علاج أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال. أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) عند الأطفال الأكبر من عام واحد

ينتشر المرض عن طريق الرذاذ المحمول جوا و طرق الاتصال. الطفل هو الأكثر عرضة للخطر في المؤسسات التعليمية. هناك يكتسب المرض أحيانًا طابع الوباء. سبب شائع إلى حد ما هو العدوى من أفراد الأسرة. في غرفة جافة سيئة التهوية ، يحدث نقل العامل المسبب لعدوى الجهاز التنفسي الحادة من المريض إلى شخص سليم بشكل أسرع.

فترة الحضانة

التهابات الجهاز التنفسي الحادة لها فترة حضانة قصيرة نسبيًا - من 12 ساعة إلى عدة أيام ، اعتمادًا على نوع العدوى. يدخل العامل الممرض إلى الجهاز التنفسي ويستقر على أغشيته المخاطية ، حيث يبدأ في التكاثر بشكل مكثف. تظهر العلامات الأولى للمرض بسبب تلف الأغشية المخاطية - التهاب البلعوم الأنفي. إذا كان الجهاز المناعي غير قادر على توفير مقاومة كافية ، تنتقل العدوى إلى الشعب الهوائية والرئتين.

أعراض

عندما يمرض الطفل ، تسود أعراض النزلات:

• التهاب الأنف الحاد
• سعال؛
• احمرار في الحلق وآلام عند البلع.
• تسمم عام - ضعف ، صداع ، قلة الشهية.

اعتمادًا على نوع العدوى ، تسود بعض الأعراض. على سبيل المثال ، يقوم فيروس الأنف بتطوير أكبر نشاط على الغشاء المخاطي للأنف ، مما يتسبب في احتقان الأنف وإفراز المخاط الغزير والألم. ينشط Adenovirus في الحنجرة ، مما يؤدي إلى التهاب الحنجرة. تعتبر الحمى الشديدة والتسمم من علامات الأنفلونزا التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

أيضا لمختلف الفئات العمريةالسمات المميزة:

• نادرًا ما يمرض الأطفال البالغون من العمر عامًا واحدًا ، ولكن إذا مرضوا ، فسيتم التعبير عن جميع الأعراض في شكل حاد: حرارة، انتفاخ شديد في الغشاء المخاطي للأنف ، الطفل لا ينام جيدا ، شقي. عند الأطفال ، يبدأ الجفاف بسرعة ، وقد تحدث نوبات. لديهم مخاطر عالية للغاية من حدوث مضاعفات (الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية).
• التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال الصغار (1-3 سنوات) تتميز بدرجة حرارة 38 درجة -39 درجة ، والتهاب الحلق ، والسعال ، وسيلان الأنف. المضاعفات نادرة. في الغالب التهاب الأذن الوسطى والتهاب الشعب الهوائية.
• يتحمل الأطفال الأكبر سنًا المرض بسهولة أكبر: انخفاض درجة الحرارة والتهاب الأنف والسعال في كثير من الأحيان. لكنهم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب اللوزتين والتهاب اللوزتين والالتهابات الأخرى المرتبطة به.

إذا كان الطفل لديه جدا ضعف عظيم، تصلب العضلات ، نزيف تحت الجلد منقط ، قيء منهجي ، علامات التهاب الأذن الوسطى ، سعال مؤلم ، تبول نادر ، درجة حرارة أعلى من 39 درجة ، هناك حاجة إلى تدخل طبي عاجل.

درجة حرارة

يجب أن تؤخذ هذه الأعراض في الاعتبار انتباه خاص. يعتقد الكثير من الآباء أن درجة حرارة الطفل يجب أن تنخفض فور اكتشافها ، وأنهم يعطونه خافضات للحرارة حتى مع زيادة طفيفة. هذا لا يمكن القيام به. تشير الزيادة في درجة الحرارة إلى وجود معركة نشطة ضد العدوى من قبل جهاز المناعة. يزيد نشاط الخلايا الليمفاوية بشكل حاد. درجات الحرارة التي تزيد عن 38 درجة مواتية لإنتاج الإنترفيرون ( سلاح قويمناعة ضد مسببات الأمراض). علاوة على ذلك ، في مثل هذه الظروف ، تتكاثر البكتيريا والفيروسات بشكل أبطأ. هذا يعني أنه قبل أن تصل درجة الحرارة إلى 38.5 درجة ، لا يستحق استخدام الأدوية الخافضة للحرارة.

مع ارتفاع درجة الحرارة ، يحتاج الطفل إلى الراحة في الفراش. يساعد فرك جلد المريض بإسفنجة مبللة بالماء الدافئ العادي على تقليله (لا محاليل الكحول!). يحتاج المريض إلى شرب المزيد من السوائل. سيؤدي الاحترار المفرط للطفل هنا إلى تفاقم الوضع ، بالإضافة إلى أنه من غير المرغوب فيه زيادة تحميل المعدة بكمية كبيرة من الطعام. من الأفضل إعطاء الطفل "باراسيتامول" (متوفر في أقراص وتحاميل ، تحقق من الجرعة قبل الاستخدام). يعتبر عمل أي دواء خافض للحرارة فعّالاً إذا انخفضت درجة الحرارة بدرجة واحدة على الأقل بعد ساعة.

من الصعب إعطاء إجابة دقيقة على السؤال المتعلق بعدد الأيام التي يصاب فيها الطفل المصاب بالحمى. في المسار الطبيعي للعلاج ، عادة ما تختفي الحمى الشديدة في غضون يوم أو يومين. ولكن يمكن الاحتفاظ بحوالي 37 درجة طوال فترة العلاج. بسبب تخمة الدم مع الأجسام المضادة التي تقاوم العدوى.

تجدر الإشارة إلى أنه في الأيام الأولى بعد الشفاء ، غالبًا ما تكون درجة حرارة الطفل أقل من المعتاد. إنها علامة على متلازمة الوهن (متلازمة التعب المزمن). ينشأ نتيجة ARI المنقولة.

التشخيص

نظرًا لأنه ، كما لوحظ بالفعل في بداية المقالة ، يمكن أن تكون مجموعة متنوعة من العدوى هي أسباب التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يجب إجراء تشخيص شامل قبل علاج الطفل. بالإضافة إلى النظر في الصورة السريرية للمرض ، قم بذلك التحليل العامدم. لتحديد نوع الممرض المحدد ، يتم أخذ مسحات من المخاط من البلعوم الأنفي. يتم أيضًا إجراء أشعة سينية على الصدر إذا لزم الأمر.

علاج

تتضمن الطرق الشائعة ما يلي:

• الحد الأقصى للشرب - سيكون الشاي مع التوت أو الليمون خيارًا جيدًا ؛
• طعام سهل الهضم ، ويفضل الخضار ومنتجات الألبان ، يُنصح بعدم إدخال أطباق جديدة في النظام الغذائي ؛
• الامتثال للراحة في السرير ؛
• التواجد في غرفة يتم ترطيبها بشكل دوري ، بدرجة حرارة مريحة للجسم (20 درجة -22 درجة).

كعوامل مضادة للالتهابات وخافضة للحرارة في درجات حرارة عالية ، يمكن إعطاء الطفل باراسيتامول أو إيبوبروفين أو نوروفين. لا ينصح باستخدام "أنجين" للأطفال بسبب الآثار الجانبية الشديدة. تحتاج إلى الانتباه ، لا يتم تناول هذه الأدوية أكثر من مرة واحدة كل 4 ساعات.

يمنع إعطاء المضادات الحيوية للأطفال دون تشخيص مسبق واستشارة الطبيب. في أغلب الأحيان ، تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب عدوى فيروسية ، ولا جدوى من علاجها بمثل هذه الأدوية. تؤثر المضادات الحيوية سلبًا على البكتيريا الدقيقة في الأمعاء وتؤدي إلى دسباقتريوز ، وتساهم في تكوين البكتيريا المقاومة لها في الجسم. وعندما ينصح الطبيب بذلك ، يفضل استخدام أدوية مجموعة البنسلين.

لتسهيل التنفس عن طريق الأنف ، يتم استخدام قطرات مضيق للأوعية: Vitaon ، Tizin ، Nazivin. أيضًا ، بجانب وسادة الطفل ، يمكنك وضع منديل ، حيث يجب أولاً تقطير القليل من زيت الأوكالبتوس. قبل تناول أدوية السعال ، وخاصة تلك التي تحتوي على الكودايين ، يجب عليك دائمًا استشارة أخصائي. بالنسبة للأطفال دون سن 3 سنوات ، فإن شراب "Flyuditek" و "Lazolvan" أكثر ملاءمة.

عادة ما تستمر فترة مسار المرض حتى 10 أيام. في مرحلة الشفاء ، سيكون من المفيد أن يمشي الطفل في الشارع. بالطبع ، هذا لا يعني أنه يستطيع القفز أو الجري أو تعريض الجسم لأنشطة بدنية أخرى. لكن المشي المعتاد غير المستعجل لن يفيد إلا ، فكلما كان الهواء البارد النقي له تأثير مفيد على الشفاء. الجهاز التنفسي. قبل ذلك ، عليك أن تسأل طبيبك عما إذا كان بإمكانك المشي بالفعل أم أن الوقت مبكر جدًا.

المضاعفات

يمكن أن تكون العواقب الوخيمة بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة: التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ومكوِّن الربو والتهاب الحنجرة والتهاب الأنف والتهاب اللوزتين والتهاب الجيوب الأنفية. لذلك ، من المهم للغاية دراسة جميع الأعراض والخيارات للعلاج والوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة وهذه الأمراض.

العلاجات الشعبية

يجب أن يكون علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال شاملاً. من المفيد دعم الجسم في مكافحة المرض بالعلاجات الشعبية. هناك العديد من الوصفات الفعالة. فيما يلي بعض منهم:

• سوف يساعد ديكوتيون ثمر الورد على تحفيز جهاز المناعة. صب الوركين المجففة في الترمس بنسبة 6 ملاعق كبيرة لكل لتر. تصب في كوب من خلال غربال وتشرب طوال اليوم.
• إذا كانت الأذن تؤلم ، فمن الضروري غرس عصير الصبار فيها 3 مرات في اليوم ، ثم تغطيتها بقطعة من الصوف القطني.
• لالتهاب الأذن الوسطى ، اعصر العصير من أوراق الأرقطيون. ثم تغلي حتى تصبح سميكة ، تقطر 3 قطرات.
• إذا لم يكن هناك ارتفاع في درجة الحرارة ، اسلقي البطاطس واهرسيها وضعيها على الصدر بقطعة قماش سميكة لمدة 5-10 دقائق.
• ضعي طبقًا من البصل المفروم والثوم بالقرب من سرير الطفل.

يجب أن نتذكر أن العلاج بالعلاجات الشعبية لا يجوز إلا بعد استشارة الطبيب. أولاً ، لن يكون استخدام طريقة أو أخرى فعالاً في جميع المواقف ، وفي بعض الحالات يمكن أن يكون ضارًا. ثانيًا ، يعاني العديد من الأطفال الآن من ردود فعل تحسسية تجاه الأعشاب ، ويجب التعامل مع هذه المشكلة بحذر.

وقاية

من المستحيل حماية الطفل من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ولكن هناك طرق للمساعدة في زيادة مناعته ، وبالتالي تقليل مخاطر الإصابة بالمرض. تشمل الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال عدة قواعد بسيطة:

• في غرفة الأطفال ، عليك القيام بالتنظيف الرطب كل يوم. يجب تهوية الغرفة.
• يجب تعليم الطفل اتباع النظافة ، ولا تنس غسل أيديهم قبل الأكل وبعد الخروج من الشارع.
• يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كل شيء الفيتامينات الأساسيةوالمغذيات الدقيقة.
• تحتاج إلى ارتداء الملابس وفقًا للطقس - ليس دافئًا جدًا حتى لا يتعرق الطفل ، ولكن أيضًا لمنع انخفاض درجة حرارة الجسم.
• يقوي الجسم بشكل جيد من الجمباز البدني.
• أثناء الأوبئة ، يجب تجنب الأماكن المزدحمة ، والأكثر من ذلك يجب تجنب الاتصال بالمرضى.

في كثير من الأحيان ، يُنصح الأطفال الذين غالبًا ما يصابون بالمرض أو يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة باستخدام أجهزة المناعة لزيادة المناعة. الأدلة على فعاليتها مثيرة للجدل إلى حد ما ، لكن استفزازها لمرض مناعي أمر واقع. لاستخدامها أم لا متروك للوالدين.

بالطبع ، لن تكون هذه الإجراءات قادرة على حماية الطفل تمامًا من العدوى. وبعد المرض ، تتشكل المناعة جزئيًا فقط. لكن عندما الات دفاعيةفي الجسم سيعمل بكامل قوته ، حتى لو كان الطفل مريضًا ، فسيكون من الأسهل عليه تحمل المرض.

بضع كلمات عن نزلات البرد عند الأطفال

نزلات البرد ، وكما يطلق عليها غالبًا التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، فهي كذلك مجموعة كبيرةالالتهابات الفيروسية التي لها أعراض وتؤثر مماثل مختلف الإداراتالجهاز التنفسي. الأطفال هم الأكثر عرضة للإصابة بنزلات البرد (ARI) ، وهذا هو التشخيص الأكثر شيوعًا في ممارسة طب الأطفال ، ويزداد عدد الحالات في موسم البرد. وفقًا للإحصاءات ، فإن نزلات البرد لدى الأطفال تشكل 90٪ من إجمالي عدد الأمراض المعدية. قد يكون سبب المرض هو انخفاض حرارة الجسم أو عدوى بكتيريةتنتقل عن طريق قطرات محمولة جوا. في المجموع ، هناك حوالي 200 نوع من الفيروسات التي تسبب نزلات البرد ، وأشهرها الفيروسات الغدية والفيروسات الأنفية ونظير الانفلونزا.

يصاب الأطفال الصغار (حتى سن 3 سنوات) سنويًا من 5 إلى 12 مرة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة. في الوقت نفسه ، كقاعدة عامة ، يقل مرض الأطفال الذين تقل احتمالية تعرضهم لمصادر العدوى. في المدن الكبيرة ، بسبب الاكتظاظ السكاني ، يلاحظ الأطفال نزلات البرد بشكل خاص في كثير من الأحيان. أقل عرضة للإصابة بالمرض هم حديثو الولادة والأطفال في الأشهر 2-3 الأولى من العمر ، والذين هم على قيد الحياة الرضاعة الطبيعيةلأنه لا يزال لديهم دفاع مناعي قوي تنقله الأم. ومع ذلك ، فإن بعض عوامل معاكسةمثل سوء البيئة والخلقية و الأمراض الوراثيةالجهاز التنفسي ، وانتهاك قواعد وأنظمة التغذية ، وعدم كفاية الرعاية للطفل ، وكذلك نزلات البرد بين أفراد الأسرة تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بمرض الطفل.

علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال

يتم علاج نزلات البرد عند الأطفال بمساعدة الأدوية والعلاجات الشعبية. يوصى بالراحة في الفراش ، وشرب الكثير من الماء ، عندما ترتفع درجة الحرارة عن 38 درجة - خافضات الحرارة التي يصفها الطبيب. توصف الأدوية أيضًا لعلاج السعال وسيلان الأنف وتدمير الميكروبات والفيروسات. لا تستخدم المضادات الحيوية لعلاج نزلات البرد ، فهي مرتبطة فقط في حالة حدوث مضاعفات ، وقد انضمت النباتات البكتيرية إلى البرد. بشكل عام ، تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة مضاعفات لدى الأطفال دون سن 3 سنوات والمراهقين. المضاعفات المحتملة بعد التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال هي التهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى (التهاب الأذن) والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي.

نزلات البرد والانفلونزا: كيف نميز؟

يسمح لك التشخيص الدقيق فقط باختيار ملف فعال و العلاج المناسب. يمكنك التمييز بين الإنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة من خلال أعراض وطبيعة مسار المرض.

تتشابه علامات الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة في بعض الحالات. ولكن مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، تكون الأمراض أقل وضوحًا ، بينما مع الإنفلونزا ، في معظم الحالات ، يعاني المريض من قشعريرة ومظاهر أخرى واضحة للمرض.

مع الإنفلونزا ، تظهر على الفور أعراض مثل قشعريرة ، صداع ، تمزق ، ترتفع درجة حرارة الجسم بشكل حاد - تصل إلى 38 درجة وما فوق. قد لا يكون سيلان الأنف على الإطلاق. تتجلى نزلات البرد الشائعة بالتصوير التنفسي الحادة بشكل تدريجي ، وتبدأ بسيلان حاد بالأنف وسعال في الأيام الأولى ، في حين أن درجة الحرارة ليست مرتفعة أو لا تكون على الإطلاق.

أهم أعراض الزكام عند الأطفال:

يصف الطبيب علاج نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال ، ولكن يجب أن يكون لدى الوالدين أيضًا معلومات حول أعراض المرض وعلاجه من أجل مواجهته بالكامل. كقاعدة عامة ، في بداية المرض عند الطفل:

• فقدان الشهية؛
• هناك علامات القلق والضيق العام.
• النوم مضطرب

هذه هي بوادر المرض ، وهي بمثابة إشارة للأم بضرورة بدء العلاج على الفور. بعد ذلك تظهر أعراض البرد الأخرى:

• سيلان الأنف؛
• سعال؛
• العطس
• صداع؛
• ضعف؛
• التهاب الحلق
• زيادة في درجة حرارة الجسم.

بالإضافة إلى الأعراض المذكورة أعلاه ، قد يكون هناك:

• ألم المعدة؛
• ألم في العضلات والمفاصل.
• احمرار العين.

مرض الطفل. الخطوات الأولى

• توفير الكثير من السوائل - ربما يكون هذا هو الشرط الأكثر أهمية للشفاء السريع للطفل. من المشروبات الموصى بها كومبوت دافئ ومرق ثمر الورد ، زهر الليمونأو نبتة سانت جون ، الشاي مع التوت والليمون (في حالة عدم وجود حساسية من الحمضيات) ؛
• تعتبر درجة الحرارة المرتفعة أثناء نزلة البرد علامة على أن جسم الطفل يقاوم المرض. لمساعدة الطفل على النجاة من هذه الحالة بأسرع ما يمكن ، يمكنك إجراء التدليك بالماء في درجة حرارة الغرفة. يوصى بخفض درجة الحرارة فقط إذا ارتفعت عن 38 درجة ؛
• لا تقم بلف الطفل بالبطانيات ؛ في درجات الحرارة المرتفعة ، يُنصح بالراحة في الفراش. لكن لا يجب أن تضعها بقوة - إذا كان الطفل على ما يرام ، فيمكنك اللعب ؛
• ترطيب الهواء في الغرفة بكثرة ، وإجراء التنظيف الرطب وتهوية الغرفة في كثير من الأحيان ؛
• خذ دواء معقد مضاد للبرد AntiGrippin. مما يزيل بسرعة أعراض نزلات البرد والانفلونزا.

داخل.الأطفال من 3 إلى 5 سنوات: 1/2 قرص مرتين في اليوم ؛ الأطفال من سن 5 إلى 10 سنوات ، قرص واحد مرتين في اليوم ؛ الأطفال من سن 10 إلى 15 سنة ، قرص واحد 2-3 مرات في اليوم. يجب إذابة الجهاز اللوحي بالكامل في كوب ( 200 مل) ماء دافئ ( 50-60 درجة مئوية) وشرب المحلول الناتج على الفور. من الأفضل تناول الدواء بين الوجبات. يجب أن تكون الفترة الفاصلة بين جرعات الدواء 4 ساعات على الأقل. لا تزيد مدة القبول دون استشارة الطبيب عن 5 أيام عند وصفه كمخدر و 3 أيام كخافض للحرارة.

هل يبتعد الطفل عن الدواء؟ مع AntiGrippin للأطفال ، لن تظهر مثل هذه المشاكل! مشروب دافئ بطعم الفواكه سوف يروق حتى للصغار الأكثر نزوة. مصمم خصيصًا للأطفال من سن 3 سنوات.

العبوة العائلية - 30 قرصًا فوارًا - ستكون ذات صلة بشكل خاص بمجموعة الإسعافات الأولية في موسم الخريف والشتاء. قد يكون طفلك بصحة جيدة!

العلاجات الشعبية

التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

11.05 صحة الأطفاليعتبر هذا المرض التهابي حاد. في هذه الحالة ، يتأثر الجهاز التنفسي للطفل. في العلاج ، يختلف عن العدوى الفيروسية التنفسية الحادة حيث يمكن استخدام المضادات الحيوية.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

• سعال؛
• التهاب الأنف.
• صداع؛
• ألم في الحلق.
• نوم بدون راحة؛
• قلة الشهية

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، لا يمكن علاج هذا المرض بمضادات البكتيريا أو المضادات الحيوية ، والتي لا يمكن وصفها إلا إذا حدثت التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالتوازي مع مرض بكتيري (التهاب الأذن الوسطى ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الجلد اللمفاوي ، التهاب الملتحمة).

في هذا العمر الرقيق ، يتلقى الأطفال الحماية المضادة للفيروسات من خلال لبن الأم.

علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال حتى سن عام.

• حرارة عالية؛
• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• فقدان الشهية؛
• نوم مضطرب
• يبكي؛
• قلق.

قبل البدء في العلاج ، من المهم للغاية إجراء تشخيص دقيق تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأطفال.

يتكون علاج المرض بشكل أساسي من خلق ظروف مواتية للشفاء:

1. هواء رطب وبارد وجيد التهوية ؛
2. دافيء؛
3. كمية صغيرة من الطعام
4. شراب وفير.

لعلاج سيلان الأنف عند الطفل ، يجب غسل الأنف بمحلول Aquamaris ، Salin.

يتطلب علاج السعال أقصى درجات الحذر ، لذلك لا تستخدم قطرات مضيق للأوعية. فقط في الحالة التي يكون فيها السعال قويًا جدًا ويصل إلى نقطة القيء ، يمكن للطبيب أن يصف مضادات السعال. عندما يبتل السعال ، يتم وصف طارد للبلغم. لكن يجب أن تكون حذرًا معهم ، خاصة عند الأطفال الصغار جدًا.

عادة ما تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال بسبب الفيروسات ، لذلك يبدأ العلاج باستخدام العوامل المضادة للفيروسات.

كيف تعالج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال؟

يمكنك استخدام Aflubin. عندما يكون المرض في مرحلته الأولية أو أثناء التفاقم ، يجب تناول الدواء كل ساعة.

• الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد - قطرة واحدة ؛
• الأطفال دون سن 12 عامًا - ثلاثة لكل منهم ؛
• أطفال مرحلة المراهقة- سبع إلى عشر قطرات.

يؤخذ الدواء ثلاث مرات في اليوم عندما تتحسن الحالة.

ريمانتادينيمكن أن يعالج هذا العلاج الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن ثلاث سنوات. يجب إعطاء الأطفال دون سن السادسة الذين يعانون من أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ثلاث مرات في اليوم ، نصف قرص ، للأطفال الأكبر سنًا - 1-2 حبة.

يُعطى هذا الدواء للمرضى فقط في الأيام الأولى من المرض. يُفضل لطفل يصل عمره إلى عام أن يغرس igterferon - قطرتان في كل منخر.
تحتاج إلى خفض درجة الحرارة باستخدام الأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول. للأطفال ، استخدم الشموع. لهذا الغرض أيضًا كالبول وبانادول على شكل شراب.

يمكن إعطاء طفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات الأموال التي تنشط الوظائف الوقائية للجسم - anaferon ، influcid ، fluphel.

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

يجب إيلاء الكثير من الاهتمام للوقاية من هذا المرض.

1. دهن أنف طفلك بمرهم أوكسولين قبل المشي. إذا لم يكن في المنزل فاستبدله بالزيت النباتي.
2. حافظ على نظافة يدي طفلك واغسلهما بانتظام ، خاصة بعد التواجد في الهواء الطلق. عند العودة إلى المنزل ، تأكد من تغيير ملابس طفلك. قم بتنظيف رطب شامل.
3. تهوية الغرفة بانتظام - سيقلل ذلك من التركيز الخطير للجراثيم والفيروسات في الهواء.

المبادئ الأساسية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة

• تتضمن قائمة طرق العلاج القاعدة: يُمنع تمامًا خلط المستحضرات الطبية وغير الدوائية.
• يحظر إعطاء المضادات الحيوية للأطفال دون إذن كتابي من طبيب الأطفال.
• رفض استخدام اللصقات المحترقة ولصقات الخردل والعلب.
• بدون استشارة الطبيب ، لا يمكنك استخدام وصفات العلاج الطبيعي بمفردك.
• لا تتسرع في خفض درجة الحرارة.
• من الضروري إعطاء الطعام للطفل فقط بناءً على طلبه والطعام الذي يسهل هضمه فقط - بدون منتجات الألبان والدهون.
• أعط طفلك الكثير من السوائل الدافئة.
• اضبطي السيطرة على نظام الرطوبة ودرجة الحرارة في الغرفة التي يتواجد فيها الطفل أكثر من أي شيء آخر.
• في كثير من الأحيان ، خاصة في الليل ، قم بتهوية غرفة الأطفال.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: العلاج والأعراض والوقاية

مرض الجهاز التنفسي الحاد (ARI) هو مرض التهابي يصيب الشعب الهوائية.

في حالة حدوث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسبب عدوى فيروسية ، يطلق عليها ARVI (الجهاز التنفسي الحاد عدوى فيروسية).

التهابات الجهاز التنفسي الحادة لها ميزة لا شك فيها على السارس: إمكانية استخدام المضادات الحيوية.على الرغم من أن هذه ميزة مشكوك فيها للغاية بالنسبة لمعظم الآباء.

يعلم الجميع عدد المرات التي يصاب فيها الأطفال بنزلات البرد ، والسعال والمخاط رفقاء دائمون للطفولة. يجب على أي أم أن تستجيب بشكل صحيح لمرض البرد لطفلها. لكن علاج المرض من اختصاص المحترفين.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

الأعراض الأكثر شيوعًا هي:

• سعال؛
• سيلان الأنف؛
• عطس
• صداع؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• إلتهاب الحلق؛
• الأرق أثناء النوم.
• رفض الطعام.

مرض طفلها لا يفلت من النظرة اليقظة للأم المحبة ، وبالتالي تبدأ على الفور في التصرف.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

لا يمكن علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال دون سن عام واحد بالمضادات الحيوية أو الأدوية المضادة للبكتيريا الأخرى. يمكن الإشارة إلى العلاج بالمضادات الحيوية فقط في حالة حدوث التهابات الجهاز التنفسي الحادة بالتوازي مع مرض بكتيري (التهاب الجلد اللمفي ، التهاب الملتحمة ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى).

في الأشهر الأولى من حياته ، يتلقى الطفل الحماية المضادة للفيروسات من حليب أمه.

علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال دون سن سنة:

قبل بدء العلاج ، يلزم إجراء تشخيص دقيق ، ولا يمكن القيام بذلك إلا من قبل طبيب متمرس. يمكن أن يُعهد بعلاج المرض حصريًا إلى طبيب الأطفال.

في معظم الحالات ، يتم تقليل العلاج إلى خلق حالات مواتية للشفاء السريع:

• هواء دائري بارد ورطب ؛
• ملابس دافئة
• الحد الأدنى من الطعام
• شرب كحد أقصى.

يعالج سيلان الأنف عند الطفل بغسل الأنف بمحاليل خاصة:

يجب عدم إعطاء قطرات مضيق للأوعية للأطفال ، لأن علاج السعال يتطلب مزيدًا من الحذر.

لا يمكن وصف الأدوية المضادة للسعال إلا عندما يعاني الطفل من نوبات سعال شديدة جدًا تصل أحيانًا إلى القيء. ثم يبدأ الطفل سعال رطبويوصف له أدوية مقشعة لإزالة البلغم. ومع ذلك ، يجب أن تكون حذرا مع هذه الأدوية ، خاصة عند الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة.

نظرًا لأن التهابات الجهاز التنفسي الحادة غالبًا ما تسببها الفيروسات ، يجب أن يبدأ العلاج باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات.

كيف تعالج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل؟

لتلقي العلاج ، يمكنك استخدام عقار Aflubin.

في المرحلة الأولى من المرض وأثناء تفاقم التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ينصح بتناول الدواء كل نصف ساعة أو ساعة.

قاعدة تناول الدواء:

• الأطفال أقل من سنة واحدة - قطرة واحدة ؛
• الأطفال الأكبر سنًا (حتى 12 عامًا) - ثلاث قطرات ؛
• المراهقون - 7-10 قطرات.

مع تحسن الحالة العامة للجسم يجب تناول الدواء ثلاث مرات في اليوم.

الدواء مخصص للأطفال فوق سن ثلاث سنوات.

إذا تم الكشف عن أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يجب إعطاء الأطفال دون سن السادسة نصف قرص ثلاث مرات في اليوم ، والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سبع سنوات - 1-2 حبة.

يُعطى هذا الدواء للأطفال فقط في الأيام الأولى من المرض. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، من الأفضل تقطير igterferon (Laferon ، cycloferon ، fluferon) قطرتين في كل ممر أنفي.

من الأفضل خفض درجة الحرارة بالأدوية التي تعتمد على الباراسيتامول. بالنسبة للأطفال ، من الأفضل استخدام الشموع. العصائر (كالبول ، بانادول) مناسبة تمامًا لهم.

بالنسبة لطفل يبلغ من العمر ثلاث سنوات ، فإن الأدوية التي تنشط رد الفعل الدفاعي للجسم (anaferon ، engistl ، influcid ، fluphel) مناسبة.

الوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

يجب تخصيص الكثير من الوقت للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

عند الذهاب في نزهة على الأقدام ، تحتاج إلى تشحيم أنف الطفل بمرهم أوكسولين. في حالة عدم وجود المرهم في متناول اليد ، يجب استبداله بالزيت النباتي.

من الضروري مراقبة نظافة يدي الطفل وغسلها باستمرار (خاصة بعد المشي). في المنزل ، يجب عليك تغيير الملابس وإجراء التنظيف الرطب الشامل ومسح مقابض الأبواب بمحلول مطهر ضعيف.

من الضروري تهوية الغرفة بانتظام (يمكن أن يقلل ذلك من التركيز الخطير للفيروسات والميكروبات في الهواء).

القواعد الأساسية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

تتضمن قائمة القواعد الأساسية التوصيات التالية:

• لا تخلط بين المنتجات غير الدوائية والطبية (طرق العلاج) ؛
• يحظر إعطاء المضادات الحيوية للأطفال دون توصية خطية من الطبيب ؛
• يجب عليك التخلي عن استخدام العلاج الطبيعي في المنزل (حرق اللصقات ، ولصقات الخردل ، والبنوك) ؛
• لا يمكنك استخدام وصفات الأدوية العشبية بمفردك (يلزم استشارة الطبيب) ؛
• لا تتسرع في خفض درجة الحرارة ؛
• يجب إطعام الطفل فقط بناءً على طلبه ، وإعطائه طعامًا سهل الهضم (بدون منتجات دهنية وألبان) ؛
• دع الطفل يشرب المزيد من السوائل الدافئة ؛
• التحكم في أوضاع الرطوبة ودرجة الحرارة في الغرفة (درجة حرارة الهواء - حوالي 20 درجة ، ورطوبة الهواء - حوالي 60٪) ؛
• قم بتهوية الغرفة كثيرًا (خاصة في الليل).

كن بصحة جيدة وحاول ألا تمرض!

فيديو: علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال بدون دواء

فيديو: علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

المصادر: لا يوجد تعليقات حتى الآن!

إن تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة معروف جيدًا لكل أم ، لأنه يمكن أن يحدث عند الأطفال دون سن العاشرة حوالي 6-7 مرات في السنة. التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي مجموعة كاملة من الأمراض التي تسببها أنواع مختلفةالفيروسات (نظير الانفلونزا ، الفيروس الغدي ، فيروس الأنف). ذات مرة ، كان يُوصف للأطفال على الفور المضادات الحيوية لعلاجهم ، ولكن اليوم تغير نهج علاج التهابات الجهاز التنفسي بشكل كبير ، ويمكن علاج بعض الأمراض حتى بدون استخدام الأدوية.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: الأعراض والعلاج

التهابات الجهاز التنفسي الحادة أو السارس أو البرد؟

من أجل وصف العلاج المناسب للطفل عند ظهور الأعراض الأولى ، من الضروري أولاً تحديد المرض بشكل صحيح. توجد فروق ذات دلالة إحصائية بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة ونزلات البرد: تحدث نزلات البرد بسبب انخفاض حرارة الجسم ، وأسباب التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي الفيروسات والبكتيريا الموجودة في الجو المحيط.

عادة ما تكون أعراض البرد أقل وضوحًا ، وتتطور ببطء إلى حد ما ولا تنمو ، وتنتشر التهابات الجهاز التنفسي (خاصة نظيرة الإنفلونزا) بسرعة: من لحظة الإصابة إلى لحظة ظهور العلامات الأولى ، قد يستغرق الأمر من يوم إلى يومين ، و عدة ساعات في بعض الأحيان.

أما بالنسبة للسارس والتهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ففي الحالة الأولى يكون المرض ناتجًا عن الفيروسات ، وفي الحالة الثانية بسبب البكتيريا ، ولكن حتى الأطباء غالبًا ما يستخدمون هذه المفاهيم كمرادفات.

كيفية التمييز بين الانفلونزا ونزلات البرد والسارس

على أي حال ، لا يُنصح بتشخيص ووصف العلاج بشكل مستقل للطفل ، لأنه في بعض الحالات (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين أو الالتهابات البكتيرية) ، يكون استخدام المضادات الحيوية والأدوية القوية الأخرى مبررًا تمامًا ، وأحيانًا يكون ذلك ببساطة عديم الفائدة.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة

عادةً ما تستمر فترة حضانة التهابات الجهاز التنفسي الحادة حتى 5 أيام ، وبعدها تظهر الأعراض التالية:

• التهاب الأنف (إفرازات بلون شفاف) ، احتقان الأنف ، العطس.
• السعال وبحة في الصوت والتهاب الحلق.
• زيادة في درجة حرارة الجسم تصل إلى 38-39 درجة ؛
• الصداع وآلام العضلات وآلام الأذن.
• التهيج أو النعاس أو على العكس من النشاط المفرط ؛
• قلة الشهية
• الشعور بالضيق العام.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة

تحدث أكثر الأعراض المزعجة والشديدة للعدوى التنفسية الحادة في الأيام القليلة الأولى ، عندما يتكاثر الفيروس بنشاط ، ولا يكون الجهاز المناعي قد أعطى استجابة كافية بعد.

في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 5 سنوات ، يستمر المرض لمدة أسبوع تقريبًا ويمرض الأطفال لمدة 10-14 يومًا. إذا كان التهابات الجهاز التنفسي الحادة مصحوبة بسعال قوي ، فيمكن أن تستمر حوالي 3 أسابيع بعد الشفاء.

إن المهمة الرئيسية للوالدين في علاج أمراض الجهاز التنفسي عند الطفل ليست فقط مساعدته على التعامل مع المرض ، ولكن أيضًا عدم الإضرار بالجسم. لسوء الحظ ، يختار العديد من الآباء في هذه الحالة الأساليب الخاطئة ، مما يؤدي إلى تأخير المرض أو تعقيده. إذن ، ما هي الخطوات التي لا ينصح باتخاذها في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل؟

أمراض الجهاز التنفسي الحادة

1. لا تخفض درجة الحرارة عن 38-38.5.بالنسبة للرضع الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، فإن درجة الحرارة المسموح بها هي 38 درجة ، للأطفال الأكبر من شهرين - 38.5. الحمى تعني أن الجسم يكافح بنشاط مسببات الأمراض ، لذلك فإن الآباء الذين يتعجلون في خفض الحمى يحرمون جسم الطفل من الحماية الطبيعية ويسمحون للفيروسات بالتكاثر بشكل فعال. الاستثناءات هي الأطفال الذين يعانون من متلازمة متشنجةفي درجات الحرارة المرتفعة وكذلك المرضى الذين يعانون من تشوهات داخل الرحم في الجهاز العصبي المركزي والقلب وضعف التمثيل الغذائي والدورة الدموية وغيرها أمراض خلقية. في مثل هذه الحالات ، يجب خفض درجة الحرارة على الفور.
2. لا تستخدم خافضات الحرارة بدون سبب.يُسمح باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة حتى 4 مرات في اليوم ، لكن يوصى بذلك فقط عندما ترتفع درجة الحرارة عن الحدود المسموح بها. تشمل الأدوية المحظورة أيضًا وسائل معقدةلعلاج الانفلونزا مثل كولدريكس وفيرفيكس. في الواقع ، هي عبارة عن مزيج من الباراسيتامول ومكونات مضادات الهيستامين وفيتامين سي ، ويمكنها فقط طمس الصورة العامة للمرض وإخفاء المضاعفات.
3. لا تضع كمادات دافئة عند درجة حرارة.يجب استخدام الكمادات والمراهم الدافئة فقط في حالة عدم وجود حمى ، وإلا فإنها لن تؤدي إلا إلى تفاقم المرض ، بل تؤدي إلى حدوث انسداد ، وهي حالة خطيرة يمكن أن تؤدي إلى توقف التنفس. لا يُنصح أيضًا باستخدام الكمادات والفرك الشائعة من الخل والكحول - حتى في الجرعات الصغيرة ، يمكن أن تسبب هذه المواد التسمم أو التسمم.
4. لا تعطي طفلك المضادات الحيوية بدون وصفات طبية مناسبة.يعتبر تناول المضادات الحيوية خطوة حاسمة ، لذلك يجب على الطبيب اتخاذ قرار بعد إجراء البحوث والاختبارات. تحارب هذه العقاقير البكتيريا جيدًا ، لكنها عاجزة عن مقاومة الفيروسات. بالإضافة إلى ذلك ، جنبا إلى جنب مع الكائنات الحية الدقيقة الضارة ، فإن المضادات الحيوية تدمر البكتيريا المفيدةوتقليل الدفاعات المناعية.
5. لا تلبس طفلك ملابس دافئة للغاية.يعتقد العديد من الآباء أن انخفاض حرارة الجسم الإضافي أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة لن يؤدي إلا إلى تفاقم المرض ، ومع ذلك ، فإن ارتفاع درجة الحرارة لن يجلب أي شيء مفيد. الخيار الأفضل- ملابس فضفاضة وخفيفة في عدة طبقات وبطانية رقيقة (إذا كان الطفل يرتدي حفاضات ، فمن الأفضل أيضًا إزالتها - يؤدي البول إلى تأثير الاحتباس الحراري ، مما يؤدي أيضًا إلى ارتفاع درجة الحرارة). وبالتالي ، سيفقد الجسم الحرارة بحرية وينظم درجة الحرارة بشكل مستقل.
6. لا تجبر الطفل على الأكل أو الاستلقاء.لا تتجاهل متطلبات جسم الطفل أثناء المرض. يرفض معظم الأطفال تناول الطعام خلال هذه الفترات ، وهذا أمر مؤكد ظاهرة طبيعية، حيث يتم توجيه كل الطاقة لمكافحة المرض. يتم عرض الراحة في السرير فقط في الحالات الشديدة، لذا فإن إجبار الطفل على الاستلقاء في السرير باستمرار لا يستحق كل هذا العناء - سوف يستلقي بمفرده إذا شعر بالضيق.

العوامل المسببة الرئيسية لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

يجب أن تهدف الإجراءات الأولى للبالغين إلى خلق جو حول الطفل يعزز مقاومة الجسم للفيروسات.

1. جو صحي.البيئة الأقل ملاءمة للبكتيريا والفيروسات هي الهواء الرطب البارد (درجة الحرارة - 20-21 درجة ، الرطوبة - 50-70٪). بالإضافة إلى ذلك ، في مثل هذا الجو ، لا يتراكم المخاط في الجهاز التنفسي للطفل ، مما يسهل إلى حد كبير رفاهيتها. وفقًا لذلك ، في الغرفة التي يوجد بها الطفل ، تحتاج إلى إنشاء درجة الحرارة والرطوبة المناسبة - قم بتهوية الغرفة بانتظام وتعليق الخرق المبللة على البطاريات.
2. شراب وفير.مع نزلات البرد والأمراض الفيروسية ، يفقد الجسم السوائل بشكل نشط ، لذلك تحتاج إلى شرب المريض كثيرًا وبكثرة. يجب أن يكون الشرب غير مكربن ​​وأن يتوافق تقريبًا مع درجة حرارة الجسم - أي ، يجب ألا يكون ساخنًا جدًا ، ولكن ليس باردًا. إذا ظهرت على الطفل علامات الجفاف (جفاف اللسان ، كثرة التبول) ، يجب أن تعطيه محلول ملحي ليشرب: " ريجيدرون», « هيومانا المنحل بالكهرباء" إلخ.
3. غسل الأنف.من الضروري شطف الأنف في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة قدر الإمكان ، باستخدام مستحضرات بمياه البحر لهذا الغرض (" هومر», « أكواماريس», « ماريمر") ، محلول ملحي عادي أو محلول ملح البحر محلي الصنع (ملعقة صغيرة في كوبين من الماء). يجففون الغشاء المخاطي للممرات الأنفية جيدًا ويغسلون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراضويخفف المخاط.

كيف تشطف أنف طفلك

وفقًا لهذه القواعد البسيطة ، لن يتطلب علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة أكثر من 5-6 أيام. إذا لم تختف الأعراض أو ساءت ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

أدوية التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل

مضادات الفيروسات

الأدوية التي تنشط إنتاج الإنترفيرون وتساهم في تدمير الفيروسات ستجلب المزيد من الفوائد و أقل ضررًا، ولكن هناك بعض المحاذير هنا. يعتاد الجسم على الأدوية المضادة للفيروسات بشكل أسرع بكثير من الأدوية الأخرى ، لذلك يجب عدم استخدامها دون حاجة خاصة أو كوسيلة وقائية (باستثناء عدد من الأدوية المعتمدة للاستخدام الوقائي). تنقسم الأدوية المضادة للفيروسات المستخدمة في علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة إلى مجموعتين: الأدوية طويلة المفعول وتلك التي تهدف إلى مكافحتها التهابات الجهاز التنفسي. يجب أن يعتمد اختيار دواء معين على عمر الطفل وخصائص المرض.

أدوية الإنفلونزا

الاستعدادات المعقدة

قبل استخدام أي من الأدوية المذكورة أعلاه ، يجب التأكد من عدم وجود تفاعلات حساسية ، وكذلك استشارة الطبيب.

قطرات باردة

يوصى باستخدام أي أدوية ضد نزلات البرد ، باستثناء القطرات التي تعتمد على الماء المالح ، فقط في الحالات التي يسبب فيها المرض إزعاجًا خطيرًا للطفل. في المراحل الأولى من المرض ، عندما يتم إطلاق مخاط سائل واضح من الممرات الأنفية ، يمكن استخدام مضيق الأوعية لتقليل التورم وتسهيل التنفس. تشمل الأدوية في هذه المجموعة:

• "Nazivin" ؛
• "أوتريفين" ؛
• "سانورين" ؛
• "فيبروسيل" ؛
• "تيزين".

أشكال إطلاق قطرات من نزلات البرد للأطفال

من المهم أن تتذكر أن قطرات مضيق الأوعية للأطفال (خاصة الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات) يجب أن يكون لها تركيز منخفض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب مراعاة الجرعة بدقة وعدم استخدام المخدرات لأكثر من 5 أيام ، وإلا فقد تسبب الإدمان.

في المراحل المتأخرة من التهاب الأنف ، عندما يصبح المخاط سميكًا ويصعب إزالته من الممرات الأنفية ، يمكنك استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا: « الياقة», « بروتارجول», « بينوسول". هذه الأدوات لها أيضًا خصائصها وعيوبها. يحتوي "بروتارجول" على أيونات الفضة التي تقتل بشكل فعال معظم البكتيريا دون استخدام المضادات الحيوية ، لكن الفضة لا تفرز من الجسم بمفردها وتميل إلى التراكم في الأنسجة. "Pinosol" هو مستحضر طبيعي يعتمد على الزيوت الأساسية ، وله تأثير معتدل طويل الأمد ، لكن الزيوت السميكة تعيق التدفق الطبيعي للمخاط.

دواء مضاد للبكتيريا سيالور بروتارجول

الاستعدادات للسعال

عادة ما يبدأ التهابات الجهاز التنفسي الحادة بسعال جاف ، وبعد ذلك يبدأ البلغم في التدفق ، ويصبح السعال رطبًا. لا يوصى بمكافحة السعال مع التهابات الجهاز التنفسي بنشاط - إنه رد فعل وقائي طبيعي للجسم ويساهم في إزالة البكتيريا والفيروسات من الجسم. مقشع و عوامل حال للبلغميوصى بتناوله فقط في الحالات التي تكون فيها التهابات الجهاز التنفسي الحادة معقدة بسبب التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي ولأسباب طبية فقط (في سن أقل من عامين ، تُحظر معظم الأدوية التي تحتوي على البلغم الرقيق). إذا كان الطفل يعاني من التهاب في الحلق ، فاستخدم قطرات السعال (" برونشيكوم», « لينكاس"") أو البخاخات (" إنجاليب», « فارينجوسيبت», « تانتوم فيردي»).

رش Tantum Verde لالتهاب الحلق

العلاجات الشعبية

يجب أيضًا أن يكون استخدام العلاجات الشعبية ضد التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال متوازنًا ومدروسًا ، لأنها يمكن أن تسبب أيضًا آثار جانبيةوردود الفعل التحسسية (خاصة للأطفال دون سن سنة واحدة).

1. في سعال قويوالتهاب الحلق ، يمكن أن تخفف حالة الطفل حليب دافئمع إضافة العسل والصودا على طرف السكين ، توت الويبرنوم المهروس بالسكر أو قطعة من الزبدة العادية. بالإضافة إلى ذلك ، تبيع الصيدليات مضادات السعال. مستحضرات عشبيةمصممة خصيصًا للأطفال.

   الحليب والعسل لالتهاب الحلق والتهابات الجهاز التنفسي الحادة

2. آخر علاج جيدللسعال - عصير الفجل مع العسل. يجب بشر الفجل الخام وتغطيته بالسكر والانتظار حتى يبدأ العصير في الظهور منه - يجب تناوله بملعقة كبيرة كل ساعة.
3. لكي تغادر السموم الجسم بأسرع ما يمكن ، يمكنك شرب الشاي المعرق من التوت البري والليمون بأي شكل من الأشكال ، ويمكنك تحضير كل من التوت والأوراق. يمكنك أيضًا إعطاء طفلك مغلي ثمر الورد للشرب ، والذي له تأثير مناعي ومضاد للالتهابات.
4. مع البكتيريا التي تتكاثر على الغشاء المخاطي للحلق ، يتم الشطف بمحلول الصودا مع إضافة ملح البحر وبضع قطرات من اليود.
5. درجات الحرارة المرتفعة يتم التخلص منها بشكل جيد عن طريق شاي الزيزفون أو ضخ ضعيف من البابونج.

   شاي الزيزفون من ارتفاع درجة الحرارة مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة

6. إذا كانت درجة الحرارة طبيعية ، يمكن استنشاق الطفل مع إضافة الحقن العشبية(حكيم ، أوكالبتوس ، بابونج) كمادات دافئة على الحلق والظهر والقدمين.

أفضل طريقة للتعامل مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال ليست العلاج بل الوقاية. لتقليل خطر الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي ، يحتاج الطفل إلى التغذية السليمة ، والتصلب (ضمن حدود معقولة) ، وتناول الفيتامينات والمشي بانتظام في الهواء الطلق. خلال فترات الأوبئة ، من الأفضل تجنب الأماكن المزدحمة ، وتليين فتحات أنف الطفل بمرهم الأكسولين قبل الخروج ، وبعد العودة إلى المنزل ، اغسل الممرات الأنفية بمستحضرات تعتمد على مياه البحرأو محلول ملحي.

فيديو - علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال

على الرغم من أن الكثير من الناس يعتقدون أن الطفل يمكن أن يصاب بنزلة برد دون ارتداء ملابس دافئة بدرجة كافية خلال موسم البرد ، إلا أن هذه لا تزال خرافة. السبب الحقيقي لـ ARI هو واحد من أكثر من 200 فيروس وبكتيريا.

أسباب التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل

ينتشر نزلات البرد عن طريق قطرات محمولة جواً (عن طريق استنشاق جزيئات فيروسية) إذا كان هناك شخص مصابمن يعطس أو يسعل أو يتكلم أو ينفخ أنفه في منديل. يمكن لطفلك أيضًا التقاط الفيروس عن طريق لمس سطح ملوث لمسه شخص مصاب.

تشمل العناصر الأكثر شيوعًا التي يمكنك التقاط الفيروسات أو البكتيريا منها:

• مقابض الباب
• الهواتف
• لعب الاطفال
• مناشف
• الدرابزين في وسائل النقل العام

وفقًا للمعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية ، فإن فيروسات الأنف (التي تسبب أكثر من غيرها أمراض معديةالجهاز التنفسي العلوي) يمكن أن يعيش حتى ثلاث ساعات الأسطح الصلبةواليدين.

من الفيروسات المعروفة يمكن تصنيف معظمها وتقسيمها إلى عدة مجموعات:

• فيروسات الأنف
• فيروسات كورونا
• فيروسات نظير الانفلونزا
• الفيروسات الغدية

يتم أيضًا عزل بعض المذنبين الشائعين الآخرين الذين يتسببون في التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، على سبيل المثال ، الفيروس المخلوي التنفسي. العلم الحديثلم يتعرف بعد على بعض العوامل المسببة للعدوى التنفسية الحادة ولا يزال العلماء يعملون على حلها.

في البلدان ذات المناخ المعتدل ، تحدث نزلات البرد غالبًا في الخريف والشتاء. تلعب عوامل مثل بداية العام الدراسي لأطفال المدارس والطلاب دورًا مهمًا هنا ، وغالبًا ما يحدث هذا بسبب حقيقة أن الأطفال في الخدمة في الداخل ويتعاملون مع أقرانهم المصابين وأشخاص آخرين. عادة ما يكون الهواء الداخلي أكثر جفافاً. هذا يساهم في جفاف الممرات الأنفية ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى. تميل مستويات الرطوبة إلى الانخفاض في الشتاء ، والبكتيريا المصابة بالفيروسات التي تسبب نزلات البرد تعيش بشكل أفضل في ظروف الرطوبة المنخفضة.

أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل

يمكن أن تؤدي نزلات البرد (CRI) إلى احتقان الأنف يليه سيلان الأنف والعطس والتهاب الحلق والسعال. يمكن أن تستمر أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال الصغار لمدة تصل إلى أسبوعين ، في حين أن الأطفال الأكبر سنًا لا يمرضون عادة لأكثر من أسبوع واحد ، بالطبع هناك استثناءات.

عادة ما يكون أول أعراض الزكام هو التهاب الحلق أو تهيجه. بعد الأعراض الأولى ، يتبعها الآخرون ، والتي تشمل:

• احتقان الأنف - السبب هو تراكم البلغم أو المخاط.
• ألم وتهيج في الأنف.
• العطس
• سيلان الأنف (إفرازات من الأنف) - الإفرازات في بداية المرض ، كقاعدة عامة ، تكون شفافة ، ولكن بمرور الوقت يمكن أن تصبح أكثر سمكا وأكثر قتامة ؛
• السعال - تظهر هذه الأعراض في 30٪ من الحالات.
• صوت أجش؛
• صحة عامة سيئة.

تشمل الأعراض الأقل شيوعًا لنزلات البرد عند الطفل ما يلي:

• ارتفاع في درجة حرارة الجسم (حمى) تصل إلى حوالي 38-39 درجة مئوية ؛
• الصداع (انظر الصداع عند الطفل) ؛
• ألم الأذن - يمكن أن يكون ألم الأذن الحاد علامة على التهاب الأذن الوسطى ( التهاب الأذن الوسطى);
• ألم عضلي؛
• فقدان حاسة التذوق والشم.
• تهيج خفيف في العين
• إحساس بالضغط في الأذنين.

تحدث أكثر أعراض البرد (ARI) غير السارة والشديدة عند الطفل في أول 2-3 أيام من المرض ، وبعد ذلك يحدث تحسن تدريجي في الحالة. في الأطفال الأكبر سنًا ، يستمر الزكام عادةً لمدة أسبوع تقريبًا ، بينما في الأطفال الصغار (أقل من 5 سنوات) يمكن أن يستمر الزكام من 10 إلى 14 يومًا. ومع ذلك ، إذا كان طفلك يعاني من السعال ، فقد يستمر لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع. إذا ظهرت على الطفل أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، فمن الضروري الالتزام بإجراءات خاصة ليس فقط لمساعدته على التعافي ، ولكن أيضًا عدم إيذائه بأفعال خاطئة.

علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الطفل

يحدث أن الآباء ، بدافع من جهلهم ، يتصرفون بشكل خاطئ تمامًا ، ولا يدركون أنهم يؤذون أطفالهم. لذلك ، دعونا نلقي نظرة على الكيفية التي يستحق بها علاج الطفل من التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وما الذي لا ينبغي فعله بأي حال من الأحوال.

لا تخفض درجة الحرارة إلى أقل من 38.5 درجة مئوية

إذا كنا نتحدث عن الأطفال حتى عمر شهرين ، فيجب عدم خفض درجة الحرارة التي تقل عن 38 درجة مئوية ، وفي الأطفال من عمر شهرين وما فوق ، تكون العتبة 38.5 درجة مئوية. الحمى هي دفاع الجسم الطبيعي ضد جميع أنواع العدوى والفيروسات. لا تخفض درجة الحرارة المرتفعة قليلاً (تصل إلى 38.5 درجة مئوية) عند الطفل. من خلال القيام بذلك ، تحرم جسم الطفل من الحماية الطبيعية وتسمح للبكتيريا بالتكاثر بشكل مكثف.

استثناءات!

• إذا كان الطفل شاحبًا جدًا ، إذا كان يعاني ألم حادإذا كان الطفل يعاني من ضعف في الوعي والشعور بالضيق ، فعند أي درجة حرارة مرتفعة ، يجب إعطاء خافض للحرارة.
• الأطفال الذين يعانون من آفات داخل الرحم في الجهاز العصبي المركزي ، مع عيوب خلقية في القلب وضعف في الدورة الدموية ، مع شذوذ عمليات التمثيل الغذائيموروثة ، وكذلك الأطفال الذين عانوا من تشنجات في درجات حرارة مرتفعة - يجب خفض درجات الحرارة فوق 38 درجة مئوية على الفور.

لا تعطي خافضات الحرارة لفترة طويلة

الاستخدام الجهازي للأدوية الخافضة للحرارة (حتى 4 مرات في اليوم) له ما يبرره فقط عندما تبدأ درجة حرارة الطفل باستمرار في الانحراف. أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يجب عدم إعطاء خافضات حرارة باستمرار إذا لم يكن هناك سبب ، لأنه يمكنك إخفاء المضاعفات التي تحدث مع هذا المرض ، مثل الالتهاب الرئوي أو التهاب الأذن الوسطى.

لا تلفي طفلك بالدفئ

في حالة ارتفاع درجة حرارة الجسم ، وخاصة في درجات الحرارة المرتفعة ، لا ينبغي بأي حال لف الطفل ببطانية دافئة وارتداء ملابس دافئة عليه. يمكن أن يتسبب ذلك في ارتفاع درجة حرارة الجسم وتفاقم رفاهية الطفل ، حتى فقدان الوعي. ألبس طفلك ملابس فضفاضة وخفيفة ، وإذا غطته ببطانية فلا يجب أن يكون دافئًا حتى لا يتسبب في ارتفاع درجة حرارة جسم الطفل. يجب أن يفقد الجسم الحرارة بحرية ، وبالتالي الحفاظ على درجة حرارة الجسم الطبيعية.

لا تبدأ في تناول المضادات الحيوية على الفور

يعتبر تناول المضادات الحيوية خطوة مسؤولة للغاية ، لأن هذه الأدوية ليست قادرة فقط على التعامل بسرعة مع البكتيريا التي تسبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، ولكنها أيضًا تدمرها بسهولة. ضروري للجسمالبكتيريا المعوية للطفل وتقليل المناعة بشكل كبير. يجب وصف المضادات الحيوية من قبل الطبيب وعادة ما يتم وصفها للمضاعفات مثل التهابات الأذن أو الالتهاب الرئوي أو التهاب الجيوب الأنفية. يحدث أن يخلط الآباء بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس. في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، يكون العامل المسبب هو عدوى بكتيرية ، ومع السارس ، يكون العامل المسبب للمرض هو الفيروس. حسنًا ، المضادات الحيوية لا تعمل على الفيروسات على الإطلاق. سوف تدمر البكتيريا المعوية المفيدة للطفل ، "تزرع" جهاز المناعة ، ولكن لن تكون هناك نتيجة. نكرر مرة أخرى - يمكن للطبيب فقط بعد فحص الدم أن يصف مضادًا حيويًا للطفل في حالة حدوث مضاعفات لعدوى بكتيرية ، وليس أحد الوالدين. إذا وصف الطبيب المضادات الحيوية قبل تحديد سبب المرض ، فلا يزال يتعين عليك انتظار تحديد العامل المسبب للمرض (البكتيريا أو الفيروس) والرقص بالفعل من هذا. إذا تم وصف جرعة من المضادات الحيوية لطفلك ، فيجب عليك أيضًا تناول البروبيوتيك في نفس الوقت وبعد التوقف عن تناولها. للحصول على معلومات حول كيفية تناولها ولماذا ، اقرأ هنا - كيفية تناول البروبيوتيك أثناء تناول المضادات الحيوية.

لا تطعم الطفل إذا كان لا يريد أن يأكل

كقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، يرفض الطفل المريض تناول الطعام. هذا أمر طبيعي ، لأن كل طاقة الجسم ستوجه إلى مكافحة المرض. من الضروري الاستماع إلى احتياجات الطفل أثناء التهابات الجهاز التنفسي الحادة وعدم إجباره بأي حال من الأحوال على فعل ما لا يريده.

لا تجبر طفلك على الاستلقاء في السرير

يستطب الراحة في الفراش فقط في حالات المرض الشديدة. كقاعدة عامة ، سوف يستلقي الطفل نفسه عندما يشعر بتوعك.

كيفية علاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل صحيح عند الطفل

عادة ما يختفي التهابات الجهاز التنفسي الحادة في الطفل من تلقاء نفسه في غضون 4-7 أيام. من المهم عدم ارتكاب الأخطاء المذكورة أعلاه. في طريقه إلى الشفاء ، سيواجه الطفل الأعراض التالية ، والتي من جانبنا ، كآباء ، يمكن أن تخفف وتساعد الطفل على تحملها بأقل قدر من الانزعاج:

• سيلان الأنف. من الأفضل معالجة سيلان الأنف عند الطفل بمنتجات خاصة تعتمد على مياه البحر ، مثل Aquamaris و Fisomer و Salin و Humer وما إلى ذلك. يتم إنتاج هذه المنتجات على شكل قطرات وبخاخات وهي مناسبة للأطفال تقريبًا منذ الأيام الأولى من الحياة. أما بالنسبة للقطرات والبخاخات التي تضيق الأوعية ، فلا يمكن استخدامها أكثر من 3 أيام متتالية. لها الكثير من الآثار الجانبية ولا تقضي على أسباب سيلان الأنف ، لذلك قبل استخدام مثل هذه الأدوية فكر في العواقب أو استشر الطبيب. يمكن للقطرات الطبيعية التي يمكنك تحضيرها بنفسك في المنزل أن تساعد طفلك أيضًا. اقرأ - كيفية التخلص من سيلان الأنف - طرق وصفات.
• سعال. كل شيء يبدأ بسعال جاف. وعادة ما يستمر لمدة 3 أيام ، وبعد ذلك هناك فترة انسحاب البلغم ، ما يسمى بالسعال الرطب. عندما نسعل ، نتخلص من الجسيمات والبكتيريا والفيروسات غير الضرورية من الحلق والشعب الهوائية والرئتين. في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، لا ينبغي استخدام الأدوية التي تهدف إلى تقليل السعال الجاف والطارد. يتم استخدامها لأغراض أخرى ولأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. إذا كان الطفل كبيرًا بما يكفي بالفعل ، ولتخفيف الألم وتسريع الشفاء ، يجب أن يتغرغر قدر الإمكان بمحلول صودا دافئ ، ربما مع إضافة الملح (ملح البحر) وبضع قطرات من اليود. إذا كان طفلك يبلغ من العمر 3 سنوات وليس لديه حساسية من العسل ، فيمكن أيضًا استخدام منتج النحل هذا. اقرأ - عسل السعال - على أفواه العلماء. كما أن مستحلبات الأطفال أو بخاخات السعال ستساعد في تقليل الألم والقضاء على البكتيريا في الحلق.

أعط طفلك الكثير من السوائل عند المرض. إبتداء من سن 1 ، أعط طفلك الشاي الدافئ بالليمون في كثير من الأحيان ، وإذا لم تكن هناك حساسية من العسل فلا تنسى أن تضعه. يمكنك أيضًا إعطاء شراب الفاكهة الطبيعي بالتوت البري أو عنب الثعلب وعصائر الفاكهة الطازجة ، مياه معدنيةبدون غاز وكومبوت. لا تقدم لطفلك الأطعمة المعلبة واللحوم الدهنية والأطعمة الثقيلة الأخرى. من الأفضل إطعام طفلك الطعام السائل وشبه السائل في أجزاء صغيرة عندما يريد ذلك.

تأكد من تهوية الغرفة كثيرًا والقيام بالتنظيف الرطب للشقة أو المنزل. الهواء النقي له تأثير إيجابي على حالة الطفل. عادة في الهواء الطلق ينخفض ​​الزكام ويسهل التنفس.

انتباه!نظرًا لأن علامات التهابات الجهاز التنفسي الحادة تشبه مظاهر الأمراض المعدية الأكثر خطورة وخطورة ، فإننا نوصيك بعدم العلاج الذاتي واستشارة الطبيب لتحديد التشخيص الصحيح. صحة طفلك بين يديك. كن حذرا.

التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال هي واحدة من أكثر الأمراض شيوعًا. في أغلب الأحيان ، تحدث التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 13 عامًا. في أول عامين ، غالبًا ما يكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة معقدة العمليات المعديةفي أعضاء الجهاز التنفسي العلوي أو السفلي.

يشمل مفهوم التهابات الجهاز التنفسي الحادة أمراضًا متعددة - من نزلات البرد البسيطة إلى التهاب الشعب الهوائية أو التهاب القصبات. يمكن أن تستمر أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة لدى الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من العمر حتى 14 يومًا ، بينما لا تستمر الأعراض عند الأطفال الأكبر سنًا أكثر من أسبوع واحد (هذه بيانات متوسطة).

لماذا تحدث الأمراض

جميع الأمراض المدرجة في قائمة التهابات الجهاز التنفسي الحادة ناتجة عن مسببات أمراض معينة. تدخل العوامل الأجنبية إلى الجسم بطرق مختلفة:

• طريقة محمولة جوا
• طريقة الاتصال المنزلية.

هناك أيضًا عوامل معينة تساهم في ظهور المرض ، وتشمل:

• ردود فعل تحسسية
• أمراض جسدية
• العمليات المعدية داخل الرحم.
• بيئة غير مواتية.

السارس - أكثر الأمراض البشرية شيوعًا - تصل إلى 90٪ من جميع حالات الأمراض المعدية. الجميع يمرض معهم - بعضهم في كثير من الأحيان ، والبعض الآخر أقل في كثير من الأحيان ، ولكن الجميع. في فصل الشتاء في كثير من الأحيان (تكون الفيروسات أكثر نشاطًا في هذا الوقت) ، في الصيف - أقل في كثير من الأحيان ، لكنها لا تزال تمرض.

تصيب الفيروسات التي تسبب السارس ما يسمى بالخلايا الظهارية - وهي الخلايا التي تغطي المسالك الهوائية من الأنف والحنجرة إلى الرئتين. هناك عدد كبير جدًا من هذه الفيروسات ، وأشهرها الأنفلونزا ، ولكن هناك أنواع أخرى أقل شهرة ، ولكنها ليست أقل خطورة (نظير الإنفلونزا ، والفيروس الغدي ، والفيروسات الأنفية ، والفيروسات الإنجابية ، وما إلى ذلك).

في بيئة خارجيةتموت الفيروسات بسرعة إلى حد ما ، ولكنها تنتقل من شخص لآخر بسهولة شديدة - عن طريق القطرات المحمولة جواً. من لحظة الإصابة إلى ظهور العلامات الأولى للمرض (تسمى هذه الفترة بفترة الحضانة) ، تستغرق وقتًا قصيرًا جدًا - أحيانًا بضع ساعات ، ولكن عادةً لا تزيد عن أربعة أيام.

أي فيروس في الجهاز التنفسي ، كقاعدة عامة ، لا يصيب كل الجهاز التنفسي ، بل يؤثر على منطقة معينة. حتى في هذا المستوى ، يمكن تتبع انتقائية الفيروسات. فيروسات الأنف - الغشاء المخاطي للأنف ، نظير الأنفلونزا - الحنجرة والقصبة الهوائية ، الأنفلونزا - القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، إلخ.

أعراض ARVI معروفة للجميع ، فقط لأن الشخص الذي لم يكن مصابًا بـ ARVI ببساطة غير موجود. في البداية ، الشعور بالضيق ، حسنا ، والحمى وسيلان الأنف والسعال لا تجعلك تنتظر طويلا.

من خلال معرفة علامات تلف جزء معين من الجهاز التنفسي ، لا يمكن للطبيب إجراء تشخيص دقيق فقط (أي قل ليس فقط "ARVI" ، ولكن على وجه التحديد "ARVI ، التهاب الشعب الهوائية" أو "ARVI ، التهاب الحنجرة والحنجرة") ، ولكن أيضًا يقترح أي واحد تسبب الفيروس في مرض حقيقي.

ما هي ملامح الانفلونزا؟

العامل الرئيسي هو القدرة على التغيير. أولئك. يمكن للفيروس أن يغير بشكل جذري تركيبته المستضدية. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن عددًا كبيرًا جدًا من الأشخاص يفتقرون تمامًا إلى أي نوع من المناعة ، ولكن ليس لديهم مناعة "بشكل عام" ، أي المناعة ضد هذا النوع الجديد غير المعروف سابقًا من فيروس الأنفلونزا.

يميز العلماء ثلاثة أنواع رئيسية من فيروس الأنفلونزا - A و B و C. تكمن الاختلافات الأساسية في القدرة على التغيير.

تتشابه أعراض الإنفلونزا إلى حد كبير مع أعراض سارس الأخرى. لكن ميل الفيروس إلى التأثير بشكل كبير على الأغشية المخاطية للقصبة الهوائية والشعب الهوائية يؤدي إلى حقيقة أن شدة المرض مع الإنفلونزا عادة ما تكون أعلى من العدوى الفيروسية التنفسية الحادة الأخرى. ولكن لا يوجد عرض واحد محتمل للإنفلونزا ومستحيل مع عدوى فيروسية أخرى في الجهاز التنفسي. من الواضح أنه من الممكن افتراض الإصابة بالأنفلونزا على أساس فحص المريض فقط بدرجات متفاوتة من الاحتمال.

ومع ذلك ، يمكن التعبير عن السمة الأساسية للأنفلونزا من خلال عبارة "سيئة بشكل عام" ، أي أنها ليست شيئًا محددًا يزعجك أكثر - سيلان الأنف ، والسعال ، والتهاب الحلق ، ولكن بالأحرى الأعراض العامة: ارتفاع شديد في درجة الحرارة ، قشعريرة شديدة ونعاس وضعف عام ونقص كامل في الشهية.

لنلق نظرة على القاموس التوضيحي:

بارد

1. التبريد الذي تعرض له الجسم.

2. المرض الناجم عن مثل هذا التبريد (العامية).

الاستنتاج الرئيسي من هذا التعريف هو أن البرد ، كقاعدة عامة ، لا علاقة له بالسارس. وفي الأنف والبلعوم وفي القصبات يوجد عدد كافٍ من الميكروبات (ليست فيروسات بل بكتيريا) التي تسبب الأمراض (كل نفس التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين) مع إضعاف القوات الدفاعيةالجسم ، والذي يسهله انخفاض حرارة الجسم ، التعرق المفرط، المشي حافي القدمين، زيادة الوزن تمرين جسديالمسودات والماء البارد. والإصابة بمرض السارس يعني الإصابة بالعدوى من شخص مريض بالفعل.

والآن عن كيفية تعامل أطفالي مع كل ما سبق ...

أفضل علاج لجميع نزلات البرد (دعونا نجمع المصطلحات أعلاه في كلمة واحدة) هو الوقاية. لذلك ، يبدأ صباح ابنتي البالغة من العمر خمس سنوات بكوب من الماء الدافئ مع العسل و عصير ليمون. هناك العديد من الفوائد في العسل ، بينما الليمون هو فيتامين سي. بالمناسبة ، هذا المشروب يوقظ الشهية جيدًا. في فترة الخريف والشتاء ، يضاف أيضًا قرص Anaferon إلى المشروب. يمكن استبداله بـ arbidol و amixin و amizon (للأطفال الأكبر سنًا). تُشرب هذه الأدوية كإجراء وقائي ضد نزلات البرد قرصًا واحدًا يوميًا على معدة فارغة في الصباح. أعطي aflubin إلى الأصغر. يتم أخذ هذا الدواء كوقاية ثلاث مرات في اليوم للأطفال حتى سن عام ، قطرة واحدة ، من سنة إلى اثني عشر - 5 قطرات. لذا شهر كامل. ثم استراحة شهر.

ومع ذلك ، إذا لم يستطع الطفل مقاومة ضغط العدوى واستيقظ في صباح اليوم التالي أو جاء من روضة الأطفال ومع ارتفاع درجة الحرارة ، أتخذ الإجراءات التالية:

1. الحصانة. في الثلاجة لدي دائمًا شموع Viferon. يمكن استبدالها بـ Laferobion و KIP-feron. أنا استخدمهم حسب التعليمات.

2. حمى. أقوم بتخفيض درجة الحرارة باستخدام Aflubin - لطفل حتى سن عام - 1-2 قطرات ، ولأكبر سنًا - 5-8 قطرات كل نصف ساعة لمدة 2-3 ساعات. إنه أكثر أمانًا من أي خافضات حرارة مثل Nurofen و Panadol وما إلى ذلك.

3. السعال. إذا كان الطفل يعاني من السعال ، يتم استخدام الأدوية المضادة للسعال - Gedelix و Prospan و Herbion و Ambroxol وفقًا للتعليمات. كلهم على المستخلصات النباتيةلذلك ، يجب أن يكون المصابون بالحساسية أكثر حرصًا معهم. إذا كان السعال جافًا ووسواسًا ، يمكنك إعطاء مضادات الهيستامين - إيريوس ، (شراب) ، فينيستيل ، فينسالور ، في الحالات القصوى - قرص لوراتادين لطفل أقل من عام واحد ، قرص لطفل بعد عام. في حالة عدم وجود أي من هذه الأدوية ، يمكنك إعطاء ¼ أقراص لا تحتوي على shpa لطفل يصل إلى عام ، ½ - بعد عام في الليل. سيؤدي ذلك إلى تخفيف التشنج والسماح للطفل بالنوم.

4. سيلان الأنف. أقوم بتقطير مضيق للأوعية ، (Nazivin ، Vibrocil ، Nazol-baby) ، أغسل أنفي بمحلول ملح البحر (1 ملعقة صغيرة لكل كوب من الماء) أو رش أكوا ماريس ، بدون ملح ، إلخ. العديد من المستحضرات التي تعتمد على ملح البحر) ، ثم - نصف مكعب من مبيد ectericide أو قطرة من البروتارجول في كل منخر ثلاث مرات في اليوم. Protargol هي قطرات يتم تصنيعها في الصيدليات ، لذلك قد لا توجد في أول صيدلية تصادفك.

5. حسنًا ، وقبل كل شيء ، اشرب الكثير من الماء ...كومبوت ، أزفار من الفواكه المجففة ، ماء "زبيب" ، نقيع من خشب القرانيا والورد البري. وكلما كان ذلك أفضل. من الضروري "غسل" العدوى من الجسم. بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، فمن الأفضل اللحام من حقنة - 2-5 مكعبات من السائل كل 5-10 دقائق. ولا تجبر الطفل على الأكل - لا تحملي جسده المثقل بالفعل.

هذا مخطط نموذجيالعلاج قبل وصول المنطقة. لسوء الحظ ، غالبًا ما تكون التهابات الجهاز التنفسي الحادة معقدة بسبب العدوى البكتيرية ، مثل التهاب اللوزتين أو التهاب الشعب الهوائية ، وفي هذه الحالة لا غنى عن المضادات الحيوية. لذلك ، استشارة الطبيب ضرورية. والطبيب ، اعتمادًا على شدة المرض ، يقوم بالفعل بإجراء تعديلاته الخاصة.

يرجى ملاحظة أن جميع التوصيات المقدمة تخصني. خبرة شخصيةوليست وصفة طبية لطفلك. بصحة جيدة لك ولأطفالك!

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) بحسب الإحصاءات الطبيةتمثل حوالي ثلث جميع أنواع الأمراض التي تتطلب العلاج. غالبًا ما يعاني الأطفال بشكل خاص من التهابات الجهاز التنفسي الحادة: إذا كان لدى المريض البالغ حالتان سنويًا ، فإن ثلاثة أطفال أو أكثر في سن المدرسة يمرضون كثيرًا - بمعدل ست مرات في السنة.

في تواصل مع

هناك أيضًا التهابات تنفسية حادة عند الرضع ، الذين يشعر الوالدان بالقلق بشكل خاص - معظم أدوية الأطفال ممنوعة ، علاوة على ذلك ، لا يزالون لا يعرفون كيفية شرح حالتهم أو الشكوى منها.

ما هذا؟

يتم تضمين الأمراض الفيروسية والبكتيرية وكذلك الفيروسية البكتيرية في مجموعة الأمراض التي تسمى التهابات الجهاز التنفسي الحادة. يعاني الجهاز التنفسي العلوي من التهابات الجهاز التنفسي الحادة: البلعوم الأنفي والشعب الهوائية والرئتين. تنتقل العدوى عن طريق الرذاذ المحمول جواً. العوامل المسببة للمرض هي العقديات والمكورات العنقودية والفيروسات A و B و C (الأنفلونزا) والفيروسات المعوية وغيرها.

وقت الانتشار الأكبر لهذه الأمراض هو الخريف والشتاء وأوائل الربيع أيضًا.

الأسباب

يمكن أن يكون سبب التهابات الجهاز التنفسي الحادة هو الاتصال المباشر مع شخص مريض بالفعل يسعل ويعطس ، والأشياء التي لمسها الشخص المصاب (يمكن للفيروسات والبكتيريا أن تعيش لمدة ثلاث ساعات حتى خارج جسم الإنسان على أسطح مختلفة). خطير بشكل خاص:

بسبب ضعف المناعة ، يصاب بعض الأطفال بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة في كثير من الأحيان ، حتى أن الأطباء حددوهم على أنهم مجموعة خاصةكثيرا ما يعاني الأطفال (FIC). يمكن معرفة ما إذا كان طفلك ينتمي إليه من خلال مقارنة التاريخ الطبي لطفلك مع متوسط ​​البيانات. يشمل FIC أولئك المرضى خلال العام:

• 4 مرات أو أكثر من الأطفال ،
• 6 مرات أو أكثر - الأطفال من 1 إلى 3 سنوات ،
• 5 مرات - الأطفال من 3 إلى 5 سنوات ،
• 4 مرات أو أكثر - الأطفال فوق سن 5 سنوات.

بالنسبة إلى اللاعبين الموجودين في هذه القائمة ، فإن أي مسودة أمر خطير ، وزيارة روضة أطفال- مشكلة كبيرة. يمكن تصحيح الموقف عن طريق مطالبة طبيب الأطفال بفهم دقيق لأسباب التهابات الجهاز التنفسي الحادة المتكررة عند الطفل واختيار العلاج الوقائي الفعال.

العلامات والتشخيص

يبدأ المرض فترة الحضانة، والتي تستغرق في المتوسط ​​5 أيام. بعد ذلك ، تظهر الأعراض المميزة لمرض تنفسي حاد ("الحزمة" بأكملها أو جزء فقط من المظاهر المؤلمة):

• سيلان الأنف والعطس ومشاكل التنفس بسبب احتقان الأنف.
• السعال والتهاب الحلق.
• حرارة؛
• تهيج خفيف في العين
• آلام العضلات والصداع.
• ضعف الشهية ، فقدان حاسة التذوق.
• الخمول والنعاس ، وفي بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، نشاط مرتفع للغاية.

الأسوأ من ذلك كله ، أن المريض الصغير يشعر بنفسه في الأيام الأولى من المرض. يفسر الخبراء ذلك من خلال حقيقة أن الفيروس المسبب للأمراض نشط بشكل خاص في هذا الوقت ، فهو يتكاثر ، والجهاز المناعي ليس جاهزًا بعد للاستجابة بشكل مناسب. تصل مدة الأعراض عند الأطفال الأصغر سنًا إلى 14 يومًا ، وفي الأطفال الأكبر سنًا يكون متوسطها أسبوع.

عند إجراء التشخيص ، يركز طبيب الأطفال على الصورة السريريةالأمراض والبيانات المختبرية ، وكذلك يأخذ في الاعتبار العام الوضع الوبائيفي المنطقة التي يعيش فيها المريض الصغير. إذا لزم الأمر ، يمكن استخدام طريقة صريحة حديثة للتشخيص ، حيث البيانات اختبارات المعملبالفعل في الساعات الأولى من المرض يقدمون للطبيب إجابات على الأسئلة المطروحة.

ما هو الفرق بين التهابات الجهاز التنفسي الحادة والسارس؟

أما بالنسبة للسارس ، فقد تم تضييق "دائرة المشتبه بهم" - فالطبيب مقتنع بأنه يتعامل مع عدوى فيروسية ، ويمكن تأكيد استنتاجاته من خلال فحص دم المريض. بالمناسبة ، أثناء تفشي الأمراض الموسمية ، غالبًا ما يتعامل الأطباء مع السارس ، نظرًا لأن الفيروسات هي التي عادةً ما تكون الدافع لظهور الأوبئة: فهي تزيد بسرعة دائرة الضحايا ، وتنتشر عن طريق الرذاذ المحمول جواً.

كيف نعالج المرض؟

أول شيء يجب فعله هو خلق البيئة المريحة اللازمة للمريض: يجب ألا تكون الغرفة ساخنة (درجة الحرارة المناسبة - 20-21 درجة) وجافة جدًا (الرطوبة المثلى - من 50 إلى 70 بالمائة). ويحتاج الطفل إلى شرب المزيد ، لأنه في حالة العدوى الفيروسية والبرد ، يفقد الجسم الكثير من السوائل.

الأدوية

وصف الأدوية من اختصاص الطبيب. يوصي عمومًا بما يلي:

من الخطورة بشكل خاص إعطاء المضادات الحيوية للأطفال دون تعليمات من الطبيب. أما بالنسبة لقطرات الأنف ، فالجرعة مهمة هنا (تعتمد على عمر الطفل) ومدة العلاج (هناك خطر من الإدمان على الدواء).

من المستحيل أيضًا اختيار علاج السعال المناسب دون مساعدة الطبيب - يجب أن تأخذ في الاعتبار نوع السعال (الجاف أو الرطب) وعمر المريض الصغير - يُمنع منعًا باتًا الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين الأدوية الرقيقة للبلغم ، لأن الطفل ببساطة لا يعرف بعد كيفية السعال.

العلاجات الشعبية

يمكن أن تكون العلاجات الشعبية فعالة ، ولكن يجب أيضًا الاتفاق على استخدامها مع الطبيب لتجنب ردود الفعل التحسسية أو أي تدهور آخر في صحة المريض الصغير (يلزم رعاية خاصة عند علاج الأطفال).

هنا بعض العلاجات الشعبيةيمكن استخدامها لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة من السعال:

• التوت الويبرنوم المطحون بالسكر ؛
• عصير الفجل الأسود مع العسل (يوضع العسل في تجويف مجوف في محصول الجذر) ؛
• الشطف بالماء المضاف إليه ملح البحرأو اليود.

إذا كان الطفل المصاب بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ، فسيتم استخدام محلول البروبوليس في الماء لتخفيف الحالة.(النسبة - 1:10). بمساعدة هذا السائل ، يتم مسح جسم صغير: لا يستخدمون منشفة ، وينتظرون الجلد حتى يجف نفسه ، ويلبس الطفل ببياضات نظيفة وجافة. يساعد الشاي مع الزيزفون أو التسريب أيضًا على مقاومة درجة الحرارة. البابونج. وباعتبارها عاملًا مضادًا للالتهابات ومُقويًا للمناعة ، فإنها تعطي الطفل شاي من وردة الورد أو توت العليق أو أوراق عنب الثعلب.

علاج الأطفال دون سن سنة واحدة

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد ، تتم إزالة أعراض التهابات الجهاز التنفسي الحادة بمساعدة الفرك والحمامات والحقن الشرجية والكمادات. كل هذه الإجراءات ممكنة إذا كانت درجة حرارة الطفل لا تتجاوز 38 درجة ، حيث لم يعد من الممكن الاستغناء عن العلاج الدوائي.

فركافعل ذلك بمساعدة Bronchium-Balm ، مرهم دكتور MOM ، وغيرها مستحضرات صيدلانيةمصممة للأطفال الصغار. استخدم محلول الخل ، كما كان معتادًا من قبل ، لا ينصح به الطب الحديث.

تساعد في تخفيف حالة الطفل حقنة شرجية، مملوءة بالماء البارد (الحجم الموصى به - من 20 إلى 30 مل) ، والحمامات مع بعض المستحضرات العلاجية (على سبيل المثال ، بلسم الأوكابال). لكن القطرات والإكسير والمستحلبات والمستحلبات لا توصف للأطفال الصغار. شراب السعاليمكن إعطاؤه للأطفال من سن ستة أشهر: برونشيكوم ، د. تيس ، د. م.

ونصائح أخرى. لتسهيل تنفس طفلك ، يمكنك وضع قطرة من زيت الأوكالبتوس على منديل ووضعه في سرير الأطفال. للتغلب على السعال ، يُسخن الملح الخشن في مقلاة ، ويُسكب على حفاضات ، ويُلف في عدة طبقات ويوضع على صدر المريض.

يكشف طبيب الأطفال الشهير يفغيني كوماروفسكي زيف الأساطير التي بدت ثابتة لأجيال عديدة من الأمهات. كان من المعتقد أن الراحة في الفراش ، والدفء في الغرفة ، ووفرة الطعام ، حتى "من خلال القوة" ، كانت مهمة لاستعادة الطفل. وفقًا لكوماروفسكي ، إذا تم وضع الطفل في مثل هذه الظروف بالضبط ، فسيتم تأخير شفائه.

نقل ل جسم الانسانأمر حيوي ، في غرفة دافئة جدًا ، تتكاثر الفيروسات المسببة للأمراض بسرعة ، وبالنسبة للطعام "للأب ، لأمي" ، فهو أيضًا عدد كبير منيؤدي تناول الطعام إلى حقيقة أن قوى الجسم ، التي يمكن توجيهها لمكافحة التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، تنفق على عملية هضم الطعام.

إذا قمت بحل هذه المشاكل بشكل صحيح ، فمن المحتمل أنه سيكون من الممكن الاستغناء عن المخدرات. يُنصح ، على سبيل المثال ، بتركيب مرطب الهواء في الحضانة (سواء بالموجات فوق الصوتية أو البخار) ، والذي قد يتبخر من 3 إلى 4 لترات من الماء خلال اليوم (إذا كانت الغرفة كبيرة جدًا ، فيجب أن تكون قوة الجهاز كن أعلى). في غرفة جافة جدًا ، يجف المخاط الذي يتشكل في أنف الطفل ولم يعد يمنع دخول الفيروسات إلى الجسم.

بالطبع ، لا يرفض كوماروفسكي الأدوية تمامًا: في رأيه ، يجب استخدام الأدوية التي تقلل الألم وتساعد الطفل على التنفس بشكل طبيعي. والمواعيد اللازمة يجب أن يقوم بها الطبيب المعالج وليس الأب والأم.

من المستحيل خفض درجة الحرارة حتى تتجاوز 38 درجة في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهرين ، و 38.5 في الأطفال الأكبر سنًا.

ارتفاع درجة الحرارة يعني أن الجسم يكافح الفيروسات ، ولا ينبغي إزعاج هذه العملية. طبعا هناك استثناءات للقاعدة العامة مثلا أمراض خلقيةأو خطر النوبات التي يجب أن يكون الطبيب والأهل على علم بها. في هذه الحالات ، من الضروري خفض درجة الحرارة.

يحظر إعطاء المضادات الحيوية للطفل إذا لم يقم طبيب الأطفال بتحديد المواعيد المناسبة. الكمادات الدافئة ممنوعة إذا كانت درجة حرارة الطفل مرتفعة. إنها لن تؤدي إلا إلى تعقيد الوضع وقد تتسبب في توقف التنفس. من المستحيل أيضًا استنشاق البخار: بالنسبة للطفل ، يعد هذا الإجراء محفوفًا بالمخاطر للغاية ويمكن أن يؤدي إلى حرق الأغشية المخاطية.

من الخطورة جدًا أن تسخن طفلًا عن طريق لفه بملابس دافئة في المنزل: درجة حرارة جسمه أعلى من المعدل الطبيعي بالفعل ، ونحن نفاقم الوضع من خلال "تأثير الاحتباس الحراري". لنفس السبب ، يُنصح بإزالة الحفاضات من الطفل - لذلك سيكون من الأسهل على الجسم التعامل مع الحرارة الزائدة وتنظيم عمليات التبادل الحراري.

اجراءات وقائية

للوقاية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال ، من الضروري:

• تعليم الطفل النظافة ، وخاصة غسل اليدين بعد الشارع ؛
• تهوية الحضانة وتنظيفها بانتظام ؛
• إطعام طفلك طعامًا متنوعًا مدعمًا ؛
• تقوية جسم الطفل بالتربية البدنية اليومية ؛
• ألبس الطفل حسب الطقس ، لا تلفه دون داع ؛
• أثناء الإصابة بالأنفلونزا الجماعية ، تجنب زيارة الأماكن المزدحمة ، وخاصة الاتصال بالمرضى ؛
• في الصيف - لا تسمح للطفل بالبقاء بالقرب من المروحة أو مكيف الهواء لفترة طويلة ، حيث يمكن أن تصاب بنزلة برد حتى في المنزل.

في تواصل مع

أمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) هي مجموعة كبيرة من الالتهابات التي تشترك كثيرًا في التسبب في المرض وطرق الانتقال: إنها تدور حول الالتهابات المحمولة جوا، على الرغم من أن مسار انتقال جهة الاتصال (من خلال الأيدي القذرة) يلعب دورًا مهمًا بنفس القدر. يستخدم هذا المصطلح للجمع بين الحادة التهابات غير محددةبغض النظر عن موقعهم - من التهاب الأنف إلى الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، كيف التشخيص السريرييتطلب التهابات الجهاز التنفسي الحادة فك التشفير: يجب أن يكون هناك إشارة إلى إصابة عضو (التهاب الأذن ، والتهاب الشعب الهوائية ، والتهاب البلعوم ، وما إلى ذلك) ، والتي يُعرف عنها طيف من مسببات الأمراض ، أو المسببات المحتملة للمرض (التهابات الجهاز التنفسي الحادة البكتيرية). نظرًا لأن ما يصل إلى 90 ٪ من التهابات الجهاز التنفسي الحادة سببها فيروسات الجهاز التنفسي وفيروسات الأنفلونزا ، في حالة عدم وجود علامات العدوى البكتيرية ، فإن مصطلح "عدوى فيروسية تنفسية حادة" (ARVI) وتعيين علاج مضاد للفيروسات له ما يبرره.

وفقًا لمؤلفي سلسلة الأعمال التي تم تنفيذها تحت رعاية منظمة الصحة العالمية ، في مختلف البلدان ، المتقدمة والنامية على حد سواء ، يعاني الأطفال الصغار من 5-8 التهابات تنفسية حادة سنويًا ، وفي المناطق الريفية يصابون بالمرض أقل من المدن ، حيث يمكن للطفل أن يتحمل 10-12 عدوى في السنة. الأطفال الذين تقل احتمالية تعرضهم في مرحلة الطفولة المبكرة لمصادر العدوى ، وبالتالي فإن إصابتهم بالمرض أقل خلال هذه الفترة "يصابون بالعدوى المفقودة" في مدرسة إبتدائية. إن بيان هذه الحقيقة ، بالطبع ، لا ينبغي أن يكون سبب تطور الوفاة فيما يتعلق بالسارس - يجب تخفيف حدة الأطفال وحمايتهم ، إن أمكن ، من مصادر العدوى ، وتغذيتهم بالكامل ومعالجتهم من الأمراض (التهاب اللوزتين المزمن ، والحساسية ) ، والتي يتطور ضدها التهابات الجهاز التنفسي الحادة بشكل خاص في كثير من الأحيان. في الوقت نفسه ، من الضروري حماية الأطفال المرضى من التدخلات العلاجية غير الضرورية بكل طريقة ممكنة ، لأن التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي سبب العلاج غير المعقول والسبب الأكثر شيوعًا للآثار الجانبية للأدوية.

مضادات الفيروسات

بالمعنى الدقيق للكلمة، العلاج المضاد للفيروساتيشار لأي مرض فيروسي تنفسي. للأسف، العوامل المضادة للفيروسات، التي هي تحت تصرفنا ، غالبًا لا تعطي تأثيرًا واضحًا ، كما أن سهولة معظم نوبات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة ، والتي تقتصر على 1-3 أيام محمومة ومتلازمة النزلة لمدة 1-2 أسبوع ، لا تبرر العلاج الكيميائي. ولكن في الحالات الأكثر شدة ، خاصةً مع الإنفلونزا ، يكون للعوامل المضادة للفيروسات بعض التأثير ويجب استخدامها على نطاق أوسع مما يعتبر مناسبًا اليوم.

القاعدة الرئيسية لاستخدام أدوية العلاج الكيميائي المضادة للفيروسات هي تعيينها في أول 24-36 ساعة من المرض ؛ في وقت لاحق ، تأثيرها غير مرئي. العامل الرئيسي المضاد للأنفلونزا ، الذي يعمل أيضًا على عدد من الفيروسات الأخرى ، هو ريمانتادين ، الذي يمنع تكاثر جميع سلالات الأنفلونزا من النوع A. كما يمنع ريمانتادين تكاثر فيروسات الجهاز التنفسي المخلوي (RS) وفيروسات الإنفلونزا نظيرة الإنفلونزا. مُستَحسَن؛ دورة لمدة 5 أيام بمعدل 1.5 مجم / كجم / يوم في جرعتين للأطفال من سن 3-7 سنوات ؛ 50 مجم مرتين للأطفال من سن 7-10 سنوات - 3 مرات في اليوم - فوق 10 سنوات. في سن مبكرة ، يستخدم ريمانتادين في شكل الجيرم (0.2 ٪ شراب): في الأطفال 1-3 سنوات ، 10 مل ؛ 3-7 سنوات - 15 مل: اليوم الأول 3 مرات ، 2-3 أيام - مرتين ، 4 - 1 مرة في اليوم. تزداد فعالية الريمانتادين عند تناوله مع عدم وجود shpa (دروتافيرين) عن طريق الفم ، بجرعة 0.02-0.04 جرام في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4-6 سنوات و 0.04-0.1 جرام في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 7-12 عامًا ، خاصةً في حالة انتهاك انتقال الحرارة (برودة الأطراف ، ترخيم الجلد).

Arbidol له تأثير مضاد للفيروسات مماثل ، والذي يمنع اندماج الغلاف الدهني لفيروسات الأنفلونزا مع غشاء الخلايا الظهارية. وهو أيضا محفز مضاد للفيروسات. يمكن أيضًا وصف هذا الدواء منخفض السمية للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة المعتدلة من سن 2: الأطفال من 2 إلى 6 سنوات ، 50 مجم لكل جرعة ، 6-12 سنة ، 100 مجم لكل منهم ، فوق 12 سنة ، 200 مجم لكل جرعة 4 مرات في اليوم. يقلل كل من rimantadine و arbidol من فترة الحمى بمعدل يوم واحد في كل من الأنفلونزا A2 والالتهابات المختلطة و ARVI غير الإنفلونزا.

Ribavirin (ribamidil ، virazole) هو دواء مضاد للفيروسات تم استخدامه في الأصل (بشكل رئيسي في الولايات المتحدة الأمريكية) باعتباره فعالًا ضد فيروس RS في التهاب القصيبات في المرضى الأكثر شدة الذين يعانون من خلفية مرضية غير مواتية (سابق لأوانه ، مع خلل التنسج القصبي الرئوي). يستخدم الدواء لهذا الغرض في شكل استنشاق مستمر (حتى 18 ساعة في اليوم) من خلال جهاز استنشاق خاص بجرعة 20 مجم / كجم / يوم ؛ نظرًا لارتفاع السعر والآثار الجانبية في أوروبا ، لا يتم استخدامه عمليًا. كما اتضح أن هذا الدواء فعال ضد فيروسات الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا ، الهربس البسيط ، الفيروسات الغدية ، وكذلك الفيروس التاجي - العامل المسبب لمتلازمة الجهاز التنفسي الحادة الوخيمة (سارس). بالنسبة للأنفلونزا لدى المراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم استخدامه عن طريق الفم بجرعة 10 مجم / كجم / يوم لمدة 5-7 أيام. بالنسبة للسارس ، يتم إعطاء ريبافيرين عن طريق الوريد.

قد يكون التقدم في علاج الأنفلونزا التي تسببها فيروسات النوع A و B بسبب استخدام مثبطات النورامينيداز أوسيلتاميفير-تاميفلو وزاناميفير-ريلينزا. هذه الأدوية ، عند تناولها مبكرًا ، تقلل من مدة الحمى بمقدار 24-36 ساعة ولها تأثير وقائي ، ولكن هناك القليل من الخبرة في استخدامها عند الأطفال (من سن 12 عامًا) في روسيا ، وحتى في الكتب المرجعية السنوات الأخيرةيكاد لا يكتب عنها أبدًا. يستخدم ريلينزا كمسحوق مستنشق (في الولايات المتحدة من سن 7 سنوات) - استنشاقان (5 ملغ لكل منهما) في اليوم بفاصل 2 ساعة على الأقل (في اليوم الأول) و 12 ساعة (من اليوم الثاني إلى اليوم الخامس) علاج). تاميفلو (كبسولات 75 مجم و 12 مجم / مل معلق) للبالغين والأطفال فوق سن 12 سنة يستخدم 75 مجم مرة واحدة يوميًا لمدة 5 أيام مرتين في اليوم ، 15-23 كجم - 45 مجم مرتين في اليوم ، 23-40 كجم - 60 مجم مرتين في اليوم). هذا الدواء هو الوحيد الذي تكون فيه إنفلونزا الطيور H5N1 عرضة للإصابة به ، ويقوم عدد من البلدان حاليًا بتخزينه في حالة حدوث وباء ، وهو ما يبدو أنه يحد من استخدامه نسبيًا. إنتاج صغير(تنتج هوفمان لاروش ، سويسرا ، 7 ملايين جرعة من التاميفلو سنويًا).

يستعمل موضعياً (في الأنف ، في العينين) مستحضرات فلورين 0.5٪ ، مرهم الأكسولين 1-2٪ ، بونافتون ، لوكفيرون وآخرون لديهم بعض النشاط المضاد للفيروسات ؛ يتم عرضها ، على سبيل المثال ، عدوى الفيروس الغدي. على الرغم من صعوبة تقييم تأثيرها ، فإن السمية المنخفضة تبرر استخدام هذه العوامل.

عمليات التحلل البروتيني التي تحدث أثناء تخليق عديد الببتيدات الفيروسية ، وكذلك اندماج الفيروسات بأغشية الخلايا ، قادرة على تثبيط أبروتينين - كونتري ، جوردوكس ، وما إلى ذلك ، وكذلك أمبين. يمكن استخدام هذه الأدوية في الأشكال الحادة من التهابات الجهاز التنفسي ذات النشاط الالتهابي المرتفع ، وعادة ما تكون مصحوبة بعلامات DIC (مثبطات انحلال الفبرين) واضطرابات دوران الأوعية الدقيقة. Amben هو جزء من الإسفنج المرقئ. يستخدم كونتريكال بجرعة 500-1000 وحدة دولية / كجم / يوم. يستخدم في البالغين ، أوليفين وإريسود ، والتي هي جزء من مستحضرات هذه المجموعة ، لم يتم اختبارها بعد عند الأطفال.

تتمتع الإنترفيرون ومحفزاتها بخصائص عالمية مضادة للفيروسات ، مما يمنع تكرار كل من الحمض النووي الريبي والحمض النووي ، بينما تحفز في الوقت نفسه التفاعلات المناعية للكائن الحي. التطبيق المبكريمكن للإنترفيرون ، إن لم يقطع مسار العدوى ، أن يخفف من مظاهرها.

محلي مضاد للفيروسات الكريات البيضα (1000 وحدة دولية / مل - 4-6 مرات يوميًا في الأنف بجرعة إجمالية قدرها 2 مل في اليوم الأول والثاني من المرض) أقل فعالية من مستحضرات مضاد للفيروسات المؤتلف. من هذا الأخير ، يعد استخدام الأنفلونزا - مضاد للفيروسات ألفا -2 (10000 وحدة دولية / مل) مع مكثفات واعدًا ؛ يتم إعطاؤه على شكل قطرات في الأنف - 5 أيام ، للأطفال دون سن سنة واحدة - قطرة واحدة 5 مرات في اليوم (جرعة واحدة 1000 وحدة دولية ، جرعة يومية - 5000 وحدة دولية) ، الأطفال من سن 1 إلى 3 سنوات 2 قطرات 3 -4 مرات في اليوم (جرعة واحدة 2000 وحدة دولية ، يوميًا - 6000-8000 وحدة دولية) ، من 3 إلى 14 عامًا - قطرتان 4-5 مرات في اليوم (جرعة واحدة - 2000 وحدة دولية ، يوميًا - 8000-10000 وحدة دولية). إن إدخال مستحضرات الإنترفيرون بالحقن ، التي تمارس ، على سبيل المثال ، لعلاج التهاب الكبد المزمن ، لا يمكن تبريره في الغالبية العظمى من التهابات الجهاز التنفسي. ومع ذلك ، فقد أظهر عدد من الدراسات فعالية في الإنفلونزا والسارس. التحاميل الشرجية viferon - interferon α-2β + فيتامينات E و C. يستخدم Viferon-1 (150000 وحدة دولية) للأطفال دون سن 6 سنوات ، viferon-2 (500000 وحدة دولية) للأطفال فوق سن 7 سنوات - يتم وصفهم 2-3 مرات في اليوم في غضون 5 أيام. يستخدم Viferon أيضًا بشكل وقائي - عند الأطفال المصابين في كثير من الأحيان.

يستخدم Laferon - مسحوق interferon α-2β - في شكل قطرات أنف ، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا ، يتم إعطاؤه عن طريق العضل عند 1-3 مليون وحدة دولية.

بالإضافة إلى arbidol ، يتم استخدام عدد من الأدوية كمحفزات للإنترفيرون. حاز Amixin (tiloron) على أكبر شعبية بين الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 7 سنوات - يتم إعطاؤه عند ظهور الأعراض الأولى لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة أو الأنفلونزا عن طريق الفم بعد الوجبات ، 60 مجم مرة واحدة يوميًا في اليوم الأول والثاني والرابع من البداية من العلاج. أنفيرون للأطفال- جرعات المعالجة المثلية للأجسام المضادة المنقاة من التقارب لـ interferon α ، يتم استخدامه 1 قرص كل 30 دقيقة لمدة ساعتين ، ثم 3 مرات في اليوم ، ولكن هناك القليل من الأدلة المقنعة على فعاليته حتى الآن.

عند الأطفال المصابين بعدوى فيروسية تنفسية حادة ، غالبًا ما يكون من الضروري علاج عدوى فيروس الهربس الأولية التي تحدث مثل التهاب الفم الحموي الشديد. غالبًا ما يصاب الأطفال المصابون بالتهاب الجلد التأتبي بإكزيما كابوزي ، وهي عدوى شديدة أيضًا بفيروس الهربس تصيب الجلد المصاب. في الأطفال الأكبر سنًا ، يعد ARVI هو السبب الأكثر شيوعًا لإعادة تنشيط فيروسات الهربس في شكل طفح جلدي محدد على الشفاه ، وأجنحة الأنف ، وغالبًا ما يكون على الأعضاء التناسلية. تستجيب هذه العدوى بشكل جيد للعلاج بالأسيكلوفير - يتم استخدامه عند 20 مجم / كجم / يوم في 4 جرعات ، في الحالات الشديدة - حتى 80 مجم / كجم / يوم أو عن طريق الوريد عند 30-60 مجم / كجم / يوم. لا يتطلب فالاسيكلوفير إعطاء فراكسل ، جرعته للبالغين والمراهقين الذين تزيد أعمارهم عن 12 سنة هي 500 مجم مرتين في اليوم.

لعلاج ARVI في الممارسة العملية ، يتم استخدامه بشكل كبير أكثريعني ، بما في ذلك الأصل النباتي (محسنات المكملات الغذائية ، والمكملات الغذائية ، والصبغات ، وما إلى ذلك). لا توجد بيانات حول فعالية الغالبية العظمى منهم ، ولكن غالبًا ما يتم مواجهة الآثار الجانبية.

عوامل مضادة للجراثيم

التهابات الجهاز التنفسي البكتيرية الحادة لدى الأطفال ، كما هو الحال في البالغين ، قليلة نسبيًا ، لكنها تشكل أكبر تهديد من حيث النمو. مضاعفات خطيرة. إن تشخيص التهابات الجهاز التنفسي الحادة البكتيرية بجانب سرير طفل مصاب بمرض حاد يمثل صعوبات كبيرة بسبب تشابه العديد من مظاهرها مع تلك الموجودة في الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (الحمى وسيلان الأنف والسعال والتهاب الحلق) والطرق السريعة من التشخيص المسببات عمليا لا يمكن الوصول إليها. والكشف عن مسببات الأمراض الجرثومية في مادة الجهاز التنفسي لا يتحدث حتى الآن عن دوره المسبب للمرض ، لأن معظم الأمراض البكتيرية ناتجة عن مسببات الأمراض التي تنمو باستمرار في الجهاز التنفسي.

في ظل هذه الظروف ، بطبيعة الحال ، يميل الطبيب ، عند أول اتصال مع الطفل ، إلى المبالغة في تقديره دور محتملالفلورا البكتيرية واستخدام المضادات الحيوية أكثر من اللازم. تظهر بياناتنا أن المضادات الحيوية في موسكو توصف من قبل 25٪ من الأطفال المصابين بعدوى فيروسية تنفسية حادة ، وفي بعض مدن روسيا يصل هذا الرقم إلى 50-60٪. نفس الاتجاه هو الحال بالنسبة للبلدان الأخرى: تستخدم المضادات الحيوية لـ ARVI في الأطفال في 14-80٪ من الحالات. الأرقام القريبة من بياناتنا قدمها مؤلفون من فرنسا (24٪) والولايات المتحدة الأمريكية (25٪). في البلدان النامية ، يتم أيضًا الإفراط في استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا الخاصة بمرض التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، على الرغم من أن هذه العملية مقيدة بسبب قلة توافرها. في الصين ، يتلقى 97٪ من الأطفال المصابين بعدوى الجهاز التنفسي الحادة والذين تقدموا للحصول على المضادات الحيوية المضادات الحيوية. رعاية طبية. من الواضح ، مع المسببات الفيروسية للمرض ، أن المضادات الحيوية عديمة الفائدة على الأقل ، والأرجح أنها ضارة ، لأنها تعطل التكاثر الحيوي في الجهاز التنفسي ، وبالتالي تساهم في استعمار نباتاتها غير العادية ، والمعوية في كثير من الأحيان.

المضادات الحيوية لدى الأطفال المصابين بـ ARVI أكثر من مع أمراض بكتيرية، سبب آثار جانبية — طفح جلدي مختلفومظاهر الحساسية الأخرى. أثناء العمليات البكتيرية في الجسم ، يحدث إطلاق قوي لعدد من الوسطاء (على سبيل المثال ، أحادي فوسفات الأدينوزين الدوري) ، مما يمنع ظهوره. مظاهر الحساسية. مع الالتهابات الفيروسية ، لا يحدث هذا ، لذلك يتم إدراك ردود الفعل التحسسية في كثير من الأحيان.

خطر آخر من الإفراط في استخدام المضادات الحيوية هو انتشار سلالات مقاومة للأدوية من البكتيريا الموجه للرئة ، والتي لوحظت في العديد من بلدان العالم. من الواضح أن الاستخدام غير المبرر للمضادات الحيوية يؤدي إلى تكاليف غير ضرورية للعلاج.

لا ينبغي تجاهل تأثير المضادات الحيوية على نمو الجهاز المناعي للطفل. غلبة نوع الاستجابة المناعية T-helper 2 (Th-2) ، المميزة لحديثي الولادة ، هي أدنى من النوع الأول الأكثر نضجًا لاستجابة المساعد T-helper (Th-1) ، إلى حد كبير تحت تأثير التحفيز بالسموم الداخلية وغيرها. منتجات من أصل بكتيري. يحدث هذا التحفيز أثناء العدوى البكتيرية وأثناء السارس ، حيث أن العدوى الفيروسية مصحوبة أيضًا بزيادة (وإن كانت غير غازية) تكاثر للنباتات الهوائية. وبطبيعة الحال ، فإن استخدام المضادات الحيوية يضعف أو يثبط هذا التحفيز تمامًا ، والذي بدوره يساهم في الحفاظ على الاستجابة المناعية الموجهة Th-2 ، مما يزيد من خطر ظهور مظاهر الحساسية ويقلل من شدة الحماية المضادة للعدوى.

مؤشرات للعلاج بالمضادات الحيوية من التهابات الجهاز التنفسي الحادة

تؤكد توصيات الجمعيات المهنية لأطباء الأطفال في معظم البلدان على أهمية تجنب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا في الأطفال المصابين بعدوى فيروسية تنفسية غير معقدة. تؤكد توصيات الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال أن المضادات الحيوية لا تستخدم ليس فقط لمرض السارس غير المصحوب بمضاعفات ، ولكن أيضًا التهاب الأنف المخاطي القيحي ليس مؤشرًا للمضادات الحيوية إذا استمرت أقل من 10-14 يومًا. يسمح الإجماع الفرنسي باستخدام المضادات الحيوية لـ ARVI فقط في الأطفال الذين لديهم تاريخ من التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، وفي الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر ، إذا ذهبوا إلى الحضانة وفي وجود نقص المناعة.

تشير توصيات اتحاد أطباء الأطفال في روسيا إلى أنه في حالات العدوى الفيروسية التنفسية الحادة غير المعقدة ، لا تتم الإشارة إلى المضادات الحيوية الجهازية في الغالبية العظمى من الحالات. تسرد هذه الوثيقة مظاهر المرض التي لوحظت في أول 10-14 يومًا والتي لا يمكن أن تبرر إعطاء المضادات الحيوية.

تنشأ مسألة وصف المضادات الحيوية لطفل مصاب بـ ARVI إذا كان لديه تاريخ من التهاب الأذن الوسطى المتكرر ، أو الخلفية المرضية غير المواتية (سوء التغذية الشديد ، أو عيوب خلقيةالتنمية) أو في وجود علامات سريرية لنقص المناعة.

فيما يلي علامات العدوى البكتيرية التي تتطلب علاجًا بالمضادات الحيوية:

• عمليات قيحية (التهاب الجيوب الأنفية مع تورم الوجه أو المدار ، التهاب العقد اللمفية مع التقلبات ، خراج نظير اللوزة ، التهاب الحنجرة والحنجرة النازل) ؛
• التهاب اللوزتين الحاد مع تلقيح المكورات العقدية من المجموعة أ ؛
• الذبحة الصدرية اللاهوائية - متقرحة عادة ، مع رائحة كريهة;
• التهاب الأذن الوسطى الحاد الذي يتم تأكيده عن طريق تنظير الأذن أو بالتقيؤ ؛
• التهاب الجيوب الأنفية - مع الحفاظ على التغيرات السريرية والإشعاعية في الجيوب الأنفية بعد 10-14 يومًا من ظهور السارس ؛
• الميكوبلازما التنفسية والكلاميديا.
• التهاب رئوي.

أكثر من هذه البؤر الواضحة ، لا يرى طبيب الأطفال سوى الأعراض غير المباشرة لعدوى بكتيرية محتملة ، من بينها درجة حرارة حموية مستمرة (3 أيام أو أكثر) ، وضيق في التنفس في حالة عدم وجود انسداد (معدل التنفس أعلى من 60 لكل دقيقة عند الأطفال. 2 شهرًا) غالبًا ما يتم اكتشافه. ، أكثر من 50 في دقيقة واحدة في سن 3-12 شهرًا وأكثر من 40 - في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1-3 سنوات) ، عدم تناسق البيانات التسمعية في الرئتين. هذه الأعراض تجعل من الضروري وصف مضاد حيوي ، إذا لم يتم تأكيد التشخيص خلال الفحص اللاحق ، فيجب إلغاؤه على الفور.

للعلاج الأولي من التهابات الجهاز التنفسي الحادة البكتيرية ، يتم استخدام مجموعة صغيرة من المضادات الحيوية. مع التهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية ، لقمع مسببات الأمراض الرئيسية - المكورات الرئوية والمستدمية النزلية ، يتم وصف أموكسيسيلين عن طريق الفم 45-90 مجم / كجم / يوم. في الأطفال المعالجين بالمضادات الحيوية مؤخرًا ، يتم استخدام أموكسيسيلين / كلافولانات 45 مجم / كجم / يوم لقمع نمو المستدمية النزلية والموراكسيلا المقاومة المحتملة في هؤلاء المرضى.

يتطلب التهاب اللوزتين الحاد التشخيص التفريقي بين التهاب اللوزتين الفيروسي الغدي ، عدد كريات الدم البيضاء المعديةوالتهاب اللوزتين العقدية. تتميز الذبحة الصدرية الفيروسية بالسعال ، متلازمة النزل ، للمكورات العقدية - لا سعال ، كريات الدم البيضاء - تغيرات الدم. يشار إلى المضادات الحيوية (البنسلين فو ، سيفاليكسين ، سيفادروكسيل) لالتهاب اللوزتين العقدية. استخدام الأموكسيسيلين غير مرغوب فيه ، لأنه في عدد كريات الدم البيضاء يمكن أن يسبب طفح جلدي سام. على الرغم من أن التهاب اللوزتين الفيروسي الغدي لا يتطلب مضادًا حيويًا ، إلا أن وجود كثرة الكريات البيضاء الشديدة (15-25 × 10 9 / لتر) وزيادة في المستوى بروتين سي التفاعليتبرر استخدامها في كثير من الحالات.

عادة ما يكون التهاب الشعب الهوائية مرض فيروسيلا يتطلب العلاج بالمضادات الحيوية. الاستثناء هو التهاب الشعب الهوائية الناجم عن الميكوبلازما ، عند اكتشافها ، يشار إلى استخدام الماكروليدات (أزيثروميسين ، ميدكاميسين ، إلخ). علامات طبيهالتهاب القصبات الميكوبلازمية هي:

• العمر (ما قبل المدرسة وما فوق) ؛
• ارتفاع في درجة الحرارة دون تسمم شديد.
• وفرة من الخرخرة (كما في التهاب القصيبات في الرضع);
• عدم تناسق الصفير
• النزلات الباهتة "الجافة" في الجهاز التنفسي العلوي ؛
• احتقان الملتحمة ("التهاب الملتحمة الجاف") ؛
• التحسين الموضعي لنمط القصبات الوعائية على الصورة الشعاعية.

اختيار العوامل المضادة للبكتيريا للعلاج الأولي للالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع ليس كبيرًا أيضًا ، نظرًا لأن معظم الالتهابات الرئوية "النموذجية" تنتج عن المكورات الرئوية أو المستدمية النزلية (الاستثناء هو الأشهر الأولى من العمر ، عندما تكون المكورات العنقودية والنباتات المعوية يمكن أن تكون العامل المسبب) ، في حين أن الأشكال "غير النمطية" هي ماكروليدات قابلة للعلاج. يتم تحديد اختيار بدء المضاد الحيوي للالتهاب الرئوي مع الأخذ في الاعتبار العامل المسبب المحتمل للمرض.

مع الالتهاب الرئوي النموذجي (حمى ، مع تركيز أو تسلل متجانس) ، يتم استخدام ما يلي:

• بكتريا قولونية، المكورات العنقودية الذهبية) - أموكسيسيلين / كلافولانات بالداخل ، عن طريق الوريد ؛ سيفوروكسيم ، سيفترياكسون أو سيفازولين + أمينوغليكوزيد عن طريق الوريد ، في العضل ؛
• 6 أشهر - 18 سنة: خفيف (أكثر مسببات الأمراض احتمالا هي المكورات الرئوية ، المستدمية النزلية) - أموكسيسيلين بالداخل ؛ شديدة (أكثر مسببات الأمراض احتمالا هي المكورات الرئوية ، في الأطفال دون سن 5 سنوات - المستدمية النزليةالنوع ب) - سيفوروكسيم ، سيفترياكسون أو سيفازولين + أمينوغليكوزيد في الوريد ، عضليًا.

مع الالتهاب الرئوي غير النمطي (مع ارتشاح غير متجانس):

• 1-6 أشهر (أكثر مسببات الأمراض احتمالا هي C. trachomatis، U. urealyticum ونادرًا P. carinii) - ماكروليد ، أزيثروميسين بالداخل ، كو تريموكسازول ؛
• من 6 أشهر إلى 15 عامًا (من المحتمل أن تكون مسببات الأمراض المكورات الرئوية ، المكورات الرئوية) - ماكروليد ، أزيثروميسين ، دوكسيسيكلين (> 12 سنة) شفويا.

طرق العلاج الممرضة

تشمل هذه الطرق التدخلات المستخدمة في التهاب الحنجرة الحاد والأشكال الانسدادية من التهاب الشعب الهوائية.

التهاب الحنجرة الحاد ، الخناق ، هي الحالات التي تتطلب تقييم درجة التضيق ، كما يتم الحكم عليها من خلال شدة انسداد الصدر الشهيق ، ومعدل النبض والتنفس. يتطلب الخناق من الدرجة الثالثة التنبيب العاجل ، ويتم التعامل مع الخناق من الدرجة الأولى والثانية بشكل متحفظ. لا يتلقى المريض المصاب بالتهاب الحنجرة مضادات حيوية ، وفقًا للإجماع العالمي ، والأكثر فاعلية هو إدخال ديكساميثازون عن طريق العضل 0.6 مجم / كجم ، مما يوقف تطور التضيق. يستمر العلاج الإضافي بالستيرويدات المستنشقة (المقننة أو من خلال البخاخات - بولميكورت) بالاشتراك مع مضادات التشنج (سالبوتامول ، بيروتيك ، بيرودوال في الاستنشاق).

يمكن أن يحدث تضيق الحنجرة بسبب التهاب لسان المزمار (في مسبباته ، الدور الرئيسي ينتمي إلى المستدمية النزليةالنوع ب) - يتميز بارتفاع درجة الحرارة وزيادة التضيق في وضع الاستلقاء ؛ تعيين مضاد حيوي (سيفوروكسيم ، سيفترياكسون) في هذه الحالة إلزامي.

غالبًا ما يتم ملاحظة صعوبة التنفس وضيق التنفس الزفير في التهاب القصيبات و التهاب الشعب الهوائية الانسداديوكذلك مع نوبة ربو على خلفية السارس. لأن العدوى البكتيرية نادرة في مثل هذه الحالات ، لا داعي للمضادات الحيوية. العلاج - استنشاق محاكيات الودي (عند الأطفال الصغار من الأفضل بالاشتراك مع بروميد الإبراتروبيوم) واستخدام المنشطات في الحالات المقاومة للحرارة - يجعل من الممكن التعامل مع الانسداد في 1-3 أيام.

علاج الأعراض لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة

كما ذكر أعلاه ، فإن التهابات الجهاز التنفسي الحادة هي السبب الأكثر شيوعًا لاستخدام الأدوية على وجه الخصوص علاجات الأعراضالتي تشغل معظم أرفف الصيدليات. ومع ذلك ، من المهم أن نفهم بوضوح أن مجرد وجود هذا العرض أو ذاك لا ينبغي أن يكون أساسًا للتدخل ، فمن الضروري أولاً وقبل كل شيء تقييم إلى أي مدى يعطل هذا العرض الحياة وما إذا كان العلاج سيصبح كذلك. أكثر خطورة من الأعراض.

تصاحب الحمى معظم التهابات الجهاز التنفسي الحادة وهي رد فعل وقائي ، بحيث يكون خفض مستواها مع خافضات الحرارة مبررًا فقط في حالات معينة. لسوء الحظ ، يعتبر العديد من الآباء والأطباء الحمى أخطر مظهر للمرض ويسعون جاهدين لتطبيع درجة الحرارة بأي ثمن. وفقًا لبحثنا ، يتلقى 95٪ من الأطفال المصابين بعدوى فيروسية تنفسية حادة خافضات للحرارة ، بما في ذلك 92٪ من الأطفال الذين يعانون من درجة حرارة منخفضة. لا يمكن اعتبار مثل هذه الأساليب منطقية ، لأن الحمى ، باعتبارها أحد مكونات استجابة الجسم الالتهابية للعدوى ، هي عامل وقائي إلى حد كبير.

لا تؤثر خافضات الحرارة على سبب الحمى ولا تقلل من مدتها ، بل تزيد من فترة عزل الفيروس في التهابات الجهاز التنفسي الحادة. في معظم حالات العدوى ، نادراً ما تتجاوز درجة الحرارة القصوى 39.5 درجة. لا تشكل درجة الحرارة هذه أي تهديد لطفل أكبر من شهرين إلى ثلاثة أشهر ؛ عادة ، من أجل تحسين الرفاهية ، يكفي خفضها بمقدار 1-1.5 درجة. مؤشرات لخفض درجة الحرارة:

• أطفال أصحاء سابقًا فوق سن 3 أشهر - مع درجة حرارة> 39.0 درجة -39.5 درجة ، و / أو يعانون من عدم الراحة وآلام في العضلات وصداع.
• الأطفال الذين لديهم تاريخ من التشنجات الحموية ، مع أمراض القلب والرئة الحادة ، وكذلك من 0 إلى 3 أشهر من العمر - عند درجة حرارة> 38 درجة -38.5 درجة.

أسلم خافض للحرارة للأطفال هو الباراسيتامول ، جرعة واحدة 15 مجم / كجم ، والجرعة اليومية 60 مجم / كجم. ايبوبروفين (5-10 مجم / كجم لكل جرعة) له آثار جانبية أكثر (مع تأثير خافض للحرارة) ، يوصى باستخدامه في الحالات التي تتطلب تأثير مضاد للالتهابات (ألم مفصلي ، ألم عضلي ، إلخ).

لالتهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال لا تنطبق حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) - فيما يتعلق بتطور متلازمة راي ، ميتاميزول الصوديوم (أنالجين) بالداخل (خطر ندرة المحببات وحالة الكولابتويد) ، أميدوبيرين ، أنتيبيرين ، فيناسيتين. نيميسوليد سامة للكبد. لسوء الحظ ، تم تسجيل نماذج أطفاله في روسيا ، على الرغم من عدم استخدامها في أي مكان آخر في العالم.

علاج سيلان الأنف بقطرات مضيق للأوعية يحسن التنفس الأنفي فقط في أول يوم أو يومين من المرض ، مع الاستخدام الأطول يمكن أن يزيد من سيلان الأنف ويسبب أيضًا آثارًا جانبية. في سن مبكرة ، بسبب الألم ، يتم استخدام محاليل 0.01٪ و 0.025٪ فقط. بخاخات أنف مريحة (بعد 6 سنوات) تسمح بالتوزيع المتساوي للدواء بجرعة أقل (للأنف ، فيبروسيل). ولكن الأكثر فعالية ينظف الأنف والبلعوم الأنفي ، خاصة مع الإفرازات السميكة ، المحلول الملحي (أو ما يماثله ، بما في ذلك محلول الملح المعد منزليًا: أضف الملح على طرف السكين إلى نصف كوب من الماء) - 2-3 ماصات في كل منخر 3-4 مرات في اليوم في وضعية الاستلقاء مع تعليق الرأس لأسفل والظهر. تُستخدم علاجات البرد التي يتم تناولها عن طريق الفم والتي تحتوي على محاكيات الودي (فينيليفرين ، فينيل بروبانولامين ، سودوإيفيدرين) بعد 12 عامًا ؛ من 6 سنوات ، يوصف fervex للأطفال الذين لا يحتويون على هذه المكونات. مضادات الهيستامين ، بما في ذلك الجيل الثاني ، فعالة في التهاب الأنف التحسسي ، ولا توصي منظمة الصحة العالمية باستخدام التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

إشارة لتعيين مضادات السعال (غير المخدرة العمل المركزي- الجلوسين ، البوتامير ، الأوكسيلادين) هو سعال جاف فقط ، وعادة ما يصبح رطبًا بسرعة مع التهاب الشعب الهوائية. المواد الطاردة للبلغم (نشاطها المحفز للسعال مشابه لعمل المقيئات) ذات فعالية مشكوك فيها ويمكن أن تسبب القيء عند الأطفال الصغار ، وكذلك ردود الفعل التحسسية ، حتى الحساسية المفرطة. إن تعيينهم هو تكريم للتقاليد أكثر من كونه ضرورة ، فالعلاجات باهظة الثمن من هذه المجموعة ليس لها مزايا على العلاجات التقليدية ، وتوصي منظمة الصحة العالمية عمومًا بقصر نفسك على "العلاجات المنزلية".

يعتبر الأسيتيل سيستئين هو الأكثر نشاطًا من بين الأدوية المذيبة للبلغم ، ولكن مع التهاب الشعب الهوائية الحادفي الأطفال ، لا توجد حاجة عملياً لاستخدامه ؛ يوصف carbocisteine ​​لالتهاب الشعب الهوائية - بناءً على تأثيره المفيد على إزالة الغشاء المخاطي الهدبي. يستخدم أمبروكسول مع البلغم السميك في الداخل وفي الاستنشاق. يتم استخدام استنشاق الهباء الجوي للمخاط في التهاب الشعب الهوائية المزمن. لا يُشار إلى استنشاق رذاذ الماء أو المحلول الملحي وما إلى ذلك في حالات التهابات الجهاز التنفسي الحادة.

مع السعال طويل الأمد (السعال الديكي ، التهاب القصبات المستمر) ، يشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات: المنشطات المستنشقة ، fenspiride (erespal). عادة ما تحتوي المستحلبات المهدئة والبخاخات لالتهاب البلعوم على مطهرات ، يتم استخدامها من سن 6 سنوات ؛ ابتداءً من 30 شهرًا ، استخدم مضادًا حيويًا العمل المحلي fuzafungin ، ينتج في الهباء الجوي (bioparox) ويستخدم عن طريق الأنف والفم.

لا يزال شائعًا في روسيا بسبب التهاب الشعب الهوائية ، ولا ينبغي استخدام لصقات الخردل والجرار والجص الساخن عند الأطفال ؛ مع التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، نادرًا ما توجد مؤشرات للعلاج الطبيعي. والمثير للدهشة انتشار الهالوشامبر ، والغرض منها "استنشاق بخار الملح" ، كما هو الحال في منجم الملح. لكن في منجم الملح ، لا يتأثر المريض بالملح (الذي لا ينتمي إلى مواد متطايرة) ، بل يتأثر بهواء نقي خالي من الغبار والمواد المسببة للحساسية الأخرى ؛ بالإضافة إلى ذلك ، لم يبقوا هناك لمدة 15 دقيقة. علاج Halochamber ليس في إجماع الربو أيضًا ، ومع ذلك فإن العديد من العيادات تنفق مبالغ ضخمة من المال لبناءها.

لا يمكن اعتبار الأموال المشار إليها في هذا القسم ، مع استثناءات قليلة ، إلزامية لـ ARVI ؛ علاوة على ذلك ، غالبًا ما نواجه آثارًا جانبية ناتجة عن مثل هذا العلاج. لذلك ، يجب أن تكون قاعدة لتقليل أحمال الأدوية في حالات ARVI غير الشديدة.

مشكلة ARI في طفولةتظل ذات صلة ليس فقط بسبب انتشارها ، ولكن أيضًا بسبب الحاجة إلى مراجعة أساليب العلاج وتحسينها. تظهر البيانات المتراكمة أن الأساليب السائدة في ممارسة أطباء الأطفال على الأقل لا تساهم في تطوير جهاز المناعة لدى الطفل ، لذلك يجب أن تهدف مراجعة التكتيكات في المقام الأول إلى تعديل نشاط علاجي، على وجه الخصوص ، للحد من حالات الوصفات الطبية غير المبررة للأدوية المضادة للبكتيريا وخافضة للحرارة.

الأدب

1. Drinevsky V.P. تقييم سلامة وفعالية الأدوية الجديدة للعلاج الموجه للسبب والوقاية النوعية من الأنفلونزا عند الأطفال. م ، 1999.
2. Drinevsky V.P. ، Osidak L.V. ، Natsina VK et al. العلاج الكيميائي في علاج الأنفلونزا وغيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عند الأطفال // المضادات الحيوية والعلاج الكيميائي. M. ، 1998. T. 43. العدد. 9. ص 29-34.
3. وزارة الصحة في الاتحاد الروسي ، الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ، معهد أبحاث الإنفلونزا. مبادئ موحدة للتشخيص والعلاج والوقاية الطارئة من الأنفلونزا والتهابات الجهاز التنفسي الحادة الأخرى عند الأطفال. سانت بطرسبرغ ، 2004.
4. اتحاد أطباء الأطفال في روسيا ، المؤسسة الدولية لصحة الأم والطفل: البرنامج العلمي والعملي "أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال. العلاج والوقاية ". م ، 2002.
5. Mainous A. ، Hueston W. ، Love M. المضادات الحيوية لنزلات البرد عند الأطفال: من هم الذين يصفون الأدوية بكثرة؟ قوس. بيدياتر. المراهق. ميد. 1998 ؛ 52: 349-352.
6. بيني ر. دراسة استباقية لوصف المضادات الحيوية للأطفال. يستطيع. مألوف. طبيب 1998 ؛ 44: 1850-1855.
7. Nyquist A. ، Gonzales R. ، Steiner G. F. ، Sande M. A. وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من نزلات البرد ، والتهابات الجهاز التنفسي العلوي ، والتهاب الشعب الهوائية. جاما 1998 ؛ 279: 875-879.
8. Chalumeneau M. ، Salannave B. ، Assathiany R. et al. الاستطلاع والتطبيق في مجال طب الأطفال في المدينة لمؤتمر التوافق حول البلعوم الأنفي aigues de l'enfant. قوس. بيدياتر. 2000 ؛ 7 (5) ، 481-488.
9. Jacobs R. F. الاستخدام الحكيم للمضادات الحيوية لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الشائعة لدى الأطفال. بيدياتر. تصيب. ديس. ياء 2000 ؛ 19 (9): 938-943.
10. Li Hui و Xiao-Song Li و Xian-Jia Zeng et al. نمط ومحددات استخدام المضادات الحيوية في التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال في الصين. بيدياتر. تصيب. ديس ج. 1997 ؛ 16 (6): 560R3R-564.
11. الالتهاب الرئوي الحاد عند الأطفال / إد. في.ك.تاتوتشينكو. تشيبوكساري: إد. جامعة تشوفاش ، 1994.
12. Shokhtobov Kh. الأمثل لإدارة المرضى الذين يعانون من التهابات الجهاز التنفسي الحادة في مجال طب الأطفال: ديس. ... كان. عسل. علوم. م ، 1990. 130 ص.
13. Romanenko A. I. مسار ونتائج أمراض الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال: ملخص الأطروحة. ديس. ... كان. عسل. علوم. م ، 1988.
14. ستانلي إي دي ، جاكسون جي جي ، بانوسارن سي وآخرون. زيادة إفراز الفيروس عن طريق علاج الأسبرين لعدوى فيروس الأنف. جاما 1975 ؛ 231: 1248.
15. منظمة الصحة العالمية. علاجات السعال والبرد لعلاج التهابات الجهاز التنفسي الحادة عند الأطفال الصغار. WHO / FCH / CAH / 01.02.2020 من. 2001.

في.ك.تاتوتشينكو, دكتور في العلوم الطبية ، أستاذ
NTsZD RAMS ، موسكو