Väljaheidete analüüs: kuidas koguda ja miks on see nii oluline? Algloomade väljaheidete analüüs: uuringu tunnused ja parasiitide tüübid.

07.05.2019

Veelgi enam, teatud tüüpi algloomad võivad tsüsti kujul ellu jääda kuni mitu aastat.

Algloomad elavad inimese peen- või jämesooles. Need on üherakulised mikroorganismid. Nende tungimise viisid peremeesorganismi on toores vesi, pesemata käed ja toit.

Algloomade tuvastamiseks uuritakse nende tsüstide esinemist väljaheite masside kohta. Neid saab tuvastada ekskrementides ja vegetatiivsel kujul, kui üherakulised mikroorganismid on liikuvad ja aktiivsed. Kuid soolestikust lahkudes kaotavad mikroorganismid oma struktuuri ja surevad kiiresti.

Kui algloomad on tsüsti kujul, kaetakse need spetsiaalse kestaga. Sellisel kujul on nende olemasolu inimese väljaheites palju lihtsam diagnoosida. Kuid mis tüüpi üherakulised organismid on tsüstidena ja kuidas neid väljaheitest leida?

Inimese väljaheidetes võib tuvastada palju algloomade sorte. Sageli paiknevad soolestikus järgmiste klasside tsüstid:

amööbias;
flagella;
ripsmeline;
koktsiidid;
amööb.

Amööbias. Sellist haigust provotseerib düsenteeria amööb. See lihtsaim mikroorganism elab peremeesorganismi soolestikus ja eritub sealt tsüstina või trofosoiidina.

Kuid enamik amööbidest ei ole patogeensed mikroorganismid. Need on Hartmann, Buchli, soole amööb, entamoeba coli ja en nana tsüstid. Nende olemasolu väljaheites pole lihtne kindlaks teha.

Kuid düsenteerilise amööbi tsüst tuleb kergemini päevavalgele. Kui see leiti väljaheites, viitab see düsenteeria või haavandilise koliidi tekkele inimesel.

Väljaheites elimineeritakse järgmised amööbide vormid:

läbipaistev;
pabertaskurätik;
entseeritud.

Kui diagnostilise protsessi käigus tuvastatakse luminaalse amööbi tsüstid, näitab see, et haigus on omandanud kroonilise vormi.

Amööbiaasi tüsistused on järgmised:

verejooks pärakust;
peritoniit;
soole abstsess;
kasvaja moodustised.

Balantidiaas. Balantidia on ripslaste hulka kuuluv kõhukelme mikroorganism, mis elab soolestikus.

On tähelepanuväärne, et mõnikord avastatakse tervete inimeste väljaheites balantidia tsüstid.

Giardia kuuluvad flagellasse. Nende tsüstid on väga visad, sest nad ei karda madalat ega kõrget temperatuuri.

Väliskeskkonnas on nende elutsükkel üsna pikk. Veelgi enam, aktiivses vormis ebasoodsates tingimustes võivad need olla kuni 30 minutit.

Giardia tsüstid on ovaalsed pirnikujulised. Nende laius (6-10 mikronit) ja pikkus (6-10 mikronit) võivad olla erinevad.

Soodsad keskkonnad aktiivse vormi olemasoluks on kuseteede, peensoole, kaksteistsõrmiksoole ja põie.

Põhimõtteliselt diagnoositakse giardiaasi enne 10-aastaseks saamist. Samal ajal on raske helmintiaas, millega kaasnevad nahalööbed, kaalulangus, vahutav väljaheide, isutus, oksendamine ja puhitus.

Giardia kahjustab soole limaskesta, blokeerides mehaaniliselt läbipääsu, mis mõjutab seedimist. Seega toit ei seedu ja mädaneb, mille tõttu tekib bakterite mass. Kõik see provotseerib sapiteede, kõhunäärme ja sapipõie haiguste arengut.

Krüptosporidoos. Cryptosporidium - mikroorganismid, mis kahjustavad seedetrakti limaskesta ja hingamiselundeid. Cryptosporidium parvum oostsüstid on sfäärilise kujuga, läbimõõduga 4,2–5,4 µm.

HIV-nakkusega inimestel elab krüptosporidium kogu seedetraktis suust kuni pärasooleni. Krüptosporidoosi tüsistused on järgmised:

skleroseeriv kolangiit;
hepatiit;
koletsüstiit.

Amoeba nana tsüstide ja muud tüüpi algloomade tuvastamiseks inimese väljaheites tehakse mikroskoopiline uuring. Selleks võetakse patsiendilt analüüsimiseks biomaterjal, millele lisatakse eetrilahus ja asetatakse tsentrifuugi. Seejärel jagatakse tsentrifuugitud materjal neljaks osaks.

Ülejäänud sete peaks sisaldama üherakuliste mikroorganismide tsüste. Järgmisena kantakse segu spetsiaalse lahusega värvitud slaidile. Seega saab elektronmikroskoobi abil näha algloomade tsüste.

Lisaks kasutatakse Grami preparaate teatud tüüpi üherakuliste klaasiplekkide esilekutsumiseks. Selline analüüs seoses mõnede algloomade sortidega (cryptosporidium) on aga ebaefektiivne.

Ravi kontrollimiseks tehakse sõltuvalt haiguse tüübist testid, mis tuvastavad ainuraksete mikroobide tsüstide olemasolu. Seega tuleks balantidiaasi ja amööbiaasi korral uuring läbi viia 48 tundi pärast ravi algust ja giardiaasi korral seitsme päeva pärast.

Analüüsiks valmistudes ei tohiks süüa toite, mis vedeldavad väljaheiteid, samuti juua lahtisteid. Lisaks ei ole kaks päeva enne uuringut soovitatav kasutada õlisid, rektaalseid ravimküünlaid ja soolemotoorikat stimuleerivaid aineid. Samuti ärge sööge värvivaid toite.

Uuringut algloomsete tsüstide tuvastamiseks väljaheites soovitatakse kooli- ja eelkooliealistele lastele ning välismaal viibinud inimestele.

Samuti tuleb analüüsid teha ebakvaliteetse toorvee (kogemata allaneelamisel avatud tiigis ujudes) ja pesemata või termiliselt halvasti töödeldud toidu joomise korral.

Ravimit tuleb juua 4 korda päevas. Terapeutiliste meetmete õigeaegse vastuvõtmise korral on haiguse prognoos soodne.

Amebiaasi ravimisel lähtutakse invasiooni tüübist ning patsiendi elundite ja limaskestade seisundist. Sageli seisneb haiguse ravi nitroimidasooli võtmises:

Fasizhin;
seknidosool;
Ornidasool;
Trichopolum;
Metronidasool.

Selliseid ravimeid kasutatakse soolestiku amööbiaasi, aga ka igasuguste abstsesside raviks. Amööbse düsenteeriaga patsientidele, kellel haiguse kulg on raske, määratakse lisaks loetletud ravimitele antibiootikumid. Nii saab mädapaiseid ära hoida.

Abstsesside puhul dreneeritakse need läbi naha (aspiratsioon). Tänapäeval saab amööbiaasi täielikult ravida, kuid ainult õigeaegse raviga. Kuid selleks on vaja läbi viia varajane diagnoos ja valida pädev ravitaktika.

nitasoksadiin;
Asitromütsiin;
paromomütsiin;
Mepron.

Sageli kaasneb selle nakkushaigusega kõhulahtisus. Sellest vabanemiseks kasutatakse sageli imodiumit.

Lisaks ravimteraapiale peab patsient tõrgeteta järgima dieeti. Seedesüsteemi töö normaliseerimiseks määrab arst mukoprotektorid ja ensüümid. Samal ajal on oluline teraapia ajal juua piisavalt vedelikku.

Kui väljaheites leitakse Giardia tsüstid, viiakse läbi mitmeastmeline ravi:

ettevalmistav;
peamine;
taastusravi.

Pärast kokkupuudet loomadega peske käed hoolikalt. Joogi- ja toiduvalmistamiseks on oluline kasutada ainult puhastatud vett. Lisaks ei tohiks te kasutada kellegi teise rätikut ega kanda aluspesu.

Inimkeha on elupaik mitmesugustele mikroorganismidele. Eriti palju leidub neid jäme- ja peensooles.

Üks osa soolestikku koloniseerivatest mikroorganismidest on organismile "kasulik", aidates toime tulla seedimisprotsessiga. Teine osa mikroorganismidest, aga ka helmintidest ja keskkonnast inimkehasse sattudes põhjustavad mitmesuguseid nakkushaigusi.

Distaalses soolestikus elab palju patogeenseid ja oportunistlikke algloomi. Nakatumise viisid on samuti erinevad.

Võimalik infektsioon:

määrdunud käte kaudu;
vesi;
loomad.

Keskkonnast pääsedes suudavad nad tungida mis tahes organitesse ja kudedesse, aidates kaasa spetsiifiliste sümptomite ilmnemisele ja patsiendi heaolu halvenemisele.

Lihtsaim koprogramm võimaldab teil tuvastada:

algloomade täiskasvanud vormid;
algloomade noored vormid.

Suurim oht on eakatele, aga ka lastele. Inimesed, kellel on immuunsüsteemi häired.

Ravim ravimtaimedel, eemaldab edukalt põletikulise protsessi, puhastab keha, neutraliseerib patogeensed bakterid, viirused ja seened.

Millal on test planeeritud?

Test määratakse järgmistel juhtudel:

Rutiinselt täiskasvanutele, kes töötavad toiduainetööstuses, farmaatsiatoodetes.
On vaja läbida inimesi, kes tegelevad meditsiinilise tegevusega.
Lastele plaanipäraselt lasteaeda, kooli vastuvõtmisel.
Ujumisbasseini külastus.

See võimaldab teil kindlaks teha kande ja edasise nakatumise.

Tuleb märkida, et test määratakse siis, kui patsientidel ilmnevad spetsiifilised kaebused, näiteks:

Düspeptilised kaebused: iiveldus, oksendamine, kõhupuhitus, lahtine väljaheide, tenesmus.
Nõrkus (halb enesetunne) vähese füüsilise koormuse korral.
Hambaravi "koputamine".
Unehäire.
Ärrituvus, depressioon.
Järsk muutus kaalus.

Ajaloost:

Ägedad hingamisteede viirushaigused, tonsilliit, bronhiit, gripp.
Vastuvõtlikkus erinevatele reproduktiivsüsteemi haigustele.
Jões või järves ujudes, juhusliku vee sattumisel seedetrakti.
Kaevuvee kasutamine.
Naastes puhkuselt troopilistest riikidest, kus on kehvad hügieenitingimused ja suurenenud algloomadega nakatumise riskifaktor.

Ettevalmistus analüüsiks ja materjal uurimistööks

Väljaheidete analüüs ei vaja erilist ettevalmistust, kuid tasub meeles pidada mõnda lihtsat nõuet:

Mitu päeva enne analüüsi ei tohiks te ravimeid võtta. Eelkõige lahtistid, spasmolüütikumid. Need mõjutavad peen- ja jämesoole tööd, muutes selle peristaltikat.
Piirata õlisid sisaldavate rektaalsete ravimküünalde kasutamist.
Välista rakendus.
Ärge võtke vismuti, baariumsulfaadi preparaate, kuna need aitavad kaasa väljaheidete värvimisele.
Algloomade täpsemaks määramiseks väljaheites on vaja keelduda raskest toidust.
Piirata puu- ja köögiviljade tarbimist.
Võite võtta madala rasvasisaldusega piimatooteid.

Algloomade või helmintide väljaheidete analüüs:

Hommikul üüritud.
Enne roojamist on vaja urineerida. See on vajalik selleks, et väljaheited uriiniga ei seguneks.
Teine nõue - pole vaja pesta.
Pärast roojamist võetakse lusika ja spetsiaalse konteineri abil tara, mida saab osta igast apteegist.
Kogutakse väike kogus väljaheiteid, umbes kakskümmend grammi.
Seejärel uuritakse väljaheiteid kliiniku laboris.
Tuleb märkida, et aeg pärast roojamist enne väljaheidete laborisse üleandmist ei tohiks ületada kahte tundi.

Laboris tehakse slaidile määrimine. Seejärel uuritakse sisu mikroskoobi all suure ja väikese suurendusega. Väljaheiteid värvitakse erinevate värvainetega. Tutvuge algloomade täiskasvanud ja noorte vormidega.

Uuring toimub järgmiselt:

Väljaheidete sisu uurimisel saab tuvastada tinglikult patogeenseid vorme. Need iseloomustavad seedetrakti normaalset talitlust. Kui need on olemas, räägime immuunsüsteemi normaalsest toimimisest ja järsu langusega vähenenud immuunkaitsest. Nende populatsiooni järsk suurenemine näitab patoloogilise protsessi esinemist soolestikus.
Lisaks visualiseerimisele täiskasvanud (vegetatiivsete vormide) algloomade väljaheites saab tuvastada ka tsüste. Need on vähem informatiivsed, kuna paljud algloomade tsüstid on üksteisega sarnased.

Ravi tuleb alustada kohe! Kaitske ennast ja oma lähedasi!

Milline peaks olema väljaheidete analüüs normis ja milliseid algloomi see paljastab?

Tervete inimeste väljaheites algloomi ei leidu. Kuid on juhtumeid, kui algloomad koloniseerivad distaalset soolestikku, kuid neid ei visualiseerita väljaheite sisus. Selle põhjuseks on algloomade pikk elutsükkel.

Seetõttu, kui kehas kahtlustatakse algloomi, mida esimesel väljaheite uurimisel ei tuvastata, on mikroskoopiliseks uuringuks ette nähtud teine roojauuring. Korduvad proovid on ette nähtud ravimite efektiivsusega algloomade vastu.

Tänu väljaheidete analüüsile on võimalik visualiseerida selliseid algloomade vorme nagu:

amööb;
Giardia;
ripslased;
Krüptosporiidium.

Ma ei oodanud sellist efekti. Keha taastus, isegi nahk muutus siledaks ja ühtlaseks, väljaheide normaliseerus. Olen selle tulemusega väga rahul."

Väljaheidete analüüsi dešifreerimine

Amööb

Amööb- nende algloomade tuvastamine väljaheites näitab sellise nakkushaiguse esinemist nagu amööbias.

Nakatumine toimub järgmiselt:

Nakkuse allikaks on inimene, kes paiskab keskkonda vegetatiivseid vorme, samuti algloomade tsüstid.
Nakatumine tekib siis, kui hügieenieeskirju ei järgita.
Kõige lihtsamad satuvad seedetrakti määrdunud käte või pesemata puu- või juurviljadega.
Statistika kohaselt mõjutab haigus peamiselt mehi vanuses kakskümmend kuni nelikümmend aastat.
Levimus: kogu maailmas.

Pärast seda, kui amööb siseneb distaalsesse soolde, viiakse see limaskestale, millega kaasneb spetsiifiline sündroom.

Esineb peristaltika nõrgenemist, soole limaskestas või lihasmembraanis tekivad sügavad või pindmised defektid. Sel juhul ulatub haavandite läbimõõt mitme sentimeetrini.

Infektsiooni progresseerumisel võib tekkida peritoniit. Amööb võib siseneda ka süsteemsesse vereringesse ja minna koos verevooluga ajju, kopsudesse, neerudesse, maksa, põrna ja vaagnaelunditesse.

lamblia

lamblia- väljaheite sisu visualiseerimine näitab sellise haiguse nagu giardiaas olemasolu.

Giardiaasi tunnused:

Nakkuse allikaks on nii inimesed kui loomad.
Koloniseerib peensoole distaalset osa.
Nakatumine toimub kokkupuutel nakatunud loomadega.
Nakatumise viisid võivad olla ka: määrdunud käed, pesemata juur- ja puuviljad, asjad, pesemata nõud, Giardiaga juhuslik vee sattumine seedesüsteemi jõest või järvest, kaevuvesi.

ripslased

Infusooria omadused:

Nakatumise teed on samad, mis amööbil või giardial.
Kui see siseneb soolestikku, viiakse see limaskestale. Tekivad haavandid, erosioon.
Siis on kahjustatud soolestiku osa armistumine.
Enamasti leitakse põllumajandusega tegelevatel inimestel.

Blastotsüstid

Blastotsüstid- algloomade nakatumise viisid on samad, mis amööbil, giardias, ripslastel.

Haiguse tunnused:

Lokaliseeritud jämesoole distaalsetes osades.
Neid esineb isegi tervetel inimestel.
Sümptomid võivad sageli puududa ja ilmneda keha kaitsvate omaduste vähenemise tagajärjel.
Ebasoodsates keskkonnatingimustes, nagu paljud algloomad, on nad võimelised moodustama tsüste.

Krüptosporidioos

Krüptosporidioos- Varjatud periood on keskmiselt umbes kaks nädalat, alates patsiendi nakatumise hetkest.

Sellel on järgmised iseloomulikud omadused:

See mõjutab peamiselt peensoolt.
Seda esineb võrdselt nii meestel kui naistel.
Pärast peensoolde sisenemist tungib see soolerakkudesse ja moodustab ootsüsti.
Nakatumise tee on fekaal-oraalne.

Seroloogilised meetodid algloomade uurimiseks

Lisaks väljaheidete analüüsi uurimisele algloomade esinemise kohta kehas. Samuti on olemas seroloogiline test – hemaglutinatsioonireaktsiooni või lateksi aglutinatsiooni abil saab tuvastada amööbiaasi.

Komplemendi sidumise test või kaudse hemaglutinatsiooni test võimaldab teil kontrollida:

toksoplasmoos;
giardiaas;
amööbias.

Kus testi teha ja kui palju see maksab?

Analüüsi maksumus kõige lihtsamate jaoks:

Väljaheite testi saab teha igas kliinikus või erakeskuses. Hind jääb vahemikku 300-500 rubla .
PCR ja teiste seroloogiliste testide hind jõuab kuni 3000 rubla .

Selle tulemusena saime teada, et inimesed peavad tööle asumiseks läbima plaanipäraselt väljaheite analüüsi. Lapsed lasteaeda või kooli. Kõrgkoolide või kolledžite üliõpilased.

Lisaks amööbi, giardia, balantidia, krüptosporiidi või blastotsüstide leidmisele roojast võib leida ka erinevaid helminte. Näiteks: ümaruss, veise- ja sealihapaeluss, pinworms ja teised.

Lisaks klassikalisele meetodile algloomade määramiseks väljaheites on ka muid meetodeid, nagu polümeraasi ahelreaktsioon, passiivne hemaglutinatsioonireaktsioon, lateksi aglutinatsioon.

Algloomade väljaheidete uurimine on universaalne meetod soolestiku algloomade diagnoosimiseks populatsiooni epidemioloogiliste ja diagnostiliste uuringute käigus. Kasutatakse algloomade soolestiku tsüstide ja ootsüstide tuvastamiseks.

Algloomad kuuluvad algloomade hõimkonda. Seda tüüpi iseloomulik tunnus on see, et nad eksisteerivad kõigis elutsükli etappides ühe rakuna. Elutsüklis on kaks etappi: vegetatiivne - trofosoidne staadium (aktiivne, liikuv, paljunemine, toitumine) ja stabiilne staadium - tsüstid.

Algloomade tuvastamine ja eristamine on väljaheidete uurimise üks raskemaid osi. Algloomade patogeensete vormide ja mittepatogeensete vormide erinevus nõuab teatud kogemusi ja töö põhjalikkust.

Siinkohal tuleb meeles pidada, et enamik neist üherakulistest organismidest esineb kahel kujul: vegetatiivsed - aktiivsed, liikuvad, elutähtsad, kergesti alluvad kahjulikele mõjudele (eriti jahutamisele) ja surevad seetõttu kiiresti pärast soolestikust eritumist ja välismõjudele vastupidavate tsüstide vorm. Vegetatiivsete vormide olemasolu eeldab enam-vähem vedelat keskkonda, mistõttu leidub neid peamiselt vedelas, poolvedelas, limaskestas väljaheites. Nende elutegevuseks ebasoodsates tingimustes (näiteks väljaheidete tihendamine) muutuvad nad tsüstiks. Moodustunud väljaheites leidub algloomi reeglina ainult tsüstitud olekus.

Väljaheiteid selles vegetatiivsete vormide leidmiseks tuleks uurida kohe pärast selle vabanemist, olles veel soojas olekus. See on vajalik kahel põhjusel. Esiteks surevad jahutatud väljaheites algloomade vegetatiivsed vormid kiiresti ja surnud alluvad kiiresti proteolüütiliste ensüümide toimele. Selle tulemusena kaotavad nad kõigepealt oma struktuuri iseloomulikud tunnused, mis võimaldavad eristada patogeenseid vorme mittepatogeensetest, ja seejärel lahustuvad täielikult. Teiseks, jahutamise ajal algloomade liikuvus väheneb ja seejärel kaob - see on oluline abitegur nende diferentseerumisel.

Tuleb märkida, et väljaheidete säilitamine termostaadis ei ole lubatud, kuna kunstliku kuumutamise tingimustes läbivad algloomad väga kiiresti degeneratiivseid muutusi, mis raskendavad nende äratundmist.

Moodustunud väljaheites leitakse reeglina ainult tsüstid, kuid mõnikord võib vegetatiivseid vorme leida selle pinnal paiknevates lima tükkides. Seetõttu tuleks algloomade vegetatiivsete vormide määramine limas läbi viia võimalikult kiiresti.

Mõnikord kasutage algloomade, eriti amööbide tuvastamiseks sigmoidoskoopia käigus saadud materjali. Nendel juhtudel on eriti vajalik meeles pidada vajadust tekkiva väikese materjalikoguse nõuetekohaseks käitlemiseks. Transpordi ajal laborisse, mis asub isegi samas hoones, on sellel tilgal aega jahtuda ja mõnikord kuivada. Seetõttu on kõige parem kõik uuringuks vajalik ette valmistada samas ruumis, kus endoskoopiat tehakse. Proktoskoobi määrimine vaseliiniõli või -rasvaga raskendab järgnevat mikroskoopiat.

Algloomade tuvastamiseks väljaheites kasutatakse mitmeid meetodeid. Algloomade tsüstide tuvastamisega seotud raskusi saab teatud määral ületada kontsentreerimismeetodite kasutamisega. Peamiselt teaduslikel eesmärkidel kasutatavate algloomade kasvatamisest ja nendega nakatumisest on tehnika keerukuse tõttu igapäeva praktilises töös vähe kasu. Algloomade isoleerimine väljaheitega toimub ebajärjekindlalt. Seetõttu ei tohiks piirduda ühe uuringu otsimisega. Viimast tuleks korrata 4-5 korda 2-3 päeva jooksul.

Ühtsed meetodid algloomade määramiseks natiivse äigepreparaadi ja Lugoli lahusega määrimise abil.

Põhimõte. Liikuvad algloomad tuvastatakse, uurides mikroskoobi abil väljaheidete suspensiooni isotoonilises naatriumkloriidi lahuses. Selles lahuses sisalduv ravim on mõeldud peamiselt algloomade vegetatiivsete vormide tuvastamiseks, mida tunneb ära liikumise olemus. Väljaheidete suspensiooni valmistamist Lugoli lahuses kasutatakse peamiselt algloomsete tsüstide eristamiseks.

Tulemuste hindamine. Uuritakse 2-3 preparaati, märkides ära kõik vaadeldud algloomad. Kahtlastel juhtudel või negatiivse tulemuse saamisel analüüsi korratakse; 1-2 nädala jooksul tehakse vähemalt 3 analüüsi. Meetod võimaldab koos mittepatogeensete algloomadega tuvastada Entamoeba histolitica ja Balantidium coli, samuti oportunistlikku Lamblia intestinalis't.

Ühtne meetod säilitusainete kasutamisega.

Põhimõte. Algloomad fikseeritakse väljaheites säilituslahusega, mistõttu algloomade morfoloogilised tunnused püsivad pikka aega muutumatuna.

Tulemuste hindamine. Uuritakse 2-3 preparaati, märkides üles kõik leitud algloomad. Säilitusainete kasutamisel värvitakse algloomade struktuurid värvainega siniseks. Balantidia sisemine struktuur muutub säilinud materjalis nähtamatuks ja balantidia leiab ainult vilditaoline ripsmekiht piki raku perifeeriat.

Formaliini-eetri rikastamise ühtne meetod.

Põhimõte. Formaliin-eetri töötlemine võimaldab isoleerida ja kontsentreerida algloomade tsüste.

Tulemuste hindamine. Ravimi uurimisel märgitakse kõik avastatud algloomad. Meetod võimaldab paljastada nende tsüstilised vormid. Allpool on toodud algloomade peamised vormid.

Risoomiklass (Shizopoda)

Amööb kuulub risopoodide klassi. Selle üherakulise organismi vegetatiivse staadiumi iseloomulik tunnus on kesta puudumine, mille tagajärjel ei ole kehal püsivat kuju. Ebasoodsates tingimustes kaetakse amööbi keha koorega ja see muutub tsüstiks – stabiilseks vormiks, mis võib jääda elujõuliseks ka väljaspool inimkeha. Tsüstis jaguneb tuum 2-4-8 osaks. Inimese soolestikku sattudes vabaneb tsüst seedeensüümide mõjul oma kestast. Selle protoplasma jaguneb ühetuumaliste vegetatiivsete isendite moodustumisega, mille arv vastab tsüsti tuumade arvule.

Amööbide tuvastamisest tulenev põhiülesanne on eristada patogeenset düsenteeriat mittepatogeensetest vormidest. Seetõttu peab laboritöötaja olema kursis seda tüüpi algloomade morfoloogiliste tunnustega.

Entamoeba histolytica.

Värskes looduslikus preparaadis näeb düsenteerne amööb välja nagu peaaegu värvitu ebamäärase kujuga tükk. Tuum pole nähtav. Protoplasm on selgelt jagatud tsoonideks: välimine - homogeenne ektoplasma ja sisemine - endoplasma. Esimene on umbes 2 korda väiksem kui teine.

Kui amööb liigub, tekivad ektoplasmast pseudopoodid ja seejärel voolab endoplasm järk-järgult tekkivasse eendisse. Liikumise iseloom on düsenteeria amööbi üks tüüpilisemaid tunnuseid. Pseudopodia väljutatakse sellest koheselt ja kui endoplasma sellesse liigub, muutub liikumine progresseeruvaks. Kõik see eristab düsenteeria amööbi soolestiku omast, millel puudub jagunemine endo- ja ektoplasmaks; kuju muutub väga aeglaselt ja pseudopoodiumi moodustumise ajal ei liigu keha ruumis.

E. histolytica esineb soolestikus kahel kujul: koe- ja luminaalne. Koevorm, mida nimetatakse ka E. histolytica forma magnaks, sai oma nime tänu sellele, et see tungib peremeesorganismi kudedesse ja põhjustab seal settides sooleseina haavandumist. Seda leidub ägeda amööbiaasi korral väljaheites. Selle amööbi suurus varieerub märkimisväärselt (16-60 mikronit). Puhkeolekus, kui keha kuju on ümarale lähedane, on selle suurus 20-30 mikronit ja piklikus olekus võib pikkus olla 2 korda suurem. Erütrotsüütide olemasolu amööbide protoplasmas on väga oluline diagnostiline märk, kuna mittepatogeensed vormid ei sisalda neid kunagi. Erandina leidub baktereid eluskoe vormi protoplasmas. Tavaliselt tungivad nad amööbi kehasse alles pärast selle surma. Poolläbipaistev vorm ehk E. histolytica forma minuta elab soolestiku luumenis (sellest ka selle nimi). See ei tungi sooleseina, seetõttu ei põhjusta see haavandumist ja vastavat kliinilist pilti. Amööbi luminaalne vorm esineb ägedast amööbiast paranevatel isikutel, haiguse kroonilise vormi all kannatajatel ja selle kandjatel.

Poolläbipaistva vormi ja koevormi erinevused on järgmised: see on väiksema suurusega - tavaliselt 12-25 mikronit, aeg-ajalt isegi vähem. Liikumine on aeglasem, kuigi mõnikord väljutatakse pseudopoodiad. Protoplasmas pole erütrotsüüte ja sees on väike kogus baktereid.

E. histolytica tsüstid on korrapärased, ümarad, värvitud, keskmise läbimõõduga 10-12 mikronit. Protoplasma on kergelt teraline, tuumad (1-4) on ilma värvuseta halvasti eristatavad. Mõnes tsüstis võib näha kromatoidkehasid – lühikesi, värvituid, tugevalt murduvaid ümarate otstega vardaid, millele omistatakse varutoitematerjali rolli. Tsüstid ei sisalda kunagi erütrotsüüte.

Lugoli lahusega värvitud preparaadis võib tsüstis tuvastada selgelt eristatava kaheahelalise membraani, tuumad ja glükogeenivakuooli. Tuumad näevad välja nagu rõngad, mille keskel paikneb läikiva täpi kujul karüosoom. Küps tsüst sisaldab 4 tuuma. Kromatoidkehad ei määri joodiga.

Düsenteerilise amööbi kõige iseloomulikum tunnus on selle tuuma struktuur. Sellel on ümar kuju läbimõõduga 3-8 mikronit ja see asub endoplasmas ekstsentriliselt. Tuuma keskel on ümar või hulknurkne, korrapärase kujuga, umbes 0,5 mikroni läbimõõduga karüosoom, mida ümbritseb kerge tsoon. Karüosoomi ja membraani vaheline ruum ei sisalda ühtegi tera. Düsenteeriaamööb tuleb eristada soolestikus leiduvatest mittepatogeensetest vormidest.

Entamoeba hartmanni- mittepatogeenne amööb, millel on kehaehituselt suurim sarnasus E.hisiolyticaga, kuid mis erineb palju väiksema suuruse poolest. Selle vegetatiivsete vormide suurus on 5–12 mikronit. 4-tuumaliste tsüstide suurus on 5 kuni 10 mikronit. Tema liigutused on aeglased, ta ei fagotsüteeri erütrotsüüte.

Entamoeba coli- kõige levinum soolestikus leiduv amööb. Looduslikus preparaadis on vegetatiivse vormi suurus ümardatud kujul 29–30 mikronit ja pikliku kujuga kuni 60 mikronit. Protoplasmas puudub jagunemine endo- ja ektoplasmaks, see ei sisalda erütrotsüüte. Suurtes pilulaadsetes vakuoolides on märkimisväärne kogus mitmesuguseid lisandeid: bakterid, seened, leukotsüüdid, tärkliseterad, teiste algloomade tsüstid. Liigutused on aeglased, mitte progressiivsed. Erinevalt E. histolyticast on tuum nähtav nii natiivsel kui ka veel paremini joodiga värvitud preparaadil. E. coli tsüstid on ümmargused, suuremad kui düsenteeria amööb tsüstid: nende keskmine läbimõõt on umbes 19-20 mikronit. Kahekordse seinaga kest on paksem kui E. histolytica oma. Tuumad 1 kuni 8, neid võib näha värvimata preparaatides, kuid paremini näha pärast joodiga värvimist.

4-tuumaline tsüsti staadium on väga lühike ja seetõttu harva näha, erinevalt E. histolyticast; 8-tuumaliste tsüstide leid kinnitab nende kuulumist liiki E. coli. Kuna tuumad asuvad tsüsti kerakujulise keha erinevatel tasapindadel, saab neid näha ja õigesti loendada ainult mikromeetrikruviga töötades. Joodiga värvimisel võib ebaküpsete (I-2-tuumade) tsüstide tuumas näha karüosoomi ja protoplasmas suurt glükogeeni vaakumit.

Endolimax nana- väikese suurusega mittepatogeenne amööb (keskmiselt umbes 7 mikronit). Värskelt eritunud väljaheidete valmistamisel inimkeha temperatuuril (küttelaual) on selle liigutused üsna aktiivsed, meenutades E. histolytica liigutusi, kuid preparaadi jahtumisel peatuvad need kiiresti. Endo- ja ektoplasmaks jagunev protoplasma ei sisalda kunagi erütrotsüüte, selle vakuoolides on märgatav vaid suur hulk kaasatud mikroobe. Natiivse ettevalmistuse tuum on märkamatu.

Tsüstid on ümmargused või sagedamini ovaalsed, suurusega 8-16X6-8 mikronit, sisaldavad 1-4 tuuma. Nii värvimata kui ka joodiga määrdunud preparaatides on neid raske eristada düsenteerilise amööbi väikestest tsüstidest.

Jodamoeba butschlii- mittepatogeenne amööb suurusega 8–20 mikronit. Liikumised on aeglased, peatuvad kiiresti, kui ravim jahtub - ektoplasmast moodustuvad pseudopoodid; endoplasma on teraline, selle vakuoolid sisaldavad baktereid, tärklist ja muid osakesi, kuid need ei sisalda kunagi erütrotsüüte. Värvimata preparaatides on tuum tavaliselt märkamatu, hematoksüliiniga värvides on see üsna suur, õhukese membraaniga ja suure karüosoomiga. Viimane asub tuuma keskel, hõivates sellest umbes poole ja on ümbritsetud heleda tsooniga.

Selle amööbi tsüstid erinevad iseloomulikumate tunnuste poolest. Neil on erinev, sageli ebakorrapärane kuju, üsna paks kaheahelaline kest ja reeglina üks südamik. Nende välimus on kõige iseloomulikum Lugoli lahusega peitsitud. Rohekaskollase protoplasma taustal paistab teravalt silma selge kontuuriga suur glükogeenivakuool, mis on intensiivselt värvunud punakaspruuniks. See hõivab umbes poole protoplasmast. Mõnikord on 2 või 3 glükogeeni vakuooli.

Flagella klass (Flagellata).

Lamblia intestinalis.

Giardia, nagu ka allpool kirjeldatud Trichomonas, kuulub flagellate klassi. Viimaste ühiseks tunnuseks on ühe või mitme lipu olemasolu keha pinnal, mille abil nad liiguvad. Erinevalt amööbidest on flagellaatide keha kaetud kestaga, mille olemasolu määrab nende kuju püsivuse.

Värvitud preparaatidel ilmneb Giardia üsna keeruline sisemine struktuur. Need on täiesti kahepoolselt sümmeetrilised. Keha keskel on kogu pikkuses kaks paralleelset filamentset tugimoodustist - aksostiilid. Nende mõlemal küljel paiknevad sümmeetriliselt 2 tuuma ja 4 paari blefaroblaste – punktkehad, millest ulatub välja sama palju lippe. On ainult üks paaritu moodustis - parabasaalkeha, mis ulatub koma kujul aksostiili keskelt; selle eesmärk on teadmata.

Väljaheidete uurimisel on kõige olulisem osata avastada ja eristada giardia tsüste, mille avastamine võimaldab sageli diagnoosida giardiaasi ilma kaksteistsõrmiksoole sondeerimiseta. Naturaalses preparaadis näevad Giardia tsüstid välja ovaalsete, harvem ümmarguste, värvitute, 10–14 µm pikkuste murdumisvormide ja kahekontuurilise läbipaistva kestaga.

Selgema pildi saab Lugoli lahusega värvides. Sellises preparaadis on selgelt nähtavad tsüsti kest, aksostiil, 2 või 4 tuuma, mis asuvad ühel poolustest, blefaroblastid ja flagellad. Kõik see moodustab keeruka, kuid iseloomuliku mustri.

Trichomonas hominis.

Chilomastix mesnili- mittepatogeenne flagellaat, mille pirnikujuline keha meenutab Trichomonast. See erineb viimasest lainelise membraani puudumisega, spiraalse soone olemasoluga, mis läbib kogu keha esiosast tagumise otsani. Lipukaid on neli, need paiknevad eesmises otsas, kolm neist on suunatud ettepoole ja määravad algloomade kiire pöörlemisliikumise ning üks lipp asub piki suuava. Viimane asub eesmises otsas ja on pikkuselt võrdne 1/3-1/2 kehast. Chilomastix mesnili pikkus 13-24 µm, laius 6-10 µm. Värvitud preparaadil on keha eesmises osas paiknev ümmargune tuum, millel on mitu kromatiini tera ja üks karüosoom. Protoplasmas on palju bakteritega täidetud toiduvaakuole. Aksostiili pole. Tsüstid on sidrunikujulised, suurusega 7-9 x 5-6 mikronit. Joodiga määrdunud tsüstides on näha üks tuum, vingerlev lipulaparaat ja kntostoomiga piirnevad fibrillid.

Klassi tsiliaar (Ciliata).

Balantidium coli.

B. coli moodustab sfäärilisi tsüste, mille läbimõõt on 50-60 mikronit. Need on kaetud värvitu kaheahelalise kestaga. Värvitud preparaatides on neil makrotuum ja üks kontraktiilne vakuool (mittetoimiv).

Sporozoa klass.

Blastocystis hominis. Väljaheites on sageli moodustis, mis näeb välja nagu algloomade tsüst ja mida võib nendega segi ajada. See on blastomütseet (seen) Blastocystis hominis. Seda leidub sagedamini vedelas kui tavalises väljaheites, kuid see on ilmselt kahjutu soolestiku elanik.Blastotsüstid on joodiga värvimisel kergesti eristatavad algloomade tsüstidest. Need on peaaegu korrapärase ümmarguse kujuga, erineva suurusega - läbimõõduga 5 kuni 30 mikronit. Kogu nende keha keskosa hõivab suur vakuool - homogeenne, ümmargune, joodiga määrdumata. Protoplasma surutakse perifeeriasse ja ümbritseb vakuooli õhukese kihiga rõnga kujul.

Laboratoorsed uurimismeetodid kliinikus: käsiraamat / Menshikov V.V. M.: Meditsiin, - 1987 - 368 lk.

Tsüst (cista) on enamiku mikroorganismide eksisteerimise vahepealne staadium või vorm, mille jooksul need kaetakse omamoodi kaitsva kestaga. Tsüstide moodustumise protsess algab hetkel, kui kõige lihtsam organism satub ebasoodsatesse tingimustesse. Kest "külmutab" ajutiselt ainevahetuse.

Mis on tsüst bioloogias?

Tsüsti moodustumine on encystation. See eluvorm on ajutine. Bioloogia seisukohalt on see vajalik paljunemiseks ja teatud populatsiooni kaitsmiseks väljasuremise eest.

Mõned kõige lihtsamad organismid võivad teatud tingimustel olla tsüstilises seisundis sadu aastaid.

Tsüste on 3 vormi:

Tsüst on kaitsekiht, mis võimaldab mikroorganismidel ellu jääda ka ilma hapnikuta. Tsüstide välimust saab näha fotol, kasutades näitena Giardia. Need näevad välja nagu mikroskoopilised ovaalsed terad, mille külgedel on kaks tuuma.

Mitterakuline eluvorm (bakteriofaagid, viirused) ei tsüsti.

Tsüst - kaitsva membraani moodustumine mikroorganismi ümber

Tsüstide moodustumise tingimused

Looduskeskkonnas tekivad tsüstid peamiselt liiga kõrgel või madalal temperatuuril. Näiteks lõpetavad amööbid sügisel toitumise ja paljunemise. Külma ilma tulekuga on nende kehad ümarad ja kaetud paksu kestaga - tsüstiga. Sama protsess toimub ka jõgede ja järvede kuivamisel.

Liver fluke cercariae encyst kohe, kui nad sisenevad koos koduloomade (peamiselt kasside) väljaheitega rohtu. Seejärel söövad veised tsüstid koos rohelistega. See helmintide transportimise protsess on kõige levinum.

Tsüstide analüüs

Patogeenseid mikroorganisme on palju lihtsam tuvastada, kui need on kestas. Analüüsiks on vaja bioloogilist materjali - väljaheiteid. Täiskasvanud väljaheites ei jää ellu, kuna nad surevad peaaegu kohe ja lagunevad keskkonnatingimuste mõjul koheselt.

Võib-olla näitab esimene analüüs inimesel valenegatiivset tulemust, kuna nakkus ise on laineline. See tähendab, et haiguse kulgemise erinevatel perioodidel täheldatakse bioloogilises materjalis väiksemat või suuremat arvu tsüste ja mõnikord ei pruugi neid üldse olla. Seetõttu on palju otstarbekam teha mitu vaheanalüüsi.

Mikroskoopilist uurimist kasutatakse algloomade tuvastamiseks patsiendi väljaheites. Testi tegemise päeval ei saa te võtta ravimeid, eriti lahtisteid, samuti teha klistiiri. Uurimistöö materjal peaks olema võimalikult värske ja "puhas".

Tsüstilised vormid, mida võib leida väljaheites:

ripsmed (ripsmelised);
eos;
risoomid;
ripslased;
flagellas (lipulised)
soole koktsiidid (cryptosporidium).

Kõige levinumad tsüstilisel kujul leitud patogeensed mikroorganismid on: Entamoeba coli (coli entameba, sooleamööb), Chilomastix mesnili (külomastikumid), Lamblia intestinalis (giardia), Entamoeba histolytica (düsenteerne amööb).

Düsenteeria amööb tsüstilisel kujul

Kas on vaja ravida?

Peaaegu kõigil tervetel inimestel on soolestikus blatsüstid. Ebasoodsates tingimustes muutuvad need algloomad tsüstiks. Blatsüstid on oportunistlikud patogeenid, nii et mõnedel inimestel võivad need põhjustada haiguse ilmnemist - blastotsüstoosi. Kuid enamikul juhtudel ei tee need mikroorganismid mingit kahju.

Tavaliselt ilmnevad nakatunud inimesel sümptomid, mis väljenduvad keha üldise mürgistusena. Seetõttu tunneb patsient ise, millal on vaja arsti juurde minna ja analüüsid teha. Samuti on iseloomulik tunnus väikeste täppide olemasolu väljaheites.

Paljud eksperdid usuvad, et täiskasvanu ja isegi lapse keha suudab ilma täiendava ravita toime tulla kõige lihtsamaga.

Lapsel võib üldise läbivaatuse käigus tuvastada asümptomaatilise giardiaasi. See näitab, et ta on haiguse kandja ja potentsiaalselt ohtlik lastemeeskonnale. Seetõttu ei võeta haiget last lasteaeda enne, kui ta on täielikult paranenud.

Ravi

ettevalmistus;
põhiravimite võtmine;
taastusravi.

Mittetäieliku või ebaõige ravi korral haigus taastub, seetõttu tuleb ravi võtta tõsiselt.

Ettevalmistav etapp

Selles etapis peab patsient järgima järgmisi meditsiinilisi soovitusi:

Järgige ranget dieeti. Dieet tuleks küllastada teraviljade, teraviljade, köögiviljade, puuviljade ja komplekssete süsivesikutega. Te ei saa kasutada: alkohoolseid jooke, sooda, maiustusi, rasvaseid toite.
Võtke puhastusvahendeid. Sobivad ravimitasud, samuti enterosorbendid (Smecta, aktiivsüsi). Täiskasvanud patsientidel on soovitatav korraldada paastupäev kord nädalas. Kõik see aitab puhastada keha toksiinidest, mis moodustuvad patogeensete mikroorganismide elutähtsa aktiivsuse taustal.
Säilitage puhtus. Peate regulaarselt pesema riideid ja voodipesu, pesema käed pärast tänavat ja töötlema toitu. Paljud patsiendid pärast ravi nakatavad uuesti tsüstidega isikliku hügieeni mittejärgimise tõttu raviprotsessi ajal.

Vajadusel võite selles etapis võtta ravimeid, mis leevendavad haiguse sümptomeid. See võib olla kolereetilised või allergiavastased ravimid.

Ravi

Selles etapis ühendatakse raviga ravimid, mis eemaldavad kehast algloomi. Ravimi valik sõltub nakkushaiguse põhjustaja tüübist. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid raviks on:

Trichopolum. Saadaval tablettide ja suposiitide kujul. Kuni viimase ajani kasutati seda ravimit ainult Trichomonas'e infektsioonide (tekitaja: Trichomonas) raviks. Nüüd kasutatakse ravimit ka giardiaasi, helikobakterioosi (tekitaja - bakter Helicobacter pylori), amööbiaasi raviks. Ravimi kasutamine alla 3-aastastel lastel on keelatud. Päevane annus alla 10-aastastele lastele: 125 mg 2 korda päevas (ravikuur: nädal). Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele: 500 mg 2 korda päevas nädala jooksul. 20 tableti maksumus: alates 130 rubla.
Asitromütsiin. Poolsünteetiline antibiootikum, saadaval tablettide ja kapslite kujul. Ravimit kasutatakse anaeroobsete infektsioonide, põletikuliste ja nakkuslike patoloogiate raviks. Ravim on heaks kiidetud kasutamiseks lastel. Päevane annus: 5 mg 1 kg kohta (lastele), 0,5 g 1 kg kohta (täiskasvanutele). Ravikuur: 5 päeva. Tablettide hind: alates 120 rubla.
Ornidasool. Toodetud tablettide kujul. Ravimit kasutatakse amööbiaasi, trihhomonoosi, giardiaasi raviks. Samuti kasutatakse ravimit anaeroobsete infektsioonide ennetamiseks. Ravimit on keelatud kasutada lastel, kelle kehakaal on alla 12 kg. Päevane annus alla 12-aastastele lastele: 1 g (jagatuna kaheks annuseks). Ravikuur: nädal. Annustamine täiskasvanutele ja üle 12-aastastele lastele: 1,5–2 g päevas (päevane määr sõltub patsiendi kehakaalust). Ravikuur: 2-4 päeva. Ravimi maksumus: alates 150 rubla.

Ravimeid tuleb valida ja võtta väga hoolikalt, kuna neil kõigil on palju kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. Terapeutilised ained rasedatele ja imetavatele naistele valib arst individuaalselt.

Taastusravi

Ärge unustage, et mitmesugused tsüstid võivad levida sugulisel teel ja leibkonna kaudu. Puuduvad ennetavad meetodid, mis suudaksid inimest 100% kaitsta selle ebameeldiva nähtuse eest. Seetõttu on nakkuse vältimiseks vaja järgida hügieeni põhireegleid.

Peamised ja kõige olulisemad algloomad, mis inimestel haigusi põhjustavad, on giardia, düsenteeria amööb ja balantidia.

Kõige sagedamini mõjutab haigus 1–4-aastaseid lapsi, kellel see esineb eriti raskel kujul ja sellega kaasneb oluline kehakaalu langus.

Giardiaasi sümptomiteks on kõige sagedamini puhitus ja korin kõhus, suurenenud gaaside moodustumine, sage (kuni kümme korda päevas) kollakas, vahutav, vesine ebameeldiva lõhnaga väljaheide, isutus, oksendamine. Mõnikord esinevad roosad väikesed nahalööbed, kehatemperatuuri kerge tõus. Rasvade malabsorptsiooni tõttu suureneb nende kontsentratsioon väljaheites.

Kui haigust ei ravita, võib see muutuda krooniliseks, mis väljendub naha (eriti näo ja nina) kahvatuses, sapiteede düskineesia sümptomites (valu paremas hüpohondriumis, iiveldus, oksendamine, unehäired, söögiisu, emotsionaalsed ja füüsiline nõrkus), võimalikud allergilised reaktsioonid (nahasügelus, atoopiline dermatiit, bronhiaalastma, riniit, artriit, blefariit, konjunktiviit jne), neuroosid.

Giardiaasi tüsistusteks on düsbakterioos ja sekundaarne soole fermentopaatia (infektsioonist tingitud seedeensüümide puudulikkus).

Düsenteerne amööb (Entamoeba Histolytica) - mõjutab jämesoolt ja põhjustab haigust amööbist. Inkubatsiooniperiood kestab üks nädal kuni kolm kuud. Haiguse esimesteks sümptomiteks on nõrkus, peavalu, kõhuvalu, lima ja verega segunenud väljaheide, subfebriili temperatuur. Kui haigust ei ravita, muutub see krooniliseks.

Amööbi luminaalne vorm paikneb jämesoole ülemiste sektsioonide luumenis ja seda leidub kroonilise amööbiasvormiga patsientidel, haiguse kandjatel, aga ka ägedast amööbiasist taastuvatel patsientidel.

Amööbiaasi tüsistusteks võivad olla sooleperforatsioon, mis põhjustab kõhukelmepõletikku ja kõhuabstsessi, sooleverejooks, pärasoole limaskesta prolaps, amööb (kasvajalaadne kasv jämesoole seinas).

Balantidia (Balantidium coli) - mõjutab jämesoole limaskesta, põhjustades erineva raskusastmega põletikulisi ja haavandilisi protsesse.

Haiguse sümptomiteks on kõhuvalu, vedel väljaheide koos lima ja vere lisanditega, oksendamine, peavalud, valulikkus ja maksa, keele limaskesta suurenemine, kehakaalu langus. Haiguse rasketel juhtudel on surm võimalik.

Organismis leidub algloomi kahel kujul: vegetatiivne (algloomade kasvu- ja arenguvorm, alluvad kahjulikele mõjudele) ja tsüstidena (algloomade olemasolu vorm spetsiaalses kestas, mis kaitseb neid välismõjude eest ).

Algloomade vegetatiivsete vormide vastuvõtlikkuse tõttu kahjulikele mõjudele, sh. jahutamisel leitakse neid roojas alles enne selle jahtumist (jahtudes surevad), s.t. umbes 20 minutit pärast materjali kogumist. Kui uuring viiakse läbi hiljem, avastatakse analüüsi käigus ainult algloomade tsüstid.