A-gripiviiruse erinevad alatüübid on olnud paljude pandeemiate põhjustajad. Pandeemiliste viirustüvede esilekerkimine võib olla tingitud inimeste ja loomade, aga ka lindude tihedast kokkupuutest tingitud ristinfektsioonist. Pandeemiline tüvi võib tuleneda inimeste ja lindude gripiviiruse geneetilisest ümberpaigutusest sigadel, kuna viimased on võrdselt vastuvõtlikud nii inimeste kui ka lindude gripi viirustele.

Märksõnad A-gripiviiruse alatüübid, viiruse reservuaarid, vaheperemees, resortsioon, pandeemiad.

A-tüüpi gripiviirus looduspopulatsioonides

Y.S. Ismailova, A. R. Mustafina. A.N. Bekiševa

Abstraktne A-tüüpi gripiviiruse erinevad alatüübid on paljude pandeemiate esilekutsujad. Viiruse pandeemiliste tüvede esinemist võib ette näha ristnakkuse teel, kuna inimeste ja loomade ning ka lindude vahel on tihe kontakt. Viiruse pandeemiline tüvi võib tekkida geenide geneetilise ristliikumise tulemusena inimese gripiviiruse ja sea organismis ühe linnu vahel, kuna nad on võrdselt tundlikud nii inimese gripiviiruste kui ka sigade gripi viiruste suhtes. linnud.

märksõnad: A-tüüpi gripiviiruse alatüübid, viiruse reservuaar, vaheperemees, pandeemiad

Tobyndaғ s gripiviirusedң tabiғ ja rahvastikustғ s orns

Yu.S. Ismailova, A. R. Mustafina, A. N. Bekiševa

Tү yin Gripp kozdyratyn A virusynyn әrtүrlі alatüübid köptegen pandemialardyn sebepteri boldy. Virustyn zhana pandemiyalyk straindary adamdar men zhanuarlardyn, tipti kұstardyn bir-bіrіne zhұguy arkyly payda boluy mүmkin. Pandemiyalyk tüvi adam zhane құstar gripіn қozdyratyn viiruse turlerinіn gendіk reassortatsiyasa payda bolyp, shoshkalar organismіne de өtuі mүmkin, sebіnіnіndayn virus Җnayn viiruse

Tү tagused päritө zder: Ja tobyndagy gripiviiruse alatüübid, reservuaariviirus, aralyk kozhayyndar, ressortiment, pandemicar.

Gripiprobleemi uurimise asjakohasus on tingitud selle pandeemilistest ilmingutest, millega kaasneb elanikkonna kõrgeim haigestumus, märkimisväärne suremus ja rasked tüsistused. A-gripiviiruse erinevad alatüübid olid pandeemiate põhjustajad aastatel 1889 (H2N2), 1900 (H3N2), 1918 (H1N1) - "Hispaania gripp", 1957-1958 (H2N2) - "Aasia" gripp, 1698H-1298 ) - "Hongkongi" gripp, 1977 (H1N1) - "Vene" gripp. Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel haigestus maailmas seagrippi 2009. aasta 16. oktoobri seisuga üle 387 tuhande inimese.

Kurikuulus on 1918. aasta gripipandeemia (“hispaania”), mille käigus aastatel 1918–1919 oli haigestumus 500 miljonit inimest ja 40 miljonit suri.

Kirjanduse andmetest järeldub, et kõik A-gripiviiruse pandeemilised variandid ilmusid esmakordselt Hiinas.

Nii tuvastati 1957. aasta pandeemiline Aasia viirus esmakordselt idapoolsetes Guizhou ja Yunnani provintsides, 1968. aasta pandeemiline Hongkongi viirus aga Hongkongi Guangdongi provintsis.

Arvatakse, et gripiviiruse H1N1 taasilmumine 1977. aastal toimus Hiina põhjaprovintsides, millele järgnes viiruse levik endise NSV Liidu territooriumil, mida kutsuti "Vene gripiks".

Hiina provintsides inimeste ja loomade ning lindude (pardid, sead) vaheline tihe kontakt võib kaasa aidata ristinfektsioonile, mis soodustab pandeemiliste tüvede teket. Lindude H5N1 viiruse ülekandumine inimestele ja selle patogeeni põhjustatud kohalik gripipuhang 1997. aastal Hongkongis, mil 18-st nakatunud inimesest 6 suri, näitasid A-gripiviiruse otsekandumise võimalust lindudelt inimestele, mis on sama virulentne nii linnud kui inimesed.

Kasahstan asub lindude rändeteel Hiinast Euraasiasse läbi Dzungaria väravate: Alakoli ja Sasykkoli järved, samuti Musta Irtõši jõe, Zaisani ja Markakoli järvede, Ili jõe, Kapchagay veehoidla, Balkhashi järve ääres, mis viitab gripiviiruse võimalik ülekandumine nendes piirkondades lindudelt sigadele ja sigadelt inimestele.

Teadaolevalt on A-gripiviiruste looduslikuks reservuaariks veelinnud, neis säilivad kõik 15 hemaglutiniini alatüüpi ja 9 gripiviiruse neuraminidaasi A-tüüpi.Metsikutel veelindudel paljunevad gripiviirused peamiselt soolestiku limaskesta vooderdavates rakkudes, põhjustamata haigusnähte. , samas kui viirust eritub suurtes kogustes väljaheitega. Inimeste pandeemiad on põhjustanud alatüübid H1N1, H2N2 ja H3N2.

Alamtüüpide H2N2 ja H3N2 päritolu on autorite sõnul seotud inimese ja lindude viiruste geneetilise ümberpaigutusega ning pandeemiline alatüüp H1N1 võib tõenäoliselt tekkida inimeste ja sigade gripiviiruse vahelise ümberassortimise tulemusena. Arvatakse, et sead on vaheperemeesorganismid, kuna need loomad võivad olla peremeesteks nii lindude kui ka inimeste nakkuste korral. Molekulaarbioloogilised uuringud on näidanud, et sigadel on retseptoreid nii lindude gripiviiruse kui ka inimese gripiviiruse vastu. Nende loomade roll A-gripiviiruse alatüübi H1N1 liikidevahelises edasikandumises on eriti selgelt jälgitav.

Seega võib pandeemiline tüvi tuleneda sigade inimeste ja lindude gripiviiruse geneetilisest ümberkorraldamisest, kuna viimased on võrdselt vastuvõtlikud nii inimese kui ka lindude viiruste suhtes.

3 gripipandeemia patogeenide antigeenne struktuur enne 1957. aastat tehti kindlaks retrospektiivsete uuringute abil eakate vereseerumiga, st "seroarheoloogia" meetodil. Arvatakse, et 1918. aasta pandeemia põhjustajaks oli tegelikult seagripi viiruse alatüüp H1N1. 1918. aasta sealaadse H1N1 pandeemia põhjustaja "seroarheoloogiline" mudel leidis kinnitust viiruse RNA fragmentide eraldamisega 1918. aasta grippi surnud inimeste kopsudest. gripiviiruse pandeemiline tüvi. Lindude viiruse avirulentne olemus partidel ja kahlavatel lindudel võib olla tingitud A-gripiviiruse kohanemisest nende peremeesorganismidega paljude sajandite jooksul, luues reservuaari, mis tagab viiruse püsivuse. Sigade viiruste ülekandumine inimesele esineb juhuslikult. Maailma eri piirkondades sigadelt saadud H1N1 isolaatide rahvusvahelised uuringud näitasid, et 2000. aastate alguses levis sigade seas vähemalt 2 nende viiruste antigeenset varianti: "linnulaadne" ja "klassikaline sigade gripiviirus (CSIV)". .

Seroloogiliste ja geneetiliste uuringute tulemuste kohaselt on Ameerika rühma kuuluvad viirused antigeense struktuuri poolest sarnasemad A / NJ / 8/76 tüvega, samas kui ülejäänud Euroopa rühma kuuluvate viiruste antigeenne struktuur sarnanes lindude omaga. gripiviirused. Browni sõnul on sead A-gripiviiruste: H1N1 ja H3N2 peamine reservuaar. 1990. aastate alguses eraldati Jaapanis sigadest A-tüüpi gripiviiruse tüvi koos ebatavalise pinnaantigeenide kombinatsiooniga H1N2. Molekulaarbioloogiline analüüs näitas, et viirus sisaldab inimese gripiviiruse neuraminidaas N2 ja veel 7 geenisegmenti kuuluvad klassikalise sigade gripiviiruse H1N1 hulka, mis esmakordselt eraldati Jaapanis sigadelt 1980. aastal. H1N2 gripiviirused on isoleeritud ka Kasahstanis, Prantsusmaal, Belgias ja Ameerika Ühendriikides sigadelt, mis näitab H1N1 ja H3N2 gripiviiruste laialdast levikut sigadel.

Seega on seapopulatsioonil A-gripiviiruse evolutsioonis oluline roll ning sigu peetakse sobivaks „segamisnõuks“ erinevatelt peremeestelt pärit viirustele. Seega on tõendeid imetajate, inimeste ja lindude gripiviiruse rakuliste retseptorite olemasolu kohta sigade kehas, mis selgitab A-gripiviiruste ülekandumist inimestelt ja lindudelt sigadele ja vastupidi. Tulevaste pandeemiate ärahoidmiseks on eeltoodud asjaolude valguses vajalikud muudatused sigade kasvatamise põllumajandustavas, sätestades sigade eraldamise inimesest ja eelkõige veelindudest.

Kaspia mere veed on eriti olulised rändlindude ühe rändeteena, kes on kõigi teadaolevate A-gripi viiruse serosalatüüpide kandjad.Kaspia mere kirdeosas ja territooriumil on umbes 278 linnuliiki. Kaspia merd läbivad olulised rändeteed, kuhu igal aastal lendavad miljonid linnud. Seetõttu tuleb arvestada lindude rolliga ortomüksoviiruste loodusliku reservuaarina. Usuti, et lindude gripi viirused ei ole inimestele patogeensed ja põhjustavad nakatununa kiiresti mööduvaid konjunktiviidi sümptomeid, kerget halba enesetunnet ja mõnikord kerget respiratoorset sündroomi. Kuid see seisukoht lükati ümber 1997. aastal, kui A-gripiviirus (H5N1) põhjustas Hongkongi inimeste seas üliraskeid haigusvorme, mis kolmandikul juhtudest lõppesid surmaga.

Bibliograafia

1. Oxford J.S. 20. sajandi A-gripi pandeemiad, viidates 1918. aastale: viroloogia, patoloogia ja epidemioloogia // Rev. Med. Virol. 2000 märts-aprill; 10(2): 119-33.
2. Guan Y, Shortridge K.F., Krauss S.e.a. Lindude H1N1 viiruste tekkimine sigadel Hiinas // J Virol 1996; 70:8041-46
3. Suarez D.L., Perdue M.L., Cox N.e.a. Hongkongist pärit inimestelt ja kanadelt eraldatud väga virulentsete H5N1 gripiviiruse A viiruste võrdlus // J Virol 1998, 72(8): 6678-6688
4. Subbarao K., Klimov A., Katz J.e.a. Surmaga lõppenud hingamisteede haigusega lapselt eraldatud lindude gripi A (H5N1) iseloomustus // Teadus 1998.-279: 393-396
5. Wright S.M., Kawaoka Y., Sharp G.B., e.a. Influenza Aviiruste liikidevaheline ülekandmine ja ümberasustamine sigadel ja kalkunitel Ameerika Ühendriikides // Arm J Epidemiol.–1992; 136:448-97
6. Blinov V.M., Kiselev O.I., Loomagripiviiruste hemaglutiniini geenide võimalike rekombinatsioonipiirkondade analüüsid seoses nende kohanemisega uue peremees-inimesega // Vopr. Virusol.-1993.-Kd.38, nr 6.-P. 263-268
7. Kida H, Ito T., Yasuda J,e.a. Linnugripiviiruste sigadele ülekandumise võimalus//J Gen Virol 1994; 74: 2183-88.1994.
8. Webster R.G., loomagripi tähtsus inimeste haigustele // J. Vac.–2002.– Vol.20, No 2. – P.16-20.
9. Hiromoto Y, Yamazaki Y, Fukushima T. e.a. Inimese A-gripiviiruse H5N1 kuue sisemise geeni evolutsiooniline iseloomustus // J Gen Virol. – 2000; 81: 1293-1303.
10. Dowdle WR A-gripiviiruse ringlussevõtt vaadati uuesti läbi. Bull World Health Organis 1999; 77(10): 820-8
11. Kaplan M.M., Webster R.G. Gripi epidemioloogia // Sci Am 1977; 237:88-105.
12. Chuvakova Z.K., Rovnova Z.I., Isaeva E.I. jt. Serovariandiga A (HSW1N1) sarnase gripiviiruse A (H1N1) tsirkulatsiooni viroloogiline ja seroloogiline analüüs aastatel 1984-1985 Alma-Atas // Journal of Microbiology, epidemiol. ja immunobiol.–1986, nr 10.-lk.30-36
13. Brown I.H., Ludwig S., Olsen C.W. et al. Euroopa sigade H1N1 gripiviiruse A viiruste antigeensed ja geneetilised analüüsid // J.Gen.Virol.-1997.-Vol.78.- P.553-562.
14. Ito T., Kawaoka Y, Vines A. et al. Reassortantsete H1N2 gripiviiruste jätkuv ringlus sigadel Jaapanis // J. Arch. Virol. – 1998.-Kd.143.-P1773-1782.
15. Kaverin N.V., Smirnov Yu.A. A-gripiviiruste liikidevaheline levik ja pandeemiate probleem // Viroloogia küsimused.-2003. - nr 3.- S.4-9.

Yu.S. Ismailova, A.R. Mustafina, A.N. Bekiševa

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik O. KISELEV, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia (Peterburi) Gripiuuringute Instituudi direktor.

Linnugripist on viimasel ajal palju räägitud ja kirjutatud. Ohtlik viirus rändab planeedil. Teateid uutest ja uutest haiguskoldetest lindude seas tuleb Türgist, siis Rumeeniast, siis Lõuna-Venemaalt ... Isegi arstiteadusest kaugel inimesed hakkasid gripipandeemia ohu ees huvi tundma epidemioloogia vastu. , viroloogia ja immunoloogia.

Oleg Ivanovitš Kiselev.

H5N1 linnugripiviirus (näidatud kollasena), mis kasvab rakukultuuris. Viimasel ajal on just see viirus põhjustanud ränd- ja kodulindude seas gripipuhanguid.

A-tüüpi gripiviiruse skemaatiline kujutis Viiruse genoom koosneb kaheksast RNA segmendist. A-gripiviiruse alatüüpe eristavad hemaglutiniini HA (16 varianti) ja neuraminidaasi NA (9 varianti) variandid.

A-tüüpi gripiviiruste klassifikatsioon vastavalt kahele pinnaantigeenile (hemaglutiniin HA ja neuraminidaas A) ning looma- ja linnuliikidele - seda tüüpi viiruste vahe- ja lõppperemeestele inimestele nakkuse edasikandumise teel.

Välihaigla gripihaigetele. USA, 1918.

WHO andmetel linnugripi levik, oktoober 2005. Punased alad näitavad haiguspuhanguid kodulindudel.

Läbi piirkondade, kus linnugripi tõttu karantiini kehtestati, sõitva elektrirongi desinfitseerimine. Bukarest, 2005

Ajakiri on juba kirjutanud gripiviiruste klassifikatsioonist ja struktuurist, lindude gripi tunnustest ja levikust, inimeste pandeemiate põhjustest. (Vt Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia korrespondentliikme N. Kaverini artiklit "Muutuv gripp", "Teadus ja elu" nr.) Ajakirja lugejad oma kirjades toimetajale ja küsimused, mis saadeti saidile "Teadus ja elu ", palume selgitada uue viiruse tekke põhjuseid, miks on lindude seas levinud gripp ja kui ohtlikud on linnuepideemiad inimesele. Nendele ja teistele paljudele muret tekitavatele küsimustele vastab Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik Oleg Ivanovitš Kiselev. Vestlust juhib ajakirja "Teadus ja Elu" meditsiiniosakonna juhataja keemiateaduste kandidaat O. Belokoneva.

Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik O. KISELEV, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia (Peterburi) Gripiuuringute Instituudi direktor. - Viimastel aastatel on gripipuhangud lindude seas laialt levinud. Kas sarnaseid epideemiaid on varem esinenud?

Lindudest said gripiviiruste kandjad miljoneid aastaid tagasi. Võime öelda, et need on kõigi looduses eksisteerivate gripi alatüübi A viiruste reservuaarid. Neil ei ole B-alatüüpi viirust. Lindude "reservuaar" on arenenud geneetiliselt evolutsiooni tulemusena.

Linnugripiviirused eraldati juba 1930. aastatel ja nende arengut uurivad tõsiselt keskkonnaviroloogia spetsialistid nii meie riigis kui ka välismaal. Arstid teavad nende viiruste genealoogiat, genoomi, omadusi. Kogutud on suured mittepatogeensete – inimesele kahjutute – linnuviiruste kollektsioonid. "Tavalist" lindude gripi viirust ei levita linnult inimesele ega inimeselt inimesele. Kuid aeg-ajalt annab "reservuaar" võimalusi, mis on inimestele ohtlikud. Muide, loomade ja inimeste gripiviiruste päritolu uurimine näitas, et neil kõigil on üks evolutsiooniline allikas – linnugripiviirused.

Mis peab juhtuma lindude gripiviirusega, et see muutuks inimestele patogeenseks? Millised on lindude gripi viiruse "inimeseks" "taassünni" mehhanismid?

Traditsiooniline viirusahel algab metsikutest veelindudest. On kindlaks tehtud, et nad on kõigi 16 A-gripiviiruse alatüübi ja pinnaantigeenide (HA hemaglutiniini ja NA neuraminidaas) kõige primitiivsemate kombinatsioonide kandjad. Märge. toim.) neid viirusi on kuni 254. Igal aastal tekitavad rändlinnud oma kehas erinevaid A-gripiviiruse variatsioone. Ja see on kehatemperatuuril 42,5 ° C. See tähendab, et linnugripiviirus jääb ellu tingimustes, kus inimene on juba poolteadvuses.

Seisva veega tiikides peatudes toob rändlind sisse väljaheitega viiruse, mis võib elada kuni 400 päeva - loomulikult optimaalsetel temperatuuridel - vahemikus 10-12 kuni 30 ° C. Viirus kandub vee kaudu edasi veelindudele ja sealt edasi. teistele kodulindudele.sulelised. Kõige vastuvõtlikumad nakkusele on kalkunid ja kanad. Lisaks võib gripiviirus edasi kanduda sigadele, mis juba ohustab inimesi. Fakt on see, et searakkude membraani pinnal on kahte tüüpi retseptoreid, millele gripiviirus võib kinnituda: üks on lindude versioon ja teine ​​​​on inimese oma. Ja täpselt pool ja pool. Seetõttu võib sigadest saada vaheperemees nii lindude kui ka inimeste gripiviiruste jaoks. Kui kaks viirust – inimese ja linnu – nakatavad samu rakke, pärivad nende viiruste järglased mõlema viiruse RNA segmentide komplektid. Ja nende vastastikuse läbitungimise (ümbersorteerimise) tulemusena sünnib mõnikord kolmas kõrge patogeensusega viiruse isend, kes suudab ületada liikidevahelised barjäärid ning kanduda edasi inimestele ja lindudele. Pole juhus, et statistika järgi on gripisurmade arv suur, kui inimene nakatub maapiirkondades.

Lisaks esinevad lindude gripiviiruses endas pidevad mutatsioonid geenides, mis määravad nn peremeesorganismi ulatuse. Need on hemaglutiniini (HA) geenid, mis kontrollivad viiruse sisenemist peremeesrakku, ja viiruse sisemised geenid, mis vastutavad otseselt peremeesorganismi immuunsuse pärssimise eest. Nende mutatsioonide tulemusena võib tekkida ka inimesele ohtlik viirus.

-Miks on Kagu-Aasias teatatud peaaegu kõigist inimestel esinevatest linnugripi juhtudest?

Kagu-Aasias on kõrge asustustihedus ühendatud intensiivse looma- ja linnukasvatusega. Need on gripiviiruste varieeruvuse jaoks väga sobivad tingimused. Selle tulemusena hakkas linnugripiviirus ületama liikidevahelisi tõkkeid – sellega hakkasid haigestuma nii loomad kui inimesed. Huvitav on see, et Kesk-Aasia piirkonnas, kus metsikute rändlindude ja koduloomade vahel toimub intensiivne gripiviiruste vahetus, kuid kultuuriliste ja religioossete traditsioonide tõttu seakasvatus puudub ning pandeemiliste viiruste tekke tõenäosus on palju väiksem kui näiteks Hiinas.

Kas 20. sajandi pandeemiad (aastatel 1918, 1957, 1968) põhjustanud gripiviirused olid lindude või inimeste päritolu?

Kõik 20. sajandi pandeemilised viirused sisaldasid mingil määral linnugripi RNA segmente. Võib öelda, et neil oli "linnurada".

Viimase kahe aasta jooksul on maailmas registreeritud ligikaudu 140 inimese nakatumise juhtumit H5N1 lindude gripiviirusesse, millest pooled on lõppenud surmaga. Kas H5N1 lindude gripiviirus on puhtalt linnugripiviirus või juba osaliselt inimene?

See on puhtalt lindude viirus, kuid see on pidevas muutumises, kohandub üha enam inimkehaga. Siiski ei usu ma, et see viirus põhjustab inimeste gripipandeemiat. Pandeemiaks saamiseks peab see läbima suuri muudatusi – ümbersorteerimist või täiendavaid mutatsioone. Lõppude lõpuks, nagu ma ütlesin, sisaldasid kõik 20. sajandi pandeemilised viirused nii lindude kui ka inimeste RNA segmente.

Levinud on arvamus, et linnugripi oht on kunstlikult ülespuhutud "õuduslugu", mis on kasulik suurtele rahvusvahelistele linnukasvatus- ja ravimifirmadele. Kuidas saate seda kommenteerida?

2004-2005 mudeli H5N1 viirus on tõepoolest muutunud ja muutunud varasemast ohtlikumaks. Sellest annab tunnistust nii suur surnud kodulindude arv. Selle tulemusena suureneb ka inimeste haigestumise risk. 1997. aastal suudeti Hongkongi esimene linnupuhang ohjeldada, kuna kogu kodulinnupopulatsioon riigis hävis. Nüüd on seda võimatu teha - viirus on levinud kogu Aasias. Ja samaaegsed linnugripi puhangud Jaapanis, Hiinas, Vietnamis, Tais, Venemaal ja Kasahstanis on ajalooliselt enneolematud. On muret, et uus linnugripi tüvi võib nakatada kogu maailma.

Kuigi viirus ei levi inimeselt inimesele, vaid lindude epideemia tõttu, muutub selline levik üha tõenäolisemaks. Vaja on vaid "õiget" rekombinatsiooni H5N1 tüve ja inimese gripiviiruse vahel. See võib juhtuda, kui keegi inimestest või loomadest haigestub samaaegselt inimeste ja lindude grippi. Niipea kui lindude viirus omandab võime levida inimeselt inimesele, võib alata pandeemia, kuna lindude viiruste vastane immuunsus on inimpopulatsioonis madal või puudub üldse. Hiljutised uuringud näitavad, et 1918. aasta gripp tappis üle 40 miljoni, kuna see gripiviirus arenes välja lindude gripi viirusest ja sisaldas ainulaadseid antigeenvalke (HA ja NA), mille suhtes inimestel puudus immuunsus. Lisaks on usaldusväärselt kindlaks tehtud, et paljudel hispaania gripi viiruse sisestel valkudel, mis on samuti lindude päritolu, oli suurepärane võime inimese immuunsust pärssida.

Linnugripiviirus võib püsida mitu aastat temperatuuril alla _70 °C. Sellest tulenevalt suureneb viiruse püsivuse oht jahutatud ja külmutatud linnulihas. Kuid õnneks ei saa praetud kanalihas ega pärast küpsetamist olla nakkuslikku viirust. Huvitaval kombel ei pea viirus kategooriliselt vastu järjestikuse külmutamise ja sulatamise protseduurile.

See, mis juhtus 2005. aasta sügisel Venemaa piirkondades, kui linnukarja kadu omandas epideemia iseloomu, pani meie teadlased häirekella lööma. Seega on inimeste seas linnugrippi haigestumise hüppeline oht reaalsus, mitte kellegi välja mõeldud õuduslugu.

Kui H5N1 viirusest ei saa tõenäoliselt pandeemiat, siis miks põhinevad kõik linnugripi vaktsiinid nüüd sellel?

Kõik riigid peavad omama seda vaktsiini varuvariandiks seda konkreetset tüüpi linnugripi massilise leviku korral. Ja kui ilmub uus viirus, siis tuleb uus vaktsiin. Gripi puhul on see alati nii. Igal aastal analüüsime olukorda ja pakume uusi vaktsiini koostisi. Vaktsiini tüvede vahetus toimub keskmiselt kahe kuni kolme aasta jooksul. Võib-olla on aasta või kahe pärast uus kandidaat, mis põhineb linnugripiviiruse erineval tüvel.

-Gripiuuringute instituut töötas välja uue linnugripi vaktsiini. Räägi temast.

Tegelikult töötas vaktsiini välja Maailma Terviseorganisatsioon. Tänapäeval on vaktsiini loomise probleemi võimatu kiiresti lahendada ilma välisteadlastega koostööd tegemata, ilma terve korporatiivsuseta. Peamine H5N1 võrdlustüvi saadi Londonis asuvast John Woodi riiklikust bioloogiliste standardite ja kontrolli instituudist. See teos ilmus eelmise aasta keskel ajakirjas "Loodus". Eelmisel suvel uurisime viirust kui vaktsiinitüvede kandidaati. Ja augustis kohtumisel Venemaa peasanitaararstiga jõudsid nad järeldusele, et selle tüve põhjal on vaja valmistada vaktsiin ja see tootmisse viia. Sarnaseid vaktsiine töötatakse välja ka teistes riikides. Niisiis on ameeriklased linnugripi vaktsiini juba tootmisse pannud. Nüüd valmistuvad nad Indoneesia isolaadist uue vaktsiini tootmiseks. Ja Venemaal ei ole tootjate süül linnugripi vaktsiini vabastamise aega veel kindlaks määratud.

Ja miks on võimatu välja töötada universaalset vaktsiini gripiviiruse antigeenide kõigi võimalike kombinatsioonide vastu?

Maailmas on juba mitu universaalse gripivaktsiini projekti. Keerukuse poolest on selline projekt võrreldav kui mitte lennuga Marsile, siis millegi lähedasega. Ja ka meie instituut tegeleb selle probleemiga ja praktiliselt ilma igasuguse rahastuseta. Ma arvan, et kui meil on raha, siis suudame sellise põhivaktsiini teha.

-Kas teoreetiliselt on võimalik muuta inimkeha gripiviiruste suhtes immuunseks?

Inimkeha on gripiviiruse eest geneetilisel tasemel täiesti võimalik kaitsta. Kuid kõik teavad, et igasugune geneetiline manipuleerimine inimese genoomiga on rangelt keelatud. Ja seoses lindude ja loomadega on sellise lähenemisviisi tõenäosus olemas. Näiteks teevad Ameerika geneetikud ettepaneku sisestada lindude DNA-sse geenid, mis kodeerivad valgu struktuure, mis neutraliseerivad gripiviiruse antigeenseid molekule (nn antisenss-struktuurid). Selliste valkude juuresolekul ei saa linnugripiviirus peremeesrakkude külge kinnituda. Põhiharidusega geneetikuna võin öelda, et on üsna tõenäoline, et inimkonnal tuleb minna geneetilise muundamise teed, tagades põllumajandus- ja metsloomade ohutuse.

-Kuidas kaitsta end gripi, sealhulgas linnugripi eest, ilma vaktsineerimata?

Gripi, sealhulgas lindude gripi ennetamiseks ja raviks soovitab gripiuuringute instituut komplekti kuuluvaid kodumaiseid preparaate: "Interferoon gamma human recombinant" ("Ingaron") ja "Interferon alfa-2b human recombinant" ("Alfaron"). "). Ravim tilgutatakse lihtsalt ninna. Komplekti saab osta apteegist ilma retseptita. Eriti tahan rõhutada, et need ravimid, mille on loonud Moskva teadlased koos Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Peterburi gripiuuringute instituudiga, näitavad kõrget terapeutilist toimet ka linnugripi mudelil. Ainult õigeaegne gripi profülaktika võib ära hoida ettearvamatu tulemusega haiguse raske kulgemise.

-Kui tõenäoline on, et inimene sureb, kui ta haigestub linnugrippi?

Vaatamata viiruse ohule on surm igasse gripiinfektsiooni erakordne sündmus. Kõigepealt peaksite õigeaegselt arstiga nõu pidama ja infektsiooni korralikult ravima. Linnugrippi suremise tõenäosus sõltub suurel määral patsiendi tervisest ja riigi tervishoiusüsteemi korraldusest. Gripiuuringute instituudi ekspertide sõnul on gripisurm meie ajal erakordne sündmus.

-Kas kodulinde vaktsineeritakse linnugripi vastu?

Peterburis asuv ülevenemaaline on välja töötanud, edukalt testinud ja on nüüdseks Rosselhoznadzorile tööstuslikuks tootmiseks üle andnud ülitõhusa lindude vaktsiini patogeense H5N1 gripiviiruse vastu. Uuringud viidi läbi koostöös Gripiinstituudiga ning kogu projekt viidi läbi üksnes entusiastlikult ilma riigieelarvelise rahastamiseta. See vaktsiin ootab veel registreerimist.

-Lindudel on palju haigusi. Kuidas teha kindlaks, et kanad või pardid surevad grippi?

Tõepoolest, lindudel on palju ohtlikke haigusi ka ilma gripita. Lindude gripi diagnoosimiseks soovitab WHO immunofluorestsentsi ja PCR meetodeid. Meie riigis diagnoositakse lindude grippi immunoloogiliste testide ja kanade patogeensuse määramise abil. Kuid need analüüsimeetodid võtavad aega kuni kaks nädalat, lisaks on neil madal tundlikkus ja spetsiifilisus. Nüüd töötavad meie töötajad koos kolleegidega Moskvas asuvast Venemaa Teaduste Akadeemia Bioorgaanilise Keemia Instituudist M. M. Šemjakini ja Yu. A. Ovtšinnikovi kiipi lindude gripi ekspressdiagnostikaks. Moskva kolleegid sünteesisid lindude ja inimeste viiruste retseptoreid ning siin, Peterburis asuvas gripiuuringute instituudis, loovad spetsialistid biokiibi, mis näeb välja nagu krediitkaarti meenutav väike plaat, millel on mõlemat tüüpi viiruste jaoks sisseehitatud retseptorid. viirus. Sellise seadme abil saab iga piirkonnakeskuse loomaarst, kellel on käepärast surnud linnu biomaterjal, aru saada, kas linnugripiviirus on lindu nakatanud või on tegemist mõne muu nakkusega. Kiire diagnoos on hädavajalik – haigus on salakaval ja mööduv.

Kas on andmeid linnugrippi kandvate lindude liigilise koosseisu kohta? Kas kevadjahil on võimalik lindudest nakatuda?

Metsikutest rändveelindudest on gripiviiruste kandjad metspardid ja -haned, tiirud ja nokad. Kuid enamasti on linnugripi viirused isoleeritud metspartidest ja hanedest. Suur näkk, näkk, metskurk ei jää haigeks. Metsis, tedre, tedre - ka. Ma arvan, et Kesk-Venemaa lindude nakatumise tõenäosus on väike. Enamik linde ei ole gripiviiruse kandjad, seega ei tasu neid karta, rääkimata hävitamisest.

-Miks pole USA-s linnugripi kohta teateid?

Ameerika Ühendriikide linnufarmides on esinenud mitu linnugripi puhangut. Kuid selles riigis on peamised linnuliha tootjad väikesed tehased, kus on kolmkümmend kuni viiskümmend tuhat pead. Meil on linnukasvatuskompleksid – see on miljondik lindude arvust. Kui USA-s näiteks farmis hukkub kümme kuni kakskümmend tuhat isendit, isoleeritakse selline farm, võetakse kasutusele ennetavad meetmed, makstakse omanikele kindlustus. Ja rahvuslikku tragöödiat pole ja resonants ühiskonnas on minimaalne. Venemaa linnufarmide mastaapsuse juures on nende pankrotistumise tase koletu. Sellist ebatavalist sündmust ei jäta muidugi tähelepanuta ei sanitaarvõimud ega ajakirjandus.

Väidetavalt on linnugripp USA uusim biorelv Venemaa, Hiina ja Aasia piirkonna vastu. Mida sa sellest arvad?

Kui inimese immuunpuudulikkuse viirus avastati, avaldas ajaleht Pravda üsna mahuka artikli, milles väideti, et HIV sünteesiti Pentagoni laborites. Ma teatan kogu vastutustundega: inimkond pole veel küpsenud selliste "geenimasinate" loomiseks. Tugevdada viiruse patogeenseid omadusi, säilitada neid ja teha valmis viirusest bakterioloogiline relv – jah, see on võimalik. Kuid teadlased ei suuda ikkagi viirusekandjat, näiteks parti, üles korjata: kas viirus juurdub sellesse või mitte - see on kurjalt.

Tegelikult on küsimus õige. Tulevikus võib tekkida "tarku mehi", kes sedalaadi "tööga" tõsiselt tegelema hakkavad. Aga praegu olen ma kindel, et see on täiesti välistatud. Muide, teadlasi on raske petta: kui midagi kunstlikku ilmub, tunnevad spetsialistid, kellel on viiruste evolutsioonilisest arengust selged ettekujutused, kohe inimtekkelise nakkuse.

1.3. EPIDEMIOLOOGIA

Linnugripi sissetoomise ja leviku seire korraldamine looduslikes tingimustes Vene Föderatsiooni territooriumil

Tutvustamise kuupäev: alates heakskiitmise hetkest

1. VÄLJATÖÖTAJA Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalne talitus (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova); Rospotrebnadzori FGUN SSC VB "Vector" (I.G. Drozdov, A.N. Sergejev, A.P. Agafonov, A.M. Šestopalov, E.A. Stavski, A.Ju. Aleksejev, O.K. Demina, E.B.Šemetova, A.A.V.A.T., Junov); Rospotrebnadzori epidemioloogia keskne uurimisinstituut FGUZ (G.A. Shipulin, A.T. Podkolzin, S.B. Yatsyshina); Rospotrebnadzori FGUZ RosNIPCHI "Mikroob" (A.V. Toporkov, S.A. Štšerbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludski, I.N. Šarova, M.N. Ljapin, A.N.Matrosov, V.N.Tšekašov); Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia Riiklik Gripiuuringute Instituut (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. HEAKSKIIDETUD JA TUTVUSTAS Föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse juhataja, Venemaa Föderatsiooni riiklik sanitaararst G.G. Onishchenko 26. detsembril 2008 N 01 / 15701-8-34

Lühendite loetelu

AVAI – A-tüüpi linnugripiviirus

Bioohutus – bioloogiline ohutus

ELISA - ensüümi immuunanalüüs

IFA - immunofluorestseeruvate antikehade meetod

RT-PCR - pöördtranskriptsiooni meetod - polümeraasi ahelreaktsioon

RTHA – hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon

WHO – Maailma Terviseorganisatsioon

1 kasutusala

1 kasutusala

1.2. Need juhised on mõeldud föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalve talituse organite ja institutsioonide ning muude organisatsioonide spetsialistidele, olenemata omandiõiguslikust vormist.

2. Üldsätted

2.1. Käesolevate suuniste kehtestamise eesmärk on reguleerida meetmeid lindude katku epizootoloogiliseks seireks looduslikes tingimustes. Seiremeetmete kompleks sisaldab materjali kogumise, ladustamise ja transpordi korraldamist, laboratoorsete uuringute läbiviimist, samuti käimasoleva töö bioloogilise ohutuse tagamist. Linnugripi seire põhiülesanne on tuvastada haigusetekitaja sissetoomine ja selle nakkuse levik veelähedase kompleksi metsloomade populatsioonides, et rakendada inimeste seas piisavaid epideemiavastaseid ja ennetavaid meetmeid.

2.2. Vene Föderatsiooni territooriumil looduslikes tingimustes esineva lindude katku epizootoloogilise seire tegevuste korraldamist ja elluviimist viivad läbi föderaalse tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve talituse organid ja institutsioonid koostöös ministeeriumi asutuste ja institutsioonidega. põllumajanduse ja Rosselkhoznadzori.

2.3. Inimeste seas võetavate ennetusmeetmete maht, olemus ja suund määratakse episootiliste uuringute tulemuste ning lindude gripi episootilise ja epideemia olukorra prognoosiga Vene Föderatsiooni konkreetsetes piirkondades.

2.4. Venemaa Föderatsiooni moodustavate üksuste Rospotrebnadzori osakonnad, kus on tuvastatud lindude gripi episootiad, koos moodustavate üksuste täitevvõimude, Rosselhoznadzori organite, eriolukordade ministeeriumi ning muude huvitatud talituste ja osakondadega kavatsevad võtta meetmeid viiruse leviku tõkestamiseks kodulindude, linnufarmide ja inimeste seas, samuti võimalike haiguspuhangute tagajärgede minimeerimiseks, kui need on juba toimunud, ja nende tõrjumiseks. Rospotrebnadzori osakonnad koos Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste tervishoiuasutuste, Rosselkhoznadzori ja teiste huvitatud talituste ja osakondadega koostavad lindude gripi ennetusmeetmete tervikliku kava iga-aastaste muudatustega vähemalt kaheks aastaks.

2.5. Vene Föderatsiooni territooriumil esineva lindude gripi epidemioloogilise ja epizootoloogilise olukorra prognoosi koostab gripiviiruse kõrge patogeensusega tüvede võrdlusdiagnostika ja uurimise teaduslik ja metoodiline keskus - NMCG (Rospotrebnadzori FGUN SRC VB "Vector"). ). Prognoos on tehtud järelduste põhjal lindude gripi epidemioloogilise ja epizootoloogilise olukorra kohta Venemaal (1-2 korda aastas), mille on koostanud Gripi Ökoloogia ja Epidemioloogia Keskus – CEEG (nimetatud Riiklik Viroloogia Uurimisinstituut). D.I. Ivanovsky RAMS) ja Föderaalne Gripikeskus - FCG (GU Uurimisinstituut of Influenza RAMS). Need järeldused tehakse CEEG-le ja FCG-le nende järelevalve all olevatelt vastavatelt asutustelt (Rospotrebnadzori 31.03.2005 N 373 määratud katkutõrjejaamad ja tugibaasid) esitatud teabe põhjal. Koostatud üldistatud prognoos ja järeldused Venemaa epidemioloogilise ja episootilise olukorra kohta saadetakse föderaalsele tarbijaõiguste kaitse ja inimhoolekande järelevalveteenistusele. Andmed lindude gripi epidemioloogilise ja episootilise olukorra prognoosi kohta Vene Föderatsioonis edastatakse pärast kokkuleppimist WHO-le, NICHi teabeveebisaidile, SRÜ riikide riiklikele gripikeskustele ja arendusasutustele (CEEG ja FCG). föderaalse järelevalveteenistusega tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu valdkonnas.

2.6. NMCG, CEEG ja FCG pakuvad Vene Föderatsiooni moodustavate üksuste Rospotrebnadzori osakondadele nõustamis-, metoodilist ja praktilist abi seoses epideemiavastaste meetmete ennetamise ja rakendamisega inimeste seas lindude gripi episootiast mõjutatud piirkondades, katkuvastaste asutuste baasil loodud katkuvastane keskus, piirkondlikud nakkushaiguste I-II patogeensusrühma seire keskused ning ohtlike nakkushaiguste patogeenide näidustuse ja diagnostika keskused.

3. Põhjendus linnugripi jälgimise vajadusele

Linnugripi jälgimise vajaduse määrab reaalne oht selle haiguse patogeeni sissetoomiseks rändlindude poolt ja nakkuskollete moodustumine paljudes Vene Föderatsiooni piirkondades, samuti episootiate esinemine kodulindude seas ja võimalikud haigused. linnugripi viiruse võime põhjustada inimese nakatumist.

Alates 1997. aastast on mets- ja kodulindude seas esinenud kõrge patogeensusega A-gripiviiruse alatüübi H5N1 põhjustatud episootilisi haigusi, mis võivad põhjustada raskeid haigusi ka kõrge suremusega inimestel. Viimastel aastatel on toimunud laienemine gripiviiruse vahemik linnud, kandjate liigispektri suurenemine, ringlevate tüvede virulentsuse tõus. Võime keskkonnas pikka aega ellu jääda, eriti madalatel temperatuuridel, määrab viiruse levikuala laienemise ja seiretegevuse vajaduse Vene Föderatsiooni suurtel territooriumidel.

A-gripiviiruse alatüübi H5N1 inimeselt inimesele ülekandumise juhtumeid ei ole registreeritud, kuigi korduvalt on täheldatud perekondlikke haiguskoldeid. Inimeste ja lindude gripiviiruse tüvede koostsirkulatsioon suurendab aga ümberpaigutamise ja pandeemilise gripiviiruse tekkimise tõenäosust.

Föderaalne veterinaar- ja fütosanitaarjärelevalve teenistus (Rosselhoznadzor) jälgib linnugripi olukorda, lahendades eelkõige koduloomade episootiliste puhangute ennetamise probleeme. Samal ajal on lindude katku epizootoloogiline seire looduslikes biotoopides praegu ebapiisav.

4. Linnugripi epizootoloogilise seire korraldamine looduslikes tingimustes

4.1. Linnugripi epizootoloogilised ja epidemioloogilised tunnused

4.2. Linnugripi epizootoloogilise seire eesmärk ja eesmärgid looduslikes tingimustes

Linnugripi epizootoloogilise seire põhieesmärk on lindude gripi viiruse looduslikesse biotoopidesse sattumise juhtumite õigeaegne avastamine ja selle nakkuse leviku jälgimine veelähedase kompleksi metsloomade seas.

Eesmärgi saavutamiseks on vaja lahendada järgmised ülesanded:

valida seireks geograafilised punktid veekogude katastri koostamisega, kuhu koguneb puhkamiseks, pesitsemiseks ja toitumiseks suur hulk limnofiilse kompleksi linde;

organiseerida välimobiilseid meeskondi, et koguda uuringute jaoks materjali näidiseid;

teha kindlaks liigiline koosseis, arvukus, potentsiaalsete AIV kandjate paiknemise tunnused veelähedase kompleksi biotoopidesse;

koguma lindude gripi viiruse esinemise laboratoorseks analüüsiks põllumaterjali proove, tulemusi töötlema ja viivitamatult analüüsima;

uurida veelähedaste biotsenooside üksikute liikide ja linnu- ja muude loomade rühmade episootoloogilist seisundit;

uurida episootilise protsessi parameetreid lindude gripi kolletes (hooaja iseärasused, episootilised alad, nakatunud loomade liigispekter jne);

hinnata maa-asulate ja suurte linnufarmide vahetus läheduses asuvate erinevat tüüpi veekogude nakatumisohu taset;

koostama nimekirja asulate kohta, kus koduloomadel on võimalik nakatuda metsikutelt veelähedastel lindudelt linnugrippi;

töötada välja meetmed episootiliste puhangute ja inimeste haiguste ennetamiseks;

viia läbi sanitaar-haridus- ja selgitustööd kohalike elanike seas;

teha prognoose olukorra arengu kohta;

korraldab tervishoiuasutuste ja kohalike täitevvõimude teavitamist territooriumide epizootoloogilise uuringu tulemustest lindude gripi viiruse koldeid tuvastamiseks ja epideemia olukorra arengu prognoosi.

4.3. Linnugripi epizootoloogilise seire taktika ja meetodid looduslikes tingimustes

Looduslikes tingimustes linnugripi epizootoloogilise seire aluseks on vee- ja veelähedaste biotsenootiliste komplekside uurimine, mis viiakse läbi plaanipäraselt. Linnugripi tekitajat tuleks otsida ennekõike veelähedastes biotoopides, mis asuvad nii koondumis- ja pesitsuskohtades kui ka mandritevahelistel marsruutidel ja lindude hooajaliste lendude või rändeteedel, mis kuuluvad peamiselt lindude hulka. seltsid Anseriformes, Charadriiformes, Grebes, copepods, pahkluu-, kure-, tuvi-, kana-, pääsulind. Samal ajal valitakse materjali kogumise kohad asulate ja puhkekohtade lähedal ja (või) territooriumil, samuti territooriumidel, kus täheldati lindude surma grippi ja inimeste haigusjuhtumeid. Siin on valitud ka võtmekohad (pikaajalise monitooringu punktid – PDM), kus tehakse uuringuid mitme hooaja jooksul. Iga kasvukohta uuritakse vähemalt 3 korda aastas (kevadrände perioodil, pesitsus- ja pesitsusjärgsel perioodil). Vastavalt epidemioloogilistele näidustustele viiakse läbi erakorralised täiendavad epizootoloogilised uuringud.

Veelähedaste biotoopide epizootoloogilise uuringu alustamise eelduseks on lähiveekompleksi lindude kevadrände algus, teave raba-, järve- ja jõelindude hukkumise juhtude kohta.

Episootilist olukorda hinnatakse episootilise uuringu alusel, mille käigus fikseeritakse taustloomaliikide arvukuse seisund veelähedastes biotoopides, ning lindude gripi patogeeni esinemist kinnitavate laboratoorsete uuringute tulemuste alusel. erinevates objektides. Nende andmete põhjal tehakse põhjendatud järeldus episootia ohu kohta.

Looduslike biotsenooside lindude gripi epizootoloogilise uuringu käigus tuleb tähelepanu pöörata veekogudele, kuhu kuhjuvad üksikud, parvelised ja koloniaallinnud. Eelkõige seisvatel mage- või nõrgalt mineraliseerunud veekogudel, kus on ohtralt rannikuäärset vee- ja põõsastaimestikku, kus on optimaalsed tingimused varjupaikadeks, puhkamiseks, toitumiseks ja lindude pesitsemiseks. Uuringukohtade valimisel ning proovide koostise ja arvu määramisel juhinduvad nad uuritava ala hüdrograafilise võrgu iseärasustest: veehoidlate asukohast, nende suurusest. Eelkõige kontrollitakse maa-asulate vahetus läheduses asuvaid järvi, soostunud madalikke, tiike, lahtesid, jõesuudmeid, eriki, lammi jne.

Epizootoloogilise uurimise käigus vaadeldakse ilmastikutingimusi, fenoloogilisi nähtusi, linnuloendusi, nende leviku iseloomu, arvukust ja aktiivsust. Tuleb välja selgitada ja jälgida nende massiliste hooajalendude ja söödarännete aeg, kestus ja marsruudid. Linnugripi koldeid otsides pööratakse tähelepanu metslindude episootia välistele tunnustele, eriti märkides lindude arvukuse ja aktiivsuse järsku vähenemist, muutusi nende käitumises veekogudes, loid isendite ilmumist, sassi. suled, liikumatus jne. Arvestades tibude suurt tundlikkust gripiviiruse suhtes, avastatakse haigeid isendeid kõige tõenäolisemalt haudmeperioodil.

Laboratoorsete analüüside proovide kogumisel on peamisteks objektideks veelinnud ja lähiveelinnud: haned, luiged, pardid, tiivad, kajakad ja tiirud, haigrud ja lambakoerad. Täieliku teabe saamiseks tuleks küttida ka teisi veelinde, sealhulgas ööpäevaseid röövlinde (falconiformes) ja pääsulinde. Kohustuslik on uurida sünantroopsetest liikidest linde: tuvisid, harakaid, vareseid ja varblasi. Kõik veehoidlast või rannikuvööndist leitud surnud linnud on tingimata kogumise ja laborianalüüsi objektid. Püüda on vaja ka veekogude kallastel elavaid pisiimetajaid: vesihiired, ondatrad, hiired, rästad jne.

Ekspeditsiooniliste välitööde tähtajad ja kestuse määravad ilmastikurežiim, aasta fenoloogilised nähtused ja linnuökoloogia iseärasused. Lindude gripi uuringus materjali kogumise optimaalseteks perioodideks tuleks pidada rändlindude massilise hooajalise rände perioode kevadel ja sügisel (aprill, september), samuti pesitsus- ja haudmisperioodi alates tibude ilmumisest kuni nende tõusuni. tiivale (mai-juuli).

Eelfaasis enne põllule minekut tehakse kartograafiliste materjalide uuring, hangitakse topograafilised, hüdrograafilised, geobotaanilised või maastikukaardid ning mõõtkavade skeemid 1:25000-1:200000. Nende dokumentide alusel koostatakse kalender-territooriumi plaanid ja töögraafikud, zooloogiliste rühmade parkimiskohad ja liikumismarsruudid.

Epizootoloogiline uuring viiakse läbi territooriumi järjestikuse radiaalse ümbersõiduga. Marsruudid, ümberistumiste järjekord, kohad, peatuste arv ja kestus määratakse sõltuvalt olukorrast, maastiku iseloomust, töötingimustest, ligipääsu ja kogutud proovide laborisse transportimise mugavusest.

Ekspeditsioonirühma ülesanneteks on ka populatsiooni jälgimine: selle suurus, majandustegevus ja veehoidlates viibimise iseloom. Linnugripi olukorra võimaliku halvenemise perioodil pööratakse erilist tähelepanu põllumajandustöötajate, jahimeeste, kalurite, turistide ja puhkajate liikumisele. Kohaliku ja ajutise elanikkonna seas on vaja teha aktiivset selgitus- ja sanitaarhariduslikku tööd, tihedas kontaktis kohalike tervishoiuasutuste, ametiasutuste, politsei ja veterinaarteenistuse esindajatega.

Välimeeskonna minimaalne koosseis: ornitoloog, terioloog, viroloog, epidemioloog, laborant, autojuht, kokk. Lindude laskmist võib lepingu alusel teostada spetsiaalne jahimeeste meeskond.

Epizootoloogilise uurimise käigus kasutatakse üldtunnustatud zooloogilisi ja ökoloogilisi meetodeid, mis on reguleeritud kehtivate normatiivdokumentidega (näiteks MU 3.1.1029-01).

4.4. Laboratoorsete uuringute materjali kogumise, säilitamise ja transportimise eeskirjad

Kõik tööd A-tüüpi lindude gripiviiruse (alatüübid H5 ja H7) sisaldamise kahtlusega põllumaterjali kogumisel, ladustamisel ja transportimisel tehakse vastavalt kehtivale SP 1.2.036-95 ja MU 3.1.1027-01. Tööd põllumaterjali kogumisel tehakse hooajalises kaitseriietuses, mida on täiendatud respiraatori, kaitseprillide ja kummikinnastega (SP 1.3.1285-03 lisa 6).

Looduslike biotoopide laboratoorsete uuringute jaoks võtke:

linnud, tibud;

linnumunad;

lindude väljaheited ja (või) kloaagi ja hingetoru määrdumine;

poolveebiotoopide väikeimetajad;

vesi ja muda pesapaikadel.

Koristatud tibud, väikesed linnud ja imetajad(elusad ja piinavad isendid tapetakse esmalt tangidega) pannakse tihedast valgest riidest kottidesse (iga loom eraldi kotis), kottide servad volditakse kaks korda kokku ja seotakse tihedalt kinni. Kasutage kotikesi nii, et arm on väljas. Need on varustatud siltidega, mis näitavad kuupäeva, täpset aadressi, jaama, looma tüüpi ja korjaja nime. Transportimiseks pannakse riidest kotid loomakorjustega õliriidest kotti.

Suurtel lindudel võta kloaagilt määrdumine ja lõika pea koos kaelalõiguga maha. Pea asetatakse eraldi õliriidest kotti, mis on varustatud sildiga.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C - päevasel ajal, kui on vajalik pikaajaline säilitamine, loomad avatakse, elundid ja koed külmutatakse temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Loomakorjused ja -pead – päeval temperatuuril 2–8 °C. Elundid - külmutatud Dewari anumas või kuiva jääga termoanumas.

Määrused kloaagist võtke kuivad steriilsed sondid vatitupsudega. Pärast materjali võtmist asetatakse tampoon (sondi tööosa) steriilsesse ühekordselt kasutatavasse mikrotuubi, milles on 500 µl steriilset 0,9% naatriumkloriidi lahust või fosfaatpuhvrit. Sondi ots murtakse ära või lõigatakse ära eeldusega, et see võimaldab teil toru kaane sulgeda. Katseklaas koos lahusega ja sondi tööosa suletakse ja asetatakse statiivile, mis seejärel asetatakse jahutuselementidega termoanumasse.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C - 3 päeva. Pikaajalise ladustamise vajaduse korral külmutage materjal temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C - 3 päeva. Külmutatud - Dewari anumas või kuiva jääga termoanumas.

Kui lind tuleb ellu jätta ( haruldaste liikide esindajad), võetakse pärast püüdmist tema kloaagist tampoonid.

linnumunad pesast võetud (mitte rohkem kui 50% sidurist), märgistatud ja asetatud vatiga nihutatavatesse aukudega plastanumatesse. Konteinerid asetatakse metallkonteinerisse ja toimetatakse laborisse.

Säilitamistingimused. Hoida temperatuuril 2–8 °C 3 päeva. Pikaajalise säilitamise vajaduse korral viiakse munade sisu steriilsetesse keeratava korgiga plastpudelitesse ja külmutatakse temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Mõne tunni jooksul pärast kogumist – ümbritseva õhu temperatuuril. 3 päeva jooksul - temperatuuril 2 kuni 8 °C. Munade sisu külmutatakse kuiva jääga termoanumas temperatuuril alla miinus 40 ° C.

lindude väljaheited(4-5 g) kogutakse ühekordselt kasutatavate spaatlitega (spaatlitega) steriilsesse plastmahutisse (keeratava korgiga plastpudelid).

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C - 3 päeva jooksul, temperatuuril miinus 40 °C - 30 päeva.

Transporditingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C - 3 päeva. Külmutatud materjal - jahutuselementidega termoanumas temperatuuril miinus 70 °C.

vesi ja muda kogutakse rannikuvööndi pesapaikadesse. Muda (5-10 g) kogutakse kulpidega ja kantakse keeratava korgiga steriilsetesse plastpudelitesse. 1-liitrine vesi kogutakse keeratava korgiga steriilsetesse plastpudelitesse. Konteinerid ja pudelid märgistatakse ja asetatakse imava materjaliga metallmahutisse, mille kogus peaks olema piisav, et veokonteineri terviklikkuse rikkumise korral sisu imeda.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C.

Transporditingimused

Elundite proovide võtmisel kasutatakse steriilset kirurgilist instrumenti (käärid, skalpellid, pintsetid) ja steriilseid nõusid.

Siseorganid(hingetoru, kopsude, põrna, aju, ninakõrvalurgete, õhukottide, soolte fragmendid) saadakse tapetud või surnud lindudelt, tibudelt ja väikeimetajatelt loomade lahkamise teel. Enne avamist kastetakse rümp 20-30 sekundiks desinfitseerimislahusesse (5% kloramiin B). Loomaorganitest proovide võtmisel töödeldakse tulevase sisselõike kohta 5% joodilahuse või 70% etanoolilahusega ning nahk, kõhuseina lihased või koljuluud ​​lõigatakse steriilsete instrumentidega. Kõhuõõne seina sisselõige tehakse "põllega", tuues sisselõike külgjooned mööda ribisid südame tasandist kõrgemale ning saadud klapp volditakse tagasi, et paljastada siseelundid. Enne aju võtmist lõigatakse ära kogu kolju kuklaluu ​​osa. Teise instrumentide komplekti kasutades lõigatakse siseelundite tükid väikesest hernest kuni sarapuupähklini, proovid asetatakse hermeetiliselt suletuna steriilsesse ühekordselt kasutatavatesse plastikust katseklaasidesse või -anumatesse põleti leegi kohale.

Säilitamistingimused. Külmutage temperatuuril alla miinus 40 °C.

Transporditingimused. Külmutatud - Dewari anumas või kuiva jääga termoanumas.

Määrdused-jäljed, mis saadakse ülemiste hingamisteede (paremini) ja siseorganite limaskestalt, valmistatakse puhastele eetriga rasvatustatud klaasklaasidele, millele pressitakse limased või värsked elundite lõigud. Preparaate kuivatatakse õhu käes ja fikseeritakse 20 minutit keemiliselt puhtas atsetoonis, mis on jahutatud temperatuurini 2 kuni 8 °C. Paigutatud klaasalustele (äärele). Pange tähele, et löögid on fikseeritud.

Säilitamistingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 ° C nädala jooksul, temperatuuril miinus 20 ° C - kuni 6 kuud.

Transporditingimused. Temperatuuril 2 kuni 8 °C.

Temperatuur alla miinus 40 °С tagatakse vedela lämmastikuga täidetud Dewari anumas (miinus 196 °С) või kuiva jääga termoanumas (miinus 70 °С).

Proovide transport toimub vastavalt SP 1.2.036-95. Termokonteiner ja Dewari anum pakitakse paberisse (kattega materjaliga), nööritakse, pitseeritakse ja transporditakse kulleriga laborisse. Tarnitud materjaliga on kaasas kaaskiri, pakkimisakt. Termomahutil ja Dewaril peab olema spetsiaalne silt (märgisega silt) "Oht! Ärge avage transpordi ajal." Kui materjali tuleb hoida ja transportida Dewari anumas või kuiva jääga termokonteineris, kasutatakse materjali kogumiseks suletud plastmahuteid, mis on vastupidavad madalatele temperatuuridele või krüoviaalidele. Dewari ja kuivjää konteinereid ei tohi hermeetiliselt sulgeda, et mitte takistada aeglaselt aurustuva lämmastiku või süsinikdioksiidi eraldumist.

Enne põllule minekut tuleb laboris kontrollida Dewari laevade vastavust passiandmetele ning kasutus- ja transpordikõlblikkust. Dewari laevade täitmisel, laadimisel, mahalaadimisel ja kandmisel peavad olema tavalised kombinesoonid, kingad ja lõuendikindad, nii et lämmastiku lekke või pritsimise korral poleks seda võimalik keha avatud osadele sattuda. Transpordi ajal tuleb Dewarid hoolikalt kinnitada, et vältida ümberminekut, pritsimist või lämmastiku mahaloksumist.

Mis tahes materjali on lubatud ainult ühekordne külmutamine ja sulatamine.

5. Laboratoorsete uuringute meetodid

Laboratoorsed uuringud viiakse läbi vastavalt kehtivatele sanitaar- ja epidemioloogilistele eeskirjadele SP 1.3.1285-03, mis reguleerivad tööd I-II patogeensuse (oht) rühma mikroorganismidega, MUK 4.2.2136-06 "Laboriagnostika korraldamine ja läbiviimine A-tüüpi gripiviiruse lindude (VGPA) väga virulentsete tüvede põhjustatud haigustest.

Fluorestseeruvate antikehade meetod (MFA)

MFA jaoks kasutatakse loomaorganite ja limaskestade fikseeritud määrdeid-jälgi. Reaktsioon viiakse läbi vastavalt diagnostilise preparaadi "Fluorestseeruvad immunoglobuliinid A-gripi (H5) varajaseks diferentsiaaldiagnostikaks" juhistele, mille on valmistanud LLC "Diagnostikatoodete tootmise ettevõte" Riiklik Gripiuuringute Instituut RAMS (St. . Peterburi).

Igas äigepildis uuritakse vähemalt 20-25 vaatevälja.

Luminestseeruvate immunoglobuliinidega värvitud viirusantigeenide luminestsentsi heleduse astme hindamine toimub üldtunnustatud skaala järgi:

++++ (4+) - hele fluorestsents koerakkude sees;

+++ (3+) - mõõdukas fluorestsents koerakkude sees;

++ ja + (2+ ja 1+) - nõrk fluorestsents koerakkude sees (või väljaspool).

Immunofluorestsentsuuringu positiivne tulemus on vähemalt 5-8 elundikoe raku tuvastamine, millel on iseloomulikud lisandid spetsiifilise fluorestsentsiga kolme ja nelja plussi jaoks.

Polümeraasi ahelreaktsioon (PCR)

Molekulaargeneetilised uuringud viiakse läbi vastavalt kehtivatele regulatiivsetele dokumentidele: MU 1.3.1794-03 "Töö korraldamine I-II patogeensusrühmade mikroorganismidega nakatunud materjali PCR-uuringute käigus"; WHO juhised H5N1 linnugripiviiruse tuvastamiseks haiguskahtlusega inimestelt võetud proovides (WHO, Genf, august 2007); Juhised testimissüsteemi kasutamiseks A-gripiviiruse RNA tuvastamiseks ning alatüüpide H5 ja H7 tuvastamiseks pöördtranskriptsiooni ja polümeraasi ahelreaktsiooni abil (näiteks AmpliSense'i komplektid Gripiviirus A H5N1-FL" või "FLU", mille on tootnud Rospotrebnadzori epidemioloogia keskinstituut).

"FLU" komplekt võimaldab tuvastada A-gripiviiruse RNA-d ning tuvastada H5 ja H7 alatüüpe surnud ja haigete loomade ning keskkonnaobjektide materjalis. Uuringu materjaliks on: allapanu, kloaagi ja hingetoru määrded, siseorganid (hingetoru ja kopsude fragmendid, põrn, aju), vesi, munade ja munavalgete pesuvedelikud. Testisüsteem sisaldab reaktiivide komplekte: RNA ekstraheerimiseks, cDNA saamiseks RNA maatriksil, cDNA piirkondade amplifitseerimiseks (PCR) ja amplifikatsioonifragmentide tuvastamiseks elektroforeetilises analüüsis ja hübridisatsiooni-fluorestsentsi tuvastamise formaatides (FEP ja FRT) ning sisaldab ka kontrollproove. .

Määrake "AmpliSense" Gripiviirus A H5N1-FL" võimaldab tuvastada A-gripiviiruse RNA-d ja tuvastada materjalis H5N1 alatüüpi surnud ja haigetelt loomadelt ja keskkonnaobjektidelt. Uuringu materjaliks on: väljaheited, kloaagi ja hingetoru määrded, siseorganid (fragmendid). hingetoru ja kopsud, põrn, aju), vesi, munade ja munavalgete pesuvedelikud. Katsesüsteem sisaldab reaktiivide komplekte: RNA ekstraheerimiseks, cDNA saamiseks RNA matriitsil, cDNA piirkondade amplifitseerimiseks (PCR) ja tuvastamiseks. amplifikatsioonifragmentide hübridisatsiooni-fluorestsentsi tuvastamise vormingutes (FEP ja FRT) ning sisaldab ka kontrollproove.

Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA)

Uuringu jaoks kasutatakse lindude individuaalseid vereseerumeid ilma hemolüüsi ja bakteriaalse saastumise tunnusteta mahus 0,3–0,5 ml. Reaktsioon seadistatakse vastavalt ajutisele juhisele komplekti kasutamise kohta lindude gripiviiruse (AIV) antikehade tuvastamiseks ensüümi immuunanalüüsi abil (näiteks "Komplekt lindude gripiviiruse antikehade tuvastamiseks ELISA abil" " toodetud tuumaelektrijaama "AVIVAC" poolt).

Tulemused registreeritakse spektrofotomeetril lainepikkusel 492 nm (OFD kasutamisel) või 450 nm (TMB kasutamisel).

Kõik inkubeerimise etapid viiakse läbi 30 minutit temperatuuril 20-30 °C.

Hemaglutinatsiooni pärssimise reaktsioon (HITA)

Lindude gripiviiruse spetsiifiliste antikehade tuvastamine lindude vereseerumis toimub mikromeetodil vastavalt "Antigeenide ja seerumite komplekti lindude gripi diagnoosimiseks hemaglutinatsiooni inhibeerimise testis (HITA)" kasutusjuhendile. )".

Reaktsiooni arvestamine toimub visuaalselt pärast erütrotsüütide täielikku settimist kontrollkaevudes ("nuppude" kujul). Seerumi antikehade tiitrit peetakse kõrgeimaks lahjenduseks, mille puhul erütrotsüütide aglutinatsioon gripiviiruse antigeeniga täielikult puudub.

Laboratoorse analüüsi käigus tuvastatud positiivsed proovid saadetakse viiruse eraldamiseks ja tuvastamiseks Rospotrebnadzori FGUN SRC VB "Vector"-sse.

6. Bioloogilise ohutuse nõuete tagamine lindude katku epizootoloogilisel seirel looduslikes tingimustes.

Et tagada töö bioloogiline ohutus epidemioloogilise seire ajal võimalikes looduslikes lindude katku koldeid, tuleks arvesse võtta järgmist:

Uuringus osalevad katkuvastaste asutuste töötajad ning kaasata saab ka teiste meditsiini- ja bioloogiaorganisatsioonide ning asutuste töötajaid, kellel on juurdepääs I-II patogeensusrühmade PBA-ga tööle. Abipersonal (autojuhid, laskurid jne) on pärast instruktaaži lubatud tööle;

kogu salga või ekspeditsiooni koosseis peab olema kursis bioloogilise ohutuse nõuetega töötamisel piirkonnas ringlevate looduslike fookusinfektsioonide patogeenidega. Nende nõuete täitmise eest metsloomade püüdmisel ja põllumaterjali kogumisel vastutab epidemioloogilise talituse (ekspeditsiooni) juht (ülem);

mis tahes materjali peetakse potentsiaalselt ohtlikuks looduslike fookushaiguste patogeenide võimaliku sisalduse suhtes, mis on iseloomulikud maastikuvööndile, kus see koguti;

piirkonna luureülevaatus, püügivahendite paigaldamine toimub spetsiaalses riietuses (kombinesoon või entsefaliidivastane ülikond, saapad);

eksponeeritud püügivahendite ülevaatus ja põllumaterjali kogumine toimub tööriietes, mida täiendatakse veekindlast riidest (kilest) põllede ja varrukatega, kummikinnastega (2 paari) [töö lõpus põlled, varrukad ja kindad desinfitseeritud];

hingamisteede kaitsmiseks kasutada ühekordseid puuvillase marli sidemeid või tolmuvastaseid respiraatoreid (eelistatakse respiraatoreid "Petal" või respiraatoreid klassist, mis ei ole madalam kui FFP2);

nägemisorganite kaitsmine toimub tihedalt liibuvate prillidega;

püügivahendite ja muude tööriistade desinfitseerimine toimub iga päev töö lõpus päikese käes soojendamise (suvel), keetmise, desinfitseerimislahustega töötlemise, seejärel ventilatsiooniga, kastid ja jigger töödeldakse desinfitseerimislahustega;

välimaterjali analüüs, loomade lahkamine toimub I tüüpi katkuvastases ülikonnas (hingamisteede kaitse on sarnane käesoleva paragrahvi punktile 6, materjali võtmise ja proovide ettevalmistamise tunnused laborisse transportimiseks on kirjeldatud punktis 4.4 " Välimaterjali kogumine laboriuuringute jaoks");

punktis 9 nimetatud tööde lõpetamisel desinfitseeritakse tööriistad ja kaitseriietus (vt lisa 4), kasutatud otsikud, pipetid desinfitseeritakse 60 minutiks 6% vesinikperoksiidi lahusesse kastmisega, dosaatorid desinfitseeritakse vahedega kaks korda pühkides. 15 minutit 6% vesinikperoksiidi lahus (säritus 120 min);

laboratoorsetele uuringutele mittekuuluva välimaterjali jäänused põletatakse või desinfitseeritakse autoklaaviga, tekkinud jäätmed paigutatakse spetsiaalselt kaevatud süvenditesse, mis seejärel maetakse;

materjali transport diagnostikalaborisse toimub ekspeditsiooni transpordiga;

ekspeditsiooni liikmetele tehakse igapäevane termomeetria, pärast töö lõpetamist määratakse vaatlus 7 päevaks;

hädaolukordade ennetamise esmaabikomplekt peab olema täidetud vastavalt SP 1.3.1285-03

7. Bioloogilise ohutuse tagamine laboratoorsete diagnostiliste uuringute käigus

7.1. Viiruse akumuleerumisega mitteseotud tööde teostamine, nakatunud materjali aerosoolide moodustumine (värvimine, seroloogiliste reaktsioonide seadmine desinfitseerimata diagnostilise materjaliga, seroloogilised uuringud desinfitseerimata materjaliga, RNA eraldamine) viiakse läbi tüübis. IV katkuvastane ülikond, millele on lisatud vati-marli side (respiraator) ja kaks paari kummikindaid. Töid teostatakse II klassi bioloogilise turvalisuse kabinetis*.
________________

7.2. Rakukultuuride või kanaembrüote nakatumisega seotud tööd, samuti aerosooli moodustumise võimalusega seotud tööd tehakse III klassi turvakastides. Tööd tehakse IV tüüpi katkuvastases ülikonnas, vati-marli sidemega (respiraator) ja kummikinnastes (kaks paari)*.
________________
* Bioloogiliste turvakappide puudumisel töötatakse I tüüpi katkuvastases ülikonnas, mida täiendab veekindel põll ja teine ​​paar kindaid.

7.3. Inaktiveeritud materjaliga töötamine, pöördtranskriptsioonireaktsiooni ja PCR-i läbiviimine, uuringu tulemuste elektroforeetiline tuvastamine viiakse läbi IV tüüpi katkuvastases ülikonnas, millele on lisatud kummikindad (kaks paari).

7.4. Enne tööle asumist tuleks personali juhendada, kuidas käituda õnnetusjuhtumi korral, sealhulgas järgmistel stsenaariumidel: õnnetus bioloogilise turvakapis; õnnetus väljaspool bioloogilise ohutuskabinetti; aerosooliõnnetus.

7.5. Erinevate objektide desinfitseerimise viisid lindude gripi viiruse laboratoorses diagnoosimises viiakse läbi vastavalt SP 1.3.1285-03:

7.5.1. Ruumipindade (põrand, seinad, uksed), seadmete, töölaudade jm desinfitseerimine topeltpühkimisega 15-minutilise intervalliga 6% vesinikperoksiidi lahusega või 3% klooramiini lahusega (säritus 120 minutit), millele järgneb UV-töötlus 30 minutit .

7.5.2. Kaitseriietuse desinfitseerimine toimub:

a) keetmine 2% soodalahuses 30 minutit keemise hetkest;

b) leotamine 30 minutit temperatuuril 50 °C 3% vesinikperoksiidi lahuses, millele on lisatud 0,5% pesuainet.

7.5.3. Kinnaste desinfitseerimine - leotades 60 minutit 6% vesinikperoksiidi lahuses, millele on lisatud 0,5% pesuainet või 3% kloramiini lahuses.

7.5.4. Laboratoorsete klaasnõude, autoklaavitavate dosaatorite, otsikute, viirust sisaldavate vedelike, agaroosgeeli, metallinstrumentide desinfitseerimine toimub autoklaavimise teel - rõhk 2,0 kgf / cm (0,2 MPa), temperatuur (132 ± 2) ° C, aeg 45 min.

7.5.5. Dosaatorite desinfitseerimine - topeltpühkimine 15-minutilise intervalliga 6% vesinikperoksiidi lahusega (säritus 120 minutit), millele järgneb 30-minutiline UV-töötlus.

7.6. Esmaabikomplekt hädaolukordade ennetamiseks tuleb täita vastavalt SP 1.3.1285-03 ja sellele tuleb lisada kaks järgmist viirusevastast ravimit: arbidool, rimantadiin, algireem, oseltamiviir, zanamiviir.

8. Regulatiivsed viited

1. Vene Föderatsiooni kodanike tervise kaitset käsitlevate õigusaktide alused. M., 1993 .. - andmebaasi tootja märkus.

6. SP 1.2.036-95 "I-IV patogeensusrühmade mikroorganismide arvestuse, ladustamise, ülekandmise ja transportimise kord".

7. Sanitaar- ja epidemioloogilise regulatsiooni süsteemi regulatiivsete ja metoodiliste dokumentide väljatöötamise, läbivaatamise, kinnitamise, avaldamise ja levitamise kord: Kogu R 1.1.001-1.1.005-96. M., 1998.

8. SP 3.1.097-96 "Inimeste ja loomade tavaliste nakkushaiguste ennetamine ja tõrje: sanitaar- ja veterinaareeskirjade kogumik".

9. MU 3.1.1029-01 "Juhised zoonooside looduslikes koldes olevate väikeimetajate ja lindude arvukuse püüdmiseks, arvestuseks ja prognoosimiseks".

10. MU 1.3.1794-03 "Töö korraldamine I-II patogeensusrühmade mikroorganismidega nakatatud materjali PCR-uuringute käigus".

11. MU 4.2.2039-05 "Biomaterjalide kogumise ja mikrobioloogilistesse laboritesse transportimise tehnika".

12. MUK 4.2.2136-06 "Linnugripi A-viiruse kõrge virulentsete tüvede (AVAI) põhjustatud haiguste laboratoorse diagnostika korraldamine ja läbiviimine inimestel".

16. Juhend "Gripi ja teiste ägedate hingamisteede viirusnakkuste kiirdiagnostika immunofluorestsentsmeetodil". Peterburi, 2006, kinnitatud. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse juht G.G. Oništšenko 25. aprill 2006

17. Juhend "Gripiviiruste eraldamine rakukultuuridest ja nende identifitseerimine". Peterburi, 2006, kinnitatud. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse juht G.G. Oništšenko 25. aprill 2006

18. SP 1.2.1318-03 "Sanitaar-epidemioloogilise järelduse väljastamise kord I-IV patogeensuse (ohtlikkuse) rühma inimeste nakkushaiguste patogeenide, geneetiliselt muundatud mikroorganismide, bioloogilise päritoluga mürkide ja helmintidega töötamise võimaluse kohta. "

19. Riikidevaheline standard GOST 25581-91 "Põllumajanduslikud, sünantroopsed, looduslikud, eksootilised linnud". Tutvustuse kuupäev 01.01.93. Gripi laboratoorse diagnostika meetodid.

20. Venemaa tervishoiu- ja sotsiaalarengu ministeeriumi 31. mai 2005. aasta korraldus N 376 "Sanitaarse ja epidemioloogilise iseloomuga hädaolukordade erakorraliste aruannete esitamise kohta".

21. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste hoolekande järelevalve föderaalse teenistuse 31. märtsi 2005. aasta korraldus nr 373 "Gripi ja ägedate hingamisteede viirusnakkuste epidemioloogilise seire ja tõrje süsteemi parandamise kohta".

22. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse teenistuse 10. mai 2007. aasta korraldus N 144 "Kõrge patogeensete gripiviiruse tüvede etalondiagnostika ja uurimise teadusliku ja metoodilise keskuse asutamise kohta".

23. Venemaa Põllumajandusministeeriumi 27. märtsi 2006. aasta korraldus N 90 (registrinumber 7756) "Linnugripi vastase võitluse eeskirjade kinnitamise kohta".

24. Soovitused nakatunud lindudega kokkupuutuvate ja potentsiaalselt lindude gripi viirustesse nakatunud loomade massilisel tapmisel osalevate inimeste kaitseks, heaks kiidetud. Vene Föderatsiooni riiklik sanitaararst 05.08.05 N 0100/6198-0523.

25. WHO suunised loomagripi diagnoosimiseks ja tõrjeks (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. WHO juhised linnugripi H5N1 viiruse tuvastamiseks kahtlustatavatelt isikutelt pärit proovides. WHO, Genf, august 2007. (Soovitused lindude gripi A H5N1 viiruse tuvastamiseks kahtlustatavatest inimestel esinevatest proovidest. WHO Genf, august 2007).

27. Oništšenko G.G., Kiselev O.I., Sominina A.A. Gripi seire ja tõrje tugevdamine kui hooajalisteks epideemiateks ja järgmiseks pandeemiaks valmisoleku kriitilise elemendina (juhend). Moskva-Peterburg, 2004.

28. Linnugripp. Kliinilised tunnused, diagnoosimise, ravi ja ennetamise standardpõhimõtted, heaks kiidetud. Tarbijaõiguste kaitse ja inimeste heaolu järelevalve föderaalse talituse juht G.G. Oništšenko 02.09.05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. jt praktiline viroloogia (III osa). M., 1981.

30. Arboviiruste ringluse tuvastamine. Viroloogiliste ja seroloogiliste uuringute meetodid. Vähe uuritud arboviirusnakkuste kliinilised ja epidemioloogilised omadused. Arboviiruste looduslike fookuste jälgimise lähenemisviisid / Toim. akad. RAMS D.K.Lvova //Itogi teadus ja tehnoloogia. Ser. Viroloogia. T.25. M., 1991.

31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. jne Loomade viirushaigused. M.: VNITIBL, 1998.

Lisa 1. Dokumentide loetelu, mis lubavad koguda väli bioloogilist materjali lindude gripi seire raames Vene Föderatsiooni piirides

Lisa 1

1. Lindude laskmise luba.

A) Loa väljastab piirkondlik jahindusinspektsioon. Lindude gripiviirusest mõjutatud isendite tuvastamiseks lindude laskmist plaaniv organisatsioon kirjutab piirkondliku jahindusinspektsiooni juhile seletuskirja. Kiri on kirjutatud ettevõtte kirjaplangile ettenähtud vormis.

B) Lindude laskmist võib läbi viia ainult jahimeeste piirkondliku seltsi liige, kellel on vastavad dokumendid. Soovitav on kaasata episootoloogilist uuringut läbiviiva organisatsiooni töötajate hulgast isikuid, kellel on jahipidamise õigus. Kulumaterjalide (kassettide) soetamine piisavas koguses tuleks teostada reisikulude kirjest.

2. Veekaitsealal ajutise laagri püstitamise õigusega luba teha epizootoloogilisi uuringuid veelähedastes elupaikades.

Loa väljastab piirkondlik kalainspektsioon. Kalainspektsiooniga kontrollitavatel territooriumidel kavandatavate uuringute eesmärgi ja eesmärkide kohta on vaja anda selgitused, mis on kirjutatud kirjaplangile ettenähtud vormis.

3. Kooskõlastamine piirkondlike keskkonnaasutustega.

Kavandatavate tegevuste selge selgitus on vajalik seoses epidemioloogilise olukorra reaalse komplikatsiooni ohuga. Piirkondliku ökoloogiakomisjoni juhile kirjutatakse ettenähtud vormis kirjaplangile seletuskiri.

4. Kooskõlastamine Vene Föderatsiooni piiriteenistusega.

Kooskõlastamine toimub ainult epidemioloogiliste uuringute korral piirialadel. Piirivööndis töötamise loa taotlus on kirjutatud antud piirkonna piiriteenistuse juhi nimele ettenähtud vormis kirjaplangile.
Tekkis viga

Makse ei sooritatud tehnilise vea tõttu, raha teie kontolt
maha ei kantud. Proovige mõni minut oodata ja korrake makset uuesti.

Enamik meist tajub grippi kui üht väiksemat tüütust. Kuid see on eksiarvamus: grippi ei tohi alahinnata. Nakkus levib õhus olevate tilkade kaudu nii kergesti, et igal aastal mõjutab see märkimisväärset osa maailma elanikkonnast. Gripp ja teised hingamisteede nakkushaigused on inimeste levinumad viirushaigused. Need on paljude inimeste surma põhjuseks. Massilise haigestumuse tõttu on nende majanduslik kahju kõigis riikides tohutu.

Gripiviirus muutub nii kiiresti, et keegi pole selle kõigi sortide suhtes immuunne ning eksperdid peavad igal aastal välja töötama uue vaktsiini. Seni oleme rääkinud tavapärastest gripiliikidest, kuid alates 2003. aasta detsembrist on maailmas toimunud enneolematu linnugripi puhang, mis hõlmab 38 riiki. Kõigepealt said löögi Kagu-Aasia riigid. Praegu on paljudes Euroopa, Aasia ja Aafrika riikides täheldatud H5N1 A-gripiviiruse põhjustatud lindude gripi episootiat. Inimeste juhtumeid on teatatud 7 riigist. Sellest arvust 3 riiki piirnevad Venemaaga.

Hoolimata erakorralistest meetmetest lindude gripi leviku tõkestamiseks, mille tulemusel hävis enam kui 100 miljonit kodulinnukarja, on H5N1 viirus saanud jalad alla looduslikus metslindude populatsioonis ja omandanud võime nakatada inimesi, mis on alust pidada seda pandeemilise viiruse võimalikuks eelkäijaks. 21. märtsi 2006 seisuga haigestus maailmas 185 inimest, kellest 104 suri.

Pole ebatavaline, et kanad haigestuvad grippi. Linnugripi liike on palju rohkem kui inimeste grippi. Linnugripp on väga nakkav viirusnakkus, mis mõjutab kõiki linde. Tundlikumad koduliigid on kanad ja kalkunid. Looduslikuks linnugripiviiruste reservuaariks on veelinnud, kes kõige sagedamini vastutavad nakkuse kodudesse viimise eest.

Linnugripp on alati olnud. Metslindudel esineb haigus enteriidina (soolekahjustus) ilma nähtavate üldhaiguse tunnusteta. See näitab A-gripiviiruste suurt kohanemist metslindudega, kes on nende loomulikud peremehed. Viirus püsib vees kaua (6-8 kuud) ning lindude vesi-fekaalne nakatumistee on peamine mehhanism gripiviiruse püsimiseks looduses, kust see tungib kodulindude ja loomade populatsioonidesse. . Kõrge patogeensusega viirus võib keskkonnas ellu jääda pikka aega, eriti madalatel temperatuuridel. Näiteks võib see lindude väljaheidetes ellu jääda kuni 35 päeva temperatuuril 4 kraadi C. 37 kraadi C juures jääb viirus väljaheites elujõuliseks vähemalt 6 päeva.

Linnugripiviirused võivad kanduda talust farmi eluslindude liigutamisel, aga ka inimeste poolt jalanõude ja riiete, saastunud transpordirataste, varustuse ja sööda kaudu. Nendel põhjustel soovitatakse linnukasvatustöötajatel kodulinde mitte pidada. Neid nõudeid tuleb tõsiselt võtta. Haiguse ilmnemisel on kõige olulisemad ja tõhusamad nakkustõrjemeetmed kogu haigete või kontaktlindude populatsiooni kiire hävitamine, linnukorjuste kohustuslik kogumine ja matmine või põletamine, karantiini kehtestamine ja kõigi ruumide põhjalik desinfitseerimine ning varustus. Samuti on vaja kehtestada eluslindude ja linnukasvatussaaduste liikumisele piirangud nii asula või piirkonna piires kui ka laiemalt, olenevalt olukorrast.

Ranged piiravad meetmed on eriti vajalikud linnufarmide ja linnufarmide puhul, kus lindude arvu peetakse kinnistes ruumides. Lindude gripiviirused võivad farmidesse edasi kanduda, kui nende territooriumil elavad erinevad linnuliigid: tuvid, varesed, varblased ja teised. Paljudel juhtudel jäid edasikandumise teed ebaselgeks, mis võib viidata veel teadmata nakkusallikatele. Nendel juhtudel spekuleeritakse lindude võimaliku rolli või lindude väljaheidete kasutamise üle väetisena.

Infektsioonitõrjemeetmeid on üksikutes farmides palju keerulisem rakendada. Nendes on raske tagada kodulindude isoleerimist kokkupuutest metslindudega, eriti veekogudes. Tõepoolest, suvel jalutavad kõik kodulinnud külades vee peal või murul, karjatavad toitu otsides eluruumi ümber. Eriti ohtlik on see kodupartide või -hanede karjatamisel. Lisaks on isegi kodulindude isoleerimise edukate katsetega probleeme nende toitmisega.

Lisaks tõrjeraskustele on kodumajapidamistes esinevate gripipuhangute puhul suur oht, et inimesed võivad nakatuda. Kirjeldatud on lindude väljaheitega tugevalt saastunud aladel mängivate laste nakatumise juhtumeid. Nakatumine võib toimuda lindude väljaheidetega saastunud vee kaudu. Seetõttu tuleb suplemisel ja toorvee tarbimisel olla ettevaatlik. Tais on esinenud võitluskukede omanike nakatumise juhtumeid. Kodumajapidamistes pole harvad juhtumid, kus haigeid linde tapetakse toiduks. Sellisel juhul tekib ohtlik olukord lindude tapmisel, sulgede eemaldamisel, rümba tapmisel ja toiduvalmistamisel. Näiteks Türgis selle aasta veebruaris nakatus ja suri 2 last, kellele anti käsk haigeid kanu tappa.

Paljud linnud pesitsevad teadaolevalt põhjaterritooriumidel ja rändavad talveks lõunasse. Lindude lende ei saa tühistada ega keelata. Paljude miljonite lindude rännet võib võrrelda hiiglasliku pumbaga, mis pumpab kaks korda aastas lindudele kohanenud erinevate haiguste patogeene mandrilt mandrile. Kevade algusega liikusid linnud põhja poole ning gripieepose osaliste riikide nimekiri täienes kohe oluliselt. 21. veebruaril nägi see välja järgmine (H5N1 viiruse tuvastamise järjekorras): Iraak, Aserbaidžaan, Bulgaaria, Kreeka, Itaalia, Sloveenia, Iraan, Austria, Saksamaa, Egiptus, India, Prantsusmaa. Sellest ajast alates on see nimekiri oluliselt muutunud.

Kas H5N1 viirus kandub kergesti lindudelt inimestele? Õnneks mitte. Nagu juba märgitud, on teatatud inimeste juhtude arv tühine võrreldes selle viirusega mõjutatud lindude arvuga. Ei olnud selge, miks mõned inimesed nakatuvad ja haigestuvad, teised aga mitte. Selle fakti selgitamiseks on just ilmunud andmed. Selgus, et inimestel paiknevad H5N1 gripiviiruse suhtes tundlikud epiteelirakud kopsude sügavaimates kohtades, peaaegu alveoolide ümbruses, kus toimub hapnikuvahetus. Seetõttu on ebatõenäoline, et köhimine või aevastamine viirust nakatunud inimeselt levib. Kuid tulevikus, kui viirus kohaneb inimkehaga, omandab see võime nakatada meie hingamissüsteemi teisi osi, mis aitab kaasa selle levimisele inimeselt inimesele.

Milline on gripipandeemia oht? See võib alata kolmel tingimusel. Esimene on gripiviiruse uue alatüübi tekkimine. Teine - raske haigusega inimese nakatumise juhtumid. Kolmas on viiruse võime levida kergesti inimeselt inimesele. Esimesed kaks tingimust on juba täidetud. H5N1 viirus pole kunagi varem looduses, sealhulgas inimestel, ringelnud. Inimesed ei ole selle viiruse suhtes immuunsed. Seega on küsimus ainult viiruse võimes seda kiiresti inimeselt inimesele levitada. Oht, et viirus omandab selle võime, säilib alati, kui täheldatakse juhtumeid inimestel, mis omakorda sõltub selle levikust kodu- ja metslindudel.

Milliseid muudatusi on vaja selleks, et viirus H5N1 muutuks pandeemiaks? Viirus võib kahe mehhanismi kaudu suurendada oma edasikandumist inimestel. Esimene on geneetilise materjali vahetus inimese või sea samaaegse nakatumisega inimese ja linnu viirusesse. Teine on adaptiivsete mutatsioonide astmeline protsess, mis suurendab viiruse võimet nakatada inimese rakke. Adaptiivsed mutatsioonid ilmnevad esialgu väikeste puhangutena inimestel, kus viirus levib inimeselt inimesele. Selliste juhtumite registreerimine on signaal pandeemiaks aktiivselt valmistumiseks ja plaanide käivitamiseks selle laastavate mõjude vähendamiseks.

H5N1 viiruse levikuga väljaspool Kagu-Aasiat on suurenenud inimeste nakatumine kodu- ja metslindude poolt. Iga uus inimese nakatumine annab viirusele võimaluse suurendada selle edasikandumist inimestel, mis viib pandeemilise tüve tekkeni. Millal ja kus see juhtub, on võimatu ennustada, kuid see juhtub paratamatult.

Vana sõber – linnugripp

„Mida te ütlete kanade kohta, lugupeetud professor? - karjus Bronsky ... Ta rõhutas uskumatu suurusega terava lakitud sõrmega kogu ajalehe lehekülje pealkirja: "Kanakatk vabariigis." M. Bulgakov "Saatuslikud munad"

Inimesed on XIX sajandil nimetatud haigusega juba ammu tuttavad. "gripp" (prantsuse keelest. haarde- haarata). See inimkonna soovimatu kaaslane mitte ainult ei kogu temalt iga-aastast austust epideemiate näol, vaid põhjustab ka lindude massilist surma, sigade ja hobuste haigusi ning mõnikord isegi naaritsaid ja mereimetajaid.

Grippi põhjustavad ortomüksoviiruste (Orthomyxoviridae) perekonda kuuluvad viirused: gripiviirus A, gripiviirus B ja gripiviirus C. Neid klassifitseeritakse valkude, nukleoproteiini ja maatriksi nn antigeensete erinevuste alusel. Tuletame meelde, et antigeenid on ained, mis põhjustavad organismi immuunvastuse spetsiifiliste antikehade moodustumisel.

B- ja C-tüüpi viirused nakatavad ainult inimesi. Kõige patogeensem viirus on A-tüüp, mida arutatakse edasi. Just tema suudab nakatada mitmesuguseid loomaliike, põhjustades perioodiliselt inimpopulatsioonis laastavaid pandeemiaid. Viiruse pinnal paikneva kahe erineva glükoproteiini – hemaglutiniini ja neuraminidaasi – alusel jaguneb A-gripiviirus nn alatüüpideks. Kokku on teada 16 hemaglutiniini ja 9 neuraminidaasi alatüüpi. 144 võimalikust kombinatsioonide paarist esineb looduses aga vaid 86 ja neist 83 leidub linnugripiviiruste hulgas, samas kui imetajatelt on eraldatud suhteliselt väheste alatüüpide kombinatsioonidega viiruseid. Inimeste seas ringlevad aga laialdaselt vaid hemaglutiniini kolme alatüübi (H1, H2 ja H3) ja kahte tüüpi neuraminidaasi (N1 ja N2) viirused.

looduslik veehoidla

A-tüüpi gripiviirus, millest on nüüdseks saanud "moekas" lindude gripp, eraldati esmakordselt umbes 100 aastat tagasi. Kokku on alates 1961. aastast Põhja-Ameerikas, Euroopas, Indias, Jaapanis, Lõuna-Aafrikas ja Austraalias viirust isoleeritud vähemalt 90 liigis - 12 linnuklassi esindajates. Samal ajal leiti Anseriformes seltsis viirust enam kui veerandil olemasolevast 149 liigist ja liigist Charadriiformes ligikaudu 20 liigist. Viimase järgu esindajad (haigrud, tiirud, tiirud) on levinud üle kogu maailma ja neid iseloomustab kalduvus rännata pikkadele vahemaadele.

Seega on peaaegu kõigi A-gripiviiruse alatüüpide esmaseks reservuaariks erinevad linnud, mis kuuluvad seltsidesse Anseriformes ja Charadriiformes. Teised liigid ei ole loomulikult gripiviiruste loodusloos nii olulised kui need vee- ja poolveeelustiiliga rändlinnud.

Erinevate linnuliikide gripiviiruste genotüüpide uurimise tulemusena selgus, et need arenesid Euraasias ja Ameerikas iseseisvalt. Seega näib, et nende kahe mandri vaheline ränne (laiuskraadide ränne) mängib gripiviiruse arengus vähe rolli, samas kui pikkuskraadil rändavad linnud annavad sellesse protsessi otsustava panuse.

lähiajalugu

Ilmselgelt ringles sajandeid ja aastatuhandeid loomamaailmas "rahumeelselt" linnugripiviirus, olles üks loodusliku valiku ja populatsiooni reguleerimise tegureid. Põllumajanduse ja massilise linnukasvatuse arenedes avanesid tema ees aga piltlikult öeldes “uued horisondid”. Sellele aitas kaasa nii linnuliha paratamatu ülerahvastatus kui ka isendite produktiivsuse tõstmisele suunatud kunstlik valik, mis toob paratamatult kaasa ka nende stabiilsuse vähenemise. "Linnugripi" probleem oli aga pikka aega vaid viroloogide, loomaarstide ja loomakasvatusspetsialistide mure.

Kõik muutus 1997. aastal Hongkongi massilise "linnugripi" episootiaga, mille süüdlane oli A-gripiviirus serotüübiga H5N1. See sündmus oleks ilmselt jäänud maailma üldsusele märkamatuks. Samas, nagu selgus, sai sama viirus haiguse süüdlaseks 18 inimesel, mis lõppes kuue nakatunu surmaga. Ainus tõhus relv võitluses Hongkongi linnukasvatustööstust tabanud nakkuse vastu oli kodulindude populatsiooni täielik hävitamine. Kuid džinn oli juba pudelist väljas ja järgmistel aastatel hakkas H5N1 gripiviirus levima kogu Kagu-Aasias ja Hiinas, põhjustades tohutut majanduslikku kahju.

Kagu-Aasiast lindude rändeteid mööda kihutas viirus koos rändlindudega 2005. aasta sügisel Lähis-Itta, Põhja-Aafrikasse ja Lõuna-Euroopasse. Nii hakkas "linnugripi" episootia muutuma praktiliselt "panzoootiaks", põhjustades kahju paljudes maailma riikides linnukasvatusele ja pealegi ohustades inimeste tervist. Maailma üldsus ja meedia on kõva häälega rääkinud inimkonna uue "katku" tulekust.

Salakaval "hispaanlane" ja Hongkongi tapja

Tõe kasuks annab taas tunnistust lugu "linnugripist", mis ütleb: kui sa midagi ei tea, siis see ei tähenda, et seda "midagi" pole olemas.

Me kõik oleme oma elus korduvalt silmitsi seisnud haigusega, mille arstid diagnoosivad gripiks. Ja nagu nüüdseks on kindlaks tehtud, on selle haiguse peamiseks allikaks inimestel kõige sagedamini just nende "linnugripi" viiruste järeltulijad, mis on inimpopulatsioonis aastaid evolutsiooni läbinud, põhjustades rohkem kui korra epideemiaid ja pandeemiaid.

Esimene ajalooliselt registreeritud pandeemia oli kurikuulus "Hispaania gripp", mille esivanem oli "linnugripi" H1N1 viirus ja mis põhjustas kogu maailmas 20–50 miljoni inimese surma. Paljud inimesed surid haiguse esimestel päevadel ja paljud gripi põhjustatud tüsistuste tagajärjel.

1957-1958 "Aasia gripp", mis nõudis umbes miljon inimelu. Esmakordselt 1957. aasta veebruaris registreeritud see "kattis" poole maailma vaid viie kuuga, jõudes Ameerika mandrile.

1968-1969 Viimane pandeemia on "Hongkongi gripp" ja jällegi umbes miljoni inimese surm kogu maailmas. Seda põhjustanud viiruse H3N2 serotüüp ringleb endiselt inimpopulatsioonis.

Kõigil neil pandeemiatel oli mitmeid ühiseid jooni. Seega tekkisid esimesed haiguspuhangud Kagu-Aasias. Viiruste H2N2 ja H3N2 ilmumisega kaasnes enne neid ringlenud gripiviiruste (vastavalt alatüübid H1N1 ja H2N2) kadumine inimpopulatsioonist. Viimase nähtuse põhjus on siiani ebaselge.

Liikudes ajaloost tänapäeva, pöördugem tagasi juba mainitud linnuhaiguse puhangu juurde Hongkongis 1997. aastal, millega kaasnes inimeste nakatumine. Patsientide vanus oli 1–60 aastat, kõigil oli kõrge palavik, seedetrakti häired ja hepatiit. Kuue patsiendi surm tekkis primaarse viirusliku kopsupõletiku tõttu.

Ja need olid alles esimesed märgid. Seega on alates 2003. aastast, 2006. aasta veebruari alguses, WHO andmetel maailmas ametlikult registreeritud umbes 170 linnugripi juhtumit, mille suremus oli üle 50%. Kõige rohkem juhtumeid registreeriti Vietnamis (93 inimest), suurim suremus oli Kambodžas ja Indoneesias.

Vaba ametikoht massimõrvar

Viimaste aastate sündmused ei saanud aidata gripieksperte hoiatada. Kuna leiti, et pandeemiate esinemissagedus inimestel on umbes 30–40 aastat, siis eelmise sajandi lõpuks tuli see periood, nagu öeldakse, just kätte. Kes pretendeerib uue "massimõrvari" tiitlile?

Varem loodusliku reservuaarina looduslike veelindude seas ringelnud A-tüüpi gripitüüpi H5 ja H7 madala patogeensusega alamliigid on viimasel kümnendil märgatavalt suurendanud nende patogeensust nii loodusliku peremehe kui ka teiste linnu- ja imetajaliikide suhtes. Avastati neli uut viiruse varianti, mis on põhjustanud mitte ainult lindude, vaid ka inimeste surma: H5N1, H9N2, H7N7 ja H7N3. Gripiviirus H5N1 on olnud kõige levinum viimase kümne aasta jooksul. Just see kõrge patogeensusega "linnugripi" Aasia variant jätkab planeedi "valitsemist", levides laialdaselt kogu Euraasias ja Põhja-Aafrikas. Tema ohvrite hulgas on lisaks lugematule hulgale kodulindudele ka nende riikide elanikke.

Nakkuse tekitaja allikaks on reeglina haiged või surnud kodulinnud, kellega haiged olid tihedas kontaktis. Samal ajal on teatatud juhtudest, kui nakatumine võis esineda peresiseselt haige eest hoolitsemise ajal. Samuti tuleb meeles pidada, et H5N1 alatüübi pikaajaline levik metslindudel võib põhjustada viiruse laialdast levikut veekogudes, mis kujutab endast täiendavat potentsiaalset nakatumisohtu inimestele.

Ja veel, kui tõenäoline on täna veel üks gripipandeemia? Jah, nüüd on "linnugripi" viirus muutunud virulentsemaks ja põhimõtteliselt ületanud linnu-inimese barjääri. Siiski ei paista see veel olevat võimet otse inimeselt inimesele edasi kanduda ega levida kiiresti läbi inimpopulatsiooni, mis on pandeemia tekkeks vajalik tingimus. Viimasel tuleb aga teha vaid "õige" geneetilise materjali vahetus näiteks H5N1 tüve ja inimese gripitüve vahel, mis võib juhtuda, kui inimene või loom haigestub korraga nii inimese kui ka linnugrippi.

Sellised viiruse järglased võivad teoreetiliselt saada pärilikke komplekte, mis on mõlema vanemviiruse RNA segmentide rekombinatsioonid, mis tagab selle tõhusa edasikandumise inimpopulatsioonis. Tavalistest kodusigadest, meie lähimatest geneetilistest ja füsioloogilistest sugulastest, võib saada omamoodi "segamisnõu" uue pandeemilise viiruse tekkeks. Seni pole seda õnneks juhtunud, mistõttu on linnukasvatuse bioohutuse ennetusmeetmete väljatöötamine ja rakendamine tänapäeval kõige aktuaalsem. Loomulikult koos jätkuva viiruse ökoloogia uurimisega selle looduslikus keskkonnas.

Siberi avarustes

Ja veel – miks võtsid Siberi teadlased, viroloogid ja ornitoloogid, kes ei ela ega tööta sugugi Kagu-Aasias, "linnugripi" probleemi nii "südamelähedaseks"? Asi on selles, et Lääne-Siberi lõunaosas koonduvad lindude rändevood, kes talvituvad erinevates maailma piirkondades - Euroopas, Aafrikas, Lähis-Idas ja Kesk-Aasias, Hindustanis ja Kagu-Aasias. Rikkalikult kastetud Siberi alad on ideaalne koht nii pesitsus- kui ka peatuspaigaks miljonitele lindudele.

Märtsi lõpust juuni esimese pooleni ja juuli teisest poolest peaaegu oktoobri keskpaigani toimuvad siin massilised lindude ränded, mille tõttu täheldatakse metsastepi teatud aladel perioodiliselt lindude massilist kuhjumist alates aastast alates. kevadest sügiseni. Pesitsusperioodil loodud vee- ja poolveelindude kolooniate arv võib ulatuda mitme tuhande isendini. Kõik see loob eriti soodsad tingimused erinevate viiruslike ja muude inimesele ohtlike haiguste levikuks.

Sügisel saavad tavapäraseks kõneaineks saabuvad külmad ilmad ja gripiepideemia. Inimesed ostavad aktiivselt "gripivastaseid" ravimeid, vaktsineeritakse asjata lootuses mitte haigeks jääda või paranemist kiirendada. Soojuse ja kevade saabumine muutub vähe – just suvel nihkub maksimaalne haigestumus lõunapoolkerale. Vaatamata tõsiasjale, et gripp ja gripitaolised infektsioonid taanduvad iseenesest, tekivad mõnel patsiendil tüsistused, mis ei pruugi olla rasked, kuid põhjustavad suure juhtumite arvu tõttu igal aastal suure saagi surmajuhtumeid. Tavaliselt haigestub umbes 20% elanikkonnast, samas kui surmajuhtumite osakaal haigusjuhtude arvust on 0,04%. Üksikjuhtumi tulemust ennustades pole seda palju, kuid maailma mastaabis on see muljetavaldav: 6 miljardi inimese kohta sureb üle 500 tuhande inimese!
Epideemiatesse sureb rohkem inimesi. 1918. aasta "hispaania gripi" ajal oli suremus eeldatavasti 2-3%. Kui selline pandeemia täna kordub, sureb umbes 70 miljonit inimest ning suhteliselt lühikese aja jooksul – kõigest kuue kuuga võib viirus haarata kogu maailma ja lõigata oma kurba saaki. Kas inimkond on sellisteks sündmuste pöördeks valmis? Võimaliku pandeemiaga toimetuleku taktikat ja strateegiaid käsitleb järgmistes numbrites dr med. V. V. Vlasov, Põhja-Euroopa Cochrane'i koostöökeskuse Venemaa filiaali direktor (Moskva)

Alates 2002. aastast on Riiklik Viroloogia ja Biotehnoloogia Uurimiskeskus "Vector" koos Venemaa Teaduste Akadeemia Siberi filiaali ökoloogia ja süstemaatika instituudiga jälginud Novosibirski oblastis leitud metsikute rändlindude linnugripiviirust. Laboratoorseteks uuringuteks võeti proove nii võrkudesse püütud eluslindudelt (kloaagialalt väljauhtumised) kui ka kevad- ja sügisjahil - massilise rände perioodidel - lastud lindudelt.

Perioodil 2002–2005 metslindudelt kogutud proovist 1120-st 30-st leiti erinevaid gripiviiruse tüvesid, sealhulgas kõrge patogeensusega H5N1. Võimaliku nakkuse kandjateks olid ootuspäraselt mitmesugused metsparti liigid.

Alates 2003. aasta sügisest hakkasid meie teadlased uurima gripiviiruse levikut metslindudel ja Venemaaga külgnevatel territooriumidel - Mongoolias. Kuid see on alles suure uurimistöö algus. Meie spetsialistide pilgud on suunatud Siberi põhjaosale – kus igal kevadel lendavad kümned ja sajad miljonid linnud Taimõrist Beringi mereni Aafrikast, Euroopast, Aasiast, Ameerikast ja Austraaliast avaratele avarustele ning kust tulevad välja uued variandid. linnugripp" levis hiljem praktiliselt üle maailma.

Väljaandes on kasutatud A. Jurlovi fotosid (IS&EZh SB RAS, Novosibirsk)