الرحم(مصطلح آخر هو قناة فالوب) أنابيب- هذان أنبوبان رفيعان جدًا بطبقة بطانة من الظهارة الهدبية، ينتقلان من المبيضين في إناث الثدييات إلى الرحم من خلال مفاغرة الرحم والبوق. في الفقاريات غير الثدييات، الهياكل المكافئة هي قنوات البيض.

قصة

الاسم الآخر لقناتي فالوب هو "فالوب" تكريما لمكتشفها، عالم التشريح الإيطالي غابرييل فالوبيو في القرن السادس عشر.

فيديو عن قناتي فالوب

بناء

في جسم المرأة، تسمح قناة فالوب للبويضة بالانتقال من المبيض إلى الرحم. أقسامه المختلفة (الجانبية والوسطى): القمع والخمل المرتبط به بالقرب من المبيض، والمنطقة الشبيهة بالأمبولة والتي تمثل الجزء الرئيسي من القطعة الجانبية، والبرزخ وهو الجزء الأضيق المتصل بالرحم، والمنطقة الخلالية ( المعروف أيضًا باسم داخل الجدار)، والذي يعبر عضلات الرحم. فتحة الرحم هي مكان التقاء تجويف البطن، أما فتحة الرحم فهي مدخل تجويف الرحم، وهو مفاغرة الرحم والبوق.

علم الانسجة

في المقطع العرضي للعضو، يمكن رؤية أربع طبقات منفصلة: الطبقة المصلية، والطبقة الباطنة، والطبقة المخصوصة الصفائحية، والطبقة المخاطية الداخلية. الطبقة المصلية تنشأ من الصفاق الحشوي. تتكون الطبقة السفلية من أنسجة خارجية فضفاضة وأوعية دموية وأوعية ليمفاوية وطبقات دائرية طولية وداخلية من العضلات الملساء. هذه الطبقة مسؤولة عن النشاط التمعجي لقناة فالوب. الطبقة الصفائحية المناسبة هي النسيج الضام الوعائي. هناك نوعان من الخلايا في الظهارة العمودية البسيطة لقناة فالوب (قناة البيض). تسود الخلايا الهدبية في كل مكان، لكنها أكثر عددًا في الممرات والأمبولات. يزيد هرمون الاستروجين من إنتاج الأهداب في هذه الخلايا. وتنتشر بين الخلايا الهدبية خلايا إفرازية تحتوي على حبيبات قمية وتنتج سائلًا أنبوبيًا. يحتوي هذا السائل على العناصر الغذائية للحيوانات المنوية والبيض والزيجوت. تعمل الإفرازات أيضًا على تعزيز قدرة الحيوانات المنوية عن طريق إزالة البروتينات السكرية والجزيئات الأخرى من الغشاء البلازمي للحيوانات المنوية. يزيد البروجسترون من عدد الخلايا الإفرازية، بينما يزيد الإستروجين من طولها ونشاطها الإفرازي. يتدفق السائل الأنبوبي ضد عمل الأهداب، أي باتجاه الطرف الخملي.

بسبب التباين الطولي في المظاهر النسيجية، يمتلك البرزخ طبقة عضلية سميكة وطيات مخاطية بسيطة، بينما يحتوي الأمبولة على طيات مخاطية معقدة.

تطوير

تحتوي الأجنة على زوجين من القنوات لإدخال الأمشاج من الجسم؛ يتطور زوج واحد (قنوات مولر) إلى قناة فالوب الأنثوية والرحم والمهبل، بينما يتطور الزوج الآخر (قنوات وولف) إلى البربخ الذكري والأسهر.

عادة، يتطور زوج واحد فقط من هذه القنوات، بينما يتراجع الآخر ويختفي في الرحم.

العضو المتماثل عند الرجال هو الزائدة الدودية الخصية.

وظيفة قناتي فالوب

وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه الأعضاء في المساعدة في عملية الإخصاب، والذي يحدث على النحو التالي. عندما تتطور البويضة في المبيض، فإنها تكون محاطة بمجموعة كروية من الخلايا تعرف باسم الجريب. قبل الإباضة مباشرة، تكمل البويضة الأولية مرحلة الانقسام الاختزالي الأول لتشكل الجسم القطبي الأول والبويضة الثانوية، التي تتوقف في الطور الانقسام الاختزالي الثاني. ثم يتم بعد ذلك إباضة هذه البويضة الثانوية. يسمح تمزق الجريب وجدار المبيض بإطلاق البويضة الثانوية. يتم التقاط البويضة الثانوية من خلال الطرف المخرم وتنتقل إلى أمبولة قناة فالوب، حيث تلتقي عادة بالحيوانات المنوية ويحدث الإخصاب؛ اكتمال المرحلة الثانية من الانقسام الاختزالي على الفور. تتحرك البويضة المخصبة، التي أصبحت الآن زيجوت، نحو الرحم، ويسهل ذلك نشاط أهداب وعضلات الرحم. وبعد حوالي خمسة أيام، يدخل الجنين الجديد إلى تجويف الرحم ويتم غرسه في جدار الرحم في اليوم السادس.

لا يتم إطلاق البويضة بالتناوب بين المبيضين ويبدو أنه عشوائي. إذا تمت إزالة أحد المبيضين، فإن المبيض المتبقي ينتج بويضة كل شهر.

في بعض الأحيان، يُزرع الجنين في قناة فالوب بدلًا من الرحم، مما يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم، المعروف باسم "الحمل البوقي".

الأهمية السريرية

على الرغم من أن الاختبار الكامل لوظيفة قناة فالوب غير ممكن في المرضى الذين يعانون من العقم، إلا أن اختبار سالكية قناة فالوب مهم لأن انسداد قناة فالوب هو سبب رئيسي للعقم. سيُظهر تصوير الرحم والبوق، أو تنظير البطن الصبغي، أو تصوير الرحم والبوق بالموجات فوق الصوتية أن الأنابيب مفتوحة. يعد نفخ الأنابيب إجراءً قياسيًا لاختبار المباح. أثناء الجراحة، يمكن فحص حالتهن عن طريق حقن صبغة، مثل أزرق الميثيلين، في تجويف الرحم ورؤيتها تمر عبر الأنابيب عند انسداد عنق الرحم. لأن مرض البوق غالبًا ما يرتبط بعدوى المتدثرة، يتم إجراء اختبار الأجسام المضادة لها الكلاميدياأصبح شكلاً فعالاً من حيث التكلفة لفحص أمراض هذه الأعضاء.

اشتعال

التهاب البوق هو مرض يصيب قناة فالوب مصحوبًا بالتهاب يمكن أن يحدث بشكل مستقل أو يكون جزءًا من مرض التهابي في أعضاء الحوض. يُعرف توسع كيس قناة فالوب في الجزء الضيق منها، بسبب الالتهاب، باسم التهاب الغدي والبوق. مثل مرض التهاب الحوض وبطانة الرحم، يمكن أن يؤدي إلى انسداد هذه الأعضاء. يرتبط الانسداد بالعقم والحمل خارج الرحم.

تاريخيًا، يعتبر سرطان قناة فالوب، الذي يتطور عادة في البطانة الظهارية لقناة فالوب، ورمًا خبيثًا نادرًا جدًا. تشير الأدلة الحديثة إلى أنه من المحتمل إلى حد كبير أن يكون ما تم تصنيفه في الماضي على أنه سرطان المبيض. في حين أنه قد يتم تشخيص هذه المشكلة بشكل خاطئ على أنها سرطان مبيض، إلا أنها ليست ذات أهمية خاصة حيث يتم علاج سرطان المبيض وقناة فالوب بنفس الطريقة.

جراحة

استئصال البوق هو عملية لإزالة قناة فالوب. إذا حدثت عملية الإزالة على كلا الجانبين، يطلق عليها استئصال البوق الثنائي. تسمى العملية التي تجمع بين إزالة العضو وإزالة مبيض واحد على الأقل باستئصال البوق والمبيض. تسمى الجراحة لتصحيح الانسداد رأب قناة فالوب.

في تجويف البطن. وفيها يحدث الإخصاب وتنتقل البويضة من المبيض إلى الرحم. تم تسميتها على اسم عالم التشريح الإيطالي ج. فالوبيوس، الذي وصفها في القرن السادس عشر.

تشريح قناتي فالوب

تنشأ قناتا فالوب، بطول 6-20 سم (متوسط ​​10-12 سم)، من الجسم العلوي للرحم ويتم توجيههما أفقيًا من خلال أربطة الرحم العريضة إلى جدران الحوض. عند القطب السفلي من المبيضين، ترتفع قناتا فالوب، وتمر فوق المبيضين وأمامهما، ثم يتغير اتجاههما نحو الأسفل وتنفتح في تجويف البطن بجانبهما. لا ترتبط قناتا فالوب بالمبيضين بشكل مباشر. وقد تتحرك (تتحرك) قليلاً في تجويف البطن أثناء الإباضة. تقع قنوات البيض داخل الميزوسالبينكس، وهو أحد مكونات الرباط العريض للرحم، وتفتح وسطيًا على طول الزاوية العلوية من الرحم.

تتكون قناة فالوب من أربعة أجزاء رئيسية (من الوسطي إلى الجانبي):

• الخلالي (الرحم) ؛
• برزخ؛
• أمبولات.
• مسارات التحويل.

يقع الجزء الخلالي، الذي يبلغ طوله 1 سم وعرضه 7 مم، داخل عضل الرحم. البرزخ هو استمرار جانبي للجزء الرحمي: منطقة مستديرة بطول 3 سم وعرض 1-5 مم. يحدث الإخصاب عادة داخل تجويف أمبولة رقيقة الجدران يبلغ قطرها 1 سم (عند أوسع نقطة لها) وطولها 5 سم.
تسمى النهاية البعيدة لقناة فالوب بالقمع لأنها تأخذ هذا الشكل، وتفتح في التجويف البطني عند فم الأنبوب. يوجد حولها خمل (خيمل) - نتوءات مخاطية بطول 1-1.5 سم متصلة بالنهاية البعيدة. أطول الخمل يقع بجوار الجزء العلوي من المبيض.

إمداد الدم وتعصيب قناتي فالوب

يدخل الدم إلى قناة فالوب عبر شرايين الرحم والمبيض. يغذي الشريان الرحمي ثلثي قناة فالوب، ويغذي الشريان المبيضي الثلث. من الجزء الإنسي لقنوات المبيض، يتدفق الدم إلى الوريد الحرقفي الداخلي، ومن الجزء الجانبي إلى الضفيرة البامبيني الشكل، ثم إلى الأوردة المبيضية والكلوية. يحدث التصريف اللمفاوي أيضًا عبر أوعية المبيض والرحم إلى العقد الليمفاوية المجاورة للأبهر والعقد الحرقفية الداخلية، على التوالي.

يتم تعصيب قناتي فالوب بواسطة الجهازين العصبيين الودي والباراسمبثاوي. يتم توفير التعصيب عن طريق فروع الضفائر الحوضية والمبيضية. تخرج الأعصاب الودية من الأجزاء الظهرية T10-L2. الأعصاب السمبتاوية التي تغذي الجزء الإنسي من قناتي فالوب هي من الأعصاب الحشوية الحوضية. الألياف التي تغذي الجزء الجانبي هي من العصب المبهم.

أنسجة قناتي فالوب

تتكون جدران قناتي فالوب من ثلاث طبقات رئيسية:

• مخاطية.
• عضلي؛
• مصلي.

يتم تمثيل الطبقة المخاطية بطيات طولية، أكثر وضوحًا في القمع، ومبطنة بظهارة أسطوانية أحادية الطبقة، يوجد بداخلها ثلاثة أنواع من الخلايا العمودية: مهدبة وإفرازية ومتوسطة. تهيمن الخلايا الهدبية على الجزء البعيد من قناة فالوب. يتم التعبير عن وميض الرموش في النصف الأول من الدورة الشهرية. تعتبر الموجة الناتجة عن حركة الأهداب وسيلة مساعدة لتحريك البويضة عبر قناة فالوب. تكون الخلايا الإفرازية أكثر نشاطًا أثناء الإباضة، وعلى عكس الخلايا الهدبية، تهيمن على الجزء القريب من الأنابيب. تفرز هذه الخلايا سائلًا يساعد البويضة على التحرك نحو الرحم. يزود الإفراز البويضة المخصبة بالمواد المغذية ويساعد أيضًا في عملية الكفاءة. أثناء انقطاع الطمث، تصبح الظهارة أرق بسبب انخفاض عدد الخلايا الهدبية.

تتكون الطبقة العضلية من ثلاث طبقات: داخلية وخارجية طولية وحلقية وسطى، وهي متشابكة دون ترسيم واضح. يؤدي تعصيب هذه الطبقات إلى تقلصات تمعجية لقناتي فالوب، مما يساعد البويضة المخصبة على التحرك للأمام.

الغشاء المصلي هو جزء من الصفاق للرباط العريض للرحم، ويغطي كامل طول قناة فالوب. الاستثناء هو المنطقة الموجودة على السطح السفلي (مساريق الأنبوب) والخمل.

علم الأجنة في قناة فالوب

تتطور قناتا فالوب من قنوات مولر (الكلية المتوازية). تتشكل هذه القنوات من الأديم المتوسط: الطبقة الوسطى لإحدى الطبقات الجرثومية الأساسية الثلاث في الجنين. الطبقتان المتبقيتان هما الأديم الظاهر والأديم الباطن. مع نمو الجنين، تخضع الأنابيب لتغييرات: فهي تطول وتلتف لتشكل قناة فالوب كاملة النمو.

وظائف قناتي فالوب

تشارك قناتي فالوب في نقل البويضة من المبيض إلى الرحم. يتم تسهيل ذلك من خلال الانقباضات التمعجية لطبقات العضلات والحركات الشبيهة بالموجة للخلايا الهدبية. أثناء الإباضة، يخلق الخمل نوعًا من التموج، مما يساعد على مرور البويضة من المبيض إلى قناة فالوب. تتحرك الحيوانات المنوية داخل الأنابيب باتجاه البويضة، ويتم الإخصاب عادة في الأمبولة. توفر قناتا فالوب التغذية للبيضة الملقحة (البويضة المخصبة). كقاعدة عامة، تحدث الإباضة في مبيض واحد فقط، لذلك تتلقى قناة فالوب واحدة فقط بويضة مرة واحدة في الشهر.

أمراض قناة فالوب

تسبب أمراض قناة فالوب حوالي 25% من حالات العقم عند النساء. من المضاعفات الخطيرة تمزق قناة فالوب بسبب المرض أو الحمل خارج الرحم (تتطور البويضة المخصبة في قناة فالوب، وليس الرحم). عادة ما يؤدي الحمل خارج الرحم، الذي لم يتم اكتشافه في مرحلة مبكرة، إلى الإجهاض البوقي - تمزق قناة فالوب في الأسابيع الثمانية الأولى من الحمل. الحالة محفوفة بالنزيف في تجويف البطن، والذي، إذا انتشر إلى كيس الرحم المستقيم، يمكن أن يسبب التهاب الصفاق الجداري. في بعض الأحيان يتم تشخيص الإجهاض البوقي بشكل خاطئ على أنه التهاب الزائدة الدودية الحاد لأنه يسبب الألم بسبب التهاب الصفاق. يمكن أن يؤدي النزيف الناتج عن تمزق قناة فالوب إلى تهيج الصفاق تحت الحجاب الحاجز، ويشعر المريض بألم في منطقة الكتف بسبب تهيج العصب الحجابي.

يمكن أن يؤدي مرض التهاب الحوض وبطانة الرحم وكيسات المبيض إلى تندب وانسداد أحد الأنبوبين أو كليهما. مع هذا المرض، يتم تقليل قدرة المرأة على الحمل. يمكن استعادة سالكية قناة فالوب جراحيا. بعض النساء اللاتي يعانين من مشاكل في الخصوبة يفضلن التلقيح الاصطناعي. يتضمن الإجراء وضع بويضة واحدة أو أكثر من البويضات المخصبة مباشرة في الرحم.

التهاب البوق (التهاب قناة فالوب) هو أكثر أمراض قنوات البيض شيوعًا. عادة ما تدخل البكتيريا المسببة للأمراض إلى قناة فالوب أثناء الأمراض الالتهابية لأعضاء الحوض، وخاصة الرحم والمبيض. تطور العدوى البكتيرية يمكن أن يؤدي إلى تندب والحمل خارج الرحم البوقي اللاحق. يتم تحديد سالكية قناة فالوب عن طريق تصوير الرحم أو تنظير الرحم أو الجراحة بالمنظار. تصوير الرحم والبوق هو فحص بالأشعة السينية مع إدخال عامل تباين في الرحم وقناتي فالوب. تنظير الرحم هو فحص بالمنظار يسمح بإعادة استقناء الأنابيب (استعادة المباح).

تعقيم الإناث

يعتبر انسداد البوق، وهو ربط أو ربط قناتي فالوب، وسيلة جراحية فعالة لتحديد النسل. يمنع تخصيب البويضة. هناك طريقتان جراحيتان رئيسيتان: البطن (الشق فوق العانة) والمنظار (إدخال منظار البطن من خلال شق صغير بالقرب من السرة).

لتحديد سبب الحمل خارج الرحم أو الحمل المتجمد، قد يطلب الأطباء إجراء تحليل الأنسجة. باستخدام هذه الطريقة، من الممكن معرفة سبب حدوث التشوهات في الجسم.

في كثير من الأحيان، لإجراء تشخيص أكثر دقة في أمراض النساء، يحيل الطبيب المريض إلى تحليل الأنسجة. في هذا المجال الطبي تساعد مثل هذه الأبحاث في تحديد التشخيص الدقيق وأسباب المرض أو علم الأمراض. هناك بعض المؤشرات التي يشير إليها الطبيب من أجل علم الأنسجة، على سبيل المثال، بعد كشط الحمل المتجمد. الأسباب الأكثر شعبية للتحليل هي:

• للكشف عن وجود عملية التهابية، ورم خبيث.
• الحمل المتقطع أو المجمد.
• تحديد طبيعة الورم: الخراجات، الاورام الحميدة، الأورام الحليمية.
• بعد كشط تجويف الرحم.
• تحديد سبب العقم عند النساء؛
• دراسة أمراض عنق الرحم وغيرها من المؤشرات.

فك نتيجة الأنسجة في أمراض النساء

إذا تبرعت بعينات من الأنسجة للاختبار في مستشفى عام، فسوف تسمع النتائج في عيادة طبيبك. إذا أجريت الاختبار في عيادة خاصة، فسيتم إعطاؤك النتيجة. لكن فك رموز الأنسجة بنفسك لن يكون ممكنا، ولا يهم ما إذا كانت الدراسة قد أجريت بعد الحمل المجمد أو لمؤشرات أخرى. في النموذج، يمكنك قراءة بياناتك، والأدوية التي تم استخدامها للتحليل، وتحت النتائج نفسها سيتم الإشارة إليها باللغة اللاتينية. سيشير التقرير ليس فقط إلى الخلايا الخبيثة المكتشفة، ولكن أيضًا إلى جميع الأنسجة التي تم تحديدها. اعتمادا على إشارة الفحص النسيجي، سيتم الإشارة إلى بيانات مختلفة. على سبيل المثال، نتائج الأنسجة بعد الحمل المجمد أو بعد فحص الرحم بسبب العقم ستشير بالإضافة إلى ذلك إلى سبب هذا المرض. فقط أخصائي طبي يمكنه فك الاستنتاج. كما سيقدم التوصيات اللازمة للعلاج اللاحق.

أنسجة الحمل المجمد

لا ينتهي الحمل دائمًا بشكل إيجابي. هناك أسباب لإنهاء الحمل. أصبح الحمل المجمد في الآونة الأخيرة ظاهرة شائعة. يتوقف الجنين عن النمو، ولكن قد لا يحدث الإجهاض إلا في لحظات معينة. لفهم السبب، يتم إجراء تحليل الأنسجة بعد الحمل المجمد. يتم هذا الإجراء لتحديد سبب الأمراض غير السارة مباشرة بعد تنظيف تجويف الرحم. يتم فحص الأنسجة من الجنين الميت، ولكن في بعض الحالات، قد يأخذ المتخصصون ظهارة الرحم أو أنسجة قناة فالوب لتحليلها. ستكون أنسجة الجنين بعد الحمل المتجمد قادرة على إظهار السبب الحقيقي للمرض، والذي يمكن القضاء عليه بمساعدة الأدوية.

أنسجة كيس المبيض

هناك العديد من الأمراض في أمراض النساء التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، بما في ذلك العقم. في بعض الحالات، يتطور كيس المبيض بدون أعراض ويمكن اكتشافه إما أثناء الفحص العشوائي أو عند ظهور أعراض حادة. يمكن إجراء إزالة الكيس باستخدام طرق مختلفة، ولكن يتم استخدام تنظير البطن في أغلب الأحيان. بعد إزالة الورم يتم إرساله للفحص النسيجي. عادة ما تكون نتائج الأنسجة لكيس المبيض جاهزة خلال 2-3 أسابيع. سيسمحون لك بمعرفة طبيعة التكوين وما إذا كان خبيثًا وسيصف الطبيب العلاج اللازم.

أنسجة الحمل خارج الرحم

يمكن أن تحدث إباضة البويضة ليس فقط في الرحم، ولكن أيضًا في قناة فالوب. في هذه الحالة، احتمال نمو الجنين ونتائج الحمل المواتية هو صفر. إذا تم اكتشاف الحمل خارج الرحم، يقوم المتخصصون بإجراء إجراء خاص يسمى تنظير البطن. تتم إزالة كل الفائض من قناة فالوب ويتم أخذ عينات الأنسجة للفحص النسيجي. علم الأنسجة بعد الحمل خارج الرحم سيكون قادرًا على تحديد سبب تطور المرض. في أغلب الأحيان، تظهر النتائج حدوث عملية التهابية في قناة فالوب. لكن هناك أسباب أخرى للحمل خارج الرحم يمكن أن يكشفها الفحص النسيجي.

الاستماع (3,631 كيلو بايت):

الجهاز التناسلي للأنثى:
التركيب النسيجي ووظائف قناتي فالوب والرحم والمهبل

قناتي فالوب

قناة فالوب (قنوات البيض، قناة فالوب) عبارة عن أعضاء مقترنة تمر من خلالها البويضة إلى الرحم.

تطوير.تتطور قناتا فالوب من الجزء العلوي من قنوات الكلوة الجنينية المجاورة (قنوات مولر).

بناء.يحتوي جدار قناة البيض على ثلاثة أغشية: الغشاء المخاطي, عضليو مصلي. يتم جمع الغشاء المخاطي في طيات طولية كبيرة متفرعة. وهي مغطاة بطبقة واحدة من المنشورية التي تتكون من نوعين من الخلايا - مهدبةو غديإفراز المخاط. يتم تقديم الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي. تتكون الطبقة العضلية من طبقة داخلية دائرية أو حلزونية وطبقة طولية خارجية. من الخارج، قنوات البيض مغطاة بغشاء مصلي.

تتوسع النهاية البعيدة لقناة البيض إلى قمع وتنتهي بخمل (خيمل). في وقت الإباضة، يزداد حجم أوعية الخمل ويغطي القمع المبيض بإحكام. يتم ضمان حركة الخلية الجرثومية على طول قناة البيض ليس فقط من خلال حركة أهداب الخلايا الظهارية المبطنة لتجويف قناة فالوب، ولكن أيضًا من خلال الانقباضات التمعجية لغشاءها العضلي.

رَحِم

رَحِم ( رَحِم) - عضو عضلي مصمم لتنفيذ نمو الجنين داخل الرحم.

تطوير.يتطور الرحم والمهبل في الجنين من الجزء البعيد من قنوات الكلوة الجنينية اليمنى واليسرى عند التقاءهما. في هذا الصدد، يتميز جسم الرحم في البداية ببعض القرنين، ولكن بحلول الشهر الرابع من التطور داخل الرحم، ينتهي الاندماج ويكتسب الرحم شكلًا على شكل كمثرى.

بناء.يتكون جدار الرحم من ثلاثة أغشية:

• الغشاء المخاطي - بطانة الرحم.
• الغشاء العضلي - عضل الرحم.
• الغشاء المصلي - محيط.

في بطانة الرحمهناك طبقتان - القاعديةو وظيفي. يعتمد هيكل الطبقة الوظيفية (السطحية) على هرمونات المبيض ويخضع لإعادة هيكلة عميقة طوال الدورة الشهرية. الغشاء المخاطي للرحم مبطن بظهارة منشورية أحادية الطبقة. كما هو الحال في قناة فالوب، تفرز هنا الخلايا الظهارية الهدبية والغدية. توجد الخلايا الهدبية بشكل رئيسي حول أفواه الغدد الرحمية. تتكون الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي للرحم من نسيج ضام ليفي فضفاض.

تتطور بعض خلايا النسيج الضام إلى خلايا خاصة الخلايا الساقطةحجم كبير وشكل دائري. تحتوي الخلايا الساقطة على كتل من الجليكوجين والبروتين الدهني في السيتوبلازم. يزداد عدد الخلايا الساقطة أثناء تكوين المشيمة أثناء الحمل.

يحتوي الغشاء المخاطي على العديد الغدد الرحمية، يمتد عبر سمك بطانة الرحم بالكامل وحتى يخترق الطبقات السطحية من عضل الرحم. شكل الغدد الرحمية أنبوبي بسيط.

البطانة الثانية للرحم هي عضل الرحم- تتكون من ثلاث طبقات من الخلايا الملساء - الداخلية تحت المخاطية ( الطبقة تحت المخاطية) ، الأوعية الدموية الوسطى مع الترتيب الطولي المائل للخلايا العضلية ( الطبقة الوعائية) ، غنية بالأوعية الدموية، وفوق الأوعية الدموية الخارجية ( الطبقة فوق الأوعية الدموية) أيضًا مع ترتيب طولي مائل للخلايا العضلية، ولكن بشكل عرضي بالنسبة لطبقة الأوعية الدموية. هذا الترتيب للحزم العضلية له أهمية معينة في تنظيم كثافة الدورة الدموية أثناء الدورة الشهرية.

توجد بين حزم الخلايا العضلية طبقات من النسيج الضام مليئة بالألياف المرنة. خلايا العضلات الملساء في عضل الرحم، يبلغ طولها حوالي 50 ميكرون، وتتضخم بشكل كبير أثناء الحمل، ويصل طولها أحيانًا إلى 500 ميكرون. إنها تتفرع قليلاً وترتبط بالعمليات في الشبكة.

محيطيغطي معظم سطح الرحم. فقط الأسطح الأمامية والجانبية للجزء فوق المهبلي من عنق الرحم لا يغطيها الصفاق. وتشارك الظهارة المتوسطة الموجودة على سطح العضو والنسيج الضام الليفي السائب، الذي يشكل الطبقة المجاورة للبطانة العضلية للرحم، في تكوين المحيط. ومع ذلك، هذه الطبقة ليست هي نفسها في جميع الأماكن. يوجد حول عنق الرحم، وخاصة على الجانبين والأمام، تراكم كبير من الأنسجة الدهنية، وهو ما يسمى قياس الحرارة. في أجزاء أخرى من الرحم، يتكون هذا الجزء من المحيط من طبقة رقيقة نسبيًا من النسيج الضام الليفي السائب.

عنق الرحم ( عنق الرحم)

الغشاء المخاطي لعنق الرحم مغطى، مثل المهبل، بظهارة حرشفية طبقية. قناة عنق الرحم مبطنة بظهارة منشورية تفرز المخاط. ومع ذلك، يتم إنتاج أكبر كمية من الإفراز بواسطة العديد من الغدد المتفرعة الكبيرة نسبيًا الموجودة في سدى طيات الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم. يتم تمثيل الطبقة العضلية لعنق الرحم بطبقة دائرية سميكة من خلايا العضلات الملساء، والتي تشكل ما يسمى بالعضلة العاصرة الرحمية، والتي يتم أثناء انقباضها إخراج المخاط من غدد عنق الرحم. عندما تسترخي هذه الحلقة العضلية، يحدث فقط نوع من الشفط، مما يسهل سحب الحيوانات المنوية التي دخلت المهبل إلى الرحم.

ملامح إمدادات الدم والتعصيب

الأوعية الدموية.نظام إمداد الدم بالرحم متطور بشكل جيد. الشرايين التي تحمل الدم إلى عضل الرحم وبطانة الرحم ملتوية حلزونيًا في الطبقة الدائرية من عضل الرحم، مما يساهم في ضغطها التلقائي أثناء تقلص الرحم. تصبح هذه الميزة مهمة بشكل خاص أثناء الولادة، حيث يتم منع احتمال حدوث نزيف شديد في الرحم بسبب انفصال المشيمة.

عند دخولها إلى بطانة الرحم، تنتج الشرايين الواردة شرايين صغيرة من نوعين، أحدهما، مستقيم، ولا تمتد إلى ما هو أبعد من الطبقة القاعدية لبطانة الرحم، بينما البعض الآخر، حلزوني، إمداد الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم بالدم.

تشكل الأوعية اللمفاوية في بطانة الرحم شبكة عميقة، والتي تتصل من خلال الأوعية اللمفاوية في عضل الرحم بالشبكة الخارجية الموجودة في المحيط.

الإعصاب.يتلقى الرحم أليافًا عصبية، متعاطفة بشكل رئيسي، من الضفيرة الخبطنية. على سطح الرحم في محيط هذه الألياف المتعاطفة تشكل ضفيرة رحمية متطورة. من فروع الضفيرة السطحية هذه تغذي عضل الرحم وتخترق بطانة الرحم. بالقرب من عنق الرحم في الأنسجة المحيطة توجد مجموعة من العقد الكبيرة، بالإضافة إلى الخلايا العصبية الودية، توجد خلايا كرومافين. لا توجد خلايا عقدية في سمك عضل الرحم. في الآونة الأخيرة، تم الحصول على أدلة تشير إلى أن الرحم معصب بواسطة كل من الألياف الودية وبعض الألياف السمبتاوية. في الوقت نفسه، تم العثور على عدد كبير من النهايات العصبية المستقبلة ذات الهياكل المختلفة في بطانة الرحم، والتي لا يؤدي تهيجها إلى تغيرات في الحالة الوظيفية للرحم نفسه فحسب، بل يؤثر أيضًا على العديد من الوظائف العامة للجسم: ضغط الدم ، التنفس، التمثيل الغذائي العام، نشاط تكوين الهرمونات في الغدة النخامية وغيرها من الغدد الصماء، وأخيرا، على نشاط الجهاز العصبي المركزي، ولا سيما منطقة ما تحت المهاد.

المهبل ( المهبل)

يتكون جدار المهبل من الغشاء المخاطي, عضليو البرانيةاصداف. يحتوي الغشاء المخاطي على طبقة مسطحة غير كيراتينية متعددة الطبقات، تتميز فيها ثلاث طبقات: القاعدية والمتوسطة والسطحية أو الوظيفية.

تخضع ظهارة الغشاء المخاطي المهبلي لتغيرات إيقاعية (دورية) كبيرة في المراحل المتعاقبة من الدورة الشهرية. تترسب حبيبات الكيراتوهيالين في خلايا الطبقات السطحية للظهارة (في طبقتها الوظيفية)، لكن التقرن الكامل للخلايا لا يحدث عادة. خلايا هذه الطبقة الظهارية غنية بالجليكوجين. يؤدي انهيار الجليكوجين تحت تأثير الميكروبات التي تعيش دائمًا في المهبل إلى تكوين حمض اللاكتيك، وبالتالي فإن المخاط المهبلي له تفاعل حمضي قليلاً وله خصائص مبيد للجراثيم، مما يحمي المهبل من تطور الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض فيه. لا توجد غدد في جدار المهبل. الحدود القاعدية للظهارة غير مستوية، لأن الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي تشكل حليمات غير منتظمة تبرز في الطبقة الظهارية.

أساس الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي هو النسيج الضام الليفي السائب مع شبكة من الألياف المرنة. غالبًا ما يتم اختراق الصفيحة المخصوصة بالخلايا الليمفاوية، وفي بعض الأحيان تحتوي على عقد ليمفاوية واحدة. لا يتم التعبير عن الغشاء تحت المخاطي في المهبل وتمر الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي مباشرة إلى طبقات من النسيج الضام في الطبقة العضلية، والتي تتكون أساسًا من حزم ممتدة طوليًا من خلايا العضلات الملساء، بين الحزم الموجودة في الجزء الأوسط من يوجد في الطبقة العضلية عدد صغير من العناصر العضلية الموجودة بشكل دائري.

تتكون البرانية المهبلية من نسيج ضام ليفي فضفاض وغير متشكل يربط المهبل بالأعضاء المجاورة. تقع الضفيرة الوريدية في هذا الغشاء.

بعض مصطلحات الطب العملي:

• هستيري-(اليونانية هستيراالرحم) هو أحد مكونات الكلمات المركبة بمعنى "المتعلقة بالرحم"؛ ملحوظة: - أصل مصطلح "الهستيريا" يشير أيضاً إلى الرحم؛
• تنظير الرحم (تنظير الرحم; هيستيرو- + غرام. skopeoفحص، فحص) - طريقة فحص السطح الداخلي للرحم عن طريق فحصه بمنظار الرحم؛
• تصوير الميتروسالبينوغرافيا(مترو - يوناني. متراالرحم + عنات. com.salpinx, salpingosقناة فالوب + غرام. جرافواكتب، تصور؛ مزامنة. تصوير الرحم والبوق) - التصوير الشعاعي لتجويف الرحم وقناتي فالوب بعد ملئهما بعامل تباين عبر قناة عنق الرحم؛

عضل الرحميتكون من ثلاث طبقات من الأنسجة العضلية الملساء، بينها طبقات من النسيج الضام الرخو. نظرًا لعدم وجود غشاء تحت المخاطي، يرتبط عضل الرحم بشكل ثابت بالطبقة القاعدية من الصفيحة المخصوصة للغشاء المخاطي للرحم. تتكون الطبقة العضلية الداخلية، الموجودة تحت الغشاء المخاطي، من حزم موجهة بشكل غير مباشر من الخلايا العضلية الملساء؛ في الطبقة الوسطى لها اتجاه دائري، وفي الطبقة السفلية الخارجية لها أيضًا اتجاه طولي مائل، معاكس للاتجاه في الطبقة الداخلية. لا توجد حدود حادة بين طبقات الأنسجة العضلية. توجد هنا أوعية دموية كبيرة. عندما ينقبض الرحم، تنضغط الأوعية الدموية، مما يمنع النزيف أثناء الحيض والولادة. يزيد هرمون الاستروجين من الاستثارة الكهربائية لخلايا العضلات الملساء، وعلى العكس من ذلك، يزيد البروجسترون من عتبة استثارة هذه الخلايا.

محيط- الغشاء المصلي للرحم، ويغطي جزءًا كبيرًا من العضو، باستثناء الأسطح الأمامية والجانبية للمنطقة فوق المهبلية. تشارك الظهارة المتوسطة والنسيج الضام الليفي السائب في تكوين المحيط.

عنق الرحميمثل الجزء السفلي الضيق وله مظهر أسطوانة عضلية. في وسط عنق الرحم تمر قناة عنق الرحم، أو عنق الرحم، والتي تبدأ في تجويف جسم الرحم مع نظام التشغيل الداخلي. يبرز الجزء البعيد من عنق الرحم داخل المهبل وينتهي عند فتحة الشرج الخارجية. يتكون عنق الرحم من نفس الأغشية التي يتكون منها الجسم. تصطف قناة عنق الرحم بظهارة منشورية أحادية الطبقة ، والتي ترتبط في منطقة الجزء البعيد (المهبل) من عنق الرحم بظهارة حرشفية متعددة الطبقات غير كيراتينية. يستمر الأخير في ظهارة الغشاء المخاطي المهبلي. تكون الحدود بين الظهارة المنشورية متعددة الطبقات والطبقة الواحدة للغشاء المخاطي واضحة دائمًا وتقع تقريبًا على مستوى الجزء البعيد من عنق الرحم.

قناتي فالوب

قناة فالوب (قناة البيض)- عضو أنبوبي مزدوج، نهايته البعيدة، على شكل قمع، مفتوحة ومتصلة بسطح المبيض، والنهاية القريبة تخترق جدار الرحم في منطقة الأسطح الجانبية له القاع ويوصل الأنابيب مع تجويف الرحم. عند الإنسان يبلغ طول قناة فالوب حوالي 10-12 سم، تلتقط قناة فالوب البويضة أثناء الإباضة، وتنقلها نحو تجويف الرحم، وتهيئ الظروف لحركة الحيوانات المنوية دون عوائق نحو البويضة، وتوفر البيئة اللازمة للتخصيب وتفتيت الجنين، ونقل الجنين إلى تجويف الرحم. تتطور قناتا فالوب من الجزء العلوي من قنوات الكلية الجنينية (المولرية).

قناة البيضينقسم إلى 4 أقسام: القمع - القسم البعيد من الأنبوب، وينتهي بالخمل (الخمل) ويفتح في جراب المبيض، الأمبولة - الجزء الأوسع والأطول الذي يلي القمع (حوالي ثلثي طول المبيض) الأنبوب)، البرزخ، أو البرزخ، والقسم الخلالي (الداخلي) الذي يخترق جدار الرحم.

جدار قناة فالوبيتكون من ثلاثة أغشية: المخاطية والعضلية والمصلية.

الغشاء المخاطييتكون من ظهارة منشورية أحادية الطبقة من النوع الجوفي والصفيحة المخصوصة. تتكون الظهارة من نوعين من الخلايا - الهدبية والإفرازية. على طول قناة فالوب، توجد الخلايا الظهارية الهدبية والإفرازية بشكل غير متساوٍ، وتسود في القمع وأمبولة الأنبوب، والخلايا الظهارية الإفرازية في منطقة البرزخ. تتميز الخلايا الظهارية الإفرازية لقناتي فالوب بأنواع من الإفراز apo و merocrine. المكونات الرئيسية للإفراز هي ما قبل الزلال، الترانسفيرين، الجلوبيولين والبروتينات الدهنية، وكذلك الجليكوزامينوجليكان، البروستاجلاندين، ويتروجلوبين.

السجل الخاص الغشاء المخاطي البوقيرقيقة وتتكون من نسيج ضام ليفي فضفاض. بالإضافة إلى أنواع الخلايا النموذجية لهذا النسيج، توجد في تركيبته خلايا قادرة على التحول الساقطي.

البطانة العضلية لقناتي فالوبتتكون من طبقتين محددتين بشكل غامض من الأنسجة العضلية الملساء - الدائرية الداخلية (أكثر سمكًا) والطبقة الطولية الخارجية (أرق). يزداد سمك الطبقة العضلية من القمع إلى البرزخ. وفي منطقة البرزخ، تشكل الطبقة الدائرية الداخلية العضلة الدائرية لقناة فالوب. إذا تم زرع الجنين في جدار الأنبوب، فإن هذا الأخير يتعرض للإصابة والتمزق بسهولة.
سيروساويمثلها الظهارة المتوسطة والنسيج الضام.