Valu intensiivsus sünnituse ajal sõltub paljudest põhjustest: sünnitava naise valulävest, kokkutõmbumise või katsete tugevusest (sünnituse käigus kontraktsioonid järk-järgult intensiivistuvad ja pikenevad ning seetõttu intensiivistuvad ja valu), emotsionaalne seisund sünnitavad naised (mida pingelisem naine on, seda tugevam on valu). Oluline on ka loote suurus (kui suurem beebi, seda suurem on sünnitusteede kudede venitus.
Kummaline küll, aga valu sünnituse ajal on vaja! Ta ütleb sünnitavale naisele, milline asend on kõige parem võtta, et hõlbustada lapse läbimist sünnikanal kuidas paremini hingata, mis omakorda aitab lapsel sünnitusel hapnikupuudusega toime tulla. Tõepoolest, iga kokkutõmbumise ajal emakas pingestub, selle seina veresoonte luumenus väheneb. Selle tulemusena satub vähem hapnikku kandvat verd platsentasse ja seejärel lapsesse. Kui sünnitav naine kasutab spetsiaalseid hingamisviise, suureneb hapniku kontsentratsioon veres ja lapsel on kergem kokkutõmbeid taluda, kuna vaatamata verevoolu vähenemisele on selles hapniku hulk piisav. beebi jaoks.
Mis on sünnitusvalu?
Sünnituse esimeses etapis (emakakaela avanemise ajal) on sünnitusvalu seotud emakakaela koe venitamisega. Samas ei oska sünnitav naine selgelt öelda “kus valutab”. Seda valu tuntakse tõmbamisena "kusagil alakõhus" või alaseljas või ristluus. See suureneb järk-järgult, kui emakakael laieneb.
Sünnituse teises etapis (katsete ajal) kaasneb valu ka sünnitusteede kudede venitamisega. Kuid selles sünnitusfaasis venitatakse tupe kudesid ja kõhukelme lihaseid. Erineva innervatsiooni tõttu (nendest tsoonidest lähevad ajju valu edasi andvad närviteed veidi teisiti kui emakakaelalt) on see valu tunda hoopis teistmoodi. Sagedamini meenutavad need aistingud põletust ja lõhkemist. peal see etapp sünnitav naine teab juba selgelt, kus valutab.
Samuti on sünnitusvalu kolmas komponent, mida täheldatakse nii sünnituse esimeses kui ka teises etapis - lihaspingeid, samuti kudede hüpoksia (hapnikupuudus). Lihaspinged tekivad sageli naise hirmust sünnituse ja sünnitusvalude ees ning ta ei saa lõõgastuda.
Hüpoksia tekib mitmel põhjusel. Esimene on kudede venitamine, veresoonte kokkusurumine ja verevoolu vähenemine, mis kannab hapnikku kudedesse. Teine põhjus on vasospasm. Inglise sünnitusarst Grantley Dick-Reid kirjeldas nõiaringi valu sünnitusel. Naine, kes ootab lapse sünni ajal valu, kogeb hirmu ja pinget. Isegi teadmata, kui tugev valu on, kardab ta "ette". Kui sünnitus algab, vabaneb naise valu ootuses kehas hormoon adrenaliin. Adrenaliin põhjustab vasospasmi, vähendades seeläbi verevoolu keha kudedesse, mis omakorda põhjustab hapnikupuudust (hüpoksia). Hüpoksia põhjustab valu. Mida tugevam on valu, seda suurem on hirm järgmise võitluse ees, seda rohkem on veres adrenaliini jne. Kui lõpetate sünnituse kartuse - katkestage nõiaring, siis on valu sünnituse ajal üsna talutav.
Lisaks vasospasmile põhjustab adrenaliin lihaspingeid. Kui lihased on kinni, siis on neil sünnituse ajal raskem venitada. Selle tulemusena tekib barjäär lapse sünniks ja sünnitus (eriti teine periood) viibib.
See on viimane komponent, mida saab eemaldada looduslikud meetodid sünnituse anesteesia (nende hulka kuuluvad näiteks teatud asendid ja hingamine sünnituse ajal, lõdvestus kontraktsioonide vahel).
Kuidas tulla toime valuga sünnituse ajal?
Sünnituse ajal toodab naise organism mitmeid hormoone, mis reguleerivad kogu sünnitusprotsessi. Loodus hoolitses sünnitava naise valu eest. ajal töötegevus(kokkutõmbed ja katsed) kesknärvisüsteemis tekivad ained, mis võivad sünnitust tuimastada. Neid aineid nimetatakse endorfiinideks ehk "õnnehormoonideks".
Tänu endorfiinidele kogeb naine sünnituse ajal kerget joobeseisundit. Kui endorfiinide tase veres tõuseb, kogeb naine emotsionaalset tõusu, eufooriat. Need ained katkestavad valuimpulsside edasikandumise närvikiud, ning aidata ka sünnitaval naisel lõõgastuda, leevendada stressi. Seega muudavad nad valu tajumist – neil on valuvaigistav toime. Lisaks tungivad endorfiinid läbi platsentaarbarjääri. Lapse juurde jõudes aitavad need hormoonid tal sünnitusaegse valuga toime tulla. Nende tootmismehhanism on aga äärmiselt habras. Kui naisel tekib sünnituse ajal stress (hirm või ärevus), siis endorfiinide hulk veres väheneb oluliselt, mis tähendab, et kokkutõmbed ja katsed tunduvad valusamad. Loomulikult ei saa endorfiinid sünnitust täiesti valutuks muuta, kuid vähendavad oluliselt valu kontraktsioonide ja katsete ajal.
Psühholoogiline ettevalmistus sünnituseks
Sünnituse ajal emotsionaalsed ja vaimne suhtumine naised. See on hästi teada psühholoogiline ettevalmistus sünnituseni vähendab meditsiiniliste anesteesiameetodite kasutamise protsenti, samuti sünnituse tüsistusi. Selleks, et lapse sünni ajal valule õigesti reageerida, peab naine mõistma, kuidas sünnitus kulgeb, mida ta võib sel ajal kogeda ja milliseid isevalu leevendamise meetodeid saab antud olukorras rakendada.
Spetsiaalsed kursused lapseootel emadele võivad aidata sünnituseks valmistuda. Kui sellistel tundidel pole võimalik osaleda, leiate selle teabe raamatutest, rasedust ja sünnitust käsitlevatest ajakirjadest või Internetist spetsialiseeritud saitidel.
Sünnituse esimene etapp
Sünnituse esimeses etapis kasutatakse valu vähendamiseks mittemedikamentoosseid meetodeid (nn eneseanesteesia meetodid) ja ravimmeetodeid.
Siin on sünnituse eneseanesteesimise viisid, mida saab kasutada tulevane ema.
Poosid. Sünnitaval naine saab lapse sünni ajal vabalt liikuda (kui selleks pole vastunäidustusi) ja võtta kehaasendit, milles tal on kontraktsioonide kogemiseks kõige mugavam ja vähem valus.
Keha asendit muutes saab naine parandada vereringet vaagnaelundites (lihaste tööl saavad nad rohkem verd ja seega ka hapnikku ning hüpoksia vähenemine vähendab ka valu). Keha asendit muutes saab sünnitav naine reguleerida loote survet emakakaelale, mis omakorda võib mõjutada sünnitusaegset valu. Näiteks seisvas asendis on mugav liikuda, mis annab täiendavat verevoolu ja koos sellega ka hapnikku lihastesse. Paljud naised kirjeldavad seda asendit kontraktsioonide ajal kõige mugavamana. Põlve-küünarnuki asendis langeb lootepea surve emakakaelale, mille tulemusena väheneb emakakaela kudede venitus, mis annab valuvaigistava toime.
Spetsiaalsed hingamistehnikad. Kontraktsioonide ajal hingamiseks on mitu võimalust, millel on valuvaigistav toime. Kõik need on suunatud vere hapnikusisalduse tõstmisele, s.t. kudede hüpoksia kõrvaldamine, mis tähendab anesteesiat.
Üks sünnituse esimeses etapis (kõige sagedamini keskmise tugevusega kokkutõmmete korral) kasutatav hingamine on aeglane sügav hingamine. Selline hingamine kasutab tavapärasest rohkem kopsumahtu. Samal ajal pikeneb ka õhu kokkupuute aeg verega, mis tagab suurema hapniku kontsentratsiooni veres (seega väheneb kudede hüpoksia ja seega ka valu, mida see põhjustab).
Kontraktsiooni alguses hingab lapseootel ema sügavalt ja maksimaalselt aeglaselt läbi nina, seejärel hingab suu kaudu võimalikult aeglaselt välja ja pärast selle lõppemist naaseb normaalse hingamisrütmi juurde. (Vahelduv sissehingamine läbi nina ja väljahingamine läbi suu vähendab sellise hingamise korral suu ja nina limaskestade ebameeldivat kuivust.)
Sagedaseks pinnapealseks hingamiseks on mitmeid tehnikaid (enamasti kasutatakse selliseid tehnikaid tugevate kontraktsioonide ajal). Üks sagedase pinnapealse hingamise tüüpe on koera hingamine. Niipea, kui kaklus algab, hingab lapseootel ema sageli läbi nina ja hingab välja suu kaudu (mida sagedamini, seda parem). See hingamistehnika vähendab oluliselt sellest tulenevat suu ja nina limaskesta kuivust. Selles rütmis hingab sünnitav naine kuni kontraktsiooni lõpuni ja naaseb seejärel normaalse hingamisrütmi juurde.
Massaaž. Kontraktsioonide ajal on häiriv massaaž väga tõhus. Näiteks ristluu massaaž. Selle seljaosa intensiivse massaažiga ebamugavustunne need aga "juhivad tähelepanu kõrvale" sünnitusvalult. Selle tulemusena on kokkutõmbumisest tulenev valu kergem ja nõrgem. seda kaitsereaktsioon keha: aju tajub ainult ühte peamist valuallikat ja teine on palju nõrgem.
Lõõgastus. Olemas emadus kus on võimalik sünnitusel vett kasutada (enamasti on see dušš). Vee valu vähendamine on seotud selle lõõgastava toimega (vesi peaks olema soe, mugava temperatuuriga).
Ka fantaasia võib aidata. Näiteks võite end ette kujutada mitte sünnitusmajas, vaid meeldivas, mugavas, lõõgastavas olukorras (näiteks mererannas). Abiks võivad olla ka fantaasiad, kuidas emakakael avaneb (näiteks õitsva lille näol). Kõik see tõmbab naise tähelepanu hirmudest ja muredest eemale ning aitab vähendada lihaspingeid ja valu.
Mõnes sünnitusmajas on sünnitusel võimalik kasutada muusikat (naisel on lubatud sünnitusele kaasa võtta pleier). Kui selline võimalus on, saab natuke tantsida. Parim on, kui naine valib isegi raseduse ajal endale rahuliku lõõgastava muusika ja puhkab selle all. Kui siis kontraktsioonide ajal sama muusika sisse lülitada, on sünnitusel naisel kergem (tuttum) lõõgastuda, mis tähendab, et lihaspinged kaovad ja kokkutõmbed on vähem valusad.
Kui eneseanesteesia võtetest ei piisa, on arstide arsenalis olemas meetodid meditsiiniline anesteesia sünnitus. Peamised neist on meditsiiniline uni-puhkus, inhalatsioonanesteesia, epiduraalanesteesia. Kõiki neid meetodeid tuleks kasutada rangelt vastavalt näidustustele.
Meditsiiniline uni-puhkus(kasutades PROMEDOL). Seda tüüpi anesteesiat kasutatakse pikaajalise ja valuliku sünnituse, sünnitava naise tugeva väsimuse, sünnitustegevuse koordinatsioonihäirete korral (emaka erinevate osade juhuslik kokkutõmbumine, mis ei too kaasa emakakaela avanemist). See meetod on tõhus ka tööjõu nõrkuse ennetamiseks.
Rakendus seda meetodit see on võimalik alles pärast 3-4 cm emakakaela laienemist, kuna varem võib PROMEDOL mõjutada sünnitustegevust ennast - aeglustada seda.
Kõige sagedamini manustatakse ravimit intramuskulaarselt. Selle toime algab 5-10 minuti pärast ja kestab 1-3 tundi. See saavutab täieliku anesteesia efekti: naine jääb magama ja ärkab pärast ravimi kasutamise lõpetamist. On vajalik, et ravimi toime lõppeks ligikaudu 2-3 tundi enne eeldatavat sünnitust, s.o. emakakaela avanemisega ca 7-8 cm See on vajalik selleks, et laps ei sünniks ravimi mõju all, st. unine. Vastasel juhul võib laps olla rõhutud hingamiskeskus, st. pärast sündi võib esineda hingamisprobleeme.
inhaleeritav anesteesia. Sünnitajal antakse mask dilämmastikoksiidiga, enamasti koos hapnikuga. Kakluse ajal hingab naine seda segu, millel on valuvaigistav toime, kuid see pole täielik, s.t. valutunne ei kao täielikult, vaid ainult nüristab. Kontraktsioonide vahel ei ole vaja läbi maski hingata. Meetodit saate kasutada peaaegu kogu sünnituse esimese etapi jooksul.
Kõige sagedamini kasutatakse inhalatsioonianesteesiat enneaegne sünnitus(kuni 37 nädalat), kui laps ei ole veel sündimiseks valmis. Dilämmastikoksiid läbib väikestes kogustes platsentaarbarjääri. Samas mõjub see lapsele samamoodi kui sünnitavale naisele. Kasutatavad dilämmastikoksiidi annused ei avalda aga hingamiskeskust pärssivat mõju; lapsel ei tohiks olla pärast sündi hingamisprobleeme, mis on eriti oluline, kui laps otsustas enneaegselt sündida.
epiduraalanesteesia. See on valu leevendamise meetod, mille käigus süstitakse anesteetikumi (valuvaigistit). nimmepiirkond epiduraalruumi (selgroo ja kõvakesta vaheline ruum selgroog), st. otse närvidele. Selle tulemusena on blokeeritud närviimpulsi juhtimine alakehast ajju ja valu ei ole tunda, naine tunneb kontraktsiooni ajal ainult emaka pinget. Samal ajal on valuvaigistav toime täielik, s.t. valu pole üldse tunda. Otsuse selle anesteesiameetodi vajalikkuse kohta teevad sünnitusarst ja anestesioloog ühiselt, anesteesia teeb anestesioloog.
Selle meetodi kasutamise näidustused on järgmised: valulik sünnitus(muude meetodite mõju puudumisel), kõrge vererõhk naisel, sünnituse koordinatsioonihäired, preeklampsia, haiguste esinemine sünnitaval naisel hingamissüsteem või südamed. Seda meetodit saab kasutada hetkest, mil regulaarne sünnitustegevus on välja kujunenud ja emakakaela ava on vähemalt 3–4 cm, s.o. ainult sünnituse esimese etapi aktiivses faasis. Kui epiduraalanesteesiat kasutada varem, võib see mõjutada sünnitust, s.t. kontraktsioonid võivad nõrgeneda ja nende efektiivsus oluliselt väheneda. Seda meetodit saab kasutada ainult sünnituse teise etapi alguseni, vastasel juhul ei saa naine katseid kontrollida ja täielikult osaleda lapse väljatõukamisel. Selle tulemusena võib pingutusperiood pikeneda, mis mõjutab last negatiivselt.
Seda tüüpi sünnitusanesteesial on mitmeid võimalikke kõrvalmõjusid. Näiteks epiduraalanesteesia ajal väheneb vererõhk sünnitaval naisel külmavärinad, areng allergiline reaktsioon. Kui ravim satub vereringesse (kui arst satub anesteetikumi manustamisel kogemata anumasse), võib naise kehatemperatuur tõusta (see on tingitud ravimi toimest aju termoregulatsioonikeskusele). Võimalikud on ka hingamis- ja funktsionaalsed häired. Põis, peavalu, seljavalu. Mõnikord on anesteetikumi toime "mosaiikne" või ühepoolne. Näiteks kui sünnitaval naisel on epiduraalruumis sidekoe vaheseinad ( individuaalsed omadused), siis ei suuda anesteetikum katta kõiki närvilõpmeid, mille tulemusena säilib mõne kehaosa tundlikkus.
Sünnituse teine etapp
Sünnituse teisel (tõmbamis)perioodil on väga tõhusad ka eneseanesteesia meetodid.
Poosid. Mitteaktiivsel teisel perioodil (kui on soov suruda, kuid naine peab püüdlusi tagasi hoidma, et sünnikanali kudesid ega loote ei vigastataks) on soovitatav vältida kehaasendeid, mis on mugavad. surumine: kükiasendid, selili lamamine ja ka neljakäpukil. Nendes asendites on ohjeldamise katsed palju raskemad, kuna surve lapse peale on tugevam. Sel ajal, nagu ka esimesel perioodil, on liikumine oluline. Liikumisel (lihaste töö) paraneb vereringe, suureneb verevool keha kudedesse, mistõttu valuaistingud vähenevad.
Mitteaktiivsel teisel perioodil on väga kasulikud poosid, milles on mugav teha keerdliigutusi ümber oma telje. Näiteks seisev asend, toetudes põlvedele. Samal ajal saab õõtsuda küljelt küljele või teha "keerdumist" ümber oma telje (pööra paremale, siis vasakule). Laps teeb sünnitusteede läbimise ajal mitu pööret, mis on seotud sünnitusteede struktuuriga. Pöördliigutused aitavad lapsel neid pöördeid õigesti alustada.
Katsete aktiivsel perioodil (kui on vaja aktiivselt suruda) aitavad varem ebasoovitavad positsioonid sünnitaval naisel teha katseid võimalikult tõhusaks.
Lõõgastus. Sünnituse selles staadiumis on väga oluline lõdvestuda nii palju kui võimalik, et leevendada pingeid kõhukelme lihastest, kuna just nende lihaste pinge raskendab hapniku jõudmist rakkudesse ja suureneb. kudede hüpoksia ja seega valu.
Kui laps läbib sünnitusteid, venitatakse tupe ja perineaallihased. Nende lihaste pinge raskendab nende venitamist ja tekitab naises lisavalu, lisaks aeglustub lapse läbimine sünnitusteedest.
Nii nagu kontraktsioonide vahel, on ka tõugete vahel oluline puhata ja lõõgastuda. See vähendab sünnitusteede lihaste pinget ja muudab selle valutumaks, kui laps läbib sünnitusteid.
Hingetõmme. Kudede hüpoksia (ja sellega seotud valukomponendi) vähendamiseks aitab siin ka õige hingamine, kuid ainult katse eemaldamise etapis (kui naisel palutakse "mitte suruda"). Katsete leevendamiseks on tõhusad sagedase pinnapealse hingamise meetodid, näiteks koera hingamine (sagedane sisse- ja väljahingamine suu kaudu). Sünnituse aktiivses teises etapis (kui naine surub, lükkab last välja) tuleb hingamine, vastupidi, kinni hoida, kuna see suurendab oluliselt katse efektiivsust.
Meditsiinitöötajate soovituste rakendamine. Äärmiselt oluline on, et naine järgiks surumisperioodil selgelt arsti ja ämmaemanda soovitusi. Sünnituse ajal rebenemise vältimiseks ütleb arst naisele, millal suruda ja millal mitte. Nende soovituste järgimisel väheneb rebenemise tõenäosus, mis tähendab, et valu on vähem.
Sünnituse teises etapis meditsiinilisi anesteesiameetodeid ei kasutata. See on tingitud asjaolust, et paljud neist mõjutavad last negatiivselt.
Seetõttu võib lapsel pärast sündi tekkida probleeme – näiteks hingamisega. Lisaks peaks sünnitav naine aktiivselt trügima ja hoolikalt kuulama arsti ja ämmaemandat. Enamik ravimimeetodeid "takistab" naisel keskenduda ja kasutada kogu oma lihaste jõudu (kuna need muutuvad nõrgaks).
Kui lapseootel ema teab nippe, mis aitavad vähendada valu sünnitusel tunneb ta end enesekindlamalt ja rahulikumalt. See väldib paljusid tüsistusi ja vigastusi sünnituse ajal.
See, mida inimene peab kogema, on sünnitusvalu. Iga emaks saanud naine on selle protsessiga kaasneva valuga tuttav. Ja paljudel juhtudel pole ta valmis uuesti emaks saama, sest just sünnitusvalu on see, mis teda tagasi hoiab. Millega neid aistinguid võrrelda? Jah, mitte millegagi, sest ükski teine valu ei suuda seda korrata. Tuleb mõista, et sünnitusvalu on oma olemuselt individuaalne ja sõltub füsioloogilised omadused iga naine.
Omadused erinevatel naistel
Nagu varem märgitud, on valu sünnituse ajal iga naise puhul individuaalne. See võib aga sõltuda mitmest tegurist. Vaatleme mõnda neist:
- Füüsiline ja psühholoogiline Enne seda protsessi on soovitav, et naine ja tema abikaasa osaleksid noorte vanemate kursustel. Siin räägivad eksperdid teile, kuidas sünnituse ajal õigesti hingata, rahustada tulevast ema. Oluline on, et abikaasa oleks ka tema kõrval, et naine tunneks tema tuge.
- Valuläve tase. See on iga naise jaoks individuaalne. Kui sünnitav naine ei suuda valu taluda, süstitakse talle anesteetikumi.
- Sünnituse kulgemise keerukus. Mõnikord kestab sünnitusprotsess vaid paar minutit ja mõnikord - paar tundi. See sõltub emaka avanemise astmest ja loote suurusest. Vajalik võib olla keisrilõige.
- Anesteesia kasutamine. Paljud naised otsustavad selle sünnitusmeetodi kasuks, sest valu praktiliselt ei tunneta.
Milline on sünnitusvalu?
Enamik naisi, kes on just sünnitamas esimest last, mõtlevad, millega saab sünnitusvalu võrrelda. Tegelikult on seda peaaegu võimatu millegagi võrrelda. Pealegi on see protsess iga naise jaoks individuaalne.
Ebamugavustunne, mis saadab naist sünnituse algusest peale, on alguses episoodiline. Samal ajal tunneb sünnitav naine haripunkti, mil valu muutub talumatult tugevaks, ja langust, kui see tunne muutub vähem märgatavaks või kaob üldse. Seda nähtust nimetatakse kontraktsioonideks. Reeglina korratakse kokkutõmbeid 30 sekundi kuni pooletunniste intervallidega. Nende kestus on umbes paar minutit. Selle selgituseks on see, et naise keha hakkas valmistuma loote sünniks.
üldine protsess
Milline on sünnitusvalu? Seda on raske öelda. Kuid ta on väga tugev ja väljakannatamatu. Emakakael, mis on tavaliselt suletud, hakkab järk-järgult venima, ulatudes sünnituse ajaks üheksa-kümne sentimeetrise läbimõõduni. See on vajalik selleks, et lapse pea sünnikanalist läbi viia. Reeglina kestab see nähtus 30 minutist mitme tunnini, sõltuvalt naise kudede seisundist.
Kui protsess on liiga aeglane, võib arst seda stimuleerida. Iga järgmine sünnitus on vähem valus kui eelmised. Tavaliselt kestab teine sünnitus vähem kui esimene (eeldusel, et pärast seda pole möödunud rohkem kui kolm aastat). Seda seetõttu, et naise keha "mäletab" endiselt eelmist sünnitustegevust. Just emakakaela venitamise aistingud kontraktsioonide ajal on peamine valuallikas sünnitusel. Kui loode on täielikult väljas, kaob valu.
Millest teadus seisneb?
Iga naine kardab, et tal on intensiivne ja talumatu valu sünnituse ajal. Millega võrrelda? Ükski valu ei saa korrata seda, mida kogeb naise keha sünnituse ajal. Kuigi mõned teaduslikud uuringud On tõestatud, et sünnitusvalu on võrdne 20 luu murdumisega. Enamik naisi siiski valulävi väheneb hormooni endorfiini vabanemise tõttu verre. Seetõttu kulgeb see protsess mõnel sünnitusel naisel minimaalse valuga või ilma nendeta.
Iga naine saab ise määrata, milline on valu sünnituse ajal. Igal inimesel on ju puhtalt individuaalne tunne. Selleks, et valu oleks vähem väljendunud, ei saa te end halvale lõpule seada. Mitte mingil juhul ei tohiks mõelda halvale tulemusele. Lisaks ärge jääge rippuma, millega sünnitusvalu võrrelda. tõestada, et teatud kategooria naiste jaoks on isegi hamba eemaldamine valusam.
Kuidas ise valu leevendada
Sünnitusvalude vähendamiseks on vajalik nii füüsiline kui ka psühholoogiline ettevalmistus. Raseduse ajal peate kõndima nii palju kui võimalik, mis tugevdab tupe ja vaagna lihaseid. Selle tulemusena väheneb oluliselt valu sünnituse ajal. Lisaks peaks rase naine end eelnevalt häälestama, et lapse sünnitamine kulgeks valutult.
Muidugi on valu absoluutselt iga sünnituse kaaslane, isegi kui see möödub. kunstlike vahenditega(operatsioonide ajal). Pole tähtis, millega sünnitusvalu võrrelda. Peaasi, et see pole nii kohutav, kui sellest on kombeks rääkida. Kui lapseootel ema sellest aru saab, on sünnitus palju lihtsam.
Kunstlik valu leevendamine
Iga naine väriseb, kui kuuleb väljendit "valu sünnitusel". Millega seda nähtust võrrelda, otsustab iga naine ise. Igal juhul ajab isegi mõte hanenaha peale. Kui sünnitav naine ei ole suutnud sünnitushirmuga toime tulla, võib tema kogetud paanikatunne viia sünnitustegevuse nõrgenemiseni. Seetõttu soovitavad arstid seda kasutada
Seda tüüpi anesteesiat peetakse kõige ohutumaks mitte ainult naise, vaid ka lapse jaoks. Sellel valu leevendamise meetodil on aga puudus. See seisneb selles, et sünnitusel olev naine ei tunne aktiivset kontraktsiooniperioodi, mistõttu ei saa ta õigel ajal suruma hakata. Selle tulemusena võivad pärast sünnitust tupelihased veidi rebeneda. Seetõttu tuleb epiduraalanesteesia kasutamisel järgida kõiki sünnitusarsti nõuandeid.
Õige hingamine
Valu sünnituse ajal on kõige tugevam, võrreldav luumurruga, seetõttu on vaja aktiivset sünnitust hõlbustada. õppida õige hingamine see on vajalik mitte sünnituse ajal, vaid enne neid. Kuigi enamik naisi, kes on õppinud õige hingamise tehnikat, satuvad sünnituse ajal paanikasse, unustades kõik, mida neile õpetati. Seetõttu peavad nad järgima kõiki arsti nõuandeid, kes ütleb teile, kuidas õigesti hingata, et sünnitus kulgeks võimalikult kiiresti ja valutult.
Kuidas selgitada mehele, mis on sünnitusvalu?
Selgitada mehele, millal toimub sünnituse aktiivne faas ja millise valuga saab sünnitust võrrelda, on üsna raske ülesanne. Millega saab meeste sünnitusvalu võrrelda? Jah, ilma millegita. Ärge isegi proovige, nad ei saa nagunii aru. Parem on veenduda, et nad kogevad seda valu ise. Õnneks on see praegu olemas. suur summa erivarustus, mis võimaldab teil seda teha. Muidugi ei saa te seda teha mehe enda tahte vastaselt. Kuigi kui ta kardab, siis ta saab umbkaudu aru, mis on valu sünnituse ajal. Millega seda võrrelda, ta ei tea, aga et see teeb haiget, oletab ta.
Valu surumisel
Hoolimata asjaolust, et enamik naisi märgib, et kõige tugevama valu haripunkt langeb täpselt kontraktsioonide perioodile, täheldatakse katsete ajal ka üsna ebameeldivaid aistinguid. Need ei ole nii tugevad, kuna lapse pea, läbides sünnikanalit, surub närvilõpmeid kokku, mis vähendab oluliselt nende tundlikkust.
Raske öelda, millise valuga saab sünnitust võrrelda. Üsna sageli tekivad esimest korda sünnitavatel naistel, samuti kiire ja kiire sünnituse korral nn. See on kudede terviklikkuse rikkumine lapse pea läbimise ajal. Üsna sageli teevad arstid, oodates rebendite ilmnemist, episiotoomia. See on kunstlik sisselõige tupe kudedesse, et hõlbustada lapse peast väljumist, samuti vältida rebendeid. Meditsiiniliste vahenditega tehtud sisselõike piirkonnale kantud õmblus paraneb palju kiiremini ja tekitab vähem ebamugavusi kui loomulik rebend. Kõhukelme rebendi või sisselõike valu naine praktiliselt ei tunne, kuna just sel hetkel pigistab beebi pea närvilõpmeid, mistõttu koepiirkonna tundlikkus muutub minimaalseks.
Tekkis palju küsimusi ja ma otsustasin tagasi minna ja rääkida veidi rohkem anesteesia mõjust ja muust võimalikud meetodid"valuvaigisti".
Vaatleme sünnituse kahte peamist etappi – kokkutõmbeid ja katseid. Igal etapil on oma valu ilmnemise mehhanism ja vastavalt erinevatel viisidel temaga töötama.
kokkutõmbed. kontrollimatu valu
Sünnituse pikim ja võib-olla ka valusam etapp on esimene periood. Sel perioodil avaneb emakakael, kui sündimata last sisaldav võimas lihasekott tõmbub jõuga kokku, lükates loote välja (jah, me, arstid, nimetame sündimata last küüniliselt looteks, nagu mingit vilja). Emakakael, kuni viimase ajani nii kitsas, et sai läbida vaid väikese sõrme otsa, hakkab lootepea mõjul laienema.
Emakas jäigastub kokkutõmbumise ajal, emaka sidemed venivad kaablitena. Valuimpulsid tulevad emakakaelast, emakast endast, sidemetest. Selle perioodi valu on tõmbav, valutav, nagu valuliku menstruatsiooni ajal.
See on vistseraalne (pärineb siseorganid) valu: valu allikat, lokaliseerimist aistingute järgi on ebareaalne kindlaks teha, valutab kuskil kõhu all või kogu ulatuses. See periood on praktiliselt kontrollimatu selles mõttes, et võitlust ei saa kontrollida, seda ei saa tahtepingutusega nõrgestada.
Valu üks negatiivseid külgi on see, et see käivitab adrenaliini vabanemise neerupealistest. Ja adrenaliin omakorda kiirendab südamelöögid, säilitab verevoolu elutähtsas olulised elundid(aju, süda, kopsud) ja halvendab oluliselt verevoolu perifeeria kudedes (arterite spasmi tõttu). Ka nende valulike heitmete ajal kannatab platsenta toitumine. Beebil on neil hetkedel terav hapnikupuudus.
Siin tuleb appi anesteesia. Selle abiga on valu blokeeritud ja seetõttu adrenaliini vabanemine peatub. Selle tulemusena säilib normaalne verevool platsentasse. See adrenaliini vabanemise kaudne blokeerimine on epiduraalanesteesia kindel pluss.
Valu ja endorfiinid
Samal perioodil hakkab tööle teine kehasüsteem. Fakt on see, et tavaliselt tunneme valu ainult 30% ulatuses. Sest vastusena valulikule stiimulile toodab organism kunstlike opioididega väga sarnaseid aineid – neid nimetatakse sisemisteks morfiinideks ehk endorfiinideks.
Sünnituse ajal vabaneb naine tohutul hulgal adrenaliini, vastuseks suur hulk endorfiine, seega kaitseb teie valuvastane süsteem teid valušoki eest. Paljud naised kogevad pärast sünnitust eufooriat - ja mitte ainult sellepärast, et nad nägid kauaoodatud last, vaid ka seetõttu, et need väga "sisemised ravimid" on veres märatsemas.
Seetõttu on teine viis kontraktsioonide ajal valuga toimetulemiseks stimuleerida sisemiste endorfiinide tootmist. Ja neid saab toota vastusena mitte ainult valulikule stimulatsioonile, vaid ka vastusena millelegi meeldivale. Näiteks? Kõhu silitamine, massaaž, abikaasa kohalolek, lemmikmuusika, soojas vannis suplemine (kuigi ma ei tea, kas vannis on meditsiiniasutuses lubatud) - kõik see aitab valu taluda.
Katsed. Kontrollitud valu
Teine sünnitusperiood on katsete abil loote väljutamise periood. Nüüd on emakakael täielikult avanenud ja laps saab sünnitusteedest kaugemale minna.
Sel perioodil on valu teatud iseloomuga, naine võib kindlalt öelda, et ta on lokaliseeritud pärasooles, tupes, ristluus, st need struktuurid, millele loote pea vajutab, teevad haiget (kuigi mõnikord loode läheb jalgadega edasi). See on somaatiline valu (valu sellest elundist, millele ülitugevat mõju avaldatakse).
Naine saab seda perioodi kontrollida, kuna see on aktiivne ja toimub kõhulihaste otsesel mõjul, naine võib läbimist kiirendada või võib-olla aeglustada, palju sõltub sünnitavast naisest. Ja kui see on kinni, pidevalt hirmus, oodates uut katset, siis on kõhukelme lihased kokku surutud, hingamine on häiritud. Selle tulemusena tunneb naine tugevat valu.
Siin on eriti oluline sünnieelne ettevalmistus. Kõik need lapseootel emade kursused on vajalikud selleks, et naine õpiks eelnevalt ja rahulikus keskkonnas õigesti hingama ning mitte tupelihaseid pigistama. Kursustel saab ka sünnitusaegset asendit “harjutada” (mina isiklikult soovitan mitte selili lamada - kuna emakas surub alumist õõnesveeni kokku ja verevool südamesse halveneb - aga võimalusel võtke vertikaalasend ).
Samuti on sünnituse viimane, kolmas periood - platsenta väljutamine tunneli kaudu, kus inimene on juba möödas, kuid see protsess on rahulik ja valutu. Välja arvatud juhul, kui õmblemine pärast episiotoomiat, enamasti kohaliku tuimestuse all, võib põhjustada ebamugavust.
See on minu jaoks kõik. Loodan väga, et minu artikkel aitas veidi sünnitusprotsessi mõistmisel ja kellelgi on kergem seda imelist sündmust taluda.
Vladimir Špinev
Foto istockphoto.com
Rasedus on üks ilusamaid perioode naise elus. See on tõeline looduse ime, kui tunned oma südame all väikese inimese liigutusi, kallima ja lähedasema kui keegi teine. Hoolimata kogu toksikoosist ja pidevast analüüside vajadusest tunnevad noored emad end tõeliselt õnnelikuna.
Kõik rikub aga hirm väga kalli kuupäeva ees, mil lapse ilmumine on planeeritud. See on kauaoodatud ja samas väga hirmutav. Kui tugev on valu sünnituse ajal - see küsimus varjutab peaaegu kõik rasedad naised, eriti primiparad, kes pole sellega veel tuttavad. On aeg selle probleemiga tegeleda ja selle olulisust vähendada, et see ei varjutaks lapse õnnelikku kandmist.
Kui keegi väidab, et sünnitamine toimub ilma valudeta, siis ei tohiks seda väljendit sõna-sõnalt võtta. See on võimalik ainult ühel juhul - kasutamisel erinevaid meetodeid anesteesia. Loodus on selle korraldanud nii, et sünnitustegevus ei saaks kulgeda ilma valuta, mis igal etapil erinevad üksteisest päritolu ja seega ka sellega toimetuleku meetodite poolest.
Et mõista, mis sinuga sellel otsustaval hetkel sinu elus toimub, proovi välja mõelda, mis põhjustab sünnitusvalusid, mis määrab nende jõu ja jõu.
Kokkutõmbed
I periood
- Emakakael avaneb lihaste intensiivse kontraktsiooni, nende aktiivse venitamise ja üksteise suhtes nihkumise tõttu. Raseduse lõpuks on emakas naise keha tugevaim lihas, mistõttu on valu sünnituse ajal nii tuntav.
- Sellisel juhul on hapniku kohaletoimetamine kudedesse häiritud, kuna kokkutõmbumise ajal veresooned pigistatakse venitades lihaseid.
- Samal põhjusel surutakse kokku närvilõpmed, mis samuti soodustab valu.
- Emaka sidemed on venitatud nagu köis.
- Valu tugevus ja kestus suurenevad järk-järgult.
- Algul on kokkutõmbed lühikesed - igaüks 5 sekundit, nendevahelised intervallid on kuni 20 minutit.
- Selle perioodi kestus esimest korda sünnitajatel on 8–12 tundi. Mitmepaaris - lühem.
II periood
- Valu kestus kontraktsioonide ajal võib olla üle 1 minuti. Nende vaheline intervall ei ületa 5 minutit.
- I perioodis näidatud valu põhjustega liitub surve, mida avaldab lapse pea sünniteele.
- Selle edenedes hakkab kandma juhtrolli sünnitusvalu ilmnemisel tugev venitus kogu emaka alumine segment.
katsed
- Kontraktsioonidele lisatakse katsed - diafragma lihaste intensiivsed tahtlikud kokkutõmbed, vaagnapõhja, kõhulihased. Erinevalt kontraktsioonidest saab naine neid iseseisvalt reguleerida - oma tahtejõuga.
- Peamised valu põhjused sel perioodil on ristluu ärritus, selle sisemine osa, pinge mitte ainult emakas, vaid ka ristluu sidemetes, surve tuharate ja loote pea poolt väikesele vaagnale (selle luurõngas). ja pehmed koed).
- Katsed peaksid toimuma iga 5 minuti järel, nende kestus on 1 minut.
- Selle perioodi kestus on mitmesünnitajatel pool tundi, esimest korda sünnitajatel umbes tund.
Perineaalne sisselõige, õmblemine
- Perineaalne sisselõige ise põhjustab tugevat valu, kuna seda tehakse enamasti ilma anesteesiata. Kummalisel kombel aga sünnitav naine ei märka teda. Kuigi teaduslikult on kõik üsna arusaadav. Perineumi sisselõige tehakse järgmise katse haripunktis, kui nii nahk kui ka lihased selles kohas on maksimaalselt venitatud. Selline venitamine sunnib naist sellele valule keskenduma ja ta ei tunne skalpelli.
- Kuid sisselõigete ja rebendite järgselt õmblemine on väga valus protseduur, seetõttu tehakse seda anesteesia taustal.
Tüsistused
Põhjus äge valu Tüsistused sünnituse ajal võivad hõlmata ka:
- Pikaajaline sünnitus.
- Loote või platsenta vale esitus.
- Vaagna luude mittedisjunktsioon.
- Esimene sünnitus.
Üldine vaimne suhtumine
- Teadlaste sõnul suureneb valu, mida naine sünnitusel kogeb, kui ta ilmselgelt teda väga kardab.
- Pingetunne, millega lapseootel ema üliolulist sündmust ootab, kutsub kehas esile adrenaliinilaksu.
- Seetõttu pulss kiireneb, lihased pingestuvad ja valulävi väheneb järsult.
- Raske stress, mida sünnitav naine kogeb, hoiab tupe lihased kinni, mis takistab emakakaela täielikku avanemist.
- Selle tõttu on lapsel väga raske sünnitusteid läbida, sest ta saab üle emakalihaste vastupanuvõimest ja see toob kaasa valu sünnitusel.
- Hirm mõjutab autonoomset närvisüsteem, mis ei sõltu teadvusest ja kontrollib aktiivselt kõigi siseorganite tööd. Sellise stressi mõjul hakkab see mõjuma närvipõimik lumbosakraalses piirkonnas - vaagnaelunditel. Seetõttu ei tohiks isegi tekkida mõte, kas sünnituse ajal on võimalik valu kätte surra: surmav tulemus sel põhjusel on võimatu, kuid hirm muudab kogu protsessi veelgi valusamaks.
Kui saate algusest peale aru, miks on sünnituse ajal valu edasi erinevad etapid, see rahustab teid psühholoogiliselt. Isegi raseduse ajal peate seda tõsiasja enesestmõistetavana võtma: te ei saa sünnitusvalusid vältida, see on üsna loomulik protsess. Nende võimsusega ei tohiks liialdada. Ärge kuulake lugusid kogenud emadest, kes valust hulluks läksid - kõik on selles küsimuses väga individuaalne. Parem on lugeda selles küsimuses ekspertide arvamusi ja hakata oma keha selleks asjaks eelnevalt ette valmistama.
Pea meeles... mõned teadlased usuvad, et laps tunneb alateadlikult valu, mida tema ema sünnituse ajal kogeb. Mitte füüsiliselt, vaid intuitiivselt.
Tundke
Paljud naised (eriti need, kes ootavad oma esimest last) on väga huvitatud sellest, millega saab sünnitusvalu võrrelda, et olla aistinguteks vähemalt pisut valmis. Siin tuleks arvestada oluline fakt V: Igal inimesel on erinev valulävi. Keegi võib vastu pidada mitu päeva hambavalu ja mõni ei talu isegi kriimustust näpul.
Lisaks valdavad naist lapse sünni ajal mitmesugused emotsioonid: hirm, rõõm, uudishimu, ärevus ja palju muud. See tõmbab ta kogemusest kõrvale. valu sündroom mis vähendab selle ilminguid. Seega on väga raske kirjeldada, milline on sünnitusvalu. Kuigi võib märkida mitmeid üldisi punkte.
Kokkutõmbed
- Sünnituse esimesel etapil peate valmistuma tuimaks, närivaks valuks.
- Selle asukohta on raske täpselt määrata.
- Ta annab sisse sääre, alaselja, ristluu, kubemesse. See on tingitud asjaolust, et emaka sidemetest ja lihastest lähtuvad aistingud hakkavad levima mööda närve, mis vastutavad laiade anatoomiliste piirkondade eest.
Just sel põhjusel on valu sünnituse ajal mõnevõrra udune. Arstid nimetavad seda vistseraalseks.
katsed
- Sünnituse teises etapis valu muutub: see muutub ägedaks.
- Sellisel valul on täpne lokaliseerimine - see on selgelt tuntav tupes, kõhukelmes, pärasooles.
- Arstid nimetavad seda somaatiliseks.
- Katsete ajal peate valmistuma selleks, et on soov pidevalt suruda.
See on selline valu, mida naine kogeb sünnituse ajal – piinav, üsna tugev, kuid üsna loomulik ja talutav. Sel otsustaval hetkel töötav arstide meeskond mõistab, kui raske on sünnitusel naisel kokkutõmbeid ja katseid taluda ning uskuge mind: ta teeb kõik endast oleneva, et naist aidata ja tema seisundit leevendada. Kuigi see äri - mitte ainult inimesed valgetes kitlites. Palju oleneb sellest, kui valmis on tulevane ema ise sünnitusvaludeks.
Moodsa tehnika maailmast. Tänapäeval võib iga mees kogeda valu, mis langeb paljudele sünnitavatele naistele. Selleks kinnitatakse nende keha külge elektroodid, mille kaudu juhitakse tühjendeid, simuleerides kontraktsioone.
Isegi kõige professionaalsema ettevalmistusega ei saa ükski treener ega arst tagada lihtsat ja valutut sünnitust, millest kindlasti unistab iga naine. Isegi anesteesia ajal on valus kõrvalmõjud ja tüsistused, mis hiljem end rohkem kui korra meelde tuletavad. Seega peaksid rasedad emad positsioonil olles selleks eelnevalt valmis olema. Ja mida parem see on, seda vähem on valu – see on fakt. Mõned näpunäited vähendavad mitte ainult, vaid ka valu sündroomi.
Raseduse ajal
- Lapseootel emade koolis on naised väga hästi füüsiliselt ette valmistatud eelseisvateks sünnitusvaludeks. On erilisi. Need tugevdavad mõnda ja venitavad teisi sünnitusega seotud lihasrühmi.
- Vastunäidustuste puudumisel on soovitatav kasutada rasedaid naisi kerge võimlemine, fitball, ujumine, pilates,.
- Vajame iga päev, vähemalt pool tundi matkamine värsket õhku hingama.
- Maja ümber majapidamistööde tegemine.
- Kodutöö lihtne võimlemine.
- Psühhoprofülaktiline koolitus hõlmab nii autokoolitust kui ka spetsialistide, psühholoogide konsultatsioone. Viimane variant on loomulikult eelistatavam. See välistab idee valu paratamatusest, hirmutundest. Küsimus, kas sünnib ilma valuta, kaob iseenesest. Tekib uus idee beebi sünnist, mida tajutakse soodsa füsioloogilise protsessina. Kujuneb positiivne suhtumine valusse - märgina, mis viitab kauaoodatud kohtumisele beebiga.
- Eneseabitehnikate valdamine, enesemassaaž valu leevendamiseks, hingamistehnikad noorte emade kursustel.
- Sünnitava naise varajane tutvumine arsti ja ämmaemandaga, kes sünnitavad. See leevendab sageli osa stressist.
Sünnituse ajal
- Kohalolek põliselanike ja armastatud inimene leevendab valu sünnituse ajal. See võib olla abikaasa, ema, õde, tüdruksõber.
- Arsti kõigi soovituste ja käskude selge rakendamine, kes teab täpselt, kuidas sünnituse ajal valu leevendada: peate lihtsalt talle kuuletuma.
- Sünnituse esimese etapi kontraktsioonide vahel on soovitatav võimalikult palju lõõgastuda ja jõudu koguda: lamada vannis, teha uinakut, lõõgastuda, näksida - see aitab vähendada valu sünnituse ajal järgmiste kontraktsioonide ajal.
- Ei ole soovitatav liiga palju karjuda, kuna see võtab palju jõudu ja energiat. Kuid ka arstid ei soovita pigistada.
- Kui tahad teada, kuidas sünnituse ajal valu taluda, õpi õigesti hingama ja valda kõige raskematel hetkedel enesemassaaži põhitõdesid – just see tõmbab tähelepanu füüsiliselt piinalt ja aitab kaasa lapse edukale sünnile.
Õige hingamine
Õige hingamine aitab naisel taluda sünnitusvalu erinevates etappides. Peaasi on see eelnevalt selgeks õppida ja õigel ajal meeles pidada.
- Kontraktsioonide algus
Neljandal loendusel hingake sisse läbi nina – kuuendal läbi toruks volditud suu kaudu. Sissehingamine peaks olema lühem kui väljahingamine. See hingamismeetod lõdvestab lihaseid nii palju kui võimalik, rahustab ja täidab kudesid hapnikuga, mis küllastab ema ja beebi verd ja organisme.
- Kontraktsioonide tugevdamine
Selles etapis tuleb hingamist kiirendada. Seda tehnikat nimetatakse "koeralaadseks". Peate hingama pinnapealselt, veidi avatud suuga, nagu koerad hingavad pärast jooksmist või kuumuse ajal. Avage julgelt suu, sirutage keel välja ja hingake sageli.
- Emakakaela avamine
Sel hetkel kasutatavat hingamistehnikat nimetatakse "rongiks". Võitluse alguses peate hingama kiiresti, kuid pigem pealiskaudselt. Sissehingamine toimub nina kaudu, väljahingamine toimub väga kiiresti suu kaudu, voldituna torusse. Pärast kokkutõmbumise lõppu viige hingamine normaalseks. See tehnika aitab vähendada valu sünnituse ajal, kui tundub, et kõik on sees rebenenud.
- katsed
Katsete ajal on kõige tõhusam "küünla peal hingamine". Hingake sisse läbi nina, hingake välja suu kaudu, justkui puhuksite küünalt. Selle tehnikaga saate kaasas laulda täishäälikuid valjusti.
- Sünnituse viimane etapp
Enesemassaaž
Nagu praktika näitab, aitab kõige levinum enesemassaaž sünnituse ajal valusid taluda. Naine teeb seda, kuulates oma tundeid. Selle tulemusena paraneb vereringe, lihased lõdvestuvad, selgub kasulik mõju kesknärvisüsteemile.
- Silitamine
Asetage mõlemad peopesad alakõhule. Silitage kergelt sõrmeotstega keskelt külgedele ja üles. Siis peopesad ringjate liigutustega, juba intensiivsemalt silitage nimme-ristluu piirkonda. Tehke seda siis, kui kokkutõmbed on just alanud.
- Tritureerimine
Hõõruge peopesa, rusika või peopesa servaga samu piirkondi, nagu näidatud eelmises jaotises. Kergete kokkutõmmetega kasutatakse õrna hõõrumist, tugevate kokkutõmmetega intensiivset.
- vajutades
Vajutage sõrmede või rusikaga intensiivselt ristluu rombi külgmistele nurkadele (selgroo lohud) või sisepinnad harjad juures ilium. Neid kohti on palju närvilõpmed, seetõttu aitab selline pressimine kontraktsioonide staadiumis sünnitusvalu leevendada.
- Shiatsu
Lööge sõrmedega kahele aktiivsed punktid keha. Heigu - asub käeseljal, kus suured ja nimetissõrmed. Kuues põrn - sees sees sääre juures tõuseb see umbes nelja sõrme võrra sisemisest malleoolist kõrgemale.
- Lõõgastav enesemassaaž
Masseerige õrnalt ja kergelt silitavate liigutustega ristluu ja selga, kaela-krae piirkond perifeeriast keskmesse. Kasutage anesteetilisi geele.
Asendid valu leevendamiseks
- kükitamine, kui põlved on laiali, samal ajal kui on vaja partneri tuge;
- põlvitades jalad laiali;
- neljakäpukil, kui vaagen on maksimaalselt üles tõstetud;
- rippuma kätel voodi seljatoe, mehe kaela, uksepiida küljes.
Kui naine on ette valmistatud, suudab ta iseseisvalt sünnitusvalu vähendada ja keskenduda lapsele, mitte oma tunnetele. Kui ta mõistab, et ta beebi pole sel hetkel magusam, suunab ta kogu oma jõu tema aitamiseks, unustades oma piinad. See on kõrgeim tõeline eesmärk ema.
Kui valuga ei olnud mingil põhjusel võimalik toime tulla või tüsistuste tõttu on see lihtsalt võimatu, astub sündmuskohale meditsiin. Praeguseks on olemas tõhusad farmakoloogilised meetodid valu leevendamiseks sünnituse ajal.
Ei saa olla! Inimkeha talub 45 del (see on valu mõõtühik). Ja sünnituse ajal suureneb see parameeter 57 del-ni. Sünnitusaegne valu on oma jõu ja tugevuse poolest võrreldav korraga 20 luu murruga!
Anesteesia meetodid
Ühelt poolt, olles eelnevalt anesteesia kasuks otsustanud, muutub naine rahulikumaks. Ta saab end valutult sünnituseks ette valmistada, teades, et arstid hoolitsevad selle eest. See leevendab osa stressist, sisendab sünnitavas naises usaldust, millel on positiivne mõju kogu sünnitustegevusele. Valuvaigistite kahju on teise artikli teema, kuid piinamise ja katsumuste seisukohalt on see väljapääs.
FROM kaasaegseid tehnikaid anesteesia, sünnitus sai võimalikuks ilma valu ja hirmuta, kui ema jääb teadvusele, kuid ei tunne vööst allpool midagi ja saab rõõmustada lapse sünni üle, surudes teda kohe rinnale. Kuid millise meetodi peaksite valima? See probleem lahendatakse ainult koos arstide soovitustega.
- Sissehingamise (maski) meetod (autoanalgeesia)
Valu leevendamine toimub läbi maski sissehingamise ravim gaasi kujul. See võib olla dilämmastikoksiid või inhalatsioonianesteetikumid: metoksüfluraan, halotaan, pentraan. Seda kasutatakse sünnituse esimeses etapis. Sünnitusel olev naine, tunnetades kontraktsioonide lähenemist, paneb iseseisvalt maski, kontrollides nii valu leevendamise sagedust.
- Intravenoosne või intramuskulaarne (parenteraalne) meetod
Ühe narkootilise analgeetikumi manustamine intravenoosselt või intramuskulaarselt kontraktsioonide suurenemise ajal. See on suurepärane võimalus puhata. Sellise anesteesia kestus varieerub 10 minutist 1 tunnini, olenevalt manustatud ravimi kogusest ja valuvaigistist endast, mida saab kombineerida rahustiga.
- Kohalik (kohalik) anesteesia
Perineumi süstitakse anesteetikumi, mis pärsib närvide funktsiooni ja rakkude tundlikkust.
- Regionaalne anesteesia
Kui a kohalik anesteesia võimaldab blokeerida valu mõnes piiratud kohas, siis piirkondlik katab suurema kehapiirkonna. Seda esindab kaks meetodit - epiduraalanesteesia ja spinaalanesteesia.
epiduraalne- ravimi sisseviimine õhukese nõelaga selgroolülide ketaste vahele. Kateetri kaudu saab valu leevendamist pikendada, kontrollides manustatava aine annust. Anesteesia ei toimi kohe, vaid alles 15-20 minutit pärast süstimist.
seljaaju- süstimine kõva osa keskele ajukelme. Tavaliselt kasutatakse siis, kui keisrilõige(plaaniline ja hädaolukord). Tegutseb väga kiiresti. Uuringute järgi ei mõjuta see kuidagi beebi seisundit.
- Üldanesteesia
Rakendatud aastal viimastel aegadel väga harva, ainult erakorralised juhtumid. See põhjustab sünnitaval naisel väga kiiret teadvusekaotust.
Nii saime teada, et sünnitusaegse valu üleelamine on üsna reaalne. Keegi pole temasse veel surnud. Lihtsalt paljud muud tegurid: negatiivne eelnev kogemus, ebakindlus, endasse keeramine, madal valulävi – see kõik mõjub halvasti psühholoogilisele ja füüsiline treening naised enne lapse sündi. Ta tajub iga võitlust õudusega, liialdades selle jõu ja jõuga. Jah, see on üks töötegevuse tunnuseid, mida ei saa vältida. Kuid valu vähendamiseks ja nende olulisuse vähendamiseks enda jaoks - iga sünnitava naise seisundis, kui ta tugineb arstide soovitustele ja ettekirjutustele.
Sünnitus on keeruline füsioloogiline protsess, pika aja jooksul, mil loode väljutatakse nii emakast kui ka platsentast, vetest ja membraanidest väljaspool emakeha.
Sünnitusperioode on kolm:
- I ja pikima sünnitusperioodi iseloomustab emakakaela laienemine. See kestab nullsünnitanud naistel normis (10-12 tundi), koos korduvad sünnitused(7-9 tundi). Aeg antud periood võib väheneda või suureneda, olenevalt sünnituse käigust. Just selles etapis tekivad kokkutõmbed - valulikud emaka kokkutõmbed.
- Iseloomustab II perioodi loote väljutamine, kestab mitu minutit, tavaliselt kuni 3 tundi. Selles etapis ilmnevad katsed - kõhulihaste valulikud kokkutõmbed.
- III periood - platsenta ja membraanide sünd. See võtab paar minutit ja on peaaegu valutu.
kõige valusam tunda sünnituse ajal on teine periood, kuid selle kompenseerib mööduvus, olenevalt kontraktsioonide staadiumist, mis võib kesta päeva.
Kokkutõmbed on emaka kõige võimsamad kokkutõmbed, valu nende ajal väljendub igal naisel individuaalselt ja sõltub valuläve tasemest.
Kui naisel olid enne rasedust valulikud menstruatsioonid, siis valu kontraktsioonide ajal peaaegu identne selle aistinguga, erineb ainult aistingute kestuse ja intensiivistumise poolest.
Reeglina väljendub valu menstruatsiooni ajal paljudel naistel krampides valulikud kokkutõmbed alakõhus või nimmepiirkonnas. Ja tõenäoliselt algavad kokkutõmbed samade aistingutega, erinevus on ainult selles, et menstruatsiooni ajal on ebamugavustunne pulsilaadse lühiajalise iseloomuga ja kaob pärast valuvaigistite või spasmolüütikumide võtmist.
Kontraktsioonide ajal on need aistingud palju tugevamad ja võivad kesta päeva. Kui paned kakluse ajal käe kõhule, on tunda selle ilmset kivistumist.
Naistel, kes ei kannatanud valuliku menstruatsiooni all, võib kontraktsioonide ajal tekkivat valu ette kujutada nii, nagu keegi seestpoolt haaraks kogu käega osast alakõhus olevat nahka ja hakkaks seda aina rohkem pigistama. Valu haripunktis viibib ta selles asendis paar sekundit, seejärel lõdvendab järk-järgult haaret. Ja teeb mõneks ajaks pausi.
Korduv “näpistamine” on mõne sekundi jooksul veidi valusam ja ajaliselt pikem ning kontraktsioonide vaheline intervall lüheneb.
Lõppkokkuvõttes muutuvad emaka täieliku avalikustamise korral kokkutõmbed tugevamaks ja pikemaks (kuni 1,5 minutit) ning nende vaheline intervall väheneb 40 sekundini. See jätab mulje, et alakõhus kinni kruustangis ja ei lase tal enam lahti, vaid nõrgenda haaret veidi ja tugevdab seda uuesti.
Kui emaka avanemine saab täielikuks ja tekib tunne, et sünnitus on üks pidev kokkutõmbumine, sujub 1. sünnitusperiood sujuvalt teise sisse ja saabub katsete kord.
Seda ütleb peaaegu iga naine, kes on ise sünnitanud kõige valusam periood sünnitusel- need on katsed, kuigi aja jooksul võib see kesta mitu minutit, keskmiselt kuni 20.
Kui valu kontraktsioonide ajal saab leevendada sügava rütmilise hingamisega, siis katsete ajal on seda väga raske teha. Katsete ajal tekkivaid aistinguid saab kaugelt võrrelda tugev soov soolte tühjendamiseks on seda aga võimatu teha. Veelgi enam, samaaegselt katsetega muutub magu kiviseks, kõhukelmes, rist- ja nimmepiirkonnas on tugev valulik surve.
Tekib tunne, et tasub üks kord lihaseid pingutada ja see kõik peatub, kuid seda ei saa teha enne väljutamise hetke. See võib põhjustada tõsised tüsistused vastsündinul sünnikanalist läbimise ajal: hüpoksia, lämbumine, keha- ja peatrauma (tsefalohematoom).
Lapse väljasaatmise perioodil tunneb sünnitav naine ainult katsetest tulenevat valu ja tema taustal lapse väljatulekul valu praktiliselt puudub. Kõhukelme ja emakakaela kudedes vigastatud ja rebenenud naised ei tundnud sünnitusel nendest protsessidest tulenevat valu. Ka perineaalse sisselõike protseduuri läbinud naised ei tundnud sisselõigete ajal valu.
See viitab sellele valu kontraktsioonide ajal on nii tugev et selle taustal pole valu tunda isegi kudede rebenemise ja sisselõigete ajal.
Kuid niipea, kui laps maailma sünnib, katkevad koheselt kokkutõmbed ja tekib eufooriatunne, mille vastu kattuvad lahkliha õmblemisel (vajadusel) isegi valulikud aistingud.
Mis tunne on meestel?
Võite ette kujutada valu meeste kontraktsioonide ajal, kasutades järgmist võrdlust. Enamik mehi on kogenud rasked rünnakud valu jalgades öösel või spordi ajal, mis on seotud krambid vasika lihaseid või lihasspasmid.
See valu tekib kramplikult, saavutab hetkega haripunkti ja kestab mõnekümnest sekundist minutini. Kui kannate selle valu üle alakõhule, võib seda tunnet võrrelda 1 kokkutõmbega. Ja sünnituse ajal on neid mitukümmend.
Kuidas saab valu vähendada?
Sünnitusvalu leevendamiseks pakutakse ravimeid. mitteravimite meetodid anesteesia.
Meditsiiniline anesteesia
Kell füsioloogiline sünnitus sagedamini kasutatakse järgmisi meetodeid anesteesia:
- Süsteemne anesteesia. See sõlmitakse valuvaigistite narkootiliste (opioidide) ja mitte-narkootiliste (MSPVA-de) kasutuselevõtuga sünnitusjärgsele naisele valu vähendamiseks. Seda tüüpi anesteesial on lühiajaline mõju ja vähendab veidi valu.
- Epiduraalanesteesias on väljendunud valuvaigistav toime minimaalne mõju lootele. Samal ajal säilib sünnitava naise teadvus ja ta saab kontrollida oma hingamist, kuid sünnituse kestust seda meetodit valu leevendamine võib suureneda.
Epiduraalanesteesial on mitmeid vastunäidustusi ja seda tehakse ainult sünnitava naise nõusolekul. Sünnituse esimese etapi alguses kasutatakse süsteemset anesteesiat, mis annab sünnitavale naisele mitu tundi meditsiinilist puhkust.
Valu leevendamise mittefarmakoloogilised meetodid
Narkootikumideta anesteesia viitab naise valu leevendamise viisidele saab iseseisvalt esineda sünnituse ajal on:
- Hingamisharjutused kontraktsioonide ajal. Kuidas käituda sünnitusel ja kuidas hingata sünnituse ajal, õpetatakse igale naisele rasedatele mõeldud kursustel. Sünnitusel naine peab neid külastama kauem kui 30 nädalat. Põhiharjutus: võitluse ajal tehakse pikk sügav hingetõmme , väljahingamine toimub lühikeste intensiivsete tõmblustega (umbes 10).
- Õige kehaasendi valik. Valu kontraktsioonide ajal on palju tugevam, kui naine on sees horisontaalne asend. Olukorda hõlbustab oluliselt see, kui kakluse ajal istudes kõigutate fitballil või astute mõõdetud samme või kallutate seistes voodi või tooli seljatoele toetudes keha veidi ettepoole või tõusete neljakäpukil. .
See aitab ka palju selja massaaž kontraktsioonide ajal, valust kõrvalejuhtimise meetodid (luule lugemine, linnade loetlemine jne), lõõgastus, nõelravi.