كم يوما تستمر الدورة العادية. الفاصل الزمني بين الفترات: كم من الوقت يجب أن يستغرق

مع سن البلوغ ، تدخل عملية إيقاعية شهرية في حياة الفتاة ، والتي تتكرر بشكل واضح طوال حياتها حتى بداية انقطاع الطمث. قاعدة الدورة الشهرية ، أي: مدتها بالأيام وعدد الدورات في السنة هي المؤشر الرئيسي لصحة المرأة.

كم يوما هي الدورة الشهرية

المعدل المتوسطتعتبر الدورة الشهرية 28 يومًا. المعدل الطبيعي هو 21 إلى 35 يومًا. كل ما يتجاوز هذه الحدود هو بالفعل انحراف ناتج عن بعض العوامل ، الخارجية أو الداخلية. يعتبر فسيولوجيًا عندما تحدث مشاكل عند الفتيات المراهقات أثناء تكوينهن. وظيفة الأنثىأو عند السيدات خلال فترة توهينها.

قد تتأثر مدة الدورة الشهرية ومعدل مسارها تحت تأثير:

• الإجهاد ، الحمل الزائد في العمل ، الإرهاق ؛
• تغير المناخ وتغيير الإقامة.
• الأحمال المادية.

الانحرافات في آلية الجهاز التناسلي الأنثوي أيضًا لا تمر بدون أثر ، فمدة الدورة الشهرية مع إيقاع طبيعي تنحرف:

• في انتهاك التوازن الهرموني.
• الأمراض النسائية;
• أثناء الظواهر الالتهابيةفي مجال المرأة;
• عند الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً.

دورة الحيض

عادة ، تتكون الدورة الشهرية من فترتين تفصل بينهما الإباضة.

الطور الأول

في النصف الأول ، الذي يبدأ في اليوم الأول من الحيض ، وتحت تأثير هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب) والإستروجين ، تبدأ البصيلات في النمو. تدريجيًا ، ينفجر أحدهم إلى الأمام ، وتتطور فيه بيضة كاملة ، ويبدأ الباقي في الاختفاء.

ينمو مستوى هرمون المرحلة الأولى بالتوازي مع نمو الفقاعة السائلة ، حيث يصل إلى قيمته القصوى في منتصف الدورة ، مما يفرض إطلاق الهرمون اللوتيني ، وهو نذير بداية الإباضة.

بمجرد استخدام القياس درجة حرارة الجسم القاعديةأو عند إجراء اختبار الإباضة ، يتم تسجيل زيادة في هرمون LH ، وتبقى 24-36 ساعة قبل إطلاق الخلية الأنثوية. هذا بالضبط الوقت الميمونللحمل.

مراحل الدورة الشهرية

مدة المرحلة الثانية

بعد تمزق الجريب ، تبدأ المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ، ويكون معيارها لمدة 14 يومًا قيمة ثابتة ، وهي نفسها بالنسبة لأي امرأة. في المرحلة الثانية ، يبدأ الجسم الأصفر في النمو في مكان الفقاعة الممزقة ، وينتج البروجسترون. يتحكم الأخير في الإخصاب ، ويجهز بطانة الرحم للحظة انغراس الجنين ويساعد على نموه وتطوره.

في حالة عدم وجود إخصاب في المرحلة الثانية تموت البويضة خلال يوم واحد.

في نهاية المرحلة الثانية ، يتم التخلص من الطبقة المخاطية للرحم ، ويبدأ الحيض ودورة شهرية جديدة.

فشل في دورة الوقت

قمنا بفحص ما هو المعيار لدورة الطمث ، والتي تستمر دون انحرافات. لكن يواجه عدد من النساء مشكلة فشل انتظام الدورة الشهرية ومدتها.

ما هي الانحرافات الخطيرة عن القاعدة

في مثل هذه الحالات ، يمكن أن تحدث التحولات في أي مرحلة ، مما يؤدي إلى حدوث مثل هذه الظواهر غير النمطية:

• لا يمكن للجريب أن ينمو ؛
• الخلية الناضجة غير قادرة على مغادرة المبيض ؛
• هناك قصور الجسم الأصفر، مما يمنع الحمل والتعلق ببويضة الجنين.

مدة الدورة الشهرية وفشلها

يأتي الحيض في مثل هذه الظروف عندما يشاؤون. وبالتالي ، من الصعب تحديد عدد الأيام التي تستمر فيها الدورة الشهرية بشكل طبيعي مع هذا الانحراف. يمكن أن يكون هذا من 17 إلى 20 يومًا أو يستمر حتى 40 يومًا.

إذا كان الفاصل بين الأيام الحرجةمن 40 إلى 60 يومًا ، هذه بالفعل مكالمة إيقاظ جدية ، تتطلب زيارة طبيب أمراض النساء لإجراء فحص شامل والبحث عن سبب الفشل.

في مثل هذه الحالات ، يعد تحديد بداية الدورة الشهرية وعدد الأيام التي يجب أن تستمر فيها عادة مهمة صعبة للغاية. من الصعب التعامل معها بشكل خاص بالنسبة للفتيات اللواتي يرغبن في تتبع لحظة الإباضة من أجل إنجاب طفل. لن تساعد هنا العمليات الحسابية البسيطة ، كما هو الحال مع مدة الدورة المعتادة.

كيفية تجنبها

إذا أثبت الأطباء أن المشكلة ليست في علم الأمراض ، ولكن في الخلفية الهرمونية دون انحرافات ، فأنت بحاجة إلى إعادة النظر في حالتك. طريق الحياة:

• يستسلم عادات سيئة;
• تجنب اللحظات العصيبة
• تنظيم نفسك نوم صحيو الراحة؛
• ضبط التغذية.

الكشف عن التبويض في الدورة الشهرية

من الأفضل محاولة حساب يوم مناسب للحمل باستخدام اختبارات الإباضة. للبحث يوم البدءالبحث ، من الضروري تحديد الأقصر من آخر 3-6 دورات وطرح 17 من قيمتها ، ونتيجة لذلك ، نحصل على رقم يشير إلى اليوم الأول من الاختبار.

يجب أن يتم ذلك يوميًا حتى الاكتشاف نتيجة ايجابية. في بعض الأحيان يتكرر الإجراء لمدة تصل إلى 5 أيام ولا ينتهي الاتصال الجنسي دائمًا أثناء الإباضة المزعومة بالإخصاب.

بشكل عام ، عند ولادة الفتاة ، تم بالفعل وضع الآلاف من البصيلات البدائية في مبيضيها ، والتي تبدأ في التطور بنشاط مع بداية النضج. أثبتت الدراسات المتخصصة أنه لا تنتهي كل الفترات الإيقاعية الشهرية بنضج الخلية الأنثوية وخروجها من المبيض.

في العمر ، تنتهي حوالي 400 دورة فقط بالإباضة ، ويتم تخصيب عدد قليل فقط من البويضات. لذلك ، من الصعب تحديد عدد دورات الحيض التي تنتهي عادة في الإباضة سنويًا. كل هذا يتوقف على شخصية كل جسد أنثى وعلى العديد من العوامل ، الخارجية والداخلية.

ولكن ، منذ تحديد يوم الإفراج عن الخلية يمكن أن تلعب دور مهمعند التخطيط للحمل ، يوجد في الطب عدد كافٍ من الطرق والوسائل للمساعدة في حل هذه المشكلة.

بالإضافة إلى قياس درجة الحرارة الأساسية مع تجميع الجدول الزمني واختبارات الإباضة ، هناك حاجة إلى الأجهزة التي تحسب الفترة الزمنية المطلوبة من اللعاب. يمكنك أيضًا الاستماع إلى مشاعرك أو متابعة طبيعة مخاط عنق الرحم.

تعتبر الموجات فوق الصوتية الطريقة الأكثر موثوقية وصدق اليوم. هذه الدراسة مفيدة بشكل خاص لمدة الدورة غير المنتظمة أو انتهاكاتها. تحت سيطرته ، يمكنك تتبع العملية الكاملة لنمو الجريب وتطوره ، وكذلك تأكيد إطلاق البويضة.

استنتاج

معدل الدورة الشهرية في الأيام هو 21-30. يسمح لك الطول الطبيعي للدورة بحساب لحظة الإباضة بشكل صحيح لتخطيط الحمل. من الممكن حدوث اضطرابات صغيرة في المدة. في حالة حدوثها بشكل متكرر وطويلة جدًا ، يجب عليك استشارة أخصائي على الفور. هذا يتعارض مع الحمل ، وقد يشير أيضًا إلى حدوث مرض أو اضطراب. الخلفية الهرمونية.

طبيعة واضطراب دورة الحيض

الحيض دورةمن اللات. الطمث ("الدورة القمرية" ، شهريًا) ، معقد عملية فسيولوجية، تتميز بتغييرات في جسم المرأة بالكامل ، وتتكرر كل 21-30 (عادة - 28) يومًا.

منذ ملايين السنين ، أنشأت الطبيعة مثل هذا البرنامج في النساء وتحافظ عليه. تعمل الغدد والهرمونات دون انقطاع تقريبًا ، لأن بقاء البشرية جمعاء يعتمد عليها. والحيض جزء ضروري دورة الحياة. معناه البيولوجي هو إعداد سلعة وسط المغذياتإلى عن على مزيد من التطويربويضة مخصبة وإقامة مريحة للجنين في بطن أمه.

ما هي مدة الدورة الشهرية؟ تستمر الدورة الشهرية القياسية للمرأة 28 يومًا وتنقسم إلى مرحلتين ، ولكن يمكن أن تختلف من 25 إلى 36 يومًا ، وغالبًا ما تكون معلمة فردية بحتة.

من الناحية الجينية ، يتم تكوين جسم المرأة لضمان وجود فترات طويلة بين الحيض - فترات الراحة ، أي الحمل والرضاعة. الدورة الشهرية هي سلسلة من العمليات المعقدة المترابطة. يتم تنظيم وضوح نشاط إنجاب المرأة من خلال الهياكل تحت القشرية للدماغ التي تنتج الهرمونات وتتحكم في العمل. الغدد الصماء. إذا استمر الجسد الأنثوي لفترة طويلة دون انقطاع ويعيش الراحة وفق برنامج واحد فقط ، فقد يفشل في مرحلة ما. وبسبب التراكم المفرط لبطانة الرحم ، يمكن أن يزداد خطر الإصابة بالسرطان.

يعتمد العمل المنسق للأجهزة والأنظمة على العديد من العوامل التي تنظمها الطبيعة نفسها. وهذا يعني أن المرأة يجب أن تحمل بشكل دوري وتحمل وتلد وترضع. هذا هو برنامجها البيولوجي.

ماذا يجب أن تكون الدورة الشهرية الطبيعية في المرأة السليمة؟

دورة الحيض - عادية

ما هي القاعدة؟ يتم حساب الدورة الشهرية من اليوم الأول للدورة إلى اليوم الأول في اليوم التالي. تقليديا ، لراحة الوصف العمليات النسائيةخذ دورة شهرية مدتها 28 يومًا وقم بإجراء جميع الحسابات عليها. بالطبع ، هذا لا يعني أن كل امرأة يجب أن تحصل عليه. هنا كل شيء فردي (عادة ما تكون الدورة الشهرية من 21 إلى 35 يومًا). خلال الدورة الشهرية بأكملها في جسم المرأة ، لوحظت العديد من التغييرات المهمة ، والتي ترتبط بشكل أساسي بتغيير دوري في كمية الهرمونات الجنسية. يعتبر اليوم الأول من التبقيع بداية الدورة ، واليوم الأخير قبل بدء الحيض الجديد هو اليوم الأخير من الدورة.

• المرحلة الأولى:فترة نضج الجريبات (أول 14-16 يومًا من اليوم الأول من الحيض) ، والتي تكون خلالها هرمونات الأستروجين الجنسية الأنثوية أكثر نشاطًا ؛ تساهم في نضوج البويضة في المبيض ؛

• مرحلة التبويض: فترة الإباضة (14-16 يوم من اليوم الأول من الحيض) - تمزق الجريب وإطلاق البويضة من المبيض إلى تجويف البطنومن هناك إلى قناة فالوب؛ تحدث هذه المرحلة تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية المنشطة للجريب (FSH) و Luteonizing (LH). إشارة إطلاق هذه الهرمونات هي المستوى المطلوب من هرمون الاستروجين في الدم ؛

• المرحلة الثانية:فترة الجسم الأصفر أو البروجسترون (من 15-17 إلى 28 يومًا الدورة الشهرية): بدلاً من الجريب المتفجر ، يتم تكوين الجسم الأصفر ، والذي يبدأ في إنتاج البروجسترون والإستروجين ؛ في حالة الحمل ، يقوم البروجسترون بإعداد الغشاء المخاطي لتجويف الرحم لإدخال الجنين ؛ بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يمنع نضوج البصيلات الأخرى التي يمكن أن تتداخل مع تطور هذا الحمل ؛ إذا لم يحدث الحمل ، فإن الجسم الأصفر يتوقف عن وظيفته ، وينخفض ​​مستوى الهرمونات الجنسية ويبدأ رفض الغشاء المخاطي لتجويف الرحم ، الذي تم تحضيره بالفعل لاستقبال الجنين - الحيض.

كمية الدم المفقودة 50-100 مل. تغلق الدائرة ، ثم تتكرر الدورة الشهرية.

مثال.القاعدة هي عندما 2-3 أيام تفريغ غزيرو 3-5 دابس. وفي أيام أخرى الدم ليس هو القاعدة. في منتصف الدورة ، قد يكون هناك ألم في أسفل البطن وإفرازات مخاطية عديمة اللون.

اضطراب دورة الحيض

تبدأ الدورة الشهرية عادة في سن 11-13 سنة. عندها يكون للفتاة دور في الحيض - أول حيض. خلال الأشهر القليلة المقبلة ، قد تكون الدورات غير منتظمة ، ولكن بمرور الوقت تستقر العملية. إذا كانت التقلبات في الدورات تزيد عن 3-5 أيام ، فهذا يعد انحرافًا عن القاعدة. إذا كانت الدورة الشهرية تتغير باستمرار ، فهذا ليس هو القاعدة.

الدورة الشهرية بعد الولادةحسب نوع تغذية الطفل. يجب أن تعود الدورات الشهرية غير المنتظمة بعد الولادة إلى طبيعتها بعد 2-3 دورات. يجب التأكيد على أن طريقة تغذية الطفل هي التي تؤثر على الدورة الشهرية بعد الولادة وسرعة شفائها وليس كيفية حدوث الولادة - بطبيعة الحالأو من خلال عملية قيصرية. وهكذا ، يأتي الحيض بعد ولادة قيصرية ويذهب بنفس طريقة الحيض بعده الولادة الطبيعية. كما تعتقد الكثير من النساء أن الحيض بعد الولادة سيغير طبيعته - إذا كان الحيض مؤلمًا وطول قبل الولادة ، ثم بعد الولادة. عدم ارتياحيجب أن تتوقف أثناء الحيض.

توجد مستقبلات الهرمونات في جميع أعضاء أجسامنا تقريبًا. تنتج الغدد الصماء بيولوجيا المواد الفعالةحسب مرحلة الدورة. تدرك الأعضاء إشاراتها وتستجيب بشكل مختلف. لذلك ، يمكن أن تحدث تغييرات: في الغدد الثديية والأوعية الدموية والقلب والأعضاء الأخرى و الحالة العامة. لكن الانزعاج الشديد مؤشر سيء. بالنسبة للفتيات الصغيرات جدًا ، يمكن تفسير الاضطرابات في الدورة الشهرية وعدم الراحة الأولى من خلال حقيقة أن الجسم ليس لديه بعد النسبة المثلى من الهرمونات. إذا كانت الأيام الحرجة تؤثر سلبًا على رفاهية المرأة أو مزاجها ، إذا لم تستطع تحملها ، فهذا بالفعل علامة واضحةالتنافر والقلق.

الانتفاخ ووجع الغدد الثديية المتورمة والصداع وانخفاض الضغط والدوخة والأمراض الأخرى ليست مرافق إلزامية للحيض. هذه متلازمة ما قبل الحيض (PMS) ، وهي ليست القاعدة على الإطلاق. من الطبيعي أن تمر الدورة الشهرية دون إثارة وتغيرات للجسم ، وإذا وجدت ، يجب تصحيحها ، إلا في الحالات فرط الحساسيةمتى تأخذ المسكنات. لكن هذا تشخيص خاص.

إذا كان خلال الأيام الحرجةالنزيف غزير جدا ، هناك وجع ، الحيض غير منتظم (مع تأخير أو يأتي في وقت أبكر) ، PMS واضح جدا ، في منتصف الدورة هناك إفرازات معقمةأو في سن 15-16 لا يوجد حيض على الإطلاق ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

تحاول العديد من النساء استعادة الدورة الشهرية مع الهرمونات الاصطناعيةالتي لها كتلة آثار جانبية. لذلك ، يوصي الأطباء باستخدام مستحضرات طبيعيةقادرة دون الإضرار بالجسم بما فيه الكفاية المدى القصيرتطبيع الدورة تماما. فمثلا، دواء مركب"عامل الوقت" الذي يجمع المستخلصات النباتيةالعمل الهرموني النباتي والفيتامينات والعناصر الدقيقة ، لا يعمل فقط على تطبيع المراحل المختلفة من الدورة الشهرية بدقة ، ولكن أيضًا يحسن الحالة المزاجية ويخفف أعراض الدورة الشهريةويدعم مزاج جيدوالأداء.

قد تكون أسباب عدم انتظام الدورة الشهرية هي فشل هرموني أو مشاكل مرتبطة به نظام الغدد الصماء. بعد كل شيء ، هذه ليست مجرد أمراض ، ولكنها أعراض وعلامات لنوع من الخلل الوظيفي في الجسم. في هذه الحالة ، هناك حاجة إلى مساعدة الطبيب ، الذي سيتخذ تدابير لمنع ظهور المرض أو تطوره ، والذي كان أول أعراضه انتهاكًا لدورة الطمث.

كل جسد أنثوي يتطور بشكل فردي وله خصائصه الخاصة. ولكن يجب على أي امرأة أن تعرف ما هي الدورة الشهرية الطبيعية وعدد الأيام التي تستغرقها. يبدأ النزف الحيضي الأول في سن المراهقة بين سن العاشرة والسادسة عشر. يشير حدوث مثل هذه العملية إلى أن الجسم جاهز لولادة الأطفال.

المراحل

الدورة الشهرية هي الفترة من نهاية فترة إلى بداية أخرى. في المتوسط ​​، تتراوح مدة الدورة من ثلاثة وعشرين إلى خمسة وثلاثين يومًا. في الطب ، تعتبر هذه الفترة الزمنية طبيعية. تبدأ الدورة الأولى من هذا القبيل في سن العاشرة أو الثالثة عشرة. بعد سن الأربعين ، يحدث انخفاض تدريجي في إنتاج الهرمونات. نتيجة لذلك ، يبدأ انقطاع الطمث. يفترض أنه يحدث في سن 45-50 سنة.

مراحل الدورة:

1. ظهور الحيض.بداية الدورة الشهرية هي اليوم الأول من الدورة الشهرية. في المتوسط ​​، تستمر الفترات من ثلاثة إلى سبعة أيام. في هذه المرحلة ، قد تشعر المرأة المفي البطن لا تزيد مدتها عن يومين إلى ثلاثة أيام. تحدث هذه الظاهرة بسبب حقيقة أن هناك رفضًا للغشاء المخاطي للرحم ، والذي نما خلال الدورة السابقة.
2. التحضير للإباضة.بعد انتهاء الحيض ، الجسد الأنثويتبدأ مرحلة جديدة ، يكون نشاط الغدة النخامية مسؤولاً عنها. تشير الغدة النخامية إلى غدة تقع في قاعدة الدماغ وتنتج هرمونًا محفزًا للجريب. يعتبر هذا الهرمون هو الهرمون الرئيسي ، لأنه يحفز المبايض على إنتاج بويضة جديدة. تقع كل بيضة في جريب يشبه قارورة السائل. يهدف عمل الهرمون المنبه للجريب إلى نضوج عدة حويصلات مرة واحدة وإنتاج هرمون مثل الإستروجين. في الأيام الأولى ، يتوقف الإطلاق الشهري للإستروجين عمليا. يبدأ في الارتفاع على وجه التحديد عندما يحدث نضوج جريب جديد. هرمون الاستروجين مسؤول أيضًا عن تغذية بطانة الرحم. هذا ضروري حتى عند حدوث الحمل ، يمكن أن تحتوي البويضة على كل ما يلزم العناصر الغذائية. عندما تكون كمية الإستروجين في أقصى حد لها ، يكون هناك وقت مناسب للحمل. في الوقت نفسه ، تظهر المرأة إفرازات ذات قوام رقيق ولزج.
3. الإباضة. هذه الفترةتتميز انخفاض حادهرمون الاستروجين ، ولكن زيادة في الهرمون اللوتيني. يؤدي هذا الارتفاع إلى تمزق الجريب الذي توجد فيه البويضة. بعد ذلك تدخل قناة فالوب. هذه العملية تسمى الإباضة. في المتوسط ​​، يحدث في اليوم الرابع عشر من الدورة الشهرية. لكن الإباضة يمكن أن تكون متأخرة أو مبكرة. في كثير من الأحيان لا تشعر النساء بأي شيء في هذه المرحلة. لكن بعضهم يشكو من آلام في الفخذ.
4. فترة ما بعد التبويض.بعد خروج البويضة من الحويصلة ، تتحرك باتجاه الرحم. تعيش حوالي يوم واحد فقط. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يكون لديك وقت لتخصيب الحيوانات المنوية. بعد الإباضة ، يبدأ الجسم الأنثوي في إنتاج هرمون آخر - البروجسترون. يهدف عملها إلى التحضير التالي للغشاء المخاطي للرحم لاعتماد خلية مخصبة. وتغادر الحويصلة الفارغة المبيض تدريجياً عن طريق تقليص الجدران. هذه المرحلةتتميز بأعراض مثل ألم الغدد الثديية والانتفاخ والنعاس والاكتئاب والتهيج.
5. التحضير للحيض.يتميز بانخفاض مستوى هرمون الاستروجين والبروجسترون. يتقشر الغشاء المخاطي المتضخم على الرحم ويخرج من الجسم على شكل إفرازات دموية.

نورم والانحرافات

تهتم كل امرأة بمسألة ما هي الدورة التي تعتبر طبيعية بين الحيض. لكن لا توجد قاعدة واضحة في الممارسة. بالنسبة لجزء من السكان الإناث ، لا يدوم أكثر من ثلاثة أسابيع ، بالنسبة للآخرين ، على العكس من ذلك ، يمكن أن يستغرق ما يصل إلى خمسة وثلاثين يومًا. تعتبر كلتا الحالتين طبيعيتين ، لأن كل كائن حي هو فرد. لذلك ، في الممارسة يعتبر ذلك المدة العاديةتتراوح الدورة الشهرية من 21 إلى 35 يومًا.

وفقًا للإحصاءات ، في 60٪ من النساء ، تستمر الدورة الشهرية حوالي 28 يومًا.

إذا بدأت تلاحظ أن الدورة بدأت تتباين ، فهذا يشير إلى وجود فشل هرموني أو مرض. في مثل هذه الحالات ، ليست هناك حاجة لذلك العلاج الذاتيوراجع الطبيب.

ليس فقط مدة الدورة مهمة ، ولكن أيضًا مدة الحيض وكمية الإفرازات خلال هذه الفترة. نمط التدفق الخاص بهم هو:

1. وفير. يتميز بالتغيير المنتظم للحشية كل ثلاث إلى أربع ساعات. في نفس الوقت تشعر المرأة بألم شديد في البطن. أيضا ، يمكن أن تكون مدة هذه الفترات أكثر من سبعة أيام.
2. هزيلة. تتميز بالإفراج عن عدد كبيرالدم ، بينما يتحول لونها إلى اللون البني. مدتها أقل من ثلاثة أيام.
3. طبيعي. يتميز بتغيير الحشية ليس أكثر من أربع ساعات. في الوقت نفسه ، لوحظ أكبر وفرة في اليومين الثاني والثالث. بحلول 5-7 أيام ، ينتهي الحيض.

إذا استمر الحيض أكثر من سبعة أيام ، بينما تشعر المرأة بألم شديد في أسفل البطن ، فقد يشير ذلك إلى وجود أمراض على شكل:

• الأورام الليفية الرحمية؛
• بطانة الرحم.
• تخثر الدم السيئ
• الاورام الحميدة في الرحم.
• سرطان الرحم.

إذا كانت المرأة تعاني من نقص في تدفق الطمث أو إفرازات مماثلة ، فإن هذه الحالة تشير إلى وجود مشاكل في شكل:

• ضعف المبيض.
• الإجهاض الأولي أثناء الحمل الرحمي.

يمكن أن تؤثر عدة أسباب على مدة وطبيعة الدورة الشهرية. وتشمل هذه:

• تغير المناخ؛
• بيئة سيئة
• حدوث المواقف العصيبة.
• اكتئاب طويل
• وجود أمراض مزمنة.
• وجود تكوينات الورم.
• العمليات الالتهابية في الرحم أو الزوائد ؛
• أمراض الغدد الصماء.
• ضعف جهاز المناعة.
• إرهاق؛
• حدوث السارس.

لترتيب الدورة ، تحتاج إلى زيارة الطبيب ومعرفة سبب الفشل.

حدوث الألم

لا تشير الدورة الشهرية العادية دائمًا إلى أن المرأة تتمتع بصحة جيدة. يمكن الإشارة إلى ظهور الأمراض ليس فقط من خلال كمية الإفرازات ومدة الحيض ، ولكن أيضًا من خلال ظهور الألم في أسفل البطن.

في كثير من الأحيان ، تشكو العديد من النساء من حدوث الألم أثناء الحيض. لكن كيف تحدد شخصيتها؟ يجب أن يجيب المريض على السؤال حول مدى تعارض الأعراض المزعجة مع الحياة الطبيعية وعدد الأيام التي تستمر فيها.

ينقسم الألم عادة إلى ثلاثة أنواع:

• لطيف؛
• معدل؛
• قوي.

أثناء نزيف الحيضلا يؤثر الألم على البطن فحسب ، بل يؤثر على الحوض وأسفل الظهر. عادة ، تستمر هذه الأعراض غير السارة من يوم إلى ثلاثة أيام. عندما تكون الكمية التفريغ قادمعند التراجع ، يهدأ الألم.

يمكن الإشارة إلى علم الأمراض من خلال حدوث قوي شد الآلامالتي لا تسمح للمرأة أن تعيش حياة طبيعية بل وتتحرك. هذه الدولةقد يشير إلى اضطرابات في الجسم ويسمى algomenorrhea.

الأعراض المصاحبة:

• صداع الراس؛
• دوخة؛
• غثيان؛
• فقدان الوعي؛
• القيء.
• الإسهال أو الإمساك.

انتظام الدورة

لفهم عدد الأيام التي تستمر فيها الدورة الشهرية ، عليك متابعتها لبعض الوقت. يعتقد ذلك الوقت الأمثل 12 شهرًا كافية للحساب.

لكن هناك العديد عوامل مهمةلتؤخذ في الاعتبار في الحساب. على سبيل المثال ، من المقبول عمومًا أنه لا توجد دورة مثالية ويمكن أن تتراوح الانحرافات بينهما من ثلاثة إلى سبعة أيام. كما يقول الخبراء أن عدد الأيام في الشهر يؤثر على الدورة الشهرية ، بدايتها سنة كبيسةوالوقت من اليوم الذي بدأ فيه الحيض. أيضا ، يمكن أن تختلف مدة الحيض في كل دورة ، لأن القاعدة تعتبر من ثلاثة إلى سبعة أيام.

حلقة التطبيع

يجب أن تذهب المرأة إلى أخصائي عندما يكون لديها:

• لا توجد فترات تزيد عن 40 يومًا ؛
• هناك تأخيرات منتظمة
• يصاحب الحيض ألم حادضعف في البطن.
• ترتفع درجة الحرارة.

في مثل هذه الحالة ، يجب أن يصف الطبيب فحصًا يتضمن:

• التشخيص بالموجات فوق الصوتية للرحم والملاحق ؛
• فحص أمراض النساء
• تجلط الدم.
• الملف الهرموني
• فحص الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي ؛
• اختبار الدم لـ hCG.

وفقًا للإشارات ، يتم إجراء تنظير الرحم وتنظير البطن.

للانطلاق التشخيص الدقيقيحتاج الأخصائي إلى معرفة بعض المعلومات في شكل:

• مدة ووفرة الحيض.
• وجود نزيف في اللثة.
• مظاهر النزيف من الأنف.
• حدوث الكدمات وطبيعتها.
• اضطرابات تخثر الدم في الأسرة.
• نقل العمليات والإصابات ؛
• الإجهاض وعدد حالات الحمل والولادة.

بعد كل الفحوصات سيصف الطبيب العلاج المناسب.

فترات النساء مظهر خارجيعملية فسيولوجية معقدة ، نتيجة سلسلة من الأحداث ، مصحوبة التغيرات الدوريةداخل الجسم.

المشاركون الرئيسيون في هذه العملية هم: منطقة ما تحت المهاد ، والجزء الأمامي من الغدة النخامية ، والمبيضين وبطانة الرحم.

بسبب عملهم المنسق بشكل جيد ، يتم تشكيل دورة شهرية طبيعية ، ويتم تحديد انتظام الدورة الشهرية.

• عرض الكل

  1. ما هي الدورة الشهرية؟

  دورة شهرية واحدةهو الفاصل الزمني بين الأيام الأولى من فترتين متتاليتين. يعتبر في أيام التقويمأي اليوم الأول من الدورة هو اليوم الذي يبدأ فيه الحيض.

  يمكن أن يكون التأخير الطويل في بداية الدورة الشهرية علامة على الحمل.

  يمكن أن يحدث الفشل أثناء البلوغ عند الفتيات المراهقات ، عند التغيير الظروف المناخية، في فترة النفاس، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية.

  4. إفرازات طبيعية أثناء الحيض

  يعتبر التفريغ الأحمر المتجانس طبيعيًا. عادة ، يمكن أن يجتمعوا جلطات صغيرةوهي الطبقة السطحية لبطانة الرحم.

  في الأيام الأولى ، يُسمح بتغيير لون التفريغ - من اللون الوردي الباهت إلى البني. هذا يرجع إلى حقيقة أن الحجم الكلي للدم لا يزال ضئيلًا ، وأن التفريغ يتغير تحت تأثير البكتيريا.

  إفرازات وفيرة من تناسق غير متجانس ، مع وضوح رائحة كريهة، الجلطات الكبيرة أو الدم القرمزي ، عندما لا تكفي وسادة واحدة أو سدادة واحدة لمدة ساعتين.

  قد يكون هذا بسبب:

  1. 1 فشل هرموني.
  2. 2 إنهاء الحمل.
  3. 3 عدوى.
  4. 4 الورم العضلي.
  5. 5 بطانة الرحم.
  6. 6 علم الأمراض الغدة الدرقيةوالغدة النخامية والكظرية وأمراض الغدد الصماء الأخرى.

  سيساعد الجدول الموجز للمراحل في تحديد الوقت الذي يكون فيه الحمل أسهل ، والحصول على فكرة عن صحة الجهاز التناسلي.

تعليمات

إذا كنت تريد تحديد الوقت المقدر، أولا تحديد الطولالدورة الشهرية. للقيام بذلك ، احسب سبعة إلى أربعة عشر يومًا من بداية الأيام الحرجة الأخيرة () ، وستكون هذه الفترة التقريبية مع تاريخ البداية.

مصادر:

مدة- طول النغمة أو الفاصل الزمني أو الوتر في الوقت المناسب. مجموعة مترابطه فترات مختلفةيخلق إيقاع اللحن. يسمح لك شكل علامة الملاحظة بتحديد المدة.

تعليمات

ملاحظة الربع لها ساق ومظللة. تعتبر 1.

أقصر بمرتين من الثانية والثلاثين السادسة عشرة ، أو حتى أقل من الرابعة والستين. يتم حساب ثمانية وستة عشر قطعة لكل حساب ، على التوالي.

فيديوهات ذات علاقة

يجب أن تكون المرأة على دراية بالتغيرات التي تحدث داخل جسدها ، لذلك من المهم أن تكون قادرة على حساب دورتك الشهرية. في الشباب ، وهذا سوف يساعد على منع الحمل غير المرغوب فيه، وبالتالي سيجعل من الممكن التخطيط للحمل المطلوب.

تعليمات

احصل على مفكرة ، وتقويم جيب منتظم ، وقم بتدريب نفسك على تحديد الأيام التي تبدأ فيها الدورة الشهرية وتنتهي بدقة. يمكن لأي شخص استخدام جهاز كمبيوتر محمول لهذا الغرض ، لأنه لا داعي لحمله معك - يمكن أن يكون في المنزل. الحديث عن التقويمات. لا يجب عليك التخلص منها بعد عام ، لأن هذه البيانات ستكون مفيدة لك طوال الوقت فترة الإنجاب، وحتى في فترة ما بعد الدورة الشهرية ، أثناء انقطاع الطمث. الحقيقة هي أن جميع التغييرات في الجسد الأنثوي تخضع لإيقاع معين ، فردي بحت ، ويمكن للتقويمات لعدة سنوات أن تظهر دائمًا التغييرات التي حدثت وفي أي فترة.

لذلك ، جاء أول يوم حيض - هذه هي البداية ، ضع علامة عليها في التقويم. تتراوح مدة النزيف عادة من 3 أيام إلى أسبوع. في هذا الوقت ، يتم إخراج جزء من الطبقة الوظيفية (الطبقة المخاطية التي تبطن البطانة الداخلية للرحم) بالدم والمخاط. لذا فإن الجسم يستعد لنضوج جسم جديد.

توقف الحيض ، ضع علامة على نهايته في التقويم. الآن ، سيبدأ الجسم ، تحت تأثير هرمونات الغدة النخامية ، في نمو بصيلات ، بحيث تنضج البويضة لاحقًا في إحداها. في هذا الوقت ، يتكاثف ويستعد.

إن فترة الإباضة هذه ، التي يكون الحمل فيها فقط ممكنًا ، يجب عليك حسابها بناءً على بيانات تقويم إيقاعك الفردي. ماذا يحدث أثناء التبويض؟ البويضة الناضجة تغادر وتنتقل إلى الرحم عبر قناة فالوب. إنها جاهزة تمامًا للإخصاب.

هذا هو المكان الذي تصبح فيه المفكرة في متناول يدي. اكتب فيه ملامح حالتك أثناء فترة الإباضة (زيادة إفراز المخاط الأبيض من المهبل ، درجة حرارة المستقيمإلخ) ، من أجل معرفة ما يتم التعبير عنه لاحقًا من خلال إظهار الجسد لحقيقة أنه جاهز للحمل. عشية الإباضة تنخفض درجة الحرارة ، وفي اليوم التالي ترتفع درجة الحرارة بمقدار نصف درجة وتستمر حتى الحيض نفسه. هذه هي المرحلة الثانية دورةالتي تستمر عادة أسبوعين.

فترة التبويضتؤدي إلى مرحلة تكوين الجسم الأصفر ، والتي إذا تم تخصيب البويضة ، ستصبح الجسم الأصفر ، وإذا لم تحدث ، فسيتم إزالتها من الجسم على أنها غير ضرورية أثناء الحيض. تحت تأثير (هرمون الجسم الأصفر) ، تمتلئ بطانة الرحم بالإفرازات وتزداد سُمكًا. وفي نفس الوقت تزداد الغدد الثديية وتصبح كثيفة ومؤلمة وهذا هو الحال ظاهرة طبيعيةلذلك لا تدع ذلك يخيفك.

2-3 أيام قبل الحيض ، قد تظهر ما يسمى بفترات ما قبل الحيض. قد تكون أو لا تكون - كل هذه المظاهر فردية جدًا. التهيج ، البكاء ، شرود الذهن والصداع ، الأرق ، الثقل والتورم - تأكد من تمييزها. لذلك ستعرف السبب الشعور بتوعكأو السلوك غير المحفز ويمكنك التحلي بالصبر لبضعة أيام ، مدركًا أن كل شيء سيمر من تلقاء نفسه قريبًا.

نصيحة مفيدة

إدارة التقويم الخاص بك بعناية. بفضل هذا ، لن يفاجئك الحيض أولاً ؛ ثانيًا ، ستلاحظ على الفور الانحرافات (زيادة أو نقصان كبير) في الدورة. سيساعد هذا الطبيب في تحديد السبب والعلاج. ثالثًا ، معرفة متى تتوقع مقدمًا دورة جديدةلا تفوت التأخير ولا تؤخر الحمل خاصة إذا كان ذلك غير مرغوب فيه بالنسبة لك. رابعًا ، سيساعدك الاحتفاظ بالتقويم في تحديد أيام الخصوبة عندما تقرر إنجاب طفل. خامسًا ، ستوفر لكِ مجموعة من التقويمات ودفتر ملاحظات به ملاحظات خدمة جيدة لك ولطبيبك أثناء انقطاع الطمث ، على الرغم من أنكِ لا تفكرين في الأمر الآن.

مصادر:

• كيفية حساب وقت الدورة

هناك عدة طرق لتحديد الوقت الأكثر ملاءمة للحمل. نظرًا لأن الإباضة تحدث تقريبًا في منتصف الدورة ، فسيساعد ذلك في حساب مدتها - الفترة من بداية دورة واحدة إلى بداية الدورة التالية.

تعليمات

استغل الفرصة طريقة التقويم. لحساب ومعرفة الأيام التي من المرجح أن تحملي فيها ، خذي بيانات عن الثلاثة أيام الأخيرة ، ويفضل ستة أيام ، لمزيد من الموثوقية. حدد أول يوم ميمون بطرح 18 من عدد أيام أقصر دورة ، والأخير من عدد الأيام الأطول 11. على سبيل المثال ، إذا كانت أقصر دورة خلال ستة أشهر هي 27 يومًا ، والأطول - 30 أيام ثم أكثر أفضل وقتمن الممكن أن تكون الفترة من اليوم التاسع إلى اليوم التاسع عشر من الدورة الشهرية (27-18 = 9 ؛ 30-11 = 19).

قياس درجة الحرارة الأساسية الخاصة بك مع مقياس حرارة تقليديتوضع في الفم أو المهبل أو المستقيم. احتفظ بمفكرة صغيرة تدون فيها المؤشرات لمدة شهر. في اليوم ، ستلاحظ بالتأكيد زيادة حادة في درجة الحرارة الأساسية (عادة على الأقل 0.6 درجة مئوية). لذلك ، إذا قمت بقياس درجة الحرارة من اليوم الأول إلى اليوم الثالث عشر من الدورة ، وتراوحت من 36 درجة مئوية إلى 36.6 درجة مئوية ، وفي اليوم الرابع عشر - حتى 37.2 درجة مئوية ، فسيكون هذا اليوم هو يوم الإباضة. حتى نهاية الدورة ، ستبقى هذه المؤشرات دون تغيير ، ثم تنخفض مرة أخرى إلى 36-36.6 درجة مئوية. تعتمد موثوقية المؤشرات بشكل مباشر على ما إذا كانت القياسات مسبوقة النوم ليلاأم لا.

تعتبر مدة الدورة الشهرية من اليوم الأول من الأيام الحرجة إلى اليوم الأول من اليوم التالي ناقص 1. على سبيل المثال ، بدأت في 1 يناير ، التالي في 28 يناير. وبذلك تكون مدة الدورة الشهرية 27 يومًا. يمكنك الاحتفاظ بهذه الملاحظات لعدة أشهر متوسط ​​مدةوالدورة والأيام الحرجة.

تتراوح مدة الدورة الشهرية الصحية من 25 إلى 30 يومًا ، لكن هذا العدد يمكن أن يختلف ، على سبيل المثال ، هناك نساء تبلغ دورتهن اثنين وثلاثين يومًا. إذا كانت التقلبات لا تزيد عن خمسة إلى ستة أيام ، فيعتبر أنها الدورة الشهرية المنتظمة. إذا كان أكثر من ثمانية أيام ، فإن الانتهاك علامة على وجود مرض.

تتراوح مدة الأيام الحرجة بين يومين وستة أيام. إذا كانت هذه الفترة أقصر أو أطول بكثير ، يجب عليك استشارة الطبيب. ربما يكون هذا من أعراض بعض الاضطرابات في الجسم ، مثل الفشل الهرموني. ومع ذلك ، قد تكون هذه هي الميزة الفردية الخاصة بك.

مصادر:

• كيف تحسبين دورتك الشهرية

الحيض هو عملية فسيولوجية مهمة موجودة في جسم المرأة. شهريا قضايا دمويةجزء من الدورة الشهرية. تشير بداية الدورة الشهرية التالية إلى عدم حدوث إخصاب للبويضة.

متى يبدأ الحيض؟

ليست الدورة قصيرة جدًا أو طويلة جدًا دائمًا تشير إلى وجود مشاكل ، وقد تكون هذه سمة فردية للمرأة ، لكن يوصى بإجراء فحص.

يمكن أن يتغير طول الدورة الشهرية طوال حياة المرأة. مع تقدم العمر ، مع تغير البيئة ونمط الحياة ، بسبب الأمراض وعوامل أخرى ، يمكن أن تصبح الدورة أقصر أو أطول ، إذا ظلت منتظمة ، فهذا ليس مدعاة للقلق.

الانحرافات عن القاعدة

خلال السنة الأولى أو الثانية بعد بداية الدورة الشهرية الأولى غير منتظمة ، يمكن أن تمر عدة أشهر بين الدورات ، وهذا أمر طبيعي. في بعض الحالات ، تكون الدورة ، على العكس من ذلك ، قصيرة جدًا. بمرور الوقت ، تستقر الدورة ، ولكن إذا لم يحدث هذا بعد بضع سنوات ، فأنت بحاجة إلى استشارة طبيب أمراض النساء.

قد تتغير مدة الدورة وتتجاوز القاعدة أو التغذية. عند النساء المرضعات ، يحدث الحيض في نهاية الرضاعة ، وتعود الدورة في غضون بضعة أشهر. عند مزجه بعد 3-4 أشهر من الولادة ، لكن الدورة أيضًا لا تصبح منتظمة على الفور.

تتغير مدة الدورة أيضًا قبل انقطاع الطمث ، أولاً لعدة أيام ، ثم لعدة أشهر. عندما لا يكون هناك حيض أكثر من سنةيحدث انقطاع الطمث.

يمكن أن تترافق الانحرافات في مدة الحيض عن القاعدة مع التهاب الأعضاء التناسلية والأورام - الأورام الليفية والمبيض والتهاب بطانة الرحم. في بعض الحالات الاضطرابات الخلقيةفي عمل الجهاز التناسلي تؤدي إلى فترات حيض قصيرة جدًا أو طويلة. الأمراض المزمنة، التي لا تتعلق مباشرة بالأعضاء التناسلية ، يمكن أن تؤثر أيضًا على الدورة الشهرية: داء السكريواضطرابات الغدة الدرقية.

الدورة الشهرية هي عملية فسيولوجية تتكرر في المتوسط ​​كل 28 يومًا. اليوم الأول من الدورة نزول دم من المهبل.

الخطوة الأولى في الدورة الشهرية هي إنماء البويضة وتليين الطبقات الموجودة في الرحم لزرع البويضة الملقحة. عند حدوث الحمل ، تتوقف الدورة الشهرية لفترة. ولكن إذا لم يتم تخصيب البويضة ، تحدث تغيرات عكسية في جسم المرأة حتى بداية الدورة التالية. بداية الدورة هي إفرازات دموية من الرحم ، والتي تتكون من الطبقة المنفصلة من تجويف الرحم المعدة للبويضة الملقحة.

تتكون الدورة الشهرية من ثلاث مراحل: جرابي ، وبويضي ، وأصفر. تبدأ المرحلة الجرابية في اللحظة التي. في هذه المرحلة ، يتم تطهير الرحم من الدورة الشهرية السابقة ويتطور الجريب في المبيض. إذا لم يحدث الحمل ، يتم رفض الغشاء المخاطي للرحم بسبب انخفاض هرمون البروجسترون والإستروجين. لكن الهرمون يرتفع مما يساعد على تحفيز نمو الجريب. يصل هذا الهرمون إلى ذروته في اليوم الثالث عشر بعد بداية الدورة الشهرية.

من الضروري معرفة مدة الحيض من أجل تحديد الانتهاكات المحتملةدورة ، تشير إلى أمراض الجهاز التناسلي ، والعمليات الالتهابية للأعضاء التناسلية الأنثوية ، الاضطرابات الهرمونيةو اخرين مشاكل خطيرةتتطلب التدخل الطبي. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تسجيل مدة الحيض لتحديد ممكن الأمراض النسائيةفي كثير من الأحيان يمنع النساء من الحمل.

يعتبر الحيض غزيرًا في حالة فقدان أكثر من 80 مل من الدم يوميًا واستخدام عدد كبير من الفوط الصحية يوميًا. في مثل هذه الحالات ، عادة ما تكون مصحوبة بمرور الجلطات - بينما يوصى بمراقبة مستوى الهيموجلوبين وشرب مكملات الحديد المناسبة لتجنب الإصابة بفقر الدم. في حضور جهاز داخل الرحموينتهي الحيض بغزارة ولا تزيد مدته عن سبعة أيام.

انتظام الدورة الشهرية الطبيعية مستقر. ومع ذلك ، يُسمح بتقلبات طفيفة من يومين إلى ثلاثة أيام في اتجاه واحد أو آخر. تشير الدورات غير المنتظمة عادةً إلى وجود خلل هرموني أو قلة الإباضة. أيضًا ، يمكن أن تنحرف الدورة الشهرية بسبب الإجهاد ، والإرهاق ، والمرض ، وفقدان الوزن أو اكتسابه ، فضلاً عن التغيرات في الطقس والحياة الجنسية. مثل هذه الإخفاقات مسموح بها مرة أو مرتين في السنة بانحراف عشرة أيام ، ولكن ليس أكثر - وبعد ذلك ، شريطة أن تبدأ في الوقت المحدد وتعود الدورة إلى طبيعتها. مع زيادة مدة الحيض ، من الضروري الحد تمرين جسديقلل من الحركة واشرب الدواء الموصوف من قبل الطبيب. مدة الحيض ممكنة فقط بعد عام من وصول الحيض الأول.

يعتمد طول فترة المرأة على عدة عوامل. الأكثر شيوعًا هي الوراثة ، السمات الهيكلية للرحم ، الحالة المركزية الجهاز العصبيوتجلط الدم.

يعتبر النزيف المعتدل طبيعياً ، ومدته من 3 إلى 7 أيام. من الجدير بالذكر أن الدورة الشهرية لا ينبغي أن تسبب إزعاجًا أو إزعاجًا للمرأة. الممنعها من عيش حياة طبيعية والقيام بالأنشطة اليومية. إذا تجاوزت مدة الحيض سبعة أيام أو كانت أقل من يومين وكان النزف من المهبل مصحوبًا بغثيان ودوار وألم شديد في أسفل البطن وغير ذلك. أعراض غير سارة، يجب على المرأة دق ناقوس الخطر وفي بشكل عاجلاذهب إلى طبيب أمراض النساء. هذا غير معهود بالطبع عاديقد تشير ظاهرة الحيض إلى حدوث انتهاك للدورة الشهرية أو اضطرابات هرمونية أو حتى مرض خطيرأجهزة الجهاز التناسلي.

قد يكون انخفاض مدة الحيض ، أو العكس ، نتيجة لاتباع نظام غذائي صارم ، مع أخذ بعض موانع الحمل الفمويةأو نتيجة الأرق والتوتر والاكتئاب لفترات طويلة. في هذه الحالات ، بالإضافة إلى الاتصال بالطبيب ، يجب على المرأة أن تستبعد من حياتها جميع العوامل التي تؤثر سلبًا على الدورة الشهرية - ابدأ بتناول الطعام بشكل جيد ، واستشر طبيب أمراض النساء حول التغيير. موانع الحمل، حاول صرف الانتباه عن المشاكل والتفكير في حالتك الصحية.

يقلق بعض النساء من فترات طويلة تبدأ بعد الولادة مباشرة. في الواقع ، هذا ليس على الإطلاق ، وهلابة اللوتشيا هي اكتشاف بعد الولادة لا علاقة له بالحيض. الحقيقة هي أنه بعد ولادة الطفل ، تنزف منطقة الرحم التي تعلق بها المشيمة. لا تتوقف الإفرازات التي تأخذها المرأة أثناء الحيض حتى يلتئم الجرح تمامًا ، ويمكن أن تستمر هذه العملية من 2 إلى 8 أسابيع ، حسب السمات الفرديةجسد الأم.

لا علاقة له بالحيض والنزيف الذي ينفتح بعد الإجهاض ، لأنه ناتج أيضًا عن ضرر السطح الداخليرَحِم.

إذا لاحظت انخفاضًا كبيرًا أو زيادة في مدة الحيض ، فتأكدي من الاتصال بأخصائي لتحديد أسباب التغييرات. يمكن أن تتسبب الزيارة المبكرة للطبيب في ظهور عواقب لا رجعة فيها في الجسم وحتى عدم القدرة على الحمل والإنجاب بشكل طبيعي في المستقبل.