ما هو الأمفوتريسين ب الموصوف لـ: تعليمات للاستخدام. تجربتي: الآثار الجانبية - لماذا لا أحب الأمفوتريسين؟ الأمفوتريسين ب ® - تعليمات للاستخدام

لون المسحوق، lyophilisate والمرهم مصفر.

يتم إنتاجه في حالياًشركتان دوائيتان روسيتان: Sintez وBiokhimik. ويتم إنتاج المادة المسحوقة أيضًا من قبل شركة Axellia Pharmaceuticals الدنماركية. سعر أمبولة واحدة من lyophilisate ما يقرب من 30 روبل. الأمفوتريسين ب غير متوفر في كبسولات أو أقراص.

الدواء قابل للذوبان بدرجة عالية في الماء، ويتحلل بالضوء والأكسجين، وغير قابل للذوبان في الأثير والكحول.

آلية العمل

يتم إنتاج الأمفوتريسين بواسطة كائن حي دقيق له نشاط مضاد للفطريات، وهو Streptomyces nodosus. يرتبط المضاد الحيوي بمكونات غشاء الخلية الفطرية ويذيبها، ونتيجة لذلك تموت الخلية الفطرية.

ونتيجة لذلك، فإن المضاد الحيوي إما يوقف تكاثر الفطريات أو يقلل عددها - وهذا يعتمد على حساسية الخلايا وتركيز الدواء. فعال ضد أنواع المبيضات، النوسجة، المستخفية، الرشاشيات (الليشمانيا).

بعد الحقن الوريدي عن طريق التسريب، يظهر في معظم الأنسجة، باستثناء السائل النخاعي. تفرز ببطء عن طريق الكلى. ويبقى في البول لمدة سبعة أيام تقريبًا بعد التوقف عن الاستخدام. في شكل مرهم، لا يتم امتصاص الأمفوتريسين في الدم ويعمل خارجيًا فقط.

مؤشرات للاستخدام

تنص تعليمات الأمفوتريسين على أن مؤشرات استخدامه هي داء المبيضات المختلفة، على سبيل المثال، الجهاز الهضمي, اعضاء داخلية; داء المبيضات. الكوكسيديا. داء المستخفيات. داء الفطريات. داء النوسجات. فطار صبغي. داء الشعريات المبوغة. فطار العفن.

موانع استخدام أمفوتيريسين ب وآثاره الجانبية

موانع لاستخدام الدواء هي زيادة الحساسيةلمكوناته، أمراض المكونة للدم، انتهاكات خطيرةالكلى والكبد، ومرض السكري.

الموانع الوحيدة لاستخدام مرهم الأمفوتريسين ب هي فرط الحساسية لمكوناته.

في النساء الحوامل، يتم استخدام الدواء تحت إشراف طبي وبحذر، منذ ذلك الحين التجارب السريريةلم تتم دراسة سلامة الدواء لدى النساء الحوامل. يجب أيضًا التوقف عن الرضاعة الطبيعية، حيث لا توجد بيانات عن تغلغل الدواء في الحليب.

تقول تعليمات الأمفوتريسين أنه عند تناوله عن طريق الوريد، فإنه يسبب الآثار الجانبية التالية: الغثيان، صداع، آلام في البطن، خلل في الكلى، الحماض، ردود الفعل التحسسية، عدم وضوح الرؤية، اعتلال الأعصاب، زيادة وانخفاض الضغط، تغيرات في مخطط كهربية القلب، عدم انتظام ضربات القلب، نقص الكريات البيض، فقر الدم، نقص الصفيحات، القيء، الإسهال، زيادة نشاط إنزيمات الكبد، طفح جلدي، حكة، وذمة كوينك، قشعريرة، زيادة درجة حرارة الجسم، اضطراب في وظائف الكبد. تكوين الملح في الدم، وانخفاض فقدان الشهية، والتهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن.

مرهم الأمفوتريسين ب يمكن أن يسبب فقط تفاعلات حساسية غير مرغوب فيها كآثار جانبية.

تفاعل الامفوتريسين ب مع أدوية أخرى

له تأثير سلبي على الكلى عند استخدامه في وقت واحد مع مدرات البول والمضادات الحيوية السامة الكلوية. إنه يؤدي إلى تفاقم عمل المواد التي تمنع تكون الدم، ويعزز عمل جليكوسيدات القلب ومرخيات العضلات الطرفية. يزيد من سمية فلوسيتوزين.

طريقة استخدام الامفوتريسين ب

يتم إعطاؤه عن طريق الوريد، عن طريق التسريب لمدة ثلاث إلى ست ساعات. يتم تحضير المحلول مباشرة قبل الاستخدام، في ظل ظروف معقمة. يتم تخفيف المسحوق بالماء المقطر من خلال حقنة، ثم يتم إخراجه بحقنة وحقنه في 400 مل من محلول الجلوكوز 5٪، وبعد ذلك يتم وضع قطارة. تحتوي هذه الكمية على 50.000 وحدة من المادة الفعالة.

في حالة ظهور رواسب في الزجاجة، يمنع الاستخدام.

يتم حساب الجرعة على أساس نسبة 250 وحدة/كجم من وزن الجسم. قبل بدء العلاج، يتم إعطاء جرعة أصغر لتحديد الحساسية. مع التحمل الطبيعي، يمكن زيادة الجرعة إلى 1000 وحدة دولية / كجم. يجب تحديد وزن جسم المريض قبل كل جرعة جديدة من الأمفوتريسين ب. مسار العلاج هو 18-20 ضخ. يتم إعطاء الدواء مرتين في الأسبوع أو كل يومين إذا كان العلاج المكثف ضروريًا.

بالنسبة للأطفال، توصف جرعات أخرى من الدواء.

من سنة إلى 3 سنوات، يتم إعطاء الدواء من الحقنة الأولى إلى الخامسة بمعدل 75-150 وحدة دولية/كجم، ثم في اليوم العاشر بمعدل 100-250 وحدة دولية/كجم، وفي الخامس عشر 150-350 وحدة دولية/كجم، في اليوم الخامس عشر - 175-400 وحدة دولية/كجم. من 4 إلى 7 سنوات، يتم إعطاء 100-200 وحدة/كجم من التسريب الأول إلى الخامس، ثم 150-300 وحدة/كجم إلى اليوم العاشر، و175-400 وحدة/كجم إلى الخامس عشر، و200-500 وحدة/كجم إلى اليوم الخامس. العشرين. من 8 إلى 12 سنة، من الأول إلى الخامس يتم إعطاء 125-250 وحدة دولية/كجم، في اليوم العاشر 175-300 وحدة دولية/كجم، في اليوم الخامس عشر 200-450 وحدة دولية/كجم، في اليوم العشرين 225-600 وحدة دولية/كجم. من 13 إلى 18 عامًا، يتم إعطاء الأمفوتريسين ب بالتسريب الخامس بمعدل 150-300 وحدة دولية/كجم، وفي العاشر بجرعة 200-400 وحدة دولية/كجم، وفي اليوم الخامس عشر بجرعة 225-500 وحدة دولية/كجم، وفي اليوم العشرين بجرعة 250. -700 وحدة دولية/كجم.

لا يُعطى الأطفال الحقن الوريدية أكثر من مرتين في الأسبوع.

في حالة التعصب، تقليل الجرعة وتكرار الاستخدام؛ في حالة التعصب الكامل، تغيير الدواء.

يمكن استخدام lyophilisate للحقن عن طريق الاستنشاق. استخدم محلول 50000 وحدة / 10 مل من الماء. خذ مرتين في اليوم لمدة 20 دقيقة. تستمر الدورة أسبوعين. لتقليل الآثار الجانبية، أضف بضع قطرات من الجلسرين إلى المحلول.

يتم دهن مرهم الأمفوتريسين ب على المنطقة المصابة من الجلد أربع مرات يوميًا لمدة عشرة أيام على الأقل.

مميزات الدواء

لا يتم إنتاج الأمفوتريسين ب على شكل أقراص وكبسولات كما هو الحال الآن التأثير السلبيعلى الجهاز الهضمي.

عندما تدار عن طريق الوريد للحد آثار جانبية، مضادات الأرجية ، مسكنات الألم ، خافضات الحرارة ، فيتامينات ب ، البوتاسيوم ، الحديد وحمض الأسكوربيك موصوفة مسبقًا.

خلال هذه العملية، تتم مراقبة وظائف الكلى والكبد وصورة الدم.

يخزن في درجة حرارة من 2 إلى 10 درجات مئوية، بعيداً عن الضوء.

المواد شعبيةاقرأ المزيد من المقالات

02.12.2013

نحن جميعا نمشي كثيرا خلال النهار. حتى لو كان لدينا نمط حياة مستقرفي الحياة، ما زلنا نسير - ففي نهاية المطاف، لدينا...

604565 65 مزيد من التفاصيل

10.10.2013

خمسون عامًا بالنسبة للجنس العادل هو نوع من المعالم التي تعبرها كل ثانية...

444006 117 مزيد من التفاصيل

الأمفوتريسين ب هو دواء مضاد للجراثيم له تأثير مضاد للفطريات وله طيف واسع من العمل ضد العديد من أنواع الخميرة والفطريات الشبيهة بالخميرة.

الافراج عن الشكل والتكوين

يتوفر الأمفوتريسين ب على شكل مرهم ومسحوق لمحلول التسريب. مسحوق الدواء عبارة عن كتلة مسامية ذات لون أصفر أو أصفر برتقالي، عديم الرائحة أو عديم الرائحة تقريبًا. يباع في زجاجات سعة 10 مل. تحتوي عبوة واحدة من الورق المقوى على زجاجة واحدة من مسحوق الأمفوتيريسين ب. هذا الشكل الدوائي حساس درجات حرارة عاليةوالضوء.

الدواء في شكل مرهم لديه أصفروهي متوفرة في أنابيب سعة 15 أو 30 جرامًا. تحتوي العبوة الواحدة من الورق المقوى على أنبوب واحد.

المادة الفعالة في المنتج هي الأمفوتيريسين ب. تحتوي زجاجة واحدة من مسحوق الدواء على 50 ملغ العنصر النشط. تشتمل التركيبة أيضًا على عازلة فوسفات الصوديوم وديوكسيتشولات الصوديوم. 1 غرام من مرهم الدواء يحتوي على 30 ملغ من الأمفوتريسين ب.

مؤشرات لاستخدام الأمفوتريسين ب

وفقا لتعليمات الأمفوتريسين ب. هذا الدواءيجب استخدامه لعلاج الالتهابات الفطرية التقدمية التي تشكل تهديدًا للحياة. ومن بينها لا بد من تسليط الضوء على ما يلي:

• أشكال منتشرة من داء المبيضات.
• داء الرشاشيات المنتشر والغزوي.
• داء المستخفيات المنتشر
• داء الشعريات المبوغة المنتشر.
• الفطار البرعمي في أمريكا الشمالية.
• التهاب السحايا بالمستخفيات.
• داء الكروموسومات.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• ورم فطري مزمن .
• الكوكسيديا.
• فطار العفن.
• داء الكوكسيديا.
• فطار فطري.
• داء النوسجات.
• الفطار المخاطي.
• التهاب باطن المقلة.
• الفطار الهيالوفي.

وفقًا لتعليمات الأمفوتيريسين ب، فإن هذا الدواء فعال أيضًا في علاج داء الليشمانيات الجلدي والحشوي الأمريكي والحمى. مسببات غير معروفة(مقاومة للعلاج بالمضادات الحيوية لمدة 4 أيام في المرضى الذين يعانون من ارتفاع الخطرالالتهابات الفطرية وقلة العدلات).

وفقا لتعليمات الأمفوتريسين B، يستخدم هذا الدواء على نطاق واسع للعدوى تجويف البطنبما في ذلك التهاب الصفاق، كما يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية المسالك البوليةوالإنتان الفطري.

يشار أيضًا إلى استخدام الأمفوتريسين ب للوقاية من الالتهابات الفطرية الغازية لدى المرضى الذين يعانون من قلة العدلات في وجود الأورام الخبيثةوفي حالات زرع الأعضاء الصلبة ونخاع العظم.

موانع

تحذر تعليمات الأمفوتريسين ب من عدم استخدام هذا الدواء في حالات فرط الحساسية لمكوناته، وكذلك أثناء الرضاعة الطبيعية وفي وجود الفشل الكلوي المزمن.

إن استخدام الأمفوتريسين ب بحذر ضروري أثناء الحمل، وكذلك في حالات داء السكري وأمراض الكلى، بما في ذلك التهاب كبيبات الكلى والتهاب الكبد وفقر الدم والداء النشواني وتليف الكبد وندرة المحببات.

طريقة الإعطاء وجرعة الأمفوتريسين ب

يتم استخدام الأمفوتريسين ب في شكل محلول بجرعة 250 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم. وفي حالة عدم وجود آثار جانبية يتم زيادة الجرعة إلى 1000 وحدة لكل 1 كجم. من أجل منع تراكم الدواء في الدم، يتم تناوله 1-2 مرات كل 7 أيام. في حالات نادرة، يتم إعطاء محلول الأمفوتريسين ب كل يومين. تعتمد مدة العلاج بشكل مباشر على حالة المريض ومسار المرض. كقاعدة عامة، تتراوح مدتها من 4 إلى 8 أسابيع، يتم خلالها إجراء ما متوسطه 18-20 دفعات من الأمفوتريسين ب، أي 1.5-2 مليون وحدة.

ومن المهم ملاحظة أنه يجب تحضير المحلول الدوائي مباشرة قبل تناوله ويجب عدم تعريضه للضوء. يتم تخفيف المسحوق بمحلول الجلوكوز بنسبة 5٪. إذا كان هناك أشكال راسب، ينبغي إلغاء الإدارة.

لتحضير الاستنشاق، يجب إذابة محتويات زجاجة واحدة من الأمفوتريسين ب في 10 مل من الماء للحقن. يجب تحضير الحل قبل الإجراء. لاستنشاق واحد، يجب استخدام 10 مل من المنتج. يتم تنفيذ الإجراء 1-2 مرات في اليوم. وتتراوح من 15 إلى 20 دقيقة. جرعة يوميةتحسب على النحو التالي: 1000-2000 وحدة لكل 1 كجم من وزن الجسم. تستمر دورة العلاج عادة لمدة تصل إلى أسبوعين. يمكن إجراء العلاج المتكرر بعد 10 أيام.

الأمفوتريسين ب على شكل مرهم مخصص للاستخدام الخارجي فقط. يجب معالجة مناطق الجسم المصابة بالفطريات بالدواء 3-4 مرات في اليوم. مسار العلاج يعتمد على شكل المرض. لذلك، بالنسبة لطفح الحفاضات عند الأطفال، فإن مدته هي 1-2 أسابيع، لداء المبيضات في طيات الجلد - 1-3 أسابيع، وفي حالة الالتهابات الفطرية للداحس والأصابع - 2-4 أسابيع.

الآثار الجانبية للامفوتريسين ب

قد يؤدي استخدام الأمفوتريسين ب في بعض الحالات إلى حدوث آثار جانبية الجهاز الهضمي، مشتمل:

• استفراغ و غثيان؛
• زيادة نشاط إنزيمات الكبد.
• ضعف الكبد.
• ألم المعدة؛
• اليرقان؛
• الإمساك أو الإسهال.
• اضطرابات هضمية؛
• التهاب البنكرياس.
• تلف خلايا الكبد.
• تضخم الكبد.
• التهاب الكبد الركودي.

يمكن أن يسبب الأمفوتريسين ب أيضًا الصداع، والدوخة، والعصاب، والاضطرابات الحسية، والنوبات، والوهن، والاكتئاب، حالة القلق. وبالإضافة إلى ذلك، فإن الدواء في حالات نادرة يمكن أن يثير بعض ردود الفعل التحسسية في شكل طفح جلدي وحكة وآثار جانبية من نظام القلب والأوعية الدموية:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني.
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
• سكتة قلبية؛
• بطء القلب؛
• التهاب الوريد الخثاري.

تعليمات خاصة

لا يمكن استخدام الأمفوتريسين ب على شكل مرهم تحت الضمادات الإطباقية.

عند العلاج بهذا الدواء، من الضروري مراقبة وظائف الكلى والكبد، وكذلك مستويات البوتاسيوم في البلازما وأنماط الدم المحيطية.

نظائرها من الأمفوتريسين ب

من بين نظائرها من الأمفوتريسين B، الدواء الأكثر شيوعا هو Fungizone.

شروط وأحكام التخزين

يجب تخزين الأمفوتريسين ب في مكان جاف ومظلم، بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة. درجة حرارة التخزين – 2-8 درجة مئوية. العمر الافتراضي للمرهم هو 2، ومسحوق الدواء هو 4 سنوات.

يستخدم عقار "أمفوتريسين ب" بنشاط في مكافحة الالتهابات الفطرية. له تأثير مطهر ومبيد للجراثيم ومضاد للفطريات واضح. الدواء يتواءم مع أنواع مختلفةالفطريات، بما في ذلك Histoplasma capsulatum وCandida. يتم تضمينه في علاج معقدوالتي يتم تقديمها للأطفال والكبار.

يتم تسويق الدواء بعدة أشكال:

1. lyophilisate مخصص لإعداد المحلول (مطلوب للاستنشاق والتسريب) ؛
2. مرهم للاستخدام الخارجي.

تركيبة المحلول عبارة عن كتلة استرطابية ذات بنية مسامية ملونة أصفر. ليس لها رائحة تقريبًا. تحتوي زجاجة واحدة من الدواء على 50000 وحدة من المادة الفعالة للدواء والتي تحمل الاسم نفسه.

المرهم لديه اتساق موحد. وهي مطلية باللون الأصفر. 1 غرام من الدواء يحتوي على 30000 وحدة من المادة الفعالة.

كما تحتوي هذه الأدوية على مكونات مساعدة تعزز عمل المادة الفعالة وتسمح للمنتج بالحفاظ على بنيته. يتم استكمال الليوفيليزات بمكونات مثل ديوكسيتشولات الصوديوم وفوسفات الصوديوم 12 ماء. يحتوي المرهم على بوليسوربات 80، الفازلين الطبي، الفازلين.

الخصائص الرئيسية للدواء

الخصائص الدوائية

“أمفوتريسين ب” هو دواء ينتمي إلى مجموعة المضادات الحيوية البوليينية، ويتميز بالوضوح تأثير مضاد للفطريات. له تأثير فطريات وفطريات. تعتمد شدة تأثيرها على تركيز المادة في السوائل البيولوجية. وليس أقلها أيضًا حساسية العامل الممرض المعدي للمكون النشط.

المكونات النشطة للدواء لديها القدرة على الارتباط بالستيرول الموجود في خلايا العامل المعدي. ونتيجة لهذا، فإن نفاذية غشاءها تنتهك بشكل كبير ويلاحظ إطلاق المكونات الداخلية للفطر في الفضاء خارج الخلية.

الدواء فعال ضد العديد من سلالات العدوى الفطرية. يوصف للعدوى بمسببات الأمراض التالية:

1. النوسجة المحفظية.
2. Paracoccidioides braziliensis.
3. المبيضات النيابة.
4. المستخفية نيوفورمانس.
5. الكوكسيديا اللدودة.

الدواء له نشاط معتدل ضد مسببات الأمراض الأوالي مثل الليشمانيا المكسيكية والليشمانيا البرازيلية.

ليس هناك فائدة من الاستخدام هذا العلاجفي مكافحة الركتسيا والفيروسات و البكتيريا المسببة للأمراض. في في هذه الحالةلن يكون له أي تأثير.

الأمفوتريسين ب فعال ضد العديد من أنواع الفطريات

مؤشرات للاستخدام

هذا الدواء، مثل كثيرين التحاميل المضادة للفطرياتوالأقراص الموصى بها للمرضى الذين يتأثر جسمهم بالفطار. المؤشر الرئيسي لاستخدامه في العلاج هو وجود عدوى فطرية تقدمية، والتي يمكن أن تشكل تهديدا لحياة الإنسان.

يحتوي الدواء على المؤشرات التالية للاستخدام للأغراض الطبية:

• داء المبيضات من شكل منتشر.
• داء الرشاشيات من الشكل الغازي أو المنتشر.
• التهاب السحايا الذي تسببه الفطريات المسببة للأمراض.
• التهاب السحايا بالمستخفيات.
• شكل العفن من الفطار.
• الفطار البرعمي في أمريكا الشمالية.
• داء الكونسيديا.
• الفطار الهيالي.
• الآفة المعدية في تجويف البطن.
• شكل مزمن من الورم الفطري.
• فطريات.
• التهاب باطن المقلة.
• التهاب داخلى بالقلب؛
• العدوى الفطرية في الجهاز البولي والإنجابي.
• الإنتان الفطري.

يوصف أيضًا "الأمفوتريسين ب". داء الليشمانيات الحشوي. يشار إلى هذا العلاج حتى للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بنقص المناعة. تحتوي تعليمات الدواء على معلومات حول هذا الأمر.

تعليمات الاستخدام

يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب بشكل فردي

الجميع معلومات ضروريةكيفية العلاج باستخدام الأمفوتريسين B موجودة في تعليمات الاستخدام الخاصة به. يجب حقن الدواء عن طريق الوريد لمدة 2-4 ساعات. وفي هذه الحالة يجب الالتزام بالتركيز الموصى به للمادة وهو 0.1 ملغم/مل.

الجرعة التجريبية للدواء هي 1 ملغ فقط. يجب تخفيفه في 20 مل من محلول سكر العنب (5٪). بعد ذلك، ينبغي إعطاء الدواء عن طريق الوريد لمدة 20-30 دقيقة. كل هذا الوقت من الضروري مراقبة حالة المريض وخاصة ضغط دمه. يجب إجراء قياسات درجة حرارة الجسم، مثل ضغط الدم، كل 30 دقيقة لمدة 2-4 ساعات القادمة.

إذا كان جسم الشخص الذي يوصف له علاج لعدوى فطرية يتحمل الدواء جيدًا، فهذا يعني أنه مصمم الجرعة اليوميةالدواء يساوي 0.25-0.30 ملغم / كغم. عند اختيار الجرعة، تؤخذ في الاعتبار شدة العملية المرضية.

إذا تبين أن المريض يعاني من فرط الحساسية للدواء أثناء العلاج، أمراض القلب والأوعية الدمويةأو الفشل الكلوي، فإنه يحتاج إلى بدء العلاج بالحد الأدنى من جرعة الأمفوتيريسين ب. يكفي أن تأخذ فقط 5-10 ملغ. تدريجيا مطلوب زيادته بمقدار 5-10 ملغ يوميا. بهذه الطريقة، تحتاج إلى رفع الجرعة إلى 0.5-0.7 ملغم/كغم.

يتم اختيار جرعة الدواء على أساس فردي. عند إعداد مسار العلاج، يجب على الطبيب الانتباه إلى نوع وشدة الآفة المعدية. إذا كنت بحاجة إلى استخدام الدواء كل يومين، فيجب أن تكون جرعته في حدود 1.5 ملغم / كغم. خلاف ذلك، قد يصاب المريض بفشل القلب.

إذا اضطر المريض لأي سبب من الأسباب إلى التوقف عن العلاج لأكثر من 7 أيام، فسيتعين عليه البدء بتناول الدواء مرة أخرى بالجرعة الدنيا، وهي 0.25 ملغم / كغم. ويمكنه زيادتها تدريجياً حتى يصل إلى المستوى المطلوب.

يتم اختيار مسار العلاج للأطفال الذين يعانون من الفطريات. يتم ضخها عن طريق الوريد بتركيبة 0.25 مجم / كجم من الدواء ومحلول سكر العنب بنسبة 5٪. يتم تنفيذ هذه العملية على مدى 6 ساعات. عند وصف مثل هذا العلاج، يجب على الطبيب التأكد من أن جسم الطفل يتحمل الدواء. في المؤشرات العاديةيتم زيادة جرعة الدواء قليلا. عادة عند 0.125-0.25 ملغم/كغم يومياً.

مرهم الامفوتريسين ب

"الأمفوتريسين ب" ، كمرهم ، مخصص للاستخدام المعالجة الخارجيةالأسطح المصابة بالفطريات. التركيبة الطبيةوفقًا للتعليمات تحتاج إلى وضع طبقة رقيقة على مناطق المشاكل مرتين في اليوم. مدة العلاج بهذه الطريقة تعتمد على شكل المرض وشدته. على سبيل المثال، يتم علاج داء المبيضات على الجلد بمرهم لمدة 3 أسابيع. إذا تم الكشف عن الداحس، يتم زيادة الدورة إلى 4 أسابيع.

آثار جانبية

قد يعاني المرضى بعد العلاج بالأمفوتيريسين ب من آثار جانبية. وهم موجودون من الخارج أنظمة مختلفةوالأعضاء الداخلية. يتم عرض الأمراض الأكثر شيوعًا التي تنشأ بسبب هذا العلاج في الجدول.

بعد العلاج دواءظهور السلبية ردود الفعل المحلية. يمكن ان تكون حرق كيميائيأو التهاب الوريد الخثاري في المكان الذي تم فيه الحقن.

كما لاحظ الأطباء ظهور علامات الحمى وألم عضلي وألم مفصلي وضعف عام وانخفاض غير معقول في وزن الجسم الإجمالي لدى المرضى.

التغييرات تجري أيضا في المؤشرات المختبرية. عند إجراء الاختبارات في المرضى الذين يخضعون للعلاج بالأمفوتيريسين ب، قد يتم اكتشاف فرط بوتاسيوم الدم ونقص كلس الدم وفرط كرياتينين الدم ونقص بوتاسيوم الدم.

تناول الدواء يؤثر على النتائج البحوث المختبريةما يجب مراعاته عند تشخيص الأمراض الأخرى

موانع

لا يُنصح باستخدام الأمفوتريسين ب لجميع الأشخاص المصابين بعدوى فطرية. الدواءقد يكون محظورًا لمجموعة معينة من الأشخاص الذين لديهم موانع لاستخدامه.

إذا قمت بدراسة آراء المرضى والأطباء حول هذا الدواء، فيمكنك أن تفهم أنه إذا كان هناك موانع واحدة على الأقل، فلن يؤدي إلا إلى تفاقم الحالة الحالية للشخص ولن يؤدي إلى شفائه.

موانع الرئيسية لأخذ المنتجات الطبيةهي الدول التالية:

• شكل مزمن من الفشل الكلوي.
• اضطرابات الكبد الوظيفية.
• فترة ما بعد الولادة (28 يومًا)؛
• الحمل والرضاعة؛
• فرط الحساسية لمكونات الدواء.

يجب استعمال الدواء الذي يكون على شكل مسحوق لتحضير المحلول بحذر شديد عند علاج الفطريات لدى المصابين بتليف الكبد، السكرىوفقر الدم والتهاب الكبد وأمراض الكلى وندرة المحببات.

جرعة مفرطة

وبالنظر إلى آلية عمل الدواء وآثاره الجانبية، فمن السهل تخمين أن تجاوز الجرعة المثالية سيؤدي إلى جرعة زائدة.

يمكن التعرف على جرعة زائدة من الأمفوتريسين ب من خلال عدد من الأعراض المميزة لهذه الحالة. سيتعرض المريض لسكتة قلبية وتنفسية. في هذه الحالة، سوف تكون هناك حاجة لعلاج الأعراض. يحتاج المريض إلى مراقبة نشاط الجهاز التنفسي والقلب. وينبغي أيضا الاهتمام بوظائف الكلى والكبد. إذا لزم الأمر، يوصف العلاج الصيانة.

قبل استئناف العلاج بالأمفوتريسين ب، يجب على المريض أن يتعافى تمامًا من جرعة الدواء الزائدة التي حدثت.

ميزات الاستخدام من قبل النساء الحوامل والأطفال

في الجرعات الكافية والخاضعة للرقابة الصارمة، يمكن تناول هذا الدواء من قبل النساء الحوامل. لا توجد تعليمات لذلك معلومات دقيقةحول تأثير مكونات الدواء على جسم المرأة التي تحمل طفلاً. وذلك لأنه لم يتم إجراء مثل هذه الدراسات.

أثناء العلاج، يجب على النساء المرضعات تجنبه الرضاعة الطبيعيةلأن الأطباء لا يعرفون على وجه اليقين ما إذا كان المادة الفعالةسواء كان الدواء ينتقل إلى حليب الثدي أم لا.

يمكن علاج الأطفال الصغار تلوث فطري"أمفوتريسين ب" تحت إشراف صارم من أخصائي. يتم اختيار الجرعة المثالية لهم، والتي لا تسبب ردود فعل سلبية في الجسم الهش.

تعليمات خاصة

لا ينصح باستخدام الدواء الذي يتم تقديمه على شكل مرهم تحت الضمادات الانسدادية.

يجب أن نتذكر أن الدواء قد يؤدي إلى التحسس جلد. إذا بدأ المريض في المستقبل في استخدام هذا الدواء بشكل مختلف، فإن خطر الإصابة بالحساسية سوف يزيد عدة مرات.

إذا كان بعد 1-2 أسابيع من بدء الدورة العلاجية، والتي تشمل الأدوية العمل المحلي، سوف يكون في عداد المفقودين علامات واضحةتحسن في حالة المريض، سيتعين عليه الخضوع إعادة التشخيصلتوضيح التشخيص. سيحتاج الطبيب إلى أن يقدم للمريض نظام علاج مختلف من شأنه أن يوفر نتيجة إيجابية.

المسحوق المجفف بالتجميد، المخصص لإعداد المحلول، له أيضًا خصائص التطبيق الخاصة به. ينبغي وصف الدواء في هذا الشكل الدوائي لعلاج الالتهابات الفطرية التقدمية والمهددة للحياة. وفي حالات أخرى، لا ينصح باستخدام مثل هذا علاج قوي. المسحوق غير مناسب لعلاج داء المبيضات في الأغشية المخاطية للمريء أو المهبل أو تجويف الفمإذا تم تشخيص المريض المحتوى العاديفي دم العدلات.

يجب إجراء جميع المعالجات الإجرائية التي تنطوي على استخدام الأمفوتريسين ب تحت إشراف صارم من أحد المتخصصين. يجب أن تؤخذ قواعد العقامة في الاعتبار، لأن الحل نفسه لا يحتوي على مواد حافظة أو مكونات جراثيم.

إذا استخدم المريض هذا الدواء لفترة طويلة، فإنه يتعرض لخطر تطوير ردود الفعل السامة.

من غير المقبول إعطاء الدواء للمرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى. يبدأ هذا العلاج فقط بعد الانتهاء الكامل من هذا الإجراء.

طوال الدورة العلاجية بأكملها، يجب على المرضى الذين يعانون من العدوى الفطرية التحكم في وزنهم. ويجب عليهم أيضًا إجراء اختبارات للتحقق من مستوى البوتاسيوم في الدم. أثناء العلاج، ينبغي مراقبة حالة الكلى والكبد.

إذا ظهرت على المريض، نتيجة لهذا العلاج، علامات فقر الدم، فسيتم إيقاف العلاج على الفور.

لتقليل احتمال حدوث آثار جانبية بعد استخدام الأمفوتريسين B، يتم وصف المرضى بالإضافة إلى ذلك مضادات الهيستامينوخافضات الحرارة. لا تقل فائدة لجسمهم عن الفيتامينات B و حمض الاسكوربيك. لا تهمل المستحضرات التي تحتوي على الحديد والبوتاسيوم.

تفاعل الأدوية

الدواء غير متوافق تماما مع مواد مثل الهيبارين ومحلول كلوريد الصوديوم وغيرها من التركيبات التي تحتوي على الشوارد.

إذا كنت تتناول إضافات جراثيم بالتوازي أثناء العلاج مع الأمفوتيريسين ب، فقد تتسبب في ترسيب الدواء المضاد للفطريات.

يمكن أن يزيد الدواء من مستوى سمية الثيوفيلين ومضادات التخثر. يمكن أيضًا تضمين الفلوسيتوسين واليوريا سلفونيل في هذه الفئة.

قد يحدث تباطؤ في معدل التمثيل الغذائي عندما تدخل مثبطات الإنزيم الميكروسومي إلى جسم المريض.

الدواء يعزز الآثار السامةجليكوسيدات القلب ومرخيات العضلات الشبيهة بالكورار.

يمنع منعا باتا تناول هذا الدواء بالتزامن مع الأدوية السامة للكلى. بسببهم الاستخدام المتزامنأثناء العلاج، يزيد احتمال الإصابة بمشاكل في الكلى بشكل ملحوظ.

السعر ونظائرها

أمفو مورونال - التناظرية الأجنبيةدواء

يحتوي "Amphotericin B" على نظائرها التي يمكن أن تحل محله إذا لزم الأمر. العناصر التالية متطابقة في التركيب مع هذا الدواء: الأدويةمتاح للبيع مجانا:

• "أمفوسيل"
• "أمفوليب" ؛
• "فطريات"؛
• "أمفومورونال"؛
• "فطريات."

"Amfo-Moronal" هو نظير لـ "Amphotericin B" الذي تم تقديمه في شكل شفهي. يتم إنتاج الأقراص والمعلقات تحت هذا الاسم. من المستحيل شرائه من الصيدليات الروسية. وفي الغرب يتم إنتاج أدوية مماثلة أقل سمية.

يمكنك شراء الأمفوتريسين ب من أي صيدلية. من الممكن أيضًا طلب الأدوية من خلال المتاجر عبر الإنترنت. سعره يعتمد على حجم الحاوية مع الدواء شكل جرعات. تكلفة الدواء تتأثر أيضا بالشركة المصنعة.

متوسط ​​\u200b\u200bتكلفة الأمفوتريسين B، والذي يتم تقديمه في شكل مرهم، عادة لا يتجاوز 200 روبل لكل 15 غرام من التركيب. لشراء زجاجة من lyophilisate، سيتعين عليك إنفاق حوالي 30 روبل مقابل 10 مل.

نظرًا لأن تكلفة هذا الدواء منخفضة نسبيًا، نادرًا ما يحتاج المرضى إلى استبداله بنظيره. هذا التلاعبقد تكون هناك حاجة فقط إذا كان هذا العلاج يؤثر سلبا لسبب أو لآخر الحالة العامةمريض يعاني من عدوى فطرية.

اسم: الأمفوتريسين ب (الأمفوتيريسين ب)

مؤشرات للاستخدام:
الأمراض الفطرية التي لا يمكن علاجها بالآخرين الأدوية المضادة للفطريات(، الفطار البرعمي، تعفن المبيضات، وما إلى ذلك).

الأمفوتريسين في طريقة الإعطاء والجرعة:
قبل وصف المنتج للمريض، من المستحسن تحديد مدى حساسية البكتيريا المسببة للمرض لدى ذلك المريض. بالتنقيط في الوريد لمدة 4-6 ساعات مع فاصل زمني بين الجرعات لا يقل عن 24 ساعة بمعدل 250 وحدة/كجم 2-3 مرات في الأسبوع. الجرعة الإجمالية للمنتج لكل دورة علاج هي 1,500,000-2,000,000 وحدة. يتم وصف الأطفال وفقًا لنظام خاص. يتم إذابة محتويات الزجاجة (50.000 وحدة) في 10 مل من الماء للحقن، ثم يتم نقل محلول المضاد الحيوي باستخدام حقنة إلى زجاجة تحتوي على 450 مل من محلول معقم بنسبة 5٪ (مذاب بشكل ارتجالي قبل الاستخدام).
يتم تطبيق المرهم في طبقة رقيقة على المناطق المصابة من الجلد 1-2 مرات يوميًا. مسار العلاج لا يقل عن 10 أيام.

هو بطلان الأمفوتريسين:
التعصب الفردي للمضادات الحيوية وأمراض الكبد والكلى. يجب وصف الدواء بحذر للمرضى الذين لديهم تاريخ من الحساسية.

الآثار الجانبية للأمفوتريسين:
انخفاض الشهية، ارتفاع درجة الحرارة، الصداع، الغثيان، القيء، انخفاض ضغط الدم. يشكل التأثير السمي الكلوي (المدمر للكلى) للمنتج خطرًا كبيرًا.

نموذج الإصدار:
زجاجات تحتوي على 50000 وحدة كاملة بمحلول جلوكوز 5٪ (450 مل في قنينة زجاجية لبدائل الدم)، مرهم في أنابيب سعة 15 جم.

المرادفات:
أمفوسفات، فانجيلين، فونجيزون، ساراميستين، فينسيدين.

شروط التخزين:
القائمة ب. في مكان جاف، محمي من الضوء، عند درجة حرارة لا تزيد عن +4 درجة مئوية.

الامفوتريسين يحتوي على:
مسحوق من اللون الأصفر أو الأصفر البرتقالي. غير قابلة للذوبان عمليا في الماء والكحول. استرطابي. حساس للضوء والحرارة.
يمكن تعطيله بسهولة في البيئات الحمضية والقلوية.
يحتوي على 750 وحدة على الأقل لكل 1 ملغ؛ وحدة واحدة تقابل نشاط 1 ميكروجرام من الأمفوتريسين ب النقي كيميائيًا.

انتباه!
قبل استخدام الدواء "الأمفوتريسين B"يجب عليك استشارة طبيبك.
يتم توفير التعليمات لأغراض إعلامية فقط. الأمفوتريسين B».