Iga aastaga muutuvad nad üha vähem populaarseks konserv. Vanem põlvkond valmistas alati hoidiseid talveks. Nüüd leiate kauplustest mis tahes hõrgutisi igal aastaajal.
Kuid siiski ärge unustage oma lähedasi. soolatud tomatid, marineeritud seened ja krõbedad kurgid, mida armastavad nii täiskasvanud kui ka lapsed. Õigel perenaisel on alati talveks varudes paar purki maitsvaid isetehtud hoidiseid. Ärge unustage ka magusat moosi, mis toob meelde päikeselise suve. Kuid mitte kõik ei tea suurest ohust, mis varitseb südamele kallites konservides ja ähvardab kõiki inimesi, nimelt konserveeritud botulismi.
Mis on botulism
Botulism - infektsioon, mis mõjutab inimese kesknärvisüsteemi, võib põhjustada halvatust ja isegi surma.
Haigusetekitajaks on mikroobid (anaeroobid), mis võivad elada ilma hapnikuta. Soodsates tingimustes hakkavad bakterid paljunema, vabastades eriti ohtliku toksiini.
Patogeenid eoste kujul elavad pinnases ja satuvad koos juur- ja puuviljadega suletud purkidesse. Samuti on kandjad seened, teravili, liha ja kala.
Botulismibakterid hakkavad hapnikuvabas keskkonnas aktiivselt paljunema ja toksiine vabastama. Bakterid on äärmiselt vastupidavad. Eosed taluvad kuni 100 kraadist temperatuuri, isegi mitu tundi. Nad surevad temperatuuril 120 kraadi, kui neid keeta umbes pool tundi. Aga selline kõrge temperatuur kodus raske saavutada. Ja need bakterid peavad isegi vastu kõrge kontsentratsioon äädikhape ja soola.
Tootmises valmistatud konservtooted läbivad spetsiaalse töötluse, mis tähendab, et need on ohutumad. Kui kodus pole soovi ega võimalust toodete ja purkide steriliseerimise kõiki etappe läbi viia, on parem konserveerimisega üldse mitte tegeleda. Lõppude lõpuks on see teie enda tervis!
Botulismi tunnused konservides
Regulaarne säilitamine ja botulismiga saastunud säilitamine ei erine, mis on üsna ohtlik tegur. Bakterid ei avaldu kuidagi: ei väliselt, ei lõhna ega maitse järgi. Ainult laboratoorsed testid võimaldavad täpselt määrata toksiini olemasolu.
Ometi tunneb kodus purgis botulismi ära. Tihti juhtub, et purgis olev vedelik muutub häguseks ja tekivad mullid. Kuid bakterid ei käitu alati nii. Võib-olla on purgi ainus kindel märk botulismi kohta paistes kaas. Sellised tooted tuleb kohe ära visata!
Niisiis, kuidas saate määrata botulismibakterite esinemist konservides? Botulismi tunnusteks konservides on purgi paistetus ja mullide teke.
Tähtis on säilivusaja lõppedes konservidest kohe lahti saada!
Millised konservtoidud võivad sisaldada botulismi?
- Botulismi teke tomatimahlas on ebatõenäoline, kuna selle mahla pH tase on madal.
- Eriti hoolikalt on vaja seeni puhastada, sest neile jääb üsna palju mikroobe. Järgmisena töödelge ja marineerige seened kindlasti äädikat lisades.
- Ka moose tuleks tõsiselt võtta.
- Ettevaatlik tuleb olla ka kuumtöötlemata püreede ja hoidistega (suhkruga jahvatatud marjad ja puuviljad). Kell vähimatki märki gaasi moodustumine, peate sellise toote ära viskama.
Miks on botulism konservides ohtlik?
See on üsna haruldane ja väga ohtlik haigus. Bakterite eosed sisenevad kehasse ja põhjustavad raskeid haigusi, mis võivad põhjustada surmav tulemus. Esimesed haigusnähud ilmnevad mõne tunni kuni 5-10 päeva pärast.
Haiguse tunnused:
- kuiv suu;
- iiveldus;
- peavalu;
- nõrkus;
- temperatuur ei tõuse;
- oksendamine, kõhulahtisus on haruldased, pikaajaline kõhukinnisus on sagedasem;
- nina heli, neelamisraskused;
- nägemise lämbumine (nagu võrk või udu);
Süüdlane on bakterite poolt eralduv toksiin. Kui meetmeid ei võeta, tekib patsiendil hingamisraskused ja halvatus.
Esmaabi
- Esimeste sümptomite korral peate kutsuma kiirabi.
- Kõigepealt puhastage kõht sooda lahus. Käärsoole loputus. Järgmisena peab arst määrama toksiini tüübi ja manustama spetsiaalse seerumi.
- Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida ega kasutada traditsioonilisi meetodeid. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga.
Edasine ravi koosneb kahest etapist:
- keha puhastamine;
- vabanemine neuroloogilistest sümptomitest.
Kuidas kaitsta end botulismi eest konservides
Mõned faktid botulismi kohta konservides
Peate lihtsalt oma tervise suhtes tähelepanelikum olema ja saate oma lemmikhapukurke nautida ilma tervist kahjustamata.
Botulism on tõsine ja surmav nakkushaigus. Kui see tekib, kogu kesk närvisüsteem. Kui botulism ei diagnoosita õigeaegselt, võib see lõppeda surmaga.. Ja kõik, kes söövad konserve, võivad sellega nakatuda, olenemata sellest, kas nad on taimset või loomset päritolu. Selles artiklis uurisime botulismi peamisi märke säilitamisel, selle haiguse ennetamise meetodeid, selle kliinilised ilmingud ja sümptomid, ravimeetodid.
Mis on botulism
Statistika järgi leidub botulismi kõige sagedamini kodus kasvatatud seentes. Seeni on väga raske mullast ja mustusest täielikult maha pesta ning botulismieosed satuvad purki. Seen-botulism on Clostridium botulinum'i põhjustatud surmajuhtumite peamine põhjus. Seenepurgist pole alati võimalik botulismi tuvastada. Väga sageli selliste konservide kaaned ei paisu.
Kell kodune konserveerimine seente puhul ei ole enamasti võimalik kõrge temperatuuriga botulismieoseid täielikult hävitada. Ainult temperatuuri töötlemine professionaalsetes autoklaavides võimaldab hävitada baktereid ja eoseid marineeritud seentes.
Botulism soolaseentes, sisse hapukapsas, tomatid ja kurgid ei saa areneda, kuna sellised hoidised ei ole hermeetiliselt suletud ja toodetele antakse pidevalt värsket õhku.
Kodus on seeni kõige kindlam külmutada, mitte panna.. Seega säilitavad nad täielikult maitse ja toiteomadused ja ei kujuta endast ohtu inimestele. Külmutatud seentes ei saa botulism areneda, kuna tooteid hoitakse hapnikku sisaldavas keskkonnas.
Hautis
Kas hautatud liha on kahjulik? Paljud inimesed on seda toodet lapsepõlvest saati armastanud. Kuid kahjuks on see botulismi nakatumise ohu poolest teisel kohal. Enamik inimesi ei tea, kas hautatud lihast on võimalik mürgitada. Kodus valmistades on botuliintoksiiniga nakatumise oht suur, kuna Eoseid saab hävitada ainult pikaajalisel steriliseerimisel autoklaavides. Kodus valmistatakse hautis kõige sagedamini tavalistes ahjudes.
Kuid poehautisest ei leia tõenäoliselt botuliintoksiini. See läbib täieliku kuumtöötluse ja on inimestele ohutu. Kuid võite seda süüa alles pärast kontrollimist välimus purgid ja aegumiskuupäevad.
Kas on võimalik süüa kahtlaseid konserve?
Kuidas hävitada paisunud konservi sisaldav botuliintoksiin? Mõned inimesed usuvad, et kui võtta punnis purgist purgitoode ja keeta, siis kaovad kõik mürgid.
Tegelikult, kui kahtlustate, et konservid on saastunud botulismiga, tuleks see koos purgi ja kaanega kohe ära visata ning mitte mingil juhul ei tohi seda süüa. Toote korduv kuumtöötlemine ei taga toksiini täielikku hävimist.
Kas äädikas tapab botulismi? Äädikhappe abil on toksiinist võimatu vabaneda. Bakterid ja toksiinid ei ole selle suhtes tundlikud.
Keelatud on riskida oma tervisega ja süüa konserve, millel on botuliintoksiiniga saastumise tunnused. Need tuleb kohe ära visata. Botulismi on võimatu tappa toidu korduva keetmise või äädikaga töötlemisega.
Botulismi ennetamine
Kuidas vältida botulismi säilitamise ajal? Kui otsustate pärast selle artikli lugemist alustada toidu konserveerimist, peaksite järgima botulismi ennetamise põhitõdesid. Allpool on toodud soovitused, mis aitavad teil end kodus marineerimisel selle nakkuse eest kaitsta: 
- Järgige vajalikke temperatuuritingimusi, steriliseerige konservid hoolikalt. Sel eesmärgil on kõige parem kasutada autoklaavi.
- Enne konserveerimist peske toit põhjalikult.
- Märgistage valmis konservid, märkige valmistamise kuupäev ja koostis.
- Säilitage konserve pimedas ja jahedas kohas. Parim on hoida neid külmkapis või keldris.
- Visake paisunud konservid ära; ärge püüdke neid "reanimeerida".
Valmiskonservi ostes kontrolli kindlasti säilivusaega ja pööra tähelepanu purgi välimusele. Ärge ostke spontaansetelt turgudelt või käsitsi valmistatud teadmata päritoluga marineeritud ja konserveeritud tooteid. Ohutud võivad olla ainult tooted, millel on litsents, vajalik märgistus, teave tootja ja koostise kohta.
Pidage meeles, et konserveeritud seeni võib süüa ainult siis, kui olete nende kvaliteedis kindel ja olete näinud purki, millest need taldrikule asetati. Botulismi eest kaitsmiseks vältige marineeritud seente söömist külalistes, kohvikutes või restoranides.
Haiguse kliiniline pilt
Kui kiiresti tekib botulism pärast konservide söömist? Inkubatsiooniperiood see nakkushaigus võib kesta mitu tundi kuni viis päeva. Esmalt väljendub haigus düsfunktsioonina seedetrakt nagu tavalise mürgistuse korral. Patsiendil on oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu.
Vahetamiseks seedetrakti sümptomid Järgnevad botulismi spetsiifilised kliinilised tunnused: 
- Lihaste nõrkus. Inimesel on raske seista, liikuda või midagi kätega võtta. Paralüüs ja parees suurenevad järk-järgult.
- Suukuivuse tunne.
- Nina hääl.
- Neelamis- ja kõnehäired.
- Amymia on näoilmete puudumine.
- Tugev puhitus, kõhukinnisus, mis on tingitud soolemotoorika vähenemisest.
- Edendamine vererõhk, südame löögisageduse tõus.
- Sage ja pinnapealne hingamine, mis järk-järgult suureneb hingamispuudulikkus.
- Pupillide laienemine, ähmane nägemine, mis on tingitud suutmatusest millelegi keskenduda. Sel juhul täheldatakse majutuse rikkumist.
- Kahvatus nahka areneb veresoonte spasmi tõttu.
- Uriinipeetus areneb põielihaste pareesi tõttu.
Mida teha, kui kahtlustate, et inimesel on botulism
Botulismi saavad diagnoosida ja ravida ainult arstid. Kui kahtlustate selle arengut, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Ärge jätke patsienti üksi enne kiirabi saabumist. Veenduge, et ta ei lämbuks okse või sissevajunud keele kätte ega saaks lihasnõrkuse tõttu vigastada.
Pidage meeles, et botulismi iseravimine on võimatu. Ilma kvalifikatsioonita arstiabi See haigus on 100% juhtudest surmav.
Selliste patsientide hospitaliseerimine toimub aastal kiiresti nakkushaiguste või intensiivravi osakonda.
Enne etioloogilise ravi alustamist tehakse kahtlustatava diagnoosi laboratoorne kinnitus. Uurimiseks võetakse oksendamine, väljaheited ja maoloputus. Selle haiguse vereanalüüsid ei ole tõhusad.
Botulismi ravi hõlmab: 
- spetsiifilise antitoksilise antibotuliiniseerumi manustamine;
- intensiivravi, mille eesmärk on säilitada elutähtsad funktsioonid (hingamine, südamelöögid, uriin, väljaheited);
- mao- ja soolteloputus;
- tilgutajad, mille eesmärk on säilitada vee ja elektrolüütide tasakaalu;
- antibakteriaalne ravi.
Prognoos eluks ja täielik taastumine patsient sõltub otseselt arstiabi otsimise õigeaegsusest. Mida kauem nakatunud inimene kodus viibib ja arsti poole pöördumast keeldub, seda väiksem on tal paranemise ja paranemise võimalus.
Botulism on ohtlik nakkushaigus. Botuliintoksiinid tekivad konservides, mis ei ole läbinud vajalikku kuumtöötlust. Nakatumine võib esineda mitte ainult lihas, vaid ka konserveeritud köögiviljades. Lihtsa ennetamise abil saate end kaitsta ja mitte haigestuda botulismiga. See seisneb konservide valmistamise, ladustamise ja ostmise põhitõdede järgimises. Kui ilmnevad selle nakkushaigusega nakatumise nähud, peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Selle patoloogia enesega ravimine põhjustab 100% juhtudest surma. Haiglas vaadatakse patsient läbi, pärast diagnoosi laboratoorset kinnitamist manustatakse spetsiifilist botuliinivastast seerumit, tänu millele on võimalik päästa inimese elu.
Botulism konservides, mille tunnuseid võib esmapilgul olla väga raske märgata, võib tõsiselt kahjustada inimeste tervist ja paljudel juhtudel lõppeda surmaga. Selle arengut põhjustav mikroob võib suurepäraselt areneda ka ilma õhuta. Sellepärast kõige sagedamini see kohutav diagnoos saab pärast konservide söömist. Botulismi salakavalus seisneb selles, et väga sageli meenutavad selle sümptomid lihtsat mürgitust ja õiget diagnoosi ei panda kohe. Sel ajal võib haigus mõjutada inimese aju ja põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Küsimusi selle haiguse ravi ja diagnoosimise kohta käsitletakse üksikasjalikult meie artiklis.
Nakkuse eest kaitsmiseks tuleb alati meeles pidada, et lisaks säilitamisele võib mikroob inimeseni jõuda pärast piima, liha ja isegi juurviljade tarbimist, kui neid pole korralikult kuumtöödeldud.
Botulism: sümptomid, diagnoos, ravi, botulismi ennetamine
See haigus on nakkuslikku päritolu ja selle tekitajaks on mikroob (Clostridium botullini), mis on võimeline paljunema ka hapniku puudumisel. Organismi sattudes hakkab see tootma erilist mürki – botuliintoksiini, mis on 400 000 korda tugevam ja ohtlikum kui hammustus lõgismadu. Botulism, mille tunnuseid on konserveerimisel väga raske ära tunda, võib mõjutada inimese aju ja põhjustada absoluutselt kõigi keha lihaste halvatust.
Selle haiguse sümptomid on väga sarnased tavalise alkoholiga või botulismiga võivad kaasneda:
- iiveldus;
- kõhuvalu;
- oksendamine;
- kõhulahtisus.
Spetsiifilised sümptomid
Esimesed nähud võivad ilmneda 2–24 tundi pärast saastunud toidu allaneelamist. Kehatemperatuur tõuseb, kuid ainult veidi. Selliste kaebustega arsti juurde minnes võidakse patsiendile sageli panna vale diagnoos – nimelt toidumürgitus. Väärib märkimist, et alkohoolsete jookide joomisel kasutatakse väga sageli vahepalaks konserve, mis võivad põhjustada botulismi. Seetõttu võib ilmnevat iiveldust, oksendamist ja kõhulahtisust tajuda kui
Kui õigel ajal meetmeid ei võeta, alustab kehasse sattunud mikroob oma toksilised mõjud. Isik võib kogeda uusi spetsiifilisi sündroome:
- suukuivuse tunne;
- ähmane nägemine;
- neelamisraskused;
- hääle muutus;
- tugev nõrkus;
- muutus kõnes.
Tänu sellele, et botuliintoksiin hakkab toimima närvilõpmed ja silmalihaseid, mõnel juhul võib tekkida strabismus. Selliste märkide ilmnemisel tuleb väga kiiresti kutsuda arst.
Botulismi kahtluse korral kohustuslik haiglaravi
Botulism, mille tunnused võivad konserveerimisel olla täiesti nähtamatud, võib organismi sattudes väga kiiresti mõjutada närvisüsteemi ja viia pöördumatute tagajärgedeni. Sel põhjusel paigutatakse patsient vähimagi botulismiinfektsiooni kahtluse korral haiglasse. Haiglas tehakse esimese asjana testid Clostridium botullini määramiseks veres ja, et olukorda mitte halvendada, hakkavad nad tulemusi ootamata võtma asjakohaseid meetmeid. Esiteks on vaja keha detoksifitseerida ja selleks, kiiresti viia läbi maopuhastusprotseduur. Patsiendile antakse suur hulk lahtistav, et kiirendada eliminatsiooni väljaheited ja seega vähendada soole mürgitust.
Kui inimese neelamisfunktsioon on häiritud, siis need algavad, sel juhul on väga oluline vältida patsiendi hingamisprobleeme. Kopsuspasmi korral ühendatakse inimene ventilaatoriga.
Pärast toksiini tüübi määramist analüüsitulemuste põhjal süstitakse patsiendile kohe botuliinivastast seerumit. Õigeaegse juurdepääsuga meditsiiniasutusse ja nõuetekohase ravi korral toimub täielik taastumine 3 nädala jooksul.
Kuidas looduskaitses ohtu ära tunda
Kahjuks pole siiani selget vastust küsimusele, kuidas teha kindlaks, kas konservides on botulismi. Mõnikord võite sellesse haigusesse nakatuda pärast konservi söömist, millel polnud absoluutselt mingeid märke, et sellega oleks midagi valesti.
Fakt on see, et haiguse arengut provotseeriv mikroob elab sageli pinnases ja selle eosed on väga visad ja kokkupuutele vastupidavad. välised tegurid. Kui hoidise valmistamisel kasutatud marjale, juur- või puuviljale jääb sellest saastunud pinnasest vähemalt üks väike liivatera, on inimese nakatumine pärast sellise toote maitsmist vältimatu.
Botulismi tunnuseid konservides on mõnikord lihtsalt võimatu märgata, see ei mõjuta kuidagi toote maitset, lõhna ega värvi. Väliselt ei pruugi tina olla deformeerunud, kuid paraku ei tähenda see alati, et selles olev toode on ohutu.
Välised märgid
Hoolimata asjaolust, et puuduvad täpsed juhised, kuidas konserveeritud toidus botulismi tunnuseid ära tunda, on olemas teatud näpunäited, mis aitavad nakkusohtu vältida:
Õige kuumtöötlus
Tegelikult on botulismimikroobi kodus väga raske tappa. Isegi kui keedate toodet temperatuuril 100 C°, ei saa te garanteerida, et see sureb. Tööstuslikus tootmises töödeldakse paljusid tooteid, eriti liha ja kala, enne säilitamist pikaajalist autoklaavides. Kuid igal juhul ei tohiks kodus konserveerimisel see kesta vähem kui 15 minutit.
Kui konserveerimine siiski toimub kodus, tuleb enne kaanega kokkurullimist keeta vähemalt 20 minutit. Samuti võib pärast toote avamist seda enne kasutamist uuesti keeta.
Äädikas ja sool on abilised botulismivastases võitluses
Üks botulismi eest kaitsmise viise on lauaäädika lisamine hoidistesse. Arvatakse, et see suudab neutraliseerida Clostridium botullini. Sel põhjusel on väga oluline järgida rangelt retsepti ning järgida konserveerimisel ettenähtud äädika ja soola koguseid. Seda toodet on eriti soovitatav lisada köögiviljade valmistamisel, mis ei sisalda oma hapet (kurgid, baklažaanid, suvikõrvits, squash).
Kuidas end haiguste eest kaitsta
Tõesti, kohutavad tagajärjed see võib mõjutada inimeste tervist haruldane haigus− botulism. Säilitusreeglid ja ettevaatusabinõud, mida tuleb valmistamise ajal järgida, võivad teid kaitsta ebameeldivate probleemide eest:
Säilitamisel olev botulism, mille tunnused on peaaegu nähtamatud, on hirmutav, sest selle vastu ei vaktsineerita ja organismil ei teki absoluutselt immuunsust selle mikroobide vastu. Selle haiguse kontekstis sõltub inimese tervis ainult tema vastutusest ja tõestatud toodete söömisest.
Botulism– raske, potentsiaalselt surmaga lõppev nakkushaigus, mille põhjustab organismi sattunud botuliintoksiin. Seda iseloomustab närvisüsteemi kahjustus koos nägemise, neelamise, kõne ja progresseeruva hingamisdepressiooniga.
Statistika ja huvitavad faktid
- Haigust botulismi dokumenteeriti esmakordselt 1793. aastal, kui pärast verivorsti söömist haigestus 13 inimest, kellest 6 suri. Sellest hetkest tuli nimi botulism, mis ladina keel"botulus" - vorst. Siiski eeldatakse, et haigus on eksisteerinud sama kaua kui inimesed.
- Igal aastal registreeritakse maailmas kuni 1000 botulismijuhtumit.
- Eriline botulism nakkushaigus, mida ei põhjusta mitte patogeen ise, vaid selle ainevahetusprodukt (botuliinitoksiin).
- Haigus ei kandu inimeselt inimesele edasi.
- Tõsise mürgituse tekitamiseks on vaja väikseimat kogust toksiini
- Botuliintoksiin (BT) on tänapäeval teadaolevatest ainetest kõige mürgisem.
- BT on väga stabiilne ühend, normaalsetes tingimustes võib see kesta kuni 1 aasta, taludes kuumust ja külma. Konserveeritud tooted säilivad kuni aasta. BT on happelises keskkonnas stabiilne ega neutraliseerita seedeensüümid maos ja sooltes.
- BT hävitatakse: leelised, keetmine 15-30 minutit; kaaliumpermanganaat, kloor, jood 15-20 minutit.
- BT-d kasutatakse kaasaegne meditsiin ravimina mitmesugused haigused(neuroloogilised, uroloogilised, luu- ja lihaskonna haigused, häired, pediaatrilised ajuhalvatus, krooniline migreen jne), kosmetoloogias (Botox - välimuse, kortsude jne korrigeerimine)
Haiguse põhjused. Patogeen ja selle toksiinid.
Nakkuse allikad, tooted ja botulism. Botulism seentes, kurkides, lihakonservides, kalas, mees, moosis... Botulismi peamine põhjus on botulismitoksiini sattumine organismi toiduga. Peamisteks toksiiniallikateks on konservid, mida pole korralikult kuumtöödeldud: seened, liha, köögiviljad, kala jne. Kõik see on tingitud haigusetekitaja (Clostridium botulinum) eripärast, mille jaoks hapnikuvaba keskkond parimas seisukorras eluks. Soodne temperatuuri režiim 28-35 kraadi. Cl. Botuliin on pulgakujuline mikroorganism, mis on lipulite tõttu liikuv.
Moodustatuna meenutab eos tennisereketit. Klostriidid paljunevad ja kogunevad soojavereliste loomade soolestikus, veelinnud ja kala. Pärast seda erituvad nad väljaheitega keskkonda. Kui bakterid sisenevad mulda, muutuvad need eosteks ja säilitatakse sellisel kujul. kaua aega. Mullast maanduvad eosed toidule ja alles siis, kui tekivad hapnikuvabad tingimused, hakkavad nad idanema ja toksiini vabastama.
- Peamise ohu kujutavad endast punnis kaanega purgid ja konservid!!!
- Kõige sagedamini teatatud mürgistused on seotud konserveeritud seente tarbimisega, suitsutatud ja kuivatatud kala, liha- ja vorstitooted, konserveeritud oad.
- Mürgistus tekib sagedamini kodus valmistatud konservide tarbimisel.
- Harva esineb saastunud meega mürgitamisest põhjustatud botulismi. Kõige sagedamini esineb seda pudelist toidetud lastel, kes on tarbinud meest valmistatud toidusegusid. Võimalikud on olukorrad, kus mesilased võivad koos nektariga viia kärjesse botulismibakterite eoseid. Lapse soolestikku sattudes idanevad eosed sisse aktiivsed vormid, mille järel hakkavad nad vabastama kahjulikke toksiine.
- Botuliintoksiini sisaldavad tooted ei muuda värvi, lõhna ega maitset, mistõttu on botulism väga ohtlik ja salakaval haigus.
Botulismitoksiin, selle keemiline struktuur ja toime organismile
Clostridium botulinum - botulismi põhjustaja, toodab 8 tüüpi botuliintoksiine (A, B, C1, C2 D, E, F, G). Kuid ainult 5 neist on inimestele mürgised (A, B, E, F, G). Kõige mürgisem tüüp A.
Botuliintoksiin on valgukompleks, mis koosneb neurotoksiinist ja mittetoksilisest valgust. Valk kaitseb neurotoksiini ensüümide hävitava toime eest ja vesinikkloriidhappest kõht. Neurotoksiin blokeerib närviimpulsside ülekandmist. See tekib transportvalgu lagunemise tõttu, mis on vajalik atsetüülkoliini (aine, mis mängib võtmerolli närviimpulsside ülekandmisel) närvisünapsi liikumiseks. Selle tulemusena ei saa lihas kokkutõmbumise signaali ja lõdvestub.
Botulismi patogenees
Kehasse sattudes hakkab botuliintoksiin juba organismis imenduma suuõõne, siis makku ja sisse peensoolde, kus suurem osa sellest imendub. Lisaks toksiinile satuvad kehasse ka elusad mikroorganismid, mis soolestikus võivad hakata vabastama uusi botuliintoksiini portsjoneid. Läbi lümfisooned toksiin satub vereringesse ja levib kogu kehas. Botuliintoksiin seondub tugevalt närvirakud. Esimesena mõjutavad närvilõpmed ja -rakud seljaaju ja piklik medulla. Toksiin blokeerib närviimpulsside edasikandumise lihastesse, põhjustades nende funktsiooni vähenemise või täieliku lakkamise (parees, halvatus). Alguses mõjutavad lihased, mis on pidevas aktiivsuses (silmavälised lihased, neelu ja kõri lihased). Patsiendi nägemine on halvenenud, ta tunneb kurguvalu, köha, hingamisraskusi, neelamisraskusi, hääl muutub, tekib häälekähedus ja häälekähedus. Mõjutatud on hingamistegevuses osalevad lihased (diafragma, roietevahelised lihased), mis põhjustab hingamisprobleeme kuni hingamispuudulikkuseni. Hingamisdepressiooni põhjustab paksu lima kogunemine kõri ja neelu, samuti oksendamise võimalikku sattumist hingamisteedesse. Botuliintoksiin vähendab süljeeritust, sekretsiooni maomahl, pärsib motoorset aktiivsust seedetrakti. Peamiselt kannatab keha hapnikupuuduse käes, hingamispuudulikkus on peamine põhjus surmajuhtumid botulismi tõttu.
Samuti on kindlaks tehtud, et botuliintoksiin vähendab vererakkude (leukotsüütide) kaitsefunktsiooni ja häirib ainevahetust punastes verelibledes. Mis väljendub vähenemises immuunfunktsioon keha ja erinevate infektsioonide lisandumine, on inimene vastuvõtlik nakkus- ja põletikulistele haigustele (kopsupõletik, bronhiit jne). Punaste vereliblede elutähtsate protsesside häirimine põhjustab hapniku transpordi häireid ja aneemia arengut.
Botulismi mürgistuse sümptomid ja tunnused
Haiguse ilming algab 2-12 tunni pärast, harvemini 2-3 päeva pärast ja üksikjuhtudel 9-12 päeva pärast infektsiooni sisenemist kehasse. Tavaliselt, mida varem haiguse sümptomid taanduvad, seda raskemaks see muutub. Haiguse esimesed sümptomid on mittespetsiifilised, lühiajaline ja peegeldab ägeda gastroenteriidi ja nakkusliku mürgistuse nähtusi:
- Äge kõhuvalu, peamiselt kõhu keskosas
- Korduv oksendamine
- Kõhulahtisus keskmiselt 3-5 korda päevas, kuid mitte rohkem kui 10 korda
- Peavalu
- Halb enesetunne, nõrkus
- Temperatuuri tõus subfebriililt 39-40 kraadini.
Botulismi tüüpilised nähud
- Nägemishäired
- Nägemisteravuse langus, patsientidel on raskusi läheduses asuvate objektide eristamisega, algul ei suuda nad tavalist teksti lugeda ja seejärel suurt
- Kurdavad udu või võre silmade ees
- Topeltnägemine
- Väljajätmine ülemised silmalaud(ptoos)
- Liikumispiirangud silmamunad
- Strabismus
- Kiire tahtmatud liigutused silmamunad
- Võimalik silmamunade täielik liikumatus
- Neelamis- ja kõnehäired
- Kuiv suu
- Muutused hääle kõrguses ja tämbris, nasaalsus
- Haiguse progresseerumisel muutub hääl kähedaks, kähedaks ja võib täielik kaotus hääletada.
- Tunne võõras keha kurgus
- Neelamine on häiritud. Kõigepealt tahke toidu allaneelamisel ja seejärel vedela toidu allaneelamisel. IN rasked juhtumid proovides vett alla neelata, hakkab see nina kaudu voolama.
- Hingamisteede häired
- Õhupuudus
- Pigistustunne ja valu rinnus
- Liikumishäired
- Lihasnõrkus, patsiendid on passiivsed
- Lihasnõrkus suureneb haiguse progresseerumisel
- Esiteks nad nõrgenevad tagumised lihased pead toetavad kaelad. Sümptomite suurenedes toetab patsient oma pead kätega nii, et see ei langeks rinna poole.
| Sümptomite mehhanism | |
| Sümptom | mehhanism |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Milline näeb patsient välja haiguse kõrgpunktis?
Patsient on loid ja passiivne. Nägu on maskilaadne, kahvatu. Ülemiste silmalaugude kahepoolne rippumine, pupillide laienemine, strabismus ja muud häired visuaalne aparaat eespool loetletud. Patsiendil on raskusi keele välja torkamisega. Kõne on häiritud. Suu ja neelu limaskest on kuiv ja helepunane. Kõht on mõõdukalt laienenud. Hingamine on pinnapealne.| Haiguse raskusaste | |
| Kerge | Sümptomid kaovad, nägemishäired on võimalikud, ülemiste silmalaugude kerge langus, hääletämbri muutus, mõõdukas lihaste nõrkus. Haiguse kestus - 2-3 tundi kuni 2-3 päeva |
| Keskmine | Kõik on kohal tüüpilised sümptomid iseloomulik botulismile. Täielikku neelamishäiret siiski ei esine ja hääl ei kao. Eluohtlikke hingamishäireid ei ole. Haiguse kestus on 2-3 nädalat. |
| Raske | Silmaväliste lihaste, aga ka neelu ja kõri lihaste kahjustused arenevad kiiresti. Peamised hingamislihased (diafragma, roietevahelised lihased jne) on alla surutud ja tekivad rasked hingamishäired. Ilma vajalik ravi patsient sureb haiguse 2.-3. päeval. |
Botulismi diagnoosimine
Botulismi diagnoosimise põhipunktid. - Tõendid selle kohta, et patsient tarbis konserve.
- Iseloomulikud sümptomid seda haigust(nägemiskahjustus, neelamis- ja kõnehäired, lihasnõrkus jne).
- Ülioluline Sellel on laboratoorne diagnostika , milles botuliintoksiin määratakse patsientide veres, oksendamises, maoloputuses, uriinis, väljaheites, aga ka toiduainetes, mille tarbimine võib põhjustada mürgistust.
Botulismi ravi
Esimesel botulismi kahtlusel tuleks helistada kiirabi. Arsti kutsumisega ei saa minutitki viivitada, sest tervendav seerum võib aidata ainult esimese 72 tunni jooksul pärast mürgistust. Ja olenemata haiguse raskusastmest, isegi koos kerge vorm Hingamise seiskumise oht on alati olemas. Botulismi ravi viiakse läbi nakkushaiguste osakond ja intensiivravi osakonda. Mida saab teha enne kiirabi saabumist?
- Tee maoloputus. Parem on pesta 2% soodalahusega, see loob leeliselise keskkonna, mis on botuliintoksiinile kahjulik. Loputus on efektiivne mürgistuse esimese 2 päeva jooksul, kui saastunud toit võib veel makku jääda.
- Tehke kõrge sifooniga klistiir
- Vajalik: 1) 5% naatriumvesinikkarbonaadi lahus (lahus söögisooda) mahuga kuni 10 liitrit, toatemperatuuril. 1 liitri 5% soodalahuse valmistamiseks tuleb 1 liitrile veele lisada 50 grammi. sooda (10 tl). 2) paks maosond (2 tk); 3) lehter 0,5-1 l; 4) kann 5) anum loputusvee jaoks (ämber) 6) vaseliin
- Asetage patsient vasakule küljele, parem jalg painutada põlves
- Määrige sondi ümardatud ots 30-40 cm ulatuses vaseliiniga
- Aja oma tuharad laiali, et näeksid anus, sisestage sond, liigutades seda aeglaselt ja ettevaatlikult 30-40 cm sügavusele.
- Sisestage lehter sondi, hoides seda tuharate kõrgusel ja valage sinna 500–1000 ml vett
- Tõstke lehtrit aeglaselt tuharate kohal 30-40 cm, kutsuge patsient sügavalt hingama
- Niipea kui vesi läheneb lehtri tasemele, peaksite selle langetama 30-40 cm tuharate tasemest allapoole ja ärge pöörake seda enne, kui soolestikust väljuv pesuvesi on selle täielikult täitnud.
- Seejärel tühjendage vesi lehtrist ettevalmistatud anumasse.
- Korrake protseduuri, kuni kõik 10 liitrit säilitatud lahust on ära kasutatud
- Võtke enterosorbent
- Valge kivisüsi (3 tabletti 3 korda päevas)
- Polysorb (3 supilusikatäit poole klaasi vee kohta)
- Aktiveeritud süsinik(1 g 10 kg patsiendi kehakaalu kohta, parem efektiivsus jahvatage tabletid pulbriks)
- Enterosgel (2-3 supilusikatäit)
- Võimalusel asetage IV
- Lahendused jaoks tilkinfusioon: Hemodez 400 ml, laktosool, trisool detoksikatsiooniks ja vee-mineraalide tasakaalu taastamiseks
- Glükoosilahus 5%.+ furosemiid 20-40 mg uriini moodustumise ja eritumise stimuleerimiseks
Spetsiifiline botulismi ravi
Antibotuliini seerum(A, B, E). A ja E annus on 10 000 RÜ, tüübi B puhul 5 000 RÜ. Haiguse mõõduka raskusastme korral manustada 2 korda päevas. Rasketel juhtudel iga 6-8 tunni järel. Seerumravi kestus on kuni 4 päeva. - Seerumi ravi esimest korda efektiivne 3 päeva pärast mürgistust.
- Enne seerumi kasutuselevõttu on vaja läbi viia võõrvalgu test. Kõigepealt süstitakse subkutaanselt 0,1 ml lahjendatud hobuseseerumit (lahjendus 1:100). Kui 15-20 minuti pärast ei ületa paapul süstekohas 9 mm ja punetus on piiratud, siis süstitakse 0,1 ml lahjendamata seerumit. Kui 30 minuti pärast reaktsiooni ei toimu, siis kogu terapeutiline annus.
- Positiivse testi korral manustatakse seerumit ainult rasketel haigusjuhtudel ja allergiavastaste ravimite (glükokortikoidid ja antihistamiinikumid) võtmise ajal.
- Homoloogne plasma 250 ml 2 korda päevas
- Inimese botuliinivastane immunoglobuliin
Botulismi ennetamine
- Korralik puhastus ja toiduainete töötlemine, vastavus kõikidele konserveerimisstandarditele.
- Ei tohi süüa konserve ega toite punnis kaanega purkidest. Kui kahtlustate, et konservitoode on saastunud botuliintoksiiniga, peaksite seda keema vähemalt 30 minutit.
- Hoida kuumtöötlemata tooteid (vorstid, soola- ja suitsukala, seapekk) temperatuuril mitte üle 10 C°
- Inimesed, kes sõid sama toitu haigete inimestega, peaksid jääma arsti järelevalve alla 10-12 päevaks. Samuti tuleb neile manustada enterosorbente ja 2000 RÜ antitoksilist botuliinivastast seerumit A, B ja E.
- Inimesed, kes on kokku puutunud või tõenäoliselt kokku puutuvad botuliintoksiiniga, peavad olema vaktsineeritud. Vaktsineerimine polüanatoksiiniga viiakse läbi kolmes etapis: teine vaktsineerimine tehakse 45 päeva pärast esimest ja kolmas 60 päeva pärast teist.
Botulismi tüsistused
- Enamik sagedased tüsistused konto eest hingamissüsteem. Tulenevalt asjaolust, et neelamistegevuse häirimisel võivad võetud vesi ja toit sattuda hingamisteedesse, põhjustades erinevaid põletikulised protsessid(kopsupõletik, mädane bronhiit, trahheiit). Seda soodustab ka röga ja lima eritumise halvenemine, samuti botuliintoksiini võime immuunsüsteemi alla suruda.
- Harva võib tekkida põletik parotiidnääre(mumps).
- Lihaspõletik (müosiit) tekib ja on sagedamini mõjutatud vasika lihaseid. Haigus ilmneb pärast 2-3-nädalast rasket botulismi.
- Äge hingamispuudulikkus hingamislihaste järsu ja täieliku lõdvestumise tagajärjel. See on botulismi peamine surmapõhjus.
- Haiguse ajal tekkinud närvi-, lihassüsteemi, aga ka nägemisorganite funktsioonide häired on täielikult pöörduvad ega jäta pärast taastumist mingeid tagajärgi.
Haruldased botulismi vormid
Haava botulism
Haavabotulism areneb, kui botulismibakteri eosed satuvad haava. Eosed langevad kõige sagedamini koos mullaga. Haavas tekivad hapnikuvabad tingimused, eosed idanevad elavateks bakteriteks, mis hakkavad vabastama botuliintoksiini. Toksiin imendub verre ja põhjustab botulismile iseloomulikke sümptomeid (nägemise halvenemine, neelamine, hingamisfunktsioon, lihasnõrkus jne). Haavabotulism aga sümptomeid ei põhjusta seedetrakti häired(kõhuvalu, oksendamine, kõhulahtisus) ja üldise mürgistuse sümptomid, nagu palavik, peavalu, pearinglus. Seda seletatakse asjaoluga, et toksiin siseneb kehasse väikeste portsjonitena. Haigussümptomite ilmnemine nakatumise hetkest on 4-14 päeva.
Üks haavabotulismi vorme on narkomaanide botulism. Haigus tekib siis, kui süstitakse "musta heroiini või musta tõrva", mille lähtematerjal on saastunud mullaga ja saastunud eostega. Kui ravimi süstekohtades tekib mädanemine, luuakse soodsad tingimused bakterite eluks ja toksiinide vabanemiseks verre.
Imiku botulism
Imiku botulism areneb kõige sagedamini lastel esimese 6 elukuu jooksul. Seda soodustavad lapse seedetrakti omadused, mis loovad soodsad tingimused botulismibakterite arenguks. Üks botulismi arengu põhjusi lastel on kunstlik söötmine. Sarnaste haigusjuhtude uurimisel tuvastati meest bakterite spoorid, millest valmistati toitesegusid. Pealegi oluline punkt on sanitaar- ja hügieenitingimused, milles laps kasvab. Enamik imikute botulismi juhtumeid on registreeritud sotsiaalselt ebasoodsas olukorras olevates peredes. Väärib märkimist, et botulismi eosed leiti aastal keskkond lapsele, majapidamistolmule, mullale ja isegi imetava ema nahale. Kui bakterite eosed sisenevad lapse soolestikku, leiavad nad soodsa keskkonna ja muutuvad aktiivseteks vormideks, mis vabastavad surmava toksiini. Botuliintoksiin imendub verre ja levib kogu kehas, mõjutades närvi- ja lihaste süsteem laps.
Esiteks võimalikud sümptomid botulism lastel:
- Letargia, nõrk imemine või täielik keeldumine sellest
- Nägemishäirete ilmnemine (ülemiste silmalaugude rippumine, kõõrdsilmsus, silmamunade piiratud liikumine või nende täielik liikumatus), kähe nutt ja lämbumine peaksid olema vanematele häirekellaks. Pärast seda peate viivitamatult otsima eriarstiabi.
Prognoos
Seerumi õigeaegse manustamisega esimese 2-3 haiguspäeva jooksul on prognoos soodne. Ilma korraliku ravita võib suremus ulatuda 30% kuni 60%.Toidu kodus säilitamine kaotab järk-järgult oma populaarsuse ja olulisuse, kuna tänapäevastes kauplustes ja supermarketites saate osta kõike. Unustada ei tohi aga maitsvaid krõbedaid kurke, purgist seeni, soolatomateid, magusat moosi või kompotti, mis meeldivad absoluutselt kõigile. Igas majas/korteris on mitu purki sellist nami-nami laos.
Kuid vähesed teavad, milline oht on konserveeritud toidus peidus, nimelt botulism. Konserveeritud botulism on üsna levinud ja ohtlik haigus, millega kaasnevad valulikud nähud ja sümptomid. Botulism on haigus nakkav iseloom, mis mõjutab ja mõjutab inimese kesknärvisüsteemi, põhjustades halvatuse ja surma. Sellise haiguse tekitajaks on mikroob, mis toimib ja eksisteerib ilma hapnikuta. Kui tulevad õitsevad ajad, head tingimused, sisenevad bakterid aktiivse paljunemise faasi, millega kaasneb tugevate toksiinide vabanemine.
Kuidas need haigustekitajad konservidesse satuvad? Kõik on üsna lihtne. Mikroobid eksisteerivad pinnases leiduvate eoste kujul. Seejärel tungivad nad paralleelselt köögiviljade, puuviljade ja marjadega. Lisaks kõigele sellele on olulised nakkuse kandjad seened, liha, kala ja teravili. Nagu juba teada, on sellised bakterid võimelised eksisteerima ka ilma hapnikuta, lisaks on nad väga stabiilsed.
Mikroobid taluvad kuni sajakraadist kuumtöötlust isegi kaks-kolm tundi.
Eosed võivad surra temperatuuril sada kakskümmend kraadi, eeldusel, et keeb kolmkümmend minutit. Sellise temperatuuri saavutamine kodus on üsna problemaatiline. Lisaks talub infektsioon soola ja äädikhappe kontsentreeritud mõju.Arvestades, et tootmises valmivad konservitooted alluvad hoolikale töötlemisele, mis muudab need ohutumaks. Seetõttu võib botulismi kõige sagedamini leida omatehtud preparaatidest.
Haiguse sümptomid
Konserveeritud toidus esinevate nakkusnähtude äratundmiseks tuleb arvestada mitme teguriga. Botulism konserveerimisel võib avalduda järgmiste sümptomitena:
- purgil punnis kaas;
- hägune sisu;
- mullide olemasolu vedelikus.
Pidage meeles, et kui toode aegub, ei tohi te seda tarbida, kuna see võib lõppeda surmaga.
Loetelu konservidest, mis võivad sisaldada botulismi tekitajat:
- Erinevad moosid ja konservid kujutavad endast erilist ohtu.
- Olge eriti ettevaatlik marja- ja puuviljapüreedega, samuti nende toodetega, mida ei saa kuumtöödelda.
- Kui marineerite seeni, peate need põhjalikult puhastama, kuna need sisaldavad suur summa mikroobid Seejärel töödelge ja marineerige need äädikhappega.
- Mis puudutab tomatimahl, siis on botulismi teke selles üsna ebatõenäoline. See on tingitud asjaolust, et tal on madal tase pH.
Haiguse oht
Botulism on üsna ohtlik, kuid haruldane haigus. Infektsioon tungib sisse Inimkeha, põhjustades rasket haigust, mis võib lõppeda puude ja surmaga. Esimesed ja peamised sümptomid hakkavad ilmnema mõne tunni kuni kümne päeva pärast.
Peamised sümptomid, millele tähelepanu pöörata:
- ilmub suukuivus;
- inimest piinab tugev janu;
- peavalu;
- temperatuuri puudumine;
- nõrkus, pearinglus, võimalik minestamine;
- üsna harva - kõhulahtisus ja oksendamine, palju sagedamini - valulik kõhukinnisus;
- on neelamisfunktsiooni rikkumine;
- ilmub nasaalsus;
- nägemine halveneb (udu, võre).
Kõige selle süüdlaseks peetakse bakterite poolt eralduvat toksiini. Kui te ei paku õigeaegne abi ohvrile tekib halvatus ja surm.
Esmaabi osutamine kannatanule
Patsiendile õigeaegne arstiabi on eduka ravi võti. Kui märkate ülalkirjeldatud sümptomeid, peate tegutsema järgmiselt.
- kutsuge võimalikult kiiresti kiirabi;
- Järgmisena peate puhastama magu, kasutades soodalahust;
- loputage soolestikku;
- siis peab arst määrama täpne diagnoos, samuti tuvastada inimese tervist hävitav toksiin ja süstida spetsiaalset seerumit;
- kasutamine keelatud traditsioonilised meetodid ravi, samuti eneseravi.
Edasine ravi peaks olema järgmine:
- kogu keha täielik puhastamine;
- on vaja leevendada patsienti neuroloogilistest sümptomitest.
Ennetavad meetmed ja ohutus
- enne konserveerimist on vaja kõiki tooteid ja riistu põhjalikult pesta;
- järgige retseptis toodud juhiseid ja järgige küpsetustehnoloogiat ning järgige ka õige proportsioonäädikhape ja sool;
- teostada valitud toodete kvaliteetset kuumtöötlust;
- kui kavatsete liha/kala konserveerida, kasutage autoklaavi;
- kui toode on riknenud, hallitanud või pikka aega seisnud, ärge seda kasutage;
- valmiskonserve võib hoida pimedas kohas ja teatud õhutemperatuuril, nimelt neli kuni viisteist kraadi;
- kui märkad purgil punnis kaant, ära kasuta sisu toiduks;
- enne toidu konserveerimist on soovitatav seda umbes kakskümmend minutit keeta;
- lisada neutraliseerivaid mürgiseid aineid;
- Keelatud on osta oma kätega kodus valmistatud konserve;
- Enne kasutamist võite konservid keeta;
- Oluline on enne kasutamist purke keeta vähemalt kolmkümmend minutit.
Olge ettevaatlik, sest botulism on väga ohtlik ja salakaval haigus, mis võib teid isegi tappa surmav tulemus. Hoolitse oma tervise eest, sest see on hindamatu!