Tootja kirjelduse viimane uuendus 15.07.2005
Filtreeritav loend
Toimeaine:
ATX
Farmakoloogiline rühm
Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)
Koostis ja vabastamise vorm
tumedast klaasist purkides, 10 tk. või blisterpakendis 2, 4, 5 või 10 tükki; papppakendis 1 pank või pakend.
Annustamisvormi kirjeldus
Nr 0 kõvad želatiinkapslid, valge korpus, pruun kaas. Kapslite sisu on valge või valge kollaka varjundiga pulber ja graanulid.
farmakoloogiline toime
farmakoloogiline toime kompleksi tekitav, detoksifitseeriv.Sellel on detoksifitseeriv toime (sealhulgas seoses etanooli poolestusaja toodetega). Seda kasutatakse arseeniühendite ja raskmetallide sooladega mürgituse vastumürgina.
Farmakodünaamika
See moodustab vees lahustuvaid komplekse sulfhüdrüülrühmade blokaatoritega (koos mürkidega veres ja kudedes, etanooli poolestusaja produktidega), kiirendades nende eritumist organismist. Tugev seondumine sulfhüdrüülrühmade blokaatoritega ja tekkivate komplekside kiire eritumine takistab ensüümide tioolrühmade seondumist, mis aitab kaasa nende aktiivsuse taastamisele - selle tulemusena nõrgenevad või kaovad mürgistuse sümptomid täielikult. Suurendab teatud katioonide (eriti vase ja tsingi) eritumist metalli sisaldavatest rakuensüümidest. Diabeetilise polüneuropaatiaga patsientidel aitab see vähendada valu, parandada perifeerse närvisüsteemi talitlust ja normaliseerida kapillaaride läbilaskvust.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist saavutatakse Cmax veres 1,5 tunni pärast ja on vahemikus 90–140 μg / ml (keskmine - 114,62 ± 7,53 μg / ml). Ravimi keskmine peetumisaeg organismis on 9-11 tundi (keskmiselt 10,16 ± 0,39 tundi). T 1/2 - 7,5 ± 0,46 h. Näiva statsionaarse jaotusmahu suurus - 166,5 ml / kg. Ei kogune kehasse.
R-ICSi näidustused 1
Alkoholi ärajätusündroom, krooniline alkoholism (kompleksravi). Äge ja krooniline mürgistus arseeni, elavhõbeda, kulla, kroomi, kaadmiumi, koobalti, vase, tsingi, nikli, vismuti, antimoni orgaaniliste ja anorgaaniliste ühenditega; mürgistus südameglükosiididega; hepatotserebraalne degeneratsioon (Wilson-Konovalovi tõbi); diabeetiline polüneuropaatia.
Vastunäidustused
Ülitundlikkus, maksa ja sapiteede rasked haigused, arteriaalne hüpertensioon.
Kõrvalmõjud
Võimalik on iiveldus, pearinglus, tahhükardia, naha kahvatus (pikaajalise kasutamise korral suurtes annustes).
Interaktsioon
Farmatseutiliselt kokkusobimatu raskmetalle sisaldavate preparaatidega, samuti leelistega (laguneb kiiresti).
Annustamine ja manustamine
sees, 1/2 tundi enne sööki koos väikese koguse veega.
Alkoholi ärajätusündroom, mürgistus arseeniühendite ja raskmetallide sooladega: 1-2 korki. vastuvõtus võib vajadusel annust suurendada 3 korgini. (750 mg) päevas jagatud annustena. Ravi viiakse läbi kuni mürgistuse sümptomite kadumiseni.
Krooniline alkoholism: 2 kapslit. 2 korda päevas kompleksravi osana.
Diabeetiline polüneuropaatia: 1 kaps. päevas 10 päeva jooksul.
Üleannustamine
Sümptomid:õhupuudus, hüperkinees, letargia, letargia, stuupor, lühiajalised krambid (esinevad siis, kui soovitatavat terapeutilist annust ületatakse rohkem kui 10 korda).
Ravi: maoloputus, aktiivsüsi, lahtistid, sümptomaatiline ravi.
erijuhised
Ägeda mürgistuse ravis on vaja läbi viia täiendavaid ravimeetmeid (maoloputus, hapnikravi, dekstroosi manustamine jne).
Preparaadi R-XX säilitustingimused 1
Kuivas, pimedas kohas, temperatuuril mitte üle 25 °C.Hoida lastele kättesaamatus kohas.
R-ICS 1 säilivusaeg
2 aastat.Ärge kasutage pärast pakendil märgitud kõlblikkusaja lõppu.
Nosoloogiliste rühmade sünonüümid
| ICD-10 kategooria | Haiguste sünonüümid vastavalt RHK-10-le |
|---|---|
| E83.0 Vase ainevahetuse häired | Wilson-Westphali-Konovalovi haigus |
| Wilson-Konovalovi tõbi | |
| wilsoni tõbi | |
| Wilson-Konovalovi sündroom | |
| Hepatolentikulaarne degeneratsioon | |
| Hepatotserebraalne düstroofia | |
| Hepatotserebraalne düstroofia | |
| Kaasasündinud vase toksikoos | |
| menkese haigus | |
| F10.2 Alkoholisõltuvuse sündroom | Alkoholism |
| Alkoholisõltuvus | |
| dipsomaania | |
| alkoholisõltuvus | |
| Purjus joomine | |
| purjus olek | |
| alkoholi kuritarvitamine | |
| Ideede häire alkoholismis | |
| Kvartal jooming | |
| Obsessiivne iha alkoholi järele | |
| Alkoholismi neurootilised sümptomid | |
| Patoloogiline külgetõmme alkoholi vastu | |
| Psühhoorgaaniline sündroom kroonilise alkoholismi korral | |
| Vähenenud iha alkoholi järele | |
| Krooniline alkoholism | |
| F10.3 Väljavõtmise olek | Alkoholi ärajätmise sündroom |
| võõrutussündroom | |
| Võõrutussündroom alkoholismi korral | |
| karskus | |
| alkoholi ärajätmine | |
| alkoholi ärajätmine | |
| Alkoholist võõrutusseisund | |
| alkoholi võõrutussündroom | |
| võõrutusjärgne häire | |
| Väljavõtmise järgne seisund | |
| pohmelli sündroom | |
| võõrutussündroom | |
| alkoholi võõrutussündroom | |
| alkoholi võõrutussündroom | |
| Väljavõtmise olek | |
| G63.2 Diabeetiline polüneuropaatia (E10-E14+ tavalise neljanda märgiga.4) | Valu diabeetilise neuropaatia korral |
| Valu diabeetilise neuropaatia korral | |
| Valu diabeetilise polüneuropaatia korral | |
| Diabeetiline polüneuropaatia | |
| Diabeetiline neuropaatia | |
| Diabeetiline neuropaatiline alajäsemete haavand | |
| Diabeetiline neuropaatia | |
| Diabeetiline polüneuropaatia | |
| Diabeetiline polüneuriit | |
| Diabeedi neuropaatia | |
| Perifeerne diabeetiline polüneuropaatia | |
| Diabeetiline polüneuropaatia | |
| Sensomotoorne diabeetiline polüneuropaatia | |
| T46.0 Mürgistus südameglükosiidide ja sarnaste ravimitega | Arütmia digitaalise mürgistuse taustal |
| Glükosiidi mürgistus | |
| Digitaalne arütmia | |
| Digitaalne joove | |
| Mürgistus südameglükosiididega | |
| Mürgistus südameglükosiidide ja diureetikumidega | |
| Digitaalne mürgistus | |
| Digitaalse glükosiidide üleannustamine või mürgistus | |
| T56 Metallide toksiline toime | mangaani toksilisus |
| Mürgistus metallide ja nende ühenditega | |
| T56.1 Elavhõbeda ja selle ühendite toksilised mõjud | elavhõbeda mürgistus |
| Krooniline elavhõbeda mürgistus | |
| T56.3 Kaadmiumi ja selle ühendite toksiline toime | Kaadmiumi mürgistus |
| Mürgistus kaadmiumiühenditega | |
| Mürgistus kaadmiumiühenditega | |
| T56.4 Vase ja selle ühendite toksiline toime | Vase mürgistus |
| T56.5 Tsingi ja selle ühendite toksiline toime | Tsingi toksilisus |
| valukoja palavik | |
| Tsingimürgitus | |
| Tsingimürgitus | |
| tsinkpalavik | |
| T56.8 Muude metallide toksiline toime | Magneesium ja selle ühendid |
| koobalti mürgistus | |
| plutooniumi mürgistus | |
| Mürgistus kullaühenditega | |
| Magneesiumi mürgistus | |
| tseesiumi mürgistus | |
| Tseeriumi mürgistus | |
| Krooniline nikli mürgistus | |
| T57.0 Arseeni ja selle ühendite toksiline toime | Arseeni mürgistus |
| Arseeni mürgistus | |
| Mürgistus arseeniühenditega |
Janssen Biotech kavandab 1. faasi kliinilist uuringut ravimiga, mille nende partnerid ettevõttes Ionis Pharmaceuticals on välja töötanud seedetrakti immuunhäirete raviks.
Koostöölepingu kohaselt sai Ionis Pharmaceuticals 5 miljonit dollarit selle eest, et ta sai reklaamida IONIS-JBI 1-2,5 Rx kliiniliste uuringute etappi.
Janssen Biotech vastutab IONIS-JBI 1-2.5 Rx regulatiivse loa saamise eest ülemaailmseks kasutamiseks ja turustamiseks.
Ionis Pharmaceuticals võib oma arendamiseks litsentsi kasutamise eest saada täiendavalt 585 miljonit dollarit. Ettevõte saab ka protsendi IONIS-JBI 1-2,5 Rx müügist.
Ionis Pharmaceuticals on spetsialiseerunud RNA-le suunatud ravidele rahuldamata meditsiiniliste vajadustega patsientidele, sealhulgas seedetrakti häirete ja põletikulise soolehaigusega patsientidele.
Ionis Pharmaceuticals kasutas IONIS-JBI 1-2,5 Rx väljatöötamiseks oma patenteeritud antisenss-tehnoloogiat.
Antisenss-teraapia on ravimeetod, mis põhineb haiguse arengus osaleva valgu sünteesi väljalülitamisel/peatamisel, inhibeerides selle messenger-RNA translatsiooni, kasutades sellega komplementaarseid lühikesi nukleotiidjärjestusi (antisenss-oligonukleotiide).
IONIS-JBI 1-2,5 Rx on esimene suukaudne antisenss-ravi seedetrakti immuunhäirete raviks, mille Ionis Pharmaceuticals on suutnud kliinilistes uuringutes edasi viia.
Meil on hea meel koostöö tulemuste üle Janssen Biotechiga. IONIS-JBI 1–2,5 Rx kliiniliste uuringute alustamiseks kulus meil kaks aastat.
Meie koostöö Janssen Biotechiga ühendab meie antisenss-teraapia laialdase rakendatavuse autoagressiooniga seotud immuunvastustega.
C. Frank Bennett, Ionis Pharmaceuticalsi vanemasepresident
2017. aasta juunis teatas Janssen Biotech partnerlusest haavandilise koliidi (UC) ja Crohni tõve (CD) uue ravimi väljatöötamiseks, tootmiseks ja turustamiseks.
Protagonist Therapeutics reklaamib IL-23 retseptori antagonisti PTG-200 kui IBD uut ravi. Retseptori ja IL-23 valgu vahelised koostoimed tekitavad tsütokiine, mis soodustavad UC ja CD korral täheldatud põletikku.
USA Toidu- ja Ravimiamet kiitis heaks Protagonist Therapeuticsi taotluse PTG-200 väljatöötamiseks, andes sellega loa ravimi kliinilisteks uuringuteks.
Protagonist Therapeutics esines konverentsil ettekandega Seedehäirete nädal 2017. aasta mais Chicagos, mis näitas, et PTG-200 parandas katsehiirte põletikulise soolehaiguse sümptomeid.
Selle artikliga alustame väljaannete sarja, milles käsitleme ravimite väljastamisega seotud kõige asjakohasemaid ja vaieldavamaid punkte (lõike); tutvuge vastutustundliku eneseravi põhimõtetega lähemalt; puudutame käsimüügiravimite kasutamise erinevaid aspekte (sh võimaliku kuritarvitamise ja mittemeditsiinilise kasutamisega seotud aspekte); Kasutame rahvusvahelist kogemust ja tutvustame lugejat kõige autoriteetsemate rahvusvaheliste allikate (AESGP/WSMI*) materjalidele tuginedes ravimite väljastamise režiimi hetkeseisuga maailmas. Seda soodustavad eriti hiljuti avalikule arutelule esitatud ettepanekud järgmiste muudatuste kohta (vt. ).
Sümptomaatiline on see, et ingliskeelne lühend "OTS", mis on tuletatud "Over The Counter"-st (arvest väljas), langeb täielikult kokku venekeelse lühendiga "OTS", kui see on tuletatud sõnast "Responsible Self-medication". Mis on OTC kontseptsioon, miks see leiutati ja “millega seda süüakse”? Nendele küsimustele vastamiseks on loogiline käsitleda börsivälise müügi kontseptsiooni nii ajaloolisest kui ka tänapäeva vaatenurgast. Kui aga lühendatud analoogiate mudelivalikut laiendada, siis tekib siit otsene sild WHO poolt enam kui kolm aastakümmet tagasi välja kuulutatud teise nurgakivikontseptsiooni, EML (essential medicines or essential medicines) mõistega. Sellega seoses ei ole patt meenutada, et selle kontseptsiooni alfa ja oomega koos ravimite üldlevinud tõhususe ja ohutusega on nende kättesaadavus (nii füüsiline kui majanduslik). Vastavalt WHO määratlusele (WHO poliitika perspektiivid ravimite osas. Oluliste ravimite valik. Genf: Maailma Terviseorganisatsioon; 2002; www.who.int/medicines):
“Esmatähtsad ravimid on need, mis vastavad elanikkonna prioriteetsetele tervishoiuvajadustele. EML-i valik tehakse rangelt kooskõlas tervishoiusüsteemi vajadustega, samuti nende kasutamise efektiivsuse, ohutuse ja majandusliku otstarbekuse tõenditega. Määratluse kohaselt peaks FR olema kättesaadav:
- igal ajal ja piisavas koguses;
- sobivates ravimvormides;
- kaasas kahtlemata kvaliteetne ja piisav teave;
- patsiendile ja ühiskonnale taskukohase hinnaga.
Finantsmääruse kontseptsioon hõlmab paindlikku rakendusmehhanismi ja võimet kohaneda erinevate oludega; otsustamine, milliseid ravimeid pidada hädavajalikuks, on täielikult iga riigi eesõigus ja jääb tema enda vastutusalasse.
1. Kontseptuaalne-definitiivne viil
Vastavalt WSMI definitsioonile on uimastite eneseravimine tavaliste (triviaalsete) terviseprobleemide ravi ravimitega, mis on spetsiaalselt loodud ja märgistatud mittemeditsiiniliseks kasutamiseks ja mis on heaks kiidetud selliseks kasutamiseks tõhusaks ja ohutuks. Eneseravimid, mida nimetatakse ka käsimüügi- või OTC-ravimiteks, erinevalt retseptiravimitest (Rx-ravimid), on apteekides saadaval ilma retseptita. Mõnes riigis müüakse neid ka supermarketites ja muudes müügikohtades.
Iga päev ja kõikjal kasutavad miljonid tarbijad puhkusetoodete abi, et lahendada banaalseid ja mittetõsisi terviseprobleeme, mille diagnoosimine ja ravi ei vaja arsti sekkumist. See juhtub mitmel põhjusel ja eelkõige seetõttu, et selline raviviis on patsientidele lihtsam, aitab säästa raha ja aega. Samas on riigi, tervishoiutöötajate ja käsimüügiravimite tarnijate ülesanne ja vastutusvaldkond luua kõik vajalikud eeldused selleks, et iseravimine oleks VASTUTUSLIK (ehk ei kahjusta tarbijale, vaid see toob kasu tema tervisele).
On põhjust arvata, et tarbijad saavad vastutustundlikult ise ravida ja teevad seda. Selle väite kasuks räägib asjaolu, et käsimüügiravimid tunnevad tarbijate seas märkimisväärset tunnustust ja nõudlust. Üldjuhul kasutavad nad käsimüügiravimeid asjakohaselt, ettevaatlikult ja hoolikalt, olles lugenud meditsiiniliseks kasutamiseks mõeldud pakendi infolehte. Need faktid on dokumenteeritud tarbijapraktikaga paljudes Euroopa, Aasia ja Ameerika riikides. Hoolimata mõningatest erinevustest vaadeldavate nosoloogiate levimuses ja nende vastu võitlemiseks võetud meetmetes, reageerivad inimesed kogu maailmas tekkivatele "rutiinsetele" terviseprobleemidele üldiselt samamoodi. Ligikaudu pooltel juhtudel lasevad patsiendid haigusel kulgeda, kuid veerandil juhtudest pöördutakse käsimüügiravimite poole. WSMI ja teiste mainekate allikate uuringud näitavad, et patsiendid on käsimüügiravimite valimisel üldiselt ettevaatlikud ja tähelepanelikud. Nad loevad etikette ja ostavad enamasti ravimit koguses, mis ei ületa pakendil märgitud maksimaalse ravikuuri kestust. On juhtumeid, kus tarbijad osalevad veelgi aktiivsemalt meditsiinilises enesehoolduses, sealhulgas uimastite eneseravis. Näiteks ütles 59% USA-s küsitletutest, et on täna rohkem valmis oma haigust iseseisvalt ravima kui aasta tagasi. 73% eelistaks pigem kodus ise ravida kui arsti juurde minna ja 6 inimest 10-st usuvad, et eelistavad tulevikus eneseravi veelgi enam. Patsientide huvidega on kooskõlas viimastel aastatel toimunud meditsiinilise teabe plahvatuslik suurenemine tänu tehnoloogilistele arengutele, mis on oluliselt parandanud juurdepääsu lõppkasutajatele asjakohasele ja kasulikule teabele. Tänapäeval on tarbijatel suur tööriistade arsenal, et oma ravis aktiivselt osaleda – ja nad kasutavad neid vahendeid. Hinnanguliselt külastab umbes 65% inimestest, kes kasutavad Internetti 1 aasta, meditsiinisisu saite. Lõpuks, rahvastiku vananemine üle maailma, kasvav huvi haiguste ennetamise vastu, patsientide soov kvaliteetse ja pika eluea järele – kõik need on trendid, mis on iseloomulikud kaasaegse ühiskonna arengule. Ja üks selline tüüpiline trend on vastutustundliku enesehoolduse tähtsuse kasv tervishoiusüsteemis.
Eneseravim on eluaegne käitumisharjumus, sisemine stereotüüp, individuaalse kultuuri iseloomulik tunnus. See on tegevus, mida inimene teeb enda ja oma pereliikmete tervise säilitamiseks ning lühi- või pikaajaliste patoloogiliste seisundite ületamiseks. Ta teeb seda oma teadmistele ja olemasolevale välisele infole tuginedes ning vajadusel koostöös meditsiini- ja sotsiaaltöötajatega. Eneseravim hõlmab:
- tervislike eluviiside valikud eelkõige kehaline aktiivsus ja tervislik toitumine, mis edendavad head tervist ja hoiavad ära haiguste teket;
- Kõigi ravimite vastutustundliku kasutamise tagamine(nii retsepti kui ka käsimüügist);
- sümptomite enese äratundmine, mis sisaldab vajadusel patoloogiliste ilmingute hindamist ja tõlgendamist - koostöös meditsiinitöötajaga (mitte tingimata arstiga);
- enesevaatlus, mis hõlmab märkide ja sümptomite võrdlemist halvenemise või paranemise osas;
- enesejuhtimine, mis hõlmab patsiendi võimet tulla toime haiguse ilmingutega – kas iseseisvalt või koostöös tervishoiutöötajate või teiste sarnaste terviseprobleemidega inimestega.
Aktiivse enesetervendava suhtumisega inimesed suudavad enesekindlalt teha oma tervise kohta teadlikke otsuseid, ilma et peaks tingimata arsti juurde minema. Eneseravimine toob ühiskonnale suurt kasu, suurendades patsientide enesehinnangut, parandades nende heaolu ja tervist, pikendades eluiga, vähendades osutatava arstiabi mahtu ja säästes seeläbi tervishoiuressursse. Riigid, kes igal võimalikul viisil soodustavad iseravimist, võivad loota tervema elanikkonnaga – see annab võimaluse nappe ressursse prioriteetsetesse sektoritesse ümber paigutada. Iseravimine võib mängida juhtivat rolli mittenakkuslike krooniliste haiguste, eriti südame-veresoonkonna ja onkoloogiliste patoloogiate, suhkurtõve jne ülemaailmsete epideemiate ennetamisel.
Samal ajal peaksid inimesed saama teavet, teadmisi ja muid vajalikke tööriistu, mis võimaldavad neil olla võimekamad oma tervise kaitsmisel ja kindlamalt meditsiinilises enesehoolduses, teha vastutustundlikke otsuseid oma terviseprobleemide tõhusaks kõrvaldamiseks. Oluline roll eneseravi arendamisel on meditsiinitöötajatel, mitte ainult arstidel ja apteekritel.
2. Sotsiaal-majanduslik profiil
Maailmas pole peaaegu ühtegi riiki, mis oleks oma tervishoiueelarvega rahul. Millest USA elab vabalt ja sealgi algatab valitsus mastaapseid ja väga kõrge profiiliga reforme, mille eesmärk on parandada arstiabi ja samal ajal optimeerida eelarve koostamist. Rõhutame, et käsimüügiravimi kontseptsioon on suunatud mitte ainult ravimite füüsilise, vaid ka majandusliku kättesaadavuse suurendamisele. Sellel kontseptsioonil on sügav sotsiaalne taust, mis muudab selle taas seotuks FS-i kontseptsiooniga. Ja toote üleviimine (lülitamine) Rx grupist OTC nišši toimub eelkõige eesmärgiga muuta see tarbijale paremini kättesaadavaks. Käsimüügiravimite abil lükkab riik tegelikult osa oma kuludest ja kohustustest patsiendi kanda ravimitootjate õlule. Viimastele antakse võimalus iseseisvalt täita kõiki asjakohaseid ülesandeid, määrata ise, millised ravimid on kellele ja millise patoloogia jaoks näidustatud, teavitada sellest tarbijaid ja sellest tulenevalt vastutavad nad selle eest ka patsiendi ees. . See on kasulik nii riigile, kes säästab tervishoiueelarvet lisakoormusest, kui ka tootjatele, kes saavad võimaluse tarbijaga otse ühendust võtta, kui ka patsientidele, kes suudavad lahendada oma mittetõsise, kuid tüütu meditsiinilise probleemi, olgu selleks külmetus või kõrvetised, seen või alopeetsia iseseisvalt (ilma arsti juurde minemata) ja taskukohase hinnaga (mis eristab enamikku käsimüügiravimeid soodsalt nende retseptiravimitest: lõppude lõpuks, käsimüügiravimite maksumus on sageli mitu korda väiksem kui retseptiravimitel).
Praegu on Ukraina ravimiturg rahaliselt praktiliselt pooleks jagatud retsepti- ja käsimüügiravimite vahel ning füüsilises mõttes moodustavad käsimüügiravimid ligi 70% turupirukast (vastavalt Pharmstandardile /Proxima Researchi analüütiline turu-uuringute süsteem PharmXplorer). Just käsimüügiravimite kõrge füüsiline ja hinnaline kättesaadavus võimaldas neil, täites olulist sotsiaalset funktsiooni, sellise suhte saavutada. Aga paraku on meie riik ainuke Euroopas, kus puudub ravimite maksumuse hüvitamise süsteem (kompensatsioon), ehk siis: patsientidele ravimite tagamine on patsientide endi töö. Ja veelgi enam, nagu mitte kellegi teise jaoks, on meie jaoks oluline vajaliku ravimi taskukohasuse tegur. Ja mis puutub nördinud hüüatustesse, et käsimüügiravimite osakaal Ukraina turul on juba liiga suur, siis öeldakse (väikese sõrme kõrvale jättes), et "fi, teil on mingi tsiviliseerimata ravimitarbimise profiil" ( ja kust see tuleb, tsiviliseeritud? !), - mis siis viga, kui riik ise ei võta kohustust tagada elanikkonnale arstiabi? Kui patsient peab nii või teisiti omast taskust maksma, oleks loogilisem kuulda hüüatust vajadusest hüvitada elanikele hüvitiste süsteemi puudumine. Ja kui riik (mitte oma kasu realiseerides) püüab reguleerida puhkuse vormi, astudes taas oma hädas olevale patsiendile varvastele, siis esitage riigile küsimus (üsna retooriline): kuidas patsiendile hüvitist makstakse. kas selleks on raha ette nähtud?
OTC segment on tõeline arstiabi kiht, millesse riik midagi ei investeeri, ühiskond ei kuluta midagi ning patsient saab täiendavaid rahalisi, meditsiinilisi ja sotsiaalseid eelistusi. Kuid meie riigis on ravimite väljastamise ideoloogia pööratud täiesti erinevatele radadele: meie riigis on see mõeldud väljastamise tegeliku võimaluse kindlakstegemiseks (ja see on puhtalt spekulatiivne: tegelikult on ju iga külastaja Ukraina apteek ostab seda, mida ta tahab, ilma retseptita või õigemini saab), maailmas on see puhtalt majanduslik kategooria ja taandub sellele, kes maksab ostetud ravimi eest: riik, patsient või teatud proportsioonis. . Sellest lähtuvad ravikindlustuse ja kompensatsioonisüsteemide tegevused, neid kontrollitakse hoolikalt keeruliste kriteeriumide alusel ja koostatakse vastavad ravimite nimekirjad (positiivsed, negatiivsed jne). Meie juures tähendab ravimi eemaldamine käsimüügiravimi segmendist patsiendi eneseravimisvõimaluste piiramist. Aga kas riik on selleks raha andnud? Ei, selle konto kohta see vaikib. Kas ühiskond on valmis selle eest vastutust võtma? Ei, eelarveid ei avaldata. Selle tulemusena jääb rohkem patsiente kvalifitseeritud arstiabita. See on kvalifitseeritud! Kuna "vanaema" segment asendati tõestatud tõhususe ja ohutusega käsimüügiravimitega, on laialdane kliinilise kasutamise kogemus patsiendile õnnistuseks. Terbinafiiniga ravimine Teymurovi pasta asemel on patsiendile õnnistuseks (rääkimata rahalisest kokkuhoiust). Mida siis reguleerida, tahan küsida algatusametnikult - kuna riik ei osale protsessis rublaga, siis las ta liberaliseerub vastupidi: see ei nõua investeeringuid ja säästab teid paljudest meditsiinilistest ja sotsiaalsetest probleemidest. .
Lõpetagem selle sarja sissejuhatav artikkel mitmete temaatiliste tsitaatidega juhtivate rahvusvaheliste organisatsioonide poliitikadokumentidest.
"Tervisesüsteemid üle maailma on suure surve all ega suuda toime tulla, kui nad keskenduvad jätkuvalt rohkem haigusele kui patsiendile. Arstiabi osutamise protsessi on vaja kaasata oma ravile pühendunud, dünaamiliste käitumispositsioonide ja eneseabi osutava patsiendi individuaalsus.
Rahvusvaheline Patsiendiorganisatsioonide Liit. Patsiendikeskse tervise deklaratsioon (2006) (The International Alliance of Patients’ Organizations. Declaration on patsiendikeskse tervishoiu kohta. Veebruar 2006.).
«Igaühel on õigus terviseharidusele , mis See aitab tal teha teadlikke valikuid oma tervise kohta ja määrata sobiv arstiabi. Haridus peaks sisaldama teavet tervislike eluviiside, samuti haiguste ennetamise ja varajase äratundmise meetodite kohta. Rõhutatakse igaühe isikliku vastutuse tähtsust oma tervise eest. Arstid peavad haridustegevuses aktiivselt osalema.
Maailma Arstide Assotsiatsioon. Patsiendi õiguste deklaratsioon (1981, uuendatud 2005) (Maailma arstide liit. Patsiendi õiguste deklaratsioon. 1981, muudetud 2005).
„Täna on inimestel ees kiire vajadus võtta rohkem vastutust oma tervise eest ja saada võimalikult palju teavet asjatundlikest allikatest. - võimaldada neil vastu võttaõiged meditsiinilised otsused. (…) Apteekritel on võtmeroll patsientidele ravi, nõustamise ja teabe pakkumisel iseravimiseks saadaolevate ravimite kohta.
Rahvusvaheline Farmaatsialiit. AESGP* ja WSMI** ühisavaldus (1999) ( Rahvusvaheline Apteekrite Föderatsioon. FIP ja WSMI ühisavaldus, 1999).
Jätkub…
F. Snegirev
*AESGP (European Association of Manufacturers of OTC Medicines – European Self-medication Industry; www.aesgp.be); **WSMI (World Federation of OTC Medicines Manufacturers – World Self-medication Industry; www.wsmi.org)
Seks on iga mehe tervisliku elu lahutamatu osa. Kuid erinevatel põhjustel ebaõnnestub reproduktiivsüsteem sageli. Selle põhjuseks võivad olla nii psühholoogilised kui ka orgaanilised (füsioloogilised) põhjused. Kaasaegne elurütm ei luba minutikski lõõgastuda. Füüsiline ja vaimne stress, saastunud keskkond, korratus, eluks piisavate rahaliste vahendite puudumine – impotentsust põhjustada võivate tegurite loetelu on lõputu. Kuid te ei tohiks meelt heita. Arstid on välja töötanud mitmeid ravimeid, mis kõrvaldavad erektsioonihäirete probleemi.
Millised ravimid on potentsi parandamiseks paremad – geneerilised või originaalravimid?
Potentsi parandavaid ravimeid valides esitavad paljud inimesed endale küsimuse: "Millised ravimid on potentsi parandamiseks paremad - geneerilised või originaalravimid?" Sellele küsimusele vastamiseks peate mõistma, mis on "üldine". See termin viitab ravimitele, mille nimi ei ole patendiseadusega kaitstud. Koostise ja efektiivsuse poolest on need sarnased patentravimitega. Tegelikult on need täpselt samad ravimid. Kuid tegelikult on neil vahe – hind. See on ainus parameeter, mille poolest erinevad "originaalsed" ravimid geneerilistest ravimitest.
RX Tadalafiil: kvaliteedi ja tõhususe kombinatsioon
Ravim RX Tadalafiil on India farmakoloogide uusarendus. See on Cialise täpne koopia (analoog). Selle populaarsus on tingitud selle kõrgest efektiivsusest ja pikast toimimisperioodist. Sunrise Remedies töötas selle ravimi välja paar aastat pärast Tadalafiili turule toomist. India kontsernil õnnestus potentsi parandamiseks luua tõhus ravim, mis erineb "originaalist" vaid soodsama hinna poolest.
Näidustused
PX Tadalafiili tabletid on ette nähtud erektsioonihäirete, nõrgenenud erektsiooni, eesnäärme healoomulise suurenemise raviks. Ravim ei kaitse planeerimata raseduse ja sugulisel teel levivate haiguste eest.
Ühend
Generic Cialis 10 mg toimeaine on Tadalafiil. See on cGMP-spetsiifilise ensüümi fosfodiesteraasi (PDE) tüüp 5 selektiivne inhibiitor. Pärast turule ilmumist hakkas Tadalafiil aktiivselt Viagrat ja Levitrat asendama. Ravimi suur populaarsus tuleneb üsna kergest toimest kehale, heast taluvusest ja pikast toimeperioodist.
Tööpõhimõte
Tadalafiili ja teiste PDE-5 inhibiitorite toimepõhimõte põhineb peenise silelihaste lõdvestamisel ja cGMP sisalduse suurenemisel veres. Lisaks on toimeainel vasodilateeriv toime. Selle tulemusena suureneb verevool peenisesse, mis aitab kaasa stabiilse erektsiooni ilmnemisele. Pärast orgasmi tekkimist algab vastupidine protsess. Erektsioonil pärast Tadalafil RX tablettide kasutamist on loomulik iseloom. Seetõttu on reproduktiivsüsteemi erutus võimalik ainult seksuaalpartneri juuresolekul.
Generic Cialis Tadalafiili 10mg eelised
Ravimil "geneeriline Cialis Tadalafil 10 mg" on palju eeliseid. Loetleme ainult peamised:
- Uue põlvkonna valem. Ravim on Cialise absoluutne koopia (analoog). Uus valem eristub suurenenud ohutuse, peaaegu täieliku kõrvaltoimete puudumise ja pikaajalise toime poolest. Varem loodud ravimitel oli üsna piiratud toimeaeg 4-6 tundi Tadalafiil võimaldab nautida karmi seksi kuni 36 tundi.
- Sobivus alkoholiga. Paljude meeste ja naiste jaoks on veini joomine enne intiimsust norm. Kuid teiste ravimite omadused ei võimalda alkoholi kasutamist. Kliiniliste uuringute käigus leiti, et Tadalafiil ei interakteeru alkoholiga. Seetõttu on pärast pillide võtmist lubatud isegi kangeid jooke.
- Optimaalne annus. Toimeaine "Generic Cialis" sisaldus 10 mg on optimaalne. Vajadusel võib seda vähendada 5 mg-ni (½ tabletti) või suurendada 20 mg-ni (2 tabletti).
Ravimi teine oluline eelis on selle madal hind.
Tabletid "Generic Tadalafiil 10 mg": kasutusjuhised
Tablette "Geneeriline Tadalafil 10 mg" võetakse 1 tk 25-40 minutit enne kavandatud seksuaalset kontakti. Inimestel, kes esmakordselt puutuvad kokku potentsi parandavate ravimitega, soovitatakse alustada ½ tabletiga (5 mg). Maksimaalne ööpäevane annus on 20 mg. Toimeaeg on 24-36 tundi.Paljudel meestel kestab toime kuni 48 tundi.
Tadalafiil ei lahustu alkoholis. Seetõttu on RX Tadalafiili võtmise ajal lubatud juua madala alkoholisisaldusega ja kangeid jooke väikestes kogustes. Rikkalik ja rasvane toit ei mõjuta toime kiirust.
Vastunäidustused
"Generic Cialis" on vastunäidustatud alla 18-aastastele naistele ja meestele, samuti:
- maksapuudulikkus;
- kalduvus priapismile;
- raske ateroskleroos;
- Alzheimeri tõbi;
- lülisamba vigastus.
Tadalafiili individuaalse talumatuse korral on soovitatav võtta mitte rohkem kui 5-10 mg toimeainet päevas.
Kõrvalmõjud
Tänu uuendatud valemile ja kaasaegsete tootmismeetodite kasutamisele on Tadalafiili võtmise järgsed kõrvaltoimed üha harvemad. Enamasti avalduvad need düspepsia ja peavalu kujul. Väga harva täheldatud müalgia, seljavalu, näo punetus, ninakinnisus. Samuti esines üksikuid pearingluse ja valgustundlikkuse suurenemise juhtumeid. Need kõrvaltoimed on ajutised. Tavaliselt kaovad need mõne tunni jooksul.
Ühilduvus
RX Tadalafiili ei saa kombineerida lämmastiku doonorite, antatsiidide, CYP3A4 inhibiitorite, alfa-blokaatorite, HIV proteaasi inhibiitorite tarbimisega. Kui te võtate mingeid ravimeid, on kõige parem konsulteerida kõigepealt oma arstiga.
Üleannustamine
Cialise kliiniliste uuringute käigus leiti, et Tadalafiili annuse mitmekordne ületamine ei too kaasa tõsiseid tagajärgi. Kuid kõrvaltoimete esinemise tõenäosus ja tugevus suureneb järsult. Arstid hoiatavad, et üleannustamine võib olla eluohtlik.
Vabastamise vorm
RX Tadalafiil on saadaval kollaste munakujuliste tablettidena. Need on hermeetiliselt pakendatud 10 tk blisterpakendisse. Iga pill sisaldab 10 mg Tadalafiili. Tootja – Sunrise Remedies.
Säilitamistingimused
Tablette tuleb hoida kuivas kohas, kaitstuna lemmikloomade ja laste eest. Säilitustemperatuur ei tohi ületada 28°C. Ravimit on keelatud kasutada hiljem kui blisteril märgitud periood.
Kust saab osta RX Tadalafil tablette?
RX Tadalafil tablette saate osta meie veebipoest. Pakume ravimit potentsi parandamiseks odavalt, kohaletoimetamisega. Vene Post tarnib Generic Cialis 10 mg mis tahes Venemaa Föderatsiooni piirkonda maksimaalselt 14 päeva jooksul. Moskvas ja Peterburis saab RH Tadalafiili kätte kulleriga.
Ravim "Generic Cialis": ülevaated
Ravimi "geneeriline Cialis" kohta jätke sellel lehel ülevaated. Teie arvamus ravimi kohta aitab teisi ostjaid.
Kirill, Novorossiysk
Mulle isiklikult meeldib kõige rohkem Cialis 10 mg. Sellest annusest piisab erektsiooni saavutamiseks ja toime kestab väga kaua.
Goga, Krasnodar
See on esimene potentsiravim, mida proovisin. Mulle see sobis hästi. Tablettidest piisab kolmeks päevaks. Siiani pole kõrvalmõjusid täheldanud.
Digital on suhteliselt uuenduslik kanal retseptiravimite reklaamimiseks Venemaa turul. Kui börsiväliste toodete puhul oli see tööriist aktiivne eelmisel kümnendil, siis retseptiravimite puhul on see meetod müügi mõjutamise vahendina reklaamitavate toodete olemuse tõttu endiselt esile kerkimas.
Retseptiravimite reklaamimise keerukus seisneb selles, et Venemaa Föderatsioonis on vastu võetud mitmeid seaduseelnõusid, mis piiravad ravimifirmade tegevust. Vene Föderatsiooni õigusaktid reguleerivad rangelt retseptiravimite reklaamimist, 13. märtsi 2006. aasta föderaalseadus "Reklaami kohta" nr 38-F3 (edaspidi "reklaamiseadus") kehtestab erandite suletud loetelu, mis lubab retseptiravimite ja ravimite reklaam, Interneti-saidid sellesse loendisse ei kuulu. Seega rikub retseptiravimite ja -preparaatide reklaam Interneti-lehekülgedel reklaamiseadust. Interneti-ringhäälingu konverents, kus mainitakse retseptiravimeid või -tooteid, välja arvatud juhul, kui sellise teabe eesmärk on juhtida tähelepanu ravimiettevõttele või konkreetsele tootele ja reklaamida seda ettevõtet või toodet turul, ei ole reklaam.
Kui Internetis edastatakse konverents, mille käigus paigutati publiku ette ettevõtte logo ja/või retseptiravimit individualiseeriv kaubamärk, võib sellist teavet pidada reklaamiks.
Kuid just 21. novembri 2011 seaduseelnõu N2 323-FZ "Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitse aluste kohta", mis iseloomustab praktiseerivate arstide ja farmaatsiaettevõtete suhtlemist, sundis neid riiklikul tasandil reguleeritud. teisi müügitööriistu aktiivselt omandama, kuna just tema reguleeris meditsiinitöötajate ja ravimifirmade tööd. Seadusega kehtestati uued reeglid, arstidel ei ole õigust võtta vastu kingitusi, ravimifirmadelt raha, sõlmida ravimifirmadega lepinguid patsientidele ravimite väljakirjutamise või soovitamise kohta, saada ravimifirmadelt ravimite näidiseid patsientidele üleandmiseks.
Seetõttu pole üllatav, et me näeme selles müügivaldkonnas praegu aktiivset ja kiiret kasvu. Ettevõtetel on terved osakonnad ja palju ametikohti, mis hakkavad tegelema turundusega läbi digitaalse kanali. Näiteks praegu ilmuvad paljudes ettevõtetes sellised spetsialistid nagu digitaalse turunduse juht või digitaalse projektijuht, kes saavad reklaamida kas börsiväliseid või Rx-ravimeid. Vastavalt sellele ilmuvad juhid ja assistendid, kuid projektid antakse elluviimiseks sagedamini spetsialiseeritud reklaamiagentuuridele.
Näited digitaalsete tööriistade kasutamisest retseptiravimite reklaamimiseks:
- Sisemised Interneti-portaalid arstidele, apteekritele ja teistele spetsialistidele, need saidid ei luba kolmandate osapoolte kasutajatel nendega koostööd teha.
- On-line koolitus arstidele ettevalmistuste kohta. Nende küsitlemine ja teabe kogumine nii koolituse kui ka narkootikumide kohta.
- Skype'i reklaamikonverentsid, mis võimaldavad teil suhelda KOL-ide ja teiste spetsialistidega ilma teie piirkonnast lahkumata, kaevamise ettevalmistuste ja üldiste küsimuste osas.
- Spetsiaalsed saidid nosoloogiate ja probleemide kohta, kus teatud ravimitest märkamatult arutatakse.
- Foorumid ravimite ja ettevõtete arutamiseks kuni ettevõtete esindajateni, kellega arstid ja apteekrid praegu koostööd teevad.
- Isiklikud postitused.
- Sotsiaalsed võrgustikud arstidele ja apteekritele.
Kõik need vahendid võimaldavad mõjutada ettevõtete müüki ja brändingut läbi arstide ja apteekrite kuni lõpptarbijateni.
Lisaks internetiressursside kasutamisele on ravimifirmades moodustamisel uus ametikoht, mis kannab nime "Kaugkülastuste koordinaator". Need on spetsialistid, kes tegelevad veebipõhise teabetööga tervishoiuasutuste, apteekide, era- ja riiklike raviasutustega, et teavitada ja säilitada arstide ja apteekrite teadmisi ettevõtte ravimitest. Ideaalis on need meditsiiniesindajate kaugvisiidid. Kõik see toimub skype'i, telefoni, telekoolide kaudu.
Nüüd muudavad ravimitootjad aktiivselt reklaamitööriistu ja orienteeruvad ümber kasvavale Interneti-ressursside turule, mis võimaldab farmaatsiaettevõtetel luua uue suhtlustaseme.
Värbamisfirma AVICONN