Unearteri pulss, paradoksaalne pulss
Laiendatud ja restriktiivsete kardiomüopaatiate ning väikesest löögimahust tingitud perikardi haiguste korral väheneb unearterite pulsi täituvus.
Laiendatud kardiomüopaatia korral on unearteri pulsilaine tõus aeglane, samas kui restriktiivse kardiomüopaatia korral on see tavaliselt normaalne kuni haiguse hilise faasini.
Perikardi haiguste korral on pulsilaine tõus normaalne, kuid pulsi täituvus väheneb.
Hüpertroofilist kardiomüopaatiat iseloomustab pulsilaine kiire tõus vasaku vatsakese kontraktiilsuse suurenemise tõttu; dikrootiline (kahekordne) pulss näitab vasaku vatsakese väljavoolutrakti dünaamilist takistust.
Kõigi nende haiguste puhul on perifeersete arterite pulss veidi erinev. Erandiks on paradoksaalne pulss südame tamponaadi ja konstriktiivse perikardiidi korral. Paradoksaalne pulss on pulsi täitumise vähenemine sissehingamisel (süstoolse vererõhu languse tõttu sissehingamisel rohkem kui 10 mm Hg võrra). Paradoksaalne pulss esineb ka KOK-i, restriktiivse kardiomüopaatia ja massilise PE korral.
Prof. D. Nobel
"Pulss unearteritel, paradoksaalne pulss" artikkel jaotisest
9027 0
Pulsi sagedust, rütmi, omadusi ja veresoone seina omadusi saab enamikul juhtudel hinnata pulsi määramise teel a. radialis. Kuigi pulsi parameetrid võimaldavad teha järelduse rütmi olemuse kohta, on EKG kinnituseks alati vajalik. Kergesti palpeeritav arterisein viitab tavaliselt selle paksenemisele ja võimalikule lupjumisele, mis viitab üldisele vaskulaarsele kahjustusele.
Pulsi omadused on olulised ja neid tuleks hinnata ka tsentraalsetel veresoontel - eelistatavalt unearteril, aga ka õlavarrel. Erandiks on tugeva aordi regurgitatsiooniga pulss, kuigi see määratakse unearteril, kuid käe pea kohal tõstmisel on parem seda hinnata radiaalselt.
Mõned pulsi tüüpilised omadused on toodud joonisel fig. 1. Aeglaselt tõusev pulsilaine (joon. 1, C ja 2) on kõige iseloomulikum raske aordistenoosi korral. Registreeritakse aja pikenemine maksimaalse süstoolse vererõhuni, mis stenoosi edenedes ja pulsi mahu vähenedes saavutatakse hiljem. Kuid arusaam, et normaalne või kõrge süstoolne BP välistab raske aordistenoosi, on vale. LV on võimeline tekitama rõhku kuni 300 mm Hg. Sel juhul on rõhugradient üle AK 100 mmHg. jätab siiski võimaluse tõsta vererõhku kuni 200 mm Hg! Pulsilaine tüüpilist aeglast tõusu saab kompenseerida unearteri stenoosiga, nii et mõlema unearteri pulsi määramine võib olukorda selgitada. Mõnikord võib raske aordistenoosi tuvastada ilma tüüpilise aeglaselt tõusva pulsita. See nähtus esineb eakatel patsientidel, kellel on tugevad sklerootilised muutused veresoontes, mis aitab kaasa pulsilaine tugevnemisele.
Riis. 1, B ja 2 illustreerivad raskele aordi regurgitatsioonile iseloomulikku kiiret pulssi. Iga kontraktsiooniga peab LV väljutama mitte ainult mahu, mis säilitab südame väljundvõimsust, vaid ka vere koguse, mis naaseb varajase diastoli ajal vatsakesse. See suurenenud veremaht väljutatakse täiendava jõuga aordi, mis toob kaasa pulsilaine kiire tõusu ja seejärel naaseb kohe suur hulk verd LV-sse, tekitades "kokkuvarisemise" efekti. Sarnased pulsi omadused võivad ilmneda igas olukorras, kus tsentraalsest vereringest voolab välja suur hulk verd, näiteks suures arteriovenoosses fistulis või avatud arterioosjuhaga patsiendil. Tingimustes, millega kaasneb südame väljundi suurenemine, nagu rasedus, palavik, aneemia, Paget'i tõbi, on pulss täis. Sellistes olukordades on impulsi omadused sarnased kiire impulsi omadustega, kuid esineb mõningaid erinevusi. Pulsilaine tõus ja langus ei toimu nii kiiresti, kuna vere tagasivoolu diastoli ei toimu.
Ja lõpuks, joon. 1, D illustreerib topeltimpulssi (pulsus bisferiens), mis on iseloomulik aordi stenoosi ja aordi regurgitatsiooni kombinatsioonile. Registreeritakse kaks piiki, mida eraldab süstoli keskel majanduslangus. Topeltpulss on haruldane, kuid väga silmatorkav märk.
Riis. 1. Pulsi omadused. A on normaalne pulss. Ao faasi järgselt toimub pulsilaine üsna kiire tõus maksimumini ja seejärel selle järkjärguline langus, sealhulgas mittekombatav "dikrootiline" langus – vahelduvvoolu sulgumise tulemus. B - aeglane pulss. Pulsilaine tõus on järkjärguline, tipp saabub hilja ja on madalamal tasemel. iseloomulik aordi stenoosile. B - kiire pulss, mis on iseloomulik raskele aordi regurgitatsioonile. Pulsilaine järsk tõus ja kiire langus pärast tipphetki. G - topeltpulss (pulsus bisferiens). Sageli täheldatakse aordi stenoosi ja aordi regurgitatsiooni kombinatsiooniga, seda iseloomustab topeltpiik, mida eraldab keskmine diastoolne langus. Ac - sulgev AK, Ao - avav AK
Riis. 2. Pulsilaine. Illustratsioon pulsilainest aordi stenoosi ja aordi regurgitatsiooni korral koos vasaku vatsakese rõhu samaaegse registreerimisega. Aordistenoosi korral suureneb rõhk aordis aeglaselt, saavutab haripunkti süstoli lõpus, samal ajal kui vasaku vatsakese ja aordi vahel on rõhugradient. Aordi regurgitatsiooni korral on aordi- ja LV rõhk süstoli ajal sama, kuid diastoli aordirõhu järsk langus põhjustab kõrge pulsirõhu ja kiire pulsi.
Paradoksaalne pulss
Paradoksaalne pulss (joon. 3) tekib siis, kui pulsi rõhk väheneb rohkem kui 10 mmHg. iga hingetõmbe ajal. Seda on palpatsioonil üsna raske kindlaks teha, välja arvatud juhul, kui rõhulangus ületab 20 mm Hg. Seda märki saab tuvastada vererõhumanseti aeglaselt tühjendades, kuulates ja jälgides patsiendi hingamist. Selle nähtuse põhjuseks on perikardi tamponaad. Selle esinemise mehhanism on keeruline, kuid peamiseks põhjuseks on see, et südamekambrid ei saa laieneda vedeliku olemasolu tõttu perikardiõõnes hetkel, mil verevool kõhunäärmesse inspiratsiooni ajal suureneb. LV täituvus väheneb, mis omakorda toob kaasa südame väljundi vähenemise sissehingamise ajal. Sissehingamine põhjustab ka südame liikumist allapoole ja südame sfääriline kuju muutub silindriliseks. See vähendab veelgi südamekambrite mahtu, kuna silindri ruumala on väiksem kui sama pindalaga keral. Konstriktiivse perikardiidi korral on perikardil sama mõju südamekambrite mahule. Väga raske düspnoega (nt bronhiaalastma) patsientidel võivad rindkeresisese rõhu muutused samuti kaasa aidata paradoksaalse pulsi ilmnemisele.
Riis. 3. Paradoksaalne pulss. Rõhukõver aordis iseloomustab pulsi täitumise muutust sõltuvalt hingamisfaasidest, sissehingamisel rõhk langeb
Vahelduv impulss
Salvestage tugeva ja nõrga pulsi vaheldumine tavalise rütmi taustal. See nähtus, mis on LV-i raske düsfunktsiooni märk, võib eriti selgelt avalduda hüpovoleemia taustal. Seda tuleks eristada pulsus bigeminusest, mis tekib tugevate ja nõrkade pulsilainete vaheldumisel ventrikulaarse (harvem kodade) EC tõttu, vaheldumisi tavaliste siinuse kontraktsioonidega. Erinevalt vahelduvast pulsist iseloomustab pulsus bigeminust ebaregulaarne rütm. Vahelduva impulsi korral registreerib EKG sageli QRS-komplekside elektrilist vaheldumist, see tähendab nende erinevat pinget ja pulsus bigeminus - ekstrasüstolid.
Pulsi muud omadused
Erinevused pulsi omadustes (maht ja aeg) võivad esineda ka arterite haiguste, sealhulgas aneurüsmi dissektsiooni korral. Arterite patoloogiat kinnitab vererõhu asümmeetria tuvastamine, mis nõuab mõlema käe või mõlema jala vererõhu mõõtmist.
Alajäsemete pulsi uurimine paljastab perifeersete veresoonte kahjustuse. Südame kateteriseerimise kavandamisel on oluline pulsi olemasolu või puudumine reiearteris. Kui kliinikus on väga kiire ja eakal patsiendil pole aega reiearteri pulssi määrata, oleks mõistlik alternatiiv uurida jalgade pulsatsioone. Kui pulsatsioonid kõigil jalgade veresoontel (aa. dorsalis pedis ja tibialis posterior) säilivad mõlemal küljel, on äärmiselt ebatõenäoline, et patsiendil on aordi koarktatsioon, eriti normaalse vererõhu korral. Arteriaalse hüpertensiooni korral on vaja hinnata reiearterite pulssi, et välistada koarktatsioon, kuigi täiskasvanueas tehakse seda diagnoosi väga harva. Pulsilaine peab jõudma reie- ja radiaalarteriteni üheaegselt, kuna need on südamest ligikaudu samal kaugusel. Koarktatsiooni korral, kui verevool aordi ahenemisest allpool toimub läbi tagatiste, on pulss reiearteril hiline.
Roger Hall, Iain Simpson
Kardiovaskulaarsüsteemi haigustega patsientide anamneesi kogumine ja füüsiline läbivaatus
Paradoksaalne pulss (r. paradoxalis) P., mida iseloomustab täitmise vähenemine inspiratsiooni ajal; täheldatud suurte veresoonte ahenemisega, perikardi adhesioonidega.
Suur meditsiiniline sõnaraamat. 2000 .
Vaadake, mis on "paradoksaalne pulss" teistes sõnaraamatutes:
PULSI PARADOKSAL- (pulsus paradoxus) süstoolse vererõhu ja pulsi mahu märkimisväärne langus sissehingamise ajal. Seda seisundit täheldatakse kompressiivse perikardiidi, perikardi efusiooni ja astma korral... Arstiteaduse selgitav sõnaraamat
Süstoolse vererõhu ja pulsi mahu märkimisväärne langus inspiratsiooni ajal. Seda seisundit täheldatakse kompressiivse perikardiidi, perikardi efusiooni ja astma korral. Allikas: Medical Dictionary... meditsiinilised terminid
PULSS- PULSS, pulsus^iaT. tõuge), topchka-laadsed rütmilised nihked veresoonte seintes, mis on põhjustatud südamest väljutatava vere liikumisest.
I (lat. pulsus blow, push) perioodilised kõikumised veresoonte mahus, mis on seotud südame kokkutõmmetega, mis on tingitud nende verevarustuse dünaamikast ja rõhust neis ühe südametsükli jooksul. Pulss määratakse normis palpatsiooni teel kõigile ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
Kussmaul PULSS- (kirjeldanud A. Kussmaul; sünonüüm - paradoksaalne pulss) - pulsi nõrgenemine kuni pulsilaine kadumiseni ja süstoolse vererõhu langus üle 10 mm Hg. Art. une ajal. Täheldatud südame tamponaadiga, mõnikord - ... ... Psühholoogia ja pedagoogika entsüklopeediline sõnastik
I Perikardiit (perikardiit; anat. pericardium perikardikott + iitis) südame seroosmembraani põletik. Kliinilises praktikas hõlmab P. sageli selliseid perikardi kahjustusi, eriti verehaiguste ja kasvajatega, mis ... Meditsiiniline entsüklopeedia
I Pulsatsioon (lat. pulsatio löök, löögid) südame ja veresoonte seinte tõmblevad liigutused, samuti südame kokkutõmbumistest tulenevad südamega külgnevate pehmete kudede ja veresoonte ülekandenihked. Mõiste "pulsatsioon" on rohkem ... ... Meditsiiniline entsüklopeedia
KOPSUPÕLETIK- KOPSUPÕLETIK. Sisu: I. Croupous pneumonia Etiology ................. her Epidemiology .................. 615 . Pat. anatoomia ...... ............. 622 Patogenees .................... 628 Kliinik. .................. 6S1 II. Bronhopneumoonia ...... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
DIFTEERIA- (kreekakeelsest difteeriakilest), termin, mida sageli kasutatakse nakkusliku difteeria tähistamiseks valesti; tegelikult tähistab see üldise patoloogilise protsessi, nimelt difteeria, lühendatud nimetust. põletik, sülemile võib ... ... Suur meditsiiniline entsüklopeedia
Bronhiaalastma puhul kasutatavad erinevad inhalaatorid ... Wikipedia
Madala pulsi all mõistetakse südame löögisageduse langust alla 60 löögi minutis, tavaliselt on pulss 60-80 lööki. Südame löögisageduse langus 50–55 löögini või alla selle näitab haiguse arengut ja seda nimetatakse bradükardiaks.
Aeglase südame löögisageduse põhjused
Madal pulss (45 või vähem lööki / min) võib olla kehas esineva haiguse ilming. Selle põhjused on seotud bradükardia vormiga. Seega tekib ekstrakardiaalne bradükardia järgmistel juhtudel:
- vegetovaskulaarne düstoonia;
- neuroos;
- kõrge vererõhk, kui selle raviks kasutatakse mõningaid antihüpertensiivseid ravimeid;
- ajukasvajad;
- meningiit;
- ajukahjustus;
- hüpotüreoidism;
- paastumine;
- Meniere'i sündroom;
- neerukoolikud.
Liigne surve unearterile põhjustab ka aeglase pulsi.
Orgaaniline bradükardia tekib peamiselt kardioskleroosi või müokardiinfarkti tõttu. Siinussõlme nõrkusega on impulsside sagedus ebapiisav. Rikkudes impulsside juhtivust aatriumist vatsakesse, räägivad nad südameblokaadist. Sel juhul võib selle kontraktsioonide sagedus langeda 55-56 minutis.
Järgmised ravimid põhjustavad ka nõrka pulssi:
- Kinidiin.
- Südame glükosiidid.
- Beetablokaatorid.
- Morfiin.
- Kaltsiumikanali blokaatorid.
- Mõned antiarütmikumid.
- Sümpatolüütikumid.
Nende ravimite ärajätmine (ainult arsti soovitusel) taastab südame normaalse rütmi ja tavaliselt pole vaja täiendavaid meetmeid võtta.
Lõpuks tekib joobeseisundi tõttu madal ja harv pulss, sageli alla 40 löögi/min. Selle nähtuse põhjus võib olla:
- ureemia, see tähendab keha mürgistus valkude lagunemisproduktidega;
- viiruslik hepatiit;
- sepsis;
- fosfaadi mürgistus;
- kõrge kaltsiumi või kaaliumi sisaldus veres.
Treenitud inimestel väheneb südamelöökide sagedus 55–52-ni minutis. Sportlastel võib pulss olla 45 lööki / min. Lisaks ilmneb südame löögisageduse langus isegi kuni 40 löögi võrra järgmistel juhtudel:
- kokkupuude külmaga;
- keha vananemine (eakatel inimestel);
- suitsetamine.
Kui südame löögisageduse languse põhjuseid ei saa kindlaks teha, räägivad nad idiopaatilisest bradükardiast.
Südame kontraktsioonide sageduse vähenemise põhjused saab määrata ainult arst. Et teada saada, miks pulss langes, peab patsient läbima igasugused uuringud.
Aeglase südame löögisageduse tunnused
Südame löögisageduse kerge langus toimub inimese jaoks peaaegu märkamatult. See kehtib ka juhtudel, kui 50–60 löögi sagedus on füsioloogiline tunnus. Selle edasine vähenemine, alla 50 insuldi, võib mõjutada patsiendi heaolu. Ta tunneb pearinglust, väsimust, uimasust, ärrituvust.
Kui harvaesinev südame löögisagedus (50 lööki ja alla selle) on põhjustatud elundi enda talitlushäirest, on inimesel järgmised sümptomid:
- pearinglus;
- peavalu;
- poolteadvuslik olek;
- valu rinnus;
- hingeldus.
Südame löögisageduse langetamine 42 löögini minutis või veelgi vähem on tervisele ohtlik. See võib põhjustada aju hapnikunälga. Selle seisundi sümptomid sõltuvad sellest, kas inimene põeb südamehaigusi, kas tal on kilpnäärme talitlushäire. Niisiis, kilpnäärme rikkumise korral võib patsiendil tekkida lihasnõrkus, sõrmede värisemine, tõsine kehakaalu langus ilma dieeti muutmata.
Nõrga pulsiga (48 lööki) koos südamehaigustega kaasnevad järgmised sümptomid:
- väsimus pärast füüsilist pingutust, mis ei kao isegi pika puhkuse ajal;
- valu rinnus ja jäsemetes;
- unisus;
- higistamine;
- jäsemete turse.
Kui selline haruldane pulss nagu 50 lööki või vähem alandatud rõhu korral, kaasneb sellega tugev nõrkus. Selle esinemine on iseloomulik hommikutundidele, mil uni ei too esile väljendunud puhketunnet. Sageli on inimese mälu, nägemine häiritud, mõtlemine on segaduses.
Ajuvereringe rikkumine põhjustab selle organi hapnikunälja sümptomite tekkimist. Rasketel juhtudel on võimalik aju turse. Sel juhul ilmnevad selle organi funktsioonide väljendunud häired, mis on seotud reflekside kadumisega. Ajuturse kõige ohtlikum komplikatsioon on kooma.
Südame löögisageduse langus 30-35 löögini minutis ähvardab südame seiskuda. Sellistel juhtudel on vajalik elustamine.
Diagnoos ja ravi
Lihtsaim viis kodus alandatud pulsisageduse määramiseks on seda lugeda. Haiglas tehakse seda täpsemalt elektrokardiogrammiga. EKG jälgimine miniregistripidaja abil annab rohkem teavet pulsisageduse languse põhjuste kohta. Kindlasti tuleb läbi viia biokeemiline vereanalüüs, uurida seda hormoonide suhtes, samuti tuvastada põletikulise protsessi tunnused.
Häid tulemusi annab südame ultraheliuuring. Elundi kontraktsioonide sageduse suurenemise hindamiseks kasutatakse koormus veloergomeetriat.
Madala südame löögisageduse ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Raskete kliiniliste ilmingute korral määratakse patsiendile südame kontraktsioonide sageduse suurendamiseks:
- Atropiin IM või IV.
- Isadrin (tilguti, glükoosilahuses).
- Isoproterenool tilguti.
- Alupent.
Kui madala pulsisageduse tunnused ei ole väljendunud, aitavad patsiendil pulssi normaalsele tasemele tõsta belladonna, eleutherococcus või ženšenni preparaadid. Tass kohvi on hea juua. Kuid ateroskleroosi, Raynaud tõve, kõrge vererõhu, südame isheemiatõve korral ei saa selle kontraktsioonide sagedust sel viisil suurendada.
Madala pulsi korral aitab ka toitumine. Selle probleemiga inimestele on kasulikud vetikad, kalaõli, pähklid, pipraroad. Kui pulss langeb ebateravalt, võib seda suurendada jalavann, sinepiplaastri kandmine krae tsooni.
Südame löögisageduse languse ennetamine seisneb ennekõike tervisliku eluviisi säilitamises. Tuleb loobuda alkoholist ja suitsetamisest, samuti rohkem liikuda. Tervislik uni aitab tõsta südame löögisagedust. Teie dieet peaks sisaldama rohkem taimseid toite. Keha tugevdamiseks tuleks sageli olla õhus.
Tervise eest hoolitsemine aitab teil vältida probleeme südame löögisagedusega.
Normaalne pulss täiskasvanul ja tervel lapsel: keskmised väärtused ja võimalikud kõrvalekalded
Mida tähendab pulss minutis?
Kokkutõmbudes surub süda verd läbi arterite, mis seejärel täidavad iga anuma ja veeni, tagades seeläbi elundite korrektse toimimise.
Inimkeha suurim arter on aort. Veri lööb sellesse sellise jõuga, et lööklaine läbib kõik vereringed. Seda on tunda, kui kinnitate arteri seina õigesse kohta. Just seda võimsat tõuget nimetatakse tavaliselt pulsiks.
Lisaks ärevusele on ergutavaks faktiks ka füüsiline aktiivsus, tugevad emotsioonid, ravimid ja palju muud.
Mõõtmisi peavad võtma kõik spordiosadega tegelevad teismelised.
Selles vanuses toimuvad kehas kõige olulisemad muutused, mistõttu võib liiga kõrge näitaja olla esimene uudis, et see spordiala inimesele ei sobi.
Selline läbivaatus on profisportlaste igapäevane kohustus. Kuid nende puhul on see tingitud treeningprogrammi valikust, pulssi näitab selle efektiivsus, samuti see, kas see sobib sportlasele või mitte.
Kui külastate regulaarselt jõusaali, siis ilmselt teate, et paljud programmid, olgu see siis lihasmassi kasvatamise, kehakaalu langetamise või lihtsa soojendusega treening, on mõeldud inimese teatud südamelöögivahemiku jaoks. Sel juhul näitavad mõõtmised teile, kas täidate programmi kohusetundlikult või ei pinguta piisavalt.
Lisaks viivad selliseid mõõtmisi läbi kiirabiarstid südameataki, minestamise, aga ka tugeva verejooksuga. Terviseprobleemidest annab pulss aga märku ammu enne, kui vältimatu juhtub. Peate lihtsalt suutma aru saada, mida teie keha teile ütleb.
Samm-sammuline mõõtmisalgoritm: kuidas lugeda südamelööke
Lihtsaim viis on arter kahe sõrmega kinni keerata kohas, kus inimesel pulss määratakse. Seda saab teha randme lähedal, templitel või jala siseküljel.
Kui võtate mõõtmisi väikese lapse peal, on kõige parem teha seda templite juures. Iseseisva protseduuri jaoks sobib kõige paremini käe kõrval asuv radiaalarter.
- Vajutage kahe sõrmega õrnalt arterile, kuid pidage meeles, et surve peaks olema minimaalne.
- Loendage 60 sekundi jooksul kogetavaid tõmbeid.
- Saadud näitaja on teie näitaja.
Lisaks juba kirjeldatud meetodile saate uuringu läbi viia spetsiaalse seadmega. Väliselt meenutab see väikest letti ja mansetti, mis on tihedalt randme lähedale kinnitatud. Seade loeb pulssi 1 minuti jooksul. See meetod on täpsem kui palpatsioon.
Norm vanuse järgi meestel, naistel, noorukitel ja väikelastel
Pean ütlema, et lastel on see näitaja palju suurem kui täiskasvanutel, eriti vastsündinutel. Milline on vastsündinud lapse normaalne pulss?
Paljud emad on hirmul, kui nende väikelastel on mõõt üle 100, kuid see on normaalne. Ideaalis peaks vastsündinu pulss olema 140 lööki minutis, kuid selles vahemikus on võimalikud ka muud väärtused. Peaasi, et näitaja ei tohiks olla väiksem kui 110 lööki ja üle 170.
Alates esimesest elukuust kuni aastani muutub näitaja tavaliselt veidi. Norm on andmed vahemikus 102 kuni 162 lööki minutis ja mis kõige parem, kui see on 132.
1-aastaselt 6-aastaseks laps kasvab ja areneb aktiivselt ning tema füüsiline aktiivsus langeb skaalal, seega peaks terve lapse normaalne pulss olema vahemikus 90–150.
6–12-aastaselt, kui laps hakkab kooli minema, mõjutab kehalise aktiivsuse vähenemine ka keha seisundit. Norm on näitaja vahemikus 75 kuni 115.
Noorukieas (12–15 aastat) aeglustub pulss märkimisväärselt ja seetõttu peaks see olema vahemikus 55–95.
Terve täiskasvanu (15-aastaselt kuni 50-aastaseni) keskmine pulss on 70 lööki minutis, kuid 60-80 lööki on ka normaalne.
50-60-aastaselt toimub tõus uuesti, seega on igapäevased mõõtmised vajalikud. Tavaliselt on eakate pulsisagedus vahemikus 74 kuni 79 lööki minutis - seda peetakse normaalseks, kuigi rohkem kui teisi väärtusi.
Kiire pulss on treeningu ajal normaalne. Lisaks kiireneb pulss, kui olete mures või kogete tugevaid emotsioone. Selle seisundi kohta öeldakse: "süda hüppab rinnast välja".
Tavaliselt täheldatakse aeglustumist kuumas troopilises kliimas. Puhkamine Kagu-Aasia riikides on südame-veresoonkonna probleemidega inimestele vastunäidustatud, kuna sealne kliima ei tähenda mitte ainult kuumust, vaid ka kõrget õhuniiskust. Ettevalmistamata keha on altid ülekuumenemisele, mis mõjutab negatiivselt südame seisundit.
Kui teil pole kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, on indikaatori kerge langus normaalne, kuid "südamikud" peaksid kuumal maal viibides hoolikalt jälgima oma tervist.
Uuri lähemalt, milline on terve täiskasvanu (nii meeste kui naiste) normaalne pulss, kui palju südamelööke minutis peaks rahulikus olekus olema ja millistel juhtudel tasub muretseda normaalsest pulsist kõrvalekaldumise pärast:
Suurenenud südame löögisageduse põhjused
Kiire pulss (tahhükardia), mis on kiirenenud pulsi põhjuseks, võib olla selliste tõsiste probleemide esimene kelluke nagu:
- Infektsioon. Selles olekus on ka kerge temperatuuri tõus.
- Vale südametöö. Südamelihase mis tahes kahjustus ja ebapiisav vereringe põhjustavad ka sageduse tõusu.
- Verejooks, minestamine ja muud šokiseisundid. Selline kollaps põhjustab rõhu langust ja viib kogu organismi kohese, ägeda reaktsioonini.
- Kofeiini ja alkoholi kuritarvitamine. Mõlema aine ohtlikkusest südamele on juba palju räägitud. Alkoholi ja kofeiini liialdamine mõjutab koheselt südame ja pulsi tööd.
Kui teil on selline probleem, peaksite kõigepealt proovima rahuneda. Lamage selili ja kõrvaldage kõik ärritajad, olgu selleks siis eredad valgused või müra. Hinga sügavalt. See võib alguses olla raske, kuid pärast paari sellist hingetõmmet hakkab südametegevus aeglustuma.
Kui teil pole võimalust pikali heita, piisab, kui loputada nägu mitu korda külma veega. See käivitab "sukeldumisrefleksi" ja aeglustub loomulikult.
Lisateavet selle kohta, kuidas saate oma südamelööke rahustada, vaadake seda videot:
Miks see aeglustub ja mida sellega teha
Pulssi peetakse haruldaseks, kui see lööb vähem kui 60 korda minutis. Seda seisundit nimetatakse bradükardiaks ja see võib olla kaasnev tegur järgmiste haiguste korral:
- Kilpnäärme haigused;
- Ajuturse, kasvaja olemasolu, ajuverejooks, meningiit;
- Mürgitus ravimite või kemikaalidega;
- beetablokaatorite võtmine;
- Nakkushaigused.
Kuid lisaks sellistele tõsistele probleemidele on aeglane pulss võimalik pikaajalise külma või madala vererõhu tõttu.
Sel juhul aitab normaalne kehaline aktiivsus naasta, näiteks 20-minutiline jalutuskäik värskes õhus, ujumine, jooksmine.
Võite kasutada kofeiini sisaldavaid aineid, kuid kui teil on südamehaigus, ei tohiks te seda meetodit kuritarvitada. Kuuma vanni võtmine aitab tõsta südame löögisagedust.
Milliseid uuringuid võib arst määrata
Tahhükardia ja bradükardia korral määravad arstid järgmised uuringud ja testid:
- Südame ultraheli. Enamasti määratakse inimestele, kellel on kroonilised või pärilikud haigused, olgu see siis hüpertensioon, koronaarhaigus või südamehaigus. On vaja analüüsida elundi enda ja selle klappide seisundit.
- EKG. Tänu elektriimpulsside mõõtmisele on arstil täielik ülevaade elundi kontraktsioonide sagedusest ja rütmist, südame vatsakeste tööst, aga ka tõsiste haiguste vähimatest ilmingutest.
- Üldine vereanalüüs. Näitab vererakkude arvu ja nende puudulikkuse korral on aluseks täiendavatele uuringutele selliste haiguste nagu leukeemia või aneemia (aneemia) esinemise tuvastamiseks.
- Kiirenenud pulsi korral on kohustuslik teha kilpnäärmehormoonide vereanalüüs ja uriinianalüüs, kuna sageli on põhjuseks endokriinsüsteemi probleemid.
Kui aga indikaator on normist kaugel ja sellega kaasneb iiveldus ja peapööritus, peate pärast selle normaliseerimiseks vajalike meetmete võtmist konsulteerima arstiga. Võib-olla pole põhjust muretsemiseks, kuid parem on tegeleda ennetamisega kui kaugelearenenud haiguste raviga.
Selles videos kirjeldatakse südame löögisageduse häiretega inimeste diagnoosimise funktsioone:
Suurenenud südame löögisageduse ravi normaalrõhul
Pulsisageduse tõus on üks normaalse südame löögisageduse muutumise vorme. See on müokardi metabolismi rikkumise tagajärg erakordsete erutusimpulsside mõjul. Tahhükardiat iseloomustab normi ülempiir, rahuolekus sada lööki minutis. Haruldased ekstrasüstolid ei tekita muret. Kui südamepekslemine on põhjustatud patoloogilistest muutustest kehas, on vajalik kõrge pulsirõhu ravi.
Põhjused
Arteriaalse indeksi (BP) parameetrid ja südamelihase kontraktsioonide sagedus on omavahel seotud. Hüpertensiooniga ületab löökide arv minutis 90. Ja ka rütm sõltub inimese vanusest ja keha omadustest. Üldtunnustatud kriteerium on vahemikus 60-90 lööki minutis. Suurenenud pulss normaalrõhul võib olla põhjustatud järgmistest teguritest. Füsioloogilised põhjused:
- kohvi, tee, alkoholi, nikotiini või psühhostimuleerivate ainete kuritarvitamine;
- hingamisteede arütmia füüsilise koormuse taustal: jooksmine, kiire kõndimine, töötegevus;
- aerofaagia, ebaõigesti korraldatud toitumisest ja liigsest toidutarbimisest tingitud kõhupuhitus;
- suurendada psühholoogilise erutuse pulssi: rõõm, hirm, šokk;
- toksiliste ainete põhjustatud hüpokaleemia, lahtistite, diureetikumide liigne annus;
- raseduse periood;
- palavik;
- ravimitest tingitud südamepekslemine.
Suurenenud südame löögisagedust (HR) võib täheldada mitte ainult normaalse vererõhu taustal. Keha patoloogiliste muutuste korral täheldatakse suurenenud rõhuga pulsi suurenemist:
- kilpnäärme hüperfunktsioon (hüpertüreoidism);
- äge perikardiit: liigne vedelik surub südamele;
- asoteemia, mis on seotud neerufunktsiooni kahjustusega, kui veres on kõrge jääklämmastiku kontsentratsioon;
- hüpoglükeemia: glükoosi puudumine suurendab südame automatismi keskuste erutatavust;
- kaasasündinud või omandatud müokardi patoloogiad;
- aneemia, madal rauasisaldus;
- anoreksia, hüpertüreoidism, järsk kaalulangus;
- emboolia, emfüseem;
- kodade virvendusarütmia;
- diafragma söögitoru avanemise hernia: pulss tõuseb pärast söömist.
Tahhükardia on krooniliste alkohoolikute ja narkomaanide pidev kaaslane (Ärav ilming võõrutussündroomi ajal). Sagedast pulseerimist täheldatakse inimestel, kes on ülekaalulised või kui keha ei saa dieediga seotud vabatahtliku paastumise tõttu piisavalt toitaineid.
Füüsilise aktiivsuse ja südame löögisageduse muutused
Südame löögisageduse tõus sportimisel, jooksmisel, kõndimisel on normaalne. Ideaalis taastub rütm kiiresti. Pärast väiksemaid koormusi - 2 minuti jooksul. Kui tunnid olid pikad ja nõudsid suurt füüsilist pingutust, siis 1/4 tunni jooksul.
Näitaja sõltub südamelihase tööst. Koormuse mõjul sagenevad ekstrasüstolid ja pulss. Rolli mängib inimese vanus ja füüsilise vormi aste. Istuva eluviisi korral on südamelihas nõrk, selle löögid on intensiivsemad.
Tavalises tervislikus seisundis saate sportimise ajal arvutada valemiga: lahutage 220-st eluaastad, mille tulemusena saate ideaalse pulsi. Näiteks 30 aastaks.
Kui parameetrid nendes piirides varieeruvad, on see optimaalne näitaja ja muretsemiseks pole põhjust. Kui pulsisagedus on hälbinud ja kiire taastumine ei ole võimalik, on vaja läbida uuring. Võib-olla on see tõsise patoloogia sümptom.
kroonilised haigused
Südame löögisagedust mõjutavad mitmed siseorganite tööga seotud kõrvalekalded ehk progresseeruvad nakkusprotsessid. Ilma piisava ravita võib see vereringe halvenemise taustal esile kutsuda arütmilise šoki, minestamise, kopsuturse. Nende tegurite hulka kuuluvad igasugused neuroloogilised kõrvalekalded, hüpotensioon, rauapuudus veres (aneemia), endokriinsüsteemi häired, osteokondroos.
neuroosid
Psühhogeense etioloogiaga ajustruktuuride häirete korral märgitakse häireid:
- neurootiline iseloom;
- kõrvalekalle vegetatiivses süsteemis;
- arenevad foobiad, väljamõeldud probleemid, depressioon.
Patoloogilised protsessid mõjutavad vistseraalset sfääri. Seetõttu esineb sageli düstoonia juhtumeid koos suurenenud pulsi rõhuga.
Rauavaegusaneemia
See haigus hõlmab mitut tüüpi aneemiat. Seda iseloomustab südamelihase hapnikuga rikastamise rikkumine, mis on tingitud punaste vereliblede ja hemoglobiini taseme langusest veres. Patoloogia peamine protsent langeb rauavaegusaneemiale. Sideropeenia organismis on tagajärg:
- verekaotus;
- seedetrakti haigused;
- Rasedus;
- infektsioonid;
- kaasasündinud puudulikkus.
Patoloogiaga kaasneb hüpotensioon ja suurenenud pulss alandatud rõhuga. Mida teha, et mitte ravida? Normaliseerida hemoglobiini ja rauasisaldust kehas. Lisage dieeti maks (sealiha, veiseliha), kreeka pähklid, tatar. Söö köögivilju ja puuvilju: rohelisi õunu, peeti, granaatõuna.
Haigus põhjustab närvilõpmete kokkusurumise tõttu südamelööke. Need asuvad selgroo kahjustatud piirkondades. Kõrge pulsi peamine põhjus on rindkere või emakakaela piirkonna osteokondroos. Tahhükardiaga kaasneb:
- valu lokaliseerimine probleemses piirkonnas;
- motoorsete võimete piiramine;
- migreen ja peapööritus.
Selle haiguse korral ei ole suurenenud määr püsiv sümptom. Südame löögisagedus normaliseerub, kui muudate ebamugavat kehahoiakut.
Südame ja kilpnäärme probleemid
Kilpnäärme talitlushäire (hüpertüreoidism) on üks südamepekslemise põhjusi. Sellist kõrvalekallet iseloomustab kardiovaskulaarsüsteemi jaoks vajaliku hormooni tootmise vähenemine. Haigusega kaasneb ekstrasüstolide sageduse pidev rikkumine kasvu suunas. Pulss langeb harva 90 löögini. Konstantne väärtus on 100 ja üle selle.
Kardioloogia valdkonna anomaaliad on nii ulatuslikud, et pärast kõikehõlmavat diagnoosi on võimalik kindlaks teha põhjus, mis põhjustas suurenenud pulsatsiooni. Patoloogiad põhjustavad vererõhu ebastabiilsust. Hüpertensiooni, südameatakkide, südamepuudulikkuse, tahhükardia on samaaegne sümptom.
Impulsi normaliseerimise meetodid
Südame löögisageduse indikaatori saate kõrvaldada farmakoloogiliste ravimite või traditsioonilise meditsiini retseptide abil. Ravimi valik sõltub tahhükardia põhjusest, vanusest ja keha omadustest.
Ettevalmistused
Ravi hõlmab tablettide, tilkade kasutamist. Järgmised raviained normaliseerivad pulsatsiooni tõhusalt:
- Anapriliin, metoprolool, bisoprolool, atenolool vähendavad vererõhku, seda tegurit arvestatakse kuuri määramisel.
- Isoptin, Finoptin, Verapamiil, kaltsiumikanali blokaatorid.
- Rahustid: Tricardin, Kardomed, Valocordin.
Mida teha, et leevendada südamelihase kiiret kokkutõmbumist kõrge rõhu ja kõrge pulsi korral? Kõigepealt peatatakse arteriaalne hüpertensioon. Kasutatakse raviaineid või kasutatakse alternatiivmeditsiini. Püsivate sümptomite korral on vaja läbida diagnoos ja ratsionaalselt ravida arsti määratud ravi.
Rahvapärased abinõud
Mida saab teha tahhükardia kõrvaldamiseks kodus, kui rõhk on normaalne ja pulss on kõrge? Järgmised retseptid aitavad:
- Sega 0,25 g mett lusikatäie sidrunist pressitud mahlaga. Lisage ainele 6 tilka apteegi emajuurtinktuuri. Jaga kolmeks osaks, võta päeva jooksul.
- Valage jahvatatud viirpuu marjad (0,5 tassi) keeva veega (0,5 liitrit), jätke 24 tunniks. Kurna, joo 100 g kolm korda päevas.
- Kümmet humalakäbi keedetakse 15 minutit 1 liitris vees. Keetmine infundeeritakse, lisatakse teele ja juuakse kuu aega sagedust piiramata.
- Supilusikatäis ravimtaimede kollektsiooni (melissa, emajuur, piparmünt, saialill) valatakse 100 g etüülalkoholi. Infundeeritakse 5 päeva pimedas kohas. Võtke 18 tilka hommikul ja enne magamaminekut.
Alternatiivne meetod ei eemalda tahhükardia põhjust, vaid suurendab uimastiravi mõju, seetõttu on soovitatav neid kasutada kompleksselt.
Kõrget pulsirõhku saab vältida ennetavate meetmetega. Peaksite loobuma alkoholist, suitsetamisest, jälgima oma kehakaalu, veetma aega väljas, tegelema spordiga.
Pulss ehk pulss on individuaalne näitaja, mis iseloomustab südamelöökide arvu minutis. Väärtus ei ole püsiv ja sõltub inimtegevusest. Seega on joostes pulss palju kõrgem kui une ajal. Täiskasvanu pulss on eelkõige tema tervisliku seisundi kontroll.
Normaalne pulss
Südame löögisagedus on igas vanuses erinev:
Millised tegurid mõjutavad südame löögisagedust?
Südame löögisagedust mõjutavad järgmised tegurid:
Kui täiskasvanud treenimata patsiendi pulss on alla 60 löögi minutis, siis räägitakse bradükardiast. Tahhükardia on bradükardia vastand, mille korral süda lööb kiiremini kui 100 lööki minutis.
Kuidas mõõta pulssi käel?
Pulssi saab hõlpsasti mõõta randmelt, nimelt radiaalarterilt. Selleks peate oma käe asetama peopesaga ülespoole, kinnitades teise käe kaks sõrme randmele. Sõrmeotstega on tunda vere tõuke - see on südamelöök või pulss. Kasutades kella või stopperit ja lugedes löökide arvu minutis, saate määrata pulsisageduse.
Kuidas mõõta pulssi käel, peaks igaüks teadma, sest neid lihtsaid teadmisi võib igal ajal vaja minna.
Paradoksaalne pulss - mis see on?
Sellist terminit meditsiinis nimetatakse süstoolse vererõhu liigseks languseks vaikse hingeõhu ajal. Paradoksaalne pulss on reeglina teiste haiguste tagajärg.
Millised haigused tekivad
Sarnase nähtuse ilmnemine patsiendil, pulsi rikkumine on selliste haiguste tagajärg:
Muud paradoksaalse pulsi põhjused
Lisaks ülaltoodule on sellel nähtusel ka teisi põhjuseid:
Mis on vastupidine paradoksaalne impulss?
Pöördparadoksaalne pulss on vastupidine nähtus, mis seisneb süstoolse rõhu tõusus. Sümptomeid täheldatakse peamiselt sissehingamisel. Pöördparadoksaalse impulsi põhjused on järgmised:
Kuidas määrata paradoksaalset pulssi
Nähtuse olemasolust täiskasvanul võib öelda, kui pulsirõhk iga hingetõmbe ajal väheneb rohkem kui 10 mm Hg. Paradoksaalse impulsi esinemise mehhanism on keeruline ja pole täielikult mõistetav. Peaksite viivitamatult pöörduma arsti poole selliste sümptomitega nagu tugev õhupuudus, bronhiaalastma, samuti sagedased, väljendunud intratorakaalse rõhu muutused.
Kuidas mõõta paradoksaalset pulssi
Paradoksaalse impulsi mõõtmine on võimalik sfügmomanomeetri abil, samas kui enesefiksatsioon on vastuvõetamatu. Arst peaks asuma patsiendi voodi lähedal selliselt, et jälgida samaaegselt oma palati hingamist ja seadme elavhõbedasammast. Pneumaatiline mansett tuleb maksimaalselt täis pumbata, kuni kõik kõrvalised auskultatoorsed helid kaovad, ja seejärel hakata seda aeglaselt tühjendama. Kui mansett on tühjendatud, jälgige kindlasti patsiendi rindkere ja kõhuseinte liikumist, registreerides rõhk kohe, kui kuulete Korotkoffi helisid. Arteriaalse rõhu teine väärtus fikseeritakse kohe, kui Korotkoffi helid muutuvad märgatavaks mitte ainult väljahingamisel, vaid ka sissehingamisel. Vaadeldud väärtuste erinevus on soovitud paradoksaalne impulss, mida mõõdetakse elavhõbeda millimeetrites.
Tasub meeles pidada, et meie tervis on meie kätes. Õigeaegne pöördumine arsti poole võib takistada paljude tõsiste haiguste teket. Isegi väikesed sümptomid, mis mõnikord tunduvad tühised, võivad viidata haiguse progresseerumisele. Hoolitse enda, oma pere ja sõprade eest. Ärge jätke tähelepanuta oma heaolu ja ärge kartke otsida kvalifitseeritud abi!