وعن مدى فائدة حليب الأم للأطفال حديثي الولادة. ولكن في السنوات الاخيرةلقد ظهر رأي مفاده أن البكتيريا التي تتكاثر في حليب الثدي يمكن أن تكون خطرة على الأطفال، وتسبب دسباقتريوز ومشاكل أخرى في الجهاز الهضمي. المزيد والمزيد من الأمهات يفعلن ذلك تحليل حليب الثديللعقم، في محاولة للعثور على المكورات المعوية، المكورات العنقودية الجلدية، الإشريكية القولونية، المكورات العنقودية الذهبيةوفطر المبيضات.
تنقسم آراء الأطباء حول العقم. يعتقد البعض أن تحليل حليب الثدي ليس له قيمة، ولا يمكن أن يصبح إلا سببا للوصف غير المعقول للمضادات الحيوية للأم المرضعة. لأن حليب الثدي ليس في البداية منتجًا معقمًا. تفتح قنوات الغدد الثديية على الجلد، حيث تسكنها ميكروبات مختلفة - المكورات العنقودية والمكورات العقدية والفطريات، والتي يمكن أن تدخل الثدي بحرية تقريبًا. لذلك فإن تحديد درجة عقم الحليب لا معنى له.
بالإضافة إلى ذلك، من غير المرجح أن تؤذي البكتيريا الطفل، حيث يتم تدميرها في المعدة حامض الهيدروكلوريك. ويدخلون إلى فم الطفل ليس فقط من ثدي الأم، ولكن أيضًا من الأشياء المحيطة الأخرى. لا نقوم بالتحقق من عقم أثاث المنزل والأرضيات وألعاب الأطفال التي يلعقها الطفل باستمرار. لذلك، فإن اختبار المنتج الأكثر قيمة - حليب الأم، الذي يعد في حد ذاته مصدرًا للأجسام المضادة، ليس له أي معنى منطقي.
لكن بعض الأطباء ما زالوا يصفون لمرضاهم اختبار حليب الثدي. غالبًا ما يحدث هذا من قبل النساء اللاتي يعانين، وهو أكثر المضاعفات شيوعًا بعد الولادة. في 2-4 أسابيع فترة ما بعد الولادةترتفع درجة حرارة المرأة إلى 38-39 درجة، وتظهر قشعريرة، وبعد بضعة أيام يظهر القيح في الحليب. العامل الممرض الرئيسي هو المكورات العنقودية الذهبية. في كثير من الأحيان أيضًا عند النساء المصابات بالتهاب الضرع أو المكورات العقدية أو الزائفة الزنجارية أو البكتيريا المعوية توجد في الحليب. كلهم لديهم مقاومة عالية للمضادات الحيوية. ولذلك، فمن المهم للغاية تحديد العامل الممرض بدقة ومعرفة حساسيته للأدوية. تعالج الأم المرضعة بالحفظ.
أين يتم فحص حليب الثدي
ويتم التحليل في بعض المختبرات الخاصة. جمع الحليب في المنزل باستخدام برطمانين معقمين بشكل منفصل لكل ثدي. قبل الاستخدام، قم بغلي البرطمانات لمدة 15 دقيقة أو قم بشراء حاويات جاهزة للتحليل من الصيدلية. قبل جمع الحليب، اغسلي يديك جيدًا بالصابون وامسحي منطقة الهالة بمنشفة أو منديل معقم. يتم عصر أول 10 مل من الحليب في الحوض، والثانية 10 مل في وعاء.
ثم يتم نقل الحليب بسرعة كبيرة إلى المختبر. يجب ألا يمر أكثر من 2-3 ساعات بين عصر الحليب وتقديمه إلى المختبر. وإلا فإن النتائج قد لا تكون دقيقة بما فيه الكفاية. ينتظرون حوالي أسبوع للحصول على رد من المختبر. خلال هذا الوقت، يتم وضع العينات في بيئة خاصة حيث تنمو البكتيريا بسرعة. وبالتوازي مع تحديد عدد البكتيريا، يقوم المختصون بإجراء اختبارات لتحديد مدى مقاومتها للتعرض المخدرات المختلفة– المطهرات والمضادات الحيوية وغيرها. مع نتائج التحليل، تأتي المرأة إلى طبيبها الذي يصف لها مسار العلاج الأكثر فعالية.
ولكن من حيث المبدأ ليس من الضروري على الإطلاق اختبار حليب الثدي بحثًا عن المكورات العنقودية. إذا كانت الأم لا تعاني من التهاب الثدي، فإذا كان الطفل يشكو من مشاكل في الجهاز الهضمي يتم الرجوع إليها طبيب الجهاز الهضمي للأطفال. ليست هناك حاجة لإجراء اختبارات لعقم الحليب. يصف الطبيب دورة علاجية للطفل وينصح بإعطاء الطفل البكتيريا والعصيات اللبنية. الخامس في هذه الحالةلا تنطبق.
إذا أصيبت الأم المرضعة بالتهاب الضرع، فيمكن إجراء اختبار لها. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال التوقف عن الرضاعة الطبيعية، حتى لو أظهرت ثقافة حليب الثدي نتائج سيئة. وفي كل الأحوال فإن فوائد حليب الأم تفوق ضرر الميكروبات التي تدخل معه إلى جسم الطفل. تعمل الجلوبيولين المناعي الموجود في حليب الثدي على تحفيز عملية التمثيل الغذائي وزيادة مقاومة جسم الطفل للعدوى.
إذا كنت تريد أن تجعل حليبك أكثر "تعقيمًا"، فمن الأفضل أن تعتني به. التوقف عن تناول الحلويات والمخبوزات، فهي غذاء مثالي للجراثيم. لا تشرب المشروبات الغازية. تجنب المنتجات التي تحتوي على مواد حافظة وأصباغ. وسرعان ما ستلاحظين أن صحة الطفل ستتحسن. بالإضافة إلى ذلك، اعتني بثدييك بشكل مناسب. اغسلي طفلك قبل كل رضعة وامسحي منطقة الهالة محلول الزيتالفيتامينات A و E. وهذا سيجعل جلد الحلمتين أكثر نعومة ويمنع تكون التشققات.
مهما كانت الحجج "المؤيدة" و"المعارضة" التي يقدمها الأطباء لتحليل حليب الثدي، فالخيار لك. الشيء الرئيسي هو عدم التسرع في الاستنتاجات وعدم البدء في تناول المضادات الحيوية الخطيرة. اتصل فقط بالأطباء الذين تثق بهم، وسيبذلون بالتأكيد كل ما في وسعهم للحفاظ على صحة طفلك.
أثناء الرضاعة، ترتبط الأم المرضعة وطفلها ليس فقط بالروابط الأسرية، ولكن أيضًا بالنباتات الدقيقة الشائعة. مع حليب الأم، يدخل الطفل إلى الجهاز الهضمي العناصر الغذائية. يحتوي على البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا التي تسكن الغشاء المخاطي في أمعاء الطفل، والأجسام المضادة التي تشارك في تكوين مناعة الطفل. لكن قد يحتوي حليب الثدي أيضًا على البكتيريا المسببة للأمراض. لتحديد البكتيريا، يتم إجراء اختبار العقم. أثناء الدراسة، يتم أيضًا تحديد الثقل النوعي ومحتوى الدهون ومستوى الأجسام المضادة في الحليب. حتى وقت قريب، في حالة وجود أي اضطرابات في الرضاعة أو مشاكل في الجهاز الهضمي لدى الطفل، كان من الضروري إجراء هذه الاختبارات. اليوم الخبراء لديهم رأي مختلف.
البكتيريا في حليب الثدي - طبيعية أم مرضية؟
عقم حليب الثدي هو مفهوم نسبي. كما أظهرت الدراسات التي أجريت في العقود الأخيرة، فإن الحاجة إلى تحليل لتحديد محتوى البكتيريا المسببة للأمراض والأجسام المضادة والدهون لا تنشأ في كثير من الأحيان. لا تتسرع في إلقاء اللوم على جودة الحليب إذا كان المولود يعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي. في أغلب الأحيان تكون ذات أساس فسيولوجي وغير ناضجة الجهاز الهضميطفل.
يتغير تكوين حليب الأم باستمرار حسب احتياجات الطفل، ويختلف محتوى بعض المواد لكل امرأة مرضعة. كما أنها تحتوي على كائنات دقيقة انتهازية ومسببة للأمراض، وتتكاثر مستعمراتها أحيانًا بدون أعراض تمامًا، ولا يمكن أن تؤذي الطفل دائمًا. 
من المرجح أن تكون البكتيريا الموجودة في حليب الثدي في حالة عدم وجود أعراض مصاحبة لدى الأم والطفل أمرًا طبيعيًا أكثر من كونها مرضًا
تمثل المكورات العنقودية الجلدية والمكورات المعوية ممثلين للنباتات الطبيعية جلدوالأغشية المخاطية. وهي (مثل معظم الميكروبات الأخرى) تدخل الحليب من جلد الحلمتين والهالة أثناء الضخ أو أثناء مص الطفل من الثدي. وتسمى هذه الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. وتتطور إلى مستعمرات كبيرة ولا تسبب الالتهاب إلا عند حدوث تغيرات معينة في الجسم.
تبدأ الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في التكاثر بنشاط فقط في الظروف المواتية لها. على سبيل المثال، عندما تضعف مناعة الأم المرضعة، في وقت تفاقم أي منها مرض مزمن، مع المادية و الإرهاق العصبي، الخامس فترة ما بعد الجراحةإلخ ثم تصبح سببًا لتطور التهاب الضرع.
تدخل مسببات الأمراض الحليب من خلال الشقوق في الحلمات، أثناء الأمراض المعدية (الأنفلونزا، التهاب الحلق)، إذا المعايير الصحيةوقواعد النظافة الشخصية وما إلى ذلك. ولكنها تحتوي أيضًا على أجسام مضادة يمكنها تحييد مسببات الأمراض ومنع إصابة الطفل بالعدوى. لذلك، في معظم الحالات، حتى لو كانت الأم تعاني من مشاكل صحية، يمكنها الاستمرار في إرضاع طفلها دون خوف من إيذاءه. 
مرض الأم ليس دائما موانع للرضاعة الطبيعية
يُطلب إجراء اختبار عقم الحليب إما عند اكتشاف أعراض العدوى لدى الرضيع، أو عندما يتم ذلك التهاب الضرع قيحيمن الأم المرضعة. لهذا السبب:
- اضطرابات الجهاز الهضمي عند الرضع ليست سببا لاختبار الحليب للعقم. لكن عليك بالتأكيد الانتباه إلى بشرة الطفل. طفح جلدي التهابي قيحي متكرر مصحوب باضطرابات معوية ( براز رخومع الخضرة والمخاط وانتفاخ البطن) قد يدل على ذلك عدوى بكتيرية.
- يجب فحص الحليب للتأكد من عقمه إذا التهاب الضرع قيحيفي الأم المرضعة (بما في ذلك تكرار حدوثه أكثر من مرة). يمكن للطبيب تشخيص المرض على هذا النحو دون تحليل. وتشمل الأعراض تصلب الثدي، واحمرار، وتورم، إفرازات قيحيةمن الحلمات، زيادة في درجة حرارة الجسم. باستخدام البحوث المختبريةيتم تحديد الكائنات الحية الدقيقة التي تسببت في تطور الالتهاب، وكذلك حساسيتها للعوامل المضادة للبكتيريا.
إذا تم تحديد البكتيريا الانتهازية في الحليب بعد إجراء الاختبار، فتوقف الرضاعة الطبيعيةلا حاجة. وكقاعدة عامة، فإن المكورات التي تدخل أمعاء الطفل لا تتجذر هناك. وقد تم تأكيد هذه الحقيقة من خلال العديد من الدراسات التي أجريت على الأطفال ذوي المناعة الطبيعية ومؤشرات النمو المناسبة للعمر.
عندما وجدت البكتيريا المسببة للأمراضفي حليب الثدي الزائد عن المعدل الطبيعي، يتم العلاج فقط عندما تكون هناك أعراض لمرض معدي لدى الأم أو الطفل. أثناء ال الأنشطة العلاجيةقد يوصي الطبيب بعدم إرضاع الطفل، ولكن يجب التأكد من الضخ للحفاظ على الرضاعة.
فيديو: المكورات العنقودية الذهبية في حليب الأم (دكتور كوماروفسكي)
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في المحاصيل
يحدد اختبار العقم وجود مسببات الأمراض المعدية في حليب الثدي. البعض منهم، عندما يتعرض لبيئة مواتية، يسبب تسمما شديدا للجسم، التهابات و عمليات قيحية، حالات خطيرة أخرى:
- المكورات المعوية. المكورات إيجابية الجرام هي الكائنات التكافلية الرئيسية في الأمعاء - حيث توفر فوائد. قد تكون موجودة بكميات صغيرة على الأغشية المخاطية. وغالبًا ما ينتقل إلى حليب الثدي من الجلد. ليست خطيرة عندما المجموعالمستعمرات البكتيريا المسببة للأمراضفي التحليل لا يتجاوز القاعدة. مختلفة مستوى عالمقاومة المضادات الحيوية.
المكورات المعوية (المكورات المعوية اللاتينية) - جنس من البكتيريا من عائلة المكورات المعوية، المكورات إيجابية الجرام، غالبًا ما يتم تقديمها في أزواج (المكورات الثنائية) أو سلاسل قصيرة، يصعب تمييزها عن المكورات العقدية - كليبسيلا. الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية، صنفها الخبراء على أنها بكتيريا معوية. هناك عدة أنواع، كل منها يؤثر على أنسجة وأعضاء معينة - الأمعاء والرئتين والأعضاء نظام الجهاز البولى التناسلىالملتحمة. عادة قد تكون موجودة في الأمعاء، على الغشاء المخاطي الجهاز التنفسي. اعتمادا على الحالة الجهاز المناعيبالنسبة للأم المرضعة، فإن التكاثر النشط لهذه العصيات سلبية الجرام يمكن أن يكون محفوفًا بعلامات التسمم الخفيفة ومظاهر الإنتان الشديدة، والتهاب الأمعاء والقولون، والتهاب المعدة، وأمراض الكلى، والجهاز التنفسي، والبلعوم الأنفي، وما إلى ذلك. ولا ينبغي أن تكون موجودة في لبن.
الكليبسيلا هي كائن حي دقيق انتهازي ينتمي إلى عائلة البكتيريا المعوية - المكورات العنقودية البشروية. هم جزء من البكتيريا البشرية. مع نظام مناعة طبيعي، فهي آمنة تمامًا. يتصل طفح جلديويضعف التهاب الأغشية المخاطية الدفاع المناعي. بمجرد وصولها إلى حليب الثدي، عادة ما يتم تحييدها بواسطة الأجسام المضادة ولا يتم اكتشافها في براز الطفل.
المكورات العنقودية البشروية(المكورات العنقودية البشروية) - ممثل البكتيريا الطبيعيةجلد الإنسان - المكورات العنقودية الذهبية. توجد البكتيريا إيجابية الجرام أيضًا على الجلد والأغشية المخاطية. يدخلون مجرى الدم الجهازي من خلال المناطق المتضررة - الشقوق في الحلمات. يمكن أن تسبب التهابات جلدية خفيفة في شكل حب الشباب والتهابات خطيرة جدًا - التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب الشغاف والتهاب العظم والنقي والإنتان والصدمة السامة المعدية. عادة غائبة عن الحليب.
المكورات العنقودية الذهبية ( المكورات العنقودية الذهبية) الأكثر مسببة للأمراض للإنسان، وسمي بهذا الاسم لقدرته على تكوين صبغة ذهبية - السالمونيلا. البكتيريا سالبة الجرام التي تسبب داء السلمونيلات السمات المميزةوهي تسمم عام في الجسم، براز رخو، قيء، آلام في البطن، حرارةالجسم، وفي حالة الدورة المعقدة والمطولة، تظهر طفح جلدي وتورم اعضاء داخلية. وجودهم في حليب الثدي أمر غير مقبول.
داء السالمونيلا هو مرض معدٍ يؤثر في المقام الأول على الأعضاء الجهاز الهضميالعامل المسبب لداء السلمونيلات هو بكتيريا جنس السالمونيلا - بكتريا قولونية. البكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب، سلالات فتاكة منها تسبب الحادة التسمم المعوي، التهاب المعدة والأمعاء، التهاب السحايا، الإنتان، التهاب الصفاق، التهاب الضرع. ولكن بعض الأصناف هي جزء من الطبيعي البكتيريا المعويةوتعتبر انتهازية. عادة ما يكون غائبا عن الحليب.
الإشريكية القولونية (الإشريكية القولونية اللاتينية) هي نوع من البكتيريا سالبة الجرام على شكل قضيب منتشرة على نطاق واسع في الأمعاء السفلية - اهتزازات الكوليرا. البكتيريا سالبة الجرام المتحركة هي المسؤولة عن تطور الزحار والجفاف في الجسم. مؤشر عاديعقم حليب الثدي - عندما لا يتم اكتشاف ضمات الكوليرا فيه.
ضمة الكوليرا (اللاتينية ضمة الكوليرا) هي نوع من البكتيريا سالبة الجرام، لاهوائية اختياريًا، متحركة من جنس الضمة. - الفطريات من جنس المبيضات. أنها تثير تطور مرض القلاع على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي للرضيع. غالبا ما يسبب زيادة تكوين الغازوالرضيع المغص المعوي. يمكنهم اختراق حليب الثدي من خلال الشقوق الصغيرة في الحلمات، على الرغم من أنه لا ينبغي أن يكون هناك.
داء المبيضات هو مرض لا يسببه مجرد وجود الفطريات من جنس المبيضات، ولكن بسبب تكاثرها في كميات كبيرة - الزائفة الزنجارية. بكتيريا سلبية الجرام. يشير إلى مسببات الأمراض الانتهازية. عندما يضعف جهاز المناعة فإنه يمكن أن يشكل خطرا كبيرا على الجسم، حيث يثير ردود فعل قيحية وإنتانية ويؤثر على الجهاز البولي والأمعاء، مما يسبب الخراجات. موجود على الجلد . في ظل ظروف طبيعية الحالة المناعيةقمع البكتيريا المفيدة.
Pseudomonas aeruginosa (lat. Pseudomonas aeruginosa) هو نوع من البكتيريا سالبة الجرام المتحركة على شكل قضيب، ممرضة مشروطة للبشر، العامل المسبب للعدوى المستشفيات
في كثير من الأحيان، يكون تحليل حليب الثدي للعقم غير مفيد بسبب عدم الامتثال لقواعد جمع المواد الحيوية ونقلها. وببساطة لأنه من المستحيل شفط الحليب بيديك أو بمضخة الثدي حتى لا يتلامس مع الجلد. لذلك، يجب على المتخصص فك النتائج. يعتبر الدكتور كوماروفسكي أن اختبار عقم حليب الثدي غير موثوق به في معظم الحالات.
كيفية إجراء اختبار العقم
على الأرجح، سيتعين عليك إجراء التحليل في مختبر خاص. تتراوح تكلفتها من 650 إلى 750 روبل. عادة ما تكون النتائج متاحة خلال 5-7 أيام.
عندما يتم جمع الحليب لاختبار العقم، قد تدخل إليه البكتيريا من الجلد المحيط بالحلمة. لذلك، يجب عليك الاستعداد وفقًا لهذا الإجراء.
- تماما بالصابون أو مطهراغسل يديك. قم بتجفيفها أو تجفيفها بمنشفة معقمة يمكن التخلص منها (يمكنك استخدام منشفة نظيفة ومكوية مسبقًا وقابلة لإعادة الاستخدام).
- اغسلي أيضًا ثدييك بالماء الدافئ والصابون وجففيهما بالمنشفة.
- علاج جلد الهالة والحلمة محلول الكحول 70%.
- جمع عينات الحليب من كل غدة ثديية في أنبوب منفصل. يمكن شراء حاويات معقمة خاصة من الصيدلية. تأكد من التوقيع على المكان الذي ستحصل منه على الحليب الثدي الأيمن، أين الذي على اليسار.
- قم بتصفية الجزء الأول (5-10 مل) في وعاء آخر. يجب أن يقع الجزء التالي من الحليب في أنبوب الاختبار. عشرة ملليلتر كافية لإجراء الدراسة.
- أغلق الحاويات بإحكام بالأغطية.
حليب الثدي هو بيئة مواتية لنمو البكتيريا. ولذلك، يجب تسليم العينات إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد جمع المادة الحيوية. وبخلاف ذلك، لا يمكن اعتبار نتائج التحليل موثوقة.
عقم حليب الثدي هو مفهوم شكك فيه الأطباء بسبب احتمال كبيرتشويه النتائج أثناء جمع المواد للتحليل ونقلها فك تشفير النتائج
في المختبر، يتم زرع المادة الحيوية (حليب الثدي) على وسط غذائي، حيث تتطور المستعمرات البكتيرية على مدى عدة أيام. وبعد ذلك، من خلال صبغ الكائنات الحية الدقيقة بأصباغ خاصة، يحددون مجموعة مسببات الأمراض التي تنتمي إليها، وعددها الموجود في ملليلتر واحد من الحليب، وأي المضادات الحيوية هي الأكثر حساسية لها. 
يجب عصر الحليب من الثديين الأيسر والأيمن في أوعية مختلفة.
قد يكون هناك عدة خيارات لتطوير الأحداث:
- لا يوجد نمو للبكتيريا. هذا المؤشر نادر للغاية، لأنه حتى لو كان الحليب نفسه معقما، فإن الكائنات الحية الدقيقة تدخل فيه أثناء أخذ العينات والتلاعبات الأخرى. لا يوصف العلاج في هذه الحالة.
- زيادة مشروطة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضبكميات صغيرة - العلاج ليس ضروريًا أيضًا.
- ويلاحظ نمو البكتيريا المسببة للأمراض ضمن الحدود الطبيعية. يعتبر مؤشر 250 CFU/ml آمنًا لصحة الأم والطفل، حيث CFU هي وحدات تشكيل مستعمرة، وهو مؤشر على وجود ميكروبات قابلة للحياة لكل وحدة حجم من حليب الثدي. يعتبر هذا الخيار أيضًا هو القاعدة، ولكن في لأغراض وقائيةيمكن وصف الأدوية لتقوية جهاز المناعة لدى الأم المرضعة وتطبيع البكتيريا المعوية.
- عدد مسببات الأمراض في العينة أعلى من الطبيعي (المؤشر أعلى من 250 وحدة تشكيل مستعمرة/مل). في حالة حدوث هذه النتيجة، يتم وصف العلاج المضاد للبكتيريا (وفقًا لمخطط المضادات الحيوية).
يقوم الطبيب بتفسير نتائج الاختبار، وإجراء التشخيص، ووصف العلاج، إذا لزم الأمر.
علاج الأمراض التي تسببها البكتيريا في حليب الثدي
إذا تم الكشف عن نمو البكتيريا المسببة للأمراض لأكثر من 250 وحدة تشكيل مستعمرة / مل في حليب الثدي، يتم تحليلها بعناية الأعراض المصاحبةفي الأم والطفل. يتم اتخاذ قرار التوقف المؤقت عن الرضاعة الطبيعية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار التاريخ الطبي (التاريخ الطبي). وفي بعض الحالات يتم وضع الطفل عليه ثديين صحيين، ويعبر عن الملتهبة.
ضمن وسيلة فعالةتشمل علاجات الالتهابات البكتيرية الموجودة في حليب الأم المرضعة ما يلي:
- المواد الماصة - Enterosgel، Polysort، Smecta - للقضاء على أعراض التسمم.
Smecta قادر على القضاء على تسمم الجسم - المطهرات - روتوكان، الكلوروفيليبت - ل المعالجة الخارجيةالحلمات.
- العاثيات - حديثة عوامل مضادة للجراثيم، التي تعمل بشكل انتقائي على مسببات الأمراض، تعتبر آمنة، وتوصف للرضع والأمهات المرضعات كبديل للمضادات الحيوية - بكتيريا المكورات العنقودية، مجمع Pyobacteriophage، Sextaphage؛
يمكن إعطاء العاثيات حتى للأطفال حديثي الولادة - المضادات الحيوية - السيفالوسبورين والماكروليدات، البنسلين - سيفاتوكسيم، أزيثروميسين، الاريثروميسين.
- الأدوية التي تعمل على تطبيع البكتيريا المعوية - Linex، Bifidumbacterin، Acidophil؛
- مجمعات الفيتامينات للأمهات المرضعات - Vitrum Prebirth، Elevit، Pregnavit - لتقوية جهاز المناعة.
سوف تساعد الفيتامينات على الزيادة قوات الحمايةالأم المرضعة
توصف الأدوية اعتمادًا على شدة الأعراض وخصائص مسار المرض ومقاومة (حساسية) العامل الممرض لها.
يمكنك منع تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الغدد الثديية أثناء الرضاعة الطبيعية وتطور التهاب الضرع من خلال مراعاة قواعد النظافة الشخصية والنظام الغذائي الذي يحد من استهلاك الحلويات. من الضروري وضع الطفل على الثدي بشكل متكرر وبشكل صحيح، لمنع ركود الحليب، والعناية بالحلمتين بين الرضعات. وإذا ظهرت عليها شقوق وسحجات، عالجها على الفور لمنع العدوى.
يعد اختبار حليب الثدي للتأكد من العقم طريقة موثوقة إلى حد ما لاختبار حليب الثدي بحثًا عن وجود البكتيريا الضارة المسببة اضطرابات معويةو أنواع مختلفةالأمراض المعدية لدى الطفل وكذلك العمليات الالتهابية لدى الأم.
على عكس المفاهيم الخاطئة، فإن حليب الثدي ليس طعاما معقما تماما للطفل - يمكن أن تعيش فيه الجراثيم والبكتيريا وغيرها من النباتات الدقيقة، والتي يمكن أن تكون إما آمنة لصحة الأم والطفل، أو تشكل تهديدا معينا. لدراسة هذه البكتيريا، من الضروري تقديم الحليب للتحليل.
كيف يمكن للبكتيريا أن تصل إلى حليب الثدي؟ يحدث هذا عادة من خلال الشقوق الصغيرة في الحلمات. مثل هذه الشقوق في حد ذاتها ليست خطيرة على الإطلاق ولا تسبب أي ضرر الأحاسيس المؤلمةولكن مع أدنى إضعاف لجسم الأم المرضعة، فإن المكورات العنقودية المسببة للأمراض والمكورات العقدية والفطريات لديها كل فرصة لاختراق الحليب من خلال هذه المناطق الضعيفة من الجلد. إن حدوث تشققات صغيرة عندما يكون الطفل ملتصقًا بالثدي باستمرار أمر لا مفر منه.
مؤشرات للتحليل
الفحص البكتريولوجي لحليب الثدي إلزامي في الحالات التالية:
- إذا كانت الأم المرضعة تعاني من التهاب الضرع القيحي.
- إذا كان الطفل يعاني في الشهرين الأولين من الحياة من براز غير مستقر بشكل حاد (أخضر داكن، ممزوج بالمخاط والدم)، والمغص والإمساك والإسهال مع انخفاض الوزن؛
- إذا كان الطفل يعاني من أمراض التهابية قيحية أو تعفن الدم.
وبالتالي، في أغلب الأحيان يكون من الضروري إجراء تحليل في حالة التهاب الضرع المتكرر لدى الأم المرضعة، وفي حالات أكثر ندرة - للعثور على أسباب الأمراض والاضطرابات في عمليات التغذية والجهاز الهضمي للطفل.
التحضير للتحليل
لتقديم الحليب للتحليل، من الضروري توخي الحذر والدقة الشديدة عند جمعه - وهذا ما يضمن موثوقية نتائج تحليل حليب الثدي. من المهم أن نفهم أنه يجب جمع حليب الثدي بطريقة تقلل من احتمالية دخول البكتيريا من الجلد إليه.
لجمع حليب الثدي، هناك حاجة إلى أنبوبين معقمين - واحد لكل ثدي. كما يُسمح باستخدام البرطمانات الزجاجية التي تم غسلها وتعقيمها جيدًا في الماء المغلي كحاويات. سوف تحتاج إلى التوقيع عليها بحيث يكون من الواضح ما الذي يحتوي على العينة من الثدي الأيسر والذي يحتوي على العينة من الثدي الأيمن.
مباشرة قبل جمع الحليب للتحليل، يجب غسل اليدين والثدي جيدا بالصابون. بالإضافة إلى ذلك، يمكن معالجة منطقة الهالة بمحلول كحولي أو بمسحة معقمة. ثم تحتاجين إلى شفط الجزء الأول من الحليب من كل ثدي في الحوض، والثاني (حوالي 10 مل) في وعاء مُجهز مسبقًا.
يجب نقل عينات حليب الثدي إلى المختبر لتشخيصها خلال ساعتين إلى ثلاث ساعات من جمعها. إذا أجريتِ اختبار حليب الثدي لاحقًا، فقد تحصلين على نتائج غير دقيقة أو كاملة نتائج غير صحيحة. عادةً ما تكون مدة هذه الدراسة أسبوعًا على الأقل - وهذه المرة ضرورية للمستعمرات البكتيرية حتى يتوفر لها الوقت للنمو والتكاثر في الوسائط المغذية.
عملية التحليل
لإجراء الدراسة، يتم زرع حليب الثدي على وسط مغذٍ مُعد خصيصًا، ثم يتم وضعه في الحاضنة. في غضون أيام قليلة في وسط غذائيتتشكل مستعمرات من الكائنات الحية الدقيقة. يقوم الأخصائي بفحصها وإحصاء عددها، وبالتالي تحديد أنواع وعدد الميكروبات التي يحتويها حليب الثدي.
بالتزامن مع دراسة كمية ونوعية البكتيريا، يمكن لعملية التحليل توفير معلومات حول مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المحددة لتأثيرات مختلف الأدوية– المضادات الحيوية والمطهرات. هذا سيساعدك على العثور على الأمثل علاج مناسبلمحاربة العدوى ووصف العلاج الأكثر فعالية.
تحليل النتائج
من المهم جدًا أن نفهم أن وجود البكتيريا في حليب الثدي لا يشير بالضرورة إلى تطور خطير عملية معديةولا يتطلب دائمًا التوقف عن التغذية وإجراء أي علاج. يمكن أن تنتقل الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في حليب الثدي إلى حليبك عندما تقومين بشفطه من يديك أو ثدييك. وبالتالي، قد يرتبط الكشف عن البكتيريا بالعيوب الشائعة في جمع المواد للتحليل.
بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي للمرء أن يغيب عن باله حقيقة أنه أثناء الرضاعة، يتلامس الطفل على أي حال مع الميكروبات الموجودة على جلد الأم، لذلك حتى العقم الكامل لحليب الثدي لا يحمي الطفل. لذلك يمكن أن ترتبط بعض الاضطرابات في عملية الهضم لدى الطفل بالنتائج التحليل البكتريولوجيحليب الثدي فقط في حالات نادرة جدًا - مع الكشف المباشر عن الكائنات الحية الدقيقة المرضية.
في بعض الحالات، قد تشمل مؤشرات ثقافة حليب الثدي أمراض الجلد الالتهابية القيحية المتكررة لدى الطفل أو الإنتان. في مثل هذه الحالات، بناء على نتائج التحليل، من الممكن وصف علاج خاص وحتى التوقف عن الرضاعة الطبيعية. أيضًا الرضاعة الطبيعيةتوقف عند اكتشاف ممثلي البكتيريا المسببة للأمراض في الحليب، مثل السالمونيلا أو ضمات الكوليرا.
تبين أن عددًا كبيرًا جدًا من الأمهات المرضعات اللاتي اضطررن إلى اختبار حليب الثدي لديهن كائنات دقيقة انتهازية. وأكثرها شيوعًا هي المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية. ولكن تجدر الإشارة إلى أن كلا من هذه الكائنات الحية الدقيقة تنتمي إلى ممثلين عاديين للنباتات الدقيقة التي تعيش على جلد الإنسان. ولذلك، عند التعرف عليهم، ليست هناك حاجة لدق ناقوس الخطر.
وفي الوقت نفسه، يمكن لكل من المكورات العنقودية الذهبية والمكورات العنقودية الجلدية أن تسبب التهاب الضرع. تنتمي هذه الكائنات الحية الدقيقة إلى النباتات الدقيقة الانتهازية، مما يعني أنها يمكن أن تستقر بهدوء في قنوات الحليب دون التسبب في أي ضرر للأم والطفل، أو تسبب الأمراض. ومع ذلك، فإنهم يحتاجون إلى شروط معينة، مثل ضعف المناعة، وسوء التغذية.
إذا قمت بتقديم الحليب للتحليل دون وجود أي علامات لالتهاب الضرع، ولكن وجدت فيه بكتيريا ضارة، فإن الطبيب عادة ما يصف دورة علاجية للأم، ويصف للطفل بكتيريا اللاكتو وبيفيدوبكتريا لمنع دسباقتريوز. كقاعدة عامة، نادرا ما تستخدم المضادات الحيوية في مثل هذه الحالات - وعادة ما يختار الطبيب بعضها المطهرات العشبيةأو البكتيريا، والتي لن تؤثر على الرضاعة بأي شكل من الأشكال ولن تتطلب وقف الرضاعة الطبيعية.
لا يمكنك الرفض بشكل قاطع؟لا يمكن أن يكون هناك سوى سببين:
- أمي تعاني من التهاب الضرع القيحي؛
- في الشهرين الأولين من الحياة لا يتوقف الإسهال، ويتميز بوجود براز رخو مع كمية كبيرةالمخاط والدم. لون البراز أخضر داكن. بسبب الإسهال، يعاني الطفل من زيادة الوزن.
كيف يجب عليك جمعها للتحليل؟ 1. يتم جمع الحليب من كل ثدي في وعاء نظيف منفصل. يمكن أن تكون إما حاويات اختبار يمكن شراؤها من الصيدلية أو حاويات زجاجية معقمة. يجب توقيع كل جرة.
2. قبل الشفط، اغسلي يديك والهالة جيدًا بالصابون وجففيها بمنشفة نظيفة. بالإضافة إلى ذلك، يمكنك علاج الهالة بالكحول.
3. لا يؤخذ الجزء الأول من الحليب (5-10 مل) للتحليل.
4. اجمعي 10 مل من الحليب من كل ثدي.
5. يجب إحضار المادة إلى المختبر في موعد لا يتجاوز ساعتين بعد الضخ.
تستغرق الثقافة الميكروبيولوجية لحليب الثدي حوالي سبعة أيام.
ماذا قد تكون النتائج: المكورات العنقودية الجلدية والمكورات المعوية قد تكون موجودة في حليب الثدي. إنها لا تسبب ضررًا فحسب، بل تؤدي أيضًا وظيفة وقائية، كونها تمثل البكتيريا الطبيعية للأغشية المخاطية والجلد. وإذا تم العثور على الميكروبات المسببة للأمراض في الحليب، فمن الضروري اتخاذ التدابير. ل جراثيم خطيرةتشمل الفطريات من جنس المبيضات والكليبسيلا والإشريكية القولونية المحللة للدم والمكورات العنقودية الذهبية. إن وجود هذه الميكروبات في الحليب لا يشير على الفور إلى أن الأم مريضة، إذ من الممكن أن تكون قد دخلت الحليب منه بيئة خارجية. مقبول - لا يزيد عن 250 مستعمرة من البكتيريا لكل 1 مل من الحليب (250 وحدة تشكيل مستعمرة / مل). أما إذا قل عدد البكتيريا فلا يوجد خطر على صحة الطفل. الأطفال المبتسرون أو الأطفال الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة معرضون للخطر.
حتى لو تجاوز عدد البكتيريا بشكل ملحوظ القاعدة المسموح بها، ليس هنالك داعي للهلع. قد يكون هذا نتيجة لجمع العينات بشكل غير صحيح. يدخلون الحليب المسحوب من جلد الأم. ومع ذلك، إذا تم استبعاد طريقة خارجية لاختراق البكتيريا، فأنت بحاجة إلى معرفة نوع العدوى التي أدت إلى ظهور الميكروبات. غالبًا ما يكون هذا هو التهاب الضرع، ولكن قد يكون السبب أيضًا هو التهاب الحلق الذي تعاني منه الأم.
هل يجب الاستمرار في الرضاعة الطبيعية في حالة اكتشاف الميكروبات المسببة للأمراض، وتفيد منظمة الصحة العالمية أن جميع الميكروبات المسببة للأمراض التي تدخل الجسم تحفز إنتاج بروتينات وقائية خاصة - الأجسام المضادة. تنتقل إلى حليب الثدي وتخلق الحماية. وقد وجد العلماء أن الحليب يحتوي على عوامل مضادة للفيروسات والبكتيريا التي تقاوم معظم الالتهابات. بفضله خصائص وقائية، الميكروبات المسببة للأمراض القادمة من لبنوكقاعدة عامة، فإنها لا تتجذر في أمعاء الطفل. تم اكتشاف ذلك من خلال فحص البراز وحليب الثدي الذي تناولوه. اتضح أن الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في حليب الأم غير موجودة في براز الطفل. وهذا يعني أن عدوى الأم لا تنتقل إلى الطفل. الاستثناء هو التهاب الضرع القيحي. إن وجود البكتيريا المسببة للأمراض في الحليب لا يتطلب معالجة خاصة. يصف أطباء الأطفال عادة المطهرات أصل نباتيوالعاثيات البكتيرية وأدوية تقوية جهاز المناعة لدى الأم والطفل. توصف المضادات الحيوية فقط في حالات خاصة الحالات الصعبة. في بعض الأحيان يمكن التغلب على العدوى من خلال اتباع نظام غذائي للأم المرضعة. الشيء الرئيسي هو أن يكون لديك موقف إيجابي يهدف إلى الرضاعة الطبيعية على المدى الطويل.
لا يوجد شيء أكثر تغذية وفائدة للطفل من حليب الأم. لا يوجد منتج من هذا التكوين في الطبيعة. لسوء الحظ، تمرض الأمهات أحيانًا أثناء الرضاعة. أمراض معدية. هل تنتقل العدوى إلى حليب المرأة؟ لكي تكتشف فيه تسبب المرضالكائنات الحية الدقيقة واتخاذ قرار بشأن مدى استصواب مواصلة الرضاعة الطبيعية، يوصي الطبيب بإجراء فحص حليب الثدي للمرأة.
أكثر الطعام الصحيبالنسبة للطفل فهو حليب أمه
ما مدى تعقيم الحليب البشري؟
على عكس الاعتقاد السائد حول عقم الحليب البشري، أثبتت الأبحاث الحديثة التي أجراها العلماء أن وجود بعض الكائنات الحية الدقيقة أمر طبيعي وطبيعي تمامًا لهذا السائل البيولوجي.
في جسم أي شخص يعيش ممثلون مختلفون للميكروبات الانتهازية التي لا تشعر بها ولا تزعج حاملها.
يبدأون في التكاثر وإثارة المرض فقط في ظل ظروف معينة، مثل:
- التغذية غير السليمة أو غير الكافية.
- انخفاض المقاومة العامةالتهابات الجسم بسبب مرض خطير.
- ضعف الامتصاص المعوي.
- ضعف الجسم بسبب العمل البدني أو العقلي الثقيل.
- المواقف العصيبة والتجارب الأخلاقية الهامة.
وأخطر الميكروبات هي المكورات العنقودية الذهبية ما هي "الآفات الخبيثة" التي يجدها فنيو المختبرات في أغلب الأحيان؟ من بينهم أعداء غير ضارين وخطرين تقريبًا:
- القولونية.
- فطر يشبه الخميرة;
- المكورات المعوية.
- المكورات العنقودية البشروية؛
- كليبسيلا.
- العقدية.
- المكورات العنقودية الذهبية.
ما هو ضرر الميكروبات من حليب الثدي؟
تتحدث هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل مشكلاتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تعرف مني كيفية حل مشكلتك الخاصة، اطرح سؤالك. إنه سريع ومجاني!
يمكن أن تسبب العدوى بالمكورات العنقودية الذهبية الكثير من المعاناة لكل من الأم وطفلها. هذه الآفة مسلحة بكبسولة صغيرة تساعدها على اختراق الأنسجة الحية بسهولة مع الحفاظ على بنيتها، بالإضافة إلى عدة أنواع من السموم التي تدمر خلايا صحية.
تسبب المكورات العنقودية الذهبية طفح جلدي المكورات العنقودية الذهبية التي تدخل معدة الطفل عن طريق حليب الثدي يمكن أن تسبب الأمراض التالية:
- التهاب قيحي في الجلد والأغشية المخاطية، مثل داء الدمامل المتعدد.
- أمراض الجهاز التنفسي (التهاب الجيوب الأنفية، ذات الجنب، التهاب اللوزتين)؛
- التهاب الوسط و الأذن الداخلية(التهاب الأذن);
- اضطراب وظيفة الجهاز الهضمي(آلام في المعدة، وانتفاخ البطن، الإسهال المتكررالقيء المتكرر).
في المرأة المرضعة، يمكن أن تسبب عدوى المكورات العنقودية التي دخلت الغدة الثديية التهاب الضرع القيحي. مع هذا المرض، الرضاعة الطبيعية مستحيلة تماما، ويجب نقل الطفل إلى التغذية الاصطناعية.
يجب أن تعلم أن المكورات العنقودية التي تعيش في حليب الثدي شديدة المقاومة لها أنواع مختلفة تأثير خارجيولا يهدم إلا بعض الأدوية المضادة للبكتيريا. للتخلص منه تمامًا، عليك أن تتحلى بقدر كبير من الصبر والمثابرة.
العدوى عن طريق الحليب بالكلبسيلا أو الفطريات الشبيهة بالخميرة أو القولونيةكما أنه لن يجلب المتعة للطفل. نتيجة تخمير اللاكتوز فيها، تنطلق الغازات بكميات كبيرة، مما يتسبب في معاناة الطفل من البراز المتكرر والانتفاخ.
كيف تدخل العدوى إلى الحليب؟
عادة، تدخل البكتيريا المسببة للأمراض قنوات الغدة الثديية، ثم إلى الحليب، من خلال الشقوق في البشرة من الحلمات. تظهر الشقوق عندما:
- يقومون بإزالة الثدي من فم الطفل بحركة مفاجئة للغاية؛
- الأم تطعم الطفل في وضع حرج.
- تسمح الأم للطفل بالرضاعة لفترة طويلة بعد أن يكتفي؛
- لم تكن الحلمات جاهزة لتغذية الطفل أثناء الحمل.
يعد التحليل الميكروبيولوجي المفصل لحليب الثدي مفيدًا ليس فقط لأنه يمكن أن يُظهر وجود أو عدم وجود مسببات الأمراض، ولكن أيضًا لأنه يجعل من الممكن تحديد الكائنات الحية الدقيقة المحددة مقاومتها لبعض المضادات الحيوية. لا تحتاج جميع الأمهات المرضعات، دون استثناء، بالضرورة إلى اختبار حليب الثدي للتأكد من العقم. يحيل الطبيب فقط النساء اللواتي يشتبه في إصابتهن بالتهاب الثدي والذين يعاني أطفالهم من تحليل عقم حليب الثدي اضطرابات الجهاز الهضميأو أمراض جلدية.
إذا ظهرت على المرأة علامات التهاب الضرع، فسيطلب الطبيب إجراء اختبار حليب الثدي. إذا كنت تعاني من احتقان الدم وتورم الغدة وارتفاع درجة الحرارة - فهذه علامات أكيدة على التهاب الضرع. على الأرجح، سيجد الاختبار المكورات العنقودية فيها.
يجب على المرأة أن تكون حذرة وأن تقوم بفحص حليب ثديها بحثًا عن المكورات العنقودية إذا كان طفلها مصابًا بذلك الإسهال المستمرمع الخضر والمخاط، أو القيء الذي لا يمكن السيطرة عليه. أو أن جلده مغطى بالكامل بالبثور.
كيفية جمع الحليب بشكل صحيح للتحليل؟
لجمع الحليب للتحليل، اتبع هذه التوصيات:
- قم بإعداد برطمانين زجاجيين أو بلاستيكيين يمكن التخلص منهما لتحليل حليب الثدي - يجب أن تكون هناك حاويات منفصلة للثدي الأيسر والأيمن.
- قومي بغلي البرطمانات الزجاجية ذات الأغطية لمدة 10 - 12 دقيقة، واغسلي البرطمانات البلاستيكية فقط ماء دافئ.
- ضعي علامة على كل وعاء للثدي الأيسر والأيمن.
- اغسلي يديك وثدييك بالماء الدافئ وصابون الأطفال.
- إن مخزون الحليب الأول غير مناسب للثقافة، لذا قم أولاً بشفط 10 مل من كل ثدي في الحوض ثم اشطف الثديين مرة أخرى.
- جففي ثدييك بقطعة قماش نظيفة.
- بعد ذلك، قم بإخراج 10-15 مل من كل غدة في مرطبانات مُجهزة وأغلقها بالأغطية.
- قم بتوصيل أو أخذ عبوات الحليب إلى المختبر بسرعة كبيرة. يجب إجراء تحليل حليب الثدي في موعد لا يتجاوز 3 ساعات من لحظة التعبير.
تحتاج المرأة إلى توخي الحذر الشديد عند جمع الحليب للبذر. يجب ألا تدخلها البكتيريا من الجلد أو الملابس.
في المختبر، يتم زرع عينات الحليب في التربة المغذية، حيث تنمو الكائنات الحية الدقيقة بسرعة. بالتزامن مع تحديد نوع وعدد البكتيريا، يتم تحديد مقاومتها للمضادات الحيوية.
التعبير عن الحليب للاختبار ماذا يمكن أن تكون نتيجة التحليل؟
عادة ما تكون نتيجة الاختبار جاهزة خلال أسبوع. بهذه النتيجة امرأة تمشيللطبيب الذي يصف لها دورة علاجية إذا لزم الأمر.
خيارات لتطوير الأحداث:
- لم تكشف الثقافة عن نمو الكائنات الحية الدقيقة، أي أن هناك علامات عمليا على عقم حليب الثدي. هذه حالة نادرة من النتيجة.
- تم اكتشاف نمو المكورات العنقودية الجلدية أو المكورات المعوية بكميات صغيرة. هذه النتيجة هي الأكثر شيوعا وتشير إلى أنه لا يوجد خطر على صحة الأم والطفل، لأن هؤلاء الممثلين للنباتات الدقيقة يمكن أن يتواجدوا في بيئة صحية جسم الإنسان. يمكنك الاستمرار في الرضاعة الطبيعية بأمان.
- تحتاج الأم المرضعة علاج جديإذا تم العثور أثناء الاستزراع على المكورات العنقودية الذهبية أو الفطريات الشبيهة بالخميرة أو الكلبسيلا في حليب الثدي.
قليلا عن العلاج
يقول إيفجيني كوماروفسكي في مقاطع الفيديو الخاصة به أنه إذا تم اكتشاف المكورات العنقودية في حليب الثدي، لكن المرأة لا تعاني من أعراض التهاب الضرع، فلا داعي لوقف الرضاعة الطبيعية. في هذه الحالة، يوصف العلاج للمرأة أدوية مطهرةوهي غير محظورة أثناء الرضاعة، ويتم إعطاء الطفل دورة من البكتيريا اللبنية والبيفيدوبكتريا للوقاية من اضطرابات الجهاز الهضمي.
إذا كانت الأم تعاني من كافة علامات التهاب الضرع القيحي الناتج عن عدوى المكورات العنقوديةيجب إيقاف الرضاعة الطبيعية حتى تتعافى الأم بشكل كامل.
لا تزال هناك حاجة إلى عصر الحليب بانتظام حتى لا يضيع، وكذلك لمنع المضاعفات. في حالة التهاب الضرع، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية. إذا تمكن الطفل من الإصابة بالمكورات العنقودية من والدته، فسيتم إعطاؤه أيضًا العلاج المناسب.