>

Sääreluu tagumise kõõluse tendiniit. Vigastuse tagajärg: jala kõõluste põletik, kõõlusepõletiku ravi ja sümptomid Sääreluu tagumine kõõlus

Ebasoodsate tegurite mõjul tekib sageli hüppeliigese tendiniit, mille puhul kõõlused muutuvad põletikuliseks. Seda haigust iseloomustab valu, turse ja turse ilmnemine ning hüpertermia kahjustatud piirkonnas. Esimeste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga, kes suudab haiguse diagnoosida, määrata piisava ravi ja anda ennetavaid soovitusi.

Kuidas ja miks tendiniit areneb?

Haigusele eelneb pikaajaline füüsiline aktiivsus ilma järgneva korraliku puhkuseta. Jalgade ülekoormuse tõttu paisub sidekude ja kollageenikiud lagunevad. Kõige sagedamini lokaliseerub patoloogiline protsess luu ja kõõluse ristmikul. Hiljem tekivad nekrootilised piirkonnad kaltsiumisoolade kogunemisega, liigesekoe degeneratsioon ja keskosa sidekoe degenereerub rasvaladestusteks. Patoloogilised muutused provotseerivad sääreluu tagumise lihase kõõluse rebenemist. Jala tendiniidi põhjused on järgmised:

  • varjatud vigastused või mikrotraumad;
  • suur koormus jalgadele, mis on seotud professionaalse või sporditegevusega;
  • ümbritsevate kudede põletik;
  • nakkushaigused;
  • ainevahetushäire;
  • degeneratiivsed-düstroofsed liigesehaigused;
  • vanusega seotud muutused.

Sümptomid: kuidas patoloogia avaldub?

Peamine sümptom on püsiv valu pahkluus, mis haiguse progresseerumisel suureneb.

Lisaks valule, mis võib levida säärde, iseloomustab hüppeliigese tendiniiti järgmised sümptomid:


Seda patoloogiat iseloomustab liigese turse.
  • krigistamine või klõpsamine pahkluu piirkonnas;
  • naha punetus;
  • lokaalne hüpertermia;
  • turse;
  • valust tingitud painde-pikendusfunktsiooni raskused;
  • kiuliste sõlmede vohamine kahjustatud kõõlusel.

Diagnostilised meetodid

Kõõlusepõletikku diagnoosib kirurg ortopeed, traumatoloog või spordiarst, kuna kõige sagedamini esineb kõõlusepõletikku just sportlastel. Arst kogub anamneesi, teeb kindlaks valu tekkimise aja ja olemuse, palpeerib sirutaja- ja painutajakõõlust ning hindab jala motoorseid funktsioone. Täieliku kliinilise pildi saamiseks määratakse haiguse nakkusliku etioloogia kahtluse korral vereanalüüsid. Samuti on soovitatav läbida järgmised protseduurid:

  • radiograafia;
  • artroskoopia;
  • magnetresonants või kompuutertomograafia.

Ravi: kuidas õigesti tegutseda?

Narkootikumide ravi

Kõik ravimid määrab arst, iseravimine võib olla ohtlik. Kui pahkluu kõõlusepõletikku põhjustavad viirused või bakterid, määratakse antibiootikumid. Valu, turse ja põletiku kõrvaldamiseks on soovitatav kasutada järgmisi tablette ja salve:

Sisse pandud lühike aeg aitab leevendada haiguse ebameeldivaid sümptomeid.

  • "Diklofenak";
  • "Nimesil";
  • "Ibumet";
  • "Hepatrombiin S";
  • "Ketoprofeen";
  • "Ibuprofeen";
  • "Ketonaal";
  • "Olfen-50 laktab."

Kirurgiline sekkumine

Kui konservatiivne ravi osutus ebaefektiivseks või haigus on kaugele arenenud, on vajalik operatsioon. Operatsiooni ajal eemaldab arst tekkinud kiudkoe. Kui sidemed või kõõlused on rebenenud, õmmeldakse need kokku. Liigeseõõne drenaaž tehakse ka juhul, kui kudedesse on kogunenud mädane eksudaat.

Füsioterapeutiline ravi

Hüppeliigese kõõlusepõletiku ravi hõlmab järgmisi füsioteraapia meetodeid:

  • induktsioontermia;
  • elektroforees;
  • magnetteraapia;
  • laserteraapia;
  • infrapuna- ja ultraviolettkiirgus;
  • parafiin- ja osokeriidimähised;
  • fonoforees.

Füsioteraapia


Palli veeretamine jalaga on kasulik patoloogia raviks.

Hüppeliigese kõõlusepõletiku ravi ja jala motoorsete funktsioonide taastamine toimub järgmiste harjutuste abil:

  • kikivarvul;
  • veeremine kannalt varbale ja vastupidi;
  • jala paindumine-pikendus;
  • varvaste pigistamine ja lahti surumine;
  • jala alla asetatud palli veeretamine;
  • kasutades pallitrenažööri või naeltega kummipalli.

Koos füsioteraapia protseduuridega on tendiniidi harjutusravil järgmine mõju:

  • taastab jäsemete liikuvuse;
  • soodustab lümfi väljavoolu ja tursete kõrvaldamist;
  • normaliseerib vereringet;
  • tugevdab lihaseid ja sidekude;
  • kiirendab regenereerimisprotsessi;
  • stimuleerib sünoviaalvedeliku tootmist.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Hüppeliigese kõõlusepõletikku saab ravida järgmiselt valmistatud kompressiga:


Infusiooni valmistamiseks vajate saialilleõisi.
  1. Võtke 10 g harilikku muru või saialilleõisi ja valage 200 ml kuuma vett.
  2. Keeda.
  3. Eemaldage tulelt ja laske 4 tundi seista.
  4. Niisutage lappi jahtunud puljongis ja kandke valutavale kohale.

Kõõluste põletiku leevendamiseks soovitavad ravitsejad valmistada järgmist vahendit:

  1. Võtke toorelt muna ja eraldage valge munakollasest.
  2. Vahusta munavalge ja lisa 10 ml viina.
  3. Segage koostisained hoolikalt ja lisage 1 spl. l. jahu.
  4. Asetage segu sidemele ja siduge see kahjustatud alale.

Elecampane'i keetmine aitab seda kodus vähendada:

  1. Võtke 30 g ürti ja valage 0,5 liitrit kuuma vett.
  2. Kuumuta keemiseni ja hauta 15 minutit.
  3. Eemaldage pliidilt, jahutage.
  4. Leotage sideme puljongis ja kandke kahjustatud piirkonda.

Hüppeliigese kõõlusepõletiku ennetamine

Hüppeliigese tendiniidi tekke vältimiseks on soovitatav kasutada jalgade lõõgastavat ravi. Saate teha sooja jalavanni lisamisega meresool, eeterlikud õlid männiokka- või lavendli ekstraktidega. Efektiivne on lõõgastav massaaž silituse või akupressuuri vormis. Enne sporditreeningud sa peaksid tegema soojenduse. Soovitame ka igapäevast treeningut, mis tugevdab hüppeliigese lihaseid ja sidekudesid. Vigastused, isegi kerged, tuleb kiiresti ravida.

Kui sääreluu tagumise lihase kõõluse eesmised nihestused ja rebendid on äärmiselt haruldased, "ühes tükis" vigastused, siis peritendiniit on sagedane haigus.

Sagedamini mõjutab see keskealisi naisi, kelle töö on seotud pikka aega jalul olemisega. Spordimeditsiini kliinikutes esineb seda patoloogiat 3% jooksjatest.

Kliiniline pilt

Sümptomid arenevad järk-järgult ja valu suureneb aktiivsuse suurenedes. Jooksjad on mõnikord sunnitud treenimise lõpetama.

Diagnostika

Uurimisel tuvastatakse pahkluu taga asuvas kõõluses mõõdukas turse, induratsioon ja lokaalne hellus. Reeglina ei saa patsiendid ägenemise ajal valu tõttu oma varvastel seista. Mõnel juhul, kui aktiivsed liigutused Crepitus tuvastatakse kõõluse kohal. Valu intensiivistub jala aktiivse inversiooni ja passiivse ümberpööramisega.

Kaasaegsetes tingimustes kasutatakse peritendiniidi diagnoosimiseks ultraheli ja MRI-d. Mitmete autorite sõnul näitab ultraheli võrreldes MRI-ga suuremat täpsust (94% ja 66%) ja tundlikkust (100% ja 23%). Miller teatas kahest peritendiniidi juhtumist koos osaliste kõõluste rebenditega, mida MRI-ga ei tuvastatud, kuid mis tuvastati ultraheliuuringuga.

Keani sõnul on sääreluu tagumise kõõluse peritendiniidi diagnoos eelkõige kliiniline ning sageli saab alles operatsiooni käigus kindlaks teha kõõluse enda taandarengu ulatuse.

Keani sõnul tuleb kõõluse muutuste ulatuse kindlakstegemiseks see pikuti lahti lõigata, hoolikalt uurida ja palpeerida, välja lõigata elujõulised sidekud ning õmmelda kõõluse tavaliselt muutumatud külgseinad.

On seisukoht, et pärast sellist ravi ei saa kõõluste ümbrist õmmelda, kuna kardetakse armide kleepuvat protsessi, teised hoiatavad sellistel juhtudel kõõluste subluksatsiooni võimaluse eest.

Ravi t endinita

Esialgsel esitlusel soovitatakse tavaliselt lühiajalist immobiliseerimist. kipsi või plastsaabas kuni 3 nädalat. Kasutatakse ka erinevaid füsioterapeutilisi ravimeetodeid. Tavaliselt kasutatakse sissejuhatust hormonaalsed ravimid ainult siis, kui immobiliseerimine ei mõjuta.

Steroidide paikse kasutamise pooldajad ja vastased haiguse varases staadiumis on:

Steroidide kasutamise toetajad:

Hayes USA Iowa Meditsiinikeskuse jalakirurgia osakonnast kirjutab: „Kohalik steroidide manustamine valuliku kõõlusepatoloogia korral on lihtne, ohutu ja tõhus meetod ravi... See teraapia tekitab oluliselt vähem tüsistusi kui kirurgiline ravi.

Steroidide kasutamise vastased:

Üha rohkem on kirjandust, mis hoiatab paiksete steroidide kasutamise eest, kuna on mures sekundaarsete kõõluste rebendite pärast. Trevino opereeris 8 patsienti selle kõõluse peritendiniidi tõttu ja leidis osalised või täielikud rebendid 5-l, kellest kolmele manustati kohalikke hormonaalseid ravimeid. Kean oli väga selge: "Kogemuste põhjal olen otsustanud mitte kunagi manustada kõõlusepõletiku jaoks hormoone." Paljud eksperdid usuvad hormoonravi suureneva kõõluste degeneratsiooni ennustaja.

Paljud ortopeedid kasutavad korduvat või püsivat peritendiniidi kirurgilised meetodid ravi. Williams opereeris 12 patsienti 52-st: enamikul juhtudel oli küsimus kõõluste ümbrise vabastamises, adhesioonide ja armkoe eemaldamises ning osalises sünovektoomias. On teateid kõõluse muutunud osa resektsioonist, kui selles moodustuvad ümarad tihendid, millele järgneb selle liikumine allapoole ja uus fikseerimine ankurdusmeetodil.

IN Hiljuti On teatatud terapeutilise tendoskoopia kasutamisest peritendiniidi ja sääreluu tagumise lihase tendinoosi korral. See viidi läbi kahel viisil adhesioonide resektsiooniks, vaginaalseks vabastamiseks ja tenosünovektoomiaks. Tulemused olid head 3 patsiendil 4-st.

Jalade deformatsiooni ravimeetodi valik sõltub paljudest põhjustest:

  • deformatsiooni raskusaste,
  • deformatsiooni fikseerimise astmed,
  • Kaalud,
  • elustiil,
  • Jalaliigeste kõhre seisundid.

Eesmine pikendav osteotoomia calcaneus

Esijala abduktsioonideformatsiooni korral “mobiilse” kannaga ja ilma esijalga fikseeritud supinatsioonita on näidustatud calcaneuse eesmine pikendav osteotoomia.

Osteotoomia tehakse sagitaaltasandil 1,5 cm proksimaalses kalcaneokuboidse liigese eesmise ja mediaalse külje vahel. Osteotoomiga tuleb töötada väga ettevaatlikult, et mitte kahjustada tallanärvi ja arterit sisepinnal. Tähelepanu hajutamine saavutatakse jala esiosa käsitsi lisamise ja kahe Steinmani naelaga kehas ja calcaneuse eesmises protsessis ning laminektoomiaga. Tekkinud diastaas, keskmiselt umbes 10 mm, saab täita niudetiiva siirikuga.

Peate olema kindel, et deformatsiooni ülekorrigeerimist pole toimunud. Osteotoomia piirkonda saab fikseerida H-kujulise plaadi abil õlavarreluu kaela jaoks. Väga oluline on haav ilma pingeteta sulgeda. Pärast operatsiooni kipsi immobiliseerimine 10 nädalat ilma koormuseta (kuni fusioon toimub osteotoomia piirkonnas). Hintermani sõnul viis selline osteotoomia eduni 18 patsiendil 19-st.

Myersoni mediaalne nihe osteotoomia

Alternatiivina eesmisele kalkaani pikendavale osteotoomiale võib Myersoni mediaalse nihkega osteotoomiat kasutada valuliku pes planuse raviks. Myersoni (Corrigan) andmetel oli sääreluu tagumise lihase funktsiooni kahjustusega ja jala sekundaarse planovalguse deformatsiooniga patsiendist 94% patsientidest valu märkimisväärselt vähenenud, jala pikivõlv on suurenenud ja enamik patsiente sai kasutada tavalised kingad.

Mediaalne osteotoomia on rohkem näidustatud patsientidele, kellel puudub märkimisväärne jala keskosa röövimine. Operatsiooni tehnika:

  • Lõige on peroneaalsete kõõluste kulgemise all ja paralleelne, n-i okste taga. Suralis,
  • põiksuunaline osteotoomia võnkuva saega piki naha sisselõike joont,
  • Kiilu väljalõikamine, osteotoomia piirkond venitatakse 10 mm-ni,
  • Kinnitamine kruvidega, vältides nende tungimist subtalaarse liigese õõnsusse,
  • Kõõluse liigutamine m. peroneus longus jalalaba siseservas.

Fikseeritud valulike deformatsioonide korral, millega kaasneb jala liigeste väljendunud artroosimuutus, on valikmeetodiks kolmekordne artrodees. Madala aktiivsusega eakatel inimestel vähendab talonavikulaarse liigese isoleeritud artrodees oluliselt valu ja korrigeerib teatud määral deformatsiooni. Tõhus võib olla ka subtalaarne artrodees.

Hüppeliigesed on üks haavatavamaid liigeseid Inimkeha. Selle kahjustus viib sageli inimese täieliku immobiliseerimiseni. See loob ühenduse jalalaba ja sääre vahel. Normaalseks kõndimiseks on vajalik, et see oleks terve ja täidaks täielikult oma funktsioone.

Hüppeliigese võimaldab jala mis tahes liikumist. Hüppeliigese anatoomia on üsna keeruline. See koosneb mitmest luust, mis on omavahel ühendatud kõhreliste moodustiste ja lihassidemetega.

Anatoomilised omadused

Inimese keharaskuse survejaotuse üle jalalaba pinna tagab pahkluu, mis kannab kogu inimese raskuse koormust. Hüppeliigese ülemine anatoomiline piir kulgeb mööda tavalist joont 7-8 cm kõrgusel mediaalsest malleoolist (nähtav eend seestpoolt). Jala ja liigese vaheline piir on külgmise ja mediaalse malleoluse vaheline joon. Külgmine pahkluu asub mediaalse pahkluu vastasküljel.

Liiges jaguneb sisemiseks, väliseks, eesmiseks ja tagumiseks osaks. Jala tagumine osa on esijalg. Achilleuse kõõluse piirkonnas on tagumine osa. Mediaalsete ja külgmiste pahkluude piirkonnas - vastavalt sisemine ja välimine sektsioon.

Luu liigend

Hüppeliiges ühendab pindluu ja sääreluu suprakanna luuga – talu- ehk jalaluuga. Jalaluu ​​protsess sobib pindluu ja sääreluu alumiste otste vahel olevasse pesasse. Selle liigese ümber moodustub hüppeliiges. Selles raamistikus on mitu elementi:

  • sisemine malleolus on sääreluu alumine (distaalne) serv;
  • välimine malleolus - pindluu serv;
  • sääreluu distaalne pind.

Välispahkluu tagaküljel on süvend, milles on fikseeritud kõõlused, mis sobivad peroneuse lihaste - pikkade ja lühikeste - lihastele. Fascia (sidekoe ümbrised) koos külgmiste liigesesidemetega on kinnitatud välimise pahkluu välisküljele. Fascia moodustub kaitsvatest kestadest, mis katavad kõõluseid, veresooni ja närvikiude.

Hüppeliigeses on nn lõhe, mille selle sisepinnale moodustavad taluluu ülemine pool ja hüaliinne kõhr.

Hüppeliigese välimus

Hüppeliigese struktuuri on lihtne ette kujutada. Pind alumine serv Sääreluu sarnaneb välimuselt kaarega. Selle kaare siseküljel on protsess. Sääreluu all on protsessid ees ja taga. Neid nimetatakse eesmisteks ja tagumisteks pahkluudeks. Sääreluu sälgu fibulaarne sälk asub välisküljel. Selle sälgu külgedel on mugulad. Külgmine malleolus paikneb osaliselt fibulaarses sälgus. See ja fibulaarne sälk koos loovad tibiofibulaarse sündesmoosi. Liigese täielikuks toimimiseks on selle tervislik seisund väga oluline.

Esiosa on väiksem kui tagaosa. Liigese pind jaguneb luuharja abil sisemiseks ja väliseks.

Liigespinna eesmised ja tagumised mugulad moodustavad sisemise malleolu. Need on üksteisest eraldatud auguga. Eesmisel tuberkullil on suured suurused kui tagumine. Deltalihase side ja fastsia kinnituvad pahkluu külge seestpoolt ilma liigesepindadeta. Vastaspind (väljastpoolt) on kaetud kõhrega.

Kalcaneus ja sääreluu luud on ühendatud taluluuga, mis koosneb peast, kaelast, trohleast ja kehast. Talus trochlea tagab ühenduse sääreluuga. Fibula ja sääreluu distaalsete osade vahele moodustub “kahvel”, milles asub talusplokk. Plokk on ülevalt kumer, piki seda on süvend, millesse siseneb sääreluu distaalse epifüüsi hari.

Plokk on eest veidi laiem. See osa läheb kaela ja pea sisse. Tagaküljel on väike toru, millel on soon, mida mööda painutaja läbib pöial.

Liigeste lihased

Lihased, mis võimaldavad jala painutada, jooksevad hüppeliigese taga ja väljaspool. Need sisaldavad:

  • painutavad varbad pikad;
  • tagumine sääreluu;
  • plantaar;
  • triitseps surae lihas.

Hüppeliigese eesmises osas on lihased, mis pakuvad pikendust:

  • eesmine sääreluu;
  • varba sirutajad.

Lühike pikk ja kolmas pindluu on lihased, mis tagavad pahkluu väljapoole liikumise (pronaatorid). Sissepoole liikumise tagavad supinaatorid - sirutajakõõluse sirutaja ja sääreluu eesmine lihas.

Hüppeliigese sidemed

Normaalse funktsioneerimise ja liikumise liigeses tagavad sidemed, mis hoiavad paigal ka liigese luuelemente. Hüppeliigese kõige võimsam side on deltalihas. See ühendab talus, calcaneus ja navikulaarne luud (jala) mediaalne malleolus.

Võimas moodustis on tibiofibulaarse sündesmoosi ligamentoosne aparaat. Sääreluud hoiab koos luudevaheline side, mis on luudevahelise membraani pikendus. Luudevaheline side ulatub tagumisse alumisse sidemesse, mis ei lase liigesel liiga palju sissepoole pöörata. Eesmine alumine tibiofibulaarne side takistab liigset välist pöörlemist. See asub sääreluu pinnal asuva fibulaarse sälgu ja külgmise malleolu vahel. Lisaks takistab tibiofibulaarse sideme all asuv põiki side jala liigset pöörlemist väljapoole.

Veresooned

Kudede toitumist pakuvad peroneaalsed, eesmised ja tagumised sääreluu arterid. Liigeskapsli, pahkluude ja sidemete piirkonnas lahkneb nendest arteritest veresoonte võrk, kui arterid hargnevad.

Väljavool venoosne veri esineb piki välis- ja sisevõrke, mis koonduvad väikesteks ja suurteks sääreluu eesmise ja tagumise veeni. saphenoossed veenid. Venoossed veresooned on anastomooside abil ühendatud ühtseks võrku.

Hüppeliigese funktsioonid

Hüppeliigese saab sooritada liigutusi ümber oma telje ja piki telge, mis läbib välimise pahkluu ees olevat punkti. Õige telg läbib sisemise telje keskpunkti. Mööda neid telgesid on võimalik liikuda amplituudiga 60-90 kraadi.

Kuidas avaldub valu hüppeliigeses?

Kui hüppeliigeses tekib valu, on inimesel tavaliselt raske kõndida. Pahkluud paisuvad ja kahjustatud piirkonna nahk võib muutuda siniseks. Jalale astumine muutub peaaegu võimatuks, kuna hüppeliigese valu märkimisväärselt suureneb, mis kaotab võime toetada inimese kehakaalu.

Kui pahkluu on kahjustatud, võib valu kiirguda põlve või sääre. Enamikul sportlastest on oht hüppeliigese valude tekkeks, kuna jalgpalli, tennise, võrkpalli, hoki ja muude aktiivsete spordialade mängimisel avaldatakse jalgade liigestele märkimisväärset koormust.

On mitmeid levinud vigastusi, mis põhjustavad pahkluu valu. Nende hulka kuuluvad vigastused - nihestused, subluksatsioonid, luumurrud jne. Hüppeliigesed on vigastuste suhtes kõige vastuvõtlikumad. Iga inimene on tuttav ebameeldiva tundega, mis tekib hüppeliigese väänamisel.

Hüppeliigese murd

Pahkluud on piirkond, mis kannatab rohkem luumurde kui enamiku inimkeha luude puhul. Tavaliselt põhjustab luumurd hüppeliigese järsk ja liiga kiire liikumine sisse- või väljapoole. Hüppeliigese murruga kaasneb sageli pahkluu nikastus. Nõrkade sidemetega inimesed on luumurdude ja muude hüppeliigese vigastuste suhtes vastuvõtlikumad. Hüppeliigese vigastuse korral paisub liigespiirkond ja tugev valu ei lase jalal seista.

Tarsaaltunneli sündroom

See patoloogia on neuropaatia, mis on seotud sääreluu tagumise närvi kahjustusega. Närv on kokku surutud, justkui läbiks tunneli. Sellisel juhul tunneb inimene hüppeliigeses kipitust ja valu. Samad aistingud võivad levida ka jalgadele. Pahkluu ja jalad võivad tunduda külmad või kuumad.

Tendiniit

See haigus põhjustab Achilleuse kõõluse põletikku. Tendiniit põhjustab sageli tüsistusi, nagu kõõluste rebend või artriit. Kui tunnete valu joostes või kõndides, paistetust hüppeliigeses ja valu selles, võib kahtlustada Achilleuse kõõlusepõletikku. Selle ravi ei saa tähelepanuta jätta, kuna see on täis sageli korduvaid vigastusi, eriti inimestele, kes sageli kõnnivad, jooksevad ja hüppavad.

Hüppeliigese artriit

Kõige tavalisem pahkluu haigus on artriit. Sõltuvalt artriidi tüübist võivad selle põhjused olla erinevad, kuid kõige levinumad ja levinumad on järgmised:

  1. Liigese nakkuslik kahjustus patogeensete bakterite poolt. Need võivad olla gonokokid, klamüüdia, kahvatud spiroheedid. Sel juhul räägime konkreetsest haiguse vormist. Mittespetsiifiline vorm esineb sekundaarse haigusena pärast grippi või furunkuloosi.
  2. Podagra. Keha ainevahetushäirete tõttu võib kannatada saada ka hüppeliiges.
  3. Häired immuunsüsteemi talitluses. Keha tunneb liigeste kudede rakke võõrastena ja hakkab neid ründama.
  4. Vigastused ja mehaanilised kahjustused.

Haiguse arengut provotseerivad tegurid võivad olla järgmised:

  • ebamugavate kingade kandmine;
  • lamedad jalad;
  • hormonaalsed häired;
  • ainevahetushäired;
  • suur tööalane stress (peamiselt sportlaste seas);
  • raske hüpotermia;
  • ülekaal;
  • pärilik eelsoodumus;
  • Ebatervislik eluviis;
  • allergia ja vähenenud immuunsus.

Artriidi ravi viiakse läbi konservatiivselt või kirurgiliselt. Kell bakteriaalne vorm vajalik haigus antibakteriaalne ravi. Valu vähendamiseks ja haiguse ilmingute vähendamiseks on oluline järgida spetsiaalset dieeti. Toidust tuleb välja jätta ööbikud, konservid ja suitsutatud toidud ning minimeerida soola tarbimist. Põletiku leevendamiseks on ette nähtud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Voltaren, Aspiriin). Valuvaigistid aitavad leevendada patsiendi seisundit. Ainevahetuse parandamiseks, lisaks põletiku leevendamiseks ja kõhrekoe taastumise kiirendamiseks on soovitatav võtta vitamiine ja toidulisandeid.

Artriidi ebaõige või enneaegse ravi tüsistus võib olla deformeeriv artroos või sünoviit. Sel juhul vajavad patsiendid üsna sageli operatsiooni, mille tulemusena on võimalik taastada liigeste liikuvus.

Pärast hüppeliigese artriidi põdemist soovitatakse patsientidele hüdromassaaži, soojendamist ja ravivannid. Need protseduurid kiirendavad liigese taastumist ja hoiavad ära haiguse retsidiivi.

Hüppeliigese märkimisväärsed koormused provotseerivad selle sagedasi patoloogiaid. Haigusi saab ennetada tervislikult toitudes, halbadest harjumustest loobudes ja liigsest liikumisest hoidudes.

Lisa kommentaar

Minu spina.ru © 2012-2018. Materjalide kopeerimine on võimalik ainult lingiga sellele saidile.
TÄHELEPANU! Kogu sellel saidil olev teave on mõeldud ainult viitamiseks või populaarseks teabeks. Diagnoosimine ja ravimite väljakirjutamine eeldab haigusloo tundmist ja arsti läbivaatust. Seetõttu soovitame tungivalt konsulteerida arstiga ravi ja diagnoosimise osas, mitte ise ravida. Kasutusleping Reklaamijad

Miks mu jalgade küljed jalalaba piirkonnas valutavad?

Te ei saa lasta valul oma jala välisküljel kulgeda ega seda ignoreerida. Pealegi, kui jalg selles osas valutab ilma nähtava põhjuseta. Jalgade, säärte ja säärte valu olemust saab liigitada mitmete tunnuste järgi, mille järel arst määrab ühe või teise ravi.

  • Valu tunnused ja olemus jalalaba piirkonnas
  • Jalavalu sümptomid väljastpoolt
  • Valu jalas küljelt väljastpoolt ja selle põhjused
  • Ebamugavate kingade kandmise mõju jalale
  • Vigastused jala välispiirkonnas
  • Kõõluste kahjustuste klassifikatsioon sidemete aparaat
  • Artriit ja artroos: kirjeldus
  • Miks mu jalgade väliskülg valutab?
  • Diagnostilised meetmed
  • Millise spetsialisti poole peaksite valu korral pöörduma?

Valu tunnused ja olemus jalalaba piirkonnas

Kui te ei tea, miks teie jalg valutab, võtke ühendust järgmiste spetsialistidega:

  • ortopeed;
  • kirurg;
  • traumatoloog;
  • neuroloog;
  • reumatoloog.

Jalavalu jalalaba piirkonnas on lokaalne või hajus. Esimesel juhul valutab ainult osa jalast ja väike osa jalast, teisel juhul aga terve jalg. Kui rääkida välismõju, siis jaguneb valu puhke- ja stressivaluks.

Nende iseloom võib olla:

  • loll;
  • tõmmates;
  • terav torkimine.

Jalavalu sümptomid väljastpoolt

Kui jala väliskülg valutab, pöördutakse kõige sagedamini ortopeedi poole. Jala välisküljel esineva valuga võivad kaasneda järgmised sümptomid:

  • jala kuju muutub;
  • nahk muutub punaseks;
  • ilmneb turse.

Kui vähemalt üks neist ilmub teie jalale, pöörduge viivitamatult arsti poole.

Valu jalas küljelt väljastpoolt ja selle põhjused

Põhjuseid, miks teie jalad ja jalad valutavad, on palju. Igal juhul on vaja spetsiaalset terapeutilist lähenemist ja ravi peaks määrama arst ja alles pärast mitmeid diagnostilised meetmed, mis peaks välja selgitama põhjused, miks jalad valutavad küljelt väljastpoolt. Enamikul juhtudel on need sellised:

Samuti peaksite teadma, et jalavalu võib olla füsioloogilise iseloomuga. Eelkõige valutavad jalad ebamugavate jalanõude tõttu, eriti puudutab see muidugi naisi.

Ebamugavate kingade kandmise mõju jalale

Välispoolne valu jalas on eriti levinud kõrgete kontsade ja terava ninaga kingade sagedasel kandmisel. Niipea, kui vahetad jalanõud mugavamate vastu, lakkavad jalad valutama. Sellistel juhtudel ei ole vaja probleemi ravida. Kuid kui kannate kogu aeg ebamugavaid kingi, võib see esile kutsuda selliste haiguste arengut nagu:

  • artroos;
  • fastsiit;
  • artroos;
  • bursiit ja palju muud.

Samuti võivad loetletud jalgade ja jalgade haigused areneda tugeva füüsilise koormuse tõttu.

Pidage meeles seda isegi siis, kui pikka aega Kui kannate ebamugavaid kontsi ja seejärel peatute ning jalad enam ei valuta, võivad jalad ja jalad jätkuvalt deformeeruda.

Valu võib mõne aja pärast taastuda, kuid see on juba ühe või teise liigese-sidemete aparatuuri haiguse sümptom. Sel juhul mõjutab haigus mitte ainult teda, vaid ka teisi kehaosi:

  • selgroog;
  • peatus.

Vigastused jala välispiirkonnas

Vigastused, mis põhjustavad valu jalgade välispiirkonnas, on järgmised:

Jalavigastusi ravitakse tugedega ja nikastuse korral kantakse kasutades tihe side elastsed sidemed, luumurdude korral kantakse lühike kipsilahas. Täiendavad ravimeetodid on järgmised:

  • salvid;
  • koor;
  • valuvaigistid.

Harvadel juhtudel on ette nähtud operatsioon.

Kõõluste-ligamentoosse aparaadi kahjustuste klassifikatsioon

Kõõluste-ligamentoosse aparatuuri kahjustused on järgmised:

Konservatiivne ravi võib hõlmata järgmisi komponente:

  • massaaž;
  • spetsiaalsed ortopeedilised kingad.

Arst võib määrata ka kohalike ravimite kasutamise.

Artriit ja artroos: kirjeldus

Põletikulised jalakahjustused jagunevad kahte kategooriasse:

  • artriit on haiguste kogum, mis mõjutab liigeseid. Neid võivad põhjustada mitmed põhjused. Artriidil on selliseid sorte nagu podagra, artroos, reaktiivne ja reumatoidartriit. Selle haigusega muutub naha värvus, ilmneb turse, kehatemperatuur tõuseb ja täheldatakse lonkamist. Lüüasaamine provotseerib äge valu jalgade välimise osa piirkonnas;
  • artroos on degeneratiivsete haiguste kogum, mis on seotud sellega, et liigesekapsli kõhre hävib, liigeste lähedal asuvad kuded muutuvad põletikuliseks ja vere mikrotsirkulatsioon on häiritud. Jala välimine osa valutab rohkem, sidemete aparaat väsib, valutab palju välimine osa jalad.

Määratakse konservatiivne ravi, see hõlmab mitmeid füüsilisi protseduure jalalaba piirkonnas, infektsiooni korral mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite, hormoonide ja antibiootikumide võtmist. Podagra ägenemise ajal ravitakse liigse eemaldamisega kehast kusihappe. IN mõningatel juhtudel operatsioon on ette nähtud.

Miks mu jalgade väliskülg valutab?

Lamedate jalgade ilmnemisel muutub jalgade kuju, tekib piki- või põikisuunaline langetamine ja kaare ülekoormus, kõik see põhjustab sümptomaatiline valu jalgades ja jalgades. Lamedad jalad tekivad:

Jalaluude vigastuste või pikaajaliste põletikuliste protsesside taustal tekib asümptomaatiline osteoporoos, mis mõjutab ka jalgade luukoe. Selle patoloogia sümptomiks on valu jalgade kahjustatud osas, see tekib puhkeolekus ja intensiivistub liikumise ajal. Samuti on tugev valu jalas, kui tunnete valutavat kohta sõrmedega.

Sageli täheldatakse piki veeni turset ja valu, samuti on häiritud verevool. Valu võib lokaliseerida ka jalgade välisküljel. Kui muid sümptomeid pole ja liigesekahjustust röntgenpildil näha ei ole, on soovitatav pöörduda neuroloogi poole. Selline valu võib viidata sääreluu närvi kahjustusele.

Diagnostilised meetmed

Ainult kogenud arst aitab pärast kõigi seotud andmete uurimist ja kogumist jala patoloogiast vabaneda. Diagnostika valu jalalaba piirkonnas väljastpoolt hõlmab järgmisi tegevusi:

  • röntgen – kestab kuni 30 minutit, on umbes 70 protsendi täpsusega;
  • Ultraheli – aeg – 30 minutit, täpsus jääb vahemikku 40–60 protsenti;
  • CT-skaneerimine – võtab aega umbes 15 minutit ja selle täpsus on 60–80 protsenti;
  • MRI - see võtab aega umbes 20 minutit, täpsus on kuni 97 protsenti.

Kõik ülaltoodud diagnostilised meetodid suudab anda teavet selliste kehaosade seisundi kohta nagu:

  • lihased;
  • luud;
  • kõõlused;
  • laevad;
  • jalgade nahk.

Iga uuringu hind on erinev, kõige eelarvelisem variant on ultraheliuuringud, ning kompuutertomograafia ja magnetresonantstomograafia on kõige kallimad. Nende teostamise kulud on täpsuse tõttu igati õigustatud.

Millise spetsialisti poole peaksite valu korral pöörduma?

Kui tunnete valu jalalaba piirkonnas, saavad teid aidata mitmed spetsialistid:

  • ortopeed;
  • artroloog

Esmase läbivaatuse käigus peab arst välja selgitama järgmised asjaolud:

Kõik see, läbivaatus, palpatsioon ja üksikasjaliku haigusloo koostamine aitavad arstil üht või teist diagnoosi panna, mõnel juhul jääb see ebaselgeks. Seda saab kinnitada ainult diagnostiliste uuringute tulemuste põhjal.

Põhjuseid, miks jalg võib haiget teha, on palju. Igal juhul peaksite tähelepanu pöörama sümptomitele, täiendavatele haigustele jne. Mitte mingil juhul ei tohi te ise ravida ega ise diagnoosi panna.

Jala kõõlusepõletiku kõõluste põletik: tõsine asi

Iga inimene on vähemalt korra elus kokku puutunud erinevate jalahaiguste ebameeldivate sümptomitega, sest just see jalaosa kannab kõige suuremat koormust.

Üks levinumaid haigusi on kõõlusepõletik.

See on seotud tugeva valuga ja vähendab seetõttu tõsiselt inimese elukvaliteeti.

Mis see on?

Jala kõõlusepõletik viitab kõõluste kudede põletikule ja surmale.

Kui te ei pööra õigeaegselt tähelepanu valule jalas, tekivad talla- ja sääreluu lihaste kahjustused. Selle tulemusena on suuri probleeme liikumisvõimega.

Lisaks hävib haiguse arenedes kõõluste kude - see näitab degeneratiivse protsessi esinemist.

See häire esineb sageli vanematel inimestel ja viib paratamatult motoorse aktiivsuse kadumiseni.

Põhjused

Haigus võib mõjutada kõiki kõõluseid korraga või ainult ühte. Enamikul juhtudel on kahjustatud side, mis kinnitab triitsepsi lihase kanna luu külge.

Jala kõõlusepõletiku kõige levinumad põhjused on järgmised:

  • kõõluse mehaaniline kahjustus;
  • läheduses asuvate kudede nakkuslikud kahjustused;
  • liigeste patoloogiad - podagra või reuma;
  • immuunsüsteemi nõrgenemine;
  • lamedate jalgade areng;
  • vale kehahoiak;
  • kõrge kontsaga kingade pidev kandmine;
  • jala harilik subluksatsioon.

Patoloogilise protsessi tüübid

Sõltuvalt asukohast jalal eristatakse kõõlusepõletikku:

  1. Kanna või Achilleuse kõõlus. Seda iseloomustab punetus ja naha kõrge tundlikkus pahkluu piirkonnas.

    Võib esineda ka liikuvuse vähenemist ja turset. Liikumisel suureneb valu märkimisväärselt.

  2. Sääreluu tagumine lihas. Sel juhul mõjutab põletikuline protsess sääreluu tagumise lihase kõõlust, mis asub sääre ja pahkluu piirkonnas.

Tendiniit võib olla ka äge või krooniline.

Ägedate vormide hulgas eristatakse mädaseid ja aseptilisi patoloogiaid, kroonilised aga võivad olla kiulised ja luustuvad.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Tavaliselt on jala tendiniit iseloomulikud sümptomid, kuna põletikuline protsess algab järsult ja inimene saab selle märke kiiresti märgata.

Haiguse ägeda vormiga kaasnevad järgmised ilmingud:

  • intensiivne valu lihaste kinnituspiirkonnas, mis suureneb liikumisel;
  • valu palpatsiooni ajal - võimaldab teil määrata kahjustuse asukoha;
  • krigistamine jala liigutamisel;
  • kahjustatud piirkonna punetus ja kohalik temperatuuri tõus;
  • valu tõttu halvenenud motoorne aktiivsus;
  • turse, mis aja jooksul progresseerub;
  • hematoomi välimus võib olla veresoonte rebenemise tagajärg.

Diagnostilised meetodid

Patoloogia tuvastamiseks peab arst uurima ajalugu ja uurima patsienti.

See hõlmab sääre palpeerimist, eriti Achilleuse kõõluse piirkonnas. Sel juhul võib esineda kerget valu. Väga oluline on välistada kõõluse terviklikkuse rikkumine ja määrata jala paindeamplituud.

Kõõluse rebenemisel tekivad jala ja labajala tursed ning võib esineda hemorraagia.

Röntgenikiirgus ei anna soovitud tulemusi. Selle testiga saab määrata ainult kaltsifikatsiooni olemasolu. Visuaalse juurdepääsu saamiseks jalgade pehmetele kudedele tehakse ultraheliuuring.

Kahjustuse koha selgemaks visualiseerimiseks ja iga koekihi seisundi hindamiseks tehakse magnetresonantstomograafia ja CT skaneerimine.

Teraapia meetodid

Kui diagnoosimisel tuvastati ainult jalalaba kudede ja sidemete nikastused, piisab konservatiivsetest ravimeetoditest:

Kirurgiline sekkumine on vajalik ainult siis, kui konservatiivsed ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Kahjustatud koeosa õmmeldakse ja raskete degeneratiivsete muutustega piirkonnad eemaldatakse. Mõnikord on vaja plastilist kirurgiat.

etnoteadus

Retseptide rakendamine traditsiooniline meditsiin jalgade tendiniidi raviks kodus aitab saavutada põletikuvastast ja valuvaigistavat toimet.

Paranemisprotsessi palju kiiremaks muutmiseks on soovitatav kasutada maitseainena kurkumiini.

Häid tulemusi annab sarsaparilla ja purustatud ingverijuure infusioon – seda tuleks võtta teelusikatäis kolm korda päevas. Toote valmistamiseks lisa ürtidele keev vesi ja jäta tõmbama.

Kreeka pähklitel on ka väljendunud põletikuvastane toime. Selleks lisage väikesele kogusele nende vaheseintele 500 ml viina ja laske kaks nädalat tõmmata. Saadud toodet tuleb juua kaks korda päevas, teelusikatäis.

Taastusravi

Keha taastumisprotsessi kiirendamiseks on vaja tagada jalale täielik puhkus. Rehabilitatsiooniperiood nikastuse või põletiku korral kestab umbes kuu. Kui patsiendil on raskem kahjustus, võib taastumine kesta 2-3 kuud.

Sel perioodil peab patsient osalema seanssidel terapeutiline massaaž või tegelege ise võimlemisega.

Mis on ennetusmeetmete olemus?

Põletiku tekke vältimiseks on väga oluline valida õiged jalanõud – need peaksid olema võimalikult mugavad.

Spordi jaoks peate ostma spetsiaalsed spordimudelid, mis võimaldavad hüppeliigese kindlalt fikseerida.

Kui jalal on pikaajaline stress, tuleks teha kontrastvanne ja massaaži. Lamedate jalgade sümptomite korral peate kasutama spetsiaalseid sisestusi, mis toetavad jalavõlvi.

Tüsistused võivad olla kurvad

Kui te ei pöördu õigeaegselt arsti poole, võib põletikulise protsessiga liituda ka mädane infektsioon.

See on üsna tõsine tüsistus, mis võib põhjustada jala motoorset aktiivsust osaliselt või täielikult piirata.

Kui alustate ravi õigeaegselt, saate täielikult toime tulla haiguse sümptomitega ja kõrvaldada põletikuline protsess. Sageli ajal terapeutilised meetmed patsient on sunnitud oma tegevuse katkestama, et tagada jalale täielik puhkus.

Selle lähenemisviisi korral on ravi prognoos positiivne. Jäseme immobiliseerimisega saab kiiresti taastada liigeste ja kõõluste funktsiooni.

Jala kõõlusepõletik on üsna ebameeldiv patoloogia, mis võib põhjustada tugevat valu. Selle vältimiseks peaksite seda haigust ennetama. Kui see ilmneb, on soovitatav viivitamatult pöörduda arsti poole.

Jala- ja hüppeliigese keerukas struktuur tagab inimese keharaskuse püsimise soovitud asendis. Kõõlused toimivad "sillana" jala luude ja lihaste vahel, mis on nende külge tihedalt kinnitatud ja millel on võime koormuse ja kõndimise korral venitada. Juhtudel, kui jalgade lihas-skeleti süsteem on allutatud olulisele pingele, on jala sidemed üle venitatud, vigastatud, ebaefektiivse ravi korral atroofia. Kõõluste põletikku nimetatakse jala tendiniidiks. Lugege meie artiklist, mis põhjustab haigust ja kuidas seda ravida.

Haiguse kirjeldus

Jala biomehaanika on need keerulised liigutused (painutamine ja sirutamine), mida see kõndimisel teeb. Biomehaanilised protsessid hõlmavad peamiselt lihaseid ja kõõluseid, mis on vajalikud lihaskiudude tihedaks kinnitamiseks luude külge. Kõndides või joostes venivad kõõlused oma "jõuvaru" kasutades ja puhkeolekus tõmbuvad uuesti kokku.

Kui jala koormus ületab selle reservi, võivad kõõlused tugevalt venitada või luudest rebeneda. Nende protsesside tulemusena muutub kõõluste kude põletikuliseks, põhjustades seisundit, mida nimetatakse jala tendiniidiks (sõnast "tendo", mis tähendab "kõõlust"). Kui kõõluste bursad muutuvad koos kõõlustega põletikuliseks, nimetatakse seda seisundit tenosünoviidiks. See haigus nõuab patsiendilt maksimaalset tähelepanu ja õigeaegne ravi ja muidu võivad kõõluste kudedes areneda degeneratiivsed-düstroofsed protsessid, mida nimetatakse tendinoosiks.

Kõõlused sisaldavad suures koguses ainet kollageeni, mis tagab nende venitavuse ja elastsuse. Lisaks sellele, et kõõluste elastsus vanusega väheneb, rebenevad kõõlusepõletiku käigus ka kollageenkiud. Need mikrotraumad vähendavad nende elastsust ja venitusvõimet. Kahjustatud piirkondades patoloogilised protsessid, nagu kudede nekroos, kaltsiumisoolade ladestumine, rasvade degeneratsioon mis võib põhjustada tendinoosi või kroonilist kõõlusepõletikku.

Põhjused

Riskirühma kuuluvad nii pingelise spordiga tegelevad sportlased kui ka üle 40 aastased inimesed, kelle ametialane tegevus mis on seotud ebamugavas asendis viibimise või raskete esemete tõstmisega. Järgmised suured lihased hoiavad jalga sundpöörete eest ja tagavad selle liikumise:

  • tibialis anterior;
  • sääreluu tagumine lihas;
  • sirutajakõõluse pikaajaline hallucis;
  • kõigi varvaste pikk sirutaja;
  • triitseps surae lihas.

Jalatalla tendiniit võib areneda kõikides kõõlustes korraga või ainult ühes neist. Kõige sagedamini tekib põletik sidemes, mis kinnitab triitsepsi lihast kannaluu külge, mille puhul tekib Achilleuse kõõlusepõletik.

Põhjused, mis võivad põhjustada jala tendiniidi tekkimist, on järgmised:

  • kõõluse mehaaniline vigastus või kulumine;
  • nakkusprotsessid ümbritsevates kudedes;
  • liigesehaigused ( reumatoidne polüartriit, podagra, reuma);
  • vähenenud immuunsus;
  • lamedad jalad ja vale kehahoiak;
  • süstemaatiline kõrge kontsaga kingade kandmine ja jala harjumuspärane subluksatsioon.

Reeglina on tendiniidi sümptomid kergesti äratuntavad, kuna haigus algab alati ootamatult ja inimene tunneb selle märke kohe. Ilma vajalik ravi protsess võib järk-järgult muutuda krooniliseks.

Ägeda tendiniidi sümptomiteks on:

  • tugev ja teravad valud lihaste kinnituskohas, intensiivistub liikumise katsel;
  • valu palpeerimisel, mis viitab kahjustatud kõõluse asukohale;
  • punetus piirkonnas põletikuline piirkond ja kõrgendatud temperatuur;
  • krõmpsu välimus jala liigutamisel;
  • piiratud liikuvus valu tõttu;
  • turse, mis aja jooksul suureneb;
  • hematoom, mis võib olla veresoonte rebenemise tagajärg.

Enne kõõlusepõletiku ravi on vajalik kohustuslik diagnoos, mis viiakse läbi ultraheli- ja magnetresonantsteraapia abil. Nende andmete põhjal otsustatakse ravimeetodi valiku ja kiireloomulise kirurgilise sekkumise vajaduse küsimus.

Ravi ja taastusravi periood

Kui uuring näitas ainult kudede venitamist, kuid mitte rebenemist, siis äge periood Tavaliselt viiakse läbi konservatiivne ravi.

  • Igat tüüpi koormuse piiramine jalale ja selle täielik immobiliseerimine.
  • Külma kompressi (jää) panemine jalale turse ja võimaliku hematoomi vähendamiseks.
  • Side või fikseeriv side jalal.
  • Põletikuid leevendavate ravimite võtmine ja valulikud aistingud(mittesteroidsed põletikuvastased ravimid).
  • Füsioteraapia (ultraheli, UHF, mikrolainevoolud, magnetteraapia, ultraviolettkiirgus).
  • Terapeutiline harjutus (harjutused simulaatoril) kõõluste tugevdamiseks.
  • Lamedate jalgade korrigeerimine, kui see on olemas, sisetaldade ja ortopeediliste jalanõude abil.

Kõõlusepõletiku kirurgilist ravi kasutatakse ebaefektiivse konservatiivse ravi korral. Sõltuvalt kahjustuse astmest saab vigastatud koeosa õmmelda, samuti eemaldada piirkondi, kus on väljendunud degeneratiivsed-düstroofsed muutused. Mõnes rasked juhtumid läbi viia ilukirurgia. Aja jooksul on sellised patsiendid ette nähtud spetsiaalsed harjutused, mille eesmärk on kudede venitamine ja nende elastsuse taastamine.

Patsientide (eriti sportlaste) rehabilitatsioon toimub luu- ja lihaskonna haiguste ravile spetsialiseerunud sanatooriumides, kus kasutatakse füsioterapeutilisi protseduure. Patsientide taastusravis on suur tähtsus harjutuste komplektil, mida tuleb sooritada vähemalt mitu nädalat.

Kõõlusepõletiku ägedate vormide ravi on palju lihtsam kui kroonilised protsessid. Seega, kui ilmnevad kõõluste vigastuse nähud, tuleb jalg immobiliseerida, teha külm kompress ja konsulteerida vajaliku ravi saamiseks spetsialistiga.

Allikas: prostopu.ru

Kõõlusepõletik on kõõluste haigus. Kaasneb põletik ja seejärel osa kõõluste kiudude ja külgnevate kudede degeneratsioon. Kõõlusepõletik võib olla äge või alaäge, kuid sagedamini krooniline. Tavaliselt mõjutab kõõlusepõletik küünarnuki-, õla-, põlve- ja puusaliigeste lähedal asuvaid kõõluseid. Kahjustada võivad ka pahkluu- ja randmeliigeste kõõlused.

Tendiniit võib areneda igast soost ja vanusest inimesel, kuid seda täheldatakse tavaliselt sportlastel ja monotoonse füüsilise tööga inimestel. Kõõlusepõletiku põhjuseks on kõõluse liiga suured koormused, mis põhjustavad mikrotrauma. Vananedes suureneb sidemete nõrgenemise tõttu teie tendiniidi tekke tõenäosus. Sel juhul ladestuvad põletikukohas sageli kaltsiumisoolad, see tähendab, et tekib kaltsiifiline tendiniit.

Kõõlusepõletiku põhjused ja tekkemehhanism

Kõõlus on tihe ja tugev mitteelastne nöör, mis moodustub kollageenkiudude kimpudest, mis võivad ühendada lihaseid luudega või ühe luu teisega. Kõõluste eesmärk on edastada liikumist, tagada selle täpne trajektoor ning säilitada ka liigeste stabiilsus.

Korduvate intensiivsete või liiga sagedaste liigutuste korral on kõõluse väsimusprotsessid taastumisprotsesside üle ülekaalus. Tekib nn väsimusvigastus. Esiteks paisub kõõluste kude ja kollageenkiud hakkavad lagunema. Kui koormust hoitakse, tekivad nendes kohtades rasvade degeneratsiooni saared, kudede nekroos ja kaltsiumisoolade ladestumine. Ja sellest tulenevad kõvad lupjumised kahjustavad ümbritsevaid kudesid veelgi.

Kõrge füüsiline aktiivsus ja mikrotraumad on kõõlusepõletiku põhjuste hulgas esikohal. Ohus on mõned sportlased: tennisistid, golfimängijad, viskajad ja suusatajad, aga ka korduva füüsilise tööga tegelejad: aednikud, puusepad, maalrid jne.

Kuid mõnel juhul võib kõõlusepõletik tekkida ka muudel põhjustel, näiteks teatud reumaatiliste haiguste ja kilpnäärmehaiguste tõttu.

Tendiniit võib tuleneda ka mitmetest infektsioonidest (nt gonorröast), mis võib tekkida toime tulemusena. ravimid või luuskeleti struktuuri anomaaliate tõttu (näiteks erineva pikkusega alajäsemed).

Kõõlusepõletiku sümptomid

Kõõlusepõletik areneb tavaliselt järk-järgult. Alguses häirib tendiniidiga patsienti lühiajaline valu, mis tekib ainult haripunktis kehaline aktiivsus vastavale alale. Ülejäänud aja ebamugavustunne puuduvad, säilitab kõõlusepõletikuga patsient oma tavapärase füüsilise aktiivsuse taseme.

Siis muutub kõõlusepõletikust tingitud valusündroom tugevamaks ja ilmneb isegi suhteliselt väikeste koormuste korral. Seejärel muutub tendiniidist tingitud valu intensiivseks ja paroksüsmaalseks ning hakkab häirima tavalisi igapäevaseid tegevusi.

Uurimisel tuvastatakse punetus ja lokaalne temperatuuri tõus. Mõnikord ilmneb turse, tavaliselt kerge. Valu avastatakse aktiivsete liigutuste ajal, passiivsed liigutused on valutud. Palpatsioon mööda kõõlust on valus. Kõõlusepõletikule iseloomulik tunnus on liikumisel tekkiv krõbin või praksumine, mis võib olla kas vali, eemalt hästi kuuldav või ainult fonendoskoobi abil tuvastatav.

Külgmine kõõlusepõletik

Külgmine epikondüliit. aka lateraalne kõõlusepõletik ehk tennise küünarnukk on kõõluste põletik, mis kinnituvad randme sirutajalihaste külge: randme sirutajalihas ja pikklihas, samuti õlavarrelihas. Harvem mõjutab külgmine kõõlusepõletik teiste lihaste kõõluseid: sirutajakõõluse, sirutajakõõluse ja digitorum communis'e.

Külgmine tendiniit on traumatoloogias üks levinumaid haigusi. küünarliiges, leitud sportlastel. Seda kõõlusepõletiku vormi mõjutab umbes 45% professionaalidest ja umbes 20% amatööridest, kes mängivad keskmiselt kord nädalas. Kõõlusepõletiku tekkimise tõenäosus suureneb pärast 40. eluaastat.

Kõõlusepõletikuga patsient kaebab valu välispind küünarliiges, sageli levib piki küünarvarre ja õla välimist osa. Märgitakse järk-järgult suurenevat käte nõrkust. Kõõlusepõletikku põdeval patsiendil hakkab aja jooksul raskusi tekkima ka lihtsate igapäevaste liigutustega: kätlemine, riiete väänamine, tassi tõstmine jne.

Palpeerimisel tuvastatakse selgelt lokaliseeritud valulik piirkond küünarnuki välispinnal ja epikondüüli külgmise osa kohal. Valu intensiivistub, kui proovite painutatud sirgendada keskmine sõrm vastupanu ületamisega.

Kõõlusepõletiku röntgenikiirgus ei ole informatiivne, kuna muutused mõjutavad pigem pehmete kudede struktuure kui luid. Kõõlusepõletiku asukoha ja olemuse selgitamiseks tehakse magnetresonantstomograafia.

Kõõlusepõletiku ravi sõltub haiguse tõsidusest. Kerge valu korral tuleks vältida küünarnuki pingestamist. Pärast valu täielikku kadumist on soovitatav treeningut jätkata, esialgu kõige õrnemas režiimis. Koos puudumisega ebameeldivad sümptomid seejärel suurendatakse koormust väga sujuvalt ja järk-järgult.

Tugeva valuga tendiniidi korral on näidustatud lühiajaline immobiliseerimine, kasutades kerget plastist või kipsist lahast, lokaalseid mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (salvid ja geelid) ja refleksoteraapiat. füsioteraapia (fonoforees hüdrokortisooniga, elektroforees novokaiini lahusega jne) ja seejärel terapeutilised harjutused.

Kõõlusepõletiku korral, millega kaasneb püsiv valu ja konservatiivse ravi mõju puudumine, on soovitatav blokeerida glükokortikosteroidravimitega.

Kõõlusepõletiku kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus ühe aasta jooksul, välistades muu võimalikud põhjused arengut valu sündroom.

Lateraalse kõõlusepõletiku kirurgiliseks raviks on 4 meetodit: Heumanni lahtistav operatsioon (sirutajakõõluste osaline lõikamine kinnituspiirkonnas), muutunud kõõluste koe ekstsisioon koos järgneva fikseerimisega lateraalsesse epikondüüli, liigesisene eemaldamine. rõngakujuline side ja sünoviaalbursa, samuti kõõluste pikenemine.

Mediaalne tendiniit

Mediaalne epikondüliit. tuntud ka kui pronator- ja flexor-kõõlusepõletik ehk golfimängija küünarnukk, tekib siis, kui palmaris longuse, flexor carpi ulnaris, flexor carpi radialis ja pronator teres kõõluste põletik. Mediaalne kõõlusepõletik tuvastatakse 7-10 korda harvemini kui lateraalne tendiniit.

See haigus areneb neil, kes tegelevad kerge, kuid monotoonse füüsilise tööga, mille käigus peavad nad tegema korduvaid käe pöörlevaid liigutusi. Mediaalne kõõlusepõletik mõjutab lisaks golfimängijatele sageli ka montaažitöötajaid, masinakirjutajaid ja õmblejaid. Sportlaste seas on tedniniit levinud ka neil, kes mängivad pesapalli, võimlemist, tennist ja lauatennist.

Sümptomid meenutavad lateraalset kõõlusepõletikku, kuid valulik piirkond paikneb peal sees küünarliiges. Käe painutamisel ja vigastuskohale vajutamisel tekib valu epikondüüli sisemise osa kohal. Kõõlusepõletiku kinnitamiseks ja protsessi olemuse hindamiseks tehakse magnetresonantstomograafia.

Konservatiivne ravi on sama, mis külgmise tendiniidi korral. Kui konservatiivne ravi on ebaefektiivne, viiakse läbi kirurgia– pronator teres ja flexor carpi radialis kõõluste muudetud lõikude ekstsisioon koos järgneva õmblusega. Pärast operatsiooni määratakse lühiajaline immobilisatsioon ja seejärel füsioteraapia tunnid.

Patellar tendoniit

Patellar tendiniit ehk hüppaja põlv on põlvekedra kõõluse põletik. Tavaliselt areneb järk-järgult ja on peamiselt krooniline. Põhjuseks lühiajalised, kuid äärmiselt intensiivsed koormused nelipealihasele.

Kõõlusepõletiku algstaadiumis põlveliiges valu tekib pärast treeningut. Aja jooksul hakkab valu ilmnema mitte ainult pärast füüsilist tegevust, vaid ka selle ajal ja seejärel isegi puhkeolekus. Kõõlusepõletikku põdeva patsiendi uurimisel avastatakse valu jala aktiivsel sirutamisel ja kahjustuskohale vajutamisel. IN rasked juhtumid Võib esineda lokaalne turse. Kõõlusepõletiku kinnitamiseks on ette nähtud MRI.

Kõõlusepõletiku konservatiivne ravi hõlmab stressi vältimist, lühiajalist immobiliseerimist, kohalikke põletikuvastaseid ravimeid, külma- ja füsioteraapiat (ultraheli). Seda tüüpi tendiniidi blokaadid on vastunäidustatud, kuna glükokortikosteroidide manustamine võib põhjustada põlvekedra kõõluse nõrgenemist koos selle järgneva rebendiga.

Põlveliigese kõõlusepõletiku kirurgilise ravi näidustuseks on konservatiivse ravi ebaefektiivsus 1,5-3 kuud või MRT-ga tuvastatud kõõluse limaskesta degeneratsioon. Operatsiooni käigus lõigatakse kahjustatud piirkond välja ja rekonstrueeritakse ülejäänud kõõluse osa.

Kirurgilise protseduuri valik (avatud – läbi regulaarse sisselõike või artroskoopiline – läbi väikese punktsiooni) sõltub patoloogiliste muutuste ulatusest ja iseloomust. Kui side on pigistatud tõttu luude kasv Patellal on võimalik artroskoopiline operatsioon. Ulatuslike patoloogiliste muutuste korral kõõluste kudedes on vajalik suur sisselõige.

Pärast operatsiooni tehakse kõõlusepõletikuga patsiendile plastik- või kipsilahas. Seejärel määratakse taastavad terapeutilised harjutused.

Tendiniit - ravi Moskvas

Allikas: www.krasotaimedicina.ru

Sääreluu tagumine kõõlusepõletik

Kuna me koormame oma jalgu pidevalt, peavad lihased palju tööd tegema. Sellest lähtuvalt langeb kõõlustele suur koormus. Kui kõõlus on ülekoormatud, muutuvad selle membraanid põletikuliseks – seda nimetatakse tendiniidiks. Sääreluu tagumine kõõlus on allutatud suurele koormusele ja selle kõõluse tendiniit on üks levinud probleemid seotud alajäsemete ülekoormusega.

Sääreluu tagumine lihas asub sääre tagumises sügavas sektsioonis triitsepsi lihase all. Lihas läheb jala alumises kolmandikus kõõlusesse. Kõõlus kulgeb sisemise malleolu taga, seejärel jalavõlvi alt ja kinnitub välisküljelt navikulaarse luu külge. Kõõlused mängivad oluline roll jalavõlvi toetamisel ja jala sees hoidmisel õige asend(pööra jalg sissepoole) kõndides.

Haigus areneb järk-järgult, mitmes etapis. Esialgu on kõõluse väliskestad ärritunud. Tekib kõõluste membraanide põletik, mida nimetatakse paratendiniitiks või tenosünoviidiks. Reeglina väljendub see jala painutamisel ja sirutamisel sisemise pahkluu taga valu ja mõnikord krepitusena (puudutamisel krõbiseva lume tunne).

Kõõluste struktuur.
Aja jooksul, kui kõõluse ülekoormus jätkub, tekib perioodiliselt membraanide ja kõõluste põletik. Nendel tingimustel hakkab kõõluse struktuur muutuma: osa kiududest on kahjustatud ja osa asendub armkoega, mille verevarustus on halvem kui tavalisel kõõlusel, mis süvendab kahjustusi veelgi. Selle tulemusena muutub kõõluse struktuur.

Kui osa kiududest on rebenenud, asendub rebenemiskoht armkoega. Kui see juhtub, pakseneb selle piirkonna kõõlus. Need paksenemised võivad paikneda nii sees kui ka väljas. Nende paksenemiste piirkonnas ei ole kõõlus nii tugev ja reeglina võib kõõlus just nendes piirkondades rebeneda.

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku sümptomiteks on valu jalalabas ning valu ja turse piki kõõlust mediaalse malleolus’u taga. Mõnel juhul pideva põletikuline protsess kõõlus nõrgeneb ja lõpuks rebeneb. Kui sääreluu tagumise lihase kõõlus on kahjustatud, tekivad rasked lamedad jalad.

Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku diagnoos on ilmne pärast arstlik läbivaatus. Mõnikord, kui arst kahtlustab kõõluste rebendit, võidakse tellida magnetresonantstomograafia (MRI). Selle tehnika puhul pole süstimist vaja. MRI on uurimismeetod, mis võimaldab selgelt näha keha pehmeid kudesid. MRI kasutab magnetlaineid, mida analüüsib arvuti, et luua kujutisi koelõikudest standardtasanditel.

Konservatiivne ravi
Sääreluu tagumise kõõlusepõletiku ravi algab kingade valikuga. Kingadel peab olema sisetalla-sisustalla tugi – jala pikivõlvi toetamiseks. Seda funktsiooni täidab sääreluu tagumine lihas. Seetõttu võivad õigesti valitud kingad selle lihase koormust vähendada. Vajalik tingimus on vähendada koormust jalgadele, eriti oluline on sportimine lõpetada. Krepiteeriva tenosünoviidi tekkimisel peate võib-olla kandma kipsi või plastikust lahast. Lisaks võib välja kirjutada põletikuvastaseid ravimeid, nagu diklofenak, ibuprofeen või voltaren.

Kui valu ja põletik ei kao pärast ülaltoodud meetodite kasutamist, võib arst soovitada kortisooni süstimist. Kortisoon on tugev põletikuvastane aine, mis leevendab kiiresti põletikku. Korduv kasutamine ei ole soovitatav, kuna negatiivne mõju kõõluse struktuuri kohta. Mõned arstid soovitavad kasutada hormonaalseid salve koos füüsiliste protseduuridega, nagu ultraheli või fonoforees. Kuna kõõlus asub nahapinna lähedal, leevendab salvide kasutamine koos füsioteraapiaga põletikku hästi.

Kirurgiline ravi
Kui konservatiivne ravi ei anna tulemusi, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kui pärast pikka haiguse kulgu pehme kude piki kõõlust pakseneb ja põletik ei taandu konservatiivsed meetodid, siis võib osutuda näidustatud selle armkoe kirurgiline eemaldamine kõõluse ümbert. Tavaliselt toob see meetod patsientidele leevendust, lisaks vaadatakse kõõlust ennast ja otsustatakse võimaliku ilukirurgia küsimus. Kohalikud paksenemised võib kirurgi äranägemisel välja lõigata. Kui kõõlus on hõrenenud, on palju armipaksendeid ja esineb lokaalseid mikrorebendeid, siis on vajalik kõõluste plastiline operatsioon.

Kõõluste õmblus
Suured rebendid saab sulgeda õmblustega. Samuti paigaldatakse mõnikord pärast paksenduste väljalõikamist õmblusniit, kui kirurg hindab, et selles piirkonnas võib aja jooksul tekkida kõõluste rebend. Mõnikord pole kõõluse terviklikkust võimalik taastada. Siis saab kirurg pöörduda kõõluste plastilise kirurgia poole

Kõõluste plastiline kirurgia
Vana rebend (olemas rohkem kui kuu) või tugevalt kahjustatud kõõlus võib vajada parandamist. Plastilise kirurgia jaoks võetakse osa teisest kõõlusest (transplantaadist), mis on funktsionaalselt vähem oluline. Selle küsimuse otsustavad eelnevalt kirurg ja patsient ühiselt. Selle siiriku abil taastab kirurg sääreluu tagumise kõõluse terviklikkuse.

Artrodees
Sääreluu tagumise lihase kõõluse kahjustusest tingitud jalalaba deformatsiooni pikaajalise fikseeritud vormi korral võib ortopeed soovitada artrodeesi operatsiooni – luues tingimused jalalaba väikeste luude vahel kokkusulamiseks. Seda tüüpi operatsiooni kasutatakse lamedate jalgadega seotud valu leevendamiseks.

Pärast kirurgiline ravi Sõltuvalt kõõluse seisundist ja tehtud manipulatsioonidest võib ette näha immobiliseerimise kipsplaadiga.

Taastusravi pärast konservatiivset ravi
Kui vastunäidustusi pole, saavad selle haigusega patsiendid kasu füsioteraapiast. Ravi eesmärk on vähendada valu ja turset. Füsioterapeut võib määrata selliseid protseduure nagu ultraheli, termilised protseduurid ja massaaž.

Füüsiline teraapia on vajalik sääre- ja labajalalihaste toonuse säilitamiseks. Pärast ägeda põletiku taandumist peaksite alustama harjutuste sooritamist füsioteraapia juhendaja järelevalve all.

Ravi mõju kiirendamiseks tuleks valida õiged jalanõud. Kaart toetav sisetald leevendab sääreluu tagumise lihase koormust. Sisetalla kandmine peaks olema pidev kogu päeva jooksul. Paljajalu kõndimine või ebasobivate kingade kandmine pikka aega suurendab sääreluu tagumise lihase stressi ja võib-olla halvendab seisundit.

Taastusravi pärast kirurgilist ravi
Taastusravi pärast kirurgilist ravi kestab vähemalt kaheksa nädalat. Kui kasutati kõõluste õmblust või kõõluste parandamist, on vaja kanda kipsi või plastikust lahast ja kasutada karkusid. Karkude kasutamise õppimiseks võite vajada füsioteraapia juhendaja abi.

Sidemed tehakse vastavalt kirurgi juhistele. Õmblused eemaldatakse 10-14 päeva pärast operatsiooni. Kui kirurg kasutab lahustuvaid õmblusi, ei tohiks neid eemaldada.

Füüsiline teraapia võib aidata vähendada valu ja turset. Protseduurid määrab vastunäidustuste puudumisel füsioterapeut.

Füsioteraapia arst (PT) töötab välja individuaalse rehabilitatsiooniprogrammi. Esialgu tehakse harjutusi füsioteraapia juhendaja järelevalve all, seejärel on võimalikud iseseisvad harjutused. Harjutused aitavad taastada sääre ja labajala lihaste toonust. Harjutuste koormus ja keerukus suureneb järk-järgult. Koormuse suurendamise küsimus otsustatakse koos raviarstiga.

Keegi pole veel kommentaari jätnud.

Inimese skeleti aparatuuri motoorsed funktsioonid tagavad külgnevad lihased, mille kinnitamine luudele toimub sidemete või kõõluste abil - tihedatest sidekoe kimpudest koosnevate moodustiste abil, milles peamist rolli ei mängi rakk, vaid kiulise struktuuri järgi. Kõõlustel on oht patoloogiliste protsesside tekkeks. Selliste spetsiifiliste patoloogiate üheks vormiks on kõõlusepõletik või kõõluse põletik.

Arengu põhjused

Tendiniit on sidemete haigus, mis on olemuselt põletikuline, kuid ei põhjusta kõõluse struktuuri häireid. Enamasti esineb see vanematel meestel. On ka teisi ligamentoosse aparaadi patoloogia vorme - tendinoos, mis areneb koos kõõlusepõletiku progresseerumisega ja põhjustab kõõluste kudedes degeneratiivseid-destruktiivseid muutusi, ja tenosünoviit - põletik, mis ei alga mitte kõõlusest endast, vaid selle sünoviaalmembraanist.

Kõõlusepõletiku peamine põhjus on jäseme lihas-ligamentoosse aparatuuri krooniline väsimus monotoonsete liigutustega. Krooniline kõõlusepõletik võib tekkida sportlastel ebaõigesti üles ehitatud treeningprotsessi tõttu. Teiseks riskirühmaks on inimesed, kelle ametiülesannete hulka kuulub korduv töö tegemine pikaajaline koormus samadel lihasrühmadel.

Kõõluse tendoniit tekib ka järgmistel põhjustel:

  • Mehaanilised vigastused - liigeste nihestused, nikastused ja sidemete rebendid. See on üks peamisi jala tendiniidi (Achilleuse kõõlusepõletiku) ja põlvesidemete põhjuseid;
  • Liigeste ja sidemete läheduses paiknevate haavade nakatumine, kui infektsioon võib vere- või lümfivoolu kaudu sattuda kõõluste piirkonda;
  • Nakkushaigused (gonorröa);
  • Kilpnäärme patoloogiad;
  • Reumaatilise (reumatoidse) iseloomuga liigeste põletik;
  • liigeste degeneratiivsed patoloogiad;
  • Metaboolsete (ainevahetus) protsesside häired;
  • Sideme aparaadi nõrkus selle ebaõige moodustumise või jäseme anatoomilise defekti tõttu (lühenemine, lampjalgsus, liigeste düsplaasia).

Kõige sagedamini mõjutab kõõlusepõletik üla- ja alajäsemete liigeste silindrilisi kõõluseid, mis kannavad liikumise ja enamiku füüsilise töö ajal peamist koormust. ICD-10-s (kümnes versioon Rahvusvaheline klassifikatsioon haigused) liigitatakse kõõlusepõletikku haiguseks lihasluukonna süsteem ja sidekude M70 – M79 “Muud pehmete kudede haigused”. Selles rühmas asub kõõlusepõletiku ICD 10 kood - patoloogia on tähistatud kui M76.

Huvitav!

Tendiniit ei mõjuta inimese eluiga, kuid võib oluliselt halvendada selle kvaliteeti. Kui kõõlusepõletikku ei ravita, areneb see edasi krooniline vorm(tendinoos) ja põhjustab sidemete struktuuri häireid, mis tõsiselt takistab motoorset aktiivsust. Selle haiguse esimeste nähtude korral peate konsulteerima arstiga. Siis suureneb selle täieliku ravimise võimalus.

Kõõlusepõletiku vormid ja sümptomid

Kõõlusepõletiku klassifikatsioon sõltub sellest, millist liigese kõõlust patoloogia mõjutab. Jalgadel paikneb haigus lisaks pahkluu- ja põlveliigesele sageli ka säärepiirkonnas, mõjutades selle lihaseid kinnitavaid kõõluseid. Seal on sääreluu tagumise lihase kõõlusepõletik ja pindluu kõõlusepõletik või õigemini sidemed, mis seda lihast selle külge kinnitavad.

Teine ala, mida mõjutab alajäsemete liigeste sidemete patoloogia, on puusa. Suur hulk suuri ja väikeseid kõõluseid, mis kinnitavad lihaseid puusaliiges tediniit tabab üsna sageli. On teada selliseid patoloogia tüüpe nagu:

  • Reie nelipealihase kõõluse tendoniit, mis hõivab alajäseme selle osa eesmise ja osaliselt külgmise pinna;
  • Poolmembraanse lihase tendiniit asub tagumine pind puusad;
  • Tuharate lihaste tendiniit.

Kui patoloogia areng algas liigese sidemete kahjustusega, diagnoositakse esmane kõõlusepõletik. Kui see on liigeste endi haiguse tagajärg, määratakse sekundaarne tüüp.

Kõõlusepõletik jaguneb ka ägedaks, alaägedaks ja krooniliseks, mis määrab kõõlusepõletiku sümptomite olemuse. Ägedat tüüpi, mis areneb äkki ja kiiresti, iseloomustab tugev valu, naha punetus ja turse lokaliseerimiskohas, mis on selgelt nähtav kõõlusepõletiku fotol, suurenenud lokaalne ja üldine temperatuur kehad. Liigese koormamisel, aga ka palpatsioonil (palpatsioonil) valu tugevneb, patoloogilist piirkonda auskulteerides (fonendoskoobiga kuulates) jäseme liikumise ajal on kuulda iseloomulikku heli, mis tekib sidekudede hõõrdumisel liigeses. kõõlust ümbritsev sünoviaalkapsel.

Mõne päeva pärast (kahest viieni) muutub äge vorm alaägedaks, mida iseloomustab sümptomite nõrgenemine - valu vähenemine, temperatuuri normaliseerimine. Turse ja punetus taanduvad järk-järgult ning liigese motoorsed funktsioonid taastuvad.

Kui kõõlusepõletikku ei ravita kohe või täielikult, võib see muutuda alaägedast krooniliseks. Sel juhul provotseerivad perioodilised ägenemiste puhangud sellised tegurid nagu ületöötamine, hüpotermia ja ilmastikutingimuste muutused. Valu esineb kõige sagedamini öösel.

Patoloogia krooniline vorm on ohtlik, kuna selle taustal areneb kaltsifiline või luustuv kõõlusepõletik. Seda iseloomustab kõva kaltsiumi ladestumise moodustumine kõõluse pinnal ja selle sünoviaalkapslis. Sellist tüsistust, mille areng võib avaldumata kesta mitu aastat, annab tunnistust äkiline ägeda valu tekkimine ja sidemete elastsuse kaotus. See mõjutab negatiivselt mitte ainult patsiendi seisundit, vaid ka liigese dünaamikat, vähendades oluliselt inimese elukvaliteeti.

Märkusena!

See aitab selliseid arenguid ära hoida õigeaegne diagnoos kõõlusepõletik ja kursuse väljakirjutamine ravimteraapia. Sellistel juhtudel ei tohiks ise ravida - see aitab haigust pikendada, provotseerides tüsistuste teket.

Kõõlusepõletiku diagnoosimismeetodid

Kõõlusepõletiku diagnoosimine algab traumatoloogi poolt patsiendi läbivaatusega. Ta küsitleb patsienti. Seejärel katsub ta kahjustatud jäset ja kontrollib jalaliigese dünaamilisi omadusi. Arst teostab ka liigese ja kõõluste auskultatsiooni.

Diagnoosi selgitamiseks suunatakse patsient:

  • Laboratoorsed vereanalüüsid - üldanalüüs (CBC) ja biokeemia, mis registreerivad leukotsüütide arvu suurenemise ja erütrotsüütide settimise kiiruse (ESR) suurenemise, mis näitab põletikulise protsessi arengut;
  • Materjali proovid kõõluse sünoviaalkapslist jaoks laboriuuringud patoloogilise mikrofloora tuvastamiseks;
  • Kõõlusepõletiku ja liigesepatoloogia vahelise seose tuvastamiseks tehakse fluoroskoopia. Peal varajases staadiumis haigus, ei pruugi foto dokumenteerida patoloogilisi muutusi kõõluses. Need ilmuvad hiljem, kui sidemete piirkonnas moodustuvad kaltsiumi ladestused;
  • Kõõlusepõletiku korral on tõhusad sellised diagnostilised meetodid nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) ja ultraheli. Nad suudavad märkida põletikulise protsessi arengut kõõluse kahjustatud piirkondades, samuti määrata traumaatilise vigastuse korral sidemete rebenemise asukohta.

Pärast diagnoosi selgitamist otsustab arst, kuidas ja millega kõõlusepõletikku ravida. Ravimeetodid sõltuvad haiguse etioloogiast, selle kulgemise vormist ja olemusest, samuti esinemisest kaasnevad haigused. Kui ei ole täheldatud tõsised tüsistused kirurgilist või muud erisekkumist vajav patsient ei pea haiglas viibima. Kui järgite arsti juhiseid, on kõõlusepõletiku ravi kodus üsna edukas.

Patsient peab järgima arsti ettekirjutusi ilma tema loata ravikuuri katkestamata, isegi kui sümptomid kaovad. Vastasel juhul on tendiniidi krooniliseks muutumise oht.

Kõõlusepõletiku ravi

Kõõlusepõletiku ravikuur hõlmab ravimeid ja füsioteraapiat. Soovitatav on ka füsioteraapia. Narkootikumide ravi on suunatud:

  • Valusündroomi leevendamine. Selleks otstarbeks selline odav, kuid tõhusad ravimid, nagu Aspiriin, Analgin, Paratsetamool;
  • Põletiku leevendamine. Abiks on mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d): Ketoprofeen, Diklofenak, Indometatsiin, Nise, Nurofen. Need ravimid on saadaval süste-, tablettide ja salvidena, kuid kõõlusepõletiku korral eelistatakse salve kui kõige mugavamaid ja ohutul viisil ravi;
  • Vereringe parandamine, mille jaoks kasutatakse kohalikke soojendavaid preparaate, mis sisaldavad kapsatsiini - punase pipra ekstrakti. Seda sisaldavad salvid (Finalgon, Capsicam, Espol, Nicorflex) põhjustavad sissevoolu kahjustatud piirkonda. Apizartron, salv, mis põhineb mesilase mürk, pakkudes keeruline mõju– soojendav, valuvaigistav ja põletikuvastane.

Kui välised abinõud ei anna leevendust, on soovitatav kasutada tablette või süstevorme. Süstid tehakse tingimustes raviasutus. Ravim süstitakse otse kahjustatud kõõluse piirkonda.

Pärast eemaldamist ägedad sümptomid kasutatakse füsioteraapiat. See hõlmab ultraviolettkiirgust, magnetteraapiat, elektroforeesi, parafiini, osokeriidi ja ravimuda kasutamist. Füüsiline teraapia aitab normaliseerida sidemete funktsioone ja taastada jäsemete liikuvust.

Kõõlusepõletiku ravimisel rahvapäraste vahenditega mõjub hästi jäämassaaž - haige jäseme hõõrumine jääkuubikutega 15-20 minutit. Abiks on ka viinaga immutatud kreeka pähkli vaheseintest jahvatamine, mille valmistamiseks tuleb valada üks klaas vaheseinu 150 ml viinaga ja jätta 18-20 päevaks pimedasse kohta. Kurkumiin aitab leevendada tendiniidi valu ja põletikku.

Kasutage rahvapärased abinõud Kõõlusepõletiku ravi on võimalik alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kõõlusepõletiku õigeaegne ja terviklik ravi tagab täieliku taastumise kahe kuni kolme nädala jooksul. Haiguse retsidiivide vältimiseks on vaja vähendada kõõluse koormust, vältida ülekoormust ja hüpotermiat.