Lisaks termin platseebo efekt nimetage inimese tervise parandamise nähtust, kuna ta usub mõne efekti tõhususse, mis on tegelikult neutraalne. Lisaks ravimi võtmisele võib selliseks toimeks olla näiteks teatud protseduuride või harjutuste sooritamine, mille otsest toimet ei täheldata. Platseeboefekti avaldumise määr sõltub inimese soovitavusest ja "ravi" välistest asjaoludest - näiteks välimus platseebo, selle hind ja üldine raskus "ravimi" hankimisel (see suurendab kindlustunnet selle tõhususe suhtes, kuna ei taheta pidada jõupingutusi ja raha raisatuks), usalduse taset arsti vastu, kliiniku autoriteeti.
Entsüklopeediline YouTube
-
1 / 5
Nimetus "platseeboefekt" pärineb keskajal matuseleinajate lauludest, kellele maksti surnute matusetalituste sooritamise eest ja mille laulusõnades olid sõnad "Placebo Domino". Michel de Montaigne märkis aastal 1572, et "on inimesi, kelle puhul ainult arstiabi on tõhus".
Seda mainiti esmakordselt meditsiinilises kontekstis 18. sajandil. Aastal 1785 määratleti see "tavalise meetodi või ravimina" ja 1811. aastal kui "mis tahes ravimina, mis on valitud patsiendi rahulolu, mitte tema kasuks". Mõnikord patsiendi seisund halvenes, kuid "ravi" ei saanud nimetada ebaefektiivseks. Platseebod olid meditsiinis levinud kuni 20. sajandini; arstid kasutasid neid "vajaliku valena" patsiendi seisundi leevendamiseks.
Mõjumehhanism
Platseeboefekt põhineb terapeutilistel soovitustel. See soovitus ei nõua erilisi oskusi, sest teadvuse kriitilisusest („ma ei usu“) saab üle, sidudes pakutud teabe tegeliku objektiga, tavaliselt pilli või süstiga, ilma et see mõjutaks keha. Patsienti teavitatakse, et sellel ravimil on teatud tegevus kehale ja hoolimata ravimi ebaefektiivsusest avaldub oodatud toime ühel või teisel määral. Füsioloogiliselt on see tingitud asjaolust, et soovituse tulemusena hakkab patsiendi aju tootma sellele toimele vastavaid aineid, eriti endorfiine, mis tegelikult asendavad osaliselt ravimi toimet.
Platseeboefekti avaldumise määr sõltub inimese sugestiivsuse tasemest ja füsioloogilisest võimest moodustada vajalikke keemilisi ühendeid.
Platseebo farmakoteraapias
Platseebo võib veidi leevendada patsiendi kannatusi, vähendada valu või iiveldust, kuid üldiselt ei saa platseebo kasutamine haiguse kulgu muuta, mistõttu platseeboefekti terapeutiline väärtus meditsiinis on tänapäevaste teaduslike ideede kohaselt ülimalt suur. väike. Praegu puuduvad tõendid, mis toetaksid platseebo kasutamist ühegi haiguse raviks. Mõnes suhteliselt varases töös tehtud järeldused umbes kliiniline efektiivsus platseebot seletatakse suures osas statistilise regressiooniga keskmisele: Statistiline regressioon keskmisele ennustab, et mõõdu äärmuslikes punktides valitud patsientide skoor paraneb keskmiselt, see tähendab, et nad taanduvad keskmise poole olenemata olemasolust. ravist.
Teine platseebo puudus on see, et toime on ebausaldusväärne ja ettearvamatu. Lisaks levinud väide, et platseebo ei põhjusta kõrvalmõjud, vale: patsiendi negatiivsed ootused võivad tegelikult halvendada tema heaolu, vaatamata tõelise puudumisele negatiivseid mõjusid; Võib esineda kõrvaltoimeid, mis vastavad ravimi omadele, millega patsient ekslikult platseebot samastab.
Veelgi enam, kui meditsiinitöötaja annab puhta platseebo tõhusaks abinõu, eriti kui antud haiguse puhul on olemas tõestatud efektiivsusega ravi, rikub see jämedalt meditsiinieetika põhimõtteid. Platseebo kasutamine hõlmab patsiendi petmist, pannes teda arvama, et ta saab aktiivne ravi. IN arenenud riigid Seda ei luba õigusaktid, mis nõuavad patsientide ravi vastavalt vaba teadliku nõusoleku põhimõttele.
Platseebo tõenduspõhises meditsiinis
Samal ajal toimivad paljud kaasaegsed ravimid terviklikult, nii et nad tervendav toime sisaldab ka platseebokomponenti. Seetõttu on heledad ja suured tabletid üldiselt tõhusamad kui väikesed ja mittemidagiütlevad tabletid ning tuntud firmade ravimid (sama koostisega ja sama bioekvivalentsusega) annavad suurema efekti kui "turu autsaiderite" jne ravimid.
Platseebo kliinilistes uuringutes
Seda kasutatakse kontrollravimina uute ravimite kliinilistes uuringutes, ravimite efektiivsuse kvantitatiivse hindamise protseduuris. Ühele katsealuste rühmale antakse katseravimit, mida on testitud loomade peal (vt prekliinilisi uuringuid), teisele aga platseebot. Ravimi mõju peab olema platseeboefektist oluliselt suurem, et ravimit saaks lugeda efektiivseks. Vajadusel võib platseebo sisaldada väikeses koguses toimeainet (näiteks võrdlev analüüs vastava ravimi toimega).
Platseebot kasutatakse ka sugestiooni rolli uurimiseks ravimite toimes.
Positiivse platseeboefekti tüüpiline määr platseebokontrolliga kliinilistes uuringutes on keskmiselt 5–10% ja selle raskusaste sõltub haiguse tüübist. Enamikus uuringutes ilmneb ka negatiivne platseeboefekt (notseboefekt): 1-5% patsientidest kogeb "luti" võtmisest mingit ebamugavust (patsient usub, et tal on allergia, mao- või südamehaigused). [ ] Mõne inimese jaoks võivad ebameeldivad ootused uuele ravimile avalduda raske farmakofoobia või farmakofiilia vormis.
Erinevate haiguste platseebouuringute süstemaatilise ülevaate autorid (Hróbjartsson ja Gøtzsche, 2001) näitasid, et kliiniline toime platseebot täheldatakse ainult valu ja foobiate puhul ning platseebo valuvaigistav toime vastab vaid ühele kolmandikule tavapäraste mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite toimest. Teised teadlased uurisid sama andmekogumit ja jõudsid järeldusele, et kuigi platseeboefektid on olemas ja neid ei tohiks ignoreerida, on need väikese ulatusega. 2010. aastal avaldasid Hróbjartsson ja Gøtzsche veel ühe süstemaatilise ülevaate (üle 200 uuringu) ja jõudsid järeldustele, mis sarnanesid 2001. aastal tehtud järeldustega.
Platseebo psühhiaatrias
Platseeboefekti kasutatakse laialdaselt psühhiaatrias. Selle esimene põhjus on see, et inimese aju parandab enesehüpnoosi abil seda kergemini enda tööd kui teiste organite töö. Seetõttu, millal vaimsed häired eriti tõhusad on platseebot. Teine põhjus seisneb selles, et paljude psüühikahäirete – nagu unetus, depressioon, õudusunenäod – puhul ei ole veel tõhusaid ravimeid leitud või on need ravimid efektiivsed vaid väikesele osale patsientidest.
Platseebo sõltuvusravis
Platseebot kasutatakse vene narkoloogias laialdaselt alkoholi- ja narkosõltlaste raviks.
Ravi osutab vene narkoloog alkoholisõltuvus sellised meetodid nagu "kapsel", "torpeedo", "kodeerimine", "sideaine", "MST", "SIT", "NIT" või olematud (ja ei sisaldu Riiklik register ravimid) ravimid näiteks: "Vitamerz Depot", "Actoplex", "Disulfizon", "Algominal" - kasutab ära nn platseeboefekti, st patsiendi usku ja soovi taastuda. Toimemehhanism seisneb selles, et arst ütleb oma patsiendile veenvalt: "Kui jood, siis sured." Need meetodid kasutavad inimeste "teadmatust" ja nende "usku" hirmu säilitamiseks, mis sunnib inimesi alkoholi joomisest hoiduma.
Hirmu tekitamiseks kasutavad arstid kõige rohkem erinevaid meetodeid. Patsient annab allkirja enne esitamist või kodeerimisprotseduuri juriidiline dokument. Arst pakub patsiendile lepingut, milles on määratud “esitamise” aeg ja milles on kirjas, et ebaõnnestumise tagajärgede eest kannab kogu vastutust patsient. Dokumendis on ette nähtud ka “lahtiõmblemise” võimalus (tavaliselt ühekordne annus ainet, mis peatab implantaadi tegevuse), mida teeb sama spetsialist. Usku “viilimisse” tugevdavad suust suhu edasi antud dramaatilised lood “viilitud” sõpradest, tuttavatest või tuttavatest, kes surid pärast alkoholi tarvitamist.
Narkoloogias platseebo kasutamise tehnoloogiad hõlmavad erinevaid toiminguid: alates intravenoossed süstid nikotiinhappe (vitamiin PP), magneesiumsulfaadi lahus - kuumuse- ja lämbumistunnet tekitav, kujuteldava “viilimisega” kirurgiliste operatsioonide simuleerimiseks. Nende protseduuride käigus kasutab arst nn provokatsiooni, st annab patsiendile alkoholi juua, et tekitada reaktsioon ja suurendada surmahirmu.
Platseebo kasutamist narkoloogias praktiseeritakse ainult Vene Föderatsioonis ja mõnes SRÜ riigis ning see on rängalt vastuolus narkosõltlaste ravitava maailma tavaga.[allikas ei sisalda kinnitust]
- Tahvelarvutid ilmusid hiljuti USA-s Obecalp, mis sisaldab (lisaks kapslipõhjale) ainult suhkrut ja on mõeldud "laste laiskuse raviks". Selle “ravimi” kasutamise mõju on selge, kui lugeda ravimi ingliskeelset nimetust tagurpidi (platseebo).
Vaata ka
Märkmed
- "Placebo" Suur entsüklopeediline sõnaraamat(BES),
- Lancet 2005; 366: 726–732.
- cm. meditsiiniline väljaanne klass A: Eur J Clin Pharmacol. 2000 aprill;56(1):27-33
Kahekümnenda sajandi keskel tuvastasid arstid, kuid tegelikult on see puhtalt psühholoogilist laadi platseeboefekt, mis tõestab tänapäevalgi, milliseid võimalusi võivad inimese usk ja enesehüpnoos avada.
Religioon ei ole rahva oopium. Religioon on inimeste jaoks platseebo.
Dr HouseEkskursioon ajalukku
Meditsiiniringkondades on platseebo ravim, millel ei ole tervendavat jõudu ("näiv ravim")."Platsebo efekti" mõiste tekkis meditsiinikirjanduses 1955. aastal, kui Ameerika arst Henry Beecher avastas, et mõned patsiendid hakkasid end paremini tundma, võttes ravimeid, millel polnud üldse raviomadusi.
Teise maailmasõja ajal sõjaväehaiglas anestesioloogina töötades märkas ta, et mõnikord on soolalahuse ja pärisravimi mõju peaaegu sama. Pärast sõda asus Henry Beecher seda nähtust tõsiselt uurima, kogudes oma töö tulemused 1955. aastal väljaandesse “Potent Placebo”.
Selle nähtuse võti pole mitte ainult patsiendi ja raviarsti usk ravimi jõusse, vaid ka kogu personali usk. Platseebouuringutes on tehtud palju katseid, millest üks on eriti psühhiaatria ajaloos kirja pandud.
1953. aastal ühes psühhiaatriahaiglad Washingtoni lähedal, kus raviti Puerto Rico ja Neitsisaarte elanikke, rühm patsiente tugevad ilmingud agressioon. Seda patsientide rühma juhendas psühhiaater E. Mendel.
Arst otsustas testida uut rahustit reserpiini topeltpimedat katset kasutades. Mõnele patsiendile anti tõelist ravimit ja mõnele tavalisi magusaid tablette. Arstid ise ei pidanud arvet, milline grupp milliseid tablette sai. Ja kõik patsiendid olid kindlad, et võtavad rahustit.
Paar kuud hiljem selgus patsientide rahulikust käitumisest, et uus ravim oli üsna produktiivne. Tunnustatud psühhiaatrile avaldas reserpiini mõju muljet, kuid peagi sai selgeks, et paljud patsiendid said platseebot.
Mendel mõistis peagi, et patsientide seisund normaliseerus ainult tänu tema usule patsientide käitumise paranemisse. Ta hakkas oma süüdistustesse suhtuma rahulikult ja nad vastasid talle samaga.
Platseeboefekti saladused
Selle ainulaadse nähtuse üks saladusi on seotud inimese või õigemini patsiendi võimega alluda soovitustele ja usaldada alateadlikult raviarsti ja psühholoogi.
Tänu platseebo toimele määravad arstid kvaliteedi meditsiiniline ravim. Kui üks patsient võttis platseebot ja teine päris ravimit, kuid tulemus oli ligikaudu sama, siis ei ole ravimil piisavat positiivset mõju.
Koos platseeboga kaasaegne meditsiin Tuntud on ka teine otseselt vastupidine nähtus – notsebo efekt. See võib ilmneda iivelduse, allergiate, pearingluse ja südame löögisageduse suurenemisena patsientidel, kes võtavad " võltsravim" Kummalise statistika järgi põhjustavad notsebo-efekti närvilised haiglapersonal ning patsientidele rahustavaid ravimeid välja kirjutades rahustab arst sellega end maha.
Seda nähtust nimetatakse " platseebo tagasilöök».
Platseeboefekt on ka tänapäeval populaarsete homöomaatiliste ravimite aluseks. Rääkides ja simuleerides raviprotsessi sisse sel juhul, aktiveeritakse kõik inimreservid.
Platseeboefektist on saanud uus vektor mitte ainult meditsiinis ja psühhiaatrias, vaid ka farmaatsiatoodete arendamisel. Näiteks üritavad paljud ravimitootjad toota heledaid ja suuri pille, mis on palju tõhusamad kui väikesed, "mittekirjeldavad" pillid. Ja patsiendid kasutavad rahulikult tuttavate ettevõtete ravimeid, mille nimesid nad televisioonis kuulevad, mitte sama sisuga, kuid tundmatute tootjate tooteid.
Enesehüpnoos aktiveerib endorfiini vabanemise, mis mõnikord asendab ravimi mõju, ja sisaldab "mobiliseerimisfunktsiooni", mis tähendab immuunsüsteemi tugevdamist. Platseeboefekti tugevus sõltub inimese kokkupuutest mõjuga ja võimest toota vajalikke kemikaale.
Platseeboefekti mõju erinevatele inimeste kategooriatele
Platseebo fenomen toimib kõigi inimeste puhul, kuid selle mõju tugevus varieerub olenevalt inimese isiksusetüübist.Näiteks:
- Lastel on platseebo nähtus palju rohkem väljendunud kui täiskasvanutel;
- Platseeboefekt on tugevam emotsionaalsetel ja sõltuvatel inimestel
1944. aastal saab Lõuna-Itaalia eest peetud lahingute ajal Ameerika sõjaväearstil Henry Beecheril morfiin otsa. Ta süstib haavatud sõdurile valuvaigistite asemel soolalahust ja tõdeb üllatunult, et valu kaob kuskilt hoolimata täielik puudumine toimeaine. See oli üks esimesi meditsiinilisi kirjeldusi platseeboefektist, mille juuri võib otsida iidsetest tervendamisrituaalidest.
Miks aine, millel pole ühtegi raviomadusi, sellest hoolimata töötab ja mõnikord üsna tõhusalt?
Sageli peetakse platseeboefekti lihtsalt takistuseks – omamoodi subjektiivseks illusiooniks, mis on põhjustatud enesepettusest. Ravim peab "tõesti" toimima, vastasel juhul pole see ravim. Ametlik meditsiin pühib kõrvale kõik subjektiivse, nii et arstid häbimärgistavad homöopaatiat ja nõuavad rangeid kliinilisi uuringuid, mille eesmärk on välistada enesehüpnoosi mõju.
Aga üsna range Teaduslikud uuringud Viimastel aastakümnetel tehtud uuringud näitavad, et platseeboefekt ei ole pettus ega väljamõeldis, selle mehhanism on palju sügavam. Platseebo mõjutab närvisüsteemi, hormonaalset ja isegi immuunsussüsteem, taastades aju ja selle kaudu ka muid keha funktsioone. Astma puhul täheldatakse paranemist, südame-veresoonkonna haigused, seedetrakti ja närvisüsteemi häired, ärevus ja depressioon.
Selgub, et ainuüksi tervenemisse uskumisel on tervendav potentsiaal. Muidugi on platseeboefektil olulisi piiranguid (suhkrupalle ei tasu siiski kasutada vähi raviks), kuid selle positiivne mõju väärib vähemalt tähelepanu. Platseeboefekti uurimine näitab, et meie kehad on meie meeltega palju tihedamalt seotud, kui tavaliselt arvatakse.
Kuidas ravida autismi soolalahusega
1996. aastal teeb Marylandi ülikooli gastroenteroloog Carolee Horvath kaheaastasele autismi põdevale poisile endoskoopia. Pärast protseduuri tunneb laps end äkitselt palju paremini. Tema uni ja soolefunktsioon paranevad, kuid muutused sellega ei piirdu: poiss hakkab rohkem suhtlema, hoiab silmsidet ja kordab kaartidel sõnu.
Vanemad otsustavad, et probleemiks on hormoon nimega sekretiin, mida manustatakse enne kõhunäärme aktiveerimise protseduuri. Sama efektiga tehakse veel mitu proovisüsti ning peagi vilksatab meedias hämmastav uudis: autismile on leitud ravim! Sajad pered ihkavad hinnalist ainet hankida ja üha sagenevad teated laste kohta, keda sekretiin on aidanud nagu ükski teine ravim.
Kuid hormooni efektiivsust pidid kinnitama kliinilised uuringud. Sellistes uuringutes võrreldakse ravimi toimet platseeboga ning patsiendid ega arstid ei pea teadma, kus asub mannekeen ja kus on toimeaine. Kui tulemus ei erine, peetakse ravimit ebaefektiivseks.
Secretin ei läbinud seda testi. Hormooni hämmastav toime osutus illusiooniks. Kuid üllatab veel midagi: isegi need ained, kes ajal Kliinilistes uuringutes nad tegid lihtsalt soolalahuse süste ja asi läks tõesti paremaks – nende autismi sümptomid vähenesid umbes 30%.
Secretin tõesti toimib, kuid ainel endal polnud sellega mingit pistmist.
Platseeboefekti omistatakse tavaliselt patsiendi ootustele ja tõekspidamistele. Aga vaevalt Väike laps autismiga saab aru, millist ravimit neile antakse ja millist mõju neil peaks ootama. Hiljem jõudsid teadlased järeldusele, et see on seotud vanematega, olukorraga ravimi võtmisega ja ajakirjanduses sekretiini ümber tõstatatud hüppega. Seetõttu omistasid lapsevanemad ja arstid kõik positiivsed muutused lapse käitumises ravimi mõjule, sagedamini puutusid nad temaga kokku ja püüdsid teda suhtlusse kaasata.
Secretin muutis taju ja keskkonda, nii et autismi tunnused muutusid vähem ilmseks. See ei tähenda, et seda tegelikult selle hormooniga ravitakse. Kuid see ei muuda efekti vähem üllatavaks.
Kuidas platseebo töötab?
Parkinsoni tõbi, mis sageli avaldub vanas eas, muudab liigutused piiratuks, põhjustab jäsemete värisemist ja häirib inimese kehahoiakut. Haiguse põhjuseks on neurotransmitterit dopamiini tootvate rakkude hävimine. Parkinsonismi sümptomeid saab osaliselt leevendada, kasutades ainet nimega levedopa, mille organism muudab dopamiiniks.
Kuid paljudel juhtudel toimib platseebo sama tõhusalt. Kanada neuroloog John Stessl näitas, kuidas pärast näivate pillide võtmist täituvad patsientide ajud dopamiiniga, nagu oleks nad võtnud tõelist ravimit. Kohe kaob värin, keha sirgub. Juba mõte, et olete toimeainet võtnud, kõrvaldab haiguse sümptomid. Seda efekti saab jälgida kuni ühe neuronini.
Sellest näitest selgub, et platseebo põhjustab aju täiendava dopamiini tootmist. Valu leevendav toime on omakorda tingitud endorfiinide vabanemisest, mida mõnikord nimetatakse "looduslikeks valuvaigistiteks".
Tegelikult ei ole platseeboefekt üksainus reaktsioon, vaid terve hulk mõjusid, mis kasutavad meie keha loomulikke võimeid.
Itaalia neuroloog Fabrizio Benedetti uuris platseebo mõju kõrgustõbi, mis selle tulemusena tekib hapnikunälg hõredas õhus. Selgus, et platseebo vähendab prostaglandiinide tootmist, mis laiendavad veresooni, et küllastuda keha hapnikuga, ja samal ajal põhjustavad tugevaid peavalusid, iiveldust ja peapööritust. Katsealused hingasid näivhapnikku ja prostaglandiinide tase veres langes.
Arvatakse, et platseebod toimivad tõhusalt ainult siis, kui patsient usub, et tema ravim on "tõeline". See tekitab tõsiseid eetilisi probleeme: kas on võimalik välja kirjutada fiktiivset ravimit, tehes näo, et see pole üldse fiktiivne?
Bostoni Harvardi meditsiinikooli professor Ted Kaptchuk püüdis seda probleemi lahendada. Pooltele tema ärritunud soole sündroomiga patsientidest öeldi, et neile antud kapslid ei sisalda toimeaineid, kuid nad võivad toimida teadvuse mõju kaudu kehale, käivitades isetervenemisprotsesse. Selle tulemusena paranes nende seisund palju rohkem kui neil, keda üldse ei ravitud. Sama juhtus depressiooni ja migreeniga patsientidel.
Michigani ülikooli antropoloog Dan Moerman usub, et iga teraapia toimeaine on tähendus.
Võib oletada, et söödud ja loitsud ei jätnud varem vähemat muljet kui tänapäeva valged kitlid ja diagnostilised kategooriad. Sellest vaatenurgast ei tundu erinevus “päris” ja “fiktiivse” vahel enam nii läbitungimatu. Platseeboefekt on semantiline reaktsioon, mis liigub keha tasemele ja saab füüsilise kehastuse.
Seda seletab semantiline mõju järgmisi funktsioone platseebo efekt:
Suured tabletid on tõhusamad kui väikesed.
- Kallid pillid on tõhusamad kui odavad.
- Mida radikaalsem on mõju, seda tugevam on mõju: parem on operatsioon - süstid, mis on paremad kui kapslid, mis on paremad kui tabletid.
- Värvilised tabletid on paremad kui valged, Sinine värv rahustab, punane leevendab valu, roheline leevendab ärevust.
- Platseeboefekt on kultuuriti ja indiviiditi erinev.See seletab ka platseeboefekti piiranguid. See võib leevendada mõningaid sümptomeid, muuta arteriaalne rõhk, parandab enesetunnet, kuid ei küllasta verd hapnikuga ega aja kopsudest välja patogeenset infektsiooni (kuigi see võib tugevdada immuunreaktsioone). Platseeboefekt näib olevat tugevaim selliste psüühikahäirete puhul nagu sõltuvus, depressioon ja ärevus.
2009. aastal leidis psühholoog Irving Kirsch selle populaarsed antidepressandid kes sõna otseses mõttes endaga üle ujutasid ravimiturg USA, nende efektiivsus peaaegu ei erine platseebost. Valium, mida sageli kasutatakse ärevushäirete korral, ei toimi, kui patsiendid ei tea, et nad seda võtavad.
Peaaegu kõik arstid määravad mõnikord oma patsientidele platseebot. 2008. aasta Ameerika uuringus tunnistasid pooled küsitletutest seda; Venemaa kontekstis oleks see näitaja ilmselt veelgi suurem. Siin on vaid mõned populaarsed ravimid, mille toime põhineb platseeboefektil: Arbidol, Afobazol, Anaferon, Oscillococcinum, enamik nootroope ja paljud teised ravimid.
Platseeboefektil on ka varjukülg – nn. "nocebo efekt" (ladina keelest "kahjustada"). Pärast ravimi juhiste lugemist võite avastada ebameeldivaid kõrvaltoimeid, mida muidu ei ilmneks. Kui usute, et tabu rikkumine toob kaasa kindla surma, ja puudutate seejärel kogemata pealiku toitu, siis tõenäoliselt surete. Võib-olla kurja silm ja voodoo needused toimivad nii.
Platseebo ja notsebo toimemehhanismid on identsed ning mõlemad toimed võivad kaasneda ükskõik millise toimega meditsiiniline protseduur. See on mehhanism, mille abil meie psüühika tõlgendab praeguseid sündmusi, omistades neile hea või halva tähenduse.
Meditsiinis on võimatu vabaneda platseeboefektist, nagu on võimatu eraldada füüsilist tervist psühholoogilisest heaolust.
Oleks ekslik arvata, et "kõik haigused tulevad mõistusest", alateadlikud traumad või vale mõtlemine. Kuid teadvusel on raviomadusi. Selle äratundmiseks ei pea me enam libisema müstikasse, loobuma tõendite otsimisest ja ratsionaalsest mõtlemisest.
Tere, kallid lugejad! Täna räägime sellest, mis on platseeboefekt, selle näidetest ja rakendusvõimalustest meditsiinis, psühholoogias, spordis ja enesetäiendamisel. Kas mäletate, kuidas lapsepõlves rattaga sõitma õppisite? Kas mäletate, kuidas sel hetkel kukkusite ja murdsite põlved ning kuidas siis ema suudles sinikat, ütles, et nüüd läheb kõik üle ja valu taandus? Miks nii? Raviomadused suudlus või enesehüpnoos? See platseeboefekt on uskumatu asi! Aga mis see mõju on? Ja üleüldse, kas tõesti on võimalik mõttejõul terveks saada?
See termin avastati 18. sajandi alguses. Kuid huvi selle nähtuse vastu ilmnes tõeliselt Teise maailmasõja ajal, kui Ameerika anestesioloog nägi, et tavaline soolalahus (jämedalt öeldes vesi soolaga) toimib anesteetikumina ja seejärel viidi läbi. empiirilised uuringud ja isegi kirjutas selle kohta teoseid – "Tugev platseebo".
Ütle mulle, kas olete kunagi ühendust võtnud traditsioonilised ravitsejad? Või olete kunagi mõelnud, kuidas homöopaatia ja muud asjad toimivad? Alternatiivmeditsiin, mis lubab imelist tervenemist ühe seansi jooksul? See on ikka sama efekt! See on hämmastav võime inimesele antud enesetervendamiseks. Ma nimetaksin seda meie superjõuks. Mõte on materiaalne ja võimeline imedeks!
Selle efekti üks ilmsemaid näiteid on meile tuttav lapsepõlvest saati. Kuigi näide on pärit muinasjutust, illustreerib see elu väga hästi. Kas olete lugenud The Wizard of Oz? Nii andis Goodwin seal Hernehirmutile nõeltega täidetud õled ja kard tundis end kohe targana. Tin Woodman suutis armastada siiditüki abil. Ja Leo muutus tänu lõhnavale vedelikule kartmatuks. Klassikaline platseeboefekt!
Uuringud, mis tõestavad platseebode tõhusust
Üks selline näide, mis tõestab platseebo tõhusust: eksperiment, mis viidi läbi Saksamaal 19. sajandi lõpus. Kliinikus, kus tuberkuloosihaigeid raviti, teatasid arstid, et teadlased on leidnud haigusele ravi, ja lubasid selle pakkuda 30 päeva jooksul. Väärib märkimist, et see juhtus 2 sajandit tagasi ja loomulikult polnud siis ravimit. Kahe kuu jooksul toideti patsiente selle imeravimi kohta lugusid, kuid tegelikult anti neile regulaarselt aspiriini ja üllataval kombel paranes selle uuringu käigus 80% neist täielikult.
Üldiselt arvati varem, et platseebo eemaldab ainult sümptomid, kuid ei ravi haigust välja. Kuid see pole nii! Platseeboefekt käivitab samad ajuosad, mida ravim mõjutaks. Näiteks valuvaigisti asendamisel mannekeeniga hakkab patsient, olles veendunud ravimi toimes, tootma endorfiini – meie looduslikku valuvaigistit.
Ja USA-s on hiljuti välja antud Obestalp tabletid, mis sisaldavad ainult suhkrusuhkrut ja on mõeldud "laste laiskuse raviks". Kuidas aga ravim toimib, saab kohe selgeks, kui lugeda tagurpidi ravimi ingliskeelset nimetust (platsebo).
Kelle jaoks platseebo töötab?
Kahjuks mõjuvad platseebod kõigile erinevalt. Sellise ravi tõhusust mõjutavad paljud asjaolud, nagu patsiendi enesehüpnoos, tema iseloom ja usk meditsiini. Kahtlased inimesed on enesehüpnoosile palju vastuvõtlikumad. Kuid isegi kui inimesel on nii tugev sugestiivsus, et lihtne suudlus põlvele võib ta terveks teha, võib see ka kahju tekitada. Platseebodel on vastupidine mõju ja neid nimetatakse Noceboks.
Kui arst näiteks ütleb, et ravimi võtmisel võib tekkida lööve, siis see kindlasti ilmub soovitatule. Seetõttu peaksid arstid neid tegureid arvesse võtma ja patsiendid, kes on sellisele meeleolule vastuvõtlikud, valima Õiged sõnad et mitte neid veelgi rohkem kahjustada.
Ühel päeval rääkis mu sõbranna mulle loo, kuidas tema klassivend sai koer hammustada ning internetist infot lugedes jõudis ta järeldusele, et tal tekkis marutaudi, vaid paar tundi pärast hammustust. Muidugi kliinikus selgus, et ei olnud ilmsed sümptomid Tal seda pole, kuid siiski sai ta ennetava meetmena kõhusüstid. Nii toimib soovituse vastupidine mõju – notsebo.
Platseeboefekti jõu kasutamine
Platseebo spordis
Kas olete kunagi märganud, et võitu uskudes saavutasite enda jaoks tõeliselt tohutu edu? Muidugi võib juhtuda ka vastupidi, aga suhtumine on väga oluline.
Peaaegu kõik on seda efekti nagunii kogenud! Kas sa arvad, et mitte? Kas sa usud endtesse? Spordis, töös, elus lõpuks. Ikka arvad, et mitte? Sageli on samal spordialal märk õnnelike asjade kandmisest – see on sama platseeboefekt. Riietus natuke õnneasi, veenab inimene ennast, et ta kindlasti võidab.
Mõnikord annavad treenerid sportlastele mannekeeni tablette ja ütlevad, et see on doping. Ja tõepoolest, sportlased näitavad palju paremaid tulemusi.
Kõik katsed näitavad mitte ainult platseebode tõhusust, vaid ka seda, et inimmõistus on võimeline hämmastavateks asjadeks. Tänu teadvuse jõule saavad inimesed oma elu kontrollida.
Platseebo psühholoogias
Üks katse võimaldas kasutada platseeboefekti psühholoogias. Arstid kogusid kokku sada kakskümmend inimest, ühele andsid nad tableti oranž värv, mis väidetavalt pidi andma neile jõu-, energia- ja Head tuju. Ja teiste jaoks, vastupidi, sinine, mis muudab nad uniseks, halb tuju ja depressioon. Ja kui patsientidelt hakati küsima, kuidas nad end tunnevad, tundsid peaaegu kõik seda, mida neile räägiti.
See võimaldas psühhiaatrias kasutada platseebot, sageli annavad arstid patsientidele antidepressantide asemel lihtsalt tavalisi kollaseid vitamiine. Kuna me kogeme alateadlikult platseebot mitte ainult pillide tüübi järgi (mis värvi ja kujuga see on), siis kas te pole seda märganud? Samuti selgub, et mida kõrgem on ravimi hind, seda rohkem kipume selle mõjusse uskuma. Seda on katsetega tõestatud. Kahele erinevale inimrühmale (kes olid varem ohutult šoki saanud) anti ühesugused "lutid". Vaid ühele rühmale öeldi, et pill maksab kümme senti, teistele aga kaks ja pool dollarit. Ja inimesed, kes jõid kallid ravimid paranemist märgati kiiremini kui teises rühmas.
Kuid selle efekti teeb ainulaadseks see, et isegi usk platseeboefekti endasse viib efekti enda avaldumiseni. Isegi kui patsiendile öeldi, et talle antakse askorbiinhapet, viib usk enesehüpnoosi jõusse hämmastavate tulemusteni. Sellele järeldusele jõuti pärast 1966. aastal Harvardis 15 patsiendiga läbi viidud uuringuid.
Platseebo psühhosomaatikas
Paljud inimesed ei tea, kuid psühhosomaatika uurib haiguste esinemist inimese psüühika mõjul. Ja tõepoolest, paljud haigused on tingitud psühholoogilistest teguritest. Näiteks mõnikord krooniline valu tagaküljel on just see mentaalse sugestiooni mõju. Minu seljaga on juba pikka aega kõik korras, aga valu elab ikka inimese teadvuses ja ta tunneb seda füüsiliselt. Siin võib platseebo aidata! Mõnikord võib sel juhul, kui inimest veenda, aidata teda kõik, nii vandenõu kui ka mõni tavaline salv mägra rasv Näiteks. Peaasi on teda veenda selle tõhususes.
Kuidas platseeboefekt mõjutab inimeste elu väljaspool meditsiini
Kas olete juba aru saanud, et teie aju on võimeline paljudeks asjadeks? See võib tervendada meie keha, mõjutada saatust ja teie soovide täitumist. Pole asjata, et paljud inimesed ütlevad, et mõtted realiseeruvad; kui sa midagi väga tahad ja selle peale mõtled, siis sa selle ka saad. Aga ka siis, kui häälestad end halvale, siis ka seda suure tõenäosusega saab reaalsuseks.
Paljud inimesed usuvad, et intuitsioon ja platseebo on sama asi. Intuitsiooni määratlus on tunne millegi vastu. Ma ei arva, et intuitsioon on platseebo. Pigem võivad nad mõnikord segamini ajada. Näiteks kui veensite ennast, et teie naine ei armasta teid enam, ja veendusite selles pikka aega, ja siis ükskord lakkas ta teid armastamast ja otsustasite, et teie intuitsioon ütles teile seda, ja ma kaldun uskuma et see on platseebo. Sa tegid oma otsuse ja see juhtus.
Platseeboefekt võib aidata inimest positiivsel enesehüpnoosil põhineval eneseharimisel. Paljud usuvad, et sellel ei ole kasulik mõju mitte ainult teie tervisele, vaid ka teie elukäigule üldiselt.
Peate käituma nii: koostage nimekiri positiivsetest hoiakutest, mis teid elus aitavad, ja mõelge nende üle regulaarselt. Peaasi on uskuda, et kõik nimekirjas olevad asjad saavad teoks.
Kui tunnete selle nähtuse vastu huvi, siis soovitan isiklikult vaadata 2006. aasta filmi "The Secret". Seal tõstatatakse ka küsimus inimese eneseveenmise jõust, kuid tuleb mõista, et ka enesehüpnoosil on omad piirid ning karma seadus (loodusseadused ja jumalaseadused) toimib inimeste elus. ükskõik milline inimene. Seetõttu ei tohiks inimene loota ainult enesehüpnoosile. - sellele on minu ajaveebis pühendatud eraldi artikkel.
Siinkohal tahan artikli lõpetada; loodan, et õppisite meie võimaluste kohta midagi uut ja huvitavat. Peaasi, et mitte lubada oma ellu halbu mõtteid, vaid ainult positiivseid, ja sa märkad kohe, kuidas su elu on paremaks läinud. Pidage meeles, et teie teadvus suudab teha rohkem, kui ette kujutasite. Kui teile see artikkel meeldis, siis tellige minu värskendused, et te millestki ilma ei jääks, ja soovitage ka minu ajaveebi oma sõpradele. Mul oleks hea meel, kui räägiksite mulle allolevates kommentaarides, kuidas platseeboefekt on teie elu mõjutanud.
Seda haiguste ravimeetodit tuntakse juba keskajast, kui selliseid ravimeid, mis meile tänapäeval kättesaadavad ei olnud, polnud. Inimesed võisid loota vaid homöopaatilistele ravimitele ja usule paranemisse. Sel põhjusel hakkasid tolleaegsed arstid praktiseerima "näivravimit", kui patsient varjus imerohi anti tavalist suhkrut, kriiti või midagi muud.
Päritolu ajalugu
Psühholoogia ja psühhiaatria arenguga on see mõju muutunud üha huvitavamaks. meditsiinispetsialistid. Nimi “platseebo” ise pärineb leinajate matuselaulust “Placedo Domino”. Miks see tekib ja kuidas see aitab inimesel haigusega toime tulla. Korduvalt viidi läbi katseid, mille eesmärk oli paljastada sugestiooni jõud.
Samuti on sel viisil kontrollitud ja testitakse ravimite toimet. Nagu praktika näitab, on suurim mõju seda meetodit annab inimestele ekstraverte. Nad on kõige altid suurenenud ärevus, impulsiivsus ja sõltuvus, on kergesti soovitatavad. Tavaliselt on nende usk positiivne tulemus lööb ja selle alusel toimub isetervenemine.
Platseebot kasutatakse närvihaiguste, nagu stress, depressiooni kerged vormid, raviks. ravimatuid haigusi" ja nii edasi. Teise maailmasõja ajal juhtus sageli, et haiglates sai ravim otsa ja arstid pidid patsiente petma, andes neile “närivaid ravimeid”, et nad usule toetudes ellu jääksid.
Enesesugestimise jõud
Kõige silmatorkavam näide platseeboefekti kasutamisest on alkoholismi all kannatavate inimeste “kodeerimine”. Patsiente õpetatakse kasutama mitmesugused manipulatsioonid, näiteks kirurgilise operatsiooni simuleerimine, veenmisjõud jne, et aidata inimesel sõltuvusest vabaneda. See meetod on saavutanud suure populaarsuse tänu oma tõhususele ja märkimisväärsele paranenute arvule.
Platseeboefekt sobib kõige paremini:
- erinevad tüübid valu
Paljude aastate uurimistöö käigus selgus, et platseebod leevendavad valu hästi. See võib olla erinevat tüüpi, spastiline, peavalu, valutav, krooniline. Pärast selle "ravimi" võtmist paljud patsiendid ebamugavustunne kas möödunud või oluliselt vähenenud.
Platseeboefekt on hea viis väljamõeldud haiguste “ravimiseks”, kui inimene veenab end keerulise haiguse olemasolus. Samuti näitab see selle tõhusust seniilsete neurooside ja psühhooside ravis.
- depressioon, ärevus, krooniline väsimus
See ravim sobib depressiooni kergete vormide raviks. Loodame selle tegevusele rohkem rasked juhtumid, näiteks maniakaal-depressiivne psühhoos, skisofreenia jne, ei tohiks olla. Sel juhul on parem kombineerida seda põhiraviga.
IN stressirohked olukorrad, kui on vaja vähendada adrenaliini taset veres ja kiiresti rahustada inimest, on platseebo kasutamine ebaefektiivne. Patsientidel on parem seda ravimit kasutada süstemaatiliselt, näiteks unetuse raviks.
- Parkinsoni ja Alzheimeri tõbi
Mõlemad haigused on põhjustatud hävitamisest närviühendused ajurakkudes. Platseebo kasutamise mõju aitab seda protsessi aeglustada ja peatada kiire arengu seniilne dementsus. See saavutatakse teatud ajupiirkondade stimuleerimisega.
- südame-veresoonkonna ja hingamisteede häired
Need kehasüsteemid reageerivad kõige sagedamini kõige kiiremini närvisüsteemi talitlushäiretele. Kui inimene on mures, hakkab ta kiiresti hingama ja süda lööb kiiremini. Aja jooksul põhjustab see asjaolu mitmesuguste haiguste teket, nende arengu ennetamiseks on hea ennetamiseks kasutada platseebot.
Hingamisteede ja südame-veresoonkonna süsteemid See meetod aitab vähendada rünnakute arvu. Muudab närvisüsteemi seisundi vähem labiilseks.
Ravi ajal kasutades platseeboefekti suur tähtsus Sellised tegurid nagu:
- arsti sõbralik suhtumine
Sageli on spetsialisti kohalolek juba olemas terapeutiline toime. Vestlus arstiga, puutetundlik kontakt läbivaatuse ajal - kõik see aitab kaasa patsiendi rahulikule tundele. Seetõttu armastavad üsna sageli otsida vanemad inimesed, kellel puudub tähelepanu olematud häired ja külastage kliinikuid ja haiglaid.
- ravimi värvus ja suurus
See asjaolu on inimesele psühholoogilisel tasandil omane. Näiteks arvatakse, et sinised, hallid ja valged tabletid on rahustava toimega, punased, roosad ja rohelised tabletid aga hoopis toniseerivalt. Nende sisu võib aga olla täiesti erinev. Lillasid või musti tablette peetakse tavaliselt hallutsinogeenidena ja kollaseid tablette depressiooni raviks.
Samuti arvatakse, et ravim suur suurus toimib paremini ja tõhusamalt kui väikesed tabletid, kuigi toimeaine kontsentratsioon nendes võib olla sama.
- ettevõtte tootja
Templi olemasolu tabletil suurendab oluliselt patsiendi usaldust selle vastu. Samuti on tuntud tootjate ravimitel eelis odavamate analoogide ees, kuigi need on oma tegevuses sarnased.
- maitse ja manustamisviis
See on üldiselt aktsepteeritud kibedad on suurepärane tervendav toime kui magus. Arvatakse, et kapslid ja süstid on tõhusamad kui pulbrid ja tabletid. Need uskumused aitavad suurendada või vähendada ravimi toimet 5-10%.
Platseeboefekt põhineb asjaolul, et see stimuleerib aktiivsust otsmikusagarad aju, mis tavaliselt ilmneb ravimite võtmisel. Seega, siiras usk, et pseudoravim aitab, stimuleerib keha närvisüsteemi paranemist.
Soovituse jõud toimib ka siis, kui patsient teab, et ta ei võta tõelisi ravimeid. See võimaldab enamikul juhtudel arstidel patsientide eest tõde mitte varjata. Parem on mitte kasutada platseeboefekti raskete haiguste all kannatavatele inimestele, kuna täieliku ravi hetk võib vahele jääda.
Sellel tehnikal on ka oma negatiivsed küljed. Sageli pärast ravi olemuse "paljastamist" positiivne mõju mõju kehale on oluliselt vähenenud. Psühholoogilise varjundi tõttu on see ka lühiajaline ning pärast pikka remissiooniperioodi hakkab inimene uuesti haigestuma.
Hämmastavad faktid
Praegu on meditsiinipraktikas kogunenud palju huvitavaid juhtumeid, mis näitavad selgelt platseebode tõhusust.
Möödunud sajandi viiekümnendatel viidi Ameerikas ühes psühhiaatriahaiglas läbi nn pimeeksperiment. Selle eesmärk oli võrrelda rahusti reserpiini ja platseebo toimet. Enne selle algust selgitas raviarst patsientidele, et neile antakse uusim ravim, mis on oma tegevuses väga tõhus.
Mõnele katsealusele anti lutt ja teistele ravimit; keegi ei teadnud, kes patsientidest võttis pärisrohtu ja kumb lutti. meditsiinipersonal ega katsealuseid.
Katse kestis mitu kuud, mille tulemusena patsiendid märkasid positiivne dünaamika. Agressiivsus on taandunud, patsiendid on muutunud sõbralikumaks ja vastutulelikumaks.
Raviarst uskus siiralt, et see on reserpiini toime. Ta oli aga väga üllatunud, et muutunud patsiendid lutti võtsid. Nii jõudis ta järeldusele, et just tema heatahtlik ja lahke suhtumine patsientidesse mängis sellises muutumises otsustavat rolli.
Praegu seda meetodit kasutatakse katsete läbiviimiseks, et võrrelda ravimi efektiivsust. Kui sellel on suurem positiivne mõju kui platseebol, siis kasutatakse seda ka edaspidi.
Samuti tuleb selliste katsete puhul arvestada asjaoluga, et platseeboefekt võib olla nii positiivne kui negatiivne tegevus. Näiteks saate uimastitega katsete tegemisel juhtida katsealuste tähelepanu tõsiste haiguste esinemisele kõrvalmõjud. Nagu näitab praktika, kurdavad patsiendid pärast luti võtmist halb enesetunne ja valulik seisund.
Sellega seoses juhtus huvitav juhtum jalgpallimatši ajal kaheksakümnendatel Californias. Kohalikku meditsiinipunkti tulid mürgistuskahtlusega kohe neli inimest. Nad kõik väitsid, et jõid staadioni lähedal tänaval samast automaadist soodat. Selliste juhtumite vältimiseks hoiatati inimesi, et nad ei joo sellest masinast vett.
Selle tagajärjed olid aga katastroofilised. Inimesed hakkasid massiliselt ravima söömishäired. “Epideemia” hakkas taanduma alles pärast seda, kui teatati, et nende nelja inimese mürgitus ei olnud seotud sellest masinast pärit gaseeritud veega.
Platseeboefekt vabastab meie loomulikud isetervenemisvõimed. Mannekeenid on lihtsalt põhjus selle mehhanismi käivitamiseks. Sellise ravi käigus on oluline meie suhtumine ja raviarsti suhtumine, kes peab olema täiesti kindel määratud “ravimi” efektiivsuses.
Ühes neist meditsiinikeskused Ameerika viis läbi eksperimendi, et uurida platseebo mõju tööle selgroog. Selles osales 20 käevaluga naist. Eksperdid pakkusid kasutamiseks kahte tüüpi kreemi, kuna katsealuseid teavitati, üks sisaldas ravimit ja teine mitte. Mõlemad kreemid olid aga tavalised ja ei sisaldanud ühtegi ravimit. Patsientidele öeldi, millal kasutada tavalist toodet ja millal koos kreemi aktiivsed koostisosad. Pärast seda tehti naistele MRT, mis näitas, et kui naised kasutasid platseebot, vähenes närvide aktiivsus ja käte valu.
Inimesel usul on tohutu jõud ja see on ravis tugevaim abivahend mitmesugused haigused. Platseeboefekt aga sellistele ei kehti rasked haigused nagu onkoloogia või bakteriaalsed infektsioonid. See aitab vähe tõsiste väliste vigastuste ja kirurgilised sekkumised. Ajaga teaduslikud eksperdid Nad leiavad põhjuse platseebode tõhususele ja see on uus, pöördepunkt meditsiini ja kogu inimkonna arengus. Tervenemise lootuses ei ole enam vaja keha mürgitada kahjulike ravimitega.
Platseeboefekt on tihedalt seotud inimese emotsionaalse poole ja tema tajumisvõimega. Ühes neist teaduskeskused Ameerikas viidi läbi eksperiment. Katsealustel paluti kätte võtta kütteseade ja seejärel vaadata ekraanilt kaadreid, mis kujutasid erineva emotsionaalse tajuga inimesi. Seade oli samal temperatuuril. Ekraanil edastatavate erinevate piltide tõttu ei reageerinud katsealused selle temperatuurile aga ühtemoodi. Mõned inimesed arvasid, et see oli vaevalt soe, samas kui teised leidsid selle termiline põletus.
Hoolimata asjaolust, et platseeboefekt töötab patsientide ravimisel, ja see on kinnitust leidnud kliiniline praktika Meditsiinikõrgkoolides üliõpilaste koolitamise ajal pole seda aastasadu tõsiselt võetud. Arvatakse, et see on meditsiinis mingi arusaamatu veidrus. Iseenesest pole sellel meetodil meditsiinilist väärtust ja see töötab ainult veenmisjõul.
Hoolimata negatiivsetest aspektidest ja teatud riskidest raviprotsessis, on see tehnika tõhus ja end juba keskajast alates tõestanud. Inimkeha omab suurt psüühilist jõudu, mis on võimeline nii keha tervendama kui ka hävitama. Ravim, sel juhul on selline tugev "vahend" nagu inimese usk alati kasulik.