كيف تفهمين ما إذا كنت قد تعرضت للإباضة أم لا. متى تحدث الإباضة لدى معظم النساء؟ لماذا تحدد فترة التبويض

الإباضة هي مرحلة من مراحل الدورة الشهرية عند المرأة عندما يتم إطلاق البويضة الناضجة من الجريب إلى داخل الرحم تجويف البطن. هذه هي الطريقة التي يعرف بها الأطباء المصطلح. وماذا يجب أن تعرف المرأة عن هذه الفترة المهمة؟ ما هي أعراض التبويض؟ كيف تحسب هجومها؟

طول الدورة الشهرية والإباضة

بادئ ذي بدء ، نلاحظ أن الإباضة في جسم الأنثى فرصة متأصلة في الطبيعة لإنجاب طفل. يبدأ البحث عن سعادة الأمومة في هذه الفترة المهمة فقط. بدون إطلاق البويضة ، من المستحيل إخصابها بالحيوان المنوي ، مما يعني أن الحمل بطفل مستحيل أيضًا.

كل امرأة تطور نفسها الدورة الشهرية. هذا هو عدد الأيام من اليوم الأول لبداية الدورة الشهرية وحتى اليوم الأول من الدورة الشهرية التالية. عادة ، تبدأ دورات الحيض لدى الفتيات ، أو كما يطلق عليهن ، الحيض في سن 13-14 عامًا ، على الرغم من أن توقيت بداية الدورة الشهرية عند الفتيات اللائي بدأن في النمو الجسدي بشكل أسرع يتحول إلى أكثر من ذلك. التواريخ المبكرة. أحيانًا تكون 9 سنوات.

لتحديد توقيت الإباضة بدقة ، يجب أن تعرفي بالضبط مدة الدورة الشهرية. له الطول الطبيعيمن 21 إلى 35 أيام التقويم. يمكن تقصير أو إطالة الدورة لأسباب مختلفة. في بعض الأحيان تتعطل أيضًا.

تحدث الإباضة مرة واحدة فقط في الدورة الشهرية. يحدث في منتصف الدورة. إذا استمرت 28 يومًا ، فسيتم إطلاق البويضة في حوالي 13-14 يومًا. هذا هو تاريخ التبويض.

كيف تحدث التبويض عند النساء؟

كل مبيض للمرأة لديه بصيلات. هذه حويصلات صغيرة تنضج كل شهر في أحد المبيضين. يصل قطر "الفقاعة" الناضجة تمامًا إلى 24 ملم. مثل هذا الجريب هو المسيطر ، أي أنه يخرج منه البويضة الناضجة خلال فترة الإباضة.

المرحلة الأولى من الدورة تسمى مرحلة ما قبل التبويض. خلال هذه الفترة ، يخضع الجريب للتغييرات. في ذلك ، تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يزداد مستوى الهرمون اللوتيني. المرحلة الثانية هي التبويض ، حيث يتمزق الجريب وتتحرر البويضة. ما هي مدة التبويض؟ هذا ما يقرب من 48 ساعة. في هذا الوقت ، تنتظر الخلية الأنثوية الإخصاب ، وهي جاهزة للحمل ، وتصل إلى قناة فالوب. هناك تنتظرها مزيد من المصير، والذي يوفر خيارين - الإخصاب أو عدم الإخصاب. إذا دخل حيوان منوي في قناة فالوب خلال هذه الـ 48 ساعة ، فإنه ينتقل إلى البويضة ويحاول اختراقها. تقوم الحيوانات المنوية الصحية بذلك. تستمر عملية اندماج البويضة والحيوانات المنوية مع انقسام الخلايا ، أي الحمل.

عندما لا تنتظر البويضة الإخصاب ، فإنها تموت ببساطة. ثم ، مع طبقة بطانة الرحم ، يتم رفضها - وتأتي نزيف الحيض.

حدوث التبويض المنتظم

هل تحدث الإباضة دائمًا مع الدورة الشهرية المنتظمة؟ أطباء أمراض النساء لديهم مفهوم "دورة الإباضة". هذه دورة عندما لا تحدث الإباضة ببساطة. وهذا يحدث في النساء الأصحاء تمامًا. في معظم الحالات ، تحدث الإباضة شهريًا ، ولكن تحدث دورات الإباضة 2-3 مرات في السنة. يمكن للمبايض ببساطة أن "يستريح" ، ولا ينضج الجريب فيها.

يجب أن تدرك أيضًا أن الإباضة يمكن أن تكون متأخرة ومبكرة.

على سبيل المثال ، مع دورة مدتها 28 يومًا ، يمكن أن تحدث في اليوم الثامن واليوم الثامن عشر.

أسباب إزاحة الإباضة في أغلب الأحيان في عصرنا عند النساء هي الإجهاد الشديد. هذا ما لاحظه الخبراء. أيضًا ، تحدث التحولات في بداية الإباضة بسبب سوء التغذية وإيقاع الحياة والأمراض واستخدام الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

أعراض التبويض

تجربة النساء المختلفة علامات مختلفةهذه الفترة الهامة. لاحظ حوالي 20٪ من الفتيات أن هذه عملية مؤلمة بالنسبة لهن.

يشبه ألم الإباضة آلام الدورة الشهرية ، لكنها ليست واضحة جدًا. في بعض الفتيات ، يكون الألم أثناء التبويض بطبيعته متشنجًا ، وفي حالات أخرى يكون شدًا ، ولا يزال البعض الآخر لا يشعر بأي شيء على الإطلاق. يصاحب التبويض أحيانًا دوار وغثيان وحمى وضعف. هذا هو أكثر نموذجية من النساء اللواتي لا يولدن.

تتأثر درجة آلام الإباضة بصحة المرأة والحالة العامة لجسدها.

خصيصا ل- ايلينا تولوشيك

على الإطلاق تريد جميع النساء معرفة تاريخ الإباضة. الهدف فقط هو المختلف - البعض يريد تحديده من أجل تصور طفل ، والبعض الآخر لمنع الحمل. الإباضة عامل حاسم في قدرة المرأة على الإنجاب. هناك عدة طرق في هذه الأيام. بعض منهم يعطي نتيجة 100٪ ، التاريخ المحدد.

تعتبر الدورة الشهرية المنتظمة علامة على القوة صحة المرأة. لكن وصول الحيض التالي لا يعني على الإطلاق أن الإباضة كانت موجودة فيه. يعتبر طبيعيًا إذا لم تكن هناك أكثر من دورتين من هذا القبيل في السنة.يتزامن تاريخ الإباضة نظريًا مع منتصف الدورة الشهرية. في الممارسة العملية ، يمكن أن تتحرك لأعلى أو لأسفل. هذا يرجع إلى العديد من الخارجية و العوامل الداخلية. هذه هي الصعوبة الرئيسية بالضبط.

تحدث العديد من التحولات والتغيرات الهرمونية في الجسم طوال الدورة الشهرية بأكملها. هذا يؤثر الحالة العامةصحة ورفاه المرأة. يمكنك تحديد لحظة إطلاق البويضة من خلال مشاعرك. لكن ليس كل شخص قادر على القيام بذلك.

تتزامن بداية الدورة الشهرية الجديدة مع اليوم الأول من الحيض. يبدأ نضج البويضة. مع الغياب عوامل معاكسةتستغرق العملية حوالي 13 يومًا. موعد التبويض هو 14-16 يوم من الدورة الشهرية. البويضة ناضجة للقاء الحيوانات المنوية وجاهزة للإخصاب. بعد إطلاق البويضة ، يعتمد عملها الإضافي على ما إذا كانت تلتقي بالحيوانات المنوية أم لا. في حالة العمل ، يبقى ليوم واحد. وكل شيء سيكون بسيطا لولا حيوية الحيوانات المنوية. ذات يوم في منتصف دورة رفض الجماع ، لا يوجد حمل. ولكن بعد ذلك ستكون هناك صعوبات بالنسبة لأولئك النساء اللواتي يتوقن إلى الحمل. قدمت الطبيعة ما يلي.

دخول الحيوانات المنوية إلى المهبل في حالة صالحة للعمل لعدة أيام. في بعض الحالات ، تكون هذه الفترة 7 أيام. يمكن أن يحدث الاجتماع فور إطلاق البويضة. أو تدخل الحيوانات المنوية الرحم عندما تكون البويضة في حالة صالحة للعمل. وهذا يعني أن الحمل يمكن أن يحدث أثناء الجماع قبل أسبوع من إطلاق البويضة. وخلال يومين من فترة التبويض.

طرق تحديد خروج البويضة

تعريف الإباضة يحير النساء من جميع الأجيال. حاليا هناك عدة طرق. من البسيط إلى المعقد مع استخدام المعدات الخاصة. وبالطبع تختلف دقة تحديد التاريخ. بعضها ممتد في الوقت المناسب ، مما يسمح لك بتقييم الموقف بعد ستة أشهر أو سنة. ينص البعض الآخر على مراعاة نظام معين من النوم والتغذية والجنس. لا يزال البعض الآخر غير متاح حاليًا لعامة الناس بسبب تكلفته المرتفعة.

يتم تحديد الإباضة باستخدام:

• طريقة التقويم
• استخدام الاختبار
• طريقة المراقبة
• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• قياسات درجة حرارة الجسم القاعدية.

الطريقة الأكثر شيوعًا لتحديد الإباضة في المنزل هي القياس. مع الأخذ في الاعتبار بيانات طريقة التقويم ، ومراقبة الكائن الحي. يعد استخدام الاختبار إجراءً لا يمكن للجميع الوصول إليه. في بعض الصيدليات ، لا تتوفر هذه الأدوية ببساطة ، وفي حالات أخرى يكون السعر مرتفعًا. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية ، كقاعدة عامة ، لمشاكل الحمل. كل شهر ، لن تذهب المرأة إلى هذا الإجراء لمنع الحمل.

تحديد التبويض بطريقة التقويم

الطريقة بسيطة للغاية من حيث التنفيذ. ولكن يمكن الحصول على النتيجة بعد عام واحد من الإدخالات والعلامات المنتظمة في التقويم. من الضروري تحديد يوم بداية الدورة الشهرية ونهايتها. في دفتر الملاحظات ، يتم الاحتفاظ بسجلات حول الأمراض ، المواقف العصيبة، كل العوامل التي يمكن أن تؤثر على مدة الدورة الشهرية ، ونضوج البويضة. من الضروري تحليل الصورة الناتجة. احسبي أطول دورة شهرية ، والأقصر. لتحديد تاريخ الإطلاق المبكر للبويضة ، من الضروري طرح 18 يومًا من أقصر دورة شهرية. لمعرفة آخر موعد لإطلاق البويضة ، عليك طرح 11 يومًا من الدورة الشهرية الطويلة. الفجوة بين القيم التي تم الحصول عليها تعني فترة الإباضة. لكن لا يمكن تحديد التاريخ الدقيق بهذه الطريقة. الحسابات النظرية.

مثال على تحديد إطلاق البويضة بطريقة التقويم

مدة الدورة الشهرية القصيرة للمرأة 25 يومًا. تستمر الدورة الطويلة 31 يومًا.

• أقرب تاريخ لإطلاق البويضة: 25-18 = 7. قد تحدث الإباضة بعد أسبوع من بداية الدورة الشهرية.
• آخر موعد لإطلاق البيضة: 31-11 = 20. يمكن أن تحدث بداية الإباضة في اليوم العشرين بعد بدء الدورة الشهرية.

يمكن أن تكون لحظة إطلاق البويضة من 7 إلى 20 يومًا. إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة ، تكون النتائج أكثر دقة.

استنادًا إلى حقيقة أن الإباضة ستحدث في اليوم الثاني عشر والسادس عشر من الدورة الشهرية ، فهذا ليس منطقيًا تمامًا. بسبب ال الجسد الأنثوي- لا عقارب الساعة. الفشل ممكن. تحدث الإباضة في بعض الأحيان قبل الدورة الشهرية مباشرة. وفي بعض الحالات ، يكون أمام بيضتين وقت للنضوج ، أو تحدث الإباضة مرتين في الدورة بأكملها. كل هذا يجب أن يؤخذ في الاعتبار

تحديد التبويض من خلال مراقبة حالة الجسم

بالنسبة للمرأة التي تجف على مشاعرها ، تراقب صحتها ، فإن تحديد تاريخ الإباضة ليس بالأمر الصعب. العلامات التي يمكنك من خلالها معرفة موعد خروج البويضة:

1. تغيير المخصصات. قبل بدء الإباضة ، تصبح الإفرازات وفيرة مع مسحة صفراء. عند الإباضة ، تبدو مثل بياض البيضة. شفاف ، لزج ، وفير. في بعض الحالات ، يكون تمزق الجريب مصحوبًا بإفراز الدم. تصبح الإفرازات وردية أو بنية اللون. تحتاج إلى تقييمهم كل يوم.
2. عندي ألم في المعدة. تلاحظ أحاسيس غير سارة على جانب واحد من البطن. يمكن أن تكون مؤلمة ، تقطع ، تشنج.
3. زيادة الرغبة الجنسية. يرغبتقارب تمليه الطبيعة. في هذه المرحلة ، يجب أن يحدث الحمل. هذه العلامة ملحوظة بشكل خاص عند النساء اللائي يعانين من عدم انتظام الحياة الجنسية. من الضروري الاستماع إلى الرغبات.
4. هناك تغيير في عنق الرحم. لضمان إطلاق البويضة ، يلين عنق الرحم ويفتح قليلاً. لن تتمكن المرأة نفسها من رؤية هذا ، لكن من الممكن تمامًا أن تشعر به. من الضروري تنفيذ الإجراء كل يوم لعدة دورات متتالية. ثم سيكون التغيير ملحوظًا.
5. وجع غدد الثدي . تصلب وتورم الحلمات ، المتحدث مباشرة قبل التبويض وخلال العملية. إذا حدثت تغيرات في الصدر في منتصف الدورة دون سبب واضح ، فهذا هو تاريخ الإباضة.
6. تبلور اللعاب. سيكون عليك الحصول على مجهر. حدد العلماء التغيير في لعاب المرأة مباشرة قبل بدء الإباضة وخلال عمليتها. تحت المجهر ، يمكنك أن ترى أنه يتبلور ، يشبه الصقيع. يجب القيام به كل يوم.
7. تغيير تفضيلات الذوق. قد ترغب المرأة فجأة في شيء لم تكن تريده من قبل. سواء كانت حلويات سمك مالح، رقائق ، نقانق ، حليب ، بيرة. شحذ حاسة الشم. امرأة ترفض العطور أو تستخدم الآخرين. يلاحظ كيف تفوح رائحة الأثاث والملابس والورق.
8. انتفاخ البطن واضطراب الأمعاء. لاحظ زيادة تكوين الغاز، الإسهال ، ألم في أسفل البطن.

دقة تحديد الإباضة بهذه الطريقة مشكوك فيها للغاية. تظهر العلامات عشية الإباضة ، أو في طورتها ، أو تكون خفيفة.

تحديد التبويض عن طريق قياس درجة الحرارة القاعدية

على مدار الدورة الشهريةتغيرات درجة حرارة الجسم. احصل على صورة كاملة، من الممكن التوصل إلى استنتاج حول تاريخ الإباضة بعد 3-6 أشهر من القياس المستمر. تتطلب طريقة درجة الحرارة الأساسية الامتثال للقواعد:

• من الضروري استخدام مقياس حرارة واحد طوال الشهر.
• يتم قياس درجة الحرارة مباشرة بعد الاستيقاظ. يجب أن يكون النوم 6 ساعات على الأقل.
• يمكنك القياس في الفم ، المهبل ، المستقيم. الطريقة الأخيرة تعطي الصورة الأكثر اكتمالا. لا يمكنك تغيير الطريقة قبل نهاية الدورة.
• يتم قياس درجة الحرارة من الساعة 6 إلى 8 صباحًا. في أوقات أخرى ، تكون البيانات تالفة.
• مدة قياس درجة الحرارة من 5 إلى 10 دقائق.

يجب الاحتفاظ بملاحظات إضافية في دفتر الملاحظات. بما أن بعض العوامل تؤثر على التغير في درجة الحرارة الأساسية:

• تناول الأدوية
• البرد، عدوى فيروسيةمع زيادة درجة الحرارة
• كحول؛
• التوتر العصبي والتوتر.
• التعب الجسدي
• الأرق؛
• الجماع
• متحرك؛
• تصاعد الحالة العاطفية.

يتم نقل جميع بيانات قياس درجة الحرارة إلى الرسم البياني. على المحور السيني ، من الضروري تحديد اليوم ، على طول المحور الصادي ، مؤشرات درجة الحرارة الأساسية. في النصف الأول ، تم الحفاظ على درجة الحرارة عند 36.3 - 36.8 درجة مئوية. في اليوم السابق للإباضة ، تنخفض درجة الحرارة بشكل حاد. يتبع ذلك زيادة إلى 37-37.5 درجة. هذه لحظة التبويض. بعد يومين ، تنخفض درجة الحرارة قليلاً ، وتستمر حتى بداية الدورة الشهرية. مباشرة أمامهم يتم تقليله مرة أخرى.

طريقة تحديد الإباضة عن طريق قياس درجة الحرارة الأساسية تعطي صورة كاملة. من الممكن تحديد اللحظة بدقة تصور محتمل. ولكن نظرا لتأثير عدد كبير من الداخليين ، عوامل خارجيةمعقد جدا.

تحديد التبويض بالاختبار

يمكنك تحديد الإباضة عن طريق الاختبار. للتحليل ، يتم استخدام بول الصباح. يتم إجراء التحليل يوميًا. تعتمد النتيجة على مستوى هرمونات LH. هم موجودون باستمرار في البول. . في اليوم السابق للإباضة ، هناك تغيير في توازن الهرمونات. السطر الثاني مرئي بوضوح. حتى تتمكن من تحديد لحظة الحمل الممكنة. الطريقة بسيطة للغاية ، فهي لا تتطلب من النساء اتباع القواعد ، بذل جهد إضافي. قد تكون النتيجة الكاذبة في الأمراض الغدة الدرقيةوالجهاز التناسلي والغدد الكظرية. في بداية الحمل. في حالات أخرى تكون النتيجة 100٪. عادة ، لا تستخدم مثل هذه الاختبارات لمنع الحمل ، ولكن لتحديد اللحظة المناسبة للحمل.

إجراء الموجات فوق الصوتية

تتيح لك هذه الطريقة تحديد لحظة الإباضة بدقة. سوف يستغرق 3-4 الموجات فوق الصوتية. يجب إجراء الدراسة الأولى بعد 5-8 أيام من بداية الدورة الشهرية. على الشاشة ، سيرى الأخصائي موقع البيضة. 2 الموجات فوق الصوتية مطلوبة لتحديد حركتها. وفقًا للبيانات التي تم الحصول عليها ، يمكنك تحديد لحظة الإباضة. يجب عمل 3-4 موجات فوق صوتية لتأكيد النتيجة. الدقة 100٪. الأزواج الذين لا يستطيعون إنجاب طفل يلجأون إلى هذه الطريقة. يساعد الطبيب في تحديد اللحظة المناسبة.

لتحديد تاريخ الإباضة بشكل مستقل ، تحتاج إلى الاستماع إلى جسمك ومراقبة التفريغ وقياس درجة الحرارة الأساسية. احتفظ بالملاحظات في يوميات ، وقم بتحليل الموقف.

الإباضة هي عملية إطلاق بويضة ناضجة من الجريب إلى التجويف البطني. البويضة جاهزة للإخصاب ومع وجود PPA (انقطاع الجماع) فهي شديدة جدًا احتمال كبيرحمل.

ما هي الإباضة ، ولماذا ، وما هي العمليات التي تحدث في هذا الوقت وكيف تسير بشكل عام - النساء اللواتي يخططن في المستقبل القريب مهتمات بهذه الأسئلة. ولكن أيضا جدا السؤال الفعليبالنسبة لأولئك الذين يحمون أنفسهم من "الرحلة" ، وكوسيلة للحماية ، استخدم طريقة التقويم لحساب الأيام الآمنة.

عندما تولد الفتاة ، تظهر البويضات معها في المبايض. في البداية ، هناك حوالي مليون منهم ، ولكن حتى الفترة التي تعيش فيها الفتاة ، لن تنجو كل البويضات. تلك البيض الناضجة قادرة على إعطاء استمرار للجنس البشري.

ولكن لا تستطيع كل البويضات أن تعطي الحياة ، لأن المرأة في سن الإنجاب تلد من 1 إلى 3 أطفال. يحدث ذلك عندما يكون هناك 10 أطفال في الأسرة ، لكن مثل هذه الحالات نادرة جدًا.

بمجرد أن تبدأ الفتاة حيضها الأول ، كل شهر واحد ، اثنان كحد أقصى ، تنضج البويضات وتخرج من قشرتها - الجريب ، الممزق.

كيف تحدث التبويض؟

مرة في الشهر ، في منتصف الدورة الشهرية ، تنضج البويضة. تكسر الجريب وتبدأ في التحرك نحو الرحم. أولاً ، تدخل البويضة قناة فالوب وتتحرك على طولها.

كبير جدا أثناء التبويض. إذا كانت المرأة قد مارست اتصالًا جنسيًا مفتوحًا في غضون أيام قليلة أو في هذا اليوم ، فيمكنها الحمل.

إذا التقت البويضة بالحيوانات المنوية في طريقها في قناة فالوب ، يحدث الحمل. علاوة على ذلك ، تنتقل البويضة المخصبة إلى الرحم لعدة أيام ويتم ربط الجنين بإحكام بجدار الرحم ، حيث يتطور أكثر.

إذا لم يحدث الحمل ، تموت البويضة في غضون 48 ساعة. تستمر عملية الإباضة نفسها لمعظم النساء يومًا ما. بعد فترة التبويض.

في الواقع ، الإباضة هي العمر الافتراضي للبويضة الناضجة التي غادرت المبيض وهي جاهزة للإخصاب.

تتساءل الكثير من النساء عن سبب استمرار الإباضة ليوم واحد فقط ، ولكن إذا لم يكن الجنس في يوم الإباضة. في الحقيقة ، الرأي خاطئ.

في الواقع ، يمكن أن تحدث عملية الحمل نفسها فقط. لكن الاتصال الجنسي المفتوح قد يكون قبل بضعة أيام ، وفي هذه الحالة ، سيحدث الحمل أيضًا.

الحقيقة هي أن الحيوانات المنوية ، في جسد الأنثى ، تحتفظ بنشاطها حتى 5 أيام. إذا حدث الجماع في غضون خمسة أيام ، فهناك احتمال ألا تفقد خلية الحيوانات المنوية نشاطها الحيوي وتكون قادرة على تخصيب البويضة.

إذا حدث اتصال جنسي بعد موت البويضة ، فلا يمكن الحديث عن أي حمل.

الخلاصة: قبل أيام قليلة من الإباضة ، يمكن للمرأة أن تحمل بالجماع المفتوح. بعد مرور الإباضة ، يكون الحمل مستحيلًا.

بماذا تشعر المرأة عند التبويض؟

في أغلب الأحيان ، تحدث عملية الإباضة نفسها دون أن تلاحظها المرأة تمامًا. يمكن لبعض السيدات فقط القول بثقة أنهن يشعرن بالعملية نفسها. على الرغم من أنه لن تكون هناك أي علامات وأعراض على الإطلاق ، إلا أن المرأة ستؤسس نفسها لهذا اليوم هو يومها العاشر.

لكن إذا استمعت إلى جسدك ، فيمكنك أن تفهم متى تأتي هذه اللحظة.

الأحاسيس أثناء التبويض والعلامات الخارجية:

• ، كما هو الحال مع الحيض.
• تمتد الإفرازات المهبلية وشفافة ، على غرار البروتين ؛
• من الممكن إطلاق بضع قطرات من الدم بعد تمزق الجريب ؛
• كثير لديهم الرغبة الجنسية المتزايدة.
• قبل أيام قليلة من الإباضة ، يرتفع في الدم وتشعر المرأة باضطراب عاطفي وجسدي.

بفضل هذه العلامات ، يمكنك أن تشعر وتحسب متى وكيف. إذا كان الزوجان يخططان لإنجاب طفل ، فأنت بحاجة إلى اغتنام الفرصة والتصرف بنشاط. بعد هذه المرحلة من الدورة (يوم أو يومين) ، لم يعد من الممكن الحمل.

كيفية تحديد التبويض

يوجد طرق مختلفةتحديد يوم التبويض. يمكنك الاستماع إلى مشاعرك ، لكنه لن يخبرك دائمًا أن هذا اليوم قد حان.

هناك طرق أكثر موثوقية لمعرفة وقت الإباضة بالضبط. كل هذه الطرق متاحة لأي امرأة في المنزل أو في مؤسسة طبية متخصصة.

كيف نفهم وقت حدوث التبويض:

• رفاهية المرأة. قبل أيام قليلة من الإباضة ، تكون المرأة في حالة مزاجية أكثر تفاؤلاً. يزداد الانجذاب الجنسي ، لأن الطبيعة هي التي أرسته - خلقت المرأة لمواصلة الجنس البشري. يجعلها الجسم تفهم أنها تستطيع ذلك خلال فترة الإباضة. في بعض النساء ، قد تظهر أقرب إلى خروج البويضة نفسها من ملجأها ألم مزعجاسفل البطن. في بعض الأحيان يتم إفرازها بخطوط حمراء صغيرة من الدم. في يوم الإباضة وقبلها بأيام قليلة ، تصبح الإفرازات مثل البروتين وتمتد.
• درجة الحرارة القاعدية. ربما تكون هذه من أقدم الطرق لتحديد يوم الإباضة. لا تنس تحديد الإباضة عن طريق التغييرات ، فأنت بحاجة إلى قياس درجة الحرارة عن طريق المستقيم لمدة 3-4 أشهر على الأقل. كيف تحدد بداية التبويض؟ قبل أيام قليلة من الحدث سوف ينخفض ​​قليلاً. لكن القفزة الحادة في الهرمون اللوتيني ستكون إشارة على مرور الإباضة. وتجدر الإشارة إلى أنه للحصول على القراءات الصحيحة لميزان الحرارة ، يجب أن يستمر نوم المرأة 6 ساعات على الأقل.
• الموجات فوق الصوتية.معظم طريقة موثوقةتحديد وقت حدوث التبويض هو وسيلة. احسب بطريقة التقويم أيام تقريبيةيتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية في بداية الإباضة وقبل أيام قليلة من بدئها. مع الموجات فوق الصوتية ، يمكنك أن ترى الجريب السائد، والتي تبرز في الحجم عن الآخرين. هذا هو المكان الذي تأتي منه البيضة. عندما تتمزق البويضة وتتحرك إلى قناة فالوب ، تُلاحظ فجوة صغيرة في موقع التمزق. مزيد في هذا المكان يتشكل. يزداد الجريب السائد بحوالي 2 مم في اليوم ، وعند بلوغ قطره 18-20 مم ، يتمزق. توفر طريقة الموجات فوق الصوتية المعلومات الأكثر موثوقية عند حدوث الإباضة وكيف تحدث العملية نفسها.
• اختبار التبويض.هذه الطريقة في تحديد الإباضة بسيطة للغاية وأكثر موثوقية من الطرق الأخرى التي يمكن للمرأة استخدامها بمفردها. بعد شراء اختبار التبويض من الصيدلية ، تحتاج إلى استخدام التقويم لحساب التاريخ المتوقع للإباضة. نحسب 14 يومًا (إذا كانت الدورة الشهرية للمرأة 28 يومًا). يجب أن يقع هذا الحدث في منتصف الدورة. تحتاج إلى استخدام الاختبار لبضعة أيام وإلقاء نظرة على الشرائط. عندما يتم نطق الشريط الثاني ، تحدث الإباضة في ذلك اليوم.

إذا كانت المرأة لا تخطط للحمل ولا تستخدم وسائل منع الحمل أثناء الجماع ، أو على العكس من ذلك ، تخطط للحمل ، فإنها تحتاج إلى معرفة متى وكيف تحدث الإباضة.

إذا لم يكن هناك إباضة في هذه الدورة ، فإن الدورة الشهرية تكون إباضة. حتى في حالة المرأة السليمة ، يمكن أن تحدث دورات عدم التبويض مرة أو مرتين في السنة.

تنضج البويضة في الجريب ، وتكون جاهزة للإخصاب ، وتدمر سطح المبيض وتمر عبر تجويف البطن إلى قناة فالوب. هذه الظاهرة تسمى الإباضة. يحدث في المنتصف فترة الحيضالنساء ، ولكن يمكنهن التحول في اتجاه أو آخر ، في اليوم الحادي عشر - الحادي والعشرين من الدورة.

الدورة الشهرية

في جنين أنثى بعمر 20 أسبوعًا تطور ما قبل الولادةيوجد بالفعل مليوني بويضة غير ناضجة في المبايض. 75٪ منهم يختفون بعد وقت قصير من ولادة الفتاة. بالنسبة لمعظم النساء ، سن الإنجابيتم حفظ 500000 بيضة. في بداية سن البلوغ ، يكونون جاهزين للنضج الدوري.

خلال العامين الأولين بعد الحيض ، عادة ما يتم ملاحظة دورات عدم التبويض. ثم انتظام نضوج الجريب وانطلاق البويضة منه والتشكيل الجسم الأصفر- دورة التبويض. يحدث انتهاك إيقاع هذه العملية في سن اليأس ، عندما يحدث إطلاق البويضة بشكل أقل وأقل ، ثم يتوقف.

عندما تتحرك البويضة إلى قناة فالوب ، يمكن أن تندمج مع الحيوانات المنوية - الإخصاب. يدخل الجنين الناتج إلى الرحم. أثناء التبويض ، تزداد ثخانة جدران الرحم ، وتنمو بطانة الرحم ، استعدادًا لغرس الجنين. إذا لم يحدث الحمل ، فإن الطبقة الداخلية لجدار الرحم تتمزق - يحدث نزيف الحيض.

في أي يوم بعد الحيض تحدث الإباضة؟

عادة ، هذا هو منتصف الدورة ، مع مراعاة اليوم الأول من الحيض. على سبيل المثال ، إذا مر 26 يومًا بين الأيام الأولى من كل دورة شهرية ، فستحدث الإباضة في اليوم الثاني عشر إلى الثالث عشر ، مع مراعاة اليوم الذي تبدأ فيه الدورة الشهرية.

كم يوما تستغرق هذه العملية؟

يحدث إطلاق خلية جرثومية ناضجة بسرعة ، التغيرات الهرمونيةأثناء التسجيل في غضون يوم واحد.

أحد المفاهيم الخاطئة هو افتراض أنه إذا كانت هناك فترة ، فإن الدورة تكون بالضرورة إباضة. يتم التحكم في سماكة بطانة الرحم عن طريق هرمون الاستروجين ، ويتم تحفيز الإباضة عن طريق عمل الهرمون المنبه للجريب (FSH). ليست كل دورة شهرية مصحوبة بعملية الإباضة. لذلك ، عند التخطيط للحمل ، يوصى بمراقبة سلائف إطلاق البويضة واستخدام اختبارات إضافية لتحديد ذلك. مع انقطاع الإباضة لفترات طويلة ، من الضروري استشارة طبيب أمراض النساء.

التنظيم الهرموني

تحدث الإباضة تحت تأثير هرمون FSH ، الذي يتم تصنيعه في الغدة النخامية الأمامية تحت تأثير المنظمين المتكونين في منطقة ما تحت المهاد. تحت تأثير FSH ، تبدأ المرحلة الجرابية لنضج البويضة. في هذا الوقت ، تصبح إحدى حويصلات الجريب هي السائدة. في تزايد يصل إلى مرحلة ما قبل التبويض. في وقت الإباضة ، يتمزق جدار الجريب الناضج خلية جنسيةيخرج من المبيض ويدخل في أنبوب الرحم.

ماذا يحدث بعد التبويض؟

تبدأ المرحلة الثانية من الدورة - الجسم الأصفر. تحت تأثير هرمون الغدة النخامية غريب جهاز الغدد الصماء- الجسم اصفر. هذا شكل دائري صغير. اللون الأصفر. يفرز الجسم الأصفر الهرمونات التي تتسبب في زيادة سماكة بطانة الرحم وتهيئها لغرس الجنين أثناء الحمل.

دورة إباضة

يمكن أن يتكرر النزيف الشبيه بالحيض بانتظام بعد 24-28 يومًا ، لكن لا يحدث إطلاق البويضة من المبيض. تسمى هذه الدورة. في حالة عدم وجود الإباضة ، تصل بصيلة واحدة أو أكثر إلى مرحلة ما قبل التبويض ، أي تنمو وتتطور خلية جرثومية في الداخل. ومع ذلك ، لا يحدث تمزق في جدار الجريب وإطلاق البويضة.

بعد ذلك بوقت قصير ، يخضع الجريب الناضج لرتق ، أي تطور عكسي. في هذا الوقت ، هناك انخفاض في مستويات هرمون الاستروجين ، مما يؤدي إلى نزيف الحيض. من خلال العلامات الخارجية ، لا يمكن تمييزه تقريبًا عن الدورة الشهرية العادية.

لماذا لا يوجد إباضة؟

يمكن ان تكون الحالة الفسيولوجيةعند سن البلوغ للفتاة أو في سن اليأس. إذا كانت المرأة في سن الإنجاب، دورات إباضة نادرة - ظاهرة طبيعية.

تؤدي العديد من الاضطرابات الهرمونية إلى خلل في جهاز ما تحت المهاد والغدة النخامية والمبيض وتغيير توقيت الإباضة ، وعلى وجه الخصوص:

• قصور الغدة الدرقية (نقص هرمونات الغدة الدرقية) ؛
• فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة هرمونات الغدة الدرقية) ؛
• نشطة هرمونيا ورم حميدالغدة النخامية (الورم الحميد) ؛
• قصور الغدة الكظرية.

يمكن أن يطيل فترة التبويض ضغط عاطفي. يؤدي إلى انخفاض في مستوى عامل إفراز الغدد التناسلية - وهي مادة يطلقها الوطاء وتحفز تخليق FSH في الغدة النخامية.

آخر أسباب محتملةالتي يوجد فيها نقص أو تأخير في الإباضة المصاحبة لخلل هرموني:

• الرياضة المكثفة والنشاط البدني.
• فقدان الوزن السريع بنسبة 10٪ على الأقل ؛
• العلاج الكيميائي والإشعاعي للأورام الخبيثة.
• - تناول المهدئات وهرمونات الكورتيكوستيرويد وبعض موانع الحمل.

رئيسي أسباب فسيولوجيةنقص التبويض - الحمل و سن اليأس. خلال فترة ما قبل انقطاع الطمث ، قد تستمر النساء في الحصول على فترات منتظمة أكثر أو أقل ، ولكن تزداد احتمالية حدوث دورات عدم الإباضة بشكل كبير.

أعراض إطلاق البويضة

ليس كل النساء يعانين من علامات الإباضة. في هذه المرحلة ، تحدث تغيرات هرمونية في الجسم. من خلال مراقبة جسمك بعناية ، يمكنك معرفة أفضل فترة للتخصيب. ليس من الضروري استخدام طرق معقدة ومكلفة للتنبؤ بإطلاق البويضة. يكفي اكتشاف الأعراض الطبيعية في الوقت المناسب.

• تغير في مخاط عنق الرحم

الجسد الأنثوي يستعد ل الحمل المحتمللإنتاج سائل عنق الرحم مناسب لنقل الحيوانات المنوية من المهبل إلى تجويف الرحم. حتى لحظة الإباضة ، تكون هذه الإفرازات سميكة ولزجة. تمنع الحيوانات المنوية من دخول الرحم. قبل الإباضة ، تبدأ غدد قناة عنق الرحم في إنتاج بروتين خاص - خيوطه رفيعة ومرنة ومتشابهة في خصائص البروتين بيض الدجاجه. تصبح الإفرازات المهبلية شفافة وتمتد جيدًا. هذه البيئة مثالية لتغلغل الحيوانات المنوية في الرحم.

• تغير في رطوبة المهبل

تصبح الإفرازات من عنق الرحم أكثر وفرة. أثناء الجماع ، تزداد كمية السائل المهبلي. تشعر المرأة بزيادة الرطوبة على مدار اليوم مما يدل على استعدادها للإخصاب.

• وجع الغدد الثديية

بعد التبويض ، ترتفع مستويات البروجسترون. إذا احتفظت المرأة برسم بياني ، فستلاحظ ارتفاع درجة حرارتها الأساسية. وهو ناتج عن عمل البروجسترون. يؤثر هذا الهرمون أيضًا على الغدد الثديية ، لذا تصبح أكثر حساسية في هذه المرحلة. في بعض الأحيان يشبه هذا الألم أحاسيس ما قبل الحيض.

• تغيير وضعية العنق

بعد نهاية الدورة الشهرية ، يغلق عنق الرحم ويكون منخفضًا. مع اقتراب التبويض ، يرتفع إلى أعلى ويخف. يمكنك التحقق من ذلك بنفسك. بعد غسل يديك جيدًا ، تحتاج إلى وضع قدمك على حافة المرحاض أو الحمام وإدخال إصبعين في المهبل. إذا كان عليك دفعهم بعمق ، فقد ارتفعت الرقبة. من الأسهل التحقق من هذه الأعراض فورًا بعد الحيض ، من أجل تحديد التغيير في موضع عنق الرحم بشكل أفضل.

• زيادة الدافع الجنسي

ليس من غير المألوف أن تلاحظ النساء دافعًا جنسيًا أقوى في منتصف الدورة. هذه الأحاسيس أثناء الإباضة لها أصل طبيعيويترافق مع التغيرات الهرمونية.

• قضايا دموية

في بعض الأحيان يكون هناك صغير في منتصف الدورة قضايا دمويةمن المهبل. يمكن الافتراض أن هذه هي "بقايا" الدم الذي يخرج من الرحم بعد الحيض. ومع ذلك ، إذا ظهرت هذه العلامة أثناء الإباضة المتوقعة ، فإنها تشير إلى تمزق الجريب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا إطلاق بعض الدم من أنسجة بطانة الرحم تحت تأثير الهرمونات مباشرة قبل الإباضة أو بعدها. تشير هذه الأعراض إلى ارتفاع معدل الخصوبة.

• تقلصات أو ألم في أحد جانبي البطن

في 20٪ من النساء ، يحدث الألم أثناء الإباضة ، وهو ما يسمى. يحدث عندما يتمزق الجريب وينقبض. قناة فالوبعندما تنتقل البويضة إلى الرحم. تشعر المرأة بألم أو تشنج في جانب واحد من البطن في الجزء السفلي منه. هذه الأحاسيس بعد الإباضة لا تدوم طويلاً ، لكنها تكون بمثابة علامة دقيقة إلى حد ما على القدرة على الإخصاب.

• انتفاخ

يتسبب التحول الهرموني في حدوث انتفاخ طفيف. يمكن اكتشافه من خلال ارتداء ملابس ضيقة أو حزام ضيق.

• غثيان خفيف

يمكن أن تسبب التغيرات الهرمونية غثيانًا خفيفًا يشبه الحمل.

• صداع الراس

يحدث لدى 20٪ من النساء قبل أو أثناء الحيض صداع الراسأو الصداع النصفي. قد يصاحب بدء الإباضة نفس الأعراض لدى هؤلاء المرضى.

التشخيص

تخطط العديد من النساء لحملهن. يعطي الحمل بعد الإباضة أكبر فرصة لتخصيب البويضة. لذلك ، يستخدمون طرقًا إضافية لتشخيص هذه الحالة.

الاختبارات التشخيص الوظيفيخلال دورة التبويض:

• درجة الحرارة القاعدية
• أعراض التلميذ
• دراسة تمدد مخاط عنق الرحم.
• مؤشر karyopyknotic.

هذه الدراسات موضوعية ، أي بدقة تامة وبغض النظر عن أحاسيس المرأة ، فإنها تظهر مرحلة دورة التبويض. يتم استخدامها في انتهاك للعمليات الهرمونية العادية. بمساعدتهم ، على سبيل المثال ، يتم تشخيص الإباضة دورة غير منتظمة.

درجة الحرارة القاعدية

يتم إجراء القياسات عن طريق وضع مقياس حرارة في فتحة الشرج بمقدار 3-4 سم ، مباشرة بعد الاستيقاظ. من المهم تنفيذ الإجراء في نفس الوقت (فرق نصف ساعة مقبول) ، بعد 4 ساعات على الأقل من النوم المتواصل. تحتاجين إلى تحديد درجة الحرارة يوميًا ، بما في ذلك أيام الحيض.

يجب تحضير الترمومتر في المساء حتى لا تهزه في الصباح. بشكل عام ، لا ينصح بعمل حركات إضافية. إذا كانت المرأة تستخدم ميزان حرارة الزئبقبعد إدخاله في المستقيم ، يجب أن يظل ساكناً لمدة 5 دقائق. من الأنسب استخدام مقياس حرارة إلكتروني ، والذي سيصدر صوتًا عند اكتمال القياس. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، تعطي هذه الأجهزة قراءات خاطئة ، مما قد يؤدي إلى تحديد غير صحيح للإباضة.

بعد القياس ، يجب رسم النتيجة على رسم بياني مقسم على طول المحور الرأسي إلى أعشار الدرجة (36.1 - 36.2 - 36.3 ، وهكذا).

في المرحلة الجرابية ، تكون درجة الحرارة 36.6 - 36.8 درجة. إبتداء من اليوم الثاني بعد الإباضة ترتفع درجة الحرارة إلى 37.1 - 37.3 درجة. يظهر هذا الارتفاع بوضوح على الرسم البياني. قبل إطلاق البويضة نفسها ، يفرز الجريب الناضج أكبر كمية من هرمون الاستروجين ، ويمكن أن يظهر هذا على الرسم البياني على شكل انخفاض مفاجئ ("غرق") ، يتبعه ارتفاع في درجة الحرارة. هذه الميزة ليست مسجلة دائما.

إذا كانت المرأة لديها التبويض غير المنتظم ، والقياس المستمر درجة حرارة المستقيمسيساعدها على تحديد اليوم الأكثر ملاءمة للحمل. دقة الطريقة 95٪ ، مع مراعاة قواعد إجراء القياسات وتفسير النتائج من قبل الطبيب.

أعراض التلميذ

يتم الكشف عن هذه العلامة من قبل طبيب أمراض النساء عند فحص عنق الرحم باستخدام المرايا المهبلية. في المرحلة الجرابية من الدورة ، يزداد قطر الرحم الخارجي تدريجياً ، ويصبح إفرازات عنق الرحم أكثر شفافية (+). ظاهريا ، يشبه بؤبؤ العين. بحلول وقت الإباضة ، يتم توسيع نظام الرحم إلى أقصى حد ، ويصل قطره إلى 3-4 سم ، وتكون أعراض التلميذ أكثر وضوحًا (+++). في اليوم 6-8 بعد ذلك ، يتم إغلاق الفتحة الخارجية لقناة عنق الرحم ، وتصبح أعراض التلميذ سلبية (-). دقة هذه الطريقة 60٪.

تمدد مخاط عنق الرحم

هذه العلامة ، التي يمكن رؤيتها من تلقاء نفسها ، يتم قياسها باستخدام ملقط (نوع من الملاقط ذات الأسنان على الحواف). يلتقط الطبيب المخاط من قناة عنق الرحم ويمده ويحدد الطول الأقصى للخيط الناتج.

في المرحلة الأولى من الدورة ، يبلغ طول هذا الخيط 2-4 سم.قبل يومين من الإباضة ، يزداد إلى 8-12 سم ، بدءًا من اليوم الثاني بعد تناقصه إلى 4 سم. من اليوم السادس ، المخاط عمليا لا يمتد. دقة هذه الطريقة 60٪.

مؤشر Karyopyknotic

هذه هي نسبة الخلايا ذات النواة الخيطية إلى العدد الإجمالي الخلايا السطحيةظهارة في مسحة مهبلية. النوى المتجمعة مجعدة ، حجمها أقل من 6 ميكرومتر. في المرحلة الأولى ، يكون عددها 20-70٪ ، يومين قبل الإباضة وفي وقت ظهورها - 80-88٪ ، بعد يومين من إطلاق البويضة - 60-40٪ ، ثم ينخفض ​​عددها إلى 20 -30٪. دقة الطريقة لا تتجاوز 50٪.

طريقة أكثر دقة لتحديد الإباضة - دراسات هرمونية. عيب هذه الطريقة هو صعوبة التقديم بدورة غير منتظمة. تحديد مستوى الهرمون اللوتيني (LH) والإستراديول والبروجسترون. عادة ، يتم وصف مثل هذه التحليلات دون مراعاة الخصائص الفردية ، في اليوم الخامس - السابع و الثامن عشر - الثاني والعشرين من الدورة. لا تحدث الإباضة دائمًا خلال هذه الفترة ؛ ولكنها تحدث لاحقًا مع الدورة الأطول. وهذا يؤدي إلى تشخيص غير معقول لانقطاع الإباضة ، واختبارات غير ضرورية وعلاج.

تظهر نفس الصعوبات عند الاستخدام ، والتي تعتمد على التغيرات في مستوى LH في البول. يجب على المرأة إما أن تتنبأ بدقة بوقت الإباضة ، أو تستخدم باستمرار شرائط اختبار باهظة الثمن إلى حد ما. هناك أنظمة اختبار قابلة لإعادة الاستخدام تقوم بتحليل التغيرات في اللعاب. إنها دقيقة ومريحة للغاية ، لكن عيب هذه الأجهزة هو ارتفاع تكلفتها.

قد ترتفع مستويات LH بشكل دائم في الحالات التالية:

• ضغوط شديدة بسبب الرغبة في الحمل ؛

تعريف التبويض بالموجات فوق الصوتية

الطريقة الأكثر دقة وفعالية من حيث التكلفة هي تشخيص الإباضة بالموجات فوق الصوتية (). من خلال المراقبة بالموجات فوق الصوتية ، يقوم الطبيب بتقييم سمك بطانة الرحم وحجم الجريب السائد والجسم الأصفر المتكون في مكانه. يعتمد تاريخ الدراسة الأولى على انتظام الدورة. إذا كانت لها نفس المدة ، يتم إجراء الدراسة قبل 16-18 يومًا من تاريخ بدء الحيض. إذا كانت الدورة غير منتظمة ، يتم وصف الموجات فوق الصوتية في اليوم العاشر من بداية الدورة الشهرية.

في الموجات فوق الصوتية الأولى ، يكون الجريب السائد مرئيًا بوضوح ، والذي ستخرج منه البويضة الناضجة لاحقًا. من خلال قياس قطرها يمكنك تحديد تاريخ الإباضة. حجم البصيلة قبل التبويض 20-24 ملم ، ومعدل نموها في المرحلة الأولى من الدورة 2 ملم في اليوم.

يتم وصف الموجات فوق الصوتية الثانية بعد التاريخ المقدر للإباضة ، عندما يتم العثور على الجسم الأصفر في موقع الجريب. في الوقت نفسه ، يتم إجراء فحص الدم لمستويات البروجسترون. إن الجمع بين زيادة تركيز البروجسترون ووجود الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية يؤكد الإباضة. وبالتالي ، تخضع المرأة لاختبار واحد فقط لمستويات الهرمون في كل دورة ، مما يقلل من تكاليفها المالية والوقتية للفحص.

في الدراسة في المرحلة الثانية ، يمكن الكشف عن التغيرات في الجسم الأصفر وبطانة الرحم ، والتي يمكن أن تمنع بداية الحمل.

تؤكد المراقبة بالموجات فوق الصوتية أو تدحض الإباضة حتى في الحالات التي تبين فيها أن بيانات الطرق الأخرى غير مفيدة:

• زيادة في درجة الحرارة القاعدية في المرحلة الثانية بسبب انخفاض إنتاج الهرمون بواسطة جريب أتريزي ؛
• زيادة درجة الحرارة القاعدية ومستويات البروجسترون بسمك صغير من بطانة الرحم ، مما يمنع الحمل ؛
• لا تغيرات في درجة الحرارة القاعدية ؛
• اختبار التبويض الإيجابي الكاذب.

يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية في الإجابة على العديد من أسئلة المرأة:

• هل هي التبويض على الإطلاق؟
• ما إذا كان سيحدث في الدورة الحالية أم لا ؛
• في أي يوم تخرج البويضة.

تغييرات في توقيت التبويض

يمكن أن يختلف وقت إطلاق البويضة من يوم إلى يومين حتى مع الدورة المنتظمة. تقصير المرحلة الجرابية بشكل دائم و التبويض المبكريمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الخصوبة.

التبويض المبكر

إذا حدث إطلاق البويضة بعد 12-14 يومًا من بدء الحيض ، فلا داعي للقلق. ومع ذلك ، إذا أظهر مخطط درجة الحرارة الأساسية أو شرائط الاختبار أن هذه العملية حدثت في اليوم الحادي عشر أو قبل ذلك ، فإن البويضة المحررة لم يتم تطويرها بشكل كافٍ للتخصيب. في الوقت نفسه ، تكون السدادة المخاطية في عنق الرحم كثيفة جدًا ، ولا تستطيع الحيوانات المنوية اختراقها. الزيادة غير الكافية في سمك بطانة الرحم ، الناتجة عن انخفاض التأثير الهرموني لأستروجين الجريب النامية ، تمنع انغراس الجنين ، حتى لو حدث الإخصاب.

لا تزال قيد الدراسة. يحدث ذلك أحيانًا عن طريق الصدفة ، في إحدى دورات الحيض. في حالات أخرى ، يمكن أن يكون سبب المرض بسبب هذه العوامل:

• إجهاد شديد واختلال في العلاقة بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية في الجهاز العصبي، مما يؤدي إلى زيادة مفاجئة مبكرة في مستويات LH ؛
• عملية الشيخوخة الطبيعية ، عندما ينتج الجسم المزيد من FSH لدعم نضج البويضة ، مما يسبب فرط نمو الجريب ؛
• التدخين والإفراط في تناول الكحوليات والكافيين ؛
• أمراض النساء والغدد الصماء.

هل يمكنك التبويض بعد الدورة الشهرية مباشرة؟

هذا ممكن في حالتين:

• إذا استمر الحيض من 5 إلى 7 أيام ، وعلى هذه الخلفية ، عدم التوازن الهرموني، يمكن أن تحدث الإباضة المبكرة على الفور تقريبًا بعد اكتمالها ؛
• إذا لم ينضج جريبان في نفس الوقت في مبيضين مختلفين ، فإن دوراتهما لا تتزامن ؛ بينما تكون إباضة الجريب الثاني في الوقت المناسب ، ولكنها تقع في المرحلة الأولى في المبيض الآخر ؛ يرتبط بهذا حالات الحمل أثناء الجماع أثناء الحيض.

التبويض المتأخر

في بعض النساء ، من وقت لآخر ، تحدث مرحلة التبويض في اليوم العشرين من الدورة وما بعده. في أغلب الأحيان يحدث هذا الاضطرابات الهرمونيةفي نظام معقد متوازن "الوطاء - الغدة النخامية - المبيض". عادة ما تكون هذه التغييرات مسبوقة ، بسبب الإجهاد أو أخذ بعض أدوية(الكورتيكوستيرويدات ، مضادات الاكتئاب ، العوامل المضادة للورم). يزيد من مخاطر تشوهات الكروموسومات في البويضة وتشوهات الجنين والإنهاء المبكر للحمل.

مع النضج غير المتزامن لجريبين في كل مبيض ، يمكن الإباضة قبل الحيض.

قد يكون سبب هذا الفشل هو الرضاعة الطبيعية. حتى لو استعادت المرأة حيضها بعد الولادة ، فإنها تمر بمرحلة جرابية طويلة أو دورات إباضة لمدة ستة أشهر. هذه عملية طبيعية ، وضعتها الطبيعة وتحمي المرأة من إعادة الحمل.

خلال الفترة الرضاعة الطبيعيةفي كثير من الأحيان لبعض الوقت لا توجد فترات وإباضة. لكن في لحظة معينة ، يبدأ نضج البويضة ، وتخرج ، وتدخل الرحم. وبعد أسبوعين فقط ، يبدأ الحيض. لذا فإن الإباضة بدون الدورة الشهرية ممكنة.

غالباً التبويض المتأخريحدث عند النساء النحيفات للغاية أو اللائي يفقدن الوزن بسرعة. ترتبط كمية الدهون في الجسم ارتباطًا مباشرًا بمستوى الهرمونات الجنسية (هرمون الاستروجين) ، ويؤدي ضآلة مقدارها إلى تأخير نضج البويضة.

علاج اضطرابات الدورة الدموية

يعد انقطاع الإباضة لعدة دورات خلال العام أمرًا طبيعيًا. ولكن ماذا لو لم تكن هناك إباضة طوال الوقت ، وكانت المرأة تريد الحمل؟ يجب عليك التحلي بالصبر والبحث عن طبيب نسائي مؤهل والاتصال به للتشخيص والعلاج.

تناول موانع الحمل الفموية

عادة ، يوصى بدورة من موانع الحمل الفموية أولاً لإحداث ما يسمى بتأثير الارتداد - الإباضة بعد إلغاء موافق مع من المرجح جدايحدث في الدورة الأولى. يستمر هذا التأثير لمدة 3 دورات متتالية.

إذا كانت المرأة قد تناولت هذه الأدوية من قبل ، يتم إلغاؤها ومن المتوقع عودة الإباضة. في المتوسط ​​، تستغرق هذه الفترة من 6 أشهر إلى سنتين ، حسب مدة القبول. حبوب منع الحمل. بشكل تقليدي ، يُعتقد أنه لكل عام من استخدام موانع الحمل الفموية ، يلزم 3 أشهر لاستعادة الإباضة.

تنشيط

في المزيد الحالات الشديدةبعد استبعاد أمراض الغدة الدرقية والغدد الكظرية وأورام الغدة النخامية وغيرها من الأسباب "الخارجية" المحتملة لانقطاع الإباضة ، سيصف طبيب أمراض النساء دواءً لها. في الوقت نفسه ، سيراقب حالة المريض ، ويقوم بمراقبة الجريب وبطانة الرحم بالموجات فوق الصوتية ، ويصف الدراسات الهرمونية.

إذا لم تكن هناك فترات لمدة 40 يومًا أو أكثر ، يتم استبعاد الحمل أولاً ، ثم يُعطى البروجسترون للتسبب في نزيف الحيض. بعد الفحص بالموجات فوق الصوتية والتشخيصات الأخرى ، توصف أدوية الإباضة:

• سترات الكلوميفين (كلوميد) - منبهات الإباضة المضادة للإستروجين التي تزيد من إنتاج هرمون FSH في الغدة النخامية ، فعاليتها 85 ٪ ؛
• هرمونات موجهة الغدد التناسلية (Repronex و Follistim وغيرها) - نظائرها من FSH ، مما يجبر البويضة على النضج ، تصل فعاليتها إلى 100 ٪ ، لكنها تشكل خطورة على تطور متلازمة فرط تنبيه المبيض ؛
• قوات حرس السواحل الهايتية ، وغالبًا ما تستخدم قبل إجراء التلقيح الاصطناعي ؛ توصف قوات حرس السواحل الهايتية بعد إطلاق البويضة للحفاظ على الجسم الأصفر ، ولاحقًا على المشيمة ، والحفاظ على الحمل ؛
• Leuprorelin (Lupron) هو نظير لعامل إفراز الغدد التناسلية ، والذي يتم إنتاجه في منطقة ما تحت المهاد ويحفز تخليق FSH في الغدة النخامية ؛ هذا الدواء لا يسبب متلازمة فرط المبيض.

يحظر العلاج الذاتي بهذه الأدوية. من خلال التنفيذ الدقيق لتوصيات الطبيب والعلاج وفقًا للقواعد المعترف بها دوليًا ، تتمكن معظم النساء من الحمل في أول عامين بعد بدء العلاج.

ساعدت تقنيات الإنجاب

في حالة عدم إمكانية تصحيح انتهاك الإباضة ، تساعد تقنيات الإنجاب المساعدة المرأة. ومع ذلك ، فهي مرتبطة بقوة التأثير الهرمونيعلى الجسم للحصول على بيضة ناضجة طبيعية. يستخدم مخططات معقدةأدوية. يجب تنفيذ هذه الإجراءات فقط في المراكز الطبية المتخصصة.

الإباضة- هذه هي أقصر فترة في أي دورة شهرية فسيولوجية ، حيث تندفع البويضة البالغة من المبيض إلى تجويف الحوض من أجل الإخصاب المحتمل. ربما تكون كل امرأة على دراية بمصطلح "الإباضة" ، لأنه مرتبط مباشرة برغبتها وقدرتها على تحقيق الوظيفة الإنجابية ، أي أن تصبح أماً. أكبر جزءترتبط حالات العقم بتشوه آلية الإباضة ، لذلك في أول زيارة للمريض المصاب بخلل في الدورة الشهرية و / أو العقم إلى أخصائي ، يقوم بتحديد معالم الدورة الشهرية ووجود مرحلة التبويض.

قبل الحديث عن الإباضة وخصائصها ، من الضروري الإسهاب في مفهوم الدورة الشهرية وآليات تنفيذها.

الدورة الشهرية هي سلسلة من الهيكلية و تغييرات وظيفيةيحدث ليس فقط في المجال التناسليولكن في جميع أنحاء الجسم. تشارك أجهزة الغدد الصماء والأوعية الدموية والجهاز العصبي وغيرها بنشاط في تنفيذه ، والرابط التنظيمي الرئيسي موضعي في الدماغ.

ترتبط فترة تكوين الدورة الشهرية الفسيولوجية ببداية سن البلوغ. كقاعدة عامة ، يحدث أول حيض () في سن 12-14 ويمثل نهاية الفترة الأولى من التطور الجنسي.

في البداية ، دورات الحيض الأولى ، مثل تلك الخاصة بالنساء البالغات ، لها مرحلتان ، لكن تتميز بغياب الإباضة. إن الإباضة أثناء الحيض الأول (فترة التكوين) لها أساس فسيولوجي ، كما ترتبط به ضعف هرمونيعندما يفتقر المبيض إلى المقدار الضروري من الهرمونات "لنضوج" البويضة الكاملة. بعد عام / عام ونصف ، يبدأ المبيضان بنشاط هرموني كامل ، وتكتسب الدورة الشهرية الإباضة الكاملة. كقاعدة عامة ، بحلول سن 16 ، تتأسس الدورة الشهرية وتحافظ على ثبات معاييرها الفردية في المستقبل.

أي دورة طمث تعتبر "طبيعية"؟ ربما ستبدو الإجابة الصحيحة على هذا السؤال المتكرر على النحو التالي: لا يُنظر إلى الدورة الشهرية "العادية" إلا إذا احتفظت بمعاييرها لمدى الحياة تقريبًا ، ولم تكن مصحوبة الأعراض المرضية، لا ينتهك المعتاد إيقاع الحياةويضمن الاستنساخ الكامل.

لتوصيف الدورة الشهرية ، يتم استخدام مفهوم مدتها ، مثل مدة وحجم فقدان دم الحيض والأعراض المصاحبة لها مهمة أيضًا.

تظهر مدة الدورة الشهرية بوضوح الفرد تقويم الدورة الشهريةالذي يوصى به لجميع النساء (والصحيحات). إذا كان التقويم يشير إلى اليوم الأول من نزيف الحيض على أساس شهري ، فسيتم حساب الدورة بعدد الأيام بين التواريخ المحددة بحيث يتم اعتبار بداية الحيض في وقت واحد اليوم الأخير من دورة واحدة والأول يوم آخر يليه.

لا يحتوي نزيف الحيض أيضًا على معايير "طبيعية" واضحة. من المعتقد أن الحيض لا ينبغي أن يؤدي إلى تفاقم الرفاهية بشكل كبير ، وأن يكون وفيرًا وطويلًا. من الصعب تحديد حجم فقدان دم الحيض. في ظل الظروف المعملية ، ثبت أن فقدان الدم في حدود 40-150 مل يعتبر القاعدة الفسيولوجية. حتى تتمكن النساء من تحديد هذه المعلمة بشكل مستقل ، يتم أخذ مثل هذه الكمية من الدم المفقودة مع الحيض كقاعدة مشروطة ، والتي لا تتطلب تغيير أكثر من أربع فوط صحية يوميًا.

كقاعدة عامة ، تكون الدورة الشهرية "العادية" من 21 إلى 35 يومًا (75٪ - 28 يومًا) ، ويستمر الحيض من 3 إلى 7 أيام ، ويمر الحيض دون ألم شديد أو تدهور في الصحة.

بعد تشكيل الدورة الشهرية ، لا تغير الغالبية خصائصها ، باستثناء فترات الحمل والرضاعة. في سن 45 ، عندما تبدأ وظيفة المبيض الهرمونية في التلاشي ، تتغير الدورة الشهرية تدريجياً.

بالنسبة لمعظم النساء ، فإن الدورة الشهرية لها معايير متشابهة للغاية ، ولكن هناك من لديهم "معيار" فردي. كقاعدة عامة ، يتم تحديد طبيعة وظيفة الدورة الشهرية بشكل كبير وراثيًا ، لذلك غالبًا ما ترث الابنة خصائصها من والدتها و / أو جدتها.

ومع ذلك ، مهما كانت سمات الدورة ، فلن يتم اعتبارها فسيولوجية إلا إذا كانت من مرحلتين مصحوبة بالإباضة. لتحديد وجودهم ، لا تكون الاختبارات المعملية المعقدة مطلوبة دائمًا. يمكن للمرأة السليمة أن تدرس بشكل مستقل ميزات دورتها بمساعدة تقنيات خاصة: قياس درجة الحرارة الأساسية وتحديد الإباضة باستخدام اختبارات صيدلية خاصة.

الإباضة معيار مهم لدورة الطمث الفسيولوجية ، لأن المرأة في غيابها تكون عقيمة.

ما هو التبويض

من الناحية النظرية ، يمكن تقسيم الدورة الشهرية إلى قسمين ، كل نصفي يتوافق مع مرحلتين. يعتبر الإباضة نوعًا من الحدود الشرطية بين هذه المراحل. يمكننا القول أن جميع التغييرات الدورية التي تحدث في الجهاز التناسلي خارج الحمل مصممة لضمان الإباضة الكاملة.

يتحكم الدماغ في الدورة الشهرية ، وبالتالي جميع التغيرات التي تحدث في المجال الجنسي. يحتوي على الوطاء والغدة النخامية. تصنع الغدة النخامية بشكل دوري هرمونات FSH (تحفيز الجريبات) و LH (luteinizing) ، وبالتالي تتحكم في الوظيفة الهرمونية للمبايض. يقوم الوطاء ، بدوره ، بتنظيم عمل الغدة النخامية بمساعدة المركبات النشطة بيولوجيًا - التي تطلق الهرمونات.

تبدأ المرحلة الأولى (الجريبي) من الدورة الشهرية مع بداية الدورة الشهرية التالية ، عندما تفرز الغدة النخامية الهرمون المنبه للجريب ، وتبدأ العملية النشطة لتكوين الجريبات في المبايض. في المبايض ، تحت غلاف خارجي كثيف ، هناك العديد من البصيلات غير الناضجة. توضع البصيلات في بنية المبيضين أثناء نضوجها النشط لتزويد جسم الأنثى بالبويضات في السنوات اللاحقة. يشبه الجريب حويصلة صغيرة رقيقة الجدران بها بويضة غير مكتملة النمو. كل شهر في أحد المبيضين (غالبًا بالتناوب) تبدأ 10-15 جريبًا في النمو بنشاط وتتكاثر. من بين جميع البصيلات المتكاثرة ، غالبًا ما "يختار" الجسم واحدًا فقط يحتوي على أنسب الخصائص الهرمونية والهيكلية. نتيجة لذلك ، يصبح مهيمنًا ويمر بجميع مراحل التطور. بحلول نهاية المرحلة الأولى من الدورة ، يتشكل حولها غشاء منظم بشكل أكثر تعقيدًا (حبيبي) ، ويزداد حجمه ويمتلئ التجويف بالسائل الجريبي. يسمى هذا الجريب بالجريب البدائي. في الواقع ، كل جريب عبارة عن غدة هرمونية مؤقتة صغيرة ، حيث تفرز خلايا الغشاء الحبيبي هرمون الاستروجين (استراديول) فيها. يضمن الإستروجين التطور الكامل للجريب ، وبالتالي البويضة الموجودة بداخله. تحتوي الجريب الناضج بالكامل (حويصلة Graafian) على بويضة مكتملة التكوين.

بعد اكتمال نمو البويضة ، يبدأ الجريب في التراكم عدد كبير من FSH و estradiol ، والذي يعمل كنوع من الإشارة للغدة النخامية: "لم أعد بحاجة إلى البويضة". وفقًا لآلية التغذية المرتدة ، تبدأ الغدة النخامية في إفراز الهرمون اللوتيني ، وتحت تأثيرها ، يصبح جدار حويصلة Graaffian أرق وينفجر ، ويطلق البويضة. هذه الفترة تسمى الإباضة.

ترتبط المرحلة الثانية (الجسم الأصفر) من الدورة الشهرية بتكوين الجسم الأصفر. يتم تكوينه في موقع الجريب المدمر بمشاركة هرمونات الغدة النخامية واللوتينية. يترك الجريب الممزق خلفه الخلايا الحبيبية ، والتي تبدأ تدريجياً في الانقسام بشكل مكثف ، وتنمو لتصبح صغيرة الأوعية الدموية. تتراكم الخلايا الحبيبية الكاروتين - وهي مادة صفراء ، وبالتالي ، هي الناشئة هيكل جديديسمى "الجسم الأصفر" ، ويظهر لون قشرته فقط باللون الأصفر ، ولا يزال السائل بداخله شفافًا.

يفرز الجسم الأصفر هرمون البروجسترون ، ويعمل كغدة هرمونية مؤقتة طوال المرحلة الثانية ، ويموت قبل فترة وجيزة من الدورة الشهرية التالية.

تتميز جميع التغيرات الدورية التي تحدث في المبايض بأنها دورة المبيض. وفي الوقت نفسه ، تحدث بعض التغييرات أيضًا في الرحم ، والتي تتميز بالدورة الرحمية. وتتكون من مراحل متتالية:

- التقشر: نزيف الحيض الفعلي ، عندما تتمزق الطبقة السطحية (الوظيفية) لبطانة الرحم مع الغدد والدم ؛

- التجديد: ترميم الطبقة الوظيفية بسبب النسيج الطلائي الاحتياطي. يبدأ خلال فترة النزيف ، وينتهي في اليوم السادس من الدورة ؛

- الانتشار: تكاثر التراكيب السدى والغدية. يتزامن مع الفترة من بداية نضوج الجريب إلى اليوم الرابع عشر (إذا كانت الدورة 28 يومًا) ؛

- إفراز. متناظرة مع طور الجسم الأصفر. تحت تأثير البروجسترون ، يتغير الغشاء المخاطي: يصبح فضفاضًا وضخمًا. في الواقع ، يتم تهيئة الظروف لتطوير الحمل المحتمل.

تتكرر التغيرات الهرمونية والهيكلية الدورية المماثلة في المبيض وأنسجة بطانة الرحم كل شهر طوال الوقت فترة الإنجابحياة المرأة ، وجوهر مفهوم الدورة الشهرية.

علامات وأعراض التبويض

يعد وجود دورة ثنائية الطور مصحوبة بإباضة كاملة خاصية مهمة الصحة الإنجابية، حيث يشير إلى الأداء الصحيح للمبايض والرابط المركزي "الوطاء - الغدة النخامية" الذي ينظمهما.

ومع ذلك ، فإن الإباضة غير المنتظمة لا تعني دائمًا هيكلية خطيرة أو اضطرابات وظيفية. يعتبر الإباضة الفسيولوجية في فترة التكوين الوظيفة الهرمونيةالمبيض عند الفتيات الصغيرات ، وكذلك أثناء انقراض هذه الوظيفة على خلفية التغييرات المرتبطة بسن اليأس.

لا تنتمي دورات الإباضة المفردة على خلفية وظيفة الحيض الطبيعية إلى علم الأمراض. يمكن للمبيضين ، تحت تأثير العوامل غير المواتية المؤقتة أثناء نضوج الجريب ، تغيير إيقاع الإفراز الهرموني ، وتشوه آلية الإباضة. يمكن أن تثير تجربة عاطفية قوية ، إرهاق ، جسدي الأحمال الزائدة، فقدان الوزن المفاجئ وبعض الظروف الأخرى. كقاعدة عامة ، بعد القضاء على العامل المسبب لانقطاع الإباضة ، تعود الدورة إلى الإيقاع المعتاد ذي المرحلتين.

ومن المعروف أنه حتى في حالة عدم وجود أسباب واضحة، دورات شهرية فردية (1 - 3 مرات سنويًا) بدون إباضة تحدث سنويًا في النساء الأصحاء تمامًا اللائي تجاوزن مرحلة الثلاثين عامًا. كلما اقترب عمر المرأة من سن اليأس ، زادت إصابتها بعدم انتظام الإباضة.

التحديد الدقيق للإباضة بدون اختبارات محددة و البحوث المخبريةشبه مستحيل.

تقليديا ، تعتبر الإباضة منتصف الدورة الشهرية. ومع ذلك ، إذا كانت الدورة تختلف عن "القاعدة" الفسيولوجية المعترف بها عمومًا في المدة ، فإن الإباضة تتغير بمرور الوقت. قد تغادر البيضة الجريب قبل ذلك بقليل أو بعد ذلك بقليل. بالنسبة للأخصائيين ، لا يهم وقت الإباضة بقدر أهمية فائدة البويضة التي تركت الجريب.

لا يرتبط الإباضة المبكرة بدورة عادية من مرحلتين لشخصية واحدة بعلم الأمراض. إذا كان التبويض المبكر المعتاد لا يؤثر على الوظيفة الإنجابية ، فإنه يؤخذ أيضًا على أنه المعدل الفردي. عن طريق القياس مع الإباضة المبكرة ، فإن التبويض المتأخر لا يرتبط دائمًا بأي خلل وظيفي.

إذا كان أساس التحول في وقت الإباضة عملية مرضية، على سبيل المثال ، الخلل الهرموني أو الالتهاب المعدي ، تندرج المرأة في فئة "المريضة" وتحتاج إلى مساعدة طبية.

كقاعدة عامة ، تكون الإباضة بدون أعراض. ومع ذلك ، منذ خلال هذه الفترة هناك تغيير مفاجئنسب الهرمون ، مع الاهتمام الدقيق بحالتهم ، قد تلاحظ بعض النساء علامات غير مباشرةالإباضة. وتشمل هذه الأحاسيس الذاتية الشهرية المتطابقة التي تظهر تقريبًا في منتصف الدورة.

الشعور أثناء التبويض

على الرغم من الخصائص الفرديةالدورة الشهرية ، تفرز معظم النساء أحاسيس مماثلةخلال فترة التبويض. غالبًا ما تكون هذه:

- أغشية مخاطية شفافة إفرازات مهبلية. في بعض الأحيان تقارنهن النساء بالزجاج السائل. لا يوجد إفرازات مخاطية أثناء الإباضة رائحة كريهة، لا تهيج الأغشية المخاطية ولا تحتوي على شوائب مرضية.

- ألم طفيف في أسفل البطن ، أحياناً في بروز المبيض المبيض. عندما تغادر البويضة المبيض ، يتشكل نزيف دقيق في موقع الجريب الممزق. كمية صغيرة من الدم تدخل الأنسجة المحيطة تثير وجعًا طفيفًا. هذا العرضيجب عدم الخلط بينه وبين آلام حادةالمرتبطة - نزيف هائل مترقي في تجويف المبيض والحوض بعد تمزق الجريب ، كيس جرابي أو.

يمكن أن يستمر الألم غير الشديد بعد الإباضة. في 20٪ من النساء ، آلام ما بعد التبويض الضعيفة ليست انحرافاً. كقاعدة عامة ، في الأشخاص الأصحاء تمامًا ، تسحب المعدة بعد الإباضة لفترة قصيرة ، والبعض الآخر علامات مرضيةرقم. في بعض الأحيان ترتبط مثل هذه الحالة بمفهوم مكتمل.

إذا بدا للمرأة أن معدتها تتقلص بعد الإباضة لأكثر من يومين ، بينما تزداد شدة الألم ، وتظهر أعراض أخرى غير عادية (إفرازات ، ودرجة حرارة ، وما شابه ذلك) ، فعليك طلب المساعدة.

- زيادة حجم وحساسية الغدد الثديية بسبب انتفاخها.

- تفاقم الوظيفة الشمية وتغيرات طفيفة في تفضيلات التذوق.

- زيادة الرغبة الجنسية. نظرًا لأن فترة الإباضة هي الأكثر ملاءمة للحمل ، فإن الطبيعة تحفز الجسد الأنثوي عليها من خلال الانجذاب الحميم.

تظهر أعراض مماثلة أحيانًا ليس فقط في الوقت المناسب ، ولكن أيضًا عن طريق التبويض المبكر أو المتأخر.

الميزات المدرجة هي درجات متفاوتهشدة ، لكن بعض النساء يلتقطن مظهرهن بوضوح لدرجة أنهن يعرفن دائمًا وقت الإباضة.

ليست كل النساء لديهن مظاهر ذاتية للإباضة ، لذا فإن تعريف الإباضة بناءً عليها لا جدوى منه. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المظاهر المذكورة غير محددة وقد تظهر لأسباب أخرى.

قد يمر أيضًا عدم وجود إباضة واحدة دون أن يلاحظها أحد. ومع ذلك ، إذا أصبح منهجيًا ، مزمنًا ، بطبيعته ، فإنه يؤدي بالضرورة إلى اختلال وظيفي في الدورة الشهرية و.

كم يوما تستمر التبويض

مدة فترة الإباضة محدودة بالوقت الذي تغادر فيه البويضة الجريب وتبقى قابلة للحياة تحسباً للإخصاب المحتمل. من المستحيل قياس مدة هذه العمليات بدقة ، لأنها تختلف من دورة إلى أخرى في المدى من 16 إلى 32 ساعة ، حتى بالنسبة لامرأة واحدة.

لا تكمن الأهمية الأكبر في مدة فترة التبويض ، بل في وجودها ، لأن الإباضة هي التي تأتي المرغوبة. فترة الإباضة هي الأنسب للحمل. نظرًا لأن البويضة خارج المبيض يمكن أن تعيش لمدة يومين فقط ، فمن المهم تحديد لحظة إطلاقها من الجريب.

إن معرفة وجود الإباضة أمر مهم ليس فقط في بداية الحمل المرغوب فيه ، ولكن أيضًا لمنع الحمل. الحمل غير المرغوب فيه. مع الدورة الشهرية المنتظمة ، تستخدم النساء أحيانًا وسيلة منع الحمل الفسيولوجية عندما يكسرن الدورة بشروط في يومين ، وقبل يومين من هذا الوسط ويومان بعد ذلك يتم اعتبارهما يومًا "خطيرًا" ، والذي ، إذا كنت لا ترغبين في الحصول عليه حامل ، لا ينبغي أن يكون لديك علاقات حميمة دون اتخاذ التدابير المناسبة. هذا التكتيك ليس فعالًا دائمًا ، حيث قد تتغير فترة الإباضة.

من أجل التعرف بشكل مستقل على دورتها ووقت الإباضة ، تحتاج المرأة إلى استخدام طريقة قياس درجة الحرارة الأساسية أو إجراء تشخيص سريع.

لتحديد الإباضة بقدر أكبر من اليقين ، وكذلك "لرؤية" كلتا مرحلتي الدورة الشهرية ، تسمح طريقة التحكم في التقلبات في درجة الحرارة الأساسية. تسمى درجة حرارة الجسم القاعدية ساعات الصباحبعد ست ساعات على الأقل من النوم. التغيرات الهرمونية الحلقية ، خاصة التقلبات في تركيز البروجسترون ، تنعكس في درجة حرارة الجسم ، وبالتالي ، في مراحل مختلفةالدورة ، والإباضة أيضًا ، ليست هي نفسها. من المقبول بشكل عام طريقة المستقيمقياس الحرارة القاعدي.

من المعتاد قياس درجة الحرارة الأساسية على مدى عدة دورات ووضع علامة عليها في مخطط يشير إلى يوم الدورة ونتيجة القياس. في نهاية القياس ، من خلال ربط النقاط المحددة ، يمكنك رسم منحنى الدورة الشهرية. في الدورة العادية ، لها طبيعة واضحة على مرحلتين ، ويتم تصور فترة الإباضة على أنها قفزة في درجة الحرارة.

تقنية القياس لها عيوب عديدة ، لذا لا ينبغي أن تفسر نتائجه من قبل امرأة دون مشاركة أخصائي وأن تكون المعيار التشخيصي الوحيد.

هناك طريقة أخرى لتحديد وجود الإباضة بنفسك وهي الاختبار السريع المنزلي "للتبويض". تسمح لك هذه التقنية باكتشاف زيادة في هرمون (LH) في النصف الثاني (المرحلة) من الدورة.

يمكن أيضًا اكتشاف علامات التبويض غير المباشرة أثناء الفحص النسائي. يمكن الاعتماد على حقيقة وجود الإباضة في المختبر من خلال دراسة كمية الهرمونات ونسبتها وفقًا لمراحل الدورة. يمكن أن يكون مؤشر الإباضة بمثابة زيادة تركيز البروجسترون و LH.

يتيح لك الفحص بالموجات فوق الصوتية "رؤية" الإباضة ، أي ليس فقط لتحديد وجود بصيلات في سدى المبيض ، ولكن أيضًا لتحديد مرحلة تطورها. أيضا أثناء الدراسة ، يتم تصور الجسم الأصفر.

يجب التوضيح مرة أخرى أن دراسة واحدة للدورة الشهرية لا تحتوي على الكثير قيمة إعلامية. لتحديد الإباضة وتقييم فائدة الدورة الشهرية ، أنت بحاجة إلى مجموعة من عدة طرق يجب استخدامها عدة دورات متتالية.

ما هي الإفرازات أثناء التبويض

علامة التبويض غير المباشرة هي تغيير في طبيعة الإفرازات المهبلية. كقاعدة عامة ، في منتصف الدورة ، والتي تعتبر مشروطة على أنها فترة الإباضة ، يصبح الإفراز وفيرًا ولزجًا في الاتساق ومظهر مخاطي.

تحتوي الظهارة المبطنة لقناة عنق الرحم على عدد كبير من الهياكل الغدية التي تفرز مخاط عنق الرحم. نظرًا لكونها لزجة تمامًا ، فإنها تملأ القناة على شكل نوع من "السدادة" ، تؤدي وظيفة الحاجز البيولوجي. تحتوي سدادة عنق الرحم على العديد من المسام ، ويحدد عددها كثافة إفراز المخاط.

تعتمد حالة مخاط عنق الرحم بشكل مباشر على الوظيفة الهرمونية للمبايض. خلال فترة الإباضة ، يجب أن يصبح عنق الرحم أكثر الحيوانات المنوية عبورًا حتى تتمكن من الصعود إلى البويضة من أجل الإخصاب اللاحق. للقيام بذلك ، يصبح مخاط عنق الرحم أقل لزوجة وأكثر سيولة ، ويدخل إلى التجويف المهبلي و "يسيل" كالعادة إفرازات فسيولوجية. خلال هذه الفترة ، تلاحظ امرأة شفافة إفرازات لزجةيشبه بياض البيض الخام. يشير الإفراز المخاطي أثناء الإباضة إلى خلفية جيدة من هرمون الاستروجين.

تعتمد الاختبارات التشخيصية الوظيفية (TFD) على التغيرات في حالة مخاط عنق الرحم ، والتي تحدد قدرة المرأة على الحمل ، أي وجود الإباضة.

الاختبار الأول أو طريقة بيلينغز. يقوم بتقييم درجة اللزوجة (أعراض التمدد) لمخاط عنق الرحم في كلتا مرحلتي الدورة. يُزال المخاط من قناة عنق الرحم بأداة خاصة تشبه الملاقط (ملقط) ويتم تحديد قابليتها للتمدد بتخفيف "نصفيها".

بمساعدة الاختبار الثاني ، يتم تقييم أعراض التلميذ وكمية المخاط في قناة عنق الرحم بصريًا. كقاعدة عامة ، تضخم السدادة المخاطية في الحجم في منتصف الدورة ، فتقوم بتعديل البلعوم الخارجي ، ونتيجة لذلك ، عند النظر إليها ، يتم توسيع فتحتها ، ويصبح المخاط المتراكم في القناة مشابهًا لبؤبؤ العين المستدير اللامع ( أعراض إيجابية). في الأيام التالية ، تقل كمية المخاط ، ونتيجة لذلك ، يبدو عنق الرحم "جافًا" (أعراض سلبية).

نادرًا ، خلال فترة الإباضة ، تظهر بقع طفيفة (اكتشاف) ، وهي ليست مرضًا في غياب الآخرين. أعراض القلق. ومع ذلك ، إذا كان إطلاق الدم مصحوبًا بكل إباضة ، فهناك فرصة عظيمةعدم التوازن الهرموني.

تحفيز التبويض

إذا كانت للدورة الشهرية معلمات ذاتية ثابتة نسبيًا ولم تكن مصحوبة باضطرابات واضحة ، فليس لدى المرأة ، بالطبع ، أي فكرة عن مقدار الهرمونات والإيقاع الذي يفرزه مبيضها ، مما يعني أنها لا تعرف وجود أو عدم وجود الإباضة . كقاعدة عامة ، عليها أن تفكر في فائدة دورتها في حالة عدم وجود حمل مرغوب فيه لفترة طويلة ، أو في حالة اضطرابات الدورة الشهرية، فمثلا، .

نظرًا لأن الحمل ببساطة مستحيل خارج دورة التبويض ، فإن استعادة آلية الإباضة تكون كذلك الهدف الرئيسيفي علاج العقم.

هناك أسباب عديدة لانقطاع الإباضة ، وغالبًا ما تكون أمراض الغدد الصماء وليست أمراض النساء في أصولها. هناك علاقة مباشرة بين عدد دورات عدم التبويض وشدة الأسباب التي تثيرها. يتم ملاحظة الدورات العرضية دون الإباضة على خلفية التجارب النفسية والعاطفية الواضحة والالتهابات المعدية والتغيير الحاد في البيئة المناخية. يمكن القول أن الجسم "يوقف" الإباضة عن قصد لتجنب حدوث حمل محتمل في الظروف المعاكسة. بعد التخلص من الآثار "الضارة" على جسد الأنثى ، تعود الدورة الشهرية إلى جذورها دون تدخل خارجي.

إذا تكرر غياب الإباضة من دورة إلى أخرى ، فيُعتبر كذلك علم الأمراض المزمنةويتطلب بحثًا تفصيليًا. غالبًا ما تعتمد دورة الإباضة المزمنة على أمراض الغدة الدرقية وزيادة إفراز هرمون FSH وانخفاض مستويات الاستراديول والطفولة الجنسية والإرهاق.

دورات الإباضة المزمنة دائمًا ما تكون مصحوبة بخلل هرموني. لإعادة الإباضة ، في المرحلة الأولى من العلاج ، من الضروري إعادة إيقاع الدورة الشهرية الصحيح وطبيعتها ثنائية الطور.

وتجدر الإشارة إلى أن استعادة الدورة الإيقاعية ذات المرحلتين لا تترافق دائمًا مع الإباضة وتعيد قدرة المرأة على الإنجاب. لذلك ، غالبًا ما تكون المرحلة التالية ضرورية - تحفيز الإباضة. تعتمد هذه التقنية على التحفيز الاصطناعي لنمو الجريب ونضجه ، وهدفها هو تطوير بويضة واحدة "بالغة".

للحث على التبويض تستخدم:

- كلوميفين. الاستروجين الاصطناعي غير الستيرويدي الذي يؤثر على المبايض بشكل غير مباشر من خلال تحفيز الهياكل النخامية - الوطائية. يتم اختيار النظام والجرعة وفقًا للحالة السريرية المحددة.

- مستحضرات مجموعة الغدد التناسلية التي يتم اختيارها لمقاومة عقار كلوميفين. لنمو الجريب ونضجه ، يتم وصف FSH أولاً ، ثم يتم تحفيز عملية الإباضة فيه بمساعدة موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية (hCG).

يتم مراقبة نتائج العلاج بالهرمونات عن طريق الموجات فوق الصوتية والفحوصات المخبرية الهرمونية.