>

Bisoproloolalkaloid 2,5 mg kasutusjuhend. Bisoprolool – võimas löök kõrgele vererõhule! Koostoimed teiste ravimitega

Bisoprolool on kardioselektiivne beeta1-blokaator, millel on antiarütmiline, hüpotensiivne ja antianginaalne toime.

Ravim blokeerib beeta-1-adrenergilised retseptorid, piirates nendega adrenergiliste ainetega koostoime võimalust. Norepinefriini ja adrenaliini mõju südametegevusele nõrgendamise võimega seostatakse terapeutilised toimed ravimtoode.

Bisoprolool alandab vererõhku, aeglustab südame löögisagedust (HR), takistab tahhüarütmiate teket, vähendab südame väljund südame töökoormuse vähendamine. Kell krooniline puudulikkus(lühendatult CHF), võib ravim oluliselt parandada südame tööd.

Suukaudsel manustamisel on biosaadavus 90%, toimeaine imendub luumenist peaaegu täielikult peensoolde verre. Terapeutiline kontsentratsioon veres saavutatakse 30-40 minuti jooksul pärast pillide sissevõtmist.

Maksimaalne efekt ravimi toimest areneb 1-3 tundi pärast allaneelamist ja kestab ööpäeva.

Bisoproloolfumaraat tungib läbi hematoentsefaalbarjääri tsentraalsesse kudedesse närvisüsteem, platsenta kaudu areneva loote kehasse raseduse ajal ja sisse rinnapiim laktatsiooni ajal.

Näidustused kasutamiseks

Milleks on bisoprolool? Ravim on ette nähtud järgmistel juhtudel:

  • arteriaalne hüpertensioon;
  • stenokardia;
  • isheemiline haigus südamed;
  • müokardiinfarkt (sekundaarseks ennetamiseks);
  • krooniline südamepuudulikkus.

Kasutusjuhend Bisoprolool, annus

Tabletid tuleb võtta suu kaudu, ilma närimiseta, veega. Vastuvõtt toimub hommikul tühja kõhuga. Algannus on 1 bisoprolooli 2,5 mg tablett üks kord ööpäevas.

Kell stabiilne stenokardia ja arteriaalne hüpertensioon ravi tuleb alustada 2,5–5 mg-ga. ravimit päevas, millele järgneb annuse suurendamine 5-10 mg-ni.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on vastuvõtt võimalik ainult patsientidel, kes on viimased kuus nädalat olnud stabiilses seisundis. Algannus 1,25 mg. \ 1 kord päevas esimese nädala jooksul. Alates teisest nädalast 2,5 mg. päevas, alates kolmandast nädalast - 3,75 mg., neljandast kaheksandani - 5 mg, kaheksandast kuni kaheteistkümnendani - 7,5 mg. Pärast kaheteistkümnendat nädalat võib ööpäevast annust suurendada 10 mg-ni. Ravi ajal on oluline jälgida pulssi ja üldine reaktsioon ravimi jaoks.

Maksimaalne päevane annus on 20 mg, kuid patsientidel, kellel on raske maksafunktsiooni häire ja raske neerupuudulikkus ei tohi võtta rohkem kui 10 mg päevas. Ravimi tühistamine peaks olema aeglane, vähendades annust järk-järgult.

Kõrvalmõjud

Kasutusjuhiste kohaselt võivad bisoprolooli määramisega kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  • Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: nõrkus, väsimus, pearinglus, peavalu, unehäired, vaimsed häired (depressioon, harva - hallutsinatsioonid), külmatunne ja paresteesia jäsemetes.
  • Kardiovaskulaarsüsteemi poolelt: ortostaatiline hüpotensioon, bradükardia, AV juhtivuse halvenemine, südamepuudulikkuse sümptomite ilmnemine, vahelduva lonkamise süvenemine ja suur kliinilised sümptomid Raynaud' sündroomiga.
  • Nägemisorganist: pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine, konjunktiviit.
  • Seedesüsteemist: kõhulahtisus, kõhukinnisus, iiveldus, kõhuvalu.
  • Küljelt lihasluukonna süsteem: lihaste nõrkus, lihaskrambid.
  • Dermatoloogilised reaktsioonid: kihelus; sisse üksikjuhtudel- psoriaasi suurenenud ilmingud, psoriaasilaadsete löövete ilmnemine.
  • Küljelt hingamissüsteem: eelsoodumusega patsientidel võivad ilmneda bronhide obstruktsiooni sümptomid.
  • Muud: higistamine, kuumahood, potentsi langus, suhkurtõvega patsientide glükoositaluvuse vähenemine, allergilised reaktsioonid.

Vastunäidustused

Bisoprolool on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

  • haige siinuse sündroom;
  • atrioventrikulaarne blokaad 2 ja 3 kraadi;
  • kardiogeenne šokk;
  • tugev sinoatriaalne blokaad;
  • bradükardia;
  • südamepuudulikkuse dekompensatsiooni staadium;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • obstruktiivsed haigused hingamisteed, sealhulgas bronhiaalastma;
  • perifeerse vereringe rasked häired, Raynaud tõbi;
  • feokromotsütoom;
  • psoriaas.

Ärge määrake samaaegselt monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega. Samuti on selle ravimiga ravi vastunäidustuseks vanus kuni 18 aastat, ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes, rasedusperiood ja rinnaga toitmine.

Määrake selliste haiguste korral ettevaatusega - metaboolne atsidoos, suhkurtõbi, vasospastiline stenokardia, türeotoksikoos, 1. astme atrioventrikulaarne blokaad.

Üleannustamine

Soovitatud annuse ületamine võib põhjustada arütmiate, atrioventrikulaarse blokaadi, südame kontraktsioonide (bradükardia) sageduse märkimisväärset langust, hingamisraskusi ja bronhospasmi ning südame- ja hingamispuudulikkuse ilmingute sagenemist.

Sel juhul viiakse läbi detoksikatsioonimeetmed - mao ja soolte loputamine, sorbentide intravenoosne tilgutamine, soolalahused, sümptomaatiline ravi.

Bisoprolooli analoogid, hind apteekides

Vajadusel võite bisoprolooli asendada toimeaine analoogiga - need on ravimid:

  1. biol,
  2. Aritel,
  3. corbis,
  4. Bisocard,
  5. Bisogamma,
  6. Tirez,
  7. Bidop,
  8. Biprol.

Analoogide valimisel on oluline mõista, et bisoprolooli 2,5 \ 5 mg kasutusjuhised, hind ja ravimite ülevaated sarnane tegevus ei kohaldata. Oluline on konsulteerida arstiga ja mitte teha ravimi iseseisvat asendamist.

Hind Venemaa apteekides: Bisoprolool 2,5 mg tabletid 30 tk. - 40 kuni 61 rubla, 5 mg 30 tab. - 41 kuni 70 rubla.

Kõlblikkusaeg - 3 aastat säilitustemperatuuril kuni 25 ° C. Jätke apteeki retsepti alusel.

Bisoprolool - ravim mõeldud võitlemiseks mitmesugused haigused südame-veresoonkonna süsteemi organid. See on selektiivne beeta1 blokaator. Mõju on Inimkeha See seisneb vererõhu langetamises, pärgarteritõve ilmingutega võitlemises, samuti südame löögisageduse vähendamises füüsilise või psühholoogilise stressi ajal.

Ravimi võtmise tulemusena diagnoositakse elektrilise erutuse juhtivuse vähenemine läbi südame. The ravimtoode kasutatakse arteriaalse hüpertensiooni ja stenokardiahoogude korral.

Selles artiklis vaatleme, millal arstid bisoprolooli määravad, sealhulgas selle ravimi kasutusjuhised, analoogid ja hinnad apteekides. Kui olete Bisoprololi juba kasutanud, jätke oma tagasiside kommentaaridesse.

Koostis ja vabastamise vorm

Kliinilis-farmakoloogiline rühm: beeta1-blokaator.

  • Üks 2,5 mg tablett sisaldab toimeaine: bisoproloolfumaraat 2,5 mg.
  • Abiained (tuum): laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 150,0 mg, mikrokristalne tselluloos - 31,5 mg, magneesiumstearaat - 2,0 mg, povidoon (polüvinüülpürrolidoon) - 7,0 mg, kroskarmelloosnaatrium - 7,0 mg.
  • Abiained (kest): hüpromelloos - 3,3 mg makrogool 4000 - 0,9 mg, titaandioksiid - 1,8 mg.

Saadaval kaetud tablettidena kile ümbris 2,5 mg, 5 mg ja 10 mg. 10, 30 tabletti blisterpakendis, mis on valmistatud polüvinüülkloriidkilest ja trükitud lakitud alumiiniumfooliumist. 10, 20, 30, 40, 50, 60 või 100 tabletti polümeerpurkides ravimite jaoks.

Üks purk või 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8 või 10 blisterpakendit koos kasutusjuhendiga pannakse pappkarpi.

farmakoloogiline toime

Selektiivsel beeta1-blokaatoril, millel puudub sisemine sümpatomimeetiline toime, puudub membraani stabiliseeriv toime. See vähendab plasma reniini aktiivsust, vähendab müokardi hapnikuvajadust, vähendab südame löögisagedust (rahuolekus ja treeningu ajal) ja südame väljundit, samas kui insuldi maht oluliselt ei vähene. Inhibeerib AV juhtivust. Sellel on antianginaalne ja hüpotensiivne toime.

  1. Antianginaalne toime südame löögisageduse ja kontraktiilsuse vähenemise, diastooli pikenemise ja müokardi perfusiooni paranemise tagajärjel vähenenud müokardi hapnikuvajadus.
  2. Antiarütmiline toime arütmogeensete tegurite (tahhükardia, suurenenud aktiivsus sümpaatiline närvisüsteem, suurenenud cAMP sisaldus, arteriaalne hüpertensioon), siinuse ja ektoopiliste südamestimulaatorite spontaanse ergutamise kiiruse vähenemine ja AV juhtivuse aeglustumine (peamiselt antegraadses ja vähemal määral ka retrograadses suunas läbi AV sõlm) ja mööda täiendavaid teid.
  3. Hüpotensiivne toime mis on seotud vere minutimahu vähenemisega, perifeersete veresoonte sümpaatilise stimulatsiooniga, reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähenemisega (see on olulisem reniini esialgse hüpersekretsiooniga patsientidel), tundlikkuse taastumisega vastuseks veresoonkonna vähenemisele. vererõhk ja mõju kesknärvisüsteemile.

Suurtes annustes (200 mg või rohkem) võib see põhjustada β2-adrenergiliste retseptorite blokeerimist, peamiselt bronhides ja silelihased laevad.

Näidustused kasutamiseks

Bisoprolooli tabletid on näidustatud kasutamiseks selliste kardiovaskulaarsüsteemi haiguste korral:

  • Südame isheemiatõbi on südamepatoloogia, mida iseloomustab mittevastavus müokardi hapnikuvajaduse ja toitaineid võimalusega arteriaalsed veresooned südamed ( koronaarsooned) selle pakkumisel.
  • Hüpertensiivne südamehaigus on süsteemse vererõhu pikaajaline tõus (vaadake, kuidas ravida hüpertensiooni), mis on enamikul juhtudel põhjustatud aterosklerootiliste naastude moodustumisest veresoontes nende ateroskleroosi ajal.

Lisaks on bisoprolool ette nähtud kroonilise südamepuudulikkuse all kannatavatele patsientidele kompleksne teraapia(koos inhibiitorite, AKE inhibiitorite, diureetikumide, südameglükosiididega).

Kasutusjuhend

Kasutusjuhendi kohaselt määratakse bisoprolool tavaliselt pikaks ajaks. Annus valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

  • Ravimi keskmine annus on 0,005-0,01 g Ravimit võetakse 1 kord päevas, tavaliselt hommikul tühja kõhuga või hommikusöögi ajal. Tablett tuleb tervelt koos vedelikuga alla neelata.
  • Kerge vererõhu tõusuga võib ravimi esialgne annus olla 0,0025 g päevas. Ravimi keskmise ööpäevase annuse ületamine on lubatud ainult erandjuhtudel.
  • Neerufunktsiooni kahjustusega ja raske maksakahjustusega patsientidel päevane annus ravim ei tohi ületada 0,01 g.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral tuleb ravi alustada minimaalse annusega ja suurendada seda järk-järgult mitme nädala jooksul:

  • Algannus - 1,25 mg 1 kord päevas 1 nädala jooksul;
  • 2 nädalat - 2,5 mg päevas;
  • 3 nädalat - 3,75 mg päevas;
  • 4 - 8 nädalat - 5 mg päevas;
  • 8-12 nädalat - suurendage annust 7,5 mg-ni;
  • 12 nädala pärast määratakse maksimaalne annus 10 mg-s.

Annuse kohandamine: kui annuse suurendamine ei ole hästi talutav, tuleb annust järk-järgult vähendada. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist igal üksikjuhul on ravi jätkamiseks vajalik bisoprolooli annust uuesti tiitrida.

Vastunäidustused

Ravimit ei saa kasutada:

  • raske südamepuudulikkus;
  • äge müokardiinfarkt;
  • arteriaalne hüpotensioon;
  • Rasedus;
  • rinnaga toitmine;
  • kardiogeenne šokk;
  • haige siinuse sündroom;
  • siinuse bradükardia;
  • ülitundlikkus.
  • diabeet;
  • psoriaas;
  • probleemid maksa ja neerudega;
  • variant stenokardia;
  • kalduvus bradükardiale;
  • kroonilised obstruktiivsed kopsuhaigused;
  • raske astma;
  • türeotoksikoos;
  • hüpoglükeemia.

Kui eeldatakse kirurgiline ravi, ravimit on vaja sisse ebaõnnestumata lõpetage võtmine vähemalt 48 tundi enne protseduuri üldanesteesia. Patsiendid, kes kasutavad kontaktläätsed, peaks arvestama, et bisoprolooli kasutamise tõttu võib pisaravedeliku tootmine väheneda.

Kõrvalmõjud

Bisoprolooli raviga võivad kaasneda järgmised kõrvaltoimed:

  1. Kesknärvisüsteemi poolelt: väsimus, nõrkus, pearinglus, peavalu, unehäired, depressioon, ärevus, segasus või lühiajaline mälukaotus, hallutsinatsioonid, asteenia, myasthenia gravis, jäsemete paresteesia, treemor.
  2. Kardiovaskulaarsüsteemist: südamepuudulikkuse tekkimine või süvenemine, vererõhu langus, siinusbradükardia, müokardi kontraktiilsuse nõrgenemine, ortostaatiline hüpotensioon, angiospasmi ilming, südamepekslemine, valu rinnus;
  3. Lihas-skeleti süsteemist: seljavalu, krambid vasika lihaseid, artralgia;
  4. Sensoorsetest organitest: silmade valulikkus ja kuivus, konjunktiviit, nägemise hägustumine, pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine;
  5. Küljelt seedeelundkond: suu limaskesta kuivus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhukinnisus või kõhulahtisus, maksafunktsiooni häired, maitsetundlikkuse muutused.
  6. Hingamissüsteemist: ninakinnisus, kui seda kasutatakse suurtes annustes - hingamisraskused, bronhospasm;
  7. Küljelt laboratoorsed näitajad: trombotsütopeenia, agranulotsütoos, leukopeenia, maksaensüümide aktiivsuse muutused, bilirubiini tase, triglütseriidid.
  8. Reproduktiivsüsteemist: potentsi langus või libiido nõrgenemine.

Muud: seljavalu, artralgia, libiido nõrgenemine, potentsi langus, võõrutussündroom (stenokardiahoogude sagenemine, vererõhu tõus).

erijuhised

Kuni 18. eluaastani arstid ravimit välja ei kirjuta.

Bisoprolol-Borimedi kasutavate patsientide jälgimine peaks hõlmama südame löögisageduse ja vererõhu mõõtmist (ravimi alguses - iga päev, seejärel - 1 kord 3-4 kuu jooksul), elektrokardiogrammi registreerimist, veresuhkru taseme määramist patsientidel. suhkurtõvega. Eakatel patsientidel on soovitatav jälgida neerufunktsiooni (1 kord 4-5 kuu jooksul). Arstlik konsultatsioon on vajalik, kui pulss on alla 50 löögi / min.

Ligikaudu 20% stenokardiaga patsientidest on beetablokaatorid ebaefektiivsed. Peamised põhjused on raske koronaararterite ateroskleroos madal lävi isheemia (südame löögisagedus alla 100 löögi / min) ja vasaku vatsakese lõpp-diastoolse mahu suurenemine, mis häirib subendokardiaalset verevoolu.

Suhkurtõve korral võib see varjata hüpoglükeemiast põhjustatud tahhükardiat. Erinevalt mitteselektiivsetest beetablokaatoritest ei suurenda see praktiliselt insuliini poolt indutseeritud hüpoglükeemiat ega lükka edasi veresuhkru kontsentratsiooni taastamist normaalsele tasemele.

Ravimi üleannustamise korral on võimalik arterite teke. hüpotensioon, südamepuudulikkus ja bradükardia. AT kiiresti vajalik on maoloputus, pärast mida peab üleannustanud patsient võtma suu kaudu Aktiveeritud süsinik(kiirusega 1 tablett iga 10 kg inimese kehakaalu kohta).

Mõju sõidukite juhtimise võimele

Ravi ajal tuleb olla ettevaatlik sõidukite juhtimisel ja muul võimalikul viisil ohtlikud liigid tegevusi, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui kasu emale kaalub üles haigestumise riski kõrvalmõjud loote juures.

  • Mõju lootele: võimalik on ka emakasisene kasvupeetus, hüpoglükeemia, bradükardia, hingamishäired (vastsündinu asfüksia) vastsündinutel.

Vajadusel bisoprolooli kasutamine imetamise ajal rinnaga toitmine tuleb katkestada, kuna bisoprolool eritub rinnapiima.

Bisoprolool või Concor?

  1. Valja

    Olen sellest inimeste kategooriast, kes kannatavad hüpertensiooni all. Rõhk hüppab eriti tugevalt ajal stressirohked olukorrad, ilmamuutused ja suurenenud koormused. Kevadel ja sügisel kannatan veelgi rohkem: pearinglus, tugev peavalu. Vahel läheb nii raskeks, et ei tahagi muud teha, kui voodis lamada ja end mitte liigutada.

    Proovisin palju erinevaid ravimeid, kuid ükski ei vastanud ootustele, välja arvatud bisoprolool. Teda soovitas mulle sõber, isegi mitte arst. Ma kahtlesin selle omadustes veelgi rohkem, kui nägin hinda (umbes 30 rubla). Kuid siiski otsustasin proovida.

    Mäletan, et võtsin ühe tableti ja poole tunni pärast normaliseerus rõhk. Nii avastasin odava ja ülimalt kasulik tööriist. Samuti tahan märkida, et ma ei täheldanud vastuvõtu ajal mingeid kõrvaltoimeid.

  2. Andrew

    Tema arst kirjutas mulle välja ja ma ei saa ikka veel aru, millist mõju ma olen joonud 8 kuud ja mõju pole olemas ja see pole katse

  3. Irina

Üks meie ajal laialdaselt kasutatavaid südameravimeid on.

Ravim on üsna populaarne tänu oma positiivsele mõjule kardioloogia valdkonnas, mõistlik hind.

Samal ajal on bisoproloolil, nagu ka teistel seda tüüpi ravimitel kõrvalmõjud. Mida täpselt võib oodata, millest ravim aitab, uurime edasi.

Bisoprolool viitab sellistele ravimitele, millel on positiivne mõju südame-veresoonkonna süsteem kasutades beeta1-blokaatorit.

Ravimi kasutamisel täheldatakse isheemivastast toimet. See seisneb müokardi kontraktiilsuses ja südame kontraktsioonide sageduse vähenemises.

See on tingitud asjaolust, et selle toimel olev müokard vajab vähem hapnikku, lisaks toidab ravim lihaseid verega, parandab verevoolu üldiselt.

Hüpotensiivse toimega ravim on võimeline vähendama vere minutimahtu, vähendab reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsust ja perifeerset resistentsust. Kui me räägime arteriaalsest hüpertensioonist, siis on toime nähtav 2-5 päeva pärast, 1-2 kuu pärast toimib ravim juba stabiilselt.

Ravimi toime on suunatud ka tahhükardia peatamisele, atrioventrikulaarse juhtivuse aeglustamisele. Lisaks alandab toimeaine vererõhku ja pärsib sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsust. Kõik see määrab antiarütmilise toime. seda ravimit.

Koostis, vabastamisvorm

Bisoprolool on saadaval tablettidena. Neil on ümara kujuga ja värv on beež. Peamine toimeaine on bisoproloolfumaraat. Tabletis võib see olla 2,5, 5, 10 mg mahus.

Bisoprolooli tabletid

Abiained on: kolloidne ränidioksiid, eelželatiniseeritud tärklis, povidoon, magneesiumstearaat, naatriumkroskarmelloos, laktoos, mikrokristalne tselluloos, talk. Ravimi kest koosneb raudoksiidvärvist, talkist, titaandioksiidist, polüvinüülalkoholist, makrogoolist.

Need tabletid on pakendatud spetsiaalsetesse lahtritesse, millest üks plaat sisaldab 10 tükki. Seejärel pannakse need 3 plaadiga pappkarpidesse. Neid võib panna ka 30 tükki tumedatesse purkidesse või polümeeranumatesse.

Vastuvõtu näidustused

Ravimit kasutatakse järgmistel juhtudel:

  • südame isheemiatõbi;
  • supraventrikulaarne, ventrikulaarne ekstrasüstool;
  • südame rütmi rikkumine;
  • mitraalklapi prolapsiga seotud arütmia;
  • arteriaalne hüpertensioon.

Sageli on bisoprolool ette nähtud kroonilise südamepuudulikkuse raviks. Sel juhul toimub vastuvõtt kompleksselt ja tingimata arsti järelevalve all, kuna koostoime teatud ravimitega võib põhjustada negatiivset mõju.

Juhend

Ravimit võetakse suu kaudu, seda ei ole vaja närida, kuid on vaja juua väike kogus vett. joo seda parem hommikul soovitatav enne sööki või söögi ajal.

Maksimaalne lubatud annus päevane annus on 20 mg. Sel juhul on konkreetsel juhul teatud haigusega ette nähtud erinev annus.

Südame isheemiatõve ravi on soovitatav alustada 5 mg ravimiga üks kord päevas, seejärel suurendatakse annust 10 mg-ni ravimi ühekordseks kasutamiseks. Arteriaalse hüpertensiooni, stenokardia korral on annus tavaliselt väiksem ja algab 2,5 mg-st, seejärel suurendatakse annust kuni 5 mg-ni ja mõnikord kuni 10 mg-ni päevas.

Erilist tähelepanu pööratakse kroonilisele südamepuudulikkusele. Esimesel nädalal võetakse ravimit minimaalses annuses 1,15 mg.

Seejärel suurendatakse annust igal nädalal ja vastavalt teisel nädalal on see 2,25 mg, kolmandal - 3,75 mg ja neljandal - 5 mg. 8–12 nädala jooksul on juba vaja võtta 7,5 mg ravimit, pärast mida suurendatakse annust kõige sagedamini 10 mg-ni. Pärast pillide võtmist 4 tunni jooksul tuleb teid uurida, nimelt kontrollida südame löögisagedust, vererõhku, hoolikalt kaaluda südamepuudulikkuse sümptomeid.

Kui bisoprolooli tablettide võtmisel ilmnevad kõrvaltoimed, mille puhul toimub ravimi ärajätmine, tuleb see protseduur läbi viia järk-järgult, vähendades annust miinimumini.

Vastunäidustused

Bisoprolooli kasutamise vastunäidustused on järgmised:

  • kardiogeenne šokk;
  • väljendunud hüpotensioon;
  • psoriaas, feokromotsütoom;
  • Reini haigus, bronhiaalastma;
  • tugev sinoatriaalne blokaad;
  • haige siinuse sündroom;
  • II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • alla 18-aastased isikud;
  • ülitundlikkuse tuvastamine komponentide suhtes;
  • imetamine ja rasedus.

Teatud juhtudel on ravim välja kirjutatud äärmuslikud juhud pärast täiendavad uuringud ning sisseastumise plusside ja miinuste kaalumine. Sellised juhtumid on türotoksikoos, metaboolne atsidoos, vasospastiline stenokardia, suhkurtõbi, I astme atrioventrikulaarne blokaad.

Bisoprolooli kõrvaltoimed

Bisoproloolravi ajal kõrvalmõjud võib juhtuda järgmine:

  • nõrkus, peavalu, depressioon, segasus, hallutsinatsioonid, mälukaotus, unehäired, treemor, ärevus, pearinglus;
  • allergia ilming;
  • hüpoglükeemia, hüperglükeemia, hüpotüreoidne seisund;
  • hägune nägemine, valulikud silmad, konjunktiviit;
  • ninakinnisus, hingamisraskused;
  • kiire südametegevus, siinusbradükardia, AV blokaad, valu rinnus, müokardi juhtivuse häired, angiospasmi ilming, vererõhu langus, arütmia, ortostaatiline hüpotensioon;
  • iiveldus, kõhuvalu, oksendamine, maksafunktsiooni häired, kõhulahtisus, maitsetundlikkuse muutused, kõhukinnisus;
  • psoriaasi sümptomite ägenemine, suurenenud higistamine;
  • laboratoorsete näitajate muutused (leukopeenia, trombotsütopeenia, agranulotsütoos, bilirubiini taseme muutused);
  • emakasisene kasvupeetus.

Ja kuidas bisoprolool potentsi mõjutab? Küsimus, kas bisoprolool mõjutab potentsi, teeb muret paljudele patsientidele, kellele see ravim välja kirjutatakse. Ja põnevus on igati põhjendatud. Viitab ravimi bisoprolooli ühele kõrvaltoimele - toimele potentsi - on täheldatud selle vähenemist.

Kuna bisoprolooli tablettide kõrvaltoimed on ulatuslikud ja mõnel juhul üsna ohtlikud, tuleb ravimit võtta arsti järelevalve all. Kui need ilmnevad, peate kõige sagedamini lõpetama beetablokaatori kasutamise.

ravimite koostoime

Bisoprolooli tuleb koos teatud ravimitega võtta väga ettevaatlikult.

Kui te võtate samaaegselt ravimeid, mis aitavad vererõhku langetada, võib see ravim nende toimet tugevdada.

Kui te kasutate samaaegselt reserpiini, klonidiini, guanfatsiini, digitaalist, alfa-metüüldopat, võib südame löögisagedus aeglustuda.

Nifedipiini võtmine koos bisoproliga suurendab hüpotensiivset toimet. Kui on vajadus kasutada seda ravimit, siis on see keelatud intravenoosne manustamine antiarütmikumid ja kaltsiumi antagonistid.

Rikkumine perifeerne vereringe võib põhjustada ergotamiini samaaegset kasutamist. Toime tugevneb, kui samaaegselt kasutatakse ka insuliini, suukaudseid diabeediravimeid.

Bisoprolool ei sobi kokku MAO inhibiitoritega, kuid MAO-B inhibiitorite kasutamisel on sellest reeglist erand.

Bisoprolool on kaasaegne ravim südame ravim, viitab β-1-selektiivsetele blokaatoritele. Ravimi hüpotensiivse ja antianginaalse toime ning madala hinna tõttu on ravim meie kaasmaalaste seas populaarne. Vaatleme täna ravimi Bisoprolol, samuti selle analoogide kasutusjuhiseid, hindu ja ülevaateid.

Bisoprolooli omadused

Bisoprolool (Concori sünonüüm) beeta-1-blokaatorina aitab alandada südame löögisagedust ja vähendada atrioventrikulaarset juhtivust. Lisaks võib ravim suurtes annustes kasutamisel blokeerida ka beeta-2-adrenergilised retseptorid bronhides ja veresoonte silelihastes. Pange tähele, et bisoprolool on kantud WHO oluliste ravimite nimekirja.

Ühend

Selle ravimi toimeaineks on bisoprolool ja 1 tablett ravimit sisaldab 5 või 10 mg bisoproloolhemifumaraati. Abiainetena kasutatakse laktoosi, tselluloosi, magneesiumstearaati ja mõnda muud.

Sõltuvalt tableti värvist kasutatakse värvainet:

  • РВ 22812 - kollane;
  • РВ 27215 - beež.

Vabastamise vorm

Ravimit toodetakse õhukese polümeerikattega tablettide kujul. Ümmarguse pilli värvus varieerub beežikaskollasest beežini. Tableti pausil on värvus valge.

Mis puutub pakendisse, siis olenevalt tablettide arvust võib see olla:

  • papp kontuurrakkudega (10 tk);
  • papp, millesse on pakitud polümeer- või klaaspurk (30 tk).

Moskva ja teiste Venemaa linnade apteekides on ravimi maksumus 45 rubla.

Farmakoloogiline toime ja farmakodünaamika

Bisoprolooli kasutatakse antihüpertensiivse, antianginaalse ja antiarütmilise ainena. Toimeaine ei lase "motoorse" β-1-adrenergilistel retseptoritel toimida, vähendades südame löögisagedust ja müokardi kontraktiilsust. Samuti väheneb Ca2+ ioonide rakusisene vool.

  • Antianginaalne toime. See saavutatakse tänu sellele, et südame löögisageduse vähenemise ja kontraktiilsuse vähenemise tõttu väheneb müokardi hapnikuvajadus, samuti on sellel positiivne mõju südamelihase - müokardi - perfusiooni parandamisele.
  • Antiarütmiline toime. See abinõu mõjub pärssivalt impulsi juhtivusele antegraadses ja retrograadses suunas läbi AV-sõlme.
  • Hüpotensiivne toime. See saavutatakse reniin-angiotensiini süsteemi aktiivsuse vähendamisega.

Bisoprolooli maksimaalne toime saavutatakse 60-180 minuti pärast suukaudne tarbimine. See võib kesta kogu päeva (24 tundi).

Farmakokineetika

  • Imemine ja jaotamine. Imendumine on 80-90 protsenti sõltumata toidu tarbimisest. Samal ajal on sidemed vereplasma valkudega umbes 30%. Aine võib erituda emapiima, kuid vähesel määral.
  • Ainevahetus ja eritumine. Pool annusest metaboliseerub maksas. Ligikaudu 98% eritub uriiniga.

Vastuvõtu näidustused

Bisoprolooli kasutamise näidustused on järgmised vaevused:

  • vatsakese süstoolse düsfunktsiooniga (vasakul).

Kasutusjuhend

Selle ravimi tablett võetakse suu kaudu ilma närimiseta, koos väikese koguse veega. Parem on ravimit kasutada tühja kõhuga või hommikusöögi ajal, kuid toidu tarbimine ei mõjuta aine imendumist. Ravimi maksimaalne lubatud ööpäevane annus täiskasvanule on 20 mg.

Vajaliku ööpäevase annuse valib raviarst iga haiguse puhul eraldi. standardteraapia alustada väikeste annustega, mida tuleb arsti range järelevalve all järk-järgult suurendada.

  • arteriaalne hüpertensioon. 2,5-5 mg (see on 0,5 või 1 tablett) ravimit üks kord päevas.
  • teise astme hüpertensioon. Annustamine algab 2,5 mg-st, suurendades seda järk-järgult 10 mg-ni päevas.
  • Kui annus on sarnane hüpertensiooni korral kasutatavale annusele (2,5-5 mg).
  • Neeruhäired. Päevane annus ei tohi ületada 10 mg ravimit.
  • CHF. Ravi algab tavaliselt 1,25 mg-ga, suurendades seda järk-järgult 10 mg-ni. Esmakordselt pärast ravi alustamist on vaja pidevalt jälgida patsiendi seisundit.

Vastunäidustused

Peamine

Nagu enamikul ravimitel, on ka bisoproloolil mõned vastunäidustused, nimelt:

  • ja muud tüüpi šokk;
  • äkiline CC rike;
  • raske bronhiaalastma;
  • teise ja kolmanda astme AV-blokaad;
  • südametegevuse märkimisväärne suurenemine;
  • kopsuturse;
  • CHF koos dekompensatsiooniga;
  • (alla 100 mm Hg);
  • Raynaud tõbi;
  • atsidoos (atsidoos);
  • perifeerse vereringe haiguste hilises staadiumis;
  • feokromotsütoom.

Lisaks nende vaevuste esinemisele võib bisoprolooli võtmise vastunäidustuseks olla:

  • MAO inhibiitorite (välja arvatud MAO-B) samaaegne kasutamine;
  • patsiendi vanus on alla 18 aasta;
  • samaaegne vastuvõtt floktafeniini ja (või) sultopriidiga;
  • liigne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Valikuline

Ettevaatusega ja arsti järelevalve all tasub bisoprolooli kasutada ka patsientidel, kellel on:

  • maksa- ja krooniline neerupuudulikkus;
  • patoloogiline nõrkus ja väsimus;
  • suhkurtõbi;
  • I astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • depressioon (ka ajaloos);
  • väsimus ja lihasnõrkus;
  • psoriaas.

Vanus on bisoprolooli kasutamisel veel üks ettevaatusabinõu.

Kõrvalmõjud

Bisoprolooli võtvatel inimestel võivad tekkida järgmised ebameeldivad kõrvaltoimed:

  • Sageli:
  • Harva:
    • AV juhtivuse rikkumine;
    • ortostaatiline hüpotensioon (rõhu langus koos teadvusekaotusega);
    • depressioon;
    • krambid ja myasthenia gravis;
    • bronhospasm patsientidel, kellel on anamneesis KOK või BA;
    • unehäired;
  • Harva:
    • hepatiit;
    • õudusunenäod;
    • minestamine;
    • erektsioonihäired;
    • allergilised reaktsioonid;
    • kuulmislangus;
    • vähenenud pisaravool;
    • hallutsinatsioonid;
    • allergiline nohu;
  • Harva:
    • konjunktiviit;
    • alopeetsia.
    • juba olemasoleva hroni süvenemise sümptomid. südamepuudulikkus;
    • asteenia;
    • iiveldus ja (või) oksendamine;
    • külmatunne või jäsemete tuimus;
    • arteriaalne hüpotensioon;
    • kõhulahtisus või kõhukinnisus;
    • liigne väsimus;
  • Sageli:
    • bradükardia;
    • peavalu;
    • pearinglus.

erijuhised

Ravimi üleannustamise korral on võimalik arterite teke. hüpotensioon, südamepuudulikkus ja bradükardia. Kiiresti on vaja maoloputust, mille järel peaks üledoosi saanud patsient võtma suu kaudu aktiivsütt (kiirusega 1 tablett iga 10 kg inimese kehakaalu kohta).

Naistele, kes kannavad või imetavad last, määratakse ravim ainult juhtudel, kui ravimi võtmisest saadav potentsiaalne kasu ületab võimalikud riskid. 3 päeva, see tähendab 72 tundi enne sünnitust, peate lõpetama bisoprolooli võtmise.

Kuni 18. eluaastani arstid ravimit välja ei kirjuta.

Sellest meditsiinilisest artiklist saate tutvuda ravimiga bisoprolool. Kasutusjuhendis on selgitatud, millise rõhuga võib ravimit võtta, mille vastu see aitab, millised näidustused, vastunäidustused ja kõrvaltoimed on. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.

Artiklis saavad arstid ja tarbijad ainult lahkuda tõelised arvustused bisoprolooli kohta, kust saate teada, kas ravim aitas stenokardia ravis ja vererõhu langetamises lastel ja täiskasvanutel. Juhendis on loetletud Bisoprolooli analoogid, ravimite hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.

Bisoprolool on selektiivne alfa 1-adrenoretseptori blokaator, mida kasutatakse laialdaselt kardioloogia praktikas. Miks arstid seda välja kirjutavad? Bisoprolooli juhiste kohaselt on selle määramise näidustused arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, südame isheemiatõbi, südame rütmihäired.

Väljalaske vorm ja koostis

Bisoprolool on saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena (10 tk blisterpakendis, 1 pakk papppakendis; 30 tk plast- või klaaspurkides, 1 purk papppakendis). Toimeaine on bisoproloolfumaraat, 1 tabletis - 2,5 mg, 5 mg või 10 mg.

Farmakoloogilised omadused

Ravimil on antiarütmiline, hüpotensiivne ja antianginaalne (isheemiavastane) toime. See blokeerib südame beeta1-adrenergilised retseptorid, vähendab südame löögisagedust ja südame väljundit. Bisoprolool alandab elektrilise ergastuse juhtivust läbi südame, st. atrioventrikulaarne juhtivus.

Suurtes annustes (üle 0,02 g) on ​​ravimil beeta2-adrenergiliste retseptorite blokeeriv toime, peamiselt veresoonte silelihastes ja bronhides. Ravimi maksimaalne toime areneb 1-3 tundi pärast manustamist ja kestab ööpäeva.

Mis aitab bisoprolooli

Kasutamise näidustused hõlmavad selliseid patoloogiaid nagu:

  • stenokardia (südame isheemiatõbi);
  • arteriaalne hüpertensioon (püsiv vererõhu tõus);
  • arütmia mitraalklapi prolapsi taustal;
  • ventrikulaarsed ja supraventrikulaarsed ekstrasüstolid;
  • siinustahhükardia (südame rütmihäired).

Lisaks määratakse bisoprolool patsientidele kroonilise südamepuudulikkuse raviks kompleksravi osana (koos inhibiitorite, AKE inhibiitorite, diureetikumide, südameglükosiididega).

Kasutusjuhend

Bisoprolooli soovitatakse võtta hommikul, olenemata söögiajast. Tabletid tuleb alla neelata tervelt, ilma närimata, koos veega. Annustamisskeemi määrab raviarst iga patsiendi jaoks eraldi. Stabiilse stenokardia ja arteriaalse hüpertensiooni ravi peaks algama 2,5-5 mg-ga päevas, millele järgneb suurendamine 5-10 mg-ni, mitte ületades ööpäevast annust 20 mg.

Kroonilise südamepuudulikkuse korral on vastuvõtt võimalik ainult patsientidel, kes on viimase 6 nädala jooksul olnud stabiliseerunud seisundis. Esimesel nädalal võtavad sellised patsiendid 1,25 mg ravimit 1 kord päevas. Teisel nädalal määratakse ravim 2,5 mg päevas, kolmandal nädalal - igaüks 3,75 mg, neljandast kaheksanda nädalani - 5 mg, kaheksandast kuni kaheteistkümnenda nädalani - 7,5 mg, pärast kaheteistkümnendat nädalat. bisoprolooli ööpäevast annust suurendatakse 10 mg-ni.

Kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel tuleb pärast ravimi võtmise algust esimestel tundidel kontrollida vererõhku, juhtivust, südame löögisagedust, et see vastaks normile.

Kui kõik näitajad on korras, on võimalik annust veelgi suurendada, kõrvalekallete korral tuleb ravim katkestada. Ravimi maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg, kuid raske maksafunktsiooni kahjustusega ja raske neerupuudulikkusega patsiendid ei tohi võtta rohkem kui 10 mg päevas. Ravimi tühistamine peaks olema aeglane, vähendades annust järk-järgult.

Kõrvalmõju

  • kõhulahtisus;
  • nägemispuue;
  • hingamisraskused suurte annuste manustamisel (selektiivsuse kaotus);
  • suurenenud higistamine;
  • asteenia;
  • ortostaatiline hüpotensioon;
  • potentsi rikkumine;
  • allergiline nohu;
  • trombotsütopeenia, agranulotsütoos;
  • valu rinnus;
  • lööve;
  • lihaste nõrkus;
  • konjunktiviit;
  • naha sügelus;
  • pearinglus;
  • ninakinnisus;
  • väljendunud vererõhu langus;
  • artralgia;
  • peavalu;
  • eelsoodumusega patsientidel - larüngo- ja bronhospasm;
  • krambid;
  • kuulmispuue;
  • nõgestõbi;
  • hüperglükeemia (2. tüüpi diabeet);
  • AV juhtivuse rikkumine;
  • segasus või lühiajaline mälukaotus;
  • pisaravedeliku sekretsiooni vähenemine;
  • iiveldus, oksendamine;
  • hüpoglükeemia (I tüüpi diabeet);
  • "võõrutussündroom" (stenokardiahoogude sagenemine, vererõhu tõus);
  • naha hüperemia;
  • kõhukinnisus;
  • krambid vasika lihastes;
  • angiospasmi ilming (suurenenud perifeerse vereringe häired, külm alajäsemed, Raynaud' sündroom, paresteesia);
  • alopeetsia;
  • hallutsinatsioonid;
  • õudusunenäod;
  • unisus;
  • unetus;
  • CHF dekompensatsioon;
  • perifeerne turse;
  • siinuse bradükardia;
  • suu limaskesta kuivus;
  • silmade kuivus ja valulikkus;
  • psoriaasi sümptomite ägenemine;
  • suurenenud väsimus;
  • depressioon;
  • teadvusekaotus.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on bisoprolooli kasutamine vastunäidustatud selliste haiguste korral nagu:

  • tugev sinoatriaalne blokaad;
  • haige siinuse sündroom;
  • peal hilised etapid perifeerse vereringe häired;
  • kardiogeense šokiga;
  • raske hüpotensioon;
  • II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad;
  • bradükardia pulsisagedusega alla 50 löögi minutis;
  • ülitundlikkus ravimi bisoprolooli koostise suhtes, millest need tabletid võivad põhjustada kõrvaltoimeid;
  • kalduvus bronhospasmile.

Ravimi üleannustamise korral võib tekkida bradükardia, arteriaalne hüpotensioon, südamepuudulikkus, bronhospasm, südame löögisageduse aeglustumine.

Lastele, raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud alla 18-aastastele lastele (efektiivsus ja ohutus ei ole kindlaks tehtud). Kasutamine raseduse ajal on võimalik, kui kasu emale kaalub üles kõrvaltoimete riski lootele.

Mõju lootele: võimalik on ka emakasisene kasvupeetus, hüpoglükeemia, bradükardia, hingamishäired (vastsündinu asfüksia) vastsündinutel. Kui seda on vaja võtta imetamise ajal, tuleb rinnaga toitmine lõpetada, kuna bisoprolool eritub rinnapiima.

erijuhised

Bisoprolooli juuakse ettevaatusega psoriaasi (sealhulgas psoriaasi näidustused perekonna ajaloos), suhkurtõve korral dekompensatsioonifaasis, eelsoodumuse arenguks. allergilised reaktsioonid. Feokromotsütoomiga on ravimi võtmine võimalik alles pärast alfa-blokaatorite kasutamist.

Anestesioloogi tuleb enne operatsiooni informeerida ravimitest. Ravimit tuleb võtta ettevaatusega patsientidel, kelle töö on seotud vajadusega kõrge kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus.

Interaktsioon

Kehtetud kombinatsioonid bisoprolooliga:

  • floktafeniin;
  • Sultoprid.
  • antihüpertensiivsete ravimitega, mida iseloomustab keskne toimemehhanism;
  • kaltsiumi antagonistidega;
  • MAO inhibiitoritega (välja arvatud MAO-B inhibiitorid).
  • Ettevaatlikult määratakse ravim koos:
  • sümpatomimeetikumid;
  • amifostiin;
  • südameglükosiidid (digitise preparaadid);
  • antikoliinesteraasi ravimid;
  • mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
  • antihüpertensiivsed ained, mis suurendavad hüpotensiooni riski (nt tritsüklilised antidepressandid, fenotiasiinid või barbituraadid);
  • sümpatomimeetikumid, mida iseloomustab α-adrenergiliste retseptorite aktiveerimise võime;
  • ergotamiini derivaadid;
  • kaltsiumi antagonistid, mis kuuluvad dihüdropüridiini derivaatide rühma;
  • baklofeen;
  • anesteetikumid;
  • insuliinipreparaadid ja suukaudsed diabeedivastased ained;
  • parasümpatomimeetikumid;
  • kohaliku tegevuse blokaatorid;
  • I ja III klassi antiarütmikumid.

Ravimi bisoprolooli analoogid

Sama toimeaine sisaldab analooge:

  1. Biol.
  2. Corbis.
  3. Concor Cor.
  4. Tirez.
  5. Concor.
  6. Biprol.
  7. Bisoprolool-Prana (-Lugal, -Ratiopharm, -Teva).
  8. Cordinorm.
  9. Aritel.
  10. Bisomore.
  11. Bidop.
  12. Niperten.
  13. Biokaart.
  14. Bisocard.
  15. Bisogamma.
  16. Aritel Cor.

Analoogidel on sarnane toime:

  1. Betak.
  2. Mittepilet.
  3. Betaloc.
  4. Nebivolool.
  5. Breviblock.
  6. Lidaloc.
  7. Atenolool.
  8. Serdol.
  9. Metoprolool-Acre.
  10. Metokaart.
  11. Nebivaator.
  12. Vero-atenolool.
  13. Vasokardiin.
  14. Metozok.
  15. Betacard.
  16. Kordanum.
  17. Lokren.
  18. Egilok.
  19. Newotens.

Kumb on parem - Bisoprolool või Concor?

Concor on kaubamärk, mille all toodetakse bisoprolooli. Ravimi tootja on Saksa ravimifirma Merck KGaA. Selle ravimi patent on aga juba ammu aegunud, seega on turg praegu olemas suur hulk soodsam geneeriline bisoprolool.

Usutakse, et kõik need ei jää kvaliteedilt alla originaalne ravim Ametlikud andmed selle toetuseks on aga praegu ebapiisavad.

Hind

Apteekides on BISOPROLOLi, 10 mg tablettide (Moskva) hind 65 rubla 30 tk pakendi kohta.