Tänapäeval jagunevad kõik, kes arsti juurde lähevad, kahte leeri. Esimesse poole kuuluvad need, kes antibiootikume ei aktsepteeri ja loodavad traditsiooniline meditsiin ja keha reservid. Teine, vastupidi, peab igasugust ravi ilma selleta ebaefektiivseks ja nõuab arstilt selle väljakirjutamist. Kus on tõde ja kas antibiootikume on võimalik kasutada ilma arsti retseptita - proovime seda välja mõelda.
Millal on antibiootikume vaja?
Muidugi on farmakoloogiateaduse geniaalne leiutis – antibiootikum – päästnud rohkem kui ühe elu. Varem oli see praktiliselt imerohi, mis tõstis surijad voodist üles. Tänapäeval on see tavaline: igas apteegis saate hõlpsasti osta antibiootikume ilma retseptita, igale maitsele ja eelarvele.
Kuid enne, kui otsite antibakteriaalset ravimit mis tahes aevastamise või küljevalu korral, tasub meeles pidada, millal on nende kasutamine mõttekas.
- Tüsistused pärast hingamist viirusnakkused. Just komplikatsioonid, kuna vastu viirushaigus antibiootikum on jõuetu. Tavaliselt tekib sekundaarne infektsioon järsk halvenemine terviseseisundid pärast lühike periood taastumine.
- Laboratoorselt kinnitatud bakteriaalsed infektsioonid ja nende põhjustatud põletikulised protsessid.
- Kroonilised põletikulised haigused ja nende ägenemised.
- Põletikuliste protsesside äge ilming.
- Ärahoidmine nakkuslik põletik pärast kirurgilisi sekkumisi.
Tõsistes olukordades määrab antibiootikumide kasutamise skeemi raviarst. Aga hooajaliste vaevuste ja ägenemiste puhul kroonilised haigused Me kipume antibiootikume ise ilma retseptita välja kirjutama.
Rakenduse omadused
Üsna kiiresti ja tõhusalt aitavad need leevendada haiguse sümptomeid. Kuid lisaks sellele, et need peavad olema õigesti valitud, tuleb neist kinni pidada teatud reeglid ravi antibiootikumidega, vastasel juhul nad ei tööta või avalduvad kõrvalmõju ravimid.
- Ilma arsti retseptita müüdavaid antibiootikume tuleb võtta rangelt vastavalt ravimi juhistes kirjeldatud skeemile. Annus arvutatakse sõltuvalt patsiendi kehakaalust või vanusest. Võite järgida arsti poolt patsiendile individuaalselt määratud annustamisskeemi.
- Ravimi annuste vahelejätmine ei ole soovitatav. Kui teil on vaja antibiootikumi võtta kaks või kolm korda päevas, on kõige parem teha seda iga päev samal kellaajal.
- Antibiootikumravi peaks kestma vähemalt 5 päeva. Ravikuur tuleb lõpetada, isegi kui nähtavad sümptomid Haigused pole enam muret. Kui ravi mõju ei ilmne, võib arst pikendada ravikuuri ravimiga või soovitada ravimit vahetada.
- Ravi ajal on alkoholi kasutamine mis tahes kujul vastuvõetamatu. See mitte ainult ei koorma tohutult maksa, vaid võib ka nõrgendada antibiootikumi toimet. Selle tulemusena pole ravist kasu, vaid ainult kahju.
Antibiootikumidega ravitavate patsientide ülevaated on peaaegu alati positiivsed. Kuid ravi edukuse võti on eelkõige õige valik ravim.
Antibakteriaalsete ravimite rühmad
Sõltuvalt haiguse olemusest ja raskusastmest kasutatakse antibiootikume erinevad rühmad: neil on erinevad tegevused ja mõjutada erinevat tüüpi baktereid. Kuidas tugevam ravim, seda ohtlikum on antibiootikumide kasutamine ilma retseptita või arsti soovituseta.
Kõige populaarsemad antibiootikumide rühmad on:
- Penitsilliinid. See mitte ainult ei mõjuta baktereid, vaid võib ka peatada nende kasvu ja paljunemise. Praktiliselt ei paku toksiline toime kehal. Need elimineeritakse üsna kiiresti ja kaotavad oma efektiivsuse, kui pikaajaline kasutamine: Bakteritel tekib ravimi suhtes resistentsus. Võimalikud on allergilised reaktsioonid.
- Tsefalosporiinid. Neil on lai toimespekter ja need on tõhusad mitmesuguste bakteriaalsete infektsioonide vastu. Selle antibiootikumide rühma eeliseks on nende võime hävitada penitsilliini suhtes resistentseid baktereid. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad allergilised reaktsioonid ja mikrofloora häired.
- Makroliidid. Blokeerida bakterite kasvu ja paljunemist; suudab tungida rakkudesse ja võidelda patogeenidega keerulised haigused. Praktiliselt mittetoksiline: sobib pikkade ravikuuride jaoks, kuid võib kasutada ka lühikeste antibiootikumikuuride puhul.
- Tetratsükliinid. Need mõjutavad ka bakterite paljunemist ja kasvu, kuid pikaajalisel kasutamisel võivad need avaldada organismile hävitavat mõju. Kõige sagedamini kasutatakse välispidiseks kasutamiseks salvide ja kreemide kujul.
Kuidas valida antibiootikumi?
Antibiootikumide võtmine iseseisvalt ilma retseptita on alati risk. Õige ravim on alati esimene samm paranemise teel.
Infektsioonide raviks suuõõne, krooniline sarlakid, samuti haavapindade infektsioon ja kopsupõletik, selliste ravimite populaarseimad esindajad on ampitsilliin ja amoksitsilliin. Need ravimid on resistentsed vesinikkloriidhappest maos, seetõttu on see efektiivne kapslite või tablettide kujul. Neid tuleks kasutada kaks korda päevas, olenemata söögikordadest.
Millal tekib kuseteede, hingamisteed, põletikulised protsessid ägedate ja krooniline ENT-haiguste korral kasutatakse paljude tsefalosporiinide antibiootikume. Kõige populaarsemad ravimid: tseftriaksoon, tsefotaksiim, tsefuroksiim. Ravi efektiivsus suureneb koos intramuskulaarne süstimine ravimid 2 korda päevas võrdsete ajavahemike järel.
Käsimüügis olev antibiootikum, mis on näidanud kõrget efektiivsust klamüüdia, suguelundite infektsioonide ja atüüpilise kopsupõletiku ravis, on asitromütsiin. See on makroliidide rühma kõige populaarsem esindaja. Seda kasutatakse laialdaselt ka raviks nakkushaigused lastel ja rasedatel madala toksilisuse tõttu väljendunud taustal antibakteriaalne toime. Asitromütsiini tuleb võtta vastavalt ravimi juhistes kirjeldatud skeemile. Enamasti on see tableti või suspensiooni ühekordne kasutamine päevas.
Kell põletikulised haigused naha-, haavainfektsioonid ja bakteriaalsed infektsioonid limaskestad, kasutatakse laialdaselt tetratsükliini sisaldavaid salve. Need on suhteliselt ohutud kohalik rakendus ja üsna tõhus.
Laste ravi tunnused
Lastele ilma retseptita antibiootikumide võtmine on veelgi ohtlikum: vale ravim ei pruugi anda oodatud toimet ja haigus progresseerub.
Paljud emad tunnevad oma lapsi hästi: imikud on sageli hingamisteede infektsioonid millega kaasnevad samad tüsistused. Lastearst määrab antibiootikumi standardskeem. Ja kui ajalugu kordub, tormavad vanemad mitte lastearsti juurde retsepti saamiseks, vaid apteeki, et saada pääste antibiootikumi näol.
Sel juhul on enesega ravimine vastuvõetav, kuid lapse seisundi pideva jälgimise korral. Kui sümptomid ei kao pärast kolmepäevast ravi ja teie tervis halveneb, peate viivitamatult pöörduma lastearsti poole.
Kõige sagedamini võtavad vanemad iseseisvalt penitsilliini rühma antibiootikume: amoksitsilliin, flemoksiil, ampitsilliin. Need on üsna tõhusad kurgu ja ülemiste hingamisteede haiguste korral.
Keerulisemaid ravimeid ei tohiks ise võtta: lastearst ei määra mitte ainult antibiootikumi annustamisskeemi, vaid määrab ka täiendavaid ravimeid, et vähendada ravimite kahjulikku mõju lapse organismile.
Ole ettevaatlik!
Kui otsustate võtta antibiootikume iseseisvalt, ilma arsti soovitust ootamata, peate meeles pidama mõnda ravi põhipunkti.
- Antibiootikumid nõuavad regulaarset ja ranget manustamist.
- Mõned ravimid ei mõjuta mitte ainult "halbasid" baktereid, põhjustades haigust, aga ka “hea” mikrofloora jaoks. Olge valmis soolestiku talitlushäireteks, võib tekkida vajadus kombineerida antibiootikumide ja laktobatsillide kasutamist.
- Vältige alkoholi, rasvaseid ja raskeid toite. Antibiootikum eritub maksa kaudu, selle koormus suureneb haiguse ja ravi tõttu, te ei tohiks selle rasket tööd kuritarvitada.
- Pöörake oma tervisele suurt tähelepanu: vähimatki märki allergiline reaktsioon, seisundi halvenemine või uute sümptomite ilmnemine - peate lõpetama ravimi võtmise ja konsulteerima arstiga.
Milliseid antibiootikume saate ilma retseptita võtta ja milliseid mitte - see on teie otsustada. Kui tunned oma keha hästi ja võid öelda, et konkreetne antibiootikum sind aitab, võta seda vastavalt juhistele. Kuid kui kahtlete, on parem võtta aega ja konsulteerida arstiga: tulemus on kiirem ja tõhusam.
Tervishoiuministeerium teeb ettepaneku arutada uus nimekiri ravimid, mida saab apteegist ilma retseptita osta. Uus nimekiri ravimid on postitatud osakonna veebisaidile.
Fotot on kasutatud illustratsioonina. Foto: Reuters
"Projekti on uuendatud ravimite registreerimise olemasolu või puudumist arvestades ega ole praegusega võrreldes oluliselt muutunud," kommenteerivad nad. terviseministeerium. — Meie spetsialistid ootavad ettepanekuid ja kommentaare spetsialistidelt, sealhulgas arstidelt ja tarnijatelt.
TTÜ.BY võrdles kahte käsimüügiravimite nimekirja - praegust ja uut, mida tervishoiuministeerium teeb ettepaneku arutada.
Uue loendi mustand näitab ravimid rahvusvahelise all mittevaralised nimed(olemasolu korral), st. kõik selliste INN-idega ravimid resolutsioonis määratletud kujul, olenemata nendest kaubanimed müüakse ilma retseptita.
Näiteks, nagu varemgi, pakuvad apteekid ilma retseptita müüa pulbreid, mida kasutatakse külmetushaiguste korral, geele ja tablette kõrvetiste vastu ning anesteetikume. Viirusevastaseid ravimeid nagu Groprinosin, Arbidol, Arpetol müüakse ka edaspidi ilma retseptita. Kuid tervishoiuministeerium teeb ettepaneku väljastada Oseltamivir retsepti alusel.
— Arstid eeldasid, et kõik süsteemsed antibiootikumid – need, mida võetakse suu kaudu või süstimise teel – eemaldatakse uuest käsimüügiravimite nimekirjast. Välja võeti aga ainult üks,” kommenteerib Tatjana Erofejeva, perearst meditsiinikeskus"Lode". "Ma arvan, et kõik oleks tulnud eemaldada." Meie inimesed kipuvad ju end iseseisvalt ametisse määrama antibakteriaalsed ravimid. Sageli juhtudel, mis ei ole selleks piisavalt põhjendatud.
Näiteks räägib vestluskaaslane, et inimesel on külm või nohu ja ta võtab kohe antibiootikumi. Kuigi seda on liiga vara või üldse ebaefektiivne teha. Selline iseravimine viib organismi resistentsuseni nende ravimite suhtes.
Spetsialist märgib ka, et kaks ravimit, mida kasutatakse kõrge vererõhk ja südamehaigused.
- Lõppude lõpuks on see õige kaasaegsed ravimid palju tõhusamad, kuid millegipärast määrati need,” jätkab terapeut. - Ja need vanad koos suur summa kõrvaltoimed - ilma selleta.
Asjaolu, et ravimite loetelu, mida saab osta ilma arsti retseptita, võib lüheneda, märgib arst palju eeliseid. Sellega jõuame tema sõnul Euroopa standarditele lähemale.
- Raskete ravimitega kõrvalmõjud ei tohiks niisama müüa. Täpselt nagu arstide järelvalvet vajavate haiguste ravimid,” selgitab ta oma seisukohta. - Ütleme hüpertensioon, mida tuleb jälgida vähemalt kaks korda aastas. Euroopas saab sama kaptopriili osta ainult arsti retsepti alusel.
Tatjana Erofeeva usub, et selline olukord distsiplineerib inimesi.
Uut retseptita müüdavate ravimite nimekirja saab vaadata või Tervishoiuministeeriumi kodulehel rubriigis „Ravimipoliitika“.
Märkused ja ettepanekud otsuse eelnõu kohta tehakse ettepanek saata ravimijärelevalve osakonnale ja organisatsioonidele ravimite pakkumine Tervishoiuministeerium edasi e-posti aadress [e-postiga kaitstud]. Kirju võetakse vastu kuni 16. juunini 2017.
Ravimite väljastamise kohta hingamisteede, nakkushaiguste ja gripi hooajalise tõusu ajal sügis-talvisel perioodil
Ravimite väljastamisest Hingamisteede, nakkushaiguste ja gripi hooajalise tõusu ajal sügis-talvisel perioodil peab Tervishoiuministeerium vajalikuks juhtida arstide ja farmaatsiatöötajate tähelepanu alljärgnevale.
Ravimid (kõik annustamisvormid), mis sisaldavad üksikut ravimit Ibuprofeen või Paratsetamool, on kantud ilma retseptita müüdavate ravimite nimekirja, mis on kinnitatud Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi 5. juuni 2012. aasta resolutsiooniga nr 55. Sealhulgas lastele mõeldud suukaudsed suspensioonid : Ibufen, Ibufen D, Nurofen lastele jne.
Need ravimid on ette nähtud kasutamiseks igas vanuses lastele. vanuserühmad ja saab valida lapsele kasutamiseks sobival kujul, võttes arvesse tema vanust: suposiidid ja tilgad - alla 3-aastastele lastele, siirupid ja pulbrid lahuste valmistamiseks - 3 aasta pärast.
Paratsetamooli + ibuprofeeni kombinatsioonil põhinevate palavikuvastaste ravimite väljastamine ( kaubanimed"Ibuklin", "Ibuzam") toodetakse vastavalt arsti retseptile. See on peamiselt tingitud selle kombinatsiooni kõrgest toksilisusest maksa- ja neerufunktsiooni suhtes. Alates 2011. aastast on nende kombinatsioonide kasutamine paljudes riikides (sh Kasahstanis, Indias, Suurbritannias ja paljudes teistes) lõpetatud. Valgevene Vabariigis 6 ägedat juhtumit neerupuudulikkus seotud nende kombinatsioonide kasutamisega. Sellega seoses otsustas tervishoiuministeerium nende ravimite väljakirjutamise vajaduse alles pärast lapse läbivaatust ja läbivaatust arsti poolt.
Sarnased retseptimeetmed kehtestas tervishoiuministeerium antimikroobsete ravimite jaoks, mis põhinevad kombinatsioonil "sulfametoksasool + trimetoprim" (kaubanimed: "Biseptool", "Biseptin", "Co-trimoxazole"). See on tingitud asjaolust, et nende tulemusena lai rakendus Enamiku patogeenide resistentsus nende ravimite suhtes on välja kujunenud. Selle rühma ravimite kasutamine hingamisteede ja kuseteede haiguste korral on irratsionaalne ja ohtlik. Võttes arvesse selle ravimi antibakteriaalset toimet ja mikrobioloogilise resistentsuse taset, tuleks retsepti välja kirjutada ainult meditsiinitöötaja kui patsiendil kahtlustatakse selle kombinatsiooni suhtes tundliku patogeeni olemasolu (kasutamisnäidustused on praegu piiratud), samuti võttes arvesse olemasolevaid kasutamise vastunäidustusi. Hingamisteede ja kuseteede infektsioone ravivad nüüd teised rühmad antibakteriaalsed ained(penitsilliini rühma antibiootikumid, makroliidid), mille mitmed esindajad on kantud käsimüügiravimite nimekirja.
Samas tuletame meelde, et hingamisteede, nakkushaiguste ja gripi raviks on ilma arsti retseptita saadaval järgmised ravimid.
1. Viirusevastased ravimid: Arpetol (arbidol), Rimantadine, Interferon, Oxolinic salv, teised - AngriMax, Anaferon, Kagocel, Virogel, Panavir.
2. Valuvaigistid, palaviku- ja põletikuvastased: Atsetüülsalitsüülhape, Ibuprofeen, Paratsetamool, Nimesuliid, kombineeritud ravimid – Negrinpin, Fapirin S jne.
3. Antibiootikumid: amoksitsilliin, amoksitsilliin/klavulaanhape, ampitsilliin.
4. Immuunsust mõjutavad ravimid: Ekhingin, Trimunal Groprinosin, Cycloferon.
Aseminister V.E. Ševtšuk
Antibiootikumid, palavikuvastased, põletikuvastased ja viirusevastased ravimid. Kuid mitte kõik, vaid ainult mõned nimed. Teatud ravimite osas on tervishoiuministeerium kategooriline: neid müüakse ainult retsepti alusel ja arstid peaksid neid välja kirjutama ainult viimase abinõuna.
Ravimid (kõikides ravimvormides), mis sisaldavad üksik ravim ibuprofeen ja paratsetamool sisaldub ravimite loetelus, mida saab väljastada üle leti(Valgevene Vabariigi tervishoiuministeeriumi resolutsioon 5. juunist 2012 nr 55). Sama kehtib ka lastele mõeldud suukaudsete suspensioonide kohta: "Ibufen", "Ibufen D", "Nurofen" jne.
Kuid ravimid, mis sisaldavad paratsetamooli + ibuprofeeni kombinatsioon(kaubanimed “Ibuklin”, “Ibuzam”) müüakse apteekides Nõuab arsti retsepti. See kombinatsioon on maksa- ja neerufunktsioonile väga mürgine. Mõned riigid, sealhulgas Kasahstan, India ja Ühendkuningriik, on sellistest ravimitest juba loobunud.
Tervishoiuministeeriumi andmetel registreeriti Valgevenes 6 ägeda neerupuudulikkuse juhtumit, mille põhjuseks oli kombinatsiooni "paratsetamool + ibuprofeen" kasutamine. Need ravimid tuleks välja kirjutada alles pärast arsti läbivaatust ja uurimist.
Samuti rangelt retsepti järgi ravimid tuleks väljastada lähtuvalt sulfametoksosooli + trimetoprimi kombinatsioonid(kaubanimed "Biseptol", "Biseptin", "Cotrimoxazole"). See on tingitud asjaolust, et nende laialdase kasutamise tulemusena on enamikul patogeenidel nende ravimite suhtes välja kujunenud resistentsus. Nagu tervishoiuministeerium märgib, "nende ravimite kasutamine hingamisteede ja kuseteede haiguste korral on irratsionaalne ja ebaturvaline».
Alternatiivina kasutatakse praegu penitsilliini- ja makroliidantibiootikume (mõned neist on kantud käsimüügiravimite nimekirja).
Saadaval ilma retseptita
Viirusevastane:"Arpetol" ("Arbidol"), "Rimantadiin", "Interferoon", oksoliinne salv, "AngriMax", "Anaferon", "Kagocel", "Virogel", "Panavir".
Valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane: atsetüülsalitsüülhape, "Ibuprofeen", paratsetamool, "Nimesuliid"; kombineeritud ravimid: "Negrinpin", "Fapirin S" jne.
Antibiootikumid: amoksitsilliin, amoksitsilliin/klavulaanhape, ampitsilliin.
Immuunsust mõjutavad ravimid:"Ehingin", "Trimunal", "Groprinosiin", tsükloferoon.
P.S. Vaatamata paljude ravimite tasuta müügile soovitavad arstid tungivalt mitte ise ravida, riskides oma tervisega, vaid pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole.
Olga Artiševskaja
Eelmisel sajandil, kui antimikroobsed ravimid just leiutati, tundus, et on leitud imerohi. Nad andsid avastuse eest Nobeli preemia ja hakkas kõiki penitsilliiniga ravima. Samas, miks alles eelmisel sajandil? Kuni viimase ajani sai antibiootikume hõlpsasti osta ilma retseptita. Nimekiri retseptiravimid oli väga kitsas. Aga meditsiinistatistika ja uurimistööd Viimastel aastatel muutis olukorda oluliselt. Kõik ei osutunud nii roosiliseks, kui paljud lootsid.
Alustame kõige olulisemast
Allpool on näidatud foto ilma retseptita antibiootikumide nimedest.
Ainult neid ravimeid saab täna apteekidest vabalt osta. Kõigile teistele kehtivad piirangud, mille täitmata jätmise eest karistatakse kopsaka rahatrahviga. Ja veenmine stiilis "just hiljuti müüsid nad mulle kõik" ei tööta - selle aasta mais võtsid nad meie riigis vastu uus seadus, mis piiras rangelt rakendamise võimalust ravimid. Sageli aga ei saa tavalised inimesed isegi aru, et seda tehti nende endi huvides. Me mõtleme võimele harva erinevad vormid elu kohaneda agressiivsete tingimustega, kuid mida väiksem on see elu, seda kõrgemad omadused sellel on. See kehtib eriti viiruste ja mikroobide kohta - penitsilliin, mis tappis neid mitu aastakümmet tagasi, ei hirmuta tänapäeval kahjulikku mikrofloorat, kuna on välja kujunenud resistentsus. Selle nähtuse olemuse mõistmiseks tasub otsida mitte retseptita heakskiidetud antibiootikumide nimekirja, vaid ravimite toimimispõhimõtet.
Kuidas see enne oli?
Tegelikult on käsimüügis olevate antibiootikumide nimekiri alati olnud üsna kitsas: enamikku ravimeid oli seaduslikult lubatud osta ainult ametliku arsti tõendiga. Erand puudutas vaid mõnda selles sisalduvat üksust eriline nimekiri hädavajalikud ravimid. Ainult et seadus ei sisaldanud süütegude eest tõsiseid karistusi, seega järgiti seda väga tinglikult. Ja ometi polnud varem ametlikult vabamüüki. Vastavusprobleem on valitsuse jaoks muret tekitanud pikka aega, mille alusel võeti tänavu vastu uus normatiivakt, mille eesmärk on muuta olukord stabiilsemaks.
Paljud on õigustatult nördinud: kliinikusse vajalike ravimite retsepti saamiseks on väga raske jõuda. Hiiglaslikud järjekorrad, rahvamass, infektsioonid – võite veelgi haigemaks jääda kui enne arsti juurde minekut. Nii et tavalised inimesed on huvitatud antibiootikumide nimedest ilma retseptita, lootes mööda minna ebameeldivast vajadusest külastada spetsialisti. Valitsus ei salga: haiglad on tõepoolest ülekoormatud ja antimikroobsete ravimite vaba ostmise võimatus ainult suurendab seda mahtu.
Miks see vajalik on?
Ülemaailmsel tasandil löövad arstid häirekella: mikroskoopilistel eluvormidel on välja kujunenud stabiilne immuunsus antibiootikumide suhtes. Nimekirjad, mis on saadaval ilma retseptita, tõmbavad muidugi tähelepanu, kuid seda tehes lülitab inimene ennast gruppi suurenenud risk: tema kehas olevad mikroskoopilised eluvormid õpivad ellu jääma ka neile nii ebasoodsate ainete mõjul, mistõttu on edaspidi haigust üha raskem kõrvaldada. Võimalus on olemas surmav tulemus lihtsast gripist ja selle tüsistustest ning seda kõike mikroobide resistentsuse tõttu nende vastu võitlemiseks mõeldud ravimite suhtes. Ja see töötati välja just tänu ravimite kontrollimatule kasutamisele laiade masside poolt. Arstid avaldavad oma ennustusi: praeguse meditsiinipraktika tõttu on ohus miljonid inimesed.
Mida ma siis tegema peaksin?
Aktivistid ütlevad, et müügikeelu tegelik kasu on antimikroobsed ained saab tuua vaid väljakujunenud elanikkonnale meditsiiniteenuste osutamise süsteemi tingimustes, sest praeguses olukorras peab inimene arsti juurde pääsemist kas ootama sõna otseses mõttes nädal aega või otsima iseseisvalt nimede nimekirjast. ilma retseptita heaks kiidetud antibiootikume ning veenda apteekreid seadust rikkuma ja seda talle müüma kasulik ravim. Muide, mitte ainult antimikroobseid aineid, vaid ka paljusid teisi praegu apteekides vabalt müüdavaid ravimeid ei tohi seaduse järgi levitada ainult siis, kui patsiendil on korrektselt täidetud retsept koos kõigi templite ja allkirjadega.
Kuidas saada retsepti?
Kui ilma retseptita antibiootikumid nimekirjast ei aita või inimene ei taha endale ravimite ohjeldamatu kasutamisega kahju teha, on kõige lihtsam aeg saada aega kl. tasuline kliinik. Tõsi, see pole odav: isegi äärealadel maksavad erakliinikud vastuvõtu kohta kuni tuhat rubla ja pealinna piirkonnas on see arv kaks kuni kolm korda suurem. Kuid kui pole võimalust maksta ja kliinikus on liiga pikk ootamine, jätkatakse inimese ravi iseseisvalt - vastasel juhul ootab teda raske haigus, arvukad tüsistused, isegi surm.
Kas kõik on nii selge?
Paljud väidavad, et Venemaal retseptita antibiootikumide loetelu on vähetähtis teave, kuna arsti loal on suhteliselt väike protsent neid, kes soovivad ravimeid osta. Kui keeldute kõigist, kellel pole paberit, kaotavad apteegid märkimisväärse protsendi oma kasumist. Kõik ei ole selleks valmis, eriti konkurentsi- ja kriisiolukorras. Eksperdid ennustavad, et narkootikume müüakse jätkuvalt rikkudes kehtestatud seadused- Selle eesmärk on kaitsta ettevõtteid hävingu eest.
Kas see on kliendile kasulik? Ühest küljest ei pea te piirduma retseptita antibiootikumide loeteluga, võite loota, et saate osta kõike, mida vajate. Teisest küljest ei tohiks unustada mikroskoopiliste eluvormide poolt kogunenud immuunsust. Lisaks lõpetavad paljud inimesed ise ravides ravimite võtmise mitte pärast kuuri lõppu, vaid siis, kui olukord esialgu paraneb ja see on kõige tõhusam viis mikroobide resistentsuse arendamiseks.
WHO: prognoosid valmistavad pettumust
Maailma Terviseorganisatsiooni nimel kõnelevad teadlased teatasid, et aastaks 2050 sureb igal aastal umbes 10 000 000 inimest mikroskoopiliste eluvormide immuunsusest. antimikroobsed ravimid. Selle taustal on kõikides riikides karmistatud väljastamise reegleid ning käsimüügis olevate antibiootikumide loetelu on oluliselt vähenenud.
Ravimiresistentsus on loomulik protsess, mida stimuleerib ravimite ebaõige kasutamine. Siiski ei mängi rolli mitte ainult meditsiin, vaid ka Põllumajandus, kus sellised ühendused on laialt levinud. Tänapäeval ei saa mõnda haigust enam välja ravida, kuigi aastakümneid tagasi suudeti need antibiootikumide abil tõhusalt kõrvaldada. Hea näide- tuberkuloosi uued alatüübid, ravimiresistentne gonorröa. Ja ei ole täielik nimekiri ohtlikud infektsioonid. Tagajärjed, eriti lähitulevikku analüüsides, tunduvad mastaapsed, kui mitte katastroofilised.
Aga täna?
Ulatuslik meditsiinipraktika ja nimekirjas olevate antibiootikumide kontrollimatu kasutamine ilma retseptita (ja ka retseptiga, kui tavainimesel õnnestub selline ravim niisama osta) on viinud selleni, et aasta jooksul sureb nakkustesse umbes 700 000 inimest. See sunnib meid otsima turu reguleerimiseks uusi lähenemisviise. Majandus on hea, ka ravimifirmade kasumid on head, kuid olulisem on tulevaste põlvkondade tervis.
Mida ma siis tegema peaksin?
Käsimüügi antibiootikumide nimekirja laiendamise asemel otsustasid võimud valida teistsuguse tee: piirata ravimite müüki nii rangelt kui võimalik, et sundida inimesi enne ravi alustamist arsti juurde minema. Praegu eeldatakse, et riigiettevõtted hakkab järk-järgult üle võtma erakliinikute sektorit. Arendatakse ametiasutuste ja eelarveväliste institutsioonide koostöömehhanismi.
See on võimalik, kuna paljudes osariigi kliinikutes ei kasutata kogu ruumi ära, samas arvestatakse ülalpidamiskulusid kõigest olemasolevast. See tähendab, et lepingute sõlmimine võimaldab teil hüvitada kulud eluasemele ja kommunaalteenustele, turvalisusele, annab haigetele inimestele valikuvõimaluse, madalama erateenuste maksumuse ja võimaluse pääseda õigeaegselt arsti juurde ilma pika järjekorrata.
Antibiootikumid: milliseid müüakse ilma retseptita?
Materjali alguses on juba loetletud ravimite loetelu, mida saab praegu vabalt osta. Enamikülaltoodutest - välispidiseks kasutamiseks mõeldud ravimid, see tähendab geelid ja salvid, ravimküünlad. Nende hulgas on neid, mis on välja töötatud oftalmoloogiliseks kasutamiseks. Erandid on järgmised:
- "Furasolidoon".
- "Gramitsidiin S".
- "Flukonasool".
Muude kaupade ostmiseks peate apteekrile esitama spetsiaalsel kujul koostatud retsepti.
Seaduse vastane: mis saab?
Kui on võimalik tuvastada kehtestatud eeskirjade rikkumist, määratakse apteekrile rahatrahv 5000 rubla või rohkem. Ettevõte ise võib olla suletud kolmeks kuuks.
Lisaks antibiootikumidele seatakse sarnased ranged piirangud ka veresoontele ja südamele mõeldud valuvaigistitele, mis mõjutavad psüühikat ja mõningaid teisi erigruppe. Nagu vastutavad asutused selgitavad, juurutati see tava selle alusel edukas kogemus välismaa kolleegid, kus on müügi normaliseerimine ravimid tõi kaasa paranenud meditsiinilised tulemused: resistentsus patoloogia allikates areneb palju harvemini.
See on tähtis
Alates 2005. aastast on riigi territooriumil kehtestatud retseptiravimite müügikeeld ilma arsti vastava loata, kuid sellest peeti kinni üsna tinglikult. Lisaks tervishoiuministeeriumile on nüüdseks müügi normaliseerimise eest vastutanud Rospotrebnadzor. Nüüd ei ole keelatud mitte ainult retseptiravimeid ilma vastava paberita müüa, vaid isegi välja panna. Rikkumise eest saab apteeki trahvida summas 100 000 rubla või rohkem.
Retsept peab olema ametlikul kirjaplangil, arsti ja asutuse pitseeritud ning arsti allkirjaga. Retseptis märgitud nimi on mittevaraline. Kindlasti määrake annus ja manustamissagedus. Retsepti saab kasutada kuni kaks kuud, kuid krooniliste haigete puhul pikendatakse seda aasta võrra, näidates, kui sageli ravimeid saab osta.
Midagi ostma?
Praegu on 70% kõigest keelatud farmaatsiatooted. Lisaks antibiootikumidele hõlmab see hormonaalsed ravimid, ravimid ampullides, diabeediravimid, narkootilised, psühhotroopsed toimeaineid. Ja siin täielik nimekiri ilma retseptita müügiks heaks kiidetud esemeid ei lastud kunagi välja. Ametlikult lubasid nad selle avaldada selle aasta alguses tervishoiuministeeriumi kodulehel, kuid ei hakanud sellega kunagi vaeva nägema. Ametnikud nõuavad, et apteekrid järgiksid juhiseid. Kui see ütleb, et on vaja retsepti, tähendab see, et ravimi müümine ilma arsti ametliku loata on vastuvõetamatu.
Mis juhtub praktikas?
Ravimimüügipunktide juhid suhtuvad uutesse reeglitesse erinevalt. Kusagil nõuavad nad apteekritelt kehtestatud reeglite ranget järgimist ning avatud turul on viiruse peatamiseks ja temperatuuri langetamiseks ainult ninatilgad, salvid, ravimtaimed ja paar tüüpi ravimeid. Teised ettevõtted on valmis müüma nii antibiootikume kui ka valuvaigisteid, kuid ainult geelide ja salvidena. Pille saab kuskilt osta, aga ampulle osta ei saa ja mõned inimesed ei pööra keeldudele üldse tähelepanu.
Enne apteeki minekut, nagu eksperdid soovitavad, tuleks esmalt tutvuda internetist vajalike ravimite juhistega. Kui see ei näita müüki rangelt retsepti alusel, saate sellist ravimit ohutult osta. Kui teil on selline fraas, peaksite esmalt tutvuma kõrvalmõjudega ja hoolikalt kaaluma, mis on olulisem: kohene kasu ja võimalik oht tulevikus või ebamugavustunne, mis on seotud arsti külastamisega, kes valib täpselt välja sobiva ravimi ja ütleb teile, kuidas seda kasutada.