapuga arsti abiga, kasutatakse ravimeid, mida tuleks võtta suu kaudu. Tavaliselt nende maht mürgised ained suur ja halb maitse. Seetõttu, kui eutanaasia viib läbi arst, manustatakse ravimit süstina. See kiirendab protsessi, ei põhjusta oksendamist ja kui nii võib öelda, on seda kergem taluda. Eutanaasias kasutatavaid aineid täiustatakse pidevalt. Need peavad vastama järgmistele nõuetele: kiirus, valutus ja usaldusväärsed tulemused.

Kõik preparaadid valmistatakse barbituraadi baasil. Suurtes annustes põhjustab see aine hingamissüsteemi halvatust, koomat ja surma. Rohkem varajased ettevalmistused tegutses mitu tundi, nii et kergest surmast polnud võimalik rääkida.

Praegused ravimid sisaldavad lisaks barbituraadile ka muid aineid ning anesteetikumina kasutatakse barbituraati ennast. Pärast seda tehakse teine ​​süst, mis lõdvestab lihaseid. Ajust diafragma lihastesse tulevad impulsid aeglustuvad ja hingamine seiskub. Arvatakse, et selline eutanaasia ei ole täiesti valutu, lisaks tunneb patsient ägedat õhupuudust. Kuid keegi ei tea, mida ta tegelikult tunneb, kuna ta on teadvuseta.

Teine võimalus on süst, mis peatab sügava anesteesia all oleva patsiendi müokardi töö. Kuid isegi see meetod ei paku lihtsat hooldust, kuna patsiendil on sageli krambid.

Oopiumil põhinevaid ravimeid on üritatud kasutada, kuid probleemiks on see, et paljud patsiendid on juba praegu valuvaigistis kasutatavast ravimist sõltuvuses. Seetõttu ei põhjusta isegi suurenenud annus surmavat tulemust.

Mõnel juhul kasutati ka insuliini suurendatud annust, mis suutis inimese koomasse viia. Kuid see ravim tekitas ka krampe ja surm võib tulla alles mõne päeva pärast või üldse mitte tulla. See tähendab, et eutanaasia peamine eesmärk - valutu ja lihtne põgenemine kannatuste eest - jääb samuti saavutamata.

Kriminaalvastutus eutanaasia eest.

Paljudes riikides kehtivad kriminaalkaristused tegude eest, mille eesmärk on patsiendi elu lõpetamine. Venemaa põhiseaduses on tervisekaitse osas kirjas, et meditsiinitöötajatel on keelatud teha eutanaasiat nii patsiendi soovil kui ka ilma selleta. Lisaks on kriminaalkuritegu ka patsiendi veenmine eluga võimalikult kiiresti hüvasti jätma, olenemata sellest, kus see kõik toimub: haiglaseinte vahel või väljaspool seda. Eutanaasiat võrdsustatakse Venemaal ettekavatsetud mõrvaga, hoolimata asjaolust, et neil kahel kuriteol on olulisi erinevusi:

Lisaks toimub eutanaasia enamikul juhtudel patsiendi või tema sugulaste tungival nõudmisel, kui ta on seisundis, kus ta ei saa midagi öelda. Seetõttu ei saa seda teiste kuritegudega võrdsustada. Tõenäoliselt peaks eutanaasia toimuma mõne teise artikli all.

Eutanaasia osas on väga raske ühisele arvamusele jõuda, sest see hõlmab inimkonna kõige olulisemaid väärtusi: elu, usku, kaastunnet ja vastastikust abi.

Loe ka kodulehelt:

nlp

Tere pärastlõunast!Tahaksin teilt nõu küsida. Fakt on see, et mõnda aega kohtusin NLP / pikapitreeneriga. Tol ajal ma ei teadnud, mida see minu jaoks tähendab. Kui nad lahku läksid, ei saanud ma pikka aega aru, kuid ...